Miyom boyutu 6 hafta santimetre cinsinden. Küçük boyutlu miyomlar ve farklı haftalarda tedavi. Rahim fibroidlerinin milimetre cinsinden çalışması için boyutlar

Son Güncelleme makaleler 07.12.2019

Orta yaşlı kadınlar genellikle rahim fibroidleri gibi bir hastalıkla karşı karşıya kalır. fazlalığı nedeniyle oluşan iyi huylu bir tümördür. kadınlık hormonu estrojen. -de zamanında teşhis ve karmaşık terapi, miyomatöz düğüm ameliyatsız tedavi edilebilir. Myomun boyutu büyük olarak nitelendirilebilirse tümör çevre organ ve dokulara baskı yapar. Bu demektir muhafazakar yöntemler tedaviler etkisiz olacak ve kadın ameliyat etmek zorunda kalacak.

Miyomların tehlikesi, tümörün uzun zamandır asemptomatik olarak gelişebilir. Ve ancak kanama başladığında, ağrı başladığında veya rahatsızlık hissedildiğinde kadın başvurmaya karar verir. Tıbbi bakım.

Bir neoplazma, jinekolojik bir sandalyede özel bir ayna kullanılarak veya ultrason teşhisi ile teşhis edilir. Tedavi ve tıbbi gözetim eksikliği, düğümün kötü huylu bir oluşuma dönüşmesine ve tümör sayısında artışa yol açabilir.

Kadınların hangi boyutlarda miyom ameliyatı yapıldığını ve hangi durumlarda hormon tedavisi ve halk ilaçları ile yetinebileceğini anlaması son derece önemlidir.

Düğüm büyüdüğünde, bu, embriyonun gelişimi sırasında olduğu gibi organın hacminin de artmasına neden olur. Bu nedenle miyomlu rahmin boyutu hamilelikte olduğu gibi haftalar ve santimetre (milimetre) olarak belirlenir. Örneğin 6-7 haftalık bir myom 2,5 cm'dir.

Tümörün boyutu üç kategoriye veya gruba ayrılabilir. Rahim fibroidlerini ayırt edin:

• Küçük. Rahmin boyutu, hamileliğin 6-8 haftasına karşılık gelir ve çapı 2 cm'yi geçmez.Böyle bir düğüm, ağrı veya diğer hastalık belirtilerine neden olmadığı için genellikle tesadüfen teşhis edilir. 7 haftalık rahim fibroidleri hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını gerektirmez, basitçe tedavi etmek daha etkili olacaktır. Doktor bir hormon tedavisi kürü yazacak ve ultrason taramasından alınan bir fotoğrafın yardımıyla bir tablo (geliştirme programı) hazırlayacak ve ayrıca tümörün boyutunu ve doğasını izleyecektir.
• orta. Bu kategori 9-10 ve 12 haftalık fibroidleri içerir. Böyle bir düğümün belirgin semptomları ve belirtileri vardır, kadın ağır adet kanaması geçirir ve ağrı sendromu. Çoğu zaman kadınlar merak eder, 12 haftalık fibroidler - kaç santimetre? 12. haftadaki miyomların boyutu 7 cm'ye karşılık gelir.

• Büyük. Miyom 14-16 hafta büyük olarak karakterize edilir. Büyük bir tümörün ne kadar tehlikeli olduğu anlaşılmalıdır. Bu durumda tıbbi tedavi güçsüzdür, ameliyat gerekir. Miyom 20 hafta - acil çıkarılması gereken dev bir tümör.

Küçük veya orta büyüklükteki miyomlar 7-8 hafta sonra nadiren ciddi komplikasyonlara neden olur. etkili terapi hormonal ilaçlar. 10-13 haftalık neoplazmlar, uygun tedaviyle bile hastanın doğurganlığı konusunda şüphe uyandıracaktır. Küçük nodülleri olan hastalarda cerrahinin gerekli olduğu durumlar vardır.

Tümör santimetre değil mm olarak ölçülse bile acil ameliyat gerekebilir. 8-15 mm'lik düğümlerin bacakları varsa doktor böyle bir karar verir. Bu yapıya sahip tümörler bükülme eğilimindedir ve neden olur şiddetli acı. Neoplazm tehlikeli veya ulaşılması zor bir yerde bulunuyorsa 3 cm'lik uterus fibroidleri eksize edilmelidir. Böyle bir seröz düğüm 5-6 cm büyüklüğe ulaşırsa, organa zarar vermeden çıkarılması son derece zor olacaktır.

Ameliyat endikasyonları

8 hafta boyunca miyom teşhisi konulduğunu duyan bir kadın, her zaman tüm tedavi seçeneklerini ve yöntemlerini bulmaya çalışır. Ne yazık ki, bazen ameliyatsız yapmak imkansızdır.

Doktorlar, neoplazm kesin olarak çıkarıldığında birkaç endikasyon belirlediler:

• Rahim fibroidleri 12 haftalık (60 mm çapında). Böyle bir düğüm, hastanın sağlığını ve hayatını tehlikeye atar. Bazen bir tümör bulunmaz, ancak orta büyüklükte birkaç düğüm bulunur. 6 cm'den çok sayıda uterin fibroidi teşhis ederken, neoplazmanın çıkarılması zorunlu ve acildir.
• Hamilelik için planlama. 9 haftalık miyom sıklıkla kısırlığa veya erken gebelik başarısızlığına neden olur. Hamile kalmak istiyorsanız, önce sadece 4 cm olsa bile düğümü çıkarmalısınız Çocuk doğurma sırasında hormonal seviyelerdeki değişiklikler neoplazmanın büyümesini uyarabilir. Rahim fibroidleri gebe kaldıktan 5 hafta sonra tespit edilirse, doktor endikasyonlara göre hamileliğin sonlandırılmasını veya sürdürülmesini önerecektir.

• yeniden doğma riski 7 haftalık bir miyom birkaç ayda 11 haftaya çıkmışsa bu atipik hücrelerin varlığına işaret edebilir. Düğümün kansere dönüşmesini önlemek için mutlaka çıkarılması gerekir.
• Ağrı sendromu ve pelvik organların işlev bozukluğu. Orta veya küçük boyutlu subseröz uterin fibroidler büyük boy mesaneye veya bağırsaklara baskı yaparak kabızlığa, idrar kaçırmaya vb. neden olabilir. Kalıcı ağrı ve ağır kanama gibi tümörün diğer olumsuz belirtileri, doğrudan ameliyat endikasyonudur.

9 haftalık uterus fibroidleri, menopoz sırasında bir kadında tümör gelişirse, farklı boyuttaki neoplazmaların yanı sıra özel ilgiyi hak eder.

Menopoz sırasında östrojen daha küçük bir hacimde salınır, bu nedenle doktorlar genellikle bekleme tedavisini tercih ederek ameliyatın gerekli olmadığına karar verirler.

Ya gözlem tümör büyümesini gösteriyorsa?

Hasta doğurganlık çağında değilse, rahim düğümle birlikte çıkarılır.

Karın cerrahisi

Çoğu durumda 9-10 haftalık subseröz uterin miyom cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir, daha küçük nodlar için daha az sıklıkla eksizyon gerekir. Geleneksel yol operasyon, karın duvarındaki bir kesiden tümörün çıkarılmasıdır.

Prosedür için dikkatli bir şekilde hazırlanmak gerekir ve tamamlandıktan sonra hasta tıbbi personelin gözetiminde birkaç gün hastanede kalmalıdır.

Rahim düğümleri ile karın ameliyatı dört klasik yoldan biriyle gerçekleştirilebilir, yani:

• Miyomektomi veya laparoskopi.İÇİNDE karın duvarı küçük kesiler yapılır. İçlerine bir laparoskop olan bir optik cihaz yerleştirilir. Bu yöntemle ameliyat endikasyonları, düğümlerin küçük boyutu ve sekiz haftadan fazla olmayan uterus hacmindeki artıştır. İşlem sonrası rehabilitasyon hızlıdır ve nadiren komplikasyonlara eşlik eder. Kadın çocuk doğurma işlevini sürdürür.
• laparotomi. Rahim 12-15 haftalık büyüklüğe ulaşmış ve yakın organlara baskı yapıyorsa kullanılır. Tümör çıkarıldıktan sonra karın duvarı dikilir. Ameliyattan sonra 5-7 gün hastanede kalınması önerilir. Toplam rehabilitasyon süresi yaklaşık iki aydır.

• Histeroresektoskopi. Histeroskop tüpü vajina yoluyla rahim içine sokulur. Özel ekipman yardımı ile yaklaşık 3 cm büyüklüğündeki düğümler mümkün olduğu kadar idareli bir şekilde çıkarılabilir.Bu yöntem en fazlasına sahiptir. olumlu eleştiriler prosedür uygulanan kadınlar arasında.
• Histerektomi. Bu, rahim ile birlikte düğümlerin çıkarılmasını içeren en radikal yöntemdir. Tümör devasa ise, hızla büyüyorsa veya dejenerasyona yatkınsa çok nadiren kullanılır.

Postoperatif dönemde hastaya antibiyotik ve restoratif ilaçlar reçete edilir. Endokrin sistemi stabilize etmek için bir dizi hormon reçete edilebilir.

12 haftalık tümörü alınmış bir kadın kendine dikkat etmeli, sağlığına dikkat etmeli ve endişe verici semptomlar ortaya çıkarsa hemen tıbbi yardım almalıdır.

Ameliyat için miyomların boyutu her zaman çok önemli değildir. Her vaka bireyseldir ve düşünceli bir yaklaşım gerektirir.

Fibroidleri çıkarmanın alternatif yolları

Miyom her zaman ameliyat edilmez. Tıp çok ileri adım attı, bu da günümüzde doktora zamanında başvuran kadınlar için sadık yöntemlerin mevcut olduğu anlamına geliyor. etkili bir çözüm Olacak bir lazer ile düğümün eksizyonu.

Bu, aşağıdakiler gibi birçok avantajla karakterize edilen en az travmatik yöntemdir:

• yara izi olmaması;
• kısa rehabilitasyon süresi;
• üreme fonksiyonunun korunması.

Lazer, altı ila yedi haftalık bir neoplazmaya başarıyla uygulanır. Prosedür modern kliniklerde gerçekleştirilir ve tıp merkezleri. Hizmetin fiyatı büyük ölçüde değişir.

Tutmak için para ise lazer çıkarma myom yok, eyalet kotasına başvurabilirsiniz.

Beşinci haftanın tümöründen kurtulmanın ikinci sadık yolu BAE'dir. Uterin arterlerin embolizasyonu Yüksek verimlilik ve işlem sonrası nüks olmaması ile karakterizedir. Kadının femoral arterine, tümörü besleyen arterlere özel bir solüsyonun döküleceği bir kateter sokulur. Takma etkisi vardır, düğüm almayı durdurur besinler ve yavaş yavaş ölür.

9. haftada miyomların büyüklüğü ile BAE kullanımına izin verilir. Tümör ne kadar büyük boyutlara ulaştıysa, BAE yapıldıktan sonra o kadar beklenmedik sonuçlar ortaya çıkabilir. Arterlerin embolizasyonundan sonra bir kadının adet görmediği - amenore vakaları olmuştur.

Miyom iyi huylu bir tümördür, ancak büyükse komplikasyonlar çok ciddidir. Hamilelik sırasında rahim şekli bozulduğu için karın artar, boşluğun hacmi azalır. Servikal kanalı bloke etmek mümkündür. ihlal edildi fizyolojik süreçlerüreme sisteminde meydana gelir. kötüleşiyor genel durum kadının sağlığı Bir tedavi yöntemi seçerken çeşitli faktörler dikkate alınır, en güvenilir ve koruyucu yöntem seçilir. Operasyon için iyi nedenler olması gerektiğinden, myom boyutunun değerlendirilmesi önemlidir.

İçerik:

Miyom türleri

İnovasyon doğuyor kas dokusu Rahim, anormal hücre bölünmesi nedeniyle kademeli olarak büyür. Kötü huylu bir tümörün aksine, miyomlar diğer organlara yayılmazlar, çok daha yavaş büyürler. Başlangıçta, hücreler sadece kas dokusunda anormal gelişir ve daha sonra tümör bunun ötesine geçer. Büyüdüğü yöne bağlı olarak, aşağıdaki miyom türleri ayırt edilir:

1. Submukozal - kas tabakasının (miyometrium) derinliğinde oluşur, uterus boşluğunun mukoza zarına doğru büyür, bu nedenle "submukoz" olarak adlandırılır.
2. Subseröz (subperitoneal) dış kas tabakasından kaynaklanır, rahmi karından ayıran seröz zara doğru büyür. karın boşluğu. Düğümler geniş bir tabana veya ince bir gövdeye sahip olabilir.
3. İnterstisyel (kas içi) - kas tabakasının ortasında, ötesine geçmeden gelişir.

Uzmanlar, bir tümörün tehlike derecesini değerlendirirken ve bir tedavi yöntemi seçerken, yerini dikkate alır. Çoğu durumda, miyomatöz düğümler uterusun gövdesinde bulunur (korporal görünüm), ancak bazen servikste de bulunurlar (servikal fibroidler).

Tümör, birkaç düğüm şeklinde tek veya çokludur. Bir tedavi yöntemi seçen bir uzman için, büyük önem rahim miyomları boyutundadır.

Boyutlar nasıl belirlenir

Büyüyen tümör rahmi gerer, bu da karında kademeli bir artışa yol açar (hamilelik sırasındaki büyümesine benzer). Karın büyüklüğünün gebeliğin hangi haftasına denk geldiğine göre myomların büyüklüğü tahmin edilir.

Tümörün santimetre cinsinden tam boyutu ultrason kullanılarak belirlenebilir. Bu sayede 1 cm'den küçük myomlar bile saptanır.Ultrason ya karın boşluğunun ön duvarından ya da vajinadan yapılır. Bu, herhangi bir lokalizasyon ve boyuttaki fibroidleri belirlemenizi ve ölçmenizi sağlar.

Zor durumlarda, örneğin bağlar arasında küçük bir tümör bulunduğunda, histerografi yöntemi kullanılır (bir kontrast sıvısının eklenmesiyle boşluğun röntgeni). Miyomları incelemek ve boyutunu değerlendirmek için histeroskopi de kullanılır (vajinadan rahim boşluğuna sokulan bir endoskop ile inceleme), tanısal laparoskopi(peritonun ön duvarındaki bir delikten uterus boşluğuna bir optik cihaz sokulur) ve MRG.

Boyutlarına bağlı olarak tüm miyomatöz düğümler üç kategoriye ayrılır:

Bazen miyomlar, 37. gebelik haftasında olduğu gibi mide boyutuna ulaşır.

Büyüklüğe ek olarak, tümör büyüme hızı da dikkate alınır. Boyutu yılda 2-2,5 cm (veya 5-6 hafta) artan bir tümörün hızla büyüdüğü kabul edilir. Böylece küçük ve orta büyüklükteki miyomların büyümesi değerlendirilir. Küçükler ve yavaş büyüyorlarsa konservatif tedavi mümkündür. 8 cm'den büyük bedenlerde (veya 15 hafta), düğümler çıkarılır.

Tedavi reçete edilirken tümörün boyutu ve gelişme hızının yanı sıra semptomların şiddeti, kadının yaşı ve çocuk sahibi olma niyeti de dikkate alınır.

Büyük miyom tehlikesi

Hastalığın komplike olmayan ve komplike formları vardır. Olası komplikasyonlar bunlar:

• miyomatöz düğümün nekrozu - bacakların burulduğu akut ağrılı bir durum, miyomlara kan akışının ihlali;
• kistik boşlukların oluşumu (cerahat tehdidi inflamatuar süreçler);
• kan damarlarının ve yakın organların sıkışması;
• kötü huylu dejenerasyon(sarkom için).

Miyomlar 25 cm çapa ulaşabilirler.Dışarıda, rahmin ön duvarında yer alan büyük bir tümör, mesaneyi sıkıştırarak idrar yapmada zorluğa veya tersine idrar kaçırmaya neden olabilir. Ek olarak, uterus boşluğunu birbirine bağlayan fistüller görünebilir ve Mesane.

Eğer büyük bir miyom yerleşmişse arka yüzey rahim, bağırsakları boşaltmak zorlaşır, kabızlık oluşur.

Büyük bir düğüm inferior vena kavayı sıkıştırarak kanın vücudun alt kısmından kalbe hareketini zorlaştırabilir. Bu durumda kadın istirahatte bile nefes darlığı ve çarpıntı yaşar. Birçok orta ve büyük düğümün (miyomatoz) varlığında, adet kanaması ile ilişkili olmayan sürekli uterus kanaması vardır. Bu anemiye yol açar.

Video: Büyük düğümlerle ilgili komplikasyonlar. Cerrahi çıkarma ne zaman ve nasıl yapılır?

Cerrahi tedavi ne zaman kullanılır?

Yıl içinde çapı 2 cm'ye (4 hafta) kadar hızla büyüdüğü durumlarda ve ayrıca tümörün bir sapı varsa ve bükülme riski varsa, rahim fibroidleri için cerrahi zorunludur.

için mutlak bir gösterge hızlı kaldırma Miyom, bir kadında uterus kanaması ve şiddetli anemi görünümüdür. Bu, içindeki büyük miyomatöz düğümlerin gelişimi sırasında kas elastikiyetinin ihlali, kasılmanın bozulması nedeniyle mümkündür.

Kısırlık veya düşüklere neden olan miyom cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Bir kadının karın, rektum, mesanede şiddetli ağrıları varsa, sıkıştıkça kan dolaşımı bozulursa operasyon da reçete edilir.

Video: Miyomların histerektomi ve uterin arter embolizasyonu ile tedavisi

Ne tür operasyonlar var?

Operasyon için bir yöntem seçerken, rahim miyomlarının boyutu ve lokalizasyonu birincil öneme sahiptir. Her durumda, doktor tümörü çıkarma yöntemine, organları koruma olasılığına ve adet işlevine karar verir.

miyom ameliyatı

Sadece tümörün çıkarıldığı, rahmin korunduğu bir ameliyattır. Çoğu zaman, bu yöntem, çocuk doğurma yeteneğini sürdürmek isteyen 40 yaşın altındaki kadınları tedavi etmek için kullanılır.

Bu durumda tümörün çıkarılması çeşitli şekillerde gerçekleştirilir.

laparotomi- Bu, kas dokusunun derinlerinde veya rahmin dış kabuğunun altında yer alan miyomların, karnın pubisin üzerinden kesilerek çıkarılmasıdır. Tümör eksize edilir. Enfeksiyon ve komplikasyon riski minimumdur. Bu yöntem özellikle çok sayıda düğüm olduğunda etkilidir, büyük damarlara zarar verme olasılığı artar. Ameliyat sırasında kanamayı önleyin açık yol daha kolay. Ayrıca miyomların alınması da hızlı bir şekilde yapılabilmektedir.

Laparoskopi– optik aletler kullanılarak karın bölgesindeki 3 küçük açıklıktan miyomların çıkarılması. Rahim içine önceden sokulmuş karbon dioksit Aletlerin daha serbest bir şekilde manipüle edilmesi için koşullar yaratmak ve kesintileri önlemek. Görüntü, işlemi kontrol etmenizi sağlayan ekranda görüntülenir.

Yöntemin avantajı yaranın çabuk iyileşmesi, ameliyatın daha az travmatik olması ve sonrasında dikiş kalmamasıdır. altında gerçekleştirilir Genel anestezi. Dezavantajı ise iç kesiklerin oluşma ihtimalinin hala çok düşük olması ve dolayısıyla kadının 3-4 gün doktor kontrolünde kalmasıdır. Bazen, miyomatöz düğüm arkada veya yan tarafta yer alıyorsa dış yüzey rahim içinden açılan bir delikten çıkarılır. arka duvar vajina.

Ek: Gerekirse, bu yöntem hamile kadınlarda büyük miyom düğümlerini çıkarabilir. Bu durumda fetüs yaralanmaz, gebelik normal bir şekilde ilerler.

Histeroskopik miyomektomi. Boşluğun kendisinde bulunan miyomları çıkarmak için kullanılan bir yöntem. Vajinadan optik bir alet (rezektoskop) kullanılarak gerçekleştirilir. Bir kadın varsa yöntem kullanılmaz inflamatuar hastalıklar genital veya servikal kusurlar.

histerektomi

Uterusun tamamen veya rahim ağzı korunarak çıkarılması. Böyle bir operasyon en ağır vakalarda gerçekleştirilir, birçok büyük düğüm olduğunda, miyom tüm boşluğu kaplar, ağır kanama. Aynı zamanda, hemoglobin seviyesi kritik derecede düşüktür, tümörün sarkoma dönüşme olasılığı yüksektir. Çoğu zaman, bu tür operasyonlar 45 yaşından sonra kadınlara yapılır.

Rahmin çıkarılması çeşitli şekillerde gerçekleştirilir: alt karın bölgesinden bir kesi yoluyla, karın duvarındaki delikler yoluyla (laparoskopik yöntem), vajina yoluyla. Ameliyattan sonra kadın adet olamaz. Ancak yumurtalıklar çıkarılmazsa, menopozun geri kalan semptomları olmayabilir. Ameliyat sonrası cinsel aktivite olasılığı korunur.

Video: Rahmi korurken miyomları çıkarma yöntemleri

Miyom tedavisi için minimal invaziv yöntemler

Miyomları bu yöntemlerle tedavi ederken herhangi bir kesi veya delinme gerekmez.

Uterin arterlerin embolizasyonu. Yöntem, kasık arterinden bir kateter yardımıyla plastik veya jelatinden yapılmış "tıkaçların" kan akışını engelleyen miyom damarlarına getirilmesi gerçeğinden oluşur. Beslenme eksikliği nedeniyle, tümör yavaş yavaş azalır. İşlem lokal anestezi altında yapılır.

FUS ablasyonu(odaklanmış ultrason). Miyom düğümlerinin çıkarılması, kasta bulunan düğümlerin ısınmasına ve buharlaşmasına neden olan yönlendirilmiş bir ultrasonik akış kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem bir manyetik rezonans tomografi kullanılarak kontrol edilir. Bu durumda anestezi gerekmez, rahmin fonksiyonları tam olarak korunur. Yöntem, büyük düğümlerin varlığında bile etkilidir.

Video: Miyomların FUS ablasyonu ile buharlaştırılması

Miyomlu gebelik olasılığı

Büyük miyomlar (15 haftadan büyük), tüpleri veya rahim ağzını tıkayarak sperm hareketine engel oluşturuyorsa kısırlığın nedenidir. Çapı 3 cm'den büyük olmayan (yani 8 haftadan küçük) düğümlerin varlığında gebelik mümkündür. Düğümler artmazsa, varlıkları hamileliğin seyrini ve fetüsün gelişimini etkilemez. Komplikasyonlar, tümör uterus boşluğunda büyüdüğünde ortaya çıkar, onu doldurur ve fetüsün gelişmesini zorlaştırır. Genellikle bu bir düşükle sonuçlanır.

Bazen, fetüs zaten yeterince büyükse ve miyomların damarlar üzerindeki baskısı nedeniyle beslenme eksikliği başlarsa, sezaryen yapılır ve ardından uterus çıkarılır. Miyom servikste oluşsa veya onunla örtüşse bile sezaryen yapılmalıdır.

Rahim miyomları en yaygın jinekolojik patolojilerden biridir ve böyle bir teşhisle kimseyi şaşırtmazsınız. İstatistiklere göre 35 yaş üstü kadınların %35'inde hastalık tespit ediliyor. Modern jinekolojide, uygulayıcılar genellikle küçük ve orta büyüklükteki oluşumlarla uğraşmak zorunda kalırlar.

Büyük boyutlu miyomlar, gelişmiş teşhis sistemi ve düzenli olarak kadınlar tarafından zamanında geçiş nedeniyle biraz daha az yaygındır. tıbbi muayeneler. Hastalarda ağırlıklı olarak 40 yaşından sonra büyük nodüllerin tespit edildiği belirtilmektedir. uzun zaman tedaviyi reddetti.

Tıp literatürüne göre dünyanın en büyük miyomu 63 kiloydu ve şu ana kadar bu üzücü rekor kırılamadı. Bu gerçek, bir rahim tümörünün neredeyse sonsuza kadar büyüyebileceğini açıkça ortaya koymaktadır. dev boy. Miyomların ağırlığının bir yetişkinin ağırlığına eşit olmasını beklemeye gerek yoktur. Zamanında tedavi, böyle bir olay gelişimini önler ve miyomatöz düğümün hızlı büyümesini önler.

Hangi fibroid büyük kabul edilir?

İnternetteki çok sayıda forumda "Uzun yıllardır büyük bir miyomla yaşıyorum, ne yapacağımı bilmiyorum" tarzında girişler bulabilirsiniz. Bu tür mesajları görünce kadınlar istemeden kendilerine şu soruyu soruyorlar: Hangi miyomlar büyük kabul edilmeli ve bu durum için net kriterler var mı (örneğin)? Jinekologlar, büyük bir fibroidin 6 cm (60 mm) boyutunda bir düğüm olarak kabul edildiği genel kabul görmüş sınıflandırmaya uyarlar.

Büyük bir tümörün 6 santimetreden büyük olduğu kabul edilir (fotoğraf, uterusla birlikte çıkarılan 15 cm'den daha büyük bir fibroidi gösterir).

Bu durumda uterusun boyutu 12 haftalık bir gebeliğe karşılık gelir. Ancak dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar şunlardır:

• Tıp literatüründe, büyük bir miyomun 5-6 cm çapında bir düğüm olduğundan söz edilebilir, bu durumda, 5 veya 5,5 cm boyutunda bir tümörün hangi kategoriye ait olduğu tam olarak belli değildir - orta veya büyük düğümler? Hastaların vaka öykülerini incelersek, bu sınırda büyüklükteki miyomların hem büyük hem de orta tümörler olarak sınıflandırıldığını görebiliriz. Bu durumda uygulayıcılara sadece oluşumun boyutuna değil, aynı zamanda uterusun boyutuna da bakmaları ve 12 haftayı geçerse tümörü büyük olarak sınıflandırmaları önerilir;

Büyük bir fibromiyomun fotoğrafı aşağıda görülebilir:

• Önde gelen değer, baskın düğümün boyutudur - bir tedavi protokolü hazırlarken buna göre yönlendirilirler;
• Dev fibroidler, büyük oluşumlar arasında özel bir ilgiyi hak ediyor. Hangi tümörün böyle düşünüleceği tartışmalı bir sorudur. Çapı 10-12 cm olan dev düğümlere atıfta bulunmak gelenekseldir. Bu tür oluşumlar kendilerini iyi ödünç vermiyor konservatif tedavi ve sağlıklı dokular içinde çıkarılması cerrahın özel becerisini gerektirir. Çoğu zaman, rahmin dev tümörleri ile sorunu çözmek için tek yöntem olur.

Dev bir fibroidin fotoğrafı aşağıda sunulmuştur:

bir notta

ICD-10'a göre uterus leiomyomu, düğümün boyutundan bağımsız olarak D25 koduna sahiptir.

Teorik olarak iyi huylu bir tümörün, büyümesi herhangi bir şeyle sınırlı değilse herhangi bir boyuta ulaşabileceğini anlamak önemlidir.

Büyük miyomatöz düğümlerin ayırt edici özellikleri

bilmek önemlidir

Bir kadın hamilelik planlıyorsa, büyük bir miyomun tedavisi geciktirilmemelidir.

Başarılı bir çocuk anlayışı, hamileliğin sorunsuz geçeceği anlamına gelmez. Büyük miyomlarda plasental yetmezlik ve buna eşlik eden fetal gelişme geriliği sıklıkla kaydedilir. Büyük bir tümörün arka planına karşı hamilelik sona erebilir programın ilerisinde ve nadiren kadınlardan herhangi biri bebeği en az 36-37 haftaya getirmeyi başarır.

6 cm'den büyük miyomatöz düğümlerle doğum, genellikle anomalilerle komplike hale gelir. emek faaliyeti ve kanama Büyük bir fibroid ile doğum yapan kadınların incelemelerine göre, netleşiyor: yüzde sezaryen bu durumda çok yüksektir.

Büyük miyomlarla, bir kadın kendi başına doğum yapamaz. Bu durumda kural olarak sezaryen kullanılır.

• Fitness ve spor. Pelvik organlara kan akışını artıran yoğun egzersiz önerilmez. Basın ve pelvik kasları çalıştırmak yasaktır;
• Yoga. Bunu yapabilirsiniz ama karın kaslarını etkileyen asanalar hariçtir;
• Sauna ve hamam ziyareti. Isının miyomatöz düğümün büyümesi üzerindeki etkisi kanıtlanmamış olsa da jinekologlar bu tür işlemlere katılmayı önermezler;
• İlaç almak Miyomların büyümesini etkileyebilecek ilaçları almayın.

Bir ilişkide samimi hijyenözel kısıtlamalar yoktur. Bir kadın külot astarları, emici pedler ve tamponlar (Tampax gibi) kullanabilir. İkinci seçenek, her zaman izin vermediği için pek uygun değildir. tamamen kanama sırasında kanama miktarını tahmin edin. yasaklamak cinsel hayat hayır, kadının kendini iyi hissetmesi şartıyla.

Büyük miyomatöz düğümlerin prognozu, teşhisin zamanında yapılmasına bağlıdır. Bir tümör ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, büyümesini durdurmak ve komplikasyonların gelişmesini önlemek o kadar kolay olacaktır.

Büyük fibroidler için tedavi yöntemleri

Vaka çalışması: dev bir rahim miyomunun çıkarılması

Rahim fibroidleri - kadınlarda oldukça sık görülen, rahim veya serviksin vücudunda iyi huylu bir neoplazm farklı Çağlar. Bu tür tümörler genellikle yaşam ve sağlık için tehlikeli değildir, ancak bazen büyük boyutlara ulaşırlar, çevre organlara baskı uygularlar ve kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılıkları vardır. Miyom çoğu durumda ameliyat edilmek için tercih edilir, ameliyat için rahim miyomlarının milimetre cinsinden boyutu, ne tür cerrahi müdahaleler olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmeye değer.

Miyom, jinekolojik hastalıklarla birlikte en sık görülen patolojilerden biridir. çeşitli tipler kist. Neoplazm iyi huyludur, genellikle yoğundur, fibröz dokulardan ve kas liflerinden oluşur, semptomlar Bu hastalık genellikle oldukça zayıf bir şekilde ifade edilir. Çoğu zaman, hastalık yalnızca bir jinekolog tarafından yapılan önleyici muayene sırasında tespit edilir. Son verilere göre kadınların %80'inde miyom tespit edilmektedir. Ancak klinik olarak tümör kadınların sadece %35'inde görülür.

Önceleri bu hastalığın sadece yaşlı kadınlarda görüldüğü düşünülürken, Son zamanlarda doktorlar genellikle genç kadınlarda patolojiyi teşhis eder. Büyük olasılıkla, bunun nedeni tıbbın teşhis yeteneklerinin zamanla gelişmesidir, artık hastalık çok daha erken tespit edilir, üreme sisteminin organlarındaki normal durumdan en ufak değişiklikleri ve farklılıkları izlemek mümkündür.

Miyom çeşitli faktörlerin etkisi altında büyüyebilir veya küçülebilir, bu süreç oldukça yavaş ilerleyebilir. İÇİNDE tıbbi uygulama tümörün çapı 18-20 santimetreye ulaştığında ve küçük pelvis organlarını ve karın boşluğunu sıkıştırdığında vakalar kaydedildi.

Patolojinin gelişiminin en başında, bir neoplazm genellikle ilaçlar yardımıyla ortadan kaldırılabilir, tümör küçükse, gelişmeye yeni başlıyorsa gereklidir. Daha büyük fibroidler çıkarılmalıdır ameliyatla, kullanılmış çeşitli metodlar tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olarak.

Ayrıca, birden fazla miyom oldukça yaygındır, tümörü oluşturan dokular eşit olmayan bir şekilde dağılır ve birkaç ayrı neoplazma oluşturur. Tedaviye ve ameliyatlara başlamadan önce, tümörlerin tam sayısını, yerlerini bulmak önemlidir. Herhangi bir miyom bırakırsanız büyümeye devam edebilir, hastalıktan tamamen kurtulamazsınız.

Ayrıca erken evrelerde her zaman çıkarma ve herhangi bir müdahale gerekmeyebilir. Bu tümörün tedavisine yaklaşım genellikle bireyseldir, herhangi bir sonuç çıkarmak imkansızdır. Genel Plan Bu hastalığa sahip her hastaya uygun tedavi. Endikasyona bağlı olarak, sadece belirli aşamalara kadar müdahale olmaksızın tümörün gelişiminin doğasını gözlemlemek gerekli olabilir.

Genel olarak, fibroidler değildir tehlikeli teşhis. Ancak gözlem yapılmadan ve gerekli cerrahi müdahale yapılmadan Uygun tedavi, kontrolsüz bir şekilde gelişir, komplikasyonların gelişmeye başladığı anı kaçırabilirsiniz.

Önemli! Miyomu tanımlamak için erken aşama, bütün kadınlar üreme çağı yılda bir kez bir jinekoloğu ziyaret etmenizi tavsiye ederim ultrason Zamandaki değişiklikleri fark etmek için.

Genel olarak, fibroidler oldukça "güvenli" bir tümör olarak kabul edilir, nadiren ortaya çıkmasına neden olur. onkolojik hastalık, üreme sisteminin organlarındaki diğer bozuklukları kışkırtır. Bununla birlikte, bu hastalıktaki değişikliklerin dinamiklerinin, gerekirse uygun tedaviyi uygulayarak hala izlenmeye değer olduğunu belirtmekte fayda var.

Her şeyden önce, miyomlar, özellikle büyük olanlar, pek çok hoş olmayan semptomlara neden olur: alt karın bölgesinde ağrı, karmaşık adet kanaması, kanama daha bol ve uzun olabilir. Ayrıca böbrekler gibi komşu organları sıkıştırma olasılığı da her zaman vardır. idrar yolu hidronefroz (genişlemiş böbrek) ve hidroüreter (genişlemiş üreter) oluşumları ile. Neoplazm ne kadar büyükse, bu tür komplikasyonların olasılığı o kadar yüksektir.

Rahim miyomları özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir. Bir çocuğu doğururken, küçük tümörler azalma eğilimindedir, ancak büyük bir tümör, bir kadının hormonal arka planındaki değişikliklerin etkisi altında daha hızlı büyümeye başlayabilir, büyük neoplazmalar, düşük yapma olasılığını ve hamilelik sırasında diğer komplikasyonları büyük ölçüde artırır. Bu nedenle, bir çocuğu taşımadan önce her zaman bir jinekolog tarafından muayene edilmesi ve gelecekteki anne ve çocuğun sağlığını etkileyebilecek herhangi bir patoloji olmadığından emin olunması tavsiye edilir.

Önemli! Ayrıca, bir tümörün ortaya çıkması gerçeği, vücuttaki çeşitli bozuklukları, örneğin bir kadında hormonal arka planla ilgili sorunları gösterebilir.

Fibroidler eriyebilir mi?

Bu neoplazmı, kendi kendine kolayca kaybolabilen fonksiyonel bir kist ile karıştırmayın. Miyomlar kendiliğinden düzelmez, ancak küçük tümörler ilaç tedavisinin etkisi altında geçebilirler, genellikle ilaç tedavisi çapı sekiz milimetreyi geçmeyen küçük rahim miyomları için uygundur.

Ameliyatsız tedavi için kullanılır çeşitli ilaçlar, neoplazm gelişimine eşlik eden bozukluklara bağlı olarak gerekli olabilir hormonal müstahzarlar, hemostatik ilaçlar. Ayrıca çeşitli vitaminler almanız ve sağlıklı bir diyete geçmeniz gerekebilir.

Her şeyden önce, birçok cerrahi müdahale türü olduğunu belirtmekte fayda var, seçimi miyomların boyutuna bağlıdır, genellikle uzmanlar bunu haftalar içinde belirler ve hamilelik sırasında uterusun boyutuyla karşılaştırır. Genel olarak, tüm neoplazmalar birkaç gruba ayrılabilir, boyuta göre sınıflandırma aşağıdaki gibidir:

1. Küçük. Boyut - 2 santimetreye (20 milimetre) kadar, genellikle yaklaşık dört haftadan bahsediyoruz.
2. Ortalama. Boyut - 2 ila 6 santimetre (60 milimetreye kadar), terim - 10 - 11 hafta.
3. Büyük. 6 santimetreden (60 milimetreden) boyut, terim - 11 hafta ve üzeri.

Tümörün, özellikle 15 haftadan itibaren altı santimetre veya daha fazla olabileceği tehlikeli boyutlar büyük olarak kabul edilir. Açık bu aşamaçoğu durumda, özellikle komplikasyon olasılığı yüksekse, çıkarma endikedir.

İşlem türleri

Miyomların hafta veya milimetre cinsinden boyutuna bağlı olarak, müdahale türünü seçmek en iyisidir. Birkaç operasyon türü vardır, ayrıca miyomların diğer özelliklerine de dikkat etmeye değer: birden fazla düğüm var mı, yeri, komplikasyonların varlığı, örneğin tümör sapının burulması. Tüm faktörlere ve boyuta bağlı olarak, genellikle aşağıdaki müdahale türlerine başvurulur:

1. organ koruma operasyonları Bu tür müdahalelerle sadece miyomatöz düğümler çıkarılır. Operasyon laparoskopik olarak yapılabilir - en koruyucu yöntem. Böyle bir operasyonla sadece birkaç delik açılır, iyileşme süresi fazla zaman almaz, tek operasyonda birkaç düğüm çıkarılabilir. çoklu miyom. İkinci yöntem transservikaldir (serviks yoluyla erişim).
2. Fibroidlerin çıkarılmasının radikal yöntemi - histerektomi, tamamen kaldırma tümör ile birlikte uterus. Bu teknik, varsa büyük tümörlerde hastalığın ileri evrelerinde endikedir. yandaş hastalıklar endometriozis gibi. Bu yönteme başvurmadan önce, diğer müdahale türlerini dikkate almaya değer. En Bu method menopoza giren kadınların tedavisi için uygun olan, onbeş haftayı geçen birkaç düğüm varsa rahim alınır.

Kontrendikasyonlar farklı şekiller cerrahi müdahale Neredeyse hiç, modern teknikler operasyonun mümkün olduğunca güvenli ve komplikasyonsuz gerçekleştirilmesine izin verin. Miyomların çıkarılmasından sonra, yeni düğümlerin ortaya çıkma olasılığı olduğundan, bir süre bir jinekolog tarafından gözlemlenmeniz gerekir.

Hamilelik sırasında ameliyat için boyutlar

Miyomların hamilelik sırasında alınması gerekir. Bu, aşırı durumlarda yapılır, böyle bir tümörün çıkarılması, boyutuna değil, fetüsün tehlikesine bağlıdır. Tümör normal gebeliği büyük ölçüde engelliyorsa anne adayında düşük yapma olasılığı artar, miyomların alınması gerekir.

Ek olarak, bu tür tümörleri olan hamile kadınlar, kural olarak, sezaryen ile doğurtulur, çünkü miyomlar da doğumun seyrini etkiler - suyun zamansız boşalması, kasılma aktivitesinde anormallikler, vb. Sezaryen sırasında çocuğu çıkardıktan sonra bazen miyomatöz düğümleri ve hatta tüm rahmi çıkarmak gerekir.

Genel olarak gebelik döneminde hormonların etkisiyle büyük tümörler daha hızlı büyümeye başlar, gebelikte gebelikte bu durum ilgili hekimin sürekli gözetimi altında devam etmelidir. Büyük bir miyomun varlığı, çocuğun yetersiz beslenmesi miyomektomi için bir göstergedir.

Rahim miyomları, üreme organında görülen iyi huylu bir tümördür. hastalığa eğilimli yaş - 20-70 yaş arası kadınlar. Bu hastalık hormonal yetmezlik nedeniyle oluşur. Açık İlk aşama hastalığın hiçbir belirtisi yok, sadece ağrı ve kanama olunca kadın muayene olmaya karar veriyor. Haftalar içindeki miyomların boyutu ultrason kullanılarak teşhis edilir. Tedavi boyutuna bağlıdır.

boyutlar iyi huylu tümör hafta ve santimetre ile belirlenir. Bu tamamen obstetrik dönemle (hamilelik sırasında fetal büyüme) çakışır. Bu nedenle miyomların boyutu haftalık olarak kabul edilir.

• Küçük bir tümör (yaklaşık 2 cm), süresi 4-6 haftadır, artık yok. Ameliyat nedenleri sadece myom gövdesinin torsiyonu durumundadır. Kansızlığa yol açan aşırı kanama nedeniyle çıkarılabilir. Ayrıca bir kadına kısırlık teşhisi konmuşsa;
• Orta (4 ila 6 cm arası) dönem 10-11 hafta. Düğümler aktif ve parlak bir şekilde büyümezse şiddetli semptomlar, ardından işlem atlanabilir. Rahmin dışında yer alan oluşumlar, en yakın yerleşimli organların işleyişini bozabilir. Ortalama bir miyomda kısırlık veya düşük meydana gelebilir;
• Çapı 6 cm'yi aşan bir miyom büyük kabul edilir, süresi 12-16 obstetrik gebelik haftasına eşittir. Böyle bir fibroid sadece ameliyat edilebilir bir şekilde çıkarılır ve İlaç tedavisi neoplazmları ortadan kaldırmak için.

Miyomların hafta ve santimetre cinsinden boyutu

Erken bir aşamada, fibroidler 4 haftadır. Belirtisi yoktur ve kadını rahatsız etmez. Ana şey belirlemektir Bu hastalık 7 haftaya kadar. olduğundan çok daha az sorun getirecektir. sonraki tarihler tespit etme.

5 cm'ye çıkması ve obstetrik gebelikte yaklaşık 10 haftalık bir süre ile ilk belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

• Ağrı kesici ilaçlara yardımcı olmayan ağrılı adet görme.
• 12 haftaya ulaştıktan sonra serviks genişler ve bu da şişkinliğe neden olur.
• Bacakta miyom teşhisi varsa, o zaman karın bölgesinde keskin bir ağrı görünümü.
• Büyük bir miyom ile artışı, normal idrara çıkma ve dışkılamayı engelleyen komşu organların sıkışmasına yol açar. Ağrı alt sırtta ve rektum yakınında başlar.

Boyutları 12 haftadan fazla olan miyomlar, vücut dokularında ve yakın organlarda yapışkan işlemlerin oluşmasını gerektirir.

Bir hasta şikayet ettiğinde ultrason muayenesi yapılır ve uygun testler yapılır. Ultrason, bu hastalığın en doğru tespiti ve oluşum zamanlamasıdır. Muayene sayesinde iyi huylu bir tümör olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Bir tümörün iyi huyludan kötü huyluya geçiş olasılığı, saptanma zamanına bağlıdır. Kural olarak, her kadının düzenli olarak ultrason taraması yapması gerekir.

Muayene ve ileri teşhisten sonra, doktor bu tümörün çalışabilirliğine karar verir. Bunun için aşağıdaki göstergeler mevcuttur:

• Rahim miyomları 6 cm boyutundadır ve süresi 12 haftadan fazladır. Tümörün bu boyutu hasta için hayati tehlike oluşturmaktadır. 12 haftadan daha eski olan miyomlar acilen çıkarılmalıdır.
• Kararlı yoğun ağrı. Orta ve büyük miyomlara özgü bir özellik. Miyom düğümü, yakın organların sıkışmasına yol açar ve ayrıca rektuma baskı uygular. Dışkılama bozulur, bu da bağırsakların iltihaplanmasına ve vücudun zehirlenmesine yol açabilir.
• Kanama oldu. Temel olarak, 15 hafta veya daha uzun bir süre boyunca miyomlara yol açar.
• Hamilelik için planlama. Bir kadın bir fetüsü gebe bırakamıyor veya taşıyamıyorsa, bunun nedeni genellikle orta büyüklükte bir miyomdur. Hamilelik sırasında hormonal arka plan değişir, bu da tümörün büyümesine yol açar ve çocuk için bir tehdit oluşturur.

Rahim miyomları 12 haftadan daha eskiyse ve rahmin arka duvarında bulunuyorsa, bu erken doğuma neden olabilir. Olabilir oksijen açlığı fetüs.

• İyi huylu bir fibroidin malign olana dönüşme riski vardır. Bu olasılık ortaya çıktığında hızlı büyüme fibroidler.

Küçük veya orta büyüklükteki miyomlar herhangi bir komplikasyon olmaması koşuluyla ameliyatsız tedavi edilebilir. Tümör iyi huyluysa ve birkaç milimetreye eşitse, yine de rahatlayıp tedavisine başlamamalısınız çünkü zararlı bir bölgede yerleşebilir.

tümör büyümesi

Miyom tedavisi için ne kadar hızlı büyüdüğü önemlidir. Bir yıl içinde uterus 5 hafta veya daha fazla arttıysa, bu tümör ilerliyor demektir. Büyümesi vücudun hormonal yetmezliğinden etkilenir. Bu hastalığın hızlı gelişmesinin aşağıdaki nedenleri de vardır:

• 30 yaşından önce kadın doğurmadı
• jinekolojik patolojiler
• yeterli sayıda kürtaj
• hormonal ilaçlar almak
• ultraviyole radyasyonun vücut üzerindeki uzun vadeli etkisi.

Bazen rahim miyomları çok büyük boyutlara ulaşır, ağırlık yaklaşık 5 kg ve 40 cm çapında olabilir, aynı zamanda geç bir hamilelik gibi görünür.

Miyom boyutunun gebelik üzerine etkisi

Küçük veya orta büyüklükteki miyomlarda gebelik normal şekilde ilerleyebilir. Tümör büyükse, hamilelik ve çocuk sahibi olmak mümkün değildir. Düğümlerin fallop tüplerini tıkaması nedeniyle gebe kalma bile gerçekleşmez.

Hamilelik sırasında bir kadın büyük bir miyom olduğunu öğrenirse, doğum sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kanama, enfeksiyon olabilir. iç organlar yanı sıra öngörülemeyen durumlar.

En ciddi olanı vajinada bulunan bir miyom olarak kabul edilir. Kısırlığa ve kendiliğinden düşüklere neden olur. Hamileliğin başlangıcı iyi huylu bir tümörle gerçekleşmişse, düşük yapmayı önlemek için hasta her zaman doktorların gözetimi altındadır. Miyom düğümünün büyümesi hızla artıyorsa gebelik sonlandırılmalıdır.

Bazı hamile kadınlarda miyomların büyümesi tamamen durur, %10'unda azalır ve sadece %20'sinde ilerleyici bir oranda büyümeye başlayabilir.

Miyomların çıkarılması

Bir ultrasonu incelerken, düğümlerin arttığı ortaya çıktı, doktor başlangıç ​​​​için reçete yazdı tam sınav hasta. Ardından operasyon gerçekleştirilir. Aşağıdaki ameliyat edilebilir müdahale türleri vardır: laparoskopi, laparotomi, şerit operasyonu, histeroskopi, histerektomi.

Miyomların çıkarılması 8 hafta. Tümör büyümeye başladıysa ve küçük bir aşamadan ortalama bir aşamaya ulaştıysa ve 8-9 haftalık bir süreye tekabül ediyorsa ameliyat yapılması önerilir. Burada kullanılan operasyon türü laparoskopidir. Miyomların karın bölgesinden yapılan kesilerden çıkarılması işlemidir. Böyle bir operasyondan sonra iz kalmaz. Ameliyat sonrası dönem yaklaşık iki hafta sürer.

Ulaşılması zor ve büyük düğümlerde histeroskopi yapılır - vajinadan kesikler yapılır.

Miyomların çıkarılması 10 hafta. Silme ertelenemez. Ameliyat, karın boşluğunun ön duvarındaki bir kesi ile gerçekleştirilir. İyi huylu bir tümörü çıkarmak için yapılan bu oldukça ciddi operasyona laparotomi denir. Ondan sonra uzun bir rehabilitasyon gereklidir.

Miyomların çıkarılması 12 hafta. Bu büyüklükte bir tümör teşhis edildiğinde hemen ameliyat yapılır. Aşırı durumlarda, bir histerektomi kullanılır - uterusun tamamen çıkarılması. Bu operasyon başka hiçbir tedavi etkili olmadığında yapılır. Rehabilitasyon süresi yaklaşık 2 aydır.

-de zor durum, hastalığın ortak odaklarının yanı sıra bir striptiz operasyonu gerçekleştirilir.

Miyom için uterusun tamamen çıkarılması

Tüm genital organ çıkarılabilir: tümörün boyutu kabul edilemez normlara ulaştıysa, ayrıca düğümlerin çıkarılması mümkün değilse. Bunun için ana göstergeler:

• geç tanımlanmış nodül oluşumu,
• rahim sarkması,
• uzun süreli kan kaybı
• malignite şüphesi,
• artan anemi.

Kaldırıldıktan sonra rehabilitasyon

Hızlı bir şekilde normal bir yaşam tarzına dönmek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• mide üzerindeki yükü ortadan kaldırın, ancak daha fazla hareket etmeye çalışın;
• kabızlıktan kaçının;
• ağırlık kaldırmayın;
• stresi ortadan kaldırır, genellikle hormonal seviyelerde değişikliklere yol açarlar.

Hamileliği planlamak için doktorunuza danışmanız gerekir.

Rahmin hayati aktivitesini eski haline getirmek için ilaç alın. Ayrıca, herhangi bir rahatsız edici semptom olması durumunda bir doktora danışın.

Her kadın sistematik olarak jinekoloğuna gitmeli, üreme sistemini izlemelidir.