Yemek borusunun kardiyospazmı, yemek borusundaki organ duvarının spastik kasılmalarından kaynaklanan bir hastalıktır. normal operasyon alt sfinkter. Patolojik belirtiler neredeyse algılanamayacak kadar arttığında, hastalığın gelişimi hem hızlı hem de kademeli olabilir. Yıkıcı süreçlerin etkisi altında organ değişir ve daha kötü çalışmaya başlar.
Hastalığın klinik tablosu
Kardiyospazm, artan semptomlarla birlikte akut veya yavaş yavaş gelişebilir. İlk durumda, yemek sırasında (belki de stresli bir durumdan sonra), yemek borusunda ağrıyla birlikte katı kütlelerin veya sıvının keskin bir şekilde tutulması görülür. Bir süre sonra besin mideye geçer ve acı verici hisler yatışmak. Bu gelecekte tekrar olur ve daha uzun sürer.
Hastalığın semptomlarının giderek artmasıyla birlikte önce katı gıdaları yutmada ufak tefek zorluklar ortaya çıkar. Zamanla (birkaç ay veya yıl sonra), disfaji belirtileri yavaş yavaş ilerler ve yumuşak ve sıvı yiyecekler bile zorlukla geçer.
Besin kütleleri yemek borusu tüpünde durgunlaşmaya başlar, kötü kokulu gazların salınmasıyla içlerinde fermantasyon ve çürüme meydana gelir. Tüm bu işlemler yemek borusunda rahatsızlığa ve dolgunluk hissine neden olur.
Bu problemi olan hastalar, yiyecek bolusunu mide boşluğuna itmek amacıyla, çeşitli manipülasyonlar, yemek borusu içindeki basıncın arttırılması: hava yutmak, yürümek, zıplamak, tekrarlayan yutma hareketleri yapmak, boynu ve göğsü sıkmak.
Geğirmenin çürük kokusu olması nedeniyle kalp spazmı olan hastalar yemek yemekten kaçınırlar. halka açık yerlerde ve hatta akrabalarla. Bu onları heyecanlı, üzgün ve içine kapanık hale getirir, yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir, evlilik ve iş faaliyetlerinin bozulmasına katkıda bulunur.
Patolojinin nedenleri
Hastalığın fizyolojik nedenleri, fetüsün doğumundan önce ortaya çıkan gelişimsel bozukluklar olabilir. Konjenital kusurlar Yemek borusu embriyonik gelişim sırasında ortaya çıkar ve daha sonra duvarlarının yapısında çeşitli değişikliklere yol açar. Fizyolojik nedenler Akalazya dış ve iç olarak ikiye ayrılır.
İç faktörler şunları içerir:
- neoplazmlar;
- özofagus yaralanmaları;
- sigara ve alkolün toksik etkileri;
- kardiyanın uzun süreli spazmları.
Aynı nedenler arasında bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan hasarın neden olduğu yemek borusunun stenozu da vardır.
Dış faktörler, diğer organ ve sistemlerden gelen katkı anlamına gelir. Bu faktörler aşağıdaki hastalıkları içerir:
- yapışıklıklar ile yemek borusunun sklerozu;
- hepato ve splenomegali;
- gastrit;
- peritonit;
- aerofaji;
- gastroptozis;
- mediastinit;
- aort anevrizması;
- aortit;
- plörezi.
Özofagus tüpünün genişlemesine neden olabilecek katkıda bulunan faktörler nörotrofik bozukluklar ve endokrin fonksiyon bozukluğudur. Ayrıca alerjilerin yemek borusunun nöromüsküler aparatının işleyişinde değişikliklere neden olması da mümkündür.
Hastalığın belirtileri
Patolojiye genellikle şiddetli semptomlar eşlik ettiğinden hastalığın teşhisi zor değildir. Hastanın incelenmesine ve toplanan tıbbi öykünün yanı sıra özofagoskopi ve radyografiye dayanmaktadır.
Disfaji ilklerden biridir ve açık işaretler kardiyospazm. Hastalığın ilk evrelerinde, göğüs hizasında birkaç saniye kalan bolus gıdayı yutmada küçük zorluklar ortaya çıkar.
Hastalık ilerledikçe disfaji semptomları yoğunlaşacak ve yavaş yavaş “kardiyospazm üçlüsüne” dönüşecektir. Bu semptom kompleksinin ana unsurları şunlardır: yetersizlik, göğüste rahatsızlık ve ağrı, disfaji. Yeterli tedavi olmadan patolojik süreç kötüleşecek, yiyecekler yemek borusunda duracak, gerilmesine ve paslandırıcı fermantasyon süreçlerinin oluşmasına neden olacaktır.
Hastalığın uzun seyri, yiyeceği yutamayan hastanın onu kusmasına neden olur. Anemi ve zayıflık geliştirir. Psikolojik durum Hasta işte ve evde zorluklara neden olur.
Akalazya geleneksel olarak üç forma ayrılır: karmaşık, dekompanse, telafi edilmiş. Hastalık sırasında yemek borusunun dokusunda herhangi bir değişiklik yoktur veya organın kas duvarında hipertrofi vardır.
Hastalar aşağıdakilerden şikayetçidir:
- yemek yerken göğüste rahatsızlık ve ağrı;
- yutma zorlukları;
- ara sıra - yemeklerin dışında ağrı. Bu durumda bunları anjina pektorise bağlı kalp ağrısından ayırmak zordur.
Önemli teşhis işareti kardiyospazm, disfajinin tutarsızlığıdır, bu, hastalığı onkolojiden ve yemek borusunun darlıklarından ayırmayı mümkün kılar. Hastalığın uzun bir seyri vardır, semptomlar değişkendir (bazen neredeyse tamamen azalır, bazen aniden yoğunlaşır). İkincil kardiyospazm, ona neden olan hastalık tedavi edildikten sonra kaybolur.
Kardiyospazm tedavisi
Hastalığın ilk aşamalarında hastalık için farmakoterapinin reçete edilmesi tavsiye edilir. Yerel ve genel olabilir. Hastaya sakinleştirici, ağrı kesici ve onarıcı ilaçlar (vitaminler, bitkisel ilaçlar ve mikro elementler) reçete edilir. Ek olarak, hastaya kas tonusunu zayıflatmak için antispazmodikler (Drotaverine, No-shpa) reçete edilir.
Tedavi, hafif bir diyet takip etmeyi ve papatya çiçeği kaynatmasını içmeyi içerir. Ürün iyi bir antiseptik, hafif analjezik ve yatıştırıcı etkiye sahiptir. Ayva çekirdeği, kekik otu ve kızılağaç meyvelerinin infüzyonları da faydalı olacaktır.
İlaç seçimine çok sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Bu hastalıkta tabletler yemek borusunda kalabilir ve mukoza zarının tahriş olmasına neden olabilir. Yemek borusunun kardiyospazmına yönelik herhangi bir tedaviye hafif bir etki sağlayan bir diyet eşlik etmelidir.
Hastalığın ileri aşamalarına yönelik tedavi, kardiyanın mekanik olarak genişletildiği manipülasyonu içerir.
Balon dilatasyonu
Akalazya hastalarında sıklıkla yemek borusunda tıkanıklık vardır, bu nedenle ameliyattan önce bu organın yanı sıra mide boşluğunun da durulanması gerekir.
Ameliyattan önce kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz çünkü bunların bazıları kanamaya neden olabilir. Antiplatelet ajanların ve antikoagülanların kullanımı ameliyattan 6 saat önce durdurulmalıdır.
Tüm eylemler, boğazın arkasına püskürtülen özel bir sprey olan lokal anestezinin etkisi altında gerçekleştirilir. Ayrıca sakinleştirici de verilir. Dilatasyon sırasında doktor ağza ve boğaza bir tüp yerleştirirken hasta kendi başına nefes alabilir.
Cihazı yemek borusuna yerleştirdikten sonra doktor gerekli alanı dilatör veya balon kullanarak genişletir. Hasta boğazında veya göğsünde hafif bir baskı hissedebilir.
İşlem sonrasında hastalar yaklaşık 3-4 gün doktor gözetiminde tutulur. İlk birkaç saat içinde sadece sıvı içebilir, bir gün sonra katı yiyecekler yiyebilirsiniz. Boğazda hafif bir rahatsızlık olabilir. Arasında ameliyat sonrası komplikasyonlar- kanama, pulmoner aspirasyon, mediastinit gelişimi ile yemek borusunun delinmesi. Bu koşullar acil tıbbi müdahale gerektirir.
Kardiyodilatasyonun iyi bir etkinliği vardır. Hastaların %95'inde tatmin edici sonuçlar gözlenir. Manipülasyonun tekrar tekrar uygulanmasından sonra bile herhangi bir iyileşme olmazsa, hastanın şu şekilde tedavi edilmesi önerilir: cerrahi müdahale.
Kardiyospazmın ileri evreleri ve uzun süreli farmakolojik tedavinin sonuç vermediği durumlar cerrahi tedaviyi gerektirir.
Ek olarak, yemek borusunun bütünlüğünün mekanik olarak ihlal edildiği durumlarda ve ayrıca kimyasal yanıklar vücut için ciddi sonuçlarla doludur.
Kardiyospazma bitkisel ilaç
Tedavi Halk ilaçları Hastalığın tedavisinde iyi bir ek yöntem olarak kabul edilir. İlacın etkisini arttırır ve kardiyospazmın hoş olmayan semptomlarını hafifletir.
Pilorospazm için bitkisel ilaç aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- Hastanın zihinsel durumunu stabilize etmek için bitkisel kullanılması tavsiye edilir. sakinleştiricilerörneğin şakayık tentürü, kediotu özü, anaç.
- Alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırmak için eleutherococcus, ginseng ve limon otu tentürleri reçete edilir. Bu ilaçlar pilorospazm ve gastrointestinal sistemin diğer bozukluklarında etkilidir ve ayrıca genel bir güçlendirici etkiye sahiptir.
- Yemek borusundaki iltihabı ortadan kaldırmak için ayva çekirdeği, hatmi kökü, kızılağaç meyvesi, papatya çiçeği ve kekik bitkisinin tentürleri ile tedavi uygulanır. Bu tedavi hastalığın alevlenmesinde oldukça etkilidir.
Kardiyospazm için diyet, özofagus tüpünün duvarlarını gevşetmek için küçük porsiyonlarda, çoğunlukla sıcak, yumuşak, yumuşak yiyecekler yemekten oluşur. Ancak terapi bitkisel ilaçlar sadece karmaşık olmayan kardiyospazm formları için kullanılır.
Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında en kısa sürede bir uzmandan yardım almalısınız. Komplikasyonları önlemek ve radikal önlemlerin alınmasını önlemek için hastalığın erken evrelerde tedavi edilmesi önemlidir.
Ayrıca ilginizi çekebilir
Yemek borusunun kardiyospazmı tedavisi zor bir hastalıktır. Duvarların kasılması nedeniyle yemek borusunun iltihaplanmasına neden olur. İstatistiklere göre, bu organın fonksiyonel hastalıkları olan hastaların% 6'sında kardiyospazm yaşanıyor. Hastalık en çok yaygın neden disfajinin gelişimi, yani yutma fonksiyonunun bozulması.
Özofagus kardiyospazmı nedir?
Hastalığın ilk tanımı 1674'te yapıldı. T. Willis tarafından yapılmıştır.
Hastalık her yaştan insanda görülse de yetişkinlerde daha sık görülür. Hastalığın erkeklerde ve kadınlarda görülme sıklığı yaklaşık olarak aynıdır. ICD-10 kodu: Soru 39.5.
Kardiyospazm, yemek borusunun sağlıklı hareketliliğinin ihlali nedeniyle oluşur. Dengesiz psiko-duygusal hastalıklara eğilimi olan kişiler arasında yaygındır.
Hastalık, alt özofagus sfinkterinin gevşemesi veya terminal bölümünün uzun süreli daralması ile karakterizedir. Hastalığın en başında fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkar. Daha sonra bunlara organik değişiklikler eklenir.
Çocuklarda kardiyospazm ilk kez 1901'de tanımlandı. Bu yeterli nadir hastalık Yetişkin hastaların %4'ünde görülür. Hastalıkta intermüsküler pleksusun ganglionlarındaki konjenital nöron eksikliğinin önemli olduğu tespit edilmiştir.
Hastalık her yaştaki çocuklarda ortaya çıkabilir, ancak çoğu hasta okul çocukları ve okul öncesi çocuklardır. Hastalığın başlangıcı her zaman kademelidir, bozulma dönemleri normal dönemlerle değişmektedir. Ancak zamanla belirtiler ilerlemeye başlar.
Nedenler
Hastalığın gelişiminin nedeni çeşitli iç ve dış faktörler, embriyogenez sırasındaki bozukluklar, nörojenik bozukluklar olabilir.
İç nedenler: sırasında ortaya çıkan kardiyanın uzun süreli spazmları peptik ülser, yaralanmalar, .
Sigara içmek veya alkollü içki içmekten kaynaklanan toksinlere maruz kalınması durumunda durum daha da kötüleşebilir. Kardiyospazm ayrıca kızıl, tifüs, frengi ve tüberkülozun bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir.
Dış nedenler:
- Yapışıklıkların eşlik ettiği diyaframın gıda açıklığının sklerozu.
- karın bölgesinde meydana gelen patolojik süreçler.
- supradiyafragmatik hastalıklar.
Nadir durumlarda hastalık, yemek borusundaki konjenital problemler nedeniyle gelişir. Çeşitli faktörlerin etkisi altında yemek borusunun duvarları değişmeye başlar. İnceltilmiş olabilirler.
Bazen ön koşul vasküler sklerozdur. Genetik eğilim Bilim adamları, hastalığın gelişiminin tüm nedenlerini açıklamadığı için ikincil bir rol üstleniyorlar.
Nedenlerini araştırmanın zorluğu, yemek borusunun kardiyospazmının oldukça nadir görülen bir hastalık olmasından kaynaklanmaktadır.
sınıflandırma
Klinik tabloya ve hastalığın özelliklerine bağlı olarak dört aşama ayırt edilir:
- Birincisi yemek borusunun önemli ölçüde genişlemesi ile karakterize değildir. Kardia açma refleksi korunur, ancak yemek borusunun hareketliliği artar. İkincisinin net bir koordinasyonu yoktur.
- İkinci aşama, kardiya açma refleksinin yokluğu ile karakterize edilir. Yemek borusunun genişlemesi hafiftir, genellikle birkaç santimetreyi geçmez.
- Üçüncü aşamada organın önemli bir genişlemesi ortaya çıkar. 8 cm'ye kadar ulaşabilir.Yemek ve sıvı tutulumu meydana gelir. Motor beceriler bozulur.
- Dördüncü aşamada yemek borusu sadece çap olarak genişlemekle kalmaz, aynı zamanda uzar ve bükülür. Yiyecek ve içeceklerin uzun süre ertelenmesi, eşlik eden hastalıkların gelişmesine yol açar.
Aynı zamanda kardiyospazmın evresi hastalığın süresinden etkilenmez.
Akalazya kardiya ve kardiyospazm: farklılıklar
Her iki hastalık da nöromüsküler hastalıklar grubuna aittir. – etiyolojisi bilinmeyen bir hastalık. Alt özofagus sfinkterinin bozulması ile karakterizedir. Yemek borusunun etkisiz kasılması ve karşılık gelen sfinkterin gevşemesinin olmaması.
Kardiyospazm ile distal bölümde kalıcı bir daralma meydana gelir. İlerlemiş vakalarda, üst kısımlarda organik değişikliklerin gelişimi not edilir. Bu, organda açıkça tanımlanmış bir lümenle kas atonisine neden olur.
Kardiyospazm, alt sfinkterin liflerinin gastrine aşırı duyarlı hale gelmesiyle karakterize edilir.
Bu nedenle gerçek bir kardiya spazmı meydana gelir. Akalazyada postganglionik nöronlar rol oynar. Bu nedenle açılma refleksi kaybolur.
Belirtiler
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında gözle görülür bir belirti yoktur. Hastalık akut olarak ortaya çıkabilir veya artan semptomlarla yavaş yavaş ortaya çıkabilir.
İlk durumda, eğer ön koşullar mevcutsa, patlama hissi ile başlar. Bu, yemek borusunda yiyecek bolusunun tutulması nedeniyle oluşur. Birkaç dakika sonra hoş olmayan his ortadan kalkar.
Kademeli gelişimle birlikte, ilk başta yoğun gıdaların geçişinde ince zorluklar olur, ancak sıvılar serbestçe geçer. Yutma sorunları ancak hastalık ilerledikçe ortaya çıkar.
Özofagus kardiyospazmının belirtileri arasında:
- yemek yerken göğüs ağrısı,
- yutma bozuklukları,
- anjina pektorisin karakteristik özelliği olan, yemeklerin dışında ortaya çıkan ağrı.
Özofagus kardiyospazmını diğer hastalıklardan ayırmak kolaydır çünkü disfajinin dengesizliği ve paradoksal doğası ile karakterizedir. Hastalığın belirtileri yoğunlaşır, sonra aniden kaybolur. Çalışma kapasitesi genellikle bozulmaz.
Teşhis
Genellikle doktor, hastanın tıbbi geçmişine ve şikayetlerine dayanarak doğru bir teşhis koyabilir.
Doktorun sonuçları objektif araştırma yöntemleriyle doğrulanır. Bunlardan en önemlisi özofagoskopidir. İşlem çocuklar ve yetişkinler için gerçekleştirilir.
Bu, yemek borusunun özel ekipman kullanılarak incelenmesidir. altında üretilmiştir lokal anestezi veya Genel anestezi. Manipülasyonlar planlı veya acil olabilir.
Endoskop sürekli gözetim altında yerleştirilir. Tüp yavaş yavaş dilin kökü boyunca hareket eder ve aşağı iner. Yöntemi kullanarak organik hastalıkları dışlamak mümkün hale gelir.
Teşhis sırasında kardiyospazm formunu oluşturmak mümkündür. O olabilir:
- karmaşık,
- telafi edildi,
- dekompanse.
Saniye önemli yöntem bir röntgen muayenesidir. Karakteristik bir özellik Hastalık yemek borusunun dar bir kesitle birlikte genişlemesidir. Bu hastalıkta gaz kabarcığı tespit edilmez. Diğer değişiklikler ilk aşamalarda bulunamadı.
Ciddi patoloji durumunda geniş bir lümen görülebilir. Bazen sıvı, mukus veya yiyecek artıklarıyla birlikte gelir. erozyonlar ve ülserler tespit edilebilir.
Temel tedavi yöntemleri
İlk aşamalarda konservatif tedavi önerilmektedir. Genel ve diyet rejimlerinin normalleşmesini içerir. Antikolinerjik ve antispazmodik ilaçlar reçete edilir. Kalsiyum antagonistleri ve sakinleştirici kullanmak mümkündür.
Ameliyatsız tedavi genel ve lokal olarak ikiye ayrılır. İlk durumda yumuşak veya yarı sıvı kıvamda ürünlerin kullanılması tavsiye edilir. Bazı klinikler, geçen yüzyılın ortalarında geliştirilen hipnoz ve telkin yöntemlerini önermektedir.
Ameliyat
Etkili bir yöntem, yemek borusuna bir sonda yerleştirilmesini içeren balon hidrasyonudur. Pnömatik kardiyodilatör özel bir tüp içerir. Bir ucunda bir balon var.
İçinde özel bir manometre ile kontrol edilen belli bir basınç oluşturulur. Önce küçük dilatörler kullanılır. çapları daha da artar.
Yemek borusunun kardiyospazmını ortadan kaldırmak için bir operasyon reçete edilir:
- Kardiyodilatasyon mümkün değilse. Bu özellikle çocuklar için geçerlidir.
- Diğer tedavi türlerinden herhangi bir etkisi yoktur.
- Yemek borusunda gözyaşları var.
- Doktor malign süreçlerin varlığından şüpheleniyor.
Ameliyat sırasında büyük ihtimalle ölümcül sonuç tüm vakaların %3'ünü oluşturur. %80'i alındı iyi sonuçlar tedavi. Bu yöntemin dezavantajı, alt sfinkter bölgesinde basınçta bir azalma olduğu için reflü özofajitin ortaya çıkmasıdır.
Tedavi sırasındaki komplikasyonlar sıklıkla ameliyatın ilk saatlerinde ortaya çıkar. Genellikle bu yemek borusunun hasar görmesidir.
Halk ilaçları
Aşağıdakiler ek efekt olarak kullanılır:
- Çin limon otu,
- eleutherococcus,
- ginseng.
Kekik otu ve hatmi kökü iyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
Bu bitkilerin infüzyonu ve kaynatılması hem önleme hem de alevlenme sırasında kullanılır. Semptomlar arasında regürjitasyon ve mide ekşimesi varsa papatya infüzyonu reçete edilir. Hafif bir sakinleştirici etkisi vardır ve iltihabı hafifletir. Ek olarak aşağıdakiler de reçete edilebilir: anaç, şakayık veya kediotu.
Önleme
Hastalığın gelişmesini önlemenin ve alevlenmeleri önlemenin ana yolu doğru beslenmedir. Sakin bir ortamda yemek yemelisiniz. Sakin müzik kullanımının da olumlu etkisi olacaktır.
Monoton, sert yiyeceklerden veya fast food yemekten kaçının. Günde üç öğün büyük porsiyonlardan kaçınılmalıdır. Bunları 6 doza bölmek daha iyidir. Yemeğinizi iyice çiğneyin. Yiyecek verirken ağrı hissederseniz hemen birkaç yudum su için.
Sonuç olarak erken tedavi ile hastaların %84'ünün iyileştiğini görüyoruz. İlerleyen aşamalarda solunum yolu enfeksiyonu, şiddetli yorgunluk ve vücutta dehidrasyon meydana gelebilir.
Yemek borusunun kardiyospazmı gibi patolojik bir durumun ortaya çıkması, yutma refleksleri sırasında vücuda alt sfinkterin refleks olarak rahatlamış bir durumunu getirir.
Bunun sonucunda topak halinde gelen gıdalar yemek kanalında birikerek üst kısımlarını genişletir.
Bu, yaş sınırlaması veya cinsiyet sınırlaması olmayan bir patolojidir, dolayısıyla toplumun tüm kesimlerini ve cinsiyeti eşit derecede etkiler.
Bu patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında acilen bir doktora başvurmak ve onun tarafından öngörülen tanıyı gerekli tedaviyle yaptırmak gerekir.
Ana ve ilk işaretler şunları içerir:
- disfaji;
- vücut ağırlığında keskin bir azalma;
- göğüs bölmesinde (sternum) ağrı.
Özofagus kardiyospazmını doğru teşhis etmek için doktor enstrümantal ve laboratuvar teşhisi hastanın vücudu.
Bu tür hastalıkların tedavisi cerrahi müdahale veya tedaviye konservatif bir yaklaşımla gerçekleştirilir.
Bu yöntemler, hastalığın seyrine ve olası komplikasyonların ortaya çıkmasına bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir ve seçilir.
Yemek borusunun kardiyospazmı - hastalığın özellikleri
Bu patoloji tam veya kısmi yokluk yutma refleksi ve alt sfinkterin kasılması.
Bu durumun nedeni yemek borusunun hareketliliğinin tamamen bozulmasıdır.
Bundan kaynaklanan spazmlar yemek borusundaki besin içeriğinin durgunluğuna neden olur, bu da üst kısımda bir artışa ve sindirim organının iltihaplı bir durumunun ortaya çıkmasına neden olur.
Yemek borusu, patolojik durumun farklı aşamalarının gelişmesi nedeniyle şeklini değiştirir:
- gelişimin ilk aşaması patolojik hastalık– hiçbir değişiklik gözlenmedi;
- hastalığın ikinci aşamasında yemek borusunda 3-4 cm'lik bir artış meydana gelir;
- yemek borusunun 6 cm'ye kadar genişlemesi ve duvarların kalınlaşması - gelişimin üçüncü aşamasını gösterir;
- dördüncü aşama yemek borusunun uzamasına ve görünümünde tuhaf bir şekle dönüşmesine yol açar İngilizce mektup S.
Bu patoloji için ana risk grubu, açık işaretler zihinsel sapma, aynı zamanda statü, yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak toplumun farklı katmanları.
Bazı durumlarda çocuklar, bu hastalığın genellikle kırılgan bir vücut nedeniyle şiddetli bir biçimde ortaya çıktığı bu patolojiden muzdarip olmaya başlar.
Yemek Borusu Hastalıkları Kliniği
İçin İlk aşama hastalıklar, hastalığın belirli semptomları ifade edilir ve patoloji geliştikçe daha belirgin ve belirgin hale gelirler. Ana ve belirgin semptom disfajidir.
Bu semptom ve normdan patolojik sapma, yutma refleksinin ihlaliyle ifade edilir ve bu da yemek borusu tüpünde bol miktarda yiyecek birikmesine yol açar.
Ayrıca, bu semptom iki ana özellik ile karakterize edilir:
- çürük ve fermente yiyecek kokusuyla geğirme;
- şiddetli patlama ağrısı göğüs yemek borusunun genişlemesinden kaynaklanır.
Bu semptomlar tamamlanmıştır ortak özellikler ve bu patolojiyle ilgili sorunlar:
- tüm vücudun ciddi zayıflığı;
- iştahsızlık;
- ani kilo kaybı;
- insan kardiyovasküler sistem hastalıklarının kronik belirtileri.
Yokluk zamanında tedavi Bu patoloji hastanın vücuduna ek hastalıklar getirir:
- pulmoner pnömoni;
- iç apseler Sindirim organları ve gemiler;
- pulmoner atelektazi.
Bu patolojinin ilk belirtileri ve karakteristik nedenleri ortaya çıktığında, gecikmeden harekete geçilmesi gereken ilk alarm zili olur.
Zamanında tedavi hastayı ciddi ve ciddi komplikasyonlardan kurtaracaktır.
Tedavinin seyri, gerçekleştirilen teşhis önlemlerine göre ilgili doktor tarafından belirlenir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi yaşam ve sağlık için tehlikelidir.
Bu patolojinin oluşumu ve nedenleri
Bilim ve tıbbın gelişmesine rağmen bilim adamları bu patolojinin nedenini henüz tam olarak belirleyemediler.
Bu hastalığın gelişmesinden önce aşağıdaki faktörlerin geldiğine dair görüşler vardır:
- zihinsel bozukluklar;
- Stresli durumlar;
- Vücudun reflekslerinden ve yemek borusunun kendisinden sorumlu olan sinir uçlarının dokularındaki yapısal değişiklikler.
Yukarıdaki faktörlerin gelişimi, sinir uçlarının arızalanması ve yemek borusunun düz kaslarının zamansız kasılması için koşullar yaratır.
İşteki tutarsızlık, gıdanın tüp kanalı boyunca hareketini engeller, bu da birikmesine ve iltihaplı hastalığa yol açar.
Ayrıca kas sisteminin tonusunun arttırılması, bu patolojinin gelişmesinde ve beslenme tüpünün tonunun artmasında önemli rol oynar.
Genel terapötik önlemler
Yemek borusunun kardiyospazmı tedavisi konservatif olarak gerçekleştirilir ve cerrahi olarak ve patolojinin gelişimine ve karmaşıklığına, hastalığın semptomlarına bağlıdır.
Konservatif tedavi ilaç kullanımını, diyet tedavisini ve günlük ve beslenme rejimine bağlılığı içerir.
Yemek borusunun kardiyospazmı (akalasia kardiya) için hangi ilaçlar reçete edilir:
- antispazmodikler;
- sakinleştiriciler;
- kalsiyum antagonistleri;
- sarmalama yeteneğine sahip ajanlar;
- prokinetik.
Tedaviye başlarken, beslenme uzmanı tarafından belirlenen 1 numaralı tabloya göre diyet önlemleri reçete edilir.
Tentür kullanımını da içeren halk ilaçlarıyla tedaviye de izin verilir, ancak yalnızca ilgili doktorun anlaşmasıyla, elinde patolojinin bir resmi bulunduğundan bu tedaviyi düzeltebilecektir.
Bazı durumlarda normalleşme için Genel durum ve refleks yutmayı iyileştirmek için doktorlar, emilebilir bir stent veya balon dilatasyonunu içeren minimal invaziv tedavileri kullanabilirler.
Hastanın durumunda herhangi bir iyileşme olmazsa cerrahi müdahaleye başvurulur.
Diyet terapisi
Bu hastalığın patolojisi durumunda diyet tedavisi reçete edilir. Kardiyospazmdan muzdarip hastalara bir diyet reçete edilir. diyet masası №1.
Yiyecekler günde 2-3 defa küçük porsiyonlarda sıvı veya öğütülmüş halde tüketilir.
Tuzlu, ekşi, baharatlı, yağlı ve sıcak yiyeceklerin tüketilmesi kesinlikle yasaktır.
Yemeğinizi iyice çiğneyerek, yavaş yemelisiniz. Tüketilmesi veya tüketiminin azaltılması tavsiye edilen gıda türleri:
- taze pişmiş ürünler;
- fermente süt ürünleri;
- her tür ve çeşitteki elmalar;
- şeftaliler;
- haşlanmış patatesler;
- yağlı çeşitlerin ve cinslerin eti.
Yatmadan önce yemek yemek yasaktır, çünkü bu yemek borusunda durgunluğa ve yiyecek topaklarının çürümesine yol açacaktır.
Yemek borusunun kardiyospazmı patolojisi için ilaç tedavisi
Hastalığın başlangıcında bu patoloji ilaç tedavisine uygundur. Bu durumda terapi bir kompleks içinde gerçekleştirilir ve ilaçlar ve tabletler var geniş aralık senin eylemin.
Öncelikle belli bir grup ilacın yemek borusunun alt kısmındaki kaslar ve kaslar üzerinde rahatlatıcı etkisi vardır.
Bu ilaç grubu şunları içerir:
- dinitrat;
- Nitrogliserin;
- İzosorbitol.
Yemek borusunun kardiyospazmının tedavisi, yiyeceklerin tüpten serbestçe geçebilmesi için düz kasların tamamen gevşetilmesini gerektirir.
Bunun için miyotropik antispazmodikler kullanılır. Bu grup aşağıdaki ilaçları içerir:
- Halidor;
- Papaverin;
- Drotaverin tabletleri.
Bu ilaçlar kas spazmlarını giderir ve hastanın ağrısını azaltır. Kullanım dozları, bu patolojinin seyrine göre doktor tarafından reçete edilir.
Her şey hastalığın gelişim aşamasına, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. bireysel özellikler her organizma ayrı ayrı.
İyileşme sürecini hızlandırmak için ek restoratif tedavi uygulanır.
Durumu iyileştirir bağışıklık sistemi ve hastanın vücudunun genel durumu. Bu patolojinin genel sağlık tedavisine neler dahildir:
- B vitamin grupları;
- C vitamini;
- glikozun vücudun bir ikamesi ve bakımı olarak kullanılması.
Terapi, diyet beslenmesine ve hafif bir diyet rejimine tam uyum ile gerçekleşir.
İlaçlar, kanala sıkışırlarsa yemek borusu mukozasının duvarlarında tahrişe neden olmayacak şekilde seçilir.
Diğer durumlarda, yemek borusunun kardiyospazmının ciddi patolojisinin gelişmesiyle birlikte ilaçlar enjeksiyonla kullanılır. Balon dilatasyonu iyi sonuç verir.
Balon dilatasyonu nedir
Balon dilatasyon yöntemi, özofagus kardiyospazmını tedavi etmenin en etkili yolu olarak kabul edilmektedir.
Bu prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: Genel anestezi. Terapinin prensibi, hasta bir kişinin vücuduna, tıbbi bir tüpün ucunda bir balon bulunan, özel olarak icat edilmiş bir cihaz olan bir balon dilatörün sokulmasıdır.
Bu hareket yemek borusunun alt besin kanalını esnetme özelliğine sahiptir. Bu olaydan sonra refleks yutma süreci iyileşir.
Bu prosedürlerin birkaçının uygulanmasıyla yutma etkisinde önemli bir iyileşme sağlanır. Bu işlem bir kurs içerisinde ve belli bir süre sonra gerçekleştirilir.
Bu prosedür insanlar için güvenli değildir. Asıl tehlike yemek borusu duvarlarının hasar görmesi ve yırtılmasıdır.
Yemek borusunun mukoza zarının duvarları yırtılırsa, bu yırtılmanın sonuçlarını ortadan kaldırmak için acil cerrahi müdahale gerekli olacaktır.
Bazı durumlarda, bu prosedür uygunsuz bir şekilde uygulandığında ölüme neden olabilir ve vakaların %2-4'ünü oluşturur. genel göstergeler dilatasyon gerçekleştirmek.
Bu hoş olmayan anın yanı sıra şu da olabilir: mekanik hasar yemek borusu, mide ve duodenumda iç kanamaya neden olur.
Bu nedenle yan etkilerden ve işlemlerden kaçınmak için bu işlemin yalnızca tıbbi rütbesi yüksek uzmanlar tarafından yapılması gerekir.
Bu kardiyospazm patolojisinin cerrahi tedavisi
Nedir bu cerrahi işlem? Bu işlem için eylem sırası:
- yedinci ve sekizinci kaburgalar arasında bir açıklık meydana gelir torasik hasta;
- yemek borusunun distal kısmı diğer organların dokularından ayrılır;
- 10-11 santimetre uzunluğa kadar kasları kesin.
Bu operasyon hastalığın son aşamasında yapılır ve hasta kişinin sağlığı açısından olumlu faydalar sağlar. Bazen tedavi geleneksel tıp kullanılarak reçete edilir.
Geleneksel tıp kullanarak tedavi
Geleneksel tedavi yöntemlerini kullanarak gırtlaktaki kas dokusunu gevşetmeyi deneyebilirsiniz. Bu amaçla sakinleştiriciler kullanılır.
Aşağıdaki organiklerin sakinleştirici özellikleri vardır:
- kediotu;
- anaç otu;
- şakayık otu.
Bu bitki örtüsünden tıbbi kaynatma yapılır. Doğru, tentür hazırlama kurallarına uyulmaması sadece bu patolojiye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hasta bir kişinin vücuduna da ciddi zararlar verebilir, bu nedenle bu ilaçları eczane kiosklarından satın almak daha iyidir.
Üstelik buna değmezler büyük para ve kamuya açık alanda satılmaktadır. Bu yöntemler, doktorun önerdiği kurslara göre yalnızca ilaç tedavisiyle birlikte tedavi için kullanılır.
Yemek borusunun kardiyospazmı ile ilişkili inflamatuar süreçler de aşağıdaki bitkilerin tentürleri yardımıyla hafifletilir:
- papatya;
- kekik otları;
- kızılağaç yaprakları;
- hatmi kökü sebzesi;
- ayva çekirdeği.
Yemek borusunun alt kısmındaki kas tonusunu arttırmak için aşağıdaki tentürler kullanılır:
- Çin limon otu;
- Ginseng kökü;
- eleuthorococcus yaprakları.
Geleneksel tedavi yöntemleri yalnızca erken aşama hastalıklar.
Diğer durumlarda yalnızca AIDS, ilaç tedavisi ile.
Yemek borusunun bu patolojisine karşı önleyici tedbirler
Bu hastalığı önlemek veya özofagus patolojisinin ilerlemesini durdurmak için doğru ve sağlıklı bir diyet düzenlemek gerekir.
Bunu yapmak için yemek menüsünü gözden geçirmeniz ve sert yiyecekleri ondan kapatmanız, yemeyi reddetmeniz gerekir. anında pişirme Halka açık yemek hizmetlerinde aşırı yemekten kaçının ve günlük bir rutini takip edin.
Doktorlarla erken temasın, bu hastalık patolojisinden mağdurun sağlığı açısından ciddi sonuçları önleyeceği unutulmamalıdır.
Kurallara ve günlük rutine sıkı sıkıya bağlı kalmak, spor yapmak ve fizik Tedavi, bu insan hastalığına yakalanma olasılığını tamamen ortadan kaldıracaktır.
Kardiyospazm patolojisinin prognozu
Bu patoloji için prognoz ancak bir tıp kurumuyla erken temas halinde olumlu hale gelir ve zamanında tanı önlemleri en çok En iyi yol Hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında tanımlanması.
Yararlı video
Akalazya kardiya (kardiyospazm, idiyopatik dilatasyon), organın alt kapakçığının tamamen gevşeyemediği yemek borusunun kronik bir hastalığıdır. Bu yutma güçlüğüne neden olur.
Kardia yemek borusunun alt kısmıdır. Bu yerde organı mideden ayıran bir kapak bulunmaktadır. Kardiyospazm nöromüsküler bir patolojidir. Gelişimi, yutma eylemi sırasında yemek borusunun koordineli işleyişinin ihlaline dayanmaktadır.
Alt kapak gevşeyemediği için bolus mide poşuna giremez. Yemek borusunun kardiyospazmı ile periferik sinir lifleri etkilenir. Sfinkterin yutulmasını ve açılmasını sağlayanlardır.
Akalazyada yiyecekler yemek borusunda normalden daha uzun süre kalır. Topak mideye ancak mekanik basınç altında geçer. Kalp bölgesinde sadece yiyecek birikmez. Mukus, tükürük ve mikroplar orada durur. Bu, inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar. Bozukluk neden ortaya çıkıyor, kendini nasıl gösteriyor ve onunla savaşmak mümkün mü?
Nedenler
Hastalığın on yedinci yüzyılda tanımlanmış olmasına rağmen, patolojinin gerçek nedenleri bilim adamları tarafından tam olarak araştırılmamıştır. Uzmanlar, kardiyospazmın geliştiği üç teoriyi öne sürdüler:
- Kalıtsal. nedeniyle oluşur gen mutasyonları. Çoğu zaman çocuklarda görülür.
- Otoimmün. En sık etkilenen tiroid ve görsel organlar.
- Bulaşıcı. İdiyopatik bozukluğun gelişimi Chagas hastalığı ile ilişkilidir. Uzmanlar ayrıca akalazya ve akalazya arasındaki bağlantıdan da söz ediyor herpetik enfeksiyon ve kızamık.
Yemek borusu kanalının daralması aralıklı olarak meydana gelir. Kaotik nöromüsküler kasılmalar rastgele genliklerde meydana gelir.
Akalazya oluşumunun doğasını açıklamak için Amerikalı bilim adamları bir deney yaptılar. kobaylar. Hayvanlar, sorumlu olan yeterli miktarda B vitamini almamıştır. metabolik süreçler organizmada. Ancak bu çalışmalar hasta kişilerde klinik olarak onaylanmamıştır.
Bilim insanları yemek borusu hastalığının başka nedenlerle de ortaya çıkabileceğini öne sürüyor. Bunlardan bazıları:
- hipovitaminoz;
- sık stresli durumlar;
- zayıf beslenme;
- bulaşıcı sinir hasarı.
Uzmanlar idiyopatik bozuklukları sinir sistemi ve ruh bozukluklarıyla ilişkilendiriyor. Bu doğrulamanın mantıksal temeli yoktur.
Klinisyenler, pulmoner sistemin lenf düğümlerinin enfeksiyöz lezyonları ile akalazya arasındaki bağlantıdan bahseder. Patoloji nörite neden olur vagus siniri bu da kronik özofagus hastalığına yol açabilir.
Başka bir varsayım daha var ama bunun klinik bir temeli yok. Gastroenterologlar patolojinin gelişiminin şunlara dayanabileceğine inanıyor: artan hassasiyet yemek borusu hücrelerinden mide tarafından salgılanan peptit hormonlarına etki eder.
sınıflandırma
İdiyopatik bozuklukta meydana gelen değişikliklere bağlı olarak akalazya iki tipe ayrılır. İlk durumda, etkilenen organ bir silindir şeklini alır veya iğ şeklinde bir genişlemeye sahiptir. İkinci durumda yemek borusu torba görünümüne bürünür. Üç litreye kadar yiyecek tutabilir.
Yemek borusunun kardiyospazmı dört ana aşamada meydana gelir:
- Gıda hareketlerinde kısa süreli aksaklıklar yaşanıyor.
- Yutma zorlukları stabil hale gelir.
- Yemek borusunda sikatrisyel değişiklikler ve belirgin darlıklar (daralma) gözlenir.
- Organın deformasyonu meydana gelir. Dördüncü aşamada, inflamatuar nitelikteki komplikasyonlar gelişir.
Belirtiler
Uzmanlar özofagus kardiyospazmının üç ana belirtisini tanımlar:
- disfaji (yutma bozukluğu);
- geğirme;
- göğüs ağrısı.
Hastalar ayrıca hıçkırık sorunu yaşıyor. Kilo kaybı var.
Belli bir noktaya kadar semptomlar hafif ve tolere edilebilir düzeydedir. Patoloji yavaş yavaş gelişir, ancak zamanla akalazya belirtileri daha akut hale gelir. Stresli durumlar, aceleci yemek yeme, sinir krizi.
Disfaji (yutma güçlüğü)
İhlalin bir sonucu olarak motor fonksiyon yemek borusunun kas tabakası ve kapakçık açılmasının düzenlenmesi, yiyecek bolusunun hareketinde zorluklar ortaya çıkar.
Hastalar sıklıkla yutma zorluklarını sinir şoku ve stresli durumlarla ilişkilendirir.
İlk başta aceleyle yemek yerken kuru yemek yerken zorluklar ortaya çıkar. Disfaji daha yaygın hale geliyor, hatta normal koşullar. Zamanla yarı sıvı ve sıvı gıdaları yerken bile zorluklar ortaya çıkar. Bazı insanlar yemeğin sıcaklığına bağımlı hale gelir. Soğuk ve sıcak yiyecekler yemek borusundan geçmez. Yutma eylemini arttırmak için az miktarda içmeniz gerekir. ılık su. Bazı insanlar hava yutmanın ve ayakta yemek yemenin disfajiyi hafifletmeye yardımcı olduğunu bulmuşlardır. Sadece sıcak yemek yemeye çalışanlar da var.
DİKKAT! Yutma güçlüğü ilk ve ana semptom akalazya.
Hastanın göğüste bir yiyecek bolusunun tutulduğu hissi vardır. Yuttuktan birkaç saniye sonra yemeğin geçişinde zorluk oluşur. Bazı insanlar nazofarinkste yiyecek girme hissine dikkat çeker.
Vakaların %95'inde kardiyospazm ile birlikte disfaji görülür. Gençlerde yutma güçlüğü genellikle aniden ortaya çıkar. Orta yaşlı ve yaşlı hastalar genellikle ilk belirtilerin ne zaman başladığını hatırlayamazlar. Disfajileri yavaş yavaş gelişir.
Regürjitasyon (yetersizlik)
Patolojinin ilk aşamasında yutulan gıdanın anında kusması meydana gelir. Bu sürece artan tükürük eşlik eder. İlerledikçe patolojik süreç Regürjitasyon, gıda alımından bağımsız olarak meydana gelir. Regürjitasyon öne eğilmek, koşmak, hızlı yürümek veya uzanmak ile tetiklenebilir.
Regürjitasyon yemekten birkaç saat sonra bile ortaya çıkabilir. Bunca zaman boyunca yiyecek bolusu alt yemek borusundaydı.
Regürjitasyon öksürüğe ve nefes darlığına neden olabilir. Bu hoş olmayan semptomlar, kusan kitleler solunum yoluna girdiğinde ortaya çıkar. Artan tükürük Ve gece öksürüğü Cerrahi müdahale endikasyonlarıdır.
Substernal ağrı
Bazı durumlarda sol tarafta kalp ağrısını anımsatan rahatsızlıklar meydana gelir. Zaten gelişiminin ilk aşamalarında, özofagus kardiyasının akalazyası şiddetli ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Bunun nedeni kas spazmının ortaya çıkmasıdır. Yemek borusunun boyutu arttıkça ağrı donuklaşır ve inflamatuar süreçler gelişir. Özofajite bulantı, geğirme eşlik eder, hoş olmayan koku ağzından salyalar akıyor.
Ağrı sendromu büyük rahatsızlığa neden olur ve yemek yeme korkusu geliştirir. Hastalar kasıtlı olarak porsiyon boyutunu azaltır, bu da kilo kaybına yol açar.
Aç karnına ve kusma sonrasında yanma hissi oluşur. Genellikle yemek yedikten sonra bir süreliğine kaybolurlar. Yanan ağrı genellikle özofajitin arka planında ortaya çıkar.
Yemek borusunun duvarları gerilirse organ boşaltılıncaya kadar rahatsızlık geçmez. Ağrıya basmak, belirgin yoğunluk ile karakterize edilir. Kas liflerinin spastik kasılmaları ile anjina pektorise benzer ataklar meydana gelir.
Ağrı beş dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Ataklar genellikle ayda birkaç kez tekrarlanır.
Ek belirtiler
Kardiyospazma, sindirim sisteminin diğer birçok patolojisinin karakteristik diğer belirtileri eşlik eder:
- çürümüş geğirme;
- göğüste ağrılı yanma hissi;
- Aerofaji (hava geğirmesi);
- hidrofaji (sürekli yiyecek içme ihtiyacı);
- bulantı kusma;
- aritmi;
- baş dönmesi, halsizlik.
İdiyopatik bozuklukları olan hastalar karakteristik masa davranışı sergilerler. Yiyecekleri sıkmaya uyum sağlarlar: Yürürler, zıplarlar ve boyunlarını sıkarlar.
Beş yaşın altındaki çocuklar risk altındadır. Ebeveynler sıklıkla kısmi akalazyayı normal geğirmeyle karıştırırlar. Patoloji bulantı ve kusmaya neden olur. Çoğu zaman hastalık olgunlaşıp geliştikçe kendi kendine geçer. mide bağırsak sistemi.
Teşhis muayenesi
Akalazya tanısı koymanın zorluğu semptomların sürekli bir seyir izlememesidir. Değişen sıklıkta ve yoğunlukta kendiliğinden ortaya çıkabilirler. Yemek borusundaki herhangi bir ağrılı rahatsızlık dikkatle incelenmeli ve uygun tedavi önlemleri alınmalıdır.
Subjektif olarak yiyecek tıkanıklığı hissi boğazda değil göğüste meydana gelir. Uzmanlar sözde paradoksal disfajiyi tanımlıyor. Sıvı yiyecekler mideye katı ve yoğun yiyeceklerden çok daha kötü geçer.
Teşhis koymak için gerçekleştirilir kontrast radyografi
Laboratuvar araştırma yöntemleri tanı koymada önemli bir rol oynamaz. İdiyopatik bozukluklardan şüpheleniliyorsa, enstrümantal yöntemler muayeneler, yani:
- yemek borusunun kontrast radyografisi;
- özofagomanometri (kasılma fonksiyonunun değerlendirilmesi);
- yemek borusu ve midenin endoskopisi.
Bir notta! Bir gastroenterolog idiyopatik özofagus bozukluklarını teşhis eder.
Akalazya kardiya diğer patolojilerden ayrılır:
- Alt yemek borusu kanseri. Onkoloji ayrıca yutma sorunlarına da neden olur. Ancak disfaji çoğunlukla yaşlı hastalarda ortaya çıkar, hızla ilerler ve yorgunluğa yol açar. Kanseri dışlamak için özofagogastroduodenoskopi yapılır. Muayene sırasında biyopsi alınır.
- GERD (gastroözofageal reflü hastalığı). Bu durumda mide içeriğinin geri akışına bağlı olarak yemek borusunda daralma meydana gelir. Disfajiden önce mide ekşimesi gelir.
- İHD ( iskemik hastalık kalpler). Ağrı atağı aynı hoş olmayan hisler akalazya ile ortaya çıkar. Nitrogliserin tabletleri iskemiyi hafifletmek için kullanılır. Bununla birlikte, bu ilaç aynı zamanda yemek borusunun kardiyospazmından kaynaklanan ağrıyı da hafifletir. İçin karşılaştırmalı özellikler Günlük EKG takibi yapılmaktadır.
- Nörojenik anoreksi. Çoğu zaman stresli durumlar nedeniyle genç kızlarda görülür. Hızlı kilo kaybı gözlenir.
Patolojinin geç tespiti gelişmeye neden olur tehlikeli komplikasyonlar. Zamanla hastalık değişir. Disfajinin yerini konjestif özofajit (yemek borusu iltihabı) ve kanser alır.
Tedavi
Akalazya kardiya tedavisi hastalığın ciddiyetine bağlı olarak seçilir. İlaç tedavisi, diyet, halk ilaçları ve ameliyatı içerebilir.
Yaşam tarzı
Patolojinin gelişimindeki provoke edici faktörlerden birinin stres olduğu gerçeğini dikkate almakta fayda var. Bu nedenle sadece fiziksel değil zihinsel sağlığınızı da korumanız önemlidir. Hayatınızı olumlu duygularla doldurmak, sevdiklerinizle daha fazla vakit geçirmek, temiz havada yürümek önemlidir.
Kardiyospazm tedavisinin bir parçası olarak egzersiz yapmak faydalıdır. En iyi seçim yüzmek, tempolu yürüyüş olacaktır. nefes egzersizleri. Ancak gövdenin ani bükülmesinden ve karın kaslarının gerilmesinden kaçınmalısınız.
İlaçlar
Hafif klinik semptomlarla seyreden akalazyanın başlangıç aşamasında ilaç tedavisinin kullanılması tavsiye edilir. Nitratlar özofagus hareketliliğini arttırmak için kullanılır. Bu ilaçlar sadece etki göstermedikleri için çok dikkatli kullanılmalıdır. iç organlar ama aynı zamanda duvarlarda kan damarları, onların genişlemesine yol açıyor. Bu baş ağrısına neden olabilir. Nitratlar yemeklerden otuz dakika önce kullanılır. Bunları alırken oturma veya uzanma pozisyonu almalısınız.
Sedatifler nöromüsküler düzenlemenin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Üstelik vücuttaki stres seviyesini azaltırlar. Kediotu veya ana otu preparatları sıklıkla kullanılır.
Kalsiyum kanal blokerleri kasları gevşetmek için kullanılır. Antispazmodiklerin kullanımıyla ağrıyı azaltmak mümkündür. Prokinetikler normal motor becerileri geri kazandırmak için kullanılır. Besin bolusunun mideye hızlı bir şekilde boşaltılmasına katkıda bulunurlar.
Ameliyat
Ameliyat Konservatif tedavinin etkisiz olduğu durumlarda endikedir. Günümüzde minimal invaziv laparoskopi çok popülerdir. Özü, yemek borusunun kalp kapakçığının kas tabakasını incelemektir.
Bir diğer yenilikçi tedavi yöntemi ise endoskopik miyotomidir. İşlem sırasında mukoza zarı disseke edilir. Cerrah sfinkterin birkaç santimetre altında bir tünel oluşturur. Şimdilik bu teknik deneysel olarak kabul ediliyor. Yemek borusunun atonisi veya deformasyonu durumunda organın tamamen çıkarıldığı yok etme işlemi gerçekleştirilir.
Çoğu zaman uzmanlar, kalp kapakçığının bir balon kullanılarak gerildiği bir prosedür olan dilatasyondan yararlanır. Ancak yemek borusu yırtılması riski taşır.
Bazı durumlarda akalazya ve kardiyanın tek tedavisi ameliyattır.
etnik bilim
Halk ilaçları ile tedavi, ilaç tedavisini ve cerrahi müdahaleyi dışlamaz, sadece yardımcı bir yöntemdir. Hastalığın kendisi halk tarifleri yok etmeyin, sadece hafifletin klinik bulgular.
Ginseng kökünün tentürü, alt kapakçığın normal fonksiyonel aktivitesinin geri kazanılmasına yardımcı olacaktır. Kekik, limon otu veya keten tohumu bazlı kaynatma, inflamatuar yanıtı azaltır ve acıyı hafifletir.
Dahil karmaşık terapi Diğer tarifleri kullanabilirsiniz:
- Aralia kaynatma. Tıbbi çözümü hazırlamak için bitkinin rizomlarına ihtiyacınız olacak. Aralia su ile dökülerek karanlık bir yerde bir ay demlenmeye bırakılır. Çözeltinin hoş bir kokusu var. Yemeklerden önce sadece birkaç damla alın.
- Motherwort infüzyonu. Bitkinin yapraklarının doldurulması gerekiyor sıcak su. Sıvı bir saat bekletilmelidir. İnfüzyonu yemeklerden yarım saat önce yarım bardak ılık olarak içirin.
- Aloe Vera. Taze sıkılmış bitki suyuna ihtiyacınız olacak. Günde üç kez bir çay kaşığı ürün almanız gerekir.
- Bitki çayı. Hazırlamak için farmasötik papatya ve calendulaya ihtiyacınız olacak. Bu çay yemek borusundaki iltihabı hafifletmeye iyi gelir.
- St. John's wort ve meşe kabuğu bazlı bir çözüm. Malzemeler iyice doğranmalıdır. Bitkiler eşit oranlarda karıştırılır. Kuru malzemeler sıcak su ile dökülür ve ardından üç saat demlenmeye bırakılır. Kaynatma yemeklerden önce soğutulmalıdır.
Diyet
Doğru beslenme- Bu, kardiyospazm tedavisinin en önemli bileşenidir. Yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Alkollü ve gazlı içecekler yasaktır.
Yemekler en iyi püre halinde ve ılık olarak yenir. Menüde meyve suları, yoğurtlar, et suları ve sıvı tahıllar bulunmalıdır. Her gün aynı saatte yemek tavsiye edilir. Hasta tamamen dinlenmeli ve yeterince uyuymalıdır.
Doğru beslenme aynı zamanda yiyeceğin tükürükle iyice doyurulması için iyice çiğnemeyi de içerir. Yemekler sıvı ile yıkanmalıdır. Çay veya sade su olabilir. Yemekler günde beş ila altı kez küçük porsiyonlarda alınmalıdır.
Özetleme
Özofagus kardiyasının akalazyası, bu organın nöromüsküler bozukluğunun formlarından biridir. Patoloji kendisini esas olarak disfaji (yutma bozukluğu), regürjitasyon (yetersizlik) şeklinde gösterir ve göğüs ağrısına neden olabilir. Hastalığın yaş ve cinsiyet tercihi yoktur. Hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Uzmanlar tahrik edici faktörlerle ilgili varsayımlarda bulunuyor. Genetik, bulaşıcı, otoimmün bir teori var. Akalazyayı teşhis etmek için enstrümantal muayene yöntemleri kullanılır. Gastroenterolog kanser, anoreksiya nervoza, iskemi ve GÖRH gibi hastalıklarla ayırıcı bir analiz yapar. Tedavinin asıl amacı kalp özofagusunun normal açıklığını sağlamaktır. İlk aşamalarda konservatif tedavi kullanılır. Ağır vakalarda durum ancak ameliyatla düzeltilebilir.
Hastalığı tanımlamaya yardımcı olun karakteristik semptomlar ve enstrümantal teşhis yöntemleri. Tedavi, sürecin gelişim derecesine bağlıdır. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, ilaç tedavisi yoluyla organın açıklığının geri kazanılma olasılığı o kadar artar. Ağır vakalarda ameliyat kullanılır.
Nedenler
Kardiyospazmın nedenleri nelerdir? İç ve dış olabilirler. Dahili şunları içerir:
- sigara ve alkol;
- özofagus yaralanmaları;
- nörojenik bozukluklar;
- uzun süreli kardiyospazm;
- endokrin disfonksiyonu;
- neoplazmlar;
- embriyogenez bozukluğu;
- bulaşıcı hastalıklar.
Dış nedenler şunlar olabilir:
- plörezi;
- mediastinit;
- aort anevrizması;
- alerjik reaksiyonlar;
- yapışıklıklar ile yemek borusunun sklerozu;
- aerofaji;
- hepatomgali ve splenomegali;
- peritonit;
- aortit.
Belirtiler
Kardiyospazmın belirtileri nelerdir? Hastalığın belirtileri disfaji ve göğüs ağrısıdır. Ağrı sendromu yemek sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilir. Ağrı anjina pektorise benzer.
Disfaji, yemek borusunda birkaç saniye kalan yiyecekleri yutma güçlüğü ile karakterizedir. Çoğu zaman, hasta yiyecekleri yutmak için havayı yutabilir, atlayabilir veya göğüs kafesini sıkıştırabilir. Süreç ilerledikçe gecikme süresi de artar. Bu organın genişlemesine ve yetersizliğin ortaya çıkmasına yol açar. 1-2. aşamalardaki ikincisi seyrektir. 3-4. aşamalarda hasta ağzını dolu olarak geğirir.
Kardiyospazmın ayırıcı tanı semptomu onkolojik hastalıklar ve özofagus darlığı disfajinin tutarsızlığıdır. Patoloji var kronik seyir Semptomların yok olması ve yeniden başlaması ile.
Aşamalar
Hastalık 4 gelişim aşamasından geçer:
- 1. Aşama - makroskobik değişiklik yok, mikroskopi normal sınırlar içinde;
- 2. aşama - 3 cm içinde kalp bölgesinde daralma ve yemek borusunda genişleme var Mikroskopide genişlemiş damarlar, kas dokusunun şişmiş ve kalınlaşmış olduğu, çok sayıda lenfoid ve plazma hücreleri görülüyor;
- Sahne 3 - kalp bölümü önemli ölçüde daralmış, yemek borusu 5 cm'ye kadar genişlemiştir. Kasşişlik ve kalınlaşma var, mukoza da şişmiş ve hiperemik;
- Aşama 4 - Distal bölüm daralmış, yemek borusu 5 cm'den fazla genişlemiş, 2-3 litre (normalde 50-100 ml) tutabilir. Organ deforme olmuş ve bir çantaya benziyor. Mikroskopi, kardiyanın kas tabakasının atrofisini gösterir, innervasyonu bozulur.
Özofagus kardiyospazmını hangi doktor tedavi eder?
Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında bir pratisyen hekime başvurmalısınız. Patolojinin nedenini öğrenecek ve sizi uygun uzmana yönlendirecektir. Çoğu zaman bir cerrahın, bulaşıcı hastalıklar uzmanının, onkologun veya psikoterapistin yardımına ihtiyacınız olabilir.
Teşhis
Bu patolojinin karakteristik semptomları göz önüne alındığında kardiyospazmı teşhis etmek zor değildir. Zaten şikayetlere dayanarak bir hastalıktan şüphelenilebilir.
Teşhisi doğrulamak için özofagoskopi reçete edilmelidir. Bu manipülasyon anestezi altında (genel veya lokal) yapılmalıdır. Araştırmayı kullanarak kardiyospazmın şeklini (karmaşık, telafi edilmiş veya dekompanse edilmiş) belirleyebilirsiniz.
Özofagoskopiye ek olarak hastaya radyografi reçete edilir. Bu durumda yemek borusunun genel genişlemesi ve midede gaz kabarcığının bulunmadığı daralmış bir kalp bölgesi tespit edilir.
Ağır vakalarda sıvı, yiyecek veya mukus içeren geniş bir lümen görüntülenir. Ülseratif veya erozif kusurlar olabilir.
Tedavi
Söz konusu patoloji nasıl tedavi edilir? Özofagus kardiyospazmının tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi Yumuşak veya sıvı kıvamda, sıcak ve küçük miktarlarda yiyeceklerin tüketildiği hafif bir diyetin uygulanmasını içerir. İlaç tedavisi ağrı kesicilerin, antispazmodiklerin, antikolinerjiklerin, kalsiyum kanal blokerlerinin ve sakinleştiricilerin reçetelenmesini içerir. Kendi kendine ilaç reçetesi kabul edilemez.
Cerrahi tedavi balon dilatasyonunu veya ameliyatı içerebilir. Balon dilatasyonu lokal anestezi altında yapılır. Doktor, hastanın boğazına, ucunda hava pompalanan bir balon bulunan bir tüp sokar. Basıncın etkisi altında sfinkter genişler. İlk olarak her seferinde çapları arttırılan küçük dilatörler kullanılır.
Aşağıdaki belirtiler mevcutsa cerrahi müdahale önerilir:
- ilaç tedavisinin etkisinin olmaması;
- balon dilatasyonunu gerçekleştirmek imkansızdır;
- malign neoplazm şüphesi;
- yemek borusu yırtılmalarının varlığı.
Cerrahi müdahalenin etkinliği% 80'e ulaşır. Tek olumsuz, sfinkterdeki basıncın azalması nedeniyle reflü özofajit olasılığıdır.
Geleneksel yöntemler
Yemek borusunun kardiyospazmını halk ilaçlarıyla tedavi etmek için aşağıdaki bitkileri kullanabilirsiniz:
- eleutherococcus, ginseng ve limon otu. Özofagus sfinkterinin tonunu artırmaya yardımcı olacaklar;
- stabilize etmek zihinsel durum Kediotu özü, şakayık tentürü ve ana otu hastaya yardımcı olabilir;
- ayva çekirdeği, kekik, papatya çiçeği, hatmi kökü tentürü, patolojinin alevlenmesi sırasında iltihaplanma sürecini hafifletecektir.
Komplikasyonlar
Uzun bir patoloji seyri ile aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- mukoza zarının iltihabı;
- ülserlerin görünümü;
- ülserlerin delinmesi ve kanaması;
- ülser bölgesinde neoplazmların ortaya çıkışı;
- genişlemiş organın sinirler üzerindeki baskısına bağlı kardiyovasküler bozukluklar;
- aspirasyon pnömonisi;
- apseler;
- pulmoner atelektazi.
Önleme
Patolojiyi önlemek için doğru diyete uymak önemlidir:
- yemek yeme, TV veya kitap okumanın dikkati dağıtmadığı, sakin bir ortamda gerçekleşmelidir;
- Yiyecekleri iyice çiğnemek. Geçiş ağrılı ise su ile içebilirsiniz;
- günde 5-6 kez yemelisiniz;
- Fast food, kaba ve monoton yiyecekler yemek yasaktır;
- Diyetin hem hastalığın tedavisi sırasında hem de remisyon döneminde takip edilmesi gerekir.
Yemek borusunun kardiyospazmı, yemek borusunun hareketliliği ve sfinkterinin spazmı bozulduğunda ortaya çıkan bir patolojidir. Hastalığın net bir açıklaması var klinik tablo Disfaji ve göğüs ağrısı ile karakterizedir. Kardiyospazmın nedenleri iç veya dış faktörlerdir. Tanı özofagoskopi ve radyografiye dayanır. Tedavi hastalığın gelişim derecesine bağlıdır ve konservatif veya cerrahi olabilir.
Yemek borusu hastalıkları hakkında faydalı video
