Pankreatitte Analizler - pankreasın durumunu teşhis etmenin en önemli aşaması. Teşhis bir zaman alıcı sürecidir. Benzer semptomlar klinik bir resme karıştırır. Vücudun sağlığı hakkında güvenilir bir şekilde öğrenmek için, idrar, dışkı ve kanın ele geçirilmesi gerekir, ultrason, vb. Makale, teşhisin temel noktalarını kapsar: kod çözme sonuçlarına sahip bir analiz listesi.
Pankreatit: Hangi testlerin geçmesi gerekiyor?
bir mikroskop üzerinde çalışan kadın eine anwenderin sitzt bir dem mikroskop
Enflamatuar süreç, ilerleyen, birçok durumda, yükleme, yorgunluk, uyku eksikliği konusunda kolayca yazılabilir semptomlar eşlik eder. Zayıflık, yorgunluk, kilo kaybı, sindirim sisteminin arızalanması - tüm bu, metropol sakinlerinin gündelik hayatına eşlik eder, bu da sinek üzerine atışan, aç karnına kahve içmek, az miktarda yatmak ve yollarda çok zaman ayırmak .
Pankreatit tanısı İçerir kan testleri , cala, idrar. Kaçgınlık, demirin zararlı alışkanlıkları sıkacağı, gıda alımını göz ardı edemeyeceği, strese, ancak bir kez "patladı" ve keskin bir saldırı kendisini hatırlatabileceği gerçeğinde yatıyor. En güçlü ağrıyı bastırmak, asla eski yaşam tarzına geri dönmeyeceksiniz. O zamandan beri, ilaçlar sonsuz uydularınız olacak. Diyetten herhangi bir ayrım, yeni saldırılara veya daha da kötüye düşer - en zor komplikasyonlar.
Pankreatit ile hangi testlerin geçilmesi gerekir her şeyden önce? Kural olarak, bir uzmanla iletişim kurarken, hasta, U Laboratuvarı'nın çalışmasına birkaç yön alır. Elde edilen sonuçlara bağlı olarak, doktor zaten daha derin bir sınav yapmanın ve her hastanın bireysel yönlerinden reponun gerekli olup olmadığına karar verir. Yukarıdaki testler için zorunludur ve daha sonra gerekirse daha karmaşık çalışmalar (MRI, Ultrason vb.) Daha sonra atanır.
Pankreatit ile Kan Testi: Göstergeler ve anlamları
Yaygın klinik kan testi, bezde iltihaptan şüphelenmenize olanak sağlar. Ancak, yalnızca sonuçlarından bir tanı koymak - hatalı.
Kan analizinde pankreatit ile işaretlenmiştir:
Azaltılmış eritrositler;
Hemoglobin düşüşü;
ESR'de bir artış;
Lökosit sayısının birçok kez aydınlatılması;
Hematokrit'i arttırın.
Pankreatit için kan göstergeleri büyük veya daha küçük bir tarafta değişiklik. Normalde, bu kriterler:
Erkeklerde eritrositler - 3,9 * 10'dan 12 ila 5.5 * 10 12, kadınlar - 3.9 * 10 12 ila 4.7 * 10 12 hücre / l.
135 ila 160'lı erkeklerde hemoglobin, kadınlarda - 120 ila 140 g / l.
Erkeklerde - 0'dan 15'e kadar, kadınlarda - 0 ila 20 mm / saat.
Erkekler ve Kadınlarda Lökositler - 4 ila 9 * 10 9 litre.
Erkeklerde hematokrit - 0.44 ila 0.48 arasında, kadınlarda - 0.36 - 0.43 l / l.
Klinik pankreatit için kan testi - Bu yardımcı bir önlemdir. Güvenilir tanılama için, reçete edilebilir. Doğal olarak, aşağıda tartışılacak yöntemler üzerinde diğer araştırmalara dikkat edilir.
Pankreatit ile Biyokimyasal Kan Testi
Tüm vücudun refahının, kanın biyokimyasal analizinin avucunun avucunda olduğu ortaya çıkıyor. Enflamatuar bir işlemle, aşağıdaki göstergeler normdan ayrılır:
Amilaz pankreas - Nişasta bölünmesinden sorumlu bir pankreas enzimi artmaktadır.
Trypsin, elastaz, fosfolipaz, lipaz gibi enzim grubunun diğer temsilcileri de yükselir.
Sınırsız insülin sentezi, kan serum glukozunda bir artışa neden olur.
Normun en tarafında, Demir ayrıntılı yolları engellerse, Bilirubin değişir.
Bazı durumlarda transaminaz artar.
Toplam protein azalır.
Yükseltilmiş amylaza - Birincil özellikonun kronik pankreatit ile veya akut tezahürü. Bu enzim, karbonhidratların bölünmesine katkıda bulunur. Lipasa yağları bölmekten sorumludur. Tripsin ve Elastaz - Peptid hücresi proteinlerdeki amino asitlerin bölünmesinde yer alan bir grup proteazın temsilcileri.
Pankreatit ile Biyokimya Hastanın tarihinden itibaren sağlık kurumuna akut bir saldırı ile teslim edilir. Hastanede yatış sırasında, amilaz dinamikleri, daha fazla saldırı ve komplikasyonları önler. Bu konuda, doktor, en güçlü acı duyumlarla sorumlu devam eden artışını önerir.
Pankreatit ve kolesistit ile hangi testler geçilir? hala?
Doktor, örneğin, serumdaki tanımın, tripsin hakkındaki immünoreaktif olduğunu, örneğin geçiş ve diğer analizleri önerebilir. Sadece 10 olgudan 4'ünde, pankreasın zarar görmesiyle pozitif bir sonuç kanıtlanacaktır. Diğerlerinde, bozuklukların diğer kurumlara dokunduğu gerçeği (böbrek yetmezliği, kolesistit, hiperkorticizm vb.). Tripsin inhibitörlerinin kanındaki konsantrasyon - başkapankreatit için kan testi , Hangi bezin işlev bozukluğunu gösterir. İnhibitörlerin sayısı daha az, daha az olumlu tahmin.
Pankreatit altında idrar analizi Maliyeti göz önüne alındığında nadiren reçete edilir. Bilgilendirici ortak ortak değildir, ancak idrardaki tripsinojen varlığını belirleyecek olanıdır. Tripsinogen, aktif olmayan bir tripsin şekli olan bir geçicidir. İdrardaki içeriği, enflamatuar süreci güvenilir bir şekilde onaylar.
Sindirim sisteminin çalışmalarındaki başarısızlıklar kesinlikle sandalyeye övülecektir, bu nedenle analizin çalınarak teslim edilmesine başvururlar. Aşağıdaki kriterlere dikkat edilir:
Kale'de yağ varsa;
Onun rengi nedir;
Sindirilmemiş gıda parçaları var mı?
Bütün bunlar, sindirim sisteminde sorunları belirtir ve ağartılmış sandalye, biliyer yolların engellendiği anlamına gelir. İltihaplanma, dışkı tuvaletin duvarlarından kötü bir şekilde patlarlar. Aşırı yağ nedeniyle parlak bir yüzeye sahiptir. Tutarlılığı sıvıdır, sık sık ölçme dürtüsüdür. Defecation, keskin ve nahoş bir koku eşlik eder.
Şimdi biliyorsun,pankreatit belirlemek için analizler olarak. Ancak, bu görevi, profesyonellik ve tıbbi bilgiye sahip olan doktorunuza katılmak daha iyidir, ancak doğru tanı koymaz, aynı zamanda doğru muamele rejimi olacaktır.
İlaçların serbest bırakılması ve terapinin özellikleri için seçenekler
Eczane zinciri, yalnızca ek ilaç özellikleri veren bazı bileşenler tarafından kendi aralarında farklılık gösteren Almagel süspansiyonunun çeşitli varyantını sunar.
- Yeşil Ambalajda Almagel (Temel Seçenek).
- Almagel ve Sarı Ambalaj.
- Kırmızı Ambalajda Almagel Neo.
Her türlü almagel süspansiyonu 170 ml şişelerde mevcuttur.
Pankreatit ile bir Almagel nasıl alınır? Almagel tedavisinin özellikleri, hastaya ne tür bir tıbbın reçete edildiğine bağlıdır.
Her bir süspansiyon değişiminin terapötik etkisi, içinde mevcut olan aktif bileşenlerle doğrudan ilişkilidir.
- Almagel. Küçük ağrı ve biraz belirten bir gaz oluşumu ile reçete edilir.
- Almagel A. Daha belirgin bir karaktere sahip olan acı rahatsızlıklarıyla önerilir.
- Almagel Neo. Meteorizm ve aşırı gaz oluşumu durumunda reçete edilir.
İlacın Uygulanması
Şeker seviyesi
Pankreatitli Almagel tedavisi de ilacın şekline de bağlıdır. Kullanmadan önce sarı ve yeşil ambalajdaki ilaç, homojen bir kompozisyon elde etmek için iyi bir şekilde takip etmek gerekir. Pankreatit ile ilaç, akşamları, akşamları - uykuya dalmadan önce 30 dakika önce alınmalıdır. İlaç sadece geçici bir etkisi olduğundan ve pankreas resepsiyon için hazırlanmalıdır. Süspansiyon su ile içmeden içmemelidir.
Hasta aynı anda diğer ilaçları alırsa, ihtiyaç duyulan aralığa uymak önemlidir, ilaçlar arasında en az 1 saat. Bununla birlikte, doktor, yiyeceklerin daha iyi sindirimi için sindirim enzimlerini öngörürse, 30-40 dakikadan sonra 30-40 dakika sonra alınırlar.
Bunlar şu şekilde şu şekildedir:
Bununla birlikte, doktor, yiyeceklerin daha iyi sindirimi için sindirim enzimlerini öngörürse, yiyorlarken bir Almagel kullandıktan sonra 30-40 dakika sonra alınabilirler. Bunlar şu şekilde şu şekildedir:
- Mezim forte;
- Festal;
- CREON.
Almagel'in olağan dozu, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak günde 4 kata kadar 1 ila 3 boyutlu kaşıktır. Ölçüm kaşığı çay kaşığının hacmine eşittir. Hastanın iyiliği normalleştirildikten sonra, üç kez 1 kaşık için bir tedavi almak için 3 ay boyunca takip etti. Almagel'in uzun süreli alımı, fosfor preparatlarının eşzamanlı kullanımını içerir. Hastanın durumu daha büyük bir dozaj anlamına gelirse, tedavi süresi 14 günü geçmemelidir. Hastanın ağrı sendromunu azaltmak için bir Almagel A varsa, semptomların ortadan kaldırılmasından sonra, anestezi içermeyen bir araca geçmelisiniz.
Almagel Neo'yu almadan önce, dikkatlice kırılması da gereklidir. Bu süspansiyon, yemeklerden 60 dakika sonra kullanılmalıdır. Bu form alkol içerdiğinden, epilepsi, karaciğer hastalıkları ve böbrek, alkolizm, hamile kadınlardan muzdarip insanları kullanmamalıdır. Bu ilaç günde 4 kez 2 kaşık alır. Ayrıca, günlük dozaj 12 kaşık geçmemelidir. Almagel T, genellikle hastalığın ciddiyetine bağlı olarak günde 6 kez 2 tablet reçete edilir. Bu form genellikle yemeklerden 1 saat önce alınır, terapötik kurs 14 gündür.
Bu ilaç, tedavinin tetrasiklin, sefalosporinler, antihistamin, indometasin ile etkinliğini azaltabilir. Hamilelik sırasında, Almagel'in tedavisi 3 günü geçmemelidir, o mide bulantısı ile mücadele ediyor. Emzirme sırasında, bu araç kullanım için yasaktır, çünkü anne sütü ile bebeğe ulaşabilir ve hipermagniye yol açabilir.
Almagel, pankreatitin tedavisi için iyi bir araçtır, ancak yan etkilerin gelişimini önlemek için, kabul etmeden önce katılan doktora danışılmalıdır.
Gastritli Almagel ne zaman ve nasıl alınır
Gastrit, çok hoş olmayan semptomlarla mide hastalığıdır, tezahür edilen her hastayı onlarla karşı karşıya kaldılar.
İlaçlar gastrit semptomlarının nötrleştirilmesi yumuşak bir etkiye sahip olmalı ve yan etkilere neden olmamalıdır. Optimum preparatlar, etkilerini yeterince uzun süre boyunca gösterenlerdir.
Aynı şekilde, fiyat ve kalitenin oranının aynı şekilde önemli bir nüans. Mide hastalıklarında gastroenterologlar tarafından önerilen ilaçlardan biri Almagel'dir.
İlacın açıklaması
Almagel - bir dizi antasitte
Ana beraberindeki gastrit süreçleri, mide suyunun ve organın mukoza duvarlarının duyarlılığının artmasıdır. Sonuç olarak, ağrılı sendrom, yemeklerden sonra yerçekimi hissi ve diğer hoş olmayan semptomlar ortaya çıkar.
Almagel, gastrik suyun nötralize etmek için tasarlanan antasitler kategorisinden kaynaklanan ortak bir ilaçtır. Ana işletim bileşenleri sorbitol ve magnezyum ve alüminyum hidroksittir. Almatı'ya benzokain veya anestezi eklenir.
Hazırlık ek maddeler içerir:
- arıtılmış su;
- sakarin;
- limon yağı;
- etanol;
- sorbitol ve diğerleri.
Uzun süre Almagel, midede hidroklorik asit üretimini azaltır ve iç ortamın asitliğini azaltmadan, hidroklorik asitin hastanın organı duvarlarındaki yıkıcı etkisini nötralize eder.
Aktif ilaç elemanları küçük bir gileent ve müshil etki göstermektedir. Ağrı sendromu ilacın lokal anestezi etkilerinin danışmanlığını azaltır.
Almagel, hidroklorik asidin yeniden emisyonlarını önler, meteorizm ve idrar sistemi organlarında taş oluşumunu önlemiyor.
Takım, şişelerde jel süspansiyonu şeklinde üretilir. Bu form, aktif bileşenlerin mide duvarları boyunca düzgün ve maksimum dağılımını sağlar, bu da terapötik etkinin güçlendirilmesine katkıda bulunur.
Gastrit özellikleri
Almagel - Süspansiyon
İlacın bir özelliği, süspansiyonun yüzeyinde küçük bir sıvının oluşumudur. Homojenlik bileşimini iade etmek için, şişeyi birkaç kez kuvvetlice sallamanız gerekir.
15 yaşın üzerindeki çocuklar için dozaj ve yetişkinler 1-2 boyutsal kaşıktır (bir süspansiyon ile birlikte gelir) - 5-10 mL. Resepsiyon günde 3-4 kez planlanıyor. Eğer okumalara ihtiyacınız varsa, doz 3 boyutlu yatağa (15 mi) artar. Bu tedavinin seyri 4-7 gün veya refahın iyileştirilmesinden önce.
10 ila 15 yaş arası çocuklar için günlük doz, günde 3-4 kez 2,5 ml (ölçülen kaşık yarısı). Almagel, ilaç alarak 15 dakika boyunca güçlenemez veya yemek yiyemez.
Başka bir ilacın tahriş edici etkisini azaltması gerekiyorsa, Almagel, kullanılmadan 15 dakika önce 1-3 boyutlu kaşık alır.
Almagel ve ilaçların alımındaki fark, azalttığı etkinliği 2-2.5 saat olmalıdır. İlacayı uygulamadan önce, bir uzmana danışılması gereklidir.
İlaç türleri
Farmasötik piyasadaki Almagel farklı formlarla temsil edilir:
- Almagel "Yeşil", hidroklorik asit üzerinde nötrleştirici bir etkiye sahip olan magnezyum hidroksit, alüminyum hidroksit, suya ve tuza dönüşerek, bu şekilde üretimi engelleyerek ve mideye sıçramaya neden olur. Benzer şekilde, pepsin üzerindeki etkisi oluşur. Ek olarak, bu ilaç mideyi zarflar, böylece tahrişten korur. Hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak için geçici bir mide ekşimesi olan kişiler için mükemmeldir.
- Almagel A, daha ciddi pankreatit semptomlarıyla kullanılan sarı ambalajlara sahiptir, bir analjezik olduğu için ağrı sendromunun çıkarılmasına yardımcı olur. Benzokain daha uzun bir anestezik etkiye sahiptir, toksik bir araç değildir.
- Almagel Neo, gaz oluşumunu azaltmaya yardımcı olur, sonuçtaki kabarcıkları dağıtıyor, böylece karnın şişkinliğini çıkarır.
- Almagel T'nin bir tablet şekli vardır, bir Almaghel'e benzer, askıya alınmayı zorlaştıran insanlar için geliştirilmiştir.
farmakolojik etki
Almagel, antasit ilaçları ifade eder. Antasitler altında, mukoza zarı bir gastrointestinal sistem, pankreas olarak koruyan ilaçlardır. Almagel'in ana farmakolojik etkisi, zararlı maddelerin pankreasına gönderilmeyen, bir tür kalkanın mukoza zarı etrafındaki oluşumdur. Ana'lar safra ve hidroklorik asittir. Pankreatit ile safra arzı bozulur, buradan, safra kesesinin sırrına muhalefet gereklidir.
Hedeflere ulaşmak için çareyi alın:
- mide tarafından salgılanan hidroklorik asidin nötrleştirilmesi;
- organizma sindirim süreçlerinin aktivitesini azaltmak;
- sindirime etki eden pepsin enziminin aktivitesini azaltmak;
- zararlı maddelerin emilimi ve nötrleştirilmesi.
Almagel, nihayet hastanın ömrünü basitleştirmez, ancak ilacın faydaları açıktır. Süspansiyonun benimsenmesinin etkisi anında olmayacak, ancak klinik çalışmalar tanır - ilacın belirli bir terapötik başarıya ulaşmanızı sağlar.
Nasıl alınır?
Almagel'in çalışmasının ana prensibi, herhangi bir antasit gibi - mukoza zarının korunması. Bu koruma kısa ömürlüdür, ilacın etkisi geçicidir ve evlat edinmeden hemen sonra başlar.
Pankreasın potansiyel tahrişine ilacı önceden alın. Doktorlar, yiyecek almadan önce yarım saat boyunca üreme süspansiyonunu tavsiye eder. Tıbbı kabul eden, eylem bekliyorum, yemek için, gıdaya sindirim için ilaç alarak yemeğe devam edebilirsiniz. Bunlar şunlardır:
Yiyecek aldıktan sonra bir saat sonra, listeden seçilen bir ilaç içmeniz gerekir:
Tıbbı koymak, bir sürü haşlanmış veya filtrelenmiş su içmek önemlidir. Pankreatitli hasta, vücuttan zararlı maddeler olan hasta için su son derece yararlıdır.
Son üç ilaç, bağırsak mikroflorasını geri yüklemek için kullanılır ve bir almagel ile uygulanırken, faydalı özellikler oldukça somuttur. İlaç olmadan, pankreatitlere karşı diğer koruyucu eylemler basitçe yararsızdır, Almagel'in alımı zorunludur.
Bağımsız ilaçların atanması kabul edilemez. Pankreatit ile kendi kendine ilaç tedavisi, olası çözümlerin en kötüsüdür, risk almamak, hastanın oluşumunu ve düzeyinin, ürünün ürünün pankreas üzerindeki etkisini belirlemesini mümkün kılar.
Almagel ve hastalığın tedavisinde
Pankreatitten Almagel A'dan, bileşiminin mevcut analjezik (benzosin) olduğu gerçeğinin önceki sürümünden farklıdır, bu nedenle temel ilaç özelliklerine ek olarak anestezik bir etkiye sahiptir. İlacın bu varyantı, ciddi ağrıları olan hastalara reçete edilir.
Dozaj, Almagel'in temel versiyonuna benzer. Bununla birlikte, Almagel A tedavisinin süresi 1 haftaya eşittir, o zaman Almagel'e gitmeniz gerekir.
Kontrendikasyonlar, ana almagel ile aynıdır. Doğru, bireysel kontrendikasyonlar da mevcuttur, örneğin, Almagel A aynı anda sülfanimit ilaçlarla alınamaz.
Hamile kadınlar atanmasına izin verilir, ancak kullanımı için maksimum zaman 3 günden fazla değildir.
Pankreatitli biyokimya, yüksek tanısal bilgilere sahiptir. Bunun nedeni, içine giren enzimlerin aktivitesinin kanda belirlenmesidir.
Biyokimyasal araştırma bir dizi kriter içerir
Pankreatit altındaki kanın biyokimyasal çalışması, enflamatuar durumun güvenilir bir tanısına atanan önemli bir test olarak işlev görür. Çok çeşitli göstergelerin tanımını, farklı derecelerin, sürecin ciddiyetini ve doğasını gösteren anlamına gelir.
Kolaylık sağlamak için, çalışmanın incelenmesi 2 geleneksel gruba ayrılmıştır:
- düz - sadece pankreas patolojisinde değişiklik;
- dolaylı - değişiklikler hastalıklar ve diğer sindirim organlarıyla, özellikle karaciğer ve hipatobiliyer tract (PSGT) içi boş yapılarla ilişkilidir.
Biyokimyadaki doğrudan veya dolaylı değişiklikler, bir gastroenterolog veya bir terapist tarafından özel olarak incelenir (bir anket ve denetim de dahil olmak üzere diğer çalışmaların sonuçlarına bağlıdır).
Doğrudan Göstergeler
Pankreasın patolojik durumlarını teşhis etmek için doğrudan biyokimyasal araştırmaların doğrudan göstergeleri, plazma veya enzim aktivitesindeki bazı organik bileşiklerin konsantrasyonunu içerir:
- Toplam protein. Plazma içindeki tüm protein bileşiklerinin konsantrasyonu doğrudan, organın dış üreten kısmının fonksiyonel aktivitesine bağlıdır.
- Amylaza, pankreaslı camlı hücreler tarafından üretilen bir enzimdir ve ince bağırsakların lümeninde karbonhidratları sindirmekten sorumludur. Aktivitesindeki bir artış, bez hücrelerinin zarar görmesini gösterirken, bileşik, organın organlarına düşer, ancak doğrudan plazmada.
- Lipasa ayrıca, safra asitleri ile birlikte yağların sindirilmesinden sorumlu olan bir enzimdir. Hücre hasarından sonra, plazmadaki lipazın artan aktivitesi uzun süre korunur, bu da önemli bir teşhis kriteri olabilir.
- Glikoz, insan vücudundaki ana karbonhidrattır; bu, biyokimyasal dönüşümler sırasında gerekli enerjiyi sağlar. Organik bileşik seviyesinin arttırılması, vücudun intraparçasının olası patolojilerinin zarar görmüş insülin üretimi ile (glikoz dokularının emiliminden sorumlu olan hormon ve kandaki konsantrasyonunu azaltın) kanıtıdır.
- Serum Elastaz, aktivitedeki artış olan bir enzimdir, bu, hastalığın gelişimi nedeniyle nekrozun (ölüm) dokularının doğrudan bir kanıtıdır.
Analizdeki doğrudan kriterlerdeki değişiklikler, fonksiyonel durumdaki değişiklikleri ve gastrointestinal sistemin yapısının dış üreten kısmının çalışmalarını değerlendirmeyi mümkün kılar. Demir hücrelerinde belirgin hasar nedeniyle artış.
Dikkat! Enflamasyonun nedeni, diğer teknikler de dahil olmak üzere kapsamlı teşhisler sırasında gelişir.
Dolaylı göstergeler
Dolaylı göstergelerdeki değişiklikler, patolojinin ve diğer sistem yapılarının belirlenmesini sağlayan önemli bir teşhis kriteridir:
- Ortak, doğrudan ve dolaylı bilirubin, karaciğer tarafından üretilen ve hemoglobin metabolizmasının nihai ürünlerini ifade eden organik bir bileşiktir. Bilirubin pankreatitte yükseltilmişse, bu, toplam safra kanalının sıkıştırılmasına ve bileşenin biliyer ile bozulmasına yol açan bir ödemin bir tanıklığıdır.
- Gamma Eldivenli Trapeptidaz (GGTP). Aktivitesi, duodenumun lümeninde safra seçiminin ihlal edilmesiyle, hepatobiliyer yolunun yapılarında konjestif fenomenlerin geliştirilmesiyle artar.
- Alkalin fosfataz, GGTP ile analojiyle daha aktif hale gelir, ancak artış yavaşça ortaya çıkar.
- Hepatik transaminazlar (AST ve ALT). Artışları - çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelebilecek Hepatositlerin zarar görmesinin göstergesi.
Biyokimya için malzeme Viyana'dan alınmıştır.
Artan değerler Çoğu durumda, doku ödeminin bir tezahürü vardır, PSGT'nin, safra durgunluğunu ve karaciğer hücrelerine kısmi hasarın anlaşılmasına yol açar.
Normal değerler
Biyokimyasal analizin normal düz ve dolaylı değerleri
| Bileşik | Normal değer | Birimler |
| Glikoz | 3,3-5,5 | mMOL / L. |
| Ortak protein | 65-85 | g / l |
| Amilaz | 64'e kadar. | Elf |
| Lipasa | 190'a kadar. | Elf |
| Serum elastaza | 0,1-4 | ng / ml |
| Ortak bilirubin | 8,4-20,5 | iChmol / L |
| Doğrudan bilirubin | 2,2-5,1 | iChmol / L |
| Dolaylı bilirubin | 8,6 | iChmol / L |
| Ggtp | 33,5-48,6 | Elf |
| Alkalin fosfataz | 260'a kadar. | Elf |
| Alt. | 0-38 | Elf |
| Ast | 0-44 | Elf |
Akut pankreatitli biyokimya
Akut enflamasyon, nispeten kısa bir süre için gelişen hücrelere ve dokulara zarar ile karakterize edilir. Aynı zamanda, plazma moleküllerinin çıktısı olan dokuların genellikle zarar görmesi ve "kendi kendini söndürmesi" vardır. Analiz, amilaz ve elastazın aktivitesini önemli ölçüde arttırır. Kalan göstergeler genellikle değişim zamanı yoktur, ancak akut iltihaplanma gelişimi sırasında sindirim sistemi organlarının başka kronik patolojisi olmaması şartıyla.
Dikkat! Akut süre tehlikeli bir durumdur: sindirim enzimleri, kan basıncında ve polyorgan eksikliğinde kritik bir azalmaya neden olabilir.
Kronik inflamasyon biyokimyası
Kronik işlem uzun süredir gelişir, ancak değişikliklerin ciddiyeti düşük bir düzeyde kalır. Analizde, lipaz ve glukozdaki artış, ortak protein konsantrasyonunu azaltmak mümkündür. Kronik enflamatuar işlem bir ödemle oluşabildiğinden, bir biyokimyasal çalışmada hastalık için dolaylı kriterlerde genellikle bir artışdır.
Pankreatitteki biyokimyasal testi, bir nesnel teşhis yöntemi olduğundan, bu, hastalık sadece pankreas değil, aynı zamanda sindirimin diğer bileşenlerinden şüphelenildiğinde her zaman atanır.
Pankreatitin farklı aşamaları için göstergeler
Biyokimyasal kan testi, akut pankreatiti doğrulamanızı sağlar. Hastalığın art arda üç fazı vardır:
- Enzimatik, masif bez enflamasyonu, enzimlerin kan içine verimiyle devam ettiğinde. Kan hastalığının ilk günlerinde, pankreas amilaz 3-5 kat arttırılacaktır (50 birime kadar norm), lipazın konsantrasyonu da (10 birimden az / l'nin standartlarında) artacaktır. Elastaz, tripsin, glukoz, glukoz.
- Beş günden iki haftaya kadar geçen ara, reaktif. Bu süre zarfında, biyokimyasal belirteçler de arttırılacaktır. Amilaz ve lipaz değerlerinin salınımının bir özelliğidir, toplam protein seviyesi daha sık azalır (65 g / l'dan az).
- Septik veya aseptik sekansların oluşumu ile geç faz (bezin ölü kumaş bölümleri). Bu süre zarfında yeterli terapi ile, tüm göstergeler değerleri arttıracak, ancak daha sonra normun üst sınırlarına kademeli olarak azalacak.
Lipaz, alfa-amilaz veya tripsin açısından, akut pankreatit aşamasını belirlemek zordur. Tüm bu göstergelerin en iyisi, sürecin ciddiyeti hakkında konuşur. Uzun ömürlü bir hiperamilimemi, vücut dokusunun devam eden nekrozunu gösterir.
Sorular hakkında cevaplar
GGTP'deki kan biyokimyasındaki artış nedir? Andrei 45 yıl, Ulan-Ude
Merhaba! 2005 yılında işletilen - safra kesesini kaldırdı. Günümüzde pankreas ve karaciğerde ultrason diffüz değişiklikleri. Biyokimyaya kan geçti: GGTP - 126 (55'e izin verilen) hariç tüm göstergeler normaldir. İçmiyorum, sigara içmiyorum, yükseklik 180 cm, ağırlık 65 kg. Cottagxal ilaç, propanorm, atorvastatin, balık yağı Omega-3, keten tohumu, su essentuki, asparkamka, duspatalin, nalpaz kabul ediyorum. GGTP'de böyle bir artıştan endişeliyim. Neye dikkat edersiniz ve ne tavsiye ederim? Şimdiden teşekkürler.
Merhaba Andrey!
GGTP'deki artış, hepatik hücrelerdeki bir ihlalle ilişkili olan koridorlarda safra durgunluğunun olasılığını göstermektedir. Yani, intrahepatik kolestazdan bahsediyoruz. Ve GGTP seviyesi gerçekten arttı.
Her şeyden önce, bir terapiste veya bir kardiyoloğa danışmak için, atorvastatin kullandığınız randevuya (Sotogeksal dikkate alındığınız, bunun kardiyovasküler sistemden kaynaklandığını varsayıyoruz) önerilir. Atorvastatinin böyle bir yan etkisi var.
İptal etmemeye dikkatinizi çekmeyin, doktora danışma olmadan İlacın dozunu düşürmemesi tavsiye edilmez, çünkü kolesterol ve diğer lipit metabolizmasında keskin bir artışla doludur.
İntrahepatik kolestaz ile çok iyi (ve ultrason verileri göz önüne alındığında) - ursodeoksikolik asit ilaçları (Ursofalk, Ursosan). İlacın dozu ve süresi, sizi yalnızca sizi ve tıbbi geçmişinizi bilen doktorunuzu seçebilir.
Pankreasın iltihaplanmasının klinik belirtileri, sindirim sisteminin diğer hastalıklarını ayırt etmek zordur, hepsi benzer semptomlara neden olur: karın ağrısı, dispepsi. Bu durumda, ana rol pankreatit için kan testleriyle oynanır. Örneğin, dışkı analizleri, tükürük, idrar, pankreatit - akut veya kronik formunu oluşturur. Pankreatite katılan bir doktor için, tam olarak bilmeniz gerekir, hastalığın akut bir formu veya bezdeki kronik enflamatuar sürecin alevlenmesi ile ilgilenirsiniz.
Pankreas, bölünmüş proteinler, yağlar ve karbonhidratlar, ayrıca hormon insülini sentezler, vücudun hücrelerine glikoz sunar. Pankreatit tanısı, kan dolaşımındaki sindirim enzimleri ve hormonlarının konsantrasyonunun belirlenmesi anlamına gelir.
- Amilaz - karbonhidrat gıda işlemlerine katılır (nişastayı kırar); Amilaz pankreas ve genel a-amilaz (diastasalar) vardır.
- Tripsin ve elastasa - Proteinlerin emilimini sağlayın.
- Lipasa - Yağları kırar, dezavantajı, analizlerde kolesterolün artmasıyla tespit edilir.
İnsülinin dezavantajı, arındırılmış bir şekere neden olur.
Normdaki pankreas enzimleri sadece bağırsaklarda aktif hale gelir. Pankreas suyunun bağırsak kanallarında hareketi zorsa, enzimlerin bir kısmı "sindirilebilir" organın kendisinde aktive edilir - enflamatuar bir işlem ortaya çıkar. Durgunlaşabilir, acı çekmeden sızıntı olabilir, ancak salgı faaliyetinden mahrum kalan organ dokusunun reenkarnasyonu eşlik eder. Kronik pankreatitteki analizler patolojik işlemler ve pankreasın fonksiyonel başarısızlığı ile tespit edilir. Kronik pankreatit şüphesiyle, tanı bu tür laboratuvar araştırmalarını içerir;
- Genel Kan Testi (UAC) - vücutta iltihabı tespit eder;
- Biyokimyasal analiz, pankreatit ile en önemli teşhis çalışmasıdır, sindirim enzimlerinin içeriği ve kandaki glukoz, kolesterolün içeriği hakkında bilgidir.
- Diastasses için idrar analizi - idrarda küçük, uzun süreli bir amilaz fazla, kronik pankreatit bir işareti; Amilazı normla karşılaştırıldığında azaltmak, bezin dokularının reenkarnasyonunu gösterir.
- : Sınırsız gıda kalıntılarına sahip yağlı kükürt renkli kitleler, pankreas fonksiyonlarının ihlal edildiğini göstermektedir.
- Tükürükün amilaz seviyesine analizi, kronikten keskin iltihap formunu farklılaştırmaya yardımcı olacaktır.
Düzgün beslenme ve organın salgılayıcı başarısızlığını ayarlayan ilaçların alımını düzenlemektedir. Hasta insanlar hızlı bir şekilde anlıyor. Diyetin pankreatit ile kırılmaya değer, birkaç saat kadar acı verici bir saldırı başlar, bu da pankreasın akut inflamasyonu biçiminden ayırt edilmelidir.
Akut pankreatit tanısı
Akut enflamasyon durumunda, vücudun genel durumunun zehirlenmesi ve bozulmasıyla eşlik eden kendi enzimleri ile bez dokusunun yoğun bir şekilde tahrip edilmesi vardır. Pankreatitin akut formunda teşhisi, klinik tezahürlerin muhasebeleştirilmesiyle başlar. Ana işaret, Epigastria bölgesindeki pankreas kolik - akut ağrıdır, hastanın bilincini kaybedilmesi kadar güçlü olur.
Ağrılı sendrom, rahatlama getirmeyen kusmanın saldırıları ile ağırlaştırılır. Bu durumda, doktorlar vücutta iltihaplanma gerçeğini belirlemek için gerekli olan analizleri reçete eder, bezin lezyon derecesini değerlendirir. Pankreatitte standart çalışmalar, bir not "Cito!" İle eşlik eder ve mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır:
- genel kan testi (UAC);
- kan biyokimyası - kandaki amilaz içeriğinde keskin bir artışla ayırt edilir, çünkü böyle bir patoloji ile bağırsakta aktif değildir, ancak pankreasın kendisindedir ve kanarya akımına girer;
- İdrar, diastabumda bazen 200-250 kez bir artış gösteriyor, akut enflamasyonun dinamiklerini kontrol etmek için, her üç saatte bir idrar verilmelidir;
- akut pankreatitteki bayram analizi, gıda sindirim sürecinin bozulduğunu söyleyebilir.
Kandaki amilazdaki artış, kolesistit, diabetes mellitus ve "akut karın" tipinde ağrılı sendrom gibi patolojilerin de karakteristiğidir, apandisit, ülserlerin ve diğer abdominal hastalıkların dönmesini gösterebilir. Pankreatiti netleştirmek için ayırıcı tanı gerekir. Akut iltihabı tanımadan önce, pankreas başkaları, MRI, radyografi, patolojinin yerelleştirilmesini, karakterinin (inflamasyon, kist, tümör) belirlenir.
Kan testleri
Pancreatheat için bilgilendirici analizler bir kan testidir: genel analiz için parmakdan kan alınır; Damarlardan - biyokimyasal için.
Genel analiz
Genel Analiz Verileri, vücutta enflamatuar bir işlemin varlığını göstermektedir. Akut pankreatit ile kan formülü önemli ölçüde değişir.
- Lökositlerin sayısı bazen on kez artar. Normalde, lökosit içeriği 9 ∙ 109 / l'den fazla değildir.
- Eritrositlerin (ESO) sedimantasyon oranı, normal göstergesi: 15-20 mm / s.
- Hematokritler artar (eritrositlerin hacminin oranı ve plazma), kan, su-tuz dengesinin ihlali, sıvı kaybı nedeniyle kalınlaşır. Normal hematokrit hızı -% 46-48.
Pankreasın kronik iltihabında, bu değişiklikler kan analizinde gözlenir:
- lökositlerin sayısı bazen azalır, ancak uzun süredir genellikle hafif bir artışdır;
- SE yavaşladı;
- vücudun yorgunluğunun arka planına karşı anemi gelişen hemoglobin seviyelerinde bir azalma vardır. Normal Hemoglobin Seviyesi - 120-160 G / L
Kan biyokimyası
Kanın biyokimyasal analizinde, pankreatitli, aşağıdaki verilere dikkat edin:
- pankreas üreten enzimlerin seviyesi: diyastazlar, lipazlar, tripsin;
- glikoz içeriği;
- İnflamasyonun akut fazının proteinlerinin sayısı (globulinler, C-jet proteini);
- ortak protein konsantrasyonu.
Pankreatitin geliştirilmesindeki komplikasyon, düşük bir kalsiyum içeriğini, yaklaşırkenlerin görünümünü, glikosillenmiş hemoglobin büyümesini gösterir.
Pankreas enzimleri
Pankreasın iltihaplanmasıyla hücreleri tahrip edilir, içlerinde bulunan enzimler kan içine düşer - içeriklerinin seviyesi keskin bir şekilde artar, bu da inflamatuar sürecin aktivitesini gösterir.
Amilaz
Pankreatitin en karakteristik özelliği bir kan amilaz atlamasıdır. Akut pankreatitin başlangıcında ve kronik hastalıkların ilk saatlerinde, kan akımındaki pankreas amilazındaki hızlı artış başlar. Bu gösterge, ilk günün sonuna kadar maksimum değere ulaşır, daha sonra azalır ve 4-5 gün yavaş yavaş normalize eder.
Toplam amilazın (diastaz) değerinin her zaman pankreatitin gelişimini göstermediği belirtilmelidir. Bu enzim hem pankreas (p-tipi) hem de tükürük bezleri (S tipi) tarafından üretilir. Normal R tipi göstergeler altında a-amilazın büyümesi, pankreatitin bir işareti değildir. Hastalığın kronik formunda, bazen kandaki enzimde bir azalma bile görülür, bu da bu sırrı üreten bezin hücrelerinin derin zararlarını gösterebilir.
Lipasa
Pankreasın pankreas suyunun bileşimi, yemek yağlarının bölünmesine yardımcı olduğu bağırsaklara girer. Kandaki içeriği pankreas suyundan 20 bin kat daha az olmalıdır. Kan dolaşımındaki lipaz seviyesinin büyümesi hiperlipazemidir - bağırsaktaki yağlı yiyeceklerin tamamen sindirilmediği anlamına gelir, bu, kandaki kolesterol içeriğinin artmasına ve arabaları değiştirmek için artan bir kolesterol içeriğine yol açar. Bu özelliklerin her ikisi de kandaki lipaz büyümesinin arka planına karşı pankreatit ve diğer pankreas patolojilerine teşhis etmesine izin verir. Akut pankreatitteki lipaz seviyesi, iltihaplanma başından itibaren ikinci günde büyümeye başlar ve 5-10 kez normlarını aşan 1.5-2 haftada bir yükseklikte tutar.
Şu anda, kan serumundaki tripsin ve fosfolipazın belirlenmesi için radyoimmünolojik bir yöntem geliştirilmiştir. Pankreatitin alevlenmesi ile, fosfolipazın aktivasyonu onlarca ve hatta yüzlerce kez artar (2-7.9 ng / l oranında, 400 ng / l'a ulaşır). Enzimleri sentezleyen, bezin hücrelerinin zarar görmesi hakkında düşük lipaz seviyeleri.
Proteaz: Tripsin ve Elastas
Proteazlar, bağırsakta protein yemini bölünerek, sindirim sistemi yerine pankreas kanallarının ihlal edilmesiyle kan içine düşer.
- Akut pankreatit formunda kandaki tripsin içeriği, hastalığın ilk gününde 12-70 kez normla karşılaştırıldığında, ardından hızlı bir şekilde düzenli bir seviyeye düşer. Hastalığın kronik seyri, enzimleri salgılayan bez hücrelerinin ölümünün bir göstergesi olan düşük bir tripsin (normdan 2-10 kat daha düşük) eşlik eder.
- ELASTASA, akut pankreatitte, hastalığın 7-10 gün boyunca yüksek düzeyde tutulduğu bir enzimdir. Bu sırada, birçok hastada, lipaz ve amilazın içeriği zaten Norma'dır, ancak elastaz miktarı pankreatitli% 100 hastada anlamlı kalmaktadır. Kandaki elastaz konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, daha güçlü, demir inflamasyonundan etkilenir, nekroz alanını geniş ve hastalık tahminini daha da kötüleştirir. Kronik pankreatitte, teşhis, karikatürlerde elastazın içeriği ile gerçekleştirilir, düşük içeriği, bezin sindirim enzimlerini sentezleme yeteneğinin zayıflamasını gösterir.
Glikoz seviyesi
İltihaplanma, endokrin bezlerini yakalarsa, insülin, eksikliğinin arka planına karşı sentezlenmesi, kan şekeri artar. İnsülin olmadan, vücut tarafından glukoz hücrelerini emmek imkansızdır. Diyabetin, pankreatitin sık sık komplikasyonlarından biri olduğu için glukoz seviyesi göstergesi çok önemlidir. Daha doğru olan, üç ay boyunca kan şekeri içeriği hakkında bir fikir veren glisasyonlu (bağlı glikoz) hemoglobinin bir göstergesidir.
Pankreatitte, kandaki proteinlerin içeriği değişir.
- Akut fazın (C-jet proteini, fibrinojen) proteinlerin sayısı büyür - kanda herhangi bir enflamatuar süreçte görünürler. Eğer iltihabı durdurmak için başarılı olursa, tutarı azalır.
- Ortak protein ve albümin konsantrasyonu azaltılır - bu, sindirim bozukluğundan kaynaklanmaktadır: Bağırsaklara giren gıda, kan içine emilemez, vücudu patojenlerden kaynaklanmaz. Özellikle bu göstergenin kronik pankreatitte özelliği.
Diğer göstergeler
Bazı durumlarda, diğer göstergeler pankreatit tanısına dahildir.
- Pankreasın iltihabı ile, ALT (Alaninenotransferaz) enzimlerinin konsantrasyonu artmaktadır ve AST (aspartataminotransferaz). Normalde, protein değişimine katılan hücrelerin içindeki bu bileşikler. Hücrelerin patolojik yıkımında, enzimler kan dolaşımına düşer. Kandaki Alt ve Ast'daki artış, sadece pankreatitin değil, aynı zamanda karaciğer hastalığı, kalpleri, ağır kas yaralanmalarına eşlik eder. Pankreas patolojisinin diğer belirtileri ile birlikte, tanıyı netleştirmek için ALT ve AST'nin göstergeleri kullanılır. Akut pankreatitte, AST konsantrasyonu 2-5 kat oranı aşıyor ve ALT enzimi 6-10 kez.
- Kandaki onkarkreslerin tanımı, pankreatit - pankreas kanseri ciddi komplikasyonunu ortadan kaldırmak için atanır. Reborn hücreleri tarafından üretilen proteinler CA 19-9 ve RAA (kanser-embriyonik antijen), bezin patolojisine özgüdür. 19-9'dan üç kez ve RAA arasındaki artış, iki kez bir pankreatit belirtisidir, bu göstergeleri aşması durumunda, bezedeki malign bir tümörün olası gelişimi hakkında konuşuyorlar. Bazı durumlarda, onkarkreslerde olumlu bir sonuç, pankreasın, karaciğer, mide ve olmayan hastalıkları gösterir.
- Bilirubin'deki artış, iltihaplı pankreasın büyüklüğünde bir artış durumunda gözlenir; bu, safra kesesinden enzimlerin çıkmasını zorlaştırır.
İdrarın Analizi
Pankreatit teşhisinde bilgilendirici, idrarın biyokimyasal bir analizidir. Hastalığın bir işareti, Urin'in bir rengi haline gelir: Açık sarı renk, koyu sarıdan kahverengiye kadar iltihaplanırken değişir. İdrar analizinde, diyastazda bir artış gözlenir. Enflamatuar süreçte daha aktif olan daha keskin, daha keskin yükselir. Bu gösterge sadece akut pankreatit için değil, idrardaki amilaz, diyabet mellitus ile artar. Güçlü inflamasyonun uyduları, idrarda bulunan ketton gövdeleri, lökositler ve kırmızı kan hücreleridir. Ürdündeki protein, bağırsaklarda emişinin bozulduğu durumlarda bulunur. İdrar, vücuttaki amilazın dinamiklerini kontrol etmek için tekrar tekrar geçmelidir.
Kronik bez hastalıklarındaki idrar analizi, α-amilaz seviyesinde bir azalma gösterir; bu, bezin salgılayıcı fonksiyonlarının uzun patolojiyle zayıflaması ile ilişkilidir.
Cala Analizi
Pankreasın iltihabı belirtileri varsa, tanı koymak için dışkıları incelemeye geçmeniz gerekir. Güvenilir sonuçlar elde etmek için, diyet yemeğinden sonra testleri teslim edin. 105 g proteinli gıda, 180 g karbonhidrat, 135 g yağ tüketmek gerekir. Pankreatitteki dışkı analizi, pankreasın fonksiyonel bozuklukları hakkında bilgi verir.
- Artan yağ içeriği, bir dergi tutarlılığı ve yüksek yağ asitleri içerikli, bağırsakta bir lipaz enziminin bir eksikliğinin kanıtı olan süvari kitleleri parlak hale getirir.
- Dışkıdaki değişiklikler ve renkleri: pankreatit ile, grimsi bir renk tonu edinir.
- Ribaunt dışı kalıntıların varlığı, bağırsaktaki genel enzim eksikliğinden bahseder.
- Kale'deki Elastaz-1 seviyesinin azaltılması, pankreasın salgılama fonksiyonunun ne kadar düşük olduğu gösterilir. Ciddi vakalarda, dışkıdaki elastaz seviyesi 100 μg / g'nin altına düşer.
Kod çözme Biyokimyasal Analizi
Tanı son formülasyonu araştırma temelinde yapılır: laboratuvar ve araçsal. Pankreasın iltihabı teşhisinde, pankreatit için kan testi tutulur, bezin etki oranından sapmaların göstergelerine sahiptir:
- kandaki pankreas amilaz seviyesi, pankreatit ile 54 üniteyi geçmemelidir, hastalığın ilk gününde keskin bir şekilde artar;
- normal lipaz içeriği - akut pankreatit ile 1,60 birim / L'ye kadar, 5-20 kez artar;
- tripsin içeriği normal 10-60 μg / l'dur, artış akut iltihabı gösterir, göstergedeki düşüş kronik işlem ile ilgilidir.
- Elastaz normunun kan dolaşımındaki üst sınırı, 4 ng / ml'dir, fazlalığı, hastalığın şekli daha da zordur.
Laboratuar anketi, diğer bilgilendirici göstergeleri sağlar.
- Kan dolaşımındaki şeker içeriği, pankreatitin artmasıyla 5.5 mmol / l'den daha yüksek olmamalıdır.
- Sağlıklı insanlardaki genel proteinin içeriği 64 g / l'dir, azalması pankreasın patolojisini, beslenme eksikliği veya bağırsak hastalıkları olduğunu gösterir.
- CA 19-9 Protein Hızı - 34 üniteye kadar; Aşırı seviye - bir pankreatit belirtisi, önemli bir artış - onkolojinin şüphesi.
- Kandaki kolesterol oranı 6.7 mmol / l'dur, erkekler kadınlarınkinden daha yüksek olduğunu gösterir. Diyabet Mellitus'ta, pankreatüt kolesterol içeriği yükselir.
- AST ve ALT enzimleri, gösterge artırılırsa, 41 mmol / L'ye kadar normaldir - pankreatit teşhisi için bir neden var.
Teşhis yöntemleri ve göstergelerinin çeşitliliğinde, katılmak doktor için bilgilendirici, hastalığın ilk günündeki değeri ve ertesi günlerde lipaz ve elastazın tanımıdır.
Tipik semptom yoksa, laboratuvar yöntemleri akut pankreatit ile teşhis etmek mümkün müdür? Pankreatitli bir kan testi yapılması mümkün mü, göstergeleri acil hastaneye yatış ihtiyacını belirtecek mi? Genel kan testi veya diğer laboratuar göstergeleri bilgilendirme değilse, başka hangi araştırma yöntemlerinin uygulanması gerekir?
Pankreas dokularının (Páncreas) akut ve kronik inflamasyonu, bu vücudun en sık görülen hastalıklarıdır, yaşam kalitesinde ve genellikle hastanın ölümüne kadar önemli bir bozulmaya yol açar. Ölüm, en sık hayati bir organ olan masif bir pankreonenekoz - bezi nedeniyle ortaya çıkar.
Göstergelerin, bez dokusundaki keskin veya kronik işlemleri belirledikten önce, pankreatit riskinin, hastalarda ne pişman, alkolik geçmişi olduğu gibi, yüksek risk riskinin göstereceği belirtilmelidir.
Akut pankreatitin en sık görülen nedeni, olguların% 90'ında "bayram" sürecinde aşırı ve normal alkol ve yağlı, yağlı, akut ve füme yiyeceğin aşırı ve düzenli olarak kullanımı ile ilişkilidir. Alkollü içecekler spa sfinkter sfinktörlerine katkıda bulunur, bunun sonucunda, duodenuma alınan yiyeceklerin sindirimine gönderilen pankreasın salgılanması, oraya ulaşma ve rakorun kendisini sindirmeye başlamalarıdır. Sonuç olarak, akut pankreatit saldırısı ortaya çıkar. Ancak, bazı durumlarda, tükenmiş konularda, akut alkol zehirlenmesi durumundaki kişilerde ve hatta alkol koma, yaşlılarda, epigastry'deki akut ağrı sendromunun tipik bir resmi belirsiz olabilir. Ve bu durumda, tanı koymak için cerrahi departmandaki laparoskopi ve görselleştirme teknikleri (ultrason) ile birlikte, pankreatit için kan testleri alınır. Hangisi en bilgilendirici?
Kan testlerinde akut ve kronik pankreatit nasıl ortaya çıkıyor?
Gastroenterologların esas olarak kronik pankreatit ile uğraştığı söylenmesi gerekir, görevleri yetersiz emme sendromunda yeterli sindirim sağlamaktır ve kronik işlemin akut olarak izin vermemesidir, bu nedenle kronik pankreatit tedavisinin temeli kesinlikle bir enzim preparatlarının diyet ve alımı.
Ani ve fırtınalı bir akut prensibine gelince, burada hasta ambulansta hastaneye yatırılan saf cerrahi kliniğinden bahsediyoruz ve pankreatitteki tüm kan testleri, büyük olasılıkla Cito'ya, bu, acil sırayla.
Genel Kan Analizi
Pankreatitin teşhisi, "-T" sonuna sahip olduğundan, yani vücutta enflamatuar bir işlemin varlığını, daha sonra genel olarak veya gerçekleştirilen kanın ilk analizinde, bir klinik bir tabloda, - Tipik bir durumda özel enflamatuar sendrom oluşacaktır. Bu, her şeyden önce, beyaz kanın bileşimindeki değişim, lökoformüller ve kırmızı kan hücrelerinin yerleşimi oranını artıracaktır.
Genellikle lökositlerin sayısının 9 ∙ 109 / L'yi geçmemesi durumunda, daha sonra akut pankreatit durumunda, lökositoz, 10, 20 değeri ve hatta 30 -109 / l'ü geçebilecek olan lökositoz gelişir. Ancak lökositozun derecesi, akut pankreatit biçimine bağlıdır. Nispeten hafif interstisyel akut pankreatit formunda, lökositoz, mümkün olan 10-12'yi geçmez. Tipik olarak, kırmızı kan göstergelerinin normları, ağır olmayan akut pankreatit biçimleri ile değişmez. Pankreasın önemli miktarda dokusunun bir leacitozu olan bir nekrotik form durumunda, lökositoz daha hızlı artar ve 25 ve daha yüksek değerlere ulaşır, EE 30-40 ve daha yükseğe çıkıyor.
Lökosit formülünün tipik bir kayması sola görünür, çöpçar ve genç lökositlerin miktarı, depodan periferik kan içine girer ve kırmızı kemik iliğindendir. Bu arka plana karşı, nötrofillerin yüzdesi artar ve lenfositlerin miktarı azalır, lenfopneysus gelişir.
Nekrotik pankreas alanlarının bereketli iltihabının ve erimesinin gelişmesi durumunda, daha sonra genel durumun önemli ağırlıklarının arka planına karşı görünür. Nötrofilik bir kesme ile yüksek lökositoz, periferik kandaki lenfositler pratik olarak no. Ve ciddi durumlarda, kan testi lökopeni (beyaz kan hücrelerinin miktarı düşer) nasıl değiştiğini göstermektedir.
Kanın biyokimyasal bir çalışmasında, faz proteinleri adasının konsantrasyonundaki bir artış, öncelikle fibrinojen, azalır ve fraksiyonlar, kompozisyon değişiklikleri, potasyum ve kalsiyum göstergelerinde laboratuvar azalması belirtileri ortaya çıkıyor.
Potasyum, sıradan konsantrasyonlarda böbreklerle sentezlenmekten vazgeçer ve tehlikeli hiperkalemi meydana gelir. Plazmadaki kalsiyumdaki düşüş, yağ nekrozunun yayılması nedeniyle oluşur. Bu işlemin bir sonucu olarak, kalsiyum bağlayan serbest yağ asitleri oluşturulur. Buna karşılık, yağ asitleri önemli miktarlarda ortaya çıkar, çünkü pankreas lipazın çalışmaya başlarken, kendi hücrelerini tahrip ederken, normal olması gerektiğinden bağırsak lümeninde yağ değildir.
Ancak bu arka planda, hastalığın birinci saatlerinde, bir pankreatit belirtisi olan spesifik laboratuvar semptomlarının varlığını belirlemek önemlidir.
Kan Biyokimyasal Analiz Göstergeleri
Klasik akut pankreatit ile en düşük subfebelit en sık, farklı göstergeler vardır, ancak bronşit ve tüberküloz, diğer iltihap belirtileri belirtileri gösterebilirler. Hiçbiri pankreatit'e özgü değildir. Bu nedenle, genel bir kan testiden çok daha önemlidir, pankreatitli kanın biyokimyasal analizinde belirli değişikliklere dikkat edin:
- Pankreasdaki değişiklik ayrıca, tripsin çevresel kanında, lipazın enzimi, enzim elastazı ve diğer enzimlerdeki konsantrasyonda bir artış meydana gelir. Akut pankreatit tanısı tanısı, bezin yok edilen kısmının hacmi ile hücre içi enzimlerinin periferik kanına verim arasında doğrudan bir ilişki anlamına gelir;
- Çok sayıda pankreas parankimi, normal kan dolaşımının normal sürecinden geçtiğinde, adacık hücreleri tarafından üretilen bir ada eksikliği gözlenir ve bu nedenle akut pankreatit ile, şeker varlığı için kan testi glikoz konsantrasyonunda bir artış gösterecektir. periferik kanda hiperglisemi gelişimi ile;
- İdrar, diyastaz miktarını arttırır (bu yüzden idrar amilazı olarak adlandırılır) ve konsantrasyonu, hastalığın tipik seyrinde karın boşluğundaki çeşitli eksüler ve faturalarda artar;
- Bu durumda, bezin yakıt akışının belirgin bir şişmesi varsa, duodenumdaki genel boğa kanallarıyla birlikte, mekanik sarılık belirtileri ortaya çıkar ve artar. Bu durumda, kolesistopacılık belirtilerine yöneliktir;
- Duodenumdaki amino asitlerin emiliminin azaltılmasının bir sonucu olarak, hipoproteinemi hali, genel protein ve transaminaz miktarının kanda düştüğü gelişmektedir.
Halen pankreas dokusu iltihabının en spesifik ve değerli iltihabının konsantrasyonun tanımı olacağı düşünülmektedir:
- tripsin;
- karboksipeptidaz;
- alfa chymotrypsin;
- fosfolipaz A konsantrasyonu, özellikle önemli bir rol oynar.
Pankreonekrozun prevalansının teşhisinde çok önemli olan bu enzimdir ve doğrudan tahminlerle ilişkilidir. Ancak, ne yazık ki, bu enzimler sadece iyi organize edilen laboratuvarlarla birlikte büyük kliniklerde belirlenebilir, çünkü uygun tanımları oldukça karmaşıktır. Ayrıca, asidik alkalin kan performansını analiz ederken, metabolik asidozun gelişimini belirlemek mümkündür.
Tabii ki, pankreatitin belirlenmesi için başka testler de vardır, ancak analizin geçeceği kararlara katılan doktordur. Kural olarak, o zaman hasta acil ameliyatın ayrılmasında ve kendi arzusuyla pankreas lipaz veya elastasiyi ele geçirmemesidir. Gerçek şu ki, her hastanenin tanımlanmış protokollerde çalışması ve tüm analizler kesinlikle düzenlenir.
Doktor, düzenlemelerin ötesine geçen analiz atadığı ve "dış" teşhis maliyetlerine yol açacaksa, sigorta şirketleri, doktora doğru bir şekilde tartışmaz ve tarihinde bu özel analizin ihtiyacını belirtmezse, böyle bir şubeyi cezalandırılacaktır. hastalık.
Bir poliklinik uygulamasında her şey çok daha kolaydır. Kronik pankreatitte, bir kişi sorularını katılan doktorla - bir gastroenterolog ile çözer. Ve semptomlar, tanı ve keskin bir işlemden başka bir şekilde kronik pankreas hasarı ile tedavi. Kronik karakterdeki pankreasın zarar görmesi sırasında hangi testler poliklılaşan bir uygulamada yapılabilir ve ne önemli gösterecekler?
Diğer çalışmalar
Kural olarak, kan testlerinin çalışmasında, biyokimyasal göstergeler, hücresel bileşimde ve kırmızı kanda aşırı derinleşmesi, görselleştirme yöntemlerini kullanarak bezin çalışmasını değerlendirmezse, az bilgilendiricidir. Birçok hastalıkla, pankreatit ile bir laboratuvar semptom kompleksi oluşabilir, ancak ayrı olarak tahmin edilemez.
Belki de sadece kan plazmasındaki pankreas enzimlerinin düzeyi ve hiperglisemi seviyesi, pankreatit hakkında en fazla konuşur, ancak bu işaretler bile akut karın bir resmi veya bir ultrason, röntgen sırasında pankreasın arttırılması ile açıkça eşlik etmelidir. bilgisayarlı tomografi veya MRI. X-ışını muayenesi anlamını kaybetmedi. Gerekirse, FGDS veya laparoskopi yapılır.
Kronik pankreatit için olduğu gibi, bu tanıdaki laboratuvar doğrulamanın en sık yolu, sindirim bozukluğunun ihlalidir. Bu durumda, enzimlerin sıkıntısı hakkında konuşuyoruz ve hiçbiri kanlara aşırı ödeme yapmakla ilgili değil. Bu durumda, hastanın bağırsak dispepsisi semptomları, şişkinlik, karın bölgesinde rahatsızlık gösterecektir.
Laboratuar testlerinden, kan analizleri en bilgilendiricidir, ancak dışkı testleridir. Pankreas, küçük bir lipaz ve diğer enzimleri vurgularsa, hoşgörüsüz yiyecek kalıntıları, dışkılarda yağ damlaları bulunursa, bu sindirilmemiş yağ dışkıları hafifçe yapacak ve hastaya sık sık ve kronik ishal saldırılarına neden olur.
