Çeşitli kemik cerrahi manipülasyonlar için ilizarov aparatını kullanmak. Cihaz Ilovarova: Alan ve cihazın ayaklarının uzatılması kullanımının özellikleri veya özellikleri

Ilizarova aparatı kemik dokusunu, sıkıştırmasını veya gerilmesini gidermek için kullanılır.

1952'de G.A. İlizarov, kemiği dokusunu, sıkıştırmasını veya gerilmesini tamir etmek için hala kullanılan bir tasarım geliştirdi. O zamandan beri, çok sayıda değişiklik geçirmiştir. Modern sıkıştırma-distraksiyon cihazı veya Ivarova, yüksek mukavemetli titanyumdan yapılmıştır. Daha önce kullanılan konuşmacılar yerine, titanyum ve karbon fiberden yapılan vuruşlar kullanılır, sert halkalar plakalar, üçgenler ve yarım daire ile değiştirilir.

Bu tıbbi cihaz küçüktür, çok ağırlığındadır. Farklı tıbbi alanlarda, örneğin travmatolojide, oranları, bacakların eğriliğini, ayağın kemiklerinin gelişmesinin anomalilerini ayarlamak için yaygın olarak kullanılır. Aygıt, bacakların, bacakların, kalçaların, topukların, hand fırçalarının kırılmaları sırasında yaygın olarak kullanılır.

Kırıklar sırasında ayak veya eldeki kullanımı, kemik parçalarını kaydırmaya izin vermez. Makul olmayan kırıkları, yanlış eklemleri düzeltir. Alçı ile ek immobilizasyon kullanması gerekmez. Ek olarak, cihaz uzuvu uzatmak için kullanılır.

Operasyonun ilerlemesi

Cihazın tüm parçaları, plakaların, örgü iğneleri ve diğerleri, basit ve verimli bir şekilde yapılır, ancak montajı ile dikkatlice ilişkilidir. Çalışma günündeki monte edilen sıkıştırma-distraksiyon cihazı, diğer aletle birlikte sterilize edilir. Her plaka ve diğer herhangi bir öğe sterilize edilmelidir. Tüm cihazlar ayrı bir takım tablosuna yerleştirilir. Ocak hastalığında girişim planlanırsa, uygun araçlar için başka bir tablo servis edilir.

Hasta, düzeltmeye maruz kalan düzeltmeler, uyluk, shin, fırça ve kolların veya bacakların diğer herhangi bir bölgesini tamamen serbest bırakılır. Cihaz uyluğun üzerine yerleştirilirse, yastık, sağlam kalçanın altındaki yastıktır, böylece hasta kalça sessizce asılır. Shin ile çalışırken, Beller Otobüs'ü bir femoral hamak ile kullanabilirsiniz. Elinde bir işlem varsa, örneğin bir fırça, üst ekstremite bir bağlantı tablosunda istiflenir.

Operasyonel müdahale sürecinde, genel, intraosny veya lokal anestezi kullanılır.

Montajlı aparat, züpheri kullanarak halkaların düzenlenmesi yerlerini işaretlemek için ekstremite arzu edilen bölgesine uygulanır. Daha sonra, kemikten bir matkap yardımı ile, karşılıklı olarak geçtiği yönlerde iki konuşma yapılır.

Doktor giriş yaptığında, bu mutlaka kuru ve kullanılmamış bir peçetenin iğnesini tutar.

Cilt yanıkları ve kemiklerini önlemek önemlidir, bu nedenle matkapın çalışması sırasında sık sık durma yapmanız gerekir. Yanıkların ortaya çıkmasına izin verirseniz, tehlikeli komplikasyonlar, osteomiyelit, pürülan işlemleri şeklinde gelişebilir. Konguları tanıtma işleminde, peçeteler ve ketenlere dokunmamalarını sağlamak gerekir, aksi takdirde sterilite kırılır.

Konuşmalarda, daha önce alkolle tedavi edilen toplara yerleştirilir. Cilt kaplama topları lastik fişler kullanılarak birleştirilir. Tüm konuşmacılar harcandıktan sonra, her halka üzerinde bir kilit kaldırılır, diğeri zayıfladı. Bu sayede, ilizarov aparatı açılır ve ertelenmeyi güvenli bir şekilde umuduyla, ardından halkaların bağlandığı, örgü iğneleri özel sahiplerde güçlü bir şekilde sabitlenmez.

Neden iğneler tam olarak düzeltilemez? Çünkü kesinleştirmeden önce, halkalardaki kilitlerin nasıl sabitlendiğini kontrol etmek gerekir, ancak bundan sonra örme iğnelerini almaya başlayabilirsiniz. Bu, ekstremiteyi uzatırken bacakların, ellerin, bacakların, bacakların, kalçaların kırığı durumunda cihazın kullanımına yapışan belirli bir şemaya göre yapılır.

Her iğneyi sıkıca sabitlemek için, cesurca bir şekilde düzeltmek, bükmek ve vücutlarla ısırmak gerekir. Diğer ucunda, tükürük yapımını yapmanız gerekir, durdurucu cihazın halkasının arkasında meydana gelir. İkinci Boşluk Makinesinde, İğner gerilmiş ve sabitlenir, sonra çıkarılır.

Bu işlemlerden sonra, çubuklar bacak kemiklerinin, kalçaların, topukluların, fırçaların kemiklerinin sıkışması veya gerilmesi yapılır. Kemiğin uzunluğunun ve şeklinin optimizasyonu nasıl elde edilir. Bu, fındık dönüşüyle \u200b\u200bgerçekleştirilir. Steril bir duruma koymak, iğneleri enfeksiyonun nüfuzundan koruyarak daha iyidir.

Kemiğin uzaması birkaç aşamada meydana gelir:

• Önce cihazı kurun.
• Sonra osteometri, yani kemik tabakları;
• Çevirmeler, ortopedi için özel bir tertibat kullanılarak düzeltilir.

Ayak uzatma, ameliyattan sonra yavaş yavaş yedi gündür. Belli bir bacak uzaması oranına uymak önemlidir - günde 1 mm. Distraksiyon oranı, bireysel taşıyan kişiye bağlı olarak belirlenir. Beş santimetre uzatırken dikkat dağıtıcı 50 ila 75 gün sürer. Fiksasyon süresi, bacakların uzamasından sonra başlar. 30 gün sonra, çalışma ikinci uzuv ile başlar. İki gün içinde hastalar zaten koltuk değneği üzerinde yürüyorlar. Rehabilitasyon döneminde yüzmek ve yürümek daha iyidir.

Cihazın bindirilmesi için farklı yöntemler vardır. Genel ilkeler aynıdır. Tasarım için doğru bakmak çok önemlidir.

Bakım ve Kaldırma Kuralları

İlizarov aparatı dikkatlice özen gerektirir. Sıhhi önlemler gözlemlenmezse, inflamasyon bir yetişkin ve özellikle çocuğa başlayabilir. Dezenfeksiyon, damıtılmış su uygulayarak, yüzde elli bir tıbbi alkol çözeltisi kullanılarak gerçekleştirilir. Vodka'yı kullanabilirsiniz, ancak yalnızca tüm özelliklerde üretilen kişi. Kompozisyon, cilt sınırlarında yer almadan önce peçeteleri ısıtmak için gereklidir ve fragmanlar konuştu. Napkins, 14 gün içinde her iki günde bir, o zaman haftada bir kez değiştirilmesi gerekir.

Daha sonra, bazı zorluklar cihazı kullanarak ortaya çıkabilir, çünkü bir süre sonra bir el veya bacak yüklemek gerekir. Örneğin, gözlenebilir:

• kalça, shin, fırçalar, topuklu ayakkabı veya başka bir aparat kaplaması alanında ağrıyı güçlendirmek;
• kırmızılık;
• şişme;
• irin ile vurgulanabilir.

İltihaplanan odakları ve ilişkili ağrıyı ortadan kaldırmak için, saflaştırılmış su ile boşanan bir dimexite çözeltisi ile peçeteyi kullanmak gerekir, bire birden birinin oranı gözlenir.

Ayrıca, doktor antibiyotik atadı. Tüm dozajları arttırmadan ve azaltmadan gözlemlemek gerekir. Koşul birkaç gün içinde iyileşmediyse, bir tıp kurumuyla temas kurmak gerekir, aksi takdirde kemik iltihabı ve diğer tehlikeli komplikasyonlar başlayabilir.

Zaten özen gösterildiği gibi, çamur olasılığını aygıtın olasılığını ortadan kaldırırken, bir dava kullanmak daha iyidir. Cihazın üstten ve Niza aparatına kapsar. Hasta ve aparat için uygun bir şekilde ilgilenmek için, doktorun tüm randevularına uymalısınız.

İlizarov aparatı sadece bir tıp kurumunda kaldırılır. Ne kadar giyecek, kemik düzeltmesinin doğasına, kırığın türüne (uyluk, el üstünde fırça, topuk vb.) Bireysel özelliklere bağlıdır. Genellikle asgari terim bir aydır. Bazen cihaz sadece üç ay içinde ve daha fazlasına çıkarılır. Kaldırma, deneyimli bir doktor üretir. Çoğu zaman, çıkarılırken, küçük bir ağrı nedeniyle anestezi kullanılmaz.

İlk önce, harici parçaları sökmeye, ardından konuşmacıları kısaltın. Cihazın çıkarılmasından sonra, bir kişinin hareketini sınırlayan bir alçı bandajı uygulayarak, yeniden kırılma riskini en aza indirgemek için fırça, bacak ve diğer parçaların kemiklerini geri yükleme işlemini başarıyla tamamlamanızı sağlar. Bu bandajı giymek için ne kadar, doktor tanımlar.

Rehabilitasyon

Ilizarov aparatının çıkarılmasından sonra rehabilitasyon masaj ve beden eğitimi içerir

İlizarov aparatı, çıkarıldıktan sonra elinize veya ayağınıza önem vermeye devam ederseniz daha fazla fayda sağlayacaktır. Rehabilitasyon masaja dayanmaktadır. Ayrıca terapötik fiziksel kültürü de reçete edin. Tüm bu önlemler, uzun vadeli hareketsizlik nedeniyle kan akışını geri kazanmayı amaçlamaktadır. El fırçaları ve diğer eklemler esneklik iade edilir ve kaslar güçtür. Bu tür önlemleri uygulamazsanız, kalıcı bir hareketlilik kısıtlaması oluşabilir, aynı zamanda küçük olsa da, ağrının üstesinden gelmek zor olacaktır.

Cihazı çıkardıktan sonra yavaş yavaş geçen yaralar vardır. İlizarova aparatı, kırıkları tedavi etmek için etkili bir yöntemdir. Bu harika bir iskelet egzoz yöntemidir. Tüm parçaları, güvenilir metal, tüm plakalar, konuşmacılar ve diğer parçalardan, kendilerine uygun şekilde kullanımı ve bakımına sahip diğer parçalardan yapılmıştır ve hem giyilmesi hem de kaldırma sonrası hastayı iyi bir sonuç ver.

İlizarov aparatı, 1951 yılında, karmaşık ve kemik deformasyonlarının tedavisi için Orthop Cerrah Gavriil Abramovich Ilizarov tarafından icat edildi.

Esprili sıkıştırma osteosentezinin karıştırılmadan hızlı bir kemik savaşı için koşullar yarattığı deneysel olarak kabul edilmiştir. Bacaktaki ilizarov aparatı, tibia kırıkları, dizin introzutik kırığı, femoral kemik için kullanılır.

Cihazın ilk sürümü iki halkadan, kayar çubuklardan oluşuyordu ve dört adet örgü iğnesi verdi.

İlk olarak, konuşmacılar, kırılmanın yerini ve altında delinmiş deliklere doksan derecelik bir açıyla yerleştirildi. Sonra halkalar tarafından düzeltildi ve somundaki kayar çubuklar genişlik ve mesafe kaydedildi. Yüzüklerin çapı milimetre başına bir adımda değiştirildi.

Paslanmaz çelik tasarım tamamen anlaşıldı ve evrensel olarak hizmet verebilir.

Çok parçalı kırıklardan sonra uzuvları düzeltme ihtiyacına göre, elemanların sayısı arttı.

Bugün ilizarov aparatları nedir? Modern modeller arasında titanyum halkaları ve semirting, örgü konuşmacıları, sabitleme çubuklarını ve vidaları içerir.

Halkalar, cihazın yerleştirilmesinin doğruluğunu artıran oluklarla ayırt edilir. Onlar yerine, bazı değişiklikler, sabitleme esnek olması için çerçeveleri ve yayları kullanır.

ARREGAR CEVENTİNİN ANAL AVANTAJLARI:

• sertlik tasarımı;
• herhangi bir yönde kemik fiksasyonu;
• parçaların dayanıklı sabitlenmesi.

Cihazın tasarımı, kasların ve bazı eklemlerin performansını etkilemez, kontraktların önlenmesi ve doku kortalarını sıva ile karşılaştırıldığında.

Hasta, kan beslemesini ve fonksiyonunu koruyarak uzuva yükleyebilir.

Fotoğraf, aparatın shin ve kalçalarda nasıl göründüğünü gösterir.

Bacağındaki konuma bağlı olarak, cihaz eklemlerde uzuvun bükülmesine müdahale eder.

Çalışma prensibi

Tedavi iki yönteme dayanmaktadır:

1. Sıkıştırma veya sıkıştırma - parçaları birleştirmenize ve düzeltmenizi sağlar. Ekleme artışının hız ve doğruluğu. Sıkıştırma, dikişlerin konsolidasyonuna ve sertleşmesine tutulur.
2. Kemik uzunluğunu arttırmak için dikkat dağıtıcı veya gerilme gereklidir. Frank knats birbirinden ertelenir ve kemik yenilenmesi, kemik dokusunun oluşturulduğu aralarında oluşturulur. Distraksiyon günde 1-2 mm'de gerçekleştirilir. Amaç, fraksiyonları anatomik bir konuma ve osteogenezin tamamlanmasına neden olmaktır.

Cihaz, işlem boyunca parçaların konumunu kontrol eder, uzunluk, genişlik, açısal ve döner yer değiştirmeyi zamanında ortadan kaldırır.

Kullanım Endikasyonları

Ilizarov aparatıyla, travmatoloji ve ortopedik bir dizi karmaşık görevi çözer:

Bacakların ORizarov aparatıyla uzaması, bazen kozmetik operasyonlarda, rekonstrüktif cerrahi, yeniden yapılandırılması halinde gerçekleştirilir. Daha sık, bir kaza sonucu komplike kırıklardan sonra prosedür gereklidir.

Kurulum

Çarpışma dikkat dağıtıcı-sıkıştırma uygulamadan önce, çeşitli projeksiyonlarda röntgen gereklidir.

Genel anestezi altında en sık kırıklardan sonra ilizarov aparatını koyunKemik parçaları, titanyum konuşmacıların yapıldığı delikleri delindiğinden.

Yüzük tuşlarına sabitlenirler. Değerli çubuklar, uzunluğu spesifik bir modda somunlarla ayarlayın. Kurulum yaklaşık 30-40 dakika sürer.

Her hasta ayrı ayrı, cihazın ayarlarını değiştirmek için bir plan içerir:

• büküm fıstığı, mobil çubuklara monte edilen halkalar arasındaki mesafeyi değiştirir. Rapprochements, kemik hatalarının kenarlarının sıkıştırılmasını sağlar;
• konguların deformasyonu, sıkıştırma gücünü azaltmaya izin verir, gerginlikleri, zamanında yeniden konumlandırmak için, enkazın yer değiştirmesini ortadan kaldırmak için sürekli izlenir.

Referans. Çubuklar, kemiğin ve iyileşme sürecinin büyümesini kontrol etmek için görsel bir araçtır. Doktor, cihazdaki konuşma ayarlarını ve gerginliğini ayarlamak için tekrarlanan denetimler atar.

Makineyi Çıkarma

Parçalar onaylandığında cihazı yalnızca bir kontrol görüntüsünden sonra çıkarın.

Tasarımı belirleyen aynı cerrahı çıkarma. İlk başta, doktor çubukları, kelepçeleri ve halkaları döndürür. Sonra örgü iğnelerini keser ve onları çıkarır.

Yerel anestezi altında kaldırma gerçekleştirilirVe küçük yaralar metal elementlerin bulunduğu yerde kalır. Dezenfektan bir çözelti ile tedavi edilirler.

Kemik dokusunun yetersiz gücü olması durumunda, sıva veya sabitleme bandajı uygulanır.

Ilizarov aparatları çıkarıldıktan sonra, hastalar tarafından rehabilitasyon gereklidir:

• trofik geliştirmek için masaj;
• kas stimülasyonu için fizyoterapi;
• kontraktürü azaltmak ve uzuv restore etmek için jimnastik.

Fiziksel rehabilitasyon, uzuvun zayıflamasını ve kas dengesizliklerinin gelişmesini önlemek için kemik ekleme aparatının çıkarılmasından hemen sonra başlamalıdır.

Dersin süresi 2-3 aydır. Aynı zamanda, yaraların hızlanması ve boyanması için dış araçlar kullanılır.

Faydalar

Ortopedik sorunların tedavisi Ivarov aparatının doktorun yetkinliğine ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlıdır.

Osteosentez yakalamak, diğer tekniklere kıyasla açık avantajlar sağlar:

• kırıktan sonra hızlı iyileşme;
• düşük eklemlerin oluşumu riski düşük;
• pahalı plakalar satın almaya gerek yoktur;
• kemiklerde implant yok;
• operasyona gerek yok.

Bir yetim aparatı olan hastalar, koltuk değneği üzerinde hareket etmek için konuşmacıları taktıktan sonra bir hafta olabilir. Ekstremite üzerindeki odak, eksenel yük sırasında ağrılı duyumlar kaybolduğunda yapılabilir.

Teknolojinin temel avantajı, çok seyreltilmiş kırıklarda bile, hastaların hastanede yatması gerekmediğidir. Flips iğnelerle sabitlenir, onların ofsetleri önlenir. Mobilite modunu korurken kas atrofisi gözlenmedi.

Dezavantajları

Cihazın Dezavantajları Var: Bununla uyumak zordur, tasarım ağırdır (özellikle çocuklar ve kadınlar için), iç konularda bağımsızlık düşük kalmaktadır. Örneğin, selofan paketine yerleştirirseniz, tasarımla yüzebilirsiniz.

Yüksek, baharat yerlerdeki yumuşak dokuların iltihaplanması tehlikesidir. Yaralar, bakteri riskini arttırır; Suppuration ve iltihaplanma ile doktor antibiyotikleri öngörür.

Hastalar genellikle delinilen kemiklerde büyük kemikleri yaşarlar. Metal bir bileşenli kapların ve sinir uçlarının yaralanması, kendilerini rahatsızlıklarını bilmelerini sağlayabilir.

Bakım faaliyetleri

Cihazın 3-4 aydan fazla kullanılması gerekir. Ilizarov, halkalara monte edilmiş, yumuşak kumaşlara ve kemiklere maruz kalır. Kurulum sitesinde, enfeksiyon riskini artıran açık yaralar kalır.

Cerrahı kurduktan sonra, Cerrah, hastaya yaralanan uzuv için bakım kurallarını anlatır.

İğneler günlük olarak alkolik çözelti ile dezenfekte edilir (su 1: 1 ile seyreltme). Cilt siteleri metalle temas eden silerdir. İlk iki hafta boyunca peçeteler her 2 günde bir ve sonra her hafta değişir.

Kurulumdan sonraki ilk hafta, uzuv, ödemeye sıcak ve kırmızımsı olacaktır. Ayar aşaması ayrıca rahatsızlık ve ağrılı duyumlara neden olur.

Bununla birlikte, genel hastalık, ateş ve artan vücut sıcaklığı ile - zehirlenme belirtileri - bir doktora danışmanız gerekir. Ras Sukrovitsy, irin - bir enfeksiyon işareti. Doktor, antibiyotik tedavisi, anti-enflamatuar fonları öngörür.

Enflamatuar işlem olduğunda, cerrah, kemik dokusunun enfeksiyonunu önlemek için cihazın çıkarılmasına karar verir.

Enfeksiyonu önlemek için, yara sözcüklerinin kurulumundan sonraki ilk günler bandajlarla kaplıdır ve cihazın tepesinde özel bir durum taşıyoruz.

İlizarov aparatına alternatifler

Ortopedik travmatolojide, plakalar veya intramedüller pimleri kullanarak kemiklerin fiksasyonu ve düzeltilmesini uygulayın.

Önemli! Ilizarova aparatının uygulamanın ana özelliğine sahiptir: Klinik, yanlışlıkları ve parçaların yer değiştirmesinin (snapshoting) ekstraksiyonu ile yanlış hesaplamaları ortadan kaldırmak için inakpid osteosentezi yaşamıştır.

Daha iyidir: bir yetim veya plaka aparatı

PROFMANLAR Cerrahi müdahale olmadan büyümezse osteosentez gereklidir.

Bunlar, dirsek sürecinin, patella, bazı hasarların, femur kemiğinin boynu, kemiklerin kemiğinin eklem kırıklarının kırığıdır.

İntramedüller vidalar, işlemden sonra kısa sürede uzuvlar yüklemenizi sağlar. Kemik iliği kanalının büyük çapından dolayı femoral, tibial ve omuz kemiklerinin enine kırıklarında kullanılırlar.

Farklı kurulum seçeneklerine sahip uzun boru şeklinde kemikler için birçok seçenek geliştirilmiştir.

Plakalar, pimlerin aksine, yukarıdan kemiğin üzerinde tutturulur ve esnek olmalıdır. Çalışmayı, yabancı cismin reddedilmesinin asgari riskini yürütme olasılığı ile seçilirler.

Plakalar, büyük bir fraververe birkaç yerde sabitlendiğinde kullanılır.

Tübüler kemiklerin kırıklarında ve karmaşık kırıklarla, tutkulu osteosentezin tercih edilmesi daha sık tercih edilir.

Tedavi yönteminin seçimi, her zaman cerrahın yeterliliğindedir, bu durumunuzda, cihazın veya bir plaka uyguladıklarını daha iyi bilir. Kırıklar olduğunda, plakalar yeniden konumlandırılmadan uygundur.

İkram, aygıtı bacağın üzerinde ne kadar giyeceğini kabul eder. Plakalar ve vidalar bazı durumlarda rehabilitasyonda hızlanır.

Maliyet

Ilizarov Cihazının yalnızca Snapshot'un travmatologunun değerlendirilmesinden kaçının ne kadara mal olduğunu öğrenmek.

Cihazın yapılandırması ve karmaşıklığı, kırığın doğasına ve karmaşıklığına bağlıdır, nihai maliyeti etkiler. Fiyat, cihazın montaj yeri, üretim malzemesi, halkaların sayısı ve baharat sayısına göre belirlenir.

Maliyet 30 bin arasında başlar ve 500 bin biter, cerrah yaklaşık 150 bin ödemek zorundadır.

Sonuç

İlizarov aparatı, ameliyat olmadan kostik osteosentez ürünlerini ve hastanede uzun kalmak anlamına gelir.

Sorunun tedavi süresi, uzuvun uzantısı dışında genellikle 3-4 aydır. Cihazın karmaşık kapalı kırıklarla kullanılması önerilirken, kurulum verimliliği tamamen cerrahın yetkinliğine bağlıdır.

Temas halinde

Hasta, bireysel katı doku parçalarının oluşturulduğu kemiğin tehlikeli bir kırığı tanısı konduysa, osteosentezi yapmak gerekir. Bu prosedür, parçaların uzun süre hareketliliğinin yokluğunu sağlayacak özel aygıtlar ve cihazlarla düzgün bir şekilde karşılaştırmanıza olanak sağlar. Her türlü cerrahi yeniden konumlandırma, segmentin ekseninin hareketinin işlevselliğini korur. Manipülasyon, zarar görmüş bölgeyi savaşa kadar stabilize eder ve kaydeder.

Çoğu zaman osteosentez, yüzeyin bütünlüğü kırıldıysa veya uzun vadeli kemiklere zarar verirse, eklemlerin içindeki kırıklarda veya alt çeneye zarar verirse kullanılır. Böyle bir karmaşık çalışmaya devam etmeden önce, hastanın tomografı kullanılarak dikkatlice incelenmesi gerekir. Bu, doktorların doğru bir tedavi planı yapmasına izin verecek, en uygun yöntemi, bir takım araç ve kelepçeyi seçmelerini sağlar.

Prosedür Çeşitleri

Bu, bu zor bir operasyon olduğu için, yüksek icra doğruluğunu gerektiren çok zor bir işlem olduğundan, yaralanmadan sonraki ilk günde manipülasyon yapmak en iyisidir. Ancak her zaman mümkün değildir, bu nedenle osteosentezi, yürütme süresini dikkate alarak 2 tipe ayrılabilir: birincil ve gecikmelidir. Son çeşitlilik daha doğru tanı gerektirir, çünkü yanlış eklem veya yanlış bir kemik eklemesinin oluşumu durumları vardır. Her durumda, işlem yalnızca teşhis ve denetimden sonra gerçekleştirilecektir. Bunun için ultrason, röntgen ve bilgisayarlı tomografi kullanın.

Bu işlemin türlerini sınıflandırmanın aşağıdaki yöntemi, sabitleme elemanlarını tanıtma yöntemine bağlıdır. Sadece 2 seçenek var: dalgıç ve açık.

Birincisi ayrıca iç osteosentez denir. Bunu yapmak için aşağıdaki kilitlerin tadını çıkarın:

• konuşmacı;
• pimleri;
• tabaklar;
• vidalar.

İntraight osteosentezi, tutucunun (çivi veya pinlerin) kemiği içindeki röntgenin kontrolü altında uygulandığı bir dalgıç yöntemi türüdür. Doktorlar, bölgeye ve kırılmanın doğasına bağlı olan bu teknikle kapalı ve açık bir operasyon yapar. Başka bir teknik, akut bir osteosentezdir. Böyle bir varyasyon kemiğini bağlamayı mümkün kılar. Ana kilitler:

• halkalar;
• vidalar;
• vidalar;
• tel;
• metal bant

Tutucunun tüp duvarından enine veya OKOP akış yönünde tüp duvarından sokulması durumunda osteosentezi yakalamak öngörülmektedir. Bunun için, ortopedist travmatolog örgü iğneleri veya vidalar kullanır. Parçaların yeniden yerleştirilmesinin dış keskin yolu, kırılma bölgesinin maruz kalmasından sonra gerçekleştirilir.

Bu işlem için doktorlar etkilenen bölgeyi stabil bir şekilde sabitleyen özel dikkat dağıtıcı-sıkıştırma cihazlarını kullanır. Ekleme seçeneği, hastanın ameliyattan sonra daha hızlı iyileşmesini sağlar ve sıva immobilizasyonu olmadan yapın. Ayrı olarak, bir ultrason prosedüründen bahsetmeye değer. Bu, henüz bu kadar sık \u200b\u200bkullanılmayan osteosentez yapmanın yeni bir yöntemidir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Böyle bir tedavi yöntemi yürütme için ana endikasyonlar çok kapsamlı değildir. Osteosentez hastaya reçete edilirse, kemik kırığı ile birlikte, parçalarla tutulan yumuşak bir dokunun bir öfkeyle teşhis edilir veya büyük bir sinir zarar görür.

Ek olarak, karmaşık kırıklar, travmatolog güç altında olmayan cerrahi bir yolla tedavi edilir. Genellikle bu gibi kalça boynunda, dirsek işlemi veya yer değiştirme ile diz kabına zarar verir. Ayrı bir tip, cildin delinmesi nedeniyle açıklığa kavuşabilecek kapalı bir kırılma olarak kabul edilir.

Osteosentez gösterilir ve psödoartrit ile ve ayrıca hastaya kemik parçaları önceki işlemden sonra ayrılırsa veya mırıldandıkları (yavaş iyileşme). Hasta kapalı bir işlem yapılamıyorsa, prosedürü atayın. Cerrahi müdahale, klavikula, eklemlere, bacaklara, kalçalara, omurganın zarar görmesi ile gerçekleştirilir.

1. Bu tür manipülasyon için kontrendikasyonlar birkaç noktadan oluşur.
2. Örneğin, bu prosedür etkilenen bölgedeki enfeksiyonu kullanmaz.
3. Bir kişinin açık bir kırığı varsa, ancak alan çok büyük, osteosentez reçete edilmez.
4. Hastanın genel durumu tatmin edici ise, böyle bir operasyona başvurmayın.

• uzuvların venöz eksikliği;
• katı dokuların sistemik hastalığı;
• dahili organların tehlikeli patolojisi.

Yenilikçi yöntemler hakkında kısaca

Modern tıp, minimal invaziv bir osteosentez nedeniyle erken yöntemlerden önemli ölçüde farklılık gösterir. Bu teknik, küçük cilt kesimlerini kullanarak parçaları yapmanıza olanak sağlar ve doktorlar hem kaba çalışmayı hem de intraoskoy'u yönetiyor. Böyle bir tedavi, daha sonra hastanın kozmetoloji operasyonlarına duyulan ihtiyacı olan ekleme işlemini olumlu olarak etkiler.

Böyle bir yöntem çeşitliliği BIOS'dur - intramedüller osteosentezi engelliyor. Uzuvların boru kıvrımlarının kırıklarının tedavisinde kullanılır. Tüm işlemler röntgen takılarak kontrol edilir. Medic, 5 cm uzunluğundaki küçük bir kesi yapar. Titanyum alaşımından veya tıbbi çelikten yapılmış kemik iliği kanalına özel bir çubuk getirilir. Vidalarla sabitleyin, cildin yüzeyinde, bir uzman birkaç delik açar (yaklaşık 1 cm).

Bu yöntemin özü: Yükün bir kısmını hasar görmüş kemiklerden içindeki çubuğa aktarmak için. Prosedür sırasında kırılma bölgesini açmanıza gerek yoktur, ekleme önemli ölçüde daha hızlı gerçekleşir, çünkü doktorlar kan besleme sisteminin bütünlüğünü korumayı başarır. İşlemden sonra, hasta sıva uygulanmaz, bu nedenle rehabilitasyon süresi minimumdur.

Ekstrapullar ve intramedüller osteosentez var. İlk seçenek, dış köşe aparatının kullanımını ve ayrıca fragmanları vida ve plakalarla birleştirmeyi sağlar. İkincisi, etkilenen bölgeyi kemik iliği kanalına enjekte edilen çubukların yardımıyla sabitlemenizi sağlar.

Femur

Bu tür kırıklar son derece ciddi olarak kabul edilir ve çoğu zaman yaşlılar teşhis edilir. Femoral kemiğin kırılması 3 tiptir:

• tepede;
• alt kısımda;
• fakir diyaphiz.

İlk durumda, hastanın genel durumu tatmin edici olup olmadığında işlem gerçekleştirilir ve kalça boynuna herhangi bir ayrılabilir hasara sahip değildir. Tipik olarak, ameliyat yaralanmasından sonraki üçüncü günde gerçekleştirilir. Femoral kemiğin osteosentezi, bu tür araçların kullanımını gerektirir:

• Üç bıçaklı çivi;
• vida kanalı;
• plakalı m şeklinde.

İşlemden önce, hasta mutlaka iskelet ekstraktları tutacaktır, X ışınları yapın. Rekolasyon sırasında, doktorlar kemik parçalarını doğru bir şekilde karşılaştırır, daha sonra bunları gerekli bir araçla düzelteceklerdir. Bu kemiğin orta kırılmasını tedavi etme tekniği, üç bıçaklı bir çivinin kullanımını gerektirir.

İkinci tipin kırıklarında, işlem yaralanmadan sonraki 6. güne atanır, ancak hastanın iskelet özünü yapması gerekir. Doktorlar, ekleme çubukları ve plakalar için kullanırlar, etkilenen bölgeyi dışarıdan sabitleyecek cihazlar. Prosedürün Özellikleri: Hastaların ciddi şekilde yerine getirilmesi kesinlikle yasaktır. Katı dokuların parçaları uyluğun zarar görmesi durumunda, acilen onları hareketsiz hale getirmelisiniz. Bu genellikle birleştirildiğinde veya kıvrımlı yaralanmalar yapıldığında meydana gelir.

Böyle bir prosedürden sonra, hasta plakanın çıkarılması gerektiği sorusuyla yüzleşir, çünkü vücut için başka bir stresdir. Böyle bir işlem, ekleme olmaması durumunda keskin bir şekilde gereklidir, herhangi bir eklem yapısına sahip çatışması, ikincisinin kontratılmasına neden olur.

Hasta ameliyat sırasında bir tutucu oluşturduğunda metal yapıların çıkarılması, zamanla metaloz meydana geldi (korozyon).

Bir plaka çıkarılması için diğer faktörler:

• bulaşıcı süreç;
• metal yapıların göçü veya kırılması;
• İyileşme parçası olarak planlanan adım adım sökme (aşama tedavinin seyri sırasında);
• spor Dalları;
• izi çıkarmak için kozmetik prosedürü;
• osteoporoz.

Üst uzuvlarda işlemler

İşlem, uzuvların kemiklerinin kırıklarında gerçekleştirilir, bu nedenle prosedür, elinizin, bacakların, kalçaların katı dokularının eklenmesi için öngörülmektedir. Omuz kemiğinin osteosentezi, basınçlı plakalar veya TKACHENKO kelepçeleri, Kaplan-Antonova, ancak çıkarılabilir yüklenicilerle birlikte Demyanov yöntemine göre gerçekleştirilebilir. Muhafazakar terapi başarı getirmezse, omuz kemiğinin diyafizyasındaki kırıklar sırasında manipülasyon atayın.

İşlemin bir başka versiyonu, bir pin işleminin proksimal bir fragman yoluyla tanıtılmasını sağlar. Bunun için, hekimin hasar bölgesinde kemiğin inancını maruz bırakması, bir tüberkülü bulun ve cildi üzerine kesin. Bundan sonra, kanalizasyon, çubuğun kemik iliği boşluğuna girdiği bir delik açar. Frances, girilen tüm öğeyi tam olarak karşılaştırılması ve tanıtılması gerekecektir. Aynı manipülasyon, distal bir kemik parçası boyunca gerçekleştirilebilir.

Hasta, dirsek işleminin bir intra-sanatçı kırığı tanısı konursa, metal yapıların montajı üzerinde bir işlem yapmak en iyisidir. Prosedür yaralanmadan hemen sonra gerçekleştirilir. Dirsek işleminin osteosentezi, parçaların sabitlenmesini gerektirir, ancak bu manipülasyondan önce, hekimin ofsetini tamamen ortadan kaldırması gerekir. Alçı hasta, bu yer ciddi şekilde tedavi edildiğinden 4 veya daha fazla hafta takıyor.

En popüler osteosentez tekniklerinden biri, Weber'de bir eklemedir. Bunun için uzman, bir titanyum iğnesi (2 adet) ve özel bir döngü yaptıkları tel kullanır. Ancak çoğu durumda, uzuvun hareketliliği sonsuza dek sınırlı olacaktır.

Alt ekstremite

Ayrı olarak, bacak kemiklerinin dyfsisinin farklı kırıklarını düşünmelidir. En sık, hastalar tibia problemleriyle travmatologlara gelirler. Alt uzuvun normal işleyişi için en büyüğüdür. Önceden, doktorlar alçı ve iskelet egzozu ile uzun süreli tedavi yaptılar, ancak bu teknoloji etkisizdir, bu nedenle şimdi daha istikrarlı teknikler kullanılır.

Tibia'nın osteosentezi - rehabilitasyon süresini azaltan ve minimal invaziv bir seçenek olan bir prosedür. Farklı bir kırılma durumunda, uzman bir bloke edilebilir çubuk oluşturur ve eklem içi hasarın plakanın uygulanmasının yöntemini iyileştirir. Yabancı fiksasyon cihazları açık kırık serpinmek için kullanılır.

Osteosentez ayak bileği, çok sayıda parçalı, vida şeklindeki, dönme, yırtılma veya konvolver kırıklarının varlığında gösterilmektedir. İşlem, röntgenin zorunlu bir ön görüntüsünü gerektirir ve bazen tomografi ve MRG gereklidir. Kapalı bir hasar türü bir yetim aparatının yardımıyla eklenir ve örgü iğnelerini hasar görmüş bir yere girin. Ayağın kırılmaları (Kemikler genellikle acı çeker), fragmanların sabitlenmesi, ince pimlerin tanıtılmasıyla intramedüller bir yönteme göre oluşur. Ek olarak, ilaç hasarı bölgesi 2 ay içinde giyilmesi gereken bir alçı bandajı uygulayacaktır.

Hasta rehabilitasyonu

Operasyondan sonra, iyi fikirliliğinizi ve bir uzmana (akut ağrı, ödem veya sıcaklık artışı) ile temas kurmak için en ufak olumsuz belirtilerle yakından izlemeniz gerekir. İlk birkaç gün içinde, bu tür belirtiler normdur, ancak prosedürden birkaç hafta sonra görünmemelidir.

Hekimin acil tavsiyesini gerektiren ameliyat sonrası diğer komplikasyonlar:

• artrit;
• yağ embolisi;
• osteomiyelit;
• gaz kangren;
• suppuration.

Rehabilitasyon, tüm tedavi süresinin önemli bir aşamasıdır. Böylece kaslar atrofi değildir ve kan zarar görmüş bir yere girmiştir, her geçen gün ameliyattan sonraki her gün öngörülen terapötik beden eğitimi konusunda zamanında yapılmalıdır.

Bir haftadan sonra, hastaya aktif olarak hareket etmeye başlaması gerekecektir, ancak alt ekstremite kırığı durumunda, koltuk değneği kullanmalıdır.

Osteomiyelitin tedavisi: Kullanılan yöntemlerin temel prensipleri ve özellikleri

Osteomiyelit, kemiklerin ciddi bir kaba nekrotik hastalığıdır. Tüm bileşenler enflamatuar süreçte yer almaktadır: kemik iliği, aslında kemik dokusu, periosteum, ayrıca çevresindeki dokulardır. Osteomiyelit tedavisinde ana görev, kemikte kronik bir cüruf işlemin gelişimini önlemektir, bu nedenle zamanında ve dolu olmalıdır.

Çoğu zaman, hastalık, yaralanma veya operasyon sonucu, daha az sıklıkta, kan akışıyla başka bir ocağın bir patlaması olarak, hasar gördükten sonra gelişir. Bu seçenek genellikle bir yıla kadar çocuklarda ve yetişkinlerin zayıflamış bağışıklığı ile bulunur.

Hastalığın akut seyrinde, semptomlar yaygın olarak ayrılır (38-40 s'ye kadar ateş, zayıflık, soğukluk, kalp atışı, kalp atışı) ve lokal (bölgedeki cildin ağrı, şişmesi ve kızarıklığı) etkilenen kemik). Kronik osteomiyelit durumunda, genel semptomlar genellikle önemli ölçüde daha az ifade edilir ve sadece alevlenme dönemlerinde görünür. Fistüllerin (hamle) cildi cildi üzerindeki ortaya çıkması, hastalığın yerel belirtilerine eklenir ve ağrılı sendrom zayıf hale gelir. Remisyon dönemlerinde, hastaların sağlığı iyileştirilir, ağrı rahatsız etmiyor ve fistül hamleleri ertelenebilir.

Osteomiyelit tedavisinin temel prensipleri

Tedaviye hangi yöntemlerin uygulanacağı seçimi birçok faktöre bağlıdır:

Tedavi, muhafazakar (yani operasyon kullanmadan) ve cerrahi olabilir ve ayrıca bu yöntemlerin birleşimi bu tür hastalar için en yaygın seçenektir.

Her durumda, hasta travmatolojik veya cerrahi bir departmana zorunlu hastaneye yatışa tabidir. İdeal seçenek, travmatoloji, cüruflu cerrahi, klinik farmakoloji, restorasyon tıbbı ve diğer spesiyaliteler alanındaki uzmanların katılımıyla tedaviye entegre bir yaklaşımdır.

İlk aşama, antibakteriyel ilaçların kullanımıdır. Bu ilaçlar şöyle olmalıdır:

1. hastalığın en sık patojenleri ile ilgili olarak etkilidir ve
2. bir mülkün kemik dokusuna nüfuz etmesi.

Figulous hamlelerinin geliştirilmesiyle kronik bir işlem durumunda ve kıt durdurulması durumunda, cerrahi tedavi olmadan antibakteriyel ilaçların kullanılması pratik değildir. Cerrahi işleme, gizlenmiş dokuları, yabancı cisimleri ve sekansları çıkarmak, bazı durumlarda, kronik yara kusurlarının etrafındaki mali hamlelerin ve cildin eksizyonunu gerektirir.

Konservatif tedavi

Muhafazakar tedavi genellikle cerrahi olarak tamamlar, ancak cerahatli bir enfeksiyon (seröz osteomiyelit) yoksa, bağımsız olarak kullanılabilir.

Antibakteriyel tedavi

Antibiyotiklerle tedavi, biyopsi veya cerrahi tedavi sırasında osteomiyelit odaktan izole edilen patojenin tanımlanmasına dayanmalıdır. Antibiyotik kullanımından önce, doktorlar enfeksiyonun odağından ayrılır ve bakteriyolojik ekimlere gönderilir. Ardından, çalışmanın sonuçlarını beklemeden, en olası nedensel ajana bağlı olarak, geniş bir spektrumun hazırlanmasıyla antibiyotik tedavisine başlarlar. Bu yöntemin ampirik antibakteriyel tedavi denir.

Ampirik terapi ayrıca, örneğin olumsuz ekim sonuçları altında, patojenin enfeksiyon bölgesinden izole edilemeyeceği durumlarda da geçerlidir. Bu gibi durumlarda, doktorlar enfeksiyonun doğasını dikkate alır: ustaca bir enfeksiyon genellikle metisilin dirençli altın stafilokok (MRSA) neden olduğu, hastane olmayan enfeksiyonun, gram negatif bitki örtüsünün varlığı ile genellikle poliimikrobiyallerdir.

Enfeksiyona neden olan mikrovelliliği belirledikten sonra, tedavi rejimi değiştirilebilir. Kullanılabilir ve oral (yani tabletlerde ve kapsüllerde) ve parenteral (yani enjeksiyonlarda) antibiyotik (yani enjeksiyonlarda) antibiyotikler, mikrojenizma için hangi hassasiyet spektrumunun belirlendiğine ve ne kadar hastanın tedaviye sadık olduğu bağlı olarak. Son faktör çok önemlidir, çünkü Tabletlerde ilaçları reçete ederken, öngörülen şemaya ve resepsiyonun çokluğunu kesin olarak gözlemlemek gerekir. Geçen tabletler, mikroorganizmaların istikrarın gelişimine yol açabilir ve tedavinin etkinliğini azaltabilir.

Genellikle osteomiyelit antibiyotik tedavisi 4-6 hafta sürer. Çalışmalar, cerrahi işlemden sonra kemiğe kan beslemesinin restorasyonunun yaklaşık 4 hafta sürdüğünü göstermiştir, bu nedenle kurs bu süreden daha az süremez.

Antibiyotikler araştırma ve klinik uygulamalarda etkinliklerini doğruladı:

• clindamisin;
• rifamipcin;
• sefalosporinler;
• linesolid;
• trimetoprim-sülfametoksazol (ko-trimoksazol);
• florokinolonlar.

Clindamisin, 1-2 hafta boyunca ilk intravenöz tedaviden sonra ağızdan verilir ve mükemmel biyoyararlanıma sahiptir. Stafilokoklar dahil olmak üzere çoğu gram pozitif bakteriyle ilişkilidir.

Linzolid, MRSA ve Vankomisine karşı dirençli enterokoklara karşı aktiftir. Bakteriyel proteinlerin sentezini baskılar, enfeksiyon yerine kemiğe mükemmel bir şekilde nüfuz eder ve hem intravenöz hem de ağızdan atanabilir. Sürdürülebilir suşlara karşı etkinliği, nozokomiyal enfeksiyonun tedavisinde vazgeçilmez hale getirir.

Florokinolonlar, yetişkin hastalarını gram negatif mikrocentleyicileri vurgulayan hastalarda tedavi etmek için kullanılır. İçeri girerken mükemmel bir şekilde emilirler ve ayrıca kemiklerde ve yumuşak dokularda ilacın iyi bir konsantrasyonunu gösterirler. En fazla avantajları, bir formdan diğerine geçiş ile basamak tedavisine izin veren hem enjekte edilebilir hem de tabletlenmiş formların varlığıdır.

Sefalosporinler arasında, tercih genellikle 3 kuşak hazırlanmasına ilişkindir - seftriakson. Çoğu sıradan patojenlerle ilgili olarak aktiftir ve uzun yarı ömür, günde sadece 1 kez enjeksiyon yapmanıza olanak tanır, bu da günde sadece 1 kez, uzun bir tedavi süreci verilen hastaya uygundur.

Rifampisin, metetikilin-kirli altın stafilokoklarda optimum bir hücre içi konsantrasyon ve iyi bir duyarlılık profili verir. Sinerjik bir etki elde etmek için hücre duvarı üzerinde hareket eden ilaçlarla birlikte kullanılması ve istikrarlı suşların hızlı gelişmesini önlemek mantıklıdır. Genellikle Co-Trimoxazole ile birlikte kullanılır.

Osteomyelitte Fizyoterapi

Fizyoterapötik tedavi genellikle cerrahi işleme ve genel antibakteriyel tedavinin tamamlanmasından sonra uygulanır, ancak bazı durumlarda, ortak tedaviye paralel olarak atanabilir. Osteomiyelit kullanımında fiziksel yöntemlerden:

• tıbbi preparatların elektroforezi;
• Çamur ve paraffinoküsyon;
• ultraviyole ışınımı;
• hiperbarik oksijenasyon vb.

Tıbbi elektroforez, antibakteriyel ilaçlar ve kalsiyum kullanılarak gerçekleştirilir. Oyunculuk maddesinin sadece enfeksiyona nüfuz etmesine de izin vermez, aynı zamanda odağdaki kan ve lenf dolaşımını da iyileştirir ve hızlı iyileşmeye katkıda bulunur.

Çamur ve parafin uygulamaları, kapalı kronik osteomiyelit formlarını fistül olmadan tedavi etmek için kullanılır ve enflamatuar fenomenlerde bir azalmaya ve hatta küçük sekansların rezorpsiyonuna yol açar.

UFO tedavisi yerel olarak uygulanır ve iyi bir acı ve anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

HBO genellikle entegre tedaviye dahil edilir, vücudun direncini arttırmaya yardımcı olur ve ayrıca osteomiyelitin kronikleştirilmesini önler.

Fizyoterapi

LFC, osteomiyelit tedavisinin restoratif aşamasında gösterilmektedir. Etkilenen kemik, işlemden sonraki 20 günden daha erken yüklenebilir. Bununla birlikte ve hastaneye yatatma sırasında, vücudun sağlıklı kısımları için fiziksel efor, hatta 15-20 dakika boyunca yatakta yatmak için bile basit egzersizler yapmanız gerekir.

Halk ilaçları tarafından osteomiyelit tedavisi

Halk yöntemlerinin ve fitoterapinin (bitki tedavisi) kullanımı, osteomiyelitli hastalara kapsamlı bir yaklaşımın bir parçası olarak mümkündür. Enfeksiyonun odağının ve antibakteriyel ilaçların seyrinin cerrahi tedavisi yapmadan, folk ilaçlarını yeterli tıbbi kontrol olmadan kullanmak kabul edilemez.

Halk ilaçları ile tedavi hem yerel hem de genel olabilir. Ve aslında ve başka bir durumda, bağışıklık tepkisini ve vücudun genel direncini teşvik etmek amaçlanmaktadır.

Tousing tedavisi olarak tavsiye edebilirsiniz:

Yerel tedavi, iltihabı azaltmayı ve mikro -irülasyonun iyileştirilmesini amaçlamalıdır. Bu amaçlar için yarı yeterli kompresörler, aloe suyu kullanabilirsiniz, lahana tabakası ve soğan ile sıkıştırır. Bu tür tedavi yöntemleri yalnızca kapalı osteomiyelit formları için uygundur, aksi takdirde enfeksiyon alanındaki pürülan işlemleri güçlendirmek mümkündür.

Her durumda, halk ilaçlarının kullanımına başlamadan önce, katılan doktorunuzla netleşmeniz gerekir, belirli bir yönteme ilişkin kontrendikasyonlar var.

Ameliyat

Durumda osteomiyelit hastalarında cerrahi işlemler kullanılır:

• spesifik antibiyotik tedavisine yanıt eksikliği,
• yumuşak doku apsesi varlığında,
• periosteus tarafından ayrılmış kümeler
• komşu eklemler sürecine bir katılım şüphesi varsa.

Tam ve zamanında cerrahi tedavi, hastanın acil durum geri kazanımının anahtarıdır ve kronik enfeksiyonun gelişimini önler.

Osteomiyelitte Operasyonlar

Hastalığın şekline ve aşamasına bağlı olarak, çeşitli müdahaleler mümkündür:

Preoperatif aşamada, antibakteriyel, disinintelasyon tedavisi yapılır, hastanın vücudunu müdahale etmek için hazırlamak gerekir. İşlem tamamlandıktan sonra, immobilizasyon (immobilizasyon) gereklidir ve uzuvun yüksek pozisyonunun yanı sıra, yaranın drenajı. Aynı zamanda, antimikrobiyal terapi kan beslemesini iyileştirmek için devam eder ve önlemler.

Önemli bir faktör, sürdürülebilir nozokomik suşlarla yeniden enfeksiyonu önlemektir. Bunu yapmak için, antiseptik ve düzenli pansumanların çözümleriyle yerel tedaviyi kullanın.

Osteosentez

Kompleks durumlarda, önemli bir kemik hatası ve kronik bir enflamatuar süreç olduğunda, operasyondan sonra kendi kemiğinin restorasyonu gerekir. Bunun için en sık, bir dış osteosentez aparatı kullanılır. Komplike olmayan akışlı bu yöntem, vakaların yaklaşık% 95'inin kendi kemik restorasyonunu elde etmeyi sağlar. Bu durumda, kan kaynağı, inervasyon, yapı ve zar fonksiyonu restore edilir.

Lazer tedavisi

Son yıllarda, yeni bir tedavi yöntemi, bir lazerle osteomyelit ile osteoperatif ortaya çıkmıştır. Aynı zamanda, çevreleyen yumuşak dokular geleneksel cerrahi tedaviden daha zarar görür. Bununla birlikte, diğer herhangi bir yöntem gibi, kendi tanıklığı ve kontrendikasyonları vardır. Optimum tedavi taktiklerinin seçimi, bir doktorun ve bir hastaların ortak çalışmasıdır, her zaman birey olmalıdır.

İlaç olmadan artroz tedavisi? Bu mümkün!

Ücretsiz bir kitap alın "Adım adım planı, diz ve kalça eklemlerinin hareketliliğini geri yüklemek için" ve pahalı tedavi ve operasyonlar olmadan kurtarmaya başlayın!

Bir kitap al

Evminov'un profilaterator, çapraz çubuklu geniş bir tahta olan ve eğim açısını ayarlama olasılığına odaklanan bir tasarımdır. Cihaz kas geri ve omurga germe çerçevesini güçlendirmek için kullanılır. Osteokondroz, skolyoz ve spinal kolonun diğer hastalıklarının tedavisinde etkilidir.

Bu simülatörde sınıfta kullanılan EVMINOV tekniği, yaklaşık 20 derece zemine eğim açısındaki düşük genlik hareketlerinin uygulanmasını varsayar. Böyle bir pozisyon, vücudun kaslarının boşaltılmasına katkıda bulunur; bu, disklerin bulunduğu intervertebral boşlukların büyüklüğünü genişletir. Gelecekte, LFC eğitmeni, patolojinin bireysel özelliklerine bağlı olarak alıştırmaların listesini belirler.

Evminov'un profilateratörü, ağrılı sendromlu saldırıların önlenmesi için omurgayı rahatsız etmek için kullanılır. Bunu yapmak için, terapötik beden eğitimi (LFC), yemeğin Katharina'da uygun nefes almanın prensipleri ile birlikte seçilir.

Simülatör, hem tıbbi tesislerde hem de tek odalı bir dairede kurulabilir. Büyük alanları meşgul değil ve katlanmış durumda asgari boyutlara sahiptir.

Ürünün terapötik özellikleri

Evminov'un profilatektörü, ünlü ortopedist veya süsenleri inceleyen omurga kolonunun geliştirilmesinin kalıplarına dayanmaktadır. Bilim adamı, kas liflerinin aşırı gerilmesinin, kemiklerin, kumaşların ve damarların iyileşme süreçlerinin lansmanına yol açtığını fark etti.

Evminov'un yöntemi, bu etkiyi, spinal boşaltmayı arkanın iskelet kaslarının eşzamanlı olarak güçlendirilmesiyle birleştirerek modülasyonu. Simülatör üzerindeki egzersizlerin çoğu yarı içermeyen, yalan söylemeye veya aşağı doğru yapılır. Bu pozisyon, arkanın kas iskeletini en üst düzeye çıkarmanızı sağlar. Aynı zamanda, pürüzsüz egzersizlerin yardımıyla, bir iskelet kasları germe sağlanır.

Efekti geliştirmek için Emminova Simülatörü, bir kişinin spinal kolonunun özellikleri altında özel bir merkezde ayrı ayrı üretilmektedir. Kurulumu hazırlanmış mühendisler tarafından yapılacaksa daha da iyidir. Ancak, bu pano bağımsız olarak yapılabilir, ancak aşağıdaki özellikleri dikkate almak gerekir:

• Sertlik Kurulu;
• Sürgülü katsayısı;
• Sürtünme kuvveti;
• Deformasyona karşı direnç.

Emminov simülatörünün yüksek veriminin onaylanmasında, buluşun sadece BDT ülkelerinde değil, Avrupa'da da patentli olduğu gerçeğine okuyucular ödenmelidir.

Klasik Kurulu Evmenov'un proformu, 8 fragmandan oluşan bir yüzeydir. Onlar farklı ırkların odunlarından oluşurlar. Kişinin uygun sabitlenmesi için, cihaz, duvara monte etmek için kolları ve menteşelerle donatılmıştır.

Özellikler Metodolojisi

Evminov yöntemi, omurganın çalışmalarının yatay bir pozisyonda kolaylaştırılmasına dayanır. Intervertebral disklerin bağımsız kan kaynağına sahip olmadığı bilinmektedir. Besinler, birçok sayıda omurdan geliyor. Spinal kolonun deformasyonları sırasında, disklerin sıkıştırılması ve vertebralara zarar verir. Bu durumda, kan kaynağı durur. Geri yüklemek için, intervertebral diskleri "germek" gerekir. Patolojik değişiklikler bu işlemi ihlal ediyor, bu nedenle, omurga kolonunun herhangi bir yer değiştirmesinin arka planına karşı, osteokondroz gözlenir.

Terapötik tahtada horoz, yukarıda tarif edilen işlemi modüle edebilirsiniz. Kartilaginous kumaşta tahtadaki günlük egzersizlerin bir sonucu olarak, besinler ve su akmaya başlar. Bu, proformu işgal ettikten sonra vücudun yüksekliğini ölçmek için kontrol edilebilecek spinal kolonun boyutunda bir artışa yol açar.

Evmenova'nın profilatörü, "kemik" kuvvetinin minimum uygulanmasıyla bir güç egzersizi kompleksi yapmanızı sağlar. Bu durumda, fiziksel egzersizler, vertebralara zarar vermez ve en aza yükler.

Doğru, parazertebral bölgenin gerilmesine yol açan tehlikeli alıştırmalar olduğu unutulmamalıdır:

• Sağa eğimli ve kaldırma ağırlıkları ile sola;
• 20 dereceden fazla bir açıyla bükülme;
• Kargo ile çömelme.

Profesyonel rehabilitasyon merkezlerinde, eğimli bir paneldeki jimnastik kompleksleri, hastanın patolojisine bağlı olarak gruplara ayrılır:

1. Terapötik programlar - spinal kolonun hastalıklarının alevlenmesi ve tedavisi ile;
2. Sağlık Programları - Önleme için;
3. Spor programları - dayanıklılık ve kas kuvveti oluşturmak için;
4. Figürün düzeltilmesi ve büyümeyi artırmak için özel programlar.

Omurga hastalıklarının tedavisinde EMminov'un yöntemi:

1. Nazik motor modu;
2. 2 Doktor tarafından önerilen fiziksel egzersizlerin kompleksi;
3. Egzersiz süresi 30 dakikadan fazla değil;
4. Tekrarlanma Çokluğu - günde 3 ila 6 kez;
5. Karakter ve yürütme hızı - pürüzsüz ve yavaş;
6. Kurs süresi 2 ila 12 ay arasında.

Tıbbi program için endikasyonlar:

• Ağrı sırt sendromu;
• Osteokondrozun farklı aşamaları;
• İntervertebral fıtık;
• Ağırlaştırılış aşamasında kronik radikülit;
• Lyubishialygia (alt sırtdaki ağrı ve sinir köklerinin sıkıştırılmasından dolayı uzuvlar);
• Bekhterev'in hastalığı (omurga boyunca düzenlenen demetler);
• Skoliyotik hastalığı.

Omurga sinirlerinin ihlal edilmesinden kaynaklanan alt sırtta ağrılı sendromlu "tahta evminov" profilatörü ağrıyı artırabilir, bu nedenle başlamadan önce doktora danışmanlık önerilir.

Evminov'un omurganın hastalıklarının tedavisinde metodu tüm doktorlar tarafından onaylandı. Distraksiyon (germe, çekiş), intervertebral boşlukların genişlemesine katkıda bulunan pasif bir rahatlama yöntemidir, ancak birçok doktorun birçok doktor hakkında şüpheleri vardır.

Genellikle, tahtadaki eğimli konumdan bir kişi dikey bir konuma geri döner, ağrı sendromu arttırılır. Sonuç olarak, uzmanlaşmış rehabilitasyon merkezlerinin eğitmenleri tarafından spinal eğrilerin tedavisi kompleksindeki proformcu, fizyoterapi yöntemiyle birlikte kullanılır. Patolojinin tedavisinin temeli, klasik şifa fiziksel kültürüdür (yaprak).

Yukarıdaki yöntemde alıştırmaların kontrendikasyonları vardır:

• Onkolojik eğitim;
• Zihinsel bozukluklar;
• Tüberküloz;
• Ağır aritmi;
• Kemik dokusunun pürülan inflamasyonu;
• Omurganın omuriliğine zarar veren travmatik hasar.

EMMNOVN kurulu önemli fiziksel çaba gerektirdiğinden ve insanlarda çok zaman alması gerektiğinden, omurganın patolojisini tedavi etmek için ek bir yöntem olarak kullanmak daha iyidir.

Bununla birlikte, kalıcılık ve hasta olduğunda, toplayıcı hastalıktan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Bu simülatörde evde gerçekleştirilebilecek çeşitli egzersizler öneriyoruz:

• Kara tahtayı 20 derecelik bir açıyla ayarlayın. Crossbar'da zihin ve omurganın gerilmesine konsantre olun. Bunu yapmak için ayaklarını aşağı çek. Tekrarlama sayısı 2-3;
• Yerdeki bacakları ile yarım ayak, şöyle gerçekleştirir: ellerini çapraz çubuğuna asın. Aynı zamanda, bacakları tezgahın kenarlarından aşağıya indirin. Rahatlayın ve omurganın nasıl gerildiğini hissedin;
• Aşağıdaki egzersiz, köşe eğriliğini ortadan kaldırmaya yöneliktir. Mide pozisyonunda avuç içi ellerin içine doğru. Bacak kaslarını değiştirin ve çeneye göğsüne dokunmaya çalışın. Prosedürü 2-3 kez tekrarlayın;
• Ellerinize profilatörün çapraz çubuğu için yardım edin ve yavaşça bacaklarınızı bir ve ikinci tarafa sıkmaya başlayın. Sonra omurga bükümünü yapın, ancak dikkatlice (20 dereceden fazla olmayan bir açıyla).

Sonuç olarak, EmmNovn yönteminin bireysel olarak kullanılmadığını ve omurganın hastalıklarını tedavi etmenin tek yolu olarak kullanılmadığını not etmek istiyorum. Klasik bağışıklıkla birlikte kullanmak daha iyidir, ancak yalnızca bir doktora danıştıktan sonra.

Makalenin değerlendirilmesi: Classlist.toggle () "\u003e Genişlet

2 halkaya bağlı ve hareketli çubuklarla birlikte verilen bir kombine 4 metal örgü iğnesidir.

Günümüzde, cihaz titanyum alaşımlarından üretilir.

Makalede, ilizarov aparatının ne kullanıldığını, ne kadar aşınması gerektiğini ve çıkarıldıktan sonra elin nasıl geliştirileceğini öğreneceksiniz.

Kullanım Endikasyonları

İlizarov aparatları çeşitli tıp alanlarında bir uygulama buldu. Tedavi etmek için kullanılır:

• Gelişimsel anomalilerin düzeltilmesi;
• Kemik eğriliği;
• Sonradan yanlış kemiğin düzeltilmesi;
• Kas-iskelet sistemi hastalıkları;
• Eklem hastalıkları;
• Kas-tendon sisteminin patolojisi;
• Rakhita ve diğerleri.

Elinizde, ilizarov aparatı, kemikleri ortadan kaldırmak veya kısaltmak için en sık kuruludur, şeklindeki değişiklikleri, ekleme parçaları.

Kemiğin yaralanma sırasında parçaların farklı yönlere gittiği durumlarda vazgeçilmezdir.Ve kaslar onları bu durumda kaydetti.

İlizarov aparatı olmadan ve bir deplasmanla karmaşık bir dönüm eli olmadan yapmayın. Ayrıca, yanlış eklemlerin oluşumunun düzeltilmesiyle mükemmel bir şekilde yardımcı olur.

Elinde Ilizarov Cihazının Kurulumu

Tipik olarak, cihaz, devam eden hekimi oluşturan süreyi sağlayan yeterli uzun vadeli (aşağıdaki son teslim tarihleri \u200b\u200bhakkında daha fazla) ayarlanır. Cihaz, kemikteki delinmiş deliklere atlanan konuşmacıların yardımıyla el olarak tutturulur.. Hasta genel veya yerel anestezi durumundadır.

Konuşmalar, 90 derece açılı ve halka üzerinde sabitlenir. Fındık gerekli uzunluğu kaydetti. Daha sonra, doktor her gün kontrol eder ve istenen uzunluğu tekrar ayarlayın.

Cihazın halkaları arasında olan çubuklar, büyüme ve kemik restorasyonunun gelişimini, fragman parçalarının pozisyonunu ve doğruluğunu kontrol etmek için tasarlanmıştır.

İlizarov aparatlarının yardımıyla, kemikler birbirine sıkıca bitişiktir. Cihaz, parçaları düzelttikçe dağıtılmalarına izin vermiyor.

Adaptasyondaki halkaların sayısı farklıdır. Bu karmaşık bir cihazdır, bu nedenle tedavi sadece profil uzmanı kontrolünde gerçekleştirilmelidir.

Hasta Bakım Gereksinimleri

İlizarov aparatını kurarken, hastanın durumunun sürekli izlenmesi ve düzenli anketler gereklidir.

Cihazı giyerken, bulaşıcı sürecin gelişimi mümkündür. Bu nedenle, yüzeylerini dezenfekte etmek ve aseptik koşullara uymak gerekir. Konguların dezenfeksiyonu bir alkol çözeltisi kullanılarak gerçekleştirilir. Onları sadece tüm uzunluk boyunca değil, aynı zamanda cildi onlarla temas yerlerinde işlemek için gereklidir. Yukarıdan bakteriyel enfeksiyonu önlemek için, cihaz sıkıca sabitlenmiş bir bandajla kaplanır.

Ayrıca, kemiklerin değişen sürecinin oldukça acı verici olduğunu, bu nedenle hastanın antibiyotik, anti-enflamatuar ve ağrı kesicileri ile tedavisini desteklemek için destek gereklidir.

İlk günlerde sabitlendiğinde elin, bu sırada, bu sırada yerel sıcaklıkta da bir artış olabilir.

Sıcaklığın toplam yükselişi meydana gelirse, baş ağrısı, güçlü halsizlik, baş dönmesi, bağlantı yerlerinde artan kanama gözlenirse, acil önlemler alınmalıdır.

Daha sonra aparatı çıkarmak ve rehabilitasyon tedavisi yapmak gerekir, daha sonra doktorun yeni fiksasyonu sorusunu çözer. Bu durumda, apse veya enfeksiyonun katılımının oluşumu hakkında gidebilir.

Önemli bir olay, üst uzuvun osteomiyelitinin gelişimini önlemektir. Sonuç olarak ortaya çıkabilir:

• Enfeksiyon;
• Kurulum sırasında kemiğin zarar görmesi;
• Sabitlendiğinde hatalar;
• İltihaplanma;
• Uygunsuz bakım vb.

Cihazı taşıma sırasında hastanın refahı üzerinde değil, aynı zamanda komplikasyonları önlemek için bir deneysel uzman tarafından kurulum sürecinin düzenlenmesi gereklidir.

Ek olarak, rahatsızlık göz önünde bulundurulması, cihazın bulunduğu yerde yapılması ve nahoş duymalarını yapmalıdır. İlaç düzeltmesinin varlığında bile, kendilerini tamamen serbest bırakmak zordur. Bu nedenle, hasta ruh hali, sinirlilik ve uykusuzlukta bir azalma olabilir. Bu durumlarda, sahtekarların, sakinleştiricilerin, fitoterapinin yanı sıra sahne hazırlıklarının kullanımı da gösterilmektedir.

Ilizarov Aparatının Uygulamasının Avantajları ve Dezavantajları

Bu tedavi yönteminin temel avantajları atfedilebilir:

• Güvenilirlik;
• Ağır yaralanmaların kemik yer değiştirmesi ve kbisesel hasarın varlığı ile düzeltilmesi olasılığı;
• Kemiklerin yanlış yapışmasını önlemek;
• Üst uzuvların dengesizliklerinin düzeltilmesi;
• Eklemlerin fonksiyonunun restorasyonu ve elin omzuna doğru konumu;
• Yaralanmadan sonra rehabilitasyon zamanının rehabilitasyonu;
• Başka şekillerde tedavi edilmeyen kusurları düzeltme yeteneği.

Dezavantajları:

• Anestezi kullanma ihtiyacı;
• Hastanede kal;
• Hasta için rahatsızlık ve rahatsızlık;
• Sürekli bakım ihtiyacı;
• X-ışını muayenesinin düzenli geçişi;
• Enfeksiyon arttırma olasılığı;
• Kaldırılmasından sonra kalan izler.

Giyen ve Çıkarma Dönemi

Üst uzuvun yaralanmalarının ve hastalıklarının tedavisi durumunda, düzensiz cihazın zorunlu giyilmesi için son tarih yaklaşık 30 gündür.

Konjenital anomalilerin önemli zararları veya düzeltilmesi ile 90 güne kadar uzatılabilir.

Acı durumunda, erivarov aparatını yerel anestezi altında elleriyle sökmek.

Hasta iyi hissettiriyorsa ve doktor uygun çözümü alırsa, cihazın çıkarılması anestezi olmadan gerçekleştirilebilir.

Aynı zamanda, örgü iğneleri sabitlemenin konumundan çıkarılır, yara dezenfeksiyon maddeleri ile tedavi edilir ve bunun üzerine steril bir bandaj üst üste bindirilir.

o
İşe yarar
bilir!

Cihazı sildikten sonra el alçı içine yerleştirilir ve tam immobilizasyonu gerçekleştirilir. Bandaj, yalnızca durumun tam restorasyonundan sonra ve elin işlevlerinden sonra kaldırılır.

Ilizarov aparatından sonra sonuçları ve rehabilitasyonu

Cihaz kaldırıldıktan sonra, tam iyileşme için hasta zorunlu bir rehabilitasyon süresi gerektirir. Şu anda, gereklidir:

• Masaj;
• Fizyoterapi;
• Fizyoterapi;
• Dozaj yükleri;
• Yüzme vb.

Bu tür önlemler kaslar geliştirmenize, ligamanları güçlendirmenize ve dokuların kan beslemesini yoğunlaştırmanıza izin verir. Bu, fonksiyonların tam restorasyonu ve hareketlilik ellerinin tam restorasyonu için çok önemlidir.

Uzb'un hareketlerin hacmini tam olarak geri yüklemek ve ağrıyı ortadan kaldırmak için kalıcı yüklere alışması arzu edilir.

Doktorun gerekliliklerine uyulmaması durumunda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ödemin düşmediği durumlarda veya üst ekstremite daha da şişmiş olduğunda, acilen bir doktora danışmanız gerekir. Komplikasyonlar vasküler reaksiyon, enflamatuar işlem veya enfeksiyonun bir sonucu olabilir.

Radyal kemiğin kırılmasından sonra elin şişmesini nasıl çıkarırsınız.

Alçıdaki kemiklerin doğal eklenmesinin altı aya kadar gerçekleşebileceği ciddi yaralanmalar vardır. Zaman dilimini azaltmak ve bir kırığın ardından iyileşme şansını arttırmak için, ünlü Cerrah A. ilizarov 1950'de kendi tekniği icat edildi. Kemik parçalarının kavşağını ayarlama olasılığı ile hasar görmüş uzuv içine implante edilen tasarımı inşa etti. Bundan dolayı cerrahi müdahale hariç tutuldu ve hastanın motor fonksiyonunun restorasyonu üzerindeki şansı önemli ölçüde arttı.

Cihazın nasıl düzenlendiği

Genişlikte ayarlanabilen çubuklarla bağlanmış birkaç halkadan oluşan geniş bir bilezik hayal edin. Örme halkalardan gelir. Randevuları, kemik köpüğü düzeltmek ve ayarlanarak ekleme işlemini kontrol etmektir. Cihaz, ağır kırıkların iyileştirilmesi sürecini hızlandırmanıza ve yanlış eklemleri tedavi etmenizi sağlar.

Tasarım, hastaların metal dedektörlerini atlamasını ve manyetik rezonans tomografisine girmesini sağlayan titanyum alaşımından yapılır, çünkü önümüzdeki birkaç aydır cihazın her zaman hastalarla birlikte olacağıdır. Titanyum alaşımı oksidatif özelliklere daha az duyarlıdır, alerjik reaksiyonlara ve diğer hoşgörüsüzlüğe neden olmaz.

İlk hafta verilen hastanın, hastanede, vücudun yabancı bir tasarıma nasıl yanıt verdiğini takip ettikleri hastanede, hasta eğitildi, cihaza nasıl bakılır. Yarımda enfeksiyonu önlemek için günlük cilt yüzey işlemini antiseptik yollarla alacaktır. Daha sonra, hasta eve çıkarılır, birkaç ay boyunca bir kaç aylık kemiklerin yapılması süreci olacaktır. Ayda birkaç kez, konuşmacıların gerginliğini ayarlayacak bir doktora katılmalıdır.

Aparat nasıl kaldırılır

Aşınma tasarımı terimi, kırığın veya kemik anomalinin ciddiyetine bağlıdır. Genellikle ilizarov aparatını bir ay içinde çıkarın, ancak ciddi patolojiyle, terim 90 güne yükselebilir. Cihazı kendiniz çıkarmaya çalışmayın, yalnızca bir uzman bu prosedürü tutmak için yetkin bir şekilde ve yerel anestezi altında. Cerrah, aygıtı parçadaki sökmeye veya cihazı zayıflatması gerekir, böylece Baharatın gerginliğini gidermek için cihazı zayıflatır. Bunu yapmak için geleneksel anahtarlara, pense ve kerpetelere ihtiyaç duyacak. Konuşmalar tasarımdan ısırır ve son kaldırıldı.

Onları çıkarmadan önce, cilde alkolle davranmalısınız. Pense iğneleri kelepçeler, hafifçe bükün ve kendilerini çekin. Keskin hareketler yapmayın. Çıktıktan sonra, birkaç dakika içinde bir pamuklu çubuğa dokunması gereken kanama mümkündür. Yara, antiseptik tarafından işlenir ve yalnızca bir sonraki örme iğnelerini sökmeye başladıktan sonra.

İlizarov aparatını çıkardıktan sonra, cildin tüm yüzeyi hidrojen peroksit, iyot ile işlenir ve gazlı bez bandajı aşınır. Gerekirse, gelecekte hasar görmüş uzuv, daha sonra tam işlevselliğin restorasyonu için alçı içine yerleştirilir, daha sonra hasta rehabilitasyon için bekliyor.