Koronaro kraujotaka ir jo funkcijos. Normalioms širdies veiklai, jums reikia sklandžiai ir greitai pritaikyti Įvairios sąlygos Tiekimas su deguonimi ir krauju. Per koronarinius laivus eina 4-5 visą širdies skleidžiamą kraują. Šis kraujo kiekis eina per kraujagysles ir santykinės taikos sąlygas ir maksimalaus fizinio darbo 4.5-25 lmine sąlygomis. Koronaro kraujotaka turi daugybę funkcijų, kurios apima didelį prisitaikymą prie skirtingų širdies raumenų funkcinės būklės lygio, aukščiausios adatos poreikis yra vidutiniškai du kartus didesnis už deguonies poreikį visuose kituose audiniuose, vidutiniškai storo kapiliarų tinklo buvimas 1MM2 turi 2,5103,500 kapiliarų., 0,4103 400 skeleto raumenų. Du arterijos išvyksta nuo pradinės aortos dalies. Teisė ir kairiosios koronarinės arterijos, einančios į miokardo drėgmę, yra išvykęs, kur jie yra šakoti , sudaro kapiliarų tinklą. Tarp širdies arterijų yra anastomozė.
Ypač daug jų interento skaidinio.
Anastomaozė gali būti toliau plėtojama didėjančiu darbu, ilgalaikė širdimi arba su kraujo tiekimo į miokardą pažeidimus, susijusį su vienos iš vainikinių arterijų liumenų susiaurėjimo. Širdies arterijos lydi venos, kurios yra surinktos į didelę venų kamieno vilnos sine, teka į dešinę atriją.
Širdyje taip pat yra mažesnės venos, tekančios tiesiai į atriumo ertmę. Bloodstock į vainikinių arterijų priklauso nuo fiziologinių veiksnių širdies ir už širdies. Kardinliniai veiksniai apima metabolinių procesų lygį miokardo, koronarinių laivų tonas, aortos slėgis, širdies susitraukimų dažnis, mainų procesų intensyvumas miokardo pokyčiuose žymiai pasikeičia skirtingose \u200b\u200bkūno valstybėse.
Pavyzdžiui, fiziniame darbe, širdies padidėjimo energijos sąnaudos ir vainikinių kraujotakų dydis didėja. Koronarinių laivų tonas, todėl jų liumenas suteikia koronarinio kraujo tekėjimo į širdies energijos poreikius pritaikymą. Yra glaudus priklausomybė nuo vainikinės kraujotakos nuo vertės arterijos spaudimas Aorta.
Geriausios sąlygos vainikinių kraujotakai yra sukurta arterinio slėgio suaugusiu, lygus 14,7-18,7 kPa 110-140mm RT. Šv. Širdies santrumpų padidėjimas padidina kraujo tekėjimą koronariniais laivais tik tuo atveju, kai tuo pačiu metu intensyviai tęsiasi mainų procesai miokardo. Taigi, didinant medžiagų apykaitos procesų lygį miokardo ir deguonies suvartojimo, širdis visada pagerina koronarinį kraujotaką. Kai mainų procesai miokardo srauto žemu lygiu, dėl sumažėjusio širdies darbo, vainikinis kraujotaka yra žymiai sumažinta.
Iš širdies veiksnių yra neurohumoralinio reguliavimo koronarinio kraujo tekėjimo mechanizmai. "Crown" indai yra inervuoti simpatiniai ir klajojo nervai. Kai yra susijaudinus simpatiniai nervai, pastebimas vainikinio kraujo srauto padidėjimas. Visų mokslininkai šiuo metu pripažįstamas klajoklių nervų poveikis vainikiniams laivams.
Gumoral veiksniai atlieka didelį vaidmenį reguliuojant vainikinių kraujotakų srautą. Adrenalinas, noradrenalinas, histaminas dozėmis, kurios neturi įtakos širdies darbui ir kraujospūdžio dydį, prisideda prie vainikinių arterijų plėtros ir koronarinio kraujo tekėjimo padidėjimo. Hormonų hormonas hipofizės vazopresino hormonas padidina atsparumą vainikinių arterijų eilutėje ir sumažina koronarinį kraujotaką. Acetilcholinas sumažina koronarinių laivų klirensą ir todėl sumažina koronarinę kraujotaką.
Taigi, koronarinė sistema ir jos širdies ir už širdies reguliavimo mechanizmų užtikrina pakankamą širdies galią, priklausomai nuo kūno būklės.
Darbo pabaiga -
Ši tema priklauso skyriui:
Dainininkė
Tačiau statistika nuo metų iki metų rodo, kad mirties priežastis pirmiausia yra širdies ir kraujagyslių ligos. Mūsų darbe mes jums pasakysime, kokia širdis yra tai, kaip ji veikia, kaip jums reikia .. Žmogaus širdis yra pilnas raumenų organas. Kieta vertikali pertvara yra padalinta į dvi puses kairėje ir.
Jei tau reikia papildoma medžiaga Šioje temoje, ar neradote, ko jie ieškojo, rekomenduojame naudoti mūsų duomenų bazės paiešką:
Ką mes darysime su gauta medžiaga:
Jei ši medžiaga pasirodė, kad jums naudinga, galite jį išsaugoti savo socialinio tinklo puslapyje:
Koronaro kraujotaka
| Koronaro kraujotaka | |
Širdies, priekinio vaizdo: teisinga koronarinė arterija ir priekinė mažėjanti kairiojo koronarinės arterijos šaka yra vizualizuota. |
|
 Diafragmos širdies paviršius. |
|
| Katalogai. | |
|---|---|
Koronaro kraujotaka - kraujo apytaka apie miokardo kraujagysles. Laivai, pristatyti miokardui prisotintam deguonies (arterijų) krauju vadinami vainikinių arterijų. Laivai, pagal kuriuos deoksigeninis (veninis) kraujo teka iš širdies raumenų, vadinamos vainikinių venų.
Širdies paviršiaus koronarinės arterijos vadinamos epicardial. Šios arterijos yra normalūs savireguliacijai, kuri užtikrina koronarinio kraujo tekėjimo išlaikymą lygiu, atitinkančiu miokardo poreikius. Šiuos santykinai siauras arterijas paprastai veikia aterosklerozė ir yra jautrūs stenozei plėtojant vainikinę gedimą. Koronarinės arterijos, esančios giliai miokardo, yra vadinami "SubendOcoDial".
Koronarinės arterijos priklauso "galutiniam kraujo tekėjimui", yra vienintelis miokardo kraujo tiekimo šaltinis: kraujo srauto perteklius yra labai nereikšmingas, susijęs su šių laivų stenoze gali būti tokia kritinė.
Koronarinių arterijų anatomija
Yra du pagrindiniai koronariniai kraujo tiekimo kamienai - dešinėje (ENG. RCA.) Ir kairėn (ENG. LCA.) Vainikinių arterijų. Abi šios arterijos išvyksta nuo pirminė departamentas (šaknų) aortos, tiesiogiai virš aortos vožtuvo. Kairioji koronarinė arterija ateina iš kairiojo aortos sinuso, tiesiai - nuo dešinės.
Teisė koronarinė arterija yra kraujo tiekimo šaltinis daugeliui dešiniojo širdies skilvelio, širdies skaidinio gabalo ir kairiojo skilvelio širdies nugaros. Likusi širdys yra tiekiamos su kairiuoju koronarine arterija.
Kairioji koronarinė arterija yra suskirstyta į dvi ar tris, mažiau dažnai keturių arterijų, iš kurių labiausiai kliniškai reikšmingos yra priekinės mažėjančios ir vokų šakos. Priekinis mažėjantis filialas yra nedelsiant tęsiant kairiąją koronarinę arteriją ir nusileidžia į širdies viršūnę. Voko filialas nukrypsta nuo kairiosios koronarinės arterijos pradžioje su dešiniuoju kampu, apgaubia širdį priešais nugarą, kartais pasiekia galinę kišenės korpuso sieną.
Galimybės
4% atvejų yra trečioji, galinės koronarinė arterija. Retais atvejais yra vienintelė koronarinė arterija, pavaizduota aortos šaknų.
Kartais yra vainikinių arterijų padvigubinimas (koronarinė arterija pakeičiama dviem arterijomis, esančiomis lygiagrečiai viena kitai).
Dominavimas
Arterija, kuri suteikia galiniam pastoviam arterijai (ENG. PDA., galinis kišenės arterija) nustato miokardo kraujo tiekimo dominavimą.
- Jei galinis žemyn arterija juda nuo dešinės koronarinės arterijos, nurodomas teisingas miokardo kraujo tiekimo tipas.
- Jei galinės mažėjimo arterija yra nukreipta nuo arterijos voko (ENG. LCX., kairiosios koronarinės arterijos šakos) nurodo kairiąją kraujo tiekimo dominavimo tipą miokardui.
- Kraujo tiekimo į galinio pasekmės arteriją ir dešinę padėtį ir vokų vainikinių arterijų yra vadinama Sodomitant miokardo kraujo tiekimu.
Maždaug 70% atvejų pastebi tinkamą dominavimo tipą, 20% - soda, 10% - kairiojo tipo dominavimas.
Dominacija atspindi kraujo tiekimo šaltinį į arteriją, kuri maitina atropuotą skilvelio mazgą.
Koronarinio kraujo tekėjimo fiziologija
Širdies kraujo tekėjimas poilsio yra 0,8 - 0,9 ml / g per minutę (4% visos širdies EMIT). Didžiausia apkrova, koronarinė kraujo tekėjimas gali padidėti 4 - 5 kartus. Koronarinio kraujo srauto greitį lemia slėgis Aorta, širdies santrumpų, vegetatyvinės inervacijos dažnumu ir didžiausiais, medžiagų apykaitos veiksniais.
Veninis nutekėjimas
Iš miokardo, kraujas daugiausia pasiekia (2/3 koronarinių kraujo) trijų širdžių venų: dideli, viduriniais ir mažais. Magija, jie sudaro bemark sinusą, atidarantį dešinėje atrium. Likusi kraujo dalis pasiekia priekines apsaugines venas ir "Tebeziyev" venus.
Pastabos
Wikimedia fondas. 2010 m.
Žiūrėkite, kas yra "koronarinė kraujotaka" kituose žodynuose:
- (Vernoe kraujotaka), kraujo apytaka širdies raumenyje (miokardas). Asmuo atlieka dviejų pagrindinių arterinių stiebų filialai dešinėje ir kairiosios vainikinės arterijos, gautos iš aortos pagrindo. Šios arterijos yra šakotos nutraukus ... ... enciklopedinis žodynas
Kraujo tiekimas į širdies raumenis; Jis atliekamas pagal atskaitomybę tarpusavyje arterijos ir venos, kurios praleidžia visą miokardo pasaulį. Arterijos kraujo tiekimas į asmens širdį yra daugiausia per dešinę ir kairįjį karūną ... ...
Kraujo judėjimas kraujotakos sistemoje (žr Kraujotakos sistema), užtikrinant metabolizmą tarp visų kūno audinių ir išorinės aplinkos ir išlaikant homeostazės vidinės terpės pastovumą. Sistema K. Pateikia deguonies audinius, ... ... Didžioji sovietinė enciklopedija
Aorto-koronarinė shunting ir stenting - Viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi priežasčių yra koronarinių laivų aterosklerozė, dėl kurių laivai susidaro kraujotakai. Toliau plėtoja širdies raumenų išemiją: ... ... ... ... Enciklopedijos naujienlaiškiai
Šis terminas taip pat turi ir kitų reikšmių, žiūrėkite širdį (vertybes). Širdis ... Vikipedija.
Aya, OE. [nuo latos. Coronarius kukurūzų] medus. Šerti į širdies raumenų laivus; Kukurūzai (2 zn). Į laivus. Už OE kraujotaką (kraujo tiekimas į širdies raumenis). Į AYA trūkumą (liga, kurioje kraujo srovė yra ... ... enciklopedinis žodynas
Širdies savybės - Širdies paveikslai. Turinys: I. Statistika ................... 430 II. Atskiros formos P. s. Dvigeldžių vožtuvo gedimas. . . 431 Siaurumas kairiojo skilvelio skylės ...... "................ 436 Aortos burnos susiaurėjimas ...
Bet; m. Chem. Glicerolio ir azoto rūgšties eteris; Sprogstamasis. Jis taip pat taikomas medicinoje kaip vazodilator. ◁ Nitroglicerinas, Aya, OE. N. Poch. * * * Nitroglicerino pilna glicerolio ir azoto rūgšties esteris. Šiek tiek geltona ... ... enciklopedinis žodynas
Veiklioji medžiaga \u003e\u003e Inozinas * (inozinas *) Lotynų vardas Riboxin Ath: \u003e\u003e C01EB preparatai širdies ligų gydymui Kita farmakologinė grupė: anabolinė Nonologinė klasifikacija (ICD 10) \u003e\u003e E80 Porphyrin mainų sutrikimai ir ... ... Medicinos preparatų žodynas
Diverticul. - (nuo lat. Divertikulum Road į šoną), medicinos terminas Norėdami nurodyti aklai baigiant tuščiavidurių priedus šešių maišelių maišelių vamzdinių ir tuščiavidurių organų (pavadinimo priedėlis būtų filologiškai teisinga. Dažniau nei kiti susitinka ... ... Didelė medicininė enciklopedija
| Koronaro kraujotaka | |
|---|---|
| Širdies, priekinio vaizdo: teisinga koronarinė arterija ir priekinė mažėjanti kairiojo koronarinės arterijos šaka yra vizualizuota. |
|
 Diafragmos širdies paviršius. |
|
| Katalogai. | |
Koronaro kraujotaka - kraujo apytaka apie miokardo kraujagysles. Laivai, pristatyti miokardui prisotintam deguonies (arterijų) krauju vadinami vainikinių arterijų. Laivai, pagal kuriuos deoksigeninis (veninis) kraujo teka iš širdies raumenų, vadinamos vainikinių venų.
Širdies paviršiaus koronarinės arterijos vadinamos epicardial. Šios arterijos yra normalūs savireguliacijai, kuri užtikrina koronarinio kraujo tekėjimo išlaikymą lygiu, atitinkančiu miokardo poreikius. Šiuos santykinai siauras arterijas paprastai veikia aterosklerozė ir yra jautrūs stenozei plėtojant vainikinę gedimą. Koronarinės arterijos, esančios giliai miokardo, yra vadinami "SubendOcoDial".
Koronarinės arterijos priklauso "galutiniam kraujo tekėjimui", yra vienintelis miokardo kraujo tiekimo šaltinis: kraujo srauto perteklius yra labai nereikšmingas, susijęs su šių laivų stenoze gali būti tokia kritinė.
Koronarinių arterijų anatomija[ | ]
Yra du pagrindiniai koronariniai kraujo tiekimo kamienai - (ENG. RCA) ir (ENG. LCA) vainikinių arterijų. Abi šios arterijos nukrypstamos nuo aortos pradinės (šaknų), tiesiogiai virš aortos vožtuvo. Kairioji koronarinė arterija ateina iš kairiojo aortos sinuso, tiesiai - nuo dešinės.
Teisė koronarinė arterija yra kraujo tiekimo šaltinis daugeliui dešiniojo širdies skilvelio, širdies skaidinio gabalo ir kairiojo skilvelio širdies nugaros. Likusi širdys yra tiekiamos su kairiuoju koronarine arterija.
Kairioji koronarinė arterija yra suskirstyta į dvi ar tris, mažiau dažnai keturių arterijų, iš kurių labiausiai kliniškai reikšmingos yra priekinės mažėjančios ir vokų šakos. Priekinis mažėjantis filialas yra nedelsiant tęsiant kairiąją koronarinę arteriją ir nusileidžia į širdies viršūnę. Voko filialas nukrypsta nuo kairiosios koronarinės arterijos pradžioje su dešiniuoju kampu, apgaubia širdį priešais nugarą, kartais pasiekia galinę kišenės korpuso sieną.
Galimybės [ | ]
4% atvejų yra trečioji, galinės koronarinė arterija. Retais atvejais yra vienintelė koronarinė arterija, pavaizduota aortos šaknų.
Kartais yra vainikinių arterijų padvigubinimas (koronarinė arterija pakeičiama dviem arterijomis, esančiomis lygiagrečiai viena kitai).
Dominavimas [ | ]
Arterija, kuri suteikia galiniam pasekmės arterijai (ENG. PDA, galinis kišenės arterija), lemia kraujo tiekimo dominavimą miokardui.
Maždaug 70% atvejų pastebi tinkamą dominavimo tipą, 20% - soda, 10% - kairiojo tipo dominavimas.
Dominacija atspindi kraujo tiekimo šaltinį į maitinamą arteriją.
Koronarinio kraujo tekėjimo fiziologija[ | ]
Širdies kraujo tekėjimas poilsio yra 0,8 - 0,9 ml / g per minutę (4% visos širdies EMIT). Didžiausia apkrova, koronarinė kraujo tekėjimas gali padidėti 4 - 5 kartus. Koronarinio kraujo srauto greitis nustatomas slėgiu aortos,
Širdis yra centrinė "siurbimo stotis" kraujotakos. Širdies veiklos nutraukimas net keli dešimtys sekundžių gali sukelti didelių pasekmių. Po pietų ir naktį, savaitę savaitę, mėnesį po mėnesio ir metų po metų širdis nuolat pumpuoja kraują. Su kiekvienu smūgiu, 50-70 ml kraujo (ketvirčio ar trečdalio stiklo) yra išmestas į sraigtą. 70 smūgių per 1 min. Bus 4-5 litrai (poilsio). Atsistokite, pakilkite, pakilkite laiptais - ir figūra bus dvigubai arba trigubai. Pradėkite veikti - ir jis padidės 4, arba net 5 kartus. Vidutiniškai širdis pumpuojamas iki 10 tonų kraujo, net ir su gyvenimo būdą, nesusijęs su sunkiu darbu, ir už metus - 3650 tonų. Gyvenimo metu, širdis yra šis mažas darbuotojas, kurių matmenys neviršija kumščio dydžių, - pumpuojamas 300 tūkst. tonų kraujo, nuolat neveikia net kelias sekundes. Darbas, kurį žmogaus širdis atlieka visą gyvenimą, pakanka pakelti pakrautą geležinkelio automobilį į Elbrus aukštį.
Siekiant užtikrinti šį milžinišką darbą, širdį reikia nepertraukiamo energijos ir plastikinių medžiagų ir deguonies antplūdžio. Energija, kurią širdies raumenys vystosi (miokardas) per dieną yra apie 20 tūkst. Kgm. Suvartota energija paprastai apskaičiuojama kalorijomis. Yra žinoma, kad 1 kcal yra lygi 427 kgm. Širdies ir kitų raumenų efektyvumas yra maždaug 25%. Siekiant sukurti 20 tūkst. KGM energijos, širdis turėtų išleisti apie 190 kcal per dieną.
Energijos šaltinis yra cukraus ar riebalų oksidacijos, už kurį reikia deguonies, oksidacijos procesas. 1 l deguonies suvartojimo metu pabrėžiama 5 kcal; Tuo energijos suvartojimo, lygus 190 kcal per dieną, širdies raumenys turėtų sugerti 38 litrų deguonies. 100 ml kraujo, širdis sugeria 12-15 ml deguonies (kiti organai sugeria 6-8 ml). Norėdami pristatyti būtiną 38-40 l deguonį, apie 300 litrų kraujo turėtų tekėti per širdies raumenis per dieną.
Širdies raumenys tiekiami su krauju per koronarinį ar karūną, arterijas. Koronaro kraujotaka turi keletą funkcijų, kurios jį skiria nuo kraujotakos kitose organuose ir audiniuose. Yra žinoma, kad arterijos sistemoje - pulsuojantis kraujospūdis: jis padidina širdies mažinimo metu ir mažėja, kai jis jį atpalaiduoja. Padidėjęs spaudimas arterijose, tuo pačiu mažinant širdį prisideda prie kraujo tekėjimo per organus ir audinius. Tame pačiame širdies induose pastebimas priešingas santykis. Sumažinus širdies raumenis, į raumenis slėgis padidėja iki 130-150 mm, kuris žymiai viršija kraujospūdį kapiliaruose. Dėl to kapiliarai yra suspaustos. Skirtingai nuo kraujo tekėjimo kitų organų ir audinių, kraujo tekėjimas per vainikinių laivų stiprinimas stebimas ne per sumažinimo laikotarpį, bet per širdies atsipalaidavimo metu.
Su rarškinio širdies ritmo ritmu, atsipalaidavimo laikotarpių trukmė (diastolė) širdies auga, kuris, žinoma, pagerina koronarinį kraujotaką, palengvinant širdies mitybą, raumenį. Su retais ritmu širdis veikia ekonomiškai ir produktyviau.
Širdies raumenų aprūpinimas krauju sumažinti energijos gamybą ir nedelsiant paveikti širdies darbą. Tai yra tokia valstybė, atsirandanti beroninių kraujotakos sutrikimų atvejais, kurie nėra dideliam pasekmėms.
Kraujo praskiedimas širdies raumenų gali pasireikšti su staigaus širdies raumenų poreikio deguonies poreikį tuo atveju, jei organizmas neturi galimybės padidinti koronarinį kraujotaką atitinkamu mastu, kai kraujo krešulio laivas yra užblokuotas, pablogėjimas patenclerozė. Visais šiais atvejais kraujo pristatymo į širdies raumenis sumažėjimas ir reikšmingas širdies funkcijos susilpnėjimas yra (nepaisant to, kad širdis turi tam tikrų atsargų įtaisų neatidėliotinos pagalbos energijai). Tokie rezervai širdies raumenyse yra deguonies rezervai, susiję su pigmentu - moglobinu, taip pat širdies raumenų gebėjimą gaminti energiją ir be deguonies suvartojimo (dėl anaerobinio glikolizės). Tačiau šios atsargos yra mažos. Jie gali suteikti miokardo energiją tik trumpą laiką. Todėl širdis gali atlikti savo funkciją tik laikantis nepertraukiamo širdies raumenų tiekimo su krauju (kraujo tiekimo vertė turi atitikti darbo intensyvumą).
Gamta sukurta evoliucijos komplekso procese, "Multi-horey", reguliuojant koronarinį kraujo tekėjimą. Vaskuliarinių arterijų kraujagyslių raumenys yra užkabinami simpatinių ir parazimpatinių pluoštų pluoštai nervų sistema. Simpatiniai pluoštai sukelia vainikinių laivų susiaurėjimą ir parazimpatinę - plėtrą. Tačiau tokios reakcijos stebimos tik bandymų sąlygomis dėl sustabdytos širdies laivų. Tais pačiais atvejais, kai širdis ir toliau dirba, simpatinių ir parazimpatinių pluoštų dirginimas sukelia kitas reakcijas.
Pagal impulsų įtaką palei simpatines nervus, širdies raumenų darbas didėja smarkiai, kiekvieno sumažinimo galia padidėja, širdies skleidžiamo kraujo kiekio kiekis didėja ir dažnio dažnis. Visa tai lemia didelį širdies raumenų energijos suvartojimą ir kaupimąsi didelis skaičius Kai kurie bendrinimo produktai, kurie, kaip jau žinome, turi vietinį vazodilatory veiksmų. Todėl dirbant širdyje, simpatinės nervų sistemos dirginimas nesiruošia susiaurinti, bet į koronarinių laivų plėtrą. Parasimpatinė sistema sukelia priešingus pamainas.
Nustatyta, kad širdyje yra savo nervų reguliavimo mechanizmas - intrakardos nervų sistema, kuri toliau veikia ir po to, kai visiškai išjungia organo obligacijas su galva ir stuburo laidas. Intrakardos nervų sistemos pluoštai Innervate ne tik širdies raumenis, bet ir koronarinių laivų raumenys. Koronarinio kraujo apytakos reguliavimas gali būti atliekamas kaip pačiame organoje veikiančiuose mechanizmuose ir sudėtinga nervų signalų sąveika, atsirandanti širdyje, su ankštiniais širdžiai ateina į širdį nuo centrinės nervų sistemos.
Daugybė, dažnai dubliuojanti vienas kito reglamentavimo mechanizmus, užtikrina koronarinio kraujo tekėjimo lygį į širdies raumenų energijos poreikius poilsio, su fiziniu krūviu, emociniais ir psichiniais įtempiais.
Iš vainikinio kraujo tekėjimo dydis didėja smarkiai intensyvaus fizinio aktyvumo, kuriame sustiprintas aktyvumas širdies raumenų sukelia jo deguonies padidėjimą. Iš to kylančių koronarinių laivų plėtra lemia didelį kraujo kiekį, tekančio per miokardą.
Toks efektas taip pat turi tam tikrą neigiamą poveikį organizmui, susijusiam su deguonies badu arba pagrindinio gyvenimo "šlovės" kaupimu - anglies dioksidu. Kraujo reguliavimo mechanizmai sveikas organizmas Greitai ir tiksliai reaguoja į širdies raumenų poreikių pokyčius deguonyje arba jo pristatymo sąlygomis.
Todėl sistemingas fizinis aktyvumas, taip pat skaičius, atrodytų nepageidaujamus veiksnius ir sąlygas, kurios skatina deguonies bado vystymąsi (likti kalnuose, dideliuose aukštyje, kvėpuojant su dujų mišiniais su mažesniu deguonies kiekiu ir padidėjusi anglies dioksido kiekiu. ir tt), iš tikrųjų yra nuolat apmokyti mechanizmai, užtikrinantys patobulintą kraujo tiekimo ir deguonies širdies raumenį. Šių mechanizmų atsargų galimybės padidės ir todėl padidina širdies ir kūno stabilumą į nepageidaujamų veiksnių veiksmus.
Ši aplinkybė yra ypač svarbi. Gerinti bet kokio reguliavimo mechanizmo sąlygą ir galimybes gali būti įmanoma tik tada, kai organizmui pateikiami didesni reikalavimai. Nesilaikykite, bet tiksliai sustiprinta veikla, sistemingas mokymas, t. Y., periodinės apkrovos, pakaitomis su poilsiu, yra vienintelis būdas sustiprinti kraujospūdžio kraujospūdžio mechanizmus, širdies ir koronarinio kraujo tekėjimą.
Pirmiau aprašytų reguliavimo mechanizmų pažeidimas gali sukelti širdies raumenų kraujo tiekimo sutrikimus, kartais dėl mirties išvaizdos - miokardo infarkto.
Neurogeninių širdies pažeidimų eksperimente galimybė įrodė didelė Rusijos patologas A. B. Fokht. Jis nustatė, kad per klajojančių nervų dirginimą atsiranda širdies raumenų donavimui. Kai "Chipidar" lašas klajojančio ar simpatinio nervo kamieno, inervacinės širdies, elektrokardiograma yra įrašyta charakteristika koronarinių cirkuliacinių sutrikimų. Požymiai ir mirtis miokardija nukrito po mechaninė žala Širdies nervo pluoštai, taip pat lėtinėje dirginimo ar žalos centrinės nervų sistemos skyriuose, širdies ir kraujagyslių funkcijos reguliavimas.
Miokardinė žala gali būti atkuriama gyvūnų eksperimente, naudojant elektrinį stimuliaciją klajojo nervasNaudojant paskatas yra silpnesnės nei tie, kurie gali sulėtinti širdies ritmą.
Kai suvokia koronarinius laivus įvedant į ploną ir lanksčią polietileno kateterio arterinę sistemą (jei jos kamštis sunaikina vainikinės arterijos burną) yra aiškiai matomas rentgeno tyrimas Koronarinių arterijų spazmas, taip pat būdingas sutrikdyti vainikinio kraujotakos elektrokardiogram pokyčių. Kai kurių smegenų kamieno vietovių irimizavimas sukelia kraujospūdžio ir elektrokardiogramos padidėjimą, būdingas vainikinių kraujotakų sutrikimams.
Klinikinė patirtis taip pat rodo ūminio koronarinio nepakankamumo galimybę, kai susiduria su centrine nervų sistema. Pavyzdžiui, smegenų pagrindo pažeidimai, kuriuos sukelia ūminiai sutrikimai smegenų apyvarta, taip pat smegenų ar smegenų kamieno tarpininkavimo pažeidimą dažnai lydi vainikinio kraujotakos sutrikimas.
Nustatyta, kad emocinis ir psichinis stresas lydi adrenalino, norepinefrino ir produktų, esančių arti jų (katecholaminai), padidėjimas širdies raumenyse, o tai lemia didelį santrumpų energiją ir didėjant poreikiui padidinti širdies deguonyje. Bet jei širdis ir jo koronariniai laivai nėra pakankamai apmokyti, jie negali turėti staigų miokardo kraujo tiekimo padidėjimo. Tuo pačiu metu gali atsirasti širdies raumenų deguonies bado reiškiniai, t. Y. Koronarijos gedimas. Atsiranda disproporcija tarp miokardo poreikių deguonyje ir jo patekimas į širdį su krauju. Tai veda į vadinamąją "įtampos angina". Praktiškai sveikas žmogus Aštrių fizinių ar emocinių apkrovų metu gali atsirasti krūtinkaulio skausmai. Be to, kai kurie mokslininkai pripažįsta tiesioginio neurogeninio koronarinių laivų spazmą galimybę.
G. N. Aronovas laboratorijoje studijavo vainikinės kraujotakos dydį, naudojant elektroninius jutiklius, implantuojamus į širdį. Ne mokslininkuose gyvūnuose, staiga veikiant dirgikliai, sukeliantys skausmo reakcijas ir neigiamas emocijas (baimės išvaizda), dažnai buvo pastebėtas koronarinio kraujo tekėjimo ir vainikinių gedimų požymių sumažėjimas.
Eksperimentinės patologijos ir terapijos instituto vyrų beždžionėse sukėlė neigiamų emocijų. Dėl šio vyrų, atskirtų nuo moterų, su kuria jis anksčiau buvo kartu ilgą laiką. Moteris buvo transplantacija į kaimyninį narvą, kur jie įdėjo kitą vyrą. Visa tai padaryta iš gyvūno liko vieni, verkti, nerimas, pyktis, noras nutraukti barjerą. Tačiau visi bandymai su moterimi pasirodė veltui. Likęs vienišas gyvūnas liudijo artumo, kylančių tarp buvusi mergina ir nauja kohabitantas. Elektrokardiograme buvo ūminio koronarinio nepakankamumo požymių. Smurtinių pykčio atakos ir aštrios emocinės reakcijos buvo pakeistos laikotarpiais giliai depresija. Deguonies badavimo širdies raumenų būklė buvo sustiprinta, o eksperimentų, gyvūnai mirė nuo ūminio miokardo infarkto. Autopsija patvirtino diagnozę. Šie žiaurieji eksperimentai yra būtini siekiant suprasti infarkto mechanizmus žmonėms. Ar ne gyvenimas atneša panašius netikėtumus mums? Yra mažiau negailestinga, beviltiška, yra keletas situacijų, kurios vadovauja ir asmuo į širdies priepuolį?
Eksperimentuose taip pat buvo nustatyta, kad beždžionių eksperimentiniai neurozės, kylančios kitomis aplinkybėmis, kartais sukelia aštrių vainikinių kraujotakos sutrikimų. Neurozė buvo atkurta pagal klasikinį Pavlovsko metodą, panašų į tą, kurį M. K. Petrovas naudojamas pirmiau aprašytuose eksperimentuose dėl šunų (šių procesų sužadinimo ar stabdymo ar "SROB" procesų). Tokia žala aukščiausiems smegenų departamentams buvo lydi pokyčių ant elektrokardiogramos charakteristika vainikinio nepakankamumo ir miokardo infarkto.
Ši sąlyga įvyko net su įprastu kasdienio gyvenimo ritmo pokyčiais, pavyzdžiui, kai diena ir naktinis naktinis judėjimas yra perkeliamas, kai beždžionės buvo veikiamos poveikio, būdingos dienos, - šėrimo, šviesos stimulų veiksmą, ir tt, ir per dieną buvo palikti taikos ir tamsos dieną.
Tas pats veiksmas sukėlė režimą, kuriame diena buvo užplombuota iki 12 valandų su 6 valandų "dienos" ir "naktų" keitimo, taip pat režimo, kuriame apšvietimas ir kiti dirgikliai, būdingi dienos metu gyvūnai nuolat ir naktį daugelį dienų. Jei tokių rūšių režimai nebuvo periodiškai ir atsitiktinai pakeitė vieni kitus - kad po kelių mėnesių gyvūno neturėjo laiko prisitaikyti prie kiekvieno iš jų po kelių mėnesių didesnio suskirstymo nervų veikladažnai lydi vainikinio kraujotakos sutrikimai. Kai kuriais atvejais buvo rasta miokardo infarktas.
Eksperimentuose dėl gyvūnų buvo nustatyta, kad vainikinio kraujo apytakos sutrikimai kartais atsirado per kaukolės sužalojimų ir net su oro įvedimo į smegenų skruzdžių.
Yra žinoma, kad vainikinis kraujotakai įtakoja signalai, veikiantys per aukščiausius smegenų skyrius (Curra didieji pusrutuliai) mechanizmu sąlyginiai refleksai. Kraujo srauto pokyčiai širdies raumenyse paprastai atsiranda ne tik tiesiai tiesiai tuo metu padidinant širdies funkciją padidėjusios apkrovos metu, bet ir iš anksto, iš anksto pritaikant širdį į artėjantį darbą. Tačiau tradiciniai signalai gali ne tik padidinti, bet ir sumažinti vainikinio kraujo tekėjimą, kuris kartais sukelia ūminius vainikinio kraujotakos sutrikimus.
Dėl nuotolinio koronarinio kraujo tekėjimo kontrolės buvo sukurtas specialus įrenginys, kuris buvo įdėtas vienoje iš širdies vainikinių arterijų preliminarioje chirurginė operacija. Prietaisas buvo kilpa kontroliuojama pagal Kapron siūlų pagalba krūties siena Ant gyvūno kūno paviršiaus. Po kelių dienų po operacijos, kai žaizda buvo gydoma ir gyvūnas praktiškai sveikas, tai buvo įmanoma, sugriežtinti kilpą, sukelia staigaus kraujo tekėjimo nutraukimą vienoje iš vainikinių arterijų, ir susilpninti kilpą, kad atkurtų koronarinį kraują srautas.
Šį metodą buvo naudojama darbuotojų grupė, studijuojanti vainikinio kraujotakos sutrikimų poveikį vidaus organų ir sistemų veiklai. Po kelių eksperimentų tame pačiame gyvūne ateityje pakanka tik įdėkite gyvūną mašinoje ir palieskite odą toje vietoje, kur kilpos kontrolė buvo daroma sukelti būdingų pokyčių, kad sutrikdytų vainikinį kraujotaką.
Taigi eksperimentų, kuriuose buvo sistemingai atkuriantys vainikinio kraujo apytakos sutrikimai, eksperimentavimas tampa įprastu signalu, \\ t Žlugimas Neleidžiant kilpos.
Sąlyginis atšvaitų kraujotakos atspindžio sutrikimai taip pat gali atsirasti asmenyje. Mes pateikiame keletą pavyzdžių. Vieną kartą, kai simfonijos atlikimas, dirigentas staiga pajuto aštrių atakos Sternum ir turėjo palikti sceną. Vasodinančios medžiagos pašalino skausmą. Ir jis ir toliau dirbo. Tada dirigentas turėjo dar kartą atlikti tą patį produktą. Kaip jie artėja prie muzikos frazės, kurio metu atsirado pirmasis išpuolis, jis vėl turėjo staigius skausmus už krūtinkaulį. Dirigentas atsisakė šios simfonijos vykdymo ir atakos sustojo.
Kitais atvejais, griežtas skausmas už krūtinkaulio kilo iš darbuotojo, kuris skubėjo dirbti. Užpuolimas buvo pašalintas laivais. Bet kitą dieną, kai jis pasiekė tą pačią sankryžą, ataka buvo pakartota. Asmuo turėjo pakeisti būdą, kuriuo jis ketina dirbti, ir atakos sustojo. Abiem atvejais, atrodo, yra apie pacientus, sergančius paslėptus vainikinio nepakankamumo pasireiškimus, kurie buvo aktyvuoti tipiškų tradicinių signalų dėl sąlyginio reflekso mechanizmo.
8 mėnesių stebėjimo jaunimo paciento rezultatai, kuriuose intensyvus nemalonios procedūros lūkesčiai (injekcija, intraveninė injekcija ir kt.) Sukėlė kraujospūdį ir elektrokardiogramą keičiasi vainikuliacinių kraujotakų sutrikimų. Pažymėtina, kad pacientams, sergantiems miokardo infarktu, pokalbis apie infarkto situaciją ir sunkumus, kurie prieš širdies priepuolio atsiradimą gali sukelti krūtinės skausmų ir elektrokardiogramos pokyčių atsiradimą, nurodant koronarinio kraujotakos pažeidimą.
Elektrokardiogramos charakteristika ūminės koronarinių gedimų būklės buvo pastebėtas žmonėms, turintiems hipnozę, kai juos įkvėpė baimės ir pykčio jausmas. Eksperimentuose, atliekamuose P. V. Simonovo, veikėjų ir mokslininkų laboratorijoje protiškai atkuriami nemalonūs įvykiai. Su įsivaizduojamu baimėmis jie įvyko širdies ritmo padidėjimą ir elektromarologijos kraujotakos pažeidimų elektrokardiogramos pokyčius.
Nuolatinio elektrokardiogramo registracijos veikiančioje situacijoje traukinio mašinų, buvo nustatyta, kad netikėta avarinė situacija sukelia aštrių krypčių elektros aktyvumo širdies charakteristika deguonies bado širdies raumens.
Tipiškas elektrokardiogramos pokyčiai koronarinių gedimų yra aprašyta baimės ar nerimo asmenims. Emocinė įtampa (laukia chirurginės operacijos, sporto varžybos. ir profesionalus nervų įtampa) Tai gali sukelti elektrokardiogramo pokyčius, rodančius koronarinio kraujotakos pažeidimą.
Yra žinoma, kad ūminiai pažeidimai vainikinių kraujotakos gali atsirasti naktį miego metu nuo psichinės ir fizinės ramybės fone. Kai kurie mokslininkai linkę matyti šiame klajoklių nervo koronarinio veiksmo įrodyme, manydami, kad naktis yra "vagus karalystė" (t. Y. Valstybė, kai vyrauja parazimpatinės nervų sistemos tonas). Tiesą sakant, situacija yra daug sudėtingesnė. Šiuo metu įrodyta, kad svajonė yra ne tik poilsio, taikos, stabdymo. Miego metu poilsio laikotarpiu lydi savotiškos smegenų aktyvumo valstybės atsiradimas, atjungtas išorinės aplinkos poveikio metu. Tai yra "paradoksalaus miegas" laikotarpiai, kurių metu buvo reprodukcija ir patirtis dienos parodymų, reikalingų sisteminti juos ir konsoliduoti atmintyje. Taigi, paradoksalus miegas - aktyvus procesasKuris dažnai atsiranda su dideliu emociniu stresu būdingų vidinių organų pamainų reiškiniais.
Buvo pasiūlyta, kad koronarinė kraujotaka kartais atsiranda svajonėje, o paradoksalu miego metu ir sustiprinta smegenų veikla įvyko paradoksalu miego metu ir dienos šviesos bei dienos šviesos parodymų bei emocijų dažnai atgaminti ir patirties. Ši prielaida buvo patvirtinta daugelyje vėlesnių pastabų.
Viskas, kas pasakyta, yra aišku, kad net praktiškai sveiki asmenys, nervų sistemos ir neigiamų emocijų viršįtampis gali sukelti koronarinio gedimo reiškinius, tai yra, deguonies bado Širdies raumenys. Tai gali sukelti komplikacijų: pokyčius širdies ritmo, pertrūkių (neeilinių susitraukimų atsiradimas), kartais į širdies raumenų drebėjimo atsiradimą. Ūmus deguonies badavimas širdies raumenis sukelia skausmo, tipiškų elektrokardiogramo pamainų ir kitų sutrikimų ataka. Jei sutrikusi kraujotaka nėra atkurta, gali atsirasti miokardo infarktas.
Atsarginių kraujotakos rezervinės galimybės, todėl būtinas organizmas avarinės situacijosSmarkiai sumažėjo aterosklerozės (kuri dažnai lemia tiesioginį kraujo tiekimą į širdies ir kitų organų raumenis).
Jei pažeidžiamas vainikinis kraujotaka, daugelis ligų gali atsirasti, kuri turi būti laikoma laiku. Pavyzdžiui, gydymas turi būti pradėtas po pirmųjų išvaizdos požymių ir pageidautina specializuotose klinikose.
Širdis yra raumenų kūnas, kuris, kaip ir kita, reikia deguonies ir maistinių medžiagų. Jie ateina į jį su krauju per kraujagyslių tinklą vainikinių ar vainikinių arterijų. Šie šių laivų pavadinimai buvo gauti dėka jų vietos ypatumai, panašūs į spindulius skirtingomis kryptimis.
"Miokardium" (širdies raumenys) maitina dvi vainikinės arterijos: dešinėje ir kairėje, kiekvienas turi keletą didelių ir daug mažų šakų ir kraujo tiekimo į atitinkamus širdies departamentus. Abu vainikinės arterijos yra kilusi iš aortos lempučių, jų burnos yra tiesiai už aortos vožtuvo, žemiau laisvų pajūrio slopintuvų kraštų, gauti labiausiai kraują, kaip ir visi kiti vidaus organaiir diastolėje, kai širdis yra labiausiai atsipalaidavusi.
Sumažinant skonį, aortos vožtuvo sklendės sutampa įleidimo angų arterijų įleidimo angas ir beveik visiškai sustabdo kraujo tekėjimą ant jų, ir kai reljefai atpalaiduoja, pusiau trumpi sklendės su atvirkštiniu kraujo tekėjimu Aorta yra uždarytas, Ir kraujas iš aortos nėra grąžinamas į kairįjį skilvelį. Tuo pačiu metu aortos sinusai yra užpildyti krauju, vainikinių arterijų įleidimo angos yra visiškai atviri.
Dešinysis karūnos arterijos maitina dauguma. Miokardo dešinysis skilvelis, širdies skaidinio dalis, taip pat kairiojo skilvelio galinės sienos. Likę krūvos departamentai yra šakoti kairiosios vainikinės arterijos, paprastai padalintos į du ar tris, mažiau nei keturis laivus, iš kurių didžiausia klinikinė reikšmė turi vokų ir priekinių žemyn šakų. Pastarasis yra tiesioginis kairiojo kukurūzų neturinčios arterijos tęsinys ir eina į širdies viršūnę. Voko filialas išvyksta nuo kairiosios koronarinės arterijos, esančios jo vietovėje, prasidėjo beveik stačiu kampu ir apgaubia širdį priešais nugarą, kai kuriais atvejais galinės sienos pasiekė kišenės korpusą.
Arterija, iš kurios išvyksta galinio mažėjančio filialo, nustato kraujo tiekimo į širdies raumenis dominavimas. Jei tai yra dešinysis "Cornese" arterija, jie kalba apie tinkamą kraujo tiekimo dominavimo tipą (apie 70%), jei šis filialas suteikia arterijos voką - apie kairę (apie 10%). Kažkur 20% situacijų, yra vadinamojo sodos širdies raumenų kraujo tiekimo variantas, kai dešinėje ir vokų koronarinė arterija dalyvauja galinio pasekmės arterijos formavimui.
Dominacija, beje, atspindi kraujo tiekimo į arteriją šaltinį, kraujo tiekimą į konservanto (atrioventrikulinės arba Ashoffa-Tavara) mazgą.
Koronarinių arterijų sienos susideda iš trijų sluoksnių: vidinis endotelio, terpės, susidedančios iš raumenų elementų ir lauko - advension. Po poilsio širdies srauto greitis yra nuo 0,8 iki 0,9 ml / g per minutę (tai yra 4% visos širdies išvesties) ir maksimaliai pratimas Padidėja nuo keturių iki penkių kartų. Apskritai šis rodiklis nustatomas pagal širdies santrumpų dažnumą, slėgio lygį aortos, vegetatyvinės inervacijos ir metabolinių (mainų) veiksnių.
Veninis nutekėjimas yra daugiausia (kažkur 2/3) atlieka trys širdies širdyse: didelė, vidutinė ir maža, kuri sujungia vienas su kitu, sudaro nešvarų sinusą į dešinę Atria. Likusi kraujo dalis (1/3) pasiekia Pebzyiev ir fronialines venas.
