Asmens stabligė yra aštri ir gyvybei pavojinga liga, kuri turi labai didelį įvairių apraiškų kompleksą. Neatidėliotinos medicinos ir prevencinės priemonės leidžia jums išsaugoti savo gyvenimą, jei diagnozė būtų pristatyta laiku. Todėl svarbu žinoti stabligės simptomus, o kaip liga pasireiškia įvairiais infekcijos etapais.

Kaip užkrėsti tetanom

Stabligė reiškia zooanthroponines ligas, tai yra, liga yra būdinga tiek gyvūnams, tiek asmeniui. Infekcija gali būti dirvožemyje gyvūnų ir paukščių išmatos, dulkių dalelių ilgą laiką. Tetanus virusas pasižymi dideliu pasipriešinimo atsparumu skirtingose \u200b\u200baplinkose - pervedimai dezinfekavimo, aukštos ir žemos temperatūros.

Žmogaus kūnas, infekcija patenka tik į kontaktinį metodą, įsiskverbia per žaizdas (įbrėžimų, nudegimų, įtrūkimų) ant bet kokios kilmės odos.

Pagrindiniai infekcijos keliai:

• Degimo ir darbo žaizdos;
• Dantų žaizdos;
• Žaizdos iš šalnų;
• Koloty, šaunamieji ginklai;
• Opos, įtrūkimai, kojų pažeidimas, pėdsakai;
• Atviri lūžiai, sužalojimai su apkarpymo kaulais;
• Paspaudus infekciją per bambikinę žaizdą naujagimiams;
• Žaizdos po šuns įkandimo (katės įkandimas).

Infekcijos rizikos grupė su stabliais apima žemės ūkio darbuotojus ir gyvūnus - žmones, kurie dažnai palaiko ryšį su dirvožemiu, jaunesniais nei 10 metų vaikais (dėl aukšto sužalojimo lygio), naujagimiai pažeidžia antiseptikų taisykles gimdymo metu.

"Tetinnakes" skambina "Barefoot liga", nes Daugiau nei pusė infekcijos atvejų atsiranda dėl pažeistų kojų (su žaizda, įbrėžimais, įtrūkimais) nuo dirvožemio.

Pagrindiniai simptomai

Inkubacinis laikotarpis nuo to momento, kai infekcija yra užkrėsta iki pirmųjų simptomų, gali būti nuo vienos iki 15 dienų. Inkubacijos laikotarpio trukmė ir ligos vystymosi tempas priklauso nuo žaizdos gylio, sužalojimo vieta, per kurią atsirado infekcija, viruso kiekis.

SVARBU! Pagrindinis stabligės simptomas yra veido raumenų susitraukimas. Tokie pasireiškimai atsiranda skirtingais laikotarpiais, todėl sunku diagnozuoti ligą.

Pagrindiniai simptomai:

• Pjovimo raumenys ant veido ("sardinių" šypsenos išvaizda);
• Sunkumų rijimo;
• Skausmo išvaizda raumenyse;
• Sunku kvėpuoti;
• Stiprus prakaitavimas;
• Padidėjęs raumenų tonas;
• Seilės;
• Sunku kvėpuoti;
• Karščiavimas;
• Sutrikimai defekacijos ir šlapinimosi.

Tetanaus ūminį eigą lydi simptomai, kuriuose stebimas įvairių raumenų pluoštų spazmas.

Infekcinio proceso pradžia pasižymi skausmingumu ir "susitraukimas" tiesiogiai infekcijos vietoje. Po to ligos eiga gali būti padalyta sąlyginai keliais laikotarpiais:

1. Inkubacija (latentinis);
2. Elementarus;
3. Ligos viduryje;
4. Atkūrimo etapas.

Inkubacijos simptomai

Per šį laikotarpį infekcija nereiškia ryškių simptomų, galima aptikti ligą bandymų pagalba.

Atsakymų sunkumas priklauso nuo latentinio etapo trukmės - trumpesnis inkubacinis laikotarpis, mažiau ryškūs stabligės požymiai.

Pradinio etapo požymiai:

• Migrenos atsiradimas;
• Tepimas;
• Raumenų įtampa traumos srityje;
• Dirginimo ir diskomforto jausmas;
• Padidėjęs prakaitavimas.

Vidutinė laikotarpio trukmė yra 12 dienų, tačiau ji gali ateiti iki mėnesio. Tuo pačiu metu dažniausiai liga netikėtai prasideda asmeniui, ypač tais atvejais, kai infekcijos vieta nebuvo nustatyta.

Pradinio etapo simptomai

Šis laikotarpis trunka 1-2 dienas ir pasižymi skausmo išvaizda žaizdos srityje, per kurią infekcija įvyko, net jei ši vieta jau buvo gydoma.

Specialios funkcijos rodomos:

• Sumažinti raumenis virš sužalojimo vietos.
• Tricizmas - tonikas spazmas laikino žandikaulio regiono raumenis, ribojant kramtomųjų funkcijų.
• Sardinis šypsena - mažinami veido miminiai raumenys: burnos kampai ištemptos, akys yra sunaikintos, kaktos yra garbanotas (žr nuotrauką).
• Dysfagija - specifinis raumenų pjovimas, kartu su skausmu.

SVARBU! Dysphagia, triumizmas ir sardinė šypsena yra konkretūs simptomai būdingi tik stabligei.

Galima pastebėti spazmodizuojant pakaušio dalies raumenis, kuriuose sunku nuleisti galvą į krūtinę.

Greito laikotarpio simptomai

Šiuo laikotarpiu yra didžiausias stabligės simptomų vystymasis, ligos viduryje gali trukti 1,5-2 savaitės, priklausomai nuo srauto sunkumo.

Būdingos apraiškos:

• Veido gabalai padengia visą liemens, tarsi nuleisite nuo galvos iki kojų. Priežastys pasirodo netikėtai, jų didėjantis eina palaipsniui, o trukmė gali būti nuo kelių sekundžių iki minutės. Svoliucijos intensyvumas yra toks stiprus, kad asmeniui pažodžiui "pertraukos" - sujungia sąnarius ir kaulus, užklijuoja.
• Raumenų tonikas įtampa pasiekia piko ir nesilpnina net naktį, kartu su stipriu skausmu. Yra stabligės opistonus (nuotraukoje): skrandžio sukietėja, liemens poslinkiai arcuiatiškai, rankos sulenkti alkūnėse, o kojos ištrauktos "eilute".
• Kvėpavimas dėl sutrikimų diafragmos tampa sunku, atsiranda asfyxia požymiai.

Visi šie procesai lydi karščiavimas, gausiai seilėjimas, sutrikimai defekacijos ir šlapimo.

Spazmai greitai - per tą dieną, kai jie gali pasirodyti dešimtys kartų. Tuo pačiu metu asmens veidas įgyja mėlyną atspalvį, išreiškia skausmą ir kančias, asmuo gali padidinti temperatūrą ir kraujospūdį. Pacientas šaukia, moaning, kerta dantis, lustai.

Raumenų santrumpa yra tokia stipri, kad ji gali sukelti stuburo, plyšimo raumenų ir raiščių.

SVARBU! Su intensyviais stabligės simptomais be gydymo ir savalaikės pagalbos, mirtinas rezultatas įvyksta.

Atkūrimo laikotarpio simptomai

Atkūrimo laikotarpis atsiranda priklausomai nuo ligos eigos sunkumo iki 2-3 savaičių. Konsulsijos dažnis palaipsniui mažėja, raumenų tonas mažėja, bendra būsena yra patobulinta.

Visiško atkūrimo procesas yra labai ilgas ir gali atidėti 2-3 mėnesius. Nesant komplikacijų, liga gali būti išgydoma.

Tetanus formos ir jų simptomai

Ligos, simptomų ir stabligės gydymas priklauso nuo ligos formos:

• Šviesos forma. Inkubacinis laikotarpis gali būti per 20 dienų. Nedidelis temperatūros kilimas, silpnai ryškūs stabligės simptomai (triumizmas, disfagija, sardinė šypsena). Simptomai gali būti nerodomi, nes Yra paslėptas ir latentinis patologijos kursas. Jei nesinaudojate gydymo, galima pereiti prie ūminės ligos fazės.
• Vidutinės sunkios formos.Sukurta per 15-20 dienų, o klinikiniai simptomai padidėja per 3-4 dienas. Tipiški simptomai (disfagija, triumizmas, sardinė smile) atsiranda, traukuliai greitai, temperatūra gali pasiekti 39 laipsnių. Atsiranda akcentas, padidėja kraujospūdis, atsiranda didelis prakaitavimas.
• Sunki forma. Ligos eiga atsiranda per 7-14 dienų, simptomai padidėja per dieną. Raumenų įtempimas yra ryškiai išreikštas, traukuliai kyla kelis kartus per valandą. Yra aštrių slėgio šuolių, temperatūros padidėjimas, tachikardija.
• Labai sunki forma. Greita stabligės forma, baigiant dažniausiai su mirtinu rezultatu. Inkubacinis laikotarpis yra tik kelias dienas, simptomai padidina akis: traukuliai yra praktiškai nesustabdyti, temperatūros ženklas viršija 40 laipsnių. Reikalingi atgaivinimo priemonės.

Vietinė forma

Taip pat yra vietinė stabligės forma, kurioje simptomai yra išreikšta vietoje, o būdingi ligos bruožai dažnai yra nematomi.

Simptomai suaugusiems suaugusiems vietinės uniformos metu priklauso nuo pažeidimo ploto:

• Vietinis sukrėjimas į infekcijos srityje, neprisijungiant į kitas specifines stabligės apraiškas.
• Raumenų skausmas žaizdos vietoje.

Tuo pačiu metu infekcija nepatenka į daug giliai, nes pralaimėjimas nepažeidžia vidaus organų. Mirtini rezultatai šioje stabdymo formoje gali įvykti tik dėl alerginių komplikacijų.

Naujagimių stabligė

Gana retas ligos forma, kuri dažniausiai baigiasi vaiko mirtimi. Šios ligos eiga yra labai sunki, naujagimio vaikas serga tik su aštriomis stabligėmis

Naujagimiuose liga pasireiškia rijimo ir čiulpti, sardinės šypsenos atsiradimas, veido raumenų mažinimas. Spazmų užpuolimas vaikams su mažu svoriu gali pasireikšti tik vienos krypties.

Suderinimo komplikacijos

Ligą gali apsunkinti įvairūs procesai, kuriuose treniruočių gydymas gali vėluoti keletą mėnesių. Pavojingiausia komplikacija yra uždusinimas (ashyxia), kuriame ateina širdies aktyvumo priespauda ir yra įmanoma širdies priepuolio.

Kitos stabligės komplikacijos:

• Širdies nepakankamumas;
• Laužyti raumenis ir raiščius;
• Stuburo ir kaulų lūžiai;
• Bronchitas ir pneumonija;
• Sepsis;
• Skausmingas šokas.

Vaikų komplikacijos iš stabligės manifestų pneumonijos pavidalu, vėlesniais ligos terminais - anemija, virškinimo sistemos sutrikimas.

Prognozės prognozė priklauso nuo proceso srauto ir sunkumo formos. Sunkiais ligos etapais sparčiai kuriant klinikinį vaizdą, mirtis dažniausiai pasireiškia dėl pagalbos užmokesčio.

Tetanus yra pakankamai sunku, todėl geriau užkirsti kelią ligos atsiradimui. Dėl to gyventojų vakcinacija vykdoma, kai dalyvauja suaugusieji ir vaikai. Po vakcinacijos nuo stabligės infekcijos rizika infekcija yra minimali.

Internetiniai bandymai

• Narkotikų priklausomybės testas (klausimai: 12)

  Nesvarbu, ar receptiniai vaistai, nelegalūs narkotikai ar narkotikai nemokamai parduodant, jei turite priklausomybę, jūsų gyvenimas pradeda judėti žemyn, ir jūs traukiate tuos, kurie jus myli, su jumis ...

Tetanus.

Kas yra stabligė -

Tetanus (lat. Stabligė) - zooanthroponinės bakterinės ūminės infekcinės ligos su patogeno perdavimo mechanizmu, kuriam būdingas nervų sistemos pažeidimas ir pasireiškia skeleto raumenų ir apibendrintų traukulių toniniu stresu.

Trumpa istorinė informacija

Liga yra žinoma nuo seniausių laikų, jo atsiradimas jau seniai susijęs su sužalojimais ir sužalojimais. Ligos pavadinimas ir pirmasis jo klinikinių apraiškų aprašymas pateikiamas veidmainiai. "Tetanus Wand" pirmą kartą buvo aptikta N.D. Monasas (1883) negyvų žmonių ir A. Nikolaierio (1884) lavonai abscesuose eksperimentiniame stabligėje gyvūnuose. Gryną patogeno kultūrą paskyrė japonų bakteriologas sh. Kitazato (1887). Vėliau jis gavo tetaninį toksiną (1890) ir kartu su E. Bering Siūlomu antitoksiniu serumu gydyti stabligę. Prancūzų imunologas Ramonas sukūrė būdą, kaip gauti stabligės anatoksiną (1923-1926), panaudojant ligos prevencijai.

Kokie provokai / stabligės priežastys:

Patogen- sujungtos anaerobinis gram-teigiamas sporų formavimas mobilusis lazdelės clostridium tetani bacillaceae šeima. Ginčai yra gydomi, suteikiant bakterijas į "būgno lazdelių" arba "teniso raketes" išvaizdą. C. Tetani sudaro stiprų egzotoksiną (tetanozmin), citotoksiną (tantaniziną) ir vadinamąją mažą molekulinę masės frakciją. Dirvožemyje, išmatose ir įvairiuose dalykuose ginčai gali būti palaikomi jau daugelį metų. Apsvarstykite 90 ° C temperatūrą 2 valandas. Anaerobinėmis sąlygomis, esant 37 ° C temperatūrai, pakankama drėgmė ir aerobinių bakterijų (pvz., Staphylococci) daigai sudygsta į augalines formas. Virinant, po 30 minučių - 80 ° C temperatūroje - 80 ° C temperatūroje. Antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės žudo stabligės sukėlėją agentą 3-6 valandas. Šalyse, kuriose yra šiltas klimatas, ginčas yra tiesiogiai dirvožemyje. S. Tetani aptinka dviejų tipų antigenus: somatinę (antigeną) ir aromatizuotą (H-antigeną). Pasak skonio struktūrų, 10 Serovarov yra izoliuoti. Visi Serovas sudaro identiškas antigenines savybes tetanosmine ir tantanizin.

• Tetanominas - vienas iš stipriausių biologinių nuodų. Tai polipeptidas su "tolima" veikimo mechanizmo, nes bakterijos retai palieka pirminio infekcijos dėmesio ribas. Toksinas yra pritvirtintas prie nervų ląstelių procesų paviršiaus, įsiskverbia į juos (dėl endocitozės, kurią sukelia ligandai) ir grįžtamasis ašies transportas patenka į centrinę nervų sistemą. Veiksmų mechanizmas yra susijęs su stabdžių neurotransmiterių (ypač glicino ir y-aminobilo rūgšties) slopinimo sinapsėse (toksinas susijęs su sinaptinio baltymų sinaptovrekrevine ir tental). Iš pradžių toksinas veikia periferiniuose nervuose, sukeliant vietines thetanines raumenų susitraukimus. Kultūrose toksinas pasirodo antrajame dieną, pasiekiant formavimo viršūnę iki 5-7 dienos.
• Tantanizin. Išvalo hemolizinį, kardiotoksinį ir mirtį, sukelia vietinių nekrotinių pažeidimų kūrimą. Ligos patogenezėje šis toksinas atlieka mažiau svarbų vaidmenį. Maksimalus toksino kaupimasis kultūroje stebimas po 20-30 valandų. Jo formavimo procesai nėra susiję su teranozino sinteze. Maža molekulinės masės frakcija pagerina tarpininkų sekreciją neuromuskulinėse sinapsėse.

Epidemiologija

Rezervuaras ir infekcijos šaltinis - žolėlių, graužikų, paukščių ir žmonių, kuriuose patogenas gyvena žarnyne; Pastarasis išsiskiria į išorinę aplinką išmatomis. "Tetanus Wand" taip pat yra plačiai paplitęs dirvožemyje ir kitose išorinės aplinkos objektuose, kur jis gali daugintis ir išlaikyti. Taigi, priežastinis agentas turi dvi tarpusavyje susijusias ir tarpusavyje susijusias buveines, todėl du patogeno šaltiniai - šiltakraujo ir dirvožemio žarnynai. Iš šaltinio reikšmė, matyt, yra daugiausia dėl klimatogeografinių sąlygų vietovės. Labiausiai palankiausias mikroorganizmo augalija ir išsaugojimas yra juoda žemė ir raudona, turtinga humuso dirvožemyje, taip pat dirvožemio, gerai apvaisintų organinių medžiagų. Iš dirvožemio su dulkių bakterijomis gali patekti į bet kokias patalpas (įskaitant padažu ir veikimo blokus), įvairiuose chirurginėje praktikoje naudojamiems daiktams ir medžiagoms (įvairiems milteliams, gipsui, talku, medicinos moliui ir nešvarumams, medvilnei ir pan.).

Iš stabdyto lazdos žmogaus sportų dažnis svyruoja nuo 5-7 iki 40%, o padidėjęs vežimo laipsnis pastebima asmenims, profesionaliai ar kasdieniame gyvenime, sąlytyje su dirvožemiu ar gyvūnais (žemės ūkio darbuotojai, arklidės, melžiūrintuvai, asocijuoti , šiltnamių darbuotojai ir kt.). S. Tetani randama iš karvių, kiaulių, avių, kupranugarių, ožkų, triušių, jūrų kiaulių, žiurkių, pelėms, ančių, viščiukų ir kitų gyvūnų, kurių dažnis yra 9-64%. Sėklai yra šiukšlintos avys pasiekia 25-40%, o tai turi ypatingą epidemiologinę vertę dėl auginamų avių žarnos naudojimo chirurginio ketguto gamybai.

Perdavimo mechanizmas - kontaktas; Patogenas prasiskverbia per sugadintą odą ir gleivines (žaizdas, nudegimus, užšaldyti). Naughty žaizdų infekcija nesilaikoma aseptinio gimdymo metu, gali sukelti naujagimių stabligę. Įėjimo vartai patogeno gali būti skirtingas prigimtyje ir lokalizavimo atvirų žaizdų (punkcijos, ne sijų, gabalai, pučia, laužo, atvirų lūžių, nudegimų, užšalimo, įkandimų, nekrozės, uždegiminių procesų); Tokiais atvejais atsiranda po trauminio stabligės. Veiklos žaizdos, ypač ant dvitaškio ir stilingų galūnių, gali tapti įėjimo vartais infekcijai su vėlesniu pooperacinio stablimo plėtros. Intervencijos dėl abortų už medicinos įstaigų gali sukelti pėstieslio stabligę. Galimybė perduoti patogeną nuo paciento, kuris yra sveikas žmogus.

Natūralus žmonių jautrumasdidelis. Kalinyje imunitetas nėra suformuotas į ligą, nes labai maža toksino dozė, galinti sukelti ligą, yra nepakankama, kad būtų užtikrintas imunologinis atsakas.

Pagrindiniai epidemiologiniai ženklai. Atsitiktinių atsitiktinių atvejų forma. Infekcijos zoninis plitimas priklauso nuo klimatogeografinių ir socialinių ir ekonominių veiksnių. Sezoniškumas ligos pavasario vasara. Tarp ligų dominuoja kaimo vietovių, vaikų ir pagyvenusių žmonių gyventojai; Šiose grupėse yra dauguma mirtinų rezultatų registro. Dėl plataus aktyvaus imunizacijos elgesio, naujagimio stabligė neregistruoja. Pastovaus infekcijos rezervuaro buvimas dirvožemyje lemia infekcijos galimybę dėl mažų buitinių sužalojimų. Vis dar yra nosokominės infekcijos atvejų su operacijų dėl galūnių, ginekologinių operacijų ir veiklos intervencijų ant virškinimo trakto.

Patogenezė (kas vyksta?) Tetanuse:

Dėl argumento forma prasiskverbia į žmogaus kūną per pažeistą odą ir gleivines. Anaerobinėmis sąlygomis (giliai šepečiu žaizdos, žaizdos su giliais kišenėmis arba pagreitintų audinių nekrotizavimu), atsiranda vegetatyvinių formų kūrimas ir atgaminimas, kartu su exotoksino išlaisvinimu. Pasak judesių pluoštų periferinių nervų ir su kraujotakos, tetaanopasminas įsiskverbia į stuburo, pailgos smegenys ir ritlinis formavimas statinės, kur jis yra fiksuotas daugiausia įterpiant neuronus polisinaktinių refleksinius lankas. Susijęs suxin nėra panašus į neutralizavimą. "Insert Neurons" palyginimai išsivysto su visų tipų sinaptinio stabdymo bandymais. Kaip rezultatas, ne koordinuotas patekimas į motorinių impulsų nuo judesių į raumenis per neuromuskulines sinapses yra sustiprintas. Pastarųjų pralaidumas didėja dėl didesnio acetilcholino sekrecijos pagal mažos molekulinės masės frakcijos veikimą. Nuolatinis efekto impulsacijos srautas palaiko pastovų toninį skeleto raumenų stresą.

Tuo pačiu metu, afferentinis impulsų reagavimas į lytėjimo, klausos, vizualinės, kvapo, aromatizavimo, temperatūros ir barrafficers poveikį. Tuo pačiu metu periodiškai atsiranda tetaitiniai mėšlai.

Raumenų įtampa sukelia metabolinės acidozės vystymąsi. Jo fone, tiek tonic ir thetac traukuliai yra sustiprintas, širdies veikla blogėja, dėl antrinių bakterijų komplikacijų prielaidos yra sukurta. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai (tachikardija, arterinė hipertenzija, aritmija, skilvelių virpėjimas) dar labiau pablogina dėl stabdymo nervų sistemos hiperaktyvumo stabligės. Padidina plutos jaudrumą ir smegenų retikules struktūras. Galima sugadinti kvėpavimo takų ir vazomotorinius centrus ir klajojo nervo (bulvaro stabligės) branduolius, kurie dažnai sukelia pacientų mirtį. Kitos priežastys, kurios lemia mirtiną rezultatą, gali būti susijęs su asfysee dėl suvestinės ir komplikacijų vystymosi (pneumonija, Sepsis).

Po infekcinio imuniteto, kai nesukuria. Konkretūs patologiniai pokyčiai Scuba (venų stagnacija, nedideli kraujavimas retais atvejais raumenų pertraukų ir raumenų hematomas).

Simptomai Tetanus:

Atsižvelgiant į infekcijos įėjimo vartus atskirti:

• trauminis stabligės;
• "Toolbnyak", sukurta uždegiminių ir destruktyvių procesų;
• cryptogeninis stabligė (su nepaaiškinamu įėjimo vartais).

Pagal proceso paplitimą, liga yra padalinta į bendrą (apibendrintą) ir vietinį stabligę. Pastarasis retai pastebimas.

Inkubacinis periodas Nuo kelių dienų iki 1 mėnesio vidutiniškai neviršijant 1-2 savaičių. Liga prasideda labai, tik kartais yra protingi reiškiniai įtampos pavidalu ir raumenų raumenis į traumos, nesveikos, galvos skausmas, prakaitavimas, dirglumas.

Į Pradinis stabligės laikotarpiskai kuriais atvejais jo anksčiausias ženklas gali pasireikšti - kvaili traukos skausmai įėjimo durų srityje, net jau visiškai išgydyti žaizdas. Pagrindiniai konkretūs simptomai, atsirandantys per šį laikotarpį, yra triumizmas, sardinė šypsena, "disphagia ir pakaušio raumenų standumas. Šie ženklai pasirodo anksti ir beveik vienu metu.

• Lockjaw. - įtampos ir traukulių kramtomosios raumenų mažinimas, dėl kurio atsiranda sunkumų atidarymas.
• Tonikai imičių raumenų traukuliaijie išreiškiami "sardine šypsena" (RISUS Sardonicus), kuris suteikia paciento veidui būdingą išraišką: raukšlėjusi kaktos, susiaurintų akių laiko tarpsnių, ištemptų lūpų, nuleistų burnos kampus.
• Disfagija (sunkus skausmingas rijimas) Dėl raumenų raumenų atspaaus spazmo. Trismizmo derinys, "sardinė šypsena" ir disfagija yra būdinga tik stabligei.
• Pakaušio raumenų standumasDėl toninių traukulių skeleto raumenų, per stabligės nėra meninginis simptomas ir nesuderina su kitais meningais ženklais (simptomai Kerniga, Brudžzinsky ir kt.).

Į ligos viduryje Skausmingi toniniai traukuliai taikomi kūno ir galūnių raumenims (ne užfiksuoti šepečius ir kojas). Toninis įtampa raumenų yra nuolat, raumenų atsipalaidavimas, kaip taisyklė, nevyksta net svajonėje. Aiškiai apibūdinamos, ypač vyrams, didelių skeleto raumenų kontūrai. Nuo 3-4-ojoje ligos dienos pilvo sienų raumenys tampa sunku, kaip ir lenta, kojos yra dažniau pailgos, judesiai yra riboti. Tuo pačiu metu procese dalyvauja "Crochemical" raumenys ir diafragai, kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir sparčiai. Toninis stresas tarp kojų raumenų sukelia defekacijos ir šlapimo sunkumų. Dėl ryškios įtampos ir nugaros raumenų įtampos, su sunkiu stabligu, opistotuonu vystosi: su paciento padėtis ant nugaros savo galvos sulaikytas atgal, juosmens dalis yra pakelta virš lovos taip, kaip tarp nugaros ir lovos galite suvynioti ranką.

Atsižvelgiant į pastovaus toninio skeleto raumenų streso foną, periodiškai su skirtingais dažniais kyla tetaninių spazmų. Jų trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki minutės. Dažniausiai, klausos, vizualinės ir lytėjimo stimulai juos provokuoja. Šviesos ligos atvejų, 1-2 išpuoliai mėšlungis per dieną yra stebimas, su rimtu stabligės srautu, jie gali būti kartojami dešimtys kartų per valandą, tampa ilgiau ir platinami. Stullus išpuoliai atsiranda staiga. Tuo pačiu metu paciento veidas užima kenčiančią išraišką ir tampa cianozu, raumenų kontūrai yra labiau aprašyti, opistototus yra sustiprintas. Pacientai dejėgis ir šaukia dėl skausmo, pabandykite paimti savo rankas lovos gale, kad palengvintumėte jų kvėpavimą. Kūno temperatūra didėja, oda (ypač veido) yra padengta didelių lašų prakaito, hipersivacija, tachikardija, dusulys, širdies tonai yra garsūs, kraujospūdis yra linkęs padidėti. Konvulsinis sindromas vystosi ir pagerina, išlaikant aiškią paciento sąmonę, supainioti ir nesąmonė pasirodo tik netrukus prieš mirtį.

Laikotarpis nuo pirmos savaitės pabaigos ir iki 10-14 dienos ligos yra pavojingiausia paciento gyvenimui. Metabolinė acidozė ir staigus medžiagų apykaitos padidėjimas nustato hiperpirection, padidino prakaitavimą. Skutimo pasirinkimas yra sunkus, nes kosulys provokuoja stabilų mėšlungį. Birių vėdinimo pablogėjimas dažnai prisideda prie antrinės bakterijų pneumonijos plėtros. Širdis plečiama abiejų skilvelių sąskaita, tonai yra garsūs. Kepenys ir blužnis nėra padidintos. Gilus smegenų bagažinės neaiškumas tampa priespaudos ir poilsio aritmijų priežastimi, silpnina širdies aktyvumą; Galimas širdies paralyžius. Dėl dažnų ir ilgalaikių toninių traukulių, skausminga nemiga vystosi, dirglumas, asfyxia grėsmė auga.

Palankių rezultatų atvejais rekonstrukcijos laikotarpis yra ilgas; Palaipsniui silpninant klinikinius ligos apraiškas išliko 2-4 savaitės, atsigavimas vėluoja iki 1,5-2 mėnesių.

Tetanus srauto sunkumą lemia kelių rodiklių rinkinys.

• Dėl Šviesos srautas Inkubacijos laikotarpis dažniau viršija 20 dienų. Trismizmas, "Sardoninis šypsena" ir "Opistotonus" vidutinio sunkumo, kitų raumenų grupių hipertonus. Toniniai mėšlungiai nėra arba nereikšmingi, kūno temperatūra yra normali arba subfteble. Ligos simptomai vystosi per 5-6 dienas.
• Tuo atveju vidutinio etapo srautas Inkubacinis laikotarpis yra 15-20 dienų. Pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai auga 3-4 dienas. Spazmai kyla kelis kartus per dieną, tachikardija ir prakaitavimas vidutinio sunkumo, subferino kūno temperatūra arba (rečiau) aukšta.
• Sunki forma Tetanus skiriasi iki 7-14 dienų inkubacijos laikotarpiu, greitas (1-2 dienas) simptomų augimas, tipiškas klinikinis vaizdas su dažnai ir intensyviais tetaniniais priepuoliais (kelis kartus per valandą), didelis prakaitavimas ir tachikardija, didelė karščiavimas.
• Labai sunkus srautas Jie išsiskiria sutrumpintu (mažiau savaitės) inkubacijos laikotarpiu ir žaibo ligos vystymuisi. Toniniai traukuliai kyla kelis kartus per 3-5 minutes. Juos lydi hiperpirection, ryškus tachikardija ir tachipne, cianozė, grasina asfiksiją.

Viena iš sunkiausių apibendrinto tolesnio stabdymo - galvos ("Bulbar") formų ("Bulbar") Brunner stabligės. Jis gauna pageidautina, kad veido, kaklo ir ryklės raumenys su rijimo ir interrocheminių raumenų spazmais, balso lizdo ir diafragmos raumenimis. Paprastai yra pažeistos kvėpavimo, vazomotorinių centrai ir klajoklių nervų šerdys. Srauto ir nepalankios prognozės sunkumas taip pat yra ginekologinis stabligė ir naujagimių stabligė, kuri yra viena iš svarbiausių vaikų mirtingumo priežasčių besivystančiose šalyse. Jis yra susijęs su nepatenkinamomis sąlygomis dėl akušerinių priežiūros ir moterų imunizacijos programų trūkumo.

Pastebėta retais atvejais, didėjančia stabligė pirmiausia pasireiškia skausmas, įtampa ir fibrilarinė sukasi vienoje raumenų grupėje, kaip ateityje nauji nugaros smegenų skyriai yra nugalėti, liga įgyja tipiškus generalizuoto proceso bruožus.

Vietinis stabligės susitinka retai. Vienas iš būdingų apraiškų, atsirandančių po veido sužalojimų ir galvos yra veido paralitinė stablimo pakilo. Atsiranda tritys, pakaušio raumenų standumas, "sardinė šypsena", kuriai prisijungia prie kaukolės nervų. Nugalėtojas paprastai yra dvišalis, labiau išreikštas žalos pusėje.

Nustatant stabligės prognozę, daug dėmesio skiriama laikotarpiui tarp pirmųjų ligos požymių (dermis ir kt.) Ir traukulių atsiradimas. Jei šis laikotarpis yra trumpesnis kaip 48 valandos, ligos prognozė yra labai nepalanki.

Komplikacijos

Viena iš pavojingų stabligės komplikacijų - asfyxia. Tuo pačiu metu yra nuomonė, kad asfiksija ir širdies sustojimas nėra komplikacijos, tačiau simptomų komplekso pasireiškimas rimtai ligos eiga. Komplikacijos taip pat apima pneumoniją, raumenų pertraukas, kaulų lūžius, stuburo lūžių deformacijas. "Grypocus" gali prisidėti prie koronarinių laivų ir miokardo infarkto spazmo, širdies suėmimo. Per atsigavimo laikotarpį, raumenų kontraktūrų ir paralyžius III, VI ir VII porų kranialinių nervų. Naujagimių stabligė gali apsunkinti sepsį.

Ligos prognozė visada yra rimta.

Tetanus diagnostika:

Tetanus reikia atskirti nuo isterijos, epilepsijos, streikhenin, tetany, encefalito apsinuodijimas ir kitos ligos su traukuliuojančiu sindromu.

Tetanaus diagnozė grindžiama klinikiniais duomenimis. Konkretūs stabligės simptomai, atsirandantys jau pradiniame laikotarpiu - kvailas traukimo skausmas žaizdos srityje (net jau Helazed), triumfas, "sardinis šypsena", disfagija ir pakaušio raumenų standumas. Šių simptomų derinys būdingas tik stabliejui. Ligos spartimis, skausmingų tonikų traukulius kūno ir galūnių raumenys (ne įdomūs šepečiai ir kojos) yra sujungtos, ir jų fone - periodiškai, staiga kylančių mėšlungis tonikas pobūdžio, dažnio ir trukmės kurie iš esmės lemia ligos sunkumą.

Laboratorinė diagnostika

Kartu su krauju dėl ryškių ir nuolatinio pernelyg didelio prakaitavimo, taip pat antrinių bakterijų komplikacijų, neutrofilas yra įmanoma. Kuriant tipišką klinikinį vaizdą, gali būti nereikalingas patogeno ir jo identifikavimo pasirinkimas. Tyrimas taikomas medžiagai iš paciento ar lavonų, apsirengimo ir siuvimo chirurginės medžiagos, taip pat dirvožemio, dulkių ir oro. Bakterijos paprastai aptinka pacientą skverbties svetainėje. Todėl labiausiai racionaliausias įvairių medžiagų tyrimas yra sužeistas. Tais atvejais, kai įėjimo durys yra nežinomos, būtina kruopščiai tikrinti pacientą aptikti degalus, įbrėžimus, katarrą ir uždegiminius procesus. Tai turėtų būti ypač mokama seniems randams po sužalojimų, nes patogenas gali būti išgelbėtas ilgą laiką. Kai kuriais atvejais gleivės iš nosies, bronchų, ryklės, mokesčių su migdolais, taip pat makšties ir gimdos (su po gimdymo ar pėsčiomis stabligėmis) išleidimas yra tiriami. Be bakteriologinio tyrimo lavonų taip pat atsižvelgti į genetizacijos infekcijos galimybę. Kraujo (10 ml) ir kepenų ir blužnies (20-30 g) griežinėliai yra imami analizei. Dėl patogeno atskyrimo, metodai yra naudojami bendro gauti grynų kultūrų anaerobinių bakterijų.

Atsižvelgiant į medžiagą, paimtą iš paciento ar lavonų, lygiagrečiai bakteriologinei analizei atliekama nustatant stabligės egzotoksiną biologiniame mėginyje ant pelėms. Už tai medžiaga yra susmulkinta, įpilama dvigubo tūrio fiziologinio tirpalo, inkubuojant valandą kambario temperatūroje, filtruojama. Filtrato dalis sumaišoma su numatytu serumu nuo 0,5 ml (200 AE / ml) serumo apskaičiavimo 1 ml ekstrakto ir inkubuojamų 40 minučių. Tada viena gyvūnų grupė pristato ekstraktą be išankstinio inkubacijos su serumu, o kita grupė yra integruotas mišinys. Jei yra S. Tetani, pirmos grupės gyvūnai ugdo stabligės simptomus.

Gydymas:

Gydymas Jie atliekami į intensyvios terapijos ir gaivinimo įtraukiant anesteziologą. Būtina pateikti apsauginį režimą, išskyrus klausos, vizualinių ir lytėjimo stimulų. Šėrimo pacientai atliekami per zondą arba parenteraliai (su virškinimo trakto pare). Elgesio profilaktika: Dažnas paciento pasukimas lovoje, išlyginant painiojimą ir apatinius drabužius, valymą ir periodinį pamainą. Užkrėsta žaizda, netgi išgydyta, yra užstrigusi anti-tritymui serume (1000-3000 m. Doze), tada kruopščiai auditą ir chirurginį žaizdų su pločio lempų siurbliais (aerobinių sąlygų kūrimui), užsienio pašalinimas atliekami kūnai, užteršti ir nekrotiniai audiniai. Siekiant išvengti traukulių, visi šie manipuliacijos yra geriau atliekami pagal anesteziją. Vėliau, proteolitiniai fermentai (tripsinas, chymotrypsin, ir tt) taikomos RAS gydymui.

Dėl stabliaus eksotoksino neutralizavimo kraujyje, į raumenis 50 000 manimi numatyti serumo arba 1500-10 000 vienetų (vidutinė dozė 3000 vienetų) specifinio imunoglobulino su preliminariu patikrinimu individualaus jautrumo jiems yra skiriamas dar kartą. Šie vaistai turėtų būti skiriami kuo didesniu laiku, nes stabliaus toksinas laisvai cirkuliuoja ne ilgiau kaip 2-3 dienas kraujyje, o susijęs toksinas nėra inaktyvuotas, kuris sumažina terapinį poveikį. Po heterogeninio numatomo serumo administravimo būtina stebėti pacientą už 1 valandą dėl anafilaksinio šoko kūrimo pavojaus.

Kova su traukuliuojančiu sindromu atliekamas naudojant raminančius ir narkotinius, neuropilio agentus ir raumenų relaksanus. Neseniai diazepams 5-10 mg kas 2-4 h plačiai naudojamas; Sunkiais atvejais, jis yra skiriamas į veną 10-20 mg kas 3 valandas. Vaikai skiriami į veną arba į raumenis 0,1-0,3 mg / kg kas 6 valandas (ne daugiau kaip 10-15 mg / kg / per parą). Galite naudoti 2,5% aminezino tirpalo mišinio injekciją, 1% tirpalo tirpalą ir 1% diplomo tirpalą (2 ml kiekvieno paruošimo) su 0,5 ml 0,05% tirpalo tirpalo scopolamino hidrobromido tirpalo. Sedukesen, barbitūratai, natrio oksitūrina, sunkiųjų atvejų - droperidolis, fentanilis, juostelės kaip Mioruzanta (Pankronia, D-tubocurarino) taip pat skiriami. Su simpatinės nervų sistemos gebėjimu kartais naudojami ir ß-blokatoriai yra naudojami. Kvėpavimo sutrikimai, intubacija ar tracheotomija yra atliekami, sujungti miyalelaksaciją su IVL, kvėpavimo takų valymas kaip aspiratorius; Pacientai suteikia drėkinamą deguonį. Yra ataskaitų apie hiperbarinių deguonies efektyvumą.

Mažomis dozėmis yra nustatytos vidurių, jie įdėkite dujų vamzdį ir šlapimo pūslę (jei reikia). Dėl pneumonijos prevencijos dažni paciento apsisukimas, kvėpavimo mėginiai ir kosulys yra būtini.

Antibiotikai naudojami bakterinių komplikacijų prevencijai ir gydymui - 2 mln. Benzilpenicilino 2 mln. Ivnos 6 val. (Vaikai iki 200 000 vienetų / kg / dienos), tetraciklino 500 mg 4 kartus per dieną (vaikai iki 30-40 mg / kg per dieną). Antibiotikų naudojimas neatmeta galimybės plėtoti pneumoniją ir kitas antrines infekcijas.

Kova su hipertermija, acidozė ir dehidratacija atlieka į veną į veną 4% natrio bikarbonato, polioninių tirpalų, hemodzės, refoliglukino, albumino, plazmos tirpalo.

Pagrindinė prevencija:

Epidemiologinė priežiūra

Norint nustatyti stabliavimo modelius, racionalų prevencinių priemonių planavimą reikia nuodugnios epidemiologinės analizės naudojamų dažnių ir prevencijos priemonių. Norint įvertinti medicininės priežiūros kokybę sužalojimų metu, būtina analizuoti jo laiką, tūrį ir charakterį. Analizuojant skubios prevencijos veiksmingumą, dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik jo tomėjui, bet ir jo ūkio laiku (laikas, praėjęs po sužalojimo ir gydymo medicinos pagalbos). Ypač svarbūs atsižvelgiant į ligų atvejus, įsigyjama ligos imuninės būklės analizė. Gyventojų imunizacija prieš stabdymą taikoma išsami analizė, atskirų amžių, socialinių ir profesinių grupių, įskaitant kaimo gyventojus, vakcinacijos plano įgyvendinimą. Imunologinė kontrolė yra neatsiejama stabdymo priežiūros stabdymo priežiūra. Tai leidžia įvertinti įvairių kontingentų saugumą, ji yra patikimai vertinama atsižvelgiant į imunizacijos galimybes ir kokybę, taip pat imuniteto išsaugojimo trukmę, nustatyti labiausiai nukentėjusias gyventojų grupes ir apibūdinti teritoriją su skirtingais laipsniais infekcijos rizika.

Prevenciniai veiksmai

Nespecifinė stabdymo prevencija yra siekiama užkirsti kelią sužalojimams kasdieniame gyvenime ir gamyboje, eksploatuojamų infekcijos pašalinimas, taip pat žaizdos (bambos ir kitos), ankstyvas ir kruopštus chirurginis apdorojimas. Konkretus stabligės prevencija atliekama planuojamoje ir skubios pagalbos tvarkoje. Pagal skiepijimo kalendorių, vaikai yra vakcinuoti 3 mėnesius 3 mėnesių 3 kartus 0,5 ml DC vakcinos su pirmuoju revakciniu po 12-18 mėnesių ir vėlesnių priešpriešinių kas 10 metų, susijusių su susijusių vaistų (skelbimai arba ADS-M) arba monopreparations (AC). Po galutinio imunizacijos kurso, žmogaus kūnas ilgą laiką (apie 10 metų) išlaiko gebėjimą greitai (per 2-3 dienas) antitoksinų vystymąsi, atsižvelgiant į vaistų, kuriuose yra AC-anatoksino, pakartotiniam vartojimui.

Neatidėliotina stabligės prevencija yra vykdoma pagal schemą su bet kokiais sužalojimais ir žaizdomis, su sutrikusi odos ir gleivinių, nudegimų ir šaldymo, gyvūnų įkandimo, skverbiasi žarnyno žalą, Bendrijos abortas, gimdymo už medicinos Institucijos, gangreno ar audinių nekrozė, ilgą laiką esami abscesai, karbuoliai. Avarinio stabdymo prevencija apima pirminį žaizdų perdirbimą ir vienalaikį imunoprofilaksiją. Priklausomai nuo ankstesnio pacientų vakcinos, pasyvus imunizavimas yra išskirtinis, aktyvios pasyvios prevencijos, susidedančios iš tuo pačiu metu administravimo numatomo serumo ir anatoksino, ir avarinio revakcinės AC skatinti imunitetą anksčiau skiepijamiems asmenims. Neatidėliotinos imunoprofilaksė stabliaus turėtų būti atliekamas kuo anksčiau, kaip įmanoma iki 20 dienos nuo sužalojimo momento, atsižvelgiant į inkubacijos laikotarpį su stabligės liga trukmę.

Epidemijos fokusavimo įvykiai

Pacientas yra hospitalizuotas į specializuotą (gaivinimo) gydymo gydymą. Persekiojimo persekiojimo per 2 metus. Nesutarimai dėl kontaktinių asmenų nesilaikoma, nes pacientas nėra pavojingas kitiems. Dezinfekavimas fokusaveryje nėra atliekamas.

Ką gydytojai turėtų susisiekti, jei turite stabligę:

Ar kažkas trukdo jums? Ar norite sužinoti išsamesnę informaciją apie tetanus, jo priežastis, simptomus, gydymo metodus ir prevenciją, ligos eigą ir mitybos laikymąsi po jo? Ar jums reikia patikrinti? Tu gali susitarti su gydytoju - Klinika Euro.lab. Visada savo paslaugomis! Geriausi gydytojai jus išnagrinės, išmokti išorinius ženklus ir padės nustatyti simptomų ligą, patarsite ir pateiksite reikiamą pagalbą ir pateiksite diagnozę. Jūs taip pat galite skambinkite su gydytoju. Klinika Euro.lab. Atidarytas jums visame laikrodyje.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos telefonas Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius jums atrenks patogią dieną ir valandą apsilankymo gydytojui. Nurodomos mūsų koordinatės ir kelionės schema. Pažvelkite išsamiau apie visas klinikines paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote tyrimus, būtinai atlikite savo rezultatus konsultacijai su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo įvykdyti, mes padarysime viską, ko jums reikia mūsų klinikoje ar kolegose kitose klinikose.

Tu? Būtina atidžiai stebėti visą sveikatą. Žmonės nesumoka pakankamai dėmesio. ligos simptomai Ir nesuprantu, kad šios ligos gali būti gyvybiškai svarbios. Yra daug ligų, kurios pradžioje nerodo mūsų kūno, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie jau yra pernelyg vėlai. Kiekviena liga turi savo konkrečius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus - vadinamąjį ligos simptomai. Simptomų apibrėžimas yra pirmas žingsnis diagnozuojant ligomis apskritai. Už tai jums tiesiog reikia kelis kartus per metus paimkite apklausą iš gydytojoTaigi, kaip ne tik užkirsti kelią baisioms ligoms, bet ir išlaikyti sveiką protą organizme ir kūnui kaip visuma.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui - naudokite "Online Consultation" skyrių, galite rasti atsakymus į savo klausimus ir skaityti patarimai dėl priežiūros. Jei Jus domina atsiliepimai apie klinikų ir gydytojų - pabandykite surasti reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat užsiregistruokite su medicinos portalu Euro.lab.Norint nuolat suvokti naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kuri bus automatiškai išsiųsta jums paštu.

Tetanus reiškia infekcinių ligų sapronoza tipo (pavadinimas kilęs iš graikų sapros, o tai reiškia supuvę ir nosos, tai reiškia liga). Būdinga šios ligos grupei yra patogeno ir jo buveinės kontaktinis mechanizmas.

Tetanus bakterijų buveinė yra objektai (ne žmogaus ar gyvūnų organizmas), kurie yra aplink mus - pavyzdžiui, vandens, dirvožemio, kėdės, stalo. Taigi legionierių ligos, susijusios su šia buveinių ligos grupė, atrinktas oro kondicionavimas, dušas ir panašūs daiktai.

Tetanui pasiskirstymo epidemiologinis pobūdis nėra būdingas, nes pacientas neatskiria pavojaus kitiems - jis nėra užkrėstas. Nors imunitetas ant stabligės po ligos nesukuria.

Nuoroda. Tetannake yra ūminė Samprosija infekcinė liga, kurią sukelia Clostridium Tetani. Patologija pasireiškia dideliu pažeidimu nervų audinių tetaniniais toksinais, todėl atsiranda stiprios raumenų hipertonus ir tetaninio pobūdžio konfiskavimas.

Teturbally infekcija reiškia seniausių ligų. Pirmasis išsamus patologijos aprašymas priklauso Hipokrato. Po to, kai jo sūnus mirė nuo stabligės, jis sukūrė išsamų šios infekcijos aprašymą, suteikdamas jai pavadinimą stabligės.

Infekcija taip pat paminėta tokiose knygose kaip Ajurveda ir Biblija. Pažymėtina, kad visuose Tetanaus aprašymuose jo vystymasis visada buvo susijęs su atviro žaizdos paviršiaus tarša. Kai kuriose šalyse užterštas dirvožemis, net gydomas ginklais, o ne nuodais.

Nuoroda. Ilgą laiką stabligė buvo laikoma visiškai nepagydoma liga su šimtu procentų mirtingumo lygiu. Šiuo metu stabligė yra laikoma gydomoji liga (su sąlyga, kad ankstyvas atitinkamas žaizdos apdorojimas ir anti-histibanya serumo įvedimas). Tačiau sudėtingas stabligės kursas vis dar lydi aukštą mirtingumo lygį. Hospitalizavimas su stabligu yra griežtai privaloma.

Savęs gydymas yra neįmanomas, o vienintelės veiksmingos specialios priemonės prieš stabligę yra antimonopolinės serumas, kurio reikia ne vėliau kaip per 30 valandų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo momento. Vėliau lėšų įvedimas yra neveiksmingas.

Kas yra pavojinga stabligė

Nuoroda. Liga yra žinoma visame pasaulyje. Jautrumas "TetoLum Stick" yra didelė visų rasių ir amžių žmonėms. Mirtingumas Tetanus (su sąlyga, kad nėra savalaikio gydymo) yra devyniasdešimt penki procentai suaugusiems ir šimtas procentų naujagimiams.

Prieš specifinio serumo gastron Ramon (1926-ųjų metų) vystymąsi, akušerijos stabligės buvo viena iš pagrindinių moteriškų ir kūdikių mirtingumo priežasčių ligoninėje.

Šiuo metu stabligė yra pakankamai reti. Taip yra dėl to, kad 1974 m., Kas įvedė specialią strategiją, skirtą sumažinti atsiradimo dažnumą ir visišką valdomų infekcijų (difterijos, stabliaus, polio ir kt.) Pasitraukimą.

DĖMESIO. Dabar didelė stablimo dažnis yra švenčiamas tik besivystančiose šalyse, mažai ekonomikoje ir nepakankamai gyventojų aprėptis su profilaktiniais skiepijimais. Tai susiję su turistais, keliaujančiais į tokias šalis.

Pagrindinės mirties priežastys pacientams, sergantiems stabligėmis, yra:

• nustoti kvėpuoti arba sustabdyti širdį į traukulių priepuolių viršūnę;
• sunkūs metaboliniai ir mikrocirkuliaciniai sutrikimai, vedantys į poliorgano trūkumą;
• antrinės pūlingos komplikacijos, septinis septinis šokas.

Terbano sukėlėjas. \\ T

"Clostridium Tetani" reiškia didelius gramus + lazdas nuo Clostridy genties. Tennsicious Closetridia yra griežta obligacijų anaerobom, tai yra tinkamai vystymosi ir reprodukcijai, ji reikalauja sąlygų su visišku nebuvimu deguonies prieiga.

Vegetatyviniai toksinoproduktai yra visiškai gyvybingi aplinkoje. Todėl, remiantis nepalankiomis sąlygomis, stabdoma lazdelė tampa ginčais, kuriai būdingi aukščiausio lygio atsparumo fizinei ir cheminei įtakai.

Konsektoriaus ginčai nesiskiria patogeninių savybių. Jie negali gaminti toksino (tetano-Pazmin) ir nesant palankiomis sąlygomis nesukelia ligų.

Tai paaiškina, kad priklausomai nuo gyvenamosios vietos, apie penkerių iki keturiasdešimt procentų žmonių yra vežėjai stabligės lazdos žarnyne. Toks vežimas yra trumpalaikis, kurio pridedami klinikiniai simptomai ir nesukelia ligos vystymosi.

Tačiau įvedant anaerobines (deguonies neturinčių) sąlygas, ginčai yra pajėgi judėti atgal į patogeninius, toksinoproduktus.

DĖMESIO. Pagal toksiškų savybių stiprumą, pagamintą tetaninės lazdos tetanosmino, yra prastesnis tik botulinumsin. Šis toksinas yra pagamintas ir yra laikomas stipriausiu iš gerai žinomų nuodų.

Kaip aš galiu užsikrėsti tetanom

Infekcijos šaltinis, kai stabligės yra gyvūnai. Clostridium vegetatyvinių formų ar ginčų forma yra daugelio atrajotojų skrandyje ir žarnyne. Aplinkoje stabdymo stabdys išsiskiria su išmatomis.

Taip pat perskaitykite temą

Alerginis konjunktyvitas, simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Žemėje (ypač su šlapiu šiltu klimatu), priežastinis agentas gali toliau palaikyti gyvybingumą ir tinkamas sąlygas (tiesioginio deguonies prieigos) ir aktyviai daugintis. Šiuo atžvilgiu dirvožemis yra svarbiausias natūralus cisternos ciklas.

Infekcija atsiranda, kai nukentėjo nuo žemės odos (žaizdos) su stabligės prieštaravimu. Didžiausias stabligės dažnis yra švenčiamas karo metu. Su fragmentacinės žaizdos, bitų ir šaunamųjų ginklų, palankiausių (deguonies neturinčių) sąlygų yra sukurtos, leidžiančios patogenui aktyviai daugintis.

Nuoroda. Taikos metu dažniausiai pasitaikančios stabligės priežastys yra skirtingos kojų trauma (punkcijos kulniukai su nerūdijančiais nagais, bare, kojų pažeidimu su grobiais dirbant šalyje ir tt). Be to, stabligės gali pasireikšti, kai žemė patenka į nudegimo žaizdą, užterštą užšalimo ar trofinių opų, atlikus neteisėtus (bendruomenės įsigytų) abortus ir kt. Besivystančiose šalyse vis dar yra aukšto lygio infekcijos su naujagimių stabligėmis, kai užsikrečia virkštelė.

"Tetanus" priežastinio agento jautrumas yra labai didelis visose amžiaus grupėse ir nepriklauso nuo grindų, tačiau dažniausiai liga yra įregistruota berniukais iki 10 metų (dėl dažnai traumų mobiliųjų žaidimų metu gatvėje).

Kaip vystosi liga

Įvedę žaizdų paviršių, jame lieka ginčų formų Clostrid stabligės.
Perėjimas prie vegetatyvinės formos, o tolesnis infekcinio proceso kūrimas yra įmanomas tik pagal sukūrimo sąlygas deginamų sąlygų žaizdos:

• giliai šaknų pažeidimai su ilgu žaizdos kanalu;
• Įvedus glošimo floros žaizdą, kuris aktyviai sunaudoja deguonį;
• neprofesionalus žaizdos perdirbimas;
• Žaizdos apšvietimas su plutos, tombami ir kt.

Nuoroda. Po ginčų patenka į patogenines formas, jie pradeda aktyviai dauginti ir gaminti stabliaus toksinus (Tetano-Pazmin). Toksinai greitai paskirstomi į kūną ir kaupiasi nervų audiniuose.

Ateityje jis yra užblokuotas stabdymo impulsų perdavimo, dėl kurių spontaniški įdomūs ankštiniai impulsai, sukeliantys jo toniką, pradeda nuolat patekti į skersinį raumenų audinį.

Pirmieji stabligės požymiai visada pasireiškia skersinių raumenų pažeidimu, kuo arčiau žaizdos, taip pat imitinių ir kramtomųjų raumenų.

Simpatiniai stabligės požymiai suaugusiems ir vaikams pasireiškia:

• aukštos kūno temperatūra
• padidėjęs arterinis spaudimas
• stiprus gilus prakaitavimas
• gausus seilėjimas (prieš labai ryškiai fone, dehidratacija gali išsivystyti).

Atsižvelgiant į pastovaus toninio traukulio sindromą fone, sunkus mikrocirkuliacijos sutrikimas organuose ir audiniuose, dėl kurių atsiranda metabolinė acidozė, atsiranda, todėl kyla metabolinė acidozė.

Nuoroda. Dėl to susidaro užburtas ratas: metabolinė acidozė prisideda prie traukulių stiprinimo, o traukuliai palaiko metabolinių ir mikrocirkuliacinių sutrikimų progresavimą.

Inkubavimo laikotarpis

Tetanaus inkubacinis laikotarpis nuo vienos iki trisdešimties dienų. Paprastai liga pasireiškia per savaitę ar dvi po to, kai įeina į žaizdą.

DĖMESIO. Reikėtų nepamiršti, kad nedideli sužalojimai gali būti atidėtos iki pirmųjų simptomų atsiradimo, todėl galima nustatyti infekcijos įėjimo vartus tik renkant anamnezę.

Ligos sunkumas yra tiesioginis ryšys su inkubacijos laikotarpiu. Tai, kas jis yra trumpesnis, sunkiausias stabligės srautai.

Simptomai Tetanus

Dažniausiai pirmieji ligos simptomai yra šie:

• traukimo ir nedidelio skausmo išvaizda žaizdos srityje;
• rijimo standumas ir sunkumai;
• nedideli raumenys žaizdos srityje.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti trumpas išilginių apraiškų laikotarpis, tekantis didėjančia temperatūra, šaltkrėtis, silpnumas, dirglumas, galvos skausmas.

Svarbu. Pirmasis aukštas stabligės simptomas yra laikoma kramtomosios triumfų išvaizda (kramtomosios raumenų tonikas, todėl sunku ir ateityje ir visišką nesugebėjimą rūkyti dantims).

Pradiniame ligos etapuose šis simptomas gali būti atskleistas specialiu, provokuojančiu raumenų spazmu, priėmimu: ant apatinio žandikaulio dantų atsipalaidavę su mentele ir pradeda jį paliesti.

Ateityje progresyvi žala nervų pluoštai iki toksinų sukelia didelę ir specifinę žalą veido raumenims:

• iškraipymas velniškai;
• aštrių raukšlių išvaizda ant kaktos ir aplink akis;
• tempioji burna įtemptoje smurtinėje šypsenoje;
• didinti arba nuleisti burnos kampus.

Tetannik yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, kurioms būdingas mirtinas toksinas ir labai greitas klinikinis srautas. Siekiant suprasti visą stabligės sunkumą, pakanka žinoti, kad nuo 30 iki 50% pacientų miršta, net jei jie bus imtasi prieš stabligę. Regionuose, kuriuose medicininė priežiūra yra labai šiek tiek sukurta, pacientų mirtingumas gali siekti 85-90%.

Tetanus sukelia gyvybiškai svarbi bakterijų veikla, kuri įsiskverbia į kūną per žaizdas ir kitą žalą odai. Palankiausios sąlygos stabligės patogenų reprodukcijai yra suformuotas karštoje ir šlapioje aplinkoje, todėl didžiausias skaičius stabligės mirčių yra įregistruota Pusiaujo šalių Afrikos, Azijos ir Lotynų Amerikos. Tačiau palyginti klestinčią Europą, "Tetanus" kasmet trunka tūkstančius gyvenimo, todėl dar nėra kalbama apie savo saugumą išsivysčiusių regionų.

Stabligės ir infekcijos kelias

"Tetanus" priežastiniai agentai priklauso Bacillaceae šeimai. Esant normalioms sąlygoms, stabliavimo agentai dauginasi gyvūnų ir asmens žarnyne, nepažeidžiant jų. Jei pateksite į žaizdą ir deguonies nebuvimą, ramios ankstesnės bacilos yra visiškai pakeistos. Jie pradeda aktyviai skirti toksiną, kuris laikomas vienu iš stipriausių bakterinių nuodų. Jis veikia labai greitai, o pirmieji stabligės požymiai stebimi asmenyje po kelių valandų po infekcijos. Mes taip pat atkreipiame dėmesį, kad gyvybiškai svarbūs produktai patogenų nėra absorbuojamas per gleivinę ir yra visiškai saugūs, kai nurijus, nors kai šildomas ir veikiamas ultravioletinės spinduliuotės, jie miršta labai greitai.

Kaip jau minėta, vakcinacija nuo stabligės gali prireikti asmens su traumų ir žalos odos ar gleivinės. Be kenkėjiškų mikroorganizmų kūrimo šioje srityje yra pavojingiausi. Be to, infekcija gali būti įjungta priešais nudegimus, užšalimą, uždegimines ligas. Naujagimio vaikas turi stabligę per bambos laidą, paverčiamas prastai apdorotų įrankių.

ATSARGIAI visada turėtų būti stebima ir visur, nes kai kuriais atvejais infekcija įvedama į kūną, net per mažų žaizdų, kurios atsirado, sako, kai ateis su basomis ant tvarto augalų arba atsitiktinai sugadinti odą patalpų.

Klinikinis stabdymo vaizdas ir simptomai

Mokslininkai skiria 4 ligos laikotarpį.

Simptomai tetanus inkubacijos laikotarpiu - Jis turi trukmę nuo kelių valandų iki 60 dienų. Šiame etape bakterijos įsiskverbia į maistinę terpę ir pradeda padauginti su toksinu. Pacientai gali jausti galvos skausmą, prakaitavimą, raumenų įtampą, padidėjusį dirglumą, šaltkrėtis, nemiga ir kitus psicho-neurologinius sutrikimus.

Simptomai tetanus pradiniame laikotarpiu- Pacientai turi bukas skausmas žaizdų skausmas. Tuo pačiu metu, pirmieji būdingi požymiai stabligės pasireiškia, pavyzdžiui, triumfuoja - traukulių kramtomosios raumenų mažinimas, dėl kurio kartais neįmanoma atidaryti burnos.

Simptomai tetanus per ligos metu - Paprastai trunka 8-12 dienų, tačiau sunkių atvejų šis laikotarpis gali padidėti 2-3 kartus. Aktyvaus stabdymo etapo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai pacientas kreipėsi į gydytoją, ar vakcinacija buvo pagaminta iš stabligės, kaip didelės žalos odai. Šiame etape pagrindiniai infekcijos simptomai yra visiškai pasireiškę:

• imitinių raumenų traukuliai, kurių rezultatas yra charakteristika "šypsena";
• sunkumų nurijus maistą;
• stiprus galūnių ir pilvo streso raumenys;
• skausmingi traukuliai;
• gausus prakaitavimas;
• atsparus nemiga;
• apnėja, cianozė, asfiksija;
• šlapinimo sutrikimai ir kraujotaka;
• Šiluma

Jei pacientas nėra padarytas vakcinacijos nuo stabligės, jis paprastai miršta nuo kvėpavimo raumenų spazmo ar širdies raumenų paralyžiaus. Kiti veiksniai taip pat skiriami mirtimi: miokardo infarktas, sepsis, embolija, pneumonija.

Atsigavimo laikotarpis - Jei ekspertai pradėjo gydyti stabligę laiku, simptomai palaipsniui vyksta ne. Šis etapas gali tęstis 2 mėnesius, ir visą šį laiką pacientas yra ypač susiduria su įvairiomis komplikacijų kūrimo rizika, todėl būtina nuolat kontroliuoti jo būklę.

Gydymas

Visi "Tetanus" gydymą turėtų atlikti patyrę gydytojai ligoninėje. Tetanaus gydymo eiga apima:

• kova su stabdymo agentais pirminio dėmesio srityje (žaizdos atidarymas, negyvos odos, sanitarijos ir aeracijos pašalinimas);
• anti-beaded serumo įvedimas;
• reljefo traukuliai;
• išlaikyti gyvybiškai svarbią veiklą visų organizmų sistemų;
• komplikacijų prevencija;
• visa mityba gausu vitaminais ir mikroelementais, kad sustiprintų imunitetą.

Norint išvengti neigiamo išorinių dirgiklių, patartina įdėti pacientą su stabligėmis. Jo lova turi 24 valandų postą nuolat stebėti žmogaus būklę. Jei pacientas negali vartoti maisto, jis jį įvedamas naudojant specialų zondą. Rekomenduojamas skystas maistas (pienas, sultiniai, šalnai). Vanduo turi būti pakankamas, kad užpildytų skysčio praradimą dėl prakaitavimo. Tetrol gydymas trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.

Pagrindinė prevencija

Tetanaus prevencija atliekama nedelsiant keliomis kryptimis. Ypač svarbu išvengti žalos ir atlikti informacijos darbą tarp gyventojų. Be to, vaikai nuo 6 mėnesių iki 17 metų amžiaus yra skiepyti iš stabligės. Jei neįmanoma išvengti sunkių sužalojimų, tada visi nepatogūs žmonės yra rekomenduojami avarinio stabliaus prevencijos.

Vaizdo įrašas iš "YouTube" straipsnių temoje:

Tetannake yra ūminė infekcinė patologija, kurią sukelia konkrečios bakterijos. Jame yra ūminis kursas ir daugiausia nervų sistema. Pavojinga mirties mirties rizika. Šiame straipsnyje jūs sužinosite viską apie tai, kas yra toks stabligė, kokie ženklai, simptomai ir gydymas, išvaizdos priežastys.

Patogen

Tetanus sukelia gramą-teigiamą clostridium. Jie skiriasi nuo išorinės aplinkos sąlygomis: argumento forma gali gyventi labai ilgai, per dvi valandas per dvi valandas išlaiko karštą vidutinį iki 90 laipsnių. Esant netoli žmogaus kūno temperatūrai, ginčai konvertuojami į gyvybingų bakterijų.

Vegetatyvinės tokių mikroorganizmų formos yra labai stabilios net verdančiosios sąlygos. Dezinfekavimo priemonės prieš stabligę gali veikti per 6 valandas: tai tiek daug laiko reikės neutralizuoti bakteriją.

"Klostridium" pabrėžia labai stiprią patogeninį toksinu Tetano Pazmin ir Tantaniziną. Stipriausias nuodų yra tetanopoinas. Jis patenka į nervų audinius ir slegia stabdymo signalus. Tokios medžiagos poveikis sukelia žmonėms tetaninius spazmus.

Tantanolizinas sunaikina kraujo ląsteles žmonėms, miokardo audiniui ir perikardijai. Tokios medžiagos poveikis veda į vietinę nekrozę.

Tetanaus sukontaklinis agentas perduodamas graužikams, paukščiams, žolynams ir žmogui. Bakterijos gali būti pateiktos žmogaus ir gyvūnų išmatose. Infekcijos keliai - nuo dirvožemio, purvino vandens, beveik visi neštiringi paviršiai. Iš žmogaus į žmogų, tokia liga nėra perduodama. Infekcija gali gauti, kai nukirpta dėl dilimo, žaizdų.

SVARBU! Jūs galite užsikrėsti per tempitiniu stabliavimo agentu per žaizdas ir gabalus ,. Jei nesilaikysite assiunfetiškumo ar antiseptikų priemonių, infekcija gali patekti į organizmą per žaliavines operacines žaizdas. Tokio patogeno jautrumas yra labai didelis, nes imuninė sistema dėl labai mažų nuodų dozių patekti į kūną negali sukurti veiksmingo imuninio atsako.

Pagrindiniai ligos simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Ilgas laikotarpis pasižymi tokių simptomų atsiradimu:

• drebulys;
• padidėjusi raumenų įtampa;
• skausmo simptomai galvos ir kaklo;
• prakaitavimas;
• keisti nuotaiką, kartais aukštą dirglumą.

Pirmasis patrukdomos patologijos ženklas yra skausmo išvaizda toje vietoje, kur kilo infekcija organizme. Paprastai tai yra žaizda ir supjaustyti. Ši vieta pradeda pakenkti net jei jis ekranuotas.

• konvulsinis veido raumenų susitraukimas (šis reiškinys yra sunku atidaryti burną);
• kramtomoji raumenų įtampa;
• rijimo funkcijos pažeidimas;
• raumenų tankis
• mimikos raumenų įtampa, todėl asmuo įgyja konkrečią išraišką su "Murred" kaktos, siauri akių akys, pailgos lūpos, apleistos burnos kampai).

Šie reiškiniai yra būdingi stabligėms. Tonikai ir labai skausmingi galūnių ir liemens raumenų traukuliai atsiranda patologijos viduryje. Jie gali pasirodyti bet kuriuo paros metu, net naktį, o tai sukuria dideles problemas asmeniui.

Maždaug 4-oji tokios patologijos progresavimo diena atrodo pilvo ertmės raumenų kietumas. Šiuo atveju kojos yra pailgos, nes judesiai yra riboti. Kvėpavimas pacientui, turintis smarkiai sutrikdytas, silpnas dėl diafragmos raumenų konfiskavimo. Tai sunku ir smarkiai sutrikdo žarnyno ištuštinimą ir šlapinimą dėl dubens raumenų įtampos. Pacientas daro skundus dėl nemigos.

Visiškai yra nugaros raumenų įtampa. Tokiu atveju simptomų kompleksas vystosi stabligės: pacientas yra nenatūraliai dezintegruotas į galą, ir galva nugalėjo. Apatinė nugaros dalis taip pat yra suvaržyta į lanką. Paciento veidas vaizduoja neįtikėtinas kančias, o jo atspalvis smarkiai yra cianozinis (šviesiai). Šioje padėtyje pacientas bando išlaikyti savo rankas už lovos, jo kvėpavimas trukdo. Veidas yra padengtas dideliais prakaito lašais, padidėja seilių suma.

Objektyviai, tokie reiškiniai yra apibrėžti:

Pavojinga! Bradas, koma yra artimų mirtinų rezultatų ženklas.

Pavojingiausias laikotarpis yra nuo 10 iki 14 dienų patologijos progresavimo. Didėjant metaboliniam sindromui, tokie ženklai rodomi:

• didėjančios kūno temperatūros;
• ilioner;
• padidėjęs prakaito pasirinkimas;
• poliorgano trūkumas;
• sunkiausia žala smegenų žievei.

Šiuo metu yra labai didelė rizika dėl miokardo paralyžiaus atsiradimo ir užspringimo.

Po kritinio etapo patologijos simptomai palaipsniui sumažėjo. Pacientas pradeda atkurti fazę. Trukmė - iki dviejų mėnesių.

Patologijos veislės

Gydytojai atkreipia dėmesį į tokius stabligės tipus.

1. Šviesos formą apibūdina ilgas inkubacinis laikotarpis. Toniniai traukuliai nėra, o kūno temperatūra palaikoma įprastomis ribomis.
2. Vidutinės trukmės forma yra būdinga tai, kad pacientas turi tachikardiją, kūno temperatūra yra pogrupis.
3. Prieš sunkią stabliavimo formą, inkubacinis laikotarpis trunka tik penkias dienas, simptomai auga vieną ar dvi dienas. Kelionės kyla labai dažnai, pacientas turi sunkų tachikardiją ir prakaitavimą.
4. Žaibo forma klinikoje gali išsivystyti per kelias valandas. Traukuliai yra labai sunkūs ir jie kyla kas 5 minutes. Paciento veidas cianotiškai. Yra grėsmė užspringti ir sustabdyti širdies darbą.
5. Brunnerio liga stebina kvėpavimo raumenis, balso raiščius, kaklą. Klaidingo nervo pralaimėjimas yra būdingas, todėl gali atsirasti neurogeninis širdies ir kvėpavimo centro darbo sustabdymas.

Komplikacijos

Visos tokios tetanaus komplikacijos ir tokios patologijos paūmėjimas yra labai pavojingi ir kupini su mirtinu rezultatu:

Diagnostika

Ligos tapyba yra labai specifinė, todėl patyrusiems gydytojui, stabligės diagnozė nėra sunkumų. Diagnozė gali išnagrinėti chirurginę medžiagą, orą, dirvožemį. Kai kuriais atvejais skiriamas kraujo tyrimas.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali, už stabligės diagnozę, imtis priartinti nuo nosies, gleivinės gerklės, moterų iš makšties, vyrams - nuo šlaplės.

Gydymas

Tokios ligos gydymas atliekamas tik intensyvios terapijos skyriuose, dalyvaujant gaivinant. Būtina pradėti gydymą iš ankstyvo etapo. Tai daroma, nes stabligė reiškia ypač pavojingų ir ypač sunkių infekcinių patologijų. Pacientas yra dedamas į garso izoliaciją, su visa poilsio sukūrimo. Maitinimas atliekamas tik naudojant specialų skrandžio zondą.

Labai svarbu užkirsti kelią ir jų pasekmėms:

• tekinimo;
• lino pakeitimas;
• tualeto oda.

Žaizdą apdoroja anti-Tribony serumas. Bet koks žaizdų perdirbimas atliekamas tik su anestezijos naudojimu atsikratyti stiprių galvos skausmų.

Gydymo gydymui reikia įvesti serumo arba imunoglobulino įvedimą. Simptominis gydymas yra įvesti tokias lėšas pacientui:

• miorosanta;
• neuroleptikai;
• narkotinės sediecijos;
• redaciniai vaistai.

Diazepams, trimeeperidin, difenhidraminas, barbitūratai dažniausiai yra paskirti. Sunkios patologijos, fentanilio, droperidolio atveju naudojami vaistai. Atsižvelgiant į kvėpavimo priespaudą, pacientas yra perkeliamas į IVL, hiperbarinį deguonį. Dėl šlapimo pašalinimo šlapimo pūslės kateterizacija atliekama.

Žmonių, metodų ir receptų gydymas yra netinkamas ir pavojingas. Pirmoji pagalba (skubiai) kai stabligė vadina gydytoją ir transportavimą atgaivinimo skyriuje.

Prevencija ir prognozė

Prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo. Sunkios ir žaibinės formos suaugusiems ir vaikai gali baigtis. Tetanus nėštumo metu gali būti vaiko praradimo priežastis. Šviesos patologijos formos yra išgydytos. Jei nesate gydote nuo ligos, jis gali nutraukti fadą.

Prevencinės priemonės apima higienos priemones. Privalomas administravimas suaugusiems ir vaikams. Neatidėliotinos prevencijos tetanus apima anti-patikimumo imunoglobulino įvedimą.

Žiūrėti video įrašą: