Galinis klubo topografinės anatomijos paviršius. Topografinė anatomija iš šlaunies nugaros ir blauzdos lauko. Kraujagyslių sijų topografija ir operatyvinės prieigos prie jų. Operacijos apatinės galūnės laivuose

Klubas- dalis laisvos apatinės galūnės, ribotas nuo viršutinės griovelio raukšlės ir apvalios linijos apačios, praleidžiamos dviem skersiniais pirštais virš patella pagrindo. Linija, kuri jungia viršutinį priekinį ILIAC čiulpia su šoniniu kaulu su etiketėmis, ir linija, kuri ateina iš gaktos simfizo į vidurinę šlaunies priežiūrą, atskirti priekinį plotą šlaunies iš galo.

Visų pirma žinomų sluoksnių struktūra

Oda. \\ T Juda, storesnis ant šoninio paviršiaus, plonas ant medialinio.

Poodinis audinys susideda iš dviejų sluoksnių paviršiaus fascija. Paviršiaus fascijos padalijimas yra:

  • po oda limfiniai laivai ir mazgai;
  • Šlaunies arterijos šakos - paviršiaus asistento arterijos, paviršiaus arterijos, vokų ileum ir paviršiaus lauko lytinės arterijos;
  • didelės poodinės venų kojos ir venos, lydintys to paties pavadinimo arterijos (šlaunikaulio venų intakai);
  • Odos nervai - šlaunikaulio, šlaunikaulio lyties, fiksavimo nervai ir šlaunies šoninis odos nervas.

Platus fasadas supa visą šlaunį. Į viršų jis yra pritvirtintas prie griovelio krūva ir tęsiasi į sėdmenų fasciją, kur jis yra kompaktiškas ir suformuotas iliac ir blauzdikauliai. Šlaunikaulio trikampio srityje plati fascija susideda iš dviejų plokštelių. Savo paviršiaus plokštelėje yra defektas - po oda ribotas pjautuvo kraštas, judantis į viršutinį ir apatinį ragą. Per tai

Fig. 33.

  • 1 - ilgas šlaunies kraujo raumenų vadovas; 2 - šoninė intensyvesnė šlaunikaulio femoge; 3 - šoninės pločio raumenų šlaunys; 4 - trumpas šlaunies kraujo raumenų galvos; 5 - šlaunikaulio kaulas; 6 - tarpinis šlaunies raumenys; 7 - tiesūs šlaunies raumenys; 8 - Klubo medicinos tarpininkų pertvaros; 9 - šlaunikaulio arterijos, venos ir poodinio nervo; 10 - raumenų pritaikymas; 11 - ilgas raumenų vedimas; 12 - poodinės venų kojos; 13 - užduočių arterijos ir venai; 14 - dideli raumenys;
  • 15 - plonas raumenys; 16- Raumenų pusiauzentas; 17 - pusiau sausas raumenys

gAP perduoda didelę poodinę venų kojų. Likusios laisvos atotrūkio dalies grid fascija. Gilus platų fascijos plokštė yra už šlaunies laivų, apimančių ILIAC-juosmens ir šukos raumenis.

Nuo plačios fascijos Šoninis. \\ T ir. \\ T medicininis tarpininkas festo. (33 pav.). Jie yra pritvirtinti prie šiurkščių šlaunikaulio linijų ir kartu su plačiu fastu apriboja priekį fašialinis Lodge. Klubai (priekinis skyrius). Jame yra ištiesinkite platus šlaunies fasadas, siuvimo raumenys ir. \\ T keturios šlaunies raumenys, kuri apima tiesios raumenų šlaunys, šoninis, medialinis ir. \\ T tarpiniai pločio šlaunies raumenys. Šie raumenys lanko šlaunį ir pratęsia blauzdą; Jie yra inervuoti prastas nervas. Pirmtakai yra šlaunies medialinė fascinė lova. Iš priekinio sandorio jis atskiria medalį šlaunies tarpininkavimą. Tarp žiniasklaidos ir galinių fascinių kojų nėra ryškus fascinio skaidymo. Medial Fastial dėžutėje yra raumenų grupė, vedanti į šlaunį: puikus raumenys, plonas raumenys, trumpas, ilgas ir. \\ T dideli pagrindiniai raumenys. Visi šie raumenys, išskyrus šukos, inervatorių užrakinimo nervas.

Šlaunies kaulų pagrindas yra šlaunikaulis. Priklausomai nuo jo lūžio vietos, fragmentai gali būti perkeliami skirtingomis kryptimis. Su kaulų lūžiu viršutinė trečioji dalis Susidaro "Halifa" tipo klubo deformacija. Proximal Frankrance yra perkeliamas į priekį (dėl iliac-juosmens raumenų) ir į šoninį su lauko sukimu (dėl berio raumenų ir išorinio fiksavimo raumenų) ir distalinio fragmento - medialinio, aukštyn ir sustojimo (Medialinės raumenų grupės mažinimo rezultatas). Kuo didesnis lūžių lėktuvas eina, tuo labiau išreikšta kompensacija.

Dėl lūžių B. vidurinis trečiasis klubas Proximal fragmentas perkeliamas į priekį (dėl ileum-juosmens raumenų jėgos), tačiau švino ir lauko rotacija išreiškiama mažesniu mastu. Distalinis frazzle yra perkeliamas į viršų ir medialiai (dėl sumažinti medialinės grupės šlaunies raumenų rezultatas).

Šlaunikaulio lūžiui mažesnis Paprastai ZADOS distalinio fragmento poslinkis dėl sumažinimo jonų raumenys. Tai gali būti sugadinta podlant arterija. Proksimalinis trapumas pagal traukos raumenų veikimą yra perkeliamas iš eilės ir vidurinėje pusėje.

Šlaunies erdvumu kreiptis į išorinę dubens pusę. Tačiau žmogaus šlaunys iš tikrųjų nėra. Teisingai skambinkite viršutinė trečioji dalis kojos nuo klubo iki kelio jungties. Leidžia aiškų šio departamento anatomijos vaizdą ankstyvasis laikas Peržiūrėkite įvairias patologijas, kurios gali sukelti asmens ir negalios imobilizavimą.

Žmogaus klubų anatomija

Klubas lotynų kalba Minėta kaip šlaunikaulio - dalis kojų, esančių arti kūno. Jį sudaro kaulų konstrukcijos, raumenų matricos, raiščių aparatai, nervų šakos. Audiniai prasiskverbia į kraujotakos ir limfinės sistemos laivus.

Topografinė anatomija žmogaus šlaunies apima tokias sritis:

  • sąnario sąnarį suformuota iš dubens kaulų ir šlaunikaulio galvos;
  • prieš šlaunį, vėlai priešais kojas nuo guklės tuberkulio į patella;
  • galinio regiono, kuris prasideda ant skersinės sėdynės sėdynės ir baigiasi šešių centimetrų virš kelio lenkimo;
  • virš kelio zona yra penki centimetrai virš kelio taurės.

Vidinė kiekvienos žmogaus šlaunies ploto struktūra skiriasi, tačiau visi jo elementai yra tarpusavyje susiję, leidžiantys atlikti įvairius judesius ir prisidėti prie tiesinimo. Už šio kūno skyriuje yra apsaugotas odapagal kurį yra riebalinio pluošto sluoksnis. Epidermė klubo viduje yra minkšta ir kilnojama, lauke - elastinga ir tanki.

Kaulų struktūra

Šios galūnės dalies pagrindas yra stiprus šlaunikaulis, apsuptas galingų raumenų. Ši skeleto dalis yra lygi ketvirtadalui žmogaus augimui. Struktūroje ji primena pailgos vamzdžio plečiasi abiejuose galuose, viduje, kuriame geltona kaulų čiulpė. Iš viršaus yra apvalios galvos, jungiantis su kaklo kaulais. Sankryžos vietoje yra dvi sijos - didelė ir maža nerija, būtina pridėti raumenų pluoštus.

Ant apatinio krašto yra dvi paslaptys su prekybos centruose - šoniniais ir medialais. Jie turi nustatyti raiščių pluoštus.

Kaulų paviršius padengia jungiamąjį sluoksnį, kuris peržengia nervų galą ir kraujagyslių tinklelį. Jis vadinamas suvokimu. Kamieninės ląstelės yra vidiniame sluoksnyje. Jie prisideda prie skeleto audinių augimo ir įtrūkimų gijimo, lūžių.

Pats kaulų kūnas susideda iš mineralinio vamzdžio audinio, tai yra gana standi ir tanki. Pasibaigus galuose paverčiamas kempinėmis struktūra, panaši į Pemzu. Ji žino, kaip palaipsniui "pritaikyti" keisti vaikščiojant sporto, dėvėti kulniukai. Nuotraukoje galima matyti visą kaulų struktūrą.

Raumenų matricos

Raumenys apgaubia šlaunikaulio kaulą iš visų pusių, kad būtų suskirstytos į šias grupes:

  • priekyje;
  • medial;
  • gale.

Raumenys suteikia šlaunies tūrį, elastingumą ir leidžia atlikti sukimosi ir lanksčias kojų judesius.

Raumenų masyvai susideda iš kryžminio juostos raumenų audinys. Jis gali būti tempimas ir suspaudimas. Kiekvienas raumuo yra "apsirengęs" į jungiamąjį audinio (fotografavimo) ir baigiasi su paketais sausgyslių, pritvirtinančių dormininkystėje.

Pirmoji grupė apima šlaunies lenkimo - raumenis, padeda atnešti kūną atnešti šią dalį į kūną. Tai apima keturračius ir siuvimo raumenis. Atrodo, kad jie mesti nuo dubens ant priekinio paviršiaus per šlaunies ir kelių su kojomis sujungimais.

Atvirkštinis judėjimas - pratęsimas - galinio paviršiaus raumenys. Tai apima raumenų masyvus, tokius kaip pusiau sausas, pusiau ausų ir dvigubas.

Pirmieji du priskiriami vidiniams raumenims. Jie yra šalia didelio pirmaujančio raumenų. Bicepsas yra šonuose ir prisijungia prie šoninės masyvo. Trečiosios šlaunies dalies viršutinės ribos lygiu, raumenų pluoštai skiriasi ir suvyniota nuo visų pusių iki kelio.

Medialo vidaus pogrupio raumenys yra priedai: padeda atnešti kojas - atnešti šlaunį. Jie taip pat prisideda prie pusiausvyros ir vertikalumo išlaikymo, \\ t rotaciniai judėjimai pėdos. Tai apima raumenis kaip:

  • šukos;
  • plonas;
  • ilgas;
  • trumpas;
  • didelis.

Visi jie eina iš lonno-sedalinės srities. Paskutiniai trys yra fiksuoti ant didelio ploto netoli fiksavimo angos. Plonas raumenų sausgysis yra prijungtas prie didelės krantinės. Didelis raumenys yra pritvirtintas prie mažos nerijos.

Ant priekinio paviršiaus taip pat yra trikampio šlaunų. Jis riboja kirkšnies krūva, šoninėje pusėje - porcijoje ir nuo kūno centro - ilgai pirmaujanti raumenis.

Trikampio topografija yra svarbi siekiant išbandyti pulsą, jei reikia.

Fascija ir paketai

Fascia - apvalkalas iš jungiamojo audinio, apimantis organus, laivus, nervus ir formavimo dėklą raumenims. Šlaunies srityje galite skirti platų fasciją, kuri yra labiausiai stora žmogaus organizme. Pagal stiprumą jis nėra prastesnis už sausgyslių pluoštą, ypač klubo viduryje. Skarpovo trikampio srityje jis yra padalintas į dvi plokšteles: paviršutinišką (poodinę) ir giliai. Po oda praranda tankį ir praranda, nes per jį po oda, limfiniai laivai, nervai, riebaliniai audiniai.

Kapsulė klubų sąnarys Stiprina galingą raiščių sistemą. Priešais, tai yra šlaunikaulio ir gaktos šlaunikaulio, už sedanistinio šlaunies krūva.

Grandinės ir limfiniai laivai

Per šlaunikaulio dalį yra daug laivų, kiekvienas maitina tam tikrus organus ir struktūras. Svarbiausia yra šlaunikaulio arterija (lotynų - a. Femoralus). Jis tęsia ILIAC laivą, nusileidžia išilgai bendros klubo dalies per kraujagyslių lacuną poplicealinės depresijos metu, kur jis transformuojamas į to paties pavadinimo arterijos. Skarpov trikampyje, vyriausiasis laivas šlaunies apima tik jungiamasis audinys ir oda. Kiti klubo arteriai nukrypo nuo jo:

  • paviršutiniškas;
  • giliai;
  • paviršutiniškas kairėje;
  • medial;
  • šoninis;
  • projekcija;
  • lauko lytis;
  • Žemyn kelyje.

Šlaunikaulio vena prasideda nuo nesusijusio kirtimo ir turi apie aštuonis periferinius filialus. Vienas iš jų yra giliai vienai, "Darbas" klubo gale. Be to, dideli veniniai laivai perduoda medialiai ir šoniškai ir tarnauja atitinkamoms galūnių viršaus vietoms. Paviršiaus kraujotakos tinklas yra tiesiai po oda.

Šlaunikaulyje yra didelių limfmazgiai - paviršiaus ir gilaus inguinal. Pirmasis yra po oda ant plataus jungiamojo audinio elemento palei griovelį ir jo priekinės juostos paviršių. Jie tikrai juos suranda pirštais. Antrasis yra klubų gelmėse netoli venų. Didžiausia yra tiesiogiai kraujagyslių lacuna.

Papildomi nedideli limfmazgiai yra vieniši ir grupės yra skirtingose \u200b\u200bšlaunikaulio padaliniuose limfiniais laivais.

Pastarasis taip pat skiriasi nuo vietos gelmių. Paviršiniai laivai eina iš pilvaplėvės ir lytinių organų sienos į limfmazgius, o gyliai yra iš limfokapillų raumenų, artikuliacijų, kaulų konstrukcijų. Susijęs kraujagyslių tinklas Šlaunikaulio dalies limfmazgiai formuoti inguinalinės limfinės spalvos plexus. Pilnos grandinės laivų galima pamatyti nuotraukoje.

Nervų struktūra

Nervų galūnės apatinės galūnės nusileidžia nuo lumbosacralinio plexo. Jų funkcija yra perduoti signalus iš centrinės nervų sistemos ir grįžti į raumenis galima teisingai perkelti galūnę. Jie taip pat leidžia odai jausti liesti ir temperatūros skirtumus. Jei šioje srityje yra pažeidimų, asmuo pradeda problemų su šlaunikaulio raumenimis, lenkimo ir pratęsimo keliais.

Pagrindinis nervas, einantis per mažą dubenį ant šlaunikaulio dalies galinių ir išorinių regionų, nešioja panašų pavadinimą. Jo filialai teikia bendravimą su centrine nervų sistema beveik visų organų ir audinių pėdos viršaus. Iš pagrindinės statinės šakotos iš periferinių nervų:

  • po oda;
  • vidaus odos raumenų;
  • šoninė ir priekinė oda;
  • vidurinis raumenys.

Svarbus vaidmuo taip pat žaidžiamas palei pietūs plexus palei šoninę sieną mažo dubens, užrakto nervas. Jis skiriasi į dvi šakas - sąnarių ir raumenų, kurios yra susijusios su CNS atitinkamų struktūrų šalia užrakinimo kanalo.

Atitinkama šlaunikaulio grindų nervo dalis įkvepia įstrižai ir skersiniai raumenys vidinėje klubo dalyje ir odoje šalia Scarpa trikampio.

Iš sakralinės plexus išvyksta į šonkuliaciją ir galinius odos nervus.

Pirmasis su šoninių šakų pagalba Innerves raumenų audiniai šlaunies šlaunies, dalyvaujant kelio jungties lenkimo. Be to, ji perduoda signalus į mediana šlaunikaulio departamento pluoštus, padeda jai pirmaujančių veiksmų. Užbaigti sedalinis nervas Du dideli filialai - bendri Maloberiai ir Tollytov.

Antrasis naudojant pagalbines šakas sudaro raumenų audinio motorinių inervacijos sąlygas už apatinės kojos. Su jų veiksmais jis prisideda prie kulkšnies sąnario pratęsimo ir kojų lankstymo. Atsakingas už juos variklio funkcija Yra dvi galūnės, esančios ant kojos vienintelio nervų.

Bendras nedidelis filialas yra inervuoti tinkamus raumenis, taip pat apatinės kojos ventralinį audinį, kuris leidžia laisvai sulenkti ir pereiti į kulkšnies pusę. Šio filialo įtaka yra atsakinga už pirštų pratęsimą.

Galinio odos filialas dalyvauja dubens motorinėje inervacijoje, sukuriant didelio sėdmenų raumenų darbo sąlygas. Be to, jo veikla padeda šlaunikaulio reljefui ir užtikrina dorsalinio šlaunikaulio paviršių jautrumą ir kulkšnies artikuliacijos viršūnę.

Raumenų audinių, laivų, kaulų, šlaunų nervų ligos - ne neįprasta. Žinios anatominė struktūra ir šiuolaikinių aparatūros diagnostikos metodų naudojimas leidžia juos identifikuoti ankstyva stadija, neleidžiant komplikacijų ir negalios.

1. Oda. \\ T (Cutis)storesnis ant šoninio paviršiaus klubo, labai plonas ir švelnus - ant medial. Su nuovargiu, kuriam taikomas riebalinis audinys, nėra sužavėtas, todėl jį galima lengvai atskirti.

2. Riebalų indėliai (Panniculus adiposus)gerai išsivysčiusios, sudaro du sluoksniai, atskirti vienas nuo kito su plona fascine plokšte - paviršinio fascija (Fascia Superficialis).Paviršiaus sluoksnyje yra mažų venų, arterijų ir baigtinių šakų odos nervų. Gilus riebalų nuosėdų sluoksnis yra laisvai sužavėtas giliau lenktynių plokščiu klubo fasciumu, todėl šlaunies flegmonose riebaus pluoštas yra nuluptas kartu su oda, kartais dideliu ilgiu. Gilumoje riebalinių indėlių sluoksnyje žemiau griovelio raiščio yra paviršiaus ingualinių limfmazgių. Paviršinio fascijos, didelių poodinių venų, arterinių šakų ir odos nervų (3-27 pav.) Paskaidymas (3-27 pav.).

Didelės poodinės venų kojos (v. saphena Magna)prasiskverbia šlaunį už medialinio atsuktuvo, prognozuojama ant klubo palei liniją, praleistą ant taško, esančio tarp medio ir trečioji vidutinė Paho raištis, į medialinės šlaunies priežiūrą. Pasiekimas

214 ♦ Topografinė anatomija ir operacinė chirurgija <■ 3 skyrius.

Fig. 3-27. Šlaunies priekinio ploto paviršiaus formavimosi.1 - plati fascija, 2 - paviršiaus inguinaliniai limfmazgiai, 3 - šoninė odos nervų šlaunys ir jos filialai, 4 - paviršiaus arterijos ir venos, vokų ILIAC kaulai, 5 - paviršius laukiančios arterijos ir venos, 6 - Išorinės lyties organų arterijos ir venos, 7 - šlaunikaulio lyčių nervo šakos šaka, 8 - šlaunikaulio nervo priekinės odos šakos, 9 yra didelė poodinė venų kojelė, 10 - pridėta didelė poodinė venų kojos. (Apie: Auksinis yu.l.Atlas topografinė žmogaus anatomija. - M., 1976 m.)

Apatinės galūnės topografinė anatomija ♦ 215

noah atotrūkis ("Hiatus Saphenus"),viena eina per jį ir teka į šlaunikaulio veną.

Šlaunies priekio paviršiaus arterinius laivus atstovauja šlaunies arterijos šakos.

Priekinės šlaunies nervo odos šakos (RR. Cutanei Anteriores N. Femoralus)tarp 3-5 yra ant priekinių ir medialinių paviršių šlaunies, inervuojančios šių svetainių odą.

Odos filialas užrakto nervo (Cutaneus p. Obturatorii)innervuoja klubo odą apatinėje jo vidurinio paviršiaus pusėje.

Šoninė odos šlaunys (p. cutaneus femoris lateralis)innervuoja išorinio šlaunies paviršiaus odą.

Šlaunikaulio šlaunikaulio filialas (Femoralus N. Genitoftmturalis)pasirodo ant šlaunies per kraujagyslių lacunation, esančio šlaunikaulio arterijos šonui. Invazuoja odą šlaunies trikampio viršuje.



3. Platus fasadas (Fascia lata)klubai - labai tanki plokštė aplink visą šlaunį; Šoninė ji yra sutankinta su patvarios ILIAC ir Tibial trakto susidarymu (Tractus Iliotibialis).Viršutinėje klubo priekinio ploto dienai plati klubo fascija sudaro sergantį kraštą ir viršutinius ir apatinius ragus, ribojančius po oda spragą (Hiatus Saphenus).Po oda yra padengta tvirtinančia fascija (Fascia cribrosa).

4. priekinės raumenų grupės priekyje [keturi šlaunies raumenys (t. quadriceps femoris),sartorius (T. Sartorius)]ir medialinė šlaunies raumenų grupė [dideli raumenys (M.PNineus), dideli, ilgi ir trumpi raumenys (T. Adductor Magnus, t. Adductor Longus, m. Adductor Brevis)plonas raumuo (T. Gracilis)].

5. Aukštas kaulas (OS femoris).

Kojos - kūno dalis, kuri yra sudėtingas nervų derinys, raumenų aparatai, kaulai, padengti apvalkalu - oda. Jų teisingas ir patologinis (dėl įvairių rūšių sužalojimų) vieta yra specialus skyrius medicinoje, sėkmingas tyrimas, kuris moka didelį dėmesį.

Topografijos sąvoka

Atsižvelgiant į pažodinį vertimą, Graikijos terminas naudojamas kaip "srities aprašymas". XIX a. Pradžioje žodis pradėjo būti naudojamas medicinos terminologijoje. Tai rodo žinių sritį, kuri mano, kad teisinga vidaus organų ir žmogaus kūno dalių išdėstymas, jų santykiai ir sąveika tarpusavyje.

Suprasti galūnių įrenginį, visi destruktyvių procesų srauto etapai raumenų raiščių aparate, nervų sistemos sutrikimai leidžia nustatyti gautos žalos pobūdį ir laipsnį, greitai reaguoti į juos nustatydama tikslią ir patikimą diagnozę , sudaro tolesnio gydymo taktiką. Didelė svarba turi tokią informaciją operacijoje.

Skirtumas tarp įprastos ir topografinės anatomijos

Anatomijos topografija skiriasi:

  • ypatingas požiūris į kūno struktūros aprašymą: registruotų organų ir jų abipusio ryšio apskaita, informacija apie kiekvieną iš jų yra struktūrizuota ir teikiama;
  • nustatykite destruktyvių procesų srauto laipsnį pažeidžiant anatomiškai teisingą audinių ir organų išdėstymą.

Dėl tokios informacijos yra silpni taškai, aiškus supratimas apie tai, kaip turėtų būti išdėstytos skirtingos struktūros ir funkcijos.

Topografijos tiriami aspektai

Medicininė (chirurginė) drausmė tiria organizmo sluoksnį, suvokdamas jį įvairiomis prognozėmis. Be to, mokslas atkreipia dėmesį į šiuos aspektus:

  • kraujagyslių kraujagysles;
  • fiziologiškai teisinga jos komponentų vieta, palyginti su stuburo ir visos raumenų sistemos sistema;
  • raumenų inervavimas, nervų sistemos darbas, patologiniai pokyčiai jautrių pluoštų;
  • individualūs kūno savybės, pagrįstos jo amžiumi, konstitucinėmis savybėmis, lytimi.

Mokslo akcentai ir analizės:

  • numatoma, kad galvos - smegenų, vaizdo, garso ir kvapo receptorių, burnos ertmės, kalbos; jie yra suvokiami kaip veikiančių organų sistema;
  • kaklas yra skyrius, kuris padeda prijungti galvą su kūnu; Jis trunka gyvybiškai nervus ir raumenis, laivus, paimti savo pradžią nuo gerklų, stemplės, trachėjos, nugaros smegenų;
  • čia - pagrindiniai kūno sudedamosios dalys yra sutelktos;
  • galūnai - per juos judesiai yra atliekami, jis tampa pasiekiamas asmens judėjimo erdvėje, veikla ir normali gyvenimo veikla yra užtikrinamas.

Apatinių galūnių topografija

Savo interesams yra:

  • kiekvienos kojų zonos inervavimas: specifinė visų nervų pluoštų vieta, susijusi su vieno ar kito departamento jautrumo užtikrinimu;
  • kraujo tiekimas ir mityba dubens regione, raumenų audiniai, sausgyslės, raiščiai ir sąnariai.

Dėl išsamaus visų atskirų dalių topografijos aprašymo galima teisingai atlikti laboratorinius diagnostinius tyrimus, chirurgines operacijas.

Pėdą formuoja laisva galūnė (susideda iš klubo, kelio, kojų, kojų, kulnų, pirštų) ir jo diržo (įskaitant Berium raumenis).

Buttocks kraujo tiekimą atlieka šlaunies kraujagyslė, kraujagyslių tinklelis papildo gilių ir paviršiaus venų, šio ploto jautrumo užtikrina apatinės nugaros ir kryžiaus kraujo strypus. Jos sienos yra ileum šukos, apačioje yra nelygus kartus, nuo viduje - sakralinių ir pusių vidurinių linijų, išorinis prasideda nuo priekinės ILEAL pagrindo ir baigiasi dideliu šlaunikaulio kaulu.

Poodinis pluoštas yra visiškai nustatytas, apima du sluoksnius: paviršutiniški ir giliai (teka į apatinę nugarą).

Savo fasciją atstovauja tankios struktūros, susidarančios sujungiant pluoštus, plokštelė. Viršuje jis pakyla į apatinę nugaros dalį, nusileidžia ant šlaunies. Odos sluoksnis yra storas, įrengtas daug riebalinių liaukų.

Klubo plotas.

Topografinė anatomija studijuoja klubo sąnarį kaip neatskiriamą Jagio regiono dalį ir į priekinės šlaunikaulio dalies įtraukimą. Sąžiningumas, sudarytas iš dubens kaulų ir šlaunikaulio galvos. Visa tai padengta raumenų pluoštais.

Už tuščiavidurio ertmės yra dvi nerijos. Tuo metu, kai šioje srityje vykdoma lankstus judėjimas, didelio judėjimo viršutinė dalis perkeliama į liniją, įprasta priekiniam ILEAL kaului ir sedaboninės klaidos viršūnėje. Jei iš šios sienos yra orto viršūnės perėjimas, tai gali reikšti, kad yra vieta, kuri yra dislokuota šlaunikaulio artikuliavime.

Priekinės šlaunies

Hip topografinė anatomija studijuoja priekinio ir galinio ploto sluoksnio sluoksnio sluoksnį.

Pirmasis viršuje yra atskirtas griovelio krūva, kuris yra apačioje, ištraukiant horizontalų segmentą, kuris yra šiek tiek pakoreguotas virš kelio puodelio. Iš išorinės zonos pusės išleidžiama vertikaliu segmentu, atliktu iš viršutinės priekinės ašies iki išorinio šlaunikaulio kaulo paslapties, o nuo viduje - riba, atsirandanti nuo gaktos sąnario iki į šoną. Padengta pločio šuoliais. Apima šlaunikaulį, užrakinamus ir pirmaujančius kanalus, atliekančius pagrindinius kraujagysles ir inervatorių pluoštus.

Departamento jautrumas suteikia didelį seminamą nervą, einantį palei visą šlaunies paviršiaus ilgį, juosmens nervų pluoštą.

Šlaunikaulio arterijos šaka, pateikta ant Ken linijos, maitina vyrų ir moterų lytinių organų. Jie yra kilę iš teritorijos (jis yra atskirtas siuvimo raumenimis, ilgai pirmaujanti, griovelio krūva; čia yra kraujo arterijų koncentracija, šėrimo kojų), jie lydi atitinkamas venai.

Atgal plotas klubų

Pradeda savo pradžią skersinėje uogoje ir baigiasi pasienyje, psichiškai praleido 6 cm virš kelio. Raumenų aparatai sudaro du galvos raumenį šlaunies, pusiau sauso, žiniatinklio džiovintų. Pluoštai išilgai nuo sedelio mėginio, ilgas galvas yra, jungiantis su trumpu ir formuojant vieną sausgystę. Arčiau vidurinės šlaunies dalies. Semitendinosus, m. SemiMembranosus. Raumenų galūnės yra perkeliamos į didelį krantinį kaulą (ant jo paviršiaus). Poplito pluošto pluošto srityje, atskiriant viršutinį kampą.

Pateikite jautrumą šio "Cutaneus Femoris", "Lateralis", NN. Genitofemoralis, femoralus ir Obturatorius, Cutaneus femoris užpakalinis. Taip pat yra sedanų nervas, šakojantis giliai šlaunikaulio arterijos. Iš laivo išorės, šlaunikaulio inervacinio pluošto perdavimai. Oda yra sudėtinga, prijungta prie audinio.

Kelio sąnario plotas

Viršuje esantis regiono atskaitos taškas yra tiesioginis segmentas, praleistas virš kelio puodelio, apačioje patiekiama tuberositas, pusė - tai vertikalios ribos, išleistos ant šlaunikaulio kaulo (iš galinio krašto).

Keturių skyrių raumenų sausgysis eina per patella, po jo yra jo paties krūva, šone - Walid raukšlės. Prie priekinio paviršiaus pridedamas dvigubas. Nuo kelio viduje aptinka vidutines paslaptingus blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulą.

Ši sritis apima sinovinius maišus:

  • po oda;
  • sublintis;
  • bugby kaulai.

Prieš patella yra kraujo tinklas. Puodelį sudaro tų arterijų, kurios dalyvauja kūrimo kelių tinkle, galai, kuriuos sudaro šakos, nukreiptos iš šlaunikaulio kraujo eilutės, priekinės blauzdikaulio grąžinimo arterijos ir laivo, kuris yra apgaubtas mažo kaulų bazės .

Yra kraujagyslių nervų spindulys į popered yam. Dėl to raumenų pluoštų inervavimas yra atliktas:

  • joninis;
  • cAMBALO-formos;
  • padai;
  • piono.

Šoninė ir mediana (šoniniai ir medialiniai) nervai yra sujungti viena su kita ir forma jonų. Gilesniuose sluoksniuose veikia popliektalinės venos ir arterijos. Šalia pastarųjų sutelktų limfmazgių, surinkdami limfinę skystį iš atitinkamų kraujo traų ir atliekant tokio tipo buferio vaidmenį, kurio pagrindinis tikslas yra papildomas kraujo valymas.

Šio sklypo odos danga yra kilnojama, plona.

Ankleproof regionas

Išorinė siena, atskirianti "Tibia" priekinį ir galinį stogą, vadinama vaginiu, einančiu per mažus ir ledinius raumenis, vidinę liniją, kurią atlieka didelio beritinio kaulo vidinė linija.

Kraujo tiekimą į svetainę pateikia V. Saphena Magna ir jos filialai, einantys lauke ir teritorijos viduryje. Čia pridedamas kraujagyslė yra p. Saphenus. Pašarų odą ir raumenis taip pat p. Cutaneus Surae lateralis. Vidurinis ir paskutinis trečdalis kulkšnies regiono innervuoja paviršutinišką mažą nervą.

Paskutinėje pusėje yra priekinė ir lauko fotografinė lova (viena apima didelį Bertovy raumenį, ilgą pirštų energoną; antrasis susideda iš ilgo ir trumpo mažo raumenų, šioje srityje yra a bendras mažų maišų nervas iki giliai ir paviršiaus). Priekinėje fascinėje lovoje yra priekinė "Tibial" arterija, du venai, turintys tą patį pavadinimą, gilų mažą nervą.

Didelis veninis laivas važiuoja per galinį regioną, išvykstant iš departamento, jis teka į poplitealinį veną ir lydi blauzdikaulio nervo sriegį. Ne įdėto šoninio nervo, kuris yra n dalis. Peroneus komunis, suformuodamas kulkšnies plotą kulkšnies nervas.

Raumenų korsetas galutiniame skyriuje sukuria paviršiniuose ir giliuose raumenų lapuose. Pirmasis dalyvauja kuriant trijų galvos raumenų atvejį, antrasis padeda pabrėžti trijų galvų raumenis iš lenkimo į giliuose sluoksniuose iš Tibia. Šis sklypas atskiriamas kaulais ir tarpsluoksniu skaidiniu, ant nugaros pusės jis tvoroja gilaus lapelio lapelyje. Joninis raumenys su dviem galvomis ir raumenimis (cambaloid ir ne nuolatiniai) eina iš viršaus. Jų sausgyslės dalyvauja kuriant vieną (Achillos) sausgystę, pritvirtintą prie kulno klaidos. Jie yra atskirti sinoviniu maišu.

Odos sluoksnis priekyje yra plonas, besiskiriantis tuo, kad nėra poodinio audinio nebuvimas, yra lengvai sužeistas. "Epitelio" galinis plotas yra kilnojamas, einantis į kartus.

Pėda

Sustabdyti nuo kulkšnies yra degraduotas segmentu, pereinantį nuo naudingų viršūnių iki vienintelio. Departamentą sudaro kaulai, kurie yra išilginiai (plius ir atsparumas) ir skersai (įskaitant kintamąjį, pleišto formos ir kubo kaulai). Stiprinti jų stiprinimą, patiekiamas "Plantar" krūva.

Raumenų aparatai susidaro išilginiai, įstrižai ir skersiniai pluoštai, apima ilgą pirštų ir kojų lankstumą ("Flexor" veda visus judesius raumenų pluoštus).

Departamente, gale, pirštai, padai (jis turi paviršiaus ir gilų pluošto erdvę). Pirmieji kraujo suite laivai, einantys per vidutinį raumenų sluoksnį: nugaros arterija pėdos, venos su panašiu pavadinimu, inervates giliai mažai erzina nervas sklypas.

Iš kojų viršaus oda yra plona, \u200b\u200biš apačios pusės yra žymiai sutirštinta.

Apatinių galūnių sugadinimo prevencija

Įspėjimas Pėdų sužalojimai užtikrina jų anatominio vientisumo saugumą.

Siekiant maksimaliai padidinti riziką pradėti destruktyvių procesų kūrimą šioje kūno dalyje, taip:

  • Venkite trauminių situacijų, laikykitės saugos atsargumo priemonių ir saugos įrangos (kasdieniame gyvenime, sporto varžybose, mokymu, gamybos ir kt.).
  • Reguliariai vykdykite pratimą, užsiimkite gimnastika. Klasės sustiprins visą raumenų ir kaulų sistemos sistemą, kad ji taptų didesnė, padeda plėtoti veiklą, išlaikyti gerą formą.
  • Norint vadovauti sveikam gyvenimo būdui, organizuoti subalansuotą ir naudingą mitybą: pridėkite jį būtiną baltymų ir vitaminų kiekį, mikroelementus kaip reikalavimus.
  • Išlaikyti optimalų geriamojo režimą.
  • Organizuokite kasdienį visapusišką kūno atostogas (žmogaus nakties miegas turėtų būti bent 8 valandos per dieną).
  • Kaip galima užkirsti kelią (minimaliai sumažinti išvaizdos riziką) įtempių, fizinių ir emocinių perkrovų.

Apatinėje galūnėje topografinė anatomija studijuoja normalią visų audinių vietos tvarką, nervų pluoštų ir kraujagyslių, inervacijos ir mitybos, jų specifinių kojų sekcijų keliu. Puikios žinios apie topografinius duomenis apie kūno struktūrą leidžia sėkmingai ir greitai atlikti sudėtingiausias chirurgines operacijas.

Klubo laukas.

Bendros šlaunies priekinės priekio charakteristikos priekyje ir iš viršaus yra atskirtos nuo pilvo srities per kirkšnį. Už ir iš viršaus, šlaunies plotas ribojasi su sėdmenų sritimi, iš kurios jis yra atskirtas uogų sulenkiais. Apatinė klubo regiono riba yra sąlyginai laikoma apvali linija, atliekama dviem skersiniais pirštais virš patella pagrindo lygio.

Dvi vertikalios linijos, laikomos iš abiejų šlaunies supervotų, šlaunies plotą padalina į du skyrius: priekyje ir galinėje.

Šlaunies raumens yra atstovaujama trijų raumenų grupių. Priekinė grupė sudaro ekstensorius, galinius lenktynes \u200b\u200bir vidinius raumenis.

Šios trys raumenų grupės yra atskirtos nuo tarpusavio skaidulinių pertvarų, kurias sukūrė platus šlaunies fasadas. Išorinės ir vidinės pertvaros yra gerai išvystytos, galas yra mažiau ryškus. Išorinis skaidinys atskiria platų raumenis nuo lenkimo, vidaus - platus raumenis iš pirmaujančių, galinių - lenkimo raumenų iš pirmaujančių. Taigi, kiekviena raumenų grupė yra ekstensorius (su šlaunikaulio nervu), pirmaujanti (su fiksavimo nervu) ir lenkimo (su sedanų nervu) - įsikūrusi atskirame fasciniame produkte. Kiekvienas raumuo yra atskirtas nuo kaimyninių per palaidų jungiamojo audinio skaidinį, o kai kurie šlaunies raumenys turi gerai ryškių faved atvejų. Apatinio šlaunies sluoksnio priekinis plotas viršuje yra plonas ir kilnojamas, apačioje - tankesnis, o išorinis paviršius yra mažesnis nei vidinis.

Poodinis pluoštas priekyje susideda iš dviejų sluoksnių, atskirtų paviršinio fascijos lapeliu. Pastarasis, savo ruožtu atskirti du lapus, tarp kurių jie paleisti, be pluošto, paviršiaus nervų, kraujo ir limfinių laivų ir mazgų.

Odos nervai kyla iš juosmens plexus.

Jautrus filialas fiksavimo nervas rodomas po oda klubo viduryje, plinta palei vidinį paviršių patella.

Paviršiaus arterijos, tarp trijų, atsiranda iš šlaunies arterijos. To paties pavadinimo venos lydi arterijas ir užpilkite. Savo klubo fascija, plati fascija, sudaro makštį ir sustiprina šio raumenų ir didelio Berio sausgyslių pluoštai. Dėl šios priežasties ant išorinio šlaunies paviršiaus yra suformuotas tanki aponeeurotic kraikas, panašus į lempų formą ir padėtį ir vadinamas ILIAC-sijos traktu. Jis tęsiasi nuo Iliako kaulo kraigo į poilsio budrock ant išorinio palydovo Tibia (pagrindinė dalis trakto yra pridedamas).

Ant priekinio šlaunies paviršiaus, plati fascija sudaro siuvimo raumenų ir pėdų makštį nuo pastarosios, viršutinėje klubo pusėje, jis yra padalintas į dvi plokšteles: paviršutiniški ir giliai.

Gilus įrašas bus laikomas už šlaunikaulio laivų ir apima ILIAC-juosmens ir šukutės raumenis. Vidutinė jo dalis yra pritvirtinta prie gaktos kaulų šukutės, šoninės - į griovelio paketą. Platus fascinės paviršiaus lapas eina į priekį nuo laivų, viršuje jis yra pritvirtintas prie griovelio krūva, o iš vidaus - ant šukutės raumenų - sujungia su gilaus lapelyje ir tada eina į klubo medialinį ir galinį paviršių .

Paviršius sudaro du skyriai: daugiau tankių - šoninis ir laisvas - medialinis. Siena tarp jų yra tankus sergantis fascijos kraštas.

Vidinė paviršiaus lapo dalis yra palaidi platų fascijos dalis (šioje vietoje jis yra peržengiamas su daugeliu limfinių ir kraujagyslių).

Pašalinus grotelių fasciją, aptinkamas ovalo formos skylės, ribotas pjautuvo kraštas platų fascia: esant jammy apačioje, mažas šlaunikaulio venų segmentas yra matomas.

Raumenų lacuna, kraujagyslių lacuna

ILIAC fascija, apimanti ILIAC ir juosmens raumenis dubens, į įleidimo raiščio lygį, tvirtai sužavėjo savo šoniniu kraštu .. Ši fascijos sritis vadinama iliac-scallop lanku. Jis padalija visą erdvę, sudarytą tarp kirkšnių krūva ir kaulų (ILIAC ir gaktos), į du skyrius: raumenų lacuna (išorinis, didesnis, departamentas) ir kraujagyslių lacuna (vidinis, mažesnis, departamentas). Kraujagyslių lacuna perduoda šlaunikaulio laivus, raumenų lacuna turi šias sienas: priešais - griovelio krūva, galinį ir lauko kaulą. Atsižvelgiant į tai, kad Iliacas yra tvirtai suskaidytas su griovelio krūva, pilvo ertmė visoje raumenų lacunoje yra tvirtai atskirta nuo klubo.

Kraujagyslių lacuna apriboti šiuos paketus: priekyje - griovelis ir įspūdingas pločio fascinės, galinės sūpynės.

Praktinė raumenų lacuna svarba yra ta, kad jis gali tarnauti kaip būdas iš užsienio frills, atsirandančių iš slankstelių kūnų (dažniau nei juosmens) tuberkuliozės metu. Tai taip pat gali skristi klubo sąnario baseiną, klojant kelią per jungtinę kapsulę. Labai retais atvejais, pataisos išvarža atsiveria raumenų lacuna. Atgal plotas klubų

Pastarasis eina per vidurinę klubo liniją tarp plačios fascijos lapų ir tampa paviršutiniškai apatiniame šlaunies trečdalyje. Galinio odos nervo šakos šlaunies pakeliui atlieka plačios fasinės ir inervato dangteliai.

Raumenų raumenys yra raumenys, lankantys blauzdą. Jų trys: dviejų galvos raumenis šlaunies, pusiau sausas ir pusiau vairuotojas, jie visi prasideda nuo sedanistinės lemputės. Su šoniniais kitais yra ilgas galvos dvigubo raumenų galvos, kuris yra prijungtas prie pradedantiesio žemiau (nuo neapdorotos linijos) trumpą galvą, formuojant bendrą sausgyslę su juo. Abiejų raumenų sausgyslės eina į vidinį blauzdikaulio paviršių. Į "Poplled Yam" kryptimi išvardyti raumenys skiriasi, ribojant viršutinį poplito krašto kampą.

Tarp nugaros šlaunies nugaros ploto raumenų per palydovinę nervą ir gilios klubo arterijos šakas su lydinčiomis venomis.