Augantis tarpkojo skausmas, aukštos temperatūros ir problemiškas sėdi ant kėdės - problemos, nors subtilus, bet taip trukdo įprastu gyvenimo tempu, kuris daro net labiausiai labiausiai drovūs žmonės kontaktas medicininė pagalba.
Per ketvirtadalis atvejų tiesiosios žarnos patologijos, Proctologas daro paraporatų diagnozę ir priskiria operaciją.
Ieškodami galimybės išvengti chirurginės paciento įsikišimo, turėtų aiškiai suprasti paraproatito komplikacijų pavojų vėlai ar su defektu gydymo atveju.
Paraproktitas: Kas tai yra?
Paraproktitas yra ūminis, nesant gydymo, einančio į lėtinę formą pūlingas uždegimas Paragreotalinės zonos pluoštas. Kitaip tariant, anglies erdvėje, pripildytoje riebalinėse audiniuose, susidaro meilė - abscesas.
Pradinis pūlingas procesas negali būti sustabdytas: bet kuriuo atveju atsiranda užkrėstų audinių nekrozė. Be to, ūminis paraproctitas turi didelių galimybių eiti į lėtinę formą.
Spontaniškas absceso atidarymas suteikia tik laikiną palengvėjimą, o pakartotinis įdiegimas yra kupinas fistulės formavimu, atsirandančiu į žarnyno liumeną, arba per analinės zonos odą.
Dažniausiai paraprocts diagnozuojamas vyrams. Liga yra labai reta vaikams po greito pašalinimo Įgimtos defektai Analinio atidarymo ir tiesiosios žarnos susiaurėjimo kūrimas.
Iš Paraprojekto simptomų sunkumas, tikimybė savarankiškai nepažeistų ir neveiksnių gydymo efektyvumą, taip pat rimtos komplikacijos reikalauja nedelsiant medicininę priežiūrą, kai pasirodo pirmieji ligos simptomai ir kvalifikuota chirurginė pagalba.
Patologijos formos
- Žinoma - aštrus (pirmą kartą suformuotas) ir lėtinis (suformuotas fistulas);
- patologijos gelmėse - paviršutiniški, giliai;
- dėl pūlingo židinio lokalizavimo po oda, nepalankioje, esanti tarp išorinio ir vidinio sfinkterio pluošto), Itcho-tiesiosios žarnos (absceso yra Perineum, už analinio sfinkterio), dubolio-tiesiosios žarnos (aukštas išdėstymas didelė bendro pūlingo proceso grėsmė);
- remiantis fistuls išėjimu - neišsamia (yra tik įėjimas per analinį kriptą) ir pilną (abscesas rasti išėjimo per odą, pilvo erdvėje arba tiesiosios žarnos liumene);
- atsižvelgiant į fistulą į analinį sfinkterį - intra- ir transfinteral;
- fistuls smūgių struktūros sudėtingumas yra paprastas ir sudėtingas (kelių judesių, žingsnių ir pūlingų kišenių buvimas).
Pagrindiniai paraproatito kaltininkai yra anaerobinės bakterijos: žarnyno lazdelės, dažnai bendruomenėje su stafilokokais ir streptokokais.
Infekcija patenka į pluoštą aplink tiesiąją žarną, per analinius kanalus, kuriuos atidarė analinis liaukų kanalas (kirpimas) arba per tiesiosios žarnos gleivinės mikroįgumą.
Neįtraukiamas infekcijos metodo / limfogeninis infekcijos sklaidos kelias. Patogenas nuo lėtinių infekcijos židinių (kariesai, sinusitas, \\ t lėtinis tonzilitas) Su kraujo tekėjimu ar limfa pasiekia analinę zoną ir daugina į Olechekychnye pluoštą.
Veiksniai, provokuojantys pararocity plėtrą:
- hemorojus,
- nespecifinis opinis kolitas,
- analinis ir perdirbtų įtrūkimų,
- krono liga,
- vidurių užkietėjimas
- sumažintas imunitetas
- tiesaus laivų aterosklerozė, \\ t
- ginekologinės ligos moterims ir prostatitas vyrams
- diabetas,
- veiklos intervencija ant tiesiosios žarnos.
Paraproatito simptomai ir požymiai, nuotrauka
Ūmus paraprojectitis visada prasideda staiga.
Bendrieji simptomai:
- temperatūros padidėjimas,
- silpnumas,
- raumenų skausmas, be apetito.
Specialios paraproctito savybės:
- aštrus pulsuojančio / šakelio skausmas tiesiosios žarnos lauke, dauginant defekacijos metu visai mažų dubens teritorijai;
- skausmingas šlapinimasis;
- kėdės sutrikimas ir skausmingas noras į žarnyno ištuštinimą;
- su pūlingo fokurio paviršiaus vieta - odos patinimas ir paraudimas su galimu autopsija ir PUS galiojimo pabaiga.
Nepriklausomas absceso atidarymas gali atsirasti per odą (palankiausias variantas), makšties lumene moterims, tiesiosios žarnos, pilvo erdvėje su formavimu.
Purzingos ertmės sienos ir fistulės insulto palaipsniui pamušalu su epiteliu, lėtinis paraprojektinis yra suformuotas periodiškai paūmėjimu ir pūlingo turinio derlingumu.
Remities metu jis pasižymi įsivaizduojamu atsigavimu: paciento gerovė yra normalizuota, našumas atkuriamas, žaizda yra sugriežtinta su randų audiniu. Tačiau naujai pasikartojančios paūmėjos gali sukelti nemiga, neurasteniją, vyrų impotenciją.
Parafroatito diagnostika
Diagnostinis tyrimas yra skirtas tiksliai nustatyti fistulės lokalizaciją ir sfinkterio raumenų pluošto sugadinimo laipsnį pasirinkti veiksmingas gydymas Paraproktitas.
Atliekamas pacientas, turintis įtarimo apie paraproctitą:
- tiesiosios žarnos pirštų tyrimas (fistulės vidinės burnos aptikimas);
- probe tyrimas;
- transrectal UltraSound;
- fistulografija.
Paraproktito gydymas ir veikimas
Daugeliui pacientų kyla klausimas: Ar yra paraprožo operacija? Tokiu atveju atsakymas yra kategoriškas - "Paraprojekto gydymas be chirurgijos yra neįmanomas, o vėlavimas tik pablogina pūlingą procesą.
Radikalus gydymas atliekamas dviem etapais:
- Surinktos absceso ir PUS pašalinimo atidarymas, dažnai su drenažu. Su ūminiu paraproksi po operacijos atidaryti pūlingą ertmę, fistulė beveik visada suformuota.
- Nuimant fistulį ir uždarymo ryšį tarp tiesiosios žarnos ir pūlingos ertmės.
Dažnai, kai jis greitai pašalina fistulį chirurgija. \\ t Hemorojus.
Chirurginė intervencija atliekama gana lengvai, pooperacinis laikotarpis nėra išskiriamas stipraus skausmo.
Tuo pačiu metu atliekami antibiotikų terapija ir imunostimuliacija.
Tik toks paraproitito gydymas, apimantis dvi operacijas pagal bendrąją anesteziją ir vaistų terapiją, suteikia visišką paciento gydymą.
Su pirmųjų požymių paraproctito išvaizdą, avarinis chirurginė priežiūra yra būtina. Ligos prognozė priklauso nuo jo teikimo laiko.
Lėtinį paraprojectimą apibūdina didelė komplikacijų kūrimo rizika:
- Spontaniškas autopsijos abscesas.
- Purzlus lydymas ir nekrotizavimas iš makšties sienų, šlaplės.
- Produkcija kalovo masė. Olechekychnye pluošto per nekrozinės sienos tiesiosios žarnos, žaibo plinta pūlingos proceso.
- Proveržis abscesas į pilvo erdvę ir peritonito kūrimą, kelia grėsmę mirtinam.
- Analinio sfinkterio nepakankamumas dėl didelės žalos jo pluoštai, vežimėlių nuotėkis.
- Randų audinio augimas ir analinio kanalo sienų elastingumas.
- Vėžio atgimimas dėl fistulės daugiau nei 5 metus.
Paraproitito formavimo prevencija
- Laiku ir visiškai gydyti tiesiosios žarnos patologiją.
- Kovos užkietėjimas.
- Tinkamas analinio zonos higiena, siekiant išvengti įtrūkimų susidarymo galinė dalis.
- Imuniteto išlaikymas, lėtinių infekcijos fotekcijos pašalinimas organizme.
Paraproktit ant ICD 10
Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje, patologija yra:
XI klasė. Virškinimo organų ligos (K00-K93)
K55-K63 - Kitos žarnyno ligos
K61 - galinio perdavimo ir tiesiosios žarnos absceso zona (įskaitant: abcesss arba flegmoną galinės dalies ir tiesiosios žarnos plotas su fistule arba be jo)
- K61.0 analinis (galinis-Perk) abscesas
K62 - Kitos galinio leidimo ir tiesiosios žarnos ligos
- K62.8 Kita rafinuota galinio perdavimo liga ir tiesiosios žarnos / veikia (netlumilatiškai) tiesiosios žarnos / paskirties bd
Paraprotit. (Paragreotal abscesas) - ūminis arba lėtinis paragreotalio pluošto uždegimas. Tai sudaro apie 30% visų ligų, procesas turi įtakos apie 0,5% gyventojų. Vyrai dažniau kenčia nuo moterų, sergančių 30-50 metų.
Etiologija ir patogenezė. PARAPROKTITITIS kyla dėl mikrofloros (Staphylococcus, gram-neigiamo ir gram-teigiamų lazdų) dėl patekimo į paralegalo audinį. Su įprastu paraproksi, poliamikrobinė flora dažniausiai aptinkama. Už uždegimą su anaerobų dalyvavimu lydi ypač sunkūs pasireiškimai ligos - dujų flegmonų dubens pluošto, rotacinio paraproititas, anaerobinis sepsis. Konkretūs tuberkuliozės, sifilio, aktinomikozės patogenai labai retai yra paraproatito priežastis.
Infekcijos keliai yra labai įvairūs. Mikrobai patenka į paralegalinį audinį nuo analinių liaukų, atidarymo analiniuose sinusuose. Su uždegiminiame procese analinis liaukos, jo kanalas yra sutampa, abscesas yra suformuota intervaldymo erdvėje, kuri pertraukia į perianal arba paragreruos erdvę. Proceso perėjimas nuo uždegimo liaukos į paralegalinį audinį taip pat yra galimas limfogeninis kelias.
Atsižvelgiant į paraproatitą, tiesiosios žarnos gleivinės traumos gali būti žaidžiamas iš femijų, hemorojus, analinių įtrūkimų, nespecifinio opinio kolito, karūnos ligų, imunodeficito valstybių.
Paraproktitas gali būti antrinis - kai uždegiminis procesas plinta į paralegalinį audinį iš prostatos liaukos, šlaplės, moterų lytinių organų. Tiesiosios žarnos trauma yra reta paraproctito (trauminio) priežastis.
Paraprojektų klasifikacija
Ūminis paraproctitas.
Remiantis etiologiniu principu: įprasta, anaerobinė, specifinė, trauminė.
Dėl ulių lokalizavimo (infiltratai, koplyčios): poodinė, šykštus, submuzinis, pelviratinis, retrocletinis.
Lėtinis paraprojektinis (tiesiosios žarnos fistulė).
Pagal anatominį atributą: pilnas, neišsamus, išorės, vidinis.
Iki vidinio atidarymo fistulės vieta: priekyje, gale, pusėje.
Atsižvelgiant į fistulą į sfinkterio pluoštus: intrasfinkturial, perėmimą, ekstrapazhibal.
Pagal sudėtingumo laipsnį: paprastas, kompleksas.
Ūmus paraproititaspasižymi sparčiu proceso raida.
Klinikiniu požiūriu paraproject yra pasireiškia gana intensyvaus skausmo tiesiosios žarnos ar perino srityje, kūno temperatūros padidėjimas, lydimas šaltkrėtis, negalavimų, silpnumo, galvos skausmo, nemiga, dingimo apetito prasme. Platus paragreotalio pluošto flegmonas sukelia apsinuodijimą, gyvybiškai svarbių organų disfunkcijos sindromo kūrimą, kelia grėsmę perėjimui prie poliorgano trūkumo ir sepsio. Dažnai yra kėdės, parinsalų, dizurių reiškinių vėlavimas. Kadangi kaupiasi skausmas, skausmas yra sustiprintas, tampa pulsuojančia. Jei rašiklis nėra priimtas laiku, jis pertrauka į gretimų ląstelių erdves, tiesiosios žarnos, į išorę per tarp tarpkojo odos.
Atliekų proveržis į tiesiąją žarną yra jo sienos lydymosi pūliui su pelvirkutiniu paraproctutu. Pranešimą sudaro Ulcete ertmė su tiesiosios žarnos liumenais (neišsamia vidinė fistula).
Puso išvežimo proveržu (ant kojų odos) susidaro išorinė fistulė. Suns Sneeze, kūno temperatūra mažėja, bendroji paciento būsena yra patobulinta.
"Ulotnik" laimėjimas į tiesiosios žarnos lumeną arba išorę labai retai sukelia visišką paciento atkūrimą. Tiesiosios žarnos fistulė yra dažniau suformuota (lėtinis paraproititas).
Poodaro paraprojektas yra labiausiai paplitusi forma ligos (iki 50% visų pacientų, sergančių paraproatito). Pasižymi aštriais, kietiniais skausmais, didinant judant, oruojant, defekaciją; Stebimas dizurija. Kūno temperatūra pasiekia 39 c, dažnai pasitaiko patikrinime. Kai tikrinama, hiperemija, odos patinimas ir daiginimas yra atskleidžiami ribotame rajone netoli išangės, analinio kanalo deformacijos. Kai šios zonos palpacija ten yra yra aštrus skausmas, kartais lemia svyravimus. tiesiosios žarnos pirštų tyrimas sukelia skausmo stiprinimą. Tačiau po anestezijos patartina jį laikyti, nes tai leidžia nustatyti infiltrato dydį viename iš vienos iš jų tiesiosios žarnos sienos netoli analinio kanalo ir nusprendžia dėl gydymo būdo.
Ichorectal paraproititas Jis randamas 35-40% pacientų. Iš pradžių pasirodo bendri pūlingo proceso požymiai, būdingi sisteminei reakcijos sindromui uždegimui su staiga padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, tachikardija ir tachipne, aukšto kraujo tekėjimo kraujyje. Kartu su šia silpnumas, miego sutrikimas, apsinuodijimo požymiai pastebimi. Kvailas skausmas perino gylyje tampa aštrus, pulsuojantis. Jie sustiprina kosuliu, fiziniu krūviu, defekacija. Lokalizuojant apvalkalą priešais tiesiąją žarną, atsiranda Dizuriy. Tik per 5-7 dienas nuo ligos pradžios, yra vidutinio sunkumo hiperemija ir Pinezo odos patinimas malonumo zonoje. DĖMESIO ASYMMETRY BERINIŲ REGLAMENTŲ, Pusiau lobbio sulankstymo lygumas pažeidimo pusėje yra sudarytas. Palcity, kai palpation nwutrice nuo sedanistinės lemputės vidutinio. Labai vertingas diagnozuojant į užpildymo urvitikų diagnozę yra tiesiosios žarnos pirštų tyrimas. Jau liga pradžioje, galima nustatyti žarnyno sienos skausmą ir sandarinimą virš tiesiosios vertės užpakalinės linijos, tiesiosios žarnos gleivinės sluoksnių sklandumas pažeidimo pusėje.
Podfiriškas paraproititas Jis pastebimas 2-6% pacientų, sergančių ūminiu paraproititu. Skausmas šioje ligos formoje yra labai vidutinio klimato, šiek tiek sustiprintas defekacijos metu. Kūno temperatūra yra pogrupis. Paltaato lemia žarnyno liumenų patinimą Urikoje, smarkiai skausmingai. Po spontaniško proveržio, žarnynas ateina atsigavimas.
PilVioctal paraproititas - Sunkiausia ligos forma atsiranda 2-7% pacientų, sergančių ūminiu paraproititu. Iš pradžių, bendras silpnumas, negalavimai, kūno temperatūros padidėjimas į subfteble, šaltkrėtis, galvos skausmas, apetito praradimas, budėjimo skausmas sąnariuose, kvailas skausmas pilvo apačioje.
Į infiltrato abscesą pelvirkų pluošto (po 7-20 dienų nuo ligos pradžios), kūno temperatūra tampa drąsus, išreiškė pūlingų intoksikacijos simptomus. Pažymėti skausmai tampa intensyvesni, lokalizuoti, įtemptai, vidurių užkietėjimas, dysurija. Kredito palpation nėra skausmo. Diagnozę galima patvirtinti ultragarso, kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija. Be instrumentinių tyrimų, diagnozė yra sunku, kol pūlingas dubens dugninių raumenų lydymas sukelia uždegimo proceso plitimą ant sedlicate-tiesių ir poodinio riebalinio audinio su edemos ir hiperemijos ištraukimo odos, skausmingai paspaudus Ši vieta. Per pirštų tyrimus tiesiosios žarnos galite rasti infiltraciją žarnyno sienos, įsiskverbia į audinio aplinkinių žarnyno ir pučia jį į žarnyno liumeną. Viršutinis smūgio kraštas nėra pasiektas pirštu.
Retrocletinis paraproititas Stebimi 1,5-2,5% visų pacientų, sergančių paraproitito. Intensyvūs skausmai tiesiosios žarnos ir krypties yra būdingos, didėja defekacijos metu, sėdėjimo padėtyje, paspaudus ant uodegos. Skausmas apšviečiamas į šlaunų plotą, tarpas. Su tiesiosios žarnos pirštu, nustatykite smarkiai skausmingą galinės sienos pabėgimą. Nuo specialių tyrimų metodų, kurį jis naudoja rekoromanoskopija, kuri yra informatyvi su pilvioctal parapet. Atkreipkite dėmesį į hiperemiją ir šviesią gleivinės kraujavimą ampulės srityje, išlyginant raukšles ir sienų infiltraciją, fistulės vidinę skylę žarnyno proveržyje žarnyno lumene. Su kitomis formomis endoskopija nereikalinga.
Gydymas. Ūminiu paraproctitu, chirurginis gydymas atliekamas. Operacija yra liaukos atidarymui ir drenažui, pašalinant infekcijos įėjimo vartus. Veikimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Po anestezijos (anestezijos) nustatomas paveiktos sinuso lokalizavimas (žarnyno sienos tikrinimas naudojant tiesiąją žarnos veidrodį po to, kai vartojamas metileno mėlynos ir vandenilio peroksido tirpalo ertmė). Jei absceso proveržis įvyko per odą, tada jo geras drenažas paprastai nėra.
Su poodiniu paraproctitu jis yra atidarytas su pusiau trumpu pjaustymu, pūlingas ertmė yra gerai audituota pirštu, atskirtas džemperiais ir pašalina pūlingų koplyčių. Koordinuotas zondas praeina per paveiktos sinuso ertmę ir išnaminkite odą ir gleivines, sudarančias ertmę sieną kartu su sinusu (Gabriel operacija). Su poodiniu subfliuojančiu paraproctritu, pjūvis gali būti gaminamas radialinėje kryptimi - nuo šukutės linijos per paveiktą analinį kriptą (įvesties vartai infekcijos) į perianalinę odą. Cripto nukirto pjūvio kraštai, pakilkite į brikopto kraštą kartu su vidine skyle fistuls. Ant žaizdos nustato tvarstį su tepalu, į dujų dydžio vamzdelį įeina į tiesiosios žarnos liumeną.
Kai stilius tokia chirurginė intervencija neįmanoma, nes ji bus kerta dauguma Lauko sfinkteris. Tokiais atvejais opos anga pagaminta pusiau trumpu pjaustymu, kruopščiai išnagrinėkite jo ertmę ir atskleidžia visas pūlingas koplytus, žaizda plaunama vandenilio peroksido tirpalu ir griuvėsiu su marlės tamponu su dioksidiniu tepalu.
Su retrocleal) ūminio paraproctite, odos pjūvis 5-6 cm viduryje tarp uodegos viršaus su galiniu analinio skylės kraštu. 1 cm atstumu nuo galinio garsiakalbio garsiakalbio krūva. Evakuokite pūlių, absceso ertmė išnagrinėja pirštą, štampuoti megztinį. Jis eksponuojamas kabliukais analinio kanalo nugaros siena, apsupta sfinkterio raumenų, kur verpimo insulto svetainė veda žarnyno liumeną. Antrasis etapas operacijos yra atlikti liga - gaminti tą patį, kaip aprašyta aukščiau.
Lėtinis paraproktitas (tiesiosios žarnos žuvys) Jis randamas 30-40% visų prokologinių pacientų. Liga vystosi dėl pakeisto ūminio paraproitito ir pasireiškia tiesiosios žarnos fistupas. Tai vyksta, jei yra vidinė skylė, vedanti iš tiesiosios žarnos į liaukos ertmę. Lėtiniu paraproctitu susidarymas, fistulės vidinė skylė atveria tiesiosios žarnos spinduliuotės, išorinis - ant Perinumo odos. Gaza ir išmatos patenka į fistulą nuo tiesiosios žarnos, kuri nuolat palaiko uždegiminį procesą.
Perėjimo priežastys Ūmus paraproititas Lėtiniais yra: vėlyvieji pajamos pacientams už medicininę priežiūrą po spontaniško liaukos atvėrimo; Nedidelis chirurginės taktikos ūminiu laikotarpiu (amfibijos atidarymas, nepažeidžiant infekcijos įvesties vartų).
Fistulė gali būti išsami ir neišsami. Visa fistula turi dvi ar daugiau skylių: vidinis - ant tiesiosios žarnos sienos ir išorinis - ant Perinumo odos. Neišsamos fistulės turi vieną skylę ant tiesiosios žarnos sienos, aklai baigiasi paragrei audiniuose (vidinė fistula).
Tiesiosios žarnos fistulė, priklausomai nuo jo vietos, palyginti su sfinkterio pluoštais, gali būti intrasfinkturial, transflicturinu ir papildomam.
Intrasfinkoro fikcijos atveju Fistul kanalas visiškai yra tiesiosios žarnos sfinkteriu. Paprastai tokia fistulė tiesi ir trumpi.
Su transfinerinis kovotojas, dalis fishaset kanalo eina per sfinkterį, dalis yra audinyje.
Ekstrastumine fikcija, Fistul kanalas eina į trasas cellulub erdvėse ir atsidaro ant tarpkojo odos, apeinant sfinkterio.
Klinikinė nuotrauka ir diagnostika. Pūlingos fistulės kiekis atskirtas nuo fistulės yra kitoks ir priklauso nuo ertmės tūrio, kurį jis nusausina, taip pat ant uždegiminio proceso laipsnio. Su plačiu fiscased kursu, dujos ir išmatos gali eiti per jį, su siaurą mąstymo serous-pūlingas atskirtas. "Fistuls" epizodinis uždarymas lemia pūlingos ertmės drenažą, PUS kaupimąsi, paraproatito paūmėjimą. Toks paūmėjimų ir atleidimo išieškojimo pakaitalas dažnai pastebimas lėtiniu paraproje, atsisakymo trukmė gali pasiekti keletą metų.
Palaivai atsiranda tik slenkant ligą, dingsta fistulės veikimo metu. Patikrinimo metu atkreipkite dėmesį į fistulės, randų sumą ir nuo jų atskirtų skaičių, maceracijos buvimą odos pokrovas. Jau prie perianalinės zonos palpation, dažnai galima nustatyti fistulės smūgį. Tiesioginio žarnos pirštų tyrimas leidžia nustatyti sfinkterio toną tiesiosios žarnos, kartais identifikuoti vidinę skylę fistuls, jo dydį, nustatyti fistulės sudėtingumą, jo judėjimo ir funkcijų sudėtingumą.
Daugiau informacijos apie fistulės vidinės skylės lokalizavimą, jo pažangą ir funkcijas, kurios yra būtinos norint pasirinkti operacijos metodą, gaunami administruojant metileno mėlyną fistulę, atsargų fistululo, fistulografijos, anektinio ultragarso skambant.
Gydymas. Be konservatyvaus gydymo, nuosėdų vonios skiriamos po defekacijos plovimas antiseptiniais tirpalais, įvedimas į fiscased antibiotikų eigą, mikroklizmo naudojimas su jūros šaltalankių aliejumi, kolargoliu. Konservatyvus gydymas retai sukelia visišką pacientų išieškojimą, todėl paprastai naudojamas tik kaip parengiamasis etapas prieš operaciją.
Chirurginė intervencija yra radikalus fistulės rektorių gydymo metodas. Veiklos intervencijos sąlygos priklauso nuo ligos eigos pobūdžio: su lėtiniu paraprojektu paūmėjimu, rodoma skubi chirurginė intervencija; Su paraproititu (infiltratų buvimas), priešuždegiminis gydymas atliekamas 1-3 savaites, tada chirurginės intervencijos; Lėtiniu srautu - planuojama operacija; Atsparios atleidimo atveju operacija atidedama paraproksi paūmėjimui.
Priklausomai nuo fistulės tipo (jo santykiai su sfinkteriu), chirurginė intervencija uždegiminiai procesai Per parengtiniu pluoštu, pūlingomis koplyčiomis, audinio būklę į vidinio atidarymo fistulės zonoje.
Intrasfinkslinės kumščių atveju jie yra išimami tiesiosios žarnos liumenais. Fistulio išskyrimas yra geriau gaminti pleišto formos su oda ir audiniu. Žaizdos apačioje nužudykite folkman šaukštą. Esant pūlingai ertmei po oda riebalų audinyje, jis atidarytas zondo, nubraižykite sienas su folkman šaukštu ir administruojant marles Tourand su tepalu (levozin, levomecol ir tt), dujų gaudyklė yra įdiegta.
Transfunction Fistulas yra pašalinamas fistulio išpylimu tiesiosios žarnos spinduliais su gilių žaizdos sluoksnių embrigu (sfinkterio raumenys) arba be jo, pūlingos ertmės drenažas.
Ištringiausiuose fistuluose, kurie yra sudėtingiausi, kurortai į skirtingas operacijas, kurių esmė yra sumažinta iki visiško fistulės ir pašalinimo (rytus) fistulės. Su sudėtingais fistulais taiko ligatuotą metodą. Neišsamūs fistulai yra išimami į tiesiosios žarnos liumeną su išlenktu dešiniajame zondo kampe.
- uždegiminis procesas tiesiosios žarnos pluošto srityje. Pasireiškia aštriu skausmu galinio leidimo ir tarpkojo erdvėje, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, sutrikimų sutrikimai ir šlapinimasis. Įvairūs analinio zonos patinimas ir paraudimas, atskleidžiama infiltrato ir Jerberry formavimas. Komplikacijos apima lėtinio paraproitito, fistulės, dalyvavimo uždegiminio proceso organų kūrimas gera sistema, sepsis. Gydymas visada yra chirurginis, kada ūminis uždegimas Ekskrecija, drenažas, su lėtiniu produkcijos fistulės išskyrimu.
Apskritai. \\ T
- liga, kuriai būdingas audinio uždegimas ir gelbėjimas, apsuptas tiesiosios žarnos, dėl bakterinės infekcijos prasiskverbimo nuo tiesiosios žarnos analinės liaukos "Morganio" apačioje yra kripto giliuose paragreotalinio rajono sluoksniuose. Šiuolaikinėje "Proctology", paraproctitas yra atskirtas į ūminį (pirmą kartą) ir lėtinis (esamas, pasikartojantis). Lėtinis paraprojektinis yra nepakankamo ar netinkamo gydymo ūminio paraproctito rezultatas.
Lėtinis paraprojectitis paprastai apima Morgane kriptą, tarp vidinių ir išorinių sfinkterių ir "Olechechine" pluošto erdvę. Ilgalaikio lėtinio šio skalės paraproksi rezultatas gali būti tiesiosios žarnos fistulė (patologiniai kanalai, jungiantys statinę odą ar netoliese tuščiavidurius organus). Paragreotalio fistulės identifikavimas kalba apie ūminę parapetą.
Paraproatito priežastys.
Infekcijos priežastinis agentas dažniausiai yra mišrios floros: Staphylococci ir streptokokai, žarnyno lazdelės. Kai kuriais atvejais galima pastebėti konkrečią infekciją: clostridia, aktinomikozė, tuberkuliozė. Konkretus paraproctitas nėra dažnesnis nei 1-2% pacientų. Paraprojekto plėtra prisideda prie kūno imuninių savybių sumažėjimo, bendro išnaudojimo, \\ t lėtinės ligos organai ir sistemos, ūmus arba lėtinė infekcija Virškinimo trakte, specifinės infekcinės ligos, kėdės sutrikimai (vidurių užkietėjimas arba viduriavimas), prokologinės patologijos (punkcijos, hemorojus, analinis kreko, kripto, papalito).
klasifikacija
Paraproktitas Priklausomai nuo proceso lokalizacijos ir paplitimo, jis yra padalintas į poodroctitą (Paragreotal abscesas), intrasfinkteriai, šykštus ir pelvirkų paraprocts. Poodinis paraprojektas pasižymi pūlingu poodinio pluošto lydymu perianal regione. Šis paraproititas yra lengvai išgydytas ir turi palankiausią prognozę.
Intrasfinkturial paraproctite atveju uždegimas paveikia analinio sfinkterio audinius su užsispyrusiais procesais, pūlingas procesas yra lokalizuotas ileum-perdirbimo YAM. Uždegimas su pelvirkutiniu paraproctitu vystosi mažoje dubens viduje.
Simptomai paraproitito
Ūmus paraproctitas pasireiškia charakteristika vietinių pūlingų uždegimo simptomai, skausmas, hiperemija, hipertermija ir audinių edema, stuffittry. Skirtingai nuo nespecifinės aerobinės floros, anaerobiniai mikroorganizmai prisideda prie pūlingo lydymosi, bet nekrotinio audinio sunaikinimo. Rotacinės anaerobinės floros dominavimas prisideda prie rotoriaus paraprojecto kūrimo, kuriam būdingas didelio masto pažeidimas, didelio audinio sunaikinimo greitis ir ryškus apsinuodijimas. Su nesudėtinga anaerobine parapetė, raumenys ir fascinės struktūros dažnai dalyvauja patologiniame pūlingoje procese.
Lėtinis paraprojectitis yra neplombo aštrių paraproitito rezultatas, todėl jo dažniausiai pakartoja tokį ūminį paraproctitą, tačiau jų sunkumas paprastai yra mažesnis. Lėtiniu paraproject, Paragreught fistulė dažnai vystosi, o tai pasireiškia Sukrovitsy ar burnos tarpuktelio išleidimu. Nuolatiniai leidiniai prisideda prie Perino odos dirginimo ir niežėjimo atsiradimo.
Gerai nusausinti (turintys laisvos prieigos PUS) Paragreotal Fistuls paprastai nerimauja pacientams su skausmu ar diskomfortu. Skausmo simptomas Būdinga neišsamiai vidinei fistulai. Tokiu atveju skausmas yra sustiprintas defekacijos metu ir išnyksta po jo (tai yra dėl to, kad pagerėjo Fistuls drenažas analinio vožtuvo tempimo metu).
Klinikiniai ženklai Paragreotal Fistuls rodo baižiniai, eilutes ir vėl pablogina. Taip yra dėl periodiškai užsikimšusių spindulių, pūlingo absceso susidarymo, po to, kai ateina reljefas. Nepriklausomai, fistulė neišgydo, pūlingų procesų ji tęsiasi. Jei atsirado pūlingų atskirtų kraujo priemaišų, tyrimas yra būtinas piktybiniams ugdymui.
Komplikacijos
Dauguma. pavojinga komplikacija. Ūminė paraproksi yra pūlingo proceso įsiskverbimas į užpildytą mažą dubens erdvę, taip pat pūlingą visų žarnyno sienelės sluoksnių lydymą virš anorektinės linijos. Tuo pačiu metu kalio masės produkcija į paralegalinį audinį, pataikyti į netoliese esančius organus ir kelia grėsmę infekcijos derlingumui į kraujotaką (Sepsio plėtra).
Anatominis dubens peritonto poveikio intymumas leidžia platinti infekciją su peritonito kūrimu. Dubens pluošto kaimynystė nuo retroperitoneal leidžia nutraukti per retroperitoninės erdvės. Šis pūlingos proceso plitimas yra būdingas pagyvenusiems ir silpniems asmenims su vėlyvu kreiptis į gydytoją.
Be kitų dalykų, paraproctitas gali būti sudėtinga absceso proveržio į tiesiosios žarnos, makšties, ant kojų odos. Paprastai po spontaniško opos atidarymo, fistul judėjimas yra suformuotas be atlikimo priemonių nusausinti. Jei fistulė nėra suformuota, tačiau infekcijos dėmesys buvo išsaugotas, tada laikui bėgant yra atkryčio - naujos opos formavimas.
Ilgas tiesiosios žarnos fistulės egzistavimas, ypač turintys sudėtingą kanalo struktūrą (infiltracijos dalys, pūlingos ertmės), prisideda prie didelės blogėjančios visos paciento būklės. Lėtinis srautas Puikus procesas sukelia randų pokyčius, analinio kanalo, tiesiosios žarnos ploto deformacijos.
Deformacija sukelia analinio sfinkterio toniko nepakankamumą, neišsamius analinio kelio uždarymą, žarnyno nuotėkį. Kitas dažnas lėtinio paraproksi komplikavimas yra patologinis randų (bectenozės) iš analinio kanalo sienų ir jų elastingumo mažinimo, kuris veda į sutrikimus žarnyno ištuštinimo. Ilgalaikė fistulė (daugiau nei 5 metai) gali būti netinkama.
Diagnostika
Dėl paraprocto diagnostikos, proctologas yra pakankamai duomenų apklausa, tikrinimas ir fizinis patikrinimas. Charakteristika klinikiniai požymiai: Karščiavimas, vietinis skausmas, pūlingo uždegimo simptomai. Dėl ypatingų procedūrų ligų galinio perdavimo bandymas ir prokologinių ligų instrumentinės diagnostikos metodai (Aososkopija, rorologoskopija) nėra gaminami. Kraujo tyrime yra pūlingo uždegimo požymių: leukocitozė su neutropiloze, padidėjo ESR.
Ūminė paraproksi yra daugiausia diferencijuojama nuo neišsamių olichekychnye pluošto, tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių navikų, erdvės douglo absceso. Poreikis gaminti papildomus tyrimus diferencijuoti paraprojektu iš kitų ligų paprastai atsiranda didelės absorbcijos opa (mažoje dubens arba Iliac Yam) atveju.
Formuotas Paragreught fistulė turėtų būti diferencijuota nuo Olechechny pluošto, osteomielito terminalo, tuberkuliozės fistulė, epitelio švaresnis insultas ir fistulė pacientams, sergantiems Krono liga. Dėl diferencinės diagnostikos, tai yra didelė anamnezės duomenys, laboratoriniai tyrimai., maža dubens radiografija.
Parafroatito gydymas
Liga reikalauja chirurginio gydymo. Iškart po ūminio paraprocto diagnozavimo, būtina atlikti operaciją atidaryti ir nutekėti pūlingą dėmesį. Kadangi raumenų atsipalaidavimas ir aukštos kokybės anestezija yra svarbūs veiksniai, būtina atlikti operacinės zonos anesteziją. Operacija šiuo metu atliekama po peridural arba šventa anestezija, kai kuriais atvejais (kai nugalėtas pilvo ertmė) Suteikti bendrą anesteziją. Vietinė anestezija atveriant Paragreotal abscesai nėra gaminami.
Operacijos metu jis taip pat atskleidžiamas pūlių kaupimosi, pumpuojamas turinį, po kurio jie suranda kriptą, kuris yra infekcijos šaltinis ir išjausti jį pūlingu judesiu. Po. \\ T visiškai pašalinti Infekcijos ir absceso ertmės infekcijos ir aukštos kokybės drenažo dėmesys gali būti skaičiuojamas atsigavimui. Dauguma. sudėtinga užduotis Tai yra opos atidarymas, esantis mažos dubens ertmėje.
Lėtiniu paraproject, suformuota fistulė turi būti išimta. Tačiau veikimas dėl fistulės pašalinimo per aktyvaus pūlingo uždegimo laikotarpiu yra neįmanomas. Pirma, yra esamų abscesų autopsija, jis yra išsamus drenažas, tik po to, kai galite ištrinti fistulį. Į infiltruotų sričių atveju kanalo atveju priešuždegiminis kursas yra nustatytas kaip priešoperacinis preparatas antibakterinis terapija, dažnai derinami su fizioterapinio poveikio metodais. Veiklos intervencija, skirta pašalinti smarkybinę insultą, pageidautina kuo greičiau išleisti, nes uždegimo ir panaikinimo pasikartojimas gali atsirasti gana greitai.
Kai kuriais atvejais (senatvės amžius, susilpnėjęs organizmas, sunkios dekompensacinės organų ir sistemų ligos), operacija tampa neįmanoma. Tačiau tokiais atvejais pageidautina konservatyvūs metodai Gydymas patologijas, pagerinti paciento būklę ir tada gaminti operaciją. Kai kuriais atvejais, kai atsiranda ilgalaikė atsisakymas, fiscased juda įvyksta, operacija yra atidėta, nes ji tampa problemišku nustatymu kanalo turi būti išimtas. Patartina veikti, kai yra gerai vizualizuotas etalonas - atviras fiscaset.
Prognozė ir prevencija
Po savalaikio chirurginio ūminio paraprocto gydymo (su nukentėjusiais kriptu ir pūlingu insultu į tiesiąją žarną), ateina išieškojimas. Nesant gydymo ar nepakankamo drenažo, infekcijos šaltinio nesėkmė, Paraprocta yra Chronis ir fistulės formavimas.
Nenaudojamos fistulės, esančios apatinėje mirusiojo erdvės dalyse, taip pat lemia visišką atsigavimą. Didesnis fistulas dažniausiai gali būti pašalintas be komplikacijų, tačiau kartais ilgalaikiai fiskaliniai juda prisideda prie vangios pūlingo uždegimo į sunkiai pasiekiamą mažos dubens anatominę formavimąsi, o tai lemia neišsamius infekcijos pašalinimą ir vėlesnius atkreipia dėmesį. Platus ilgas pūlingas procesas gali išprovokuoti randų pokyčius analinio kanalo sienose, sfinkterių, taip pat lipnios procesų mažoje dubens.
Paraproktitas yra prokologinė liga, kuri yra pūlingas riebaus pluošto uždegimas, esantis perianal regione ir aplink tiesiąją žarną. Pasak skanių specialistų, iki 40% pacientų gydytojui būtent dėl \u200b\u200bšios priežasties ir dauguma pacientų yra vyrai.
Uždegiminio proceso atsiradimo į paragreotalio regione priežastis yra laikoma patologine flora iš tiesiosios žarnos giliuose sluoksniuose jo aplinkinės celiuliuliacijos. Pagrindiniai ligos patogenai yra žarnyno lazdelės, enterokokai, stafilokokai, anaerobiniai mikrobai - įsiskverbia į riebalų pluoštą nuo tiesioginio filialo per galinio perdavimo sienos (analinio sinais arba kriptams) sienos. "Crypts Morgani" yra pagrindiniai "įėjimo vartai" bakterijoms, o dažniausiai infekcija prisideda žarnyno gleivinės ir analinio įtrūkimų.
Kiti, mažiau paplitę, keliai ir odos paviršiaus, uždegimo prostatos liaukos ant skverbties agentų. Savęs informavimas apie kūną neįtraukiamas, kai bloodstone. Liaudies sergančių mikroorganizmų nuo uždegimo vietai perduodami uždegimo vieta (grybai, clostridia, mikobakterijos ir kt.).
Patogenai gali paveikti bet kokią ląstelių erdves, susijusias su žarnyne:
- dubens perdirbimo sritis;
- iliac-datyforgencorgenic pluoštas;
- už perdirbtos zonos;
- sublimuotas tiesiosios žarnos sluoksnis;
- poodinis riebalų sluoksnis.
Sunkiais atvejais uždegimas vienu metu gali apimti kelias zonas.
Yra keletas veiksnių, didinančių paraprocto riziką:
- galimybė. \\ T cukraus diabetas;
- aterosklerozinė žalą laivams;
- silpnas imunitetas, bendras ir vietinis;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- hemorojus;
- įtrūkimai galinio pagrindo atidarymo srityje;
- analiniai sekso kontaktai.
Peržiūros ir paraproktito simptomai
Skirti dvi paragreakių uždegimo formas:
- aštrus
- lėtinis
Paraproktitas pasirodė esąs ūmus, kuris pirmą kartą pasirodė ir būdingas riebalų audinyje esančių suppuracijų formavimas. Purentinis turinys gali rasti produkciją formuojant patologinį kanalą tarp absceso ir gretimų tuščiavidurių organų ar odos paviršiaus (fistulės).
Gydymo ar neraštingų gydymo trūkumas Išversti ligos eigą lėtine forma, kuri pasireiškia periodiškai recidyvais ir užfiksuoja visą status tarp išorinių ir vidinių sfinktų, morganeino sinusų ir aplinkinių audinių. Su ilgalaikiu uždegimo srautu susidaro nuolatinis paralegant ir perianalinis fistulė.
Šios ligos vystymą lydi tipiniai uždegiminio proceso simptomai:
- temperatūra, kuri gali pasiekti 39 laipsnius;
- kūno apsinuodijimo požymiai - silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, apetito trūkumas;
- šlapimo ir defekacijos sutrikimas (skausmas, vėlavimas);
- lenkai uždegimo srityje (apatinė pilvo, maža dubens).
Konkretus klinikinis ūminio paraprocto paveikslėlis priklauso nuo jo tipo, tai yra nuo uždegimo vietos:
Lėtinio paraproitito simptomai
Lėtinis paraproatitas, kaip taisyklė, egzistuoja praktiškai neskausmingai. Pagrindiniai šios paraproatito formos apraiškos yra pūlingų fistulių formavimas. Fistulių išleidimo angos gali būti šalia galinės dalies ir sėdmenų, jis teka pūliui su išmatų mišiniu. Uždarius kanalo burną, pūlingas yra sukauptas, atsiranda naujų abscesai, kurie pertrauka į žarnyną arba į išorę, formuojasi, todėl šviežia fistulai. Pradiniame ligos forma, pūlingos "judesiai" gali sudaryti visą kaupimąsi su didele struktūra, daugybe skylių ir bendros infekcijos ertmės.
Toks paraprojectitis negali išgydyti nepriklausomo gydymo. Su kiekvienu pasikartojimo skale patologinis procesas Tik didėja, vis labiau sunaikina paciento kūną. Palaipsniui kyla sunkių komplikacijų nekrozės forma, piktybiniai paraproatito atgimimas.
Kadangi ūminio paraproiito simptomai yra gana konkretūs, kai jie yra aptikti, svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų pasekmių ir užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinį etapą .
Ligos tyrimas
Proporcinių ir chirurginio profilio specialistai dalyvauja diagnozuojant ligą. Iki dalies klinikinis vaizdas Ir paciento skundai neturi preliminarios diagnozės. Atskirkite paraproititą būtina nuo dėvėjimo gerybinio naviko - "Wen", žarnyno navikų ir po oda. \\ t - nuo furiclese.
Rankinis I. instrumentinis tyrimasRektorizkopija ir kitos procedūros paprastai nėra atliekamos, nes jos yra labai skausmingos. Jei reikia, šios manipuliacijos yra pagamintos pagal anesteziją, jau tiesiogiai ant operacinės lentelės.
Sunkumų su diagnozė, tarpkojo galas su tiesiosios žarnos jutikliu, apskaičiuota tomografija, rentgeno aptikimo navikų ir fistulas (fistulografija) yra nustatyta.
Paraproktitas - chirurginė liga, tai yra, jos gydymas atliekamas daugiausia veikiančiu būdu. "SHARP" pacientai yra siunčiami į eksploatuojant avarijos atveju, nedelsiant po diagnozės. "Paraproctite" chirurgo užduotis yra atidaryti abscesą, išvalykite ertmę iš turinio, įdiekite drenažą. Procedūra atliekama pagal bendroji anestezija arba epidurinė anestezija. Švaresnis gilinimas negarantuoja, kad ligos pasikartojimas neatkuria, nes tokia operacija nepašalina pagrindinės priežasties paraproctito. Todėl dažniausiai tai yra maždaug 5-7 dienas, kad būtų atliktas pakartotinis intervencija, jau norint pašalinti paveiktas liaukas ir sinusus. Tokia operacija vadinama MULTISONDR.
Jei absceso vieta yra tiksliai žinoma, aplinkiniai audiniai nedalyvauja uždegiminiame procese ir leidžia paciento būklei, visi išvardyti manipuliacija produkcija vienu metu. Sinchroninio veikimo metu būtina ne tik atidaryti meilę, bet ir rasti infekcijos šaltinį, pašalinti nukentėję kriptą, iškirpkite tiesioginius judesius. Su gylio išdėstymu absceso dažnai reikalauja sfinkterio (sfinkterotomijos), kuri yra tam tikra žalos išeinančio įjungimo mechanizmo rizika. Kaip rezultatas, pacientas gali išsivystyti šlapimo nelaikymas.
Jei procesas jau yra lėtiniu etapu, reikalinga planuojama radikali operacija, per kurią bus pašalintos visos nukentėję audiniai, bus pašalintos fistulės ir bus sukurtos sąlygos už įprastą pooperacinės žaizdos gijimą. Dėl lėtinio paraprojektinio gydymo, tokie chirurginės intervencijos yra naudojamos:
Veiklos tipas ir apimtis nustato "Proction" chirurgą, pagrįstą informacija apie uždegiminio proceso lokalizaciją ir sunkumą.
Į pooperacinis laikotarpis Priskirti gydymą antibiotikais (gentamikinu, Tsufotaxim) ir pailikite su attiseptikais (levecomecol). Atkūrimas eina per 2-5 savaites, visą laiką pacientas turi atitikti griežtą mitybą, kad sėdi vonios su mangano 3-4 kartus per dieną ir atitiktų kitas chirurgo rekomendacijas.
Ūminio ir lėtinio paraproatito prevencija
Pagrindinis uždavinys po atkūrimo yra užkirsti kelią paraproctito pasikartojimui. Prevencija tenka šiomis priemonėmis:
- dieta, kuri užtikrina įprastos šviesos kėdės sukūrimą;
- optimalaus svorio priežiūra;
- atsikratyti hemorojus ir;
- kruopščiai higiena, po kiekvieno defektoriaus vėsiu vandeniu;
- lėtinių infekcijos infekcijos sunaikinimas;
- gydymas didelių ligų (cukriniu diabetu, aterosklerozės, ligos virškinimo trakto ir tt)
Kai nemalonūs ir dažnai skausmingi pojūčiai tiesiosios žarnos srityje. Tačiau iki to laiko, kai sprendimas aplankyti gydytoją vis dar bus priimtas, liga dažnai užima pradinę formą. Tokia kritinė forma prokologinių ligų yra pūlingas paraprojectitis.
Liaudies gynimo priemonės gali gydyti įvairias ligas
Norint išgelbėti pacientą nuo uždegiminių procesų, mielai turi būti atidaryta, nuplaukite ir atsikratykite sukauptosios PU. Be to, jei paraproititas buvo stipriai pradėtas, be skalbimo ir drenažo (PUS pašalinimas), būtina gaminti fistulės srautą - pūlingą, kuris atsiranda esant ypač paleistoms sistemoms. Ši procedūra yra labai subtilus, reikalaujant atlikti eksperimentinio specialisto vykdymą.
Reikėtų prisiminti, kad vėlyvas kreipimasis į gydytoją su pradinančiu paraproitito atveju kelia grėsmę pacientui į tiesiosios žarnos sienos sunaikinimą ar išskirtinį kanalą.
Paraproatito simptomai ir jo formos
Paraproktito gydymas chirurginiu būdu
Greitai ligos kūrimas Reikia nedelsiant patekti į specializuotą gydytoją, jei radote tokius simptomus kaip:
- (jo apraiškos gali būti padidėjusi temperatūra, bendras silpnumas, galvos skausmas, tepimas organizme ir apetito praradimas)
- Vidurių užkietėjimo atsiradimas ir bandant eiti į tualetą
- Taip pat, skausmas lydi šlaplę
- Gaila atsiradimas skausmui ir edemoms išangės srityje.
Be pirmiau minėtų simptomų, yra privatūs ženklai, pridedami prie šios paraproatito formos:
- Ūmus. Jis pasižymi ryškiomis pirmiau minėtų simptomų apraiškomis, tačiau reikalauja individualaus gydymo pasirinkimo.
- Lėtinis. Būdingas fistulo atsiradimas, kuris sunaikina sienas plonas Gut ir nedelsiant reikalauja chirurgijos su vėlesniu reguliaraus drenažu
- Pūlingas. Jis suformuotas ne tik meilus, bet ir visa ertmė užpildyta pūliais. Užkirsti kelią fistulės atsiradimui, nedelsiant priimti būtinas priemones
- Izhoormal. Pats abscesas yra gilaus sluoksnio paragreotalio pluošto, (įsikūrusi po oda), nes ši paraproatito forma yra sunku diagnozuoti. Daugelis simptomų stiliaus paraproitito dažnai klysta dėl kvėpavimo takų infekcijos.
Taigi, beveik kiekvienas iš paraproitito formos gali būti priimtos už įprastą virusinė infekcija Arba vienas iš hemorojaus apraiškų yra ne tik patys pacientai, bet ir gydytojai. A Siekiant išvengti didelių pasekmių tokios klaidos padės atlikti kruopštų patikrinimą kvalifikuoto specialisto, pagaminto naudojant tiesiosios žarnos veidrodį, taip pat ultragarso procedūrą.
Paraproktitas: gydymas
Taikyti liaudies gynimo priemones reikia atsargiai!
Tokia liga kaip paraprourte, daugeliu atvejų reikalauja chirurginės intervencijos. Gydytojas privalo išsiųsti pacientą į operacinę patalpą iškart po diagnozės patvirtinimo. Ten pacientas atvers violetinę ir drenažą.
Be pūlingo dėmesio drenažo, kripta pasireiškia per operacijos metu, kuris yra infekcijos šaltinis, ir ypač pradėta, ūmus atvejų paraproctitas taip pat išskiria fistuls, po kurios procedūra bus laikoma galiausiai baigta.
Jei įsiskverbiamas plotas buvo įsiskverbęs į kanalą, būtų tikslinga priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo receptą priešoperaciniu laikotarpiu, tačiau net ir šiuo atveju veiklos intervencija negali būti atidėta ilgą laiką. Tačiau kai kuriais atvejais operacija yra neįmanoma. Tai yra tokie atvejai:
- Senyvo amžiaus amžius
- Stiprus kūno susilpnėjimas
- Dekompensuotos vidaus organų ligos.
Ligų gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Liaudies gynimo priemonės yra veiksmingesnės ankstyvasis laikas Ligos. \\ T
Dažnai, jei dirbate paraprocts dėl vienos ar kitos priežasties, tai yra nepageidautina, pacientams liaudies medicina. Ir tuo atveju, jei liga neturėjo laiko pirkti Ūmus formaŠis gydymas gali būti teigiamas poveikis.
Daugelio kartų išbandytas paraproksi gydymas liaudies gynimo priemonės Ankstyvos ligos trukmę dažnai padeda išvengti nukentėjusio gydytojo atidarymo, leidžiančiu atidaryti spontaniškai. Tačiau net ir šiuo atveju, jums reikia pas gydytoją, kad apdorotumėte burnos sprogimą, nuimkite pūlingą ir išimčiau fistulį.
Galite gydyti paraprojektą namuose keliais būdais: su terapinių vonios pagalba ir naudojant specialius gijimo arbatas. Aptariami efektyviausių vonios sprendimų:
- Banchochka S. druska Atlaisvinti uždegimą ir sumažinimą skausmo pojūčiai. Dėl savo pasiruošimo būtina vartoti 1 šaukštai. l. Druskos ir 1 šaukštai. l. Soda, sumaišykite ir praskiedžiama 5 litrų. Distiliuotas vanduo.
- Gydymo eiga yra 15 procedūrų, po kurių kiekviena rekomenduojama naudoti kaip paskirtą MAZI.
- Muminos sprendimas. Parengti šią sudėtį reikės 200 ml virintas vanduo ir 10 mumi tablečių. Koduotas tirpalas turi būti ištirpintas penkiais litrais virto šiltu vandeniu.
- Procedūra, kurioje yra 2 l šildomo pieno mišinys, 2 lemputės ir 5-6 česnakai yra naudojami kaip vonia. Mišinys yra būtinas virinimui per 3-4 minutes, po kurio jis yra gana kietas. Kai vartojate šią vonią, turite užtikrinti, kad paciento korpusas būtų šiltas.
Paraproctito gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui!
Teigiamas poveikis tiek pačių, taip ir kartu su vonios gydymu yra geri mikroklizmai ir tamponai impregnuoti specialiomis kompozicijomis:
- Sprendimas 100 ml vandens ir 1 šaukštai. l. Medus sumaišytas su paruoštu atskirai su salfa, rammiliais ir kraujurow. Įveskite 40 ml iškart po valymo procedūros.
- Mažų gerai išgrynintų bulvių sulčių ir įveskite 1 šaukštų klizmą. l. per 10 dienų. Procedūra pageidautina gaminti prieš miegą.
Pagerinkite kūną ir palengvintumėte nemalonų pojūčius padeda gijimo infuzijoms ir arbatoms:
- Jūs galite užvirinti mokestį nuo sodinto, kraujažolės ir Allowo šaknų lapų ir taikyti 4 kartus per dieną 150 ml.
- Supilkite 3 l. Virimo vanduo 3 gramai akmens aliejaus ir primygtinai reikalauja 3 dienas. Paimkite 200 gramų po kiekvieno valgio, jei kūnas gerai suvokia tokią infuziją.
Paraproktitas - liga yra labai pavojinga ir atneša daug nepatogumų. Ir, kaip žinote, tai yra lengviau išvengti nei visiškai išgydyti. Kad nebūtų susidurti su paraproitu, būtina gerti, kad suvartotumėte pakankamą skysčio kiekį ir švino sveiką, kilnojamąjį gyvenimo būdą.
Kaip elgtis su "nepatogu" liga, pasakys vaizdo įrašui. Filmuota medžiaga:
Pasakyk savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mylimame socialinis tinklas Su socialiniais mygtukais. Ačiū!
