Medicinos sesuo chirurginėse departamente. Chirurginės katedros padažų dėstytojų kūrinių organizavimas

Apsvarstykite, kaip tai vyksta atliekant Pagal patvirtintus standartus.

Pirmasis etapas - parengiamasis

Persirengimo biuras yra paruoštas darbui: gaminami šlapias valymas ir baktericidinis švitinimas.
Prieš pradedant thuesing biure, medicinos seserų pratimai patvirtino standartus.
Medicinos sesuo pateikia sterilų darbo drabužius. Rankos tvarko sterilų tamponą arba medvilnės rutulį, sudrėkintą odos antiseptiku.
Sterilus BIX apdorojamas du kartus su servetėlėmis su apgavikas ir atidarytas.
Persirengimo stalas dezinfekuojamas ir padengtas steriliu lakštu (vienkartiniu arba iš BIX). Per lapus dezinfekuotas klijuotas aliejus yra dedamas arba plastikinis plėvelė.

Dressing tiesiogiai

Senasis tvarstis yra supjaustyti žirklėmis, kurių galai yra nukreipti į saugiausiai pacientui ir slaugytojo kryptį. Panaudota medžiaga išleidžiama į konteinerį su derva. Servetėlės \u200b\u200bant odos, palikite.
Iš individualios pakuotės, gaukite pirmąjį spaustuką. Su medvilniniu rutuliu su antiseptiniu tirpalu, mes atliekame odos ploto tualetą, kuriame atliekamas atleidimas.
Iš odos pašaliname servetėlę liko nuo senojo tvarsčio ir išmeskite jį į deeschor. Pirmieji tweezers taip pat panardinami į konteinerį su de-darbuotoju naudojamam įrankiui.
Suteikite antrajam tweezers, paimkite juos sterilų rutulį, drėkindamas jį antiseptikuose ir apdorokite žaizdą.
Jei reikia pašalinti siūles, mes gauname trečią tweezers, žirkles ir pašalinti siūles.
Antrasis ir trečiasis pincetas sukelia aseptinį tvarstį ant žaizdos paviršiaus.
Pataisykite tvarstį su tvarsčiu ar sekretoriumi.
Išmetimo medžiagos ir įrankiai yra panardinami į konteinerį su dezinfekavimo tirpalu, arti dangteliais ir atlaikykite ekspoziciją.
Atlikę kiekvieną padažą, alyvos paviršius buvo nuvalytas su skuduru su disertacijos sprendimu.
naudota padažo medžiaga po dezinfekcijos mes renkame specialias plastikinius maišelius geltona spalva (B klasės atliekos). Po užpildymo pakuotės, būtina uždaryti hermetiškai ir pašalinti nuo atskyrimo, kad būtų galima disponuoti.
Kas 2 valandas padažu turėtų būti taikoma dabartinis šlapias valymas su dezinfekavimo, vėdinimo ir baktericidinio švitinimo. Jis turėtų būti pakeistas steriliu lapu ant padažo stalo.

Jis turėtų būti padalytas atliekant Grynai ir pūlingoms žaizdoms. Dėl to išskiriami vadinamieji švarūs ir pūlingūs padai. Nesant tokios galimybės, pirmiausia atliekami gryni padai. Po kiekvieno paciento padažu su požymiais, turinčiais gailestingumo ar pūlingų žaizdų, pakeičiamas dėstymo lentelės lapas. Todėl geriau naudoti vienkartinį liną.

Medicininė sesuo turi vykdyti atliekant Pagal tvarkaraštį, kuris teigia departamento vadovui. Tvarkaraštis pakabinamas į matomą vietą - ant kabineto durų arba šalia jos.

UAB "Astana Medicinos universitetas"
Chirurginių ligų katedra №1
SRS.
Temoje:
Dalyvavimas darbe
Apsaugos spintelė
Chirurginis filialas
Parengta: Saparbekova
A.E. 446 OH.
Patikrinta: hasenov r.e
Astana 2016.

Planas. \\ T

Planas. \\ T
Dressing yra ..
Tipai chirurgijoje
Departamentas
Įrankiai padažu
chirurginis filialas
Veiklos medicinos mokyklos apsirengimas

Dressing yra ...

Dressing yra ...
Specialiai įrengtas kambarys
Persirengimas ir maža chirurgija
Geologiniai manipuliacijos (siūlės pašalinimas,
Laparocenthesis.
, medicinos ir diagnostikos punkcijos ir d
r.) chirurgijos skyriuje paprastai
Gryni ir pūlingūs padai.

Chirurginio skyriaus padažymo sąlygos

Apsaugos sąlygos
Chirurginis filialas
Dressing turėtų būti ryški,
pageidautina su sienomis dekoruotu
Kavinė arba dažyta alyva
dažyti. Tai turėtų būti gera
Vėdinimas, optimali temperatūra ir
Drėgmė. Turi būti pateikta
Šalto ir karšto vandens įdėklas
Apvalkalas plauti rankas ir įrankius.
Persirengimo plotas 1 lentelėje
sudaro 22 m2.

Įrankiai padažu chirurginio skyriaus

Įrankiai padažu
Chirurginis filialas
Įranga. \\ T
persirengimo spintelė:
1) Įrankių lentelė ir
Persirengimo medžiaga - 1
PC.;
2) distiliatorius - 1 kompiuteris;
3) Baktericidinis lempos - 1
PC.;
4) Ilgalaikiai trikojai
Infuzija - 2 vnt.;
5) Šaldytuvas
Narkotikų saugykla
preparatai ir kiti - 1 vnt.;

6) hemitting
diržai - 2 vnt.;
7) kėdės arba išmatos - 3 vnt.;
8) stovėkite stende - 2 vnt;
9) Valdymo lentelė /
Ginekologinė kėdė - 1
PC.;
10) Įrankių spintelė - 1
PC.;
11) Sandėliavimo spintelė
Vaistai - 1 vnt.;
12) Desktop - 1 vnt.;
13) medicinos lentelė
Dokumentacija - 1 vnt.;

14) žnyplės surinkimui
Užterštas padažas
Medžiaga - 2 vnt.;
15) Dezinfekavimo talpyklos
Sprendimai - mažiausiai 4 vnt.;
16) šiukšlių vežimėlis: sausas
baltas maišas; medicina. \\ t
Geltona krepšys - 2 vnt. ;
17) Mobilus Lampareflektorius - 1 vnt.;
18) klijų prijuostės arba
Plastikiniai - 4 vnt.;

20) vienkartiniai sterili
Chalatai, pirštinės, kepurės,
Kaukės, bateliai - gerovėje;
21) vienkartiniai sterili
apatinis trikotažas - gerovėje;
22) Paruoštas sterilus
Medžiaga - gerovė;
23) Talpa
Virimo darbuotojai
Dezinfekavimo tirpalai
reiškia, matavimo tankai
Veisimui
dezinfekcija. \\ T

Toolkit padažu spintelė

Toolkit Dressing.
Kabinetas
-
Padėklai;
Pincetai (anatominė ir chirurginė)
Spaustuvai;
Cortang.
Maskai;
Adatos laikikliai;
Folkman šaukštai;
Zondai;
Žirklės, skirtos pašalinti siūles;
Skalpeliai;
Baisūs;
Žirklės yra įprastos;
Vienkartiniai rinkiniai pleuros punkcijai;
Siuvimo medžiaga.

Įrankių ir medžiagos išdėstymo schema ant padažo stalo

Įrankių ir medžiagos išdėstymas
Apsaugos lentelė

"Švarūs" padažai

"Švarūs" padažai
kaulų, sąnarių, minkštųjų audinių punkcija ir
taip pat stuburo kanalas;
Pleuros punkcijos, nes Ne visada įmanoma
Numatykite turinio pobūdį
pleuros ertmė;
Šviežių pooperacinių žaizdų padažu;
Pašalinant siūles;
Kitų švarių žaizdų padažu.

"Pūlingos" padažai

"Pūlingos" padažai
Purentiniu padažu prioritetas
Nustatykite priklausomai nuo
Pūlingas kiekis ir kokybė
atskirtas. Galiausiai
Susieti pacientai su carte
Fistulas ir anaerobinės žaizdos.
Nepriimtina viena medicina
sesuo nedelsiant dirbo dviejose padalose
(grynas ir pūlingas).

vyrai. \\ T
Drenažo įvedimas pleuros ertmėje
su "Empy" ir kt
susieti su žarnynu ir
Calaulable Fistulas.

Atliekant

Atliekant
Pirmasis etapas - parengiamasis
Persirengimo biuras yra pasirengęs darbui:
Šlapias valymas ir baktericidinis švitinimas.
Prieš pradėdami vartoti tvarsčius biure,
Medicininė sesuo atlieka ir tvarkė rankas
Pagal patvirtintus standartus.
Medicinos sesuo pateikia sterilų darbo drabužius.
Rankos pirštines tvarko sterilų tamponą arba
medvilnės rutulys, sudrėkintas odos antiseptikas.
Sterilus BIX du kartus apdorojamas su servetėlėmis su
Atsargiai ir atskleidė.
Apsaugos stalas dezinfekuojamas ir padengtas
Sterilūs lapai (vienintelis arba iš BIX). Per
Lakštai tinka dezinfekuoti alyva
arba plastikinė plėvelė.

Antra
etapas. \\ t
1. Nuimkite seną padažą su vėlesne dezinfekcija arba
deginimas ir odos tualetas aplink žaizdą (jį trinti)
eteris, tada 96% etilo alkoholio ir tepimo 5-10%
Alkoholinis jodo tirpalas).
2. Sterilių marlės servetėlės \u200b\u200bapsauga nuo žaizdos
Jo pasirinkimas.
3. Manipuliacijų atlikimas žaizdoje (SCAR apdorojimas 5-10%
Alkoholio jodo tirpalas, siūlų pašalinimas arba skamba regione
Randas, su pūlingomis žaizdomis - sterilių servetėlės \u200b\u200bpašalinimas Pus
Iš žaizdos, žaizdos plovimas antiseptikais ir pan.).
4. Perdirbkite naują aseptinį padažą. Pašalinus siūles, randas
Sutepkite 5-10% alkoholio jodo ir labiau įpareigoja
Bendras sausas aseptinis padažas. Apdorojus granuliavimą
arba. \\ T purentinė žaizda Oda yra sutepta su cinko pasta aplink jį (už
Įspėjimai apie odos maceracijos) ir taikyti tvarstį su
antiseptikai.

Trečiasis etapas
Užterštos priemonės, guma ir stiklai
Elementai dezinfekuojami 3% tirpalu
Lizol 30 minučių arba 0,5% tirpalo
amoniako 3 valandas po dezinfekcijos
Nuplaukite vandeniu važiuojant vandeniu, tada virti 2%
Natrio bikarbonato tirpalas 20 min. Geriau nei juos
Atsižvelgiant į autoklavavimą. Persirengimas
Medžiaga ir eksploatavimo apatiniai drabužiai
bixes, turinčios slaugytoją autoklave
Sterilizavimas. Kiekvienas "Bix" turi savo adresą.

oficialios pareigos slaugytojo padažu spintelė

Oficialios pareigos
Apsaugos kabineto slaugytojai
Medicininių atliekų surinkimo ir šalinimo organizavimas.
Paveda jaunesniam medicinos darbuotojams
Savo darbą.
Laiku ir tinkamai prižiūrėti
Medicinos dokumentai
Laiku ir. \\ T
Kokybinis medicinos procedūrų įgyvendinimas:

Valymo tipai padažu

Valymo tipai B.
Deding.
Preliminarus
Dabartinis - kiekvienas 2 valandas
Galutinis
(Didelis) -after
Manipuliacijos
Bendra - 1 kartą
Savaitė

Naudotų literatūros sąrašas

Naudojamas sąrašas. \\ T
Literatūra
Kuzin M.I. Antiseptikai ir aseptika nuo
N.I. Pirogov iki šios dienos M., 1999 m.
Bendroji chirurgija, ED. V. Schmitt,
V. Hartiga ir M.I. Kuzina, t. 1, p. 5, M.,
2005;
Strochkov V.I., Gostsheev V.K. ir. \\ T
Strochkov Yu.V. Globos vadovas
Chirurgija, p. 101, M., 1998

EritrolealGia.

Pirmą kartą liga yra aprašyta Mitchell 1878. Pavadinimas kilęs iš graikų žodžių erithros - raudona, Melos - kūno dalis, algos - skausmas. Manoma, kad ligos vystymasis yra dėl to, kad sumažėjo apatinių galūnių laivų inervacijos pažeidimas. Pacientai sukelia kapiliarų, arteriolių, venų plėtrą. Tai kliniškai pasireiškia deginant, pulsuojantis skausmas pėdomis, daug rečiau kojų ir klubų. Kyla odos hiperemija, staigus vietos padidėjimas temperatūros, patinimas, hiperhidrozė. Šie simptomai paprastai atsiranda vakare arba naktį ir sustiprina, kai kojos yra šildomos, vaikščiojant, stovint, mechaninis dirginimas. Išpuoliai gali trukti iki kelių valandų. Skausmo intensyvumas sumažėja, kai aušinamas (pagal šalto vandens veikimą). Su ligos progresavimu, rodomi pastovūs trofiniai galūnių pokyčiai (odos patinimas, sausumas ir lupimas, nagų vienišas ir kaulų pokyčiai). Tačiau pacientai niekada neįvyksta trofinėmis opomis. Eritrolegijos priežastis gali būti sužalojimai, terminis poveikis (perkaitimas ar užšalimas), vidaus organų ligos. Gana dažnai tokie pažeidimai pasireiškia pacientams, sergantiems singomyelia, mielitu, skleroze, policitemija, kartais kaip nepriklausoma liga.

Gydymas apima Vasoconstriktorių narkotikų (kofeino-benzoato natrio, efedrino hidrochlorido, Meston, ergotamino), skausmą malšinančių vaistų (angomazegino), fizioterapijos metodų (tikslingos karbonato vonios). Kartais, siekiant nutraukti mielas vazodiluojantis poveikis nukentėjusiems galūnėms, chirurginė intervencija yra naudojama (galinių šaknų atbulinės eigos, juosmens-sosto departamento iš gana kamieno).

Persirengimas - specialiai įrengtas kambarys, skirtas padaloms gamybai, Rusijos mokslų akademijos tyrimas ir kelios procedūros, atliekamos gydant žaizdą. Mažos operacijos, dažniau su pūlingomis ligomis (karbunsoon, panaria), į veną infuzija, punkcija, blokada, kraujas paimti iš venų ir tt, taip pat gaminami padažu, jei nėra specialios procedūrinės.

Dideliuose chirurginiuose skyriuose yra du padažai: "švarus" ir "pūlingas". Jei yra tik vienas padažas, tada jie yra susieti ir aseptic ir užkrėstos žaizdos. Su gera darbo organizacija ir griežtas aseptikos laikymasis, tai nėra pavojinga.

Po persirengimo patalpa, erdvus ryškus kambarys, grindys, lubos ir sienos yra padengtos aliejaus dažais arba plytelėmis, kad juos būtų galima lengvai mirkyti. Dressing yra gerai vėdinama, temperatūra yra išlaikyta ne mažesnė kaip 18 °, stebimas Nekaltojo grynumas.

Kaimo medicinos svetainės greitosios pagalbos medicinos ir akušerinė stotis išsiskiria gydytojo kabinetas (paramedikas) ir padažu. Siekiant paramediko-akušerio elemento (žr) padažas ir mažos chirurginės operacijos (tvarsčių ir siūlių įvedimas, kai žaizda sustabdo kraujavimą, nesudėtingo dislokacijos degalų papildymas, šviečia kaulų lūžių metu, atidarant paviršiaus abscesas ir kt. ); Nuotolinio ginekologinė pagalba, leidžianti vidutinio viduramžių. Norėdami atlikti šiuos manipuliacijas, padažas turėtų būti būtini įrankių, padažo, padangų, skirtų lūžių (dislokacijos) ir vaistų imobilizavimui.

Ligoninose, padažu paprastai yra izoliuotas nuo kitų kambarių (kamerų, operacinės bloko) kambariai. Jei yra viena operacinė erdvė aseptinėms (švarioms) operacijoms, žaizdų chirurginis apdorojimas, at turo, svetimkūnių pašalinimas, taip pat pūlingos operacijos (atidarymas, karbuoliukas) gaminamas padažu. Po apsirengimo, padažu gali būti naudojamas pacientams išnagrinėti, paruošti juos į operaciją ir tt

Dressing įrenginiai susideda iš vieno ar dviejų stalų (medinių ar metalų) pacientams, kelioms kėdėms, skirtoms steriliams, steriliems įrankiams ir steriliems padažui, glazūruotos spintos, skirtos laikyti įrankius, vaistus ir tvarsčius, praustuvą su karštu ir šaltu vandeniu, \\ t STANDS sterilizatoriams, šilumos šaltiniui (elektriniai baldai), dubenys už pašalintus tvarsčius, butelį su dezinfekavimo tirpalais, nešvarių įrankių padėklai. Taip pat įdėkite rinkinius anestezijai, tracheotomijai, ducida tirpalui rankoms gydyti, bikses su steriliu padažu ir pirštinėmis, švirkštų dilai, virti šepečiai; Įdiekite apšvietimo įrenginius, baktericidinius žibintus. Apsukime turi būti: švirkštai, kurių talpa yra 20, 10 ir 5 ml, tweezers anatominės ir chirurginės, tiesios ir išlenktos žirklės, kvaili ir aštrūs kabliukai, skirti žaizdos, hemostatinių gnybtų, žirklės, skirtos pašalinti abiejų minkštųjų gaudykles ir kietas (gipsas), srovės ir griovelių zondai, diržai, kukurūzai, skalpeliai, adatos laikikliai, spatūrai, kateteriai, siuvimo medžiagos.

Prieš pradedant darbą, padažu sesuo pradėjo dirbti taip pat, kaip ir prieš operaciją, apima sterilių lakštų lentelę, sulenkia reikiamą sterilią medžiagą, įrankius, kurie apima antrą sterilų lapą. Gydytojas (Feldsher), dirbant padažu, gauna viską, ko reikia iš sterilaus stalo per padažu seserį, kuri naudojasi steriliu kukurūzais.

Įrankiai sterilizuojami į padažu arba atskirą padažu patį - prižiūrint.

Žurnalo apskaita medicinos ir bendruomenės infekcijos tarp pacientų ir darbuotojų.

Neatidėliotinų registracijų žurnalas personalo departamente.

Dokumentacija

Baktericidinio montavimo ir baktericidinių lempų apskaitos registravimo žurnalas

1. Baktericidinių įrenginių ir lempų charakteristikos.

2. Baktericidinių lempų darbas.

№ Bakter.	dabartinis valymas	pavasarinis švarinimasis	darbo valandų skaičius

Tvarkaraštis. \\ T

bendras procedūrinio biuro valymas

(Skyrius pavadinimas)

Žurnalas

apskaitos kokybės presoravimo apdorojimas

Žurnalas

Nosociominės infekcijos atvejų registravimas

pacientų biuruose. \\ T

(filialo pavadinimas)

Žurnalas

registracija atvejais ligoninės infekcijoje darbuotojams

(filialo pavadinimas)

Persirengimas - specialiai įrengtas kambarys, skirtas padaloms gamybai, Rusijos mokslų akademijos nagrinėjimui ir žaizdų gydymo proceso procedūrų nagrinėjimas. Taip pat gali būti atliekami švirkštimas, transfuzija ir mažos operacijos.

Dressing neurochurgijos, ginekologinių, urologinių ir deginamų šakų turi įrangą, atitinkančią jų profilį.

Pirmieji padažai atsirado Petro I dekretu Maskvos ligoninėje ir Sankt Peterburgo jūrų ligoninėje. Apsvarų atskyrimas ant švarios ir pūlingos buvo pagamintos N.I. Pirogov.

Priklausomai nuo filialo profilio gryno padažu, jie gamina: novokaino blokus, diagnostikos ir terapinį krūtinės ir pilvo ertmės punkciją. Ir taip pat atlieka tam tikrų vaistų kraujo perpylimą ir infuziją. Dažnai mažos operacijos atliekamos grynais tvarsliais. Skeleto išmetimo įvedimas, pašalinimas odos navikų ir poodinio audinio, pirminio apdorojimo mažų grobių pacientų, gautų pagal greitosios pagalbos.

Purzlentinio padažo darbo organizavimas ir pacientų ypatumai, sergantiems pūlingomis patologija.

Pacientams, sergantiems pūlingomis žaizdomis, atskiras palatos skyrius skiriamas arba atskirų kamerų atskirame skyriaus sparno, kiek įmanoma, kiek įmanoma iš operacinės vieneto. Dėl šių kamerų, pūlingas padažas yra atskirtas atskirai, ir visiems pacientams aptarnauja individualūs darbuotojai. Dalyvaujant su pūlingomis žaizdomis yra susieta po "švarios" padažai su išsamiu tolesniu kambario ir įrangos perdirbimu su dezinfekuojančiais tirpalais.

Purentiniuose padažuose gydyti pūlingų žaizdų, punkcijos ir atvėrimo unts ir kitų manipuliacijų su pacientais su pūlingos infekcijos (įskaitant kraujo perpylimo). Purlūs tvarsčiai vadinami nešvariais nepriimtinais, nes pūlingų pacientų gydymui būtina laikytis griežtos aseptikos, kad nebūtų papildoma pūlingos žaizdos užteršimo su antrojo paciento mikrobais. Tokia antrinė infekcija gali sukelti sunkių komplikacijų (Suppuration, Sepsis ir kt.). Persirengimo personalas, kuriame gaminami švarūs ir pūlingi padažai, turėtų būti ypač tvarkingi ir atidžiai supainioti įrankius, kurie buvo naudojami švarių ir pūlingų pacientų tepalams. Apsaugos, perkrovos įrangos ir baldų, kur kiekvieną dieną yra daug žmonių, tai yra daug sunkiau išlaikyti grynumą ir tvarką. Dressing sesuo pertraukų metu valdo padažo darbą ir reikalauja griežčiausio visų asepio taisyklių.

Įdiegta griežta padažu seka: pirmiausia švarus (pavyzdžiui, po plastikinės operacijos) ir paskutinį kartą - sąlyginai švarus.

Atliekant išpurškimo medžiagą, užterštą su pūlingomis išmetimais (vilna, ligninas, kovo mėn.) Atlieka deginant.

Miršta - Specialiai įrengta vieta padaloms ir mažoms chirurginėms manipuliacijoms (siūlės, laparocents, terapinės ir diagnostikos punkcijos ir kt.). P. yra dislokuota ambulatorinio tipo ligoninėse ir medicinos įstaigose su chirurginio profilio atskyrimu ir spintelėmis (chirurginis, traumatologinis, urologinis). Atskirkite P. Dėl vadinamųjų grynų tvarsčių ir atskirų P. pacientams, sergantiems pūlingomis uždegiminėmis ligomis ir komplikacijomis. Departamentuose už 100 lovų, 2 tvarsliava su dviem lentelėmis turėtų būti organizuojami kiekvienoje.

Persirengimo plotas nustatomas 1 lentelėje 22 lentelėje m 2. Ir 2 lentelių tvarsliams - 30 m 2.. P. kambarys yra aprūpintas šlapio valymo poreikiu. Lubos yra nudažytos aliejaus dažais pilka žalia arba pilka mėlyna spalva. Sienos susiduria su tos pačios spalvos keraminėmis plytelėmis iki mažiausiai 1,7-2 aukščio m. Nuo grindų, bet geriau į lubas. Grindys yra padengtos keraminės plytelės arba plataus lakštų ilgalaikio linoleumo, jungtys tarp kurių turi būti gerai užblokuotas specialiu tepinėlį, kuris neperduoda vandens. Per padažu turi būti 2 Oops atskirai plauti rankas ir skalbimo įrankiai su atitinkamu ženklinimo ir karšto ir šalto vandens maišytuvų kranais. Šildymo sistemos dizainas neturėtų trukdyti valyti. Patogiausi kaloringumai vamzdžių forma, esanti horizontaliai per vienas kitą 25-30 atstumu cm Nuo sienos ar tvirtų skydų. OPTIMAL P. oro temperatūra yra apie 22 °. P. langas orientuotas į šiaurę, į šiaurės ar šiaurės vakarus. Dėl geresnio natūralaus apšvietimo, langų (arba langų) ploto požiūris į grindų plotą turėtų būti bent 1: 4.

Dėl dirbtinio apšvietimo ant lubų, lempos yra sumontuotos su ne mažiau kaip 500 talpos T. 50 metų. m 2. Patalpos, kurias galima valyti valyti. Be to, padažu stalas yra sumontuotas mėlynos akies lempos, kuri sukuria ne mažiau kaip 130 apšvietimą lk.. P. Įrankiai su oro kondicionieriumi arba tiekimo išmetimo ventiliacija su oro įplaukų, teikiančių dvigubo oro mainų, dominavimas 1 c.. Taip pat rekomenduojama turėti mobiliųjų recirkuliacijos oro valiklius (VSPR-0,

9 ir rep - 1,5 m.), kurie yra pajėgūs 15 Min.veikia sumažinti oro dulkes ir mikrobų skaičių jame yra 7-10 kartų. Baktericidiniai šoniniai įrengiami oro dezinfekcijai: lubos (OBP-300, OBP-350) ir sienos (OBN-150, OBN-200). Lempos yra 2,5 atstumu m. Vienas iš kitų. Esant žmonėms, galite įtraukti tik ekranuotus lempas, bet ne daugiau kaip 6-8 c.. Pageidautina kas 2-3. c. Darbas P. Padarykite 10 minučių pertrauką ir apima baktericidines lempas. Purentiniu P. turėtų papildomai turėti baktericidinį švyturinį ir mobilųjį apšvietimu.

Specialūs baldai: padažu stalas, didelis stalas steriliems medžiagai ir įrankiams, maža mobiliojo stalo steriliems įrankiams, maža stalas su stikliniu skydeliu antiseptiniams tirpalams, medicinos kabinei įrankiams, statramsčiui, padaliniui ir patalynei kopėčios, pakabos. Taip pat reikalingi emaletiniai baseinai ir kibirai su panaudotų padažu. Kaip padažu stalas, galite naudoti bet kurio modelio veikimo lentelę (žr.

Medicininė įranga ). Prieš kiekvieną padažą, padažu yra padengta gryni lapai. Didelė instrumentinė medžiaga sterilus stalas yra parengtas kasdien darbo dienos pradžioje po išankstinio valymo P. atveria jį tik padažu seserį. Visi elementai iš stalo pasižymi steriliais ilgais pintiniais ar kukurūzais. Įrankiai, padažas, indai su antiseptiniais tirpalais turi būti ant stalų ir spintose jų griežtai apibrėžtomis vietomis, spintos lentynos turėtų būti paženklintos. Įrankių ir jų kiekio rinkinys priklauso nuo atskyrimo profilio arba spintelės, kurioje diegiama padažas.

Tarpininkai, dirbantys padažu, privalo griežtai laikytis taisyklių aSEPTA. , Norėdami pakeisti chalatą kasdien, skrybėlę, kaukę. Pure P. pirmiausia gamina manipuliacijas, kurioms reikia griežtos asepsifetics (blokados, punkcija, laparocentsis), tada susietas su pacientais, veikiančiais išvakarėse. Antrajame etape likusios grynos pleistrai atlieka ir pašalina siūles.

Purentiniu P. pirmiausia susieta su pacientais su gijančiomis pūlingomis žaizdomis, tada su dideliu pūlingu išsiskyrimu ir paskutiniais užsienio ligoniais

Dressing vaidina didelį vaidmenį gydant žaizdas. Dėl šios priežasties būtina griežtai įvykdyti RAS padažų taisykles. Yra bendrųjų taisyklių ir yra konkrečių, priklausomai nuo žalos rūšies.

Bendroji informacija

Tvarstis yra medicininė procedūra, kuri yra būtina žaizdų gydymui. Jos pagrindinės užduotys:

žaizdos paviršiaus tyrimas;
žalos ir odos perdirbimas aplink jį;
žaizdų valymas;
vaistų terapija;
senojo tvarsčio keitimas, nustatant naują.

Tai yra bendras dengimo procedūrų algoritmas. Tai gali padaryti medicinos sesuo persirengimo kambaryje dalyvaujant gydytojui. Pastarasis gali prisiimti atsakomybę nustatyti padažu ypač sunkiais atvejais.

RAS padažu dažnumas pirmiausia priklauso nuo žalos ir gijimo proceso, taip pat nuo pačios padažo tipo:

grynai pooperacinės žaizdos yra pakartojamos po 1 savaitės po operacijos, kad būtų pašalintos siūlės;
labai susieta su didelėmis žala, kuri yra gijusi pagal taikymo sritį;
pūlingos žaizdos susieti kas 2-3 dienas, jei jie neturi drėkinimo požymių;
sausi opos taip pat susietos 1 kartą per 2-3 dienas;
Šlapias džiovinimo tvarsčiai, kurie yra gausiai mirkyti su pūlingu išleidimu, keisti kiekvieną dieną;
pleistrai, kurie mirkomi žarnyno kiekiu arba Šlapimo pūslė, pakeiskite nuo 2 iki 3 kartų per dieną.

Ligoninėje pirmiausia tarnauja pacientams, sergantiems grynomis žaizdomis ir tik po jų - su pūlingu.

Bendrosios armbandų gesinimo taisyklės

Specialistas, atliekantis šią manipuliavimą, turi laikytis bendrųjų taisyklių.

Pagrindiniai yra:

Nelieskite žaizdos. Jokiomis aplinkybėmis jokiomis aplinkybėmis žaizdos paviršius su savo rankomis.
Dezinfekcija. Prieš pradedant apdoroti, sesuo turėtų nuplauti ir dezinfekuoti paciento rankas ir odą.
Sterilumas. Tai pirmiausia taikoma su padažu ir įrankiais.
Padėtis. Labai svarbu sklandžiai nustatyti tvarsčius, kad paveikta kūno dalis būtų teisinga.
Kryptis. Teisingai atlikite šią procedūrą apačioje ir į kairę į dešinę. Tvarstis turi atsipalaiduoti dešinėje ir laikykite tvarstį su kairia ranka, o tvarstis yra vienu metu. Jei galūnė yra "Binting", turite pradėti procedūrą žaizdos kryptimi nuo krašto iki centro.
Teisingas medžiagos pasirinkimas. Svarbu, kad tvarstis atitiktų žaizdos dydžius. Taigi, jo skersmuo turi būti šiek tiek didesnis už sugadintos srities skersmenį.
Fiksavimas. Norint, kad būtų tvirtai pritvirtinta padažu, reikia išstumti nuo siauros dalies į plačiausią dalį. Nereikia padaryti tankesnių nei būtinų.

Svarbu, kad tvarstis nebūtų per laisvas, kad nebūtų. Tačiau ji neturėtų būti labai įtempta, kad nebūtų pertrauka vietinis kraujotaka. Norėdami tai padaryti, spausdinimo vietos nustato minkštus tarpiklius.

Nuvalykite žaizdų tvarsčio algoritmą

Grynas vadinamas žaizda, kurioje nėra infekcijos požymių: jis neturi pūlių ar bet kurio patologiniai procesaiJis yra granuliuotas, nėra vietos temperatūros kilimo, odos paraudimas, išdėstytas aplink odą ir tt Pagrindinė gydytojo užduotis yra užkirsti kelią infekcijai ateityje.

Nurodymai dėl grynų pooperacinių žaizdų ligos yra situacijos:

jei po operacijos buvo paliktas tamponas arba drenažas, o nuo 1 iki 3 dienų praėjo;
jis atvyko pašalinti siūles;
jei tvarsčiai pakyla su krauju ar sukeltu.

Norėdami apdoroti švarias žaizdas, būtina paruošti šiuos sterilus įrankius:

2 dėklas, iš kurių vienas yra skirtas naudoti padažu;
gydymo medžiaga: Plock, Band, Cleol;
pincetai;
medicinos kaukė ir pirštinės;
antiseptikai, skirti gydyti medicinos sesers rankas ir paciento odą;
grynas audinys;
puikiai tinka panaudotų padažų ir paviršių dezinfekavimui.

Persirengimo procesas atliekamas 3 etapais: parengiamasis, pirminis ir galutinis.

Procedūros etapai

Pirmasis etapas yra parengiamasis. Gydytojas atlieka šias manipuliacijas:

Atlieka rankų dezinfekavimą: jis nuplauna juos su muilu, po to apdoroja antiseptiką. Dėvėkite pirštines ir kaukę.
Paruošia padažu. Už tai lentelė yra padengta grynais lapais, nes procedūra atliekama paciento padėtyje.

Po to prasideda kitas etapas - prasideda pagrindinis. Tuo pačiu metu gydytojas arba medicininė sesuo atlieka šias manipuliacijas (visa padažu yra laikoma naudojant pincetas, o ne pirštus!):

Pašalina seną tvarstį. Tai naudoja pincetas.
Atlieka žaizdų patikrinimą. Šiuo atveju ne tik vizualinio patikrinimo metodas, bet ir palpacijos metodas, norint įvertinti siūlės sebankų būklę.
Atlieka odos gydymą aplink žaizdą. Dėl šios slaugytojo slaugos už antiseptikų servetėlę. Tuo pačiu metu, tweezers kryptis - nuo žaizdos kraštų į periferiją.
Atlieka siūlės apdorojimą. Dėl to taip pat naudojamas servetėlė su antiseptiku. Ši procedūra atliekama laistymo judėjimu.
Pertvarkyti sausą švarią servetėlę ant žaizdos. Po to ji išsprendžia jį su tvarsčiu, pleistru ar lazdele.

Galiausiai paskutinis etapas yra visiškai dezinfekuojant naudojamų įrankių, medžiagų padažu ir darbo paviršių.

Pūlingas žaizdų tvarsčio algoritmas

Jei žaizda yra užkrėsta, ji atrodo purzingu iškrovimas. Be to, pacientas padidina kūno temperatūrą, žaizda atrodo skausmingi pulsuojančio pobūdžio pojūčiai. Šios situacijos yra padažu:

tvarstis yra impregnuotas pūlingu turiniu;
atėjo laikas už kitą padažą;
tvarstis perkeltas.

Atlikti procedūrą, būtina paruošti šiuos sterilus įrankius:

Padėklai. Jiems reikės 2, iš kurių vienas skirtas išmetimo įrankiams ir medžiagai. Be to, jums reikia stalo priemonėms.
Padažas. Visų pirma, Cleol, tinkas, tvarstis.
Įrankiai padažui: pincetai, žirklės, zondas, švirkštas, spaustuvai, guminiai drenažai (plokščia). Taip pat reikia medicininės pirštinės, prijuostė nuo kepalo ir kaukės.
Antiseptinis tirpalas. Reikia tvarkyti gydytojo rankas ir paciento odą.
Vandenilio peroksido tirpalas.
Dezinfekavimo tirpalas. Tai reikalinga galutiniam paviršiaus apdorojimui.
Grynas audinys.

Procedūrą atlieka gydytojas. Kaip ir grynųjų žaizdų apdorojimui, taip pat eina 3 etapais.

Užkrėstų žaizdų padažų etapai

Parengiamieji etapai yra tokie patys kaip ir dirbant su grynomis žaizdomis: gydytojas Ishs ir apdoroja antiseptinio rankas, jis kelia kaukę, pirštines ir prijuostę. Prijuostė papildomai apdorojama dezinfekavimo tirpalu. Tada papildomai plaunama muilu ir apdorojama antiseptiniais ir rankomis, kurios jau yra ant pirštinių.

Po to pradeda pagrindinį procedūros etapą, tai yra žaizdos perdirbimas ir deginimas. Gydytojas atlieka šias manipuliacijas (o visa padažu yra laikoma naudojant pincetas, o ne pirštus!):

Pašalinkite seną tvarstį. Būtina tai padaryti su tweezers pagalba.
Procesų žaizda. Tam reikia servetėlės \u200b\u200bsudrėkintos vandenilio peroksido tirpalu.
Sausas siūles. Tai naudoja švarų sausą servetėlę. Judesiai yra gamtos sparnai.
Apdoroja siūles ir odą. Šiuo tikslu naudojami servetėlės, sudrėkintos antiseptiniu tirpalu. Jie yra gydomi siūlėmis ir odos viršeliai Šalia jo.
Atskleidžia "Suppuration" vietą. Dėl to gydytojas turi palpaciją aplink siūlę.
Pašalina siūles. Atsižvelgiant į sodrą, gydytojas pašalina ne daugiau kaip 1-2 siūles ir plečia žaizdą su spaustuko pagalba.
Žaislų žaizda. Dėl to naudojamas servetėlė, sudrėkintas vandenilio peroksidu arba švirkštu su kvaila adata.
Jis džiūsta žaizda. Už tai gydytojas užima sausą servetėlę.
Apdoroja odą aplink žaizdą. Tai naudoja servetėlę su antiseptiniu tirpalu.
Pristato natrio chlorido tirpalą į žaizdą. Jis gali būti skiriamas dviem būdais: su drenažo ar ekskursijos pagalba.
Servetėlė sudrėkino antiseptiniu tirpalu ant žaizdos.
Tvirtina servetėlę. Dėl to naudojamas tvarstis.

Po to gydytojas atlieka visišką visų dirbančių paviršių ir įrankių dezinfekavimą.

Savybės slaugos proceso organizavimo chirurgijoje.

1. Slaugos proceso apibrėžimas.

Slaugos procesas yra organizacijos metodas ir kvalifikuotos slaugos teikimas pacientui.

2. Slaugos proceso etapai

Bendra įmonė yra tam tikrų rezultatų, kuriuose yra 5 pagrindiniai etapai, serija.

Pirmasis etapas - pacientų tyrimas

Seka:

1) Anamnese kolekcija: bendra informacija apie pacientą, problemos istoriją, rizikos veiksniai; Psichologiniai duomenys; sociologiniai duomenys (nuo ligos istorijos);

2) Fizinis tyrimas: kraujo spaudimas, širdies ritmas, kūno temperatūra; Ūgis Svoris; Vizijos pažeidimų, klausos, atminties, miego, motorinės veiklos pažeidimų nustatymas; odos, gleivinės mehers tyrimas; Sistemų (raumenų, kvėpavimo takų, SSS, virškinimo, šlapimo) tyrimas;

3) Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai: pagal gydytojo vardą.

Slaugos apklausos pagrindas yra pagrindinių asmenų svarbių poreikių doktrina.

A. Mashloau poreikiai:

Fiziologinė: valgyti, gerti, kvėpuoti, paskirti, išlaikyti temperatūrą (homeostazę)

Apsaugos poreikiai - būti sveiki, švari, miegoti, atsipalaiduoti, judėti, suknelė, nusirengimas, venkite pavojaus

Poreikiai priklausyti ir meilę - bendrauti, žaisti, mokytis, dirbti

Pagarba - būti kompetentinga specialistas, pasiekti sėkmės, patvirtinimo

Vėliau nafta skirta 3 daugiau poreikių grupių:

Pažinimo - tyrinėti, žinoti, sugebėti suprasti

Estetika - grožis, harmonija, tvarka

Poreikį padėti kitiems.

Svarbu prisiminti, kad kiekvieno vėlesnio lygio poreikiai tampa svarbūs tik po anksčiau patenkinti !!

Antrasis etapas yra nustatyti paciento problemas ir slaugos diagnozės formuluotę.

Problemų klasifikavimas:

Fiziologinis - skausmas, uždusimas, kosulys, prakaitavimas, širdies plakimas, pykinimas, apetito trūkumas ir kt.

Psichologinė - baimė, depresija, nerimas, baimė, nerimas, nerimas ir tt atspindi kritusio situacijos nesuderinamumą (gėda nustatant klizmą ir tt).

Socialinio darbo praradimas, santuokos nutraukimas, socialinio statuso keitimas.

Dvasinis - gyvybės praradimas, vienas su vienu su liga, nėra draugo.

Paciento problemos yra suskirstytos į esamą ir potencialą.

Esamos problemos yra tie, kurie šiuo metu yra susirūpinę pacientui. Pavyzdžiui, baimė operacijos, nesugebėjimas savarankiškai pereiti prie atskyrimo ir priežiūros sau.

Galimos problemos yra tos, kurios gali kilti laikui bėgant. Chirurginiuose pacientams tai yra psichinės būklės pažeidimas (organizmo reakcija į premedikaciją), skausmą, kūno būklės pokyčius (t, kraujo spaudimą, cukraus kiekį kraujyje, žarnyno operacijos pažeidimu). Kaip taisyklė, pacientas gali turėti keletą problemų vienu metu. Tokiais atvejais būtina išsiaiškinti, kuri iš jų pirminė ir reikalauja skubios intervencijos (kraujospūdžio padidėjimas, skausmo sindromas, stresas), ir kuris tarpinis - nesaugus gyvenimui (priverstinė padėtis po chirurgijos, savęs trūkumo ).

Kita užduotis antrojo etapo yra slaugos diagnozės formulavimas.

Slaugos diagnozė yra paciento sveikatos būsena apibrėžiama kaip slaugos apklausos rezultatas ir reikalauja intervencijų iš slaugytojo. Tiesą sakant, tai yra problemos, kad slaugytoja gali įspėti ar išspręsti. Slaugos diagnozė skiriasi nuo medicinos ir siekiama nustatyti kūno reakcijas į ligą. Diagnozė gali pasikeisti kaip reakcijos organizme. Slaugos diagnozė yra suformuluotas PES formatu, kur p yra problema ..., e- ... Susiję su ..., s- ... patvirtinta ... (problemos požymiai)

Trečiasis etapas yra slaugos priežiūros planavimas. Slaugytoja turėtų suformuluoti priežiūros tikslus ir parengti veiksmų planą pasiekti tikslus.

Tikslai turėtų būti tikri ir esantys slaugytojo kompetencijai!

Yra dviejų tipų tikslai:

Trumpalaikis turi būti baigtas per trumpą laiką, paprastai per 1-2 savaites. Jie paprastai yra ūminės ligos fazės /

Ilgalaikis laikotarpis pasiekiamas ilgesnį laiką (daugiau nei 2 savaites). Paprastai jie siekiama užkirsti kelią ligų, komplikacijų, jų prevencijos, reabilitacijos ir socialinės adaptacijos pasikartojimui, žinių apie sveikatą įgijimas.

Ketvirtasis etapas yra slaugos intervencijų įgyvendinimas.

Nepriklausoma slaugos intervencija numato slaugytojo atliktus veiksmus savo iniciatyva.

Priklausomai nuo slaugos intervencija atliekama remiantis rašytiniais gydytojo receptais ir pagal jos priežiūrą.

Tarpusavyje susijusios sesers įsikišimas numato bendrą slaugytojo veiklą su gydytoju ir kitais specialistais (dietologu, LFC instruktoriumi).

Už sesers sesers ketvirtojo etapo sesuo vykdo dvi strategines kryptis:

Paciento atsakymo į gydytojo nustatymą stebėjimas ir stebėjimas

Paciento reakcijos į slaugos veiklos įgyvendinimą stebėjimas ir stebėjimas. Abu yra registruojami slaugos ligos istorijoje.

Penktasis etapas - slaugos proceso veiksmingumo vertinimas

Jo tikslas - įvertinti paciento reakciją, rezultatus ir apibendrinti. Veiksmingumo ir priežiūros kokybės vertinimas turėtų būti nuolat ir pagrindinė sesuo nuolat ir pati sesuo savikontrolės tvarka kiekvieno pamainos pabaigoje ir pradžioje. Jei tikslas nėra pasiektas, tai būtina nustatyti priežastis, įgyvendinimo terminus, atlikti koregavimus.

Darbo organizavimas chirurginiuose skyriuose.

Chirurginė ligoninė apima keletą pagrindinių funkcinių vienetų: priėmimo biuras, operacinė vienetas, chirurginiai skyriai (urologinė, kraujagyslių chirurgija, neurochirurgija, deginimas ir kt.), Padažai, procedūriniai.

Chirurginis skyrius: skirtas pacientų išdėstymui jų chirurginio gydymo laikotarpiui. Jį sudaro ligoninės kameros, procedūrinio biuro, padažu, sanitarinių mazgų, komunalinių patalpų (cistoskopinių, sausų ir pan.).

Viena iš pagrindinių departamento uždavinių yra užtikrinti ne ligoninės infekcijos prevenciją (VBI), todėl visi chirurginiai pacientai yra suskirstyti į "pūlingą, septiką" (GSI), "švarus, aseptinis" ir traumatologinis. Šių pacientų siūlai turi būti atskirti.

Landuose yra specialios funkcinės lovos ir minimalus baldų elementų skaičius (naktinio stalo, kiekvieno paciento kėdė, yra signalizacijos sistema, skirta skambinti medicinos medui.

Optimalus lovų skaičius yra iki 4, ir pacientams ir GCS deginimui. COB turi būti suteikta prieiga iš visų pusių. Optimalus oras 20-25 m.

3 kartus valyti skyrių per dieną, įskaitant. 1 kartą su disertacijomis, nudegimų ir GCS kamerose - 3 kartus su disenteriais. Po valymo - oro dezinfekavimas. Personalas, atliekant darbus palatoms pacientams, sergantiems GCC, turėtų dirbti pirštinėmis ir VSP, specialiai skirstant ir turinčiam skiriamam ženklui.

Keisti patalynė 1 kartą per 7 dienas ir užteršimo, lino kolekcija yra vandeniui atspariame talpykloje, saugant atskyrimo specializacijos yra ne daugiau kaip 12 valandų. Patalynė (čiužinys, antklodė, pagalvė) yra taikoma desaric apdorojant po išleidimo, perkelti į kitą paciento atskyrimą ar mirtį, užterštą jų biomedžiaga. Čiužiniai ir pagalvės sandariai siuviniais higieniniais atvejais gali būti dezinfekuojami valydami arba drėkinant dangtelius su cheminio dezinfekavimo tirpalu.

Perdirbimo lova, naktiniai stalai - po paciento išleidimo į kitą skyrių, prieš patekdami į pacientą.

Bendras valymas 1 kartą per 7 dienas, deginamų kamerose - ir po vieno paciento pareiškimo, kai susigrąžinant kameras.

Chirurginio skyriaus slaugytojo darbo organizavimas.

Slaugytojo darbas grindžiamas reguliavimo dokumentų reikalavimų, reglamentuojančių Sanepidreje, reikalavimus, darbo organizavimą ir teisingą visų manipuliacijų, susijusių su Medstra kompetencija, įgyvendinimą.

Pagrindinės medicinos sesers pareigos

Slaugos darbas apima šias pareigas:

Griežtai laikosi vidaus darbo reglamento taisyklių;

Aiškiai ir savalaikiai vykdyti gydytojo paskirtą procedūrą;

Pateikti ištrauką, gavimą, saugojimą, stebėti tinkamumo sąlygų, vaistų išlaidų, turtą, reikalingą darbui;

Savalaikio dowtcomple forefront nustato medicininę priežiūrą skubiomis valstybėmis;

Užtikrinti veiklos, kuria siekiama užkirsti kelią VBI, įgyvendinimą

Atlikti medicinos dokumentaciją nustatytoms formas (žurnalų priėmimo ir pristatymo muito, medicinos paskyrimų, apskaitos vaistų, registracija gautų ir pensininkų pacientų, temperatūros lapų ir tt);

Nuolat tobulinti savo kvalifikaciją ir profesinį lygį.

Darbo organizavimas padažu.

Persirengimas yra specialiai įrengtas chirurginės ligoninės kambarys arba ambulatorinis tipo įmonė, skirta gaminti pleistriškus ir mažus veikimo intervencijas.

Chirurginėse ligoninėse, kaip taisyklė, yra sukurtos švarios ir pūlingos padalos; Esant vienam pūlingų pacientų padažui po švaraus. Persirengimo įrangą sudaro tvarsčiai, spintos su įrankiais ir vaistais, stalas su steriliu medžiagomis, kuriose yra dažniausiai naudojamų įrankių ir surinktų sterilių tvarsčių. Padažu stalai yra ant naudojamos padažu medžiagos atramos. Be to, padažas turi būti kraujo perpylimo stendai ir sprendimai, nešiojamieji prietaisai deguonies ir anestezijos. Veikimas padažu

Persirengimo metu įėjimas yra draudžiamas;

Medicinos personalas yra chalatas, atsparus vandeniui (po kiekvieno padažu jis dezinfekuojamas), pirštines, kaukė, skrybėlę. Pakeiskite kombinezonus - kasdien ir kaip purvinas. Perjungimo pirštinės - po kiekvieno padažu;

Medigance dezinfekuojamas virulicidinio režimo;

Persirengimo, skirtos teikti neatidėliotiną priežiūrą, sterilus stalas yra paruoštas aplink laikrodį (slaugytoja yra atsakinga už sterilios medžiagos ir įrankių paruošimą!);

Kartą per dieną, sterili medžiaga ant stalo keičiasi, net jei lentelė nenaudojo;

Dėl planuojamos operacijos, sterilus stalas ruošiasi pamušalams kiekvieną rytą;

Būtina stebėti greitą panaudotos medžiagos, kuri yra surinkta į hermetiškus talpyklas, po to, po deginimo;

Pūlingos padažu apatiniai turėtų turėti specialią etiketę, nes ji yra nepriimtina naudoti jį grynu padažu.

Apvalkalo valymas (preliminari, dabartinė, galutinė, bendra) ir bakteriologinė kontrolė atliekama taip pat, kaip ir operacinėje patalpoje (žr.).

OPEL BULLET veiklos organizavimas

Veiklos vienetas yra specialiai įrengtų kambarių, skirtų operacijoms atlikti ir jų veiklos užtikrinimas. Veiklos blokas turi būti atskirame kambaryje arba atskirame daugiaaukščio chirurginio atvejo aukšte. Jis išskiria tarpusavyje, kad būtų galima atlikti gryną ir pūlingą veiklą. Be veikimo, operacinėje vienete yra šie specialiai įrengtos kambariai: priešoperacinė, sterilizacija, kraujo perpylimo sąskaita, anesthous, medžiaga, gipsas, pagrindinė buveinė, personalo kambarys, sanitarinė pralaida.

Operacinio bloko veikimo organizavimas ir jų elgesio taisyklės yra griežtai reglamentuojamos. Pagrindinis veikimo veikimo principas yra griežčiausias aseptinių taisyklių laikymasis. Valdymo patalpoje neturėtų būti nereikalingų baldų ir technologijų, judesių ir vaikščiojimo tūris sumažinamas iki minimumo, pokalbiai yra riboti, operacinėje patalpoje neturėtų būti papildomų žmonių. Operacinė patalpa neleidžiama būti veidai su aštrių kvėpavimo takų ligomis ir pūlingais uždegiminiais procesais. Įėjimas į eksploatavimo personalą - per Sepinging, kuris yra padalintas į 2 zonas; Darbuotojai (jei reikia) užima dušą, sukelia batų dangų chirurginį kostiumą, skrybėlę, kaukę ir vyksta priešoperaciniame, kur šildomi ir chirurginiai antiseptikai. Chirurginio brigados nariai uždėkite ant vandeniui atsparios prijuostės. Sterilus chalatas ir pirštinės personalas įdeda į operacinę kambarį. Pakeiskite drabužius ir ISZ - po kiekvienos operacijos. Kaukelių ir pirštinių keitimas - kas 3 valandas su reaktyviniu rankų antiseptiku. Kai pažeistos pirštinės - tas pats. Visiems darbiniam brigados dalyviams naudojami specialūs drabužiai, kurie skiriasi nuo priimtų drabužių kitose ligoninėse.

Paciento pristatymas - atidarymo atidarytuve per šliuzą. Po kiekvieno paciento vežimėlis dezinfekuojamas. Visi prietaisai, aparatai, importuojami į Opell turi būti dezinfekuojami.

Operacinės patalpos planuojamų operacijų metu grynos operacijos atliekamos pirmiausia (toliau skydliaukė, laivai, sąnariai, apie išvarža) ir tik tada gamina operacijas, susijusias su galimą mikrobų užterštumą (cholecisthechctomy, skrandžio rezekcija). Atlikus skubią (skubią) medicininę intervenciją, pacientas, turintis vertingų procesų bendrą (!) Veikiančią, turėtų būti atliekamas bendras padažas: valymas; Galutinis dezinfekavimas; Oro dezinfekavimas pagal šių sanitarinių taisyklių reikalavimus.

Kai kurie papildomi reikalavimai pateikiami su darbo tvarka pūlingoje operacinėje patalpoje. Chirurginiai prietaisai, padažai ir apatiniai drabužiai yra saugomi atskirai ir bet kokiomis sąlygomis nenaudojami aseptinėms operacijoms. Soccerning darbuotojai (slaugytojai, slauga) švaraus ir pūlingo operacinėje patalpoje neįtraukiama. Naudojama degi medžiaga.

Funkcinės zonos. Siekiant užtikrinti sterilumo režimą veikimo vienete, išskiriamos specialios funkcinės sritys.

Bendra režimas sritis: Čia yra galvos, vyresniųjų medicinos seserų, saugyklų ir skalbinių bei įrankių vadovai.

Ribotas režimas arba techninė zona vienija pramonės patalpos. \\ T Užtikrinti operacinio bloko veikimą. Čia yra oro kondicionavimo įranga, dulkių įrenginiai, įrenginiai, skirti eksploatuoti deguonies, įkraunamos pastotės avarinio apšvietimo, foto laboratorija rentgeno spindulių filmų pasireiškimui. Medžiaga - Įrankių saugojimas, Siuvimo medžiagos ir vaistai.

Griežta režimo zona apima tokias patalpas kaip SUPLOWUSCAN, sandėliavimo patalpos chirurginių prietaisų ir įrenginių, anestezijos įranga ir vaistai, kraujo perpylimo kabinetas, patalpos muito komandai, vyresnysis veikianti sesuo.

Sterilaus režimo zona sujungia veikiančią, priešoperacinę ir sterilizaciją.

Veiklos bloko valymas visada atliekamas drėgnu metodu. Yra šių tipų valymo operacijas:

Preliminarus yra atliekamas ryte prieš pradedant darbą; Visi horizontalūs paviršiai (grindys, stalai ir palangės) nuvalomi su šlapiu skudurine, rinkti dulkes, kurios įvyko per naktį, yra įtrauktos oro dezinfekcijos baktericidiniai ultravioletiniai žibintai;

Srovė atliekama operacijos metu; Santechnikos renka iš grindų visi atsitiktinai nukritusiems kamuoliukus, servetėlės, servetėlės \u200b\u200bkraujo ar kito skysčio ant grindų;

Tarpinė tarp operacijų; Visa operacijos metu naudojama medžiaga pašalinama, grindys nuvaloma su šlapiu skudurais;

Galutinis atliekamas darbo dienos pabaigoje.

Bendrasis yra atliekamas pagal planą dieną nemokamai kartą per savaitę.

Traumatologija ir ortopedija. E.P. Mazhenina, yu.g.zalozny. Antra, papildyta redakcija. Kijevas. "Pirmininko pavaduotojas". 1985 m.

Pagrindiniai ekspertai traumatologijos ir ortopedijos srityje

Sikilinda Vladimiras Danilovich - Profesorius, Traumatologijos katedros vedėjas ir Ortopedija Rostovo valstybinio medicinos universiteto. Medicinos mokslų daktaras, profesorius. SiCot narys iš Rusijos. Visuotinės traumatologų ir Orthopedovo asociacijos pirmininko pavaduotojas. Aukštos kategorijos ortopedininkas traumatologas. Rostovo regiono ortopedinių traumatologų visuomenės pirmininkas.

Golubev Georgy Shotovich - profesorius, medicinos mokslų daktaras, vyriausiasis traumatologas-ortopedas SFO, Traumatologijos ir ortopedijos katedros vedėjas, LFC ir sporto medicina FPK ir PPS ROSGMU, vadovas Ortopedijos biuro ml PUC "GB Nr. 1 GB Nr. 1. N. A. Semashko, Tarptautinės Ilizarovo metodo (Asamio), Amerikos ortopedinės chirurgų asociacijos (AAOS) nario, Rusijos artroskopinės asociacijos nario narys.

Kolevets Igoris Vladimirovičius - medicinos mokslų daktaras, aukštesnės kategorijos ortopedisto traumatologas, traumatologijos padėjėjas ir ortopedija, \\ t medicininis fizinis ugdymas ir sporto medicinos FPK ir PPS, galiojantis Rusijos artroskopinės draugijos narys, Rostovo-don filialo pirmininkas.

Alabut Anna Vladimirovna, Traumatologijos ir ortopedijos katedros docentas, traumatologijos ir ortopedijos klinika Rosgmu, medicinos mokslų daktaras

Ashchev Aleksandras Viktorovich-asistentas departamento traumatologijos ir ortopedijos, LFC ir sporto medicinos FPK ir PPS Rostovo valstybinio medicinos universiteto, kandidato medicinos mokslų ir ortopedas traumatologas aukštesnės kategorijos.

Zabrodin Michailas Alekseevich - Traumatologijos vadovas, Mbuz "Miesto ligoninė №1. ANT. Semashko »Rostovo-Don miestai, ortopedas traumatologas pirmasis kvalifikacinis kategorija, vyriausiasis laisvai samdomas rabiologas Mz Rostovo regionas, medicinos advokatas

Puslapio redaktorius: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Suderinant chirurginio profilio atskyrimą, tvarsliukai neturi mažesnio vaidmens nei veiklos. Darbo tūris padažu yra platus ir įvairus. Be to, jie gali gaminti mažas grynąsias operacijas (pirminis chirurginis žaizdų apdorojimas, at turo pašalinimas ir kt.) Ir pūlingų tvarsčių - panarito ir kitų purkštukų atidarymas. Medicinos sesuo padažu turėtų pateikti tokias manipuliacijas: punkcija diagnostikos ir terapinio pobūdžio, infuzijos ir perpylimo kraujo, endoskopijos, dildymo dislokacijos ir lūžių, gipso tvarsčių įvedimas.

Atsiranda pooperacinės žaizdos, kaip taisyklė, jei pasirodo šlapio ar skausmo tvarstis. Jei buvo nustatytas tvarsčio tvarstis, grioveliai žirklėmis supjaustytos, jei lipdukas pašalinamas alkoholiu arba eteriu. Pincetai perima apatinės servetėlės \u200b\u200bkraštą (gulėti tiesiai ant žaizdos) ir nuimkite jį palei žaizdą. Oda laikomasi specialiais servetėlėmis ir šiek tiek ištempia, tada bandymas nuo pooperacinės žaizdos yra lengvai pašalinamas. Oda yra sutepta alkoholiu aplink žaizdą, visiškai pašalinant sekretorių, tada oda džiovinama sausu steriliu tamponu. Siūlių linija ir oda aplink žaizdą sutepia su jodonato, uždarė žaizdą su steriliu servetėlėmis, nustato tvarsčius, cleolle ar lipkophustoam. Perteklinės marlės. Nuvalykite tik odą, bet ne marlę, kitaip jis nebus laikomas. Jei žaizdos ar odos kraštai yra rožinė spalva ir įtempta, tada 1-2 siūlės pašalina gydytoją, žaizda tempia ir padaryti pirmiau aprašytą manipuliaciją. Kartais būtina įvesti drenažą arba Turund į žaizdą, kuri paprastai yra pašalinama kitą dieną arba pakeista naujais. Jei tvarstis sucks į žaizdą, tada jis yra sudrėkintas priešais jį su 3% vandenilio peroksido tirpalu ir pašalintas.

Naudodamiesi žaizdos priveržimu prieš seserį padažu įdėkite po pacientu, alyvos formos dėklas taikomas išvalytam dėklui, kad pūlingos iškrovos nepatektų ant stalo. Persirengimas pašalinamas ir išmestas į kibirą su uždara dangčiu. Chirurgas pašalina visas siūles, tikrina žaizdą, kartais plačiai plinta savo kraštus ir apdoroja jį. Pūlingas žaizda įvedama servetėlės \u200b\u200barba tamponų, sudrėkintos antiseptiniais tirpalais, nutekėjimas (jei reikia) yra uždarytas steriliu valiuta ir nustatyti tvarsčio tvarstį. Visos šios manipuliacijos atliekamos pūlingų padažų padažu.

Siekiant kovoti su nosokomine infekcija (ego susirūpinimas ir padažas) valymas padažu atliekamas 2 kartus per dieną su šlapiu metodu, naudojant dezinfekavimo sprendimus. Kartą per savaitę turėtų atlikti bendrą valymą. Šiuo tikslu persirengimo kambarys yra nemokamas nuo įrangos, inventorizacijos, aparatų, įrankių, vaistų ir kt. Kaip dezinfekavimo tirpalas, ploviklis naudojamas su 6% vandenilio peroksido tirpalo pridėjimu. Po valymo, persirengimo kambarys yra apšvitintas ultravioletiniu šviesu arba baktericidiniu apšvietimu (vienas apšvietimas yra 30 m3 dvi valandas).

Norėdami panaudoti padažu, turi būti mufelio krosnis. Įrankis po padažu turėtų būti plaunamas po tekančiu vandeniu 1 min., Omit už 15 minučių į ploviklio tirpalą (esant 50 ° C temperatūrai), nuplaukite tekančiu vandeniu, džiovintu suklastiniu sterilizatoriumi 80-85 ° temperatūroje. C ir paaukoti sterilizuoti (Steam, Thiso-sergelę ar cheminę medžiagą). Kokybė įrankių, švirkštų, adatų nustato daugiausia benzidino mėginys.

0,5-1%, lygus 3% vandenilio peroksido tirpalas arba tirpalas, sudarytas iš 5 ml 50% tirpalo, sumaišoma su benzidino mėginyje. acto rūgštis ir 0,025 g benzidino sulfato ištirpinto, įpilama 5 ml 3% vandenilio peroksido tirpalo.

Tada 2-3 lašai reagentų yra taikomi kontroliuojamam produktui. Esant teršaliems, mėlyna žalia dažymas atrodo su krauju.

Galima naudoti fenolftaleno mėginį. 1-2 lašai 1% fenolftaleno tirpalo yra taikoma plaunamo produkto. Esant likutiniams ploviklio sumas, pasirodo rožinis dažymas.

Produktai, kurie suteikia teigiamą kraujo testą, dar kartą perduodami ir valdomi.

Po plovimo įrankių rinkinys, pirštinės, pirštinės yra sterilizuotos. Guminės pirštinės prieš sterilizaciją nuplaunama, džiovinta, tada nuplėškite lauką ir talko apsaugą. Tarp pirštinių sluoksnių marlės. Kiekviena pora pirštinių yra valomi atskirai ir įdėkite į sterilizavimo dėžutę (BIX). Persirengimo medžiaga dedama į kitą sterilizavimo dėžutę, bet ne stora, bet laisvi - už nemokamą garui gams. Už pakuotėje galite naudoti dvigubą bloko audinio sluoksnį. Pjovimo įrankiai sterilizuojami oro sterilizatoriuose. Svorio įrankiai dezinfekuojami verdančiu arba panardinimu į dezinfekavimo tirpalus, po to nuplaunami po tekančiu vandeniu.

Steam sterilizavimas tvarsčių, įrankių, švirkštų, stiklo dirbinių 132 ° C temperatūroje trunka 20 minučių, esant 120 ° C- 45 minučių temperatūrai. Sterilizavimo oro metodo temperatūra 1 val. Turi būti 180 ° C; Su chemine - 50 ° C temperatūroje 3 valandas.

Medicinos sesuo padažu tikrina įrankius ir kitas sterilumo medžiagas. Dėl to sterilūs pincetai iš sterilizavimo dėžutės yra vienintelis įrankis arba dalis iš sterilizavimo medžiagos, yra visiškai panardinama į maistinių medžiagų terpę ir perduoti bakteriologinei laboratorijai.

Persirengimo įranga patenka į sanitarinį apdorojimą: nuvalykite švariu skuduru, gausiai sudrėkintu ploviklio kompleksu kraujo šalinimui, gleivėms, žaizdų turinčiam ir tt, tada 1% chloro tirpalo.

Persirengimo kambarių organizavimas

Parametro pavadinimas. \\ T	Vertė
Straipsnio tema:	Persirengimo kambarių organizavimas
Rubrika (teminė kategorija)	Sportas

EritrolealGia.

Pirmą kartą liga aprašo Mitchell 1878 ᴦ. Pavadinimas kilęs iš graikų žodžių eritros - raudonos, Melos - kūno dalis, algos - skausmas. Manoma, kad ligos vystymasis yra dėl to, kad sumažėjo apatinių galūnių laivų inervacijos pažeidimas. Pacientai sukelia kapiliarų, arteriolių, venų plėtrą. Tai kliniškai pasireiškia deginant, pulsuojantis skausmas pėdomis, daug rečiau kojų ir klubų. Kyla odos hiperemija, staigus vietos padidėjimas temperatūros, patinimas, hiperhidrozė. Šie simptomai paprastai atsiranda vakare arba naktį ir sustiprina, kai kojos yra šildomos, vaikščiojant, stovint, mechaninis dirginimas. Išpuoliai gali trukti iki kelių valandų. Skausmo intensyvumas sumažėja, kai aušinamas (pagal šalto vandens veikimą). Su ligos progresavimu, rodomi pastovūs trofiniai galūnių pokyčiai (odos patinimas, sausumas ir lupimas, nagų vienišas ir kaulų pokyčiai). Šiuo atveju pacientai niekada kyla trofinė yazv.. Eritrolegijos priežastis yra traumos, terminis poveikis (perkaitimas ar nušalimas), liga vidaus organai. Gana dažnai tokie pažeidimai pasireiškia pacientams, sergantiems singomyelia, mielitu, skleroze, policitemija, kartais kaip nepriklausoma liga.

Gydymas apima didelio vystymosi preparatų (kofeino-benzoato natrio, efedrino hidrochlorido, strėlės, ergotamino), skausmą malšinančių vaistų (anglomaizegino), fizioterapinių metodų (karbozato vonios) receptas. Kartais, siekiant nutraukti mielas vazodiluojantis poveikis nukentėjusiems galūnėms, chirurginė intervencija yra naudojama (galinių šaknų atbulinės eigos, juosmens-sosto departamento iš gana kamieno).

Persirengimas - specialiai įrengtas kambarys, skirtas padaloms gamybai, Rusijos mokslų akademijos tyrimas ir kelios procedūros, atliekamos gydant žaizdą. Mažos operacijos dažniau, su pūlingomis ligomis (karbunsoon, panaria), intraveninėmis injekcijomis, punkcija, blokada, kraujo paimimas iš venų ir kt.
Posted on Ref.RF.
taip pat gaminamas padažu, jei nėra specialios procedūrinės.

Dideliais chirurginiais atskyrimais yra du padažai: "" Choynny "'' '' '' ir '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' Tuo atveju, kai yra tik vienas padažas, tada aseptinės ir užkrėstos žaizdos yra susietos su juo. Su gera darbo organizacija ir griežtas aseptikos laikymasis, tai nėra pavojinga.

Kaimo medicinos svetainės greitosios pagalbos medicinoje gydytojo (paramedijos) ir padažu išsiskiria "Feldsher-Abetrinis elementu. "Feldsher-Abestry" elemento apsirengimu (žr.) Dressing ir Mažas chirurginės operacijos (Peršervinimas tvarsčius ir siūles, kai sužalojote, nutraukiant kraujavimą, pildymo paprastus dislokacijas, šviečia kaulų lūžių, paviršiaus abscesų atidarymas ir kt.); Nuotolinė gin-ekologinė pagalba, leidžianti vidutinio viduramžių. Norėdami atlikti šiuos manipuliacijas, padažas turėtų būti būtini įrankių, padažo, padangų, skirtų lūžių (dislokacijos) ir vaistų imobilizavimui.

Ligoninose, padažu paprastai yra izoliuotas nuo kitų kambarių (kamerų, operacinės bloko) kambariai. Jei yra vienos operacinės sistemos chirurginio skyriaus aseptinės (švarios) operacijų chirurginis gydymas RAS, at ų, užsienio įstaigų pašalinimas, taip pat pūlingos operacijos (atidarymo panaliumas, karbuoliukas) gaminami padažu. Po padažu, padažu turėtų būti naudojama pacientams išnagrinėti, pasiruošti jiems operacijai ir kt.

Apsirengimo įranga susideda iš vienos ar dviejų stalų (medinių ar metalų) pacientams, kelioms kėdėms sėdimoms pacientams, steriliems įrankiams stalai ir sterilūs tvarsčiai, stikliniai spintos, skirtos saugoti įrankius, vaistus ir tvarsčius, praustuvą su karšta ir saltas vanduo, Reiškia sterilizatorius, šilumos šaltinis (elektriniai baldai), dubens šautuvams, buteliukai su dezinfekavimo tirpalais, nešvarių įrankių padėklai. Taip pat įdėkite rinkinius anestezijai, tracheotomijai, ducida tirpalui rankoms gydyti, bikses su steriliu padažu ir pirštinėmis, švirkštų dilai, virti šepečiai; Įdiekite apšvietimo įrenginius, baktericidinius žibintus. Į padažu yra labai svarbu turėti: švirkštus, kurių talpa yra 20, 10 ir 5 ml, pinzets anatominės ir chirurginės, tiesios ir išlenktos žirklės, kvailai ir aštrių kabliukų veislinių kraštų žaizdų, hemostatinių gnybtų, žirklės pašalinti tvarsčius Tiek minkštos, tiek kietos (gipso), srovės ir griovelių zondai, diržai, kukurūzai, skalpeliai, adatos, spatūrai, kateteriai, siuvimo medžiagos.

Iki darbo pradžios padažu suknelė sesuo procesus rankas taip pat, kaip prieš operaciją, apima sterilaus lapo lentelę, nustato būtiną sterilią medžiagą ant jo, įrankiai, kurie apima antrą sterilių lakštus. Gydytojas (Feldsher), dirbantis padažu, gauna viską yra labai svarbi e su steriliu stalu per padažu seserį, kuri naudojasi steriliu kukurūzais.

Įrankiai sterilizuojami į padažu arba atskirą padažu patį - prižiūrint.

Vidaus avarijų infekcijų PPOfilact susideda iš priemonių, kuriomis siekiama suskaidyti proceso epidemiologinio proceso grandinę. Vienas iš svarbiausių šio užbaigimo skyrių yra sanitarinės ir higienos ir anti-epideyakkogo Pempulty laikymasis, kai atlieka įvairias chirurgines manipuliacijas.

Truzetų kūrinio darbo organizavimas. Pagal esamų reguliavimo dokumentų reikalavimus (Snip 2.08.02-89), turi būti du padažai (švarių ir pūlingų padažais) departamente. Tuo pačiu metu, daugelyje medicinos įstaigų, skirtų viename apsirengimo kambaryje. Dėl šios priežasties ypač svarbu prevencijai pūlingų ir septinių komplikacijų, siekiant griežtai laikytis sanitarinės ir higienos ir anti-epidemijos režimo reikalavimus.

Esant vienam padažui, pacientams, turintiems pūlingų žaizdų, yra labai svarbi paskirti procedūras į darbo poslinkio pabaigos. Čia yra pagrindiniai reikalavimai, kurie yra labai svarbūs griežtai stebėti persirengimo metu departamento metu:

Jau tvarsliukai ir įrankiai turi būti laikomi bixes ne daugiau kaip 3 dienas arba pakuotės popieriuje (Kraft popieriaus) ne daugiau kaip 7 dienas. Atidarius bikus, apdirbimo medžiagos saugojimo laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 6 valandos. "Bikca" turi būti ženklas atidarymo metu;

Sterilus stalas yra paruoštas padažu, kuris yra padengtas steriliais lakštais viename sluoksnyje, kad jis pakabintų 15-20 cm žemiau stalo paviršiaus. Antrasis lapas yra du kartus ir sukrautas per pirmąjį. Nustačius įrankius (medžiagą), lentelė yra padengta lakštu (sulenkta 2 sluoksniuose), kurie turėtų visiškai uždaryti ant stalo esančių daiktų ir tvirtai pritvirtinkite prie apatinio lapo. Sterilus stalas padengiamas 6 valandas. Tais atvejais, kai įrankių rinkinys sterilizuojamas individualioje pakuotėje, jis yra labai svarbus sterilioje lentelėje dingsta arba nedelsdami padengia prieš atliekant manipuliacijas. Persirengimas atliekamas sterilioje kaukėje ir guminėms pirštinėms. Visi sterilios lentelės daiktai ėmėsi kukurūzų arba ilgų pincetų, kurie taip pat skiriasi sterilizuoti. Corncangs (tweezers) yra laikomi konteineryje (banke, buteliuose ir tt) su 0,5% chloro arba 3% arba 6% vandenilio peroksido. Chloro tirpalas keičiamas kartą per dieną. 6% vandenilio peroksido pokytis per tris dienas. Corncangs saugojimo gebėjimai (pincetai) yra sterilizuojami sausoje spintoje kas 6 valandas;

Nepanaudota sterili medžiaga atidėta už naujo sterilizavimo;

Po kiekvieno padažu, sofos manipuliavimas (tvarsčių lentelė) būtinai nuvaloma su skuduru, sudrėkintu dezinfekavimo priemonėmis, išspręsta naudoti;

Po kiekvieno padažu (manipuliacija), slaugytoja turi plauti rankas pirštines su tualeto muilu (būtinai nuplaukite juos du kartus), nuplaukite vandeniu ir nuvalykite individualų rankšluostį. Tik po šios procedūros pirštinės yra pašalinamos ir iškraunamos į konteinerį su dezinfekavimo tirpalu;

Naudojama padažu yra surinkta į polietileno pakuotes arba specialias nutrauktas kibiras ir atliekamas preliminarus dezinfekavimas dvi valandas su dezinfekavimo tirpalu.

Paprastai mūsų ligoninėje kiekvienoje persirengimo salone yra ašarų spintelė, kurioje medicinos seserys sterilizuojamos visos metalinės priemonės (padėklai, pincetai, bankai, kukurūzai, ir tt). Sausos spintos veikimo kontrolė atliekama naudojant cheminius bandymus: hidrochinono arba TEESOMERA 180 °. Sausas spintelė veikia du kartus per dieną, o veikimo būdas pažymėtas žurnale "Apskaita mokymosi kabineto". Medžiagos ir gumos gaminiai Bixes sterilizuojami centriniame autoklave ir yra pristatomi visame specialiai paskirstytų transporto priemonių skyriuje.

Du kartus per dieną - ryte iki darbo pradžios ir Pečers po darbo pabaigos - tai veda dabartinį valymą, kartu su dezinfekcija. Dezinfekavimui naudojamas 1% chloro tirpalas. Kartą per savaitę, mes atliekame privalomą bendrą valymą: kambarys išleidžiamas iš įrangos, inventoriaus, įrankių, vaistų ir kt. Kaip dezinfekavimo priemonė, naudojamas dezinfekavimo ir ploviklio rinkinys. Dezinfekavimo tirpalas drėkinant arba nuvalydamas sienų, langų, palangių, durų, lentelių ir apima baktericidinį lempą 60 minučių. Be to, paviršiaus paviršius yra suvyniotas su švariu šautuvu, sudrėkintu vandeniu, pristatyti dezinfunkcinius baldus, įrangą ir dar kartą 30 minučių įtraukti baktericidinį lempą.

Valymo įranga, specialiai skirta darbui padažu (kibiras, skudurai,), paženklinti ir po valymo dezinfekuojami dezinfekavimo tirpale valandą.

Kiekvienoje salone vykdoma žurnalo "bendrojo valymo apskaita".

Intraborinis laboratorinis valymo kokybės kontrolė, įsk. Be padažu spintos turi padėjėją epidemiologas specialiam grafikui. Tuo pačiu metu bacanalizė apie sterilumą ir maras ant oro sterilumo.

Kontrolės rezultatai girdimi vyresniųjų seserų Tarybai.

Kontroliuoti sanitarinės ir epidemiologinio režimo persirengimo kambaryje, taip pat darbų slaugytojų rengimo, pagrindinės slaugytojų ligoninių ir specialistų ligoninės epidemiologinio departamento yra atliekami.

Persirengimo kambarių organizavimas - koncepcija ir tipai. Klasifikavimas ir bruožai kategorijos "Darbo knygų organizavimas" 2017, 2018.

Persirengimas yra patalpa, skirta padaloms, injekcijoms, transfuzijoms, mažoms operacijoms, siūlų pašalinimui. Chirurgijos skyriuje švarios ir pūlingos padalai paprastai yra dislokuoti.

Dressing slaugytoja tikrina padažu valymo kokybę ("Windows", sienų, grindų, baldų ir kt.), Valymo įrankiai, švirkštai, gumos gaminiai (kanalizacijos), optiniai įrenginiai (patektuvas, cistoskopas), įdeda bikses su padažu, guma Sterilos pirštinės, sterilios kraujotakų tirpalų transfuzijos sistemos, veda vaistus į kabinetą, gauna pacientų sąrašą iš filialo (generatoriaus) galvos, ir nustato padažu. Visų pirma, gryni tvarsčiai skiriami sklandžiam pooperaciniam srautui - siūlės pašalinimas, pooperacinių nesudėtingų žaizdų nagrinėjimas, kraujotakos tirpalų perpylimas ir kt. Pasinerkite pacientui su granuliuojančiomis žaizdomis, yra nustatyta antrajam etapui, Taip pat pacientams, kuriems reikia šlapimo cistoskopijos, rektoriomozokopijos ir kitų tyrimų. Galiausiai skiriamas ligos padažas su pūlingomis žaizdomis. Tokie padažai paprastai atliekami pūlingu padažu. Pasirengę padažu slaugytoją, plaukai plaukia plaukus ir pradeda ruošti rankas. Jis trumpai išspaudžia nagus, plauna rankas ant skysčio šiltu vandeniu su muilu, tada apdoroja savo prietaisų ir medžiagos vietą ant padažo lentelės iš priimtų metodų (priežiūros rūgšties, diocidacijos ir kt.). Tada jis įdeda į sterilų chalatą ir kaukę. Norėdami tai padaryti, trunka sterilų chalatą nuo BIX, paverčia jį ant pailgos rankų ir uždeda ant rankų. Sittar Sanitarka užfiksuoja viršutinius drabužių juosteles, traukia jį į rankas, liemens ir iš nugaros pusės kaklaraiščių. Ant rankovių (bėrimo sąnarių lauke), robės kaklaraiščio patiria sesuo ir tada ji įdeda į sterilų gumos pirštines, kad su jais susietos juostos yra uždarytos. Tada sesuo apima sterilų instrumentinę lentelę kaip ir operacinėje patalpoje. Įrankiai ant stalo nusprendžia patogiai (7 pav.).

Po tokio mokymo, sesuo su slaugytoja vyksta su padažais. Atsakingos padažai gamina gydytoją.

Pateikę pacientui į kataliną padažu, jis perkeliamas į padažu stalviršį ir padėjo taip patekti į žaizdą, kuris yra patogioje padėtyje pacientui ir buvo galima sekti binting apimtį.

Bet koks blizgesys susideda iš kelių etapų:

1. Nuimant seną padažą, po jo dezinfekavimo arba deginimo ir odos tualeto atliekant aplink žaizdą (nuvalykite jį eteriu, tada 96% etilo alkoholio ir tepimo 5-10% alkoholio jodo tirpalo).

2. Sterilių marlės servetėlės \u200b\u200bapsauga aplink žaizdą iš atrankos.

3. Manipuliacijų atlikimas žaizdoje (5-10% alkoholio jodo tirpalo scar perdirbimas, siūlų pašalinimas arba randų plote, su pūlingomis žaizdomis - sterilių servetėlės \u200b\u200bpašalinimas žaizdoje, žaizda su antiseptikais ir pan. ).

4. Perdirbkite naują aseptinį padažą. Pašalinus siūles, randas sutepiamas su 5-10% alkoholio tirpalu jodo ir sutapimo dažniausiai sausas aseptinis tvarstis. Perdirbę granuliavimą ar pūlingą žaizdą, oda yra sutepta su cinko pasta aplink jį (užkirsti kelią odos makerantų) ir nustatyti tvarsčio su antiseptikais.

Po kiekvieno padažu ar manipuliavimo, medicinos darbuotojai nebūtinai nuplauna rankas su muilu, suvaldina juos su steriliu rankšluosčiu (servetėlės), tada marlės servetėlės \u200b\u200bar rutulio, rudai sudrėkintos 96% etilo alkoholio ir rauginimo seserį. Pasibaigus padažui, slaugytoja renka įrankius ir kitus daiktus, kurie buvo naudojami pertraukų metu. Užterštos priemonės, gumos ir stiklo gaminiai yra dezinfekuoti 3% tirpalo Lizol 30 minučių arba 0,5% amoniako tirpalo 3 valandas. Po dezinfekcijos, jie plaunami muilu tekančiu vandeniu, tada virti 2% natrio bikarbonato tirpalu 20 min. Geriau atskleisti juos į autoklaving. Slaugytoja skalbia ir išdžiūsta iš kraujo tirpalų, švirkštų, adatų, guminių pirštinių, kurios po džiovinimo, sukrėtimų talkas. Visa tai, taip pat padažu Medžiaga ir eksploatavimo apatiniai drabužiai, IT vietos į Bixes, kad Sanitark reiškia autoklave sterilizavimo. Kiekvienas "Bix" turi savo adresą.