Gastroduodenito simptomai ir gydymas. Ūminis gastroduodenitas ir jo gydymas. Gastroduodenito gydymas suaugusiems

Gastroduodenitas suaugusiems yra gana dažnas. Tai reiškia uždegiminį procesą, kuris tęsiasi iki gleivinės sričių dvylikapirštės žarnos, taip pat kai kurios epigastriumo sritys.

Ši liga skirstoma į ūminį gastroduodenitą, kurio simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję (jos apraiškoms būdingas protarpinis, trumpalaikis). skausmingi pojūčiai), taip pat lėtinis gastroduodenitas, kurio metu sistemingai skauda skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Antrojo tipo gastroduodenito metu gali būti virškinamojo trakto sekrecinės arba motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimas, toliau deformuojant skrandžio sienelę.

Kai nustatomas gastroduodenitas, simptomai ir gydymas rodo ryšį.

Faktas yra tai, kad remiantis turimais požymiais galima nustatyti ligos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą.

Priežastiniai veiksniai ir simptomai

Tarp pagrindinių veiksnių, sukeliančių tokią ligą suaugusiems, kaip gastroduodenitas, galima išskirti:

Endogeninis

• nepakankamas gleivių gamybos lygis;
• didelis rūgštingumas;
• hormonų sekrecijos proceso pažeidimas;
• negalavimai, susiję su kepenimis ir tulžies takais;
• lėtinės ligos, pažeidžiančios ryklę ir burnos ertmė(uždegiminiai procesai tonzilėse, dantų kariesas);
• turintis genetinį polinkį.

egzogeninis

Jie yra pagrįsti įvairiais veiksniais. išorinis tipas, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali išprovokuoti suaugusiųjų negalavimų, tokių kaip ūminis ar lėtinis gastroduodenitas, išsivystymą.

Būtina išvardyti pagrindines šios ligos egzogenines priežastis:

• per didelis riebaus, aštraus, sunkaus, per karšto ar šalto maisto vartojimas;
• netaisyklingos mitybos įpročiai, sauso maisto vartojimas;
• reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas;
• psichologiniai veiksniai (dažnų stresų buvimas);
• infekcija Helicobacter pylori genties bakterija;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antibiotikų) vartojimas.

Apskritai gastroduodenito atsiradimas yra susijęs su mitybos klaidomis, Helicobacter pylori bakterijos infekcija ir psichogeniniu poveikiu.

Pirmiau minėtas Helicobacter genties bakterinis agentas yra labai rimtas gastroduodenito vystymosi veiksnys.

Kai jis prasiskverbia į skrandį ir dvylikapirštę žarną, pastebimi įvairių natūralių šių organų funkcijų pažeidimai.

Dėl šios priežasties skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių paviršiuje gali susidaryti net erozijos ar opos.

Dėl agresyvaus skrandžio sulčių poveikio šiems defektams gali pasunkėti. uždegiminis procesas lydimas gastroduodenito.

Tačiau daugeliu atvejų gastroduodenitas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių.

Gastroduodenito simptomai yra gana įvairūs. Pagrindinės suaugusiųjų ūminio gastroduodenito klinikinės apraiškos, požymiai ir simptomai, susideda iš:

1. Skausmas skrandyje (skausmas, lydimas traukulių).
2. Pykinimas.
3. Apetito stoka.
4. Rėmuo.
5. Raugėjimas.
6. Blogas skonis burnoje.
7. Pilnumo jausmas skrandyje.
8. Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Suaugusieji turi požymių ir simptomų bendras tipas lydimas lėtinio gastroduodenito.

Šie simptomai yra dirglumas, nuovargis, blyški oda, galvos svaigimas, svorio kritimas, miego sutrikimai.

Simptomai lėtinė forma ligos taip pat apima sunkumo ir pilnumo jausmą skrandyje, kartu su diskomforto jausmu epigastriniame regione.

Apžiūros metu gydytojas nustato padidėjęs jautrumas pilvas palpacijos metu. Jis taip pat gali pastebėti tokius simptomus kaip gelsvai balta danga ant liežuvio ir dantų žymės ant jo.

Sergant gastroduodenitu, tokie požymiai ir simptomai nėra neįprasti.

Gastroduodenito skausmui būdingas padidėjęs skausmas po valgio (paprastai jis pastebimas po vienos ar dviejų valandų).

Be pykinimo, rėmens ir raugėjimo, pacientas dažnai turi norą vemti.

Tuštinimosi proceso pažeidimas išreiškiamas vidurių užkietėjimu arba, atvirkščiai, viduriavimu.

Tokio negalavimo kaip gastroduodenitas lėtinės formos paūmėjimas suaugusiems dažniausiai stebimas rudens ir pavasario laikotarpiais.

Tai galima paaiškinti plitimu užkrečiamos ligosšiuo metu reikalavimų nesilaikymas tinkama mityba mityba ir padidėjęs psichologinis stresas.

Paūmėjusios ligos trukmė svyruoja nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Skausmo pojūčiai sergant gastroduodenitu ir jo paūmėjimu dažnai nutrūksta po dešimties dienų, tačiau pilvo ertmės jautrumas palpacijos metu gali išlikti dar vieną ar dvi savaites.

Remisija gastroduodenito metu stebima nesant paciento skundų, taip pat esant vidutinio sunkumo apraiškoms, būdingoms gastroduodenitui.

Gastroduodenito diagnostika ir gydymas

Norėdami nustatyti ūminį ar lėtinį gastroduodenitą, galite naudoti įvairių metodų apklausos. Todėl pagrindiniai bus išvardyti žemiau.

Endoskopijos metodas leidžia gydytojui vizualiai nustatyti dvylikapirštės žarnos sienelės būklę naudojant endoskopą.

Tuo pačiu metu dažnai atliekama diagnostinės procedūros atliekant biopsiją ir chromoskopiją.

Tokių manipuliacijų metu gydytojas gali pataisyti gleivinės pažeidimą fotografuodamas ir filmuodamas.

Remdamasis endoskopinių tyrimų rezultatais, specialistas gali pasakyti pacientui apie patologinius procesus, lydinčius ūminį ar lėtinį gastroduodenitą, atsižvelgdamas į skrandžio sienelės uždegimą ir dvylikapirštės žarnos opą.

Norėdami atlikti histologinį tyrimą, pacientas turi paimti biopsiją iš tokių virškinamojo trakto organų kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių.

Tada gautos medžiagos tiriamos mikroskopu, kuris leidžia nustatyti distrofinio ar uždegiminio proceso lygį.

Norint ištirti skrandžio motoriką, galima naudoti periferinę elektrogastrografiją. Ačiū šis metodas galima fiksuoti lygiųjų raumenų susitraukimus bet kurioje skrandžio sienelės dalyje.

Šiuo tikslu naudojami odos elektrodai, esantys epigastriumo ir galūnių srityje. Visa gauta informacija analizuojama ir rodoma kompiuterio monitoriuje.

Be to, virškinamojo trakto motorinėms funkcijoms tirti gali būti naudojami specialūs prietaisai su įmontuotais įtempimo matuokliais. Virškinimo traktas.

Patys zondai yra tokie prietaisai kaip kateteriai. Jie įvedami į apatinio nosies kanalo sritį, o po to įrengiami fluoroskopijos metu skirtingos dalys skrandis.

Tempimo matuokliai registruoja intrakavitarinio slėgio lygį, o rezultatas rodomas popierinėse juostose, dėka registratoriaus.

Tiksliausią informaciją skrandžio evakuacijos funkcijoms tirti galima gauti naudojant radionuklidų metodą.

Jo reikšmė ta, kad pacientui suteikiami „bandomieji pusryčiai“, kurių sudėtyje yra radionuklidais paženklintų medžiagų.

Tada specialūs prietaisai registruoja šių pusryčių tuštinimosi laiką. Remiantis gautais rezultatais, galima įvertinti skrandžio evakavimo funkciją.

Norint ištirti skrandžio sekrecines funkcijas, dažniausiai naudojami šie metodai:

1. Siurbimo zondas su ištraukimu skrandžio sulčių.
2. Intragastrinė pH-metrija.

Naudojant per burną įkištą aspiracinį zondą, ištraukiamos skrandžio sultys. Po to laboratorijoje tiriamos visos sulčių savybės, tada daroma išvada apie bazinę ir stimuliuojamą sekreciją.

Šio metodo rūšis yra aspiracinis zondas su nuolatiniu skrandžio turinio formavimu. Taigi galima gauti daugiau informacijos apie sekrecinę skrandžio funkciją.

Tačiau ekspertai mano, kad intragastrinė pH-metrija yra objektyviausias metodas. Šio metodo privalumai:

• ji suteikia gydytojams objektyvius ir greitus duomenis apie skrandžio pH būklę;
• pH informacijos registravimas gali būti atliekamas ilgą laiką (iki dviejų dienų);
• tuo pačiu metu galima atlikti įvairius farmakosekrecinius tyrimus;
• bet kuriuo pasirinktu laikotarpiu galima nustatyti druskos rūgšties tūrį;
• galima įvertinti papildomus rodiklius.

Visų pirma, antacidinių vaistų kategorijos vaistai gali turėti tiesioginį poveikį druskos rūgščiai, jie sumažina spazmų intensyvumą, sumažina intracavitalinio slėgio lygį ir stimuliuoja peristaltiką.

• vaistai pastilių pavidalu, kuriems būdingas veikimo greitis, maža kaina. Tačiau jie taip pat turi tam tikrų trūkumų, ypač skatinant padidėjusį rūgšties sekreciją skrandyje, kurią lydi papildomų simptomų atsiradimas;
• netirpūs antacidiniai vaistai – šios rūšies vaistai yra gerai toleruojami ir dažnai naudojami ilgi kursai terapija.

Antisekreciniai vaistai. Šie vaistai skirstomi į tris pogrupius:

1. Histamino blokatoriai. Jie anksčiau buvo naudojami gastroduodenito gydymui. Šiuo metu yra šiuolaikinės kartos vaistų, jie lengvai toleruojami, tačiau turi ir savo trūkumą – ilgai vartojant, išsivysto priklausomybė nuo jų.
2. protonų siurblio inhibitoriai. Jų poveikis pagrįstas vandenilio protonų gamybos sumažėjimu, dėl kurio sumažėja rūgšties gamybos skrandyje lygis. Lėtinio gastroduodenito metu galima skirti ilgus kursus, nes jie gerai toleruojami.
3. M-anticholinerginiai vaistai. Jie dažniau vartojami sunkiais ūminio gastroduodenito atvejais ir negali būti vartojami ilgą laiką, nes turi ryškią šalutinis poveikis ant kūno.

Gastroduodenito metu organizme aptikus bakterijų sukėlėją Helicobacter pylori, skiriami antibakteriniai ir antimikrobiniai vaistai.

Natūralu, kad šis gydymas turi savo trūkumų, nes jis gali sukelti disbakteriozę ir virškinimo sutrikimus.

Tam tikrų mitybos normų laikymasis yra vienas pagrindinių gastroduodenito gydymo principų.

Pagrindinis tikslas, dėl kurio įvedama dieta – atstatyti sutrikusias skrandžio funkcijas (tiek motorines, tiek sekrecines).

Apskritai mityba turi būti subalansuota ir sveika. Esant tokiai situacijai, sveikos mitybos pagrindas bus dieta numeris 2. Jis gali būti skiriamas visais ligos laikotarpiais, išskyrus jos paūmėjimą.

Verta išsamiau apsvarstyti šią dietą ir produktų, leidžiamų ir draudžiamų sergant gastroduodenitu, rinkinį.

Dieta apima džiovintos arba vakarykštės duonos naudojimą. Leidžiami sausi sausainiai ir sūdyti krekeriai. Leidžiama valgyti pyragus su kiaušiniais, virtos mėsos, obuoliai, ryžiai ir uogienė.

Sriubos ingredientams reikia naudoti smulkiai pjaustytas daržoves, tyrę arba makaronus.

Leidžiamos sriubos iš šviežių daržovių, tokių kaip kopūstai, morkos ir burokėliai. Tačiau visas daržovių rinkinys sriuboje turi būti smulkiai pjaustytas.

Jei pacientas laikosi minėtos dietos, jam patariama į valgiaraštį įtraukti veršienos, triušienos, vištienos ir kalakutienos patiekalų. Iš kitų mėsos patiekalų leidžiamas virtas liežuvis.

Draudžiama vartoti bet kokios rūšies riebią mėsą. Taip pat pageidautina iš raciono neįtraukti ėrienos ir kiaulienos.

Dieta apima beveik visų rūšių liesos žuvies naudojimą. Geriausia virti visą arba gabalėliais.

Taip pat skatinama troškinti ir kepti žuvį. Dieta draudžia bet kokias riebias, rūkytas, sūrus jūros gėrybes.

Jogurto, kefyro ir kitų fermentuoto pieno produktų naudojimas yra sveikintinas. Kietas neriebus sūris gali būti tarkuotas, leidžiama ir šviežia varškė. Į patiekalus dedama grietinėlė ir pienas.

Galite gaminti įvairius omletus – virti garuose, kepti (be plutos) arba kepti. Geriausia naudoti kiaušinius lengva forma. Draudžiami kietai virti kiaušiniai.

Kaip matyti iš aukščiau pateiktų patiekalų pavyzdžių, dieta ir mityba gastroduodenito metu yra labai įvairios maisto produktų, kuriuos galima vartoti, sudėtis.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad prieš pradedant dietą būtina pasitarti su gydančiu gastroenterologu ar profesionaliu mitybos specialistu dėl galimybės valgyti specifinius patiekalus sergant gastroduodenitu, sudaryti rekomenduojamų ir draudžiamų maisto produktų sąrašą, atsižvelgiant į individualios savybės paciento, sergančio gastroduodenitu, kūnas.

Be to, medicinos specialistas pasakys, kaip tinkamai gydyti gastroduodenitą vaistai, taip pat skirti pacientui vaistus, kad pastarasis efektyviai gydytų gastroduodenitą.

Naudingas video

Gastroduodenitas yra skrandžio pylorinės skilties gleivinių audinių uždegimas, kurio metu kartu yra dvylikapirštės žarnos pažeidimas.

Gastroduodenitas yra gastrito ir ūminės duodenito stadijos apraiškų derinys. Dažniausiai diagnozuojama jauniems vyrams ir moterims, pasireiškianti pykinimu, vėmimu, nemalonaus kartaus skonio burnoje, apetito praradimu, sutrikusiomis išmatomis.

Prieš pradėdami gydymą, turite susisiekti su gastroenterologu ir atlikti išsamų tyrimą Medicininė apžiūra. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai gastroduodenito požymiai yra labai panašūs į kitų virškinimo sistemos patologijų simptomus.

Ligos aprašymas

Gastroduodenitą lydi aktyvus uždegiminis procesas, pažeidžiantis skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinę. Ligos priežastys gali būti vidinės ir išorinės.

Vidiniai veiksniai:

• Hormoninis nepakankamumas organizme.
• Pažeidimai darbe Imuninė sistema, dėl kurių aktyviai gaminasi specialūs antikūnai prieš skrandžio gleivinės ląsteles.
• Paveldimas veiksnys taip pat gali sukelti duodenitą.
• Ilgalaikis stresas gali išprovokuoti skrandžio kraujagyslių spazmus, kurie sukelia uždegimą.

Išorinės priežastys, turinčios įtakos organizmui iš išorės, dažnai gali išprovokuoti duodenito vystymąsi:

• Per aštrūs, šalti ar karšti patiekalai.
• Dažnas persivalgymas.
• Aktyvus Helicobacter pylori bakterijos dauginimasis skrandžio ertmėje.
• Netinkama mityba – per reti valgymai, pusryčių ar vakarienės trūkumas vėlyvą dieną.
• Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas gali sukelti uždegimą.
• Mityboje gausu riebių, marinuotų, sūrių, rūkytų patiekalų.

Liga gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Gastroduodenitui būdingas pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, raugėjimas, stiprūs galvos skausmai, miego sutrikimai.

Kaip išgydyti gastroduodenitą?

Norint išgydyti gastroduodenitą amžinai, naudojama sudėtinga technika, kuri derina vaistų vartojimą ir privalomą specialios dietos laikymąsi. Taip pat gali būti veiksmingi pagalbiniai metodai tradicinė medicina, fizioterapija, psichoterapija, taip pat imunomoduliatorių paskyrimas.

Ligos gydymas, kaip ir vaistų pasirinkimas, grindžiamas individualiu požiūriu į kiekvieną pacientą ir priklauso nuo uždegimo formos bei stadijos. Dažniausiai iš vaistų skiriami antibiotikai, antisekreciniai vaistai, antacidiniai vaistai.

Gydymas ūminis duodenitas, lydimas skausmingų spazmų, atliekamas ligoninėje. Daugeliu atvejų gastroduodenito gydymas atliekamas namuose, tačiau šis klausimas turi būti suderintas su gydytoju.

Paprastai gydymas ūminė stadija liga trunka 2-3 savaites. Lėtinio duodenito gydymo kursas trunka daug ilgiau – iki 2-4 metų.

Duodenito gydymas vaistais

Konservatyvus duodenito gydymas apima antibiotikų vartojimą, padidėjusį antacidinių vaistų rūgštingumą, taip pat vaistus, skatinančius reparacinius procesus. Taip pat papildomai gali būti skiriami fermentiniai, antispazminiai, raminamieji vaistai.

Dažniausiai Helicobacter pylori naikinimui naudojami antibiotikai:

• klaritromicinas;
• Metronidazolas;
• Meristanas;
• Amoksicilinas;
• Tetraciklinų grupės preparatai.

Taip pat gastroduodenitui gydyti skiriami antacidiniai vaistai – vaistai, kurių veikimas skirtas skrandžio rūgštingumui mažinti.

• Maalox;
• Almagelis;
• Gastal;
• Rutacidas;
• Fosfalugelis.

Gleivinių audinių atrofijos atveju naudojami bismuto preparatai, kurie skiriasi savo sutraukiančiomis savybėmis ir gebėjimu sukurti apsauginę plėvelę ant pažeistų gleivinės vietų. Dažniausiai naudojami De-Nol, Peptobismol, Novbismol.

Dėl pašalinimo skausmas esant darbo pažeidimams naudojami antispazminiai vaistai nervų sistema tikslingas naudojimas raminamieji vaistai. Tarp naudojamų antispazminių vaistų galima išskirti No-Shpu, Papaverine.

Be to, ligai gydyti naudojami kiti vaistai:

• Su uždegimu dėl vaistų vartojimo - Cholestiraminas, Magalfil 800.
• Vaistai, skatinantys maisto judėjimą per virškinimo organus - Metoklopramidas, Motilium, Raglan, Cerucal.
• Narkotikai iš histamino H2 receptorių blokatorių grupės - Ranitidinas, Zantakas, Ranisanas, Acilokas, Famotidinas.
• Vaistai, didinantys skrandžio sulčių rūgštingumą - Plantaglucid, Limontar.

Be to, galima skirti tokius vaistus kaip Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sukralfat. Jie turi atkuriamųjų savybių.

Specifinį gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į uždegimo tipą, stadiją ir ypatybes.

Liaudies gynimo priemonės nuo gastroduodenito

Puikus priedas prie kompleksinis gydymas gastroduodenitas gali tapti tradicinės medicinos receptais. Prieš naudodami bet kokius nuovirus, užpilus ir kitas priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Gastroduodenitui gydyti galima paimti petražolių šaknį (šviežią arba sausą), gerai susmulkinti, užpilti stikline verdančio vandens ir palikti prisitraukti 8-10 valandų. Vaistas geriamas po šaukštą 4 kartus per dieną.

Ramunėlės turi ir gydomąjį poveikį – nuleiskite šaukštą ramunėlių spalvos į stiklinę karštas vanduo, reikalauti pusvalandį, gerti po stiklinę kiekvieną vakarą.

Medetka dažnai vartojama ir sergant gastroduodenitu – 2 valgomuosius šaukštus medetkos žiedų reikia užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, po valandos perkošti ir gerti po 100 ml tris kartus per dieną. Vietoj medetkų galite naudoti galangalą, nuo to gydymo veiksmingumas nesumažės.

200 g nuplautų ir iš anksto sutrintų alijošiaus lapų reikia sumaišyti su tokiu pat kiekiu medaus ir alkoholio, palikti tamsioje ir sausoje vietoje 10 dienų prisitraukti. Naudokite po šaukštą 15 minučių prieš kiekvieną valgį.

Dieta sergant gastroduodenitu

Viena iš svarbiausių sąlygų visiškai pasveikti nuo gastroduodenito yra specialios dietos laikymasis. Svarbu atsiminti, kad maitinimas turėtų būti reguliarus – valgyti reikia bent 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Geriausia iš meniu neįtraukti kieto maisto, taip pat per karšto ir šalto. Tuo pačiu metu maistas turi būti kruopščiai kramtomas ir jokiu būdu negalima nuryti didelių gabalėlių – tai papildomai apkrauna uždegusią skrandžio gleivinę.

Draudžiami produktai:

• Riebus, keptas maistas, sūrus, marinuotas, rūkytas maistas;
• Stipri juoda kava, šokoladas, ledai;
• Riebios sriubos ir sultiniai su mėsa ir žuvimi;
• Prieskoniai, padažai, actas, majonezas, kečupas;
• Grybų patiekalai, ankštiniai augalai, šviežios daržovės ir vaisiai;
• Kepiniai ir duona iš ruginių miltų.

Gastroduodenito meniu turėtų būti tokie patiekalai kaip grūdai ir daržovių sriubos neriebiame sultinyje, liesoje mėsoje ir žuvyje, paukštienoje, vištienos kiaušiniai, virtos daržovės, grūdai, pieno produktai, makaronai, virti, garuose arba troškinti kotletai, zrazy, kotletai, neriebus kumpis.

Yra ūminių ir lėtinių ligos formų, tačiau namų ūkio lygmeniu dauguma žmonių pagal gastroduodenitas Tai reiškia lėtinę ligos formą, kuri ilgą laiką tęsiasi kintančiomis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, kurie suvokiami kaip „ūminis gastroduodenitas“.

Dieta sergant gastroduodenitu yra svarbiausias gydymo proceso komponentas ir priklauso nuo ligos formos ir tipo (paviršinis „katarinis“, eriteminis, erozinis gastroduodenitas), taip pat duomenų. skrandžio pH matavimai . Bendri principai mityba sergant gastritu ir duodenitu yra: maksimalus pažeisto organo gleivinės tausojimas nuo bet kokių žalingų veiksnių. Tai pasiekiama išbraukiant iš raciono produktus, kuriems reikalingas ilgalaikis virškinimas, maistas patiekiamas homogenizuotas (virtas, tarkuotas, purus), taip pat būtina kruopščiai kramtyti maistą.

Neleidžiama patiekti patiekalų per karštai / šaltai. Maistas, sukeliantis cheminį dirginimą (riebus ir keptas maistas, rūkyta mėsa, marinatai, prieskoniai ir padažai, konservai, žalios daržovės, alkoholis), išbraukiamas iš dietos, ribojamas druskos vartojimas.

Veislės

Lėtinio gastroduodenito mityba skiriama pagal tam tikras schemas, nuosekliai priklausomai nuo ligos formos ir fazės, skrandžio sulčių rūgštingumo.

Dieta sergant gastroduodenitu ūminėje stadijoje

Gastroduodenito paūmėjimas padidėjusio ar normalaus rūgštingumo fone reikalauja susitikimo Dieta #1 ir jo veislės. Pirmą dieną visiškas badavimas rodomas išgeriant nedidelį kiekį skysčio ( virintas vanduo, arbata be cukraus). 2-3 dienoms pacientas perkeliamas į.

Energetinė vertė dietos, kurių kiekis yra 1800 kcal. Kalorijų mažinimas daugiausia atliekamas sumažinant angliavandenių ir šiek tiek baltymų bei riebalų suvartojimą.

Draudžiami indai ir produktai, skatinantys sekreciją ir dirginantys skrandžio gleivinę. Maistas ruošiamas garuose arba verdamas, patiekiamas tyrės arba košės pavidalu, per karšti / šalti patiekalai neleidžiami. Druskos suvartojimas ribojamas iki 6-8 gramų.

Maistas, kuriam taikomas lovos režimas, dalinis. Išgerkite apie 1,5 litro skysčio. 6-8 dieną, siekiant paskatinti skrandžio gleivinės / / kasos regeneraciją, pacientas perkeliamas į.

Maitinimas iki pusės lovos režimo. Energinė vertė sumažėja daugiausia dėl angliavandenių kiekio apribojimo, kai baltymų ir riebalų kiekis yra normalus. Sriubos ant gleivinio sultinio. Kietas, stimuliuojantis maistas, šalti ir karšti patiekalai neįtraukiami.

Maistas ruošiamas garuose arba verdamas, patiekiamas homogenizuotas. Druskos kiekis ribotas. Trukmė Dietos 1 Ir 1B lemia daugybė veiksnių, įskaitant gastroduodenito formą. Taigi, esant paviršiniam gastroduodenitui, atsižvelgiant į tai, kad uždegiminiame procese dalyvauja tik gleivinė, o likusios skrandžio ir žarnyno struktūros yra funkciškai pakankamos ir nepažeistos, badavimo ir dietinės mitybos laikotarpis gali būti gana trumpas.

At erozinis gastroduodenitas , kurioje jau yra gleivinės paviršiaus defektų ( erozija ) padidina tiek badavimo, tiek buvimo ant odos trukmę Dietos Nr.1A , 1B Ir №1 . Atsižvelgiant į tai, sergant gastritu ir eroziniu duodenitu, kuris laikomas priešopine būkle, būtina griežčiau laikytis visų gydomosios mitybos reikalavimų.

Kitas yra priskirtas 1 lentelė . Energetiškai ir fiziologiškai visavertė mityba be ryškaus mechaninio tausojimo. Maistas nevalomas. Meniu pateikiami patiekalai su skirtingu terminiu apdorojimu – virti, troškinti, kepti be plutos ir malimo laipsnio. Druskašiek tiek ribotas. Maistas yra dalinis, sumažintos porcijos. Gerėjant paciento būklei, meniu plečiasi.

Leidžiamos virtos daržovių salotos, švelnūs sūriai, daktariškos ir pieniškos dešrelės. Dar vakar duona buvo balta. Iš riebalų pirmenybė teikiama rafinuotoms alyvuogių saulėgrąžoms ir linų sėmenų aliejus. Iš grūdų rekomenduojami ryžiai (smulkinti) avižiniai dribsniai ir grikiai. Iš makaronai turi susilaikyti. Mėsa yra tik dietinė (vištiena, triušis, kalakutiena). Kiaušiniai – garų omleto pavidalu.

Pieno produktai neleidžiami didelis skaičius neriebi varškė. Ar įmanoma į dietą įtraukti nenugriebto pieno ir grietinėlės, kyla abejonių. Naudinga į racioną įtraukti daržovių sultis. Nepageidautina naudoti žalius vaisius ir uogas. Į racioną palaipsniui įtraukiami nauji patiekalai, porcijos didėja ir netrukus pacientas perkeliamas 15 lentelė .

Gastroduodenitas daugeliu atvejų atsiranda esant normaliam / padidėjęs rūgštingumas. Gastroduodenito atvejais pacientams, kurių rūgštingumas yra mažas sveikimo stadijoje, paciento gydymas koreguojamas skiriant 2 dieta . Be geros mitybos aprūpinimo pacientu, jo užduotis apima saikingą virškinamojo trakto sekrecinės funkcijos stimuliavimą ir normalizavimą. motorinė funkcija Virškinimo traktas. Norėdami tai padaryti, racione padidinamas maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų ir jungiamojo audinio, kiekis, taip pat plečiami maisto produktų terminio apdorojimo būdai - kepami, virti, troškinti, kepti be plutos.

Leidžiamas turtingas grybų, mėsos ir žuvies sultinys. Į dietą įeina saldžiarūgštės daržovės ir uogos (braškės, serbentai, avietės, bruknės), citrusiniai vaisiai, rūgštūs pieno produktai, padažai ant daržovių sultinių (baltasis padažas su citrina, grietine, grybais) ir prieskoniai, petražolės, krapai, salierai. Padidėjęs sviesto ir daržovių vartojimas rafinuoti aliejai. Fiziologiškai dieta visavertė (3000 Kcal). Dieta: 4-5 kartus be persivalgymo. Maitinimo meniu adresu hipoacidinis gastroduodenitas nurodyta atitinkamame skyriuje.

Indikacijos

• Dieta 1A - lėtinio gastroduodenito paūmėjimo stadijoje;
• Dieta 1B - po 1A dietos;
• - gastroduodenitas remisijos metu su normaliu / padidėjusiu rūgštingumu;
• 2 dieta - gastroduodenitas remisijos metu su mažu rūgštingumu.

Patvirtinti produktai

Pirmieji patiekalai gaminami daugiausia gleivingi ir trinti. Galite virti ant daržovių arba silpno mėsos / žuvies sultinio, po kurio turinys pertrinamas per sietelį. Sviestas dedamas į paruoštas sriubas. Liesa jautiena, vištiena, triušiena, liesa žuvis (karpis, lydeka) troškinama garuose, verdama arba troškinama su vandeniu.

Garnyrui naudokite dribsnius (grikius, manų kruopas, ryžius), taip pat kalakutą, vermišelius. Daržovės ( žiedinių kopūstų, bulvės, burokėliai, moliūgai, cukinijos, morkos) patiekiami virti arba troškinti.

Sviestas, augaliniai aliejai dedami į paruoštus patiekalus. Leidžiama tik džiovinta kvietinė duona, balti krekeriai. Omletas tik garuose arba minkštai virti kiaušiniai.

Saldūs vaisiai gali būti tik kisielių, želė ar kompotų pavidalu. Mažai riebią varškę galima valgyti tiek natūraliu pavidalu, tiek suflė ir troškiniais. Iš desertų ir gėrimų – zefyrai, sausainiai su sausainiais, uogienė (nerūgšti), medus, silpna arbata su pienu, fermentuoti pieno produktai.

Leidžiamų produktų lentelė

	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kalorijos, kcal
Daržovės ir žalumynai
virtų žiedinių kopūstų	1,8	0,3	4,0	29
virtos bulvės	2,0	0,4	16,7	82
virtos morkos	0,8	0,3	5,0	25
virti burokėliai	1,8	0,0	10,8	49
Grūdai ir grūdai
grikių košė su pienu	4,2	2,3	21,6	118
manų kruopų košė su pienu	3,0	3,2	15,3	98
avižiniai dribsniai vandenyje	3,0	1,7	15,0	88
virti balti ryžiai	2,2	0,5	24,9	116
Miltai ir makaronai
makaronai	12,0	3,7	60,1	322
Kepiniai
baltos duonos trupiniai	11,2	1,4	72,2	331
Pieno
pienas 3,2 proc.	2,9	3,2	4,7	59
kondensuotas pienas	7,2	8,5	56,0	320
grietinėlė 15% (mažai riebalų)	2,3	15,0	3,6	161
Mėsos gaminiai
virta jautiena	25,8	16,8	0,0	254
jautienos troškinys	16,8	18,3	0,0	232
Paukštis
virtos vištienos krūtinėlės	29,8	1,8	0,5	137
virtos vištienos šlaunelės	27,0	5,6	0,0	158
virtos kalakutienos filė	25,0	1,0	-	130
Kiaušiniai
omletas	9,6	15,4	1,9	184
minkštai virti vištienos kiaušiniai	12,8	11,6	0,8	159
Žuvis ir jūros gėrybės
virtos žuvies	17,3	5,0	0,0	116
Aliejai ir riebalai
daržovių aliejus	0,0	99,0	0,0	899
nesūdyto valstietiško sviesto	1,0	72,5	1,4	662
Gaivieji gėrimai
vandens	0,0	0,0	0,0	-
juodoji arbata su pienu ir cukrumi	0,7	0,8	8,2	43
Sultys ir kompotai
kompotas	0,5	0,0	19,5	81
sulčių	0,3	0,1	9,2	40
kisielius	0,2	0,0	16,7	68

Visiškai arba iš dalies ribojami produktai

Barščiai, okroshka, kopūstų sriuba visiškai neįtraukiami, grybų sriuba. Neleidžiamos žalios daržovės (kopūstai, svogūnai, ropės, špinatai, rūgštynės, ridikai, agurkai), marinuotos ir raugintos daržovės, grybai, konservuotos daržovės.

Būtina atsisakyti riebios mėsos, rūkytos mėsos, mėsos konservų ir žuvies. Kaip garnyrą draudžiama patiekti makaronų, sorų, perlinių kruopų, kukurūzų, miežių košes, ankštines daržoves. Nenaudokite aštrių ir riebių padažų, garstyčių, pipirų, krienų, keptų ir kietai virtų kiaušinių.

Draudžiama šviežia balta duona, ruginė duona ir bet kokia miltiniai gaminiai. Išskirkite neprinokusius ir rūgščius vaisius ir uogas, džiovintus vaisius, riešutus. Neleidžiami sūdyti sūriai, riebi varškė, grietinė ir grietinėlė. Iš desertų ir gėrimų – visi konditerijos gaminiai, sviestinės tešlos, šokoladas, ledai, gira, gazuoti gėrimai, kava, alkoholis. Žalumynų (krapų, baziliko, petražolių) mityba yra ribota.

Draudžiamų produktų lentelė

	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g	Kalorijos, kcal
Daržovės ir žalumynai
konservuotų daržovių	1,5	0,2	5,5	30
agurkai	0,8	0,1	2,8	15
baltieji ridikai	1,4	0,0	4,1	21
salieras (šaknis)	1,3	0,3	6,5	32
pupelės	7,8	0,5	21,5	123
česnako	6,5	0,5	29,9	143
Grybai
grybai	3,5	2,0	2,5	30
Riešutai ir džiovinti vaisiai
riešutai	15,0	40,0	20,0	500
džiovinti vaisiai	2,3	0,6	68,2	286
Miltai ir makaronai
makaronai	10,4	1,1	69,7	337
blynai	6,1	12,3	26,0	233
vareniki	7,6	2,3	18,7	155
koldūnai	11,9	12,4	29,0	275
Kepiniai
kvietinė duona	8,1	1,0	48,8	242
Konditerijos gaminiai
sausainis	7,5	11,8	74,9	417
Tortai
tortas	4,4	23,4	45,2	407
Šokoladas
šokolado	5,4	35,3	56,5	544
Žaliavos ir prieskoniai
prieskoniai	7,0	1,9	26,0	149
majonezo	2,4	67,0	3,9	627
Pieno
pieno produktai	3,2	6,5	4,1	117
grietinėlė 35% (riebi)	2,5	35,0	3,0	337
Sūris ir varškė
sūris	24,1	29,5	0,3	363
Mėsos gaminiai
kiauliena	16,0	21,6	0,0	259
salo	2,4	89,0	0,0	797
lašinių	23,0	45,0	0,0	500
Dešrelės
dešra su/rūkyta	9,9	63,2	0,3	608
Paukštis
keptas viščiukas	26,0	12,0	0,0	210
Alkoholiniai gėrimai
sausas baltasis vynas	0,1	0,0	0,6	66
sausas raudonasis vynas	0,2	0,0	0,3	68
degtinės	0,0	0,0	0,1	235
konjako	0,0	0,0	0,1	239
alaus	0,3	0,0	4,6	42
* duomenys pateikiami 100 g produkto

Meniu (maitinimo režimas)

Keletas meniu dietos lentelės 1 parinkčių

Pirmas variantas

Antras variantas

Trečias variantas

Dietinė mityba paūmėjus gastroduodenitui skiriama 21 dienai, tačiau priklausomai nuo paciento nusiskundimų, individualių organizmo ypatybių ir objektyvių tyrimų duomenų, ji gali skirtis. Apgyvendinimo sąlygos tam tikroje rūšyje dietos stalas nustatomi kiekvienu konkrečiu atveju.

Pavyzdinis meniu hipoacidiniam gastroduodenitui paūmėti (lentelė Nr. 2)

Gydomoji hipoacidinio gastroduodenito mityba yra labiau išplėsta: meniu yra pirmieji patiekalai, ruošiami iš sodresnės mėsos / žuvies, grybų, daržovių sultinio (sriubos, marinuotų agurkų, barščių), įtraukiant įvairios daržovės bulvės, grūdai

Antrieji patiekalai - galite gaminti naudodami įvairias technologijas (virti, kepti, kepti) gabalėliais mėsą, žuvį arba kotletus ir kotletus, daržoves - troškintuvų ir bulvių košės pavidalu ( Baltasis kopūstas, bulvės, burokėliai, morkos, cukinijos, moliūgai, žaliasis žirnis. žiediniai kopūstai).

Į dietą įeina varškė, įvairūs rūgštaus pieno produktai, daržovių ir vaisių sultys, praskiestos vandeniu, sėlenų nuovirai, trinti saldžiarūgščiai vaisiai ir uogos.

Receptai

Pateikiame kai kurių patiekalų gaminimo namuose receptus.

Pirmas valgis

morkų sriuba

Kiaušiniai, morkos, miltai, neriebus mėsos sultinys, sviestas.

Paruoštame sultinyje išvirkite morkas, kol suminkštės, išimkite ir sutarkuokite smulkia tarka. Pakepinkite miltus ir gerai sumaišykite su morkomis. Gautą mišinį sumaišykite su sultiniu. Išverdame, įdedame lengvai išplaktus vištienos kiaušinius, dedame sviestą.

Daržovių sriuba su mėsos sultiniu

Brokoliai, morkos, pomidorai, cukinijos, mėsos sultinys, neriebi grietinė, druska.

Paruoštame sultinyje išvirkite daržoves, kol suminkštės, pasūdykite, įpilkite grietinės.

Pagrindiniai patiekalai

Kepta žuvis su bulvių koše

Bet kokia balta liesa žuvis, bulvės, sviestas, druska.

Išvirkite bulves, lubas, įberkite druskos ir sviesto. Pasmerktus žuvies gabaliukus iškepkite orkaitėje.

Vištienos krūtinėlė su daržovėmis

Leidžiamos daržovės virti porą, vištos krūtinėlė virkite lėtoje viryklėje, supilkite sviesto.

Desertai ir gėrimai

Sūrio pyragas iš uogų (vaisių)

Minkšta varškė, avižiniai dribsniai, saldžios uogos, sviestas, kiaušinių saldiklis, želatina.

Avižinius dribsnius sumalkite trintuve ir iš pradžių sumaišykite su baltymais, o paskui su tryniu ir saldikliu. Suberkite varškę ir išmaišykite. Paruoštoje formoje (sieneles sutepkite sviestu) ištepkite gautu mišiniu ir įdėkite želatiną, anksčiau praskiestą vandeniu, išmaišykite ir pašaukite į orkaitę 40 minučių.

Gerti kefyrą + braškes

Kefyras 1%, granuliuotas cukrus, braškės (braškės).

Uogas kruopščiai nuplaukite vandeniu ir rūšiuokite. Vieną valandą užpilkite cukrumi. Supilkite kefyrą ir plakite trintuvu iki tirštų putų. Atvėsk.

Gastroduodenitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis pylorinį skrandį ir dvylikapirštę žarną. Paprastai ši liga yra komplikacija. Gastroduodenitas neturi amžiaus ir lyties apribojimų. Laiku gydant, tai nesukelia didelių komplikacijų. Priešingu atveju tokia liga gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant onkologinius procesus, vystymąsi.

Etiologija

Šios ligos etiologija yra gerai suprantama. Klinikai išskiria dvi etiologinių veiksnių grupes – endogeninius ir egzogeninius. Rečiau pasitaiko nepatikslintas gastroduodenitas. Endogeninės uždegiminio proceso vystymosi priežastys yra šie veiksniai:

• endokrininės ligos;
• padidėjęs rūgščių susidarymas;
• hormoninės sekrecijos gamybos sutrikimas;
• kepenų ir tulžies takų negalavimai.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad gastroduodenito išsivystymas yra labiau tikėtinas, jei žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Egzogeniniai veiksniai, lemiantys uždegiminio proceso vystymąsi, yra šie:

• Helicobacter pylori bakterija;
• per daug šalto ar per karšto maisto vartojimas;
• piktnaudžiavimas aštriu ir sūriu;
• ilgalaikis gydymas "sunkiais" vaistais;
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
• komplikacijos po virškinimo trakto negalavimų.

Gydytojai pažymi, kad šio uždegiminio proceso vystymasis dažniausiai stebimas kaip komplikacija po gastrito ar duodenito, ką liudija ligos pavadinimas.

klasifikacija

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriamos šios ligos formos:

• pirminis;
• antraeilis.

Pagal lokalizacijos laipsnį jie išskiria:

• lokalizuota;
• bendras.

Be to, gastroduodenitas išsiskiria rūgštingumo lygiu:

• su normalia sekrecine funkcija;
• Su padidintas lygis;
• Su sumažintas lygis sekrecijos funkcija.

Gydytojai taip pat išskiria tokias šio vystymosi formas patologinis procesas:

• paviršius;
• eriteminis gastroduodenitas;
• hipertrofinis gastroduodenitas;
• difuzinis gastroduodenitas.

Sudėtingesniuose klinikinių atvejų išsivysto atrofinis gastroduodenitas, kurį lydi gleivinės atrofija.

Simptomai

Gastroduodenito simptomai suaugusiems ir vaikams pasireiškia individualiai ir priklauso nuo uždegiminio proceso vystymosi formos. Kalbant apie bendrą klinikiniai požymiai gastroduodenitas, galima išskirti šiuos veiksnius:

• svorio netekimas be aiškios priežasties;
• pykinimas ir vėmimas;
• nestabilios išmatos;
• ūžimas skrandyje;
• pilvo pūtimas, diskomforto pojūtis skrandyje po valgio;
• spazminiai skausmai;
• silpnumas;
• odos blyškumas.

Skausmas sergant gastroduodenitu yra specifinis simptomas uždegiminio proceso vystymasis ir gali trukti iki dviejų savaičių.

Reikėtų pažymėti, kad šis klinikinis vaizdas taip pat gali rodyti kitus patologinius virškinimo trakto procesus, todėl neturėtumėte savarankiškai lyginti simptomų ir gydymo. Neteisėtas vaistų ar tradicinės medicinos vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Esant lėtinei ligos formai, intensyvus pasireiškimas klinikinis vaizdas gali būti staigiai pakeisti remisijos laikotarpiais. Tačiau paciento būklės pagerėjimas negali rodyti, kad liga atsitraukė.

Jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją Medicininė priežiūra. Teisingą gydymą gali skirti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Diagnostika

Iš pradžių atliekama fizinė paciento apžiūra su bendra istorija ir palpacija. Su gastroduodenitu palpacijos metu skausmas sustiprėja ir išlieka gana ilgas laikas, kuris yra būdingas šios ligos požymis.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekamas instrumentinių ir laboratorinių tyrimų kompleksas. Į standartinę programą įeina:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• naviko žymenų tyrimas, siekiant atmesti vystymąsi onkologinė liga;
• endoskopinė diagnostika;
• histologinis tyrimas- yra privalomas metodas, nes tai leidžia įvertinti uždegiminio proceso išsivystymo laipsnį;
• sekrecijos funkcijos analizė;
• Skrandžio ultragarsas, iš anksto užpildant jį vandeniu;
• elektrogastrografija;
• bakterioskopija.

Jei pagal tyrimo rezultatus neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, atliekama diferencinė diagnozė, siekiant pašalinti lėtinį gastritą, pankreatitą ir kitus tipiškos etiologijos virškinimo trakto negalavimus.

Gydymas

Gastroduodenito gydymas suaugusiems, kaip ir vaikams, yra tik kompleksinis. Šios ligos gydymas yra gydymas vaistais ir privaloma dieta. Radikalūs ligos pašalinimo metodai naudojami itin retai ir tik tais atvejais, kai paūmėja ir išsivysto gastroduodenitas. gretutinės ligos.

Jei ligos etiologijoje yra bakterinis pažeidimas, tada atliekama antibiotikų terapija. Paprastai vaistų terapija apima tokio veikimo spektro vaistų vartojimą:

• skausmą malšinančių vaistų;
• fermentai;
• raminamieji vaistai;
• reparacinių procesų stimuliavimas;
• antacidiniai vaistai.

Vaistų gydymo režimas priklauso nuo ligos etiologijos ir uždegiminio proceso vystymosi formos.

Dieta

Dieta sergant gastroduodenitu yra būtina sąlyga, ją skiria tik gydantis gydytojas. Šiuo atveju mityba neįtraukiama:

• per šaltas ar karštas maistas;
• riebus, aštrus, per sūrus;
• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• stipri arbata ir kava;
• maisto produktai, skatinantys druskos rūgšties gamybą.

Vietoj to, paciento mityboje turėtų būti šie maisto produktai:

• sriubos iš žuvies, daržovių sultinio;
• liesa mėsa ir žuvis;
• pieno produktai;
• trinti arba virti javai;
• vakarykštė duona;
• daržovių ir vaisių sultys, bet nekoncentruotos;
• virti kiaušiniai, garuose virtas omletas.

Pirmenybė turėtų būti teikiama garuose ruoštiems, trintiems ar tyriems maisto produktams. Indai turi būti šilti, paciento mityba turėtų būti dalinė, mažomis porcijomis. Valgyti reikia 5-6 kartus per dieną, bet taip pat su mažiausiai 3 valandų pertrauka.

Atskirai reikėtų pasakyti apie lėtinio gastroduodenito gydymą. Kadangi šios ligos formos eiga reiškia staigų paūmėjimo ir remisijos pasikeitimą, gydymas turi būti atliekamas pagal šiuos principus:

• paūmėjimo laikotarpiu būtina laikytis griežto lovos režimo;
• griežtas nustatytos dietos laikymasis;
• fizioterapija;
• medicininis gydymas.

Kaip teisingai gydyti šią ligą, gali pasakyti tik gastroenterologas. Šiuo atveju griežtai nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistų ar tradicinės medicinos, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Prognozė

Paprastai gastroduodenitas gerai reaguoja į gydymą ir retai sukelia rimtų komplikacijų. Tačiau jei gydymas nepradedamas laiku, gali išsivystyti tokie patologiniai procesai:

• perėjimas ūminė forma lėtinė liga;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• dvylikapirštės žarnos adenokarcinoma 12;
• susijusios virškinamojo trakto patologijos.

Prevencija

Šios ligos prevencija reiškia, kad praktiškai reikia taikyti šias rekomendacijas:

• subalansuota, savalaikė mityba;
• laiku ir pilnas gydymas visi virškinimo trakto negalavimai;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus;
• streso ir nervinės įtampos pašalinimas;
• dietos laikymasis esant lėtiniams virškinamojo trakto negalavimams.

Praktiškai pritaikius tokias rekomendacijas bus išvengta ne tik gastroduodenito, bet ir kitų patologinių virškinamojo trakto procesų. Pasireiškus pirmiesiems pirmiau minėto klinikinio vaizdo apraiškoms, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Panašus turinys

Katarinis gastroduodenitas yra sutrikimas, kuriam būdingas uždegiminio proceso plitimas už skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlio pažeidimas. Ūminės formos eigoje patologiniame procese šiek tiek dalyvauja viršutinis gleivinės sluoksnis. Tokia patologija gana greitai pašalinama dėl to, kad šis sluoksnis gali labai greitai atsigauti, kai išnyksta dirginantis veiksnys. Bet pas nesavalaikis gydymas tikėtina, kad liga greitai taps lėtine.

Gastroduodenitas - kas tai yra, simptomai ir gydymas

Gastroduodenitas (iš lot. gastroduodenitis) – tai polietiologinė virškinamojo trakto liga, kurios metu ligoniui išsivysto uždegiminis procesas pilvo pilvo zonoje (apatinėje dalyje) ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Patologinį procesą lydi skrandžio ir žarnyno audinių struktūros pokyčiai ir jis pasireiškia dviem formomis: ūminiu ir lėtiniu.

Ši liga yra viena iš lėtinis gastritas. Jo susidarymas prasideda pylorinėje (pylorinėje) skrandžio dalyje uždegiminio proceso forma, kuri Medicininė praktika apibrėžiamas kaip gastritas. Tačiau galutinę formą liga įgyja tik tada, kai patologiniame procese dalyvauja ir dvylikapirštės žarnos audiniai (vystosi duodenitas).

Priežastys

Yra keletas uždegiminės ligos priežasčių, kurios yra suskirstytos į dvi grupes:

• endogeninis;
• egzogeninis.

Endogeninės priežastys yra pagrindas sutelkti dėmesį į rūgščių susidarymą, hormoninio sekrecijos reguliavimo sutrikimus ir gleivių susidarymo lygio sumažėjimą. Polinkis į gastroduodenitą stebimas pacientams, kuriems yra šios diagnozės:

• tulžies takų ir kepenų ligos;
• endokrininė patologija.

Dažniausi egzogeniniai etiologiniai veiksniai, turintys įtakos gastroduodenito išsivystymui:

• šalto ar karšto, aštraus maisto vartojimas;
• cheminis (pesticidų poveikis);
• Bakterijos Helicobacter pylori įsiskverbimas į organizmą.

klasifikacija

Kaip ir bet kuri uždegiminė liga, išskiria ūminį, lėtinį gastroduodenitą ir pasunkėja. Dažniausias lėtinis gastroduodenitas, pacientai dažniausiai kreipiasi į medikus ūminėje stadijoje. Paprastai, lėtinis procesas yra negydomos ūminės ligos pasekmė, tačiau liga dažnai būna pirminė lėtinė, ty iš pradžių pasireiškia kaip lėtinės ligos pasireiškiantys paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.

Atsižvelgiant į patologinio proceso, vykstančio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje, pobūdį, išskiriamos šios lėtinio gastroduodenito formos:

Priklausomai nuo sekrecijos funkcijos:

1. Su sumažėjusia sekrecine funkcija (sumažėjęs rūgštingumas);
2. Su normalia sekrecijos funkcija;
3. Su padidėjusia sekrecine funkcija (padidėjęs rūgštingumas).

Ligos požymiai yra labai įvairūs, o jų pasireiškimo forma priklauso nuo eigos pobūdžio, sergant ūminiu gastroduodenitu jie būna ryškūs, ryškūs, bet trumpalaikiai, sergant lėtiniu gastroduodenitu – pastovūs, pasunkėja paūmėjimų metu.

Gastroduodenito simptomai suaugusiems

Tarp pagrindinių klinikinių gastroduodenito pasireiškimų yra šie:

• rėmuo;
• raugėjimas
• nemalonus skonis burnoje;
• skausmas skrandyje (skausmas dažnai yra skausmai arba mėšlungis);
• pykinimas;
• apetito sumažėjimas arba praradimas;
• pilnumo jausmas skrandyje;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Gali būti stebimi ir bendri simptomai – dirglumas, nuovargis, blyški oda, galvos svaigimas, svorio kritimas, miego sutrikimai. Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti pilvo jautrumą palpuojant, gelsvai baltą liežuvio apnašą su galimais dantų įspaudais. Pats liežuvis atrodo edemuotas.

Jei kalbėti apie skausmo sindromas su gastroduodenitu, tada jam būdingas padidėjęs skausmas po valgio (paprastai tai įvyksta po 1-1,5 valandos). Be pykinimo, rėmens ir raugėjimo, taip pat gali pasireikšti vėmimas. Išmatų sutrikimai pasireiškia tiek vidurių užkietėjimu, tiek viduriavimu.

Lėtinis gastroduodenitas paūmėja, kaip taisyklė, rudenį ir pavasarį. Tai daugiausia lemia infekcinių ligų pernešimas šiuo metu, taip pat valgymo sutrikimai ir padidėjęs psichologinis stresas.

Gastroduodenito simptomai vaikams

Gana dažnai į procesą įtraukiami ir kiti organai (žarnos, tulžies pūslė, kasa), o tai labai apsunkina diferencinę diagnostiką. Vaikų ligos simptomų sunkumas yra didelis žemiausias lygis. Visi kiti aspektai atitinka suaugusiųjų aspektus.

Vaikų skausmas dažniausiai pasireiškia susitraukimų forma. Dažniau pastebimas miego sutrikimas, blyškumas, „mėlynės“ po akimis, apetito praradimas, svorio kritimas, protinis nestabilumas, nuovargis ir atsilikimas. fizinis vystymasis, trapūs nagai ir plaukų slinkimas (hipovitaminozės požymiai), išmatų nestabilumas (vidurių užkietėjimą pakeičia viduriavimas). Vaikams, sergantiems gastroduodenitu, dažnai pastebimi vegetatyviniai sutrikimai:

• vegetacinės krizės, kurios vyksta kaip dempingo sindromas, sukeliantis mieguistumą po valgio;
• tachikardija (širdies susitraukimų dažnio padidėjimas);
• kraujagyslių nestabilumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• adresu didelis tarpas tarp valgymų gali atsirasti hipoglikemijos požymių, svaigti galva, atsirasti prakaitavimas, silpnumas, drebėti raumenys, išskirtiniais atvejais galimas sąmonės netekimas.

Suaugusiųjų ir vaikų paūmėjimai yra sezoniniai (rudenį ir pavasarį). Jų atsiradimą provokuoja neuropsichinis ar fizinė veikla, mitybos klaidos.

Diagnostika

Atsižvelgiant į ligos simptomus, skiriamas papildomas instrumentinis ir laboratorinis tyrimas, kuris apima:

• klinikinis kraujo tyrimas – rodo uždegimo buvimą organizme ( ESR padidėjimas ir leukocitai)
• – į skrandį įvedamas šviesolaidinis vamzdelis su kamera ir apšvietimu, dauguma informacinis metodas, kuriame galima tiesiogiai matyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę, erozijos buvimą ir jų lokalizaciją, esant poreikiui galima paimti biopsiją (imti audinio mėginį);
• skrandžio ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - šiuolaikiniame ultragarso aparate galite vizualizuoti opos buvimą, jis naudojamas pepsinei opai pašalinti;
• skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymas yra būtinas tyrimas pasirenkant gydymo taktiką, nes padidėjus rūgštingumui skrandyje reikia papildomų terapinių priemonių;
• rentgeno tyrimas kontrastine medžiaga (bario mišiniu) - metodas leidžia pamatyti opą, užpildytą kontrastine medžiaga.

Gastroduodenito gydymas suaugusiems

Pagrindiniai gastroduodenito gydymo ūminiu laikotarpiu principai apima fizinio ir psichologinio poilsio sukūrimą. Valgyti reikia dažnai (5-6 kartus), bet mažais kiekiais. Į racioną neįtraukiami maisto produktai, sukeliantys padidintą skrandžio sulčių sekreciją: riebūs, aštrūs, rūkyti, kepti, taip pat turintys ekstraktų, prieskonių ir daug skaidulų. Dietos, skirtos lėtiniam gastroduodenitui ne ūminiu laikotarpiu, principas yra tas pats, tačiau jis yra ilgesnis ir ne toks griežtas.

Kadangi vienas iš pagrindinės priežastys gastroduodenito atsiradimas yra infekcija, gydymas nėra baigtas be antibiotikų terapijos. Pasirinkti vaistai suaugusiųjų gastroduodenitui gydyti:

1. De-nol ir metronidazolas (gydymo kursas 10-14 dienų) + tetraciklino antibiotikai (gydymo kursas 7-10 dienų);
2. Klaritromicinas ir omeprazolas kartu su metronidazolu (gydymo kursas 7 dienos);
3. Metronidazolas + amoksicilinas (gydymo kursas 10 dienų) + ranitidinas (2 kartus per dieną prieš valgį 2 savaites);
4. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo gastroduodenito eigos ypatybių. Pasireiškus pirmiesiems gastroduodenito simptomams, pasikonsultuokite su gastroenterologu dėl patarimo ir gydymo.

Lėtinio gastroduodenito gydymas

Kadangi lėtiniam gastroduodenitui būdinga cikliška ligos eiga su kintamu paūmėjimu ir remisijos laikotarpiais, gydymas turi būti atliekamas laikantis šių principų:

• ūminiu laikotarpiu pacientui skiriamas lovos poilsis, kaip taisyklė, mažiausiai 7-8 dienas;
• reikalinga dieta. Tinkama mityba prisideda prie to, kad lėtinis gastroduodenitas greičiau reaguoja į gydymą ir nesukelia per daug skausmo;
• jei dėl gastroduodenito padidėjo skrandžio rūgštingumas, pacientams rekomenduojama vartoti omeprazolą ir H2-histamino receptorių blokatorius;
• puikius rezultatus rodo fizioterapija, sanitarinis-kurortinis gydymas ir mankštos terapija.
• Siekiant neutralizuoti Heliobacter Pilori, atliekama vaistų terapija, kurią sudaro bismuto trikalio dicitrato, amoksicilino, makrolidų ir metronidazolo vartojimas. Gydymo kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų.

Be pagrindinių vaistų, dažniausiai skiriamas gastroduodenito gydytojas pagalbinės priemonės. Pagrindinis šių vaistų tikslas – sumažinti šalutiniai poveikiai pagrindinės grupės lėšų.

Šie vaistai yra antispazminiai vaistai, probiotikai, vitaminų kompleksai, taip pat fiksuojantys ar vidurius laisvinantys vaistai. Visas gastroduodenito gydymo kursas vaistai reiškia didelę apkrovą, kuri dažnai neigiamai veikia kitų organų darbą. Todėl žmonės dažnai atkreipia dėmesį į liaudiškus gydymo metodus, kurie gali būti atliekami kartu su tradicine terapija.

Dieta ir mitybos taisyklės

Nenaudojant šio gydymo metodo, vaistų terapija tikrai neduos tinkamų rezultatų. Naudojama lentelė Nr.5 pagal Pevzner, kuri nurodo, ką galite valgyti sergant gastroduodenitu ir ko ne. Šios lentelės meniu yra liesa mėsa (jautiena, triušiena), paukštiena (vištiena), daržovės, grūdai, pieno produktai. Būtina sąlyga yra tai, kad šie produktai yra virti garuose, galima troškinti.

• sriubos, virtos ant daržovių, grybų, žuvies sultinių, trintos;
• minkštai virti kiaušiniai, kiaušinienė;
• liesa mėsa (smulkinta, kepta) virta vištiena;
• garuose virti kotletai, troškinti, kepti, bet be grubios plutos;
• liesas kumpis;
• neriebi virta žuvis, smulkinta neriebi silkė, išmirkyta, juodieji ikrai;
• grūdai, virti arba trinti (grikiai, manų kruopos, ryžiai);
• miltiniai patiekalai: pasenusi balta, pilka duona, liesi krekeriai (išskyrus kepinius);
• daržovės, vaisiai virti, žalios tarkuotos;
• daržovių ir vaisių sultys;
• arbata, kava, kakava ant vandens su pienu, marmeladas, cukrus;
• pieno (jei nėra viduriavimo), sviesto, kefyro, jogurto, grietinėlės, nerūgščios grietinės, šviežios nerūgščios varškės, tarkuoto švelnaus sūrio;
• nepiktnaudžiaukite arbata ir kava: jie prisideda prie druskos rūgšties išsiskyrimo.

Valgydami laikykitės šių taisyklių:

1. Maistas ir gėrimai neturi būti per karšti ar per šalti;
2. Niekada nenurykite kieto maisto jo kruopščiai nekramtydami
3. Geriau valgyti kelis kartus per dieną.

Tinkama mityba yra reguliarus valgymas mažais kiekiais (bent 5 kartus per dieną). Vakarieniauti galite ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.

IN bendras vaizdas Gastroduodenito dieta atrodo taip:

• Pirmas patiekalas – avižiniai dribsniai, manų kruopos, grikiai arba ryžių košė. Galbūt omletas. Iš gėrimų tinka kompotas ar sultys.
• Antram patiekalui galite paruošti daržovių salotas iš bulvių, morkų, burokėlių ir kopūstų. Galite valgyti vaisius ir uogas.
• Pietūs turėtų būti sudaryti iš pirmojo ir antrojo patiekalų. Pirmajam patiekalui tinka daržovių tyrės sriubos arba grūdų sriubos. Pagrindinis patiekalas gali būti virta mėsa arba žuvis su daržovių troškiniu. Gėrimai - sultys, kompotas, želė, silpna arbata.
• Popietės užkandis gali būti pieno virtuvė (varškė ar kefyras), kepti obuoliai, nedidelis kiekis džiovintų vaisių.
• Vakarienei galite patiekti garuose virtos žuvies ir daržovių, varškės troškinys, balandžiai.
• Prieš pat miegą leidžiama suvalgyti vaisių ar atsigerti pieno.

Tinkama dieta sergant gastroduodenitu padeda išsaugoti visas skrandžio ir žarnyno funkcijas, neleidžia vystytis ligai. Straipsnyje išvardytos mitybos rekomendacijos yra dalis sveika mityba, todėl juos galima stebėti profilaktikai.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistažolės puikiai susidoroja su lėtine liga ir puikiai dera su dieta.

Norėdami atsikratyti ligos, sėkmingai naudojami nuovirai:

• kraujažolė,
• ramunėlių,
• hiperikas,
• krapų sėklos,
• valerijono šaknis,
• apyniai ir kt.

Be savarankiškai paruoštų užpilų, vaistinėje galite nusipirkti specialų vaistinė arbata gaminamas iš motininės žolės, čiobrelių, šalavijų ir vaistinių ramunėlių nuovirų. Žolelių preparatai padeda susidoroti su skausmu gastroduodenito metu jo paūmėjimo metu, o kartais ir visiškai išgydo ligą, tačiau, žinoma, griežtai laikantis dietos ir vaistų.