Integruoti į odontoogeninės grupės navikai yra cistas, adamantinas, odontom ir cementas.
Cistos diagnozuojamos dažniau nei kiti žandikauliai. Jiems būdingas lėtas augimas, gerybinis srautas ir nesuteikia metastazių, nepaisant to, kad jie kartais sukelia didelį sunaikinimą kaulų audinys.
Radikulė cistas įvyksta šiek tiek dažniau viršutinis žandikaulisNei apačioje, jis užima šiek tiek ypatingą vietą tarp forehogni navikų etiologiniais. Jis kyla dėl dantų vystymosi pažeidimo, bet dėl \u200b\u200blėtinio uždegiminio proceso, esančio danties ir augančio epitelio šaknų viršuje granuloma. Cikstransairinių virvė suformuota šaknų viršuje yra mažos cistinės formacijos, kurios gali augti cistos reikšmingų dydžių.
Šiuo atžvilgiu šaknų cistos nėra tikros neoplazmos. Jie gali būti priskirti auglio formos formavimosi grupei.
Cistų augimas lydi dice iš slėgio atrofija, taip pat kaulų rezorbcija dėl uždegiminio proceso. Žandikaulio siena pirmiausia išsikiša, tada jis yra išmestas iki popieriaus lapo storio (tai sukelia būdingą pergamento krizę palpacijos metu) ir galiausiai išnyksta. Cistas auga neskausmingai, nepastebimai pacientui, todėl jis gali pasiekti dideli dydžiaiiki dydį vištienos kiaušinisPrieš pacientui jaustis ar aptikti. Slėgis cistui nesukelia skausmo. Todėl cistos, augančios sinuso Gaymorov, jie paprastai pasiekia ypač didelę vertę, o sinuso Gaimores vis dažniau užpildo krūvą, kol galiausiai jis išlieka tik siauros spragos. Siekiant patikslinti anatominius santykius tarp ciano ir "Gaimor Sinus" padaryti rentgenogramą su dirbtiniais kontrastais iš cistos ertmės. Siekiant šio tikslo, cistos su punkcija turinys, po kurio kontrastinga masė (iodipinas, lūpųlis ir tt) yra įvesta į cistą.
Paprastai cistas auga link burnos išvakarės ir išsikiša išorinės žandikaulio sienos. Cistas iš viršutinių centrinių pjūvių gali augti link nosies ir sukelti nosies ertmės apačią. Iš šoninių viršutinių pjūvių cistos dažnai auga kieto dangaus kryptimi, kurių išsikišimas gali būti priimtas dangaus abscesui. Ant apatinis žandikaulis Cistas gali būti toks plečiantis kaulą, kad kai kuriais atvejais lūžių rizika atsiranda per likusios plonos plokštės apatinio krašto žandikaulio (57 pav.).
Fig. 57. Apatinio žandikaulio radikulė cistas. Plona apatinio žandikaulių krašto plokštė pagal lūžio grėsmę (rentgeno).
Dažnai dantys, šalia danties, patiekiami kaip cistų vystymosi priežastis, yra perkelta į pusę dėl cistų slėgio, pasukite į ašį arba netgi organizuoti vieną kitą. Cistoje esanti skystis paprastai yra sterili ir šviesiai geltona arba žalsvai spalva; Skysčiai suranda blizgius cholesterolio kristalus. Pastarasis yra gyvenamoji medžiaga, esanti kraujyje ir kitose ląstelėse. Cholesterolis taip pat pateikiamas atskirose cistos sienos epitelio ląstelėse, iš kur jis patenka į cistų skystį kristalų pavidalu.
Klinikiniu požiūriu, cistos pripažinimas savo vystymosi pradžioje nėra įmanoma. Dažnai cistas pirmą kartą aptinkamas radiografui suapvalintos arba ovalios formos vienodo apšvietimo žibinto židinio forma. Dėl lėto ir plačiai augo židinio dėl židinio kontūrų cica dėl radiografijos, atrodė aiški ir lygi. Disteoporozės arba osteosklerozės pokyčiai cistų periferijoje nėra.
Nematomas ir neskausmingas cistų augimas gali netikėtai sutrikdyti skausmo ir patinimo atsiradimą. Tokie atvejai yra dėl sterilaus cistinės mikrobų kiekio infekcijos, kuri gali įsiskverbti į cistą per dantų kanalą, per mažiausius gleivinės defektus, per atsitiktinį cisto atidarymą dėl pašalinimo Dantis arba supjaustyti pagal bandomąjį punkciją cistų ir tt Paprastai cistas yra sugautas ir jo pūlingos turinys perforuoja dantenų (mažiau dažnai lauko dangos), su fistuls formavimo. Su proveržu į sinusą, skystis teka per nosį į nosį ir į išorę (58 pav.). Vėdinama cista, sudygusi po gleivine, gali būti supainiotos su odontoogeniniu abscesu.
Fig. 58. X-Ray. Radikulė cistas, kuris paėmė dešinę gaymorov sinusą ir užpildo jį su juo.
Jei cistos randamos vyresnio amžiaus žmonėms ant dantų žandikaulių ar dantų žandikaulių, būtina manyti, kad jų vystymosi priežastis anksčiau buvo nuotolinė šaknis. Pašalinus šaknį, maža cista gali likti žandikaulyje ir augti.
Priešingai nei radikulės cistas, kuris daugiausia yra nuo 20 iki 30 metų amžiaus, folikulinės cistos yra pastebimas dažniau 12-8 metų amžiaus, t.e. per antrosios dantis laikotarpiu. Jie vystosi aplink nerealuotus fangus ir molarus, mažiau dažnai premolars ir retai aplink pjaustymus. Folikulų cistos, atsirandančios vėlesniame amžiuje, yra sujungta su dantų dantis iš išminties dantų.
Folikulų cistos susideda iš ir šaknies, iš jungiamojo audinio lukšto su plokščiu epiteliu. Cistos ertmėje yra skystis, taip pat yra cholesterolio kristalai. Skirtingai nuo šaknų cistos ertmėje folikulai cistos Raskite vieną ar daugiau pradinių ar net visiškai išsivysčiusių dantų karūną.
Folikulų ir sudėtingų cistos klinika yra beveik tokia pati.
Diagnostikos santykiuose būtina nepamiršti jaunesniam amžiui folikulų cistui, jų giliai į žandikaulį be bendravimo su pjovimo dantimis, daugiau ar mažiau gerai išvystyto danties buvimas su tipine karūnos vieta viduje ir šaknis už cistos ertmės (59 pav.).
Fig. 59. Apatinės žandikaulio folikulinės cistos rentgeno spinduliuotė.
Sunkiausia lėtinio periodonto komplikacija, kuri ilgą laiką negali pateikti jokių ženklų, vadinami odonogenine cista.
Yra dviejų rūšių komplikacijų:
Bendra komplikacija sukelia toksiškus procesus organizme, kuris yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų gyvenimo patekimu į kraują. Apsinuodijimas gali pasireikšti padidėjusi temperatūra, bendras silpnumas ir galvos skausmas. Didėjant bakterijų plitimo individualiems organams ir vietos komplikacijų rizika padidėja, įskaitant cistas ir fistupas.
Dažniausiai cistos plėtra dantų viršuje vadinama šaknimis arba radikalais. Pagrindinė tokio cisto priežastis yra ariotija. Kurdami palankias sąlygas periodontito kūrimui, cistas gali atsirasti net po kruopštaus gydymo paciento dantis.
Odontogeninių cistų veislės
Yra ir kitų ligų, priklausančių odontoogeniniams cistas:
likutinė cista
kaulų ir žydų užsikrėtusių skruostų
Žydų užkrėsta skruosta
pusė periodonto cista
vROVERBERRY odontoogeninis cistas
odontoogeninis kertacinista.
sindromas gorlya.
Odontoogeninis cistas Dažniausiai jis vystosi su granulomatiniu periodontu, o pati cista yra naviko tipas ir yra maža vienos kameros formavimas su skystu kiekiu. Šio cisto formavimo mechanizmas yra tiesiogiai susijęs su atskiro, užpildyto ertmės skysčio susidarymu. CYST pavojus yra susijęs su savo vangiu vystymu, kuris jokiu būdu nesivargina ir tik laikui bėgant gali pasireikšti dantų poslinkyje į šoną, taip pat akcentuojant kaulų struktūras.
Sunkus bendras ir vietines komplikacijas gali sukelti kaulų defekto padidėjimas. Tokios komplikacijos apima suppration ir patologinius žandikaulių lūžius.
Dantų pašalinimas nereiškia cistos išnykimo. Jis gali ne tik toliau augti, bet ir toliau sunaikinti aplinkinius audinius.
Tik radiografinis metodas leis tiksliai diagnozuoti cistą, o ribotas ovalo formos kaulų audinio plotas atrodo kaip cistos vaizdas.
Cistos plotas apima danties viršūnę, nes tai yra jos formavimo priežastis. Be reties metodo, naudojama cistų punkcija. Šis metodas Ypač reikia, kai gydytojas įtaria piktybinį neoplazmą žandikauliuose.
Odontogeninių cistų gydymas - tai paprastai atlieka chirurgiškai operacijas. Yra dviejų tipų operacijos:
cistotomija
cistektomija
Cistotomija yra dalinis cistos pakuotės pašalinimas, kuris atliekamas tuo atveju, kai visiškas cisto išskyrimas yra neįmanomas. Tokį sudėtingumą gali sukelti didelių cistų dydžių ar žalos gretimų audinių. Tam. \\ T Odontogeninių cistų gydymas Jis atliekamas pūlingo turinio atveju dėl to, kokio greito žaizdų gijimo tampa neįmanoma.
Paprastai operacija eina naudojant vietinė anestezija.
Cystektomija yra pilnas cistų pašalinimas. Šiam metodui reikalingas išsamus ir ilgas pooperacinis reabilitacijos procesas.
Nepriklausomai nuo sudėtingumo laipsnio, problema, pirmiausia, būtina apsvarstyti galimybę išsaugoti dantį ir jei yra tokia galimybė, ji atlieka organų šlifavimo operacija su preliminariu gydymu paveikto danties. Gydymas susideda gydant dantis su antiseptiniais tirpalais ir kanalų sandarinimu, taip pat viršutinės dantų šaknų dalies rezekcija. Ir tuo atveju, kai kaimyninių dantų šaknys yra šalia cistos, jie yra gydomi tolesniu rezekcijomis.
Jei esate suinteresuoti, kurie padės jums išspręsti sudėtingas problemas su gautu odontoogeniniu "Cyan", kreipkitės į šypseną namo privačią kliniką. Kompetentingi gydytojai atidžiai patikrins, po kurio jie paskirs optimalų gydymą.
Pasiimti stomatologiją
Užpildykite formą, kad apskaičiuotumėte dantų gydymo išlaidasOindogeninė cista yra dantų liga, atsirandanti dėl periodontito komplikacijų. Apsvarstykite pagrindines išvaizdos priežastis Ši liga, diagnostikos metodai, gydymo ir prevencijos metodai.
Odontogeninė cista yra lėtinio periodonto komplikacija. Naviklis pasirodo dantų viršuje ir vystosi beveik asimptomiškai. Be periodontito, neoplazmos išvaizda gali sukelti ėduonies ar netinkamo gydymo dantų ligų. Yra keletas odontoogeninio cistos tipų, pažvelkime į juos:
- Šoninis periodonto.
- Likutis.
- Keratokistas odontoogeninis.
- Ironija.
- Paradental.
- Maxillotypes.
Paprastai navikas pradeda vystytis su granuliominiu periodontu ir išorėje panašus į mažą naviką. Neoplazmas yra vienos kamera su skystu turiniu viduje. Išankstinis cistas vystosi labai lėtai ir beveik asimptomiškai. Vykdant neoplazmą, pacientas neatsiranda skausmingų pojūčių. Štai kodėl ligą sunku diagnozuoti ankstyvaisiais etapais. Vienintelis dalykas, kuris gali sutrikdyti pacientą, yra vienos iš dantų pacientų, dantų poslinkio pasikeitimas ir dideliais navikais - kaulų konstrukcijų iškyša. Dėl panašių odontoogeninių cistų vystymosi simptomų gali atsirasti uždegiminiai procesai, kuriuos lydi gelbėjimas ir įvairūs žandikaulių kaulų lūžiai.
ICD-10 kodas
K04.5 Lėtinis apikos periodontitas
Odontogeninių cistų priežastys
Odontogeninių cistų priežastys gali būti kitokios. Taigi, kai kuriems pacientams, neoplazija pradeda vystytis po perduotų uždegiminių ligų (rinitas, sinusitas, uždegimas putty sinusai Nosis ir kiti), o kiti pasirodo be matomų priežasčių. Bet cistas, įskaitant odontogeninį, turi savo išvesties kanalą. Rodomas ortakis dėl ligų, pavyzdžiui, uždegiminis, kuris sukelia gleivinės, liaukų užsikimšimą ir cistų formavimąsi.
Odontogeninis cistas yra ilgai formuojantis neoplararus, kuris atrodo kaip radiodas, kaip apvali šešėlis aplink dantų karūną. Nuo cistos viduje yra pamušalas epitelio audiniu. Neoplazma gali atsirasti dėl žandikaulio kaulų lūžių arba kaulų audinio praradimo. Tuo pačiu metu, tuo didesnė nauja formacija, tuo didesnė komplikacijų ir įvairių patologijų rizika.
Odontogeninių cistų simptomai
Odontogeninio cisto simptomai yra labai riboti. Taigi, ankstyvuose vystymosi etapuose cistas nerodo. Pacientas nesijaučia skausmingu simptomais. Vienintelis dalykas, kuris yra nerimą keliantis ir atrodo, kreipiasi į odontologą - vieno iš dantų ar jo kompensavimo tamsinimas.
Šiuo atveju odontologas, naudojant diagnostikos metodą - radiografiją, fotografuoja paveiktą dantį. Paveikslėlyje bus matomas odontoogeninis cistas. Aišku ryškūs simptomai Odontogeniniai cistos pradeda atsirasti paskutiniais raidos etapais. Pacientas atrodo skausmingi pojūčiai, gerovė pablogėjo, temperatūros padidėjimas, uždegiminiai procesai geriamojo ertmės gali prasidėti.
Žandikaulių odontoogeniniai cistos
Odontogeniniai žandikauliai yra bendra patologija, kurių gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Visi odontoogeniniai žandikauliai yra infekcijos židiniai, tai taip pat taikoma beveik korozijos neoplazmams. Tai rodo, kad odontoogeninis cistas suteikia neigiama įtaka Ant viso organizmo, o ne tik burnos ertmėje.
Žandikaulių odontoogeniniai cistos yra indikuojančios intraossezės, atsirandančios dėl dantų folikulų sunaikinimo arba dėl uždegiminių procesų periodonto, kuris yra lėtinis. Odonogeninės cistos viduje yra užpildytas skystu turiniu, kuris yra epitelio linijinės linijos gyvenimo produktai, ty kristalloidai ir koloidai. Dėl šios priežasties cistas palaipsniui didina dydį ir lemia žandikaulio deformaciją.
Odontogeninis cistas GAIMOR SINUS
Odontoogeninis cistas gAIMOR PICKLE., kaip ir visos odontoogeninės cistos veislės, sukuria beveik asimptomą. Tačiau kai kuriais atvejais cistas gali pereiti patologiškai - augti ir užpildyti visus Gaimorovo sinusą. Tokiu atveju neoplazija pradeda daryti spaudimą laivų sienoms, sukeliant skausmingus simptomus. Pacientas turi perkrovos jausmą nosies, sutrikusi nosies kvėpavimas, pulsuojantis spaudimas po akimi. Labai dažnai Gaimoro sinuso odontoogeninio cisto simptomai yra panašūs į ūminio hymorito simptomą.
Galite diagnozuoti cistą naudojant rentgeno ar ultragarso tyrimus. Cistų gydymas gali būti vaistas arba chirurginis, kuris apima neoplazmos šalinimo veikimą. Bet kokiu atveju Gaimorės sinuso odontoogeninis cistas reikalauja gydymo, nes ligos pasekmės yra kenksmingos visam kūnui.
Odontogeninis cistos žandikaulio sinusas
Odontogeninis cistos žandikaulio sinusas yra burbulas, užpildytas skystu turiniu. Suformuojant cistą, vienos iš liaukų nutekėjimas yra sutrikdytas, kuris yra gleivinės membranoje. Geležies neoplazmių įtaka yra užpildyta skysčiu ir didėja. Odontogeninis cistas reikalauja privalomo gydymo, kaip taisyklė, tai yra chirurginis pašalinimas. Žandikaulio sinuso cistas yra ypatingas pavojus, nes labai dažnai skystas neoplazmos kiekis yra pūlingas, kuris atsiranda dėl uždegiminio proceso organizme. Tačiau galima atpažinti cistą naudojant radiografiją.
Jei cistas turi didelius dydžius, jis sukelia panašius simptomus su sinusito simptomais. Neegzistuoja konservatyvus žandikaulio sinuso odontogeninių cistų gydymas. Endoskopiniai metodai ir klasikiniai, bet gana trauminis panaudojimas norint pašalinti neoplazmą veikimo metodas Caldwell-Luke. Operacinio gydymo tipas priklauso nuo cisto dydžio, jo simptomų ir paciento amžiaus.
Odontogeninis cistas paliko žandikaulį sinusą
Kairiojo žandikaulio sinuso odontoogeninis cistas atsiranda dėl lėtinių uždegiminių procesų, kurie tęsia gleivinę sinusų membraną. Paslaptis generuoja liaukų yra atidėtas ortakio ir sukelia neoplazmos išvaizdą. Cistas padidina dydžio ir visiškai užpildo žandikaulio sinusą. Cistas gali atsirasti dėl pernelyg didelių limfos grupių. Paprastai jis randamas pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis arba tendencija alerginėms reakcijoms.
Cistas vystosi labai lėtai ir palaipsniui pasiekia sinuso apačią. Kartais pacientai skundžiasi skausmu, kuris atrodo kaip skausmingi pojūčiai neuralgijoje trigeny nervas. Bet dažniausiai liga vyksta asimptomiškai. Kai liga yra vėlyvame etape, pacientas turi galvos skausmą, skausmingus pojūčius šventyklose, kaktos vietovėse ir nosies, daro nosies kvėpavimą.
Odontogeninių cistų diagnostikos metu kairiajame žandikaulio sinusui pacientui rentgenograma. Siekiant patikslinti diagnozę, sinusas yra pradurtas, kontrastingos medžiagos yra švirkščiamas į jį ir išleisti ultragarso procedūra. Kaip gydymas, labiausiai efektyvus metodas - tai yra chirurginis cistų pašalinimas. Po tokio gydymo pacientas turi būti pastebėtas gydytojui tam tikrą laiką, kad būtų laikomasi atkūrimo proceso.
Viršutinės žandikaulio odontoogeninis cistas
Viršutinio žandikaulio odetogeninis cistas turi dvi veisles: artimiausios korozijos cistos ir folikulai, bet kartais sulaikymas. Folikuliniai navikai auga labai lėtai, ir, kaip taisyklė, atsiranda 8-15 metų amžiaus vaikams. Viršutinio žandikaulio endogeninės cistos skysčio kiekis yra cholesterolio kristalai.
Cistų kūrimas yra asimptominis, tačiau kai tik cistas pradeda didinti dydį, tai sukelia skausmingus simptomus dėl slėgio. Diagnozuoti cistą galima diagnozuoti tik rentgeno tyrimą, kuriame galima aiškiai atskirti neoplaziją. Atkreipkite dėmesį, kad cistos ertmė nėra susijusi su dantų šaknimis, todėl punkcijos metodas gali jį naudoti. Pasėlių cistas yra chirurgiškai, o dantys yra pašalinami.
Odontoogeninės cistos vaikams
Odontogeniniai cistos vaikams yra ėduonies komplikacijos arba atsiranda dėl netinkamo periodonto ir gaubtų gydymo. Cistas yra neoplazmas, užpildyta skystu kiekiu. Jei vaikas organizme turi uždegimą, tada cistas yra užpildytas PUS, sukelia dirginimą, aukštos temperatūros Ir kiti skausmingi simptomai. Jei odontoogeninis cistas vystosi ant audinių pieno dantys, Tada ji gali sugadinti pastovių dantų šaknį ir net juos perkelti.
Neoplazmas turi ribotus simptomus, bet kai primena pūlingą periostitą ar sinusitą. Galite nustatyti cistą naudodami rentgeno spindulius. Dažniausiai vaikams cistos diagnozuojamos 5-13 metų amžiaus, o berniukai yra daug labiau tikėtini nei mergaitės. Cistos yra lokalizuotos pieno molarų srityje, o jų gydymas visada yra chirurginis.
Odontogeninių cistų diagnostika
Odontogeninių cistų diagnostika atliekama keliais metodais, tačiau efektyviausia ir plačiai naudojama - radiografija. Rentgeno spinduliuotė leidžia nustatyti Odontogeninius cistas dar ankstyva stadija plėtra. Vaizdo cistas atrodo kaip ovalo arba apvalios formos šešėlis, kuris yra panardintas į dantų šaknų sinusą ir turi aiškias ribas. Be odontogeninių cistų diagnostikos, gali naudoti ultragarsinį tyrimą.
Galite diagnozuoti cistą simptomais. Tačiau aiškiai ryškūs neoplazmos simptomai pasireiškia tik vėlesniais etapais. Jei diagnozė yra sudėtinga, tada naudokite kontrastingą cistengenį. Ir elektropotometrijos metodas padeda atskleisti paciento dantis, kuris sukėlė odontoogeninio cistos atsiradimą. Diagnostikos metodas pasirenka odontologą.
Odontogeninių cistų gydymas
Odontogeninio cisto gydymą galima atlikti dviem metodais: chirurginiu ir terapiniu būdu. Gydymo metodas priklauso nuo diagnostikos ir simptomų rezultatų. Pažvelkime į abu gydymo metodus.
- Chirurginis metodas - gydymo esmė yra pilnas cistų pašalinimas. Kartais cistas yra nuimamas kartu su nukentėjusiais dantų šaknų dalimis. Chirurginiu būdu naudojamas veikimo intervencija - cistomija ir cistektomija.
- Terapinis metodas - su šiuo gydymu, chirurginė intervencija nenaudojama. Stomatologas vykdo procedūras, leidžiančias palengvinti uždegimą. Gydytojas daro mažą pjūvį neoplazmoje, siekiant užtikrinti naviko turinio nutekėjimą. Turinys rodomas naudojant specialų vamzdelį, kuris reguliariai sumažinamas, nes neoplazm sumažėja. Po to odontologas plaunamas šaknų dantų kanalais ir įveda narkotikus, kad sunaikintų naviko audinius. Ir On. galutinis etapas Stomatologas pristato specialų sprendimą, kuris pagreitina gijimą.
Terapinis gydymas trunka apie šešis mėnesius. Ir po tokio gydymo gydytojas sukuria rentgeno spinduliuotę, kad pamatytų, kaip cistas buvo išvalytas. Po chirurginio gydymo pacientas yra stebimas ligoninėje. Po kiekvieno tipo gydymo, prevencija yra teikiama, kuri ateityje bus išvengta odontoogeninių cistų atsiradimo ateityje.
Odontogeninių cistų prevencija
Odontogeninio cistos prevencija leidžia apsaugoti kūną nuo burnos ertmės ligų. Prevencija susideda iš viso higienos burnos, sistemingų egzaminų stomatologu, savalaikio gydymo uždegiminių procesų ir bet kokios ligos. Be rūpestingumo į burnos ertmę, būtina atidžiai stebėti bendrą kūno būklę. Ligos, tokios kaip sinusitas, rinitas ir kitos su aštomis ertmėmis, reikia nedelsiant ir veiksmingai gydyti.
Veiksmingas odontoogeninio cisto gydymas yra garantija, kad liga nebus suteikta nariui. Taigi, jei liga pasikartoja, tada, kaip taisyklė, jis yra susijęs su netinkamu ar neveiksmingu gydymu. Prevenciniai metodai nustato odontologą pagal odontoogeninio cisto gydymo rezultatus ir kūno būklę ir imuninė sistema organizmas.
Prognozuoti odontoogeninius cistas
Odontogeninių cistų prognozė priklauso nuo to, kokio etapo liga buvo diagnozuota, kokia simptomai buvo lydi ir kuris gydymo metodas buvo pasirinktas. Jei vykdymas chirurgija. \\ t, prognozė visada yra teigiama. Tačiau teigiama prognozė terapinis gydymas Galima tik tada, kai liga pradėjo būti traktuojama pradinis etapas. Jei liga buvo diagnozuota vėlyvuose etapuose, prognozė yra neigiama, nes vienos aušinamos cistos sukelia daugybę patologijų, kurios lemia mažilofacinių audinių deformaciją.
Odontogeninis cistas reiškia sudėtingas diagnozuotas dantų ligų. Liga pajamos beveik asimptomos, bet tai sukelia patologiniai procesai organizme. Reguliarūs vizitai į odontologą leis jums nustatyti cistą ir paskirti gydymą. Ir laikymasis burnos higienos ir ligų gydymas ENT institucijų yra geriausia prevencija Odontoogeninio cisto išvaizda.
Svarbu žinoti!
Paprastai jo kilmės ir morfologinės savybės išsiskiria keturių tipų kasos cistos. Pirmasis tipas - cistos ontogenetinis, kuris yra netinkamas vystymasis, dažnai tokios cistos yra daug ir dažnai derinamos su policistiniu kitų organų (plaučių, inkstų, kepenų ir kt.), Tokiu būdu pristatant įgimtą policistinę ligą. Cistos paprastai yra viduje su vienos eilės kubinio epitelio, o jų turinys yra serous ir neturi fermentų.
Odontogeniniai cistos yra gerybinės neoplazmos, atsirandančios tiesiai kaulų žandikaulio audiniuose. Jie diagnozuojami su įvairių amžiaus kategorijų žmonėmis. Tačiau, kaip rodo praktika, dažniausiai odontoogeninis cistas aptinkamas 30-50 metų vyrams.
Apskritai. \\ T
Odontogeniniai žandikauliai cistos yra tuščiaviduriai formacijos, turinčios vieną ar daugiau kamerų. Viduje, jie pašalinami daugiasluoksniu plokščiu epiteliu, o išorinė kapsulės pusė yra padengta sujungiamu sluoksniu.
Daugeliu atvejų cistos viduje yra skaidrus gelsvos atspalvio skystis. Riau dažnai naviko turinys turi pilką atspalvį ir garbanotą nuoseklumą. 80% atvejų tokių subjektų formavimo priežastis yra užsikimšimas seilių liaukosKaip rezultatas, paslapties slaptumo nutekėjimas yra sutrikdytas. Jis pradeda kauptis viduje liaukos, tempimo jos sienos ir formuojant kapsulę.
Kanalų užsikimšimas neturi įtakos pagamintų išskyrų skaičiui, tačiau jis yra pažeistas. Atsižvelgiant į tai nuolatinis augimas Švietimas, kuris veda į atrofiją kaulų audinių ir proliferacijos epitelio.
Įvairūs veiksniai gali sukelti seilių liaukų užsikimšimą. Dažniausiai jie yra uždegiminiai ir infekciniai procesai, atsirandantys ertmėje ir plėtojant vystymąsi:
- ėduonies;
- periodontitas;
- gingivitas;
- periodontalis;
- stomatitas ir daug daugiau.
Taip pat bendras veiksnys, provokuojantis odontoogeninio cisto formavimą, yra dantų traumos, dantenų ir kaulų žandikaulių audiniai. Jų asmuo gali ne tik smūgio ar kritimo metu, bet ir kai kurių dantų procedūrų metu, pavyzdžiui, dantų šalinimas, plombos, dantų šalinimas, protezavimas ir kt.
SVARBU! Senyvi pacientai, odontoogeniniai viršutinių arba apatinių žandikaulių cistos pasirodo daugiausia dėl neteisingų nuimamų protezų. Daugelis žmonių jų neišima per naktį, nesuteikia savo valymo ir pan. Ir tai neįmanoma to padaryti, nes ilgalaikis protezų dėvėjimas sukelia gleivinių dirginimą, dėl kurių jie yra pripūstos ir grioveliai yra užsikimšę.
Odontogeniniai cistos vaikams dažniausiai pasirodo atsižvelgiant į anomališką epitelio vystymąsi embrioniniu laikotarpiu. Tuo pačiu metu, švietimo duomenys gali pasireikšti vaiko tiek intrauterinio vystymosi laikotarpiu ir dantų, ypač fangų, sudarymo metu.
Jauni žmonės iš esmės atsiranda po to, kai pašalina dantis. Taip yra dėl patologinio audinio augimo dėl jų regeneracijos proceso pažeidimo.
klasifikacija
Priklausomai nuo lokalizacijos priežasties ir vietos, odontoogeninės cistos yra suskirstytos į šiuos tipus:
- likutis;
- paradental;
- keratocitai;
- periodonto pusės;
- fermai;
- maxillotypes.
Kalbant apie savo struktūrą, odontogeniniai cistos yra suskirstyti į vienos kameros ir daugiapakopę.
Simptomai
Viršutinių ar apatinių žandikaulių formavimo procesas yra neskausmingas ir asimptominis. Klinikinė nuotrauka įvyksta, kai patologinis švietimas auga iki vidutinio dydžio (tampa žirniu).
Šiuo metu pacientas gali sutrikdyti nuolatinį svetimkūnio jausmą burnos ertmė, netoliese esančių dantų arba visos dantų eilutės poslinkis, taip pat dantų spalvos pasikeitimas, kurį paveikė navikas. Kai cistas auga iki didelių dydžių, jis sukelia kaulų žandikaulio konstrukcijų iškyšą, kuri reiškia ryškią veido simetriją.
Su vizualiai tikrinant burnos ertmę, galima pastebėti mažą tuberklą, kuris, kaip taisyklė, nesiskiria gleivinės burnos spalva. Tačiau, jei naviko formavimas išprovokavo netoliese esančių audinių uždegimą, jie įgyja raudonos rudos spalvos, gali būti kraujuojamos.
Kai palpacija, neoplazmas yra fiksuotas, tankus ir neskausmingas. Jis turi lygius kontūrus ir ribas. Dėl tokių cistų daugybė simbolių nėra būdinga. Jie auga "vieni."
Galimos komplikacijos
Nepaisant to, kad odontoogeninis cistas yra gerybinis navikas, būtina nedelsiant pradėti gydyti po jo aptikimo. Galų gale, visiškai visam cistiniam švietimui gali sukelti rimtų sveikatos problemų, ypač jei jų spartus augimas pastebimas.
Nepriklausomybėje nuo cistos ir jo vietos turinio, jis gali būti atgimęs į vėžį, po kurio jis bus labai problemiškas išgydyti. Be to, visuomet yra pavojus, kad navikas į ugnį arba būtų suprantamas, o tai bus ne tik kaulų audinių atrofija, bet ir visiškas sunaikinimas. Ir jei pūlingos procesai atsiranda burnos ertmėje, pridedama dar viena rizika - absceso kūrimas, kuris per kelias valandas gali sukelti mirtį.
Dideli dydžiai dažnai prisideda prie dantų deformacijos, jų poslinkio, atsipalaidavimo ir kritimo. Todėl vėlai su odontoogeninių formacijų gydymu vaikams ir jaunimui yra labai nepageidaujamas. Be to, odontoogeniniai navikai vaikams per pieno dantų pasikeitimo pastovios gali sukelti įkandimo, dantų kreivumo sutrikimas ar į tai, kad jie nebus suskaidyti ne visai.
Verta pažymėti, kad taip pat yra rizika, kad kaukės kriauklės yra pavojus, kodėl turėtų būti žandikaulio infekcija ir kitų išvaizda rimtos problemos su sveikata.
Diagnostika
Aptikti odontoogeninio cistos buvimą burnos burnos ertmėje jau gali būti pradiniame paciento tyrime. Tačiau nepakanka tiksliai diagnozuoti tikrinimo vien tik. Taikomi šie diagnostikos metodai:
- Rentgeno žandikaulio tyrimai.
- Kompiuterinė tomografija arba magnetinė rezonansinė tomografija.
Taip pat privaloma atlikti cistų biopsiją ar punkciją, kad būtų galima nustatyti jo turinio pobūdį. Jei dėl paciento tyrimo gydytojai atsirado įtarimų dėl naviko, atlikto histologinis tyrimaskuris leidžia patvirtinti / paneigti vėžio ląstelių buvimą cistoje.
Šie diagnostiniai metodai naudojami diagnozei formuoti. Tačiau norint nustatyti tolesnę gydymo taktiką, gydytojas turi žinoti viską apie bendrą paciento sveikatos būklę. Todėl jis studijuoja savo istoriją, taip pat skiria OAM, OAC, \\ t biocheminė analizė Kraujas ir kt
Odontoogeniniai cistos konservatyvus gydymas Negalima pasiduoti. Vienintelis būdas atsikratyti jų ir užkirsti kelią komplikacijų kūrimui, yra sutikti atlikti operaciją - cistotomiją ar cistektomiją.
Tačiau, jei buvo nustatytos diagnostikos metu Įvairios ligos Geriamoji ertmė, tada, kad būtų išvengta audinių infekcijos chirurginės intervencijos metu, reikės pradėti visišką burnos ertmės rezervavimą.
Tiek cistotomija ir cistektomija atliekami naudojant vietinę anesteziją. Taikyti jį bet kokio paūmėjimo metu lėtinės ligos Tai neįmanoma, nes tai gali sukelti staigų gerovės pablogėjimą. Taip pat nerekomenduojama vartoti vietinę anesteziją nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei yra kraujo koaguliacijos sutrikimas, chirurginės intervencijos atliekamos tik ekstremaliais atvejais.
Jei operacijai atlikti nėra jokių kontraindikacijų, gydytojai iš karto pradeda pašalinti cistinis ugdymas.
Cistotomija
Cistotomija yra chirurgija, kurioje pati cistinis ugdymas nėra ištrintas. Operacijos metu jo priekinė siena yra išimta ir jo turinio išleidimas. Taigi cistas yra tuščias, jos sienos yra prijungtos prie burnos ertmės ir jis žymiai mažėja.
Atliekas nuo burnos opozicijos yra supjaustytas priešais šiuos gydytojus, kurie tada įsukami į cisto ir tamponijos ertmę Iodophore Turf. Jo pakeitimas atliekamas kas 5-7 dienas, kol žaizdos nepradės sugriežtinti.
Pagrindinis liudijimas atlikti cistotomiją yra:
- Cistų įdarbinimas.
- Didelių švietimo dydžiai.
- Naviko įsiskverbimas į nosies ertmę.
- Rasti cistų ertmę daugiau nei 3 dantys.
Cistektomija
Cystektomija yra chirurginė intervencija, kurioje yra visiškai pašalinti cistinį išsilavinimą su gretimais audiniuose. Po vietinės anestezijos, gleivinės-superchalterio sklendės formuoja gydytojai, kurie gydomi naviko srityje. Siūlai ir stora tvarsčiai, kurie pašalinami tik po to, kai pašalinamas visas žaizdų gijimas.
Šis chirurginės intervencijos metodas yra labiausiai trauminis ir daug sunkiau toleruoja pacientus. Tačiau tik su cistektomija galite visiškai atsikratyti naviko ir išvengti didelių sveikatos problemų.
Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais du chirurgijos metodai - cistotomija ir cistektomija yra naudojami odontoogeniniams cistoms pašalinti. Tuo pačiu metu pradiniai etapai Operacijas nuniokoja cistas, tai yra, cistotomija ir po jo pašalinimo, po to kaulų audinių (cistektomijos) kalinimą.
Ar 100% garantija visiškai išgydo? Deja, ne. Netgi po to visiškai pašalinti Cistos, jis gali pasirodyti po to, kai vėl yra daug liaukų ant gleivinės, kuri taip pat veikia ir gali būti užblokuotas. Todėl vienintelis būdas užkirsti kelią ligos pasikartojimui yra nuolatinis odontologo ir vykdymo patikrinimas medicininiai renginiai Aptikdami burnos ertmės ligas, kartu su infekciniais ar uždegiminiais procesais.
Santrauka atliko Stomatrio interlinio departamentą bendra praktika ir dantų technikų rengimas Kerimov Elnara Rasulovna.
Maskvos valstijos medicinos ir dantų institutas
ĮVADAS. \\ T
Odontogeniniai žandikaulių cistos yra labai bendros patologijos. Šiuo metu chirurginis šios patologijos gydymas yra efektyviausias, kuris nėra nepasiekiamas, nes Visi artimiausi kampiniai odontoogeniniai cistos yra židiniai lėtinė infekcijaneigiamą poveikį organizmui.
Šioje santraukoje mes susidursime su etiologija, patogenezė, diagnostikos metodais, indikacijomis ir chirurginio gydymo metodais.
Etiologija ir patogenezė.
Odonotogeninės cistos - intraosse sosouse išlaikymo formacijos, kurių išvaizda yra dėl to, kad yra dantų folikulų ar lėtinio vystymosi pažeidimas uždegiminis procesas periodonto.
Epitelis, cistos pamušalo ertmė, kilęs iš chubo formavimo epitelio plokštės (Malyassa salų) likučių, esant lėtiniam uždegimui, arba nuo dantų folikulo epitelio. Tarp epitelio pamušalo ir kaulų audinių yra jungiamasis tarpsluoksnis.
Kompozitiniai cistos elementai yra: apvalkalas, sudarytas iš jungiamojo audinio ir epitelio ertmės ir ertmės.
Odontogeninės cistos ertmė yra pripildyta skystu arba pusiau skystu turinio kaupimo produktais, esančiais gyvybiškaitiniu epitelio linijinėmis, koloidų ir kristalloidų pavidalu (ypač cholesterolio kristalais).
Epitelio kapo produktyvumo produktų kaupimas sukelia onkotinio slėgio padidėjimą, kurį lydi hidrostatinio slėgio padidėjimas cistos ertmėje. Dėl to slėgis aplinkiniams kaulams didėja, atsiranda osteolizė, o tai lemia kaulų ertmės (cistų augimo) apimties padidėjimą ir žandikaulio deformaciją.
Šiame eskiziniame paveiksle rodyklė rodo jungiamąją sieną, ribojančią cistą. Rodyklės B nurodyti įvairių tipų epitelio, kuris gali būti pamušalu su cista, kuriant per burnos ertmę.
Klasifikacija.
Pasak morpho ir patogenezės, taip pat lokalizacija išskiria šiuos odontoogeninio cistos tipus:
1) cistos, susidarančios iš chubo formavimo plokštės (radikulės) epitelio
A) akvalizuotas cistos periodonto cistas, apimantis danties šaknų viršų
B) šoninis periodontinis cistas, greta ar danga Šoninis paviršius Šadinio pjovimo dantis.
C) Likusios cistos likusios po danties pašalinimo
2) cistos, besivystančios iš emalio organo ar folikulų
A) Folikulų cistas,
B) primordial cistas,
C) GingVal cistas.
3) cistos, besivystančios nuo emalio organo ar ostravos malyassa
A) keratokistas.
Klinikinis vaizdas.
Nustatoma cistų tipu, dydžiais, komplikacijų buvimu ar nebuvimu, esant sukrėtimui, patologinio žandikaulio lūžio atsiradimui.
Skundai su mažais cizais, paprastai nėra, ir cisto aptikimas yra atsitiktinis rasti, kada rentgeno tyrimas Dėl kaimyninių dantų ligų.
Didėjant cistos dydžiui, gali atsirasti žandikaulio deformacija, o pacientai turi skundus dėl gleivinės pūtimo. Tuo atveju, kai cistas gaunamas iš viršutinės žandikaulio dantų, didinant dydį, jis penshes yra žandikaulio sinusas, todėl sukelia lėtinis uždegimas pamušalas savo gleivinę ir, kaip rezultatas, skundai yra įmanoma galvos skausmas Gravity B. Selief. vidurinė zona Asmenys. Cistų daigumas apatiniame nosies kurse lydi nosies kvėpavimo sunkumus.
Kai cistos vieta apatiniame žandikaulyje yra įmanoma suspaudimo apatinio alveolinės nervo. Tai gali atsirasti skundų dėl odos tirpimo ir gleivinės burnos kampo, gleivinės alveolinio proceso membrana. Labai padidėjo cistos dydis, patologinio lūžio atsiradimas.
Egzamino metu galima aptikti žandikaulio deformaciją, palpacija, "pergamento krizės" simptomas (Dupyutren simptomas).
Dažniau nei kreiptis į gydytoją priežastis yra ligos paūmėjimas - cistos gamyba, kartu su skausmu - geriausias gydymo poreikio poreikio motyvatorius.
Klinikiniai simptomai.
Tiriant pacientus, sergančius cistą, veido asimetrija atskleidžiama dėl atsitiktinių minkštųjų audinių edemos, hiperemijos odos pokrovas. Burnos atidarymas gali tiek visiškai ir ribojamas cistos atvejų, kurio pradinė prekė buvo trečioji molarai. Esant intrarotraminio tyrimo, hiperemija gleivinės virš cistos vietos yra pažymėta, galima nuimti leidimo gestą, kuris bus lydimas svyravimų simptomas. Priežastinio danties perkusija paprastai yra skausminga. Taip pat gali būti priežastinio danties mobilumas.
Diagnostika.
Renkant anamnezę, pacientai, sergantys odontoogenišku šalia cistų, paprastai nurodoma ankstesniam endodontiniam gydymui "priežastiniam" danties, po kurio buvo pastebėtas ligos. Dalis atkreipia dėmesį į periodinį ligos sunkinimą, kuris buvo perduotas po intrarokardai skyriaus.
Pagrindinė diagnostikos vieta priklauso rentgeno tyrimams.
X-ray tyrimų viršutinių žandikaulių elementų cistuose yra:
Tai leidžia įvertinti alveolinio proceso kaulų audinio rezorbcijos laipsnį (su mažėjant aukštyje už 1/3 ir žemiau žeminančios operacijos, yra netinkamas). Kanalų dantų šaknų būklė, jo sandarinimo laipsnis ir kokybė. Įrankių fragmentų buvimas kanale, perforacijų buvimas. Cistų santykis su kaimyninių dantų šaknimis. Kaimyninių dantų šaknų santykis su cistine ertme gali skirtis. Jei šaknys eina į cistos ertmę, periodonto plyšys radiografui nėra dėl šių dantų skylių zoomy plokštės rezorbcijos. Jei nustatoma periodonto atotrūkis, tokie dantys yra tik į cistų plotą, ir iš tikrųjų šaknys yra vienoje iš žandikaulio sienų.
2) orthopantomograma.
Tai leidžia jums įvertinti abu žandikaulius vienu metu, galima įvertinti žandikaulio sinusų būklę.
3) peržiūrėkite kaukolės radiografą į loosecrowding projekcijos.
Įvertinti žandikaulio sinusų būklę. Kaulo skaidinio ir jo kupolo formos poslinkis yra būdingas cistui, stumiant sinusą. Cistas įsiskverbia į sinusą, pasižymi kaulų sienelės nebuvimu, o tai lemia kupolo formos minkštas šešėlis ant žandikaulio sinuso fone
Tačiau prieinamumo atveju didelės cistos Žandikaulio sinuso skverbtis arba stumdymas, geriausias iš radiacinės diagnostikos metodų turėtų būti pripažintas kompiuteriu tomogramu, kuris leidžia tiksliau įvertinti žandikaulio sinuso būklę, jo santykį su krūva, cistos lokalizacija (žievelė, paral )
Radiografinis tyrimas apatinių žandikaulių taikomos:
1) kontaktinė kontaktinė radiografija.
2) orthopantomograma.
3) apatinio žandikaulio spindinėjimas šoninėje projekcijoje.
4) kompiuterio tomograma.
Nuo kitų diagnostinių metodų, jis turėtų būti pažymėtas elektronų susitraukimo, kuris yra naudojamas nustatyti dantų gyvybingumą, greta cistos gyvybingumo. Didinant elektra be dantų, greta cistos ribos, jų endodontiniam gydymui rekomenduojama daugiau kaip 60 m.
Citologinis ir histologinis tyrimas.
Su įtariama piktybiniai navikai būtina atlikti cistos taško ir nuotolinio ugdymo etologorių tyrimą.
Dažniausi žandikaulių cistų tipai.
Pakrautos cistas.
Jis dažniausiai lokalizuotas šoninių pjovimo srityje, šiek tiek mažesnis centrinių pjūklų, premolarų, pirmųjų molarų zonoje.
Prieš žandikaulio deformacijos išvaizdą, klinikinis atvaizdas artimiausio ragenos cistas yra panašus klinikinis vaizdasstebimas. \\ t lėtinis periodontitas- periodiškai atsiranda skausmingumas Dantų priežasties regione didėja kainodara.
Dantys turi gilų kieti ertmę, antspaudą arba padengtą karūną, mušamieji gali sukelti skausmą. Keletas alveolinio proceso srities, esant priežastinio ryšio danties priežasties projekcijos lygmeniui atskleidžia fistula arba randas. Elektrokortometrijos duomenys rodo nekrozės dantų plaušieną: skausmo jautrumo riba viršija 100m.
Rentgeno nuotrauka.
Su radiografiniu tyrimu, siekiant nustatyti artimiausią cistą su apvalios ar ovalo formos aplinka aplink danties šaknį, svarbu įvertinti labiausiai priežastinio danties būklę, ypač laipsnį raiščio (periodonto) sunaikinimo, šaknų kanalo būklė, kurią galima apibūdinti šiomis funkcijomis:
Šaknų kanalas nėra poliruotas;
Šaknų kanalas nėra susijaudinęs į viršų;
Šaknų kanalas yra poliruotas į viršų su sandarinimo medžiagos pašalinimu;
Šaknų kanale yra prietaiso fragmentas;
Danties šaknų sienelės perforacija;
Prieinamas filialas iš pagrindinio kanalo;
Danties šaknų lūžis.
Likutinės cistos.
Jei pašalinama priežastinio danties, neišimant cisto pakuotės, susidaro likutinė cista.
Rentgeno spinduliuotė ši cista atrodo kaip aiškiai apibrėžta suapvalinta kaulų audinio apšvietimu, lokalizuota arti arti
lUNKE nuotolinis dantis.
