Abiejų kiaušidžių sklerocistozė yra liaudies gynimo priemonė. Moterų sklerocistinių kiaušidžių požymiai ir patologijos gydymo metodai. Komplikacijos nesavalaikio patologijos gydymo atveju

Viena iš ne itin paplitusių, tačiau pavojingų ginekologinių ligų – kiaušidžių sklerocistozė. Ši kiaušidžių patologija atsiranda dėl mažų cistų susidarymo jų paviršiuje. Paprastai cistos dydis neviršija 1 cm. Nepaisant to, kiaušidės padidėja ir pradeda skaudėti bei diskomfortą visam kūnui. Kitas šios ligos pavadinimas yra Stein-Leventhal sindromas.

Kiaušidžių sklerocistozė yra gana reta. Tik 5% visų ginekologinių ligų. Tačiau ši patologija yra pavojinga, nes moteris gali likti visiškai sterili, jei laiku nepradėta gydyti.

Rūšys

Kaip ir bet kuri kita liga, sklerocistinis kiaušidžių sindromas turi keletą tipų. Gydytojai skirsto dvi patologijos rūšis:

paveldima patologija;
įgyta patologija.

Paveldima kiaušidžių sklerocistozė, kaip galima spėti, moteriai perduodama iš mamos ar močiutės. Net jei mama šia liga nesirgo, bet šeimoje ji buvo, tai nereiškia, kad vaikas negali jos paveldėti.

Įgyta sklerocistine liga suserga mergaitės brendimo metu, taip pat vaisingo amžiaus moterys, kurios nė karto nebuvo nėščios ir negimdžiusios.

Priežastys

Šiandien gydytojai nepadarė bendros išvados, kodėl moterims išsivysto kiaušidžių sklerocistozė. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį šios ligos pradžioje vaidina lytiniai hormonai, tiksliau – jų sintezės ir išskyrimo pažeidimas.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad moters endokrininių organų veiklos sutrikimai taip pat gali prisidėti prie šios ligos atsiradimo.

Kiti gydytojai tvirtina, kad sklerocistozę sukelia per didelė folikulą stimuliuojančio hormono (FSH) sekrecija. Dėl šio sutrikimo kiaušidės negali normaliai funkcionuoti. Jame pradeda formuotis nesubrendusios cistos, kurios yra padengtos tankia membrana.

Liuteinizuojančio hormono sintezės sutrikimas taip pat gali sukelti šią ligą.

Jei tikite kitomis teorijomis, sklerocistozės priežastys yra šie veiksniai:

didelis antinksčių žievės aktyvumas;
estrogeno trūkumas;
steroidinių hormonų susidarymo sutrikimai.

Būtent šie veiksniai prisideda prie folikulų brendimo sutrikimo. Moters organizme padaugėja vyriškų lytinių hormonų. Rezultatas – nevaisingumas.

Simptomai

Kiekviena mergina turėtų rūpintis savo „moteriška“ sveikata. Labai svarbu reguliariai tikrintis pas ginekologą. Tai padeda ankstyvoje stadijoje ir greitai atpažinti bet kokią ligą, o svarbiausia – nesunku jos atsikratyti.

Tačiau vieno vizito pas ginekologą neužtenka. Svarbu žinoti pagrindinius įvairių ligų simptomus, kad jau pirmuoju iškvietimu užsirašytumėte pas gydytoją ir išsklaitumėte visas baimes.

Taigi, pagrindiniai kiaušidžių sklerocistozės simptomai yra šie:

menstruacinio ciklo pažeidimas;
staigus svorio kritimas arba staigus antsvorio padidėjimas;
nevaisingumas;
kiaušidės smarkiai padidėja (iš abiejų pusių);
padidėjęs kūno plaukuotumas;
moterų lytinių organų, krūtų hipoplazija.

Kiekviena moteris galės pati nustatyti kai kuriuos simptomus. Pavyzdžiui, jei laikėsi įprasto gyvenimo ritmo, bet tuo pačiu metu dramatiškai priaugote keletą papildomų kilogramų, turėtumėte pagalvoti, ar neturite problemų.

Kiti simptomai yra nuolatinis galvos skausmas, bendras be priežasties nuovargis ir vangumas. Sumažėjęs seksualumas ir lytinis potraukis, dažna nemiga gali rodyti šios ligos buvimą.

„Kritinių dienų“ nebuvimas taip pat laikomas kiaušidžių sklerocistozės simptomu. Menstruacijos gali tapti per gausios arba, atvirkščiai, menkos. Pastebėję nukrypimų nuo įprasto mėnesinių ciklo, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.

Diagnozės nustatymas

Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai pastebi kelis aukščiau išvardintus simptomus. Ilgi ir nevaisingi bandymai susilaukti vaikelio – dar viena priežastis kreiptis į ginekologą, kuri yra tiesiogiai susijusi su šia liga.

Pirmas tyrimas, kurį turėtų atlikti gydytojas, yra standartinė apžiūra ant ginekologinės kėdės. Paprastai specialistas tiria gimdos ir abiejų kiaušidžių dydį, kad nustatytų, ar paviršiuje nėra svetimkūnių.

Gydytojas taip pat turi nustatyti ovuliacijos buvimą ar nebuvimą. Tai galima padaryti naudojant funkcinius testus, kurie matuoja bazinę temperatūrą. Specialistas padaro endometriumo įbrėžimą ir kolpocitogramą.

Svarbiausias tyrimas – ultragarsinė diagnostika arba tiesiog ultragarsas. Tik ant jo galite pamatyti kiaušidžių ruonius, taip pat cistas.

Diagnozei taip pat skiriama dujų pelveograma. Su jo pagalba galite pamatyti:

gimdos sumažėjimas;
kiaušidžių padidėjimas ir jų formos pasikeitimas.

Gydymas

Nustačius diagnozę, gydytojas turi paskirti kiaušidžių sklerocistozės gydymą. Priklausomai nuo sklerocistozės nepaisymo laipsnio, ginekologas skiria:

konservatyvus gydymo metodas;
operatyvus gydymo metodas.

Konservatyvus gydymas apima gydymą specialiais hormoniniais vaistais. Dažniausiai jie skiriami:

Ovuliacijai paskatinti skiriamas klomifenas (jis skiriamas nuo 5 dienos nuo „kritinių dienų“ pradžios ir išgeriamas per 5 dienas).
Siekiant padidinti liuteinizuojančio hormono kiekį, skiriamas gydymas ciklofenilu.
Norint atsikratyti per didelės augalijos ant kūno, skiriamas ovosistonas. Jis reguliuoja steroidų mainus.
Jei pacientas turi problemų su antinksčiais, gydytojai skiria prednizoną.
Menstruacijoms sukelti dažniausiai skiriamas biseurinas.

Labai dažnai gydytojai neapsieina be operacijos. Tai patikimas būdas atsikratyti šios problemos. Laparoskopija leidžia operacijas atlikti be pjūvių, o tai labai džiugina visus pacientus.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurios merginos griebiasi tradicinių gydymo metodų. Žinoma, jūs neturėtumėte to žiūrėti per daug rimtai. Įvairios žolelės ir nuovirai nepadarys jokios žalos organizmui ir galbūt prisidės prie greito pasveikimo. Galima naudoti šias žoleles:

Viburnum;
pievinė žolė;
gėlė, vadinama "bijūnu", tiksliau, jos užpilas;
ugniažolės;
varnalėša (tiksliau jos sultys).

Šviežias viburnum sultis reikia sumaišyti su gėlių medumi. Gerkite šį gėrimą 4 mėnesius. Dozes reikia didinti palaipsniui.

Pievagrybių žolę reikia sumaišyti su aviečių lapais ir užpilti verdančiu vandeniu. Šį sultinį reikia išgerti per 24 valandas, kitaip jis suges. Išgerti tokį liaudies vaistą reikia 3 mėnesių.

Bijūnų antpilą praskieskite paprastu vandeniu. Vartoti 3 kartus per dieną. Atkreipkite dėmesį, kad tokią užpilą reikia gerti griežtai pagal laikrodį, tai yra, tuo pačiu metu.

Celandine reikia vartoti labai atsargiai. Šio vaistinio augalo perdozavimas gali pasirodyti labai apgailėtinas. Prieš gydymą būtinai patikrinkite, ar jūsų organizmas toleruoja ugniažolės. Paruošti sultinį labai paprasta. Pakanka paimti jaunos ugniažolės kotelį, nuplauti ir supjaustyti smulkiais gabalėliais. Tada jį reikia mesti į verdantį vandenį ir virti vieną minutę. Prieš naudodami būtinai leiskite sultiniui užvirti. Tai užtruks ne ilgiau kaip 20 minučių. Jis turi būti vartojamas kasdien pusvalandį prieš valgį, 50 ml.

Su šia liga kovoti padeda ir varnalėšų sultys. Jį gauti labai lengva. Pakanka jaunus varnalėšų lapus perbraukti per mėsmalę, o iš gautos masės išspausti sultis. Jums reikia vartoti tiksliai vieną mėnesį, maždaug vieną šaukštą prieš valgį. Jei manote, kad gydymo kursą reikia tęsti, padarykite 14 dienų pertrauką ir vėl gerkite šias sultis.

Bet kokiu atveju negalima apsiriboti tik tradiciniais gydymo metodais. Būtina vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Nepamirškite prieš tai pasitarti su juo, ar kartu su vaistais galite vartoti įvairių žolelių. Galbūt kai kurie vaistai ir žolės nesuderinami tarpusavyje ir gali tik pakenkti. Būtina, kad jums būtų pranešta apie visus savo veiksmus. Tik tokiu būdu gydymas bus veiksmingas.

Nėštumas

Visi žino, kad kiaušidžių sklerocistozė ir nėštumas yra praktiškai nesuderinami dalykai. Taip yra todėl, kad moteriai nevyksta ovuliacija, todėl mergina negali pastoti. Todėl daugelis merginų užduoda sau klausimą, ar galima pastoti sergant kiaušidžių sklerocistoze.

Gydytojai vieningai pareiškia, kad ligos eigoje pastoti neįmanoma, nes kiaušinėlis negali „patekti“ į kiaušintakį ir apvaisinti. Tačiau kiekviena moteris turi galimybę pastoti po visiško pasveikimo. Todėl nereikia mesti vilties ir atsisakyti gydymo. Jūs visada turite galimybę pagimdyti sveiką kūdikį, net ir po kiaušidžių sklerocistozės.

Norint suprasti, kas yra kiaušidžių sklerocistozė, verta apsvarstyti etiologiją, patogenezę ir diagnostikos metodus. Patologija pažeidžia moters lytines liaukas (kiaušidės). Dėl to atsiranda nepageidaujamų komplikacijų, kurios pablogina ligos eigą ir prognozę.

Paprastais žodžiais tariant, kiaušidžių sklerocistozė yra prielipo struktūros pasikeitimas, todėl folikulai prisipildo skysčiu. turinį ir augti. Paprastai vienos formacijos tūris neviršija 10 mm. Vizualiai atrodo kaip vynuogių kekė. Serozinė membrana virš iškilimų yra sutankinta ir yra pilkai baltos spalvos.

Remiantis pacientų morfologinių, citologinių ir hormoninių tyrimų duomenimis, sklerocistinės kiaušidės - turi tiesioginį ryšį su dishormoniniu sutrikimu, kurį sukelia moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – sumažėjimas.

Buitiniuose šaltiniuose plačiai vartojamas terminas Stein-Leventhal sindromas, pavadintas medicinos darbuotojo, apibūdinusio klinikines ir morfologines patologijos ypatybes, vardu.

Plėtros priežastys

Kiaušidžių sklerocistozės etiologinį veiksnį dažnai sunku nustatyti, yra bendras poveikis moters organizmui. Didelę reikšmę turi psichoemocinė būsena su nuolatiniu stresu ir emociniu stresu. Keičiasi moteriškų ir vyriškų lytinių hormonų santykis, kai vyrauja androgenai.

Kiaušidžių sklerocistozė formuojasi daugiausia jauname amžiuje. Ligos atvejai buvo užfiksuoti brendimo mergaitėms, kai pasirodė pirmosios menstruacijos - menarche. Tokie atvejai priskiriami prie genetiškai nulemtų ir diagnozuojami artimiausiems giminaičiams šeimoje pagal moterišką liniją.

Tokį vyriškų hormonų kiekio padidėjimą lydi atsparumo insulinui ir cukrinio diabeto vystymasis. Ankstyvosios apraiškos yra nespecifinės, o patologija aptinkama atsitiktinai, po to prisijungia klasikiniai endokrinopatijos simptomai.

Pagrindinės priežastys:

Lėtinis ekstragenitalinis infekcijos židinys be tinkamo gydymo: tonzilitas, sinusitas, faringitas.
Lėtinės ginekologinės ligos, susijusios su uždegiminiu kiaušidžių ir kiaušintakių židiniu.
Komplikacijos po sunkaus gimdymo proceso.
Daugybė medicininių ir kriminalinių abortų (daugiau nei du).
Perteklinis kūno svoris daugiau nei 10% viso. Jį lydi medžiagų apykaitos ir hormoninių reakcijų pokyčiai ląstelių lygiu.
Pagumburio ir hipofizės komunikacijos sutrikimai. Kiaušidės skatinamos gaminti nebūdingai didelį vyriškų lytinių hormonų kiekį.

Viena iš teorijų apie kiaušidžių sklerocistozės atsiradimą paaugliams apima stimuliuojančių medžiagų tropizmo pasikeitimą. Taigi vietoj pagumburio hormono poveikio lytinėms liaukoms stimuliuojamos tam tikros antinksčių dalys (brendimo metu tai vadinama adrenarche). Iš pradžių pagal vyrišką tipą formuojasi antrinės seksualinės charakteristikos, o vėliau pakeičiamos moterišku tipu.

Sklerocistozės tipai:

Pagal vystymosi mechanizmą kiaušidžių sklerocistozė skirstoma į:

centrinis;
kiaušidės;
antinksčių.

Jis klasifikuojamas kaip paveldimas ir įgytas pagal kilmę.

Sklerocistinių kiaušidžių simptomai

Sergant sklerocistinėmis kiaušidėmis, sutrinka moters mėnesinių ciklas, priedai nevisiškai atlieka savo funkciją. Menstruacijų metu jaučiamas ryškus skausmas, menkos išskyros. Ciklo gedimas su vėlavimo arba ankstyvo starto požymiais.

Laikui bėgant atsiranda amenorėja, kai nėra mėnesinių kruvinų skyrių, nėra subrendusio kiaušinėlio ovuliacijos, o folikulai, savo ruožtu, didėja. Amenorėjos laikotarpiu stebimas aciklinis kraujavimas ir net kraujavimas iš gimdos. Ši būklė derinama su nevaisingumu.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkiai ligos eigai, pasireiškia vyriškumo simptomai, atsirandantys vyriško tipo plaukai, sutirštėjęs balsas. Plaukų folikulų augimas suaktyvinamas išilgai spenelio areolės krašto, išilgai pilvo vidurio linijos žemiau bambos ir krūtinės tarp pieno liaukų. Ant veido atsiranda stori veliūriniai plaukai. Vietoj horizontalaus gaktos plaukų augimo jis formuojasi vertikaliai, kaip ir vyrams.

Keičiasi riebalinių ir prakaito liaukų darbas. Tai ypač pastebima paaugliams ir moterims iki 25 metų, kai veido odoje matosi daug komedonų, spuogai ir uždegiminiai užsikimšę liaukų latakai.

Moterys skundžiasi pieno liaukos tūrio sumažėjimu, klitorio hipertrofija, plaukų slinkimu galvos parietalinėje zonoje, riebalų nusėdimu krūtinėje ir pilve.

Net ir esant normaliai subalansuotai mitybai, vyksta poodinių riebalų persiskirstymas ir polinkis į nutukimą. Bendra būklė pablogėja dėl gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo: galvos svaigimas, negalavimas, silpnumas, troškulys, dažnas noras šlapintis, burnos džiūvimas.

Sklerocistozės diagnozavimo metodai

Svarbią vietą užima savalaikė medicininė pagalba ir kiaušidžių sklerocistozės diagnostika. Ginekologai pažymi palankią prognozę, anksti nustatę ligą ir greitai pradėję gydymą.

Aparatinės įrangos diagnostikos metodai:

Moteris gali savarankiškai nustatyti menstruacinio ciklo fazę, matuodamas bazinę temperatūrą. Ryte, neatsikėlus iš lovos, termometro galiukas įkišamas į tiesiąją žarną 3-5 minutėms. Esant sklerocistinėms kiaušidėms, ovuliacijos temperatūros pokyčių nebus.

Laboratoriniai tyrimai:

Hormoninio profilio įvertinimas – hiperandrogenizmas, hipoestrogenizmas. Skydliaukės, antinksčių, hipofizės veikliųjų medžiagų nustatymas.
Gliukozės tolerancijos analizė, cukraus kiekio kraujyje nustatymas.
Kolpocitograma (tepinėlis) ir endometriumo grandymas - viena menstruacinio ciklo fazė, kai nėra ovuliacijos fazės.
Makšties sterilumo ir patogeninės mikrofloros tepinėlio analizė.
Gautos biologinės medžiagos biopsija kiuretažo ir laparoskopijos metu.

Be abejo, privalomi tyrimai atliekami nustatant klinikinės ir biocheminės kraujo sudėties rodiklius, bendrą šlapimo analizę, Wassermano reakciją (sifilio diagnozę).

Kiaušidžių sklerocistozės gydymas

Norint pagerinti bendrą būklę ir sumažinti kūno svorį, pageidautina koreguoti gyvenimo būdą ir mitybą. Kūno masės indekso sumažėjimas galimas laikantis individualiai dietologo parinktos dietos (mažinanti dieta nevalgius), esant reguliariam fiziniam aktyvumui, kuris teigiamai veikia audinių jautrumą insulinui (padidėja), vartojant hipoglikeminius vaistus: metforminą. (Glucophage, Siofor), tiazolidindionai (Glutazone, Avandia).

Terapinis kiaušidžių sklerocistozės gydymas:

Nėštumo nebuvimas kiaušidžių sklerocistozės fone gali būti pašalintas vartojant hormoninius vaistus. Kaip pagrindinis gydymas, moteriai skiriami šių tipų vaistai:

antiandrogeninis - mažinantis vyriško hormono androgeną: ciproterono acetatas (Androkur), geriamieji kontraceptikai (Jess, Yasmin), Flutamide (Flutan), Finasteridas su padidėjusiu testosterono kiekiu;
estrogenai-gestagenai: Logest, Triziston, Microlut;
kartu: Mirelle, Ministon.

Dozę, priėmimo dažnumą ir kurso trukmę griežtai nustato gydantis ginekologas. Be to, be ginekologinių ir hormoninių vaistų, skiriami agentai, koreguojantys ekstragenitalines patologijas.

Kartais terapinis gydymas neveikia, o tai dažniausiai siejama su lytinių liaukų membranos sukietėjimu ir sukietėjimu, todėl subrendęs kiaušinėlis negali ovuliuoti. Esant tokiai situacijai, nurodoma operacija.

Chirurginis sklerocistozės gydymas:

Reprodukcinio amžiaus moterims atliekamas daugiausia organus išsaugantis mažai traumuojantis chirurginis gydymas. Pasirinkimo būdas -.

Operacijų tipai:

pleišto rezekcija - prielipo audinio iškirpimas pleišto pavidalu su pagrindu į išorę;
decortication - dalinis tankaus sklerozuoto apvalkalo pašalinimas (elektropunkcija, perforacija);
pleišto rezekcijos ir dekortikacijos derinys;
demoduliacija – vidurinės lytinės liaukos dalies pašalinimas.

Įtarus piktybinį naviką, nurodoma totalinė ir tarpinė ooforektomija.

Nėštumas su kiaušidžių sklerocistoze

Tinkamai gydant, gali būti, kad nėštumas įvyksta sergant sklerocistine liga. Kartu su vykstančia terapija skiriami ovuliaciją skatinantys vaistai: klomifenas, hCG injekcijos (Pregnil, Profazi), folikulus stimuliuojantis hormonas (Merional, Menogon).

Šie dalykai laikomi nuspėjamaisiais ir palankiais:

gimdos endometriumo sustorėjimas;
menstruacijų atkūrimas;
cikliniai hormonų svyravimai;
folikulų pokyčiai pagal menstruacinio ciklo fazę.

Subrendusio kiaušinėlio apvaisinimas po terapinio gydymo, galimai po 3-4 mėn., po operacijos – po 6-7 mėn.

Komplikacijos nesavalaikio patologijos gydymo atveju

Dominuojanti nepageidaujama reprodukcinio amžiaus moterų komplikacija yra amenorėja, aciklinis kraujavimas, nevaisingumas. Net jei pacientui perimenopauzė ir kai kurie simptomai išnyksta, gali prisijungti:

2 tipo cukrinio diabeto vystymasis ir progresavimas;
hipercholesterolemija;
mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų parametrų padidėjimas, dėl kurio atsiranda ateroskleroziniai širdies, smegenų ir kitų organų kraujagyslių pažeidimai;
piktybiniai navikai (endometriumo vėžys, kiaušidžių vėžys).

Remiantis statistiniais duomenimis, svarbu laiku atlikti apžiūrą ir apsilankyti pas ginekologą bent kartą per metus.

Ligos prevencija

Pirminė profilaktika- Sklerocistinės ligos priemonės yra skirtos užkirsti kelią ligos vystymuisi ir apima sveikos gyvensenos palaikymą, subalansuotą dalinį maitinimą, asmeninės higienos palaikymą, fizinės ir emocinės įtampos ribojimą, taip pat reguliarų ginekologo tikrinimą. Patartina planuoti nėštumą siekiant išvengti abortų, dėvėti sezonui tinkamus drabužius, o ne hipotermiją, atsisakyti žalingų įpročių, vengti atsitiktinių lytinių santykių ir dažnos seksualinių partnerių kaitos. Norėdami išvengti lytiniu keliu plintančių infekcijų, prieš lytinį aktą naudokite prezervatyvą.

Antrinė prevencija - sklerocistinė liga reiškia, kad esama liga pradedama gydyti laiku. Rekomenduojama laikytis pirminės profilaktikos algoritmo, taip pat atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, vartoti ginekologo paskirtus vaistus.

Kiaušidžių sklerocistozė- moterų reprodukcinės sistemos liga, sukelianti menstruacijų sutrikimus ir nevaisingumą. Aparatinės įrangos ir laboratorinių metodų pagalba jis gerai vizualizuojamas ir diagnozuojamas. Gydymą skiria tik profiliavimo specialistas, atsižvelgdamas į nusiskundimus ir tyrimų rezultatus: ginekologas, endokrinologas, imunologas, genetikas.

Darant būsimo nėštumo diagnostiką gavau nuviliančią diagnozę – kiaušidžių sklerocistozė. Nuo depresijos mane išgelbėjo gydantis gydytojas, paaiškinęs, kad laiku gydant problemą galima išspręsti.

Pagrindinė informacija apie ligą:

patologija yra lėtinė;
sukelia menstruacijų sutrikimus;
veda prie nevaisingumo;
reikalinga hormonų terapija arba operacija;
jei negydoma, atsiranda daug komplikacijų.

Kas yra kiaušidžių sklerocistozė

Nuolatinė patologija, kai padidėja abiejų kiaušidžių dydis, sustorėja jų baltyminės membranos ir susidaro daug folikulinių cistų, vadinama kiaušidžių sklerocistoze.

Kuo skiriasi sklerocistinė ir policistinė

Abi ligos provokuoja nevaisingumą.

Policistinės ligos šaltiniu laikomos stresinės situacijos, psichoemociniai sukrėtimai. Didelis prolaktino kiekis blokuoja kiaušinėlio brendimo procesą. Keli folikulai išsigimsta į cistas, kurių tūris yra 1,5–2 cm.Jiems atsiradus fiksuojamas estradiolio perteklius, kuris virsta testosteronu.

Kiaušidžių sklerocistozės priežastis yra baltymų membranų persitvarkymas, trukdantis folikulų judėjimui ir ovuliacijos procesui. Folikulų kaupimasis provokuoja moteriškų hormonų padidėjimą, o vėliau jie virsta testosteronu.

Sklerocistinių kiaušidžių priežastys

Yra daug versijų apie pirminius ligos vystymosi šaltinius. Pagrindiniai iš jų yra hormonų apykaitos sutrikimai, po kurių atsiranda estradiolio perteklius. Hormoninės sistemos disfunkcija taip pat stebima depresinių būklių ar komplikacijų po medicininio aborto fone.

Sklerocistinių kiaušidžių sindromo simptomai

Klinikiniai kiaušidžių sklerocistozės požymiai yra šie:

nukrypimai nuo reprodukcinio skyriaus darbo su menstruacijų sutrikimais, pastojimo problemomis;
androgenų skaičiaus padidėjimas, atsirandantis seborėjai, spuogams ir vyriško tipo plaukų augimui;
kūno proporcijų pasikeitimas, pieno liaukų dydžio sumažėjimas, jautrumo insulinui sutrikimas;
skausminga ovuliacija, greitas svorio padidėjimas, polinkis į nutukimą.

Kai kuriems pacientams pastebimas klitorio padidėjimas.

Ligos diagnozė

Standartinis tyrimas dėl įtariamos kiaušidžių sklerocistozės apima ginekologo apžiūrą, hormonų tyrimus ir atsparumo insulinui lygio nustatymą. Pacientas siunčiamas ultragarsiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti tunica albuginea sukietėjimą, cistinių darinių buvimą.

Papildomi metodai yra laparoskopija, rentgenografija, MRT, CT, ovuliacijos stebėjimas ultragarsu.

Priežastys

Kiaušidžių sklerocistozę gali išprovokuoti:

genetinis polinkis;
nenormali genų struktūra;
hipofizės-kiaušidžių skyriaus sutrikimai;
psichoemocinė trauma;
komplikacijos po dirbtinio nėštumo nutraukimo ar gimdymo;
ginekologinės ligos, infekcinės patologijos;
antinksčių žievės funkcionalumo pokyčiai.

Simptomai

Kiaušidžių sklerocistozės požymiai yra menstruacijų vėlavimas šešiems mėnesiams, minimalus mėnesinių kraujo tūris. Kai kuriems pacientams problema praeina gausiai ir ilgai.

Antriniai simptomai yra:

plaukų augimas ant spenelių, aplink burną, ant pilvo ir nugaros;
spuogai ant veido, alopecija - 40% atvejų;
antsvoris, asteninis sindromas, nestabilus nervų sistemos darbas.

Bendrieji simptomai yra diskomfortas apatinėje pilvo dalyje ir greitas nuovargis.

Diagnostika

Kiaušidžių sklerocistozės patvirtinimas įvyksta laboratorinių diagnostinių tyrimų pagalba.

Aparatinė diagnostika

Ultragarsas leidžia išmatuoti gimdos ir kiaušidžių indeksą, patvirtinti patologinių anomalijų buvimą organo baltymų membranose. Be ultragarso, dažnai naudojama fluoroskopija, CT ir MRT. Laparoskopinė minimaliai invazinė chirurgija naudojama ne tik diagnozuojant, bet ir gydant ligą.

Laboratoriniai tyrimai

Apima ketosteroidų rodiklių šlapime nustatymą, specializuotus tyrimus su folikulus stimuliuojančiu hormonu, progesteronu.

Kiaušidžių sklerocistozės gydymas

Priklauso nuo patologijos sudėtingumo.

Terapinis

Kiaušidžių sklerocistozės gydymas hormonais apima:

gestagenai - kai kuriais atvejais jie derinami su estrogenais;
progestinas, estrogenų blokatoriai, gonadotropinas;
gliukokortikoidiniai vaistai.

Terapinės procedūros paskiriamos kiekvienam pacientui individualiai. Moterims, siekiant sumažinti kūno svorį, patariama pereiti prie dietinio stalo ir fizioterapijos procedūrų su mankštos terapija.

Chirurginis

Norint išvengti nevaisingumo vystymosi, būtina atlikti operacijas. Pagrindinis metodas yra laparoskopinė intervencija, naudojant bendrą anesteziją. Naudokite vieną iš dviejų būdų:

pleištinė kiaušidžių rezekcija - audinių, gaminančių daug androgenų, iškirpimas;
elektrokauterija – zonų, atsakingų už padidėjusį androgenų kiekį, sunaikinimas taškiniu metodu.

Prognozės

Sklerocistinė liga yra lėtinė, gydoma liga. Terapija leidžia paveikti medžiagų apykaitos sutrikimus ir hiperandrogenizmo apraiškas. Teisingai atliktas gydymas lemia numatomą pastojimą ir vėlesnį gimdymą.

Ar galima pastoti sergant kiaušidžių sklerocistoze

Nėštumo pradžiai specialistai kontroliuoja ciklinį kiaušialąsčių brendimą, atkuria menstruacinę funkciją, sudaro sąlygas patikimai kiaušialąstei fiksuotis ant gimdos sienelės.

Kiaušidžių sklerocistozė – būklė, kai organe susidaro mažos iki 1 cm dydžio ertmės, natūrali negydomo pasekmė. Dėl ligos progresavimo smarkiai pažeidžiama moterų reprodukcinė sveikata. Remiantis statistika, iki 70% visų endokrininio nevaisingumo atvejų sukelia ši patologija.

Kiaušidžių sklerocistinė liga – kas tai? Apibrėžimas ir kodas pagal TLK-10

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) patologija koduojama kodu E28.2. Tai taip pat apima policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS), kuris yra aptariamos ligos pirmtakas. Visa E28 kategorija apjungia sutrikusius lytinių liaukų funkcionavimo sutrikimus, įskaitant pirminius ir nepatikslintus.

Sklerocistinės kiaušidžių sindromas sudaro iki 4-5% visų ginekologinių patologijų. Remiantis medicinine statistika, liga diagnozuojama 11% reprodukcinio amžiaus moterų. Visų endokrininio nevaisingumo priežasčių struktūroje židininė kiaušidžių sklerocistozė užima apie 70%, ir tai yra gana didelis procentas, rodantis ligos sunkumą. Taip pat pastebėta, kad patologija nustatoma 60% moterų, sergančių hirsutizmu.

Ginekologijoje kiaušidžių sklerocistozė suprantama kaip reiškinys, kai organų audiniuose susidaro mažos ertmės. Šios būklės nereikėtų painioti su policistine kiaušidžių liga, šios patologijos pirmtaku. Būtina atskirti kitą sąvoką – kuri laikoma normos variantu. Visos šios sąlygos turi panašius simptomus, todėl diagnozuojant kyla tam tikrų sunkumų. Svarbu atskirti ypatingus sklerocistozės simptomus, kad būtų galima laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą, atsižvelgiant į proceso sunkumą.

Sklerocistinių kiaušidžių sindromo priežastys

Tikslios ligos vystymosi priežastys ir mechanizmai nebuvo ištirti. Yra keletas kiaušidžių sklerocistozės teorijų:

Hipofizės ir pagumburio nepakankamumas. Patologijos vystymuisi didelė reikšmė teikiama gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų gamybos pažeidimui nuo brendimo.
Pernelyg didelis antinksčių žievės aktyvumas, dėl kurio atsiranda steroidinių hormonų sintezės defektų.
Atsparumas insulinui – jautrumo insulinui sumažėjimas. Metabolizmo sutrikimas sukelia sudėtingą transformacijų grandinę, dėl kurios pasikeičia savo lytinių hormonų gamybos ritmas.
Paveldimumas. Pastebima, kad pusė visų kiaušidžių sklerocistozės atvejų yra nulemti genetiškai.

Dauguma gydytojų mano, kad patologija pagrįsta per dideliu liuteinizuojančio hormono (LH) gamyba ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekio sumažėjimu. Atsižvelgiant į tai, estrogenų koncentracija mažėja ir androgenų sintezė didėja. Kiaušidžių darbas yra slopinamas, o vietoj to susidaro pilnavertės cistos, padengtos tankia kapsule. Taip išsivysto policistinių kiaušidžių sindromas, kurio pagrindu jau atsiranda sklerocistozė - atrezija ir folikulų pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Kiaušidžių sklerocistozės simptomai

Kiaušidžių žievės sluoksnio sklerozė sukelia tokių būdingų požymių atsiradimą:

Menstruacinio ciklo pažeidimai pastebimi nuo menarche - pirmųjų menstruacijų merginos gyvenime. Jau paauglystėje pastebima oligomenorėja – būklė, kai menstruacijos retai būna su 35 ar daugiau dienų intervalu. Menstruacijų srautas yra menkas ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Su amžiumi padėtis negerėja.
Gimdos kraujavimas, susijęs su per dideliu gimdos gleivinės sluoksnio susikaupimu.
Menstruacijų nebuvimas (amenorėja) 6 mėnesius ir ilgiau pasireiškia esant negydomai patologijai ir dažniau nustatomas vyresnėms nei 30 metų moterims, kurios yra nutukusios. Esant normaliam kūno svoriui, šį simptomą galima pastebėti nuo paauglystės.
Pernelyg vyriško modelio plaukai (hirsutizmas).
Spuogai ant veido ir kūno.

Tradiciškai sklerocistinių kiaušidžių sindromas derinamas su nutukimu ir hirsutizmu, tačiau pastaraisiais metais situacija pasikeitė. Vis dažniau pas ginekologą kreipiasi normalaus svorio ir nestipriai auga moterys.

Kiaušidžių sklerocistinė liga ir nėštumas: ar tai įmanoma?

Sveikos moters kūne folikulai bręsta kiekvieną mėnesį. Per 6 dienas jie užauga, po to tarp jų išsiskiria vienas dominuojantis (rečiau keli). Toks folikulas vadinamas graaf burbulu, o būtent jame yra kiaušinėlis. Ovuliacijos metu kiaušinėlis palieka kiaušidę, o apvaisinimas įvyksta, kai susitinka spermatozoidą.

Sergant sklerocistinėmis kiaušidėmis, gamtos suteptas mechanizmas sugenda. Per didelė liuteinizuojančio hormono koncentracija lemia tai, kad folikulai nesubręsta, o jų vietoje susidaro cistinės ertmės. Kiaušinis nesusiformuoja, ovuliacija nevyksta. Vaiko samprata šioje situacijoje neįvyksta.

Lėtinė anovuliacija yra pagrindinė kiaušidžių sklerocistozės nevaisingumo priežastis. Pastoti su šia patologija galima tik po ilgo gydymo kurso. Ovuliacijos skatinimas ne visada būna sėkmingas. Sklerozuotos kiaušidės blogai reaguoja į gydymą. Pažengusiose situacijose, kai patologija ilgą laiką negydoma, medicina yra bejėgė.

Man 34 metai, vaikų neturiu. 3 metus nesėkmingai gydžiausi nuo nevaisingumo, bet kol kas rezultato nėra. Gydytoja sako, kad visko priežastis – kiaušidžių sklerocistozė. Ar galima pastoti sergant šia liga ir kaip tai padaryti? Anastasija, 34 metai.

Nevaisingumas yra natūralus sklerocistinių kiaušidžių sindromo rezultatas. Terapijoje naudojamos įvairios schemos, tačiau veiksmingiausiu laikomas dietos ir hormonų vartojimo derinys. Jei per trejus metus efekto pasiekti nepavyko, verta pagalvoti apie operaciją. Po laparoskopinės rezekcijos, arba daugumai moterų, vaiką galima pastoti per metus.

Diagnostikos schema

Nustatydami diagnozę, jie laikosi 2004 m. Roterdamo konsensuso nustatytų kriterijų. Remiantis šiais duomenimis, moteris turėtų turėti tris požymius:

Oligomenorėja ir (arba) anovuliacija.
Hiperandrogenizmas.
Sklerocistinių kiaušidžių ultragarsiniai požymiai.

Norint nustatyti patologiją, naudojami šie metodai:

Ginekologinė apžiūra. Palpuojant nustatoma normalaus dydžio gimda ir padidėjusios kiaušidės. Esant pažengusioms situacijoms ir sunkiai sklerozei, lytinių liaukų mažėja. Apžiūros metu dėmesį patraukia hirsutizmo ir antsvorio požymiai.
Laboratoriniai tyrimai. Kraujo tyrime pastebimas liuteinizuojančio hormono padidėjimas ir LH / FSH santykio pokytis daugiau nei 2,5 karto. Padaugėja testosterono – vyriškų lytinių hormonų atstovo. Ketvirtadaliui moterų padaugėja prolaktino.
... Ultragarsu nustatomas kiaušidžių padidėjimas, cistinių intarpų atsiradimas - maži folikulai iki 1 cm dydžio, ne mažiau kaip 10.
Doplerio sonografija. Vertinant kraujotaką, organo stromoje pastebimas ryškus kraujagyslių tinklas.
Endometriumo aspiracinė biopsija atliekama tik esant kraujavimui iš gimdos. Kiaušidžių sklerocistozė dažnai būna kartu su endometriumo hiperplazija, būkle, kai auga gimdos gleivinė. Kuo ilgesnė ligos trukmė, tuo didesnė tikimybė susirgti tokia patologija.

Dieta sergant kiaušidžių sklerocistoze

Tinkama mityba yra pirmasis gydymo etapas. Dietos tikslas – numesti svorio ir padidinti ląstelių jautrumą insulinui.

Bendri principai:

Dažnas valgymas dalimis: 6 kartus per dieną mažomis porcijomis.
Aštraus, aštraus, kepto maisto atsisakymas. Draudimas taip pat apima marinatus, rūkytą mėsą, marinuotus agurkus.
Pirmenybė teikiama garuose arba orkaitėje keptiems patiekalams.
Dienos kalorijų kiekis maiste yra ne didesnis kaip 2000 kcal.
Bendras skysčio tūris yra ne mažesnis kaip 2 litrai.

Renkantis dietinės mitybos meniu, reikia orientuotis į glikemijos indeksą (GI). Dietos pagrindas yra maisto produktai su mažu GI. Jie lėtai absorbuojami organizme ir nesukelia staigaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Jei laikysitės šio grafiko, po 4 savaičių bus pastebimi reikšmingi patobulinimai.

Medicininis kiaušidžių sklerocistozės gydymas

Terapijos tikslas:

Ovuliacijos atkūrimas ir menstruacinio ciklo normalizavimas.
Endometriumo hiperplazijos pašalinimas.
Vaisingumo atkūrimas ir galimybės susilaukti vaiko atsiradimas.
Svorio metimas (moterims antsvorio).
Lydimų simptomų (spuogų, hirsutizmo) pašalinimas.

Narkotikų gydymas vyksta keliais etapais:

Padidėjęs audinių jautrumas insulinui. Metforminas ir jo analogai vartojami iki šešių mėnesių.
Ovuliacijos stimuliavimas. Klomifenas skiriamas minimaliomis dozėmis, palaipsniui didinant. Nesant poveikio, naudojamos kitos priemonės: Metrodin, Menogon ir kt.
Vaistai, normalizuojantys gonadotropinių hormonų gamybą: LH ir FSH.
Priemonės, reguliuojančios estrogenų ir androgenų mainus. Leidžia atsikratyti lydinčio hirsutizmo.

Kompetentingai parinkta vaistų terapija padeda normalizuoti hormonus, pradėti ovuliaciją ir susilaukti vaiko.

Chirurginis kiaušidžių sklerocistozės gydymas

Nesant konservatyvios terapijos poveikio, skiriama operacija. Chirurginė intervencija atliekama laparoskopija. Gydytojas atlieka keletą pilvo sienelės punkcijų, įdeda instrumentą ir atlieka vieną iš šių procedūrų:

Pleišto formos kiaušidžių rezekcija – organo dalies iškirpimas.
Kiaušidės kauterizacija – tai organo stromos sunaikinimas lazeriu arba elektriniu peiliu.

Gydymo metodo pasirinkimą lemia klinikos techninės galimybės. Po laparoskopijos sumažėja androgenus gaminančių kiaušidžių audinių tūris, sunaikinama tanki jos kapsulė. Visa tai sukuria optimalias sąlygas kiaušinėlių brendimui ir ovuliacijai.

Nėštumas po laparoskopijos įvyksta per 6-12 mėnesių. Jei per pirmuosius tris ciklus neįmanoma pasiekti ovuliacijos, nurodomas papildomas hormonų paskyrimas. Naudojami ir klomifenas, ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai, turintys didelį estrogenų kiekį (Diane-35). Esant nuolatinei anovuliacijai, moteris per metus siunčiama IVF.

Kiaušidžių sklerocistozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyviosios medicinos receptai naudojami tik kartu su tradicinės terapijos metodais. Populiarios yra šios liaudies gynimo priemonės:

Šviežios viburnum uogų sultys, sumaišytos su medumi.
Bijūnų žiedų nuoviras.
Varnalėšų sultys.
Mumijos tamponai.
Tinktūra iš borakso gimdos arba raudono šepetėlio.

Įvairios vaistažolės naudojamos tiek pavieniui, tiek kompleksiniams preparatams. Gydymo kursas yra mažiausiai 3 mėnesiai. Svarbu atsiminti: liaudies gynimo priemonės negydo sklerocistozės, o padeda normalizuoti hormonų lygį. Panašūs metodai taikomi kompleksiniame gydyme imunitetui stimuliuoti ir bendram organizmo tonusui didinti.

Prieš penkerius metus man buvo diagnozuota kiaušidžių sklerocistozė. Ji buvo gydoma hormonais, vartojo Dianą-35 ir kitus vaistus, tačiau iki šiol jai nepavyko pastoti. Gydytojas nukreipia mane operacijai, bet aš dvejoju. Noriu pabandyti gerti moteriškas žoleles - borakso gimdą ir raudoną šepetėlį. Ar padės tradiciniai kiaušidžių sklerocistozės gydymo metodai, ar teks sutikti su operacija?

Liaudies gynimo priemonės, tarp jų ir vaistažolių preparatai, padeda atkurti hormonus ir pradėti ovuliaciją, tačiau veiksmingos tik kartu su vaistais. Jei per 5 metus nepavyko pasiekti sėkmės, turėtumėte pagalvoti apie operaciją. Liaudies receptai šiuo atveju vargu ar padės susilaukti vaiko.

Savo klausimą galite užduoti mūsų autoriui:

Turinys

Kiaušidžių sklerocistozė yra patologija, kuri diagnozuojama daugiau nei pusei moterų, kenčiančių nuo endokrininio nevaisingumo ir pastojimo problemų. Tiksli ligos priežastis iš esmės nežinoma. Liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, kurių kiekviena reikalauja individualaus požiūrio į gydymą.

Kas yra kiaušidžių sklerocistozė

PCOS (sklerocistinė, policistinė arba policistinių kiaušidžių sindromas) – tai kiaušidžių struktūros ir normalios veiklos pokytis, kai nevyksta dominuojančio folikulo brendimas ir išėjimas (ovuliacija).

Sergant šia liga, padidėja policistinių kiaušidžių skaičius, o dominuojančio folikulo nėra. Pakitusios kiaušidės padidėja dėl stromos proliferacijos, jų balta membrana įgauna perlamutrinį atspalvį. Ant pjūvio jie atrodo kaip koriai su įvairaus skersmens ertmėmis.

Remiantis įvairių klinikinių tyrimų rezultatais, sklerocistinės kiaušidės yra pirminės (Stein-Leventhal liga) ir antrinės, kurios išsivysto esant neuroendokrininiams sutrikimams.

Ginekologijoje sklerocistinės kiaušidžių sindromas kliniškai skirstomas į tris formas:

Pirminė forma (būdingos pakitusios kiaušidės).
Mišrus (kiaušidžių ir antinksčių patologijos derinys).
Centrinė forma (centrinių skyrių darbo sutrikimas ir dėl to antrinė sklerocistozė).

Priežastys

Nėra aiškios vienos patvirtintos šios būklės išsivystymo priežasties. Pirminė sklerocistinės ligos forma yra susijusi su genetiniu fermentų trūkumu. Šie fermentai blokuoja androgenų pavertimą estrogenais. Šiuo atveju fermentų sistemos sutrikimas sukelia hormonų disbalansą, kuris sukelia būdingus pokyčius.

Mišrios formos priežastis gali būti antinksčių žievės funkcijos pasikeitimas, kai sutrinka lytinių hormonų sintezė.

Centrinės genezės skleropolicistinėse kiaušidėse tam tikrą vaidmenį vaidina smegenų struktūra. Jų sutrikimo priežastimi gali būti depresija, infekcinis veiksnys, psichotrauma, abortas.

Simptomai

Klinikiniai sklerocistozės simptomų kompleksai gali būti įvairūs. Menstruacijų sutrikimai, tokie kaip anovuliacija, yra pagrindinis bet kokios formos simptomas.

Anovuliacija – tai sutrikimas, kai sutrinka normalus kiaušialąstės brendimas ir jo išsiskyrimas iš folikulo, o tai yra būtina numatomos pastojimo sąlyga.

Esant tipinei formai, pakitimai gali būti stebimi nuo pirmųjų menstruacijų, esant kitoms sklerocistozės rūšims, jie atsiranda vėliau.

Kiti ligos požymiai gali būti:

nevaisingumas;
menstruacinio ciklo nestabilumas;
per didelis plaukų augimas;
įvairaus laipsnio nutukimas;
trapūs nagai, plaukų slinkimas, odos strijos.

Kiekviena apraiška priklauso nuo ligos formos ir yra individuali skirtingiems pacientams. Retais atvejais pastebimi aktyvūs virilizacijos požymiai (vyriško tipo pakitimai), tokie kaip balso tembro pasikeitimas, klitorio padidėjimas, vyriškos figūros pasikeitimas.

Diagnostika

Sklerocistinės ligos tyrimą specialistas pradeda nuodugniai surinkęs anamnezinius duomenis ir ištyręs. Tai leidžia nustatyti ligos pradžios laiką. Pirminių policistinių kiaušidžių apraiškos atsekamos, pradedant nuo pirmųjų mergaičių menstruacijų, o tai išskiria jas nuo antrinio proceso.

Kliniškai sklerocistozę galima įtarti, kai mergaitei atsiranda per didelis plaukų augimas ar kiti virilizacijos požymiai, kurie gali būti skirtingi. Žiūrint ginekologinėje kėdėje, specialistas gali pastebėti kiaušidžių dydžio pasikeitimą (sumažėjimą arba padidėjimą).

Bazinės temperatūros pokyčių nebuvimas, neigiamas ovuliacijos testas ir ilgalaikės pastojimo problemos leidžia įtarti ovuliacijos nebuvimą.

Aparatinė diagnostika

Vienas iš pagrindinių sklerocistinės ligos diagnozavimo metodų yra dubens ultragarsas. Šis tyrimas atliekamas keliais būdais, naudojant skirtingus jutiklius. Transabdominaliai (per pilvą) galima nustatyti abipusį kiaušidžių padidėjimą, dažnai su nepakankamai išsivysčiusia gimda.

Atliekant transvaginalinį ultragarsą, kiaušidžių dydis padidėja daugiau nei 9-10 cm3. Nustatoma peraugusi stroma ir neišsivystę folikulai po sustorėjusia kapsule.

Be ultragarsinio skenavimo, specialistas gali paskirti pelveogramą. Tai padeda nustatyti gimdos ir kiaušidžių dydžio anomalijas.

Kai kuriais atvejais atliekama diagnostinė laparoskopija. Tai intervencija, kuri atliekama per punkciją į priekinę pilvo sieną. Susirgus sustorėja ir suplokštėja kiaušidžių kapsulė, padidėja jų dydis. Taikant šią procedūrą galima atlikti biopsiją, po kurios atliekama histologinė peržiūra.

Laboratoriniai tyrimai

Tarp laboratorinių sklerocistozės tyrimų laikomi privalomi:

Hormonų kraujo tyrimas. Nustatykite testosterono, FSH, LH ir kitų gonadotropinių hormonų lygį. Anksčiau buvo manoma, kad tam tikri hormonų pokyčiai gali būti laikomi policistinių kiaušidžių ligos diagnostikos kriterijumi. Tačiau pastaruoju metu diagnozuojami atvejai, kai hormoniniai rodikliai normalūs, tačiau klinikinis vaizdas ir požymiai leidžia diagnozuoti sklerocistozę.
Medžiagų apykaitos sutrikimų diagnostika: cukraus, trigliceridų kraujo tyrimas.

Norint nustatyti priežastį, gali būti paskirti papildomi endometriumo įbrėžimai ir kolpocitograma. Norint patvirtinti, kad jos nėra, atliekami bazinės temperatūros matavimai ir ovuliacijos testai.

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus išsamų išsamų tyrimą, kuriame dalyvauja įvairaus profilio specialistai (endokrinologas, neurologas, ginekologas).

Kiaušidžių sklerocistozės gydymas

Gydymo principai priklauso nuo simptomų, klinikos ir paciento amžiaus. Nevaisingumas tampa pagrindiniu vaisingo amžiaus moterų veiksniu. Tokiu atveju gydymo tikslas – atkurti normalią mėnesinių funkciją. Tuo pačiu metu jie užsiima vyraujančių simptomų korekcija (pašalina nutukimą, atsikrato per didelio plaukų augimo). Jie taiko medicininius, nemedikamentinius ir chirurginius gydymo metodus.

Terapinis

Šiame etape nutukimas koreguojamas dietos terapijos ir dozuoto fizinio aktyvumo pagalba. Tuo pačiu metu fizioterapijos procedūrų, tokių kaip masažas, vonios, refleksologija, naudojimas duoda gerą efektą.

Su tokiais pacientais turėtų dirbti visą darbo dieną dirbantis psichologas, kad būtų pašalintas psichosomatinis ligos komponentas.

Chirurginis

Chirurginiai gydymo metodai naudojami po konservatyvios terapijos arba jos fone. Endoskopiniai metodai pasirenkami siekiant papildomai nepažeisti dubens organų ir nesukelti sukibimo procesų. Naudojant sklerocistiką:

Policistinių kiaušidžių hormonus išskiriančių audinių rezekcija.
Dekortikacija (tankaus kiaušidžių baltyminio sluoksnio pašalinimas).
Atskirų cistų šalinimas lazeriu (garinimas lazeriu).
Pjūvių darymas ant folikulų, siekiant palengvinti kiaušinėlio išsiskyrimą iš folikulo.

Chirurginės intervencijos apimtį nustato gydantis gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę, kiekvienu atveju individualiai.
Konservatyvus
gydymas vaistais skirtas normalizuoti hormonų lygį. Šiuo tikslu galima pasirinkti hormoninius kontraceptikus, taip pat vaistus, turinčius ryškių antiandrogeninių savybių.

Norint ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus, skiriami vaistai, kurie padidina tikslinių ląstelių insulino suvokimą.

Konservatyvi terapija atliekama pagal specialisto pasiūlytą schemą tris mėnesius. Jei gydymo poveikio nėra (ovuliacija nevyksta), moteriai siūloma chirurginė intervencija.

Atsižvelgiant į nuolatinį gydymą vaistais, svarbu kontroliuoti hormoninį foną ir kiaušidžių funkciją, kad būtų išvengta jų hiperstimuliacijos.

Prognozės

Laiku diagnozavus ir gydant, gyvenimo prognozė yra palanki. Narkotikų terapija ir chirurgija padidina moters galimybes panaikinti nevaisingumą (60 proc. moterų pavyksta pastoti ir susilaukti vaiko pačios).

Bet kokios sunkios policistinės kiaušidės formos nustatymas yra endometriumo piktybinių navikų rizikos veiksnys. Tokiose situacijose pacientui pasiūloma aktyvi gydymo strategija (kiretažas, histeroskopija), net jei nėra nusiskundimų ir klinikinių ligos apraiškų.

Ar galima pastoti sergant kiaušidžių sklerocistoze

Pagrindinė tema – kiaušidžių sklerocistozė ir nėštumas. Svarbu suprasti, kad nesant tinkamo gydymo, yra tikimybė pastoti savarankiškai, tačiau ji yra labai maža.

Konservatyvi terapija žymiai padidina moters tikimybę pastoti. Kitais atvejais operacijos ir vaistų derinys turi teigiamą poveikį.

Kiaušidžių sklerocistozė nėra mirties nuosprendis. Kiekvienas atvejis yra unikalus, tačiau ankstyva diagnostika ir terapija pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams duoda žymiai aukštesnį rezultatą ir leidžia moteriai ateityje džiaugtis motinystės laime.