Dažnai žmonės užduoda tą patį klausimą - kas yra sukibimai plaučiuose ir kokie jie tikros priežastys jų vystymasis?
Plaučių sąaugos yra dariniai plaučių srityje. Iš karto atkreipkime dėmesį, kad šiuos darinius galima pastebėti daugelyje kitų žmogaus kūno organų. Kalbant apie požymius, rodančius, kad plaučių srityje yra lipnumo procesas, tai apima ir dusulį, ir skausmingi pojūčiai krūtinės srityje, taip pat greitas širdies plakimas. Tarp priežasčių, kurios linkusios išprovokuoti šio vystymąsi patologinis procesas, gali apimti tiek uždegiminius procesus plaučių srityje, tiek vidinį kraujavimą, tiek apsigimimųšio kūno. Šiuolaikinė medicina išskiria du tokių sukibimų tipus – viengubą ir daugybinį. Esant daugybei sąaugų, jie veikia beveik visą organą.
Rentgeno tyrimas padės nustatyti sąaugų buvimą plaučių srityje. Šios patologijos gydymo kursas tiesiogiai priklauso nuo jo pasireiškimo laipsnio. Svarbiausias dalykas viduje tokiu atveju nepasikliaukite savo intuicija ir žiniomis šioje srityje. Sukibimas plaučiuose yra gana rimtas procesas, reikalaujantis atidaus specialistų dėmesio. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais yra netinkamas. Bet jei pacientas kreipiasi pagalbos į specialistą, gydytojas galės ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir paskirti. efektyvus kursas terapija. Šiandien yra trys pagrindiniai šios patologijos gydymo metodai: konservatyvus gydymas, fizioterapija ir chirurginės intervencijos. Operacijos pacientams atliekamos tik tada, kai šios srities sąaugos kelia grėsmę jo gyvybei. Daugeliu atvejų naudojama elektroforezė ir šildymas. Apšilimas gali būti parafinas arba purvas, taip pat molis. Svarbiausia nepamiršti, kad terapijos kurso šiuo atveju jokiu būdu negalima atidėti. Tik laiku pradėtas gydymas gali garantuoti visišką paciento išgijimą.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šioje srityje vykstant sukibimo procesams, labai svarbu apsaugoti savo organizmą nuo įvairių peršalimo ligų. Tokiu atveju be pagalbos neapsieisite. tradicinė medicina, būtent specialios vitaminų arbatos. Šiuo metu jūsų dėmesiui pateiksime du tokius receptus.
Pirmasis receptas toks: reikia paimti du šaukštus dilgėlių lapų, tiek pat erškėtuogių, vieną šaukštą bruknių ir viską gerai išmaišyti. Supilkite vieną šaukštą gauto žolelių mišinio į termosą ir užpilkite vieną stiklinę virintas vanduo. Palikite infuziją šimtą aštuoniasdešimt minučių, po to filtruokite ir ryte ir vakare gerkite pusę stiklinės. Labai svarbu šį antpilą suvartoti iškart po valgio.
Yra dar vienas vitamininės arbatos receptas. Jai paruošti reikia paimti vieną valgomąjį šaukštą erškėtuogių, tiek pat džiovintų aviečių ir juodųjų serbentų. Vieną valgomąjį šaukštą gauto mišinio troškinkite stikline virinto vandens šimtą dvidešimt minučių. Po to infuziją reikės filtruoti ir gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną.
Tai labai klastinga liga, kuri dažniausiai būna besimptomė. Sukibimo rizika padidėja žmonėms, kurie sirgo pneumonija ar bronchitu. Iš esmės sukibimai plaučiuose yra peraugę jungiamieji audiniai pleuros ertmė plaučiai. Štai kodėl sąaugos kartais vadinamos pleurodiafragminėmis. Jie taip pat skirstomi į bendruosius - užimančius visas pleuros dalis ir pavienius - atsirandančius dėl dviejų pleuros sluoksnių susiliejimo.
Iš esmės sukibimai atsiranda dėl nesėkmingai gydomo arba visiškai apleisto uždegiminio proceso. Tuo pačiu metu jungiamojo audinio skaidulos auga gana lėtai, tai yra, jei uždegimas buvo pradėtas gydyti laiku ir nebuvo jokių komplikacijų, tada sąaugų atsiradimo tikimybė yra labai maža. Kartais sąaugos plaučiuose gali sukelti ne tik peraugę jungiamasis audinys, bet ir pluoštinis audinys (kuris yra gerybinio naviko pobūdis).
Jei yra organizme lėtinės infekcijos Gali susidaryti pleuropulmoninės sąaugos.
Klinikinės apraiškos
Paprastai sukibimas plaučiuose nėra aiškiai apibrėžtas sunkūs simptomai, todėl jie dažnai painiojami su kitomis ligomis. Jei sukibimų yra labai mažai, jie praktiškai nematomi, tačiau jų skaičiaus padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių. Turėtumėte būti atsargūs, jei atsiranda šie požymiai, ypač jei yra du ar daugiau iš jų:
- Dusulys, kai jis atsiranda be matomos priežastys;
- Tachikardija (greitas širdies plakimas), taip pat pasireiškiantis be jokių išorinių veiksnių įtakos;
- Skausmas krūtinkaulio srityje yra aštrus ir skausmingas.
Šios sąlygos labai panašios į peršalimą, todėl darant sąaugų dažnai neaptinkama simptominis gydymas peršalimo ir dažnai net nesikreipiant į gydytoją. Tačiau laiku aptiktas per didelis jungiamojo audinio augimas plaučiuose leis pacientui kuo greičiau atsikratyti ligos, išvengiant nemalonių pasekmių.
Pažengusiais atvejais gali būti oro trūkumo jausmas, kosėjimas, pūlingų skreplių išsiskyrimas (ypač ryte). Be to, žmonės, turintys sąaugų, daug labiau linkę užsikrėsti viršutinės dalies infekcijomis kvėpavimo takų.
Laikui bėgant liga gali progresuoti iki lėtinė forma, ir tai kupina organizmo deguonies bado, dažno apsinuodijimo ir ryškios aritmijos.
Diagnostika
Dažniausias diagnostikos metodas yra fluorografija. Profilaktikos tikslais rekomenduojama tai daryti ne dažniau kaip 1-2 kartus per metus. Jei yra įtarimų dėl plaučių sąaugų, pacientas siunčiamas rentgeno nuotraukai. Sukibimą galite atpažinti iš nuotraukų, jei plaučiai drumsti, taip pat palyginę įkvėpimo ir iškvėpimo nuotraukas. Komisūra atrodo kaip šešėlis, kurio padėtis kvėpuojant nesikeičia. Kartais pasikeičia forma ir apribotas diafragmos mobilumas ir krūtinė. Dažniausiai sąaugos randamos apatinėje plaučių dalyje.
Fluorografija yra vienas iš plaučių sąaugų diagnozavimo metodų Pagal sąaugų vietą specialistas diagnozuoja arba pleuroapinius sąaugas (kurios yra viršutinėje plaučių dalyje), arba pleurodiafragminius (esančius žemiau). Nepriklausomai nuo sąaugų vietos, jų pasireiškimo simptomai yra vienodi, tačiau specialistai parenka skirtingus gydymo būdus.
Yra ir vienkartinių, ir daugybinių sukibimų. O jei pirmieji praktiškai nematomi, antrieji gali apsunkinti kvėpavimą ir net kelti pavojų paciento gyvybei.
Gydymas
Yra keli įvairių metodųšios ligos gydymas. Geriausias variantas terapiją kiekvienu konkrečiu atveju parenka specialistas, atsižvelgdamas į klijavimo proceso nepaisymo priežastis ir lygį.
Vaistas
Sukibimų buvimas visada rodo uždegimą. Todėl šiuo atveju naudojami vaistai, kuriais siekiama sunaikinti ligos sukėlėją ir sumažinti lipnumą. Paprastai gydymo režimą sudaro antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir mukolitikai. Visos šios priemonės skirtos paciento būklei palengvinti, uždegimui mažinti, patinimui palengvinti, kvėpavimui palengvinti ir gleivių atsikosėjimui.
Gydantis vaistais, svarbu suprasti, kad vartojant paskirtą vaistai, kaip taisyklė, nesukelia sąaugų rezorbcijos. Tai atsiranda pašalinus ligos priežastį. Tačiau gydymo efektas gali gerokai sumažėti ar net išprovokuoti atkrytį, jei nepaisysite specialistų rekomendacijų mesti rūkyti, laikytis dietos, eiti pasivaikščioti. grynas oras tt Kadangi tokiu atveju paciento imunitetas, jau nusilpęs nuo vaistų ir ligų, nebus visiškai atkurtas. Tai reiškia, kad organizmas neatsispirs nei naujų uždegimų susidarymui, nei naujų sąaugų atsiradimui.
Chirurginis
Chirurgija dėl sąaugų plaučiuose atliekama tik tuo atveju, jei kyla grėsmė paciento gyvybei. Pavyzdžiui, kai liga gali sukelti plaučių nepakankamumą. Visais kitais atvejais jie bando kreiptis į konservatyvų gydymą.
Drenažas
Kartais dėl sąaugų plaučių pleuros ertmėje atsiranda skysčių, kurie neigiamai veikia bendrą paciento būklę, o kartais net gali būti pavojingi gyvybei. Todėl susikaupęs skystis išpumpuojamas naudojant specialų tuščiavidurį plastikinį vamzdelį, kuris įkišamas po šonkauliu. Būtent per ją išteka viskas, kas nereikalinga, ir pacientas patiria palengvėjimą.
Terapijos ypatybės ne paūmėjimo metu
Norint išvengti naujų sąaugų susidarymo, pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą. Specialistai rekomenduoja daugiau laiko praleisti gryname ore, daugiau dėmesio skirti vaikščiojimui, sportuoti, ypač gryname ore. Važinėjimas dviračiu ir plaukimas taip pat yra puikios fizinės veiklos galimybės. Svarbu atsisakyti blogi įpročiai kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas.
Be to, reikėtų pradėti stebėti savo mitybą ir stengtis atsisakyti arba bent jau apriboti greito maisto, kepto, sūraus ir konservantų turinčio maisto vartojimą. Naudinga padidinti per dieną išgeriamo skysčių kiekį, taip pat daržovių ir vaisių vartojimą. Patartina maistą virti arba garinti. Mityboje turėtų vyrauti baltymai, kurių yra pieno produktuose, kiaušiniuose ir baltoje mėsoje.
Reguliariai atliekamų minėtų priemonių kompleksas padeda pašalinti sąaugas ir pagerinti bendrą savijautą. Bet jei procesas pasiekė paūmėjimo stadiją, kuri kelia potencialią grėsmę paciento gyvybei, reikia chirurginės intervencijos.
Komplikacijos
Jei klijavimo procesas nebuvo gydomas laiku, yra didelė komplikacijų rizika. Pavyzdžiui, dėl per daug sąaugų ligoniui gali pasunkėti kvėpavimas, o tai kelia pavojų gyvybei. Jei procesas nebus toliau gydomas, simptomai palaipsniui pradės vystytis. deguonies badas. Tai kupina ne tik aritmija, tachikardija ir blyškumo, bet ir darbo sutrikimų. Vidaus organai, lėčiau smegenų kraujotaka, o kartais ir protinės veiklos išnykimas dėl smegenų deguonies bado.
Visi terapines priemonesŠiuo atveju jie grąžina paciento kūnui galimybę savarankiškai aprūpinti save deguonimi pakankamais kiekiais. Tai dažnai atliekama chirurginiu būdu, kurio metu iš dalies arba visiškai pašalinami plaučiai. Atliekant abi šios operacijos rūšis, pacientui reikės ilgo atsigavimo ir po reabilitacijos laikotarpis turėsite vadovautis gyvenimo būdu su tam tikrais apribojimais, pavyzdžiui, laikytis dietos, vengti didelio fizinio krūvio ir kt.
Prevencija
Kaip prevencinės priemonės Verta operatyviai gydyti uždegiminius procesus, taip pat įvairias lėtines infekcijas.
Be to, statistika rodo, kad sveiką gyvenimo būdą vedantiems žmonėms sąaugų atsiranda daug rečiau. Sveikas gyvenimo būdas apima žalingų įpročių atsisakymą, sportą, subalansuota mityba, jei reikia, gerti vitaminus. Taip pat patartina vengti prastos ekologijos teritorijų, vietų, kuriose yra didelė rizika užsikrėsti infekcija, ir dirbti pavojingose pramonės šakose be respiratoriaus. Pavyzdžiui, gydytojams ir tuberkuliozės ambulatorijų darbuotojams dažniau atsiranda sąaugų, tą patį galima pasakyti ir apie nusilpusią imuninę sistemą, ypač kai organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimo priežastis yra ŽIV ar AIDS.
Norint laiku nustatyti sąaugas ar procesus prieš jų atsiradimą, fluorografinį tyrimą rekomenduojama atlikti 1-2 kartus per metus.
Sukibimai plaučiuose nėra toks retas reiškinys, net lyginant su dažniausiai pasitaikančiomis plaučių ligomis. Jie atsiranda nepastebimai, dažnai iki tam tikro momento lieka besimptomiai, o pacientas gali labai nustebti juos aptikęs savyje po iš pažiūros sėkmingai išgydyto bronchito ar plaučių uždegimo.
Plėtros mechanizmas ir priežastys
Sukibimas plaučiuose yra nesėkmingo uždegiminio proceso rezultatas. Jie atsiranda palaipsniui ir tik tuo atveju, jei uždegimo gydymas buvo neteisingas arba atidėtas ilgą laiką:
- patogeniniai mikroorganizmai patenka į pleuros ertmę, kuri tarsi maiše apgaubia plaučius ir apsaugo juos nuo bet kokio išorinio poveikio bei pradeda daugintis;
- imuninė sistema sureaguoja į juos ir prasideda uždegimai;
- ant uždegiminių vietų atsiranda fibrino baltymo plėvelė, skirta jas izoliuoti nuo likusio organo ir užkirsti kelią infekcijai plisti;
- pleuros lakštai susiliečia, fibrinas „sulimpa“;
- uždegimas praeina, atsitraukia prieš gydymą, lakštai išsiskiria, bet lakštai, suklijuoti fibrinu, per ilgai buvo kartu ir todėl negali išsiskirti;
- vieta, kur jie lieka sujungti, vadinama komisūra - tai jungiamasis audinys, kuris neleidžia lakštams judėti vienas kito atžvilgiu ir riboja plaučių mobilumą.
Jei plaučiuose yra tik vienas sukibimas, tai nekelia jokio ypatingo pavojaus ir paprastai nepasireiškia simptomais. Bet jei yra daug sąaugų, jie pritvirtina lapus priešais vienas kitą, dėl to apribojamas pleuros judėjimas ir pacientas turi kvėpavimo problemų.
- rūkymas, kurio metu blakstienos epitelis pakeičiamas lygiu raumenų audinys, blakstienos miršta, o viduje nusėda kancerogenai ir nuodai;
- profesionalus kontaktas su alergenais, kai plaučiai nuolat dirginami iš vidaus ir dalis dulkių nusėda juose, nepasišalindamos su skrepliais;
- nepalankios aplinkos sąlygos, kai nuolat dirginami ir plaučiai.
Sukibimai plaučiuose pavojingi, kai jų yra daugiau nei vienas, nes neleidžia pleuros lakštams judėti vienas kito atžvilgiu – tai lemia simptomų atsiradimą.
Simptomai
Švartavimosi plaučiuose simptomai yra nemalonūs ir mažai skiriasi nuo įprastų sergant bet kokia plaučių liga. Paprastai pacientai pastebi:
- dusulys, atsirandantis bandant mankštintis fizinė veikla– jį išprovokuoja tai, kad plaučiai negali pilnai atsiverti ir aprūpinti organizmą deguonimi;
- krūtinės skausmas fizinio krūvio metu - juos išprovokuoja tai, kad pleuros lakštai vis dar bando judėti, tempdami ir tempdami komisūrą;
- tachikardija - organizmo bandymas kompensuoti deguonies trūkumą pagreitindamas širdies ritmas ir kraujo judėjimas;
- standartiniai deguonies bado simptomai yra odos spalvos pasikeitimas į blyškesnę ir melsvą spalvą, galvos skausmai, silpnumas, mieguistumas, vangumas, sumažėjusi motyvacija viskam, kognityvinių gebėjimų problemos ir galbūt depresija.
Jei sąaugų yra per daug, pamažu gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas – stiprėja dusulys, laikui bėgant darosi sunku kvėpuoti. Fizinio krūvio metu gali ištikti uždusimo priepuolis, kurį teks sustabdyti pasitelkus greitąją pagalbą.
Diagnostika
Pleuropulmoninių sąaugų gydymas neįmanomas be tikslios diagnozės, kurią gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs visas būtinas diagnostikos priemones:
- Anamnezės rinkinys. Gydytojas teiraujasi, kokie simptomai vargina pacientą, ar jam buvo atlikta plaučių operacija, ar neseniai nesirgo bronchitu, plaučių uždegimu.
- Palpacija. Gydytojas apčiuopia krūtinę ir apžiūri pacientą.
- Fluorografija. Plaučių kraštuose bus rodomi nejudantys šešėliai, o tai parodys audinių perteklių.
- Rentgenas. Ant jo taip pat bus matomi šešėliai, kurių padėtis nesikeis nei įkvėpus, nei iškvepiant. Be to, visas plaučių laukas bus patamsėjęs.
Remdamasis diagnostikos rezultatais, gydytojas nustatys, kaip išsidėstę sąaugos – tai gali būti pleurodiafragminės sąaugos kairėje (esančios pleuros apačioje), dešinėje, iš abiejų pusių. Gali būti pleuroapinių sąaugų – tai yra viršūninėje dalyje.
Vieta neturi įtakos simptomams, tačiau turi įtakos gydymui, jei reikia operacijos.
Gydymas ir profilaktika
Pirmiausia gydomos pleurodiafragminės sąaugos konservatyvūs metodai, tai yra, naudojant fizioterapiją ir vaistus. Gydymas apima:
- Vaistai. Paprastai, jei plaučiuose yra sąaugų, tai rodo, kad juose kažkas vyksta. uždegiminis procesas- vis dar. Todėl būtina naudoti vaistai, kuris sunaikins ligos sukėlėją. Lygiagrečiai su antibiotikais naudojami priešuždegiminiai vaistai ir mukolitikai, kurie malšina patinimą, mažina uždegimą ir palengvina skreplių pasišalinimą – dėl to pacientui tampa lengviau kvėpuoti.
- Drenažas. Leidžia iš pleuros ertmės išsiurbti pleuros efuziją, kurios dažnai būna per daug dėl sąaugų. Norėdami tai padaryti, po paciento šonkauliu įkišamas plastikinis vamzdelis, iš kurio palaipsniui išpilamas visas skysčio perteklius.
- Gyvenimo būdo pokyčiai. Siekiant užtikrinti, kad sąaugos plaučiuose išnyktų ir neatsirastų, pacientui rekomenduojama užsiimti fizine veikla: vaikščioti, plaukti ar važinėti dviračiu gryname ore. Reikėtų atsisakyti žalingų įpročių, kurie apsunkina bet kokios ligos eigą, ir pradėti maitintis teisingai: mažiau kepto, sūraus, pipirinio, greito maisto ir maisto su konservantais. Daugiau skystų, virtų, garuose troškintų, šviežių daržovių ir vaisių. Taip pat racione turėtų būti daugiau baltymų: tam kiaušiniai, balta mėsa, pienas ir pieno produktai.
Visi kartu turėtų lemti tai, kad sukibimai palaipsniui išnyks ir bendra būklė kūnas pagerės. Tačiau jei yra kvėpavimo nepakankamumo pavojus, o plaučiuose yra daug sąaugų, nėra kitos išeities, išskyrus chirurginę intervenciją:
- Dalinis plaučių pašalinimas. Pašalinama pleuros lapo dalis, prie kurios pritvirtinta komisūra. Dėl to simptomai išnyksta, tačiau pacientui reikės ilgo pasveikimo – kaip ir visiems kitiems pilvo operacijos, tai reikalauja didelių chirurgo įgūdžių ir daug jėgų iš kūno.
- Visiškas plaučių pašalinimas. Pašalinamas visas pleuros sluoksnis, paveiktas sąaugų, ir po juo esanti plaučių skiltis. Tai labai sunki operacija, po kurios pacientas visą gyvenimą turės laikytis dietos ir laikytis tam tikrų apribojimų, tačiau jis bus išgelbėtas nuo galimybės mirti nuo uždusimo.
Pleuros sąaugos plaučiuose yra nemalonus, todėl lengviau užkirsti kelią jų vystymuisi, nei vėliau juos gydyti – ar net operuoti. Be to, prevencija nėra tokia sudėtinga. Reikia:
- Laiku gydykite visus uždegiminius procesus plaučiuose. Jei kosulys nepraeina per savaitę, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, o ne jaudintis dėl kosulio. Jei karščiuojate, nereikia jo mažinti karščiavimą mažinančiais vaistais, geriau kreiptis į gydytoją.
- Prisirišti prie sveikas vaizdas gyvenimą. Tinkamai maitindamiesi, užsiimdami fizine veikla, vartodami vitaminus žiemą išlaikysite tinkamą imuninę sistemą ir sumažinsite tikimybę užsikrėsti infekcija.
- Nustokite rūkyti ir dėvėkite respiratorių dirbdami pavojingose darbo vietose. Tai sumažins tikimybę, kad net esant uždegimui, plaučiuose atsiras sąaugų.
Norint gydyti sąaugas plaučiuose, jos turi būti laiku aptiktos. Jei pajutote kosulį, dusulį, skausmą, nepriskirkite to peršalimui – reikia apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydymą.
Krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, silpnumas, dusulys ir tachikardija – visa tai primena širdies ligos požymius, tačiau iš tikrųjų juos gali sukelti vienkartinės ar daugybinės pleuros sąaugos. Panašūs simptomai būdingi ir kitiems pavojinga liga- plaučių fibrozė. Šiandien mes išsamiai apžvelgsime abi patologijas.
Kas yra sukibimas plaučiuose?
Kitaip tariant, sukibimai vadinami sinekijomis arba švartavimosi vietomis. Tai pluoštinės virvelės, kurios verčia organų dalis, turinčias serozinę membraną (pleuros), susilieti viena su kita arba su ertmės sienelėmis.
Šie dariniai susideda iš pluoštinio audinio, o laikui bėgant juose atsiranda nervai ir kraujagyslės. Kartais jungiamasis audinys prisisotina kalcio druskų ir sukaulėja.
Sukibimai apriboja kvėpavimo organo judesius, o tai, natūralu, trukdo normaliam jo funkcionavimui. Ir kartais jie palaiko lėtinį uždegiminį procesą, sukurdami aplink jį kapsulę.
Jei plaučiuose susidaro daug sąaugų, tai netgi gali sukelti ertmių peraugimą. Ši patologija, kaip taisyklė, turi labai sunkių simptomų: dažnai stiprus skausmas kvėpuojant, dėl ko reikia skubios chirurginės intervencijos.
Kas sukelia sąaugas plaučiuose ir kaip jos gydomos?
Ši patologija gali atsirasti po stipraus uždegimo ar vidinio kraujavimo, dėl traumų, esant lėtinėms užkrečiamos ligos, bet kartais tai gali būti įgimta. Sergant plaučių uždegimu, sergančiu ant kojų arba negydomu, susilieja pleuros sluoksniai, dengiantys plaučius ir krūtinę.
Tokia liga nėra pokštas. Įtarus sąaugas plaučiuose, būtina privaloma specialisto konsultacija. Atskleidžiamas jų buvimas Rentgeno tyrimai, taip pat KT ar MRT krūtinės ertmė. Ir, priklausomai nuo ligos pasireiškimo laipsnio, gydytojas skiria gydymas vaistais, taip pat elektroforezė ir šildymas. Sunkiais atvejais, pavojinga gyvybei pacientas, reikalinga chirurginė intervencija.
Kas yra plaučių fibrozė? Gydymas
Šios patologijos esmė ta, kad dėl infekcijos ar uždegimo bet kuriame organe pradeda augti jungiamasis audinys, formuojantis randus. Tai padidina kolageno kiekį organizme, todėl audinys tampa dar didesnis ir organas padidėja. Dėl to jungiamasis audinys palaipsniui išstumia kitus organo funkcionavimui būtinus audinius, o tai kardinaliai sutrikdo jo veiklą. Sergant plaučių fibroze, auga šalia bronchų ir kraujagyslės. Tai sukelia alveolių uždegimą, plaučių audinio pažeidimą ir sukietėjimą.
Ankstyvoje stadijoje fibrozė gali būti besimptomė. Tačiau vėliau atsiranda dusulys, sausas kosulys, krūtinės skausmas ir širdies nepakankamumo simptomai.
Deja, susidariusio jungiamojo audinio pašalinti neįmanoma, todėl gydymas daugiausia skirtas užkirsti kelią tolesniam jo augimui. Be vaistų, tokie pacientai rodomi kvėpavimo pratimai Ir fiziniai pratimai. Visa tai atliekama griežtai prižiūrint specialistui, nes plaučių fibrozė priskiriama rimtai ligai.
Sukibimai susidaro pleuros ertmėje, kuri yra tarp membranų, dengiančių vidinė pusė krūtinė ir plaučių išorė. Šis apvalkalas yra lygus paviršius su daugybe nervų galūnėlių.
Priežastys, sukeliančios pleuros ligas, yra labai įvairios. Dėl uždegiminių procesų organizme gali padidėti gaminamo skysčio kiekis. Tokiu atveju išsiskiria baltymas, kuris nusėda ant pleuros paviršiaus, todėl ji šiurkšti.
Giliai kvėpuojant paviršiai trinasi, dirgina nervų galūnes, todėl kosėja ir skauda krūtinės šonus. Tokie simptomai būdingi tokiai ligai kaip pleuritas.
Dėl to gali susispausti plaučiai, žmogus gali jausti dusulį, apsunkinti kvėpavimą ir sukelti sunkumą šonuose. Tokie simptomai dažniausiai lydi inkstų ligas ar širdies nepakankamumą, toks vaizdas taip pat galimas sergant tuberkulioze ar naviku.
Tačiau pleuros ligos išsivystymas nebūtinai yra susijęs su skysčių pertekliaus susidarymu joje, nors tokios ligos yra pačios problemiškiausios. Ligos priežastis gali būti pleuros sąaugos. Net nedidelis jų kiekis gali sukelti skausmą kvėpuojant. Sukibimai susidaro po uždegimo, kai susidaręs skystis išnyksta.
Pasitaiko atvejų, kai susidaro daug sąaugų, o laisvos vietos mažėja. Dėl to taip pat sumažėja membranų mobilumas, dėl kurio atsiranda stiprus dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas. Tokiais atvejais būtinas skubus gydymas.
Pleuros sinechijų susidarymo priežastis – infekcinės ar neinfekcinės kilmės uždegimas. Dažniausiai sąaugos susidaro po anamnezės eksudacinis pleuritas. Be to, klijavimo procesas dėl pleuros pažeidimo gali atsirasti dėl autoimuninių (reumatas, kolagenozės), potrauminių (buitinių sužalojimų, gydomųjų ir diagnostinių medicininių procedūrų), tuberkuliozės ir naviko proceso.
Galutinė uždegiminės reakcijos fazė yra proliferacija, tai yra naujo audinio, kuris pakeičia pažeistą vietą, susidarymas. Sergant bet kokios kilmės (kilmės) pleuritu, dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo į pažeidimo vietą patenka skystoji plazmos dalis su baltymais ir uždegiminėmis ląstelėmis. Toliau yra trys nuoseklūs formavimo etapai pleuros sąaugų:
- Fibrinogeno baltymo pavertimas fibrinu, kuris sriegių pavidalu nusėda ant pleuros arba ertmėje.
- Jaunų laisvų sąaugų susidarymas iš kolageno, kurį sintetina fibroblastai (jungiamojo audinio pirmtakai).
- Tankių pluoštinių jungčių su kraujagyslėmis ir nervų galūnėmis susidarymas.
Laikui bėgant, sukibimas gali savaime išnykti, sklerozė, kalcifikacija ir hialinozė (švartavimosi storyje susidaro tankios kremzlės masės). Užsitęsęs uždegimas kartu su sąaugomis sukelia encistrinį pleuritą.
Ne visiems pacientams, kurie sirgo pleuritu, išsivysto pleuros sinekija. Jų susidarymą lemia šie veiksniai:
Klijavimo procesas gali būti įgytas arba įgimtas. Gimdoje sinekijos gali susidaryti dėl vystymosi anomalijų, embrionų ir fetopatijų, kaip praeitos infekcijos pasekmė, bei medžiagų apykaitos patologijų.
Pleuros sąaugų tipai
Pleuros sąaugos gali būti vietinės, kai jungia atskiras serozinių membranų dalis, arba bendrosios, kurios užima visą arba dauguma pleuros ertmė. Be to, švartavimosi vietos gali būti vienos arba kelios, lokalizuotos vienoje arba abiejose pusėse.
- visceraliniai ir parietaliniai sluoksniai;
- atskiros parietalinio sluoksnio sekcijos: kostodiafragminis, kostoapinis (pleuros kupolo srityje);
- atskiros visceralinės pleuros dalys (interlobaras);
- širdies serozinė membrana (perikardas) ir parietalinė pleura (pleuro-perikardo);
- tarpuplaučio pleuros ir serozinės membranos (pleuro-tarpuplaučio);
- serozinė membrana ir intratorakaliniai veidai, diafragma.
Sukibimai gali sujungti kelias sritis ir būti kostofreniniai-perikardo, pleuro-perikardo-tarpuplaučio ir kt. Autorius išvaizda ir storio, pleuros tvirtinimai gali būti apvalūs (panašūs į virveles, stygas), plėviniai (kaip užuolaidiniai, juostiniai), plokštieji (tiesa, netikra – jungiamasis audinys sutraukia visceralinio ar parietalinio sluoksnio atkarpą).
Pleuros sąaugų požymiai
Plaučiuose yra bendrų sąaugų, išsidėsčiusių visame pleuros paviršiuje, arba pavieniai, atsirandantys dėl pleuros membranų susiliejimo.
Keli dariniai neigiamai veikia kvėpavimo procesą, apsunkina jį, ribojamas plaučių mobilumas, ertmė pasislenka ir deformuojasi. Retais atvejais pleuros sukibimas sukelia ertmės susiliejimą, todėl kvėpavimo takų sutrikimas. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos.
Šie simptomai rodo, kad žmogus turi sąaugų plaučiuose:
- Pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, O2 trūkumas;
- Skausmas krūtinės srityje;
- Kosulys su pūlingais skrepliais, daugiausia ryte.
Jei patologija labiau vystosi kairėje, pasikeitus širdies veiklai padažnėja širdies susitraukimų dažnis.
Sutrinka natūrali ventiliacija, organizmas patiria deguonies badą. Įvykus infekcijai, pakyla bendra kūno temperatūra ir žmogus kenčia nuo intoksikacijos. Tada atsiranda odos paviršiaus blyškumas ir anemija.
IN ūminis laikotarpis atsiranda kvėpavimo nepakankamumas: stiprėja dusulys ir O2 trūkumas, žmogui reikalinga skubi medicinos pagalba.
Abiejų pleuros membranų sukibimas sukelia lėtinę adhezinę ligą. Toks žmogus yra jautresnis kvėpavimo takų ligoms, nes sutrinka visas ventiliacijos procesas.
Vienkartinis pleuros sukibimas neturi didelės įtakos įkvepiamo oro kiekiui. Daugybė darinių paveikia organą iš abiejų pusių, išsivysto plaučių audinio hipoplazija, dusulys atsiranda net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
Kai žmogus po plaučių audinio uždegimo ar kitos kvėpavimo takų ligos pajunta nedidelį dilgčiojimą krūtinėje ar ūminį priepuolį, kurį lydi dusulys, padažnėjęs širdies plakimas, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastis.
Lipnią patologiją nustato terapeutas, ftiziatras, šeimos gydytojas. Pagrindinis metodas yra fluorografija. Žmonės, kuriems gresia pavojus plaučių ligos tai reikia daryti du kartus per metus.
Taip pat du kartus fluorografinis tyrimas atliekamas šioms kategorijoms:
- Gydytojai, slauga ir jaunesnysis medicinos personalas;
- Karinis personalas;
- Žmonės, kurie glaudžiai bendrauja su tuberkulioze sergančiais pacientais;
- ŽIV užsikrėtę asmenys arba asmenys, turintys pirminį ir antrinį imunodeficitą.
Neeilinis FG tyrimas nurodomas įtarus tuberkuliozę arba atliekant pirminę profilaktinę medicininę apžiūrą. Likusioms gyventojų kategorijoms rekomenduojama kasmet atlikti fluorografinį tyrimą.
Įtarus pleuros sąaugas, pacientas siunčiamas atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.
Kartais jie daro:
- kompiuterinė tomografija (CT);
- arba skiriama krūtinės ląstos organų magnetinio rezonanso terapija (MRT).
Pagrindinis atributas, nurodantis smaigalį dešinėje, yra šešėlis, matomas Rg vaizde. Tokiu atveju patamsėjimas nesikeičia pacientui įkvepiant ir iškvepiant. Tuo pačiu metu sumažėja plaučių paviršiaus skaidrumas.
Sunkiais atvejais pastebima krūtinės ląstos ir diafragmos srities deformacija. Esant tokiai būklei, diafragma riboja jos mobilumą. Dažniausiai tokie sukibimai yra apatinėse plaučių dalyse.
Plaučių sąaugos, jei jos yra plonos ir izoliuotos, gali niekaip nepasireikšti ir gali būti atsitiktinis radinys operacijos metu arba diagnozuojant kitą ligą. Jei klijavimo procesas yra plačiai paplitęs, sutrikdo kvėpavimo funkciją ir palaiko uždegimą, stebimas toks klinikinis vaizdas:
- įvairaus intensyvumo skausmas sinechijų šone;
- sausas kosulys;
- mišraus tipo dusulys;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- žemo laipsnio karščiavimas su lėtiniu uždegimu.
Ilgalaikis sąaugų, trukdančių visiškai aeruoti plaučius, egzistavimas sukelia deguonies badą ir lėtinę intoksikaciją. Oda tampa blyški su melsvu atspalviu iki lūpų ir pirštų galiukų, pacientą vargina mieguistumas, nuovargis, depresija, galvos skausmai, sutrikusi širdies veikla.
Diagnostikos ir gydymo priemonės
Fluorografija pirmiausia naudojama plaučių ligoms nustatyti. Ši procedūra turi būti atliekama kasmet, daugiausiai siekiama nustatyti ankstyvą tuberkuliozės stadiją. Tačiau patyręs radiologas vaizde gali nustatyti susidariusias pleuros sąaugas, kurios atrodo kaip šešėliai. Be to, jų forma nesikeičia priklausomai nuo įkvėpimo ir iškvėpimo.
Diagnozuojant pleuros sąaugas, tolesnis gydymas priklauso nuo jų skaičiaus ir išsivystymo stadijos. Paprastai pakanka terapinio poveikio kartu su fizinėmis procedūromis.
Tačiau pažengus ligai, kai išsivysto plaučių nepakankamumas ir gresia pavojus paciento gyvybei, taikoma chirurginė intervencija. Tai pašalina plaučių dalis, kuri užpildyta sąaugomis. Ši operacija vadinama lobektomija.
Paūmėjus uždegiminiams procesams plaučiuose, dėl kurių susidaro sąaugų, visų pirma būtina juos lokalizuoti. Šiuo tikslu naudojami antibiotikai, kurie leidžiami į veną arba į raumenis.
Sustabdžius uždegimą, galima pradėti inhaliacijas ir elektroforezę. Taip pat susiformavus pleuros sąaugoms puikiai pasiteisino kvėpavimo pratimai, krūtinės masažas.
Svarbu pažymėti, kad tinkama mityba atlieka svarbų vaidmenį sergant plaučių ligomis.
Dietoje turi būti maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelis skaičius vitaminai ir baltymai. Paciento meniu turėtų būti:
- žuvis;
- varškės;
- mėsa;
- daržovės;
- vaisiai.
Jei organizmas yra linkęs sirgti plaučių ligomis, rekomenduojama periodiškai pasidaryti SPA gydymas. Tai padės pagerinti kūno būklę. Taip pat turėtumėte vengti hipotermijos, sportuoti ir atsisakyti žalingų įpročių.
Tradiciniai metodai
Be vaistų, gerai naudoti kovojant su sukibimu liaudies gynimo priemonės. Jie yra nebrangūs, neapkrauna organizmo kaip vaistai, be to, yra labai veiksmingi. Štai keletas receptų, kurie padės atsikratyti sukibimo:
Šaltinis
Patikima vizualinė pleuros virvelių diagnostika galima tik tuo atveju, jei jungiamojo audinio dariniai yra didesni nei 1 cm storio. Priešingu atveju sąaugų šešėlis yra ant plaučių audinio ir nėra matomas rentgeno nuotraukoje.
- fluorografija;
- dinaminė rentgenografija (įkvėpimas ir iškvėpimas), dviem projekcijomis (tiesioginė, šoninė);
- KT skenavimas;
- gydomoji ir diagnostinė punkcija esant efuzijai;
- EKG, siekiant pašalinti širdies patologiją.
Esant totaliniam švartavimui, stebima krūtinės ląstos deformacija, tarpšonkaulinių tarpų susiaurėjimas, tarpuplaučio pasislinkimas į skausmingą pusę, stuburo išlinkimas į sveikąją pusę.
Kaip išgydyti sąaugas?
Plaučių sąaugų gydymas skirstomas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Jei sukibimo proceso paūmėjimas trukdo kvėpuoti ir paveikia bendrą organizmo būklę, tokiu atveju jis skiriamas vaistai priklausomai nuo uždegiminio proceso priežasties.
Paprastai skiriami antibiotikai (oksacilinas, ampicilinas, ceftriaksonas) ir specialus drenažas naudojant bronchoskopinę techniką. Taip pat paprastai skiriami kai kurie atsikosėjimą lengvinantys vaistai, palengvinantys paciento kvėpavimą (ambroksolis, ACC).
Kai uždegiminis procesas plaučiuose praeina, prie vaistų pridedamas krūtinės srities masažas, įvairūs kvėpavimo sistemos vystymuisi skirti pratimai. Tai daroma siekiant atkurti normalią kraujotaką paveiktose vietose. Tokiu atveju pacientas turi laikytis dietos, kurioje yra daug baltymų.
Tuo atveju, jei gydymas vaistais nepadeda, o sąaugų skaičius trukdo normaliam kvėpavimui ir gali sukelti paciento mirtį, priimamas sprendimas chirurginė intervencija. Taikant šį gydymą, pašalinama ta plaučių dalis, kurioje yra sąaugų. Tokios operacijos atliekamos tik pažengusiais atvejais.
Norint negydyti lipnios ligos, būtina imtis keleto prevencinių priemonių:
Bet kokia kvėpavimo takų liga gali sukelti sąaugų atsiradimą plaučiuose. Jei jie yra izoliuoti, jie praktiškai neturi įtakos gerovei.
Didelis jų skaičius gali sukelti plaučių nepakankamumą ir dėl to mirtį. Norint laiku aptikti sąaugas plaučiuose, būtina kasmet daryti fluorografiją. Tai leis daugiau ankstyvosios stadijos lokalizuoti ligą ir išgydyti ligą.
Gydymas priklauso nuo klijavimo mechanizmo sunkumo ir priežasčių, sukėlusių jo susidarymą. Chirurgija naudojama tik tais atvejais, kai susidaro sąaugų plaučių nepakankamumas ar kitos sąlygos, kurios tampa pavojingos gyvybei. Kitais atvejais jis skiriamas konservatyvi terapija ir atlikti fizinę terapiją.
Paūmėjus sukibimo procesui, atliekama bronchų sanitarija, siekiant slopinti pūlingą-uždegiminę reakciją. Šiuo tikslu priešuždegiminiai ir antibakteriniai agentai, taip pat daromas bronchų drenažas.
Antibiotikai skiriami į veną arba į raumenis. Negalima atmesti vaistų skyrimo endobronchiniu būdu sanitarijos su bronchoskopu metu. Dažniau šiems tikslams naudojami penicilino ar cefalosporinų grupės antibiotikai.
Palengvėjus paūmėjimui, skiriama:Geresniam gleivinės pūlingo bronchų eksudato išsiskyrimui skiriami šarminiai gėrimai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai.
- Krūtinės srities masažas;
- Inhaliacijos;
- Elektroforezė;
- Kvėpavimo pratimai.
Kvėpavimo pratimai reikalingi siekiant išvengti pakartotinio paūmėjimo ir pailginti remisijos laikotarpį. Tais pačiais tikslais pacientams rekomenduojamas sanatorinis-kurortinis gydymas.
Svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba. Būtina, kad pacientas gautų maistą, kuriame gausu baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Mėsa, žuvis, pieno produktai, vaisiai ir žalios lapinės daržovės negali būti pašalintos iš dietos.
Pažangiuose klijavimo procesuose reikalinga operacija:
- Lobektomija – pašalinus vieną plaučių skiltį;
- Bilobektomija – pašalinus dvi skilteles.
Dažniausiai tokia intervencija atliekama dėl sveikatos priežasčių.
Dažniausiai pleuros tvirtinimai gydomi konservatyviais metodais, kurie apima:
- gydymas antibiotikais nuolatiniam gydymui pūlingas uždegimas pagal identifikuotą florą;
- skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Ketorolis, Baralginas);
- vaistai nuo kosulio sunkiems skausmo sindromas blogiau kosint (Sinecod, Tusuprex, Libexin);
- deguonies terapija pagal indikacijas;
- fizioterapija (mikrobangų krosnelė, UHF impulsiniu režimu, magnetinė terapija, ozokeritas, parafino aplikacijos, galvanizavimas), jei nėra kontraindikacijų;
- masažas, mankštos terapija su kvėpavimo pratimų elementais;
- pleuros ertmės drenažas.
Indikacija skirta chirurginis gydymas yra sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Priklausomai nuo sklerozės gylio, taikomas endoskopinis sąaugų ekscizija ir dalies pleuros ar plaučių pašalinimas.
Sukibimų prevencija grindžiama provokuojančių veiksnių poveikio organizmui pašalinimu arba sumažinimu. Mityba turi būti racionali, turtinga visaverčių baltymų, vitaminų, mikroelementų.
Metimas rūkyti ir įkvepiamo užteršto oro kiekio mažinimas (respiratorių naudojimas, profesijos keitimas) labai pagerina ligos prognozę. Organizmo grūdinimas gerina imunitetą ir užkerta kelią bronchopulmoninės sistemos ligoms.
