Bendri duomenys. Plaučių forma paprastai yra lyginama su sagittal plokštuma kūgio, pagrindo iki diafragmos, ir viršuje - link kaklo. Tačiau plaučių forma nėra pastovi. Jis keičia visą gyvenimą ir ypač patologiniais procesais.
Kiekvienas yra lengvai pasižymi viršutiniais ir trimis paviršiais: šonkauliu, mediocable ir diafragminiu, vadinamu plaučių pagrindu. Šviesos paviršius ir visi takai į vidinį krūtinės sienelės paviršių. Medsminis paviršius yra įgaubtas, ypač apatinėje dalyje, kur širdies fassa skiriasi, ryškesnė kairėje. Ant tarpininkaujančio plaučių paviršiaus, be to, yra keletas presų gretimi organai (aortos, stemplės, nepasaitos vena ir kt.).
Beveik esant tarpininkaujamo plaučio paviršiaus centre, arčiau jo galinio krašto, yra plaučių vartai, per kuriuos visi elementai sudarantys plaučių šaknį.
Šviesa, pulmo, dešinė
Šviesa, pulmė, kairė
Mediastininis paviršius, veidai MediaSinalis
Šviesos vartai, Hilum Pulmonis
Kiekviena šviesa yra atskirta giliais kirpimo mašinomis arba grioveliais, kurie skiriasi nuo gylio ir ilgio. Jie visiškai atskiria plaučių audinį prie plaučių vartų arba išreikštų paviršinių lizdų pavidalu. Tokio vagos dešinėje pusėje: vienas didelis - įstrižai, arba pagrindinis, kitas, daug mažesnis ilgio yra horizontalus. Pastarasis 62% yra iš dalies išreikštas, o 6,2% visiškai nėra (N. A. Levin).
Pagal pagrindinių vagų buvimą plaučiuose išoriniais morfologinės savybės Dešinėje yra trys akcijos - viršutinė, vidurinė ir apatinė ir dvi kairiosios skiltys - viršutinė ir apatinė. Apatinės skilties yra didesnės nei likusios.
Segmentinė plaučių struktūra. Plaučių chirurgijos plėtra, aktualios diagnostikos tobulinimas ir plati galimybės atskirai pašalinti nukentėjusią plaučių dalį maksimalioje sveikų dalių išsaugojimui, jis lėmė poreikį skirti mažesnius anatomijos akurginius vienetus - bronchopulmoninius segmentus.
Pagal bronchopulmoninį segmentą jis yra įprasta suprasti plaučių dalies dalį, vėdinamą trečiajam įsakymui bronchai, šakotai iš nuosavybės bronchų. Kiekvienas bronchopulmoninis segmentas turi broncho-kraujagyslių koją, kurių elementai yra glaudžiai prijungti anatomiškai ir funkcionaliai. Paprastai įtraukta bronchų kraujagyslių kojų sudėtis: viena segmentinė bronchinė ir segmentinė arterija. Laivai išsiskiria didesniu kintamumu, palyginti su bronchais, o ryšio segmentų vietose dažnai yra integravimo venos, dažniausiai yra bendros dviem gretimų segmentų. Segmentų forma lyginama su piramidžiu, kurio viršuje yra nukreipta į plaučių vartus, o pagrindas yra į paviršių.
Bronchopulmoniniai segmentai, Segmenta bronchopulmonalija (schema)
A - priekinis vaizdas; B - galinis vaizdas; B - rūšys dešinėje; R - vaizdas į kairę; D - vaizdas iš viduje į dešinę; E - vaizdas iš viduje kairėje; G - apatinis vaizdas.
Teisė plaučių, viršutinė dalis: SI - segmentumo apicee; SII - Segmentumo posterijų; SIII - segmentumas.
Vidurinė dalis: SIV - segmentų laterale; SV - Segmentum MediaLe.
Mažesnė dalis:
Kairė šviesa, viršutinė dalis: SI + II - Segmentumo APICOPOSTUS; SIII - Segmentum;
SIV - segmentinė lingulare superinus; SV - Segmentum Lingulare Inferis.
Mažesnė dalis: SVI - segmentumo apicee; SVII - "Segmentum Basale MediaLe" ("Cardiacu");
SVIII - Segmentumo bazinė anteris; Šešių - segmentų bazės laterale; SX - segmentų bazės posterijų.
Yra individualūs skirtingų atskirų segmentų dydžio ir formos skirtumai, tačiau apskritai teritorija ir jų skaičius yra gana aiškūs.
Anatomical, radiologinis ir klinikinis plaučių segmentinės struktūros tyrimas buvo įtrauktos į daugelį vidaus ir užsienio mokslininkų. Šiuo metu chirurgai naudojami pagal schemą, priimtą tarptautiniuose krūtinės chirurgų kongresuose ir vėliau anatomuose (1955 m.), Kuris daugiausia grindžiamas "Brock", "Jackson" ir "Huber" tyrimų duomenimis, "Boyden" (Vgosa, Jackson, Huber, Boyden) duomenimis.
Tarptautinė nomenklatūra skiria 10 segmentų dešiniajame plaučiuose ir 8 segmentuose - kairėje. Kiekvienas iš jų skiriamas skaitmeniniam pavadinimui ir nurodant pavadinimą pagal vietą kiekvienoje skiltyje.
Šviesos arterijos ir šviesos venos iš dešinės plaučių
Bronchople segmentai, nuosavybė ir segmentiniai bronchai,
lemputės arterijos ir šviesos venos kairiojo plaučių
Segmentų skaičiaus skirtumai dešinėje ir kairėje yra paaiškinti kai kurių bronchų šakos ypatumus dešinėje ir kairėje plaučiuose. Broncho-plaučių segmentai yra suskirstyti į dar mažesnius vienetus - poskyrius, vėdinamus ketvirtosios bronchų.
Plaučių histotopografija. Parenchima plaučiai susideda iš kelių frakcijų, kai kurie iš jų yra gylis, o dalis eina į pleverį. Pirmoji poligoninė forma, antroji panaši į daugialypę piramidę, pagrindą, nukreiptą į plaučių paviršių. Viršutiniame fojė, Lolk bronchų ir plaučių arterijų filialas, limfiniai ir bronchų laivai ir nervai, ir periferija yra atitinkama plaučių venų filialas. Sprendimai yra atskirti vienas nuo kito jungiamojo audinio sluoksniais, kuriame limfiniai laivai praeina, bronchų arterijų ir plaučių venų šakos. Lolk Bronchus pagal nuoseklią padalinį baigiasi kvėpuojant bronchais, einantys į platesnius alveolinius judesius. Pastestūroje daugelis alveoli, bendras skaičius kiekvienoje pastogėje yra apie 120. Įėjimas į kiekvieną alveolumą yra susiaurinta. Taip pat padidėja žiedo formos elastinių pluoštų skaičius, ir daugelis pripažįsta lygių raumenų pluoštų, kurie užtikrina aktyvaus plaučių ribų galimybę. Kiekvienas alveolas yra pyntas storam kapiliarų tinklu, kuris sujungia visų tipų apiplėšimo induose.
Azinus, aceinas, šviesa (schema)
Intrahoogo Broncht histotografas susideda iš išorinio pluošto korpuso, laisvo subukozinio sluoksnio ir gleivinės. Įtraukta pluoštiniame korpuse Įvairios formos ir kremzlaginių plokščių vertės iš hyalin kremilizės, kuri suteikia bronchų elastingumą. Dolkovy bronchai su mažesniu nei 1 mm kremzlės skersmeniu neturi.
Nuo viduje iki pluošto korpuso, lygūs raumenų pluoštai, susidedantys iš apvalių ir įstrižų raumenų sijų. Sublinginiame sluoksnyje yra kraujagyslių nervų ir limfinės formavimo, taip pat gleivinės liaukos ir jų vertybiniai popieriai.
Glaustas membrana yra mėgautis cilindriniu epiteliu, juda į baldų bronchus į kubinius ir alveolinių smūgių - iki plokščios. Eskinio membranoje taip pat yra keletas elastinių pluoštų, limfoidinių audinių ir kraujagyslių ir nervų formų.
Apskritai, kiekviename plaučių praradime galima atskirti centrinę, tankesnę didelių bronchų, arterijų, venų, limfų mazgų dalį ir periferinį, elastingesnį ir kilnojamąjį, daugiausia iš plaučių ir mobiliojo ryšio. periferinė, daugiau elastinga ir mobili. Manoma, kad periferinio sluoksnio su savo mažais bronchais nėra mikrofloros.
Bronchai šaka. Teisė ir kairiojo pagrindinio broncho atsiranda po trachėjos padalijimo į krūties slankstelių V-VI lygį ir siunčiami į atitinkamo plaučių tikslą. Tuo pačiu metu dešinysis šarvas yra trumpesnis, bet platesnis kairėje. Jo ilgis yra 2,3-2,5, o kartais jis ateina į 3 cm, plotis yra 1,4-2,3 cm. Kairės bronchas ilgis pasiekia 4-6 cm, plotis yra 0,9-2 cm.
Teisė bronchai yra daugiau tuščiaviduriai ir juda nuo trachėjos 25-35 ° kampu, kairėje yra daugiau horizontaliai ir sudaro 40-50 ° kampą su išilgine ašimi.
Pagrindiniai šarvai, lydimi arterijų, venų, bronchų laivų, nervų ir limfinių takų, yra įtrauktas į plaučių ir šakų šaknis į nuosavybę ar antrinius bronchus, ir jie savo ruožtu įsiskverbė į mažesnių trečiųjų eilių skaičių bronchai, kurie vėliau yra skirstomi dichotomiškai. Antrojo ir trečiojo įsakymo bronetas paprastai yra pastovesnis ir kiekvienas atskirai gali būti lengvai izoliuotas, nors segmentiniai bronchai skiriasi daugiau. Pagal visuotinai pripažintą segmentinių segmentinių bronchų pavadinimų nomenklatūrą, jie pateikiami ventiliuojamais plaučių segmentais.
Bronchų skyriuje yra tam tikrų skirtumų dešinėje ir kairėje.
Ant topless bronchų dešinėje, jis juda toli nuo pagrindinio dalyko už plaučių vartų, nuo savo aukšto aukšto paviršiaus į 1-1,5 cm ilgio barelio pavidalą, kuris siunčiamas į Kosok Duck iki - į viršutinę dalį. Paprastai tai dezintuoja ant trijų segmentinių bronchų: viršuje, priekyje ir gale, šakotame atitinkamuose segmentuose.
Iš praktinės svarbos savybių reikia pažymėti, kad topless bronchus dažnai yra labai trumpas ir nedelsiant nuskendo į segmentinių šakų.
Vidurio akcijos bronchai yra 0,5-1,5 cm žemiau viršutinės pradžios, nuo priekinio vidinio stiebo bronchų paviršiaus. Vidutinės akėčios bronchų ilgis yra 1-2 cm. Jis eina į priekį ir knygą ir dalijasi dviem segmentiniu bronchu: šoniniu ir medaliu. Tarp viršutinės ir vidutinės frakcijos bronchops atotrūkis pateikiamas grūdų formos gilinimui, kai dedamas plaučių arterijos statinės forma. Dešiniuoju apatiniu šarvuotu šarvais yra stiebo tęsinys ir atstovauja didžiausia nuosavybės bronchais. Jis turi 0,75-2 cm ilgio ir nuleidžia, atgal ir dodder - į apatinės dalies pagrindą.
Iš jo galinio ekrano paviršiaus yra šiek tiek mažesnis, o kartais lygiu ir net virš vidurinio rato broncho, viršutinis segmentinis bronchas juda, kuris vėdina viršutinę apatinės linijos dalį, šakotą ant dviejų papildomų filialų. Likusi apatinė lova bronchume išnyksta į keturis bazinius segmentų šakas: medialinį papildą, priekinę bazę, šoninę bazę ir gale, šakotą to paties pavadinimo segmentuose.
Kairėje, pagrindiniai šarvai prie plaučių vartų yra skirstomi į du tarpinius filialus - viršutinę ir apatinę. Viršutinė šaka yra labai trumpa ir iš karto jo pradžioje dezintegruoja ant kylančių ir žemyn (krūva). Pirmasis atitinka topless bronchai dešiniajai plaučių ir dažniausiai šakoja ant priekinio segmentinio filialo ir viršutinio akies, kuris apima į regioną, atitinkantį viršutinius ir galinius segmentus dešiniojo plaučių.
Nuleidžiamas bronchonas turi iki 2 cm ilgio. Tokiu pačiu būdu viršutinė apatinės linijos segmentinė bronchumas nukrypo nuo nugaros paviršiaus, o pagrindinio barelio tęsinys nesikelia ne keturi, kaip dešinėje, bet trijų Bazinis segmentinis bronchas, nes medial-Base bronchas juda kartu su priedu, todėl šie bronchai vėdinama teritorija yra sujungta į vieną segmentą - papildomą karoliuką.
Plaučių kraujagysles. Be plaučių, priešingai nei kiti organai, du laivo sistemos paprastai išskiria. Vienas iš jų yra nedidelis kraujotakos ratas - plaučių arterijų ir plaučių venų, kurių pagrindinis funkcinis vaidmuo yra tiesiogiai dalyvauja dujų mainuose. Kita sistema yra didelis kraujotakos ratas - bronchų arterijos ir venos, kurių funkcija yra pristatyti arterinį kraują išlaikyti gyvybiškai svarbią veiklą ir metabolizmą lengviausiu. Tačiau nėra visiško šių sistemų atskyrimo. Plaučių indai ir jų šakojimas paprastai yra apsvarstytos su bronchų padalijimu ir atsižvelgiant į plaučių segmentus.
Plaučių arterijos išeina iš dešiniojo skilvelio arterijos kūgio, yra nukreiptas į viršų ir į kairę, pridedama prie perikardijos ertmės. Pagal lanko aorta, jis yra padalintas į dešinę ir kairiąją šakas. Kiekvienas iš jų yra išsiųstas į atitinkamą šviesą ir šakas, daugiausia panašus į bronchus, lydinčius juos visus į bronchioles ir alveolinius judesius, kur dezintegruoja ant daugelio kapiliarų.
Dešinėje plaučių arterijai, o ne bronchoms, yra ilgesnis už kairę: apie 4 cm, su 2-2,5 cm skersmens. Didelė jo dalis yra perikardijos ertmėje už didėjančios aortos ir viršutinės tuščiavidurio venų daro chirurginę prieigą prie jo.
Kairioji plaučių arterijos dalis yra prieinama ir turi 3,3 cm ilgį, kurio skersmuo yra 1,8-2 cm. Ilerijos dalis taip pat gali būti labai trumpa.
Pericarde nėra visiškai supa ir dešinėje ir kairėje plaučių arterijos: galiniai paviršiai paprastai yra laisvi, o likusi dalis yra padengta perikardijos galiniu lapu, o dešiniajame arterijai 3/4 jos ruožo, ir kairė yra maždaug 1 / 2.
Pagrindiniai dešiniųjų ir kairiųjų plaučių arterijų lagaminai pradeda dalintis dėl nuosavybės šakų, kol jie įsiskverbia į plaučių audinį.
Tinkama arterija, nepasiekia plaučių vartų, o kartais į perikardo ertmę, suteikia pirmąjį didelį šaką į viršutinę dalį, kuri paprastai dezintegruoja į dvi segmentines arterijas viršutiniams ir priekiniams segmentams. Galinio segmento arterijos paprastai yra gerai apibrėžta pagal tarpdoklę; Jis yra izoliuotas nuo pagrindinio plaučių arterijos kamieno. Pagrindinis aukštyn kojos arterija yra į priekį ir keliais topless bronchų mediale ir padengta prieš plaučių venų šakas.
Pasibaigus viršutinių kontaktų arterijų, pagrindinis kamienas nukreipia į apatinės skilties tikslą. Jis yra gerai patikrintas pagal tarpdoklio diržus, kuris yra padengtas tik su pleuros. Nuo jo priekinio pusiau retentumo, vidurinės akėčios bronchų, dviejų ar vienos vidurinės dalies arterijos, kuri yra pirmiau ir atitinkamų bronchų šonkaulio.
Nuo užpakalinės puslankio žemesnio lygio kamieno, kartais virš vidutinės arterijos, elito segmentinio filialo apatinės dalies išvyksta.
Pagrindinis apatinės ginkluotosios arterijos kamienas, dažnai jau stiprinantis plaučių audinį, dezintegruoja į keturias segmentines šakas, tas pats pavadinimas su bronchais.
Kairėje, pirmasis supernopolinis plaučių arterijos filialas nukrypo nuo pagrindinio barelio prie lošimo tikslo ir yra virš viršutinės separuos bronchų. Paprastai ji yra prieinama pažangiam požiūriui. Be to, kita arba du segmentiniai filialai nukrypo į viršutinę dalį pagrindinio kamieno, bet jau tarpdepardo vagos gelmes.
Po apverstų filialų manekeno, pagrindinė statinė virsta atvėsti ir atgal, eina už topless broncho ir tada yra įsikūręs tarpdoze akėčių gylyje ant galinio ekrano paviršiaus apatinės žemės bronchų, kur jie yra padengti Visceral Pleutra. Šio barelio ilgis yra apie 5 cm. Iš jo nuosekliai išvyksta į vieną ar dvi arteriją į kairės šviesos liežuvio zoną, vieną ar dvi šakas - į viršutinį apatinės linijos segmentą, o pats statinė nulemia gylį Apatinė dalis, taip pat dešinėje, keturiais segmentiniais filialais, atitinkamai bronchoms.
Pagal filialų plaučių venų pobūdį yra panašūs į arterijas, tačiau jie skiriasi dideliu nesantaikimu. Plaučių venų šaltiniai yra kapiliariniai tinklai asmenų, tarpmiestinio jungiamojo audinio, visceralinio pleuros ir mažų bronchų. Iš šių kapiliarinių tinklų yra suformuoti tarpdolitiniai venų, kurie sujungiami tarpusavyje ir greta bronchų griežinėliais viršuje. Fojė venai yra pagaminti didesnių, einančių palei bronchų. Nuo segmentinių ir akcijų venų atsiranda iš plaučių audinio, kiekviena šviesa susideda iš dviejų plaučių venų: viršutinės ir apatinės, tekančios atskirai kairiajame atriume. Pažymėtina, kad daug venų šakų dažnai yra atskirai nuo segmentų tarp segmentų, dėl kurių jie gavo integravimo pavadinimą. Šie integavimo venai gali būti kraujo ne iš vienos, bet iš dviejų gretimų segmentų.
Ant dešinėje, viršutinė plaučių vena susidaro per viršutinės ir vidutinės skilties segmentines venus. Tuo pačiu metu į jį į viršutinę dalį teka trys segmentinės venos iš viršutinės dalies: viršutinės, galinės ir priekinės dalies. Pirmieji du apie pusę atvejų sujungia tarpusavyje vienoje barelyje. Vidurio akcijoje išskiriami du segmentiniai venai, tas pats pavadinimas su bronchais, išoriniu ir vidiniu. Prieš stumdami į viršutinę plaučių veną, jie dažnai sujungiami į vieną trumpą kamieną. Dažniausiai, todėl viršutinė plaučių vena susidaro nuo trijų ar dviejų vazų antrosios eilės.
Žemutinė plaučių vena kyla nuo 4-5 segmentinių filialų, o mažesnės dalies dygsnio defekto segmentinio venų segmentinė vena taip pat gali būti įtraukta į viršutinę plaučių veną. Pasitraukus iš apatinės dalies, segmentinės venos paprastai sujungtos į dvi antrosios eilės statines, kurios sujungiamos su viršutinėmis segmentinėmis venomis, sudaro mažesnę plaučių veną. Į bendras numeris Filialai, sudarantys mažesnę plaučių veną, svyruoja nuo dviejų iki aštuonių; Beveik 50% lemia trys venai.
Kairėje viršutinė plaučių vena susidaro nuo segmentinių filialų: viršuje, galiniai, priekyje ir du liežuviai - viršutinė ir apatinė. Liežuvio segmentinės venos iš anksto sujungtos į vieną barelį, prijungtą prie priekio ir viršutinių galinių venų.
Nepriklausomi individualūs skaičiaus skirtumai, charakteris ir vietose sujungiamos segmentinės ir integavimo venos yra labai svarbios.
Viršutinių ir mažesnių plaučių venų dydis skiriasi. Viršutinės plaučių venos yra ilgesnės už apatinę, matmenys yra lygūs 1,5-2 cm su atskiru svyruoklėmis nuo 0,8 iki 2,5 cm dešinėje ir nuo 1 iki 2,8 cm kairėje. Dažniausias apatinių plaučių venų ilgis yra 1,25 cm dešinėje ir 1,54 cm kairėje su ekstremaliomis virpesiais nuo 0,4 iki 2,5 cm. Trumpiausias iš visų yra dešinysis mažesnis plaučių venas.
Viršutinės plaučių venos patenka į viršų nuo viršaus ir patenka į kairįjį atriumą kremzlės III briaunų lygiu. Mažesnės plaučių venos yra beveik horizontaliai ir patenka į kairįjį atriumą IV šonkaulio lygiu.
Daugeliu atvejų plaučių venų lagaminai yra šiek tiek daugiau nei pusė ilgio, padengto galinio perikardijos lakštu, kad galinės sienos lieka laisvas. Visada yra daugiau, tada mažiau ryškus viršutinių ir mažesnių plaučių venų žiočių, kurios palengvina atskirų lagaminų atskyrimą per jų intrapericardinio padažo. Tie patys Pericardijos apsikeitimo sandoriai yra tarp viršutinės plaučių venų ir plaučių arterijos šakų. Dažnai kišimasis į venus ant perikardo ertmės pusėje dėl ilgo jų ilgio šioje srityje turi neabejotiną pranašumą.
Bendras skirtingų asmenų bronchų arterijų skaičius yra nepatogu ir nedvejodamas nuo dviejų iki šešių. Tačiau dažniau nei per pusę atvejų žmonės yra keturi bronchų arterijos, tolygiai paskirstant į dešinę ir kairiojo pagrindinių bronchoms. Galima I. Įvairūs deriniai Tarp dešinių ir kairiųjų arterijų. Dažniausiai bronchų arterija prasideda nuo aortos, pirmojo tarpšakinio ir papildinio arterijos, gautos iš jo, rečiau - nuo mažesnio skydliaukės ir kitų šaltinių. Tuo pačiu metu kai kurie žmonės turi visas turimas bronchų arterijas gali prasidėti tik iš aortos, kiti iš skirtingų šaltinių. Bronchų arterijos ne tik iš tikrųjų yra bronchų arterijos, jie suteikia filialus visiems laikiniesiems kūnams ir todėl vienodai gali būti vadinami laikikliais. Ryšium su tarp bronchų arterijų skirtumų, jų topografija taip pat yra nenuosekliai. Pradiniai tinkamų arterijų departamentai paprastai yra ant stemplės ir prieš trachėjos bifurkaciją arba po jo, tarp limfmazgių. Kairysis arterija paprastai yra į orlydą po aortos lanku ir žemiau trachėjos bifurkacijos. Pritraukiama topografinė bronchų arterijų prie limfmazgių arterijos.
Arterijų išdėstymas ant bronchų paviršių dešinėje ir kairėje Unenochnakovo. Dešinėje pusėje jie dažniau vaikščioja palei bronchų paviršių arčiau į kaltinimą ir labai dažnai ant galinio (žiniatinklio) paviršiaus. Kairiajame bronchų arterijoje paprastai yra palei viršutinius ir apatinius pagrindinio bronchų paviršius ir retai ant nugaros. Paprastai kairiajame pagrindiniame bronchų priekiniame paviršiui nėra arterijų. Plaučių viduje bronchų arterijos yra palaidi pluošto palei bronchų medį ir, šakotą, dalyvauja kraujo tiekimo į visas kitas dalis plaučių ir visceral pleura. Kiekviena akcijų bronchai paprastai gauna du ar tris filialus iš skirtingų bronchų arterijų. Pagrindinės bronchinės arterijos šakos dėl nuosavybės ir segmentinių bronchų paprastai yra tarp bronchų sienos ir perduoda plaučių arterijos šakas. Kvėpavimo bronchiole, šios arterijos praranda savo nepriklausomą reikšmę ir pereiti prie bendrojo kapiliarinio tinklo plaučių arterijos.
Bronchiniai venai yra išleidžiami veninis kraujas Nuo vidinio veninio bronchų venų tinklo. Į mažų šakų paskutinių bronchų venų, venų laivų iš kitų komponentų plaučių, yra atsižvelgiama, tada dalis plaučių venų, einančių kartu su skaičiumi, ir peribrosio plexus yra suformuota. Trečiajame užsakyme "Bronchus" pasirodo labiau skirtingi venų stiebai.
Plaučių vartų lauke suformuojamos dvi ar trys bronchinės venos, kurios yra veninės kraujo iš limfmazgių, esančių čia, ir po to, kai bronchų priekiniai ir galiniai paviršiai patenka į neužterštą ar viršutinį venu, į kairę pusiau regioniniame arba nenurodyta. Dažniau yra vienas priekinis ir du galiniai bronchų venų, esančių šalia to paties pavadinimo arterijų.
Be bronchų arterijų, venos yra anastomizuotos su visomis "Medstutinum" venomis, sudarančiomis vieningą sistemą su jais.
Visi plaučių kraujotakos laivai yra tikrai susiję vienas su kitu, be jų kapiliarų tinklo apibendrinimo. Vidaus ir ypatingos anastomozės skiriasi. Abu tie, tiek kiti derinami tarpusavyje kaip tos pačios kraujotakos rato ir didelių ir mažų kraujotakos apskritimų laivų laivai.
Viduje plaučių, trijų tipų arterioveninio anastomozės yra aptikta daugiausia, kuri, apeinant kapiliarinį tinklą, tiesiogiai sujungti bronchų arterijas su plaučių arterijų, bronchų venų su plaučių venų ir plaučių arterijų su plaučių venų. Be to, daugelis kraujagyslių nuorodas į plaučius, nors jis negali būti reitinguojamas iš tikrųjų anatomozė, bet savo topografinėje vietoje, įkaitų vaidmenį. Tai apima plaučių arterijų ir venų šakas, derinant gretimus segmentus arba juda iš vieno segmento į kitą.
Anastomozės tarp bronchų ir plaučių laivų nustatomi mikroskopiškai ir iš dalies makroskopiškai. Tuo pačiu metu, anastomozė tarp bronchų ir plaučių arterijų randama tiek ant plaučių paviršiaus, teka gerai, ir gylyje, netoli mažų bronchų paviršiaus.
Gyvenimo metu anastomų skaičius gali skirtis. Jie gali atsirasti iš naujo į pleuros šuolius, kurie kai kuriais atvejais prisideda prie įkaito kraujotakos plėtros.
Iš papildomų anastomozių, plaučių venų jungtys su medioched, įskaitant bronchų, taip pat bronchų arterijų ir venų santykį su likusių arterijų ir laikinų venų.
Kelių intraigano ir papildomų organizuotų anastomozių buvimas tarp skirtingų plaučių laivų suteikia nepageidaujamas sąlygas daliniam funkciniam keičiamumui. Tai patvirtina plečiančių bronchų arterijų išplėtimas su įgimtais neatrezijomis ir plaučių arterijos susiaurėjimu, su abscesais, šviesos ir kitų patologinių procesų tuberkulioze, taip pat po plaučių arterijos nardymu.
Antozomozės tarp bronchų ir plaučių laivų buvimas paaiškina kraujavimo nuo plaučių audinio priežastį, ateina per operacijos su susietos plaučių induose.
Plaučių indų keitimo vertę patvirtina tai, kad derinamas bronchų laivų tvarstis su bet kuriuo plaučių laivais neišvengiamai veda į plaučių gangreną, o bet kokio plaučio laivo izoliacija reiškia tokią didžiulį pasekmę.
Limfos plaučių sistema. Lungh sistema plaučių yra pradiniai kapiliariniai tinklai, intraganinis plexus mažų limfiniai laivų, išleidimo indų, šviesos ir ekstrapievių limfmazgių. Pasak topografinio atributo, paviršiaus ir gilų limfiniai laivai yra išskiriami.
Pradinis paviršiaus limfinės laivų kapiliarų tinklas yra giliame viscrinio pleuros sluoksnyje, kur skiriasi didelės ir mažos kilpos. Pirmasis, kaip buvo, plaučių skilimo bazių kontūrai yra kartojami, antrasis yra kiekvieno vienkartinio kilpos viduje nuo dviejų iki trijų iki 24-30. Visi šie laivai yra tarpusavyje susiję. Didelio smulkiojo ir smulkaus tinklo limfmatiniai laivai yra netolygūs, vietos yra susiaurinamos arba išplėstos, o vožtuvai, kaip taisyklė, neturi (D. A. Zhdanov, A. L. Rotenberg).
Nuo paviršiaus limfinio tinklo yra suformuoti išskirtiniai limfiniai laivai, kurie siunčiami į plaučių bendravimą, kur jie praeina per limfmazgius. Išleidimo laivai turi vožtuvus, kurie užkerta kelią atvirkštinei limfos srovei.
Yra skirtumai limfinės tinklų morfologijos skirtinguose plaučių paviršiuose, kuris yra susijęs su skirtingu funkciniu plaučių judumu ir jų limfos judėjimo greičiu.
Giliai limfiniai plaučių indai prasideda su peribrologiniu ir perivaskuliniu viduje ir tarpdilminiu limfiniu tinklais; Jie yra glaudžiai susiję su paviršutinišku. Šis ryšys atliekamas tiek per laivus, esančius jungiamuosiuose audinių sluoksniuose tarp ACIS ir per laivus, esančius interdollakovy pertvarose ir išvykstant iš plataus įtempto paviršiaus tinklo.
Vožtuvų tarpikitinių pertvarų limfiniai laivai neturi. Jie randami tik peribrokaciniuose ir perivaskuliniuose plexuse, su kuriais tarpdolikviški laivai yra glaudžiai susiję.
"Intra-intra" limfiniai tinklų kapiliarai yra tiesiogiai prijungti prie tų, kurie baigiasi bronchų ir plaučių induose.
Perivažiavimo ir peribhous limfiniai laivai pradžioje turi bendrą kilmę ir taip pat yra viena visuma. Vožtuvai pasirodo arčiau plaučių vartų. Kai kurie iš šių limfinių laivų eina per pūslelinius limfmazgius, paprastai esančius Bronchų ir plaučių arterijų padalijimo vietose.
Regioniniai paviršiaus ir gilių limfinių tinklų mazgai yra bronchopulmoniniai limfmazgiai, esantys plaučių vartai, pagrindinės bronchų padalijimo vietose ir tracheobronchial limfmazgiai, sutelkti trijų grupių trachėjos bifurkacijos srityje. Pasak topografinio ženklo, jie yra suskirstyti į dešinę ir kairįjį tracheobronchial ir bifurkacijos mazgus.
Kiekvienas yra lengvai išsiskiria trys teritorijos su tam tikra kryptimi pašalinti limfiniai laivai, kurie visiškai neatitinka plaučių akcijų.
Iš viršutinių dešiniosios šviesos limfos padalinių, dešinysis tracheobronchinis, o tada į pararatheal limfmazgius, esančius trachėjos pusėse, nuo apačios iki bifurkacijos ir iš vidutinių padalinių yra abiem minėtos mazgų grupės.
Iš viršutinių kairiosios šviesos limfos padalinių, jis priklauso nuo kairiojo paratrahealo ir priekinio laikiklio mazgų, nuo apatinės plaučių dalies - į bifurkacijos mazgus ir toliau į dešinįjį dilatroalį, nuo vidurinių padalinių Kairė plaučių - į bifurkaciją ir kairiojo paratroalo mazgų. Be to, nuo apatinių abiejų plaučių frakcijų kai kurie limfiniai laivai eina per plaučių raiščius ir yra išpilstytas į galinio metrotinos mazgų.
Ateityje limfos srovė nuo kairiųjų pelkių limfų yra orientuota į dešiniojo paratrachealinio limfmazgių, kuri taip pat pagrindinė abiejų plaučių limfmatinių laivų prijungimo vieta užpildo galutinį dešiniajame limfiniame ortakyje.
Plaučių inervacija. Šviesos inervacijos šaltiniai yra nervų kamienai ir vidurių pluošto, suformuotas klajoklių, simpatinių, diafragmos ir stuburo nervų filialai (A. I. Ryazansky, A. V. Taft).
Klaidų nervų šakos kelyje į topografiškai įsikūręs daugiausia ant bronchų ir apatinių plaučių venų paviršių. Be to, dalis Vaga nervo šakų (nuo nuo vieno iki penkių), išvykstančių iš retkarčiais Plexus, yra tada yra į plaučių paketus.
Priekiniai šakos tarp trijų keturių yra išvyksta nuo apdailos nervų į viršutinį plaučių šaknų kraštą. Iš priekinių plaučių šakų dalis nukrypsta nuo perikardo nervų.
Galinės plaučių filialai vagus nervas yra žymiai dominuoja aukščiau tiek skaičiaus ir dydžio. Jie nukrypsta nuo klajojo nervo, pradedant nuo viršutinio plaučių šaknies viršutinio krašto lygio ir iki apatinio bronchų paviršiaus arba į apatinių plaučių venų lygį.
Simpatiniai plaučių nervai taip pat yra daugiausia priekyje arba už plaučių šaknų. Šiuo atveju priekiniai nervai kyla iš II-III gimdos kaklelio ir aš krūtinės simpatinių mazgų. Daug jų eina pagal plaučių arterijų, įskaitant filialus, kylančius iš širdies plexus. Galiniai simpatiniai plaučių nervai išvyksta nuo II-V ir į kairę nuo I-VI mazgų krūties departamentas simpatinis kamienas. Jie perduoda su klajojančių nervų ir bronchų arterijų šakomis.
Diafragminio nervo suteikia geriausiems filialams visceralinės pleuros miniu, pageidautina ant mediocked plaučių paviršių. Kartais jie įsiskverbia į plaučių venų sieną.
Plaučių stuburo nervai priklauso tii-thvii segmentams. Akonai praeina, matyt, kaip dalis simpatinių ir klajojo nervų dirigentų, formuojant nervų plexus apie Mediastinum kartu su jais.
Lengvojo klajojo ir simpatinių nervų šaknies šaknyje, pluoštai keičiasi tarpusavyje ir sudaro priekinius ir galinius plaučių pluoštus, skiriasi tik topografiškai, nes jos yra tinkamai susijusios su viena su kita. Priekinio plaučių pluošto pluoštai yra platinami daugiausia aplink plaučių indus, taip pat iš dalies išilgai pagrindinių bronchų priekinių ir viršutinių paviršių. Galinės plaučių pluoštai su palyginti nedideliu skaičiumi jungčių tarp jų yra daugiausia palei pagrindinės bronchų sienos ir mažesniu mastu ant apatinės plaučių venų.
Plaučių nervų plexuss negali būti svarstomas atskyrimo nuo nervų plexusus mediastinum, ypač iš širdies, nes jų pluoštų komponentai nukrypsta nuo tų pačių šaltinių.
Į nervų vietą prie plaučių šaknies, tarp jų ir aiškiai išreikštų atskirų skirtumų dydžio.
Intrahoogo nervų pluoštai yra platinami tiek aplink bronchus ir indus į bronchų ir perivaskulinis nervų plexus ir visceral pleura forma. Nervų plexous aplink bronchų ir plaučių indus sudaro įvairių kiekių celiuliozės miltų ir smegenų pluoštų. Pirmasis dominuoja periberų nervų pluošto.
Nervų pluoštų metu, daugiausia bronchuose, nustatomi įvairių formų nervų ganglia. Nervų laidininkai plaučiuose yra baigiasi su įvairiais jautrių nervų galūnėmis tiek bronchuose gleivinės ir raumenų korpusuose, tiek laivų sienose. Daugelis mano, kad jautrios galūnės taikomos alveolui.
Plaučių topografija. Plaučių ribos visai neatitinka klasterio pleuros ribų, ypač žemesniuose skyriuose, esant ekstremalioms įkvėpimo ir iškvėpimo valstybėms. Siauroje krūtinėje, pleuros kupolas ir su juo ir plaučių viršuje bus virš I krašto 4 cm, o su plati krūtimi - ne daugiau kaip 2,5 cm.
Vaikams plaučių viršuje yra palyginti su mažesniu nei suaugusiesiems.
Plaučių priekinio krašto ribos beveik sutampa su pleuros; Jie skiriasi nuo dešinės ir į kairę. Tinkamo plaučių priekinė riba yra beveik vertikaliai žemyn palei dešinįjį krūtinkaulio kraštą prie kremzlės VI kraštų. Kairėje dėl gilios širdies šlaunikaulio buvimo priekinės sienos, pradedant nuo IV šonkaulio, perduoda dulkes ir pasiekia parastininės linijos krašto galą. Abiejų pusių apatinė plaučių riba yra beveik tokia pati ir yra šliuzo linija, einanti atgal, nuo šonkapio VI iki pagreitino XI krūties slankstelių proceso. Pasak tarpuurbuliarinės linijos, apatinė riba atitinka viršutinį VII krašto kraštą, pagal vidurinę ašį - apatinį briaunų kraštą, palei šlapimo pūslę - XI kraštą. Galinė plaučiai ant abiejų pusių eina išilgai stuburo linijos nuo kaklo I iš šonkaulio į krūtinės slankstelio xi.
Numatoma, kad abiejose pusėse esančiame abiejose pusėse esanti įstrižai. Jis prasideda už ostikos proceso III krūties slankstelių lygį, jis yra nukreiptas į Koso žemyn ir kerta VI kraštą į savo kaulų perėjimo į kremzlės perėjimo. Horizontalus griovelis dešiniajai plaučių daugiausia atitinka IV šonkaulio projekciją, pradedant nuo sankirtos griovelio su vidutine ašine linija, kol pridedamas briaunos kremzlės IV.
Furrolo projekcija skiriasi priklausomai nuo individualių skirtumų jų padėtyje šviesoje.
Plaučių šaknų topografija. Plaučių šaknis yra gyvybiškai svarbių organų kompleksas, užtikrinantis plaučių gyvenimą ir veikimą; Jis privalo pastarąjį su "Medstinum" valdžios institucijomis.
Sudėtiniai plaučių šaknų elementai yra: pagrindiniai šarvai, plaučių arterijos, dvi ir plaučių venos, bronchų arterijos ir venos, nervų laidininkai, limfmazgiai ir išskiriantys limfiniai laivai. Visi šie elementai yra apsuptas laisvo pluošto ir išorės yra padengta pereinamojo lapelyje ašuceral pleura, kurią knyga iš plaučių šaknų sudaro Ligaido raištį į diafragmą. Pagrindiniai šaknų elementai yra įtraukti į plaučių vartus ir, šaknų juos, sudaro mažesnes bronchų ir kraujagyslių kojas kiekvienai akcijai ir tada kiekvienam plaučių segmentui. Jų vietos atitinkamose plaučių audinio dalyse buvo vadinami bendrinamais ir segmentiniais vartais.
Plaučių šaknis yra suplotas nuo priekio ir formos panašus į geometrinį trapeciją su dideliu pagrindu, nukreiptu į plaučių vartus. Plaučių šaknų išilginės ašys nukreiptos antis žemyn ir kelios kiečiuose. Teisė šaknis plaučių yra giliau nei kairėje. Atstumas nuo sternum galinio paviršiaus iki priekinio plaučio šaknų paviršiaus yra 7-9 cm kairėje ir 9-10 cm dešinėje.
Plaučių šaknų ilgis nuo perikardijos iki plaučių vartų yra nedidelis ir vidutiniškai lygus 1-1,5 cm. Pradinio plaučių šaknies šaknies sluoksnio kraujagyslių formavimas yra padengtas galiniu lapelio perikardu ir nėra matomos pleuros ertmės atidarymas.
Plaučių šaknis paprastai numatoma ant V-VI arba VI-VII krūties slankstelių, arba II-V šonkaulių priekyje. 1/3 pastabų, kairiojo plaučių šaknis yra žemiau dešinės. Priekinis dešiniojo plaučių šaknis yra viršutinė tuščiaviduriai venai, atskirta nuo plaučių arterijos ir viršutinės plaučių venų perikardijos proveržio. Už plaučių šaknų yra neapibrėžta vena, kuri arodifes į plaučių šaknis iš viršaus ir teka į viršutinę tuščiavidurę. Šių laivų pakabinimas per dešiniosios plaučių šaknį labai sutrumpina ir apsunkina veiklos intervencijų metu.
Kairiojo šviesos priekio šaknis yra be organų, esančių šalia jo. Už pradinių kairiųjų pagrindinių bronchų departamentų atvyksta stemplė, kuri yra gana tvirtai susijusi su su juo su raumenų jungiamais audiniais.
Keletas stemplės jėgos eina žemyn aorta, atskirta nuo pluošto bronchų sluoksnio. Iš viršaus per plaučių šaknį, aortos lanko ritinius. Botalals kanalas arba arterinis krūva taip pat pakabina per kairę bronchą.
Už plaučių šaknų tiesiai ant pradinių bronchų departamentų šaknų klajoja nervai su filialais iš jų. Priekyje, laisvos pluošto tarp medumilinio pleuros lakšto ir perikardo, perduoda diafragminius nervus, lydinčius perikardos arteriją ir Veloy. Bendra kryptis yra vertikali. Dešinė diafragminė nervas yra tiesiai prie plaučių šaknų, kairioji yra šiek tiek nukrypstama nuo jo.
Dešinių ir kairiųjų plaučių šaknų sudedamųjų elementų topografija nėra vienodi.
Dešinėje, kai priekinis požiūris yra aukščiausias plaučių venas; Už jos ir šiek tiek aukščiau yra plaučių arterija su aukštyn kojomis. Arterijos ir venų kryptis nesutampa: arterija yra beveik horizontaliai, šiek tiek žemyn ir antis kampu į broncho aušintuvą; Priešingai, eina į COSOS žemyn ir Knutut. Už ir keletas virš arterijos patiria pagrindinį šarvą. Pagal bronchą ir viršutinę plaučių veną, mažesnė plaučių vena yra beveik horizontaliai.
Naudojant galinį požiūrį į dešinę plaučių šaknį, pirmasis yra pirmasis šarvai su gerai matomomis klajoklių nervo šakomis ir knyga iš jo kartais plaučių venų.
Kairiajame krašte esantis požiūris į plaučių venų poziciją apskritai išlieka tokia pati, kaip ir dešinėje, tik arterijos ir bronchų keitimo interviu.
Bronchai yra už viršutinio plaučių venų kampu. Plaučių arterijos užima pirmąjį priekį, o tada virš bronchų, juda į plaučių vartus ant nugaros paviršiaus.
Žemutinė plaučių vena yra pagal knygos bronchą ir sustojimą nuo viršutinės plaučių venų. Jei kairiajame plaučiuose yra vienas plaučių venas, jis yra pirmaujančioje jo dalies dalyje. Tada plaučių arterija priešais bronchus. Naudojant galinę prieigą prie į kairę nuo plaučių šaknų, plaučių arterija pirmą kartą aptinkama, žemiau jos bronchų, netgi mažesnė - mažesnė plaučių vena.
Šviesos šaknų elementų vieta vartų zonoje yra labiau nepalankesnė, kuri yra susijusi su Įvairūs charakteris Plaučių indų ir bronchų šaka.
Dažniausiai nustatė šiuos plaučių vartų elementų santykius.
Ant dešinėje, viršutinė vartų pajūrio užima viršutinė plaučių arterija ir pranašesnis nuo jo nuo topless bronchų. Plaučių vartų priekinis laikas yra užimtas filialai, sudarantys viršutinę plaučių veną. Apatiniame vartų polie yra mažesnė plaučių vena, atskirta nuo viršutinės viduriniosios bronchų. Bronchas su aplinkiniais bronchų laivais ir limfmazgiais atvyksta į vartų gale. Plaučių vartų centre yra pagrindinis plaučių arterijos kamienas.
Kairėje nuo plaučių šaknų šaknų elementų. Viršutiniame vartų polių yra plaučių arterijos ir jo viršutinės šakos bagažinė, kuria grindžiama topless bronchai. Priekinis puslankis, taip pat dešinėje, užima viršutinių plaučių venų šakas. Apatiniame polie yra mažesnis plaučių venų, vartų centre yra šarvai, suskirstyti į dvi šakas.
Iš plaučių šaknų šaknų elementų įsiskverbimas gali būti žymiai pakeistas didinant limfmazgius.
Dažniausias arterijų, venų ir bronchų santykis plaučių plaučiuose yra šie. Viršutinėje arterijos dešinėje pusėje yra bronchų, Vienos - šoninės ir kepende medalistas nuo arterijos. Kairėje esančioje arterijos viršutinėje zonoje yra virš bronchų, o Viena - priešais ir knygą nuo paskutinio. Vidurio dešinės ir liežuvio dalis ant arterijos kairėje esančioje vietoje yra lauke ir iš viršutinio iš bronchų, Vienos - Knuts ir knygos.
Mažesnių plaučių arterijų frakcijų šaknys yra lauke ir priešais bronchus, venai yra už jų už knygą.
Prieiga iš tarpdoklio diržų, plaučių arterija yra labiausiai paviršutiniškai gulėti kairėje, iš kurios filialai nukrypo į viršutinę dalį ir jo liežuvį, taip pat iki galo segmento mažesnės akcijos. Antrasis sluoksnis užima bronchą ir savo nuosavybės ir segmentinių filialus, trečią - plaučių veną.
Pirmame sluoksnyje dešinėje yra viršutinės plaučių venų arterijos ir šakos. Antrasis sluoksnis užima bronchą ir savo nuosavybės ir segmentinių filialus, trečią - plaučių veną. Pirmame sluoksnyje dešinėje yra viršutinės plaučių venų arterijos ir šakos. Antrasis sluoksnis užsiima bronchais, trečiojo plaučių veną ir plaučių arterijų šakos yra viršutinėje skiltyje.
1. Tuberkuliozės sukėlėjas yra atsparus išoriniams poveikiams:
A. Grease-vaško kapsulės buvimas
B. Geresnis bakterijų korpusų veisimas
B. Gebėjimai prisitaikyti prie besikeičiančių aplinkos sąlygų
G. Visi išvardyti veiksniai
D. A ir į
2. Mikobacterium tuberkuliozės transformacija atsiranda pagal:
A. Vakcinacija
B. Fermentų ir biologiškai veikliųjų medžiagų poveikis
B. Chemoterapija.
G. Išorinės aplinkos pokyčiai
D. Iš viso nurodyta
3. Mycobacterių aptikimo medžiaga gali būti:
A. pleuros skystis
B. Nuplaukite vandens skrandį ir bronchą
B. Mochot, šlapimas ir atskirtas nuo fistulės
G. Kraujas ir bioptatas
D. Visa išvardyti
4. Efektyviausias ir patikimiausias praktinis medicinos metodas, aptikti Mycobacterium tuberculosis aptikti:
A. Luminescencinė mikroskopija
B. Kultūros sėjos. \\ T
B. bakterioskopija.
G. Biocheminis tyrimas
D. Imuno-genetinis
5. Mycobacteria tuberkuliozė gali būti transformuota į:
A. Ricketsia.
B. Virusai. \\ T
B. L formos ir filtravimo virusų formos
D. ne transformuoti
6. Mycobacteriozės plaučių žmonėms dažniau sukelia mikobakterijų, pavyzdžiui:
A. M. Avium, M. Xenopei,
B. M. Aquae, M. Scrofulaceum
M. Phlei, M. Smegmatis, M. Fortuumas, M. Marinum
D. Veikia ir į
7. Netipiniai mycobacteria nuobodu:
A. Dirvožemyje
B. Gyvūnų organizmuose
B. Paukščių kūne
G. Vandens kūnuose
D. Visi atsakymai yra teisingi.
8. Mikobacteriozė plaučių, kurią sukelia netipinė mikobakterijų padermė, galima atskirti nuo tuberkuliozės:
A. Dėl klinikinės ligos eigos
B. Rentgeno spindulių apraiškose
B. pagal aptikto patogeno pobūdį
Visi atsakymai yra teisingi
D. nėra kitoks
9. Praktiškai pasiekiama netipinių mycobacterijų identifikacija:
A. Biologinis metodas
B. Biocheminis metodas
B. Imunologinis metodas
Kultūros metodas
10. Aeroniniu keliu infekcijos, fagocitozės mikobakterijų tuberkuliozės atliekamas pirmas:
A. alveolocitai
B. Albolocitų II užsakymas
B. alveoliniai makrofagai
Limfocitai
D. Neutrofilai.
11. Aeroniniu būdu infekcijai, kvėpavimo aparatų apsauga nuo įvestos infekcijos atlieka:
A. Patogeno pašalinimas nuo makroorganizmo per plaučių limfma sistemą, kraujotakos sistemą ir išorinio išsiskyrimo organus
B. priežastinio agento pašalinimas per bronchų medį
B. otrontaty ir izoliacija plaučių audinyje su patogeno praėjimais pagal uždegiminį granulomą formuojant
D. Patogeno pašalinimas per išorines ekskrecijos įstaigas
D. Mylėkite visus atsakymus
12. Bendras limfinės mazgo audinio kazometrinis nekrozė:
A. yra įrodymas apie infekcinio proceso pirminį srautą.
B. dažniau pastebima, kada pirminis laikotarpis infekcinis procesas, tačiau gali būti stebimas antriniame
B. atspindi kūno reaktyvumą ir gali būti laikomasi bet kuriuo infekcinio proceso srauto laikotarpiu.
Pastebėta Radko
D. yra tuberkuliozės bruožas pagyvenusiems žmonėms
13. Antriniai tuberkuliozės formos paprastai kyla dėl paslėptų tuberkuliozės uždegimo židinių:
A. Plaučių parenchimoje
B. Membranos bronchų sienoje
B. Mediatunum limfmazgiuose
G. Plevra ir kitose įstaigose (pumpurai, kaulai, sąnariai ir kt.) D. visose išvardytose įstaigose ir audiniuose
14. Skirtumas tarp infekcinio proceso srauto pirminiame laikotarpiu nuo jo srauto viduriniu laikotarpiu sudaro:
A. Didesnis bendras organų ir audinių jautrumas su tuberkuliozės infekcija
B. daugiau polinkio į infekcinio proceso apibendrinimą
B. Daugiau. dažnas įvykis Parapecific reakcijos skirtingų organų audiniuose
Didesnis kūno jautrumas
D. Visi išvardyti
15. "Pirminė tuberkuliozė" yra:
A. Intrageninių limfmazgių tuberkuliozė
B. Pirminės plaučių formos: židinys, įsiskverbimas ir kt.
B. Liga įvyko netrukus po MBT infekcijos
Tuberkuliozė vaikams ir paaugliams
D. tuberkuliozė su hipererginėmis tuberkulino reakcijomis
16. Pirminės tuberkuliozės lokalizavimas:
A. Bakalėja (periferiniai.) Limfmazgiai
B. Plaučių audinys
B. Plaučių audinio ir intragenare limfmazgių
Bronchi.
D. LIMITED visi
17. Tuberkuliozės antrinės formos - tai
A. Tuberkuliozė vidutinio amžiaus žmonėms
B. tuberkuliozė pagyvenusiems žmonėms
B. Plaučių tuberkuliozės lokalizavimas
Lėtinės tuberkuliozės formos
D. Liga, atsirandanti dėl endogeninio pirminės infekcijos fotivacijos
18. Šiuolaikinė tuberkuliozės klasifikacija yra pastatyta:
A. Klinikinis principas
B. Patogenetinis principas
B. Morfologinis principas
G. Klinikinis radiologijos principas
D. Klinikinis ir imunologinis principas
19. Šviesa nuosekliai suskirstyta į šiuos anatominius vienetus.
A. Dalintis, pjaustymas, segmentas, aceinus
B. Dalintis, segmentas, acisus, griežinėliai
B. segmentas, dalintis, pjaustymas, aceinus
G. Dalintis, segmentas, solka, azinus
D. Zona, dalintis, segmentas, solka
20. Pagrindinis plaučių anatomofunkcinis vienetas yra:
A.dolya.
B. Dolka.
G. Azinus.
D. Segmentas
21. Plaučių frakcija nusausina bronchais:
A.1 Filialų tvarka
B. 2 Užsakymas
B.3 Užsakymas
G. 4 Procedūra
D. 5 Užsakymas
22. Plaučių segmentas nusausina bronchai:
A.1 Filialų tvarka
B. 2 Užsakymas
B.3 Užsakymas
G. 4 Procedūra
D. 5 Užsakymas
23. Viršutinėje dešiniosios plaučių viršutinėje dalyje yra:
A. 1 segmentas
B. 1-2 Segmentas
B. 3 segmentai
G. 4 segmentas
D. 5 Segmentas
24. Šoninis plaučių vidurinės skilties departamentas:
A. 5 segmentas
B. 4 segmentai
B. 3 segmentai
G. 1-2 Segmentas
D. 6 Segmentas
25. Linguliarus kairiojo plaučių viršutinės skilties skyrius užima:
A. 4-5 plaučių segmentai
B. 3-4 plaučių segmentai
B. 5-6 plaučių segmentai
G. 1-2 Segmentas
D. 9-10 segmentai
26. Viršutiniame LOBA nuostolio dalyje yra:
A. 9 Segmentas
B. 6 Segmentas
B. 7 Segmentas
G. K Segmentas
D. 9 Segmentas
27. Viršutinėje kairiajame plaučių viršutinėje dalyje yra:
A. 1 segmentas
B. 2 segmentas
B. 1-2 segmentai
G. 2 ir 3 segmentai
D. 4-5 segmentai
28. Mažesnėje kairiajame plaučių dalyje sumažinama:
A. 7 Segmentas
B. 8 Segmen
B. 10 segmentas
G. 9 Segmentas
D. 6 Segmentas
29. Bendra visų kvėpavimo takų padalinių funkcija bus:
A. Holding Air.
B. Oro kondicionierius (atšilimas, drėkinamasis)
B. Valymo iš užsienio įstaigų
Oro paskirstymas
D. Visa išvardyti
30. Vortine, dideliu greičiu, oro masių judėjimas bronchų medyje gali būti sukurta dėka:
A. Santykinai siauras bronchų lumenas, palyginti su įkvepiamo oro tūriu
B. Bronchų padalijimas dideliu kampu
B. standi bronchų sienos struktūros struktūra
Visi atsakymai yra teisingi
31. Pagrindinis vaidmuo vežant gleives nuo kvėpavimo takų Rothoglotka žaidžia:
A. Kashleva's impulsas
B. Oro kvėpavimo judėjimas
B. Skirtumas B. osmoso slėgis gleivių
G. Ciliarinio epitelio judėjimas
D. A ir B
32. Apklausos gleivinės gelio paviršių įsiskverbimas
Bakterijos ir virusai, esantys bronchų medžio epitelio linijinei:
A. Nuolatinis gelio judėjimas, be to Susisiekite su bakterijomis su kiekviena ląstelė šiek tiek (mažiau nei 0,1 sek.)
B. Absorbuojamas ant siliako rūgšties gelio paviršiaus su antimikrobiniais efektais
B. Biologiškai aktyvus gelis ištirps skystoje terpėje
Medžiagos su antibakteriniu ir antivirusiniu veikimu (laktorrinas, Lizozymo, interferonas)
G. molted imunoglobulino gelio A klasės medžiagoje, g, e
D. Visi atsakymai yra teisingi
33. Gel Mucozės judėjimas dideliuose serijiniuose pagal cilimatų veiksmus prisideda:
A. Elastingi ir gelio elastingumas
B. gelio gebėjimas išlaikyti formą
B. Mokytojų sluoksnio sluoksnis per gleivinės epitelio ląsteles
Visi išvardyti
D. Teisė B ir į
34. Nuolatinis kosulys su skreplių atskyrimu yra:
A. uždegiminis procesas plaučių parenchimoje
B. ūminis bronchitas
B. Lėtinis bronchitas
G. Funkcinis gleivinės-cilinulinių klirenso darbo nesėkmė
D. gleivių buvimas bronchuose
35. Sveikiems žmonėms, oro kondicionavimas baigtas
Filialo lygis:
A. Party Bronchi.
B. Segmentacija Bronchi
B. Subsioldation Bronchi.
Pradiniai membranos bronchų skyriai
D. Inaging Bronchiola.
36. Pakeiskite pluoštinio kremo sluoksnį tarp- ir viduje sienų
"Dolkovo" surengė "Bronchops" raumens kartu su pakeitimais, išskyrus:
A. Didinant gleivių formavimąsi ant sienų
B. Multi-eilės epitelio linijinės linijos transformacija vienoje eilutėje
B. Daugialypių serozinių gleivinės grindų dingimas jų sienose
G. laipsniškas glazoidų ląstelių pakeitimas, išskiria Clara ląsteles
D. Švietimas per skysto skysčio sluoksnio fokusavimo epitelio ląsteles
37. Apsauga nuo membranos bronchų liumenų bronchų spazmuose, uždegimas ir kituose taškuose:
A. gleivių buvimas ant membranos bronchų sienos
B. Paviršinio aktyvumo medžiaga iš Alveol
B. epitelio, padengto vienos eilės fiskaliniu epiteliu, buvimas
Epitelinių ląstelių sektorius ir reguliavimo veikla (Clara)
D. A ir B
38. ACINUS yra nusausintas:
A. Bronchi 12 užsakymų
B. Membrana Bronchus.
B. Terminalas bronchiolis
G. Kvėpavimo bronchiolis
39. gali būti baigtas užsienio kūno alveolio makrofagos fagocitas: \\ t
A. Jo sunaikinimas
B. Jos kaupimasis citoplazmuose ir pašalinti per bronchų ar limfiniai laivai
B. Macrofag mirtis
Visi atsakymai yra teisingi
40. Mažo kraujo apytakos rato mažinimas, siekiant išspręsti pagrindines fiziologines užduotis, turėtų būti:
A. Didelis sienų elastingumas dideliose pagrindinėse srityse
B. Gebėjimas sutapti su mikrocirkuliacijos lygiu
B. plačiai anatomizuoti tarpusavyje ir su bronchų arterijomis
G. Kraujo indėlių gebėjimas
D. Visos išvardytos savybės
41. Šviesos jungtis (jo stroma), susidedančios iš kolageno ir elastinių pluoštų, nustato:
A. organo konfigūracija ir jo anatominiai vienetai
B. Konfigūravimo naikinimas įvairiuose kvėpavimo etapuose
B. Elastinis plaučių troškimas
Visi atsakymai yra teisingi
43. Pagrindinė funkcija negaliojančių plaučių limfoidinio audinio grupių yra:
A. Phagocitozė užsienio įstaigų
B. Sintezė imunoglobulinov
B. Imuninės atsako korinio veiksnių formavimas
Visi išvardyti
D. dešinėn a ir į
44. Pleuros lakštai atlieka šias funkcijas, išskyrus:
A. Barier
B. Pleuros atotrūkio kapiliarų sluoksnio palaikymas
B. Dalyvavimas elastingoje plaučių
G. Užtikrinti vienodą ventiliaciją Parenhima plaučių
D. Užtikrinti vienodą kraujo tekėjimą bronchų arterijų sistemoje
45. Pleuros ertmė be mūšių prisideda:
A. Praleiskite plaučių ventiliacijos galimybes pratybų metu
B. Hemodinamikos stiprinimas, dirbant mikrocirkuliacijos lygiu
B. Įvairių plaučių parenchimos dalių vėdinimo vienodumas
G. Teisė B ir į
D. teisė visi atsakymai
46. \u200b\u200bPleuros mūšių formavimo prevencija, kai moka uždegiminio pobūdžio mokant pleurą yra:
A. Ankstyvoji ligos diagnostika
B. Efacuation Efuzija apie jo identifikavimo dieną
B. Įvadas į pleuros ertmę pašalinant lėšų, kurios užkerta kelią pleuros mūšių formavimui (gliukokortioidiniai hormonai, lidazė)
Miesto pakartotinis evakavimas
D. Visi atsakymai yra teisingi
47. Imunitetas yra:
A. Neatresiability K. užkrečiamos ligos
B. Atsparumas išoriniams veiksniams
B. Apsaugos nuo gyvų kūnų ir medžiagų, turinčių ženklinimo požymius
G. Atsparumas visoms ligoms
D. Imunitetas su tuberkulioze Mycobacteria
48. Pagrindinės imuniteto nuorodos yra išvardytos, išskyrus:
A. Cellular Link.
B. Amoral be honoraro
V. Neuroendokrininis lygis
Makrofaginis-fagocitinės sistemos
49. Anti-tuberkuliozės imunitetą lemia šie išvardyti veiksniai, išskyrus:
A. Phagocitozė. \\ T
B. Padidėjęs uždelstas tipas jautrumas (PCST)
B. Antikūnų formavimas
G. Imunologinė atmintis
D. Mycobacterium tuberkuliozės antigeninės struktūros ypatybės
50. Liekutinis plaučių kiekis yra normalus (% plaučių talpos):
A. 20-25%
B. 30-35%
B. 40-45%
G. 45-50%
51. OFV 1 (Tiffno) yra normalu apie:
52. Tuberkuliozės patomorfozė yra:
A. Tuberkuliozės dažnio mažinimas
B. klinikinių srautų ir infekcinių morfologinių apraiškų pokyčiai
procesas. \\ T
B. mirtingumo mažinimas nuo tuberkuliozės
G. sumažinti tuberkuliozės gyventojų infekcijos mažinimą
D. didinti infiltracinės tuberkuliozės atvejų skaičių
53. Didelė žalos pavojaus šviesų toksiškų produktų ir mikroorganizmų kaip gaunamo oro yra dėl:
A. Platus šio kūno kaklaraištis su išorine aplinka
B. Kraujo apyvartos savybės Institucijoje
B. Pastatas limfinė sistema Paprasta
G. Epitelio ramus oras Šviesos keliai
D. Visi išvardyti
54. Dažniausiai pasitaiko MBT įsiskverbimas į žmogaus kūną:
A. Per kvėpavimo institucijas (Airborne kelias)
B. Per virškinimo traktą (su vandeniu ir maistu)
B. Kontaktinis kelias
Yatogenijos kelias (infekcija su medicinos manipuliavimo įrankiais)
D. TransSlasentarno.
55. Labiausiai atsparus žalos ir MBT įsiskverbimo buvo epitelio mediena:
A. Main, Nuosavybė, segmentiniai bronchai
B. PATVELIACIJA IR MEMBRANE BRONCHI
B. Bronchiolis (terminalas ir kvėpavimas)
Alveol.
56. Bakterijų ląstelės poilsio fazės (lag-fazės) ir jų transformacija, taip pat MBT makrofagai, pridedami citoplazmui, gali būti 11- nepažeidžiant perduodamų organų ląstelių struktūrų:
A. per bronchų ir alveol epitelio liniją, taip pat kraujagyslių endotelio endotelio
B. su intersticiniu skysčiu
V. Limfiniais keliais
Kraujo takai (bakteremija)
D. Visi atsakymai yra teisingi
57. Tuberkuliozės infekcijos židiniai migracijos keliai ir tiesioginis patogeno panaikinimas dažnai randami šiuose organuose ir audiniuose, išskyrus:
A. Limfmazgiai
B. Šviesos audinys ir bronchinė mediena
B. Plevra ir sąnariai
Inkstų, šlapimtakio ir šlapimo pūslės
D. Poodinis riebalinis pluoštas
58. Jie linkę į tam tikrų organų ir struktūrų tuberkuliozę:
A. Paveldima genetinis veiksnys
B. Amžiaus faktorius (atskirų įstaigų ir jų struktūrų augimo ir restruktūrizavimo laikotarpis)
B. Funkciniai defektai
Morfologiniai defektai
D. Visa išvardyti
59. Vaikams mažiausiai atsparus tuberkuliozės infekcijai buvo:
B. Limfmazgiai ir endotelio kraujagyslių mikrocirkuliacijos lygiu
B. pleuros lankstinukai
Kapiliarai inkstų laivų
60. Suaugusiems, mažiausiai atsparus tuberkuliozės infekcijai buvo:
A. Respiron ir terminalo bronchioliai
B. Limfmazgiai M endothelium kraujagysles mikrocirkuliacijos lygiu
B. pleuros lankstinukai
Kapiliarai inkstų laivų
D. didelių sąnarių sinvacinės kriauklės
61. Kvėpavimo organų tuberkuliozės srauto pobūdis pirmiausia nustato:
A. Infekcijos numeris ir kokybė pralaimėjant
B. nespecifinio komponento dėl plaučių audinio uždegiminės reakcijos komponento sunkumas
B. Konkretus uždegiminio atsako komponentas
Kazinės nekrozės paplitimas
D. nespecifinis uždegiminio atsako sudedamoji dalis
62. Pchst su tuberkuliozės morfologinės apraiškos bus:
A. Plaučių audinio limfocitų infiltracija
B. Epitelioidų ląstelių granulomos formavimas
B. Kazinė nekrozė
Visi išvardyti
Pridėta data: 2015-02-06 | Peržiūros: 1064 | Autorių teisių pažeidimas
| 2 | | | | | | | | |
Plaučiai skirstomi iš broncho-plaučių segmentai, segmenta bronchopulmonalija (1 lentelė, 2; žr. Pav. ,,).
Bronchopulmoninis segmentas yra plaučių dalies sklypas, vėdinamas vienu segmentiniu bronchu ir krauju, panaši į vieną arteriją. Viennos, išleidžiamas kraujas nuo segmento, praeina tarpsegmentų pertvarų ir dažniausiai yra bendri dviem kaimyniniais segmentais.
1 lentelė. Bronchople segmentaidešinysis plaučių, jų bronchų, arterijos ir venos |
|||||||
| Segmentas | Segmento pavadinimas | Segmento padėtis | Dolly bronchai. | Segmental Bronchi. | Arterijos segmentas | Vienos segmentas | |
| Į viršų dalis lobus.pranašesnis. | |||||||
| Ci (si) | Viršutinis segmentas, segmentinė apicee | Užima viršutinę dienos dalį | Dešinė viršų Bendras bronchas, Bronchus Lobaris Superior Dexter | BI (BI) | Populiariausi segmentinė bronchai, bronchai segmentalis apicalis | Viršutinė šaka, r. Apicalis. | |
| CII (SII) | Galinis segmentas, segmentumo posteris | Ribojasi su viršutiniu segmentu ir yra knyga ir ančių iš jo | Bii (VII) | Galinis segmentinis bronchas, bronchas segmentalis užpakalis | Didėjančia priekinė šaka, r. Užpakaliniai askendai; Žemyn galinis filialasr. Užpakaliniai nusileidimai. | Galinis filialas, r. Užpakalinis. | |
| CIII (SIII) | Sudaro viršutinio skilties, kempingo ir knygos ventralinio paviršiaus dalį nuo skilties viršaus | BIII (BIII) | Žemyn priekyje, r. Priešais decendens; Didėjančia priekinė šaka, r. Užpakaliniai askendai. | Priekinis filialas, r. Priekinis. | |||
| Vidurinė dalis lobus.medius. | |||||||
| Civ (siv) | Šoninis segmentas, segmentų laterale | Sudaro dorsoliate dalį akcijos ir vidutinės apatinės jo dalies | Teisė vidurinės klasės bronchai, bronchų lobaris medius dexter | BIV (BIV) | Šoninis segmentinis bronchas, bronchas segmentalis lateralis | Vidurinės skilties filialas, r. LOBI MEDII (šoninis filialas, r. Lateralis) | Vidurinės skilties filialas, r. LOBI MEDII (šoninė dalis, pars lateralis) |
| CV (SV) | MEDIAL SEGMENT, SEGMENTUM MEDIALE | Sudaro pažangią dalį akcijų ir šoninių | BV (BV) | Medial Segmental Bronchus, Bronchus Segmentalis Medialis | Vidurinės skilties filialas, r. LOBI MEDII (MEDIAL BRANCH, R. MEDIALIS) | Vidurinės skilties filialas, r. LOBI MEDII (MEDIALIS, PARS MEDIALIS) | |
| Mažesnė dalis lobus. Prastesnis. | |||||||
| Cvi (SVI) | Į viršų (viršutinis) segmentas, segmentinė apicalis (superinus) | Įsikūręs aklojoje "Ocolopotkone" regione, užima savo pleišto formos viršų | Right Bottom Share Bronchus, Bronchus Lobaris prastesnis Dexter | BVI (BVI) | Viršutinis (viršutinis) filialas, r. Apicalis (viršininkas) | ||
| Cvii (SVII) | Vietiniai gyventojai apatinėje daliai, sudaranti iš dalies jo nugaros ir medialinį paviršių | BVII (BVII) | Medial (širdies) bazinis segmentinis bronchonas, bronchas segmentas Basalis Medialis (širdies) | Vidinis bazinis (širdies) filialas, r. Basalis Medialis (širdies) | |||
| CVIII (SVIII) | Yra pažangiausia dalis akcijų, sudarančių iš dalies jo apatinį ir šoninį paviršių | BVIII (VVIII) | |||||
| CIX (šeši) | Sudaro vidutinę dalies dalį, iš dalies dalyvaujant apatinių ir šoninių paviršių formavimui | BIX (BIX) | Viršutinė bazinė vena, v. Basalis Geresnis (šoninis bazinis Viena) | ||||
| Cx (sx) | Yra užpakalinė dalis akcijų, sudarančių jos nugarą ir medialinį paviršių | BX (CX) | Galinis bazinis filialas, r. Basalis užpakalinis. | ||||
| 2 lentelė. Bronchildren. Kairiojo plaučių, jų bronchų, arterijų ir venų segmentai | |||||||
| Segmentas | Segmento pavadinimas | Segmento padėtis | Dolly bronchai. | Segmental Bronchi. | Segmentinių bronchų pavadinimas | Arterijos segmentas | Vienos segmentas |
| Į viršų dalis lobus. Pranašesnis. | |||||||
| Ci + II (SI + II) | Top-Galinis segmentas, segmentumas ApiCopostrius | Sudaro viršutinę dienos dalį ir iš dalies galinius ir apatinius paviršius | Kairysis "Top Valley Bronchus", "Bronchus Lobaris" geresnis grėsmė | BI + II (BI + II) | "Top-Galinis segmentinis bronchas, bronchas segmentalis apylinkiotorius | Viršutinė šaka, r. APIALIS ir galinis filialas, r. Užpakalinis. | Topernation filialas, r. APICOPOSTORIOR. |
| CIII (SIII) | Priekinis segmentas, segmentumas | Jis užima dalį briaunos briaunos ir laikiklio paviršių I-IV šonkaulių lygiu | BIII (BIII) | Priekinis segmentinis bronchas, bronchas segmentalis priekinis | Žemyn priekyje, r. Priekinės drescendens. | Priekinis filialas, r. Priekinis. | |
| Civ (siv) | Viršutinė serija segmentas, segmentinė lingulare superinus | Tai yra vidurinė viršutinės dalies dalis, dalyvauja formuojant visus jo paviršius. | BIV (BIV) | Aukštutinė filialas bronchas, Bronchus Lingularis Superior | Kalba filialas, r. Lingularis (viršutinis filialas, R. Lingularis Superior) | Kalba filialas, r. Lingularis (viršuje, paaugliai) | |
| CV (SV) | Mažesnis liežuvio segmentas, segmentumas, Lingulare Inferius | Sudaro apatinę viršutinės skilties dalį | BV (BV) | Žemutinė kalba Bronchon, Bronchus Lingularis prastesnė | Kalba filialas, r. Lingularis (žemesnysis filialas, r. Lingularis prastesnis) | Kalba filialas, r. Lingularis (mažesnis, pars prastesnis) | |
| Mažesnė dalis lobus.prastesnis. | |||||||
| Cvi (SVI) | Į viršų (viršų) segmentas, segmentinė apicee (superinus) | Jis užima pleišto formos rūdį, esantį aklojoje, esančioje okoliopuojamame regione | Kairėje apatinėje dalyje bronchon, bronchų lobaris prastesnis grėsmingas | BVI (BVI) | Į viršų (viršutinis) segmentinis bronchonas, bronchus segmentalis Apicalis (Superior) | Viršutinė (viršuje) apatinės dalies filialas, R. Apicalis (Superior) Lobi Inferioris | Viršutinis (viršutinis) filialas, r. Apicalis (viršutinė) (viršutinė segmentinė Viena) |
| Cvii (SVII) | Medial (širdies) bazinis segmentas, segmentinė bazinė mediaLe (širdies) | Užima mediana situaciją, dalyvaujant vidutinio akcijos paviršiaus formavimui | BVII (VVII) | Medial (širdies) bazinė segmentinė bronchai, bronchai segmentalis basalis (širdies) | Vidinis bazinis filialas, r. Basalis Medialis. | Bendra bazinė vena, v. Basalis komunistinis (medialinė bazinė segmentinė vena) | |
| CVIII (SVIII) | Priekinis bazinis segmentas, segmentumo bazale Anteris | Užima pažangią dalį akcijų, sudarančių iš dalies jo apatinį ir šoninį paviršių | BVIII (BVIII) | Priekinis bazinis segmentinis bronchus, bronchus segmentasalis bazalis priekinis | Priekinis bazinis filialas, r. Basalis priekinis. | Viršutinė bazinė vena, v. Basalis Geresnis (priekinė bazinė segmentinė vena) | |
| CIX (šeši) | Šoninis bazinis segmentas, segmentinė bazinė laterija | Užima vidutinę dalies dalį, dalyvauja formuojant apatinius ir šoninius paviršius | BIX (BIX) | Šoninis bazinis segmentinis bronchas, Bronchus Segmentalis Basalis Lateralis | Šoninis bazinis filialas, r. Basalis lateralis. | Žemutinė bazinė vena, v. Basalis prastesnė (šoninė bazinė segmentinė vena) | |
| Cx (sx) | Galinis bazinis segmentas, segmentumo bazinės posterijų | Užima užpakalinę dalies dalį, formuojant jos nugarą ir medialinį paviršių | BH (BX) | Galinis bazinis segmentas Bronchonas, Bronchus Segmentalis Basalis užpakalis | Galinis bazinis filialas, RR. Basalis užpakalinis. | Žemutinė bazinė vena, v. Basalis prastesnis (galinės bazinės segmentinės venos) | |
Segmentai yra atskirti nuo vieno iš kitų jungiamųjų pertvarų ir turi formų neteisingų kūgių ir piramidžių, viršūnės adresuotas į tikslą, ir pagrindo iki plaučių paviršiaus. Pasak Tarptautinės anatominės nomenklatūros, tiek dešinė, tiek kairė šviesa yra suskirstyti į 10 segmentų (žr. 1 lentelę, 2). Bronchopinis segmentas yra ne tik morfologinis, bet ir funkcinis plaučių vienetas, nes daugelis patologiniai procesai Plaučiuose prasideda viename segmente.
Dešinėje šviesoje atskirti ten .
Į viršų dalis Dešiniajame plaučiuose yra trys segmentai, tinkami segmentiniams bronchams, išvykstantiems nuo dešiniajame viršutiniame bendrininamu bronchu, bronchų lobaris Superior Dexteratskirti trimis segmentiniais bronchais:
- viršutinis segmentas (Ci), segmentumo apicee. (SI), užima didžiąją dalį dalies dalį, užpildant Pleuros kupolą;
- galinis segmentas (Cii), segmentum Rosterius. (Sii), užima nugaros dalį viršutinės frakcijos, pasilenkė į krūtinės dorsolteral paviršių II-IV šonkaulių lygiu;
- priekinis segmentas (Ciii), segmentumas. (SIII), yra viršutinio skilties ventralinio paviršiaus dalis ir trunka pagrindą į priekinę krūtinės sieną (tarp kremzlių I ir IV šonkaulių).
Vidurinė dalis Teisingą plaučius susideda iš dviejų segmentų, kurie tinka segmentiniams bronchams nuo dešinė vidurinė bronchai, bronchų lobaris medius dexterkilęs iš pagrindinio bronchų priekinio paviršiaus; Keepent, knygos ir kelio antraštė, bronchas yra padalintas į du segmentinius bronchus:
- Šoninis segmentas (Civ) segmentumo laterale. (Siv), susiduria su pagrindu į priekinio skilimo krašto paviršių (IV-VI šonkaulių lygiu) ir viršuje - aukštyn, stabdymui ir medialui;
- vidinis segmentas (CV), "Segmentum MediaLe". (SV) yra krašto dalis (IV-VI šonkaulių lygiu), vidurinės skilties laikmenos ir diafragminiai paviršiai.
Mažesnė dalis Teisingą plaučius sudaro penki segmentai ir vėdinami teisė apatinė dalis bronchų, bronchų lobaris interjero dexter, kuris yra viename segmentiniame bronchuose ir pasiekiant bazinius mažesnės dalies padalinius, yra suskirstytas į keturis segmentinius bronchus:
- (CVI), segmentumo apicee (viršininkas) (SVI) užima apatinės linijos viršūnę ir eina į galinę bazę krūtinės sienos (V-VII kraštų lygiu) ir stuburo lygiu;
- (CVII), "Segmentum Basale MediaLe" ("Cardiacum")(SVII) užima pagrindinę mažesnės dalies dalį, paliekant savo medialinį ir diafragminį paviršių;
- priekinis bazinis segmentas (CVIII), segmentumo bazalės anteris. (SVIII), užima atitinkamą apatinės dalies dalį, eina į jo šonkaulį (VI-VIII kraštų lygiu) ir diafragminiu paviršiumi;
- (Cix), segmentumo bazės laterale. (Šeši), užima vidutinę apatinės dalies pagrindo pusę, dalyvaujant diafragminės ir šonkaulio formavime (VII-IX šonkaulių lygiu) jo paviršių;
- galinis bazinis segmentas (Cx), segmentumo bazės posterijų. (SX) užima dalį apatinės dalies pagrindo, turi kraštą (VII-X šonkaulių lygiu), diafragmeniu ir medialiniu paviršiuje.
Kairiajame plaučiame išskiria devynis bronchopulmoniniai segmentai, segmenta bronchopulmonalija.
Į viršų dalis Kairėje plaučiuose yra keturi segmentai, vėdinami segmentinių bronchinais kairysis Top Shared Bronchus, Bronchus Lobaris Geresnis grėsmingaskuris yra padalintas į dvi šakas - viršų ir krūva, dėka kai kurie autoriai dalijasi viršutine dalimi dviejų dalių, atitinkančių šio bronchų:
- viršutinio galinio segmento (Ci + II) "Segmentum Apicopostrius" (SI + II), atsižvelgiant į topografiją, atitinka viršutinius ir galinius dešiniosios plaučių dalies viršutinius ir galinius segmentus;
- priekinis segmentas (Ciii), segmentumas. (SIII) yra didžiausias kairiojo plaučių segmentas, jis užima vidurinę viršutinės dalies dalį.
- viršutinio filialo segmentas (Civ) segmentumo lingulare superinus. (Siv) užima viršutinio skilties plaučių ir vidurinių padalinių liežuvį;
- Žemutinė šakos segmencija (CV), "Segmentum Lingulare" prerius. (SV) užima apatinę apatinės linijos dalį.
Mažesnė dalis Kairiajame plaučiuose susideda iš penkių segmentų, kurie tinka segmentiniams bronchams nuo kairysis mažesnis bronchus, bronchas lobaris prastesnis grėsmingaskuri savo kryptimi iš tikrųjų yra kairiojo pagrindinio bronchų tęsinys:
- Į viršų (viršų) segmentas(CVI), segmentumo apicee (superinus) (SVI) užima apatinės linijos viršūnę;
- medial (širdies) bazalo segmentas (CVIII), "Segmentum Basale MediaLe" ("Cardiacum")(SVIII) užima apatinę dalį, atitinkančią širdies slėgį;
- priekinis bazinis segmentas (CVIII), segmentumo bazalės anteris. (SVIII) užima priešingą apatinės dalies pagrindo dalį į šonkaulio ir diafragminių paviršių dalį;
- Šoninis bazinis segmentas (CIH), segmentumo bazales laterale. (Šeši) užima vidutinės ilgio dalį iš apatinės dalies pagrindo;
- galinis bazinis segmentas (Cx) segmentumo bazės posterijų. (SX) užima užpakalinę dalį apatinės dalies pagrindo, yra viena didžiausių.
Bronchinis medis yra pagrindinė sistema, kuria yra pastatytas sveiko žmogaus kvėpavimas. Yra žinoma, kad yra kvėpavimo takų, kurie tiekia deguonį. Būtent jie yra struktūrizuoti nuo gamtos taip, kad susidaro tam tikras medis. Kalbėdamas apie bronchų medžio anatomiją, nebūtinai analizuoja visas jai priskirtas funkcijas: oro valymas, drėkinamasis. Teisingas bronchų medžio veikimas suteikia alveolas lengvai palankios oro masės. Bronchinis medis struktūra yra minimalizmo pobūdžio pavyzdys maksimaliam efektyvumui: optimali struktūra, ergonomiška, bet vadovaujama su visomis jos užduotimis.
Konstrukcijos ypatybės
Žinomos įvairios bronchų medienos skyriai. Visų pirma čia yra "Cilia". Jų užduotis yra apsaugoti plaučių alveijas nuo mažų dalelių oro masės, dulkių. Su efektyviu ir koordinuotu darbu visų departamentų, bronchų medis tampa žmogaus kūno gynėju nuo plataus spektro infekcijos.
Bronchų funkcijos apima mikroskopinių gyvenimo formų nusodinimą, paliekant migdolų, gleivinės. Tuo pačiu metu bronchų struktūra vaikams ir vyresnei karta yra šiek tiek kitokia. Visų pirma, ilgis - suaugusiems yra pastebimai daugiau. Ne vaikas jaunesnis, bronchų medis yra trumpesnis, o tai sukelia įvairias ligas: astma, bronchitas.
Apsaugome nuo problemų
Gydytojai sukūrė būdus užkirsti kelią uždegimui kvėpavimo sistemos organuose. Klasikinis variantas - santacija. Jis yra konservatyviai arba radikaliai. Pirmasis variantas apima terapiją su antibakteriniais vaistais. Norėdami padidinti efektyvumą, jie nurodo priemones, galinčius padaryti drėgną skystį.
Tačiau radikalus terapija yra įsikišimas su bronchoskopu. Prietaisas įvedamas per nosį į bronchus. Per specialius kanalus pagamino narkotikų tiesiai ant gleivinės viduje. Siekiant apsaugoti nuo kvėpavimo sistemos, Murgolics, antibiotikų naudojimo organo ligų.
Bronchi: terminas ir funkcijos
Bronchi - kvėpavimo gerklės šakos. Alternatyvus organo pavadinimas - bronchinis medis. Sistemoje yra trachėja, padalijant du elementus. Moterų atstovų padalijimas yra penktojo krūtinės slankstelio lygiu ir stipriuose aukštuose aukščiau nurodytu lygiu - ketvirtame stulpelyje.
Po atskyrimo yra suformuoti pagrindiniai brononai, kurie taip pat žinomi kaip kairėje, dešinėje. Bronchų struktūra yra tokia, kad padalijimo svetainėje jie eina į kampą beveik 90 laipsnių. Kita sistemos dalis yra šviesa, kurioje bronchai yra įtraukta į vartus.
Dešinėn ir į kairę: du broliai
Bronchai dešinėje yra šiek tiek platesnis nei kairėje, nors struktūra ir struktūra Bronchų kaip visuma yra panašūs. Dydžio skirtumas yra dėl to, kad lengviau teisė taip pat yra didesnė už kairę. Tačiau šis skirtumas "beveik dvyniai" nėra išnaudotos: bronchas kairėje, palyginti su dešine, yra ilgesnė nei beveik 2 kartus. Bronchinio medžio savybės yra tokios: ant bronchų dešinėje susideda iš 6 žiedų kremzlės, kartais aštuoni, tačiau jų kairė paprastai yra ne mažesnė kaip 9, bet kartais suma pasiekia 12.
Bronchai dešinėje, palyginti su kairiuoju, vertikaliu, tai yra, iš tikrųjų tęskite trachėją. Kairėje po bronchais eina arkuomenės aorta. Siekiant užtikrinti normalų bronchų funkcijų veikimą, numatoma gleivinės pobūdžio pobūdis. Ji yra identiška ta, kuri apima trachėją, iš tikrųjų tęsia ją.
Kvėpavimo sistemos struktūra
Kur yra bronchai? Sistema yra žmogaus krūtinėje. Pradžioje - 4-9 slanksteliu. Daug kas priklauso nuo grindų ir individualių kūno savybių. Be pagrindinių bronchų, akcijų bronchai taip pat išvyksta iš medžio, tai yra pirmosios eilės įstaigos. Antroji tvarka yra sudaryta su zonal bronchinais, o nuo trečiojo iki penktojo - galinės, segmentinės. Kitas žingsnis yra nedideli brononai, užimantys lygį iki 15 d. Mažiausias ir toli nuo pagrindinių bronchų yra terminalo bronchioliai. Šie kvėpavimo sistemos įstaigos jau yra paimtos už jų - kvėpavimo takų, kurios yra atsakingos už dujų mainus.
Iš bronchų struktūra nėra monotoniškas per visą medžio trukmę, tačiau kai kurios bendros savybės yra stebimos per visą paviršių sistemos. Bronchoms dėka oras ateina iš trachėjos į plaučius, kur alveoli užpildo. Apdorotos oro masės siunčiamos taip pat. Bronchopiniai segmentai yra būtini ir į inhaliuojamų kiekių valymo procesą. Visos priemaišos, nusodintos bronchų medyje, yra išdėstyti per jį. Atsikratyti užsienio elementų, mikrobų, kuriuos rasta kvėpavimo takų. \\ TNaudota Cilia. Jie gali atlikti virpesių judesius, dėl kurių bronchų paslaptis perkelia į trachėją.
Mes tikriname: yra viskas normalu?
Kai iš bronchų sienos ir kitų elementų sistemos studijuoja, atlieka bronchoskopiją, būtinai atkreipti dėmesį į spalvas. Esant gleivinės - pilkos spalvos atspalvis. Žiedai kremzlės aiškiai matomi. Tyrime turite patikrinti trachėjos atstovą, tai yra vieta, kur kilo bronchai. Paprastai kampas yra panašus į šukos kalbėjimą per bronchus. Jis eina per vidurinę liniją. Kvėpavimo procese sistema svyruoja keletą. Taip atsitinka be įtampos, skausmo ir sunkumo.
Medicina: kur ir kodėl
Jie tiksliai žino, kur jie yra šoniniai, gydytojai, atsakingi už kvėpavimo sistemą. Jei kolektorius jaučiasi, kad jis gali kilti problemų su bronchais, jis turi aplankyti vieną iš šių specialistų:
- terapeutas (jis jums pasakys, kuris gydytojas galės būti geresnis už kitus);
- pulmonologas (Lechit. dauguma. kvėpavimo takų ligos);
- onkologas (atitinkamas tik sunkiausiu atveju - piktybinių navikų diagnozė).
Ligos, turinčios įtakos bronchų mediui:
- astma;
- bronchitas;
- dysplazija.
Bronchi: Kaip tai veikia?
Nėra paslapties, kad asmeniui kvėpavimui reikia šviesos. Jų komponentai vadinami akcijomis. Įveskite orą čia trunka bronchoms, bronchų. Bronchioles pabaigoje yra aceinas, iš tiesų - alveolio kaupimosi. Tai yra, Bronchi yra tiesioginis dalyvis kvėpavimo procese. Būtent čia oras šildo arba atvėsina iki tos temperatūros, kuri yra patogi žmogaus organizmui.
Žmogaus anatomija nebuvo suformuota atsitiktinai. Pavyzdžiui, bronchų padalijimas užtikrina efektyvų oro tiekimą visoms plaučių dalims, net ir labiausiai ištrinta.
Apsauga
Žmogaus krūtinė yra vieta, kur koncentruojami svarbiausi organai. Kadangi jų žala gali sukelti mirtį, gamta suteikė papildomą apsauginį barjerą - šonkaulius ir raumenų korsetą. Viduje jis yra daug organų, įskaitant šviesą, bronchą, sujungtą tarpusavyje. Tuo pačiu metu plaučiai yra dideli, o beveik visas krūtinkaulio paviršiaus plotas yra paryškintas.
Bronchas, trachėja yra beveik centre. Dėl stuburo priekyje jie yra lygiagrečiai. Trachėja yra tiesiai po stuburo priekyje. Bronchų vieta - po šonkauliais.
Bronchų sienos
Kaip dalis bronchų - žiedų iš kremzlės. Mokslo požiūriu tai vadinama terminu "pluoštinė-raumenų-karščiavimas". Kiekvienas kitas filialas yra mažesnis. Iš pradžių tai yra tinkami žiedai, bet palaipsniui eina į semiją, o bronchioliai daro be jų. Dėl kremzlės paramos žiedų pavidalu, bronchai yra laikomi su kieta konstrukcija, o medis apsaugo savo formą ir su IT - funkcionalumą.
Kitas svarbus kvėpavimo sistemos komponentas yra raumenų korsetas. Sumažėję raumenys, keičiasi organų dydis. Paprastai jį sukelia šaltas oras. Suspausti organai provokuoja oro srauto sumažėjimą per kvėpavimo sistemą. Didesniu laikotarpiu oro masės turi daugiau galimybių sušilti. Su aktyviais judėjimais, klirensas tampa daugiau, kuris apsaugo nuo dusulio.
Kvėpavimo organų audiniai
Bronchinė siena susideda iš daugelio sluoksnių. Už dviejų seka epitelio lygį. Jo anatominė struktūra yra gana sudėtinga. Čia yra skirtingos ląstelės:
- Cilia gali valyti oro mases iš nereikalingų elementų, stumkite dulkes nuo kvėpavimo sistemos ir perkelkite gleivę į trachėją.
- Vyno formos, gaminančios gleivės, skirtos apsaugoti gleivinę nuo neigiamos išorinės įtakos. Kai dulkės išsiskiria ant audinių, sekrecija yra įjungta, kosulys refleksas yra suformuotas, o Cilia pradeda judėti, stumti nešvarumus į išorę. Organų audinių gaminamas gleivės gamina orą daugiau drėgnų.
- Bazinis, galintis atkurti vidinius sluoksnius žalos metu.
- Serous, suformuodamas paslaptį, leidžiančią valyti plaučius.
- Clara, gaminanti fosfolipidus.
- Kulchitsky, hormoninė funkcija (įtraukta į neuroendokrininę sistemą).
- Išorėje, iš tiesų, kurie yra jungiamieji audiniai. Jis yra su kontakto funkcija su terpiu aplink kvėpavimo sistemą.
Per visą bronchų kiekį pastebimas didžiulis kraujo tiekimas institucijoms. Be to, yra limfmazgių, gaunančių limfma per plaučių audinius. Tai lemia Bronchų funkcijų spektrą: ne tik oro masių gabenimas, bet ir valymas.
Bronchai: gydytojų dėmesio centre
Jei asmuo patenka į ligoninę su įtarimu dėl bronchų ligos, diagnozė visada prasidėjo interviu. Apklausos metu gydytojas atskleidžia skundus, lemia veiksnius, turinčius įtakos paciento kvėpavimo organams. Taigi, iš karto akivaizdu, kai problemos yra paimtos iš kvėpavimo sistemos, jei tas, kuris rūko daug dūmų, dažnai ligoninėje dažnai yra dulkėtose patalpose arba veikia cheminės gamybos.
Kitas žingsnis yra patikrinti pacientą. Daug kas gali pasakyti apie gautos pagalbos odos spalvą. Patikrinkite, ar yra dusulys, kosulys, studijuotas krūtinės - ar jis nėra deformuotas. Vienas iš kvėpavimo sistemos ligos požymių yra patologinė forma.
Krūtinė: ligos požymiai
Išskiriamos šios krūtinės patologinių deformacijų veisles:
- Paralitinė, stebima tiems, kurie dažnai kenčia nuo plaučių liga, Pleura. Šiuo atveju ląstelė praranda simetriją, o ribos tarp šonkaulių tampa didesnis.
- Emfysematinis pasirodymas, kaip matyti iš pavadinimo, emfizema. Paciento krūtinės formos forma primena barelį, dėl to labai padidėja viršutinė zona.
- Rachitinė, būdinga vaikystėje RAHIT. Ji primena paukščio kilpą, dvejoja į priekį, nes krūtys yra ryškus.
- "Supozhnika", kai filmo formos procesas, augintojas ieško ląstelės gelmes. Paprastai patologija nuo gimimo.
- Pondeye, kai augintojas yra gylis. Paprastai sukelia singomyelia.
- "Apskritai nugara" būdingi kančia uždegiminiai procesai kaulų audiniuose. Dažnai veikia plaučių, širdžių veikimą.
Išnagrinėjame plaučių sistemą
Norėdami patikrinti, kaip stiprūs pažeidimai plaučių darbe, gydytojas jaučia paciento krūtinę, tikrinant, ar po neoplazmo oda, nenutrūkstama šioje zonoje. Taip pat studijuoti balso drebėjimą - ar jis yra susilpnėjęs, jis tampa stipresnis.
Kitas būsenos vertinimo metodas klausosi. Endoskopas naudojamas tai, kai gydytojas klauso, nes oro masės yra perkeltos į kvėpavimo sistemą. Įvertinkite nestandartinio triukšmo buvimą, švokštimą. Kai kurie iš jų nėra savotiška sveikas organizmas, tuoj pat leidžia jums diagnozuoti ligą, kiti tiesiog rodo, kad kažkas negerai.
Rentgeno yra didžiausias efektyvumas. Toks tyrimas leidžia jums gauti maksimaliai naudingos informacijos apie visos bronchų medžio būklę. Jei organų organuose yra patologija, lengviausias būdas juos nustatyti rentgeno nuotrauka. Čia atspindi nenormalius susiaurintus, išplėtimą, sutirštinimą, būdingą tiems ar kitiems medienos padaliniams. Jei plaučiuose yra neoplazmos ar skysčio, tai yra rentgeno spinduliuotė, kuri rodo problemą akivaizdžiausia.
Savybės ir tyrimai.
Galbūt pažangiausias būdas studijuoti kvėpavimo sistemą gali būti vadinama kompiuterine tomografija. Žinoma, tokia procedūra paprastai yra brangi, todėl ne visi yra prieinami - lyginant, pavyzdžiui, su įprastu rentgeno spinduliu. Tačiau tokios diagnostikos metu gauta informacija yra išsamiausia ir tiksli.
Kompiuterinė tomografija turi keletą funkcijų, dėl kurių buvo įvestos kitos bronchų padalinių sistemos. Taigi, bronchinis medis yra atskirtas į dvi dalis: mažas, dideli bronchai. Technika yra dėl šios idėjos: mažas, dideli bronchai yra funkcionalumo funkcija, struktūros ypatybės.
Sunku nustatyti sieną: kai mažos bronchvas galas ir didelis. Pulmonologija, chirurgija, fiziologija, morfologija, taip pat specialistai, užsiimantys regėjimo bronchais, turi savo teorijas. Todėl skirtingų sričių gydytojai įvairiais būdais interpretuoja ir naudoja "dideles", "mažus", susijusias su bronchais.
Ką žiūrėti?
Bronchinis padalijimas į dvi kategorijas grindžiamas dydžio skirtumais. Taigi, yra tokia pozicija: didelė - pavyzdžiui, mažiausiai 2 mm skersmens, ty tyrimas su bronchoskopu naudojimu. Šio tipo bronchų sienose yra kremzlės ir pagrindinė siena yra sutinkama su guali kremzle. Paprastai žiedai nėra uždaryti.
Skersmuo yra mažesnis, tuo stipresnis kremzlės pokyčiai. Iš pradžių tai tik plokštė, tada kremzlės pokyčių pobūdis, o tada šis "skeletas" ir dingsta visai. Tačiau yra žinoma, kad Elastinis kremzlės randamas Bronchuose, kurio skersmuo yra mažesnis nei milimetras. Tai lemia bronchų klasifikavimo problemą į mažą, didelį.
Kai tomografija, didelių bronchų įvaizdis nustatomas pagal plokštumą, kurį fotografuojama. Pavyzdžiui, skersmeniame jis yra tik žiedas, užpildytas oru ir ribota siena. Bet jei studijuojate kvėpavimo sistemą išilgai, tada galite pamatyti lygiagrečių tiesių linijų pora, tarp kurių oro sluoksnis yra sudarytas. Paprastai ilgas fotografuoti vidurinę, viršutinę frakciją, 2-6 segmentus, o kryžminiai vaizdai reikalingi žemesnei daliai, bazinei piramidei.
Pagrindiniai bronchai, dešinė ir kairė, bronchai. principai. \\ T dexter. et. grėsmingas , pereikite nuo trachėjos bifurkacijos vietos ir eikite į plaučių tikslą. Dešiniuosiuose pagrindiniu šarvais yra vertikalia kryptimi, platesnė ir trumpesnė už kairįjį bronchą. Teisingą bronchą sudaro 6-8 kremzės pusiau dulkės, kairė - 9-12 pusiau Colts. Virš kairiojo broncho yra aortos lankai ir plaučių arterija, žemiau ir šokas ateina dvi plaučių venose. Teisė bronchai ant nesusijusių Vienos vokų, žemiau perduoti plaučių arterijų ir plaučių venose. Bronchų gleivinė, taip pat trachėja yra suklydo kelių sluoksnių stulpelio epiteliu, yra gleivinės liaukos ir limfinės folikulai. Plaučių vartuose pagrindinis bronchas yra padalintas į bronchą. Tolesnis bronchų šakojimas vyksta plaučiuose. Pagrindiniai bronchai ir jų šaka sudaro bronchų medį. Apibūdinant plaučius bus atsižvelgta į jo struktūrą.
Plaučiai
Plaučiai, pulmo. (Graikai. pneumon. ) - pagrindinis dujų mainų organas. Teisė ir kairieji plaučiai yra krūtinės ertmėje, užima lovą su savo serous lukštais - jo šoninių padalinių pleire. Kiekvienas lengva topshki., viršūnė. pulmonis. , I. bazė, pagrindu. pulmonis. . Šviesa turi tris paviršius:
1) ribo paviršius, veidai. costis. , šalia briaunų;
2) diafragmos paviršius, veidai. diafragmatica. , įgaubtas, skirtas diafragmui;
3) vidinis paviršius, veidai. medialis. . Medialinis paviršius į priekinę dalį ribojasi su mediofream. – pars. mediaSinalis. ir jūsų gale - su stuburo ramstis, pars. slankstelis .
Briaunos ir medialinės paviršiaus dalys priekinis šviesos kraštas, mARGO. priekinis. ; Kairiajame šviesos priekiniame krašte Širdies griovimas, incisura. Širdies. tai yra ribota nuo toliau kalbos lemputė, lingula. pulmonis. . Ribos ir medialiniai paviršiai yra atskirti nuo diafragminio paviršiaus apatiniame plaučių krašte, mARGO. prastesnis. . Kiekviena šviesa yra suskirstyta į akcijas pagal tarpusavio įtrūkimus, fissurae. tarprobares. . Kosy Gap., fisura. obliqua. , prasideda nuo kiekvieno šviesos 6-7 cm žemiau viršūnių, esant krūties slankstelio III lygyje, atskiriant viršų nuo apatinio lengvas LOBA., lobus. pulmonis. pranašesnis. et. prastesnis. . Horizontalus atotrūkis, fisura. horizontalias , tik dešinėje plaučiuose yra IV šonkaulio lygiu ir atskiria vidurinės dalies viršutinę dalį, lobus. medius. . Horizontalioji spraga dažnai yra išreikšta ne visame ir negali būti nedalyvaujama.
Teisė plaučių turi tris akcijas - viršutinę, vidurinę ir apatinę, o kairiosios šviesos dvi akcijos yra viršutinės ir mažesnės. Kiekviena plaučių dalis suskirstyta į bronchopilų segmentus, kurie yra plaučių anatomijos chirurginis vienetas. Bronchopling segmentas - Tai yra plaučių audinio sklypas, apsuptas jungiamojo audinio apvalkalo, kurį sudaro asmenys ir vėdinami segmentiniu bronchu. Segmento bazė yra skirta plaučių paviršiui, o piko yra į plaučių šaknį. Segmento, segmentinio bronchų ir plaučių arterijos segmentinio segmentinio filialo centre yra laikomi ir jungiamojo audinio audinyje tarp segmentų - plaučių venų. Tinka plaučiui susideda iš 10 bronchopinių segmentų - 3 viršutinėje dalyje (viršuje, priekyje, gale), 2 viduryje (šoninė, medialė), 5 apatinėje akcijoje (viršuje, priekinis bazinis, medialinis bazinis, šoninis bazinis , galinis bazinis). Kairiajame plaučiuose yra 9 segmentai - 5 viršutinėje dalyje (viršuje, priekyje, galinėje, viršutinėje šakoje ir apatinėje šakoje) ir 4 apatinėje dalyje (viršuje, priekiniame baziniame, šoniniame ir galiniame bazinyje).
Ant kiekvieno plaučio medialinio paviršiaus V krūtinės slankstelių ir II-III kraštų lygiu yra plaučių vartai, hilum. pulmonis. . Plaučių vartai - tai vieta, kurioje yra plaučių šaknis radix. pulmonis. , Suformuotas bronchoms, laivams ir nervams (pagrindiniai šarvai, plaučių arterijos ir venos, limfiniai laivai, nervai). Lengviau, didžiausia ir nugaros padėtis užima bronchą; Žemiau ir centralizuotai įsikūręs šviesos arterijos; Netgi žemiau ir ventraliai - plaučių venai (BAV). Kairėje lengviau, plaučių arterija yra labiausiai aukštas, žemiau ir dorsalier-bronchas, net mažesnis ir centralizuotai - plaučių venų (ABB).
Bronchinis medis, pavėsinė bronchialis. , yra plaučių pagrindas ir suformuotas bronchų filialas iš pagrindinio bronchų terminalas bronchiolis (XVI-XVIII filialo užsakymai), kurioje oro juda su kvėpavimu (1 pav.).
Fig. 1. Bronchinis medis (pagal Ivanitsky m.f., 1985)
Bendras kvėpavimo takų skerspjūvis didėja nuo pagrindinio bronchų iki bronchio iki 6700 kartų, kad oro srauto juda į įkvėpus, oro srautas mažėja daug kartų. Pagrindiniai bronchai (1 užsakymas) plaučių vartuose yra suskirstyti į pivot Bronchi. btonchi. lobares. . Tai yra antrosios eilės bronetas. Dešinėje plaučiuose yra trys akcijų bronchai - viršutinė, vidutinė, mažesnė. Dešinė viršutinė akcijų bronchai yra virš plaučių arterijos (epiatheria bronchi), visi kiti nuosavybės bronchai yra žemiau atitinkamų plaučių arterijos šakų (hipocharted bronchų).
Nuosavybės bronchai skirstomi į segmental Bronchi. (3 užsakymai), bronchai. segmentai. Vėdinimo bronjelling segmentai. Segmentiniai bronchai yra padalinami dichotomiškai (kiekvienas dviem) mažesniems bronchų 4-9 filialų užsakymams; dalis plaučių griežinėliais dolkovy Bronchi., bronchai. lobuliai. . Plaučių pjaustymas lobules. pulmonis.- Tai plaučių audinio sklypas, ribotas jungiamojo audinio skaidinys, kurio skersmuo yra apie 1 cm. Abiejuose plaučiuose yra 800-1000 polių. "Dolly Bronchus", patekus į plaučius, suteikia 12-18 terminalas bronchiolis, bronchiolis terminai. . Bronchioliai, skirtingai nuo bronchų, jų sienose neturi kremzlių ir liaukų. Terminalo bronchiols yra 0,3-0,5 mm skersmens, sklandžiai raumenys yra gerai išvystyti, su sumažinimo, kai bronchiolis liumen gali sumažėti 4 kartus. Glaustas membranos bronchiolio yra suvilioti į įgulos epitelio.
Kiekvienas terminalas bronchiola yra suskirstyta į kvėpavimas bronchų, bronchiolis respiratorii. , ant sienų, kurių atsiranda plaučių burbuliukai, arba alveola., alveolae. pulmonales. . Kvėpavimo bronchiols 3-4 draudimų užsakymai, po kurių Riáriano yra suskirstyta į alveolinis juda, ductuli. alveooliarai. . Alveolinės smūgių ir maišų sienos susideda iš plaučių alveolino su 0,25-0,3 mm skersmeniu. Alveolas yra atskirtas pertvaromis, kuriose yra kraujo kapiliarų tinklas. Per alveol ir kapiliarų sieną keičiamasi kraujo ir alveolinio oro mainais. Bendras alveolių skaičius abiejose plaučiuose yra apie 300 mln. Suaugusiųjų, o jų paviršius yra apie 140 m 2. Kvėpavimo bronchiols, alveolinės judesiai ir alveoliniai maišai su alveoliu alveolinė medisarba plaučių kvėpavimo parenchimos. Laikoma funkcinis anatominis vienetas acinus.. Tai dalis alveolinio medžio, kuris yra šakotas vienu terminalo bronchiola (2 pav.). Kiekvienam plaučių praradimui yra 12-18 aceinų. Bendras bronchų ir alveolinių šakų skaičius iš pagrindinio bronchų į alveolinius maišelius yra suaugusiems 23-25 \u200b\u200bužsakymams.
Fig. 2. Azinus:1 - plaučių arterija; 2 - bronchų arterija; 3 - bronchiolis; 4 - Bronchinė vena; 5 - plaučių vena; 6 - kvėpavimo bronchiola; 7 - alveolinas maišelis; 8 - alveola.
Plaučių struktūra užtikrina kvėpavimo takų judesius pastovų oro keitimą alveoliuose ir alveolinio oro kontaktas su krauju. Tai pasiekiama kvėpuojant krūtinės ekskursijomis, kvėpavimo raumenų mažinimas, kvėpavimo raumenų mažinimas, įskaitant diafragmą, taip pat pačios plaučių audinio elastines savybes.
Amžiaus funkcijos.Lengvai mažai širdies vaisių skiriasi nuo lengvo naujagimio kūdikio su savo specifiniu svoriu. Vaisiu yra virš vieneto, o plaučiai nuskendo vandenyje. Kvėpavimo šviesos dalis 0,49, ir jis nuskendo vandenyje. Žemutinės ribos plaučių naujagimiams ir kūdikiams yra viename krašte mažesnis nei suaugusiems. Elastiniai audiniai ir tarpdoklio pertvaros yra gerai išvystytos plaučiuose, todėl skilčių ribos yra aiškiai atskirtos ant plaučių paviršiaus.
Po gimimo plaučių kiekis sparčiai auga. Naujagimio gyvenimo talpa yra 190 cm 3, iki 5 metų jis padidina penkis kartus, 10 metų - dešimt kartų. Iki 7-8 metų yra suformuotas naujas alveoli ir alveolinio medžio šakos pavedimų skaičius didėja. Alveolio matmenys yra naujagimių 0,05 mm, 8 metų vaikui - 0,2 mm ir suaugusiam - 0,3 mm.
Senyviems ir senatvėje atsiranda bronchų gleivinės, liaukų ir limfoidinių formacijų atrofijos, kremzlės bronchų sienose atsiranda, sujungimo audinio elastingumas sumažėja, laikomasi tarplaisvių pertvarų plyšimo.
Bronchų ir plaučių anomalijos
Pagrindinės bronchų ir šviesos agnezija ir aplasija.
Vienos iš plaučių akcijų nebuvimas kartu su akcijų bronchais.
Atresia Bronchus su įgimta ATELECTASIS (skilimo) atitinkamos dalies plaučių (akcijų ar segmento).
Pailginimo akcijos, esančios už šviesos, nesusiję su bronchinis medis Ir nedalyvauja dujų mainuose.
Neįprastas šviesos pasidalijimas dėl akcijos, nesant horizontalaus plyšio į dešinę šviesą arba atskiriant viršutinę dalį mažesnės dalies, naudojant pridėtą plyšį.
Nepriklausomos venos "Lobus Venae Azygos" anomalia dalis yra suformuota per dešinės plaučių viršų.
Dešiniosios topless bronchų sunaikinimas tiesiai iš trachėjos (trachėjos bronchų).
Broncho-stemplės fistulė. Jie turi tą pačią kilmę kaip trachėjos stemplės fistulą.
Bronchopulmoninės cistos - įgimtos bronchų (bronchektazės) išplėtimas su skystu turiniu.
Pleura.
Pleura., plura. - serous plaučių korpusas, susidedantis iš visceralinės ir parietinės plokštės. Visceral. (Lengva) pleura., plura. visceralis. (Pulmonalis), slidinėja su lengvu audiniu ir patenka į tarpdilo kombainerius. Formos. \\ T Šviesos krūva, lIG. . R. ulmonale. kuris ateina iš plaučių šaknų į diafragmą. Jis turi villį, kuris išskiria serous skystį. Šie skystieji kursai visceral pleura su parietalais sumažina plaučių paviršių trintį kvėpuojant, turi baktericidinių savybių. Šviesos šaknyje visceral pleura patenka į pariealą.
Parieal pleura. pleire parietas. Kova su krūtinės ertmės sienomis, jame yra mikroskopinių angų (shomat), per kurią serous skystis yra absorbuojamas į limfinės kapiliarus.
Pariečių pleura yra topografiškai suskirstyti į tris dalis:
1) röbea Pleura., plura. costis. , padengia šonkaulius ir tarpkartinius intervalus;
2) diafragminė pleura., plura. diafragmatica. apima diafragmą;
3) matomas pleura., plura. mediaSinalis. , eina į sagektalinę ertmę, ribojančią "Mediatunum". Virš šviesos Pariečių pleuros viršuje yra pleuros kupolas.
Vienos parietial pleuros perėjimo vietose į kitą yra įdubos - pleuros sinusai, sinusas. pleuris. . Tai yra rezervo erdvės, kai plaučiai yra giliai kvėpuoti. Serous skystis taip pat gali kauptis į Pleuros uždegimą, kai pažeidžiami jo formavimo ar siurbimo procesai.
1. Ruberno-diafragminis sinusas, recesus. cosodiafragmaticus. , pora, formos, kai juda Röbell Plevra į tarpininkaujant, yra išreikštas į kairę į širdies išspaudimo plaučių regione.
2. Diafragminė sine, recesus. phrenicomediSinalis. , pora, yra įsikūrusi judant tarpininkaujant pleura į diafragmentą.
3. Rib Media Sinus., recesus. costomediSinalis. , esanti krašto pleuros (jo priekyje) pereinamojo laikotarpio vietoje; Nutildytas.
Ertmė. \\ T, cavitas. pleurae. , - Tai yra nuosmukio erdvė tarp dviejų visceralinių arba tarp dviejų PLEURA pakraščių su minimaliu servo skysčio kiekiu.
Šviesos sienos ir pleura
Yra viršuje, priekinės, apatinės ir galinės plaučiai ir pleuros ribos.
Viršuje Riba yra vienoda dešinėje ir kairiajame šviesoje ir pleuros kupoloje yra 2 cm virš clavicle arba 3-4 cm virš pirmojo krašto; Galinė numatoma VII gimdos kaklelio slankstelio ostikos proceso lygiu.
Priekyje. \\ T Siena eina už krūtinės ribinės sąnario iki rankenos ir krūtinkaulio kūnų vietos ir yra kilęs iš krūtinkaulio linijos į kremzles VI šonkaulius dešinėje ir kremzlės IV šonkauliuose kairėje pusėje. Dešinėje prie kremzlės lygio VI krašto, priekinė siena patenka į apatinę sieną.
Kairėje, plaučių siena eina horizontaliai už IV šonkaulių į vidurinį ryšį, o 0-oji siena yra tokia pat lygyje su ocal-bendra linija. Iš čia esančių kairiosios šviesos ir spygos ribos yra nusileido vertikaliai iki VI šonkaulių, kur jie juda į savo apatines ribas.
Suformuojamos dvi trikampės tarpinės tarp dešinės ir kairiosios pleuros ribos:
1) viršutinė Intergeneral Space laukas, plotas. \\ T tarpuurica. pranašesnis. , čia yra krūtinkaulio armija, čia yra šakės geležis;
2) mažesnis tarpinis laukas, plotas. \\ T tarpuurica. prastesnis. Jis yra už apatinio krūtinkaulio trečdalio, čia yra širdis su perikardu tarp dešinės ir į kairę Pleutrą.
Apatinė dešiniosios plaučių riba kerta krašto linijos VI kraštą, išilgai priekinės ašies - VII krašto, palei vidurinę liniją - VIII kraštą, išilgai galinės ašies linijos - galinės ašies krašto - X krašto, baigiasi XI krašto gimdos kaklelio lygiu (1 lentelė). Apatinė kairiojo plaučio riba iš esmės yra tokia pati kaip dešinėje, bet maždaug žemiau esančio šonkaulio pločio (tarpusavyje). Apatinė pleuros riba atitinka krašto pleuros perėjimo vietą diafragmoje. Kairėje, jis taip pat yra šiek tiek mažesnis už dešinę, kertant tarpkultūrinius intervalus į eilutes, aprašytas virš VII-XI linijų.
