Šis tyrimas yra pagrįstas kepenų gebėjimu skirti tulžies, jodo turinčias narkotikus, todėl galima gauti vaizdą. tulžies takai (intraveninis ir. \\ T infuzijos cholangokolekolekoliai).
Rengiantis tulžies pūslės tyrimo, pacientas laikosi kontrasto narkotiko viduje ( burnos cholecistylogija).
Pastaruoju metu endoskopinės retrogradinės pankreatocholangiografijos metodas (ERPHG) naudojamas diagnozuoti tulžies ir kasos, kurioje kontrastas agentas (60% eilučių) yra administruojama per kateterį į tuleterį ir kasos kanalus per didelę dvylikapirštės žarnos papilę Fibroduodenoskopija.
Atliekant burnos cholecistography, yra galimybė atskleisti akmenis triukšmingų burbuliukų, navikų ir kt.
Sekos. \\ T
- prieš 2 dienas iki tyrimo pacientas skiriamas tylos dieta;
- 12-14 valandų iki tyrimo, jis patenka į kontrasto vaistą (1 g greičiu 15-20 kg kūno svorio);
Prisiminti! Kontrasto vaistas įvedamas frakcinėmis dalimis mišinyje su cukraus smėliu kas 10 minučių 1 valandą.
- vakare ir 1-2 valandos iki tyrimo, įdėti valymo klizmą;
- užkirsti kelią pacientui, kad tyrimas bus atliktas ryte tuščiu skrandžiu.
Kitą dieną, po treniruotės rentgeno biure, pacientas suteikia milžiniškus pusryčius, o po 30-45 minučių jie sudaro nuotraukų seriją, nustatant tulžies pūslės sugebėjimus.
Papildomo pagrindu pacientas turi atnešti su juo GILE pusryčiais (pavyzdžiui, 20 g sorbitolio), kuris sukelia tulžies pūslės mažinimą ir ištuštinimą.
Rengiant pacientą į tulžies pūslės ir kepenų kanalų (cholangocholekilekistema), kontrasto narkotikų (biligns, bilistras, endografinis) tyrimas yra skiriamas į veną. Prieš 1-2 dienas iki tyrimo, bandymas atliekamas dėl jautrumo su vaistu: 1-2 ml narkotikų į veną.
Prisiminti! Prieš atlikdami mėginį, išsiaiškinkite, ar pacientas anksčiau turėjo jodo turinčių narkotikų netoleravimo būdus. Jei jie buvo pastebėti, pranešti apie tai gydytojui, nes mėginio elgesio ir visos vaisto dozės įvedimas yra kontraindikuotinas!
Jei yra požymių padidėjęs jautrumas jodido preparatai (bendras silpnumas, ašarojimas, chihannie, nosies niežulys, niežulys odos, pykinimo, vėmimo, taip pat hiperemija, skausmas ir patinimas injekcijos srityje) turėtų būti nedelsiant informuojami apie tai gydytojas.
Nesant padidėjusio jautrumo požymių, paciento pasirengimas egzaminui tęsiasi.
Seka:
- 1-2 dienas iki tyrimo atlikti bandymus dėl jautrumo su narkotikais: įvesti į veną 1-2 ml bilgns;
- užkirsti kelią pacientui, kad tyrimas bus atliktas ryte ant tuščio skrandžio;
- 1-2 valandos iki tyrimo, įdėti valymo klizmą;
- x-ray biure, su horizontalios padėties paciento, paskirti gydytoją, lėtai pristatyti į veną 30-40 ml 20% bišigns tirpalo šildomas vandens vonioje iki 37 ° C.
Radiacinė diagnostika šiuo metu turi turtingą metodologinių metodų rinkinį, tarp kurių yra paryškinti kompiuterio rentgeno spindulių (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Radiacinės diagnostikos užduotys apima efektyviausios apklausos taktikos pasirinkimą ir rezultatus su kitais tyrimais.
Daugeliu atvejų spinduliuotės tyrimas su kepenų ligomis apima keletą etapų.
Pirmajame etape organų radiografinis tyrimas krūties ertmė ir pilvo sonografija, įskaitant kepenis.
Antrajame etape, likusių neišspręstų diagnostinių problemų, taip pat yra pageidautina naudoti ne invazinius metodus; Siekiant patikslinti morfologinius pokyčius, jis kreipiamasi į CT arba MRT, ir įvertinti hepatocitų arba retikulosendotelio kepenų audinio funkciją - į radionuklidų scintigrafiją.
Trečiojoje etape, jei reikia, endoskopinis retrogradinis pankreato-langiografy, skaidrumo cholangiografija arba kepenų angiografija.
Dėl malonaus ir piktybinio naviko diferencijavimo, aptikti santykinai retos ligos Kepenys - limfoganuletozė, leukemija ir, jei įtariama abscesas ir cistas, gali būti būtinas šio organo baudos biopsija, kontroliuojant sonografiją arba kompiuterinę tomografiją.
Rentgeno spindulių ir rentgeno radiografija
Kepenų šešėlis išgaruojamas, kai permatomas ir įsijungimai, ribojami iš viršaus ir už siauros subperitono riebalų, o nuo apačios - kitų pilvo organų įvaizdis. Radiošopija ir radiografija yra grynai apytikslūs kepenų tyrimų metodai. Jie išlaikė tam tikrą svarbą, kuri daugiausia įvertina organo viršutinio išgaubto paviršiaus būklę, kuri yra aiškiai pabrėžta šviesos plaučių lauko fone. Be to, rentgeno nuotraukos yra naudingos drožlių aptikimui kepenų audinyje, konkrečius tulžies būdais, dujų kaupimuose tulžies ortakiuose ar portalo venų šakose.
Kompiuterinė tomografija (CT) kepenys
CT leidžia ištirti padėtį, formą, dydį, kontūrą ir kepenų ir visų jos dalių struktūrą, taip pat santykius tarp jų su kaimyniniais organais ir audiniais (2 pav.). 12-15 kt, pažymėkite kepenų sluoksnių vaizdus kas 2 mm nuo viršutinio paviršiaus iki priekinio (mažesnio) krašto. Kepenų šešėlis yra gana homogeniškas ir intensyvesnis nei aplinkinių organų šešėlis. Normalios kepenų densitometrijos metu rentgeno spinduliuotės absorbcija atitinka 60 ± 10 ne (Hounsfield vienetų). Skersinis griovelis yra aiškiai matomas. Dešintos kepenų durų nustatomas lengvesnis tulžies pūslės vaizdas ovalo formos susidarymu su aiškiais kontūrais. Kraujagyslės ir intrahepatiniai tulžies kanalai nėra aiškiai diferencijuoti. Bet jie tampa pastebimi CT su amplifikacija. Tai vadinama CTS serija, pagaminta po vieno ar daugelio administravimo į kontrasto agento boliuso veną 1 ml 60% tirpalo 1 kg kūno svorio dozei. Su tokiu dinamišku CT, po 15-30 s po injekcijos, atsiranda kepenų arterijos vaizdas, o vėliau - muito veną.
CT leidžia atpažinti kepenų didinimą ir deformaciją, tulžies latakus, kepenų audinio, hemoperitone arba ascito pažeidimą. Būtina nustatyti apimties formacijas - pirminius ir metastatinius navikus, cistus ir abscesaskepenys.
Jo galimybės yra unikalios hemochromatozės aptikimo, remiantis kepenų šešėlio gerinimu (apie 100 ne), taip pat difuzinis arba heterogeninis steatozė, kai kūno šešėlis silpnina iki 10 ne.
Gama topografija (scintigrafija) kepenys
Daugybė metodų radionuklidų tyrimo dėl kepenų metabolizmo metabolizmo, kraujo tekėjimo ir nesąžiningos PLASMOCK jame, buvo sukurta arterioportalinė ir portosistemos shunting. Sukūrė įvairius hepatotropinius radiofarmaciniusutus. Priklausomai nuo to, kuris iš jų yra taikomas (radioaktyviosios koloidinės, paženklintos dažų, paženklintos aminorūgščių ir kt.), Galima įvertinti įvairias kepenų funkcijas (barjeras, tularas ir kt.). Šiuolaikinės gama kameros leidžia jums ištirti radiofarmacinio kepenims pasiskirstymą kepenyse, kad gautumėte organo įvaizdį scingreame ir studijuoti vaisto kaupimo ir pašalinimo dinamiką iš bet kurio kepenų sektoriaus (3 pav. ).
Patologinės formacijos, kaupiančios radiofarmacinį preparatą, yra stipresnis už įprastą kepenų audinį, padidėjusio intensyvumo skyriai nustatomi ant scintigramo. Dauguma navikų, taip pat cistų ir abscesų aptinkami kaip mažesnio intensyvumo sritys (šalto židiniai). Tačiau radionuklidų tyrimai yra ypač vertingi, kad būtų galima įvertinti kepenų funkcijas su pasklidiniais pažeidimais, skirti lėtinio hepatito ir cirozės diferencijavimui, tirti funkcijų dinamiką paciento gydymui.
Radionuklidų (emisijos) tomografija
Pastaraisiais metais sparčiai besivystantys du radionuklidų tomografijos tipai: vienos fotono emisijos tomografija ir "POSITRON" emisijos tomografija.
Pirmasis iš jų leidžia gauti kūno įvaizdį skersinių skyrių ir, priešingai nei įprasta scintigrafija ant gama kameros, įvertinti radiofarmacinio formavimo pasiskirstymą įvairiuose organo sluoksniuose, ty Suteikite tyrėjui į patologinių židinių erdvinę vietą kepenyse.
"Positron" emisijos tomografija yra unikalus būdas ištirti cukrų, riebalų ir baltymų metabolizmą audiniuose, molekuliniais transporto procesais, membraniniu pralaidumu, kai kurių vaistinių medžiagų pasiskirstymu organuose. Tačiau šis metodas grindžiamas radionuklidų, skleidžiančių positrų naudojimą. Dėl labai mažo pusinės eliminacijos vietos šie radionuklidai gali būti naudojami tik jų vystymosi vietoje medicinos ciklotron.
Magnetinis rezonanso tomografijos kepenys (MRT)
Šis metodas grindžiamas branduolinio rezonanso reiškinio naudojimu - aukšto dažnio registravimu elektromagnetinė radiacija Protonai pagal pastovaus magnetinio lauko aukštos įtampos (1-2 Tesla) įtaką. Už kepenų tyrimus, naudojama vandenilio protonų atsipalaidavimo atvaizdo rekonstrukcija ant pagrindo t 1 ir t 2. Vaizdas gaunamas organo sekcijų pavidalu bet kurioje iš projekcijų (4 pav.). Šie skirsniai panašūs į komewly rentgeno tomogramas, tačiau papildomai leidžia įvertinti kraujagysles ir intrahepatiškus tulžies kanalus, kurie yra valomi aiškiau ant magnetinių rezonanso tomogramų.
Branduolinio magnetinio rezonanso fenomenų panaudojimo perspektyvos spektrinei analizei audinių ant fosforo atomų, anglies, natrio, fluoro yra tiriami.
Kepenų angiografija
Angiografija atlieka svarbų vaidmenį nustatant kepenų židinius su neaiškiais CT ir ultragarso duomenimis. Angiografija yra būtina pripažinant anomalijas, žalos ir ligų kepenų laivų, intrahepatinių aneurizmų, hemobilla. Jis taip pat naudojamas įvertinti hemodinamiką su difuziniu kepenų pažeidimais, kraujo tekėjimo analize su portalo hipertenzija ir užstato aptikimo ir varikozės venose, kateteriui kraujavimo terapijai. Pabrėžiame, kad angiografija prisideda prie priešoperacinio patologinio židinio topografijos apibrėžimo.
Angiografija reiškia invazinių procedūrų skaičių. X-Rayanagiological spintose gaminami įvairūs cistos ir abscesų diagnostikos ir terapinio punkcijos. Rentgeno televizijos transmisija ir sonografija leidžia jums nustatyti adatos ir kateterio padėtį be papildomo kontrasto.
Kepenų arteriografija
Pagrindinis metodas yra sustabdytas selektyvinis celiacografija. Vadovo zondas yra įtrauktas į šlaunikaulio arteriją ir toliau vykdoma per pilvo aorta į ventiliacijos lygį. Kateterio snapas yra sumontuotas į svirties arteriją ir vartoti 45-50 ml vandens tirpaus kontrasto agento. Gauta kepenų arterijų, blužnies, pankreatodenalinės zonos kūnai.
Norint gauti daugiau prisotintų intraganinių kepenų arterijų įvaizdį, super-selektyvų įspėjamųjų ar intraganinių kepenų arterijų garsą. Infuzijos arteriografija kepenų, pageidautina super-selektyvi, pagamintas lėtai injekcijos (1-3 ml / s) kontrasto agento. Iš kepenų audinio vaistas greitai nuplaunamas nekonfonfidoro portalo krauju (apie 75% sinusoidinio kraujo tekėjimo). Yra intensyvus kontrastuoja navikų ir kepenų metastazių, neturinčių portalo kraujo tiekimo.
Rentgeno spinduliuotė ir viršutinė megery arterinė radiografija ne iki 80-150 kadrų / s greičiu yra naudojamas skaičiuoti linijinį ir tūrio greitį kraujo tekėjimui visceralinėse arterijose, ypač dėl portalo hipertenzijos kiekybinio įvertinimo.
Arteriografija sujungia su terapinėmis manipuliacijomis. Navikų ir kepenų metastazės per kateterį, pristatė ne intra arba intra argight kepenų, atlieka vienkartinį arba ilgalaikį chemoterapiją infuzijos infuzijos 5-fluorouracil, doksorubicino hidrochlorido, mitomikino. Pažeidime sukuriama vaisto koncentracija, viršijanti šimtus kartų bendroje kraujotakos sistemoje. Jis skatinamas naudojant antimumor narkotikus laivuose (toliau naftos pagrindu, liposomose), taip pat radioaktyviųjų vaistų nuo radiacinės terapijos.
Arterijoje, kuri maitina vieną ar kitą patologinį centrą, galima įvesti per kateterį dirbtinį embosą (polimerines medžiagas, metalinius įrenginius). Kepenų arterijų embolizacija prisideda prie naviko augimo ir jo nekrozės augimo, kraujavimo nutraukimo hemopilla arba didelė arterio portalo šuntavimo, taip pat po žalos kepenų audiniui, sumažinti hemangiomos dydį.
Trumpalaikis poveikis kraujavimui suteikia vazokonstriktorių narkotikų infuziją, kuri taip pat naudojama portalo hipertenzija ir kraujavimas nuo skrandžio ir stemplės varikozės išplėstinių venų. Siekiant sumažinti portalo spaudimą, buvo pasiūlytas blužnies arterijos embolizacija. Pagal liudijimą naudojama antibiotikų regioninė infuzija, \\ t
Hepatovoenography.
Kova su kepenų venų atlieka selektyvi kateterizacija kepenų venų prieigą per šlaunikaulio, jugulinės ar kitokio periferinių venų. Yra nemokama hepatoenografija, kai kateteris yra kontaktas su didelių venų sienos ir įtrūkimų, kai injekcija atliekama mažose venos iš vienos pabaigos kateterio. Pirmojoje padėtyje, slėgis kepenų venoje yra apskaičiuotas kateteriui; Slug Manometry atspindi portalo slėgį.
Kai kateteris įvedamas yarem Viena. Įrankio takelis yra palyginti tiesus. Tai leidžia įvesti adatą per transliacijos punkcijos kateterį. Nuo kairiosios kepenų skilties venų adata atliekama portalo venų kryptimi, tada dirigentas įvedamas į nešiojamąjį veną. Kanalas kepenyse pagal dirigentą plečiasi su kūginiu mastu ir balionų kateteriais (perkrovanais). Taip yra sukurtas ne orotivinis intrahepter porų kojos šuntas, kuriam būdingas hemodinaminė fiziologija. Ta pati prieiga, transliacija adata gali būti atliekami plytelių kanalų, cholangiografijos ir tulžies hipertenzijos, kepenų audinio biopijos dekompresijos punkcija.
Pieografija
Tarp daugelio šios technikos variantų, paprasčiausias grąžinimo telefonas, gautas veninėje fazėje celiacografijos, viršutinės mezenterografijos, super-selektyviosios lienografijos. Aukščiau aprašyta "Transvugular Carpet" venų kateterizacija.
Spinoporografija pagal blužnį ir kontrasto agento įvedimas atliekamas pagal griežtą liudijimą; Šiuolaikinėje versijoje plona adata naudojama su kateteriu; Po punkcijos, adata yra ekstrahuojama. Baigus tyrimą, embolija embolija. Labiausiai pastovus diagnozuojant pažeidimus portalo venų sistemoje ir jų gydymui yra perkutaninė charakteris portografija, atlikta pagal punkciją ant dešinės vidutinės ašaros linijos septintosios aštuntosiose tarpinėje "Intercosta". Po trumpo skersmens (0,7-16 mm) kateteris įvedamas pagal dirigento, kuris yra sumontuotas į barelio veną, blužnies ar mezentinių venų, mažesnių ortakių. Atlikite kontrastus, slėgio matuoklį, kraujo srauto greičio analizę.
Terapinė intervencija portalo hipertenzija turi būti įvesta į įvairių skrandžio venų, embolizolio varomų medžiagų ir sklerozuojančių preparatų (trombusaro, sotradekol) stemplės sustabdyti kraujavimo ir pasekmių venų aksonavimo. Ši procedūra atliekama iš perkutaninio christsect arba jugulinės prieigos.
Injekcijos hepatografija
Kepenys yra ploni adata, kurių skersmuo yra 0,7-1 mm; Kontrasto medžiaga įvedama į kūno audinį. Sinusoidų preparato drenažo kepenų venose ir vežėjo venų šakose, taip pat limfinės dokai. Paspartinkite tiesioginį kepenų ir portalo venų mechanizmą, registruojami kraujo tekėjimo parametrai.
Nepaisant to, kad pilvo ertmės apžvalga leidžia atskleisti hepatomegaly ar ascitą, fizinis tyrimas yra labiau informatyvus. Apžvelgiant radiografiją, galima aptikti akmenis, kuriuose yra kalcio tulžies, tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad 15% cholesterolio arba mišrių akmenų ir 50% pigmento akmenų yra rentgeno spindulių.
Oralinis cholecistography gali būti informatyvus nustatant akmenis Gallbub. Per dieną prieš tyrimą pacientas užima jopano rūgštį (cholevoid). Jis absorbuojamas žarnyne, tulžies tubulų paslaptys, sutelktos į triukšmingą burbulą. Ant akmenų rentgeno yra aptikta defektų, užpildydami tulžies pūslę (7-6 pav.). Šiame tyrime šalutiniai poveikiai Pacientas gali turėti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, kuriam reikia antros dozės. Vizualizacija tulžies pūslės trūkumas po to, kai antroji vaisto dozė kalba apie savo blogą gebėjimą susikaupti tulžies, kuris gali būti lėtinis cholecistitas.
Šiuo metu ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), kaip paprastesnis ir lengvai nešiojamas metodas, beveik visiškai supported cholecistography (7-7 pav.). Pilvo ertmės ultragarsas leidžia vizualizuoti tulžiestrokes (pvz., Viso tulžies kanalo išplėtimas pagal choledocholitizę), kepenis, blužnies, kasos, inkstų. Uzi iš dalies padeda diferencijai diagnozuoti cistinių ir tūrinių formų kepenyse, jautriai diagnozuojant ascitas (net 200 ml skysčio identifikuoja) nei fizinis patikrinimas. Naudojant doplerografiją leidžia įvertinti kraujo tekėjimą kepenų, portalo ir blužnių venų norma ir yra naudojamas diagnozuoti kepenų portalo arba blužnies trombozė (Badda Kiaari sindromas).
7 pav.
Ant cholecistogramos, tulžies pūslės akmenys atrodo užpildo defekto forma
RadioIISOTOPE kepenų nuskaitymas atliekamas įvedant specialias izotopus, selektyviai absorbuojamas kepenyse. Nuskaitydami, naudojamas koloidinis sieros, pažymėtos technecio (99mt), kurį užfiksuoja Kregos ląstelės. Kepenų struktūros pokyčiai metastazių ar abscesų pavidalu suvokiama kaip sumažinto sukibimo sekcijos - "šaltas" židinys (7-8 pav.). Su difuziniu kepenų ląstelių ligomis (hepatitas, riebalų hepatozė arba cirozė) pastebima nevienoda sukibimas, vadinamasis koloidinis poslinkis, kuriame blužnies ir kaulų čiulpų mezenchimal medžiaga sugeria intensyviai izotope pažymėtą medžiagą nei kepenys. Eritrocitai, paženklinti technetais (99 mC), naudojami aptikti hemangioma kepenys. Galum-67 (67GA3 +) turtas yra kaupiamas naviko ir uždegiminių kepenų ląstelių dideliais kiekiais nei įprasta, gali būti naudojama diagnozuoti karcinoma ir abscesai kepenyse. Hepatobiloy kepenų scintigrafija, taip pat naudojamas taip pat naudojamas, pažymėtas 99MTC, su kuria yra apskaičiuotas kepenų ir tulžies sekrecijos greitis. Vizualizavimo tulžies pūslės nebuvimas, kai atliekant lėtą nuskaitymą, gali padėti diagnozuoti ūminį skaičiuojamą ir ne kalkuotą cholecistitą.
Fig. 7-7.
Ultrasonografija iš tulžies pūslės akmenų, esančių laikrodyje ir suteikiant "šešėlis" arba "Track", kai nuskaito "
Fig. 7-8.
Kurioje adenomos "šalto fokusavimo" forma atskleidžiama dešinėje kepenyse
Kompiuterių tomografija leidžia vizualizuoti kontūras ir struktūrą vidaus organai dėl serijos fotografijų gabalų (7-9 pav.).
Fig. 7-9.
. A) - hemangiomos šešėlio periferinė lokalizacija. (B) - centrinis šešėlio stiprinimas vėlesniame paveikslėlyje
Tiesioginis kontrastingų medžiagų įvedimas į tulžies sistemą gali būti atliekamas naudojant vadinamąją endoskopinę retrogradinę cholangiotopanografiją (RHPG) (7-10 pav.) Arba "Chrew" transkripcinio cholangiografijos pagalba. RHPG yra prioritetas diagnozuojant distalinio tulžies trasos patologiją, ypač prieš atliekant sfinalizerotomijos veikimą, taip pat atvejais, kai yra ascito ar koagulopatijos požymių. Krekingo transcpecine cholangiografija gali būti naudojama vertinant proksimalinį lokalizaciją tulžies sistemos patologijos ar anatominio sutrikimo gastroduodeninio katedros virškinimo trakto. Abu metodai yra svarbūs diagnozuojant obstrukcinę gelta.
Kas yra geresnė už kolonoskopiją ar žarnyno rentgeno spinduliuotę - tokiu raktu, kuriame aprašome straipsnį, nes šis klausimas yra svarbus pacientams. Praktiškai gydytojai susiduria su tuo, kad žmonės atsisako zondo mokslinius tyrimus rentgeno kontrastingų metodų (dryrigoskopijos).
Rentgeno tyrimas iš žarnyno ir zondų apklausų turi skirtingus tikslus ir tikslą, todėl metodai papildo vienas kitą. Pavyzdžiui, kai kolonoskopija gali būti atskleista gleivinės defektų paviršiaus defektais (opa, vėžys, epitelio hiperplazija, polipai).
Kontrastų įvedimas leidžia įvertinti žarnyno išorinius kontūrus ir nustatyti exofitines neoplazmų, fistulės ir divertikulų formas.
Kas yra geresnė už žarnyno rentgeno ar kolonoskopiją - pasirinkti paskyrimu
Colonoskopija yra diagnostikos metodas, reikalaujantis specialaus aparato - kolonoskopu, kuris yra ilgas vamzdis su vaizdo kamera distalinėje dalyje. Europos medicinos įstaigos valstybėje yra gydytojas-koloproologas, atliekantis šį tyrimą. Rusijos sveikatos priežiūra patikėjo zondo tyrimą dėl žarnyno endoskopų.
Kas rodo virškinimo trakto kolonoskopiją
Virškinimo trakto kolonoskopija rodo:
- polipai;
- divertikulė (auga gleivinėje);
- opiniai defektai;
- karcinoma "in situ" (navikas);
- Šveicarijos tarp plonų ir storųjų žarnų.
Atsižvelgiant į aktyvaus onkologinių ligų skaičiaus augimo fone, taip pat padidėja tiesiosios žarnos vėžio atsiradimo tikimybė. Ypač svarbu yra žarnyne kolonoskopija dėl "naviko" diagnozei ". Naudojant diagnostikos zondą, galima nustatyti vietinius pokyčius epitelio ankstyvosiose vėžio stadijose. Tai padeda chirurgams laiku pašalinti patologiją.
Diagnostikos kolonoskopija sukelia komplikacijų, kai nustatoma kylančių ir žemyn kolonistų ligų, taip pat aklai. Šios sritys yra toli nuo tiesiosios žarnos, todėl zondas negali prasiskverbti į storosios žarnos kampus.
Pirmiau minėtus sunkumus galima pašalinti naudojant dryrigoskopiją.
Kas rodo kontrastingą žarnyno rentgeno spinduliuotę
Nuotraukų nuotrauka. Radiografas ir CT pilvo ertmėsRentgeno žarnyno rentgeno spinduliuotė yra susijęs su kontrasto agento įvedimu per tiesiąją žarną. Tyrimo diagnostinis prietaisas nėra fibrosidoskopas, bet Bobrovo įrenginys.
Kas rodo su bariu:
- polipai;
- opos
- diverticuli;
- žarnyno stenozė;
- tolsto, sublicenzijos fistulai;
- piktybiniai navikai.
Kartais "Dirmonoscopy" patenka į kolonoskopiją, kuri neatitinka radiacinės saugumo įstatymo reikalavimų. Remiantis teisės aktais ", prieš atliekant rentgeno metodus, turi būti atliekami visi alternatyvūs ne spinduliuotės metodai."
Kodėl darrigoskopija atliekama
Storio ar plonosios žarnos rentgeno spinduliuotė yra vienas iš efektyviausių radiodų diagnostikos metodų. Kontrasto įvedimas yra būtinas aiškiam žarnyno kontūrų vizualizavimui.
Atliekant peržiūrą, neįmanoma pamatyti patologinių formacijų. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti laisvą skystį ir dujas. Rentgeno spinduliai lengvai įsiskverbia per tuščiavidurius organus, todėl jis nėra aiškus kartografavimas ant radiografo.
Jei gydote virškinimo trakto sienas su kontrastiniu agentu, jie bus "pakabinti".
Procedūra leidžia studijuoti visą aukštyn ir pasroviui nuo storosios žarnos, tiesios ir aklųjų žarnyno, priedėlio. Taip pat su bauginiye slopintuvo silpnumu (tarp tolstoy ir plona žarna) Galite sekti plonosios žarnos dalį. Diagnostikos kolonoskopija nepasiekia šio lygio, nes zondo ilgis yra ribotas.
Drėkoscopy procedūra apima kontrasto įvedimą per tiesiąją žarną naudojant Bobrov aparatą. Per specialų vamzdelį įvesta į analinis ištrauka, kontrastas su kriaušių pagalba yra pumpuojamas į dvitaškis. Radiologas studijuoja savo paaukštinimą pagal specialų rentgeno televizijos ekraną, atlieka keletą matmenų nuotraukų. Metodas pasižymi didele radialine apkrova ant paciento, tačiau nėra jokios alternatyvos.
Rentgeno diagnostika kepenų ligų ir vidaus organų
Kepenų rentgeno spinduliuotė atliekama naudojant kontrastinį agentą, kuris yra įvestas į veną arba tulžies kanalą per kateterį. Pagal formą tyrimas suskirstytas į 3 tipus:
- rentgeno spinduliai;
- angiografija.
Radiologija ir kepenų rentgeno šou:
- formos, pozicijos, vertybių ir plastiškumo pokyčiai;
- insulto ir tulžies takų uždegimo anomalijos.
Angiografija (laivų kontrastingumas) rodo kepenų ir kitų organų kraujo venų kraujo venų kokybę, didinant patologinį išsilavinimą.
Papildomos procedūros atliekamos siekiant nustatyti pirmiau aprašytus rodiklius:
- Diagnostinė pneumoperitoneUM (oro įvedimas į pilvo ertmę, kad būtų pabrėžta kepenų kontūrai).
- Cholangiografija (tulžies ortakių kontrastai).
- Venografija (kontrasto į Viena įvedimas).
Įgyvendinant pirmiau minėtą kompleksą kepenų ir vidaus organų tyrimams, galima nustatyti šias anatomines funkcijas:
- apatiniai ir šoniniai kontūrai dešiniosios skilties;
- viršutinis paviršius po diafragmu;
- dešinės ir kairiojo kepenų skilties dydį,
- pakeitimai.
Diagnozę patvirtina sluoksniai. Jie leidžia jums aptikti tulžies pūslės kaupimąsi ir kaupimąsi dujų po diafragmos kupolu. Jei norite rasti vidinių organų ir kepenų pokyčius, kai radiode diagnostika yra rentgeno spinduliuotė yra rastų diagnostinių procedūrų tvarka. Tai sumažins tyrimo laiką ir sumažins paciento spinduliuotės naštą.
Kai radignative gydytojai mano, kad tokie tyrimo metodai, pavyzdžiui, cholangiografija ir pneumoperitoneum, trauminės ir invazinės, todėl juos taikyti retai.
"Parenchimal" organų rentgeno diagnostikos efektyvumas yra maksimalus tulžies pūslės ir ortakių ligoms, tačiau studijuojant kepenis, inkstus, blužnį ir kitus mažo tankio organus.
Norėdami gauti rentgeno vaizdą tulžies pūslės ir tulžies trakto, būtina užpildyti jas specialiomis kontrastingomis medžiagomis (versija, urografija, omnipac). Jie yra įvesti per burną arba į veną. Taigi, kad kontrastingos medžiagos būtų užfiksuotos kepenyse, jie švirkščiami per kateterį, įvestą į tulžies ortakį. Toks tyrimas vadinamas cholecistografija.
Kas rodo X-Ray vidaus organų:
- mažo intensyvumo šešėlis tulžies pūslės;
- šonkauliai ir stuburas;
- sąlygos (akmenys).
Apibendrinant, reikia pažymėti, kad rentgeno parenchiminių organų turi šiuos trūkumus:
- reikia kruopštaus pasirengimo;
- nesugebėjimas kontrastuoti į burbulą savo spizminge;
- su silpna kaupimosi kontrastingo agento gero vaizdo gali neveikti.
Taigi, apžvelgti radiode diagnostika organų (kepenų, blužnies, inkstų) be papildomų kontrastų yra šiek tiek informatyvus. Dėl vertingos informacijos rentgeno turi būti praktinės patirties.
Svetainėje pateikiama nuoroda informacija tik supažindinti save. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas specialistas. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Konsultacijos su specialistu yra privaloma!
Ką rodo pilvo rentgeno rentgeno šou?
Išgydyti ertmę rentgeno spinduliuotė Tai tyrimas su ilga paraiška. Jos universalumas yra tai, kad su tik vienos nuotraukos pagalba galite gauti tam tikrą informaciją apie iš karto visos pilvo ertmės. Nepaisant to, kad duomenys, gauti per peržiūrą x-Ray.Nepakanka nustatyti tikslią diagnozę, o pagalba patyręs gydytojas gali nustatyti būtiną gydymą kuo anksčiau. Atsiliepimo rentgeno spinduliuotės dėka galite sutaupyti laiko, reikalingų kitoms, tiksliau diagnostinėms procedūroms.Pilvo ertmės rentgeno yra naudojamas studijuoti šiuos organus:
- plonos ir riebalų žarnos;
- tulžies pūslės ir tulžies latakai;
- blužnis;
Skrandis ant anti-ertmės rentgeno spindulių
Skrandis yra didžioji dalis jo dalies kairėje pusėje vidurinės linijos. Jis turi kabliuko ar ragų formą su vidutiniu užpildu. Skrandžio forma labai skiriasi priklausomai nuo jo pilnatvės ir statuso variklio funkcijos. Jo apimtis suaugusiam yra 1,5 - 3 litrai. Skrandis sėkmingai tiriamas naudojant rentgeno metodus. Tačiau jis reikalauja, kad jis užpildytų kontrastą. Rentgeno spinduliuotėje galima aptikti skrandžio vidinės sienos struktūrą ir jos padalijimą į departamentus.Skrandyje rentgeno nuotrauka Išskiriami šie skyriai:
- Širdies dalis ( Įsikūręs stemplėje);
- arka ( pereinamojo laikotarpio dalis);
- kūnas ( pagrindinė skrandžio dalis);
- pilori departamentas ( Įsikūręs vartų skyrius dvylikapirštės žarnos ).
Kiekvienam skrandžio skyriui būdingos tam tikros gleivinės raukšlės. Taigi, didžiausias arkos raukšlių storis ( iki 2 centimetrų) ir mažesnius - vartininkas ( iki 5 mm). Skrandžio korpusuose yra apie 1 centimetro storis. Skrandžio raukšlių vizualizavimas gali užkirsti kelią apgaulingai gleivinei su apsauginiais gleiviniais, skystais ar maisto grupėmis.
Naudojant rentgeno spindulius, galite ištirti skrandžio variklio evakuacijos funkciją. Jį reglamentuoja sudėtingi nervų refleksiniai mechanizmai. Vykdydamas peristaltines bangas, skrandžio turinys juda į pyloric skyrių, tačiau jo dvylikapirštės žarnos pašalinimas priklauso nuo vartininko atidarymo. Paprastai 30 - 40 minučių pusė kontrastingos masės palieka skrandį. Po 1 - 3 valandų skrandžio, jis yra išvalomas beveik visiškai. Norėdami stebėti šį procesą, atliekamas rentgeno nuotraukų serija su dideliu intervalu.
Plonosios žarnos x-rayanatomija
Skanus žarnynas yra ilgiausias virškinimo trakto. Jo pradinis skyrius turi didžiausią svarba - dvylikapirštės žarnos, nes virškinimo fermentai ateina į jį ir maistas yra virškinamas čia. Maisto priėmimas į dvylikapirštės žarnos refleksyvai priklauso nuo jo pilnatvės ir rūgštingumo lygio. Rentgeno spinduliuotėje su kontrastingos pakabos pagalba, vidinis plonosios žarnos kontūras, jo raukšlės ir liumenų plotis yra išskiriami.Šie skyriai skiria plonosiose žarnyne:
- Duodenum. Duodumo pradžioje ( vadinamasis lukovice) Raukšlės nėra matomos, todėl jis turėtų būti lygus įprastu rentgeno spinduliu. Toliau pasirodo įstrižai, skersiniai, išilginiai raukšlės apie 3 mm aukščio. Dėl rentgeno spinduliuotės, dvylikapirštės žarnos siena turi žlugo išvaizdą. Tai paaiškinama balio suspensijos įsiskverbimu į erdvę tarp raukšlių.
- Jejunum. Tai ilgiausias plonosios žarnos padalijimas. Būdinga anatominė funkcija yra skersiniai raukšlės, esančios Torkychka, ypač storoje. Tačiau dėl nedidelio raukšlių aukščio jie praktiškai nematomi rentgeno spinduliuose.
- Ileum. Jis turi mažiausią liumeną. Ileum raukšlės yra didesnės nei liesoje, todėl jo pavara primena dvylikapirštės žarnos. Ileumas atsidaro į šoninę storosios žarnos dalį.
Storosios žarnos rentgeno modelis normaliai
Storoji žarna tiriama rentgeno spinduliuotėje su "DirectScopy" - tiesiosios balio suspensijos įvedimas. Procedūra yra gana nemalonūs, tačiau leidžia jums patikimai aptikti uždegimines ir naviko ligas dvitaškis. Kai stora pildymas storosios žarnos, bariumas yra aiškiai matomas sukimosi formos siaubinga žarnynas - vadinamasis Gautra ( raukšlės), surinkta raumeniniu ir sublimuotu sluoksniu. Konkrečios žarnos yra padalintas į padalinius, kurie turi panašias anatomines bruožus.Kolonistą sudaro šie padaliniai:
- Cecum. Pradinis storosios žarnos padalinys. Jis turi 20 mm ilgio, o skersmuo yra 15 mm. Gautra aklųjų žarnyno yra didelės, bet retai. Nuo plonosios žarnos aklųjų žarnyno atskiria vadinamąjį ileocecal vožtuvą, reguliuojančią maisto reklamą į storą žarną.
- Žarnos. Jis turi šiek tiek mažesnį skersmenį nei aklas žarnynas. Ištraukimo ilgis yra 60 mm, jis yra nukreiptas į viršų nei ir pavadinimas paaiškinamas.
- Kryžminė kolonija. Jis eina į dešinę į kairę į retroperitoneal erdvę, turi 50 centimetrų ilgį.
- Žarnyne. Jis eina lygiagrečiai didėjančioje žarnyne, išsiskiria mažiau ryškių gleivinės raukšlių ir vertikalios orientacijos. Jis turi 70 mm ilgio.
- Sigminė tuščioji žarna. Tai turi Įvairios formos ir matmenys, platus liumenas ( iki 30 mm).
- Tiesiosios žarnos. Tai yra ribinė storosios žarnos ir virškinimo trakto dalis.
Kepenys ant anti-ertmės rentgeno spindulių
Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilvo ertmės departamente, didžioji dalis jo dalis, padengta šonkauliais. Kepenys yra parenchiminis organas. Tai reiškia, kad ji visiškai susideda iš funkcinio audinio ir neturi ertmių. Kepenys susideda iš hepatocitų ( specialios struktūros ląstelės), kartu su griežinėliais. Kepenys yra padalintas į du statymus ( dešinė ir kairė) Ir susideda iš 8 segmentų. Deja, neįmanoma atskirti šių struktūrų naudojant rentgeno spindulius. Normalūs kepenų matmenys yra 9 - 11 cm ant vidurinės linijos ir 8-9 cm vidurinėje linijoje.Rentgeno spinduliuotė, kepenys turi vienodo trikampio šešėlio išvaizdą, gerai išsiskiria nuo likusios pilvo ertmės fone. Viršutinis kepenų kontūras sutampa su diafragmos grandine. Kepenų išorinis kontūras išsiskiria nuo riebalinio pluošto ir priekinės pilvo sienos raumenų fone. Apatinis kepenų kraštas atitinka jo priekinį kraštą palpacijos metu, maždaug lygiagrečiai su šonkaulių lanku. Su įprastiniu rentgeno pagalbos pagalba neįmanoma pamatyti intrahepatic ortakių ar kepenų vartų laivų. Todėl rentgeno spinduliuotė kepenų tyrime galimybės yra ribotos ir prastesnės už tokius metodus kaip ultragarsinį tyrimą ( Ultragarsas) arba magnetinio rezonanso tomografija ( Mri.) .
Tulžies burbulas ir tulžies būdai ant anti-ertmės rentgeno spindulių
Nemažai matomi tulžies pūslės ir tulžies takai į įprastą anti-ertmės rentgeno spinduliuotę. Netiesioginis tulžies pūslės ženklas yra apatinės kepenų kilpa. Bilolinių trakto tyrimas dėl rentgeno spindulių yra kontrastingų medžiagų naudojimas. Kai taikoma, jų liumenas yra visiškai nudažytas, leidžiantis matyti jų anatominę struktūrą.Dėl kontrasto rentgeno spinduliuotė Gallbladder yra nustatomas ovalo formos 6 - 10 cm ilgio forma, skersmuo 2 - 4 cm. Paprastai jis yra užpildytas kontrastinguoju agentu tolygiai, jo vidinės sienos kontūrai yra lygūs ir lygūs. Tallbladderio tūris yra 30 - 70 kubinių centimetrų. Atsakydama į maitinimą, jo raumenų siena sumažinama, o organas sumažėja du kartus.
Tulžies kanalai prasideda kepenyse. Kairysis ir dešinysis kepenų kanalas nukrypo nuo kepenų, kuris yra sujungtas į bendrą kepenų kanalą. Prijungus burbulo ortakį, susidaro bendras bulių kanalas, kuris teka į dvylikapirštę žarną. Nepriklausomai nuo kontrasto agento gavimo tūrio kanaluose, jie lygiai taip pat žiūri į rentgeno spindulius. Dėkoju didelio tankio Kontrasto medžiaga ant rentgeno tulžies ortakių yra nudažyti ryškiai baltos spalvos.
Normalaus tulžies medžio pagrindas yra jo liumenų uniforma, pratęsimų ar siaurybių nebuvimas. Jei kontrastinė medžiaga nepatenka į tam tikrus sekcijas, tai rodo mechaninę priežastį už tulžies trakto griovelio uždarymo priežastį. Iš viso kepenų kanalo skersmuo ant rentgeno yra normalus neviršija 5 mm, o bendras tulžies kanalas yra 10 mm. Bendras tulžies ortakis yra nuo 5 iki 10 centimetrų, o kai dvylikapirštės žarnos rodoma dvylikapirštės žarnos, ji sudaro fiziologinę plėtrą - ampulę.
Kasos x-rayanatomy
Kasa - svarbus organas Virškinimo sistema. Jis pabrėžia fermentus, kurie leidžia virškinti baltymus ir angliavandenius. Kasa yra įsikūręs retroperitoninės erdvės, tradiciškai įsikūręs tarp tinkamo inkstų ir blužnies. Kaip kasos dalis, jie skiria galvą, kūną ir uodegą. Per visą kasos storis, pagrindinis kasos kanalas yra atidarytas, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos sienos.Kasa yra normalu spinduliuote. Taip yra dėl to, kad jo audinys visiškai perduoda rentgeno spindulius. Atvirkščiai, tik kai kuriose ligose ir kasos audinio pokyčiuose jis tampa matomas rentgeno spinduliu. Taip atsitinka, kai įjungiami akmenys ar progos ( kalcio druskos nusėdimas). Šiuo atžvilgiu kasos radiografinis tyrimas yra retas, priešingai nei Institucijos tyrimo ultragarsas.
Atliekant endoskopinę retrogradinę cholangiopancratography ( ERCP.) Pagrindinis kasos sąvartynas įvedamas rentgeno kontrastinės medžiagos. Šis tyrimas leidžia matyti liumeną ir ortakio sienas. Paprastai pagrindinio kasos kanalo dimeteris yra nuo 1 mm ( uodegos regione) iki 3 mm ( galvos zonoje). Paprastai jos sienos yra lygios ir neturi išsiplėtimo ar išsikišimo.
Inkstų anatomija. Inkstai ant anti-ertmės rentgeno
Inkstas yra pagrindinis šlapimo sistemos organas. Inkstuose yra kraujo filtravimas, jo valymas nuo vandens, druskų ir medžiagų apykaitos produktų. Inkstai turi pupelių formą ir apie 120 mm ilgio. Jie yra įsikūręs retroperitoninės erdvės, tačiau savo vietos lygiu, jie atitinka viršutiniame aukšte Pilvo ertmė. Inkstų audinys yra suskirstytas į smegenis ir žievės medžiagą, tačiau ši riba gali būti atsekama rentgeno spinduliais tik su kontrastingų metodų pagalba.Inkstų pilvo apklausos rentgeno apklausoje apibrėžiama kaip du pupelių formos šešėliai pereinant krūties departamentas Stuburo į juosmens. Dalis inkstų yra uždaryta apatinių šonkaulių. Kairė inkstai Yra šiek tiek virš dešinės. Nustatykite inkstų vidaus struktūros ypatumus pagal šį tyrimo metodą nėra įmanoma. Dėl anatominių savybių ir nepakankamo kontrasto, inkstų įranga negali būti matoma peržiūros rentgeno spinduliuotės. Tačiau bet kuriuo atveju galima aptikti akmenis ar svetimkūnius.
Inkstų šešėlis ekskrecinės urografijos metu yra labiau kontrastingas. Pagrindinis šio metodo privalumas yra puodelio ir juoko sistemos žemėlapis. Paprastai galite aptikti tris puodelius ( viršutinė, vidurinė ir mažesnė), Kurie patenka į vieną didesnį didesnį. Puodelių ir lochs dydis ir forma gali skirtis. Ureteralai atrodo kaip siauros juostos pavidalu.
Paprastai ekskroro urografija Pastaba Šie vaizdo charakteristikos:
- aiškūs CUP ir juoko sistemos kontūrai, šlapimai, šlapimo pūslės;
- kontrasto agento vienodas ir simetrinis atskyrimas;
- chescho-Juokas Inkstai neturi išgabenimų, puodelių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mm, o lochanks yra ne didesnis kaip 20 mm.
Kokias ligas galima atskleisti naudojant pilvo rentgeno spindulius?
Rentgeno tyrimas yra labai ilga istorija Programos. Iki šiol yra daug rentgeno studijų būdų, pritaikytų tam tikriems organams. Kiekviena technika turi savo indikacijų rinkinį. Derinant visas "rentgeno tyrimų" parinktis kartu, galite žymiai išplėsti rodmenų sąrašą. Taigi, su rentgeno metodais pagalba, beveik bet ligas pilvo organų galima diagnozuoti. Tačiau tuo pačiu metu priežiūros rentgeno spinduliuotės ertmė negali būti visuotinė, tai yra jos pagrindinė nepalanki padėtis. Skrandžio ligos ant anti-ertmės rentgeno. Lėtinis gastritas. Opera
Skrandžio spinduliuotės tyrimas yra gana dažnai rodomas. Taip yra dėl to, kad dėl disfunkcijos Šiuolaikinis žmogus Skrandžio ir virškinimo trakto kaip visuma kenčia didžiąja dalimi.Su pilvo skausmo atsiradimu, rėmuo, mitybos sutrikimas turėtų būti diagnozuotas opinis liga, lėtinis gastritas. Jei norite diagnozuoti juos, būtina atlikti rentgeno spinduliuotę naudojant bario pakaba.
Dėl lėtinio gastrito, daugeliu atvejų raukšlių padidėjimas pasižymi, 3-5 mm dydžių, ribotas giliai grioveliai įsigijimo. Skrandžio laukai ( raukšles) Dėl to tampa aišku. Tuo pačiu metu rasta skrandžio funkciniai sutrikimai. Atsižvelgiant į lėtinį gastritą, skrandis sumažinamas dėl to, kad jis yra sustiprintas jo peristalsis. Skausmas skrandyje atsiranda dėl raumenų spazmų. Naudojant rentgeno spindulius, galite atskirti keletą lėtinio gastrito parinkčių.
Rezultatų rentgeno spinduliuotėje skiriamos šie lėtinio gastrito parinktys:
- Warthy ( polypose.) Gastritas. Rentgeno spinduliuotė nustato gleivinės raukšlių sutirštinimą polipų pavidalu. Ši lėtinio gastrito parinktis dažniausiai randama. Padidinkite gleivines ( hipertrofija) yra apsauginė reakcija Dėl dirgiklių uždegimo ar veikimo.
- Atrofinis gastritas. X-ray yra skrandžio gleivinės retinimas. Skrandžio siena turi mažesnį toną, jame yra nedidelis skysčio kiekis.
- Sklerosive ( standus) Gastritas. Su šia liga paveikta skrandžio produkcija. Čia esanti gleivinė yra netolygus čia, tuo pačiu metu įgyja dantytosios kontoro rentgeno spinduliuotę, tuo pat metu skrandžio išvesties departamentas sumažėja skersmens ir tampa fiksuotas.
Opų požymių ant anti-ertmės rentgeno yra:
- Simptomų "niša". Tai kontrastinga įduba skrandžio sienoje. Įtraukimas turi lygius kraštus ir suapvalintą formą. Jį supa pakeltas velenas, su kuriuo susiduria gleivinės membranos koncentratas koncentratas.
- Skrandžio sienos deformacija. Su ilga opinis procesas skrandžio gleivinėje, randai įvyksta - pakeičiant epitelio audinį prijunkite audinį. Ji sugriežtina opų kraštus, nes skrandis yra deformuotas ir imasi neteisingos formos.
- Skrandžio toniko ir variklio funkcijos pažeidimas. Daugiausia pastebėta opinio defekto srityje. Tuo pačiu metu yra sumažėjęs skrandžio sienos tonas, taip pat sulėtėjimas arba pilnas peristaltinių bangų nebuvimas.
Nemokamos dujos ant anti-ertmės rentgeno spindulių
Dėl dujų išvaizdos pilvo ertmėje priežastis yra tuščiavidurio organo sienos vientisumo pažeidimas. "X-Ray" tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos opos diagnozę. Vienas iš baisiausių opos ligos komplikacijų yra skrandžio sienos atotrūkis. Ši valstybė reikalauja skubaus medicininė priežiūra. Verpimo opos pilvo ertmėje, laisvos dujos yra rasti jame.Jei įtariate opų kampaniją, rentgeno tyrimas atliekamas toje padėtyje, kurioje pacientas buvo paimtas į rentgeno spindulius. Dujos įsiskverbia į pilvo ertmę per skrandžio sienelę. Radiografuose, jis yra aiškiai matomas apšvietimas. Dujos užima viršutinius padalinius pilvo ertmėje, o jis keičia savo vietą, priklausomai nuo žmonių. Jis gali būti po diafragma, po priekinės pilvo sienos, pilvo ertmės šoniniame skyriuose. Todėl, su pilvo ertmės perforacija, dujos vadinama nemokamai.
Skverbtis ( opinio defekto įsiskverbimas kaimyniniuose organuose) Nustatyti tam tikri radiografiniai ženklai. Opinis defektas ( niche.) turi didelius dydžius ( keli centimetrai). Opera yra fiksuota, ji neperkelia skrandžio palpation arba keičiasi kūno padėtį. Dėl prasiskverbimo opos gydymui reikalingas chirurginis veikimas, kurio metu opinis defektas yra susiutęs.
Skystis ant anti-ertmės rentgeno
Laisvas skystis pilvo ertmėje, taip pat dujos, atrodo tik dėl patologinių procesų. Tačiau skystis gali atsirasti pilvo ertmėje dėl kelių priežasčių. Labai svarbu nustatyti tikslią priežastį kruopščiai tikrinant, nes medicininės priežiūros kokybė priklauso nuo to. Kai laisvas skystis aptinkamas rentgeno spinduliuotėje, pilvo ertmė yra būtina, pirmiausia pašalina jo išvaizdos priežastį. Tik po to skystis pašalinamas iš pilvo ertmės, naudojant punkciją ir drenažą.Nemokamas skystis pilvo ertmėje pasirodo dėl šių priežasčių:
- Žalą pilvo ertmėje. Įvairių organų sužalojimo atveju atsiranda dažytos kraujavimas. Šiuo atveju asmens būklė iki tam tikro taško nesikeičia. Po ketvirtadalio cirkuliuojančio kraujo praradimo kraujospūdis smarkiai sumažėja ir smegenų cirkuliacija mažėja.
- Ascitas. Tai yra skysčio derlius į pilvo ertmę per venų sieneles dėl kraujo tekėjimo stagnacijos. Ascitas stebimas širdies nepakankamumu ir kepenų nepakankamumu, inkstų liga. Kepenų ciroze taip pat yra priekinės pilvo sienos venų išsiplėtimas, panašus į medūzų galvą. Paprastai sterilus skystis yra steriliuose, nėra bakterijų.
- Tuščiavidurių organų perforacija. Kai tulžies pūslės pertraukos, skrandžio arba dvylikapirštės žarnos liga laisvoje pilvo ertmėje gali būti pataikyti į savo turinį. Tuo pačiu metu atsiranda ūminis skausmas, kurį sukėlė ne tik tuščiavidurio organo sienos suskirstymas, bet ir pilvaplėvės dirginimas.
- Peritonitas. Tai yra pilvaplėvės uždegimas, atsiradusį į tulžies, kraujo, pūlių, ascitinio skysčio infekcijos pilvo ertmę. Peritonitas yra įvairių komplikacijų pūlingos ligos, pavyzdžiui, apendicito. Peritonitas reikalauja chirurginio gydymo, nes jis kelia grėsmę greitam mirtinam rezultatui dėl patogeninių mikroorganizmų atkūrimo.
Ūmus mechaninis obstrukcija žarnyno ant anti-greito ertmės
Paprastai rentgeno žarnyno ligos diagnozuojamos tik su kontrastiniais agentais. Tačiau įtariama žarnyno obstrukcija daro paprastus rentgeno spindulius, be jų naudojimo. Faktas yra tai, kad papildomas kontrastingo agento į virškinimo trakto patekimas gali pabloginti padėtį. Su ūma Žarnyno obstrukcija Pasirodo parietinis skausmas, stiprus pilvo pūtimas ir vėmimas. Ūmus žarnyno obstrukcija yra skubi būsena.Ūminiu žarnyno obstrukcija ant rentgeno spinduliuotės, žarnyno kilpa yra atskleista virš blokavimo vietos ir žarnyno sunaikinimas yra mažesnis už šią sritį. Mechaninio obstrukcijos ženklas rentgeno spinduliuotėje yra vadinamasis boebero dubenys. Jie yra skysti lygiai kilpose, esančiose virš žarnyno užsikimšimo vietos. Klosterio gnybtai randami per valandą po žarnyno kliūčių atsiradimo. Greitas šios valstybės progresavimas gali sukelti mirtiną rezultatą.
Tarp žarnyno ligų dažniausiai randamos šios patalpos:
- krono liga ir kiti.
Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, turinti imunologinį pobūdį. Karūnos liga pasireiškia tuos pačius simptomus kaip enterokolitai - pilvo skausmas, ilgalaikis viduriavimas ( viduriavimas), sutrikusi apetitas, silpnumas. Su tam tikra liga, bet koks žarnyno padalijimas gali būti nustebinti, bet pradinis padalinys storosios žarnos ir galutiniai padaliniai ploni yra dažniau.
Pagrindinis Crono ligos ženklas rentgeno spinduliuose yra žarnyno kilpų susiaurėjimas su randų bėgimo takų susidarymu. Šis sklypas atrodo kaip siauras nelyginis kanalas ( "Cord" simptomas "). Mucozės raukšlės išnyksta, tarp jų atsiranda įtrūkimų ir nuožulnių opų. Šiais intervalais kontrasto agentas prasiskverbia. Patikrinimo atveju tokia siena panaši į "akmens dangos" išvaizdą. Krono ligos komplikacija yra abscesų išvaizda. Jie nusausinami pagal ultragarso jutiklio valdymą.
Apendicitas ant anti-ertmės rentgeno
Apendicitas yra Ūminis uždegimas Įsikūręs ląstelių formos procesas pirminė departamentas Tolstoy žarnynas. Yra žinoma, kad apendicitas pasireiškia su baseinais dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Jo diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau neaiškiais atvejais pasinaudokite radiacinės diagnostikos metodais. Dažniau pradeda naudoti ultragarsinį tyrimą ir, jei reikia, atliekamas pilvo rentgeno rentgeno spindulys.Ant rentgeno spindulių Ūmus apendicitas. Jis sukelia storėjimo dvitaškį, dujų ir skysčio išvaizdą jame. Dujų kaupimasis atrodo kaip apšvietimas nuo storo žarnyno sienos. Gleivinės membranos raukšlės yra sutirštės ir standžios, jų mobilumas yra sumažintas. Gali būti akmenų su šviesos atspalviu apie rentgeno spinduliuotę kirminuose procesijoje. Papildomo proceso gofris atrodo kaip apšvietimas ir spaudimas aklųjų žarnyno sienai. Pilvo ertmės priedėlio atotrūkis gali būti dujos ar skystis mažais kiekiais.
Kepenų ligų diagnostika naudojant pilvo rentgeno spinduliuotę
Kepenų ligos yra apmokestinamos gydytojų įvairių specialybių. Dėl tinkamos diagnostikos, be klinikinio patikrinimo, taip pat reikia kraujo, taip pat reikalingi radiacinės diagnostikos duomenys. Parenchimalinių organų ligos su rentgeno pagalba diagnozuojama tik vėlyvame etape. Tikslesnis kepenų ligos diagnostikos tyrimas yra ultragarsinis tyrimas.Naudojant pilvo ertmės himną, kepenyse galite atskleisti difuzinius ar vietinius pokyčius. Deja, jie nėra specifiniai, tai yra su pasitikėjimu, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Hepatito rentgeno spinduliuotėje yra padidėjęs kepenų dydžio padidėjimas ir pastebima nedidelė parenchijos organo nehomogeniškumas. Riebalų hepatoze ( dideli riebalų intarpų kiekiai kepenų ląstelėse) Rentgeno kepenims pasižymi mažu tankiu.
Daug ryškiau yra kepenų cirozės pokyčiai. Cirrosis yra galutinė kepenų būklė, kuriai yra įvairių lėtinių ligų. Cirrozė pasireiškia organo ir funkcinio nesėkmės siena. Rentgeno spinduliuotėje yra kepenų dydis, jo frakcijos deformacija, kontūro krumpliaratis. Kepenų audinyje nehomogeniškumas yra išreikštas dar daugiau nei hepatitas. Kartu padidėja blužnis. Pilvo ertmėje galima aptikti nemokamą skystį - ascito ženklą.
Tarp židinio kepenų pokyčių "rentgen" išskiria:
- cistos ( skystos ertmės);
- abscesai ( didinimas Muka.);
- navikai ( klasteriai ląstelių netipinės kepenų).
Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Galvos akys ant pilvo ertmės antifea
Tulžies takų ligos randamos labai didelėmis procentais nuo gyventojų ( apie 10%). Tik retais atvejais jie sukelia poreikį chirurginis gydymas. Tačiau, deja, šios ligos yra priverstos apriboti mitybą, visų pirma, išskyrus riebius maisto ir alkoholio. Pirmasis bandomojo trakto diagnostikos būdas yra ultragarso tyrimas ( Ultragarsas). Tais atvejais, kai ultragarsas yra neefektyviai naudojamas specialiais radiologiniais tyrimo metodais su kontrastu.Dažniausios tulžies pūslės ir tulžies trasos ligos yra šios ligos:
- ūminis ir lėtinis cholecistitas;
- žalos tulžies pūslės;
- navikai.
Vienas iš pagrindinių tulžies pralaimėjimo simptomų yra odos gelta. Šis simptomas gali tapti tulžies akmenų ligų komplikacija. Mechaninė gelta yra talpaway lumen įvairių formacijų, kurios yra viduje ar už jos ribų uždarymo. Su mechaniniu gelta, cholangografijos ir chipopafijos naudojimas yra vertingas būdas nustatyti savo išvaizdos priežastį.
Netiesioginiai ūminio pankreatito požymiai pilvo ertmei yra:
- židinių apšvietimas kasos srityje, atitinkantis dujų burbulus;
- "Cut-off Colt" simptomas ( skersinės dvitaškio plaukimas prieš mažėjančio dvitaškio pradžią);
- kasos dydžio padidėjimas.
Geriausi kasos ligų diagnostikos metodai yra ultragarsinis tyrimas, magnetinis rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija. Naudodamiesi šiais metodais, galima atidžiau atkreipti dėmesį į kūno struktūrą, kurią neįmanoma ištirti su pilvo ertmės hemijos pagalba.
Inkstų ligos ant anti-ertmės rentgeno
Inkstų ligos išsiskiria didele veisle. Dėl jų diagnostikos, gydytojų naudojimas Įvairūs metodai Diagnostika, kurių kiekvienas tarnauja tam tikriems tikslams. Pavyzdžiui, už inkstų laivų ligas, reikalingas angiografija, už lėtinį pielonefritą, reikalingas išsiskyrimo urografija, o inkstuose galima rasti pilvo ertmės rentgeno spinduliuotę. Prieštaringais atvejais galite taikyti kompiuterį arba magnetinį rezonansą.Aktinei būsenai, kuriai reikalinga hiphengen ertmė, yra inkstų kolika. Inkstų colic metu apatinėje nugaros dalyje yra aštrus skausmas ir šlapinimosi sunkumai. Inkstų Coic. Tai yra urolitozės komplikacija ir kurią sukelia uždarymas Šlapimo takas. \\ T Akmuo. Absoliučioje daugumoje atvejų inkstų akmenys susideda iš kalcio ir fosfatų, todėl jie matomi rentgeno spinduliuose. Apie peržiūros rentgeno spinduliuotę galima nustatyti jo buvimą ar nebuvimą. Su ekskrecinės urografijos pagalba galite nustatyti tikslią akmens padėtį, palyginti su šlapimtakiais arba puodelio gamybos sistema.
Kai urolithiazė yra aptinkamos naudojant rentgeno metodus:
- inkstų akmenų buvimas ( kontrastas);
- puodelio ir juoko sistemos išplėtimas;
- "Big White inkstų" ženklas yra inkstų padidėjimas dydžio ir didinant jo kontrastą dėl apžvalgos radiografijos.
Kartais rentgeno spinduliuotė gali aptikti inkstų sumažėjimą dydžiui ( mažiau nei 10 centimetrų ilgio). Toks ženklas laikomas nepalankiu pokyčiu. Inkstai mažėja su ilgo lėtinių ligų srautu ( glomerulonefritas arba pyelonefritas). Ši sąlyga vadinama nefroskleroze. Kartu su inkstų dydžių sumažėjimu jis tampa mažiau funkcionalus, kuris kelia grėsmę slėgiui ir intoksikacijai padidinti kūno su savo metaboliniais produktais.
Praktiškai bet kokios inkstų laivų ligos gali būti aptiktos naudojant angiografiją. Dėl rentgeno spinduliuotės su geros kokybės vaizdais, jie yra lemia siaurėjimu ar išplėtimo inkstų laivų įvairiais lygiais. Inkstų arterijų pokyčiai vadinami vazorinės kraujagyslių patologija. Dėl lėtinis glomerulonefritas Arba pyelonefritas yra paveiktas inkstų induose. Ši forma vadinama parenchimal. Angiografijos bazė yra nepaaiškinama aukštas kraujo spaudimas (mažesnė vertė yra didesnė kaip 110 mm hg. Menas.).
Su angiografijos pagalba galite apibrėžti šias inkstų ir inkstų laivų ligas:
- aterosklerozė, inkstų arterinė trombozė;
- lėtinis glomerulonefritas ir pielonefritas;
- inkstų arterinė hipertenzija;
- Įgimtos inkstų laivų vystymosi pažeidimai;
- navikų inkstas ( ypač piktybinis asmuo).
Kur padaryti pilvo rentgeno spinduliuotę?
Įprasta anti-ertmė rentgeno spinduliuotė gali būti laikoma bet kurioje medicinos įstaigoje, kurioje yra rentgeno biuras. Tai gali būti ir viešojo ir privataus medicinos ir diagnostikos centras. Tačiau už sudėtingesnius rentgeno metodus ( pavyzdžiui, cholecistography, urografijaReikalingas specializuotas medicinos personalas. Jie paprastai laikomi atitinkamo profilio medicinos centruose. Prisiregistruokite prie anti-ertmės rentgeno spindulių.
Jei norite paskatinti pasinaudoti gydytoju ar diagnostika, tiesiog reikia skambinti viename telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje
+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge
Operatorius klauso jums ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priima nurodymą rašyti specialistui jums reikia.
