9432 0
Pastaraisiais metais dėl naujų rentgeno metodų naudojimo, emfizemos plaučių rentgeno diagnostika vaidina labai didelį vaidmenį ir daugeliu atvejų leidžia spręsti funkcinių sutrikimų laipsnį. Atsižvelgiant į pacientus dėl chirurginio gydymo atrankos, ypač svarbu tiksliai interpretuoti rentgeno duomenis.
Radiografiniai pokyčiai emfizemos plaučių išsamiai aprašytos YU. N. Sokolovas, E. V. N. N., W. Frich A. Asilas., W. Fray, G. Simonas ir kiti. Bendros emfizemos metu galima aptikti skeleto pokyčius krūtinėTačiau jie neturi didelės diagnostinės vertės.
Labiausiai būdingas difuzinio emfizemos bruožas yra plaučių laukų padidėjimas, daugiausia dėl jų vertikalaus dydžio (diafragmos praleidimas, tarpcrauro plėtra) ir skersinis (daugiau horizontalaus šonkaulių smūgio ir krūtinkaulio pažangos) . Pastarasis sukelia retrosternal ir trafaretijos erdvės išplėtimą, kuris yra aiškiai atsekti net ir iškvėpimo.
Emfizemos diafragma yra praleista. Tinkamas kupolas yra 10-11 kraštų kakle (normalus devintojoje). Diafragmos kupolo aukštis paprastai yra 2-3 cm (PO W. Frick normoje - mažiausiai 4 cm). Diafragmos formulavimas lemia šoninių ir ripfragminių sinusų dydį. Šoninė sinu daugiau nei 45 ° rodo emfizemą. Su ryškiu emfizema, diafragma įgyja palapinės formos, atrodo "greitumas", "palaipsniui", kuris gali būti dėl diafragmos diafragmos priedų ar ant šonkaulių poveikio, kai jis yra laikomasi.
Yu. N. Sokolovas rado šį simptomą ir sveikų asmenų su gerai ryškiu diafragminiu kvėpavimu, tačiau pacientams, sergantiems Emfizema šviesos diafragma mažu mobiliajame telefone: su ryškia ligos forma, kupolas juda mažiau nei vieno tarpšako aukščio, ir Labai sunkiais atvejais diafragmos svyravimai yra vos pastebimi, arba tai daro paradoksalius judesius (įkvepiant pakilimus po šonkaulių).
Dėl mažos diafragmos padėties širdis atrodo siaura. Net ir su dešiniajame hipertrofija, jo skersmuo neviršija 11-11,5 cm.
Diplama (arba bigraMa) leidžia spręsti krūties plėtros laipsnį. Viena iš nuotraukų yra pagaminti ant kvėpavimo, o kita - ant iškvėpimo (galite ant vieno filmo) ir, derinant juos, nustatyti plečiamumo koeficientą. Pasak W. Fray, ploto santykis yra įkvėpus - Normos iškvėpimas neviršija 72 (iki. E. V. Nefelis - 65-75). Su pradine plaučių emfizema, ji yra 70-80, Emfizema II laipsnio - 80-90, su emfizema III laipsnio - daugiau nei 90. Į sąskaitą taip pat gali būti nustatomas pagal L. plaučių kiekius apskaičiuojamas pagal Rentgeno metras (VI Sobolev, E. S. S. Pina), kuri aiškiai atskleidžia iškvėpimo sulėtėjimą (iškvėpimo kelio pailgos ir deformuojamos) emfizema.
Pulmonarinių laukų skaidrumo keitimas į skirtingus kvėpavimo fazes atspindi plaučių vėdinimo funkciją. Šio testo metodus sukūrė YU. N. Sokolovas, E. V. Neshel, A. I. Sadofiev ir kiti. Sunkus emfizema, plaučių laukų skaidrumas įvairiuose kvėpavimo etapuose beveik nepasikeičia. Tik padidėjęs plaučių skaidrumas dar nerodo emfysee, nes jis gali būti dėl sumažėjusio plaučių kraujo ir atrofijos kraujo tekėjimo krūties siena Kai išnaudojus. Atsižvelgiant į padidėjusio plaučių laukų skaidrumo fone, plaučių modelio stiprinimas šaknų srityje ir jo išeikvojimas periferijoje yra chemhysema, kuris atspindi kraujo tiekimo į periferinių plaučių padalinių mažinimą. Padidinkite kraujo srauto atsparumo mažame apskritime.
Svarbus sprendimo dėl plaučių apyvartos vaidmuo yra tomografija ir angiopulmonografija. Pastarasis daugeliu atvejų leidžia spręsti lokalizaciją, paplitimą ir laipsnį ligos. Šis metodas reikalauja specialios įrangos ir klinikinės praktikos nėra plačiai platinamas. I. A. SHEHTER, M. I. PERELMAN, F. ASTRAHAITEV, M. Z. Upingeris rado laivų susiaurėjimą emfizematetinių laukų srityje. Jie plinta, turi keletą kraujagyslių šakų, kurios nėra aštriu kampu, kaip įprasta ir tiesiogiai.
A. L. Vilkovyysky ir Z. M. Zaslavskaya, K. Jensen a. Asilas., G. scarow, G. Lorenzen, G. Simonas, H. Hramovičius dėl pacientų, sergančių emfizens angiografais, rado skrudinimo ir lobar arterijų plėtrą, atspindintį kraujagyslių atsparumo padidėjimą, laivų susiaurėjimą iš centro į periferiją su labai nedideliu kraujagyslių tinklu emfizemos regionuose. K. Be to, be to, sulėtėja kapiliarų srovės ir arterio-venų anastomozės. Panašūs M. A. Kuznetsovos laivų pokyčiai (1963) atrado X-Rayograms ir V. Lopez-Majano a. Asilas. - ant antspaudų.
Pakeitus kraujagyslių kanalą padidėja, kai liga progresuoja. Pagal L. Skaitymo procesas atrodo labiau paplitęs Angiograminiam, kuris aptinkamas autopsijoje, atspindinčiame Vasospazm buvimą, kuris, kaip ir bronchų spazmas, vaidina svarbų vaidmenį ligos progresavimui.
Burbulų sritys negali būti aptinkamos įprastine radiografu, ypač su periferiniu subokuliniu bulių lokalizavimu. Kartais jie yra pripažįstami smulkiai apibrėžtų žiedų šešėlių ar jaukurinės zonos su ląstelių modeliu ir nuokrypiu kraujagyslių ir bronchų šakų. Dėl tomogramų jie yra geriau matomi.
Bronchografija difuziniame emfizemoje negavo pasiskirstymo - tai vargu ar toleruoja šios sunkiųjų pacientų grupę, o kontrastas dėl kosulio neveiksmingumo ilgai uždelstas kvėpavimo takų.
Iš plaučių funkcijos pacientams, sergantiems bendra emfizens, yra pastebimai pažeidžiami. Remiantis mūsų pastabomis, ventiliacija keičiasi anksčiau. Pradiniame laikotarpiu sutrikimai yra nedideli ir pasireiškia vidutiniškai užstrigo, MMOD ir kvėpavimo rezervų ribą, likutinio oro ir mod padidėjimą. Kvėpavimo tūris pirmuoju liga gali padidėti.
Mažiausių kvėpavimo tūrio padidėjimas ligos pradžioje suteikia pakankamai kraujo prisotinimo su deguonimi ir anglies dioksido pašalinimu, kai kuriems pacientams aptiks kliūtis. Su apkrova, ypač jei jį lydi bronchospac reakcija, ventiliacijos sutrikimai atlieka aštrus, gali būti pridedamas sumažintas prisotinimas arterinio kraujo su deguonimi ir suderinti ne per 2-3 minutes, kaip ir sveikų ir gerokai vėliau.
Vėdinimo sutrikimai didėja kaip emfizema progresavimas, kuris dažniausiai dėl infekcijos paūmėjimo - bronchito arba pneumonijos protrūkis. Tuo pačiu metu stiprinamas kvėpavimo ir kosulio trumpas, kūno temperatūra gali padidėti, silpnumas, prakaitavimas, ryškus nuovargis. Sputum dažnai įgyja pūlingą pobūdį jame, kartu su įvairiais infekciniais agentais, randama daug neutrofilų.
Infekcijos sunkinimas visuomet keičiasi bronchų pataisymu dėl paslapties, bronchų edemos ir bronchiolio, bronchų spazmo kaupimosi iki visiško arba dalinio alveolio sunaikinimo ir emfizemos padidėjimo.
Bronchų pataisymo pablogėjimas atsispindi ventiliacijos rodikliuose: sumažina tą patį L, ypač vieno aceano tūrį (būti balso ir Ti bibikov pasiūlyti nustatyti priverstinį purkštuką 2 sekundes), oro srauto ir MMOS santykio galia į purkštuką smarkiai sumažėja. Tai rodo didesnį atsparumą orai kvėpavimo takuose. Anatominės ir ypač funkcinės negyvos erdvės padidėjimas, ventiliacijos net vienodumas (ne visos sritys yra nustebinti vienodai ir oro srovės sutrikimas atsiranda nepakankamu būdu) lemia alveolinės hipoventiliaciją.
Todėl padidėja kvėpavimo raumenų veikimas. Papildomi raumenys, kurie padidina įkvėpimą, yra daugiausia viršutinėje krūtinėje (karinio jūrų laivyno, laiptų, trapecijos), raumenys, kurie pagerina iškvėpimą - mažesniu. Vystosi kvėpavimo judesių ar patologinio viršutinio kvėpavimo tipo nesutarimų. Tai papildomai siunčia kvėpavimo raumenis, daro savo darbą mažiau veiksmingos ir padidina kvėpavimo energijos sąnaudas. Todėl, nors minutės kvėpavimo tūris ir padidėjo, dauguma Energija eina užtikrinti kvėpavimo raumenų veikimą.
Išorinis kvėpavimas nebėra pakankamas kraujo prisotinimas su deguonimi ir anglies dioksido pašalinimas. Tačiau nėra visiško susirašinėjimo tarp ligos sunkumo ir ventiliacijos rodiklių pažeidimo laipsnį. Tačiau apytikslė išvada dėl dujų mainų pažeidimų laipsnio gali būti atliekami remiantis išorinio kvėpavimo rodiklių (liekamojo oro, mod, beprotiška, MMOD, ventiliacijos rezervų ir iškvėpimo galia). J. Hamm 155 pacientams, sergantiems Emfizema ir bronchinė astma, nustatė ligos sunkumą spirometriniuose rodikliuose ir gavo atitinkamas klinikas.
Orientaciniai kraujo dujos pokyčiai. Trikdžių sutrikimai yra dėl vėdinimo sutrikimų, darbo kvėpavimo takų padidėjimas ir kapiliarinės lovos dalis. Dujų difuzija per alveolinė-kapiliarinę membraną emfizemos metu be lydimos pneumosklerozės keičiasi mažai (daugiausia dėl edemos alveol per borcehorespiracinės infekcijos paūmėjimo). Deguonies įtampos skirtumas alveoliuose ir arteriniu krauju emfizema gali būti padidintas 8-10 mm gyvsidabrio prieš normą. Dažniausiai tai yra dėl ventiliacijos pažeidimo (N. Marx, P. Rossier ir kt.).
Trikdžių sutrikimai paprastai aptinkami, jei liekamojo oro tūris yra didesnis kaip 45% ir MMO mažiau kaip 50 l / min. Mūsų pastabos patvirtina kitų autorių duomenis (V. G. Uspenskaya, N. N. Savitsky, N. MARX ir tt), kad ligos sunkumas dažniausiai koreliuoja su arterinio kraujo deguonies prisotinimo rodikliais ir bent jau su deguonies kiekiu arterijos kraujyje.
Deguonies konteineris atspindi hemoglobino deguonies transportavimo galimybę. Jis vidutiniškai padidėjo tik 1/3 mūsų pacientų, sergančių hipoksemija. Pasak V. G. Uspenskaya, ankstyvosios ligos etapuose sumažėjo deguonies pajėgumas, tačiau apskritai jis buvo mažas.
"Hypercaps" buvimas visada rodo nepalankią prognozę ir labai sudėtingą ligos etapą. Jei emfizeminio hipercup pacientas atsiranda dėl hipovibinės krizės, palyginti su ilgalaikio veikimo fone ar bronchoforingracinės infekcijos paūmėjimu, anglies dioksido turinį gali normalizuoti krizės likvidavimą. Tačiau lėtinė hiperkupnija visada lydi aštrią ir atsparią vėdinimo priespaudą.
Funkciniai tyrimai po apkrovos leidžia tiksliau įvertinti ligų, rezervų ir prognozės sklaidos laipsnį. Tolerancija į apkrovą emfizemos plaučiuose yra gerokai mažesnis nei širdies liga. Su vidutinio sunkumo emfizema, nedidelė apkrova gali iš pradžių sukelti kraujo prisotinimo padidėjimą su deguonimi, nes minutės kvėpavimo tūris didėja. Sveikas mod pakyla iki 100-130 litrų per minutę, tolesnis ventiliacijos padidėjimas yra nenaudingas, viskas praleidžiama kvėpavimo darbui. Pacientams, sergantiems emfizema mod, kuriame tolesnis ventiliacijos padidėjimas yra nenaudingas, pasiektas gerokai anksčiau (ypač tiems pacientams, kurie gerokai padidintų sobves). Panašios sąlygos yra sukurtos, matyt, kvėpavimo dažniu 45 už minutę.
Rimtai blogai tyrimuose su apkrova rizikinga. N. Marx mano, kad mėginiai, kontraindikuotus kraujotakos dekompensavimu kraujotakos, ilgos ir stiprios bronchų spazmos, bronchoforespiracinės infekcijos paūmėjimas, jei MMOD yra mažesnis kaip 30 l / min., Nafta yra mažesnė kaip 2 litrai, 1 "tūris yra mažesnis nei 50% Bakas, likęs tūris yra daugiau kaip 50% viso pajėgumo, o 2 įtampos arterinio kraujo yra mažesnis nei 70 mm hg. Arterinis CO2 yra daugiau kaip 45 mm. Str.
Dėl sprendimo dėl bronchų spazmo laipsnio, spirografiniai tyrimai gali būti atliekami po bronchhalytinių vaistų vartojimo.
Mes pastebėjome daugiausia 2 ligų srauto tipų:
1.
Lėtai progresuoja, kai klinikinės nuotraukos kilimas įvyksta per metus, dažnai nepastebimai pacientui, simptomai yra ilgai tik ventiliacijos sutrikimai ir vidutinio sunkumo hipokshemija, bronchorespiracinės infekcijos paūmėjimas lėtėja vangiai normali temperatūra Kūnas. Pacientai paprastai 1-2 kartus per metus traktuojami už terapinę pagalbą, jis dažnai gydomas įvairių antibiotikų ir bronchų ir vis dar gali išlaikyti ribotą gebėjimą dirbti.
2.
Greitas progresyvaus tipo srauto, kuris paprastai yra stebimas jaunesniems žmonėms ir yra būdingas dažni, greitai einamais laikotarpiais nuo broncherespiracinės infekcijos paūmėjimo. Hipoonsemija vystosi greitai, o per ateinančius 2-3 metus suformuojasi hiperkupnija, yra suformuota pasaulinė P. Rossier nesėkmė, iš kurios pacientai yra visiškai pašalinti. Tokiuose pacientams paprastai pastebimi ryškesni kraujo tiekimo į plaučius pažeidimai yra pastebimi ir dažniau yra burbulo formos emfizema.
Emfizemos plaučiai - Tai yra nespecifinė lėtinė liga, kurios būdingas bruožas yra negrįžtamas bronchio oro erdvės išplėtimas su alveolo sienų pokyčiais. Ligos paplitimas yra mažesnis nei 5% visų pacientų, tarp moterų yra 2 kartus mažesnis. Pacientams, sergantiems LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) emfizemos rizika yra gerokai didesnė už santykinai sveiką. Ligos ypatumas yra ta, kad ši patologija su sunkiais srautais labai paveikia paciento gebėjimą. Be to, gautas broncho-plaučių sindromas gali net sukelti negalios.
Plaučių emfizema atitinka tik 5% pacientų
Sukėlė veiksnius, dėl kurių atsiranda plaučių emfizema
Beveik bet koks poveikis, vedantis į lėtines uždegiminius reiškinius Alveoli, stimuliuoja emfizemos vystymąsi. Šios patologijos kūrimas yra labiau tikėtina, kad turės tam tikrus veiksnius:
- LOPL ir bronchų;
- Uždegiminiai reiškiniai kvėpavimo bronchuose ir alveoliuose;
- Mikrocirkuliacijos pablogėjimas plaučių audiniuose;
- Įgimta α-1 fermento antitpipseino trūkumas;
- Pažeidimai, susiję su paviršinio aktyvumo medžiaga;
- Profesinė žala (nuolat didėjantis ore Alveoli ir Bronchuose);
- Lėtinis intoksikacija (tabako dūmai ir kiti teršalai).
Šių veiksnių įtaka lemia elastingą audinį, sumažėjimą ir (arba) praradimą, kad būtų galima užpildyti orą ir jo nuosmukį. Plaučiai, užpildyti oru, sukelia ventiliacijos patologijas pagal obstrukcijos tipą ir prilipo prie bronchų mažo kalibro iškvėpimo. Yra plaučių audinio absorbcija, jos pilvo pūtimas, taip pat bulių (oro cistas), dėl vožtuvo mechanizmo susidarymo. Taigi atsiranda obstrukcinė plaučių emfizema. Bull rizika yra tai, kad jų atotrūkis lydi spontaniško pneumothorax reiškinius, linkę į recidyvus.
Dėl to, kad emfizema pasižymi dideliu plaučių padidėjimu, jis yra išoriškai panašus į kempinę, kuri turi dideles poras. Dėl mikroskopinis tyrimas Plaučių audinys aptinka alveolio pertvarų sunaikinimą.
Rūkymas - viena iš dažnų plaučių emfizemos priežasčių klasifikacija
Paskirti embims:
- Pirminė (įgimta) - nepriklausomas patologinis procesas;
- Antrinis (įsigytas) - dėl kitų plaučių patologijų, pavyzdžiui, obstrukcinės arba bronchų.
Pagal paplitimą patologinis procesas Išskirkite formas:
- Difuzinė plaučių emfizema;
- Lokalizuota.
Remiantis "Actinus" (plaučių struktūrinio vieneto) dalyvavimas, "Emphysema" atsitinka:
- Plūdė arba panacinarinis - aceinas visiškai ištiko;
- Centriniame skyriuje paveikta centrinių arba centricinar.
- Distaliniame skyriuje paveikta periklobulinė arba sutežimo - aceino;
- Okolorussaya arba nereguliarus, tai yra netolygus;
- Plaučių fullesema - jei aptinkamas.
Pastaba! Taip pat atskirai atkreipkite dėmesį į įgimtą lobar emfyseum ir vienuolio sindromą - vienpusis pralaimėjimas su neribotomis atsiradimo priežastimi.
Šviesos emfizemos simptomai
Pagrindiniai plaučių emfizemos požymiai:
- Gelbus (nepatogus) dusulys. Priklauso nuo laipsnio kvėpavimo takų sutrikimas;
- Vizualiai nustatoma didelė krūtinės išplėtimas su jo kvėpavimo takų judėjimu (statinės formos krūtinės);
- Padidėjo tarpkultūrinės spragos;
- Įtraukti plotai;
- Cianozė. Nasolabialinio trikampio mėlynas atspalvis dėl deguonies trūkumo.
- "Pink Puffer" yra vadinamasis paciento išvaizda su šia patologija. Rožinio veido oda, pacientas užima priverstinę ortopnoe padėtį (kūnas pakreipiamas į priekį, kojos yra praleistos, rankos sutelkiant dėmesį į atvykimą).
Su žmogaus odos plaučių emfizema tampa rožinė - Pirštų sutirštėja pagal tipą "būgno lazdos".
- Kūno svorio praradimas.
Komplikacijos
Unckiailine emfizema gali būti atliekamas iki sunkių ir patologinių pokyčių širdies ir kraujagyslių sistemos. Kapiliariniai pažeidimai švino hipertenzija mažame cirkuliaciniame apskrityje, padidinant apkrovą ant širdies, ypač tinkamų skyrių. Šiuo atveju dešiniajame trūkumu su edema ir kepenų padidėjimas gali atsirasti. Taip pat galima įvykti spontaniško pneumothorax neatidėliotinos būklės, kuriai reikalinga privaloma medicininė priežiūra.
Diagnostika
Diagnozė turėtų būti įjungta. Ji gali pateikti pirminę diagnozę, pagrįstą skundais, tikrinimu ir tyrimu. Tai yra paprasčiausi ir pagrindiniai ligos nustatymo metodai, tačiau jie nėra išsamūs. Todėl papildomi metodai naudojami tiksliai klinikinei diagnozei. Visų pirma tai yra plaučių rentgeno spinduliuotė. Rentgeno aparatai leidžia nustatyti audinių tankį ir išmesdami nuo kitų plaučių pokyčių. Jis naudojamas būtinai spirometrija, tai leidžia jums nustatyti pažeidimo laipsnį plaučių darbe laipsnį. Be to, tiksliausias, bet brangus metodas () taip pat gali būti naudojamas.
Lėtinis kūno apsinuodijimas lemia plaučių emfizemą Faktiniai gydymo būdai
Šiuo metu nėra sukurta specifinė plaučių emfizemos terapija. Visų pirma, būtina visiškai pašalinti šiuos veiksnius, dėl kurių atsiranda šios ligos vystymasis. Tai yra, būtina atsisakyti įprastos intoksikacijos. Jei yra rimtas emfizemos srautas, netgi gali būti būtina pakeisti darbo vietą, jei pacientui taikomas toksinis poveikis, dėl kurio atsiranda ligos vystymasis.
Dažnai ši liga nereikalauja paciento hospitalizavimo, jei ji yra patenkinama. Gydymas atliekamas ambulatorinėmis sąlygomis su privalomu stebėjimu palydovo gydytojui arba. Pacientas yra hospitalizuotas ligoninės plaučių skyriuje, tik jei infekcinis komponentas prisijungė arba buvo sukurta komplikacija. Kadangi šiomis sąlygomis reikia skubių priemonių siauro profilio specialistui vykdyti ligoninėje.
Nustatant pirmuosius plaučių emfizemos simptomus, būtina skubiai pasukti į pulmonologą Emfizemos gydymas plaučių, taip pat kitos ligos, turi būti visapusiškai. Norint pasiekti geriausią rezultatą, jis turėtų būti sudarytas iš tokių komponentų:
- Dietos modelis. Paciento mityba turi būti teisinga ir subalansuota. Patartina laikyti mažo kalorijų dietą su dideliu žaliavų vaisių ir daržovių kiekiu. Reikia sumažinti vartojimą, nes šie elementai gali sukelti deguonies trūkumą paciento kūnui, kuris dar labiau pablogintų jo būklę.
- Vaistai. \\ T. Dažniausiai gydymas yra simptominis. Kai pablogina procesą, pacientas rodo gydymą su antibakteriniais preparatais platus spektras veiksmai. Be to, jei pacientas kenčia nuo lėtinės ligos formos, tai turėtų būti taikoma pasirengimui plėtoti bronchus nuolat. Tokie vaistai yra salbutamolis, teofilinas, kuris gali būti tiek tabletėje, tiek įkvėpus. Jei yra problemų dėl skreplių emocijų, pacientai turi naudoti rausolitinį agentą.
- Deguonies terapija. Jis naudojamas gerinti dujų mainus plaučiuose. Procedūra yra ta, kad pacientas įkvepia oro mišinį su mažesniu kiekiu deguonies, po kurio kvėpuoja su normaliu deguonies kiekiu. Tokias procedūras turėtų būti atliekamas ciklų 15-20 dienų. Ši terapija ypač parodyta, jei atsiranda plaučių emfizema vaikams.
Metodai, palengvinantys bendrą paciento būklę
Yra daug metodų, kurie padeda palengvinti paciento būklę su emfizens, jų pagrindinė yra:
- Masažas. Galima atlikti klasikinius, segmentinius, taškus ir drenažo masažus. Naudodamiesi šiais masažais, bronchų sistema plečiasi ir padeda apšviesti skreplių. Be to, terapinis masažas prisideda prie puikios viso raumenų rėmo atsipalaidavimo, kuris sukelia išorinio kvėpavimo pagerėjimą.
- Medicinos fizinio lavinimo kompleksas. Skatina raumenų sistemos viršįtampio prevenciją, nes emfizema, raumenų rėmas yra pastovus tonas. LFC yra paprastas pratimų rinkinys, kuris gali pakartoti kiekvieną. Pratimai gali būti naudojami formuoti teigiamą iškvėpimą, taip pat diafragminio kvėpavimo diafragminio kvėpavimo kompleksus ir jo ritmą. Tokia kvėpavimo takų gimnastika plaučių emfizemoje turėtų būti atliekami pagal terapinės reabilitacijos specialisto kontrolę.
Gydant plaučių emfizemą, būtina atlikti terapinį fizinį lavinimą (LFC) Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Reikėtų prisiminti, kad lėšos liaudies gydymas yra pagalbiniai ir jokiu būdu neturėtų būti monoterapija. Dabar receptai yra labai dažni:
- Naudojant turtingumą inhaliacijoms. Išankstinis augalas turėtų pilant verdantį vandenį ir reikalauti 15 minučių. Įkvėpimas praleidžia 2 kartus per dieną.
- Sumaišykite lygias proporcijas saldymedžio, altea, šalavijų ir anisa šaknų. Šių surinkimo šaukštas turi būti pagamintas stikline verdančio vandens ir reikalauti valandos. Šis tinktūris turi būti naudojamas 3 kartus per dieną 3 ml.
Priklausomai nuo to, kokios priemonės ir kaip gydyti šią ligą tiesiogiai priklausys nuo paciento gyvenimo prognozės. Jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas visiškai, galima žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir išgelbėti jį ilgą laiką nuo ligos pasikartojimo.
Plaučių emfizema kyla tais atvejais, kai plaučių audinio alba yra ištemptos per leistinas ribas ir praranda gebėjimą reaguoti. Šiuo atveju yra normalaus deguonies srauto pažeidimas į kraują ir pašalinimą iš anglies dioksido kūno, kuris sukelia širdies nepakankamumą.
Atsižvelgiant į šiuolaikinę klasifikaciją, išsklaido ir plaučių emfizemą. Pirmoji forma reiškia pilną audinių pažeidimą. Plaučiai Bullijūs emfizema diagnozuojama, kai išpūstos (išplėstos) plotai, esantys šalia normalaus plaučių.
Plaučių emfizemos priežastys
Liga dažnai pasireiškia dėl lėtinio bronchito ar bronchų astmos. Sklaidos forma taip pat gali atsirasti paveldimų veiksnių ir kai kurių plaučių ligų, ypač tuberkuliozės, ligų. Be to, tokie veiksniai, tokie kaip rūkymas ir per didelis oro taršos, įtakoja ligos plėtra, kuri yra ypač būdinga dideliems miestams.
Emfizema plaučiai - simptomai
Stiprus dusulys iki uždusimo, tarpkultūrinių spragų išplėtimas, statinės formos krūtinės, laisvi kvėpavimas, sumažinti diafragmos judumą, didinant plaučių laukų skaidrumą rentgeno tyrimas - Tai yra plaučių emfizema simptomai. Ligos gydymas priklauso nuo požymių ir klinikinio vaizdo sunkumo.
Pagrindiniam emfizemos plėtros etapui plaučiai būdingi: sunkus dusulys, greitas nuovargis su bet kokiu fiziniu krūviu, vadinamųjų "pufs" poveikis, kraujo sudėties pažeidimas ir žlugimas Mažos bronchų.
Kadangi plaučių audinio būklė blogėja, yra plaučių laukų skaidrumo, diafragmos perkėlimo ir kitų pokyčių, kurie užkerta kelią normalioms dujų mainams.
Emfizema plaučiai - gydymas ir prognozės
Atsižvelgiant į emfizemą, pagrindinė veikla yra skirta pašalinti kvėpavimo nepakankamumą ir ligų terapiją, pagal asmens įtaką turi ligą. Gydymas liaudies gynimo priemonės Rodo gana veiksmingus rezultatus, tačiau rekomenduojame atsisakyti tradicinių vaistų metodų.
Pagrindiniai plaučių emfizemos gydymo principai:
- atsisakymas rūkyti yra vienas iš svarbiausių etapų pakeliui į atsigavimą. Atkreipiame dėmesį tuo pačiu metu, kad aštrių vienkartinių cigarečių rūkančiųjų skaičiaus sumažinimas turi daug didesnį poveikį, o ne laipsnišką tabako nesėkmę;
- tikslas. \\ T antibakteriniai vaistai - Pagrindiniai vaistai yra anticholinerginiai agentai (Berodal, ATROVANT), beta-2 simpatomimetics (Berothek, Salbutamol) ir teofillinai (EUPLIN, THOKE). Vaisto pasirinkimas ir terapijos intensyvumas priklauso nuo šių simptomų sunkumo, kad plaučių emfizema eksponuoja. Gydymas antibakteriniais kompleksais derinamas su atsikosėjimo priemonių priėmimu;
- kvėpavimo takų gimnastika, prisidedantys prie dujų mainų gerinimo. Paprastai pacientai 5 minutes nustato atmosferos orą su mažesniu deguonies kiekiu. Kitos 5 minutės paciento kvėpuoja paprastą orą. Ciklinė schema kartojama 6-7 kartus 1 sesijai. Visas gydymo būdas trunka apie 3 savaites;
- plaučių emfizema, kurių simptomai yra susiję su ryškiu kvėpavimo nepakankamumu, yra gydomas brementiniu deguonies terapija. Jis taip pat gali būti naudojamas namuose, naudojant cilindrus su suspausto dujų kaip deguonies šaltinių arba specialių mazgų;
- pastaraisiais metais gydytojai aktyviai naudojasi aeroiodoterapija, kuri rodo gerus rezultatus, kai pašalinami kvėpavimo nepakankamumas. Gydymo eiga trunka 15-20 dienų;
- specialios kvėpavimo takų gimnastikos, mokymo programos, kuriomis siekiama užtikrinti, kad asmuo galėtų kontroliuoti jo kvėpavimą;
- dėl geresnių skreplių atliekų, naudojama pozicijos drenažas - pacientas užima konkrečią laikyseną, kai kosulys refleksas ir klampus skrepliai pristatyti mažiausius nepatogumus. Tuo pačiu metu galima sujungti plaučių emfizemos drenažo apdorojimą su varginančiais žolelėmis ir infuzijomis, pavyzdžiui, termopizu, turtingumu, planažu arba motina ir pamotė.
Ar galima užbaigti plaučių emfizemą? Prognozės yra individualus kiekvienu atveju ir priklauso nuo to, kaip pacientai atlieka visas dalyvavimo gydytojo rekomendacijas, ir ar jie yra pasirengę eiti tam tikrų aukų už savo sveikatą. Taip pat didžiulis poveikis Gydymo procesas turi laiku aptikimą ir tinkamą ligos gydymą, kuris lėmė emfizemą.
Plaučių emfizema - liaudies gynimo gydymas
Naminės priemonės:
- naudokite žaliųjų bulvių medžių sultis su dienos padidėjimu dozėje, kol sultys pasieks pusę stiklo;
- bulvių garų įkvėpimas "Mundire";
- taikant iš anksto virtų bulvių gabalus į krūtinę.
Infuzijos žolelių derliaus nuėmimui:
- 500 ml verdančio vandens pridėti tris šaukštus grikių gėlės. Mišinys reikalauja termoso dvi valandas. Paimkite pusę puodelio 3-4 kartus per dieną;
- paimkite vieną Juniper vaisių ir kiaulpienės šaknų dalį, įpilkite dvi beržo lakšto dalis ir užpildykite gautą mišinį verdančiu vandeniu. Užvirtas tvirtina tris valandas, po kurios jis filtruoja ir perpildytas į atitinkamą pajėgumą. Naudokite infuziją turėtų būti 2-3 kartus per dieną. Standartinė dozė - 1/3 puodelio;
- Šaukštelis bulvių pilamas su stikline verdančio vandens, ji primygtinai reikalauja vieną valandą ir sutelkti dėmesį. Paimkite pusiau stalo infuziją 40 minučių prieš valgį vieną mėnesį.
Vaizdo įrašas iš "YouTube" straipsnių temoje:
Emfizemos šviesa – lėtinės ligos Plaučiai, kuriai būdingi mažų bronchų (baigtinių brolių filialų) plėtra ir pertvarų sunaikinimas tarp alveolio. Ligos pavadinimas atsiranda iš graikų emfizao - pripūsti. Plaučių audiniuose suformuojamos obuolių, pripildytos oro, ir pati organas yra pripūstos ir žymiai padidėja tūrį.
Lung emfizemos apraiškos - dusulys, kvėpavimo sunkumas, kosulys su nedideliu skreplių gleivinės išsiskyrimu, kvėpavimo takų nepakankamumo požymiais. Laikui bėgant krūtinėje plečiasi ir apibūdina statinę formą.
Plėtros priežastys emdied emfizema. Padalinkite į dvi grupes:
- Veiksniai, pažeidžiantys plaučių audinio elastingumą ir stiprumą, yra užteršta užteršto oro, rūkymo, įgimto nepakankamo alfa-1-antitrseino nepakankamumo (medžiaga, kuri sustabdo alveolio sienų sunaikinimą).
- Veiksniai, didinantys oro slėgį į bronchus ir alveoli - lėtiniu obstrukciniu bronchitu, bronchų užsikimšimu sunkiame kūne.
Ligų vystymosi rizikakai kurios kategorijos yra didesnės už kitus žmones:
- Įgimtos formos plaučių emfizema, susijęs su serumo baltymų trūkumu dažniau aptinkamas tarp Šiaurės Europos gyventojų.
- Vyrai dažniau serga. Emfizema randama ne 60% vyrų ir 30% moterų.
- Rūkyme žmonės emfizemos rizika yra 15 kartų didesnė. Pasyvus rūkymas taip pat yra pavojingas.
Plaučių anatomija
Plaučiai - suporuoti kvėpavimo organai, esantys krūtinėje. Lungs yra atskirti vienas nuo kito prie "Medstutinum". Jis sudaro didelius laivus, nervus, trachėją, stemplę.Kiekvienai šviesai supa dviejų sluoksnių korpuso pleuros. Vienas sluoksnis kovoja su plaučiais, o kita su krūtine. Tarp Pleuros lakštų išlieka erdvė - pleuros ertmė, kurioje yra tam tikras pleuros skysčio kiekis. Tokia struktūra prisideda prie plaučių tempimo kvėpavimo metu.
Dėl anatomijos savybių, dešinysis plaučius daugiau paliko 10%. Teisingą plaučius susideda iš trijų dalių ir kairėje iš dviejų. Akcijos suskirstytos į segmentus, o tie, savo ruožtu antrinių griežinėliais. Pastarasis susideda iš 10-15 aceinų.
Plaučių vartai yra ant vidinio paviršiaus. Tai vieta, kur bronchai, arterija, venai yra įtraukti į plaučius. Kartu jie sudaro plaučių šaknį.
Plaučių funkcijos:
- suteikti kraujo prisotinimą su deguonimi ir anglies dioksidu
- dalyvaukite šilumos mainuose į skysčio garavimą
- sumaišykite imunoglobuliną ir kitas medžiagas, skirtas apsaugoti nuo infekcijų
- dalyvaukite hormonų transformacijoje - angiotenzinu, sukeliančią laivų susiaurėjimą
- bronchai, kuriais oras patenka į plaučius;
- alveoliai, kuriuose vyksta dujų mainai;
- kraujagysles, kurioms kraujas juda nuo širdies į šviesą ir atgal į širdį;
- Fukerija ir Bronchai- vadinami kvėpavimo takais.
Dulkinimasis 4-5 slanksteliuose yra suskirstyti į 2 bronchų - dešinę ir į kairę. Kiekvienas iš bronchų patenka į plaučius ir yra bronchinis medis. Teisė ir į kairę yra 1-osios eilės bronchai, antrosios eilės bronchai yra suformuoti jų šakos vietoje. Mažiausi - 15-osios eilės brononai.
Mažos bronchų šakos, sudarančios 16-18 plonų kvėpavimo broncholių. Alveolinis juda baigiasi plonomis sienomis - alveoli nuo kiekvieno iš jų.
Bronchų funkcija - Užtikrinkite orą iš trachėjos iki alveolos ir atgal.
Bronchų struktūra.
- Bronchų kremzlės pagrindas
- dideli šarvuoti už plaučių susideda iš kremzlaginių žiedų
- tarp kremzlių semirų atsiranda didelių šoninių kremzlės obligacijų viduje. Taigi užtikrinamas bronchų grotelės struktūra.
- mažos bronchų - kremzlės turi plokščių, mažesnių šarvų, plonesnės plokštės forma
- baigtinis mažų broncho kremzlės neturi. Jų sienose yra tik elastingų pluoštų ir lygių raumenų.
- Raumenų sluoksnis bronchų - lygūs raumenys yra aplinkiniai. Jie suteikia bronchų liumenų susiaurėjimą ir išplėtimą. Bronchai filialo vietoje yra specialios raumenų sijos, kurios gali visiškai sutampa į brončą ir sukelti jo kliūtį.
- Klasifikuotas epitelis,bronchų pamušalas, atlieka apsauginę funkciją - apsaugo nuo infekcijų, perduodamų oro lašais. Maži pleistrai pašalinami iš nuotolinių bronchų bakterijų ir mažų dulkių dalelių į didesnius bronchus. Iš ten jie pašalinami, kai kosulys.
- Lengvai liaukos
- vienaląsčiai liaukos
- maži limfmazgiai, susiję su didesniais limfmazgiais ant mediatutinum ir trachėjos.
- Bronchų kremzlės pagrindas
- Alveolas -burbulas, plaučiuose, pintos kraujo kapiliarų tinklu. Plaučiuose yra daugiau kaip 700 milijonų alveoli. Tokia struktūra leidžia padidinti paviršių, kai įvyksta dujų mainai. Viduje burbulas ant broncho patenka į atmosferos orą. Per ploniausią sieną kraujyje deguonies absorbuojamas ir anglies dioksidas, kuris išeina su iškvėpimu.
Sklypas aplink bronchų yra vadinamas - ACINUS. Jis primena vynuogių krūva ir susideda iš bronchų, alveolinių smūgių ir alveolio
- Kraujagyslės. Šviesos kraujyje yra iš dešiniojo skilvelio. Jame yra mažai deguonies ir daug anglies dioksido. Alveolo kapiliaruose kraujas yra praturtintas deguonimi ir suteikia anglies dioksidą. Po to ji eina į Vieną ir patenka į kairįjį atriumą.
Plaučių emfizemos priežastys
Emfizemos priežastys yra padalintos į dvi grupes.
- Lengvųjų audinių elastingumo ir stiprumo pažeidimas:
- Įgimtas α-1 antitripsino trūkumas. Žmonėms su šia anomalija, proteolitiniai fermentai (kurių funkcija sunaikinti bakterijas) sunaikina alveolio sienas. Kadangi, normoje α-1, antiteliuose neutralizuoja šiuos fermentus per kelias dešimtadalius sekundes po jų pasirinkimo.
- Įgimtos defektai Plaučių audinio pastatai. Dėl struktūros charakteristikos, bronchiols kritimas ir slėgis alveolio didėja.
- Užteršto oro įkvėpimas: Aš galėjau tabako dūmus, anglies dulkes, toksiškas medžiagas. Labiausiai pavojinga šioje srityje yra pripažįstama kaip kadmio, azoto ir sieros oksidai, kuriuos pabrėžė šilumos stotys ir transportas. Jų mažiausios dalelės įsiskverbia į bronchų, yra deponuojami ant jų sienų. Jie sugadina "Camber Epiteris" ir laivus, maitinančius alveolius ir taip pat aktyvuoja specialias ląstelių alveolines makrofagas.
Jie prisideda prie neutrofilo elasto, proteolitinio fermento, destruktyvios alveolio sienos.
- Hormoninio balanso pažeidimas. Santykių tarp androgenų ir estrogenų pažeidimų pažeidžia lygių raumenų bronchiolio gebėjimą sumažinti. Tai sukelia broncholio tempimą ir ertmių susidarymą be alveolio sunaikinimo.
- Kvėpavimo takų infekcijos. \\ T: Lėtinis bronchitas, pneumonija. Imuniteto makrofagų ir limfocitų ląstelės aptinka proteolitinę veiklą: jie gamina fermentus, kurie ištirpinami bakterijas ir baltymus, iš kurių susideda iš alveoli sienų.
Be to, drėgnas drėgnas bronchuose eina alveolio viduje, bet nesukelia jo priešinga kryptimi.
Tai veda prie perpildymo ir ekskrecinių alveolinių maišelių.
- Su amžiumi susiję pokyčiai susiję su pablogėjimu kraujotakos. Be to, vyresnio amžiaus žmonės yra jautresni nuodingoms medžiagoms ore. Su bronchitu ir pneumonija, plaučių audinys yra blogesnis.
- Padidėjęs slėgis plaučiuose.
- Lėtinis obstrukcinis bronchitas. Pažeidžia mažų bronchų passenkimą. Kai iškvėpimas, oras lieka jose. Nauja dalis oro gaunama su nauju kvėpavimu, kuris lemia bronchio ir alveoliai abstrakciją. Laikui bėgant jų sienose yra sutrikimų, dėl kurių susidaro ertmės.
- Profesinė žala. Stiklo dirbiniai, raudoni karštai muzikantai. Šių profesijų bruožas yra padidinti oro slėgį plaučiuose. Palaipsniui susilpnėjo lygūs raumenys bronchuose ir kraujotaka yra sutrikdyta jų sienose. Kai iškvėpimas, visas oras nėra išsiųstas, prie jo pridedama nauja dalis. Plėtojamas užburtas ratas, vedantis į ertmių išvaizdą.
- Bronchų lumenų deginimas.užsienio kūnas veda į tai, kad segmente liko oras, plaučiai negali išeiti. Plėtojama aštri forma emfizema.
Emfizemos žalos mechanizmas- Tempimas bronchiole ir alveoli - jų dydis padidėja du kartus.
- Sklandūs raumenys yra ištempti, o laivų sienos yra skiedžiamos. Kapiliarai yra užsiima ir yra sutrikdyta cinus.
- Elastiniai pluoštai degeneruoja. Tuo pačiu metu sienos tarp alveolio yra sunaikintos ir suformuojamos ertmės.
- Vietovė, kuria sumažėja dujų mainai tarp oro ir kraujo. Kūnas patiria deguonies trūkumą.
- Išplėstinės zonos išspausti sveiką plaučių audinį, kuris toliau trikdo plaučių vėdinimo funkciją. Atsiranda dusulys ir kiti emfizemos simptomai.
- Norėdami kompensuoti ir pagerinti plaučių kvėpavimo funkciją, aktyviai prijungti kvėpavimo raumenys.
- Didėjant mažam kraujotakos rato apkrova - plaučių indai yra priblokšti krauju. Tai sukelia pažeidimus dešiniojo širdies galvos darbe.
Spinizmo tipai
Yra keletas plaučių emfizemos klasifikacijų.Pagal srauto pobūdį:
- Ūmus. Vystosi su bronchų astma, patekusi į užsienio objekto bronchus, pjovimo pratimas. Kartu su alveoliais ir plaučių patinimu. Tai yra grįžtama sąlyga, tačiau reikia skubios medicininės priežiūros.
- Lėtinis. Vystosi palaipsniui. Ant ankstyva stadija Pakeitimai yra grįžtami. Bet ne gydant ligą progresuoja ir gali sukelti neįgalumą.
Pagal kilmę:- Pirminė emfizema. Nepriklausoma liga, kuri plėtoja ryšį su įgimtos kūno savybėmis. Galima diagnozuoti net kūdikiams. Greitai progresuoja ir sunkiau gydyti.
- Antrinė emfizema. Liga atsiranda dėl lėtinių obstrukcinių plaučių ligų fone. Pradžioje dažnai išlieka nepastebėti, simptomai palaipsniui didėja, todėl sumažėja darbinis pajėgumas. Be gydymo, atsiranda didelių ertmių, kurios gali užimti visą plaučių dalį.
Paplitant:
- Difuzinė forma. Audinio plaučiai yra tolygiai nustebinti. Alveolas sunaikinamas per plaučių audinį. Su sunkiomis formomis gali prireikti šviesos transplantacijos.
- Dulkinimasis. Pakeitimai kyla aplink tuberkuliozinius židinius, randus, tose vietose, kuriose užsikimšęs bronchai yra tinkamas. Ligų apraiškos yra mažiau ryškios.
- Panacinarinis emfizema (vezikulinė, hipertrofinė). Sugadinta ir patinsta visi su plaučių ar visos šviesos eilute. Tarp jų nėra sveikų audinių. Jungiamieji audiniai šviesoje nėra auga. Daugeliu atvejų nėra uždegimo požymių, tačiau yra kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimų. Suformuota pacientams, sergantiems sunkia emfizema.
- Centrobulinė emfizema. Atskirų alveolio pralaimėjimas centrinėje Acino dalyje. Šviesos bronchiolis ir alveoli plečiasi, jis lydi uždegimas ir sekrecijos gleivių. Ant sugadintų aceinų sienos vystosi pluoštiniu audiniu. Tarp pasikeitusių plaučių parenchimos (audinių) skyrių lieka nepaliestas ir atlieka jo funkciją.
- PEACINAR. (distalinis, perilobuliarus, paraspeptalas) - kraštutinių Acino padalinių pralaimėjimas netoli pleuros. Ši forma vystosi su tuberkulioze ir gali sukelti pneumothorax - paveiktos plaučių dalies plyšimą.
- Okolorusaya. - plėtoja aplink randus ir fibrozę plaučiuose. Ligos simptomai paprastai išreiškiami šiek tiek.
- Bulsos (burbulų) forma. Vietoj sunaikinto alveol, burbuliukai susidaro, svyruoja nuo 0,5 iki 20 ir daugiau cm. Jie gali būti šalia Pleuros arba visame plaučių audinyje, daugiausia viršutiniuose gabaluose. "Bully" gali būti užkrėsta, išspausti aplinkinį audinį arba pertrauką.
- Interstities. (poodinė), kuriai būdingas oro burbuliukų išvaizda po oda. ALVEOLAS yra sulaužytos ir oro burbuliukai ant limfinės ir audinių sluts pakyla po kaklo oda ir galva. Burbulai gali likti plaučiuose, atsiranda spontaniškas pneumothorax, kai jos yra plyšios.
- Kompensacinis. \\ T - išsivysto nuėmus vieną plaučių skiltį. Kai yra pripūstos sveikos zonos, ieško išlaisvintos vietos. Padidėjęs alveoli yra apsuptas sveikų kapiliarų, ir bronchuose nėra uždegimo. Plaučių kvėpavimo takų funkcija nepagerėja.
- Gatvė. \\ T - Dėl amžių susijusių pokyčių plaučių induose ir elastinių pluoštų sunaikinimo alveolio sienoje.
- Lobarnaya. - Tai randama naujagimiuose, dažniau berniukuose. Jos išvaizda yra susijusi su vieno iš bronchų obstrukcija.
Šviesos emfizemos simptomai
Plaučių emfizemos diagnostika
Apklausa gydytojui
Su emfizemos simptomų išvaizda, plaučiai kreipiasi į terapeutą ar plaučių gydytoją.
Instrumentiniai metodai, skirti diagnozuoti emfizemos plaučius
- Radiologija- plaučių būklės tyrimas naudojant rentgeno spindulius, dėl kurių vaizdas gaunamas filme (popieriuje) vidaus organai. Panoraminė fotografija krūtinės padaryti tiesioginės projekcijos. Tai reiškia, kad pacientas šaudymo metu susiduria su aparatais. "Panoramic Snapshot" leidžia atskleisti patologiniai pokyčiai Kvėpavimo organų ir jų pasiskirstymo laipsnį. Jei nuotraukoje yra požymių, skiriama papildomi tyrimai: MRT, CT, spirometrija, picoflorometrija.
Indikacijos:
- 1 kartą per metus prevencinio patikrinimo sistemoje
- ilgas kosulys
- dusulys
- karai, trinties triukšmas pleura
- lėtas kvėpavimas
- pneumothorax.
- Įtarimas dėl emfyseum, lėtinio bronchito, pneumonijos, plaučių tuberkuliozės
- naršymo laikotarpis
- plaučiai padidinami, jie išspaudžia žiniasklaidą ir suranda vieni kitus
- paveiktos plaučių dalys atrodo pernelyg skaidrios
- tarpkultūrinių intervalų išplėtimas su raumenų aktyviu darbu
- apatinis plaučių kraštas yra praleistas
- Žemas stovi diafragma
- sumažinti laivų skaičių
- bully ir išblukimo audinio židiniai
- Plaučių magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - plaučių tyrimas, pagrįstas radijo filmų romų absorbcija ląstelėse ląstelėse, ir jautriai prietaisai nustato šiuos pakeitimus. Plaučių MRT pateikia informaciją apie didelių bronchų laivų, limfoidinio audinio būklę, skystų ir židinių formų buvimą plaučiuose. Leidžia jums gauti šortus su 10 mm storiu ir apsvarstyti juos iš skirtingų pozicijų. Norėdami ištirti viršutines plaučių ir sekcijų dalis aplink stuburą, įvedamas kontrastinis agentas - gadolinio paruošimas.
Trūkumas - oro trukdo tiksliai vizualizuoti mažus bronchus ir alveolius, ypač plaučių periferijoje. Todėl Alveolio akių struktūra ir sienų sunaikinimo laipsnis nėra aiškiai matomas.
Procedūra trunka 30-40 minučių. Visą laiką pacientas vis dar turi būti magnetinio tomografo tuneliu. MRT nėra susijęs su švitintu, todėl tyrimas yra leidžiamas nėščioms ir slaugos moterims.
Indikacijos:
- yra ligos simptomai, tačiau rentgeno spindulių pokyčiai nenustatomi
- navikai, cistos
- įtarimas dėl tuberkuliozės, sarkoidozės, kurioje susidaro nedideli židiniai
- urradential padidėjimas limfmazgiai
- bronchų, plaučių ir jų laivų vystymosi anomalijos
- turintys širdies stimuliatorių
- metalo implantai, skliausteliuose, fragmentai
- psichikos ligosneleidžiama ilgai meluoti be judėjimo
- paciento svoris virš 150 kg
- aLVEOLAR kapiliarų pažeidimas plaučių audinio sunaikinimo vietoje
- kraujo sutrikimas mažuose plaučių induose
- sveikų audinių suspaudimo požymiai su pažangiomis plaučių sklypais
- padidinkite pleuros skysčio kiekį
- padidėjęs paveiktų plaučių matmenys
- skirtingų dydžių patyčios ertmės
- Žemas stovi diafragma
- Plaučių kompiuterinė tomografija (ct)leiskite gauti sluoksniuotą plaučių struktūros vaizdą. CT absorbcija ir rentgeno audinių atspindys. Remiantis gautais duomenimis, kompiuteris yra sluoksniuotas vaizdas, kurio storis yra 1 mm-1 cm. Tyrimas yra informatyvus ankstyvoje ligos trukmei. Įvedus CT kontrastinę medžiagą, ji suteikia išsamesnę informaciją apie plaučių indų būklę.
Per plaučius CT, rentgeno spinduliuotė sukasi aplink neskelbiantį pacientą. Nuskaitymas trunka apie 30 sekundžių. Gydytojas kelis kartus paprašys kvėpavimo. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Kompiuterių apdorojimo naudojimas, skirtingų taškų gautai rentgeno spinduliai yra sumuojami į sluoksnio sluoksnį.
Nepalankioje padėtyje - didelė spindulių apkrova.
Indikacijos:
- esant simptomams, nerasta "X-Ray Shift" pokytis arba nereikia paaiškinti.
- ligos su FOCI formavimu arba su difuziniais lauve parenhyma pažeidimu
- lėtinis bronchitas, emfizema
- priekinė bronchoskopija ir plaučių biopsija
- sprendžiant veiklos klausimą
- kontrasto alergija
- labai sunki pacientų būklė
- sunkus diabetas
- inkstų nepakankamumas
- nėštumas
- paciento svoris viršija gebėjimus
- gerinant šviesos optinį tankį iki -860-940 HU yra malonūs šviesos srityse
- plečiant plaučius - didelius laivus, įtrauktus į plaučius
- išplėstinės ląstelės yra pastebimas - alveol sintezės sekcijos
- pašalina bulių dydį ir vietą
Plaučių scintigrafija -Įvadas į šviesą, pažymėtą radioaktyviosios izotopai Su vėlesniu sukimosi gama kameros serijos įvykdymu. Preparatų technologija - 99 m skiriami į veną arba aerozolio pavidalu. Pacientas yra ant stalo, aplink kurį jutiklis sukasi.
Indikacijos:
- ankstyva kraujagyslių pokyčių diagnostika Emfizema
- gydymo efektyvumo kontrolė
- plaučių būklės įvertinimas prieš operaciją
- Įtariama onkologinės ligos plaučiai
- nėštumas
- sumpring plaučių audinys
- kraujo tekėjimo mažų kapiliarų pažeidimas
- Spirometrija -funkcinis plaučių tyrimas, tyrinėti išorinio kvėpavimo tūrį. Procedūra atliekama su įrenginio-spirometru, kuris registruoja įkvėpto ir iškvepiamo oro kiekį.
Pacientas į burną prijungė prie kvėpavimo vamzdžio su jutikliu. Spaustukas yra ant nosies, kuris sutampa su nosies kvėpavimu. Specialistas pasakoja, kokie kvėpavimo testai turi būti atliekami. Elektroninis įrenginys konvertuoja jutiklių rodmenis į skaitmeninius duomenis.
Indikacijos:
- kvėpavimo pažeidimas
- lėtinis kosulys
- profesinė žala (anglies dulkės, dažai, azbestas)
- rūkymo patirtis per 25 metus
- plaučių liga (bronchinė astma, pneumosklerozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga)
- tuberkuliozė. \\ t
- pneumothorax.
- hemochok.
- neseniai perkelta širdies priepuolio, insulto, pilvo operacijos ar krūtinės
- padidinti bendrą plaučių baką
- padidinti likutinį tūrį
- lung gyvenimo bako mažinimas
- sumažinta maksimali ventiliacija
- padidėjęs pasipriešinimas kvėpavimo takų iškvėpimui
- didelės spartos rodiklių mažinimas
- sumažinti plaučių tenenilį
Picofloumometry - maksimalaus iškvėpimo greičio matavimas, siekiant nustatyti bronchų obstrukciją.Nustatomas pagal įrenginį - picofloumetra. Pacientas turi glaudžiai valdyti kandiklį su lūpomis ir padaryti greičiausią ir stiprią iškvėpimą per burną. Procedūra kartojama 3 kartus su 1-2 minučių intervalu.
Patartina praleisti pikoflorometrą ryte ir vakare tuo pačiu metu prieš vartojant vaistus.
Trūkumas - tyrimas negali patvirtinti plaučių emfizemos diagnozės. Išeilinimo greitis yra sumažintas ne tik emfizema, bet ir bronchų astma, išduos lėtinę obstrukcinę plaučių ligą.
Indikacijos:
- bet kokios ligos lydi bronchų obstrukcija
- gydymo rezultatų vertinimas
Emfizemos simptomai:
- sumažinti iškvėpimo tempą 20%
- Nustatymas kraujo dujų sudėtį -arterinio kraujo, kurio metu nustatomas slėgis deguonies ir anglies dioksido kraujyje ir jų procentine dalimi, nustatomas rūgšties-šarminis kraujo pusiausvyra. Rezultatai rodo, kaip efektyvus kraujas plaučiuose yra išgrynintas iš anglies dioksido ir praturtintas deguonimi. Moksliniams tyrimams paprastai atlieka punkciją alkūnės arterija. Švirkšte su heparinu, jie užima kraujo mėginį, įdėkite jį į ledą ir išsiųstas į laboratoriją.
Indikacijos:
- cianozė ir kiti deguonies bado požymiai
- kvėpavimo sutrikimai astmos metu, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, emfizema
- deguonies įtampa arteriniame kraujyje žemiau 60-80 mm RT. Art.
- deguonies kiekis kraujyje yra mažesnis nei 15%
- padidėjęs anglies dioksido įtampa arteriniame kraujyje virš 50 mm Hg. Art.
- Bendra kraujo analizė -tyrimas, kuriame yra kraujo ląstelių skaičiavimas ir jų savybių tyrimas. Analizei paimkite kraują iš piršto arba iš venų.
Indikacijos - bet kokios ligos.
Kontraindikacijos neegzistuoja.
Nukrypimai Emfizema:
- padidėjęs eritrocitų kiekis virš 5 10 12 / l
- padidėjęs hemoglobino kiekis virš 175 g / l
- padidinkite hematokritus daugiau nei 47%
- sumažintas eritrocitų sedimentacijos greitis 0 mm / val
- padidėjęs kraujo klampumas: vyrai virš 5 SPZ moterims virš 5,5 SPZ
Emfizemos gydymas
Gydymas plaučių emfizema turi keletą krypčių:- pacientų gyvenimo kokybės gerinimas - kvėpavimo ir silpnumo trūkumo panaikinimas
- Širdies ir kvėpavimo plėtros prevencija
- sulėtinkite ligos progresavimą
- pilnas rūkymas
- pratimai, siekiant pagerinti plaučių vėdinimą
- vaistų priėmimas, kuris pagerina kvėpavimo takų būklę
- gydymas patologijos, kuri sukėlė emfizemos plėtrą
Medicinos emfizemos gydymas
| Narkotikų grupė | Atstovai | Terapinio veiksmo mechanizmas | Taikymo būdas |
| A1-antitripsein inhibitoriai | Prolastin. | Šio baltymo įvedimas sumažina fermentų lygį, kuris sunaikina plaučių audinio jungiamuosius pluoštus. | Injekcija į veną 60 mg / kg kūno svorio greičiu. 1 kartą per savaitę. |
| Mulitatiniai vaistai | Acetilcistein (acc) | Pagerina gleivių atskyrimą iš bronchų, turi antioksidacinių savybių - sumažina laisvųjų radikalų gamybą. Apsaugo plaučius nuo bakterinės infekcijos. | Paimkite 200-300 mg 2 kartus per dieną. |
| Lazolvan. | Užrakina gleivę. Reiškia, kad pašalina Bronchą. Sumažina kosulį. | Taikyti viduje arba įkvėpus. Viduje 30 mg 2-3 kartus per dieną. Įkvėpimas ant 15-22,5 mg purkštuvo, 1-2 kartus per dieną. |
|
| Antioksidantai | Vitaminas E. | Gerina metabolizmą ir mitybą plaučių audiniuose. Lėtina alveolio sienų sunaikinimo procesą. Reguliuoja baltymų ir elastinių pluoštų sintezę. | Paimkite 1-ąją kapsulę per dieną. Paimkite kursus 2-4 savaites. |
| Bronchilasting (bronchorantija) Fosfodiesterazės inhibitoriai Anticholinerginiai agentai | Teopec | Atlaisvina lygius bronchų raumenis, prisideda prie jų liumenų plėtros. Sumažina bronchų gleivinės patinimą. | Pirmosios dvi dienos paimamos pusę kreidos 1-2 kartus per dieną. Ateityje dozė didėja - 1 tabletė (0,3 g) 2 kartus per dieną po 12 valandų. Pasiimkite po valgio. 2-3 mėnesių. |
| ATROWNT. | Blokuoja acetilcholino receptorius į bronchų raumenis ir neleidžia jų spazmui. Pagerina išorinius kvėpavimo efektyvumą. | Įkvėpus 1-2 ml 3 kartus per dieną. Dėl įkvėpimo purkštuvo, vaistas yra sumaišytas su fiziologiniu druskingu. | |
| Teofilinai | TeophyLline Ilgalaikis veiksmas | Jis turi broncho poveikį, sisteminio sumažėjimo sumažėjimas plaučių hipertenzija. Stiprina diurezę. Sumažina kvėpavimo raumenų nuovargį. | Pradinė dozė 400 mg per parą. Kas 3 dienas jis gali būti padidintas 100 mg iki būtino terapinio poveikio atsiradimo. Didžiausia dozė 900 mg per parą. |
| Gliukokortikosteroidai | Prednizolonas | Jis turi stiprų priešuždegiminį poveikį plaučiams. Skatina bronchų plėtrą. | Taikyti su bronchssessing terapijos neveiksmingumu. 15-20 mg dozėje per dieną. 3-4 dienos. |
Medicininiai renginiai Emfizema
- Išraiškinga elektros stimuliacija Diafragmos ir tarpkultūriniai raumenys. Elektimuliacija impulsų srovių dažniu nuo 5 iki 150 Hz yra skirtas mažinti iškvėpimą. Tuo pačiu metu pagerėja raumenų, kraujo ir limfinio cirkuliacijos energijos tiekimas. Taigi, galima išvengti kvėpavimo raumenų nuovargio, po kvėpavimo sutrikimo. Procedūros metu atsiranda neskausmingų raumenų susitraukimų. Srovė dozuojama atskirai. 10-15 procedūrų skaičius už kursą.
- Įkvėpus deguonis. Įkvėpimas atliekamas ilgą laiką 18 valandų per dieną. Tokiu atveju deguonis maitinamas į kaukę 2-5 litrų greičiu per minutę. Sunkus kvėpavimo sutrikimas įkvėpus, naudojamas helio deguonies mišiniai.
- Kvėpavimo pratimai- kvėpavimo raumenų mokymas, kuriuo siekiama sustiprinti ir koordinuoti raumenis kvėpavimo metu. Visi pratimai kartojami 4 kartus per dieną 15 minučių.
- Iškvėpimas su atsparumu. Padarykite lėtą iškvėpimą per ekranų šiaudą stiklu, pripildytu vandeniu. Pakartokite 15-20 kartų.
- Diafragmos kvėpavimas. 1-2-3 sąskaita labai giliai kvėpuoja, traukdami pilvą. 4 sąskaita, kad iškvėpimas - pripučiamas pilvas. Tada paderkite spaudos raumenis ir giliai arimą. Šis pratimas prisideda prie skreplių išleidimo.
- Gulėti. Gulėti ant nugaros sulenktų kojų ir suvokė savo kelius rankomis. Dėl kvėpavimo ratuko visą šviesos orą. Ant iškvėpimo klijuoti pilvą (diafragminė iškvėpimas). Ištiesinkite kojas. Įtempimo paspauskite ir plūgas.
Kada jums reikia operacijos emfizemoje?
Chirurgija. \\ T Emfizema nereikalinga. Būtina tuo atveju, kai pažeidimai yra reikšmingi ir vaistų gydymas nesumažina ligos simptomų. Indikacijos Emphysema:
- dusulys, vedantis į negalią
- patyčios, užimančios daugiau nei 1/3 krūtinės
- emfizemos komplikacijos - hemoptia, vėžys, infekcija, pneumothorax
- daug bulių.
- nuolatinė hospitalizacija
- "Šviesos didelio laipsnio emfizema" diagnostika "
- uždegiminis procesas - bronchitas, pneumonija
- astma
- deplation.
- ryškus krūtinės deformacija
- vyresni nei 70 metų amžiaus
Operacijų tipai plaučių emfizemoje
- Šviesos transplantacijair jo parinktys: plaučių transplantacija kartu su plaučių akcijų transplantacijos širdimi. Transplantacija atliekama su tūrio difuziniu pažeidimu arba keliais dideliais buliais. Tikslas yra pakeisti paveiktą apšvietimą sveiką donoro organą. Tačiau transplantacijos eilė paprastai yra per didelė ir problemos, susijusios su organo atmetimu. Todėl tokios operacijos naudojamos tik kaip paskutinė išeitis.
- Sumažintas plaučių tūris. Chirurgas pašalina labiausiai pažeistus vietas, maždaug 20-25% plaučių. Tuo pačiu metu pagerėjo likusios plaučių ir kvėpavimo raumenų dalies robotas. Lengvas nėra suspaustas, jo vėdinimas atkuriamas. Operacija atliekama vienu iš trijų būdų.
- Miniinvacinė technika (torakoskopija) Vaizdo įrangos valdymu. Tarp šonkaulių yra 3 nedideli gabalai. Įdiegta viena mikroautobuso kamera, ir kitose - chirurginės priemonės. Pažeista teritorija pašalinama per šiuos gabalus.
- Bronchoskopinė operacija. Bronchoskopas su chirurgine įranga švirkščiama per burną. Pažeista teritorija pašalinama per bronchų liumeną. Tokia operacija yra įmanoma tik tada, kai paveikta teritorija yra netoli didelių bronchų.
Krūtinės atidarymas. Gydytojas pašalina paveiktą akciją ir nustato siūles plaučiui užplombuoti. Po to sukuria siūles ant krūtinės.
Ar hospitalizavimo poreikis gydyti emfizemą?
Daugeliu atvejų pacientams emfizens yra lengva drebėti namuose. Pakanka vartoti vaistus pagal schemą, laikykitės dietos ir įvykdyti gydytojo rekomendacijas.Indikacijos hospitalizavimui:
- staigus simptomų stiprinimas (dusulys taikiai, stiprus silpnumas)
- naujų ligos požymių atsiradimas (cianozė, hemoptia)
- nenumatyto gydymo neveiksmingumas (simptomai nesumažėja, picofloumometrijos rodikliai yra blogesni)
- sunkios kartu ligos
- pirmą kartą išsivysčiusios aritmijos
- sunku nustatyti diagnozę;
Mityba emfizemoje (dieta).
Terapinė mityba plaučių emfizemoje yra siekiama kovoti su intoksikacija, stiprinant imunitetą ir didelių paciento energijos sąnaudų papildymą. Rekomenduojama dieta №11 ir №15. Pagrindiniai mitybos principai emfizemoje
- Gerinti kalorieniškumą iki 3500 kcal. Maistas 4-6 kartus per dieną mažose porcijose.
- Baltymai iki 120 g per dieną. Daugiau nei pusė jų turėtų būti gyvūninė kilmė: gyvūnų mėsa ir paukščiai, kepenys, dešros produktai, bet kokių veislių ir jūros gėrybių žuvys, kiaušiniai, pieno produktai. Mėsa bet kuriam kulinariniam perdirbimui, išskyrus pernelyg šaknį. Visos plaučių emfizemos komplikacijos yra pavojinga gyvybei. Todėl, kai atsiranda naujų simptomų, būtina skubiai kreiptis medicininė pagalba.
- Pneumothorax.. Rezzinio lapas pleuros aplinkinės šviesos. Šiuo atveju oras patenka į pleuros ertmę. Lengvas nukritimas ir tampa negaliu atsisakyti. Aplink jį B. pleuros ertmė Sukauptas skystis, kurį reikia ištrinti. Rodomas sunkus krūtinės skausmas, didėja įkvepiant, panikos baimė, greita sesija, pacientas užima priverstinę padėtį. Gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Jei plaučiai neveikia 4-5 dienomis, jums reikės operacijos.
- Infekcinės komplikacijos. Vietinio imuniteto sumažėjimas padidina plaučių jautrumą bakterinėms infekcijoms. Sunkus bronchitas ir pneumonija dažnai vystosi, o tai vyksta lėtine forma. Simptomai: kosulys su pūlingu šlapiu, temperatūros kilimu, silpnumu.
- Visame pasaulyje širdies nepakankamumo. Mažų kapiliarų išnykimas sukelia kraujospūdžio padidėjimą plaučių induose - plaučių hipertenzija. Apkrova dešinėje širdies galvai, kurie yra perskirstomi ir nusidėvėję. Širdies nepakankamumas yra pagrindinė pacientų, sergančių emfizema, mirties priežastis. Todėl pirmuosius jo vystymosi požymius (gimdos kaklelio venų patinimas, širdies skausmas ir kepenys, patinimas) Būtina paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Pritvirtintas emfizema palankus pagal keletą sąlygų:- pilnas rūkymas
- dažnų infekcijų prevencija
- Švarus oras, ne smog
- visa mityba
- geras jautrumas gydymui su bronchssessing priemonėmis.
Eminciniai lengvieji gydytojai vadina kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas patologinis procesas plaučiuose, kurie sukelia stiprią distalinių broncholių plėtrą, lydi dujų mainų proceso pažeidimą ir kvėpavimo nepakankamumo kūrimą.
Iki šiol šios ligos vystymosi dažnumas gerokai padidėjo, ir jei anksčiau jis buvo rastas pirmiausia tarp pensinio amžiaus asmenų, šiandien jie kenčia nuo 30 metų amžiaus (emfizemos plaučių vyrai yra du kartus dažniau). Be to, liga (komplekse su BA ir) priklauso lėtinių ligų grupei plaučiuose, kurie turi progresuojančią kursą, dažnai tampa laikinosios negalios pacientų priežastimis arba sukelti jų ankstyvą negalią. Tuo pačiu metu tokia liga, kaip šviesos emfizema, pasižymi tuo, kad jis gali būti susijęs su mirtinu rezultatu, kad kiekvienas turėtų žinoti savo simptomus ir pagrindinius gydymo principus.
Ligos etiologija, patogenezė ir veislės
Vienas iš emfizemos plaučių savybių yra tai, kad ji atsiranda kaip atskira nosologinė forma tik nedidelėje pacientų procentinėje dalyje. Daugeliu atvejų emfizema yra paprastas patologinis procesas, kuris atsiranda dėl didelių morfologinių pažeidimų bronchopulmoninės sistemos, kuri pasireiškia po tokių ligų, kaip:
- silikozė;
- obstrukcinis bronchitas;
- bronchectatinė liga;
- antrace.
Be to, plaučių emfizai gali būti serga dėl ilgalaikio tabako ir kai kurių toksiškų kadmio, azoto ar dulkių dalelių junginių, kurie yra ore, įkvėpus (dėl šios priežasties ši liga dažnai randama iš statytojų).
Ligos plėtros mechanizmas
Normaliomis sąlygomis, dujų mainai žmogaus kūno eina alveoliai - tai yra "krepšiai", mažo dydžio, peržengia daug kraujagyslių, esančių bronchų pabaigoje. Alveoli kvėpavimo metu pripildytas deguonimi ir išsipūsti, ir iškvėpdami, jis yra sumažintas. Tačiau šiame procese plaučių emfizemoje atsiranda tam tikri sutrikimai - plaučiai yra pernelyg ištempti, jų audinys yra sutankintas ir praranda savo elastingumą, o tai lemia oro koncentraciją plaučiuose ir sukelia jų pažeidimą. veikimas. Laikui bėgant, emfizema plaučiai progresuoja, kuri pasireiškia kvėpavimo nepakankamumo kūrimą, todėl būtina pradėti jį gydyti kuo anksčiau.
Ligos klasifikavimas
Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsiranda patologinio proceso plėtojimas lengvoje audinyje, plaučių quims yra klasifikuojami:
- pirminis (difuzinis), kuris sukelia tabako dūmus, dulkes ar azoto oksido įkvėpus - yra būdingas šviesos audinio elastingumo praradimas, morfologiniai pokyčiai plaučių kvėpavimo skyriuje ir slėgio padidėjimas alveoliuose;
- antrinis (obstrukcinis) - atsiranda prieš alveol tempimo foną ir kvėpavimo takų bronchioliaisukelia kvėpavimo takų obstrukcija;
- "Vicarina" - tai vienos šviesos kompensacinė reakcija dėl kai kurių kitų pokyčių (ir kartais nebuvimo), dėl kurių sveikas šviesos padidėja suma, bet tik tam, kad būtų užtikrintas normalus dujų mainai žmogaus Kūnas (plaučių plaučių plitimas atsiranda tik vienos šviesos ribose ir nelaikoma patologiniam procesui, prognozė yra palanki).
Taip pat yra didelė plaučių emfizema, kuriai būdinga tai, kad ji vyksta nepastebimai, dažnai aptinkama pneumotoraks scenoje (orlaivio kaupimasis pleuros ertmėje) ir reikalauja nedelsiant operacijos, vystymosi prognozė yra nepalanki (dažnai lemia paciento mirtis).
Klinikinis ligos vaizdas
Kalbėdamas apie pagrindinius emfizemos plaučių simptomus, gydytojai pirmiausia paminėti:
- dusulys;
- vizualinis krūtinės padidėjimas (išplėtimas) nuo jo ekskursijos sumažėjimo kvėpavimo metu (emfizema gali būti nustatoma pagal nuotrauką, kurioje galima pamatyti, kad krūtinė yra panaši į gilios kvėpavimo etapą);
- cianozė (mėlyna atspalvis) nagų ir lūpų, atsiranda prieš deguonies pasninkavimo audinių fone;
- interriocheminių spragų išplėtimas;
- receptinių vietovių lyginimas.
Pats Emfizemos pradžioje, plaučiai pasireiškia su kvėpavimu, kuris iš pradžių pasireiškia sporto metu (daugiausia žiemą) ir skiriasi nuo nepalankumo, o tada nerimauja asmeniui, turinčiam menkiausią fizinę pastangą. Būdingi ligos bruožai gali būti priskirti prie to, kad pacientai trumpai kvėpuoja su uždaromis lūpomis ir pripučiamais skruostais, ir jis taip pat turėtų būti sumokėtas į tai, kad kaklo raumenys dalyvauja įkvėpimo metu (normalioje būsenoje) neturėtų būti). Be to, plaučių emfizemą lydi kosulys, skausmas už krūtinkaulio ir kūno svorio sumažėjimas (pastaroji yra paaiškinta tuo, kad pacientams praleidžiami per daug energijos, kad būtų išlaikytas normalus kvėpavimo raumenų veikimas).
Pacientai dažnai užima priverstinę kūno padėtį ant skrandžio (galvos žemyn), nes tokia situacija atneša jiems palengvėjimą, tačiau tai yra pirmieji ligos etapai. Kadangi plaučių emfizema vystosi, keičiasi krūtinės trukmė su pacientais, kurie yra horizontalioje padėtyje, dėl kurių jie net miega sėdimoje padėtyje (tai leidžia lengviau dirbti diafragma).
Pagrindiniai Emfizemos plaučių diagnostiniai metodai
Plaučių emfizemos diagnostika turėtų būti atliekama tik pulmonologu, kuris pateikia pagrindinę diagnozę, pagrįstą paciento tikrinimu ir švelnaus kvėpavimo pakartotiniu kvėpavimu, naudojant fonendoskopą. Tai yra pagrindiniai diagnostikos metodai, tačiau jie neleidžia visiškai klinikiniam ligos vaizdui, todėl jis atliekamas kaip papildomi tyrimo metodai:
- rentgeno plaučiai (rodo šviesos audinio tankį);
- apskaičiuota tomografija (laikoma vienu iš tiksliausių metodų diagnozuoti emfizema plaučius);
- spirometrija (kvėpavimo funkcijos tyrimas, siekiant nustatyti plaučių darbo pažeidimo laipsnį).
Kaip gydyti?
Pagrindiniai emfizemos plaučių gydymo būdai apima:
- atsakomybės apribojimas (tai yra labai svarbus klausimas, į kurį gydytojai moka didelį dėmesį, nes jei pacientas nesiruošia rūkyti, nebus neįmanoma išgydyti plaučių emfysee net ir efektyviausių vaistų pagalba);
- deguonies terapija (skirta prisotinti kūną su deguonimi pacientu, nes plaučiai su šia funkcija nesilaiko);
- gimnastika (kvėpavimo gimnastika "pagerina" diafragmos veikimą ir padeda atsikratyti dusulio trūkumo, kuris yra pagrindinis emfizemos plaučių simptomas);
- konservatyvus gydymas kartu su ligomis ( bronchų astma, bronchitas ir pan.) sukelia emfysee, kurio simptomai lemia gydytoją; Kai infekcija yra pritvirtinta prie pagrindinio plaučių emfizemos apdorojimo pridėti antibiotikų terapiją.
Chirurginis emfizemos plaučių gydymas rodomas tik tuo atveju, jei liga teka suplėšančioje formoje, ir jis sumažinamas iki bulių pašalinimo - pripildyta oro plonais sienų burbuliukais, kurie gali būti lokalizuoti bet kurioje nedideliame ( nuotrauka yra beveik neįmanoma). Operaciją atlieka klasikinis ir endoskopinis metodas. Pirmasis metodas apima chirurginį krūtinės atidarymą ir per antrąjį chirurgą, visi reikalingi manipuliacija atliekami naudojant specialią endoskopinę įrangą per mažus odos gabalus. Bull endoskopinis pašalinimo metodas su emfizema yra brangesnis, tačiau tokia operacija turi trumpesnį reabilitacijos laikotarpį.
Pagrindinis numeris konservatyvūs metodai Šios ligos gydymas yra nedidelis efektyvumas, nes, skirtingai nuo bronchito, emfizemos plaučiai sukelia negrįžtamus struktūrinius pokyčius šviesos audiniuose. Prognozė priklauso nuo pradinio gydymo savalaikiškumo, laikomasi gydytojo rekomendacijų ir tinkamai pasirinkto pagrindinių ir susijusių ligų vaistų terapijos metodų.
Bet kuriuo atveju emfizemos gydymas turėtų būti atliekamas tik gydytojui. Liga laikoma lėtine ir pacientų apskaita visame gyvenime imtis preparatų, kurie palaiko pagrindines funkcijas kvėpavimo sistema. Žmonių su emfizemos plaučiais gyvenimo trukmė priklauso nuo šviesos audinio pažeidimo, paciento amžiaus ir individualios savybės Jo kūnas.
Ar viskas teisingai straipsnyje yra medicinos požiūriu?
Atsakykite tik tuo atveju, jei patvirtinote medicinos žinias
Ligos su panašiais simptomais:
Lengvas nepakankamumas yra būsena, kuriai būdinga šviesos sistemos nesugebėjimas išlaikyti įprastą kraujo dujų sudėtį arba stabilizuojant dėl \u200b\u200bdidelio išorinės kvėpavimo sistemos kompensacinių mechanizmų viršįtampio. Šio patologinio proceso pagrindas yra dujų mainų pažeidimas šviesos sistemoje. Dėl šios priežasties reikalingas deguonies kiekis ne teka į žmogaus kūną, o anglies dioksido lygis nuolat didėja. Visa tai tampa deguonies badavimo organų priežastimi.
