Insuficiencia venosa crónica de segundo grado. Insuficiencia venosa crónica. Métodos básicos de diagnóstico

La insuficiencia venosa crónica es una patología caracterizada por una violación de la salida de sangre de los vasos ubicados debajo de la piel de las extremidades inferiores. En las mujeres, tal daño a las venas es mucho más común que en los hombres.

La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad extremadamente enfermedad peligrosa, porque en primeras etapas rara vez se acompaña de síntomas vívidos, y en las últimas etapas causa complicaciones graves que son extremadamente difíciles de tratar.

Causas

La aparición de insuficiencia venosa crónica (IVC) es el resultado de una disminución en la intensidad del flujo sanguíneo a través de los vasos, que se desarrolla debido a un mal funcionamiento de la bomba venoso-muscular. Este es un mecanismo sutil que evita el reflujo y empuja el líquido hacia el corazón. Se logra un efecto similar con el trabajo coordinado de las válvulas, la contracción de los músculos de las piernas y la presión creada en el sistema por el trabajo del corazón.

Más condiciones desfavorables para empujar la sangre hacia arriba se crean cuando una persona está sentada o de pie, pero no hace movimientos en los que los músculos de las piernas estarían involucrados en la medida adecuada. Esto provoca un estancamiento de la sangre, una falla gradual de las válvulas, un aumento de la presión intravascular y una expansión del diámetro de los vasos. Los factores que aumentan el riesgo de insuficiencia venosa crónica incluyen:

trastornos hormonales;
anomalías congénitas estructuras de los vasos sanguíneos;
obesidad;
levantamiento de pesas;
tomar ciertos tipos de drogas;
mayores cargas estáticas;
edad avanzada;
estreñimiento crónico y colitis;
baja actividad física.

Diversas patologías vasculares inflamatorias pueden provocar insuficiencia venosa crónica. Con este flujo, a menudo se forman coágulos de sangre. Esto provoca insuficiencia venosa aguda, que eventualmente se vuelve crónica.

La predisposición hereditaria también importa. Muchas personas con insuficiencia venosa crónica tienen parientes consanguíneos cercanos con problemas de salud similares. En la mayoría de los casos de antecedentes familiares cargados, se determina un nivel reducido de colágeno en la estructura de las fibras que forman los vasos.

Síntomas

Durante mucho tiempo, los síntomas de la insuficiencia venosa crónica permanecen borrosos, por lo que muchos pacientes no les prestan atención. A medida que avanza la patología, surgen quejas sobre:

pesadez en las piernas;
edema transitorio o persistente;
venas varicosas;
debilidad muscular;
dolor;
calambres nocturnos;
aparición de pigmentación.

Debido a la insuficiencia venosa, la piel se seca y pierde su elasticidad. En las últimas etapas de la patología, comienzan a aparecer claramente signos de progresión de los cambios tróficos en los tejidos blandos de las extremidades inferiores.

La conservación de un gran volumen de sangre en los vasos dilatados de las piernas puede provocar síntomas de insuficiencia cardíaca, ataques de mareos y desmayos.

En el contexto de una actividad física moderada, se puede observar un agravamiento de los síntomas.

Grados de la enfermedad

En la práctica médica, se utilizan varias clasificaciones de la gravedad de la patología, cuyo parámetro es la presencia de signos. Los más populares son los sistemas de evaluación según V. S. Seveliev y la escala internacional CEAP. Muchos médicos usan la primera versión más simple de la clasificación. Distingue 4 grados de desarrollo de insuficiencia venosa crónica.

Cero

Este grado es asignado por los médicos por una razón. Los síntomas graves no molestan al paciente y la palpación de las piernas no revela cambios característicos. Solo durante el estudio hay signos de ruptura de las válvulas y expansión de las paredes de los vasos sanguíneos.

Primero

En el primer grado de insuficiencia venosa crónica, los pacientes se quejan de pesadez y dolor en las extremidades, que se manifiestan claramente durante una larga estadía en posición de pie. Hay edema que viene, desapareciendo después de un breve período de descanso. El paciente puede verse perturbado por casos aislados de calambres nocturnos. Múltiples arañas vasculares se encuentran en la superficie de la piel.

Segundo

Con 2 grados de insuficiencia venosa crónica, hay quejas de dolor de arco intenso en la parte inferior de la pierna. El edema se vuelve crónico. Estos síntomas se agravan incluso después de un esfuerzo leve. Hay adelgazamiento sobre las áreas de las venas afectadas. piel. A menudo se notan picazón y las primeras manifestaciones de hiperpigmentación.

Tercero

En el tercer grado de patología, se observa un agravamiento de todos los síntomas previamente presentes. La insuficiencia venosa, que se presenta de forma crónica, provoca un aumento de los cambios tróficos en los tejidos blandos. El curso de la enfermedad se acompaña del desarrollo de complicaciones.

Este sistema para evaluar el curso de la insuficiencia venosa crónica se basa en una serie de parámetros. Dependiendo de la severidad manifestaciones clínicas Hay 6 etapas, incluyendo:

0 - no hay síntomas subjetivos o palpatorios de daño venoso;
1 - las arañas vasculares están presentes;
2 - los lúmenes de las venas se expanden; La clasificación principal de CVI
3 - edema crónicamente persistente;
4 - aumento de los cambios en la piel;
5 - cambios en la piel en el contexto de una úlcera curada;
6 - la presencia de cambios tróficos y una úlcera fresca.

Dependiendo de la causa de la ocurrencia, la patología puede ser congénita, idiopática y secundaria, desarrollándose como resultado de un traumatismo, trombosis, etc. Dependiendo del segmento anatómico afectado, la insuficiencia venosa que se presenta de forma crónica puede ser profunda, comunicante y superficial.

Hay grandes formas subcutáneas y huecas inferiores de patología. Dependiendo de los aspectos fisiopatológicos, la insuficiencia venosa crónica puede estar acompañada de un reflejo, obstrucción o ambos. CEAR dispone de una escala de discapacidad:

0 - sin restricciones de actividad;
1 - la seguridad de la capacidad de trabajo sin terapia de mantenimiento;
2 - la capacidad de trabajar a tiempo completo con el uso de medios de apoyo;
3 - invalidez incluso cuando se utilizan medios de apoyo.

Según la clasificación CEAP, la intensidad de todos los síntomas presentes se estima de 0,1 a 2 puntos.

Diagnósticos

Si aparece algún signo de esta enfermedad, debe comunicarse con un cirujano vascular o flebólogo. Se recoge la anamnesis y se valoran las quejas existentes y se examinan las zonas afectadas. En el futuro, se realiza un coagulograma, que le permite determinar los indicadores de coagulabilidad. generales y análisis bioquímicos sangre. Si hay signos de daño en las venas de las extremidades inferiores, se realiza una ecografía.

A menudo, se requiere escaneo dúplex para aclarar el diagnóstico. Este estudio le permite determinar el estado de las venas profundas, perforantes y superficiales. Ayuda a evaluar la permeabilidad de los vasos sanguíneos y la velocidad del flujo sanguíneo. A menudo se realiza una flebografía, que le permite visualizar los vasos sanguíneos en un área separada del cuerpo e identificar ciertas lesiones que interrumpen el flujo sanguíneo normal.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la insuficiencia venosa crónica se lleva a cabo de manera compleja. Como parte de la prevención y para eliminar las manifestaciones de las etapas iniciales de la patología, se pueden usar medicamentos y algunos tipos de fisioterapia. Además, la terapia con medicamentos se usa para normalizar la condición en periodo postoperatorio. En las últimas etapas del trastorno, se requiere una intervención quirúrgica.

Terapia de compresión

A menudo, para eliminar las manifestaciones de insuficiencia venosa crónica, se usan vendajes elásticos y prendas de punto especiales para crear presión en las áreas afectadas. Dichos productos pueden tener diferentes grados de compresión en las piernas. Dicha terapia mejora el funcionamiento de la bomba musculovenosa, reduce la gravedad del edema y alivia las molestias.

Fisioterapia

En el curso de la terapia de la insuficiencia venosa que se desarrolla de forma crónica, se puede utilizar varios métodos fisioterapia. En el tratamiento de la insuficiencia venosa, se utilizan los siguientes:

corrientes dinámicas;
electroforesis;
magnetoterapia

Después de la estabilización de la condición, se prescribe un masaje especial. Solo puede ser realizado por un especialista, ya que si se usa incorrectamente, puede causar daño. Hirudoterapia, es decir, aplicación sanguijuelas medicinales promueve el adelgazamiento de la sangre y mejora la microcirculación.

Medicamentos

En el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica, los medicamentos de los siguientes grupos se usan para estabilizar la microcirculación, corregir los trastornos del flujo sanguíneo, aumentar el tono de las paredes de los vasos sanguíneos y mejorar el flujo linfático:

venotónicos;
anticoagulantes;
fibrinolíticos;
AINE;
antihistamínicos;
antibióticos;
complejos vitamínicos;
analgésicos locales.

Los medicamentos y sus dosis son seleccionados individualmente por el médico. En el régimen de tratamiento de la insuficiencia de las venas, son básicos los venotónicos, que ayudan a mejorar el estado de las paredes de los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores. Las herramientas más utilizadas de este tipo incluyen:

Detralex.
Venaro.
Flebodia.

En la insuficiencia venosa crónica, casi siempre hay un aumento de la viscosidad de la sangre, por lo que el uso de anticoagulantes es una medida necesaria. Los medicamentos de uso común de este tipo para la insuficiencia venosa incluyen:

Heparina.
Warfarina.
Fraxiparina.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se usan para tratar el dolor intenso, la hinchazón y otros signos de inflamación. En caso de infección de una úlcera trófica venosa, se prescriben antibióticos. Además, en el tratamiento de la insuficiencia venosa, a menudo se usan varios ungüentos y geles para ayudar a eliminar los síntomas. Otros medicamentos se introducen en el régimen de tratamiento cuando están indicados.

Cirugía

Hay varias opciones de intervención para la insuficiencia venosa crónica, que incluyen:

miniflebectomía;
derivación venosa de derivación;
procedimiento de Troyanov-Trendelenburg;
operación de Linton;
escleroterapia

La microflebectomía se usa en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica, cuando el problema se puede eliminar al extirpar el área afectada del vaso sanguíneo a través de una pequeña punción. La cirugía de derivación de vena de derivación consiste en eliminar el área enferma y crear una derivación mediante el trasplante de un área sana.

Durante la operación de Troyanov-Trendelenburg, en primer lugar, se elimina el grupo de venas afectadas por el proceso patológico. Además, se liga la unión de la vena safena con la vena femoral. Durante la operación de Linton, se ligan las venas perforantes y comunicantes. El procedimiento se realiza a través de una pequeña incisión en el muslo.

La escleroterapia implica la introducción de un medicamento especial en la cavidad de la vena afectada. Este tipo de intervención se utiliza principalmente en los casos en que el diámetro de las venas dilatadas no supera los 2-3 mm.

En el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica, se pueden utilizar otros tipos de intervenciones quirúrgicas. A menudo se utiliza una combinación de terapias quirúrgicas.

Medidas preventivas

Para reducir el riesgo de desarrollar insuficiencia venosa, que ocurre de forma crónica, debe dejar de usar ropa apretada y demasiado apretada. No es deseable usar zapatos a diario. tacones altos. Asegúrese de seguir la dieta y prevenir la aparición de exceso de peso corporal. Como parte de la prevención de la insuficiencia venosa crónica, las personas que tienen una predisposición hereditaria a ella, es recomendable negarse a visitar el solárium y evitar la exposición prolongada a la luz solar directa.

Para evitar la sobrecarga de los vasos sanguíneos, es deseable reducir al mínimo las visitas al baño y la sauna. Como parte de la prevención de la insuficiencia venosa forma crónica Se recomienda tomar una ducha de contraste todos los días. Contribuir a la preservación del sistema venoso en dosis regulares ejercicio físico. Es necesario realizar gimnasia especial para las piernas. Es necesario identificar y tratar las enfermedades vasculares existentes de manera oportuna.

Consecuencias y complicaciones

El desarrollo de insuficiencia venosa crónica provoca complicaciones extremadamente graves. Esta patología crea un trampolín para el desarrollo de tromboflebitis. Esta condición es una lesión inflamatoria de las venas, acompañada de la formación de coágulos de sangre en sus lúmenes.

Con esta patología, los pacientes tienen quejas agudas de dolor agudo. A menudo, en el contexto de la insuficiencia venosa crónica, el desarrollo de úlceras tróficas. Imperfecciones similares de la piel ocurren cuando tejidos blandos comienzan a sufrir de falta de oxígeno y nutrientes.

En el contexto de la insuficiencia venosa crónica, a menudo se produce trombosis. Esta condición patológica se acompaña de la formación de coágulos de sangre que obstruyen la luz del vaso. En el futuro, se puede desarrollar el síndrome post-tromboflebítico y un coágulo de sangre desprendido puede provocar una embolia pulmonar.

Características del curso en mujeres embarazadas.

Las mujeres mayores de 35 años tienen un riesgo extremadamente alto de desarrollar insuficiencia venosa durante el embarazo. Esto se debe al hecho de que durante este período el cuerpo experimenta una fuerte carga debido a ajuste hormonal y aumento de la presión en la cavidad abdominal.

Esta condición puede conducir a complicaciones graves. Durante el embarazo, no se recomienda tomar medicamentos potentes. Y Intervención quirúrgica es imposible debido a la anestesia. La terapia con medicamentos solo se puede iniciar en el último trimestre.

La insuficiencia venosa (VN) es un complejo de manifestaciones clínicas que se desarrollan en el cuerpo humano debido a una violación del flujo de sangre en el sistema venoso. Esta enfermedad es una de las más comunes de su tipo. Alrededor del 15 al 40% de la población sufre de esta insuficiencia circulatoria.

La prevalencia de la insuficiencia venosa aguda y crónica se debe a la postura erguida, debido a esto, la carga en los vasos de las piernas aumenta constantemente. Muy a menudo, los pacientes solicitan atención médica en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad. Ahí radica su mayor peligro. La gente asume que los síntomas que han surgido no son más que las consecuencias del cansancio debido a cargas permanentes en tus pies. La gravedad de la patología no es valorada objetivamente por ningún paciente que la padezca. La mayoría de las veces, la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores se confunde, pero estas dos condiciones no son lo mismo. La enfermedad también puede desarrollarse no solo en las piernas, sino también en el cerebro.

Patogénesis

La patogénesis de la insuficiencia venosa aguda y crónica es peculiar. Con la obstrucción prolongada de la salida de sangre a través de los vasos (los motivos de los trastornos circulatorios pueden ser diferentes), se crea un entorno óptimo para aumentar la presión en la luz de la vena.

Debido a la expansión de las venas, se desarrolla insuficiencia valvular. En cada vena del cuerpo humano hay aletas de válvula, cuyo trabajo es regular la circulación sanguínea. Si por alguna razón las válvulas no se cierran herméticamente, entonces la sangre no solo comenzará a moverse hacia arriba (de regreso al corazón), sino también a fluir hacia las extremidades. Este será el primer síntoma del desarrollo de insuficiencia venosa, una sensación de pesadez constante y hacinamiento en las piernas.

Si no se lleva a cabo un tratamiento oportuno, la presión en las venas aumentará gradualmente y las paredes de los vasos perderán su elasticidad. Su permeabilidad aumentará. Se desarrollará edema regional de las extremidades inferiores. Las perturbaciones tróficas se producirán más tarde. Se desarrollan como resultado de la compresión de los tejidos que rodean los vasos venosos y la interrupción de su nutrición normal.

Formularios

insuficiencia venosa aguda (NAV). Se desarrolla de manera bastante abrupta, debido a la superposición de las venas profundas de las piernas. En consecuencia, la salida de sangre de ellos se perturba instantáneamente. Este síndrome se desarrolla en personas de edad avanzada y laboral. Su desarrollo es provocado por varias razones: formas agudas, así como lesiones por las cuales hubo una ligadura de venas ubicadas en tejidos profundos. El proceso patológico afecta exclusivamente venas profundas, no se aplica a la superficie. Los síntomas de OVN aparecen casi de inmediato: una persona desarrolla hinchazón en las piernas, la piel adquiere un tinte azulado. contraste la presencia de OVN: el patrón de venas en la piel es claramente visible. Una persona siente un dolor intenso en la dirección de los vasos principales. apaciguar dolor Puedes usar una compresa fría regular. Su acción se debe a que el frío ayuda a reducir el volumen de sangre en los vasos;
insuficiencia venosa crónica (IVC). La patología se localiza solo en los vasos venosos ubicados subcutáneamente. No se aplica a los profundos. Solo a primera vista, puede parecer fácil e inofensivo, pero de hecho, debido a los constantes trastornos circulatorios, se desarrollan cambios patológicos en el trofismo de la articulación del tobillo. Esta forma de insuficiencia tiene varias etapas. No es la primera etapa, las manchas de la edad aparecen en la piel en el sitio del flujo sanguíneo deficiente. Si el paciente no busca la ayuda de un médico de manera oportuna, gradualmente se vuelven varias veces más grandes y se convierten en tejidos blandos. Como consecuencia aparecen úlceras tróficas (difíciles de curar de forma conservadora). En la última etapa de CVI, se forman coágulos de sangre y se desarrollan otras anomalías vasculares.

Causas

La insuficiencia venosa se desarrolla con mayor frecuencia en las siguientes condiciones:

síndrome post-tromboflebítico;
venas varicosas;
patologías vasculares congénitas;
flebotrombosis;
lesiones en las extremidades.

Factores negativos que aumentan significativamente la probabilidad de progresión de la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores:

medicamentos que contienen hormonas en su composición;
predisposición genética;
mujer. En el cuerpo de una mujer, el nivel de estrógeno es bastante alto, por lo que a menudo desarrollan IRA y CVI. Además, durante el embarazo y el parto, aumenta la carga sobre los vasos venosos (se puede desarrollar insuficiencia venosa tanto de las piernas como del cerebro);
obesidad;
actividad motora débil;
envejecer. La CVI es más probable que se desarrolle en personas mayores, ya que los factores desfavorables afectaron sus cuerpos durante más tiempo;
cargas estáticas;
constipación crónica;
levantamiento de pesas (permanente).

Grupos en riesgo

La insuficiencia venosa linfática se desarrolla en las personas durante el período más activo de su vida, de 20 a 50 años. Pero solo unos pocos pacientes buscan ayuda de médicos calificados tan pronto como comienzan a sentir los primeros síntomas de la enfermedad. Hay algunos grupos de personas en quienes la patología se desarrolla con mayor frecuencia:

Atletas;
personas que tienen una predisposición genética a CVI;
personas con sobrepeso;
mujeres embarazadas.

Clasificación

La siguiente clasificación de insuficiencia venosa crónica se considera la más común:

grado 0 En este caso síntomas severos las enfermedades están ausentes. El paciente no nota ningún cambio. La capacidad de trabajo se conserva;
grado 1. Este grado se caracteriza por la aparición de los primeros síntomas que indican la presencia de un proceso patológico en el organismo. El paciente siente dolor en las extremidades inferiores, sensación de pesadez y plenitud. Pronto hay edema pronunciado que no pasa y convulsiones (más pronunciadas por la noche);
grado 2. El edema no desaparece. En el examen, se observan eccema, hiperpigmentación, lipodermatoesclerosis;
grado 3. Se forman úlceras tróficas en la superficie de las extremidades. Esta condición es la más peligrosa para la salud del paciente.

También existe y clasificación internacional OVN y CVI - sistema SEAR.

Clasificación de la insuficiencia venosa según CEAR

Según el cuadro clínico:

0 - no hay signos visuales de la presencia de una patología de los vasos venosos en una persona;
1 - telangiectasia;
2 - venas varicosas visualmente marcadas en las piernas;
3 - aparece edema persistente;
4 - aparecen cambios en la piel;
5 - cambios en la piel en presencia de una úlcera ya curada;
6 - cambios en la piel en presencia de una úlcera fresca.

Se le da importancia a la clasificación etiológica, ya que el tratamiento de la patología venosa depende en gran medida de las causas que la provocaron. insuficiencia crónica circulación.

Clasificación etiológica:

UE - propensión genética;
EP - causa desconocida;
ES: la insuficiencia se desarrolla en una persona debido a un traumatismo, trombosis, etc.

La clasificación anatómica según el sistema CEAP permite visualizar el nivel de la lesión, el segmento (profunda, superficial o comunicante), así como la localización del proceso patológico (vena cava inferior o vena safena mayor).

Clasificación de la IVC según el sistema CEAP, teniendo en cuenta aspectos fisiopatológicos:

insuficiencia crónica de la circulación venosa con fenómenos de reflujo;
CVI con manifestaciones de obstrucción;
CVI combinado (combinación de reflujo y obstrucción).

Los flebólogos utilizan la clasificación de insuficiencia circulatoria aguda y crónica en las instituciones médicas para determinar la etapa de la enfermedad, así como su gravedad. Esto es necesario para prescribir el tratamiento eficaz adecuado.

Síntomas

Los síntomas de OVN aparecen rápidamente, ya que el bloqueo de los vasos sanguíneos ocurre muy rápidamente. Debido a la imposibilidad de salida de sangre de las extremidades inferiores, se forma edema. A lo largo del curso de los vasos, el paciente nota la aparición de un dolor intenso que no desaparece con un cambio de posición o en reposo. La piel adquiere un tinte azulado y aparece un patrón de venas. Esta forma de la enfermedad es más fácil de tratar. Primeros auxilios: aplicar una compresa fría y tomar analgésicos. El tratamiento adicional será prescrito solo por un flebólogo.

Los síntomas de la forma crónica de la enfermedad pueden ser diferentes. Por lo tanto, diferentes personas cuadro clinico la insuficiencia circulatoria crónica puede ser ligeramente diferente. En las primeras etapas del desarrollo del proceso patológico, aparece uno o un complejo de síntomas a la vez:

la mayoría de las veces, una persona comienza a sentirse molesta por la pesadez en las piernas, que aumenta significativamente después de una larga estadía de pie;
la formación de edema en las extremidades inferiores;
calambres nocturnos;
hipopigmentación o hiperpigmentación de la piel;
la piel pierde su elasticidad y se seca;
en etapas posteriores, se forman úlceras tróficas en la superficie de la piel;
debido al deposito un número grande sangre en las piernas, una persona desarrolla mareos, desmayos.

Si tiene alguno de los síntomas anteriores, se recomienda buscar atención médica de emergencia de inmediato en Institución medica. Allí, según los datos del examen y diagnóstico iniciales, el médico determina la gravedad de la enfermedad (utilizando la clasificación aprobada) y también prescribe un curso de tratamiento adecuado.

Diagnósticos

Ultrasonido de las extremidades inferiores. Con su ayuda, es posible identificar áreas en las que las venas están dilatadas y la circulación sanguínea está alterada. Además, el médico puede detectar la presencia de coágulos de sangre, venas varicosas. Este examen debe hacerse inmediatamente, tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de CVI;
si los datos de ultrasonido son dudosos, en este caso recurren a la flebografía.

Tratamiento

insuficiencia venosa aguda eliminado en varios pasos. Durante la fase activa de la enfermedad, es necesario aplicar una compresa fría en el sitio del proceso patológico. El tejido enfriado se aplica durante dos minutos, después de lo cual se coloca en un recipiente con hielo y agua para que se enfríe. Se recomienda repetir estas acciones durante una hora. Después de eliminar la inflamación, comienza la segunda etapa: mejorar la circulación sanguínea. Puede usar ungüentos, que contienen sustancias que ralentizan la coagulación de la sangre.

CVI tratado mucho más difícil que agudo. Al determinar las tácticas correctas para el tratamiento de la insuficiencia circulatoria crónica, debe entenderse claramente que esta condición patológica es un proceso sistémico. El objetivo principal de todos medidas medicas- restauración de la circulación sanguínea normal en el sistema venoso de las extremidades inferiores, así como prevención del desarrollo de posibles recaídas.

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo en varios cursos. Todo depende de la gravedad de los síntomas y de la gravedad de la patología;
el tratamiento de la insuficiencia venosa se selecciona estrictamente individualmente;
la terapia con medicamentos se combina con otros métodos de tratamiento de la insuficiencia circulatoria crónica.

El más importante en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica es el uso de sintéticos medicamentos(prescribir agentes flebotrópicos), así como compresión elástica. También recetan medicamentos para aplicación local.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo con el fin de eliminar la secreción venosa patológica, así como para eliminar áreas de venas varicosas.

Insuficiencia cerebrovascular crónica

Cabe destacar especialmente esta enfermedad, ya que puede desarrollarse en absolutamente cualquier persona y es una patología bastante grave. La insuficiencia venosa crónica del cerebro puede ocurrir incluso con el canto, el esfuerzo físico, apretando el cuello con un collar demasiado apretado, etc. Como regla general, los pacientes no se quejan del deterioro durante mucho tiempo. condición general. Esto se debe al hecho de que el cerebro tiene un mecanismo compensatorio sorprendente y un sistema circulatorio desarrollado. Por lo tanto, incluso las dificultades graves en la salida de sangre durante mucho tiempo no se manifiestan de ninguna manera. Este es el mayor peligro de esta condición.

Prevención

A pesar de que la insuficiencia venosa es una enfermedad inherente genéticamente a una persona, se pueden tomar algunas medidas que reducirán significativamente el riesgo de su desarrollo:

no sobrecalentarse al sol;
no use ropa interior y ropa demasiado ajustada (la misma regla se aplica a la prevención de CVI en el cerebro);
no se siente ni se quede quieto durante mucho tiempo;
dieta;
renunciar a los tacones altos.

La insuficiencia venosa aguda y crónica del cerebro y las extremidades inferiores es una enfermedad compleja e insidiosa, que a veces se desarrolla de forma completamente asintomática y se hace sentir en las últimas etapas. Sus consecuencias pueden ser muy graves, hasta el tromboembolismo. Por lo tanto, si una persona siente pesadez constante en las piernas y aparece hinchazón por la noche, debe visitar a un médico de inmediato para descartar insuficiencia venosa o confirmarla.

La insuficiencia venosa de las extremidades inferiores es un problema bastante común y tiene un código microbiano de 10. Esta condición se produce por un mal funcionamiento de las válvulas, que por una u otra razón dejan de cerrarse por completo.

Debido a esto, se interrumpe el flujo de sangre al corazón y aparece insuficiencia venosa. Es importante comprender la diferencia entre insuficiencia venosa aguda y crónica. La primera opción es mucho menos común y ocurre en vasos profundos. La insuficiencia venosa crónica está muy extendida, se desarrolla en las venas subcutáneas.

Los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad son bien conocidos. Otra enfermedad bastante peligrosa es la insuficiencia venosa cerebral crónica. En el cerebro humano, comienzan los problemas asociados con la circulación sanguínea. La insuficiencia cerebral requiere atención especial, en versiones avanzadas, puede llegar a una complicación muy grave.

Síntomas de insuficiencia venosa

La insuficiencia venosa tiene síntomas característicos. Sobre el etapa inicial una persona siente fatiga y plenitud de las extremidades inferiores. Estos signos comienzan a hacerse más grandes y aumentan al estar de pie durante mucho tiempo. Como resultado del desarrollo de la afección, comienzan las convulsiones y el dolor intenso en el área de la pantorrilla.

Además, con insuficiencia venosa, a menudo se observan edema y arañas vasculares. Se encuentran signos similares en la insuficiencia venosa valvular en las venas perforantes. Es necesario buscar la ayuda de un médico ya en la manifestación de los signos iniciales del desarrollo de la enfermedad.

Tratamiento de la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores

Para iniciar el tratamiento de la insuficiencia venosa, se utilizan grupos especiales de medicamentos. Estos fondos normalizan el tono de las venas y el flujo sanguíneo. Gracias al uso regular de los medicamentos apropiados, la condición de los pacientes mejora significativamente y desaparecen los síntomas desagradables y dolorosos.

Es muy importante que el tratamiento sea prescrito por un médico, una elección independiente de medicamentos puede agravar la situación. Además, la fisioterapia está indicada para la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores. Solo en casos extremos, con esta enfermedad, uno tiene que recurrir a inyecciones en una vena y cirugía.

Preparativos

Para el tratamiento de la insuficiencia venosa, a menudo es necesario tomar medicamentos que pertenecen a diferentes grupos, es esta terapia combinada la que dará el mejor resultado. Los siguientes medicamentos son los más recetados por los médicos:

Flebotónicos - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Fort, Venarus;
Medicamentos antiinflamatorios: diclofenaco, Nise;
Medicamentos para prevenir alergias - Zodak, Promestazin;
Anticoagulantes: aspirina, dipiridamol;
Antioxidantes.

Una combinación razonable de los medicamentos presentados solo puede ser seleccionada por un especialista. La automedicación en este caso solo puede empeorar la condición a veces. Además de las tabletas y cápsulas, los agentes tópicos ayudan a aliviar la inflamación y el dolor. Estos incluyen: ungüento de heparina, Lyoton 1000, ungüento de indometacina, etc.

Tratamiento con remedios caseros.

El tratamiento de la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores se puede realizar utilizando los medios y métodos de la medicina tradicional. Pero esto debe hacerse solo después de consultar con el médico. Una de las opciones efectivas que destaca la flebología es la hirudoterapia.

Este método implica el tratamiento con sanguijuelas médicas. Cuando son mordidas, entran en el cuerpo humano. material útil que ayudan a diluir la sangre. Esto ayuda a prevenir el desarrollo de venas varicosas y tromboflebitis.

Solo los hirudoterapeutas saben exactamente cómo tratar con sanguijuelas, son ellos a quienes se debe contactar para un curso, cuya duración debe ser de 5 a 15 procedimientos. Después de cada sesión, debe usar medias de compresión en el área afectada.

Un muy buen resultado es la observancia de una dieta que prevea el rechazo de los alimentos fritos muy grasos, así como la restricción de los dulces. Nutrición apropiada sin duda mejorará la condición del paciente. En este caso, se recomienda usar solo zapatos cómodos que no aprieten.

tratamiento a base de hierbas

El tratamiento en el hogar con la ayuda de varias plantas medicinales es muy común. Esto se puede aprender en la escuela de salud. Decocciones y ungüentos a base de castaño de Indias, escoba de carnicero y raíces de trébol de olor.

Las hojas y la corteza de avellana ayudarán a hacer frente a la insuficiencia venosa crónica. Se debe tomar una infusión de ellos por vía oral 3 veces al día por 1/3 de taza. Es bastante fácil de hacer en casa. Para hacer esto, cocine al vapor una cucharada de la planta en un vaso de agua hirviendo y déjela reposar un poco.

Las flores de Sophora también ayudan con esta enfermedad. Esta planta debe infundirse con vodka y tomarse por vía oral 1 cucharadita una vez al día.

Otra planta medicinal eficaz es Kalanchoe. Las compresas de alcohol con su adición ayudan a sobrellevar el dolor, la fatiga y la hinchazón en el área de las piernas en poco tiempo. La infusión de Sytin también se reconoce como eficaz.

Insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores 1, 2 grados

Hay una cierta patogenia de la insuficiencia venosa crónica. El resultado del tratamiento y la prevención en este caso depende completamente de la rapidez con la que se recetó el tratamiento. En medicina, se distinguen las siguientes etapas de desarrollo de la insuficiencia venosa:

Inicial (grado 1): caracterizado por la aparición de edema y pesadez, las arañas vasculares también se forman con bastante frecuencia.
El estadio 2 se debe a la aparición de una inflamación externa y un claro aumento de las venas safenas.
La insuficiencia venosa de las extremidades inferiores en etapa 3 está muy desatendida, se manifiesta cuando la insuficiencia venosa crónica progresa con úlceras tróficas y, en ocasiones, atrofia.

La clasificación presentada es generalmente aceptada. Pero al mismo tiempo, la enfermedad comienza a desarrollarse incluso antes del primer grado, momento en el que todo sucede sin la manifestación de ningún síntoma evidente. A menudo, este estado se denomina etapa cero.

Solo un especialista puede determinar con precisión el descuido de la enfermedad, ya que la insuficiencia venosa puede ser de diferentes tipos. Así, se distinguen la insuficiencia linfática venosa, la insuficiencia venosa varicosa, la insuficiencia de las válvulas venosas, la insuficiencia venosa postraumática.

Video de ejercicios para la insuficiencia venosa de las piernas.

Cuando aparecen signos de insuficiencia venosa, así como con fines preventivos, se recomienda realizar ejercicios especiales. Consiste en el impacto sobre los miembros inferiores. El ejercicio de abedul ayudará a aliviar la fatiga. Además, es útil para trabajar con los pies y las manos desde una posición sentada. Además, con insuficiencia venosa, se recomienda hacer "tijeras" y "bicicleta".

Insuficiencia venosa en hombres.

La insuficiencia venosa afecta tanto a mujeres como a hombres. Puede localizarse no solo en la región de las extremidades inferiores, sino también en las venas pélvicas. Los hombres a menudo experimentan un gran esfuerzo físico, que es la razón principal del desarrollo de esta afección.

Los flebólogos se dedican al diagnóstico de esta enfermedad. Son ellos quienes pueden decir cómo tratar esta enfermedad, tanto en ancianos como en adolescentes. Por lo general, el curso incluye fisioterapia y masaje

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¿Cómo se desarrolla la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores? Curso completo paso a paso.

Drogas venotónicas

Los medicamentos venotónicos ayudan a mejorar el estado de las válvulas. Los flebólogos se dedican a su selección. Principal medicamentos efectivos son: Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Askorutin, etc. Además, Venodiol puede garantizar la normalización del flujo sanguíneo. Durante el embarazo, la toma de medicamentos de este grupo debe acordarse con el ginecólogo.

Todos estos medicamentos para la insuficiencia linfática venosa dan un buen resultado. Pero aún así, solo un especialista puede responder a la pregunta de cómo tratarse con uno u otro remedio. No debe buscar el consejo de varios foros y sitios temáticos sobre el ejemplo de Wikipedia.

Detralex: instrucciones de uso

Detralex se prescribe para las venas varicosas de las extremidades inferiores, cuando aparecieron las hemorroides y para las venas varicosas pélvicas en las mujeres. Tome este remedio debe estar en la dosis indicada en la anotación. El curso de tomar Detralex depende directamente de la enfermedad y la etapa de desarrollo, por lo que se selecciona individualmente. Solo un médico puede responder correctamente la pregunta de cuánto beber Detralex.

Phlebodia 600: instrucciones de uso, precio, opiniones, análogos

Phlebodia 600 es un famoso venotónico francés. Su análogo es Detralex. La respuesta a la pregunta de en qué se diferencian es bastante simple. Los preparados tienen diferentes concentraciones de diosmina en su composición. Un paquete de Phlebodia cuesta alrededor de 800 rublos en Moscú, Vladivostok y Krasnoyarsk. Debe tomarse con insuficiencia venosa 1 vez por día, 1 pieza.

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Venarus es un venotónico de fabricación rusa. Este medicamento se recomienda para pacientes con síndrome de insuficiencia venosa. El curso del tratamiento con este medicamento debe ser prescrito por un flebólogo, por lo general, dura aproximadamente 3 meses, durante los cuales se deben consumir 2 tabletas por día.

¿Cómo afecta las venas varicosas?

Las venas varicosas y la insuficiencia venosa crónica se administran a los pacientes al mismo tiempo. Como muestra la experiencia de los médicos, a menudo se considera que la insuficiencia venosa es la causa de las venas varicosas. Para salir adelante con un método de tratamiento conservador, definitivamente se recomienda consultar a un médico para que le recete el tratamiento adecuado. Según las estadísticas, la enfermedad se adquiere, pero también hay casos de herencia cuando a los recién nacidos se les diagnostican problemas en las venas.

Flebectomía: cirugía para eliminar las venas varicosas

En los casos en que tratamiento conservador resulta ineficaz, la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores se encuentra en estado grave, hay que recurrir a la cirugía. Se llevan a cabo en clínicas especializadas. Hay médicos experimentados que conocen la patogenia de la formación de esta afección.

La esencia de la operación es eliminar la vena defectuosa. Esta intervención quirúrgica se lleva a cabo con la suficiente rapidez y no requiere mucho tiempo. período de recuperación. Después de la operación, se recomienda a los pacientes que usen regularmente ropa interior de compresión y se sometan a exámenes preventivos. Inmediatamente después de este procedimiento, los pacientes experimentan una clara mejoría en su condición.

Solo un flebólogo debe tomar una decisión sobre cómo se trata la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores. La cirugía está indicada sólo como último recurso. En la etapa inicial de la insuficiencia venosa crónica de la enfermedad, el tratamiento conservador proporciona un buen resultado, que se lleva a cabo con venotónicos, tabletas, geles y ungüentos conocidos y asequibles.

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mecanismo de desarrollo CVI

La sangre de las extremidades inferiores fluye a través de venas profundas (90%) y superficiales (10%). La salida de sangre de abajo hacia arriba se debe a una serie de factores, el más importante de los cuales es la contracción muscular durante el ejercicio. El músculo, al contraerse, presiona sobre la vena. Bajo la influencia de la gravedad, la sangre tiende a bajar, pero las válvulas venosas impiden su salida. Como resultado, se asegura un flujo sanguíneo normal a través del sistema venoso. Mantener un movimiento constante de fluido contra la gravedad se hace posible debido a la viabilidad del aparato valvular, el tono estable de la pared venosa y el cambio fisiológico en el lumen de las venas con un cambio en la posición del cuerpo.

En el caso de que sufran uno o más elementos que aseguran el movimiento normal de la sangre, se inicia un proceso patológico que consta de varias etapas. La expansión de la vena por debajo de la válvula conduce a la incompetencia valvular. Debido al aumento constante de la presión, la vena continúa expandiéndose de abajo hacia arriba. Se une reflujo venoso (descarga patológica de sangre de arriba hacia abajo). La sangre se estanca en el vaso, presiona la pared de la vena. La permeabilidad de la pared venosa aumenta. El plasma a través de la pared de la vena comienza a sudar en los tejidos circundantes. Los tejidos se hinchan, se altera su nutrición.

La insuficiencia circulatoria conduce a la acumulación de metabolitos tisulares en pequeños vasos, espesamiento local de la sangre, activación de mactófagos y leucocitos, aumento del número de enzimas lisosomales, radicales libres y mediadores inflamatorios locales. Normalmente, parte de la linfa se descarga a través de anastomosis al sistema venoso. Un aumento de la presión en el lecho venoso interrumpe este proceso, provoca una sobrecarga del sistema linfático y una violación de la salida de la linfa. Las alteraciones tróficas se agravan. Se forman úlceras tróficas.

Causas de la IVC

La insuficiencia venosa crónica puede ocurrir en las siguientes condiciones:

venas varicosas a largo plazo de las extremidades inferiores;
síndrome post-tromboflebítico;
patología congénita de los sistemas venosos profundos y superficiales (hipo o aplasia congénita de las venas profundas - síndrome de Klippel-Trenaunay, fístulas arteriovenosas congénitas - síndrome de Parke-Weber-Rubashov).

A veces, la insuficiencia venosa crónica se desarrolla después de la flebotrombosis. En los últimos años, las flebopatías se han señalado como una de las causas que conducen al desarrollo de CVI, condiciones en las que se produce estasis venosa en ausencia de instrumental y signos clínicos patología del sistema venoso. En casos raros, la insuficiencia venosa crónica se desarrolla después de una lesión.

Hay una serie de factores adversos que aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia venosa crónica:

predisposición genética. La deficiencia determinada genéticamente conduce al desarrollo de la patología. tejido conectivo, que provoca debilidad de la pared vascular por falta de colágeno.
Mujer. La insuficiencia venosa crónica es causada por nivel alto estrógeno, mayor carga sobre el sistema venoso durante el embarazo y el parto, así como una mayor esperanza de vida.
Envejecer. En las personas mayores, la probabilidad de desarrollar CVI aumenta como resultado de una exposición prolongada a factores adversos.
Tomar anticonceptivos hormonales y otros medicamentos que contienen hormonas (debido al aumento de los niveles de estrógeno).
Falta de actividad física, obesidad.
Cargas estáticas prolongadas (viajes largos en transporte, trabajo de pie o sedentario), levantamiento constante de pesos.
Constipación crónica.

Clasificación CVI

Actualmente, los flebólogos rusos utilizan la siguiente clasificación de CVI:

Grado 0. No hay síntomas de insuficiencia venosa crónica.
Grado 1. Los pacientes están preocupados por el dolor en las piernas, sensación de pesadez, hinchazón transitoria, calambres nocturnos.
Grado 2. El edema se vuelve persistente. La hiperpigmentación, los fenómenos de lipodermatoesclerosis, el eccema seco o supurante se determinan visualmente.
Grado 3. Se caracteriza por la presencia de una úlcera trófica abierta o cicatrizada.

Los médicos no eligieron el grado 0 por casualidad. En la práctica, hay casos en que, con venas varicosas severas, los pacientes no presentan ninguna queja y los síntomas de insuficiencia venosa crónica están completamente ausentes. Las tácticas de manejo de tales pacientes difieren de las tácticas de tratamiento de pacientes con una transformación similar de venas varicosas, acompañadas de CVI de 1 o 2 grados.

Existe una clasificación internacional de insuficiencia venosa crónica (sistema CEAP), que tiene en cuenta las manifestaciones etiológicas, clínicas, fisiopatológicas y anatómicas y morfológicas de la IVC.

Clasificación CVI según el sistema CEAP:

Manifestaciones clínicas:

0 - ausencia de signos visuales y palpatorios de enfermedad venosa;
1 - telangiectasia;
2 - venas varicosas;
3 - edema;
4 - cambios en la piel (hiperpigmentación, lipodermatoesclerosis, eccema venoso);
5 - cambios en la piel en presencia de una úlcera curada;
6 - Cambios en la piel en presencia de una úlcera reciente.

Clasificación etiológica:

la causa de la IVC es la patología congénita (CE);
IVC primaria de causa desconocida (PE);
IVC secundaria, desarrollada como resultado de trombosis, trauma, etc. (ES).

Clasificación anatómica.

Refleja el segmento (profundo, superficial, comunicante), la localización (gran subcutáneo, hueco inferior) y el nivel de la lesión.

Clasificación teniendo en cuenta los aspectos fisiopatológicos de la IVC:

CVI con fenómenos de reflujo (PR);
CVI con síntomas de obstrucción (PO);
CVI con reflujo y obstrucción (PR, O).

Al evaluar la IVC según el sistema CEAP, se utiliza un sistema de puntuación, donde cada síntoma (dolor, hinchazón, cojera, pigmentación, lipodermatoesclerosis, úlceras, su duración, número y frecuencia de recaídas) se estima en 0, 1 o 2 puntos.

El sistema CEAP también aplica la escala de invalidez, según la cual:

0 - ausencia completa de síntomas;
1 - Los síntomas de CVI están presentes, el paciente puede trabajar y no necesita medios de apoyo;
2 - el paciente puede trabajar a tiempo completo solo si utiliza medios de apoyo;
3 - el paciente no puede trabajar, incluso si utiliza medios de apoyo.

Síntomas de la IVC

La CVI puede presentarse con una variedad de síntomas clínicos. En las primeras etapas, aparecen uno o más síntomas. Los pacientes están preocupados por la pesadez en las piernas, agravada después de una larga estancia en posición erguida, edema transitorio, calambres nocturnos. Hay hiper (rara vez hipo) pigmentación de la piel en el tercio distal de la parte inferior de la pierna, sequedad y pérdida de elasticidad de la piel de las piernas. Las venas varicosas en la etapa inicial de la insuficiencia venosa crónica no siempre aparecen.

A medida que avanza la IRC, empeora la insuficiencia circulatoria local. Las perturbaciones tróficas se vuelven más pronunciadas. Se forman úlceras tróficas. El depósito de una cantidad significativa de sangre en las extremidades inferiores puede provocar mareos, desmayos y signos de insuficiencia cardíaca. Debido a la disminución de BCC, los pacientes con insuficiencia venosa crónica grave no toleran el estrés físico y mental.

Diagnóstico de IVC

El diagnóstico se realiza sobre la base de datos anamnésicos, quejas de los pacientes, los resultados de un estudio objetivo e instrumental. La conclusión sobre el grado de violación del flujo venoso se realiza sobre la base de la ecografía de las venas de las extremidades inferiores y la angiografía dúplex. En algunos casos, para aclarar la causa de la insuficiencia renal crónica, se realiza un estudio de contraste de rayos X (flebografía).

tratamiento de IVC

Al determinar las tácticas para tratar la insuficiencia venosa crónica, debe entenderse claramente que la CVI es un proceso patológico sistémico que no se puede eliminar eliminando una o más venas varicosas superficiales. El objetivo de la terapia es restaurar operación normal sistema venoso y linfático de las extremidades inferiores y prevención de recaídas.

Principios generales del tratamiento de la CVI:

La terapia debe ser el curso. A algunos pacientes se les muestran cursos cortos o episódicos, a otros, regulares y largos. La duración media del curso debe ser de 2-2,5 meses.
Tomar medicamentos debe combinarse con otros métodos para tratar la CVI.
El tratamiento para la CVI debe ser individualizado.
Para conseguir buenos resultados es necesaria la participación activa del paciente. El paciente debe comprender la esencia de su enfermedad y las consecuencias de las desviaciones de las recomendaciones del médico.

Los métodos conservadores son de primordial importancia en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica: la terapia con medicamentos (agentes flebotrópicos) y la creación de un marco adicional para las venas (compresión elástica). Preparaciones para aplicación tópica: se prescriben apósitos para heridas, ungüentos, cremas, antisépticos y cremas en presencia de manifestaciones clínicas apropiadas. En algunos casos, están indicados los medicamentos corticosteroides.

Se realiza tratamiento quirúrgico para eliminar el shunt venoso patológico y extirpar las venas varicosas (flebectomía). Alrededor del 10% de los pacientes con insuficiencia venosa crónica necesitan tratamiento quirúrgico. Con el desarrollo de insuficiencia venosa crónica en el contexto de las venas varicosas, a menudo recurren a la miniflebectomía mínimamente invasiva.

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Formas de insuficiencia venosa

Esta enfermedad se puede dividir en las siguientes formas:

OVN (insuficiencia venosa aguda de las extremidades inferiores)

El inicio de la falla aguda de la pierna ocurre después de una oclusión prolongada (por ejemplo, debido a una fuerte compresión) de las venas profundas y la violación de la salida de sangre causada por este proceso. La insuficiencia venosa aguda de las piernas se acompaña de dolor en la región de los vasos principales, que desaparece cuando se les aplica una compresa fría.

Este fenómeno puede explicarse por el hecho de que disminuye el volumen de sangre en los vasos bajo la influencia del frío. Además del dolor, también es posible la hinchazón de las piernas, como resultado de lo cual la piel a veces adquiere un tinte azulado. Las venas ubicadas superficialmente no pueden verse afectadas por OVN.

CVI (insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores)

Se expresa por una violación constante de la circulación sanguínea en el área de los vasos. La enfermedad en esta forma puede ir acompañada del desarrollo de cambios patológicos en el proceso de nutrición celular de la articulación del tobillo. El CVI, dependiendo del grado de su curso, se puede dividir en varias etapas. Sobre el etapa inicial enfermedades en los pacientes, los trastornos de la pigmentación se notan en forma de manchas de la edad en el área donde ya han comenzado a aparecer cambios patológicos (en el área del flujo sanguíneo deteriorado).

En ausencia de tratamiento para la insuficiencia venosa de esta forma, las manchas de la edad se agrandarán y luego pueden convertirse en tejidos blandos y causar úlceras tróficas que son difíciles de eliminar. La última etapa de CVI se acompaña de la formación de coágulos de sangre, pioderma, una lesión purulenta de la piel debido a la entrada de cocos piógenos en cualquiera de sus secciones y otras patologías.

Causas

forma aguda esta enfermedad a menudo puede ocurrir tanto en los ancianos como en las personas más jóvenes. Entre las posibles causas de AVR, se distinguen formas agudas de trombosis, así como lesiones que requieren ligadura de venas ubicadas en tejidos profundos.

Las principales causas de la insuficiencia venosa crónica incluyen enfermedades como las venas varicosas y la enfermedad post-tromboflebítica. Además, las personas con nivel bajo movilidad y sobrepeso aumento del riesgo desarrollo de CVI de las extremidades inferiores. El levantamiento de pesas o la realización prolongada de trabajos en una incómoda posición sentada (o de pie) también pueden ser motivos para la aparición de esta patología.

Las siguientes categorías de la población se pueden atribuir al grupo de riesgo de personas que tienen la mayor probabilidad de desarrollar CVI:

Mujeres embarazadas y lactantes;
pacientes que toman preparaciones hormonales(incluidas las mujeres que usan anticonceptivos hormonales orales);
personas mayores;
Adolescentes (la IVC a esta edad puede aparecer por cambios hormonales en el organismo).

Síntomas

La CVI se distingue por diferentes síntomas en etapas diferentes enfermedades En la etapa inicial de su curso, los síntomas de insuficiencia venosa pueden estar ausentes por completo o aparecer en un grado leve. Los pacientes en este caso expresan las siguientes quejas:

una sensación de pesadez en las piernas, agravada por estar de pie durante mucho tiempo en una posición "de pie";
aumento de la hinchazón;
convulsiones intermitentes a corto plazo, que generalmente ocurren por la noche;
aumento de la pigmentación de la piel en el área alejada de la parte inferior de la pierna.

En las primeras etapas de esta enfermedad, las venas varicosas son la excepción y no la regla, pero en ocasiones también pueden aparecer. En etapas más profundas de CVI, tal violación, por el contrario, ocurre en casi todos los pacientes.

Con el desarrollo de la patología, se pueden agregar los siguientes síntomas a los síntomas anteriores:

trastorno de capacidad sistema circulatorio llevar sangre a los tejidos ubicados en la parte inferior
extremidades (en el área afectada);
la aparición de úlceras tróficas;
mareos (a veces acompañados de desmayos) causados por acumulación excesiva de sangre en alguna de las áreas vasculares;
la aparición de signos de insuficiencia cardíaca.

Por lo general, con la enfermedad "insuficiencia venosa", los síntomas no aparecen simultáneamente, sino que se complementan gradualmente.

En los pacientes con insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores aumenta el volumen de sangre circulante (en los vasos situados en esta zona), por lo que suelen tener dificultades para soportar un mayor estrés físico y psíquico.

Clasificación

En Rusia, los flebólogos, expertos en "venas", adoptaron la siguiente clasificación de CVI, estructurando esta enfermedad según su etapa:

Grado 0. Sin síntomas de CVI;
Grado 1. Los pacientes se quejan de dolor en las piernas, sensación de pesadez, calambres periódicos e hinchazón;
Grado 2. El edema se vuelve más pronunciado y estable, se nota un aumento de la pigmentación, pueden aparecer cambios en el tejido subcutáneo de naturaleza degenerativa-distrófica (lipodermatosclerosis o "celulitis indurada"), eccema seco o exudativo.
Grado 3. Se expresa por la aparición de una úlcera trófica abierta o cicatrizada en el paciente.

El grado "cero" fue designado por especialistas rusos para definición correcta tratamiento de los síntomas de la insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores, así como de la propia enfermedad. En este caso, diferirá del requerido para el grado de terapia CVI 1 o 2.

Clasificación internacional de las enfermedades venosas de las extremidades inferiores

En la práctica médica se puede utilizar otra estructuración de enfermedades venosas, que se llama CEAP y es internacional. Implica una división "sintomática" de la IVC según los siguientes criterios:

No hay síntomas de la enfermedad, a la palpación (palpación), la CVI tampoco se hace sentir.
Se notan expansiones constantes de pequeños vasos, mientras que el proceso inflamatorio no se inicia.
Hay venas varicosas.
Hay hinchazón.
Se nota un aumento de la pigmentación de la piel, es posible el eccema y los cambios degenerativos-distróficos en el tejido subcutáneo.
Hay síntomas enumerados en el párrafo anterior en presencia de una úlcera trófica curada.
Requisitos similares al párrafo anterior, pero sujeto a una úlcera trófica fresca.

Cada uno de los signos enumerados en esta clasificación se considera por separado y, según el grado de manifestación, se le asigna la puntuación correspondiente: "0", "1" o "2".

Al amparo de esta clasificación, también se establece el grado de invalidez por insuficiencia de venas:

Grado 0. El paciente puede trabajar por completo, no hay síntomas de la enfermedad, el paciente no necesita terapia especial;
Grado 1. El paciente tiene algunos síntomas de CVI pero no tiene ninguna discapacidad. Dichos pacientes tampoco requieren un tratamiento especial;
Grado 2. El paciente puede realizar un trabajo solo bajo la condición de tratamiento con medicamentos recetados;
Grado 3. Invalidez total.

Además, existen otros criterios, en base a los cuales se clasificó el CVI en 3 tipos:

La CVI es una enfermedad congénita (EC).
IVC primaria, de causa desconocida (EP).
IVC secundaria con una causa identificada.

insuficiencia valvular

La insuficiencia venosa valvular es una de las variedades de la enfermedad. Las válvulas venosas juegan un papel importante en la lucha contra la gravedad, además, participan activamente en la circulación sanguínea, evitando el reflujo de sangre.

La insuficiencia valvular ocurre cuando las válvulas venosas por alguna razón dejan de funcionar normalmente. Con un tratamiento de baja calidad para la insuficiencia valvular de las venas de las extremidades inferiores, el paciente puede experimentar un deterioro del bienestar general, una disminución de la resistencia corporal y un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Insuficiencia cerebrovascular venosa (VHMK)

Insuficiencia venosa circulación cerebral- una patología causada por la dificultad en la salida de la sangre venosa de la cavidad craneal. Con tos severa, tocar instrumentos de viento, gritos fuertes, apretar el cuello y algunos otros fenómenos, esta condición a menudo ocurre en una forma fácilmente reversible.

La enfermedad de insuficiencia venosa cerebral es consecuencia de otro diagnóstico diagnosticado y actualmente en evolución. Su aparición se observa a menudo en lesiones cerebrales traumáticas, osteocondrosis, asma bronquial, varios tumores cerebrales, algunos cambios patológicos en el hígado, cese prolongado de la respiración nasal y otras patologías.

VNMK en muchos casos pasa sin síntomas. Con un aumento en el deterioro de la capacidad de adaptación del cerebro a las condiciones de trabajo con circulación sanguínea difícil, los pacientes pueden quejarse de mareos frecuentes, deterioro de la memoria, dolores de cabeza (que se agravan al mover la cabeza en cualquier dirección), oscurecimiento de los ojos, hinchazón de los párpados y enrojecimiento de los ojos. En algunos casos, con tal enfermedad, se pueden observar convulsiones, desmayos y ataques epilépticos.

La terapia de la insuficiencia cerebrovascular implica el alivio de los síntomas de la enfermedad subyacente, pero cuando aparece, la fisioterapia, el masaje oriental y algunos otros métodos de terapia no farmacológica no serán superfluos.

Diagnóstico de la enfermedad

Es posible diagnosticar la insuficiencia venosa crónica utilizando métodos de ultrasonido: ecografía Doppler y ecografía dúplex.

La ecografía Doppler le permite estudiar el flujo de sangre en un paciente en particular debido a la capacidad de las ondas para cambiar de frecuencia cuando interactúan con el objeto en estudio. Además, con la ayuda de esta manipulación, es posible determinar la presión en los vasos debido al reflejo de las ondas ultrasónicas de los eritrocitos.

La ecografía dúplex es un método de investigación que también le permite establecer la presencia de patologías relacionadas con el flujo sanguíneo, así como evaluar objetivamente el estado de las venas.

Establecer la causa del origen de la IVC, radiopaca métodos de diagnóstico como la flebografía. La flebografía se lleva a cabo de la siguiente manera: se inyecta un agente de contraste en la vena estudiada, luego de lo cual se examina mediante radiografía.

Tratamiento

El tratamiento de la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores se lleva a cabo de forma conservadora (con la ayuda de medicamentos) y metodos quirurgicos. El uso de medicamentos sin el uso de intervención quirúrgica es efectivo en los casos en que la enfermedad aún no ha pasado a una etapa profunda. Además, el enfoque "terapéutico" será racional en la preparación para la cirugía y durante el período de recuperación posterior.

El tratamiento de la CVI se lleva a cabo con fármacos flebotrópicos (venotónicos) que pertenecen al grupo farmacológico de los angioprotectores.

Los flebotónicos incluyen los siguientes medicamentos:

Flebodia. Producido en forma de tabletas. Se usa para eliminar los síntomas de hinchazón, se usa para restablecer la circulación sanguínea normal en los vasos;
Detralex. Tabletas tónicas para venas que reducen la extensibilidad de las paredes de los vasos sanguíneos;
Angistax. El medicamento está disponible en forma de cápsulas, gel y crema. Tiene una composición a base de hierbas, que incluye un extracto de hojas de uva roja. Tiene un efecto venotónico, normaliza el movimiento de la sangre a través de los vasos. Para aumentar la efectividad de la terapia, es recomendable usar simultáneamente formas orales y externas del medicamento;
troxevasina. Un medicamento que está disponible en forma de cápsulas y gel, que en la mayoría de los casos se usa preferiblemente de forma simultánea. El medicamento puede aliviar el síndrome inflamatorio y tiene un efecto antioxidante;
Aescusan. Gotas para administración oral. La composición del medicamento incluye vitamina B1, que contribuye a la expansión de las venas, y extracto de castaño de indias, que tiene un efecto analgésico causado por enfermedades venosas.

Los preparativos para el tratamiento de la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores deben tomarse bajo la supervisión del médico tratante para prevenir el desarrollo de la enfermedad.

Además de los flebotónicos, si es necesario, el médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el meloxicam y el diclofenaco, así como anticoagulantes.

Para el tratamiento de la IVC grave, si se producen úlceras tróficas en la piel, se pueden recetar antibióticos. serie de penicilina y el grupo de las cefalosporinas. Su uso puede salvar al cuerpo de la sepsis y otras posibles consecuencias graves.

Reglas para aplicar compresas.

Se hace una compresa fría y se aplica de la siguiente manera:

Dos piezas de gasa se doblan varias veces y se colocan en un recipiente con agua fría o hielo. Se necesitan 2 piezas para la terapia continua: mientras se aplica una gasa en el área inflamada en forma de compresa, la segunda se enfría en este momento.
Después de que ambas compresas se hayan enfriado lo suficiente, una de ellas se coloca sobre la superficie afectada y se mantiene sobre ella durante 2 a 3 minutos. Después de este tiempo, se cambia la compresa y el "repuesto" se enfría para su reutilización.
El procedimiento anterior debe repetirse durante al menos 1 hora.

Después de la eliminación de la etapa aguda de los procesos inflamatorios, se permite el uso de ungüentos calientes que ralentizan la coagulación de la sangre (por ejemplo, heparina). Se permite el uso de dicha pomada en forma de compresa tibia. Para la correcta colocación de dicha compresa, es necesario seguir el siguiente procedimiento:

Doble la gasa utilizada para la compresa en 3-4 capas.
Remoje la gasa usada con un ungüento con efecto de calentamiento.
Aplicar una gasa en la zona afectada.
Cerrar la gasa impregnada con una bolsa de polietileno o compresor.
Encima del paquete, es necesario colocar una cantidad suficiente de algodón para el aislamiento, y es aún mejor asegurarse de que la compresa se caliente con un paño de lana. Fije la compresa terminada con un vendaje. Déjalo toda la noche.

Por la mañana, la zona de la pierna sometida a la terapia de compresión debe tratarse con alcohol.

Métodos radicales de terapia para la insuficiencia venosa.

En casos especialmente graves, pueden ser necesarios enfoques más radicales para el tratamiento de la enfermedad, a saber, la intervención quirúrgica. En la medicina moderna, las siguientes manipulaciones se utilizan para estos fines:

escleroterapia Un procedimiento en el que un droga especial, pegando sus paredes y provocando la posterior reabsorción de la vena dañada. La manipulación es relativamente indolora, la anestesia local para su implementación será un método suficiente para aliviar el dolor. Se utiliza para eliminar venas de pequeño diámetro;
cirugía laser. Manipulación en la que las venas dañadas se irradian con luz láser desde el interior, después de lo cual se pegan y posteriormente se reabsorben. El procedimiento no requiere incisiones quirúrgicas. Con la ayuda de la cirugía láser, es posible eliminar ambas venas dañadas. talla grande, y malla varicosa en las piernas;
extirpación quirúrgica de las venas dañadas. Implica la necesidad de realizar incisiones para acceder a la vena lesionada, su ligadura y posterior extirpación. La operación se lleva a cabo únicamente anestesia general. Extirpación quirúrgica se exponen venas de gran diámetro.

Una visita oportuna al médico evitará la necesidad de las manipulaciones descritas y, posiblemente, curará por completo esta patología.

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HVN - ¿Qué es?

La insuficiencia venosa crónica de las extremidades inferiores (IVC) es un conjunto de ciertos síntomas que son causados por un flujo deficiente de las venas de las extremidades inferiores debido a una violación de su hemodinámica.

Dos factores principales están involucrados en la patogénesis del desarrollo de la enfermedad.

En primer lugar, se trata de una disminución del diámetro del vaso y, en consecuencia, una disminución de su capacidad de transmisión.
En segundo lugar, hay una violación del mecanismo que asegura la salida de sangre venosa de las venas de las extremidades inferiores.

Cómo se ve en la práctica: normalmente, en una persona, la salida de sangre de las venas de las extremidades inferiores se produce a través del sistema de venas profundas y superficiales hacia el corazón. Este flujo de sangre contra la gravedad es posible gracias a un mecanismo de válvula en las venas que evita que la sangre fluya en la dirección opuesta. La contracción de los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna, así como el estado de la pared vascular, juegan un cierto papel.

Si este sistema de salida bien establecido funciona mal, la sangre venosa, en lugar de subir desde las venas de las piernas hacia el corazón, se retrasa, lo que provoca el desbordamiento de los vasos y la aparición de varios síntomas desagradables. Entonces, los procesos de microcirculación se alteran gradualmente, se desarrollan edema y trastornos tróficos.

¡Importante! La presión venosa más alta se encuentra en el tercio inferior de la parte inferior de la pierna, por lo que es aquí donde comienzan los primeros problemas con el flujo venoso.

De hecho, CVI no es un diagnóstico separado. Este es un complejo de síntomas asociados con la interrupción de las venas, que puede ocurrir tanto en patologías congénitas como adquiridas.

Causas

Causas de insuficiencia venosa de las extremidades inferiores:

disminución del diámetro del lecho venoso;
interrupción del mecanismo de la válvula, en caso de problemas con los cuales hay un reflujo de sangre en la vena.

La causa más común de CVI son las venas varicosas y el síndrome post-tromboflebítico. En casos raros, el problema es causado por anomalías vasculares congénitas (fístulas, fístulas) y lesiones traumáticas.

Además de estos razones clave Los factores de riesgo que contribuyen a esta patología son:

Predisposición hereditaria al desarrollo de debilidad de la pared vascular.
El embarazo. Además de los cambios hormonales, durante este período aumenta la carga en los vasos, lo que conduce al desarrollo de venas varicosas y la aparición de insuficiencia venosa crónica en cada tercera mujer.
Trastornos hormonales y patología endocrina.
Actividad física excesiva.
Sobrepeso y trastornos metabólicos.
Aterosclerosis.
Anomalías congénitas de las venas.
Alcohol y tabaco, que reducen el tono y la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos.
Anticonceptivos hormonales, etc.

Según el curso clínico, se distinguen tres etapas, en primer lugar, es necesario seleccionar la terapia adecuada: los síntomas y el tratamiento de la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores dependen de la etapa de la enfermedad y están determinados por:

1. Etapa de compensación. En esta etapa, los síntomas de insuficiencia venosa de las extremidades inferiores se recuerdan solo por signos cosméticos: aparecen "asteriscos" vasculares, se ven venas varicosas en las piernas, etc.

Algunos pacientes notan un aumento de la fatiga en las piernas y la aparición de hinchazón por las noches, otros no le prestan atención. Puede aprender sobre el diagnóstico y evaluar el grado en esta etapa solo con la ayuda de estudios especiales.

2. Etapa de subcompensación. En esta etapa, el paciente desarrolla trastornos tróficos que son tratables. Quejas estándar de los pacientes en esta etapa:

dolor y fatiga de las piernas;
calambres y hormigueo en las piernas;
picazón de la piel;
trastornos tróficos (úlcera, eczema).

Incluso en esta etapa, los pacientes recurren con mayor frecuencia a un especialista, principalmente debido a defectos estéticos (úlceras, venas varicosas).

3. Etapa de descompensación. Se producen trastornos tróficos irreversibles. El paciente está molesto por un edema pronunciado (elefantiasis), se desarrollan úlceras graves que no se pueden tratar, cambia el color de la piel de las piernas (púrpura-negro), sufren dolor y hay problemas para caminar.

¡Importante! Además de la etapa, al hacer un diagnóstico de CVI, indique la enfermedad subyacente que causó el desarrollo del complejo de síntomas, así como la forma de CVI: edematosa, dolorosa, varicosa, ulcerosa o mixta. Por lo tanto, el diagnóstico sonará más o menos así: venas varicosas. CVI estadio II, forma edematosa-dolorosa.

Tratamiento de la insuficiencia venosa

El tratamiento de la insuficiencia venosa de las extremidades inferiores depende de su grado, forma y presencia de complicaciones concomitantes. El problema se resuelve de forma conservadora y quirúrgica.

La terapia conservadora consiste en:

tomar medicamentos que mejoran el tono de la pared vascular (flebotónicos) y las propiedades reológicas de la sangre;
eliminación de factores de riesgo (pérdida de peso, normalización de la nutrición y actividad física, planificación del embarazo);
fisioterapia;
prevención de la progresión del proceso patológico (usar ropa interior de compresión, vendaje, ejercicio).

El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo eliminar directamente las varices. Para estos fines, se utiliza la escleroterapia (se inyecta una sustancia esclerosante por vía subcutánea, lo que provoca la adhesión de las paredes del vaso), así como varias operaciones para la resección de venas alteradas superficialmente (según Troyanov-Trendelenburg, según Linton y otros) .

Complicaciones

La mayoría de los pacientes creen erróneamente que las feas venas dilatadas son la principal complicación de la enfermedad, pero el problema es mucho más grave.

Las complicaciones de la CVI pueden ser:

Úlceras tróficas. Estos son defectos de la piel que no cicatrizan y que aparecen en etapas avanzadas. No es susceptible de tratamiento y causa un dolor insoportable a los pacientes.
Tromboflebitis: inflamación de la pared de la vena con la formación de coágulos de sangre (coágulos de sangre).
Embolia pulmonar. El desprendimiento de un trombo y su migración a través del torrente sanguíneo puede provocar la obstrucción de una de las ramas de la arteria pulmonar y provocar la muerte.
Eczema y erisipela.

Las venas varicosas de las extremidades inferiores CVI de segundo grado son una violación del sistema vascular, que ocurre en el 25% de la población. Cuál es la razón de una cifra tan alta, lo entenderemos hoy.

Diagnóstico de IVC de 2º grado

La insuficiencia venosa crónica (IVC) es un fenómeno patológico causado por una violación de la salida de sangre en las piernas. Los flebólogos rusos están extremadamente preocupados: cada segundo ruso es diagnosticado con CVI de segundo grado. Algunos casos de CVI se acompañan de complicación severa- úlceras tróficas. Por separado, vale la pena señalar la opinión de que los problemas con las venas son muchas personas de edad. De hecho, las venas varicosas de las extremidades inferiores de CVI de segundo grado pueden convertirse en un problema para ciudadanos muy jóvenes de veinte años.

La complejidad del tratamiento de la insuficiencia venosa crónica radica en fechas posteriores diagnóstico y retraso en el tratamiento. Muchos portadores de la enfermedad ni siquiera son conscientes de su presencia. Por lo tanto, la patología del nivel inicial pasa a la segunda etapa.

Es extremadamente importante ser consciente de los síntomas de la CVI. Para los propietarios de CVI grado 2, las manifestaciones estándar de las venas varicosas se complementan con una nueva gama de síntomas. En general, el cuadro de insuficiencia venosa de segundo grado es el siguiente:

dolor que empeora con la bipedestación prolongada;
"síndrome de piernas cansadas" incomodidad pesadez en las piernas;
hinchazón de las piernas;
aumento de la sudoración;
la aparición de patrones vasculares en las piernas en forma de redes, estrellas;
calambres en los músculos de la pantorrilla, que en la mayoría de los casos molestan por la noche;
un cambio significativo en el color de la piel, la pierna adquiere un tinte azulado pálido;
el miembro inferior afectado por IVC de 2º grado está mucho más frío al tacto que una pierna sana;
la aparición de hiperpigmentación, que se caracteriza por manchas oscuras en la parte inferior de la pierna;
Proceso inflamatorio de la piel.

Poco a poco, la piel comienza a oscurecerse, adquiriendo un tinte rojizo. El paciente comienza a atormentar la picazón, aparece el eccema. Dichos síntomas indican la progresión de la enfermedad, el adelgazamiento excesivo de la piel en el sitio del daño patológico de las venas.

CVI 2 grados de las extremidades inferiores, foto

2 grado de insuficiencia venosa se caracteriza no solo por un deterioro en el bienestar, sino también manifestaciones externas enfermedades La representación visual se publica a continuación.

CVI 2 grados de las extremidades inferiores, foto:

El peligro del segundo grado de insuficiencia venosa también radica en el hecho de que, debido al depósito de una gran cantidad de sangre, empeora el bienestar general. El paciente es extremadamente difícil de soportar el estrés mental y físico, regularmente lo perturban los mareos y los desmayos. En algunos casos, hay signos de insuficiencia cardíaca.

CVI segundo grado y ejército

Muchos reclutas están preocupados por la pregunta: ¿son compatibles los grados CVI 2 y el ejército? Un recluta está exento del servicio militar si:

diagnóstico de varices postrombóticas de las extremidades inferiores;
diagnóstico de venas varicosas de las extremidades inferiores con la manifestación de insuficiencia venosa crónica de segundo grado.

Al recluta se le asigna una categoría de aptitud B. Esto significa que es apto de forma limitada y se acredita a la reserva. Un recluta en la reserva recibe una identificación militar.

Tratamiento de la insuficiencia venosa crónica de segundo grado

El tratamiento de la insuficiencia venosa crónica de segundo grado debe ser necesariamente complejo. ¡Ya no será posible hacer frente a una enfermedad progresiva únicamente con la ayuda de pastillas!

Método de tratamiento:

Ropa interior de compresión. El uso de ropa interior médica es obligatorio en todas las etapas de la enfermedad. Pueden ser medias especiales o medias hechas de medias de compresión. Los modelos de ropa interior son algo diferentes: son para hombres y mujeres, tienen diferentes grados de compresión. El consultor lo ayudará a elegir la ropa interior médica adecuada, según las características individuales del paciente.

La ropa interior médica contribuye a apretar las venas, mejorando así el flujo sanguíneo en las piernas. Los flebólogos insisten en que las medias de compresión son un componente obligatorio de la terapia compleja.

Medicamentos. El médico prescribe una lista de medicamentos con efecto venotónico. La terapia con medicamentos ayuda a aliviar la condición del paciente, aumenta el tono. paredes vasculares. Los medicamentos se prescriben de forma individual, según las contraindicaciones del paciente. Compañeros frecuentes el paciente se convierte en droga Detralex y Venorutón.
Intervención mínimamente invasiva. Se refiere a métodos de tratamiento ahorradores que no requieren un traumatismo grave en la piel. Con CVI se pueden asignar 2 grados:

escleroterapia- administración intravenosa de una sustancia esclerosante, que le permite restablecer el flujo normal de sangre;
coagulación láser- eliminación del reflujo sanguíneo mediante la inserción de un catéter en la vena afectada y la exposición a la radiación láser.

Sin embargo, no todo es tan color de rosa. Los médicos dicen que en la segunda etapa de la insuficiencia venosa, los métodos de tratamiento presentados no pueden curar al paciente. La enfermedad se encuentra en la etapa de progresión activa, lo que ya ha provocado cambios irreversibles en el lecho vascular. La enfermedad varicosa de las extremidades inferiores CVI de segundo grado no se trata con métodos conservadores. Semejante terapia compleja solo te permite detener el proceso mayor desarrollo patología.

Cirugía para CVI 2do grado

Indicaciones para cirugía:

progresión de la enfermedad, no resultado positivo Terapia medica;
reflujo (flujo sanguíneo anormal);
desarrollo de trastornos tróficos.

Contraindicaciones para la operación:

edad avanzada del paciente;
proceso inflamatorio;
la presencia de comorbilidad grave.

Operación se puede hacer de dos maneras:

Crossectomia. A través de una pequeña incisión en región inguinal El cirujano corta (liga) la gran vena safena. La intersección se realiza a nivel de fístulas con una vena profunda.
Pelar. Se inserta una sonda médica a través de una pequeña incisión en la vena. Al extirpar una pequeña vena, lo más sonda delgada, cuando se extrae una vena grande, se usa una sonda grande. Tras la introducción de la sonda, el cirujano extirpó completamente el tronco venoso.

La operación es peligrosa con complicaciones en forma de sangrado, fuga linfática, aparición de hematomas, trombosis.

CVI discapacidad de 2 grados

Según las estadísticas, con CVI de segundo grado, la discapacidad se establece en el 30% de los casos. En la mayoría de los pacientes, la discapacidad se produce por el descuido de la enfermedad y su progresión activa. Se establece el grupo 2 o 3 de discapacidad. El grupo 3 está determinado por la discapacidad moderada por discapacidad. El grupo 2 es una limitación pronunciada persistente de la vida.

El grado de discapacidad puede depender directamente del tipo de actividad del paciente. por ejemplo, para trabajadores de oficina la discapacidad se establece solo en presencia de cambios tróficos. ¡En presencia de úlceras de curación rápida e hiperpigmentación patológica, no se proporciona discapacidad para los trabajadores del conocimiento!

Sin embargo, si se niega el grado de invalidez, el paciente puede conseguir unas condiciones laborales más leales. Por ejemplo, exención de turnos de noche, viajes de negocios, tareas por cuenta propia.

La enfermedad varicosa de las extremidades inferiores CVI de segundo grado es una patología extremadamente grave del sistema vascular. Detener el desarrollo en la segunda etapa es una oportunidad para mantener un estado de salud óptimo. Sin embargo, ¡es mucho más importante prevenir la enfermedad! ¡A la primera señal de problemas con las venas y los vasos sanguíneos, debe consultar inmediatamente a un flebólogo!

La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una enfermedad vascular que resulta de la alteración del flujo venoso. Esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres. El sexo más fuerte es menos susceptible a ella. Hasta la fecha, la IVC se considera la enfermedad vascular más común.

Sin embargo, esto no debe confundirse con venas varicosas venas A menudo es una consecuencia de venas varicosas descuidadas y no tratadas. Pero estas enfermedades son diferentes, por lo que sus métodos de tratamiento también son diferentes. Pero las medidas preventivas para estas dolencias son idénticas.

Causas de la IVC

Las causas iniciales del desarrollo de esta enfermedad son el sobrepeso en combinación con la falta de movimiento. A menudo, la enfermedad es consecuencia de un embarazo complicado, un estilo de vida sedentario, así como condiciones de trabajo asociadas con estar de pie durante mucho tiempo. A menudo, la CVI se desarrolla debido a la herencia.

Como resultado de los factores enumerados anteriormente, debido al impacto negativo en las venas, se desarrolla una disfunción de las válvulas ubicadas en la cavidad de las venas. Debido a la violación de su trabajo, se produce estancamiento, aumenta la presión arterial en las paredes venosas. Semejante Alta presión sanguínea expande las venas desde el interior.

Insuficiencia venosa crónica - grados, síntomas

En la práctica médica, se acostumbra distinguir entre tres grados principales de insuficiencia, cada uno de los cuales tiene su propio, síntomas característicos. Hablemos de ellos con más detalle:

1 grado. Este es el comienzo de la enfermedad, en la que una persona siente pesadez periódica, dolor en las piernas. Por la noche, las piernas se hinchan, los calambres nocturnos pueden molestar.

2 grados. Se caracteriza por la hinchazón persistente de las piernas. En esta etapa, a menudo aparecen signos de llanto o eczema seco.

3 grado. Este grado severo de IVC se caracteriza por la aparición de úlceras tróficas en las piernas. Las úlceras pueden sanar y luego reabrirse. En esta etapa, la persona queda discapacitada.

Tratamiento de la enfermedad

La terapia tiene tres direcciones: terapia de compresión, tratamiento médico y quirúrgico.

Terapia de compresión: usar golf apretado, medias, pantimedias

La compresión se aplica a los primeros signos de cambios que han comenzado en las venas profundas. La compresión elástica se utiliza en la patología de las venas perforantes y en las primeras violaciones del flujo venoso.

Tratamiento médico

Con una enfermedad en desarrollo, el médico prescribirá los medicamentos necesarios, teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad, las características individuales del estado de salud del paciente. Los principales medicamentos son medicamentos: fleboprotectores y venotónicos. Estos fondos estabilizan, normalizan el estado de la pared venosa, los tonifican, activan el flujo sanguíneo venoso y también reducen el suministro de sangre al área dañada.

En una forma severa del curso, en violación del sistema de hemostasia, o en presencia de hipercoagulación, se prescriben síndromes de hiperviscosidad, anticoagulantes. Estos medicamentos reducen el riesgo de trombosis.

Si se produce erisipela, en presencia de úlceras tróficas, eccema venoso o dermatitis, se utilizan fármacos para tratamiento sintomático. Prescribir antihistamínicos. Con síndrome edematoso severo, se prescriben diuréticos ahorradores de potasio. En presencia de inflamación aséptica, así como dolor, convulsiones, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

La insuficiencia venosa crónica implica el tratamiento con ungüentos, cremas, geles para uso externo. Son convenientes de usar, son efectivos, tienen un pronunciado efecto antiedematoso y antiinflamatorio. Además, previenen la formación de coágulos de sangre.

Métodos quirúrgicos

El tratamiento quirúrgico se realiza con mayor frecuencia en presencia de insuficiencia venosa aguda. Aunque la operación es posible en la etapa inicial de la enfermedad. Se lleva a cabo con el fin de eliminar lo obvio. defecto cosmético a pie. La medicina moderna utiliza tecnologías modernas y mínimamente invasivas.

Tratamiento alternativo

Además del tratamiento prescrito, puede utilizar la medicina tradicional. Aquí hay algunas recetas efectivas:

Compra un extracto o tintura de castaño de Indias en la farmacia. Frótelo diariamente en el área de las venas enfermas. Esta herramienta fortalece las paredes de las venas y los vasos sanguíneos.

Puedes usar esta herramienta: picar 50 g de hojas frescas de Kalanchoe. Ponga en un frasco, llene la suspensión resultante con medio litro de vodka (alcohol). Guárdelo en un armario oscuro de la cocina durante una semana. Frote la tintura terminada en el área de las venas enfermas.

En el tratamiento de las úlceras tróficas, puede utilizar la tintura de farmacia de Sophora japonesa. Esta herramienta desinfectará las heridas, acelerará su curación.

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