Pequeños pezones estancados del nervio óptico. Nervio óptico de pezón estancado. ¿Qué pasa con el mayor desarrollo de una enfermedad?

Muchos pacientes después de visitar la oficina del oftalmólogo se diagnostican con una "congestión de un nervio óptico". Este término no siempre está claro, lo que hace que los pacientes se vean. información Adicional. ¿Qué está acompañado de una condición similar y de qué complicaciones está llena? ¿Cuáles son las principales razones para el desarrollo del estancamiento? Lo que puede ofrecer medicina moderna ¿Como tratamiento?

¿Qué es una patología?

Para empezar, vale la pena tratar con el significado del término. No todos saben que, de hecho, este diagnóstico implica la hinchazón. El estancamiento de un nervio óptico: patología, que está acompañada por un edema, y \u200b\u200bsu apariencia no está asociada con el proceso inflamatorio.

Esta condición no es una enfermedad independiente. Eugene En la mayoría de los casos se asocia con un aumento persistente. presión intracraneal. Este problema se enfrenta no solo en la edad adulta, a menudo diagnosticada con un ojo estancado de un nervio óptico en un niño. Esta patología afecta naturalmente la visión y, en ausencia de tratamiento, puede llevar a la atrofia y la ceguera nerviosas. El edema puede ser unilateral, pero, según estudios estadísticosLa enfermedad es más a menudo sorprendente ambos ojos a la vez.

Estancamiento del nervio óptico: causas

Como se mencionó, en la mayoría de los casos, la hinchazón se está desarrollando contra el fondo de aumentar la presión intracraneal. Y las razones de esto pueden ser mucho:

  • Aproximadamente el 60-70% de los casos, el disco de congestión del nervio óptico se asocia con la presencia de un tumor en el cerebro. Hasta la fecha, no fue posible determinar si existe una relación entre el tamaño de la neoplasia y la aparición de la hinchazón. Por otro lado, se sabe que cuanto más cerca del seno del cerebro hay un tumor, cuanto más rápido se forma el disco estancado y progresa.
  • Las lesiones inflamatorias (en particular, la meningitis) también pueden provocar patología.
  • Los factores de riesgo también incluyen la formación de un absceso.
  • El disco estancado se puede desarrollar como resultado de una lesión craneal o hemorragia en los ventrículos y telas cerebrales.
  • La misma patología se observa a veces en hidrocefalia (el estado que está acompañado por una violación del flujo de salida normal del fluido cerebral y su acumulación en los ventrículos).
  • Al edema tisular, la presencia de atributos no característicos entre los buques.
  • A menudo, la razón del desarrollo del disco de congestión del nervio óptico son quistes, así como otras formaciones, que están aumentando gradualmente en tamaño.
  • Dicha patología puede desarrollarse en el contexto de la trombosis de los vasos, que proporciona la circulación sanguínea en el cerebro.
  • Al otro posibles razones incluir diabetes, la hipertensión crónica y otras enfermedades, que, al final, conducen a lesiones metabólicas e hipóxicas de los tejidos cerebrales.

De hecho, es muy importante durante el diagnóstico para determinar exactamente la causa del desarrollo del edema del nervio enemigo, ya que el régimen de tratamiento y la rápida recuperación del paciente depende de esto.

Características de la imagen clínica y síntomas de patología.

Por supuesto, la lista de síntomas es algo que vale la pena familiarizarse. Después de todo, cuanto antes se note esto o aquella violación, más rápido el paciente atraerá al médico. Inmediatamente vale la pena decir que en presencia de esta patología, se conserva la visión normal, y durante mucho tiempo. Pero muchos pacientes se quejan de dolores de cabeza periódicos.

Para un disco de congestión del nervio óptico, se caracteriza un deterioro agudo en la vista, hasta la ceguera. Como regla general, es a corto plazo, y luego todo por un tiempo vuelve. Asociado con un fenómeno de tal espasmo vasos sanguineos - Por un momento, las terminaciones nerviosas dejan de recibir nutrientes y oxígeno. Algunos pacientes tienen "ataques" similares solo ocasionalmente, otros pacientes sufren de visión son casi todos los días. No debe hablar de lo peligroso que puede haber avanzando bruscamente la ceguera, especialmente si en este momento la persona lidera el automóvil, va la calle, trabaja con una herramienta peligrosa.

Con el tiempo, el proceso está involucrado y la retina está involucrada, que está acompañada de una disminución significativa en el examen, el médico puede notar pequeñas hemorragias, que se debe a trastornos circulatorios en las estructuras del analizador de ojos. Con tales síntomas, debe ver al médico lo antes posible.

Etapas del desarrollo de la dolencia.

Es habitual asignar varias etapas de desarrollo de patología:

  • En la etapa inicial, hay hiperemia del disco, el estrechamiento de las arterias pequeñas y la eroción de los vasos venosos.
  • La etapa pronunciada: el disco estancado del nervio óptico aumenta de tamaño, las hemorragias pequeñas aparecen a su alrededor.
  • En una fase pronunciada drásticamente, el disco promete enormemente la zona del cuerpo vítreo, se observan cambios en el campo de los puntos de retina amarilla.
  • El siguiente sigue la etapa de la atrofia, en la que el disco es compacto y adquiere un color gris sucio. Es durante este período en que comienzan a aparecer los problemas notables con la visión. Primero hay una pérdida parcial y completa de la visión.

La etapa inicial de la enfermedad y sus características.

Como se ha mencionado más arriba, fases iniciales El desarrollo del paciente de la patología puede no sospechar la presencia de un problema, ya que algunas violaciones pronunciadas simplemente faltan. Durante este período, la violación es posible, por regla general, ocurre aleatoriamente durante una inspección oftalmológica planificada.

Los discos se hinchan y aumentan de tamaño, los bordes de ellos son borrosos y entran en el área del cuerpo vítreo. Aproximadamente el 20% de los pacientes de pulso en pequeñas venas desaparecen. A pesar de la falta de síntomas visibles, la retina también comienza a hincharse.

¿Qué pasa con el desarrollo posterior de la Alojamiento?

En ausencia de tratamiento, ya se pueden ver algunos signos. ¿Qué complicaciones causan un disco de congestión del nervio óptico? Los síntomas se ven bastante característicos. Los pacientes disminuyen gradualmente la agudeza visual. Durante la encuesta, puedes ver la expansión de los límites.

En el futuro, el estancamiento de la sangre se está desarrollando en venas, y el trastorno circulatorio, como es bien conocido, afecta el trabajo del nervio óptico. Se mejora la hinchazón del disco. La enfermedad puede entrar en la fase crónica. En esta etapa, se mejora la agudeza visual, cae bruscamente. En este caso, es posible observar el estrechamiento del campo de visión normal.

Métodos de diagnóstico modernos.

El disco de congestión del nervio óptico es una enfermedad que se puede diagnosticar con un oftalmólogo, ya que con un examen exhaustivo y una prueba de visión, un especialista puede sospechar distinto. Pero como la patología está asociada con enfermedades. sistema nerviosoEl tratamiento se lleva a cabo un neurólogo o neurocirujano.

La presencia de edema se puede instalar con precisión durante la retinotomografía. En el futuro, se realizan estudios adicionales, cuyo objetivo es determinar el grado de desarrollo del edema e identificar la causa principal del desarrollo de la enfermedad. Para este paciente se envía en el nervio óptico. Más realizado estudio de rayos X cráneo ct scan y tomografía coherente óptica.

Estancamiento del nervio óptico: tratamiento

Inmediatamente vale la pena decir que la terapia depende en gran medida de la causa del desarrollo, ya que es necesario tratar, en primer lugar, la enfermedad primaria. Por ejemplo, durante la meningitis, los pacientes prescriben preparaciones antibacterianas (antifúngicas, antivirales) correspondientes. En Hydrocyphalia, es necesario asegurar la circulación normal del licor y así sucesivamente.

Además, el disco de congestión del nervio óptico requiere la terapia de apoyo para prevenir el desarrollo de la atrofia secundaria. Para comenzar con la deshidratación, que muestra un líquido extra y reduce el edema. Los pacientes también prescriben medicamentos vasodinatorios que normalizan la circulación sanguínea en el tejido nervioso, lo que proporciona células con la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes. Parte del tratamiento y la recepción de preparaciones metabólicas que mejoran y mantienen el metabolismo de Metabol, proporcionando trabajo normal Nervio espectador.

Al eliminar la causa principal, el disco de congestión del nervio óptico desaparece: el trabajo del cerebro y el analizador visual vuelve a la normalidad. Pero la ausencia de tratamiento a menudo conduce a la pérdida completa de la visión. Por eso en ningún caso no debe rechazar la terapia y descuidar el consejo del médico.

¿Son las medidas preventivas?

Inmediatamente vale la pena decir que algunos medicamentos o medios específicos capaces de prevenir el desarrollo de la patología no existen. Lo único que los médicos pueden recomendar son inspecciones preventivas regulares de un oftalmólogo. Naturalmente, vale la pena evitar situaciones que amenazan las lesiones cerebrales.

Todas las enfermedades infecciosas e inflamatorias, especialmente si estamos hablando de las derrotas del sistema nervioso, deben tratarse, y la terapia no se detiene hasta la restauración completa del cuerpo. Con la menor violación de la visión o apariencia. síntomas de ansiedad Es necesario referirse a un oftalmólogo o un neurólogo.

Estancamiento (SYN. estancamiento) - Niño óptico hinchado de apodo de niple (disco, pNA).

En 1910, Shik (F. Schieck) sugirió que el camino. Teoría del transporte de patogénesis 3. P. Desarrollo ligero elegante 3. p. con un retraso en la salida del fluido de tejido de globo ocular De acuerdo con los espacios periororuros de un haz axial, las fibras del nervio óptico causadas por la corriente que se aproxima del fluido, en la medida en que los espacios combustibles bajo la influencia del aumento de la presión intracraneal. pero estudios experimentales La existencia de la comunicación entre los espacios perganiciales de un haz axial del nervio visual y el nervio circundante de los espacios entre frenos no se confirman. La teoría de la retención de BAER (S. BEHR, 1912) proviene de la idea de la demora del líquido que fluye fuera del globo ocular en el canal óseo cuando la salida del nervio del delineador de ojos en la cavidad del cráneo. Sin embargo, el estudio de todo el movimiento del nervio en el canal óseo que usa la metodología trachiskopic de M. A. Baron (1949) mostró que no se mostró compresión del nervio óptico en el canal óseo a las 3. s. No ocurre, el espacio interroboral del nervio óptico permanece abierta a lo largo de la congestión del canal óseo. El nervio óptico está rodeado de cavidades rellenas con líquido bajo la acción de la presión intracraneal. Con el aumento de la presión, los procesos de intercambio de tejidos en el nervio visual y su suministro de sangre, que pueden provocar cambios, un patrón expresado oftalmoscópicamente 3 p.

Etiología

Anatomía patológica

En el examen del patólogo, el ojo llama la atención sobre un aumento significativo en el tamaño del disco nervioso óptico, que a veces salpica por encima del nivel de la retina en 2 mm y más. Debido al incremento del pañal de disco, su tejido retiniano resulta ser desplazado. Para examinación microscópica Hay una pronunciada hinchazón no agitativa del disco y el tallo del nervio óptico. Las fibras nerviosas se extienden a un líquido acumulado entre ellos, penetrando también entre las fibras de la glías y la conexión interlayers en el disco. Los vasos sanguíneos del disco y la retina se expanden notablemente. Hay hemorragias. La placa de celosía del tejido conjuntivo a menudo se está arrancando con una presión de los tejidos hinchados (color. HIGO. 1-4). Gradualmente, los regenetas de hinchazón del disco, las fibras nerviosas se reemplazan con un paño de la glías recién formado. A veces hay una atrofia progresiva de las fibras nerviosas.

Manifestaciones clínicas

3. p. usualmente sucede bilateral en fases iniciales No causa trastornos visuales obvios, por lo que a menudo se revela por casualidad al examinar a las personas que se aplicaron al oculista en una ocasión diferente. Muy a menudo, estos son pacientes dirigidos por el terapeuta o un neuropatólogo para explorar el ojo en relación con las quejas inciertas sobre los dolores de cabeza frecuentes o en la unión repentina de la visión con un cambio brusco de la posición del cuerpo (por ejemplo, con un rápido al revés de la cama).

Con una larga existencia 3. p. En el paciente, a menudo hay ciertos trastornos visuales, luego violaciones de los campos de visión, luego la formación de ganado, que indica algún efecto local en el vástago del nervio óptico (o la presión sobre una determinada sección del barril nervioso de el tumor basal o cambiado por elementos de TI del cerebro, o ese basal limitado proceso inflamatorio). Si los trastornos visuales están asociados con la aparición de atrofia de las fibras nerviosas, pueden ser irreversibles.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza sobre la base de los datos de la oftalmoscopia y los estudios funcionales del ojo.

Imagen oftalmoscópica En los casos pronunciados 3. p. Es bastante característico (color. Fig. 6-10). Se observa la difusión del disco nervioso óptico, la borrosa de sus límites, se anotan las convoluciones pronunciadas de los vasos sanguíneos y la expansión de su calibre. En el proceso de desarrollo 3. p. En el área del disco nervioso óptico, a menudo aparecen hemorragias; Los buques de la retina, especialmente Venuly, están ampliamente expandidos, forman bucles anchos. El tejido de la retina alrededor del disco del nervio óptico bruscamente, lo que indica el cambio en su color y el borroso del patrón. En la etapa pronunciada, hay una protuberancia en el cuerpo vítreo, una hinchazón aguda del disco nervioso óptico con hemorragias graves y una expansión significativa y convulsión de la retina. En las etapas posteriores, el edema peripapilar es menos pronunciado, el disco del nervio óptico parece estar pálido, con desigual, como si desde los bordes.

  • Cambios en la parte inferior del ojo en las lamentables enfermedades del nervio visual.

Etapa final 3. Con. Es atrofia del nervio óptico (ver el fondo del ojo, el nervio óptico).

Investigación oftalmocromoscópica Le permite muy temprano para atrapar las manifestaciones del edema. Los métodos refractométricos y campiétricos proporcionan la capacidad de medir como un grado de rendición 3. p. Adelante, en el cuerpo vítreo, y la expansión de su diámetro (ver campimímetría, refractometría). Gran importancia Como en la aclaración del diagnóstico 3. (s. Y en el estudio de su patogénesis y la clínica tiene un método de angiografía de la retina fluorescente (ver oftalmoscopia), que le permite rastrear el movimiento y el estado de todos los vasos sanguíneos de La retina hasta la red capilar. Con sospechoso 3. p. Neurol obligatorio, examen del paciente y la radiografía, estudio del cráneo.

Diagnóstico diferencial

Al establecer un diagnóstico 3. s., Especialmente en primeras etapasExiste la necesidad de un diagnóstico diferencial con la neuridez del nervio óptico. Investigación de ojos funcionales de diagnóstico de hambre. Entonces, con neurúrico, ya en una etapa temprana hay trastornos visuales (disminución de la agudeza visual, la aparición del ganado, la restricción del campo de visión), mientras que a las 3. s. funciones resumidas Permanece normal.

Basado en una imagen oftalmoscópica 3. p. A veces, es posible tomar para un pezón de pseudo-pezón, que se observa con una anomalía para el desarrollo de un disco del nervio óptico y los recipientes en la superficie del disco, o durante los drusos del disco (vea el ojo, patología). La presencia de vasos atípicos en el área del disco nervioso óptico con anomalías, una vista hola del disco con bordes festales y recipientes sin cambios con los drusos de disco también testifican a favor de un pezón pseudo-parada. Los drusas son particularmente visibles claramente en la oftalmocromoscopia en la luz roja. En personas de edad avanzada y senil. 3. P. Se puede tomar para la hinchazón isquémica del disco nervioso óptico, que surge en relación con la obliteración de los vasos que alimentan el nervio visual. Sin embargo, la ausencia de reflejo de arco cerca del disco con edema isquémico le permite colocar el diagnóstico correcto.

A veces 3. s. Es necesario diferenciar con la obstrucción de la arteria central y las venas de la retina. La presencia en la región macular de la retina de los puntos rojos brillantes de la forma redonda u ovalada con la obstrucción de la arteria central de la retina y un gran número de Las hemorragias que propagan radiantes en el curso de las ramas de la retina Wesull ayudan en el diagnóstico. Además, con la obstrucción de la arteria central y las venas de la retina, hay una pérdida repentina de visión, que no se observa a las 3. s.

A veces, las hipermetropes del borde del disco del nervio óptico pueden aparecer contiguadas, lo que también puede dar la razón para sospechar del principio 3 p. Tales hipermmetrópicos a menudo se quejan de dolores de cabeza persistentes (ver Asthenopía), que pueden atribuirse aumentando la presión intracraneal. Sin embargo, la estabilidad de una imagen oftalmoscópica del disco del nervio óptico en este caso hace posible excluir 3. p.

Tratamiento

La regresión de estancamiento de estancamiento en un nervio visual se puede lograr tratando la enfermedad subyacente.

Pronóstico

Después de normalizar la presión intracraneal (como resultado de una operación descompresiva o la eliminación de tumores, etc.), la salida del disco generalmente se reduce pronto, pero su diámetro ha permanecido ampliado durante mucho tiempo. Los cambios en el fondo del ojo pueden desaparecer completamente en las primeras etapas. Al eliminar la razón que causó 3. p., Los límites del disco nervioso óptico y en más tiempo tarde Permanece desigual, los vasos sanguíneos se estrechan, por qué el disco en sí se vuelve pálido, anémico. Al mismo tiempo, se observa una disminución en la agudeza visual. Largo existente 3. s. Puede conducir a la atrofia del nervio óptico y una fuerte disminución en las funciones visuales.

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A. YA. SAMOILOV.

El disco nervioso óptico es una estructura especial que se nota en el día ocular cuando se estudia utilizando un oftalmoscopio. Visualmente, esta área se parece a un área oval rosa o naranja. No está en el centro del globo ocular, y más cerca de la parte nasal. La posición es vertical, es decir, en altura, la unidad es ligeramente más que en anchura. En medio de esta área en cada uno de los ojos se notan notas, que se llaman tazones de ojos. A través del centro de las tazas en el globo ocular, viene los vasos sanguíneos, la arteria y la vena ocular central.

Nipple o disco: este es el lugar de formación del nervio óptico por el proceso de las células de la retina.

La vista característica del disco nervioso óptico y su nítida diferencia de la retina circundante se debe al hecho de que en este lugar no hay células fotosensibles (palos y columos). Dicha característica hace que esta área "ciega" en relación con la capacidad de percibir la imagen. Este área ciega no interfiere con la visión en general, porque el tamaño del disco nervioso óptico es de solo 1,76 mm por 1,92 mm. Aunque el ojo es este lugar, no puede "ver", pero proporciona otras características del disco nervioso óptico, a saber, la recolección y transferencia de los impulsos nerviosos del nervio óptico de la retina y los núcleos visuales adicionales del cerebro.

Característica de infernal

El disco congestivo del nervio óptico (ZDZHN) es un estado caracterizado por una violación de su funcionalidad debido a la aparición del edema no inflamatorio.

Las razones del disco estancado se encuentran en la violación del flujo de salida venoso y linfático de la cáscara de ojo de malla con un aumento en la presión intracraneal.

Este indicador puede aumentar por muchas razones: tumores intracraneales, lesión cerebral, hematoma intracraneal, inflamación infecciosa e hinchazón de conchas o lluvia de ideas, hidrocefalia, artritis de recipientes, enfermedades médula espinal, Tuberculle, equinococosis, enfermedades de órbita.

Cuanto menor sea la distancia de la formación volumétrica hasta el seno cerebral, la presión intracraneal más pronunciada y la más rápida se desarrolla el disco de congestión del nervio óptico.

Los síntomas del edema del disco: hay un aumento de tamaño, la lengüeta de las fronteras, la protuberancia (prominencia del disco) en el cuerpo vítreo. El estado está acompañado por la hiperemia: la arteria central se estrecha y las venas, por el contrario, se expanden y más complicadas de lo normal. Si el estancamiento es muy pronunciado, entonces la hemorragia es posible en su tejido.


El glaucoma es la causa del daño al nervio óptico en forma de su excavación y estancamiento.

Cuando se produce Glauer o Hipertension intraocular, el disco del nervio óptico ocurre, es decir, un aumento en la profundización del "tazón de ojo" central. También presión constante fluido intraocular Interrumpe mecánicamente la microcirculación de la sangre en el nervio del pezón, el resultado de esto es el desarrollo del estancamiento y la atrofia parcial. En la película del ADN del ojo marca la pala de la pezón. Con la atrofia completa, es gris, ya que los buques están tan estrechados lo más reducidos posible.

Causas de atrofia de este tipo:

  • sífilis;
  • tumores en el cerebro;
  • neuritis, encefalitis, esclerosis múltiple;
  • daño cerebral traumático;
  • intoxicación (incluido el alcohol metílico);
  • algunas enfermedades (hipertensión, aterosclerosis, diabetes mellitus);
  • oftalmológica - Tombosis de la arteria central cuando obtienes enfermedades infecciosas retina.

Si el edema del pezón se mantiene durante mucho tiempo, entonces también desarrolla procesos que conducen a la atrofia secundaria, lo que conduce a una pérdida de visión.

Visualmente la atrofia caracteriza la decoloración (pérdida de intensidad de color convencional). El proceso de decoloración depende de la localización de la atrofia, por ejemplo, cuando el haz de papillo-macular está dañado, el área temporal es pálida, y toda el área del disco es uniformemente.


Conducción del disco nervioso con presión intracraneal elevada en varias etapas de la enfermedad. Hay un aumento gradual de diámetro, borrando los límites, la desaparición del color y la severidad de la red vascular.

La derrota puede ser unilateral o desarrollarse en ambos ojos. Además, la derrota de un nervio visual del tumor en la base del cerebro (atrofia primaria) puede ir acompañada por el desarrollo de la atrofia secundaria en otro disco debido al aumento general de la presión intracraneal (con síndrome de phoster-kennedy).

Las violaciones asociadas con el pezón del nervio óptico se reflejan en la calidad de la visión. Se reduce la nitidez, aparecen las áreas de pérdida parcial de campo. Con un deterioro del estado, cuando aumenta el tamaño del disco, el punto ciego está aumentando proporcionalmente. En algunos pacientes, estos fenómenos pueden no tener suficiente tiempo. A veces hay una repentina pérdida de visión durante un espasmo afilado de los vasos.

Enfermedad similar

A la tasa de reducción de la agudeza visual (VISA), se fundó el diagnóstico distintivo de ZDZN de la neuritis. Con la inflamación del nervio visual, la visión cae inmediatamente bruscamente al comienzo de la enfermedad, y el desarrollo del edema se expresa en su declive gradual.

También requiere diagnóstico diferencial Disco pseudo-envuelto del nervio óptico. Esta patología tiene condicionalidad genética y naturaleza bilateral. Los nervios se incrementan, tienen un color rosa gris y sobresalen significativamente por encima de la superficie retiniana. Los límites son borrosos, tienen un aspecto diferente, los vasos sanguíneos se divierten radialmente de ellos, las venas se agrandan. La formación de un patrón de pseudo estancamiento se debe al crecimiento congénito del tejido arcilloso embrionario y la formación de los amigos, incluidas las partículas de calcio. Estas inclusiones están más cerca del borde interno (desde la nariz) del disco. Con una pseudo-helada, también se señala la aparición de hemorragias pequeñas, ya que los vasos se lesionan sobre los vestidos. En ausencia de amigos, la agudeza visual puede ser normal, pero su presencia casi siempre conduce a su declive, la aparición del ganado central.

Diagnosticar significativamente La patología ayuda a la tomografía óptica o la tomografía Retina. Estos estudios pueden capaz de evaluar la estructura del pezón del nervio y determinarlo. cambios patológicos, su grado, visualice el coriocapilar, el edema oculto, la cicatrización, los focos inflamatorios e infiltrados, la educación que no se puede ver a simple vista.


Resultado del escaneo del disco nervioso óptico con tomografía óptica coherente.

OCT le permite determinar el diagnóstico final y controlar la respuesta a la terapia realizada.

Anomalías congénitas

Las enfermedades congénitas heredadas por tipo autosómico dominante, también incluyen el coloboma del disco nervioso óptico, en el que se forman muchos surcos pequeños rellenos de células de la retina en toda su región. La causa de tales formaciones es la fusión incorrecta de las células al final del desarrollo embryónico. Apertura de compras de disco nervioso más grandeQue en la norma, una excavación esférica con límites claros del color blanco-blanco también se forma por su borde. La derrota puede ser unilateral o bilateral. Se manifestó clínicamente por un alto grado de miopía (miopía) y el astigmatismo miope, así como el entresierto.


Nervio óptico de disco de koloboma

La presencia de colobromas congénitos aumenta la probabilidad de una explosión de la mácula, su paquete con un desapego de retina adicional.

Dado que la patología está determinada genéticamente, se encuentra en combinación con otras violaciones que se manifiestan en niños desde el nacimiento:

  • síndrome epidérmico de Nevus;
  • hipoplasia de cuero de Goltz Focal;
  • síndrome de Down.

Otra enfermedad que tiene un carácter congénito: la hipoplasia del disco del nervio óptico. Se caracteriza por subdesarrollo de procesos largos. células nerviosas Redes sobre el fondo de la formación normal de células de soporte. Los axones de desarrollo inadecuadamente desarrollados con dificultad forman el pezón del nervio óptico (es rosa pálido o gris, está rodeado por una sección de despigmentación radial).

La patología del tejido nervioso se refleja en apariencia y la funcionalidad de los órganos de la vista, serán:

  • defectos de los campos de visión;
  • violación de la percepción del color;
  • defecto del alumno aferente;
  • hipoplasia de manchas amarillas;
  • microfthalm (reduciendo el tamaño del globo ocular);
  • estrabismo;
  • nistagma.


En la foto de Aniridia (Ojo sin iris) - patología congénitaque a menudo se combina con el pezón del pezón del nervio óptico

Las causas de la hipoplasia congénita son la violación del desarrollo del tejido nervioso en el período intrauterino bajo la influencia de los siguientes factores:

  • violación genética de la división celular,
  • pequeña cantidad de aguas acumuladas;
  • radiación ionizante;
  • intoxicación del organismo padre químicos, medicamentos, nicotina, alcohol, drogas;
  • enfermedades sistémicas en las madres, como la diabetes;
  • infecciones y enfermedades bacterianas.

Desafortunadamente, la hipoplasia (pequeña cantidad de fibras nerviosas) es casi imposible de curar. Con un daño unilateral, el tratamiento está dirigido a entrenar las funciones de un nervio débil mediante el uso de apósitos oclusales en un ojo más fuerte.

Tratamiento

El tratamiento de un disco estancado depende de la causa de su aparición.

En primer lugar, es necesario eliminar las formaciones volumétricas en la caja craneal - tumores, edema, hematoma.

Por lo general, los corticosteroides (prednisona) y la introducción de agentes hiperosmóticos (solución de glucosa, cloruro de calcio, sulfato de magnesio), diuréticos (diakarb, hipotiazida, triampur, furosemida) se utilizan para eliminar el edema. Reducen la presión extravasiva y restauran la perfusión normal. Para mejorar la microcirculación, el cavinton y el ácido nicotínico por vía intravenosa, el mexidol (in / m y en el espacio retrobulbar es una inyección ocular), se prescribe un fármaco nootrópico en el interior. Si se presenta el estancamiento contra el fondo de la enfermedad hipertensiva, el tratamiento está dirigido a tratar la enfermedad principal (terapia hipotensiva).

A veces es posible reducir la presión intracraneal solo por la punción cerebrospinal.

Las consecuencias del estancamiento requieren un trógemento de tejido mejorado: herramientas de vitamina y energía:

  • un ácido nicotínico;
  • vitaminas de grupo (en 2, en 6, en 12);
  • extracto de aloe o cuerpo vítreo en forma de inyección;
  • riboxina;

El disco de estancamiento del nervio óptico aún no puede manifestarse, pero tiene consecuencias catastróficas, por lo tanto, con el objetivo de la prevención, es necesario encuestar en un oftalmólogo anualmente a la detección oportuna de la enfermedad.

Estancado(Sinónimo del disco estancado) es la hinchazón no volátil del disco (pezón) del nervio óptico, debido a la mayoría de los casos un aumento en la presión intracraneal. Como parte de la TS. S., el nervio óptico y su disco reflejan la congestión en la cavidad del cráneo, por lo que el pezón estancado sirve como un valioso signo de diagnóstico de enfermedad cerebral. Se observa con más frecuencia con tumores intracraneales, especialmente cuando se localizan en la fosa craneal trasera, así como procesos patológicos En el cerebro (los tuberculosos, las encías sífilíticas, los abscesos, los quistes parasitarios), bajo los cuales aumenta el volumen de estructuras intracraneales, el edema reactivo del cerebro se está desarrollando, la salida venosa de la cavidad intracraneal se ve obstaculizada y la circulación del fluido cerebroespinal es perturbado.

El pezón estancado es más probable que sea bilateral, con los lóbulos frontales del cerebro se puede detectar por un lado. El disco del nervio óptico es hiperémico, aumentado de diámetro, será sobre el nivel de la retina, tiene límites borrosos.
Hay una amplia expansión y convulsión de las venas en el área del disco, el estrechamiento de las arterias de la retina, a menudo tanto en el disco como en la retina adyacente a ella, la hemorragia es visible. A pesar de la congestión pronunciada drásticamente, la visión (central y periférica), como regla general, no se viole. La disminución de la agudeza visual, así como el estrechamiento del campo de visión, se observa solo con un pezón congestivo a largo plazo como la atrofia secundaria del nervio óptico, que es común (en ausencia de intervención oportuna) el resultado de El pezón estancado.

Los pezones de estancamiento se detectan con un estudio oftalmoscópico. La refractometría y la campía le permiten determinar el grado de vaciado del disco y ampliar sus límites. De gran importancia en el refinamiento del diagnóstico y el mecanismo para el desarrollo de un pezón estancado tiene un método de angiografía fluorescente de la retina. Cuando se detecta el pezón estancado, el paciente debe dirigirse al neuropatólogo.

El pezón estancado, especialmente en las primeras etapas, debe diferenciarse con cambios en el neuro del nervio visual, en cuyo favor indique trastornos visuales, que ya están al comienzo de la enfermedad, así como las dimensiones normales de la mancha ciega .
El pezón estancado a veces se puede tomar para los pezones pseudoaltados, que se observa con las anomalías para el desarrollo de un disco del nervio óptico y los vasos que pasan a lo largo de su superficie. En las anomalías de desarrollo, una forma atípica de vasos sanguíneos, una apariencia hola y bordes discontinuos del disco, no se indican cambios en los vasos retinales. En las ancianas y las edades mayores del raspador congestivo se diferencian con la hinchazón isquémica del nervio óptico, que es evidencia de la ausencia de reflejo de arco cerca del disco. Los cambios en el disco del nervio óptico, similar al pezón estancado, también se pueden observar en los tumores de la sociedad, penetrando los ojos del globo ocular, acompañado de una fuerte disminución de la presión intraocular.

Las actividades terapéuticas deben estar dirigidas a eliminar las causas del pezón estancado. Después de la normalización de la presión intracraneal, la salida del disco está disminuyendo rápidamente, pero su diámetro ha permanecido ampliado durante mucho tiempo. Con una larga existencia de un pezón estancado, trastornos visuales, debido a la atrofia secundaria de las fibras nerviosas del nervio óptico, puede adquirir carácter irreversible.