Recurrimos a la atención médica, sintiendo que con salud no está bien. El signo más claro y comprensible de los problemas internos del cuerpo. Y, llegando al médico, primero esperamos deshacerme de él. Sin embargo, ¡como se ha diseñado a menudo para ayudar al paciente, la acción del médico además de su voluntad causó dolor!
Me duele salir, duele una herida de cinta, trata dolorosamente el diente ... sucede que es un miedo a convertirse en un médico frente al dolor, y él toca el tiempo, lanzando y agravando la enfermedad. Por lo tanto, en todo momento, los médicos buscaban conquistar el dolor, aprender a manejarla y pacificarla. Pero fue posible lograr este objetivo relativamente recientemente: hace 200 años, casi cualquier tratamiento fue inseparable del tormento.
Aquiles vendas el ptroke de la herida aplicada por una flecha. Pintura del griego Cyilik. V c. antes de Cristo mi.
Pero incluso para una persona desconocida con manipulaciones médicas, una reunión con dolor es casi inevitable. El dolor acompaña a la humanidad tantos milenios, ¿cuánto habitan la tierra? Y probablemente un curandero denso de la tribu primitiva de la cueva intentó reducir o eliminar completamente el dolor.
Es cierto, ahora las descripciones de los primeros "fondos asequibles" causan desconcierto y miedo. Por ejemplo, en el antiguo Egipto, antes de realizar una cirugía quirúrgica tradicional, la circuncisión del paciente se privó de conciencia, le quitó los vasos sanguíneos cervicales. El oxígeno dejó de fluir hacia el cerebro, el hombre se sumergió en infame y prácticamente no sentía dolor, pero un método de anestesia bárbara era imposible de ser llamado seguro. También hay información que a veces los pacientes prolongaban la derretimiento de sangre, tanto tiempo que la sangre sangra se sumergía en déficit.
Los primeros analgésicos se prepararon a partir de materias primas vegetales. Decciones y bebés Cannabis, Opium Poppy, Mandragora, Blancos ayudaron al paciente a relajar y reducir el dolor. En aquellos rincones del mundo, donde las plantas necesarias no crecieron, había otro analgésico en movimiento, y también origen natural, alcohol etílico o etanol. Este producto de fermentación de sustancias orgánicas, obtenido en la fabricación de todo tipo de bebidas alcohólicas, afecta al sistema nervioso central, reduciendo la sensibilidad de las terminaciones nerviosas y suprimiendo la transmisión de excitación nerviosa.
Sin embargo, estos medicamentos eran bastante efectivos en situaciones de emergencia, sin embargo, con graves intervenciones quirúrgicas, no ayudaron en este caso, el dolor es tan fuerte que no lo toma por decocciones de plantas y vino. Además, el uso a largo plazo de estos analgésicos llevó a un resultado triste: dependiendo de ellos. El padre de la medicina, un destacado curandero de Hipócrates, que describe sustancias que causan la pérdida temporal de sensibilidad, utilizan el término "droga" (griego. Narkotikos "que conduce en un estupor").
Flores y cabezas de amapola de opio.
Papiro de los Ebers.
En el siglo norte. mi. El antiguo médico romano y farmacólogo di-ocorido, que describe las propiedades narcóticas del extracto de la raíz de Mandragora, se aplicó por primera vez el término "anestesia" (griego. Anestesia "sin sentir"). Adictivo, dependencia La propiedad lateral del consumo y los analgésicos modernos, y este problema sigue siendo relevante y agudo para la medicina.
Alquimistas de la Edad Media y el Renacimiento presentados con la humanidad Muchos nuevos compuestos químicos, encontraron varias opciones prácticas para su uso. Así, en el siglo XIII. Raimund Lulley abrió el éter con un bate incoloro, derivado de alcohol etílico. En el siglo XVI. Los paracelos describieron las propiedades dolorosas del éter.
Fue con la ayuda de éter, que se llevó a cabo por primera vez una anestesia general de pleno derecho causada artificialmente por la pérdida total de la conciencia. Pero esto sucedió solo en el siglo XIX. Y antes de la incapacidad para que el paciente de anestesia efectivamente disminuya el desarrollo de la cirugía. Después de todo, no se puede realizar una operación seria si el paciente está consciente. Tales intervenciones quirúrgicas necesarias para el rescate de la vida, como una amputación de la extremidad gangrenosa o la eliminación del tumor de la cavidad abdominal, pueden causar un shock traumático y conducir a la muerte del paciente.
Se obtuvo un círculo vicioso: el médico debería ayudar al paciente, pero su ayuda es asesinada ... Los cirujanos estaban buscando intensamente una salida. En el siglo XVII. Un cirujano italiano y Anatas Marco Aurelio Severino ofrecieron realizar anestesia locales al enfriar, por ejemplo, poco antes de la operación frotar la superficie del cuerpo con nieve. Dos siglos después, en 1807, Dominic Jean Larray, un médico militar francés, el cirujano principal del Ejército Napoleónico, amputará las extremidades de los soldados en el campo de batalla a temperaturas negativas.
En 1799, el químico inglés Humphrey Davie descubrió y describió la acción de los sobresalientes de nitrógeno, o "gas divertido". Destacó el efecto anestésico de esta conexión química en el momento en que tuvo una muelas del juicio. Davy escribió: "El dolor desapareció completamente después de las primeras cuatro o cinco inhalaciones, y los sentimientos desagradables durante varios minutos cambiaron con un sentimiento de placer ..."
A. BREOVER. Tocar. 1635
Marco Aurelio Severino. Grabado 1653
Más tarde, la investigación de Davy estaba interesada en su cirujano compatriota Henry Hikman. Realizó muchos experimentos con animales y se aseguró de que los nitrógeno se usen usados \u200b\u200ben la concentración deseada, supriman el dolor y se puedan usar en operaciones quirúrgicas. Pero Hikman no apoyó ni compatriotas ni a los colegas franceses, ni en Inglaterra, ni en Francia podía obtener un permiso oficial para verificar la acción del saliente de nitrógeno en una persona. El único que lo apoyó e incluso estaba listo para ofrecerse a sí mismo para los experimentos en sí, fue todo el mismo cirujano de Larray.
Pero se expresó el comienzo: se expresó la idea misma de usar la superposición de nitrógeno en la cirugía. En 1844, el dentista estadounidense Horas Wells visitó el presente en ese momento, similar al circo: una demostración pública de la acción del "gas divertido". Uno de los experimentos voluntarios durante la demostración dañó gravemente la pierna, pero, habiendo venido a sí mismo, aseguró que no sentía ningún dolor. Los pozos sugirieron que la carrera de nitrógeno se puede usar en odontología. El nuevo medicamento que experimentó por primera vez un radical: otro dentista le quitó el diente. Asegurarse de que el "gas divertido" sea adecuado para su uso en la práctica dental, Wells intentó atraer la atención universal al nuevo medio e hizo una operación pública con el uso de zaki de nitrógeno. Pero la operación terminó en el fracaso: el gas volátil "utek" en la audiencia, el paciente experimentó un sentimiento desagradable, pero la audiencia tenía un gas hilarante se divirtió del alma.
T. PHILIPS. Retrato de Sir Hamphri Davy.
A. L. Lyhodo-Treoson. Retrato de Dominica Jean Larrrey. 1804
El 16 de octubre de 1846, la primera operación conocida se llevó a cabo en la Clínica Central de Massachusetts (Boston, EE. UU.), Hecho con anestesia esencial. El Dr. William Thomas Green Morton tocó al paciente, usando dietil éter, y John Warren Cirujano después de eso eliminó al paciente un tumor submandibular.
El Dr. Morton, el primer anestesiólogo en la historia oficial de la medicina, hasta 1846 se practicó como dentista. A menudo tuvo que eliminar a los pacientes con las raíces de los dientes, lo que les causó un fuerte dolor cada vez, naturalmente, que Morton se preguntó cómo facilitar este dolor o evitarla en absoluto. Con la presentación de un médico y científico Charles, Jackson Morton decidió probar como éter anestésico. Experimentó en animales, para sí mismo y con éxito; Permaneció esperar a un paciente que acepte anestesia. El 30 de septiembre de 1846, apareció un paciente de este tipo: E. Frost, que sufrió de dolor dental severo, estaba listo para todo solo para deshacerse del dolor, y Morton en presencia de varios testigos lo convirtió en una operación, aplicando anestesia esencial. Frost, venir a sí mismo, dijo que durante la operación no experimentó sensaciones desagradables. Este indiscutible éxito del médico para el público en general, por desgracia, permaneció inadvertido y, por lo tanto, Morton se atrevió a otra demostración de su descubrimiento, que tuvo lugar el 16 de octubre de 1846.
La primera anestesia del Dr. Morton.
Morton y Jackson recibieron una procesión triunfal y ahorrando de anestesia sobre su invención. En el monumento que se organiza en Boston, el Dr. William Thomas Green Morton talló las palabras: "El inventor y el descubridor de la anestesia, que tomaron y destruyeron el dolor, a la que la cirugía en todo momento fue un tormento, después de lo cual la ciencia controla el dolor".
Los médicos de todo el mundo se reunieron con la apertura de Morton con alegría y entusiasmo. En Rusia, la primera operación con el uso de anestesia esencial se llevó a cabo solo seis meses después de la demostración en Boston. Realizó su excelente cirujano Fyodor Ivanovich InozemtSev. Inmediatamente después de eso, la anestesia anestural comenzó a usar el gran Nikolai Ivanovich Pirogov. Resumiendo los resultados de su actividad quirúrgica durante la guerra de Crimea, escribió: "Esperamos que a partir de ahora, el dispositivo de aire será, al igual que el cuchillo quirúrgico, la pertenencia necesaria de cada doctor ..." Las tartas primero aplicaron la anestesia. con cloroformo, abierto todavía en 1831
Pero la anestesiología más rápida se desarrolló, los cirujanos más distintos comenzaron a comprender los aspectos negativos de la anestesia con éter y cloroformo. Estas sustancias fueron muy tóxicas, a menudo causaron la intoxicación general del cuerpo y las complicaciones. Además, la anestesia de la máscara, en la que el paciente está inhalado por éter o cloroformo a través de la máscara no siempre es posible (por ejemplo, en pacientes con función respiratoria deteriorada). Antes, los largos años de búsqueda, las barcitures de anestesia, los esteroides, la introducción generalizada de la anestesia intravenosa. Sin embargo, cada nuevo tipo de anestesia, con toda su aparente perfección inicial, no está desprovista de fallas y efectos secundarios y, por lo tanto, requiere un control constante de un anestesiólogo. El anestesiólogo en cualquier habitación de operación es la misma persona importante que el cirujano real en realidad.
Al final del siglo XX. Los científicos rusos han desarrollado una metodología para el uso de la anestesia xenón. El gas no tóxico de Xenon, lo que lo convierte en medios extremadamente exitosos para la anestesia general. Antes de nuevos desarrollos y nuevos descubrimientos, nuevas victorias sobre el satélite eterno del dolor del hombre.
En la primera, después de las operaciones exitosas de INSOSHETSEV y PIROGOV, un año en Rusia, se realizaron 690 intervenciones quirúrgicas bajo anestesia. Y trescientos de ellos en la cuenta de Nikolai Ivanovich Pirogov.
I. Repin. Retrato de N. I. PIROGOVA. 1881
Anestesia con la ayuda de medios de espuma natural de origen vegetal (mandragora, belladonna, opio, cannabis indio, algunas especies de cactus, etc.) se han utilizado durante mucho tiempo en el mundo antiguo (Egipto, India, China, Grecia, Roma, entre los Estados Unidos. Abigientes).
Con el desarrollo de YuChimia (los siglos XIV-XVI), se acumuló la información sobre el efecto de alivio del dolor de los cuales se obtuvieron productos químicos obtenidos como resultado de los experimentos. Sin embargo, durante mucho tiempo, las observaciones aleatorias de los científicos para su sueño o una acción anestésica son No asociado con la posibilidad de aplicar estas sustancias en cirugía. Entonces, no había debida atención al descubrimiento de las acciones intoxicantes de la bomba de nitrógeno (o "gas divertido"), que fue realizado por la química inglesa y el físico Humphrey Davy (N. DAVY) en 1800, así como el primer trabajo en la acción más pequeña del azufre éter, publicado por su estudiante Michael Faraday (M. Faraday) en 1818
El primer médico que llamó la atención al efecto anestésico de Nitrogen Zakis, fue el dentista estadounidense Horace Wells (Wells, Horace, 1815-1848). En 1844, le pidió a su colega John Riggs que lo quitara un diente bajo la acción de este gas. La operación fue exitosa, pero su demostración reorfacta en la clínica del famoso cirujano de Boston John Warren (Warren, John Collins, 1778-1856) fracasó, y por un tiempo por un tiempo olvidado.
La naczosis de la era comenzó con éter. La primera experiencia en su uso durante las operaciones fue producida por el médico estadounidense K. Long Long (Long, Crawford, 1815-1878), 30 de marzo de 1842, pero su trabajo se dejó inadvertido, ya que durante mucho tiempo no informó sobre su apertura, y en su apertura. - repetido de nuevo.
En 1846, el dentista estadounidense William Morton (Morton, William, 1819-1868), que había experimentado el efecto dormido y anestésico del vapor de éter, ofreció J. Warren para verificar esta vez el efecto del éter durante la cirugía. Warren estuvo de acuerdo y el 16 de octubre de 1846. Por primera vez, realizó con éxito la eliminación de un tumor en el área del cuello bajo anestesia esencial, que le dio a Morton. Cabe señalar aquí que la información sobre la acción del éter en el cuerpo de W. Morton recibió de su maestro: químico y doctor Charles Jackson (Jackson, Charles, 1805-1880), que debe dividirse por la prioridad de este descubrimiento. . Rusia fue uno de los primeros países donde la anestesia anestal encontró la aplicación más amplia. Las primeras operaciones en Rusia bajo anestesia esencial se produjeron en Riga (B. F. Beens, enero de 1847) y Moscú (F. I. Inozemtsev, 7 de febrero de 1847). Una auditoría experimental de la acción de los animales en animales (en Moscú) fue dirigida por el fisiólogo A. M. Philoma-Fitsky.
La sustancia científica del uso de la anestesia etérica dio a N. I. PIROGOV. En los experimentos con animales, realizó un amplio estudio experimental de las propiedades del éter en varios métodos de administración (inhalación, interior-vascular, rectalb, etc.), seguidos por pruebas clínicas de métodos individuales (incluso en sí mismos). El 14 de febrero de 1847, llevó a cabo su primera operación bajo anestesia esencial, eliminando el tumor de mama en 2,5 minutos.
En el verano de 1847, N. I. PIROGOV, por primera vez en el mundo, había una anestesia de éter de una base masiva en el teatro militar-acción en Daguestán (bajo el asedio de Aul Salta). Los resultados de este gran experimento fueron golpeados por el PIRO-VA: Por primera vez, las operaciones pasaron sin gaans y gritos de los heridos. "La posibilidad de aire del campo de batalla se demuestra indiscutiblemente", escribió en el "Informe de viaje de Caucasus". - ... la retroalimentación más reconfortante fue la que las operaciones producidas por nosotros en presencia de otros heridos, no comieron en absoluto, pero, por el contrario, los aseguraron en su propio destino ".
Así surgió anestesiología (lat. Anestesia de griego. Anaistesia - insensibilidad), cuyo desarrollo turbulento se asoció con la introducción de nuevos analgésicos y métodos de su introducción. Así, en 1847, el Obstetricia escocés y el Cirujano James Simpson (Simpson, James Young Sir,. 1811-1870) Por primera vez, el cloroformo aplicado en la "Asociación de Anestesia en Obstetricia y Cirugía. En 1904, S. P. Fedorov y N. P. Kraravkov marcó el inicio del desarrollo de la anestesia de no evaluación (intravenosa).
Con el descubrimiento de la anestesia y el desarrollo de sus métodos comenzó una nueva era en cirugía.
N. I. PIROGOV - El fundador de la cirugía de campo militar patriótico
Rusia no es el lugar de nacimiento de la cirugía de campo militar, es suficiente recordar. Ambulance Volante Dominica Larreya (ver p. 289), fundador de la cirugía de campo militar francés y su obra "Memorias sobre la cirugía de campo militar y las campañas militares" (1812- 1817). Sin embargo, nadie hizo tanto por la formación de esta ciencia como N. I. Pirogov es el fundador de la cirugía de campo militar en Rusia.
En las actividades científicas y prácticas de NI PIROGOV, se realizó mucho por primera vez: desde la creación de ciencias enteras (anatomía topográfica y cirugía de campo militar), la primera operación bajo anestesia rectal (1847) al primer vendaje de gitano en el campo. (1854) y la primera idea sobre el plástico óseo (1854).
En Sebastopol durante la Guerra de Crimea, 1853-1856, cuando los heridos llegaron al punto de vestir por cientos, él justificó primero y realizó la clasificación de los heridos en cuatro grupos en la práctica. Los primeros fueron "pacientes y heridos de muerte. Fueron instructados por las preocupaciones de las Hermanas de la Misericordia y el Sacerdote. La segunda categoría resultó gravemente herida, lo que requirió una operación urgente, que se llevó a cabo justo en el punto de apósito de la casa de El ensamblaje noble. A veces operaba al mismo tiempo en tres tablas, 80-100 pacientes por día. La tercera compañía fue determinada por la gravedad media herida, que podría operarse al día siguiente. El cuarto grupo fue lesionado fácilmente. Después de proporcionar el Asistencia necesaria, fueron enviados de vuelta a la parte.
Los pacientes postoperatorios se dividieron por primera vez en dos grupos: limpios y purulentos. Los pacientes del segundo grupo se colocaron en ramas gangranas especiales: "Memento Mori" (Lat. - Recuerda sobre la "muerte), mientras llamaban sus tartas.
Evaluar la guerra como una "epidemia traumática", N. I. Pirogov estaba convencido de que "no la medicina, y la administración desempeña un papel importante en ayudar a los heridos y enfermos sobre el teatro de la guerra". Y luchó con la "estupidez del personal médico oficial", "depredador insaciable de la administración del hospital" y estaba tratando de establecer una organización clara de atención médica a heridos, que en las condiciones del zarismo solo podían hacerse por el entusiasmo obsesionado. Tales eran hermanas de la misericordia.
Con el nombre de N. I. PIROGOVA, la primera participación de las mujeres en el cuidado de heridos en el teatro de la acción militar está conectada. Especialmente para estos fines en San Petersburgo en 1854, se fundó "la comunidad de atención cruzada del cuidado de la atención de los guerreros heridos y enfermos".
N. I. Pirogov con un destacamento de médicos que quedan en Crimea "En octubre de 1854, el primer destacamento fue enviado después de él" de 28 hermanas de misericordia. En Sebastopol N. I. PIROGOV, los dividió inmediatamente en tres grupos: Hermanas vendadas, lo que ayudó a los médicos durante las operaciones y con aderezos; Las hermanas-farmacéutico que fueron preparadas, almacenadas, distribuidas y distribuidas de medicamentos, y a las hermanas, la anfitriona "que observó la pureza. Y el cambio de ropa de cama, el contenido de los pacientes y los servicios económicos. Más tarde, la cuarta, las hermanas de desplazamiento de transporte especiales, que fueron Acompañado por los heridos durante el transporte de larga distancia. Muchas hermanas murieron de picor tifoidea, algunos resultaron heridos o controvertidos. Pero todos ellos, "transfiriendo los malos trabajos y peligros y se sacrifican desinteresadamente para lograr el objetivo ... sirvió a beneficiar a los heridos y pacientes ".
Especialmente alto NI PIROGOV ZANIGORKATERINA MIKHAILOVNA BAKUNINU (1812-1894) - "El tipo perfecto de hermana de la misericordia", que a la par con cirujanos trabajaron en la sala de operaciones y esta última abandonó el hospital durante la evacuación de los heridos, estar en el Post y día y noche.
"Estoy orgulloso de liderarlos bendecidos. Actividad, "N. I. Pirogov escribió en 1855
Desde las Hermanas de la Comunidad Promotora de la Cruz, la Sociedad Rusa de la Cruz Roja, que se estableció en St. Petersburgo en 1867 (el nombre inicial "Sociedad rusa para los guerreros heridos y enfermos") de las hermanas. Hoy en día, la Unión de la Cruz Roja y las Sociedades de la Media Luna Roja desempeña un papel importante en el desarrollo de la salud y las actividades domésticas de la Cruz Roja Internacional, fundada por A. Dunan (Dunant, Henry, 1828-1910) (Suiza) en 1864 ( Ver p. 341).
Un año después de la Guerra de Crimea, N. I. Pirogov se vio obligado a abandonar el servicio en la Academia y se fue de la enseñanza de la cirugía y la anatomía (fue luego de 46 años).
A. A. Herzen llamó a la renuncia de N. I. PIROGOV A "una de las antiguas escrituras de Alejandro ... una persona de despido que está orgullosa de" ("Bell", 1862, No. 188).
"Tengo el derecho de agradecimiento a Rusia, si no ahora, entonces, tal vez algún día más tarde, cuando mis huesos se pudrirán en el suelo, habrá personas imparciales que, ver mis obras, entenderá que no trabajé sin goles y No sin dignidad interna, "entonces Nikolai Ivanovich escribió.
Puso grandes esperanzas para la mejora de la educación nacional, adoptó al guardián de Odessa, y desde el 1858 del Distrito Educativo de Kiev, pero después de unos años fue obligado a retirarse. En 1866, finalmente se estableció en el pueblo de Cherry cerca de Vinnitsa (ahora Museo-Manor N. I. PIROGOVA, Fig. 147).
Nikolai Ivanovich proporcionó constantemente atención médica a la población local y numerosas. Pacientes que se acercaron a él en el pueblo de Cherry de diferentes ciudades y pueblos de Rusia. Para recibir visitantes, organizó un pequeño hospital, donde operó en apósitos casi a diario y entregados.
Para la preparación de drogas en el territorio de la finca, se construyó una pequeña casa de una sola planta, una farmacia. Él mismo estaba comprometido en el cultivo de las plantas necesarias para la preparación de las drogas. Muchas drogas fueron liberadas gratis: Pro Pauper (Lat.- para los pobres) - una receta.
Como siempre, N. I. Pirogov adjuntó gran importancia a las medidas higiénicas y la difusión del conocimiento higiénico, entre la población. "Creo en la higiene", argumentó. "Ahí es donde está el verdadero progreso de nuestra ciencia. El futuro pertenece a la seguridad de la medicina. Esta ciencia, ir de la mano con el gobierno, traerá un beneficio indudable a la humanidad ". Vio una estrecha relación entre la eliminación de enfermedades y la lucha con el hambre, la pobreza y la ignorancia.
En su finca en el pueblo de Vishnya N. I. Pirogov vivió durante casi 15 años. Trabajó mucho y rara vez viajó (en 1870, en el teatro de la Guerra Francesa-Prusia y en 1877-1878 en el Frente Balcanes). El resultado de estos viajes fue su trabajo "Informe sobre visitas a las instituciones sanitarias y sanitarias en Alemania, Lorena y. Alsacia en 1870 "y trabajo en la cirugía de campo militar" Negocio militar-médico y asistencia privada en el Teatro de la Guerra en Bulgaria y en la parte trasera del ejército existente en 1877-1878 ". En estas obras, así como en su trabajo de capital, "el comienzo de la cirugía de campo militar total, tomada de las observaciones de las prácticas hospitalarias militares y los recuerdos de la guerra de Crimea y la expedición caucásica" (1865-1866) NI Pirogov Los fundamentos de los principios tácticos y metódicos organizativos de la medicina militar.
El último trabajo de N. i. Pirogov estaba sin terminar "el diario de un viejo médico".
La información sobre el uso de la anestesia al realizar las operaciones se convierte en antigüedad profunda. Hay evidencia escrita del uso de analgésicos en el siglo XV para nuestra era. Se utilizaron tinturas mandragora, belladonna, opio. Para lograr un efecto anestésico, recurrieron a la compresión mecánica de troncos nerviosos, hielo de enfriamiento local y nieve. Para apagar la conciencia, los vasos del cuello fueron apretados. Sin embargo, los métodos enumerados no permitieron alcanzar un efecto anestésico adecuado, y fueron muy peligrosos para la vida del paciente. Los requisitos previos reales para el desarrollo de métodos de anestesia efectivos comenzaron a desarrollarse a finales del siglo XVIII, especialmente después de recibir oxígeno en forma pura (atraída y shehele, 1771) y Nitrogen Zaksi (atraídos, 1772), así como un detallado Estudio de las propiedades fisicoquímicas del éter dietílico (Faraday, 1818).
Se cree de manera justa que el alivio del dolor con la justificación científica nos llegó a mediados del siglo XIX. 30 de mayo de 1842.Largo por la primera vez aplicó una anestesia de éter en la operación de eliminación de tumores. Sin embargo, se conoció solo en 1852. Se produjo la primera manifestación pública de anestesia esencial. 16 de octubre de 1846. En este día, en Boston, la Profesora de la Universidad de Harvard, John Warren quitó el tumor en la región submandibular con un Ebobot enfermo de Jilbert bajo el enfrentamiento esencial. Danza Dancista William Morton. Fecha del 16 de octubre de 1846 se considera el cumpleaños de la anestesiología moderna.
Con una velocidad extraordinaria, las noticias de la apertura de anestesia fueron alrededor de todo el mundo. En Inglaterra 19 de diciembre de 1846bajo anestesia esencial lISTON OPERADOPronto la anestesia comenzó a aplicar Simpson y Snow. Con el advenimiento del éter, se dejaron todos los demás medios de anestesia, utilizados por siglos.
En 1847 comosustancia narcótica anglicana James Simpsonpor primera vez aplicar cloroformo, etc. Cuando se usa cloroformo, la anestesia se produce mucho más rápido que cuando se usa el éter, rápidamente ganó popularidad entre los cirujanos y durante mucho tiempo, el éter. John Snow por primera vez se aplicó cloroformo por la anestesia del parto de la Reina de Inglaterra Victoria en Nacimiento de un octavo niño. La iglesia fue hecha contra cloroformo y anestesia esencial en obstetricia. En busca de argumentos, Simpson declaró a Dios el primer medicamento, lo que indica que cuando fue creado por Eva desde el borde de Adán, Dios voló de este último. Posteriormente, sin embargo, una frecuencia significativa de complicaciones debidas a la toxicidad condujo gradualmente a una negativa de la anestesia de cloroformo.
A mediados de los años 40 del siglo XIX.también hay una amplia clínica. experimentación con el esquema de nitrógenoCuya acción dolorosa abierta. DAVY EN 1798.año. En enero de 1845, Wells demostró públicamente la anestesia nitrógeno nitrógeno.con la extracción del diente, pero sin éxito: no había anestesia adecuada. La causa del fracaso puede reconocer la propiedad de óxido de nitrógeno: para una profundidad de anestesia suficiente, requiere concentraciones extremadamente altas en la mezcla inhalada, lo que conduce a la asfixia. La solución se encontró en 1868 Andrews.:comenzó a combinar el nitrógeno con oxígeno.
La experiencia de usar sustancias narcóticas a través del tracto respiratorio tenía una serie de deficiencias en forma de asfixia, emoción. Forzó a buscar otras formas de administración. En junio de 1847, tartas.aplicado anestesia rectal éter en el parto.También intentó entrar en el éter por vía intravenosa, pero resultó ser un tipo muy peligroso de anestesia..En 1902farmacólogo N.P. Kravkovsugerido para la anestesia intravenosa gedonol,por primera vezb. clínica en 1909 S.P. Fedorov (anestesia rusa).En 1913, por primera vez, se utilizaron barbitúricos para la anestesia., y una amplia aplicación de la anestesia de Barcitura ha recibido desde 1932 con la inclusión en el Arsenal Clínico de Hexenal.
Durante la Gran Guerra Patriótica, se distribuyó anestesia intravenosa, pero en los años de posguerra se negaron debido a la compleja técnica de administración y complicaciones frecuentes.
Una nueva era en anestesiología abrió el uso de preparaciones naturales de corap y sus análogos sintéticos, relajantes musculos esqueléticos. En 1942, el anestesiólogo canadiense Griffith y su asistente Johnson aplicaron por primera vez a los miorlaxants en la clínica. Los nuevos medicamentos hicieron que la anestesia sea más perfecta, manejable y segura. Insertar el problema de la ventilación artificial de los pulmones (IVL) se resolvió con éxito, y esto a su vez amplió los horizontes de la cirugía operativa: llevó a la creación, de hecho, cirugía pulmonar y cardíaca, trasplantología.
La siguiente etapa en el desarrollo de la anestesia fue la creación de un aparato de circulación artificial, que permitió operar en el corazón abierto "seco".
La eliminación del dolor bajo grandes operaciones fue insuficiente para preservar la actividad vital del cuerpo. Antes de la anestesia, se estableció la tarea de crear condiciones para la normalización de funciones de respiración perturbada, sistema cardiovascular, metabolismo. En 1949, French Labori y Yutepe presentan el concepto de hibripación e hipotermia.
No encontrar un uso generalizado, jugaron un gran papel para el desarrollo. conceptos de anestesia potenciada.(El término introdujo a Labori en 1951). Potente: una combinación de diversos medicamentos no nancóticos (neurolépticos, tranquilizantes) con anestésicos generales para lograr anestesia adecuada con pequeñas dosis de este último, y se desempeñaron como base para aplicar un nuevo método prometedor de anestesia general. neiroleptanalgesia(combinaciones de neurolépticos y analgésicos narcóticos), el propuesto de Kastri y Mindlder en 1959..
Como se puede ver en la referencia histórica, aunque el manual anestesiológico se llevó a cabo durante mucho tiempo, pero este reconocimiento, como una disciplina médica con base científica, llegó solo en 30 años. Siglo xx. En los EE. UU., El Consejo de Anestesiólogos se estableció en 1937. En 1935, se introdujo un examen de anestesiología en Inglaterra.
En 50 años Para la mayoría de los cirujanos, la URSS se ha vuelto obvio que la seguridad de las intervenciones operativas depende en gran medida de la garantía anestésica. Este fue un factor muy importante que estimuló la formación y el desarrollo de la anestesiología doméstica. La pregunta surgió sobre el reconocimiento oficial de la anestesiología como disciplina clínica, y anestesiólogo, especialista en un perfil especial.
En la URSS, este tema se discutió primero específicamente en 1952 en el Vlenum de la Junta de la Sociedad Científica de Cirujanos de toda la Unión. Como se dijo en la última palabra: "Estamos presentes en el nacimiento de la nueva ciencia, y es hora de reconocer que hay otra industria que se desarrolló a partir de la cirugía".
Desde 1957, la preparación de anestesiólogos en las clínicas de Moscú, Leningrado, Kiev, Minsk ha comenzado. Los departamentos de anestesiología se abren en la Academia Militar e Instituciones que mejoran los médicos. Una gran contribución al desarrollo de anestesiología soviética ha hecho a los científicos como Kupriyanov, Bakulev, Jorery, Mesquekin, Petrovsky, Grigoriev, Anichkov, Darbinian, Bunyatian y muchos otros. El rápido progreso de la anestesiología en una etapa temprana de su desarrollo, además de aumentar las solicitudes de su cirugía, contribuyó a los logros de fisiología, fisiología patológica, farmacología y bioquímica. El conocimiento acumulado en estas áreas resultó ser muy importante para resolver tareas para garantizar la seguridad de los pacientes durante las operaciones. La expansión de las posibilidades en el campo del apoyo anestesiológico de las operaciones contribuyó en gran medida al rápido crecimiento del arsenal de los agentes farmacológicos. En particular, los nuevos fueron: Fluorotán (1956), Vyadril (1955), medicamentos para la NLA (1959), metoxiflurano (1959), Oxibitirato de sodio (1960), PropanyDide (1964 G.), Ketamine (1965), StudyTat (1970).
Preparación de un paciente para la anestesia.
Período preoperatorio- Este es el período desde el momento en que la llegada del paciente en el hospital antes de la operación comenzó.
La preparación de pacientes con anestesia debe prestar especial atención. Comienza con el contacto personal del anestesiólogo con enfermos. Un pre-anestesiólogo debe familiarizarse con la historia de la enfermedad y refinar las lecturas a la operación, y debe averiguar todos los intereses de sus preguntas personalmente.
Cuando las operaciones planificadas, el anestesiólogo inicia inspección y conocido con los pacientes unos días antes de la operación. En casos de intervenciones de emergencia, la inspección se realiza inmediatamente antes de la operación.
Anestesiólogo está obligado a conocer el género de las clases del paciente, ya sea que su actividad laboral no esté relacionada con la producción dañina (energía atómica, industria química, etc.). De gran importancia es la historia de la vida del paciente: enfermedades transferidas (diabetes mellitus, enfermedad coronaria y infarto de miocardio, enfermedad hipertensiva), así como medicamentos regulares (hormonas glucocorticoides, insulina, medios hipotensivos). Especialmente es necesario descubrir la tolerabilidad de los medicamentos (historia alérgica).
El médico de anestesia debe ser consciente del estado del sistema cardiovascular, los pulmones, el hígado. Los métodos obligatorios de la encuesta de pacientes a la operación incluyen: prueba general de sangre y orina, conteo sanguíneo bioquímico, coagulación sanguínea (coagulograma). En obligatorio, debe determinarse el grupo sanguíneo y la afiliación RH del paciente. También producen electrocardiografía. El uso de la anestesia de inhalación hace especial atención al estudio del estado funcional del sistema respiratorio: producir espirografía, defina las muestras de la barra: el tiempo para el cual el paciente puede retrasar la respiración en la respiración y exhala. En el período preoperatorio, en operaciones programadas, es necesario corregir la corrección de los trastornos existentes de homogostasis. En casos de emergencia, la preparación se realiza en una cantidad limitada, que está dictada por la intervención extraordinaria.
La persona que tendrá una cirugía está naturalmente preocupada, por lo que es necesario una actitud separada hacia ella, una explicación de la necesidad de la operación. Tal conversación puede ser más efectiva que el efecto de los sedantes. Sin embargo, no todos los anestesiólogos por igual pueden comunicarse de manera convincente con los pacientes. El estado de ansiedad en el paciente antes de que la operación está acompañada por la emisión de adrenalina de la capa cerebral de las glándulas suprarrenales, un aumento del metabolismo, en relación con la cual se obstaculiza la anestesia y aumenta el riesgo de desarrollar arritmias cardíacas. Por lo tanto, la premedicación se prescribe a todos los pacientes antes de la cirugía. Se lleva a cabo teniendo en cuenta las peculiaridades del estado psicoemocional del paciente, su respuesta a la enfermedad y la próxima operación, las características de la operación en sí, y su duración, así como la edad, la constitución y la historia. de vida.
En el día, la operación del paciente no se alimenta. Antes de la operación, el estómago, los intestinos, la vejiga se debe vaciar. En casos de emergencia, esto se realiza con la ayuda de una sonda gástrica, catéter de la cuchilla. En casos de emergencia, el anestesiólogo debe personalmente (u otra cara bajo su observación directa) vacíe el estómago del paciente con una sonda gruesa. No cumplir con este evento en caso de una complicación tan difícil, ya que la regurgitación del contenido gástrico, seguido de su aspiración al tracto respiratorio que tiene consecuencias fatales, se considera legalmente como una manifestación de negligencia al realizar sus funciones por el médico. La contraindicación relativa para la introducción de la sonda es la reciente operación en el esófago o el estómago. En presencia de pacientes con dentaduras dentales, deben ser eliminadas.
Todas las actividades de preparación preoperatorias se dirigen principalmente a
reducir el peligro de operación y manual anestesiológico, aliviando la tolerancia adecuada de la lesión operativa;
reducir la probabilidad de posibles complicaciones intra y postoperatorias y, por lo tanto, garantizar un resultado favorable de la operación;
acelerar el proceso de recuperación.
2 años después del fracaso, detrás de Wally, su estudiante del dentista Morton con la participación del químico de Chemikson aplicó el objetivo de la anestesia del par de éter Dyetyl \u200b\u200béter. Pronto se logró el resultado deseado.
En la misma clínica quirúrgica de Boston, donde la apertura de Wels no se reconoció el 16 de octubre de 1846, se demostró con éxito la anestesia de éter. Esta fecha se ha convertido en el original en la historia de la anestesia general.
Operó al paciente en la clínica quirúrgica de Boston, el profesor John Warren, y asumió al paciente por su propio método de un estudiante médico William Morton.
Cuando el paciente se puso en la mesa de operaciones, William Morton cubrió la cara con una toalla, se plegó en varias capas y comenzó a espolvorear un líquido de las botellas traídas con él. El paciente se estremeció, comenzó a murmurar algo, pero pronto se calmó y se sumergió en un sueño profundo.
John Warren comenzó a cirugía. Se hace el primer corte. El paciente se encuentra con calma. Hizo el segundo, y para él el tercero. El paciente todavía está dormido. La operación fue bastante complicada: el paciente se eliminó el tumor del cuello. Unos minutos después de su final, el paciente vino a sí mismo.
Dicen que en este momento John Warren pronunció su frase histórica: "¡Caballeros, ¡no es un engaño!".
Posteriormente, Morton mismo contó la historia de su descubrimiento: "Adquirí el archivo de aire de Barnett, tomó una botella con un tubo, encerrado en la habitación, se sentó en la silla operativa y comenzó a inhalar la pareja. El aire resultó ser tan Fuerte que casi asfixié, pero el efecto deseado no fue así. Luego me robé un pañuelo y lo levanté a la nariz. Miré el reloj y pronto perdí la conciencia. Después de despertarse, me sentí como en el fabuloso mundo. Todos Partes del cuerpo parecían adormecerse. Bobería del mundo si alguien vino a esto un minuto y me despertó. El próximo momento creí que, aparentemente, moriría en este estado, y el mundo se reunirá con las noticias sobre esto. Mis tonterías solo con la simpatía irónica. Finalmente, sentí un leve cosquillas en la falange del tercer dedo, después de lo cual traté de tocarlo con un pulgar, pero no pudo. Con un segundo intento, logré hacerlo, pero el El dedo parecía completamente adormecido. Poco, podría levantar mi mano y meter mi pierna, y estaba convencido de que casi no Esto. Habiendo tratado de escalar de la silla, volví a caer sobre él. Solo gradualmente me gané el control sobre las partes del cuerpo, y con él una conciencia completa. Inmediatamente miré el reloj y encontré que durante siete y ocho minutos fue privado de susceptibilidad. Después de eso, me apresuré a mi oficina con un grito: "¡Encontré! ¡Encontré!".
Anestesiología, especialmente durante su desarrollo, había muchos oponentes. Por ejemplo, el clero se opone, especialmente violentamente alivio del dolor durante el parto. Según la leyenda bíblica, al expulsar a Eva del paraíso, Dios le ordenó a la harina para dar a luz a los niños. Cuando el obstetra J. Simpson en 1848 aplicó anestesia con éxito a la anestesia del parto de la reina inglesa Victoria, causó una sensación y fortaleció aún más los ataques de la Iglesia. Incluso el famoso fisiólogo francés F. Majandi, un maestro Claude Bernard, considerado anándolesis "inmoral y tomando pacientes con autoconciencia, libre albedrío y, por lo tanto, subordinada al problema de los médicos". En la disputa con el clero, Simpson encontró una forma ingeniosa: afirmó que la idea misma de la anestesia pertenece a Dios. Después de todo, de acuerdo con la misma leyenda bíblica, Dios azotó a Adam para cortar el borde de la cual creó Eva. Los argumentos del científico están algo pacificados por los fanáticos fermentados.
El descubrimiento de anestesia, que resultó ser un método muy efectivo de anestesia quirúrgica, causó un gran interés de los cirujanos en todo el mundo. Una relación escéptica fue desaparecida muy rápidamente a la posibilidad de un rendimiento indoloro de las intervenciones operativas. Pronto la anestesia recibió Universal: Reconocimiento y fue apreciado.
En nuestro país, la primera operación bajo anestesia esencial producida el 7 de febrero de 1847 profesor de la Universidad Moscú F.I. Inomeradores. Una semana después, fue tan exitosa. El método fue utilizado por N.I. Pirogov en San Petersburgo. Luego, la anestesia comenzó a aplicar una serie de otros grandes cirujanos domésticos.
Gran trabajo sobre el estudio y la propaganda en nuestro país se celebró poco después de sus comités de anestesia de apertura. El más representativo e influyente entre ellos fue Moscú, quien se dirigió a Prof.A.M. Philomofitsky. El resultado de la generalización de la primera experiencia de utilizar la anestesia esencial en la clínica y en el experimento fue de dos monografías publicadas en 1847 por el autor de uno de ellos ("Investigación práctica y fisiológica sobre Etilbiz") fue n.I. Pyrrhov. El libro se publicó en francés en el cálculo, no solo en lectores nacionales, sino también en los lectores de Europa occidental. La segunda monografía ("sobre uso en vapores de medicina operativa de azufre éter") fue escrito por N.V. Maclakov.
Habiendo percibido la anestesia anestural como un gran descubrimiento en medicina, los principales cirujanos rusos no solo lo hicieron posible para el uso generalizado en la práctica, sino que también buscaba penetrar en la esencia de este estado misterioso, para averiguar el posible efecto adverso del vapor de aire a la cuerpo.
La mayor contribución al estudio de la anestesia esencial en la etapa de su desarrollo y en el futuro, con la introducción en la práctica de la anestesia de cloroformo, n.i. Pies. En este sentido, V. Robinson, el autor de uno de los libros más informativos sobre la historia de la anestesia quirúrgica en 1945 escribió "Muchos pioneros de anestesia eran mediocres. Como resultado de circunstancias aleatorias, le pusieron la mano a este descubrimiento. Sus Las peleas y la envidia mezquina dejaron una pista desagradable en la ciencia. Pero hay cifras y una escala más grande, que participó en este descubrimiento y, entre ellos, la mayor persona e investigadora debe considerarse principalmente n.I. PIROGOV.
Sobre cómo propósito de propósito y fructiadamente trabajado por N.I. Las tartas en el área en consideración, atestiguan el hecho de que ya un año después del descubrimiento de la anestesia, es además de la monografía mencionada, publicada: artículos "Observación de la acción de los vapores esenciales como agente doloroso en las operaciones quirúrgicas" y "Observaciones prácticas y fisiológicas sobre la acción de los vapores aerométricos en el organismo animal". Además, en el "Informe de viaje al Cáucaso", también escrito en 1847, hay una sección grande e interesante "anestesia en el campo de batalla y en los hospitales.
Después del primer uso en pacientes con H.I. Las tartas dieron la anestesia etérica a la siguiente calificación: "Las parejas éter tienen un verdadero agente, que en cierta relación puede dar una dirección completamente nueva al desarrollo de todas las cirugías". Dando un método tan característico, uno de los primeros atrajo la atención de los cirujanos a otras complicaciones que pueden ocurrir durante las drogas. N.I. Las tartas tomaron un estudio especial para encontrar un método de anestesia más eficiente y seguro. En particular, experimentó la acción del vapor de éter cuando se introdujeron directamente a la tráquea, la sangre, el tracto gastrointestinal. El método propuesto de anestesia de giro directo por éter en años subsiguientes fue ampliamente reconocido, y muchos cirujanos lo usaron con éxito en la práctica.
En 1847, Simpson probó con éxito el cloroformo como un fármaco narcótico. El interés de los cirujanos a este último aumentó rápidamente, y el cloroformo durante muchos años se ha convertido en el anestésico principal, empujando el éter dietílico a segundo lugar.
En el estudio de los medicamentos esenciales y de cloroformo, la introducción de estos fondos en una práctica general en las primeras décadas después de su desarrollo, además de N.I. Pirogov, muchos cirujanos de nuestro país han contribuido considerablemente contribución. Especialmente activa fueron las actividades en este campo a.m. Philooofitsky, F.I. Inoshetseva, a.i. Campos, t.l. Vanzetti, v.a. Karavaeva.
De los médicos extranjeros para explorar, mejorar y propaganda de las drogas en la segunda mitad del siglo XIX. D. La nieve hizo mucho. Fue el primero que, después del descubrimiento de la anestesia, dedicó todas sus actividades a la anestesia quirúrgica. Defendió constantemente la necesidad de especializar este tipo de atención médica. Sus obras contribuyeron a la mejora adicional del apoyo anestesiológico de las operaciones.
Después del descubrimiento de las propiedades de los medicamentos de dietil éter y cloroformo, se inició una búsqueda activa de otros medios que tengan un efecto anestésico. En 1863, la atención de los cirujanos se sintió nuevamente atraídos por el nitrógeno zakisi. Colton, cuyos experimentos a la vez fueron presentados por el pensamiento de Welu sobre el uso de la bomba de nitrógeno para la anestesia, organizada en Londres la Asociación de Dentistas, que utilizó este gas en la práctica dental.
La cirugía y el dolor de los primeros pasos del desarrollo de la medicina fueron constantemente "lado a lado". Según el famoso cirujano A. Velpo, era imposible una operación quirúrgica para llevar a cabo una operación quirúrgica, la anestesia general se consideró imposible. En la Edad Media, la Iglesia Católica y rechazó completamente la idea de la eliminación del dolor, dándole a Kara, enviado por Dios a la redención de los pecados. Hasta mediados del siglo XIX, los cirujanos no pudieron hacer frente al dolor durante la cirugía, lo que disminuyó significativamente el desarrollo de la cirugía. En el siglo XIX y fines del siglo XIX, hubo una serie de eventos de torneado que contribuyeron al rápido desarrollo de la anestesiología: la ciencia del alivio del dolor.
El surgimiento de la anestesiología.
Apertura de la dopífica acción de los gases.
En 1800, el Devi abrió una acción peculiar de Zakis nítrico, llamándola un "gas divertido".
En 1818, Faraday descubrió el efecto de sensibilidad dopinoso y abrumador del éter dietílico. Devi y Faradays sugirieron la posibilidad de utilizar estos gases para la anestesia en operaciones quirúrgicas.
Primera operación bajo anestesia
En 1844, el dentista G. Wells solicitó la anestesia nitrógeno a la anestesia, y el paciente durante la extracción (eliminación) del diente era él mismo. En el futuro, uno de los pioneros de anestesiología ha sufrido un destino trágico. Durante la anestesia pública, el nitrógeno, celebrado en Boston G. Wells, el paciente casi murió durante la cirugía. Wells fue Osqueed por colegas y pronto a la edad de 33 años se suicidó.
Cabe señalar que la primera operación de anestesia (esencial) en 1842 fue realizada por el cirujano estadounidense, pero no informó su trabajo de la comunidad médica.
Fecha de nacimiento de anestesiología.
En 1846, el químico estadounidense Jackson y el dentista del Morton mostraron que la inhalación del éter Dyetílico apaga la conciencia y conduce a una pérdida de sensibilidad al dolor, y se ofreció a usar dietil éter cuando la extracción de los dientes.
16 de octubre de 1846 En el Hospital Boston, un paciente de 20 años, Jilbert Ebbot, profesor de la Universidad de Harvard, John Warren eliminó el tumor de la región submandibular bajo anestesia. Danctist William Morton narcotizado por dietil éter. Este día se considera la fecha de nacimiento de la anestesiología moderna, y el 16 de octubre se celebra anualmente como un día anestesiólogo.
Primera anestesia en Rusia
El 7 de febrero de 1847, la primera cirugía de anestesia de aire en Rusia fue producida por la Universidad del Profesor Moscú F.I. Inomeradores. También desempeñando un papel importante en la formación de anestesiología en Rusia. Philomaphite y N.I. Pies.
N.I. Pirogov usó anestesia en el campo de batalla, estudió varias formas de administrar éter dietílico (en la tráquea, sangre, tracto gastrointestinal), se convirtió en el autor de una anestesia de giro directo. Pertenece a las palabras: "Las parejas de éter tienen un agente realmente grande, que en cierta relación puede dar una dirección completamente nueva del desarrollo de todas las cirugías" (1847).
Desarrollo de anestesia.
Introducción de nuevas sustancias para la anestesia de inhalación.
En 1847, profesor de la Universidad de Edimburgo, J. Simpson aplicó la anestesia de cloroformo.
En 1895, la anestesia de cloroetilo comenzó a usar. En 1922, apareció etileno y acetileno.
En 1934, se aplicó el ciclopropano a la anestesia, y las aguas propuestas para incluir el absorbente de dióxido de carbono en el circuito respiratorio del aparato anestésico (lima de Natrón).
En 1956, entró en la práctica anestesiológica de Halotan, en 1959 - metoxiflurano.
Actualmente, Gatalon, Isoflurano, Enflurano se usa ampliamente para la anestesia de inhalación.
Apertura de drogas para anestesia intravenosa.
En 1902 v.k. Kravkov Primera anestesia intravenosa aplicada Hedonal. En 1926, Avertin vino a cambiar hedonal.
En 1927, la primera serie barbitúrica del fármaco narcótico se usó por primera vez para la anestesia intravenosa.
En 1934, el sodio tiopental - Barcituatte se abre, aún ampliamente utilizado en anestesiología.
En la década de 1960, apareció oxibato de sodio y ketamina, también se usó hasta ahora.
En los últimos años, apareció una gran cantidad de nuevos medicamentos para la anestesia intravenosa (METEXITAL, propofol).
El surgimiento de la anestesia endotraqueal.
Un logro importante en la anestesiología fue el uso de la respiración artificial, que el mérito principal pertenece a R. makintsu. Se convirtió en el organizador del primer departamento de anestesiología en la Universidad de Oxford en 1937 durante las operaciones para la relajación (relajación), los músculos comenzaron a aplicar sustancias similares a las tiras, que se asocia con el nombre de Grifitts (1942).
La creación de dispositivos para la ventilación artificial de la luz (IVL) y la introducción en la práctica de Miorolaksants contribuyeron a la extensión generalizada de la anestesia endotraqueal, el principal método moderno de anestesia en operaciones traumáticas extensas.
Desde 1946, la anestesia endotraqueal comenzó a aplicarse con éxito en Rusia, y ya en 1948, la monografía M.S.S. Grigorieva y M.n. Anichkova "Intraheal anestesia en la cirugía mamaria".
