1. Karaciğer sirozunun gerçek tehlikesi doktorlar ve medya tarafından fazlasıyla abartılıyor. Kötü aşırılıklardan kurtulmak için olağan korku hikayesi.
"Ciğeri içtim" ifadesinde ne yazık ki abartı yok. Alkol bağımlılığından ölümüyle ilgili gerçekler doktorlar tarafından kaydedildi. antik hindistan. Ve "karaciğer sirozu" ("kırmızı karaciğer") terimi geçen yüzyılın başında tıpta ortaya çıktı ve aynı zamanda hastalığın klinik tablosu açıklandı. O zamandan beri çok az şey değişti. Kronik alkol zehirlenmesi, tüm siroz vakalarının yarısının nedenidir. Ortalama olarak, her üç alkolikten biri, genellikle kötüye kullanımın başlamasından 10-15 yıl sonra hastalanır. Bu acı çekenler arasında, kadınların iki katı kadar erkek var (nedenini tahmin edin).
Sirozun özü, hepatositlerin nekrozu ve fibrozu nedeniyle karaciğer dokusunun yok edilmesidir (yani, karaciğer hücrelerinin ölümü ve bunların kollajen lifleri ile yer değiştirmesi). Sonuç olarak, karaciğer bir kan arıtma fabrikası olmaktan çıkar ve işe yaramaz bir birikim haline gelir. bağ dokusu.
2. Siroz, her türlü pislik içenleri tehdit eder, çünkü alkolün kendisi zararlı değildir, ancak zehirli füzel yağlarıdır. Yüksek kaliteli votka için - ve karaciğeriniz yalnızca size teşekkür edecek.
Bu açıklamayı alkollü içecek üreticilerinin vicdanına bırakın. Karaciğer en saf ve en kaliteli etanolü bile kendi kendine yok eder. Karaciğer dokularında fibrogenezi aktive etme konusunda hoş olmayan bir yeteneğe sahiptir. Yani hücrelerin kollajen üretmeye başlaması ve canlı karaciğer dokusunun tamamen işe yaramaz bağ dokusu ile yer değiştirmesi onun etkisi altındadır. Tehlikeli bir alkol dozu uzun zamandır iyi bilinmektedir - günde 40-80 g etanol (200-400 g votka) - bireysel özellikler organizma. Ayrıca, 15 yıllık yoğun alkol tüketiminden sonra siroz olasılığının, 5 yıl sonrasına göre 8 kat daha fazla olduğu bilinmektedir.
Yüksek kaliteli votka severlerin yargılarında hala bazı gerçekler olsa da: etanole herhangi bir zehirli pislik eklenirse risk artar.
3. Kim içmez - sirozdan ölmez.
4. Siroz kaderdir ve onunla savaşmanın faydası yoktur. Karaciğer olmadan uzun yaşayamazsın.
Ama çok çabuk pes edemezsin. Yaşam süresi ve kalitesi sirozun kaynağına, karaciğerdeki yıkıcı değişikliklerin derecesine, uygulanan tedaviye ve tabii ki hastalığın evresine bağlıdır - teşhis ne kadar erken yapılırsa prognoz o kadar olumlu olur . Alkolik sirozda, erken evrelerde yaşam boyu alkolden kaçınma ve modern tedavi viral olanla iyileşmeye yol açarlar, sürecin gelişimini durdururlar ve uzun vadeli bir remisyona katkıda bulunurlar.
Bu nedenle, klinik semptomlar beklemeyin - karaciğerde şişlik, sarılık ve burundan kan gelmesi. Bunlar başlangıcın değil, ileri bir aşamanın işaretleridir. kan bağışlamak biyokimyasal analiz ve gastrointestinal sistemin herhangi bir hastalığı veya bilinmeyen bir sıcaklıktaki bir artış için karaciğerin bir ultrasonuna tabi tutulur. Özellikle hayatınızda risk faktörleri varsa - geçmiş viral hepatit veya bu tür hastalarla temas, kan nakli, cerrahi müdahaleler ve tabii ki alkol bağımlılığı.
5. Modern tıp için sirozla uğraşmak sorun değil.
Ne yazık ki, ilerlemiş sirozda karaciğer dokusundaki değişiklikler geri döndürülemez - bu hoş olmayan gerçek dikkate alınmalıdır. Tıpta kabul edilen sınıflandırmalardan birine göre siroz sona erebilir: iyileşme, durağan durum, bozulma, ölüm. Bu listede "iyileşme" kelimesi ne yazık ki eksik. Sirozdan ancak karaciğerle birlikte kurtulmak mümkündür ve başarılı bir nakil için yalnızca iflah olmaz iyimserler umut edebilir.
Ancak (4. paragrafa bakın) bir kez daha tekrarlıyoruz: erken bir aşamada alkollü siroz zamanında alınan önlemler karaciğer dokularının restorasyonuna yol açabilir. En mutlu koşullarda bile karaciğer dokusunun geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip olması durumunda, en olumlu sonuç, hastalığın aktif olmayan ve ilerleyici olmayan bir seyir aşamasına gelmesidir.
6. Ancak mucizevi bir tedavi var, reklamlarda bile gösteriliyor - karaciğerin yapısını eski haline getiriyor.
"Essentiale forte", "Essentiale-N" veya "Essliver" mi demek istiyorsunuz? Doğru, bunlar hepatoprotektörler. Aktif maddeleri - temel fosfolipid lesitin - karaciğer hücrelerinin - hepatositlerin zarlarının bir parçasıdır. Genellikle, tahrip olmuş hücre zarlarını eski haline getirmek için alkolik karaciğer hasarı olan hastalara intravenöz ve oral olarak reçete edilir. Bununla birlikte, şu anda birçok araştırmacı, lesitinin etkinliğinin biraz abartıldığına inanmaktadır (uygulanan fosfolipidlerin sadece yarısı, hücre zarlarına tamamen dahil edilir ve aslında karaciğeri eski haline getirir). Ve en önemlisi, bir mucize yaratamaz ve zaten geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana geldiği dokuları eski haline getiremez (5. paragrafa bakın).
7. Er ya da geç herhangi bir hepatit, karaciğer sirozuna yol açacaktır.
Her şey çok üzücü değil. İlk olarak, akut viral hepatit, uygun ve zamanında tedavi ile her zaman gerçekleşmeyen, yüksek derecede aktiviteye sahip kronik bir hepatite dönüşmelidir. Ve o zaman bile vakaların sadece yarısı sirozla sonuçlanıyor. Tıbbi istatistiklere göre, semptomatik veya anikterik hepatit B veya C geçirmiş hastaların yaklaşık %1'inde ortalama 5 yıl içinde siroz gelişmektedir. Ne yazık ki, hepatit D ve G virüsleri daha zararlıdır ve siroz gelişme riskini önemli ölçüde artırır, ancak onu ölümcül bir kaçınılmazlığa dönüştürmeyin.
8. Karaciğer sirozu, acımasız çiftçiler tarafından zorla beslenen ve ruhsuz gurmeler için karaciğer kaz ciğeri yapılan talihsiz kazları etkiler.
Kesinlikle bu şekilde değil. Zavallı kuşlar gerçekten de bir hortumun boğazına sokulur ve içinden süper kalorili yiyecekler mideye dökülür. Ancak bu alay sadece karaciğerin artmasına ve yağlanmasına yol açar. Bu arada, gurmeler kesinlikle sirozlu karaciğeri reddederdi - çok zor. Sonuç olarak (ahlaki nedenlerle kaz ciğeri reddi hariç): çok, lezzetli ve yağlı yerseniz, yine de karaciğer sirozundan ölemezsiniz. Büyük olasılıkla, damarlar veya pankreas birincisine dayanmayacaktır. Aksine, protein ve yağ eksikliği ile yetersiz beslenme, sözde sindirim sirozuna yol açabilir, ancak bu gerektirir uzun yıllar meyve ve tahıllardan oluşan çok yetersiz bir diyet yiyin.
9. Siroz ile karaciğer körelir ve talihsiz kişi kültürel olarak sessizce ölür.
Kesinlikle bu şekilde değil. Son aşama genellikle: ensefalopati ve hepatik koma, gastrointestinal kanama veya asit, ardından peritonittir. Anlaşılmaz mı geliyor? Meraklı için - ayrıntılar.
Ensefalopati, şiddetli karaciğer yetmezliğinin neden olduğu bir nöromüsküler bozukluklar kompleksidir. Her şey aktivite ve ilgisizliğin azalmasıyla başlar. Sonra hasta agresif ve düzensiz hale gelir, anlamsız davranışlarda bulunur. Bir sonraki aşamada kafa karışıklığı, kas krampları ve hareketlerin koordinasyonunda bozulma gelişir. Son aşama, önce açık bilinç ve uyarılma dönemleriyle, ardından reflekslerin ve ağrıya duyarlılığın olmadığı hepatik bir komadır. Bu noktadan sonra, solma gerçekten sessiz ve kültürel olarak kabul edilebilir.
Gastrointestinal kanama şu şekilde oluşur. Sağlıklı insanlarda karaciğerden dakikada yaklaşık 1 litre venöz ve 0,5 litre arteriyel kan akar. Her iki akış da karaciğere bağlanır ve hepatositlerin villusları ile yoğun bir şekilde temas eder - bu, kanın karaciğer tarafından saflaştırılmasıdır. Karaciğer dokusunun fibrozu (sağlıklı hücrelerin bağ dokusu ile değiştirilmesi) normal kan akışında zorluğa neden olur, kan geçici çözümler aramaya başlar: damarların ve atardamarların birbirine yakın olduğu yerlerde - yemek borusunun mukoza zarında ve rektum, ön tarafta karın duvarı. Sonuç olarak, göbeğin yukarısındaki karın bölgesinde, sirozlu hastaların karakteristiği olan bir "denizanası kafası" damar modeli oluşur ve anastomozlar yırtıldığında, hayatı tehdit eden gastrointestinal kanama başlar (kusma koyu renkli). venöz kan veya katran dışkı).
Asit bir bozukluktur su-tuz metabolizması, bunun sonucunda midede 3-6 litreye kadar sıvı birikir ve bazen daha fazlası (pratik olarak bir kova su). Bu sıvı spontan olarak bağırsaktan bakteri ile enfekte olabilir ve daha sonra asit %80-100 ölüm oranı ile peritonite ilerler.
10. Erken öleyim ama sonuna kadar gerçek bir erkek olarak kalacağım.
Bu alışılmadık. Sirozlu hastalarda (özellikle alkolik kökenli), sıklıkla hormonal alanda değişiklikler meydana gelir, aşırı östrojen veya testosteron eksikliği oluşur. Sonuç olarak, jinekomasti (memelerin kadın boyutlarına göre büyümesi) veya iktidarsızlık ve testis atrofisi.
Lev Belonovski 05/14/2017
Tıp hakkında beş soru
Karaciğer sirozu almak için ne kadar içmeniz gerekir, anestezi nasıl çalışır ve neden amonyakçok güçlü kokuyor
Amonyak neden bu kadar güçlü bir kokuya sahiptir?
Bu soruyu cevaplarken, her şeyden önce, maddelerin iki koşullu sınıflandırmasından yola çıkılmalıdır:
Birincisi, maddeler uçucu değildir ve uçucudur. Büyük moleküler ağırlığa sahip maddeler, yani ya karmaşık bir yapıya sahip (çoğu organik madde) ya da periyodik tablonun ağır elementlerinden (çoğu inorganik maddeler), uçucu olmayan, ancak düşük moleküler ağırlığa sahip hafif maddeler, aksine, uçucudur, yani, bir maddenin tek tek molekülleri, sıvı ve hatta katı topaklanma durumundan kolayca ayrılır.
Genelde neden olur koku? - tam olarak maddenin uçuculuğu. Maddenin buharlaşan molekülü, burundaki koku alma reseptörlerine bağlanır; bunlar, her biri molekülün yalnızca belirli bir şekline uyan veya en azından yapısında belirli bir yeri olan bir molekülün ancak belirli bir şekline uyan bir yapıya sahip protein molekülleridir. alıcıya yaklaşın.
İkincisi, maddeler zehirsizdir ve oldukça zehirlidir. Toksik olmayan maddeler vücudu hiç etkilemeyebilir veya etkilemeyebilir, ancak küçük bir ölçüde ve yalnızca büyük konsantrasyonlarda, toksik maddeler ise küçük miktarlarda bile fizyolojik süreçleri bozar.
Amonyak sulu bir amonyak çözeltisidir. Amonyak Uçuculuğu yüksek toksik bir maddedir. O kadar uçucudur ki, havadaki küçük bir amonyak konsantrasyonu zaten boğucu bir koku yaratır. Biraz daha yüksek bir konsantrasyonun solunması veya bu küçük konsantrasyonun atmosferinde uzun süre kalması zorunlu olarak baş dönmesine, mide bulantısına ve ardından normal yaşamda diğer rahatsızlıklara yol açacaktır, çünkü toksik konsantrasyonlarda beyindeki solunum merkezini baskılar ve ölüm meydana gelir. boğulma Düşük konsantrasyonlarda ise tam tersine solunum merkezini harekete geçirerek bayılma için kullanılır. Aslında, konsantrasyondaki bir artışla, onu yine de etkinleştirir, ancak o kadar güçlüdür ki, merkez aşırı uyarılmaya dayanamaz ve kapanır.
Ama bu bir önsöz.Şimdi başka neyin kötü koktuğunu hatırlayalım mı? Kükürt ve amonyum bileşikleri içeren dışkı kötü kokar. En iğrenç kokulu maddeyi içeren diğer tiyoller de kötü kokar - o kadar ki, onu sentezleyen laboratuvar pardon kustu. Diğer bazı maddeler dikkat... uçucu zehirler de kötü kokar. Neden uçucu ve neden zehirli? Uçucu olmasalardı, hiç kokmazlardı. Zehire gelince...
Bu andan itibaren sorunun cevabı başlar.Çağlar boyunca, kokulu maddeler için çeşitli reseptörler, çeşitli yapıların koku alma sinirleri şeklinde bir sinir uyarısı iletme yolları ve vücudun belirli kokuları algılamasının her türlü etkisi, canlılarda farklı koku alma duyumları kompleksleri oluştu. organizmalar - ve organizmanın hayatta kalmasına yol açanlar evrim tarafından sabitlendi veya en azından ona zarar vermedi ve onu öldürebilecek olanlar elendi ve öldürüldü. Ve tam olarak, onlara karşı bir koruma aracı olarak içimize yerleşmiş çeşitli uçucu zehirler için sahip olduğumuz reseptörler, yollar ve koku alma duyumları (yani, tahriş ediciden mide bulandırıcıya kadar son derece nahoş) kompleksleridir.
Amonyak (ve diğer nitrojen ve kükürt bileşikleri), vücuttan atılan zararlı metabolik ürünlerde (idrar, dışkı) ve bariz nedenlerle yenmesi tehlikeli ve zararlı olan çürüyen vücutlarda mevcut olarak evrimsel yol boyunca bize eşlik eder. Bu yüzden kokuyor Bu yüzden.
Anestezi nasıl çalışır?
Cevap: Yüzeysel bir tanışma ve kısacası isterseniz: Anestezi sırasında çeşitli mekanizmalarla ve farklı uygulama noktalarında sinir iletimi bozulur. Anestezinin özünü gerçekten anlamak istiyorsanız, uzun ve karmaşık bir okumaya hazır olun.
Başlangıç olarak şuna bir açıklık getirelim anestezi(Yunan narkozundan (νάρκωσις) - uyuşma / uyuşma), veya Genel anestezi (Yunanca an-estesia'dan (ἀναισθησία) - duygular olmadan) - bu, hem çevrenin dürtüleri hem de kendi durumu hakkındaki bilgi algısının tamamen durmasına kadar vücudun duyarlılığında bir azalmadır.
Cevapta okuyucunun aşina olmadığı veya tam olarak anlamadığı terimleri kullanmamak için en önemlilerine bakalım (nadiren karşılaşılan terimlerin açıklamaları cevabın sonunda bir dipnotta verilmiştir):
Nöron- yapısal ve işlevsel bir birim olan bir sinir hücresi gergin sistem, elektriksel olarak uyarılabilir ve elektrokimyasal darbeleri kullanarak bilgileri iletir, işler ve depolar. Ne demek yapısal birim? Vücudun, çoğunlukla sinir hücrelerinden oluşan bir sinir sistemi vardır. Arabada, şanzımanın dişliler tarafından gerçekleştirildiği bir şanzıman vardır. Ne demek işlevsel birim? Aynı örnekte iletimi gerçekleştiren kılıf değil dişlilerdir ve sinir impulsunu ileten nöronların işlemlerini kapsayan Schwann hücreleri ve nöronlar arasındaki glia değil nöronlardır. Ne demek elektriksel olarak uyarılabilir? Bu, örneğin bir yağ hücresinden farklı olarak bir nöronun, elektrik yükü taşıyan çevredeki iyon dengesindeki bir değişikliğe, kendi içindeki iyon dengesindeki aynı değişiklikle, yani elektrokimyasalı aktarmak için yanıt vereceği anlamına gelir. daha fazla şarj edin.
Vücudun periferik reseptörlerinden merkezi sinir sistemine sinir iletimi nedeniyle oluşan hassasiyeti bozan anestezik maddelerin, tam olarak bu iletimi gerçekleştiren sinir hücrelerini etkileyeceği açıktır. Bu yüzden bunu araştırıyoruz.
nöronun sahip olduğu süreçler: dendritler ve akson. Dendritler genellikle kısadır ve aksonlar uzundur (bir metreye kadar). Bir nöron, bir veya birkaç dendrit boyunca bir sinyal alır ve yalnızca bir akson boyunca bir sinyal iletir. Bir nöronun aksonu ile elektrokimyasal bir dürtü alan başka veya başka bir hücrenin (örneğin kas) dendritleri arasında, sinapslar.
sinaps presinaptik ve postsinaptik zarlar arasındaki sinaptik boşluktan oluşur. Zar- bu, suda çözünen maddelerin kontrolsüz bir şekilde hücreye girmemesi için yalnızca yağda çözünen molekülleri pasif olarak geçebilen, esas olarak fosfolipitlerden oluşan bir hücre zarıdır. Pre ve post, öncesi ve sonrası anlamına gelir. presinaptik zar akson üzerinde bulunan ve şekilde sarı ile işaretlenmiş; postsinaptik- hassas bir hücrede, yeşil. Bu membranlar arasındaki transfer kimyasallar tarafından gerçekleştirilir - nörotransmiterler, veya nörotransmiterler veya uygun bağlamda "neuro-" ön eki olmadan her ikisi.
Her iki zarın da reseptörleri ve taşıyıcıları vardır. Reseptörler- bunlar, kendilerine özgü bir maddeyle (arabulucu) etkileşime girdiklerinde şekillerini veya yapılarını (yani konformasyon) değiştirebilen ve bunun sonucunda birine bir sinyal ilettikleri protein yapısına sahip yüksek moleküler bileşiklerdir. veya başka bir hücre içi sistem ve durumunu değiştirin. Her şeyden önce, hücre içi sistemler şunları içerir: konveyörler ve onlara - maddeleri bir konsantrasyon gradyanı boyunca (konsantre bir karışımdan bir madde seyreltik, yani bir gradyan boyunca, kalabalıktan temiz havaya bir kişi gibi) geçiren veya bu maddeleri geçiren kanallar başkalarına tepki verirken veya ATP enerjisi tüketirken ( son iki durumda, bir zombi kalabalığında yakıt tüketen bir tankta olduğu gibi konsantrasyon gradyanına karşı hareket etmek mümkündür).
İLE sinir hücresi ve sinaptik aktarım çözüldü. Anestezik maddelerin etki mekanizmasına geçelim.
Her spesifik anesteziğin etki mekanizması, kimyasal yapılarına bağlı olarak farklıdır ve fiziki ozellikleri. Aynı parametrelere bağlı olarak, anestezikler inhalasyon ve inhalasyon dışı kullanılabilir, ancak genel düzenlemeler sadece son olarak uygulama yöntemine bağlıdır. Dolayısıyla, modern fikirlere göre narkotik ilaçlar çeşitli noktalar sinir ağındaki uygulamalar:
- Nöronal zarların proteinlerinin ve lipidlerinin* fizikokimyasal özelliklerini değiştirin;
- Hem yeniden aktive etme hem de bloke etme dahil olmak üzere reseptörlerin işlevini bozmak;
- İyon kanallarının işlevini bozan;
- Zardaki diğer enzimlerin işlevini bozan;
Kofaktörlerin, protein işinin yapılmadığı proteinlerle (reseptörler, kanallar ve diğer zar enzimleri olan) bağlantıdan çıkarılması veya protein molekülünün boşluklarına nüfuz ederek iç ve moleküller arası bağlarını ihlal etmesi dahil .
Hangi grup uygulama noktalarının ve hangi özel uygulama noktalarının kombinasyonuna bağlı olarak (örneğin, tüm veya birçok iyon kanalına veya tersine, yalnızca birinci tip muskarinik kolinerjik reseptörlere veya birkaç enzime veya genel olarak) sinapstaki tüm proteinlere veya sadece içinde değil), konunun özünden ve anestezinin özünden uzaklaşmamak için inceliklerine girmeyeceğimiz çeşitli terapötik ve yan etkiler meydana gelir.
Açıkçası, etki mekanizması sadece sinapstaki uygulama noktasına değil, aynı zamanda sinir sistemindeki lokalizasyona (konum) da bağlıdır - bunlar aşağıdaki gibi olabilir:
- CNS'nin polisinaptik sistemleri: havlamak yarım küreler(burada onlarca trilyon(!) sinaps vardır), hipokampus, talamus, retiküler oluşum, omurilik, anestezinin hipnotik etkisine neden olan eylem; - Solunum (neden sorumlu olduğu açıktır) ve vazomotor (damar tonusunu ve kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü etkileyen) merkezlerine ek olarak, yalnızca büyük miktarlarda anestezik uygulandığında inhibe edilir ve aşırı olduğunda kapatılır, hangi sebepler toksik etki konsantrasyon seçiminde bir hata ile anestezi;
- Afferent¹ sinapslar periferik reseptörden periferik sinir sistemine ve ondan merkezi olana, yani anestezi sırasında hassasiyet kaybına neden olan bir sinyal getirirler.
- Efferent² sinapsları, yani bloke edilmesi anestezi sırasında kas gevşemesine neden olan sinyali uzaklaştırmak.
Yani gerçekten anestezi sırasında çeşitli mekanizmalarla ve farklı uygulama noktalarında sinir iletimi bozulur.. Ama artık bunun ne anlama geldiğini ve "farklı" mekanizmalar ve noktalar altında hangi çeşitliliğin gizlendiğini de anlıyorsunuz.
notlar:
*Lipitler, tersinden tanımlanan bir grup maddedir: suda çözünmeyen biyolojik kökenli tüm maddeler; örnekler yağlar, mumlar, kolesterol türevleri, yağda çözünen vitaminler vb.'dir - ilke açıktır.
¹Afferent - getiren. Nasıl hatırlanır? Etkiyi hatırlayın - örneğin bazı güçlü duygusal stres faktörlerinde gelişen aşırı uyarılma durumu.
²Efferent - alıp götürmek. Nasıl hatırlanır? Etkiyi düşünün - bazı eylemlerin sonucu. Algılardan ziyade eylemler. Pasif değil, aktif bir süreç.
+ İşin özünden iyi anlayanlar için küçük bir genel örnek.
Birçok anestezik, glisin reseptörlerini aktive eder ve Gama-aminobütirik asit- sinir sisteminin ana inhibitör aracıları, - klorür iyonları için kanalları açmak ve nikotine duyarlı kolinerjik reseptörleri ve sodyum, potasyum ve kalsiyum iyonları kanallarıyla ilişkili (ilişkili) N-metil-D-aspartat reseptörlerini bloke etmek.
Sodyum, potasyum ve kalsiyum iyonlarının hücre içinde eksitatör etkisi olduğu gibi, klorun da hücre içinde zaten inhibitör etkisi vardır. Gerçek şu ki, bir hücrenin dinlenme durumundan eylem durumuna geçişi, zarında dinlenme potansiyelinin aksiyon potansiyeline geçişini gerektirir ve dinlenme potansiyeli negatif yüklerden kaynaklanır ve eylem pozitiftir. sırasıyla, hücrede ne kadar negatif yüklü iyon varsa, o kadar durgundur ve ne kadar pozitifse, harekete o kadar yakındır. Aynı zamanda dışarıda daha fazla sodyum ve içeride daha fazla potasyum vardır, bu nedenle kanallar aktive edildiğinde hücre yükünün işaretini artıran sodyum girer ve bu artışı telafi eden potasyum bırakır. Bununla birlikte, hücre harekete geçtiğinde, sodyum için ek kanallar etkinleştirilir, bu da hücre tarafından ek bir pozitif yük birikmesine ve etkinin hücre boyunca yayılmasına neden olur.
Yukarıdaki reseptörlerin aktivasyonu ve blokajının bir sonucu olarak, sodyum ve kalsiyum girişi azalır, ancak klor girişi artar, bu da hücre dinlenmesinde veya hiperpolarizasyonunda bir artışa ve ayrıca salınımında bir azalmaya yol açar. aracılar kalsiyuma duyarlı kanallar aracılığıyla.
Bu, duyarlılığın baskılanması da dahil olmak üzere, bilincin baskı altına alınmasına ve her iki yönde iletilmesine neden olacaktır.
Karaciğer sirozu olmak için ne kadar süre içmeniz gerekiyor?
Cevap: Çeşitli ders kitaplarında ve tavsiyelerde farklı sayılar ve terimler bulabilirsiniz, ancak ortalama olarak aşağıdakilere varabilirsiniz: Karaciğerin alkolik sirozu, bir sonucu olarak gelişir. uzun süreli kullanım etanole (saf alkol) dönüştürüldüğünde erkekler için günde 40-60 g veya daha fazla ve kadınlar için günde 20 g veya daha fazla olan yüksek dozlarda alkol (10-15 yıldan fazla). karaciğer hücreleri, erkeklerle farklı bir hormonal arka plana bağlı olarak endojen toksinlere karşı artan bir duyarlılığa sahiptir. Aynı zamanda gastroenterologların ve hepatologların bazı konferanslarında benzer ifadeler duyulabilir: "10 yıl boyunca günlük 80 g etanol tüketimi,% 100 garanti ile karaciğerin alkolik sirozuna yol açacaktır."
Her halükarda, böyle bir soruya asla kesin bir cevap verilemez, çünkü nihai sonucu bir şekilde etkileyen çok fazla faktör vardır. genetik eğilim, bir kişinin alkol kullanmaya başlamasından önceki karaciğer durumu, yaşam tarzı, diyet ve kötü alışkanlıkları (alkol bağımlılığına ek olarak), yaşı, yaşam öyküsü ve varlığı kronik hastalıklar, özellikle sizi herhangi bir ilaç almaya zorluyor, örneğin, büyük dozlarda parasetamol içip kullanıyorsanız, o zaman siroz çok daha hızlı gelecek ve burada bile rol oynayacaktır. psikolojik durum bir kişinin sürekli stres altında olması vb., tüm bunlar aynı zamanda hepatobiliyer sistemi ve ayrıca tek bir bireyde karaciğere kan akışının yapısındaki ve doğasındaki aynı anormallikleri de etkiler.
Bu nedenle, tüm bilgilere dayanarak, birinin birkaç yıl içinde siroz geliştireceğini söyleyebiliriz ve birisi hiç gelişmeyebilir, çoğu, otopside karaciğeri çok iyi durumda olan alkolikler hakkında hikayeler duymuştur. durum. Ancak bunlar oldukça benzersiz vakalardır ve büyük olasılıkla bu kişi başka bir şeyden öldü ve siroz geliştirmek için zamanı yoktu, ancak kesinlikle karaciğerinde yağlı dejenerasyon vardı, artı, kural olarak, bunların hepsi hikayeler, onlar "Büyükbabam 40 yıl sigara içti ve otopside akciğerleri bir bebeğinki gibiydi" - pratikte eleştiriye dayanmıyorlar.
Tea-brother'ı damardan atarsan ne olur?
Cevap: Ölmeyin. Şaşırmış? Bardağın tamamı değilse ve yavaş yavaş, diyelim ki bir damlalıktan, o zaman hala hiçbir şey yok. Elbette çay steril olmalıdır, aksi takdirde septik şok olur. Kaynar su ile demlenirken sterilite durumu iyi gözlenir. Bu arada, kullanmak daha iyidir yeşil çay, bakterilere maruz kaldıktan sonra siyahlaştığı için kalıntıları burada bulunabilir. Çay kafein içerdiğinden kalp atış hızınız artabilir. Nefes almak derinleşecek. Diğer bileşenler hakkında bir şey söyleyemem ama onlar da reaksiyona katkıda bulunacaklar. Bu nedenle uzun süre demlemeyin, aksi takdirde sonu kötü olur. Ve prosedürü tekrarlamamalısınız, çünkü bağışıklığınız zaten bu çaya odaklanmıştır ve tekrarlanan temas üzerine anafilaktik şok olacaktır - sistemik bir yıkıcı reaksiyon, vücut ve çay arasında korkunç bir savaş, bunun sonucunda her ikisi de olabilir. ölmek (ölüm oranı %20'ye kadar). Tekrar etmeye çalışmayın. Ve ilk kez de tavsiye etmiyorum - asla bilemezsiniz.
Tabanca kalibreli mermi (örn. 9 mm) ile tüfek kalibreli mermi (örn. 5.56 mm) ile bir kişiye vurmak arasındaki fark nedir?
Cevap: Tüfek kalibresinin 5.56 olduğunu size kim söyledi? Genel olarak Rus (Sovyet) silahlarıyla her şey o kadar basit değil. Örneğin, Tokarev Tabancası (TT), bir tür mikro obüs olan 9 mm kalibre için keskinleştirildi. Makarov tabancası (1951 modelinin kartuşu) için tam olarak aynı kalibre sağlandı. 5.6 mm için modifikasyonlar olmasına rağmen. Stechkin tabancasıyla aynı hikaye.
Bununla birlikte, geçen yüzyılın başında, büyük miktarda mühimmat, aynı anda uyan 7.62 mm'lik kartuşlardı.
a) Mosin tüfeklerine (“üç cetvel”)
b) Maxim sisteminin makineli tüfekleri;
c) Naganov sisteminin tabancaları.
Dünya Savaşı'nın sonunda bile stokları o kadar büyüktü ki, Kalaşnikof saldırı tüfekleri (AK-45 ve modifikasyonlar) bile (ve şimdi) tam olarak bu kalibre için keskinleştirildi.
Bir süredir, 5.6 kalibrelik karabinalar hizmetteydi (ve hala hizmet veriyor), ancak bu, komutan alayları ve şeref muhafızları dışında zaten nadirdir.
Şimdi sorunun kendisine. 9 mm kalibreli bir mermi vücuda girdiğinde, birden fazla iç organ yırtılmasıyla (merminin düşük hızından dolayı) boşluğa nüfuz eder. 7,62 mm kalibreli mermi en yüksek (standartlarımıza göre) kinetik enerjiye sahiptir. Ek olarak, standart Sovyet yapımı 7.62 merminin belirli bir geometrisi vardır.
Delme kabiliyeti son derece yüksektir, Nagant tabancasının veya Mauser tabancasının nişan alma menzili yaklaşık bir buçuk (!) Kilometredir. Karşılaştırma için Makarov tabancasının etkili menzili 25-75 metredir.
5,6 mm kalibreli bir mermi son derece düşük bir başlangıç hızına sahiptir - ateşlemenin sonucu: uzun menzilli savaşta işe yaramaz, yakın dövüşte ise düşmanın büyük bir deliği olan yırtılmış bir göbeğidir. Yaralar “çıkarmak” kural olarak olmaz. Nitelikleri nedeniyle, kalibrenin hizmetten nihai olarak kaldırılması sorunu ele alınmaktadır.
Temas halinde
Karaciğerinizin en büyük olduğunu biliyor muydunuz? iç organ(yaklaşık bir futbol topunun büyüklüğünde!)? Çalışkan karaciğeriniz, karnın sağ tarafında, göğüs kafesinin altında yer alan yaklaşık üç ila dört kilo ağırlığındadır. O sorumludur temel fonksiyonlar Yiyecekleri sindirmek, enerji depolamak ve toksinleri vücudunuzdan atmak gibi.
Çok azımız temiz bir çevrede yaşıyor ve tamamen "temiz" yiyecekler yiyoruz. Sonuç olarak, birçok insan havadan, topraktan, sudan ve yiyeceklerden sürekli bir toksin akışı yaşar. Bu toksinler çoğu durumda karaciğerin aşırı yüklenmesine neden olur ve karaciğeri bu toksinlerden korumak için büyük dozlarda hepatoprotektörler gerekir. Karaciğer iyi çalışmadığında bir dizi semptom ortaya çıkabilir ve karaciğer bozuklukları vücuttaki hemen hemen her sistemi etkileyebilir. Bu semptomlar arasında, insanların genellikle hastalıklı bir karaciğerle ilişkilendirmediği çok sayıda semptom vardır.
Bu organın bazı küçük veya orta dereceli bozuklukları etkili bir şekilde stabilize edilebilir veya tek başına yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir. Aşırı kiloyu azaltmak, gıda kalitesini iyileştirmek ve alkolü bırakmak oldukça hızlı bir şekilde yardımcı olabilir. Ancak bu her zaman karaciğer sirozu ile çalışmaz. Aslında, siroz karaciğer hasarının çok daha ciddi ve ilerlemiş şeklidir. Maalesef, modern tıp karaciğer sirozu için herhangi bir tedavi sunamaz Ve. Bununla birlikte, karaciğer yetmezliği ve diğer komplikasyon riskini azaltabilen prosedürler vardır.
Sirozu ve gelişen diğer karaciğer hastalıklarını nasıl önleyebilirsiniz? Karaciğer söz konusu olduğunda, sorunları çözmenin anahtarı budur. Düzenli egzersiz, toksinlere maruz kalmanın azaltılması, alkolün, ilaçların, pestisitlerin, herbisitlerin ve hormonların sınırlandırılması… Bunların hepsi birbirini tamamlayabilir ve destekleyebilir. sağlıklı beslenme.
Karaciğer sirozu nedir?
Karaciğer sirozu, karaciğerde skar dokusunun geliştiği ciddi, ilerleyici bir hastalıktır. Sonuç olarak, bu tür değişiklikler, kan dolaşımı, toksinlerin vücuttan atılması, hormon seviyeleri ve bazı temel besinlerin uygun şekilde sindirilmesi gibi bir dizi önemli süreci etkileyen organın işlev bozukluğuna neden olur.
Ulusal Diyabet Enstitüsüne (ABD) göre, gastrointestinal hastalık, böbrek hastalığı, alkol kötüye kullanımı, ilerlemiş yağlı karaciğer hastalığı, çeşitli virüsler (hepatit), tehlikeli skar dokusunun sağlıklı karaciğer dokusunun yerini almasının en yaygın nedenleridir.
Yetersiz beslenme, kalıtsal genetik veya - gibi diğer faktörler de karaciğer fonksiyon bozukluğuna katkıda bulunabilir ve siroz riskini artırabilir.
Ne yazık ki, karaciğer hastalığı "ileri siroz"a ciddi şekilde kötüleşirse, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri gelişebilir. Modern tıp ile böyle bir durum ölümcül olabilir ve bu durumdan kurtulmanın tek yolu karaciğer nakli olabilir. Ancak, neyse ki, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı farmakolojik ilaçların kullanımı ilerlemeyi durdurmaya ve hatta bir dereceye kadar sirozu tersine çevirmeye yardımcı olabilir.
Sirozun yaygın semptomları
Birçok insan karaciğer hasarı veya siroz belirtileri görmez. Bazı ortak özellikler ve siroz ve diğer karaciğer hastalığı biçimlerinin semptomları aşağıdaki durum listesini içerir:
- Enerji eksikliği veya yorgunluk.
- İştah kaybı.
- Cildin ve gözlerin sararması dahil sarılık belirtileri
- Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve kramplar gibi sindirim sorunları.
- Kafa karışıklığı, oryantasyon bozukluğu ve ruh hali değişiklikleri gibi beyin sorunları.
- Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik.
- Kaşıntı hissi gibi cilt problemleri.
- Koyu renkli idrar (kahverengi veya koyu sarı)
- Soluk veya çok koyu dışkı
- kronik yorgunluk sendromu
- Ağırlık değişikliği, genellikle daha az apatite bağlı kayıp
- Kolayca morarma eğilimi
Karaciğer sirozu aşamaları
Karaciğer hastalığı her yıl milyonlarca insanı etkileyen ciddi bir sorundur. Karaciğer hastalığı her yıl ilk 10 ölüm nedeninden biridir. Yağlı karaciğer sendromu, sarılık, siroz, genetik hastalıklar ve hepatit A, B ve C gibi çeşitli virüsler dahil olmak üzere 100'den fazla farklı karaciğer hastalığı türü vardır.
Karaciğer sirozu, yaşam beklentisinde ciddi bir azalmaya yol açar. Ne yazık ki, son evre sirozu olan hastalar için medyan hayatta kalma süresi 1-2 yıldır. Ve erken evrelerde karaciğer hastalığı ve hatta siroz hiçbir belirti göstermeyebilir. Bu nedenle, durumu daha da kötüleştiren nedenler veya risk faktörleri zamanında belirlenemez ve ele alınamaz.
Erken belirtiler düşük enerji (sık veya sürekli yorgunluk), cilt değişiklikleri, ekstremitelerin şişmesi ve beslenme yetersizliklerini içerir. Zamanla, karaciğer hasarı derinleşirse, sirozu gösteren yara izi gelişmeye başlar. Bu, sonunda bir kişi için ölümcül olabilen karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
Yara izi gelişen siroz komplikasyonları aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- Portal hipertansiyon: Sıvı birikmesi şişmeye, enfeksiyon riskinde artışa, genişlemiş kan damarlarına ve dalağa ve kafa karışıklığına yol açar.
- Bakteriyel peritonite yol açabilen ödem ve asit.
- Varisli damarlar: Yemek borusu, mide veya her ikisinde birden patlayabilen ve ölümcül kanamaya neden olabilen genişlemiş kan damarları.
- Kanda değişikliklere neden olan dalakla ilgili sorunlar.
- Hepatik ensefalopati: Zayıf karaciğer fonksiyonu nedeniyle beyinde toksinler birikerek düşünme bozukluklarına neden olur.
- Metabolik kemik hastalığı: mineralizasyon seviyelerinde değişikliklere ve kemik kütlesi kaybına yol açar.
- Safra kesesi ve safra kanallarındaki taşlar.
- İlaçlara karşı aşırı duyarlılık.
- zayıflamış bağışıklık sistemi ve enfeksiyon riski artar.
- Daha yüksek böbrek ve akciğer yetmezliği riski.
- karaciğer kanseri gelişimi.
METABOLİK SENDROMUN NEDENİ VE SONUCU OLARAK ALKOL DIŞI YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞI Siroz nedenleri ve risk faktörleri
Çoğu insan karaciğer hastalığını bununla ilişkilendirir. Ancak vücudunuzun parçalayamadığı ve enerji için kullanamadığı her şey, detoksifikasyon için hemen karaciğere götürülür. Bu nedenle, karaciğeriniz sürekli olarak herhangi bir yardıma ihtiyaç duyar. Alkolü veya çeşitli kimyasalları, ilaçları, kızartılmış yiyecekleri, işlenmiş yiyecekleri veya rafine edilmiş yiyecekleri (beyaz un, normal mandıra ürünleri, şeker ve düşük kaliteli etler gibi) kötüye kullandığınızda, karaciğeriniz bunalır ve işlevini yerine getiremez. Düzgün çalışmak.
Karaciğer sirozu gelişimi için risk faktörleri:
- Yağlı karaciğer hastalığının öyküsü.
- Çok fazla alkol içmek
- Uyuşturucu kullanımı ve sigara
- Sağlıksız bir diyet (sebze, yapraklı yeşillikler ve meyvelerde düşük, işlenmiş gıdalarda yüksek) Gıda Ürünleri, şeker, tuz ve doymuş yağ)
- Gelişmiş şeker veya metabolik sendrom
- Yüksek kolesterol ve trigliseritler
- Kronik virüsler ve çeşitli enfeksiyonlar
- Toksinlere ve çevreden gelen kirliliğe güçlü maruz kalma
- Genetik faktörler
- Safra kanallarını hasara uğratan, yok eden, tıkayan ve sindirimi engelleyen çeşitli hastalıklar
Oldukça basit ve etkili bir şekilde değiştirebileceğiniz iki risk faktörünüz var: işlenmiş gıdalar (fast food) yemek ve alkol almak. Karaciğeriniz için çok iyi çeşitli sebzeler, sebze suları dahil, çünkü önemli elektrolitler, fitobesinler, enzimler ve antioksidanlar içerirler. Sebzeler ve bazı meyveler (özellikle limon ve misket limonu gibi narenciyeler) vücuttaki asit seviyelerini düşürmeye yardımcı olur, bu da daha dostane bir denge oluşturur ve azalmış potasyum seviyeleri karaciğer hasarı ile ilişkilidir.
Ek olarak, bu bitki bazlı gıdaların tümü, bağırsak mikroflorasının korunmasına da yardımcı olan çok ihtiyaç duyulan diyet lifi içerir. İş yönetmeliği sindirim sistemi karaciğer sağlığı için kritiktir, bu nedenle, karaciğer onları ortadan kaldırdıktan sonra vücudunuzdaki toksinleri zamanında ortadan kaldırmak için günlük dışkı (dışkılama) yapmak çok önemlidir.
Siroz için geleneksel tedavi
Siroz tedavisi, en başta buna neyin sebep olduğuna ve mevcut durumun ne kadar ciddi olduğuna bağlı olacaktır. Doktorlar genellikle ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri dahil olmak üzere kombinasyon terapilerini kullanır. Siroz için garantili bir "tedavi" bulunmamakla birlikte, siroz semptomlarını yönetmek için kullanılan çok çeşitli tedavi yöntemleri vardır:
- Alkol ve ilacı durdurmak
- Ödemi (sıvı tutulması) ve asidi (karında sıvı) kontrol etmek için diüretiklerin kullanımı
- Daha az işlenmiş gıda tüketmek, besin alımını artırmak ve tuz alımını azaltmak
- Kilo kaybı ve yönetimi
- Beyin fonksiyonunu iyileştirmek için terapiler ve bazen ruh halini iyileştirmek veya akıl hastalığını hafifletmek için ilaçlar
- Toksinlerin yok edilmesini iyileştirmek için müshil almak
- İlerlemiş hepatitte çeşitli ilaçlar kullanılır (antiviral ve steroidler)
- Karaciğer yetmezliği için karaciğer nakli
Karaciğer Sirozu İçin Sekiz Tamamlayıcı Tedavi
Düzenli Karaciğer Temizliği Yapın
Çinliler de dahil olmak üzere birçok eski halk, karaciğeri en çok karaciğer olarak kabul etti. önemli organ, bu nedenle genellikle bu organın adına "canlı" kelimesini dahil ettiler. Henüz sebze bazlı sağlıklı bir diyet benimsemediyseniz, düzenli egzersiz yapmayın ve alkolü sınırlamayın, o zaman çoğu insan gibi karaciğer temizliğine ihtiyacınız var.
- koyu yeşil yapraklı sebzeler
- haşlanmış ve çiğ sebzeler, taze sıkılmış sebze suları
- narenciye
- tatlı patates, muz, avokado (potasyum kaynağı)
- süt devedikeni tohumları veya yemek
- zerdeçal
- zencefil
- spirulina, klorella, buğday çimi
- probiyotikler
- karahindiba kökü
- Çörek Otu yağı
- taze limon suyu
- zeytin yağı ilk soğuk pres
- Hindistan cevizi yağı (dikkatle)
- elma sirkesi
- sığır karaciğeri
Kaçınılması gereken yiyeceklerin veya aktivitelerin listesi:
- çok fazla yemek
- çok baharatlı yemek
- kızarmış yiyecekler
- rafine karbonhidratlar (şeker)
- gıdada glüten
- çok fazla kafein (çay, kahve)
- karmaşık yemekler (çok fazla farklı türde yiyecek)
Kirletici içermeyen gıdalara odaklanarak anti-inflamatuar bir diyete geçin
Aslında, düşük kaliteli doymuş yağlar, kızarmış yiyecekler, kimyasallar ve işlenmiş yiyecekler (fast food) açısından yüksek bir diyet, karaciğer hastalığı riskini artırabilir. Sonuç olarak, kandaki yüksek trigliseritler ve kolesterol seviyeleri, karaciğer hasarı ve siroz için iki ana risk faktörüdür.
Sebzeleri ve diğer doğal bitki besinlerini düzenli olarak yemek, sağlıklı bir karaciğeri korumanın anahtarıdır. Her gün ideal olarak yaklaşık 4-5 porsiyon taze, organik sebze olmak üzere çeşitli çiğ sebzeler yemek önemlidir. Bir porsiyon, 200 ml'lik bir bardaktan fazla olmayan bir hacim olarak kabul edilir. Diyetinizdeki bu sebze miktarı size aşırı geliyorsa, en azından sıkılmış bir sebze almayı denemelisiniz. sebze suyu(Şeker içeriğine dikkat edin!). Bu tür meyve suları hızlı sindirimi destekler ve çok fazla safra gerektirmez, bu da karaciğere biraz dinlenme sağlar.
OBEZİTE KRONİK İNFLAMASYONA VE BİRÇOK HASTALIĞIN GELİŞİMİNE NEDEN OLUR. MAVİ ARKA PLAN ÜZERİNDE İLHAMLAYI AZALTMAYA VE HASTALIK RİSKİNİ AZALTMAYA YARDIMCI OLAN DOĞAL MADDELER BELİRTİLMİŞTİR. Karaciğer üzerindeki yükü azaltmak için, daha az girmeleri için diyet kısıtlamaları yapılabilir, ancak bunlar yalnızca yüksek kalitededir, örneğin hayvan çiftliklerinde değil, açık meralarda yetiştirilen hayvanlardan. Modern tarım çiftliklerinde yetiştirilen hayvanların genellikle çok yağda çok fazla toksin. Ayrıca diyetinize hindistancevizi yağı, fındık, tohumlar (kızartılmamış) ve deniz ürünleri ekleyebilirsiniz.
Kısacası markette rengarenk kutularda paketlenmiş yiyecekleri ne kadar az yerseniz vücudunuz o kadar iyi olur. Mesele şu ki, bu tür kutulardan gelen ürünler önemli miktarda kimyasal koruyucu, dolgu maddesi ve sentetik tatlar içeriyor. Örneğin, konserve sebzelerde her zaman önemli miktarda nitrat bulunur ve konserve etlerde genellikle hidrojene yağlar (trans yağlar) bulunur.
Bu sebzeleri diyetinize mümkün olduğunca sık dahil etmeye çalışın.:
- karnabahar
- brokoli
- yeşillik, ıspanak, karahindiba, su teresi
- Brüksel lahanası
- ortak lahana
- kereviz
- Kuşkonmaz
- havuç
- salatalık
- maydanoz, nane, kişniş, fesleğen gibi otlar
KARACİĞERDEN FAZLA YAĞIN ÇIKARILMASINA YARDIMCI OLAN BESİNLER Alkol alımınızı azaltın, sigarayı bırakın ve gereksiz ilaçlar almayı bırakın
Aşırı alkol tüketimi, karaciğer hücrelerinde ödem ve siroza neden olabilen yağ birikimi olan yağlı karaciğer hastalığı ile yakından ilişkilidir. içme çok sayıda alkol, en çok birini kullanırsın hızlı yollar karaciğer hücrelerine zarar vermek veya yok etmek. Ve alkolün çeşitli reçeteli ilaçlar, sigara ve kötü beslenme ile kombinasyonu yıkıcı derecede zararlıdır.
Çoğu yetişkin için alkol alımınızı günde 1-2 içkiden fazla olmayan “sağlıklı” bir seviyeyle sınırlayın (“güvenli” bir miktar olarak kabul edilen yaklaşık 30 gram alkol). Bilinen herhangi bir karaciğer probleminiz varsa, karaciğeriniz için yapabileceğiniz en iyi şey alkol almayı tamamen bırakmaktır.
Karaciğeri özel takviyelerle destekleyin
Zerdeçal, süt devedikeni, probiyotikler ve zencefil dahil olmak üzere takviyeler, otlar ve baharatlar doğru miktarda safra ve enzim üretmeye, gastrointestinal sistemi yatıştırmaya, bağırsak gazını azaltmaya ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.
- süt devedikeni toksinlerden kurtulmak için bitkilerin "kralı" olarak kabul edilir. Bu bitki, karaciğerin ağır metalleri, kirleticileri ve ilaçları temizlemesine ve uzaklaştırmasına yardımcı olmak için yüzyıllardır kullanılmaktadır.
- Zerdeçal sadece sindirime yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda karaciğer metabolizmasını destekleyen sağlıklı bir kan şekeri dengesini destekleyen güçlü bir anti-inflamatuar ajandır.
- Son çalışmalar da gösteriyor ki probiyotikler Mikroflora detoksifikasyonda önemli bir rol oynadığından karaciğer sağlığına faydalı olabilir ve metabolik süreçler. Bağırsak geçirgenliğindeki bir değişiklik (sızdıran bağırsak sendromu olarak da adlandırılır), zaten etkilenmiş bir karaciğeri daha da kötüleştirebilir. Zararlı etkileri azaltmak ve vücudun bağışıklık fonksiyonlarını eski haline getirmek için karaciğer hastalığı olan hastalara önerilebilir.
- Yukarıda listelenen yiyeceklerin veya diyet takviyelerinin çoğu, aynı zamanda, aşağıdakiler gibi temel besin maddelerinin de harika kaynaklarıdır: potasyum, C vitamini, A vitamini Ve B-6 vitamini. Potasyum açısından zengin besinler, sistolik kan basıncını düşürmeye, kolesterolü düşürmeye ve trigliseritleri düşürmeye yardımcı oldukları için özellikle faydalıdır.
Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun
Obeziteye bağlı karaciğer hastalıkları günümüzde gelişmiş ülkelerde bu organın en sık görülen hastalıklarıdır. Obezite yol açabilir alkolden bağımsız karaciğer yağlanması ve diğer karaciğer problemlerini geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilidir. Metabolik sendrom, bir dizi eşzamanlı durum için kullanılan bir terimdir: aşırı kilo, yüksek tansiyon, yüksek şeker kanda, bel çevresinde önemli miktarda yağ, düşük seviye"iyi" kolesterol ve yüksek trigliseritler. Tüm bu faktörler, hastalıklardan bahsetmeye bile gerek yok, karaciğer bozuklukları olasılığını artırır. kardiyovasküler sistemin ve felç
Yakın zamanda yayınlanan bir çalışma Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi gösterdi ki Yetişkinlerde obezite, karaciğer hastalığı riskini 3-15 kat artırır olan yetişkinlerden daha normal kilo. Bunun nedeni, fazla kilolu olmanın karaciğerinizin ürettiği yağ asitleri ve enzim seviyelerini değiştirmesidir. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), yağ asidi alım ve sentez hızı, yağ asidi oksidasyonu ve ihracat oranını aştığında ortaya çıkar. Bu sürece "yağlı karaciğer" denir ve sonuç, karaciğer tarafından üretilen artan miktarda trigliserittir.
Yağlı karaciğer hastalığı, yağ dokusu depolamasını artırabilen, sistemik inflamasyonu artırabilen, insülin direnci geliştirebilen ve kardiyak riski artırabilen glikoz seviyeleri, yağ asitleri ve lipoprotein metabolizmasındaki zararlı değişikliklerle ilişkilidir.
Toksinlere maruz kalmayı azaltın
Hepimiz her gün soluduğumuz havada, yediğimiz yiyeceklerde ve kullandığımız şeylerde çeşitli toksin formlarıyla temas ederiz. Özellikle sık kullandığınız ev kimyasallarının, temizleyicilerin ve güzellik ürünlerinin miktarını sınırlayarak, toksinleri solumaktan veya toksinlere dokunmaktan kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Kimyasal elementler Aerosollerde, insektisitlerde, sentetik kozmetiklerde ve sigarada bulunan , karaciğer hücrelerinin hasar görmesine katkıda bulunur.
ilaçlarınızı kontrol edin
Karaciğer, kanınızdaki kimyasalların işlenmesinden sorumludur. Bu tür maddelerin listesi ilaçları, doğum kontrol haplarını, ikameyi içerir. hormon tedavisi Ve bircok digerleri. Pek çok bilim adamı, eczanelerde bulunan antibiyotikler ve ağrı kesiciler gibi önemli sayıda ilacın yanlış kullanıldığına veya yanlış kullanıldığına inanmaktadır.
Düzenli olarak ilaç kullanıyorsanız, bunların karaciğerinizi nasıl etkileyebileceğini öğrenin. Dozaj talimatlarını takip edin. Doktorunuzdan bu ilaçlar yerine kullanabileceğiniz bazı doğal ilaçlar önermesini isteyin.
Karaciğerinizi enfeksiyonlardan koruyun
Hepatit A, B ve C dahil olmak üzere çeşitli karaciğer hastalıklarına insandan insana yayılan virüsler neden olur. Bu tür virüsler, karaciğere girdikten sonra, bu organın çalışmasının bozulmasına kadar bozulmasına neden olabilir. Ayrıca karaciğer kanserine yol açabilirler. Çoğu doktor hepatit A ve B'ye karşı en iyi korumanın aşı olduğunu söylese de hepatit C için henüz bir aşı yoktur. Bu nedenle, aslında, hepatit C enfeksiyonunu önlemenin tek yolu, bu virüsün taşıyıcılarının kanıyla temastan kaçınmaktır: güvenli seks, şırıngaları, iğneleri, jiletleri, diş fırçalarını ve kişisel hijyen malzemelerini paylaşmayın, her zaman sabunla yıkayın ve ılık su tuvalete gittikten veya birinin kanına dokunduktan hemen sonra.
Referans
Karaciğer insan vücudundaki en büyük organdır. Kütlesi 1500 g'a ulaşır - tüm vücut kütlesinin yaklaşık 1 / 50'si. Anatomik olarak karaciğer sağ ve sol olmak üzere iki loba ayrılır. Sağ lob soldan neredeyse 6 kat daha büyüktür.
Karaciğer insan vücudunda bir filtre görevi görür.
Hastalık belirtisi olarak çalışmaktan kaçınma
Jerome K. KAHRAMANI Jerome'un "Teknede Üç Adam, Köpeği Saymamak" adlı kitabı bir keresinde Londra Halk Kütüphanesine gitti, bir tıbbi el kitabı aldı, okudu, kendisinde her türlü rahatsızlığı buldu ve çok hasta bir adam olarak çıktı. . Diğer tüm hastalıklar arasında, karaciğerle ilgili sorunların varlığını ana semptom olan "çalışmaktan hoşlanmama" ile tanımladı. Bir yandan bu saçma görünebilir, öte yandan referans kitabının derleyicisi görünüşe göre teşhis hakkında çok şey biliyordu, çünkü garip bir şekilde karaciğer hastalıklarında genellikle tek şikayet astenik sendromdur, yani azalmış performans, halsizlik, aşırı uyku hali.
Bir şeyi yapma isteksizliği tek şey olabilir, ama alamet-i farika. Başka bir şey de, spesifik olmaması ve bir dizi başka hastalıkta ortaya çıkmasıdır. Karaciğer hastalığını açıkça gösteren semptomlar hakkında ciddi konuşursak, bunlar sarılık, kaşıntılı deri, kellik, avuç içlerinde kızarıklık, kadınlarda - adet bozuklukları; karında ağırlık, mide bulantısı, geğirme, kararsız dışkı.
İlerleyen dönemlerde karın içinde sıvı birikmesi (asit), idrarın koyulaşması (bira rengi olur), dışkıda renk değişikliği, deri altı kanaması nedeniyle karında artış olabilir. Böyle bir duruma getirmemek için ilk olumsuz belirtilerde kendinize dikkat etmeniz gerekir. Karaciğer bu anlamda minnettar bir organdır - uygun bakım ile iyi bir şekilde restore edilir ve sağlıklı hücreler kendileri ve yaralı yoldaşları için çalışabilirler.
Sirozda ne olur? Sağlıklı bir karaciğer, karaciğer lobüllerinden oluşur. Siroz ile karaciğerin yapısında bir değişiklik meydana gelir, karaciğer çok miktarda bağ dokusu içerir ve lobüller yerine farklı boyutlarda nodüller ortaya çıkar, aşırı büyümüş skar dokusu kan damarlarını sıkıştırır, bunun sonucunda kan dolaşımı yavaşlar. rahatsız. Normal karaciğer hücrelerinin kaybı, karaciğerin vücut için gerekli olan proteinleri ve diğer maddeleri sentezleyememesine ve ayrıca toksinleri nötralize edememesine, yani işlevlerini yerine getirememesine yol açar.
Doğru tanı koymaya ne yardımcı olur? Her şeyden önce, görsel muayeneye ek olarak aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanabilen bir gastroenterolog ziyareti:
- karaciğer enzimlerinde bir artış, bilirubin miktarında bir artış gösterecek bir biyokimyasal kan testi;
- Karaciğer ve diğer karın organlarının ultrasonu, karaciğerin boyutunda ve yapısında bir değişiklik, karın boşluğunda sıvının varlığını ortaya çıkaracaktır;
- gastroskopi, yemek borusu damarlarının durumunu değerlendirmek ve kanama riskini belirlemek için yararlıdır;
- viral hepatit belirteçleri için kan testi;
- bazı durumlarda karaciğer biyopsisi yapılır (bunun için lokal anestezi altında karaciğerin hemen üzerindeki cilt özel ince bir iğne ile delinir, bir doku parçası alınır);
- cerrahi tedavi planlanırken karaciğer damarlarının (anjiyografi, splenoportokavagrafi) X-ışını kontrolü altında özel bir kontrast madde kullanılarak incelenmesi gereklidir.
İçmeyi bırakmak için asla geç değildir
EN yaygın sebepler karaciğer sirozu - alkol kötüye kullanımı ve viral hepatit (öncelikle hepatit B ve C). Daha az sıklıkla zehirlenirler zehirli maddeler(örn. mantar zehri, bazı ilaçlar), safra kesesi hastalığı ve Safra Yolları uzun süreli sarılık eşlik eder.
Çevre kirliliğinin artması, çeşitli koruyucuların, alkolün, kontrolsüz ilaç kullanımının artması karaciğere binen yükü artırıyor.
Uzmanlara göre, önümüzdeki 10 yıl, hepatit C virüsü ile ilişkili kronik karaciğer patolojisinde bir artış ile işaretlenecek.
Alkolün karaciğer üzerindeki etkisine gelince, "normal" içiciler ve kaliteli alkollü içkiler açısından, içmenin başlangıcından karaciğer hastalığının gelişmesine kadar geçmesi gereken süre birçok faktöre bağlıdır. Birincisi, bir kişinin ne kadar içtiği ve ikincisi, kimin içtiği - bir erkek veya bir kadın. Bir kadında, ceteris paribus, hastalık daha hızlı ve daha düşük dozlarda gelişir. Erkekler için izin verilen maksimum dozun günde 60 gr saf alkol olduğuna inanılıyor: bu 3 şişe bira veya 3 bardak sek şarap veya 3 bardak votka. Bundan daha fazlasını karaciğer kendine zarar vermeden işleyemez. Kadınlarda, günde 20 g sürekli alkol alımıyla bile karaciğer hasarı gelişebilir.
Ortalama olarak, sistematik sarhoşluğun başlangıcından klasik alkolik sirozun ortaya çıkmasına kadar en az 8-10 yıl geçer. Kadınlarda ve ergenlerde bu süre daha kısa olabilir - yaklaşık 5 yıl. Alkolik karaciğer hastalığı uzun zamandır asemptomatik olabilir. Bir kişi, karaciğer artık kanı kendi içinden geçiremeyene kadar içer ve içer, portal damar sisteminde durgunluk meydana gelir, içindeki basınç artar ve sonuç olarak - asit - karın içinde sıvı birikmesi. Çoğu zaman, hastalar sadece bu aşamada ilk kez doktora gelirler - orada sıvı göründüğü için mide artmaya başlar. Bu çok önemli bir semptom ve ciddi bir prognostik işarettir. Çoğu zaman, asit ortaya çıkarsa, hastanın yaşam beklentisinin birkaç yıl olduğu tahmin edilmektedir. Kişi aynı anda içmeyi bırakmazsa bu boşluk hızla azalacaktır. Bununla birlikte, hasta alkolü bırakmaya ikna edilebilirse, doktorlara zaten asit aşamasında gelmesine rağmen, daha fazla bozulmadan 10 yıl veya daha uzun süre onu gözlemleyebilirler. Neden? İçmeyi bıraktığı için sirotik süreçte ilerleme olmaz ve bu koşullar altında karaciğer fonksiyonlarının restorasyonu pekala gerçekleşebilir. Bu nedenle, alkol almayı bırakmak için asla geç değildir.
Karaciğer nasıl korunur?
Piyasada çok fazla ilaç var. Bazıları, temel fosfolipidlerin - karaciğer dokusunun bütünlüğünü eski haline getirmek için gerekli maddeler - üretimini uyarır. Diğerleri zaten bitmiş formda, ayrıca doğal kaynaklı, vücut tarafından kolayca emilen temel fosfolipidleri içerir.
Karaciğerdeki süreç iyileşme ile sona erse bile, hasar yine de gözden kaçmaz ve belirli bir işlevsel yetersizlik, bir dereceye kadar hepatik distrofi ile kendini hissettirebilir. Bundan kaçınmak için, doktor hepatoprotektörler önerebilir - karaciğerin yapısını düzeltmesine ve olumsuz etkilerden korumasına yardımcı olan ilaçlar. Şimdi ilaç pazarımızda yaklaşık 30 tür hepatoprotektör var: bitkisel, homeopatik, sentetik. Homeopatik olanlar da dahil olmak üzere tüm bitkisel preparatların çoğu. Doktorlar, bu ilaçların geniş bir etki yelpazesi, minimum yan etki sayısı ve kabul edilebilir bir fiyatı olduğu için reçete etmeyi tercih ediyor.
Karaciğer sirozu söz konusu olduğunda, tedavisinin sonuçları hem hayal kırıklığı yaratıyor hem de cesaret verici. Karaciğer sirozunda karaciğerin bozulan mimarisi asla eski haline gelmez, ancak karaciğer hücrelerini eski haline getirme yeteneği o kadar iyidir ki, sirozda bile karaciğer fonksiyonu iyileştirilebilir.
Tabii ki, belirli bir hasta için en uygun tedavi rejiminin seçimi yalnızca bir doktor tarafından yapılabilir, ancak çoğu şey hastanın kendisine de bağlıdır. Tedavi sırasında nasıl davranacağı, tüm tavsiyelere uyup uymadığı önemlidir. İlaç tedavisi, ve diyetler, vb. Size karaciğer sirozu teşhisi konduysa, doktor tavsiyelerine dikkatle uyun. Ayrıca kendinize iyi bakın: kendinizi yorgun hissettiğiniz anda dinlenin. Ağırlık kaldırmayın: karın boşluğundaki basınçta keskin bir artış, gastrointestinal kanamaya neden olabilir. Dışkınızın sıklığına dikkat edin (optimal dışkı sıklığı günde 2 defadır).
Karaciğer sirozunun komplikasyonları çok ciddi olduğu için tedavi edilmesi gerekir. Hepatik ensefalopati - hasarının bir sonucu olarak karaciğer tarafından nötralize edilmeyen toksik ürünlerin beyne verdiği hasar. Çeşitli bilinç, zeka, davranış bozuklukları, nöromüsküler bozukluklarda kendini gösterebilir. Bir diğer olası komplikasyon- asit - karın boşluğunda sıvı birikmesi. Ayrıca karaciğer sirozu olan hastalar bakteriyel ve viral enfeksiyonlara sağlıklı insanlardan daha duyarlıdır. Bu hastalarda en sık görülen enfeksiyonlar solunum yolu ve idrar yolu enfeksiyonlarıdır.
Karaciğer sirozu olan bir hasta nelerden şikayet edebilir?
- Artan yorgunluk
- Kilo kaybı.
- Çeşitli bilinç ve davranış bozuklukları (azalmış konsantrasyon, gündüz uyku hali, rahatsız gece uykusu, vb.).
- İştahta azalma ve karın rahatsızlığı (şişkinlik, yemek yerken çabuk doyma hissi).
- Sarılık (cildin lekelenmesi, sarı sklera).
- Dışkıda renk değişikliği veya renk değişikliği, idrarda koyulaşma.
- Karın ağrısı.
- Bacakların şişmesi ve (veya) nedeniyle karın büyüklüğünde bir artış serbest sıvı karın boşluğunda (asit).
- Kanama: nazal, gastrointestinal, diş etlerinden, hemoroidal ve deri altı kanamalar.
- Sık bakteriyel enfeksiyonlar (solunum yolu vb.).
- Azalmış cinsel dürtü.
- Erkeklerde - genellikle jinekomasti (meme bezlerinin büyümesi).
Muhatabımız: Pavel Petrovich Ogurtsov, doktor Tıp Bilimleri, Profesör, Rusya Halkların Dostluk Üniversitesi Tıp Fakültesi Karaciğer Araştırma Merkezi Başkanı, Hastane Tedavisi Anabilim Dalı Başkanı.
1. Karaciğer vücudumuzun ana filtresidir. Belki de bu yüzden bugün reklam gazetelerinin sayfalarından ve bazen de TV ekranından "halk" yöntemleriyle temizlemeye çağrılıyoruz. Bu tür “tasfiyelere” karşı tavrınız nedir?
Karaciğer temizleme yöntemlerinin arkasında sadece beyin ve cüzdan temizleme yöntemleri yer alır. Bugün için en "popüler" yöntem, kendini temizlemek isteyen bir kişiye limon suyuyla bitkisel yağ içmenin teklif edilmesi ve ertesi gün şaşırmış bir meslekten olmayan kişinin atık ürünlerle çıkan çok renkli "taşlar" görmesidir. Ve çok az insan, eğer bir kavanozda sebze yağı limon suyunu ekleyin ve ılık, karanlık bir yere (bağırsaklara benzer) koyun, sabah aynı kristaller kavanozun dibine yerleşecektir. Yani, olağan olacak Kimyasal reaksiyon sitrik asit içeren yağlar. Diğer karaciğer temizleme yöntemlerinin seviyesi benzerdir.
2. Yani, karaciğeri temizlemenin kanıtlanmış etkili bir yöntemi yok mu?
Her şey o kadar da kötü değil, en azından bir tane var. Ancak temizlemez, ancak safranın salgılanmasını ve atılımını uyarır. Gastrointestinal profilin özel sanatoryumlarında yapılır, bu fizyoterapi tekniğine tüp denir. Bu teknik, choleretic ilaçları almayı içerir, maden suyu sağ yarıdaki diğer fizyoterapötik etkileri kullanarak karaciğer bölgesinin eşzamanlı ısıtılmasıyla göğüs ve sağ hipokondrium.
3. Başka nasıl koruyabilirsiniz? Aynı reklam, diyet takviyelerinden hepatoprotektörlere kadar çeşitli ürünler sunar.
Ne yazık ki karaciğer her gün o kadar çok farklı faktörden etkileniyor ki, hepsinden birden korunmak mümkün değil. Bu nedenle, aynı besin takviyeleri genellikle karaciğer için karaciğerin kendisinin korunabileceği ekstra bir yük haline gelir. Hepatoprotektörlere gelince, tüketici bu tür ilaçların dünyanın geri kalanında bir sınıf olarak bulunmadığının farkında olmalıdır. Eh, ulusal farmakopelerde böyle bir şey yok ve hepsi bu. Neden? Çünkü araştırmalarda herhangi bir etkinliği kanıtlanmamıştır. İki aktif bileşen dışında: karaciğeri kronik ilaçlardan ve diğer zehirlenmelerden korumak ve eski haline getirmek için etkili olan ademetionin (buna dayalı olarak birkaç ilaç geliştirilmiştir) ve ursodeoksikolik asit (buna dayalı olarak birkaç ilaç da geliştirilmiştir) , primer biliyer sirozda etkilidir ve diğer sirozlarda daha az etkilidir.
4. Yani, tatillerde aşırıya kaçarsanız, ademetionin almalı mısınız?
Bu, karaciğerin durumunu iyileştirebilir, ancak en iyisi karaciğeri toksik dozlarda alkole maruz bırakmamaktır.
5. Pek çok kişiyi endişelendiren soruya geliyoruz: karaciğer ve alkol. Siroz kazanmamak için ne kadar ve nasıl içilir?
Özellikle karaciğer çok “hasta” bir organ olduğu için bu konuda ortak bir payda yoktur. Birisi hayatı boyunca "sel basıyor" ve nispeten sağlıklı bir karaciğere sahip, biri "herkes gibi içiyor" ve 40 yaşında siroza geliyor. bu nedenle, içinde son yıllar bazı ilginç sonuçlara ulaştık. İlk olarak, hemen hemen her dozda alkol bir zehirdir. Üstelik zehir hem etanolün kendisi hem de bozunması sırasında oluşan formaldehittir. Günde 20 ml'den fazla saf alkolün (45 gram votka) zaten zararlı bir zehir olduğuna inanıyoruz. Ve şimdi her şey bir kişiye ne tür bir genetiğin verildiğine, karaciğerin hangi enzimatik sistemine, ne tür bir metabolizmaya, karaciğerin ne kadar süre darbe alabileceğine bağlıdır. Ve ikinci ilginç sonuca geliyoruz: sağlıklı karaciğer bir darbeyi çok uzun süre tutabilir. Alkolik hepatit ve ardından siroz gelişirse, alkolün yanı sıra etkisini artıran başka biri vardır.
6. Kim bu yabancı?
Her şeyden önce… demir. Daha önce, tek bir kişinin ne kadar yaygın olduğunu hafife aldık. Genetik hastalık- kalıtsal hemokromatoz. Bu, karaciğerde yoğun bir şekilde biriktiği demir metabolizmasının ihlalidir. Demir yoğunlaştığı zaman karaciğer fibrozisi gelişimine neden olmakla kalmaz, aynı zamanda etanol ile birbirlerinin yıkıcı etkisini de arttırırlar. En kötüsü, çoğu zaman bir kişinin bir çiftte bu hastalığın yalnızca bir geniyle karşılaşması ve semptomsuz olarak silinmesidir. Sonuç olarak, bir kişi "herkes gibi içiyor" ve 40 yaşında karaciğer sirozu ile bize geliyor. Yanakların sürekli kızarması, yüksek hemoglobin seviyeleri (örn. 170-180 g/l) ve yüksek demir deposu proteini ferritin seviyeleri bu hastalığı ortaya çıkarabilir. İkinci olası yabancı, tanınmayan bir kronik viral hepatittir. Hasta kronik bir hepatit B veya C formundan muzdariptir, bunu bilmez ve alkol tüketir, bu arada karaciğer zaten virüsten ciddi şekilde etkilenir. Alkolün etkisinin üçüncü arttırıcısı uyuşturucudur. Çoğunun reçetesiz satıldığı ülkemizde özellikle doğrudur. Birçoğu ve kadınlar erkeklerden daha sık avuç dolusu ağrı kesici ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar yutar ve akşamları sakince birkaç bardak şarap veya şampanya içer. Karaciğer için bu çift değil, dörtlü bir darbedir ve siroz çok çabuk gelebilir. Bu nedenle, yetişkinliğe adım atan her gence, alkolle doğru ilişkiyi kurmasına yardımcı olacak birkaç test yaptırmalarını öneririm. Bu, kalıtsal hemokromatoz, "karaciğer" enzimleri ALT ve AST için genetik bir test olan viral hepatit için bir analizdir. Her şey normalse, elbette makul bir şekilde alkolle arkadaş olabilirsiniz. Değilse, daha fazla öneride bulunacak bir hepatologla randevu alın.
7. Bazı insanlar hiç içmezler ama yine de karaciğer fonksiyon bozukluğu yaşarlar. Her şeyden önce, yağlı hepatoz ile. Bu hastalık nedir ve nasıl önlenir?
Atalarımızda karaciğer sadece bir tür deve hörgücüydü. Avcı "doyuncaya kadar" yedi ve devam etti, belki önümüzdeki günlerde av olmayacak, yiyecek olmayacak. Ama çok yürür ve yavaş yavaş tüm karaciğer yağını yakar. Zamanımızda durum değişti: doymak için nasıl yenileceğini unutmadık ama yürüyemeyecek kadar tembeliz ve doyurucu bir öğle yemeğini doyurucu bir akşam yemeği takip edecek. Sonuç olarak, karaciğerdeki yağ oyalanır ve yavaş yavaş karaciğer hücrelerinin yerini neredeyse tamamen alır. İlk başta karaciğer fonksiyonu zarar görmez, bu yağlı hepatoz aşamasıdır, ancak daha sonra aşırı yağ işini bozar ve iltihaplanmaya neden olur, yağlı hepatit gelişir.
8. Karaciğerden yağ atmak mümkün mü?
Yiyeceklerin yağ içeriğini ve kalori içeriğini azaltmak ve fiziksel aktiviteyi artırmak mümkün ve en doğal şekilde mümkündür. Asıl mesele, yağlı hepatoz aşamasında yağla savaş başlatmaktır, oysa yağlı hepatit henüz başlamamıştır, bu durumda bazı karaciğer hücreleri çoktan ölecektir. Neyse ki karaciğer yağlanmasıyla savaşmanın başka yolları da var.Kesinlikle. Şahsen, günde birkaç fincan kahve ile yağlı hepatiti önlüyorum. Kahvede bulunan maddelerin güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip olduğu ve özellikle hepatit gelişiminde önemli rol oynayan inflamatuar faktörler olan sitokinlerle ilgili olduğu kanıtlanmıştır.
10. Daha önce viral hepatitten bahsettiniz. Hangileri bugün insanlar için en tehlikeli? İnfluenza virüsünün mutasyonu gibi yeni virüsler mi ortaya çıkıyor?
Hepatit A virüsü en hafif olarak kabul edilir çünkü akuttur ve asla kronik form. Sarılığa yakalandım ve bir daha hiç düşünmedim. Bu görüş oldukça yanıltıcı olsa da, karaciğerdeki herhangi bir iltihaplanma hayatı tehdit edici hale gelebilir. Bulaşma mekanizması ve semptomları açısından hepatit A'nın kardeşi olan hepatit E'yi unutmayın. Ancak bu enfeksiyonun özelliği, hamileliğin 3. trimesterinde anne ve çocuk için çok tehlikeli hale gelebilmesidir. Neyse ki, yakın zamanda ondan bir aşı geliştirildi ve yakın gelecekte sağlık hizmetlerine dahil edilecek. Hepatit B kronik aşamaya geçebilir, bu rakam %15'e ulaşır ve akut formçok daha zordur ve Hepatitten daha tehlikeli C. Ve ayrıca çok bulaşıcıdır, kelimenin tam anlamıyla gözle görülemeyen bir damla kan virüsün vücudumuza girmesi için yeterlidir. Hepatit C, karaciğerde uzun süre yerleşip kronikleşebildiği için "nazik katil" olarak adlandırılmıştır. İstatistiklere göre, tüm hepatit C vakalarının% 85'e kadarı kronikleşiyor.Birçok genotipe sahip olan ve her seferinde karaciğerden geçen bir "Rubik küpü" gibi genomda sürekli değişikliklere eğilimli olan bu virüstür. , biraz farklı çıkıyor, bu yüzden ona karşı bir aşı geliştirmek henüz mümkün değil ve bağışıklık zayıf bir şekilde gelişiyor, virüsün bir genotipiyle enfekte olduktan sonra kolayca başka bir tane alabilirsiniz. Zamanla, vakaların neredeyse ¼'ünde kronik hepatit C karaciğer sirozuna dönüşür, bu yüzden bunun insanlar için en tehlikeli olduğunu düşünüyorum. Hepatit D bir süperenfeksiyondur¸ halihazırda hepatit B'ye sahip olanları etkiler. Genel olarak bugün 70'den fazla viral hepatit bilinmektedir, bu nedenle alfabedeki harfler artık yeterli değildi, virüslere ttv araba numaraları vb. Neyse ki silinirler ve bağışıklık sistemi onlarla baş eder. Neredeyse her birimiz hayatımızda en az bir kez viral hepatitlerden birini yaşadık ve bunun grip veya SARS olduğuna içtenlikle inandık.
Bilim adamları, kahvenin karaciğer üzerinde yararlı bir etkiye sahip olduğunu ve onu iltihaptan koruduğunu kanıtladılar.
11. Hepatit B aşısı ne kadar etkilidir, hepatit A'ya karşı ne zaman aşı olunur ve önümüzdeki yıllarda hepatit C aşısının geliştirilmesini bekleyebilir miyiz?
Hepatit A aşısını ihmal etmeye değmez, genellikle 3-6 yaş arası çocuklara veya yetişkinlere hastayla temas ettikten sonra yapılır.Epidemiyolojik olarak elverişsiz bir bölgeye seyahat etmeden önce mutlaka aşı olun. Hamilelik planlarken hepatit E'ye karşı aşı olmak önemlidir. Hepatit B aşısının etkinliği zaten kanıtlanmıştır. İlk olarak, ilk aşılamadan önce ve tüm kursu tamamladıktan sonra hepatit B'ye karşı antikorlar için bir kan testi yaparak aşının "işe yaradığından" emin olabilirsiniz. Konsantrasyon 10'dan fazla ise, bu, bağışıklık sisteminin gergin olduğu ve virüsü ilk temasta hemen yok edeceği anlamına gelir. İkinci kanıt, aşılama yapılmadan önce aşılanmış sağlık çalışanları arasında neredeyse sıfır hepatit B insidansıdır - en "hasta" koşul. İlk aşılama bebeklik döneminde yapılır, genellikle birkaç ay boyunca 3 enjeksiyon yapılır, ancak yeniden aşılamanın ne zaman yapılacağına yerel doktorla birlikte karar verebilirsiniz - her 5 yılda bir 1 enjeksiyon yapabilir veya tahlil yaptırabilirsiniz. 5 yıl sonra aynı antikorları alıp zamanın geldiğine karar verin veya birkaç yıl daha bekleyebilirsiniz. Hepatit C aşısına gelince, virüsün birçok genotipi ve mutasyona uğrama eğilimi aşı geliştirmeyi zorlaştırırken, henüz somut sonuçlar elde edilemezken, hepatit C aşısının HIV ile yaklaşık aynı zamanlarda ortaya çıkması bekleniyor. aşı - yaklaşık 10 yıl içinde.
12. Viral hepatit B ve C'yi ev yoluyla bulaştırmak mümkün müdür? Cinsel yolla bulaşıyorlar mı?
Ayrıca oku
Hepatit B ve C, parenteral enfeksiyonları ifade eder, yani ev içi temas yoluyla, el sıkışarak, öpüşerek, bulaşıklarla bulaşmaz. Ancak hepatit B virüsünün son derece yüksek bulaşıcılığı göz önüne alındığında, bu olasılığa izin verilebilir. Örneğin, bir öpücük sırasında her iki partnerde de stomatit (ağız mukozasında yaralar) alevlenirse, o zaman bir risk vardır. Veya yanlışlıkla aynısını kullandı diş fırçası. Hepatit C çok daha az bulaşıcıdır, cinsel yolla bile bulaşması zordur. Ama sen yapabilirsin. Ancak manikür, piercing veya dövme sırasında her iki enfeksiyona da yakalanmak oldukça gerçekçidir. İşlemin yapıldığı salon aletlerin sterilizasyonuna iyi bakmıyorsa. Ne yazık ki, diş hekimliğindeki tıbbi prosedürler sırasında enfekte olabilirsiniz.
13. Kronik viral hepatit B ve C'nin tedavisindeki fark nedir?
Size bir kez daha hepatit B ve C'nin ayna kuralını hatırlatmama izin verin: hepatit B daha sıklıkla akuttur (vakaların yalnızca %15'inde kronlanır) ve hepatit C daha sıklıkla kroniktir (vakaların yalnızca %15'inde akut). Aynı zamanda, çoğu hastanın kendini asmak istediği viral hepatit belirteçlerinin kandaki görünümü, bir kişinin hepatit olduğu anlamına gelmez. Karaciğer hasarı belirtileri hastaların sadece% 15'inde ortaya çıkar, geri kalanı virüsün taşıyıcılarıdır, yani hepatit belirteçleri vardır, ancak virüsün kendisi kanda tespit edilmez, karaciğer hasarı belirtisi yoktur. Hepatit B'den bahsediyorsak, kişi taşıyıcı olarak kabul edilir ve tedaviye tabi tutulmaz, asıl mesele karaciğer fonksiyonunu periyodik olarak kontrol etmektir. Böyle bir kişiye pratik olarak sağlıklı denilebilir, tek şey, başkaları için epidemiyolojik bir tehlike oluşturmasıdır. Kronik hepatit B'nin hemen tedavi edilmesi gereken tek durum, hepatit B ve D ile ortak enfeksiyondur. kronik hepatit C, ama tedavi farklı. Gerçek şu ki, hepatit C sistemik bir hastalıktır. Böbrekleri etkileyebilir, damar hasarına (vaskülit), kötü huylu kan hastalıklarına (lenfomalar), diyabete ve hatta nedensiz depresyona neden olabilir. Çoğu zaman, hepatit C ile enfekte bir kişinin temas kurduğu ilk doktorun bir psikiyatrist veya bir endokrinolog olduğu durumlar vardır. Bu nedenle, karaciğer hasarının semptomu ne olursa olsun, hepatit C'nin tespit edilir edilmez tedavi edilmesi gerektiğini savunuyorum. Ve hepsi, yüksek ekstrahepatik hasar riski nedeniyle.
14. Hepatit B ve C tamamen iyileştirilebilir mi, yoksa sadece uzun vadeli bir remisyon mu? Son zamanlarda ortaya çıkan veya yakın gelecekte ortaya çıkacak olan yeni ilaçlar ve tedavi rejimleri.
Bana sorulur - karaciğer için en tehlikeli alkollü içecek nedir? Eminim votkadır. En saf zehir her zaman en tehlikelisidir.
1990'ların başında, bir doktorun kronik viral hepatitin tedavisindeki rolü bir gözlemcinin rolüne indirgenmişti. Tıbbın sunabileceği maksimum şey semptomatik tedaviydi. Daha sonra, B veya C virüslerini "susturmayı", uzun süreli bir remisyona neden olmayı ve bazı durumlarda hastaları iyileştirmeyi mümkün kılan interferonlar ortaya çıktı. Tedavi uzun (yaklaşık bir yıl) ve çok toksikti, hasta sürekli grip ateşi durumundaydı. Sonra ufukta pegile interferonlar belirdi (daha saf ve uzun süreli etki), etkinliklerinin daha yüksek olduğu ve yan etkilerin daha az olduğu ortaya çıktı. Daha sonra pegile interferon ile kombine edildi. antiviral ilaçlar Hepatite karşı etkilidir. Bu, sonuçları daha da iyileştirdi. Günümüzde artık interferon kullanımını gerektirmeyen yeni nesil ilaçları kullanmaya başlıyoruz. Bu yeni aşama ve bu tür bir tedavinin etkinliği, hastaların neredeyse% 100'ünde uzun süreli bir remisyona neden olabilir ve% 90'dan fazlası tamamen iyileşir. Kür kriteri, tedaviden 12 hafta sonra, tedavinin bitiminden 6 ay ve bir yıl sonra kanda virüs bulunmamasıdır.
15. Viral hepatitin ilerleme hızını ve siroz gelişimini ne belirler?
Çoğu, virüsün spesifik genotipine bağlıdır (örneğin, hepatit C virüsünün, her biri farklı şekilde tedavi edilebilen 7 farklı genotipik varyantı vardır), geri kalanı hastanın bağışıklığına, karaciğerin başlangıç durumuna ve bireyine bağlıdır. özellikler. Pek çok şey elbette hastanın yaşam tarzına bağlıdır. Enfekte olmuşsa, alkol içmeye devam ederse, diyeti ciddi şekilde ihlal ederse, tüm bunlar karaciğer sirozu gelişimini önemli ölçüde hızlandırır.
Atalarımızın karaciğeri yağ biriktirdi ve kıtlık zamanlarında verdi. Sadece biriktiriyoruz.
16. Yeni non-invaziv yöntemler hakkında ne söylenebilir? erken tanı siroz (karaciğerde fibroz taraması, laboratuvar testleri). Ne zaman etkilidirler ve biyopsi ne zaman vazgeçilmezdir?
Önceden, ana tanı yöntemi karaciğer biyopsisiydi. Yöntem kesinlikle doğrudur, ancak yine de invazivdir ve komplikasyonları tehdit eder. Ek olarak, çoğu patoloğun niteliklerine bağlıdır ve karaciğer hastalıklarının teşhisi kolay değildir. Bu nedenle, Fransız bilim adamları (Fransızlar boşuna değil, genel şarap bağımlılığı nedeniyle, karaciğer sirozu Fransa'da yaygındır), daha az tehlikeli, ancak hastalıklı bir karaciğeri değerlendirmenin daha az doğru olmayan yollarının geliştirilmesi karşısında şaşkına döndüler. Ve ortaya çıktılar. Fibroscanning veya elastometri, tüm organın dokusunun incelendiği ve ardından elastik dokuların ve fibroz odaklarının oranının hesaplandığı ultrason tabanlı bir yöntemdir. Deneyimli ellerde yöntem, karaciğerdeki fibrozun derecesini veya siroz oluşumunu doğru bir şekilde belirler ve neredeyse tamamen bir biyopsinin yerini alabilir.
17. Siroz gelişimini kontrol etmek için fibro tarama ile paralel olarak laboratuvar yöntemleri kullanılıyor mu?
Evet, fibroscan fibrozun evresini net bir şekilde belirleyemiyorsa (nadiren, ancak olur) veya ek bilgiye ihtiyacımız varsa, gelişmiş laboratuvar testleri kullanırız. Laboratuvar testinin bileşimi aşağıdaki göstergeleri içerir: hemoliz seviyesi, apolipoprotein A1, ALT, AST, toplam bilirubin, Gamma-GT, haptoglobin, alfa-2-makroglobulin.
Hepatit C virüsü, karaciğere her girdiğinde ve başka bir şekilde çıktığında bir Rubik küpüdür. Yani bağışıklık sistemini aldatıyor.
18. Karaciğer problemlerinin ilk "çanları" nelerdir, öncelikle hangi belirtilere dikkat etmeliyim?
Sağ tarafta sürekli ağırlık, şişkinlik, karında rahatsızlık, uykudan sonra ağızda acılık - çoğu zaman bu, "karaciğer" sorunlarının ilk belirtisidir. Diğer bir belirti ise deride bozulma, akşamları ve yemekten sonra kaşınma, küçük örümcek damarların ortaya çıkmasıdır. Morluklara ve deri altı kanamalara eğilim olabilir, gözlerdeki küçük damarlar sıklıkla "patlamaya" başlar. Durum ilerlerse, sarılık belirtilerinin ortaya çıkmasına ulaşabilir - idrarın koyulaşması, dışkının renginin açılması, sklera sarılığının görünümü ve deri. Ancak çoğu zaman, eski doktorların dediği gibi, "Hastalıklı bir karaciğer ağrımaz" dediği gibi, her şey sağ hipokondriyumdaki rahatsızlıkla sınırlıdır. Ve ağrı olduğunda, çok geç. Bu nedenle, yılda en az bir kez “karaciğer” enzimlerini (ALT, AST) ve total bilirubini içeren bir biyokimyasal kan testi yaptırmak zorunludur. Göstergeler yükselirse - karaciğerin ultrasonu size yardımcı olacaktır. Genel olarak, ultrason en etkili ve kesin yöntem teşhis Fiziksel durumu karaciğer, özellikle cihaz karaciğerin yoğunluğunu ölçme işlevi ve bir kan testi ile donatılmışsa - işlevleri. Gastroskopi de yardımcı olur, safra sisteminin durumu hakkında bilgi verir, çünkü hepatitte sarılığa neden olan karaciğer dokusunda safranın durgunluğudur.
