Lekár terapeut a doktor Rozdiel všeobecných postupov. Rodinný lekár - Čo bude odborná pomoc a aký je iný terapeut od všeobecného lekára? Kedy by sa mali adresovať lekárovi všeobecného praxe

Keď sa dozvieme, že náš nový známy je lekár, vždy sa zaujímame o: čo špecialita lekár? A keď vypočutie v odpovedi: Generál praxe lekár, - zmätený, a čo je tento lekár, a kto zaobchádza s tým, čo vie, že to môže byť zlé alebo dobré. Zároveň, spoločná prax za posledných 20 rokov obsadil svoje miesto v Rusku, sa stalo bežnou praxou aspoň pomocou mena - rodinný lekárstvo. Poskytuje sa na našu lekársku kultúru? Odkiaľ pochádza môj pôvod? História medicíny je zodpovedná za tieto otázky, v ktorých prax rodinného lekára ide do svojich koreňov v hlbokom a nie veľmi staroveku.

V podstate generály modernej medicíny, ako aj skutočných ruských výskumníkov, ktorí položili základy ruskej lekárskej vedy a praxe - s.p. Botkin, G.a. Zaharin, N.I. Pirogov, bol prototypom všeobecného lekára. To je lekár, ktorý pacient úplne vezme, a nie v častiach schopných posúdiť stupeň zapojenia každého orgánu a časti ľudského tela a prideliť vedúci problém alebo problém. Relevantnosť tohto prístupu k terapeutickému procesu vysvetľuje rozsiahly a vysoký dopyt po prínosoch po celom svete. Avšak, všeobecný lekár, rozšírený v predrevolučnom Rusku vo forme inštitútu Lekár Zemstvu, ktorý má pokračovanie v prvých desaťročiach ZSSR, stratil v 70. rokoch. A ak v roku 1950 by akýkoľvek absolventa Med Institute mohol fungovať ako terapeut aj chirurg a vykonávať prieskum ENT orgánov a očí, v budúcnosti bol porazený koncepcia špecializácie, ktorá na jednej strane zvýšila kvalitu pomoci v roku 2006. \\ T Určité oblasti, ale prispeli k na druhej strane strata vízie pacienta ako celku, viedla k "zasiahnutiu profesionálov na ľavej nohe".

V poslednom storočí sa liek naplnil kolosálnym množstvom informácií a dopĺňa sa denne. "Jeden lekár nemôže poznať všetko rovnako dobre," hovoríte. Dokonale si všimol. Lekár má však veľký počet zdrojov informácií, ktoré nenahrádzajú vedomosti a skúsenosti, ale umožňujú byť vysoko informovaný informovaným odborníkom. Zároveň, bez dobrého základného vzdelávania a skúseností s každodennou lekárskou praxou, nie je možné pochopiť tok informácií o nových liekoch a liečbe. Okrem toho, komunikácia medzi špecialistami, kolegami rôznych špecialít, spoločného manažmentu pacienta je niekedy s rôznorodou a komplexnou patológiou - základom každodennej činnosti všeobecného lekára. Takýto lekár nefunguje ako dispečer, a nie "označuje" svojmu pacientovi na iný úzky špecialista a nesie všetku plnú zodpovednosť za neho. Takýto lekár dôrazne odporúča návrat k nemu po konzultácii s úzkym odborníkom alebo podávaním výsledkov prieskumov, pretože to vyžaduje terapeutický proces. Takýto lekár sa nebojí priznať, že pochybuje o diagnóze, ktorá im bola pridelená, ktorá chce získať viac informácií, ďalších konzultácií. V podmienkach rýchleho rozvoja lekárskej vedy, táto kvalita lekára dáva pacientovi výhodu.

Vzhľadom na skutočnosť, že tradícia stárovej praxe v Rusku bola prerušená a pokračovala len v deväťdesiatych rokoch, je majetok praktizujúcich veľmi nehomogénne pôvodom a držaním praktických zručností. Mnohí lekári získali túto špecialitu, preškumovanie z terapeuti, chirurgov, pediatrov, gynekológov. A ukladá odtlačok na ich každodennú prácu. Avšak, každý rok je rastúci počet lekárov, ktorí absolvovali bydliska na oddeleniach rodinného lekárstva / praktického lekára, ktorý dáva optimálnu rovnováhu znalostí a zručností. Ale v praxi, zatiaľ čo vidíte, že sú lekári, ktorí sú pripravení a schopní zapojiť sa do pacientov všetkých vekových kategórií, počnúc plienkami a na svetlo starobe. Existujú praktickí lekári, ktorí sú súbežne s hlavnou činnosťou hlbšie sa špecializuje na každý priemysel (napríklad v chirurgickom zákroku alebo pediatrii alebo individuálnych smeroch vnútorných ochorení - gastroenterológie, kardiológia atď.). Úroveň kvalifikácie lekára určite závisí od skúseností. Mnohí praktickí lekári sú jednoduché a vysoko profesionálne vyrovnávanie s väčšinou problémov svojich pacientov, ako napríklad: akútna médium vírus otitída, prejavy stagnujúcich srdcových zlyhaní, chronická gastritída alebo hnisavý zápal prstov - panarium. Všetky tieto a mnohé ďalšie štáty nevyžadujú vysoko špecializovaný prístup, môžu úspešne vyriešiť tú istú osobu - váš navštevujúci lekárov. A bude tiež určiť svedectvo o konzultácii s úzkymi kolegami úzkych profilov: ak je diagnóza nejasná, ochorenie trvá neštandardný prietok alebo problém, ktorý si vyžaduje vysoko špecializovanú high-tech.

Všeobecným lekárom je teda váš navštevujúci lekár, ktorý lieči a zabraňuje chorobám zo všetkých členov rodiny: Rodičia, ich deti, starší členovia rodiny, radí počas tehotenstva a dojčenia. Takýto lekár nevyhnutne pozná vaše osobné vlastnosti, znášanlivosť drog, dedičná história. Pomoc pri väčšine najčastejších zdravotných situácií a bude optimálne určiť čas, kedy stojí za to stotožniť na úzkoprofilový špecialista.

V blízkej budúcnosti budú muscovites, zrejme opustia bez areálu. Ich miestami budú zaberať praktizujúci (VB), alebo, ako sa nazývajú aj rodinní lekári. Avšak, tieto nebudú nové lekári, ale z väčšej časti rovnaké okrsky, len tí, ktorí sú trvalé. Čas na rozvoj dodatočných zručností sa navyše dostal trochu - maximálne šesť mesiacov. Ako sa hovorí, z lode do lopty, ktorá začne 1. apríla. Je na tento dátum, že metropolitné kliniky musia zabezpečiť prácu širokých profilových lekárov. Bude "starý stráž" schopný splniť nové požiadavky a ako reforma ohrozuje pacientov, zistené.

Doktor širokého profilu

Čokoľvek hovorili o okresných lekárov, ale niekoľko generácií sovietskych a ruských občanov sa s dôverou vzrástol, že známy lekár sedí na klinike, ktorý vedie naše históriu choroby, je vždy pripravená zapisovať cla dôstojníkov a v prípade pochybnosti - poslať na špecialistu profilu. Teraz bude jeho miesto vezme lekára s nepochopiteľným názvom a banda nových povinností. Objednávka z roku 1992 definuje rozsah pôsobnosti ako špecialista široko orientovaný na hlavných lekárskych špecialitach a schopných pomáhať pri najbežnejších chorobách a naliehavých štátoch.

TAPE.RU má zoznam nástrojov a zariadení, ktoré by mali byť vybavené koncepčnými miestnosťami podľa pokynov Moskva Department of Health od februára 2017. Je to postroje zastaviť krvácanie, manuálny stroj na umelé vetranie pľúc, chirurgické nožnice, oftalmoskop (pre kontrolu videnia), rososkop (na kontrolu nosovej dutiny), tabuľky pre zber krvi a intravenózna infúzia, escama hrnček. Všeobecne platí, že nový lekár musí byť majstrom pre všetky ruky - a klystír, aby sa dal, a vziať krv, a tam je ľahký chirurgický zákrok a dokonca aj resuscitácia.

Foto: Anatoly Zhdanov / Komedersant

Expresný kurz

Ak chcete zvládnuť všetku múdrosť rodinného lekárstva, okres má pol roka. Program rekvalifikácie pozostáva zo vzdelávacích modulov pre vnútorné ochorenia, neurológiu, zdravotné ochorenia, chirurgie, pokožky a infekčné ochorenia. Tréning, ktorý naznačuje ako na plný úväzok, je rozdelený na teóriu a prax. Zvyčajný program je určený na 864 hodín (obdobie štúdia je šesť mesiacov), ale existuje aj znížená - 504 hodín (približne štyri mesiace).

V hlavnom meste sa v roku 2014 spustil pilotný projekt na rekvalifikácii. Jeho hlavným cieľom bolo vyškoliť všeobecného lekára čo najskôr, povedal prvému odchodu Katedry zdravotníctva hlavného mesta Tatyana Mukhtasarov v rozhovore s Moskvou. Na rok 2014 bolo pripravených 113 špecialistov. V roku 2015 ich počet prekročil tisíc, ale potreby metropolitnej kliniky - viac ako 4,5 tisíc praktizujúcich.

Podľa Partnera "Renta.ru", Moskva lekár, ktorý už prešiel študijný program, čas pokarhaný na rekvalifikáciu zjavne nestačí. Ak konkrétnejšie, malá prax. "Ja napríklad necítil, že môžem úplne nahradiť Lauru," povedal úprimne. - Okrem toho, Appendicitis a ingrown Shag by nemal byť schopný určite fungovať, triedy chirurgie boli viac teoretickejšie. " Hoci v programe uverejnenej na internetovej stránke prvého medu, taká manipulácia, ako odstránenie ingrown nechtov, v zozname zručností je určený.

V Rusku experiment o príprave praktických lekárov začal v roku 1987, ale vznik týchto špecialistov bol zablokovaný z dôvodu problémov s definíciou ich právneho postavenia. Iba v roku 1992 v nomenklatúre špecialít bola vhodná pozícia. Do roku 2000 bolo v krajine pripravených asi tisíc otázok v krajine, v roku 2005 - takmer štyri tisíce.

Za čo?

Podľa Mukhtasarovar, skúsenosti zahraničných krajín ukazuje, že zavedením návrhu 80% pacientov začína a dokončí ošetrenie od jedného lekára. V súlade s tým sa zníži pracovné zaťaženie úzkych špecialistov.

V súčasnosti si poznamenala, Muscovites najčastejšie oslovuje pomoc z okresu. Tí, podľa jej odsúdenia, vo väčšine prípadov, na diagnostiku a liečbu, priame osobu odborníkom v odbore, "návšteva, ktorá môže trvať dlho a najčastejšie príde na preventívnu poradenskú pomoc." Zamestnávanie špecializovaných lekárov sa zvyšuje a povinnosť distribútora distribúcie pacientov spadá na okrsku. Zástupca oddelenia je presvedčený, že tento prístup nemá rád pacienta alebo lekára.

Budúci rodinný lekár nesúhlasil s Mukhatasarovom. Po dlhú dobu, všetko sa deje, tak, ako to opísal úradník, namietal, že pacient jednoducho nie je nadčasy - to vždy vyžaduje odôvodnenie. Okresný terapeut to môže urobiť potom, čo drží niekoľko štúdií, si všimne problém a pochopí, že chýba kvalifikácia na vymenovanie liečby.

Kirill Braga / Ria Novosti

Veľký rozdiel

Rozdiel v činnostiach okrsku a návrhov možno ukázať na príkladoch existujúcej pracovnej skúsenosti. Žena prišla na recepciu s sťažnosťami na tesnenie v hrudi. Keď sa určuje palpácia, zaokrúhlené bezbolestné vzdelanie. Pozemok v tomto prípade pošle chirurgovi alebo gynekológovi, pacient okamžite pošle pacientovi mamografiu a v prípade detekcie nádoru - na onkológ. Ďalšia situácia - muž sa sťažuje na bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, zranenia, zhoršujúce sa sluchu a pamäte. Terapeut vyjadruje svoj neurológ. Sám rodinný lekár posiela pacienta do duplexnej arteriálnej skenovania a analýzy. Štúdia určuje kritické zúženie vnútornej karotickej artérie zodpovednej za dodávku krvi do mozgu. Muž ide konzultovať vaskulárny chirurg, ktorý rieši otázku operácie. Po konzultácii a uvedenie do prevádzky všetkých testov HP, pošle ho do hospitalizácie.

Mimochodom, schopnosť spôsobiť dom do domu v Moskve ešte nie je k dispozícii. Okresný terapeut však teraz vedie len ambulantný príjem. Ostatní lekári pomáhajú doma, a pre nich s príchodom rodinných lekárov nemenia nič (ako pre pediatrovia, ktorí sú v podstate detí praktizujúci).

Pokiaľ ide o skúsenosti západných krajín, kde sú rodinní lekári úspešne prevádzkovaní, potom napríklad neexistuje žiadna klinika vo Francúzsku. Existujú slobodní lekári širokého profilu, ktoré sú vybrané podľa vlastného uváženia. Oni vedú históriu ochorenia a odporučiť smery odborníkom v odbore - tiež slobodní lekári lekári. Na rozdiel od Spojených štátov, vo Francúzsku Vinda môže byť povolaní do domu. V štátoch rodinným lekárom, podľa miestneho rezidenta, sú zaoberajúce sa hlavne studenými alebo "malými vredmi", ale s niečím vážnym ihneď ihneď do nemocnice.

Mimochodom, rodinní lekári v Rusku sa objavili skôr ako okrskové, v XVII storočia. Slúžili ušľachtilý majetok. S zrušením Serfdomdom v roku 1861, ako píše magazín Moskvy liek, inštitút Zemstvo Lekári sa začali objavovať, ktorí pomáhali všetkým skupinám obyvateľstva. Najprv doktor cestoval okolo záchranárových bodov kraja, zatiaľ čo sám žil v meste. Čoskoro takýto systém lekárskej starostlivosti zmenil stacionárny: vidiecke nemocnice začali stavať a vytvárať vzácne územné služby. Po októbrovom revolúcii sa organizačné formy vyvinuté spoločnosťou Zemstvo medicíny boli všeobecne zachované a nakoniec transformované do systému okrskových terapeutov, ktoré na konferencii av roku 1978 uznali najúčinnejší.

Foto: Victor Korotaev / Kommersant

Pros, nevýhody, otázky

Metropolitný lekár, s ktorým sa rozprávala s "LENTA.RU", vyjadrila obavy, že normy pre návrh zostanú rovnaké ako pre okrsku, a podmienky zodpovednosti sa zvýšia. Je ťažké si predstaviť, že nakoniec sa ukáže, poznamenal. Teraz pre osemhodinový pracovný deň, okrsok trvá asi 30 pacientov. Čas pridelený predpismi o recepcii jednej osoby je 12 minút (prirodzene, pacienti sú odlišní, a nie je vždy možné odolať tejto norme). Sestry nie sú. Doktor však vidí pozitívnu stránku inovácií v tom, že víkend bude môcť prevziať riešenie niektorých problémov úzkych špecialistov a nie riadiť pacienta na iné zdravotné poistenie, kde je autorský lekár.

"Čas na príjem sa zvýši na 15-20 minút, a zdravotná sestra bude," zdroj "pásky TAPE.RU" sa ubezpečuje v vodcovi jednej z kliník Moskvy. On, za jeho časť, sťažovalo sa na zložitosť pri hľadaní miestnosti pre Vinda: Keď by kabinet, všeobecný lekár mal manipulovať (pre mini operácie) a procesné. Podľa neho z dôvodu organizačných ťažkostí, určitý čas návrhov a okrsk bude fungovať paralelne.

Ukazuje sa, že od 1. apríla na klinikách sa objavia všeobecných praktizujúcich, ktorí nie sú úplne istí v ich schopnostiach - čo nie je prekvapujúce, vzhľadom na načasovanie vzdelávania. Existuje strach, že bývalé terapeuti nebudú môcť nahradiť profilové špecialisti v rozsahu, v akom počítajú. Preto sa kvality lekárskej starostlivosti môže znížiť.

V lekárskych kruhoch Moskvy sa pozorovalo úzkosť, spojená s možným znížením úzkych špecialistov v dôsledku vzhľadu návrhov. Už sa stali menej kvôli rozšíreniu kliniky a nemocnice. V zdravotníctve však takéto dôsledky popierajú.

Ale ak v hlavnom meste, lekári praktickí lekári stále musia preukázať svoju konzistentnosť, potom vo vidieckych oblastiach by sa táto prax mala účinne implementovať. V oblastiach, kde pomáhajú lekárske špecializácie lekári nie sú vždy k dispozícii, rodinní lekári určite budú v dopyte.

"Hovorí sa, že budeme mať všeobecnú prax na klinike. Aký je tento lekár a čo sa líši od okresného terapeuta? "

TAMARA IVANOVNA, MINSK.

Všeobecný lekár je dnes jedným z najobľúbenejších špecialít v medicíne. Kto je to, takmer každý rezident krajiny vie. Faktom je, že je v obciach, ktoré sa títo špecialisti najčastejšie deje. Hlavným rozdielom týchto lekárov od iných je prítomnosť základných vedomostí v každej časti medicíny. Praktický lekár (GR) je terapeut, ktorý prešiel hĺbkovým odborným vzdelávaním. Môže vykonávať mnoho lekárskych postupov a prieskumov bez odosielania pacientov k úzkym špecialistom. VOP tiež vykonáva dávkovacie pozorovanie chronických pacientov, terapeutických a diagnostických, rehabilitácií a preventívnych opatrení vo väčšom objeme, ktorý je schopný robiť obvyklý okrskový terapeut.

Z okresného terapeuta je lekárom Generálnej praxe vyznačený univerzálnymi vedomosťami a zručnosťami v rôznych oblastiach medicíny - oftalmológie, chirurgia, dermatológia, fthisiatrid a ďalšie, môže poskytnúť núdzovú starostlivosť. Vďaka multidisciplinárnym vedomostiam vidí obrázok ako celok, je schopný vykonávať integrovanú kontrolu a zvýšiť správnu diagnózu. Samozrejme, že pacienti s komplexnými chorobami, ktoré vyžadujú hlbší prieskum, dostanú smer na úzky špecialista. Všeobecní lekári v súčasnosti pracujú najmä v regiónoch, ale v blízkej budúcnosti sa budú brať do polyliník Minska. Jednou z hlavných princípov ich práce je prítomnosť tímu. Sám lekár bude zaradený do toho, lekársky asistent, zdravotná sestra. Uvedomte si funkcie, celý tím bude schopný pomôcť pacientovi. Títo špecialisti by mali byť pripravení pomáhať všetkým členom rodiny a je dobré poznať otázky prevencie, lekárskej rehabilitácie, skúšky, vlastností paliatívnej starostlivosti. Asistent lekár v tomto prípade sa zúčastňuje povinnosti priestoru priestoru. Toto je špecialista so stredným špeciálnym lekárskym vzdelaním, ktorý môže nezávisle prijímať pacientov, pracuje doma s chronickými pacientmi a v prípade potreby spôsobuje, že k nim spôsobuje všeobecného lekára. Tabuľka zariadenia sa z toho líši na okrsku terapeuta, pretože v prípade potreby bude musieť vykonávať chirurgické manipulácie a akcie spojené s oftalmologickým a lor-praktickým.

V Sovietskom zväze neexistoval špecialita "lekár všeobecnej praxe", podobné funkcie vykonávali terapeut. V Rusku a Bielorusku, pred pätnástimi rokmi začali lekárske univerzity pripravovať na príslušnú špecialitu. Mimochodom, v Národnej zdravotníckej službe mnohých európskych krajín av Spojených štátoch, praktizujúci hrá ústrednú úlohu. S vzácnymi výnimkami je prvým lekárom, ku ktorému je pacient čerpaný, často získať smer na predbežné analýzy, alebo ak je to potrebné na odvolanie na špecializovaný lekár.

Najväčší šírenie praktických lekárov tiež dostal ekonomickú neefektívnosť výstavby plnohodnotných lekárskych a preventívnych inštitúcií v každom zúčtovaní a pracuje v ňom pre veľký počet zdravotníckych pracovníkov. Väčšnejšie vhodnejšie z tohto hľadiska bude vytvorenie malých ambulátorov, v ktorých bude pracovať s praktickým lekárom (rodinný lekár), zdravotná sestra a sestra (rodinný lekár), lekárska sestra a agentúry. Takýto súbor zamestnancov umožní ambulanciu vykonávať plnú zdravotnú starostlivosť pre obyvateľov regiónu, ktorý je k nej pripojený.

Pri kontakte na klinike, alebo akúkoľvek inú inštitúciu, po prvé, pošlete Vám na spoločný rodinný špecialista.

Tento typ špecializácie je trochu odlišný od terapeutického. Štúdie všeobecného lekára rozvoj chorôb podrobnejšie A je schopný nezávisle diagnostikovať a liečiť pacienta.

Často často sa zákazníci nezávisle diagnostikujú a navštevujú zariadenie, už poznajú kupónu, na ktorý špecialista potrebujú. Vo väčšine prípadov však nemôže byť presne určená patológiou klienta.

Tento bod nie je len v neprítomnosti lekárskeho vzdelávania, ale aj absencia skutočnej praxe. Choroba - Vážny fenomén, Utiahnutie to nestojí za to. Preto, aby ste správne určili počiatočnú diagnózu a správne si vyberte úzky špecialista, navštívte rodinný lekárov.

V študentských rokoch budúce lekár skúma všeobecný rozvoj všetkých druhov chorôb. Konzultačný špecialista môže vykonávať nezávisle od sexuálnej a veku príslušnosti súvisiacej, čo je dôvod, prečo sa nazýva rodina.

Keď už hovoríme o pracovných funkciách, môžu ubytovať iný prístup. Lekár môže skontrolovať a vykonávať priebeh terapie nezávisle a môže poslať do užších špecialistov. Napriek tomu, že jej povinnosti zahŕňajú integrovanú kontrolu, liečba vykonáva len určitý počet porušení.

Na rodinný špecialista odoslať Počas partnera. V tomto prípade prieskum zahŕňa iba váženie, inšpekciu, otázky týkajúce sa prítomnosti určitých ochorení.

Aké situácie navštevujú špecialistu?

Napriek tomu, že lekár je vyškolený na všetky odrody patológií, nie vždy kontaktovať ho. Predpokladajme, že ak v prípade modrín, zlomenín a iných typov zranenia, musíte okamžite navštíviť traumatológ, bez toho, aby ste mávali čas.

Hoci špecialista je považovaný za všeobecný, kruh jeho praxe nie je taký a široký. Zvážte pre začiatok hlavné záväzky Medica:

  • pravidelné overenie pacienta pre onkológiu;
  • stanovenie normálnej hmotnosti pacienta a jeho korekciu;
  • prevencia všetkých druhov aterosklerózy (osobitná pozornosť sa venuje návštevníkom staršieho veku);
  • systematické vyšetrenie žien počas tehotenstva, ako aj ich konzultácie;
  • vymenovanie terapeutického kurzu v patológii žíl a ciev končatiny.

Ak hovoríme, keď by ste mali navštíviť špecialistu, potom nie sú takmer žiadne výnimky. Mnohí lekári viac poradia s procesmi ich vlastného tela. Je to nepozornosť a nezodpovednosť zhoršiť situáciu.

Keď pacient osloví lekára kvôli neschopnosti vydržať bolesti hlavy alebo vnútorných orgánov bolesti, je potrebné problém vyriešiť už Nevyhnutné. Bohužiaľ, drvivá väčšina zákazníkov sú presvedčení, že týmto spôsobom si zachovávajú rodinný rozpočet, ale spustená choroba je odstránená oveľa viac a ťažšie.

Kontaktujte lekára výskyt bolesti v akýchkoľvek oblastiach v teréne, \\ t Nevylučujú bolesti hlavy, ktoré sú už považované za normu. Príďte k lekárovi, odporúča sa cítiť častá, neprimeraná únava, vnútorná závažnosť.

Okrem toho stojí za to zaplatiť pozornosť problémom s pamäťou, výskyt rozptylu alebo rýchly vzhľad únavy.

Tam je I. Ďalšie sadzby pre návštevu Pacient:

  • rýchle chudnutieAk sa výživová výživa a fyzická námaha nepripájala. Pre mladé ženy je to často dôvodom radosti, avšak zrýchlený pokles hmotnosti je slávny príznak žalúdka alebo vaječníkov. Posledná patológia sa vzťahuje len na zástupcov krásneho pohlavia;
  • tmavná farba predsedu je spoločným predpokladom pri pridelení analýz prítomnosť vredov alebo onkológie žalúdka. S týmto druhom patológie je nemožné vtip. Ďalším dôvodom na zmenu farby - vnútorné krvácanie, ktoré tiež nesie malé nebezpečenstvo;
  • vo zrelom a staršom človeku bude rozsiahla pozornosť venovať pozornosť. príznaky mŕtvice. Je dôležité informovať pacienta vo veku. Prereficiers ako: zvonenie v ušiach, zhoršenie citlivosti kože, v reči, neprirodzené zakrivenie, keď sa snaží usmiať, náhla slabosť;
  • neodkladne sa s návštevným rodinným lekárom s náhlym vzhľadom silné bolesti hlavy. Je to klasický znak aneuryzmy alebo narušenia obohacovania krvi;
  • Ďalším spoločným dôvodom na odvolania - bakteriálna meningitída. Jeho známa značka - bolesť v krku krku, ktorá je sprevádzaná bolesťou hlavy a zvýšením teploty. V počiatočnom štádiu sa choroba skutočne eliminuje použitím antibiotík, ale s dlhotrvajúcim ochorením, aby sa zabránilo opuchu mozgu, nie je tak jednoduchý.

Keď sa dozvieme, že náš nový známy je lekár, vždy sa zaujímame o: čo špecialita lekár? A keď vypočutie v odpovedi: Generál praxe lekár, - zmätený, a čo je tento lekár, a kto zaobchádza s tým, čo vie, že to môže byť zlé alebo dobré. Zároveň, spoločná prax za posledných 20 rokov obsadil svoje miesto v Rusku, sa stalo bežnou praxou aspoň pomocou mena - rodinný lekárstvo. Poskytuje sa na našu lekársku kultúru? Odkiaľ pochádza môj pôvod? História medicíny je zodpovedná za tieto otázky, v ktorých prax rodinného lekára ide do svojich koreňov v hlbokom a nie veľmi staroveku.

V podstate generály modernej medicíny, ako aj skutočných ruských výskumníkov, ktorí položili základy ruskej lekárskej vedy a praxe - s.p. Botkin, G.a. Zaharin, N.I. Pirogov, bol prototypom všeobecného lekára. To je lekár, ktorý pacient úplne vezme, a nie v častiach schopných posúdiť stupeň zapojenia každého orgánu a časti ľudského tela a prideliť vedúci problém alebo problém. Relevantnosť tohto prístupu k terapeutickému procesu vysvetľuje rozsiahly a vysoký dopyt po prínosoch po celom svete. Avšak, všeobecný lekár, rozšírený v predrevolučnom Rusku vo forme inštitútu Lekár Zemstvu, ktorý má pokračovanie v prvých desaťročiach ZSSR, stratil v 70. rokoch. A ak v roku 1950 by akýkoľvek absolventa Med Institute mohol fungovať ako terapeut aj chirurg a vykonávať prieskum ENT orgánov a očí, v budúcnosti bol porazený koncepcia špecializácie, ktorá na jednej strane zvýšila kvalitu pomoci v roku 2006. \\ T Určité oblasti, ale prispeli k na druhej strane strata vízie pacienta ako celku, viedla k "zasiahnutiu profesionálov na ľavej nohe".

V poslednom storočí sa liek naplnil kolosálnym množstvom informácií a dopĺňa sa denne. "Jeden lekár nemôže poznať všetko rovnako dobre," hovoríte. Dokonale si všimol. Lekár má však veľký počet zdrojov informácií, ktoré nenahrádzajú vedomosti a skúsenosti, ale umožňujú byť vysoko informovaný informovaným odborníkom. Zároveň, bez dobrého základného vzdelávania a skúseností s každodennou lekárskou praxou, nie je možné pochopiť tok informácií o nových liekoch a liečbe. Okrem toho, komunikácia medzi špecialistami, kolegami rôznych špecialít, spoločného manažmentu pacienta je niekedy s rôznorodou a komplexnou patológiou - základom každodennej činnosti všeobecného lekára. Takýto lekár nefunguje ako dispečer, a nie "označuje" svojmu pacientovi na iný úzky špecialista a nesie všetku plnú zodpovednosť za neho. Takýto lekár dôrazne odporúča návrat k nemu po konzultácii s úzkym odborníkom alebo podávaním výsledkov prieskumov, pretože to vyžaduje terapeutický proces. Takýto lekár sa nebojí priznať, že pochybuje o diagnóze, ktorá im bola pridelená, ktorá chce získať viac informácií, ďalších konzultácií. V podmienkach rýchleho rozvoja lekárskej vedy, táto kvalita lekára dáva pacientovi výhodu.

Vzhľadom na skutočnosť, že tradícia stárovej praxe v Rusku bola prerušená a pokračovala len v deväťdesiatych rokoch, je majetok praktizujúcich veľmi nehomogénne pôvodom a držaním praktických zručností. Mnohí lekári získali túto špecialitu, preškumovanie z terapeuti, chirurgov, pediatrov, gynekológov. A ukladá odtlačok na ich každodennú prácu. Avšak, každý rok je rastúci počet lekárov, ktorí absolvovali bydliska na oddeleniach rodinného lekárstva / praktického lekára, ktorý dáva optimálnu rovnováhu znalostí a zručností. Ale v praxi, zatiaľ čo vidíte, že sú lekári, ktorí sú pripravení a schopní zapojiť sa do pacientov všetkých vekových kategórií, počnúc plienkami a na svetlo starobe. Existujú praktickí lekári, ktorí sú súbežne s hlavnou činnosťou hlbšie sa špecializuje na každý priemysel (napríklad v chirurgickom zákroku alebo pediatrii alebo individuálnych smeroch vnútorných ochorení - gastroenterológie, kardiológia atď.). Úroveň kvalifikácie lekára určite závisí od skúseností. Mnohí praktickí lekári sú jednoduché a vysoko profesionálne vyrovnávanie s väčšinou problémov svojich pacientov, ako napríklad: akútna médium vírus otitída, prejavy stagnujúcich srdcových zlyhaní, chronická gastritída alebo hnisavý zápal prstov - panarium. Všetky tieto a mnohé ďalšie štáty nevyžadujú vysoko špecializovaný prístup, môžu úspešne vyriešiť tú istú osobu - váš navštevujúci lekárov. A bude tiež určiť svedectvo o konzultácii s úzkymi kolegami úzkych profilov: ak je diagnóza nejasná, ochorenie trvá neštandardný prietok alebo problém, ktorý si vyžaduje vysoko špecializovanú high-tech.

Všeobecným lekárom je teda váš navštevujúci lekár, ktorý lieči a zabraňuje chorobám zo všetkých členov rodiny: Rodičia, ich deti, starší členovia rodiny, radí počas tehotenstva a dojčenia. Takýto lekár nevyhnutne pozná vaše osobné vlastnosti, znášanlivosť drog, dedičná história. Pomoc pri väčšine najčastejších zdravotných situácií a bude optimálne určiť čas, kedy stojí za to stotožniť na úzkoprofilový špecialista.