Rakovinové nohy - príznaky, liečba a prognóza, keď rakovinové kosti nôh. Príznaky a príznaky rakoviny kostí: Diagnostika a liečba Ako rozpoznať rakovinu kostí v počiatočnom štádiu

Koscová rakovina je malígne nádory rôznych častí ľudskej kostry. Najbežnejšou formou je sekundárna rakovina, keď onkologický proces spôsobuje metastázy, klíčiť zo susedných orgánov.

Primárna rakovina, keď sa nádor vyvíja z najviac kostného tkaniva, nastáva oveľa menej často. Jeho odrody - osteoblastoklastóm a dusená sarkóm, ako aj osteogénna sarkóm. Kostná rakovina zahŕňajú malígne nádory tkanív chrupavky: chondrosarcom a fibrosarcom. Rovnako ako rakovinové útvary mimo kostí - lymfóm, nádor a anegose.

V štruktúre onkologickej chorobnosti má rakovinu kostí malú časť - len jedno percento. Ale kvôli počiatočným štádiám symptómov a sklonov k rýchlemu rastu je jedným z najnebezpečnejších druhov onkológie.

Príznaky rakoviny kostí

Prvým znakom vzniku rakoviny kostí je bolesť, ktorá sa objaví pri dotyku na miesto, pod ktorým sa nachádza nádor. V tejto fáze môže byť neoplazmus už odpustený: toto je priemerný stupeň choroby.

Potom sa bolesť cíti bez tlaku. Najprv slabý, niekedy vyplývajúci z času na čas, postupne sa stáva silnejší. Zdá sa nečakane a rýchlo zmizne.

Bolesť sa uskutočňuje pravidelne alebo prítomná neustále, v tupej alebo novej forme. Zameriava sa v oblasti nádoru a môže ožarovať do najbližších častí tela: ak je rameno zasiahnuté, ruka je zranená. Bolesť neprechádza ani po odpočinku, zintenzívni v noci. Analgetiká s príznakom bolesti nie sú spravidla odstránené a v noci alebo počas aktívnej aktivity je zvýšená bolesť.

Okrem iných spoločných symptómov rakoviny kostí sú obmedzenie pohybov a opuchu končatín a kĺbov. Je možné vyskytnúť zlomeniny kostí, aj keď bol pád úplne nevýznamný.

Často sa poznamenáva bolesť v žalúdku a nevoľnosti. To je výsledok hyperkalcémie: vápenaté soli z boľavej kosti prenikajú do krvných ciev a spôsobujú nepríjemné príznaky. V ďalších štádiách vývoja ochorenia sa pozorovali iné spoločné príznaky rakoviny kostí - osoba stráca hmotnosť, zvyšuje teplotu.

V ďalšom štádiu malígneho procesu, zvyčajne dva alebo tri mesiace po vzniku bolesti, regionálne lymfatické uzliny zvyšujú, kĺby sú zametanie, vyvíjanie opuchu mäkkých tkanív. Nádor je dobre dokázaný - spravidla je to pevná plocha na pozadí pohyblivých mäkkých tkanív. V samom zóne porážky môže byť pozorovaná zvýšená teplota pokožky. Koža na tomto mieste sa stáva bledým, riedením. Ak sú rozmery nádoru nevyhnutné, viditeľné vaskulárne, mramor, kreslenie.

Neskôr sa zdá slabosť. Osoba začína rýchlo unavená, stáva sa pomalosť, jeho ospalosť často sleduje. Ak rakovina dáva metastázy do pľúc, pozorovali sa poruchy dýchacích ciest.

Základné symptómy rakoviny kostí:

obmedzenie mobility kĺbov;

zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;

opuch končatín a kĺbov;

opuch mäkkých tkanív na mieste nádoru;

bolesť aj po odpočinku, zintenzívniť v noci;

zvýšiť teplotu pokožky cez nádor;

riedenie, bledosť, výrazný vaskulárny vzor;

slabosť, letargia, rýchla únava, ospalosť;

poruchy dychu.

Symptómy rakoviny kostí, nie explicitné a slabo vyjadrené v počiatočnom štádiu, vedú k tomu, že osoba nepripojí dôležitosť nevýhodám, až kým choroba nejde dostatočne ďaleko.

V hlavnej rizikovej skupine - deti a mladí ľudia do tridsať rokov. Väčšinou sa rakovina kostí pozoruje mužov zo sedemnástich až tridsiatich. Starší ľudia veľmi zranili.

Jedným z provokujúcich faktorov vo vývoji rakoviny kostí sa považuje za žiarenie v dávkach nad šesťdesiatvými. Vrátane intenzívneho ožarovania v procese liečenia iných typov nádorov. Zvyčajný X-ray takýchto akcií nemá túto akciu. Zvýšenie tendencie k rakovinovým bunkám môže vstúpiť do organizmu rádioaktívneho stroncia a rádia.

Skúšky v transplantácii kostnej drene môžu tiež vyvolať malígne procesy.

Predispozícia k rozvoju malígnych neoplazmie je pozorovaná u ľudí s niektorými dedičnými patológiami. Syndróm Lee sa teda stanoví v histórii časti pacientov s diagnózou "rakoviny prsníka", "rakovina mozgu", "Sarkoma". Genetické ochorenia schopné ovplyvniť výskyt rakoviny Dnes zahŕňajú Rothmund-Thomson Syndrómy a Lee-Fraumeni, Pedpotujte chorobu, ako aj prítomnosť génu RB1.

Podľa lekárov sa môže stať príčinou vývoja onkologických neoplazmov DNA mutácie, v dôsledku čoho sú onkogény "spustené" alebo sú potlačené génmi, ktoré zabraňujú rastu nádoru. Niektoré z týchto mutácií sú zdedené od rodičov. Ale väčšina nádorov je spojená s mutáciami získanými človekom už počas vlastného života.

Riziko rakoviny kostí je o niečo viac ako fajčenie a tí, ktorí majú chronické ochorenia kostného systému.

Hlavné príčiny rakoviny kostí:

zranenia kostí a kĺbov;

rádioaktívne žiarenie;

dedičná predispozícia;

mutácie DNA;

operácie transplantácie kostnej drene;

chronické ochorenia kostného systému.

Fázy rakovinových kostí

V prvej fáze je rakovina kostí obmedzená na postihnutých kosťou. V pódiu IA, nádor dosiahne osem centimetrov v priemere. V etape i, stáva sa viac a vzťahuje sa na iné časti kosti.

Druhá fáza ochorenia sa vyznačuje maligstím neoplazmy buniek. Ale stále neprekračuje kosti.

V tretej fáze, nádor zachytáva niekoľko častí postihnutej kosti, jej bunky sa už nelíši.

Znamenie štvrtej etapy je zásah rakoviny v susednom tkanive s kosťou: tvorba metastáz. Najčastejšie - v pľúcach. Neskôr - do regionálnych lymfatických uzlín, ako aj na iné telesá tela.

Rýchlosť prechodu ochorenia z jedného štádia na druhú závisí predovšetkým na type malígneho nádoru. Niektoré typy neoplasov patria k veľmi agresívnemu a pokroku rýchlo. Iní sa pomaly rozvíjajú.

Jedným z najrýchlejších typov onkologických ochorení kostí je osteosarkóm. Je to najčastejšie. Spravidla sa pozorujú muži. Nachádza sa na dlhých kostí nohách a rukách, v blízkosti kĺbov. X-ray ukazuje zmenu v štruktúre kostí.

Ďalší druh rakoviny kostí, chondrosarkóm, môže rásť rôzne tempo: a rýchlo a pomaly. Nachádza sa hlavne u ľudí starších ako štyridsať rokov. A zvyčajne sa nachádza na kosti bokoch a panvy. Metastázy s takýmto nádorom môžu "migrovať" v lymfatických uzlinách a pľúcnych tkanivách.

Jeden z najvzácnejších typov rakoviny kostí - chordóm. Vo väčšine prípadov je chorí ľudia vo veku po tridsiatich rokoch. Lokalizácia - chrbtica: alebo jeho horné alebo zdola oddelenie.

Rakovina rakoviny s metastázami, prognóza

Väčšina pacientov spadá na recepciu na onkológ, keď kostol rakovina prišla ďaleko. V tomto pravidle sú diagnostikované metastázy. Z tohto dôvodu komplexná liečba malígnych nádorov kostného systému typicky obsahuje celú sadu antisiestnoročných techník. Na neskorších štádiách ochorenia je často potrebné uchýliť sa k amputácii končatiny.

Účinnosť liečby v onkológii sa meria indikátorom prežitia: čas, ktorý človek žije, pretože diagnóza je stanovená. Keď rakovinové kosti päťročného odbočka dosiahne sedemdesiat percent pacientov. Deti i dospelí. Najbežnejší nádor kostí u dospelých pacientov - Chondrosarcom, s ňou dlhšie ako päť rokov žijú osemdesiat percent chorých.

Príčinou smrti v rámci tejto formy onkológie nie je zvyčajne samotná rakovina kostí, ale osteogénne nádory na iných miestach tela spôsobeného metastázami z kosti zaostrenia.

Kľúčovou podmienkou účinného spracovania rakoviny kostí je najvyššia možná diagnóza. V čase, vykonané röntgenové alebo MRI je schopný identifikovať malígny proces v počiatočných štádiách a zabezpečiť vysoké šance na získanie pacienta.

Taktika liečby v každom prípade je vybratá individuálne. Hlavné metódy: chirurgický zákrok, radiačná terapia, chemoterapia, sa používajú buď v komplexe alebo oddelene od seba.

Pri výbere techník a ich kombinácií je onkológ orientovaný na niekoľko faktorov: lokalizácia nádoru, stupeň jeho agresivity, prítomnosti alebo neprítomnosti metastázy do neďalekých alebo vzdialených tkanín.

Prevádzkový zásah

Chirurgická operácia sa vykonáva v ohromnej väčšine. Jeho cieľom je odstrániť nádor a jemne susedné kostné tkaniny. Ak už skôr postihnutá končatina bola často amputovaná, dnes existujú jemnejšie techniky, keď sa odstráni len malígny neoplazmus. Poškodená oblasť je obnovená kostným cementom alebo transplantáciou kostného tkaniva z iného tela. Môže byť použitý tkaninu z kostnej banky. Ak bola odstránená veľká časť kosti, implantát z kovu je implantovaný. Niektoré modely implantátov sú schopné "rásť" spolu s telom dieťaťa alebo teenagerom.

Chemoterapia môže byť priradená pred vykonaním prevádzkovej intervencie: Zavedenie liekov na zastavenie rastu malígnych buniek. To vám umožní znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť operáciu. Po chirurgickom odstraňovaní neoplazmy sa chemoterapia používa na zničenie rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať v tele.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia tiež sleduje cieľ zabiť malígne bunky. High-energetické röntgenové žiarenie ovplyvňujú iba lokalizačnú oblasť nádoru. Liečba Dlhá: Každý deň, niekoľko dní alebo mesiacov.

Nízka intenzívna elektro-rezonančná terapia

Medzi moderné spôsoby liečenia rakoviny kostí, je možné poznamenať, že Niert metóda (nízka intenzívna elektroterapia). V spojení s autohemochimoterapiou a príjmom vápnikových prípravkov sa používa na liečbu metastáz rôznych typov v kostných tkanivách. Vedenie viacerých kurzov, odborníci argumentujú, dáva dobrý analgetický efekt, je dosiahnutá čiastočná regresia metastáz (v 75% prípadov).

Rapid Arc

Rýchly oblúk je umiestnený ako nedávny vývoj v liečbe rakoviny. Toto je radiačná terapia, pri ktorej sa aplikuje vizuálna kontrola a zmena intenzity žiarenia. Technológia využíva vysoko presné lineárne urýchľovače a vypočítaná tomografia. Zariadenie sa pohybuje okolo pacienta, "útočiť" nádoru pod najviac rôznymi uhlami. Ožarovanie je desaťkrát silnejšie, ako je napríklad zariadenia "staré" generácie. Liečba sa zníži na osemdesiat percent.

Kybernetický nôž

Inovácia pri chirurgickom ošetrení malígnych neoplazmov sa považuje za "kybernetický nôž". Dokončené tkaniny sa odstránia metódou stereotaktickej rádiosirurgie. Toto komplexné zariadenie kombinuje najnovšie úspechy robotiky, rádiote chirurgie a počítačové technológie. Operácia prechádza bez bolesti a krvi a zásah v tele pacienta je minimálny.

Brachoupia

Keď brachyterapia, rádioaktívny zdroj je implantovaný vo vnútri nádoru. To obmedzuje zónu vystavenia žiareniu a chráni zdravé tkaniny.

Proton Radiačná terapia

Sľubná oblasť v rádiologickom ošetrení rakoviny je protónová radiačná terapia. Zhubný bunky sú vystavené nosníkom nabitých častíc pohybujúcich sa na obrovskej rýchlosti: ťažké uhlíkové ióny a vodíkové protóny. Spôsob sa vyznačuje vyššou presnosťou v porovnaní s už existujúcimi spôsobmi liečby rakoviny.

Kostná rakovina je malígna neoplazmus, ktorá je sprevádzaná rýchlym a nekontrolovaným rozdelením kostných buniek. Samotná choroba je hlavne zarážajú mladých mužov a žien až 30 rokov. Môže byť vyvedený z akéhokoľvek miesta kostnej kostry.

Samotné vzdelávanie sa často vyskytuje u adolescentov a malých detí. V tomto prípade je rakovina nízka diferencovaná, veľmi agresívna a rýchlo rastie. Samotná neoplázia je veľmi zriedkavá, medzi všetkými onkologickými ochoreniami.

Primárny - vzniká z kostných buniek.
Sekundárny - Metastázy injikovaného orgánu postihnutého kosťou hematogénnej alebo lymfénnej dráhy.

POZNÁMKA! Malígny neoplazmus sa môže vyvinúť z akéhokoľvek kostného tkaniva: chrupavky, periosteum a kostí. Rakovina sa vyvíja v jednej schéme, bunky začínajú neúmyselne zdieľať a zachytiť najbližšie tkaniny, ktoré tiež v najbližších kostiach.

Láskavý Nádor kocky sa zvyčajne vyznačuje rastovým rastom, keď samotná neoplázia je uzavretá v kostnom tkanive, ktorá interferuje rast rakoviny.
Malígny Má nerovnomerné hranice, rýchlo rastie a pokrýva všetky najbližšie tkaniny, väzy, svaly, iné kosti atď. A po chvíli dáva metastázy.

Najčastejšie sa vyskytujú rakoviny kostnej rakoviny. Starší ľudia poškodzujú lebku. Najčastejšie vyplýva z AVID FIGOROV.

Dôvody

Stále existuje analýza pacientov a zhromažďovanie všeobecných informácií, faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt tohto ochorenia, a zatiaľ neexistujú žiadne presné informácie o rizikových faktoroch.

Transplantácia kostnej drene - zvyčajne vykonáva s leukémiou. Zároveň je poškodenie kostí, ktoré mutujú.
Zranenia, zlomeniny - Nezáleží na tom, ako dlho to bolo. Stáva sa to, keď patológia začne sedieť spolu so zlomeninou pred 15 rokmi.
Pedgetyho choroba - Jedným z dôsledkov tejto onkológie je, že obnova kostných buniek je narušená a javová sa objaví.
Žiarenie - žiarenie nepriaznivo ovplyvňuje DNA kostných buniek a mení ich.
Genetika - Rotmund-Thomson's Retinoblastoma a Lee Fraumeni. Plus, u detí, ktorých rodičia trpeli túto šancu bolesť.
Fajčenie - ovplyvňuje výskyt takmer všetkých onkologických ochorení a vrátane onkológie kostí.

Ak hovoríme o sekundárnom rakovine, metastázy zvyčajne ide z rakoviny prsníka, obličiek, prostaty, pľúc a leukémie.

Názory

Rôzne závisí od lokalizácie, agresivity a v dôsledku typu liečby.

Myelóm, lymfóm

Vyskytuje sa v kostnej dreni, ale spočiatku vyrastal z lymfatických uzlín a neskôr ísť na kosť. V tomto prípade existuje porušenie kostnej štruktúry, objaví sa osteoporóza a stáva sa lámaním.

Sarkóm Yinga (IVEV)

Veľmi rýchla a agresívna rakovina, pozoruhodné dlhé rúrkové kosti. Porážka je stredná časť. Trochu menej často sa objavuje v rebrách, čepelároch, panvových kostiach atď. Vek choroby je mladý od 11 do 16 rokov. Metastáva sa vyskytuje v počiatočných štádiách takmer 95% rakoviny.

Gigantaer Vzdelanie

Alebo v inom osteoblaztoloklastóme, ktorý ovplyvňuje tipy končatín alebo kostí. Benígny tok na začiatku, ale ak neodstránite novú formáciu, môže metastázovať. Často po chirurgickom odstránení je na rovnakom mieste vytvorené nové stehno.

Metastázy v osteogénnej sarkóme sa objavujú veľmi skoro a vyvíja sa z akýchkoľvek kostných prvkov. Lokalizuje v dolných končatinách. Deti majú aktívne rastové miesta v lakťoch, kolenách a kĺboch \u200b\u200bkefiek. Môže sa vyskytnúť v panve, ramenách av celom oddelení ramena.

Muži chorí častejšie ako ženy. Často sa vyskytuje u mladých ľudí od 10 do 28 rokov. Ako štatistické výstavy vznikajú samotné útvary rakoviny v miestach rýchleho rastu a ľudí, ktorí v krátkom časovom období veľmi hovorili.

Vláknitý histiocytóm

Rastie hlavne v metiky rúrkových kostí a je lokalizovaná v retroperitoneálnom priestore. Nazýva sa tiež rakovina kolena, pretože sa tam vytvorí presne. Rýchlo rastie a metastáz v pľúcnom tkanive.

Chradom

Vo veľmi ranom veku, u detí a rastie z rezíduí embryonálnych tkanín v hlave av oddelení Sacrasa. Podľa štruktúry buniek, pričom veľmi tvorba benígnych, ale z dôvodu zložitej lokalizácie v dôsledku rastu vznikajú komplikácie.

Fibrosarkom

Často sa vytvorili u žien na nohách. Po prvé, vzdelávanie sa vyskytuje v tkanivách mäkkých svalov, šliach atď. Ale potom rakovina sa vyvíja do kosti a udivuje ho.

Často je porážka veľmi malé kosti v trachee a práčovni. Penetrácia je hlavne v plochom kostnom tkanive a nie tubulárna chrupavkových tkanív. Často sa objavuje u starších ľudí od 40 do 60 rokov. Môže to pokračovať rýchlo a agresívne a pomaly - to všetko závisí od diferenciácie rakovinových buniek.

Pružina z kosti a spojivového tkaniva. Benignant nádor, bez príčiny LED a symptómov. TRUE, bolesť sa môže objaviť neskôr, ak samotné vzdelávanie vyvíja tlak na nerv alebo svaly. Je pravdepodobnejšie, že majú adolescentov a deti od 10 do 15 rokov. Rastie z vonkajšieho povrchu kosti v mieste hlavy lebky.

Osteoidný osteóm

Úvahy femorálnej, tibial a ramennej kosti. Je celkom zriedka sa nachádza v 11% prípadov. Samotný nádor má jasné hranice a malé veľkosti do 1 cm. Po odstránení nádoru sa takmer nikdy nevráti.

Prvé príznaky

Symptómy a prvé prejavy sú zvýraznené ako bežné bolesti v kosti a svaloch počas onkológie, ktoré nie sú lokalizované. Stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že neskoršia bolesť sa stane len silnejším.

Periodické bolesti na lokalizácii rakoviny. Môžu byť udelené svalom, šľachy. Po prvé, je to periodické a neskôr sa vyvíja do systematického a nezastaví sa. Bolesť je silnejšia v noci v momente úplnej relaxácie alebo počas dňa spať. V posledných etapách je bolesť silnejšia a lieky proti bolesti nepomôžu.
Bolesť v hlave.
Kĺbová rakovina môže rýchlo viesť k imobilizovanom mieste v dôsledku rýchleho rastu nádoru. Nádor v kolene na ťažké bolesti pre akékoľvek pohyby.
Nevoľnosť a možné zvracanie.
Únava a ťažká únava.
Inxia v tele.
Neustála zmena nálady.
Vlákno na akejkoľvek oblasti tela. Dotyk má teplejšiu teplotu v dôsledku zápalu.
Ohýbanie a rozšírenie poškodenej končatiny je ťažké. A čím viac fázy, tým ťažšie.
Na mieste patológie kosti sa stáva krehkou, objavujú sa zlomeniny.
Anémia, zvýšené množstvo leukocytov v krvi.
Kostné rakoviny nohy výrazne ovplyvňujú akýkoľvek pohyb s vývojom nádoru. Následne sa pacient nebude môcť normálne pohybovať.

Nohy

Bolesť cez celú nohu bez presného umiestnenia.
Je ťažké pohybovať, squat a vykonávať fyzické. Naložiť.
Tiež rakovinové nohy je sprevádzané chromotou, ťažkosťou v pohybe kvôli porážke členku a kolenného kĺbu. Postupom času sa zhoršuje a horšie.
Sčervenanie, opuch okolo nádoru.

Ruky

Bolesť, ako je ten, ktorý cíti športovcov po zaťažení.
Stajú silnejší, keď zaťaženie poškodenej oblasti.
Rameno, lakťové alebo ray-sledované kĺbové ťahy.

Inštalatér

Rakovina panvovej kosti je sprevádzaná silnou bolesťou v chrbtici, drážkovej oblasti a v kochterovej oblasti.
Ťažký pohyb, squatting, svahy a akékoľvek zapojenie bedrovej kosti.
Sčervenanie vedľa nádoru.

POZNÁMKA! Ak sú postihnuté orgány trochu, symptómy budú výraznejšie.

Etapy

Diagnostika

Rádiografia - Môžete vidieť tesnenie a charakter niektorých stránok.

Kontrastný - Látka sa zavádza do Viedne vedľa vzdelávania. Ďalej prechádza do kostí. Pri skenovaní môžete vidieť podrobnejšiu štruktúru kosti a samotný nádor.
MRI, KT. - Najpodrobnejšie vyšetrenie, kde onkológ môže vidieť nádor, pokiaľ sa klíčil do najbližších tkanín atď.
Biopsia - Vezmite kus kostného tkaniva a pozerá sa na histologické vyšetrenie. Pozeráme sa, pokiaľ sa rakovinové bunky líšia od zdravej, ich agresie a rýchlosti vývoja.

Terapia

Liečba rakoviny kostí, taktiky, prípravkov a metód sú vybrané len po úplnej diagnóze na všetkých úrovniach. Záleží na lokalizácii nádoru, jeho diffinceru, veľkosti a štádia.

Najzákladnejšou metódou je chirurgické odstránenie. V prvom štádiu je samotný zlodej odstránený spolu s najbližšími postihnutými tkaninami. Samotná kosť je nahradená implantátom z plastu, titánu alebo iného kovu.

Pred operáciou sa môže použiť ako chemoterapia a rádioterapia, aby sa znížil samotný nádor, znížil svoju rýchlosť rastu. Po odstránení, podobné expozičné kurzy a chemické reagencie sa používajú na zničenie zvyškov metastáz.

Ak má rakovina metastázy, nedáva zmysel pred odstránením, nedáva zmysel a hlavných lekárov je rozšíriť život pacienta a znížiť bolestivý syndróm. Aby ste to urobili, aplikujte tiež žiarenie a chemoterapiu.

Proton Cannon produkuje malé častice protónu vodíkových a uhlíkových iónov. Význam je, že porážka je po určitej vzdialenosti len pri maximálnej rýchlosti. Pretože rádio nie je taký škodlivý účinok na primárnych tkanivách a je zameraný na nádor.

Ním

Nízka intenzívna elektrorezonančná terapia, plus autohemochemoterapia pomáha znižovať recidíva a regress nádoru. Okrem toho lekár predpíše sadzbu vápnika.

Rapid Arc

Po prvé, používa sa model samotného nádoru vyrobeného na CT. Potom zariadenie vypočíta silu každého žiarenia prúd v rôznych uhloch. Liečba sa vyskytuje celkom rýchlo, zariadenie sa pohybuje okolo rakoviny a útokov z rôznych uhlov.

Kybernetický nôž

Zariadenie ovplyvňuje y ničí nádor bez rezov a otvárania. Minimálne. Nádor je spálený špeciálnym stereotaktickým kanónom. Bohužiaľ, táto technológia nie je tak bežná v Rusku.

Brachoupia

Jeden spôsob, ako ožarovať nádoru. Radiačný izotop je zavedený dovnútra, ktorý na dlhú dobu pôsobí len na tkanivovom tkanive.

Prognóza

Treba mať na pamäti, že prežitie závisí od mnohých faktorov:

Štádia rakoviny.
Všeobecným stavom pacienta je, či existujú sprievodné ochorenia alebo inú onkológiu.
Agresivita rakovinových buniek a rýchlosť rastu.
Lokalizácia nádoru.
Sú metastázy.
Benígne alebo malígne vzdelávanie. Stáva sa to, že aj s benígnou chorobou, pacienti žijú dlho, kvôli tomu, že nádor v procese zasiahne životne dôležité orgány.

Preto má najpriaznivejšiu prognózu rakovinu akýchkoľvek kostí etapy 1 a prežitie takmer 85%. O neskorších menej, 2 je už 65%. V 3 stupňoch z dôvodu prítomnosti lokálnych metastáz, hodnota klesne na 30% a posledná 4 etapa nie je vytvrditeľná, ale percento päťročného prežitia je 5%.

Rakovinové kosti - Zhubný nádory, ktoré sa môžu vyvinúť v ktorejkoľvek časti kostry, častejšie - v kĺboch. V ľuďoch sa rakovina nazýva rakovina, ale rakovina kostí (primárna formácia) je nádory len z chrupavky a kostnej tkaniva, takzvané sarkóm. Predstavujú len 0,2% z celkového počtu onkologických ochorení. Medzi nimi sú najčastejšie osteosarkóm a Sarkoma Yinga. V iných prípadoch sú malígne spôsoby sekundárne formácie, metastázy nádorov mäkkých tkanív alebo iných postihnutých orgánov.

Najčastejšie je Sarkóm pripevnený dolnými končatinami - 80% neoplazmy spadajú na kolenné kĺby, 15% - na bedrových kosti.

Muži majú veľkú predispozíciu k rakovine kostí, zatiaľ čo častejšie sa patológia vyvíja v rastúcom tele ako v starobe - pre staršiu generáciu nie je viac ako 2% prípadov Sarcom. Je to spôsobené aktívnou deľbou buniek epifázy, na úkor, z ktorých dochádza kosti v detskom a mladistvom veku.

Príčiny rakoviny kostí

Faktory, ktoré môžu viesť k vzniku malígnych neoplazmov:

Poranenia kostry;
Komplikácie po operáciách na kostnej dreni;
Prekancerózne neoplazmy;
Genetické poruchy a ochorenia (napríklad Hereditárny syndróm Lee-Fraumen);
Deformačný osteit (stránky), ktorý je spojený s narušením zníženia kostného tkaniva počas deformácií, posunov, zlomenín. Najčastejšie vzniká v starobe.
Žiarenie, ionizujúce, mikrovlnné a elektromagnetické žiarenie. Po ožarovaní detí a dospievajúcich s vysokými dávkami v prítomnosti primárneho onkologického procesu sa vyskytne zvýšené riziko rakoviny kostí. Dávka viac ako 60 gradu je považovaná za riskantné, čo môže vyvolať onkológiu a u dospelých.

Jedným zo zdrojov onkologických procesov v kostiach je znovuzrodenie benígnych útvarov, ako sú: osteóm, chonrublastóm, chondróm, osteomblastóm, osteoklastóm. Tiež malígny tok môže trvať vytvorenie spojivového tkaniva (lipóm, fibromu), neurfibromu.

Sekundárna rakovina kostí je dôsledkom metastáz malígnych nádorov iných orgánov, vrátane štítnej žľazy alebo prsných žliaz, obličiek, pľúc, atď. V dieťaťu, lebka sarkóm môže vyvinúť dieťa, keď ožarovanie retinoblastómu (očné onkológia).

Príznaky a príznaky rakoviny kostí

Primárne prejavy a príznaky rakoviny kostí môžu byť tesnenie pokožky, opuch nad neoplazmou, periodickú bolesť v tej istej oblasti. Tieto príznaky sú dôvodom na povinné návštevy lekára bez vlastnej medikácie a neefektívnych postupov, aby sa zistili malígny proces včas a nie na spustenie ochorenia až do neskorého kroku. V neprítomnosti terapie sa človek začne cítiť neustále únava, slabosť, všeobecné ochorenie a neprítomnosť chuti do jedla a bolesť sa stáva výraznejšou a dlhou. Niekedy je poškodené fungovanie kĺbov, končatiny.

Následne sa môžu objaviť ťažšie symptómy rakoviny kostí:

neoplazmus je zapálený, koža nad ňou sa stáva ľahšie, žily sa objavujú, koža sa ukáže, že je horúca;
niekedy je deformácia kosti, niekedy - zlomeniny;
bolesti rastú, zasahujú do normálneho spánku a vysokokvalitného života;
kvôli nevoľnosti je telesná postihnutia výrazne znížená;
ak je nádor lokalizovaný v oblasti hrudníka, metastázy môžu ísť do pľúc, ktoré sa prejavujú ťažkosťami dýchania.

Rakovinové formy

Primárne kosti rakoviny - Skutočný sarkóm, ktorý pochádza z kostí, periosteum, chrupavky, v vláknitých a tukových tkanivách, plavidlách.
Sekundárna rakovina - Metastatic: bunky sa správajú ako primárnej forme, ale identické s tkanivami "materskej" neoplazmy.

Klasifikácia malígnych nádorov

z tukového tkaniva (lipozrák);
svalnatý (leiomiosarkóm);
z pripojenia (vláknitý histiocyte);
z notokondordy (Hordom);
fibroblastický (fibrosarkóm);
vaskulárny (epitelioidný hemangioendiom, angiosarkóm);
Šanca-tvarovanie (chondrosarkóm);
kosovo-tvarovanie (osteogénny sarkóm, osteosarkóm);
giantheal (osteoklastóm);
hematopoetic (myelóm, lymfosarkóm, retikulosarkóm);
bone kostra nádor (Sarkoma Yinga);
iné (neurinóm).

Bežné typy rakoviny kostí

Sarcoma Jinga

Vyvíja sa v dlhých rúrkových kostiach, v panve, čepele, kosti a rebrách, niekedy vytvorených mimo kostí - v mäkkých tkanivách. Jeho vlastnosť je v agresívnom vývoji a skorých metastáz v centrálnom nervovom systéme, kostnej dreni, pľúc, pečene. Vrchol morbidity prichádza do dospievajúceho veku od 10 do 15 rokov.

Osteosarkóm

Vyvíja sa v kosti panvy a končatiny (častejšie - v nižšom). Onkológia je náchylnejšia na dlhé rúrkové kosti, zatiaľ čo rakovina sa častejšie objavuje v kolenách, femorálnej a panvovej kostiach, veľkej kotviskej kosti, ramenných kĺboch.

Rakovinové neoplazmy sa vyvíjajú z kostných buniek šírením metastázami okolitých tkanív.

Choroby sú podrobené mladým ľuďom mladším ako 30 rokov (predstavujú až 65% prípadov), častejšie - adolescenti počas puberty.

Chradom

Po 30 rokoch sa vyskytuje po 30 rokoch, zatiaľ čo u dospelých pacientov sa ukázali byť ovplyvnené kosťami chrbtice v oblasti kríženia, u mladých ľudí - choroba je lokalizovaná na základni lebky. Vyznačuje sa pomalým vývojom, ale po chirurgickom odstránení sa často vyskytujú relapsy. Horde s minimálnou agresivitou sa nazýva Chrondroid, agresívny tvar, náchylný na metastázy, je nediferencované.

Histiocyte (FZG)

Mutácie v bunkách spojivového tkaniva (vo zväzkoch, šľachy, svaloch) môžu viesť k tvorbe vláknitého malígne histiocytov. Ak sa nádor vyvíja v kĺboch, často ovplyvnené susedné lymfatické uzliny a orgány.

Chondrosarkóm

Vyvíja z chrupavky tkaniva, takže nádor sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, kde sa nachádza chrupavka (končatiny, čepele, bedrové kĺby, lebky, priedušnice, larynx, atď.) V rizikovej skupine stredných a starších ľudí (to je 60% prípadov), ktorí majú benígne vzdelávanie, ako sú ostechondy. Choroba postupuje pomaly a zriedka dáva metastáza, zriedka dosiahne 3 stupne, takže keď sa proces zistí, sú všetky šance na pozitívny výsledok.

Chondrosarcom je tri druhy:

Mezenchymálny - Rýchlo rastie, ale vysoko citlivá na chemickú a radiačnú terapiu.
Svetoklochoe - Vyvíja sa pomaly, ale po odstránení náchylnej na relaps v rovnakom zaostrení.
Diferencovaný formulár - Najviac agresívne, s rozvojom má príznaky osteo- a fibrospark.

Osteoklastóm (obrovský nádor)

To je výsledok znovuzrodených neoplazmov v kĺboch \u200b\u200brúk a nôh, ktoré sa zriedka pohybuje do susedných tkanív a orgánov alebo dáva metastázy. Avšak po excízii často vzniká v primárnom zaostrení.

Fáze onkológie

Definované na lokalizácii a veľkosti nádoru.

I Stage (skoré) - Neoplazmus neprekračuje kosť. V tomto štádiu sa etapy IA rozlišujú, keď nádor neprekročí priemer 8 cm. Ak je veľkosť väčšia, patologický proces sa šíri vo vnútri kosti je etapa IB.
Etapa II - nádor je v hraniciach kosti, ale všetky príznaky znovuzrodenia buniek v malígne (poruchy diferenciácie a rast tkanív) sa už prejavujú.
III - viac poškodení tkanín.
Iv - Zhubný proces sa vzťahuje na susedné tkanivo, metastázy sa vytvárajú do lymfatických zložiek a orgánov.

Diagnostika

Prvým znakom rakoviny kostí je rastúca bolesť, vzhľad pod kožou bolestivý opuchy, ktorý sa časom zvyšuje. Pôvodne vyzerá ako husté a statické vzdelávanie, postupne sa stáva mäkkým a pohyblivým. Ak sú príznaky podobné, je to dôvod na úplné integrované vyšetrenie.

Aké štúdie sú potrebné?

krvný test na montáckoch a alkalickej fosfatáze;
biopsia (kostná dreň, kostné tkanivo);
röntgen v dvoch prognózach (pomáha určiť lokalizáciu, stupeň deštrukcie kostného škrupiny, prítomnosť sklerózy, periozálnej reakčnej zóny);
Kt., MRI, angiografia (určiť stupeň a povahu šírenia malígneho procesu);
scintigrafia (Kostné skenovanie na identifikáciu primárneho zaostrenia a prítomnosti metastáz).

Pre správnu formuláciu diagnózy a vylúčenia zápalových procesov s rovnakými príznakmi v dôsledku zranení a benígnych nádorov sa vykonáva diferenciálna diagnóza.

Metastázy v kostnom tkanive

Malígny proces, ktorý presahuje hlavné zameranie a ovplyvňuje iné tkaniny a orgány, je sekundárna rakovina. Najčastejšie sa s metastázami ovplyvňujú kostrové zóny s aktívnou krvou (chrbtica, panva, lebka, rebrá).

Príznaky metastázy rakoviny v kosti:

bolesti kostí a porušenia funkcie kĺbov;
zlomeniny s nízkymi zaťaženiami a menšou mechanickou expozíciou;
necitlivosť končatín (kvôli kompresii chrbtice);
porušenie vedomia;
konštantná únava, znížená chuť k jedlu, nevoľnosť a vracanie (prejavy hyperkalcémie);
tvorba nadmerného množstva moču s poškodeným močením.

Detekcia metastázy v kosti kostry umožňuje scintigrafiu - štúdiu v gama komore s predbežným vedením v krvnom toku marker izotopu.

Liečba rakoviny kostí

Hlavnými spôsobmi liečby sú radiačnou terapiou, chemoterapiou a chirurgickou excíziou nádoru (spolu s prípadom, a keď nie je k dispozícii, spolu s najbližšími svalymi). V extrémnych prípadoch sa končatina odstráni.

Liečba je predpísaná na základe typu a stupňa rakovinového nádoru, jeho citlivosti na liečivá a postupy.

Sarkóm Yinga je vysoko citlivý na žiarenie a chemoterapiu, zatiaľ čo operačná metóda nie je hlavnou.

Chondrosarkóm, naopak, sa spracuje cez operáciu, vrátane artikulárneho konca rúrkových kostí s následnými endoprostétmi. Lúč a PCT nie sú účinné v prípadoch fibrosarku - sú tiež odstránené chirurgicky. FZH sa tiež snaží liečiť počas organologických operácií - resekcia s možnosťou následných plastov. Opúšťanie orgánu, nádor je rezaný spolu so svalovými vaginami a fasciou.

Operácie na končatinách sa vykonávajú s odstránením postihnutých kostí a susedných mäkkých tkanív.

"Svetlo" a "chémia"

Expozícia sa používa v terapii sarkómy Jinga a retikulóra, ale teraz bola odmietnutá liečiť osteogénne sarkóm, angio a chondrosarcom. Dátum ožarovania nepresahuje 50 sivý.

Chemoterapia - postup, ktorý sa vykonáva pred a po operácii. Po resekcii sa rovnaký liek môže prideliť ako pred prijatím neoplazmy (ak existuje 3 alebo 4 stupne, a viac ako 90% tkaniva sa mutuje). Kompozícia sa môže meniť s menším poškodením buniek.

V komplexnom žiarení a chemoterapii možno priradiť nasledujúce liečebné režimy:

Pre primárne krb:

Prvá etapa - ožarovanie až 6 týždňov s sódou až 60 stupňov.
Druhým štádiom je chemoterapia po dobu dvoch rokov: v prvom roku vykonávajú kurzy každé tri mesiace, v druhom - raz za šesť mesiacov.

Pre sekundárny krb:

Prvá etapa je priradená chemoterapia pre 4-5 kurzov každý s prerušeniami troch týždňov.
Druhá etapa sa vykonáva ožarovanie epicentra a všetkých postihnutých kostí s paralelnou jemnou "chémiou".
Potom opakované PCT podľa prvej schémy fázy.

Chemoterapia ako nezávislý postup účinný s viacerými metastáz. Ak konzervatívne metódy nepomáhajú, uchýliť sa k prevádzke. Vo štvrtom stupni sa uskutočňuje transplantácia kostnej drene s PCTs vo vysokých dávkach.

Ako sa liečba vykonáva s rakovinou metastázy

Rakovina, ktorá "nechať" metastázy vyžaduje komplexnú terapiu:

prijatie protinádorových liekov (cytostatiky);
hormonálne lieky;
chemoterapia;
imunoterapia;
podporná liečba (príjem analgetík a bisfosfonátov, ktoré pozastavujú zníženie kostnej hmoty);
miestna liečba (rádiofrekvenčná ablácia - vystavenie prúdu na nádor, cementoplastika, ožarovanie, prevádzka).

Základné lieky na chemoterapiu v metastázach: "metotrexát" M), \\ t "Cyklofosfamid" (Z), "Formuracyl" F) "Doxorubicín" A)

Pre linku I-II Predpísať tieto fondy v rôznych kombináciách: CMF, čiapka, CAF A ďalšie.

Pre čiaru III-IV Skombinujte "Navalbin", "Mitomycin-C", "Milomantron", ktorý kombinuje všetky tri lieky do kurzu alebo kombinovať prvú a tretiu prípravu.

S niekoľkými metastáz, spolu s PCT a hormonálnou liečbou, sa vykonáva kurz ožarovania patologických ložísk.

Hormonálna terapia

Chirurgická alebo chemická kastrácia sa uskutočňuje paralelne s metódou nesteroidného antanddrogénu ("Anandron", "Casodex", "flucín") alebo steroidom ("megesterol acetát", "Andoku"). Aj v praxi sa používajú agonisty hormónov, čo vám umožní robiť bez orchektómie ("Zoladex", "prostal" raz v predpísanej dávke)

Životná predpoveď pre rakovinu kostí

Koľko pacientov môže žiť s rakovinou kostí závisí od toho, ako rýchlo bolo možné detekovať patológiu a začať liečbu.

Päťročné prežitie pacientov:

sarkóm Yinga - 50,6%;
osteosarkóm - takmer 54%;
fibrosarkóm - 75%;
chondrosarkóm - 75,2%.

Po operácii a počas remisie, pacienti zostávajú pod dohľadom lekárov: v prvom roku preskúmajú každé tri mesiace, v druhom - raz za šesť mesiacov, ďalej - raz ročne.

Rakovina je príliš vážna choroba, ktorá sa má zapojiť do seba-liekov alebo zažiť účinnosť ľudových prostriedkov, ktoré môžu zmierniť príznaky. Pri prvých alargovacích značkách sa musíte obrátiť na onkológ.

Diafýza rúrkových kostí je naplnená kostnou dreňou a na okrajoch majú zaokrúhľovanie a expanziu. Existujú zlúčeniny spojov - epifýza. Diafýza a epifýza rozdeľuje metafisis vo forme dosky. Obsahuje bunky, ktoré sú neustále aktívne rozdelené. S znesifikáciou metafýzy, ľudský rast sa ukončí, preto rakovina kostí je častejšia v mladšej generácii a len 2% zrušenie staršej generácie. Mužská populácia podlieha rakovine kostí vo väčšej miere ako ženy.

Onkológia kostného tkaniva: Symptómy a liečba

Zvyšok (sekundárnych) typov formácií zahŕňajú metastatické poškodenie kostí, ktoré sa vyvíjajú s alebo inými typmi rakoviny. Častejšie sú neoplazmy na kosti nohu diagnostikované, 80% padá na kolenný kĺb. V bedrovej kosti sa oncoprocess objaví v 15%, v oblasti lebky u detí - až 3-5%.

Kostná rakovina: príčiny

Skutočné príčiny rakoviny kostí nie sú známe. Predpokladá sa, že rizikové faktory rakoviny sú:

genetické ochorenia, vrátane Lee Fraumenyho syndrómu;
Štrukturálna zmena DNA;
prekancerózne neoplazmy;
choroba pedge. V chorobe je pedge ovplyvnené a zhrubne kosti u starších ľudí, pretože sú krehké a často zlomili. Koscová rakovina je zaznamenaná počas choroby pedaxéra v 5-10% prípadov. S veľkým počtom exosózy (rast kostného kostného), riziko zvýšenia Perics Oncoprocess sa zvyšuje;
Žiarenie a prítomnosť množstva elektrických zariadení, z ktorých dochádza k ožiareniu ionizujúce, ovplyvňuje vývoj onkológie. X-ray štúdia nepatrí k rizikovému faktoru. Ak sa v primárnom rakovine iného orgánu predpísali vysoké dávky ožarovania, môže to spôsobiť . Dávky\u003e 60 gramov pre dospelých môžu tiež zvýšiť riziko vývoja rakoviny, napríklad hrudníka.Pri jazde na rádioaktívne látky (rádioaktívne a stroncium) zvyšuje riziko rakoviny kostí. Z neionizujúceho žiarenia, ktoré prispievajú k rozvoju nádorov, sa nazýva elektromagnetické a mikrovlnné polia (vyplývajú z elektrických vedení, mobilnej komunikácie, mikrovlnnej rúry a iných domácich spotrebičov);
poranenia kostí a operácia kostnej drene.

Riziko rakoviny kostí sa deje, keď znovuzrodené benígne útvary v malígnych procesoch. Medzi prekanceróznymi neoplazmi, je možné zvýrazniť: chondroma, chondroblast, chondromixoid fibromu, osteoom, osteoid-osteóm, osteomblast (osteoblastoklast), obrie jedlo osteoklast benígny rozvoj.

S viacnásobným osteochondrom, ktorý tvorí tkanivo chrupavky, je možné vývoj chondrosarkómu. Medzi inými tvorbami spojivového tkaniva, fibromo sa rozlišuje a, ako aj neurofibróm z buniek škrupín nervov, fibroblastov a perhipturium, náchylní na znovuzrodenie do malígnych neoplazmov.

Dôvody sekundárnej rakoviny kostí sú metastázové rakoviny z iných orgánov: alebo a. Pri detekcii u detí dedičného (uzla v oku) sa môže vyvinúť osteogénna sarkóm. Po radiačnej terapii retinoblastómu sa môže objaviť Sarkómová lebka.

Rakovina Rakovina: Príznaky a prejavy

Symptómy rakoviny kostí začínajú periodickou bolesťou v postihnutej oblasti, vzhľad opuchu a utesnenia pod kožou. Najčastejšie sa pacienti snažia trieť problematické miesto s prostriedkami obsahujúcimi alkohol a nebrali sa k lekárovi. Vzhľadom na neskorú diagnózu sa rakovina zistí v neskorých štádiách.

Postupom času sa stav osoby zhoršuje. Existujú príznaky, ako je všeobecná slabosť, malátnosť, únava, nedostatok chuti do jedla. Je možné zvýšiť telesnú teplotu. Súčasne sa syndróm bolesti stáva výraznejšími a konštantnými. Funkcia končatiny je prerušená.

pokožka v epicentre sa rozjasní a stáva sa horúcim;
zápalový proces začína na mieste neoplazmy a žily sa zobrazia;
deformovaná kosť pod nádorom, sú možné zlomeniny;
hmotnosť tela je výrazne znížená v dôsledku straty chuti, nevoľnosti a vracania;
pacient zle spí v dôsledku bolesti, stáva sa pomalým a nervóznym;
dýchanie je narušené v dôsledku nádoru metastáz.

Typy, typy a tvary rakoviny kostí

Vo forme primárnej rakoviny kostí predstavuje skutočný sarkóm. Začína rásť vo vláknitých, mastných a tkanivách kostí, periosteum, svalov, krvných ciev, v štruktúrach chrupavky.

Sekundárna rakovina kostí je metastatická. Bunky sekundárnej rakoviny sa správajú ako bunky primárnej distribúcie. A pod mikroskopom sú tkaniny rakoviny kostí identické s tkanivami matiek onkologického vzdelávania. Sekundárne malígne kostné nádory vyžadujú rovnakú liečbu ako primárne vzdelávanie v iných orgánoch.

Klasifikácia

Rakovina a rakovina kĺbov zahŕňajú nasledujúce typy malígnych nádorov:

Šanca-tvarovanie:
Kosovoiding:
- osteogénny sarkóm;
- osteosarkóm yucstakortikát.
Gigantaer malígny nádor (osteoklastóm).
Hemopoietika:
- retikulosarkóm;
- lymfosarkóm;
- melóm.
Fibroblastic:
- fibrosarkom.
Sarcoma jinga.
Vaskulárne:
- angiosarkóm;
- epitelioid hemangioendiom.
Spojovací materiál:
- malígny vláknitý histiocyt.
NoteChord nádory:
- hordom.
Svalové nádory:
- leiomiosarkóm.
Nádory tukového tkaniva:
- liposarkóm.

ostatné útvary ONCO: Kontrola (Svannom, NevNOMA), neklasifikovaných a nádorových lézií.

Zvážte najbežnejšie druhy rakoviny kostí.

Osteogénny sarkóm

Záujmú hornú (40%) a nižšie (60%) končatiny, panvové kosti. Často sa nachádzame v dlhých rúrkových kostiach. Menej často lokalizuje krátkodobé a ploché. Väčšina kolien trpí, potom stehno, panva, tibia a rameno. Menej často je rakovina lokalizovaná v malom lôžku a radiálnej kosti, lakte, lebky.
Rakovinové bunky sú vytvorené v kostnom tkanive, potom sa vzťahujú na okolité tkanivá, v dôsledku rýchleho progresie a skorých metastáz. Rozdelené sklerotické (osteoplastické), osteolatické alebo zmiešané formy osteosarkómu. Vrchol choroby sa oslavuje vo veku 10-30 rokov (65%), častejšie u mužov počas sexuálneho dozrievania.

Sarcoma Jinga

Trvá druhý krok medzi rakovinou kostí, sa vyznačuje agresivitou. Lokalita v dlhých rúrkových kosti končatinách, panve, rebrách, kosti, čepele. Vrchol choroby sa oslavuje vo veku 10-15 rokov. Môže byť vytvorený z kosti v mäkkých tkanivách, skorých metastáz v pľúcach, pečeni, kostnej dreni, CNS.

Chondrosarkóm

Rastie z buniek karilagerov. Lokalizuje v kosti lebky, panvy, končatiny, čepele, chrupaní rebier, chrbtice, hrtanu, priedušnice a iných prvkov, kde sú k dispozícii chrupavky. Trpia viac (v 60%) z Hondrosarkómovia, stredných a starších vekových skupín ľudí.

Symptómy chondrosarkómu sa prejavujú, keď znovuzrodené benígne útvary: enondendromes a osteochondoms (vo forme kosti protriestka, pokrytá pečovkou).

To sa stáva:

diferencovaný, s agresívnym vývojom a získavaním vlastností fibrosparu alebo osteosarkómu;
svetlo-bunka, s pomalým rastom, ale časté recidíva v primárnych ohniskách;
mezenchymálny, s rýchlym rastom a vysokou citlivosťou na chemikálie a ožarovanie.

Chondrosarkóm rastie pomaly, trochu sa šíri a jeho malígne dosahuje 1-2 stupne, čo zlepšuje prognózu prežitia. Zriedka sa nachádza onotoprocessions 3 stupne, s rýchlym distribúciou.

Často lokalizácia kostí a chrbtice u pacientov po 30 rokoch. Vývoj pomaly bez klíčenia na susedné telesá, ale sú charakterizované lokálnymi recidívami po excízii s neúplným odstránením onkoclecks. Základom svojho vzdelávania môže byť pozostatky embryonálneho akordu. U dospelých, Hordom je zarážajúci sacron, mladí ľudia sú základňou lebky. Rozlišovať akord:

obyčajný;
chrondroid (s najmenšou agresivitou);
nečinnosti (agresívne, naklonené metastáz).

Vývoj vláknitých malígnych histiocytómov (FZH) častejšie mení bunky spojovacích tkanív: väzy, šľachy, svaly, tukové vlákno. Pri lokalizácii kostnej tkaniny končatín, najmä v kĺboch, zachytáva v blízkosti základných tkanín a lymfatických uzlín. Metastázy dosahujú pľúca a iné dôležité vzdialené orgány.

Kostný giantheálny nádor

Znovuzrodené z benígneho neoplazmu a narážajúce kĺby končatín. To robí malú metastáz a takmer sa nerozlišuje do susedných orgánov, ale často sa opakuje aj po excíte na mieste primárneho epicentra.

Z iných neoplazmov postihuje kostné tkanivo a schopné šíriť na kostnú dreň, dlhé, krátke a ploché kosti.

Fázy rakovinových kostí

Ako štádium rakoviny kostí môže lekár zistiť objem neoplazmy, prideliť liečebný režim a vykonať predbežnú prognózu.

Ak je vzdelávanie v rámci hraniciach kostí, predpokladá sa, že je 1 etapa rakoviny kostí, ktorá je rozdelená na:

iA etapa - veľkosť tvorby do 8 cm;
fáza IV je veľkosť tvorby viac ako 8 cm, s šírením vo vnútri kosti.

Rakovina kostí 2 stupne Stále sa rozvíja vo vnútri kosti, s charakteristickou bunkovou maliglímou - malígna zmena v rozpore s procesom diferenciácie a proliferácie.

S nízkou mierou diferenciácie buniek a viacnásobnou kostnou léziou sa predpokladá 3 etapa. Ak je vzdelávanie zistené mimo kostí, diagnostikovaných kostná rakovina 4 stupne. Metastáva v pľúcach, lymfatických uzlinách diaľkových orgánov, zásah susedných tkanív je znakom štvrtého štádia.

Rakovina Cancer: Diagnostika

Diagnóza rakoviny kostí je brzdená, pretože má podobné symptómy s benígnych formácií a zápalových procesov. Pre správnu interpretáciu klinických príznakov ochorenia v prítomnosti zranení muskuloskeletačného systému je potrebné venovať pozornosť nielen príznakom rakoviny kostí, ale aj na vykonávanie röntgenového a morfologického výskumu. Pre diagnózu sa určí, kde je uzol lokalizovaný, ako rýchlo rastie, aká je jeho konzistencia a mobilita, či sú funkcie najbližšieho kĺbu porušujú.

Ako určiť rakovinu kostí?

Prvým príznakom signálu je bolesť. Ďalej by sa malo udeliť jeho neustále posilnenie a vzhľad nádoru zložky pod kožu, naklonený na zvýšenie veľkosti. V tomto prípade spočiatku hustá, stále vzdelávanie začína pohybovať a zmäkčiť. Funkcia najbližších kĺbov je rozbitá. Tieto príznaky rakoviny kostí sú dobrým základom pre plný prieskum.

Diagnóza rakoviny kostí obsahuje nasledujúce metódy výskumu:

x-ray v 2 prognózach na určenie miesta deštruktívneho zamerania. Je dôležité vedieť, ako tenšie a zrútenie kortikálnej vrstvy, či sa zóna sklerózy nachádza okolo tvorby. V prítomnosti periozálnej reakcie určujem jeho povahu a závažnosť;
angiografia, tomografia, CT, MRI na stanovenie povahy šírenia malígneho procesu a stanovenie liečebného režimu, vrátane objemu chirurgických manipulácií;
diagnóza rádioizotopov: kostrová scintigrafia (89SR, M99TC) na objasnenie lokalizácie primárneho zamerania a jeho prevalencie, metastatické lézie;
morfologická diagnostika (aspiračná biopsia alebo trepalobioplácia). Často je otvorená biopsia s rakovinou kostí;
bežný a krvný test (pasca s podbŕňaním 5 A a 5B) a na stanovenie úrovne enzýmovej alkalickej fosfatázy. Keď sa zvýši, je podozrenie na rakovinu.

V štúdii biochemickej analýzy krvi je možné znížiť koncentráciu proteínu v plazme a zvýšenie vápnika, sialovej kyseliny, ku ktorému sa lapači uvedie (kyslý vajcia fosfatáza) alebo izoenzým alkalickej fosfatázy (pozostatky) , var - kostná alkalická fosfatáza). OnComarker Trap 5A a 5b tiež označuje metastázy v kosti.

Aby sa eliminovali zápalové procesy, ochorenia kostného systému spojeného s poškodením a benígnymi neoplazmi s podobnými symptómami prideľujú dostatočnú liečbu, uskutočňuje sa diferenciálna diagnóza rakoviny kostí.

Koscovacia rakovina s metastázami

Zhubný proces v iných orgánoch: štítna žľaza, mliekarenské a prostaty, pľúca, obličky šíria metastázy v kosti a tvoria sekundárnu rakovinu.

Ako určiť metastázy v kosti?

Najčastejšie metastázy sú lokalizované v orgánoch s dobrou spotrebou, napríklad: na čepele a rebrá, v lebke, stehno, chrbtice alebo panve.

Pacienti sa môžu sťažovať na nasledujúce známky metastáz v kosti:

kompresia chrbtice s charakteristickou necitlivosťou končatiny a regiónu peritonessu;
zhoršená funkcia močenia s nadmernou tvorbou moču;
porušenie vedomia;
nevoľnosť, suché ústa, smäd, pokles chuti do jedla, zvýšenie únavy, patria k príznakom hyperkalcémie, keď metastázy;
útoky bolesti v oblasti kostí s obmedzením mobility;
zlomeniny v problémových miestach aj s nízkymi zaťaženiami, nepríjemnými pohybmi.

V každom štádiu rakoviny kostí, v pokročilých prípadoch, rádioizotopový kostrový scintigrafia vám umožní detekovať metastázy v akýchkoľvek rohoch kostry. Na tento účel sú pacienti injikované ostrým 99M TC - osteotropné rádiofarmologické činidlo 2 hodiny pred skúškou tela pomocou gama komory.

Rakovina Rakoviny: Liečba

Liečba rakoviny kostí sa vykonáva chirurgické, žiarenie a chemoterapeutické metódy. S radikálnymi čistotnými amputáciami ,artikuláciami kvôli prítomnosti veľkých nádorov vykonávať úplné odstránenie končatiny alebo jeho časti.

Radikálna resekcia vzdelávania sa vykonáva s odstránením svalovej vagíny a fascie. Ak je hranica prípadu technicky nedostupná, nádorové hmotnosti sú vyrezané s vrstvou najbližších svalov.

V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonáva operácia orgánov. Kombinovaná liečba rakoviny kostí s operáciami zahŕňa chémiu alebo ožarovanie. Zohľadňuje citlivosť opráv na určitý typ terapie. Napríklad oncoprocess v chrupavke nereaguje na chémiu. Sarkóm Retikoculosk alebo nádor YingA cíti vysoko terapiu s lúčemi a PCT, zatiaľ čo operácia je považovaná za hlavnú metódu liečenia týchto typov SARCOM.

Chondroshrcoms sú odstránené. Ak neexistuje žiadna veľká mäkká zložka uzla, potom operácia na spojovacích koncoch rúrkových kostí alebo ich odstránených a endoprostetika je chybná.

V regióne čepelí a panvy, inter-opumene a medziproduktu a medziproduktu brušnej resekcie. Fibrosarcom je odstránený funkčný, pretože liečba lúčov a chémie nedáva účinnosť. Vláknitý histiocytym je eliminovaný operáciami odolnými na orgán, to znamená rôzne typy resekcie s použitím plastového defektu alebo bez neho.

Pri zachovaní orgánu sa malígne vzdelávanie a svalová flastálna vagína odstránia súčasne. Prevádzkované na prekrývajúcej sa segmente rúk alebo nôh a prešiel nádorom nad miesta upevnenia svalov, ktoré idú do zdravého segmentu od postihnutých.

Konzervačný pás sa používa zachovaním inter-optiky - prsníka. K panvovému pásu - medziľahlé brušné, na nohy a ramená - excízi celého segmentu s jasným a mäkkým tkanivom. Z najbližšieho pólu sa resekčná čiara vykonáva na diaľku, ktorá sa rovná dĺžke vzdelávania. Keď chondrosaromy, paraementálne sarkóm - vo vzdialenosti 1/2 dĺžky uzla, ak je endoprosthetika pridelená.

Žiarenie a chemoterapia

Liečba rakoviny kostí ožarovaním sa používa hlavne v retikulóznej a sarkóme Jinga. Osteogenic, Chondrosarcom, angiosarkóm nie je teraz ožiarený. V kombinácii s chémiou a pred operáciou sa celková dávka ožarovania používa 40-50 gr.

Chemoterapia pre rakovinu kostí sa vykonáva pred resekciou a po ňom. Adjuvantná chémia (po chirurgickom zákroku) určujú stupeň pathomorfózy v dôsledku liekov. Ak je viac ako 90% tkaniva (III-IV stupňa) poškodené do liečivej kombinácie rovnakého lieku ako resekciu. Ak sú menej buniek poškodené iným liekom.

Nasledujúce možnosti sa používajú na kombinovanie chémie a ožarovania:

Na primárny krém:

prvá etapa - expozícia: 55-60 gr - 5-6 týždňov;
druhá etapa je chémia - do 2 rokov: každé tri mesiace v prvom roku každé 6 mesiacov na druhý rok.

Na sekundárnom ohni:

prvá etapa: PCT zo 4-5 kurzov (prvá etapa) v intervale - 3 týždne;
druhá etapa: radiačná terapia krbu a celej kosti (sóda 55-60 g) a jemná polychimoterapia;
tretia fáza: 4-5 kurzov PCT, as v prvej fáze.

Ak je konzervatívna terapia neefektívna alebo neexistuje možnosť vykonávať v súvislosti s komplikáciami (rozpad Bumps, krvácanie) - vykonajte prevádzku. Vo štvrtom stupni malígneho procesu sa vykonávajú vysoko viditeľné PCT a transplantácia kostnej drene. Chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby sa uskutočňuje v prítomnosti viacerých metastáz.

Terapia metastázy

Protinádorová terapia pre metastázy zahŕňa cytostatiku, hormonálne činidlá, imunoterapiu, chemoterapiu. Podpora terapia zahŕňa bisfosfonáty a analgetiká. Hlavnou lokálnou liečbou je prevádzka, ožarovanie, rádiofrekvenčná ablácia, cementoplastika.

Chemoterapia pre metastázy v kosti (čiara I-II) sa uskutočňuje štyrmi hlavnými liekmi: cyklofosfamid a doxorubicín. Pre monodeps sú predpísané.

Základné diagramy linky PCT I-II

V metastázach používajú diagramy na zavedenie liekov do kostného tkaniva. Terapia sa vykonáva podaním:

CMF -, metotrexát, 5-fluóruracil.
CA - cyklofosfán a doxorubicín.
CAF - cyklofosfán, doxorubicín a 5-fluóruracil;
CAMF - cyklofosfán, doxorubicín, metotrexát a 5-fluóruracil;
Cap - cyklofosfán, doxorubicín a.

Systémy III-OV

Tvorí kombinované schémy, mitomycin-c, mavelina:

MMM - mitomycín-C, mitoksantron, metotrexat;
Mn - mitomycin-c a mavebin.

Paralelne s hormónom a chemoterapiou je ožiarený s viacerými ložiskami a prítomnosť zväčšených dávok mikromestov: rodu - 4-5 gr, sóda - 24-30 gr po dobu 5-6 dní. Pri vyhostení všetkých zón postihnutých metastázami sa tento typ terapie považuje za hlavného.

Hormonoterapia

Uskutočňujú sa maximálne androgénové blokády: chirurgická alebo chemická kastrácia, ktorá kombinuje antandrogén:

nesteroidný - flutamid (flucín), Anandron, Casodex;
steroid - Andokur a megestrella acetát.

Agonisty sa v súčasnosti používajú v praxi: hormóny gonadotropínu s vhodnou formou na použitie. Umožňuje robiť bez chirurgickej orchektómie chemickej kastrácie:

Zoladex 1 Čas za mesiac - 3,6 mg;
Zoladex 1 Čas za 3 mesiace - 10,8 mg;
PROSTAL 1 Čas za mesiac - 3,75 mg.

Životná predpoveď pre rakovinu kostí

Prognóza rakoviny kostí závisí od toho, ako bola skoršia choroba objavená a vymenovaná primeraná liečba. Päťročná miera prežitia pacientov, napríklad s osteosarkómom je 53,9%, s Chondrosarcoma - 75,2%, sarkómom UNINTA - 50,6%, s retušom sarkóm - 60%, fibrosarkóm - 75%. Ak sa nachádzajú metastázy v kosti, priemerná dĺžka života je znížená na 30-45% alebo menej.

Pacienti sú pozorovaní onkológovia a plne ich preskúmajú v prvom roku po ukončení terapie, trajektová rádiografia vykonáva každé 3 mesiace. V druhom roku, oni skúmajú každý pol roka, tri viac rokov av nasledujúcich rokoch života sa vykonávajú podľa jedného kontrolného vyšetrenia, vrátane pľúcneho röntgenového žiarenia.

Informatívne video

Osteosarkóm

Toto je najčastejšie vznikajúca neoplazmus, ktorá vyvíja primárne a ovplyvňuje kosti horných a dolných končatín. Skupina rizika je mladí ľudia až do tridsať rokov. Špecifikovaná forma je zriedka diagnostikovaná u pacientov po štyridsiatich rokoch. Vyznačuje sa agresívnym prúdom, rýchlym rozvojom metastáz a extrémne nízkym stupňom diferenciácie vlastných bunkových štruktúr.

Chondrosarkóm

Ide o onkologický neoplazmus, ktorý pochádza z chrupavky tkaniva, ktorý sa nachádza na artikulárnych povrchoch kostí. Jeho najčastejšou lokalizáciou je rebrá, panvové spoje, pás hornej končatiny. Riziková skupina v tomto prípade je staršia. Je spojený s vývojom tohto nádoru s neustálymi zraneniami na mieste jeho výskytu. Chrbticové a medzistavcové platničky sú zase, že trpia extrémne zriedkavo. Napriek tomu, že existuje veľká akumulácia chondrocytov.

Fibrosarkom

Je to najčastejšie definujúce patológiu kostnej tkaniva. Vývoj pochádza z mäkkých spojovacích tkanivových štruktúr, ako je periosteum, spojivo, chrupavka. Najtypickejšou lokalizáciou je oblasť horných končatiny a krídla dolnej čeľuste. Najčastejšie ohromuje pacienti vo veku od tridsať na štyridsať rokov.

Hondróm

Chondrom vyrastá tkanivo chrupavky, sú dosť agresívna trieda nádorov. Je izolovaný ako rastúce v kosti a von, ktoré sa nazývajú EK a EN-CHONDROMES.

Sarcoma Jinga

Môže vyvinúť v absolútne akúkoľvek kostnú štruktúru ľudského tela. Najtypickejším miestom jeho lokalizácie je rúrkové kosti spodných alebo horných končatín, panvových kostí, kosti. Prognóza tejto choroby je nepriaznivá, pretože metastáza je veľmi skoro vzhľadom na relatívne miesto na lymfatickú a krvnú cievu. Sekundárna porážka iných orgánov a tkanív sa vyvíja pred prejavom charakteristických klinických príznakov. Metastázy sa najčastejšie vyvinuli v mozgu. Riziková skupina pozostáva z detí a adolescentov, ktorí aktívne pracujú zóny rastu kostí.