Povinnosti lekárskej sestry v chirurgickom oddelení. Organizácia práce obväzových skríň Organizácia práce obväzovej sestry chirurgického oddelenia

Zvážte, ako sa to stane vedenie Podľa schválených noriem.

Prvá etapa - prípravné

Nákladná kancelária je pripravená na prevádzku: Vyrába sa mokré čistenie a baktericídne ožarovanie.
Pred začatím obliekania v kancelárii lekárska sestra vykonáva schválené normy.
Lekárska sestra kladie na sterilné pracovné oblečenie. Ruky rukoväte sterilné tampón alebo bavlnenú guľu, navlhčenú kožou antiseptikou.
Sterilná BIX je spracovaná dvakrát s vložkou s klamom a otvorí sa.
Obväzový stôl je dezinfikovaný a pokrytý sterilným listom (jednorazový alebo z BIX). Prostredníctvom listov je dezinfikovaný lepený olej umiestnený alebo plastový film.

Priamo

Stará bandáž je rezaná nožnicami, ktorých konce sú zamerané na najbezpečnejší pre pacienta a smer sestry. Vyhoretý materiál sa vypúšťa do nádoby s detarazom. Napad na kožu, odísť.
Z jednotlivých obalov získajte prvú svorku. S bavlnenou guľou s antiseptickým riešením vykonávame WC oblasti kože, na ktorej sa reliéf vykonáva.
Z pokožky, odstránime obrúsok, ktorá zostala od starého bandáže a zlikvidujte ho na Deeschor. Prvé pinzety sú tiež ponorené do kontajnera s de-pracovníkom pre použitý nástroj.
Dajte druhé pinzety, vezmite ich sterilnú guľu, zmáčajte ho v antiseptikách a spracovávate ranu.
Ak potrebujete odstrániť švy, dostaneme tretie pinzety, nožnice a odstrániť švy.
Druhý a tretí tweezeds ukladajú aseptické obväz na povrchu rany.
Opravte obväz s obväzom alebo úradníkom.
Výfukové materiály a nástroje sú ponorené do nádoby s dezinfekčným roztokom, v blízkosti krytov a odolať expozícii.
Po prenášaní každého obväzu sa povrch oleja utrpel handričkou navlhčenou v roztoku dizertačnej práce.
použité šatne po dezinfekcii zbierame v špeciálnych plastových taškách žltá farba (Odpad triedy B). Po vyplnení balíkov je potrebné hermeticky uzavrieť a odstrániť zo separácie, aby sa zlikvidovali.
Každých 2 hodinami by mal byť obväzová kancelária vystavená súčasnému mokrého čistenia použitím dezinfekčného, \u200b\u200bvetracieho a baktericídneho ožarovania. Mal by byť nahradený sterilným listom na šatni.

Mal by byť rozdelený vedenie Pre čisté a hnisavé rany. Pre toto sa rozlišujú takzvané čisté a hnisavé obväzy. V neprítomnosti takejto možnosti sa najprv vykonávajú čisté obväzy. Po každom obliekaní pacienta s príznakmi supáky alebo s hnisavými ranami sa hárok na obliekači nachádza. Preto je lepšie použiť jednorazové bielizeň.

Lekárska sestra musí cvičiť vedenie Podľa harmonogramu, ktorý tvrdí, že vedúci oddelenia. Rozvrh je zavesený v prominentnom mieste - na dverách kabinetu, alebo blízko nej.

JSC "Astana Medical University"
Katedra chirurgických chorôb №1
SRS
Na tému:
Účasť na práci
Šatňa
Chirurgická vetva
Pripravený: SAPARBEKOVA
A.E. 446 OH.
Skontrolované: HASENOV R.E
Astana 2016.

Plán

Plán
Obliekanie je ..
Typy obväzov v chirurgickom
Oddelenie
Nástroje v obliekaní
chirurgická vetva
Činnosť Lekárske školy v obliekaní

Obliekanie je ...

Obliekanie je ...
Špeciálne vybavená izba pre
Obliekanie a malá operácia
Geologické manipulácie (odstránenie švov,
Laparocenthesis
, lekárske a diagnostické prepichnutia a d
r.) V oblasti chirurgického oddelenia zvyčajne
Čisté a hnisavé obväzy.

Podmienky na obliekanie chirurgického oddelenia

Podmienky na obliekanie
Chirurgická vetva
Obliekanie by malo byť svetlé,
najlepšie s stenami zdobené
Kaviareň alebo maľovaný olej
farba. Malo by to byť dobré
Vetranie, optimálna teplota a
vlhkosť. Musia byť poskytnuté
Vložka na studenú a teplú vodu
Shell na umývanie rúk a nástrojov.
Obväz na 1 tabuľku
doplňte 22 m2.

Nástroje v obliekaní chirurgického oddelenia

Nástroje v obliekaní
Chirurgická vetva
Vybavenie
obväzová skrinka:
1) Tabuľka náradia a
Obväzový materiál - 1
PC.;
2) liehovar - 1 ks;
3) Baktericídna lampa - 1
PC.;
4) Dlhodobé statívy
Infúzia - 2 ks.;
5) Chladnička pre
Ukladanie drog
Prípravky a iné - 1 ks;

6) Hemiting
Postroj - 2 ks.;
7) Stoličky alebo stoličky - 3 ks;
8) Stand Bench - 2 ks;
9) Prevádzková tabuľka /
Gynekologická stolička - 1
PC.;
10) Nástrojová skrinka - 1
PC.;
11) Skladová skriňa
Lieky - 1 ks;
12) Desktop - 1 ks;
13) Tabuľka pre lekárske
Dokumentácia - 1 ks;

14) kliešte na zber
Kontaminovaný obväz
Materiál - 2 ks;
15) Nádrže na dezinfekciu
Riešenia - minimálne 4 ks;
16) večera pre odpadky: suché
biela taška; lekársky
Žltá taška - 2 ks. ; \\ T
17) Mobilné lampareflector - 1 ks;
18) zástery lepidla alebo
Plastové - 4 ks.;

20) Jednorazové sterilné
Župany, rukavice, čiapky,
Masky, topánky - v prosperite;
21) jednorazové sterilné
Spodná bielizeň - v prosperite;
22) Pripravený sterilný
Materiál - v prosperite;
23) Kapacita
Varenie pracovníkov
Dezinfekčné riešenia
prostriedky, meracie nádrže
Pre chov
dezinfekcia

Dressing CartEt

Dressing Toolkit
Kabinet
-
Zásobníky;
Pinzety (anatomické a chirurgické)
Svorky;
Corng
Masky;
Držiaky ihly;
Lyžice ľudu;
Sondy;
Nožnice na odstraňovanie švov;
Skalpel;
Prstové pinzety;
Nožnice sú obyčajné;
Jednorazové súpravy pre pleurálne punkciu;
Miture.

Schéma usporiadania nástrojov a materiálu na šatni

Usporiadanie usporiadania nástrojov a materiálu
Obliekanie

"Čisté" obväzy

"Čisté" obväzy
prepichnutie kostí, kĺbov, mäkkých tkanív a
Tiež chrbticový kanál;
Pleurálne prepichnutia, pretože Nie je to vždy možné
Predvídať charakter obsahu
pleurálna dutina;
Obliekanie čerstvých pooperačných rán;
Odstránenie švov;
Obliekanie iných čistých rany.

"Hrozené" obväzy

"Hrozené" obväzy
Pri priorite hnisavosti
v závislosti od
hnisavé množstvá a kvalita
oddelené. Nakoniec
Pacienti s karte
Fistulas a anaeróbne rany.
Neprijateľné na jedno lekárske
sestra okamžite pracovala v dvoch obväzoch
(čisté a hnisavé).

otvorenie fills
Zavedenie drenáže v pleurálnej dutine
s EMPY atď.
kravatu choré s črevným a
Čističky.

Vedenie

Vedenie
Prvá etapa - prípravné
Obväz je pripravený na prácu:
Mokré čistenie a baktericídne ožarovanie.
Skôr ako začnete brať obliekanie v kancelárii,
Lekárska sestra nesie a manipuláciu s rukami
Podľa schválených noriem.
Lekárska sestra kladie na sterilné pracovné oblečenie.
Ruky v rukavíc rukoväť sterilného tampónu alebo
Bavlnená guľa, navlhčená koža antiseptika.
Sterilná Bix dvakrát sa spracováva s vložkou s
A odhalil.
Obliekanie je dezinfikovaný a zakrytý
Sterilné listy (jedno alebo z BIX). Nadmerný
Listy zapadajú na dezinfikovanú olej
buď plastový film.

Druhý
etapa
1. Odstránenie starého obliekania s následnou dezinfekciou alebo
pálenie a držanie WC z kože okolo rany (trením
éter, potom 96% etylalkoholu a mazanie 5-10%
Alkoholický roztok jódu).
2. ochrana sterilných gázových obrúskov kože okolo rany
Výber.
3. Výkonnosť manipulácií v rane (spracovanie jazvy 5-10%
Riešenie alkoholu jódu, odstránenie švov alebo znejúce v regióne
jazva, s hnisavými ranami - odstránenie sterilných obrúskov v hnisoch
Z rany, umývanie rany s antiseptikami atď.).
4. Prekročenie nového aseptického obväzu. Po odstránení švov, jazvy
Mazanie 5-10% alkohol jód a uložiť viac
Celkový suchý aseptický obväz. Po spracovaní granulácie
alebo hnisavé rana Koža je mazaná zinkou paste okolo neho (pre
Upozornenia na maceráciu pokožky) a uvaľujú obväz
Antiseptiká.

Tretia etapa
Kontaminované nástroje, guma a sklo
Položky sa dezinfikujú v 3% roztoku
Lizol po dobu 30 minút alebo 0,5% roztok
amoniak po dobu 3 hodín po dezinfekcii
Umyte mydlom v tečúcej vode, potom sa varí v 2%
Roztok hydrogenuhličitanu sodného 20 minút. Lepšie ako oni
Podľa autoklávovania. Obliekanie
Materiál a prevádzka spodnej bielizne
bixes, ktoré majú sestru v autokláve
Sterilizácia. Každá BIX má svoju vlastnú adresu.

oficiálne povinnosti sestry obliekanie kabinet

Úradné povinnosti
Obliekanie kabinet sestry
Organizovanie zberu a likvidácie zdravotného odpadu.
Inštruuje juniorský zdravotnícky personál
A kontroluje svoju prácu.
Včasná a správna údržba
Lekárska dokumentácia
Včas
Kvalitatívna implementácia lekárskych postupov:

Typy čistenia v obliekaní

Typy čistenia B.
Výstrelok
Predbežný
Aktuálny - každý 2 hodiny
Konečné
(Veľký) -
Manipulácia
Všeobecné - 1 Čas v
týždeň

Zoznam použitá literatúra

Použitý zoznam
Literatúra
Kuzin M.I. Antiseptiká a aseptík
N.I. Pirogov dodnes, M., 1999;
Všeobecná chirurgia, ED. V. Schmitt,
V. Hartiga a M.I. Kuzina, t. 1, str. 5, M.,
2005;
Strochkov V.I., Gostitsheev V.K. a
Strochkov yu.v. Guardian Guide
Chirurgia, s. 101, M., 1998

Eritrolealgia

Prvýkrát, choroba je opísaná Mitchell v roku 1878. Názov pochádza z gréckych slov erytrosu - červenej, melos - časti tela, algos - bolesť. Predpokladá sa, že rozvoj choroby je spôsobený porušením inervácie plavidiel dolných končatín. Pacienti akútne vznikajú rozširovanie kapilár, artérií, žíl. Klinicky sa prejavuje útokmi horenia, pulzujúcej bolesti v stopách, oveľa menej často v nohách a bokoch. Kožná hyperémia vzniká, ostré lokálne zvýšenie teploty, opuchy, hyperhydrózy. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú večer alebo v noci a zosilňujú, keď sú nohy vyhrievané, chôdze, stojace, mechanické podráždenie. Útoky môžu trvať až niekoľko hodín. Intenzita bolesti sa znižuje pri chladení (pod pôsobením studenej vody). S progresiou ochorenia sa objavujú konštantné trofické zmeny končatín (opuch, suchosť a odlupovanie kože, osamelý nechty a zmeny v kostiach). Pacienti sa však nikdy nevyskytujú v trofických vredach. Príčinou erytrolealgie môže byť zranenia, tepelné vplyvy (prehriatie alebo omrzlý), ochorenia vnútorných orgánov. Pomerne často sa takéto porušovanie vyskytujú u pacientov so siringomyeliou, myelitídou, sklerózou, polycytémou, niekedy ako nezávislé ochorenie.

Liečba zahŕňa účel vazokonstrikčných liekov (kofeín-benzoát sodný, efedrín-hydrochlorid, meston, ergotamín), lieky proti bolesti (analýza), anti-Smoenerhead liekov (karbomazín), fyzioterapeutické metódy (účelné uhličitanové kúpele). Niekedy, aby sa prerušilo roztomilé vazodilatačné účinky na postihnuté končatiny, chirurgický zákrok sa používa (opačný zadný korene, resekcia bedrovej obchádzajúcej oddelenia pekného trupu).

Obliekanie - špeciálne vybavená izba pre výrobu obväzov, preskúmanie Ruskej akadémie vied a niekoľko postupov vykonaných počas liečby rany. Malé operácie, častejšie s hnisavými ochoreniami (Carbuncon, Panaria), intravenóznou infúziou, punkciou, blokádou, krvou z žíl, atď, sa tiež vyrábajú v obliekaní, ak neexistuje špeciálne procesné.

Vo veľkých chirurgických oddeleniach sú dve obväzy: "Čisté" a "hnisavé". Ak je len jeden obväz, potom sú zviazaní a aseptickí infikované rany. S dobrou organizáciou práce a prísnym dodržiavaním aseptics to nie je nebezpečné.

Pod šatnou miestnosťou, priestranná svetlá miestnosť, podlaha, strop a steny sú pokryté olejomaľbou alebo dlaždicami, aby mohli byť ľahko namočené. Obväz je dobre vetraný, teplota sa udržiava nie je nižšia ako 18 °, pozorovala sa nepoškvrná čistota.

V ambulancii vidieckeho lekárstva sa lekárska a pôrodnícka stanica vyznačuje lekárskou kanceláriou (záchranári) a obliekanie. V obliekaní parameticko-pôrodníckej položky (pozri) obliekanie a malých chirurgických operácií (uloženie obväzov a švov, keď rana zastaví krvácanie, tankovanie nekomplikovanej dislokácie, svieti počas zlomenín kostí, otvorenie povrchových abscesov atď. ); Vzdialená gynekologická pomoc v objeme umožňovanú stredným postávmi. Na vykonanie týchto manipulácií by mal byť obväzom potrebným súborom nástrojov, obväzov, pneumatiky na imobilizáciu zlomenín (dislokácia) a liekov.

V nemocniciach sa obliekanie zvyčajne nachádza v izolovaných z ostatných izieb (komory, prevádzkové bloky). Ak existuje jediná prevádzková miestnosť pre aseptické (čisté) operácie, chirurgické spracovanie rán, odstránenie ater, cudzích telies, ako aj hnisavých operácií (otvorenie, karbuncele) sa vyrába v obliekaní. Po obliekaniach môžu byť obliekanie použité na preskúmanie pacientov, pripraviť ich na operáciu atď.

Zariadenie obliekania sa skladá z jednej alebo dvoch tabuliek (drevených alebo kovu) pre pacientov, niekoľko stolíc na sedenie pacientov, stoly pre sterilné náradie a sterilný obväzový materiál, presklené skrine na ukladanie nástrojov, liekov a obväzov, umývadliny s teplou a studenou vodou, Stojany pre sterilizátory, zdroj tepla (elektrický nábytok), panva pre odstránené obväzy, fľašu s dezinfekčnými roztokmi, zásobníkmi pre špinavé náradie. Tiež umiestnené súpravy pre anestéziu, tracheotómiu, panvu s roztokom diecídy na spracovanie rúk, bixes so sterilným obväzovým materiálom a rukavicami, zásobníkmi na striekačky, varené kefy; Nainštalujte svetelné zariadenia, baktericídne lampy. V obväz musí mať: injekčné striekačky s kapacitou 20, 10 a 5 ml, pinzeta anatomických a chirurgických, rovných a zakrivených nožníc, hlúpych a ostrých háčikov na chovné hrany rany, hemostatických svoriek, nožnice na odstránenie obväzov oboch mäkkých a pevné (sadry), prúdové a drážkované sondy, zväzky, kukuričné, skalpel, držiaky ihličiek, špachtle, katétre, materiál stehu.

Pred prácou, obväzová sestra začala pracovať rovnako ako pred operáciou, pokrýva tabuľku sterilných listov, zloží potrebný sterilný materiál, nástroje, ktoré pokrývajú druhý sterilný plech. Lekár (živil), ktorý pracuje v obliekaní, dostane všetko, čo potrebujete zo sterilného stola cez obväz sestrou, ktorá sa teší Sterile CornCang.

Nástroje sú sterilizované v obliekaní alebo samostatnej obliekacej miestnosti - v dohľade.

Časopis Účtovníctvo pre lekárske a komunitné infekcie u pacientov a zamestnancov.

Denník núdzových registrácií na oddelení personálu.

Dokumentácia

Záznam registrácie baktericídnej inštalácie a účtovníctva baktericídnych žiaroviek

1. Charakteristiky baktericídnych zariadení a svietidiel.

2. Práca baktericídnych žiaroviek.

№ Bakter.	aktuálne čistenie	jarné upratovanie	počet hodín práce

Rozvrh

všeobecné čistenie procedurálneho úradu

(Názov divízie)

Magazín

spracovanie kvality účtovníctva

Magazín

Registrácia prípadov nozokomiálnej infekcie

u kancelárií pacientov

(meno pobočky)

Magazín

registrácia prípadov v nemocničnej infekcii v zamestnancoch

(meno pobočky)

Obliekanie - špeciálne vybavená izba pre výrobu obväzov, preskúmanie Ruskej akadémie vied a rad postupov v procese liečby rán. Môže sa vykonať aj vstrekovanie, transfúzia a malé operácie.

Obliekanie v neurochurgickom, gynekologickom, urologickom a spaľovaní vetiev majú zariadenie zodpovedajúce ich profilu.

Prvé obväzy sa objavili v konštruovanej vyhláškou Petra I v nemocnici Moskvy a Morskej nemocnici St. Petersburg. Oddelenie obväzov na čisté a hnisavé bolo produkované N.I. Pirogov.

V závislosti od profilu pobočky v čistom obliekaní produkujú: novoročné bloky, diagnostické a terapeutické prepichnutie hrudníka a brušnej dutiny. A tiež vykonávať transfúziu krvi a infúziu určitých liekov. Často sa malé operácie vykonávajú v čistých obväzoch. Uloženie skeletálneho výfuku, odstránenie kožných nádorov a podkožného tkaniva, primárneho spracovania malých rán pacientov, ktoré boli prijaté ambulanciou.

Organizácia práce hnisavé obliekanie a zvláštnosti pacientov s hnisavou patológiou.

U pacientov s hnisavými ranami sa prideľuje oddelená časť oddelenia alebo jednotlivé komory v samostatnom krídle priestoru, pokiaľ je to možné, pokiaľ je to možné z prevádzkovej jednotky. Pre tieto komory sa hnisavé obliekanie oddelí oddelene a všetci pacienti sú obsluhovaní jednotlivými zamestnancami. V prítomnosti jedného obväzu pacientov s hnisavými ranami sú zviazané po "čistých" obväzoch s dôkladným ďalším spracovaním miestnosti a vybavenia s dezinfekčnými riešeniami.

V hnisavých obväzu produkujú liečbu hnisavých rany, prepichnutí a otvárania a iných manipulácií s pacientmi s hnisavou infekciou (vrátane transfúzie krvi). Ochranné obväzy sa nazývajú špinavé neprijateľné, pretože pri liečbe hnisavých pacientov je potrebné dodržiavať prísny aseptiku, takže neexistuje žiadna ďalšia kontaminácia hnisavé rany s mikróbmi druhého pacienta. Takáto sekundárna infekcia môže spôsobiť závažné komplikácie (suprácie, sepsis atď.). Obväzový personál, kde sa vyrábajú čisté a hnisavé obväzy, by mali byť obzvlášť elegantné a pozorné, aby sa nezamieňali nástroje, ktoré boli použité v mazivách čistých a hnisazích pacientov. V obliekaní, preťaženom zariadení a nábytku, kde každý deň existuje mnoho ľudí, je oveľa ťažšie udržiavať čistotu a poriadok. Obliekanie sestra počas obliekania riadi prácu obliekania a vyžaduje najprísnejšieho súladu so všetkými pravidlami Asepsis.

Nainštalovaná prísna sekvencia obliekania: najprv čistá (napríklad po plastové operácie) a posledný čas - podmienečne čistý.

Likvidácia obväzového materiálu kontaminovaného hnisavými výbojmi (vlna, lignín, marec) sa vykonáva horiacimi.

Umieranie - Špeciálne vybavená izba pre obväzy a malé chirurgické manipulácie (odstránenie švov, laparocentsis, terapeutické a diagnostické prepichnutia atď.). P. je nasadený v nemocniciach a zdravotníckych inštitúciách ambulantného typu, s oddeleniami a skrinkami chirurgického profilu (chirurgické, traumatologické, urologické). Samostatné P. pre tzv. Čisté obväzy a individuálne P. pre pacientov s hnisavými zápalovými ochoreniami a komplikáciami. V oddeleniach na 100 lôžok, 2 obväzy s dvoma tabuľkami by mali byť organizované v každom z nich.

Obkladová plocha je určená vo výške 1 tabuľky 22 m 2. A na obväzy pre 2 tabuľky - 30 m 2.. Izba pre P. je vybavená potrebou mokrého čistenia. Strop je zafarbený olejovým farbou v šedej zelenej alebo sivej farbe. Steny čelia keramickým dlaždice rovnakej farby do výšky najmenej 1,7-2 m. Z podlahy, ale lepšie na strop. Podlaha je pokrytá keramickými dlažbami alebo širokými listami odolného linolea, kĺby medzi ktorými by mali byť dobre blokované špeciálnym rozmazaním, ktorý neprenášajte vodu. V obliekaní musí byť 2 oops samostatne na umývanie rúk a na umývanie náradia s vhodným označením a horúcimi a studenými vodovodnými žeriavami. Konštrukcia vykurovacieho systému by nemala brániť čisteniu mokra. Najpohodlnejšie kalorics vo forme rúrok umiestnených horizontálne nad sebou vo vzdialenosti 25-30 cm Zo steny alebo pevných štítov. Optimálne pre teplotu P. Air je asi 22 °. P. Okno orientované na sever, severovýchod alebo severozápad. Pre lepšie prirodzené osvetlenie by mal byť postoj oblasti okien (alebo okien) na podlahovú plochu aspoň 1: 4.

Pre umelé osvetlenie na strope sú svietidlá namontované s celkovou kapacitou najmenej 500 T. na 50. m 2. Priestory, ktoré môžu byť vystavené čisteniu mokrého. Okrem toho je obkladový stôl inštalovaný modrooká lampa, ktorá vytvára osvetlenie najmenej 130 lk. P. Nástroje s klimatizáciou alebo výfukovým vetraním s prevahou prítoku vzduchu poskytujúcich dvojité výmeny vzduchu v 1 c.. Odporúča sa tiež mať mobilné recirkulačné vzduchové čističe (VSPR-0,

9 a REP-1,5 m.) ktorí sú schopní 15 Min.pracuje na zníženie prašnosti vzduchu a počet mikróbov v ňom je 7-10 krát. Baktericídne ožiahy sú inštalované na dezinfekciu vzduchu: strop (OBP-300, OBP-350) a stena (OBN-150, OBN-200). Lampy sa nachádzajú vo vzdialenosti 2,5 m. Jeden z druhých. V prítomnosti ľudí môžete zahrnúť iba tienené lampy, ale nie viac ako 6-8 c.. Výhodne každý 2-3 c. Práca P. Urobte 10 minútovú prestávku a zahŕňajú baktericídne lampy. V hnanom P. by mal mať navyše baktericídny ožarovač majáka alebo mobilného ožiarenia.

Špeciálny nábytok: Obliekanie Tabuľka, veľký stôl pre sterilný materiál a náradie, malý mobilný stôl pre sterilné náradie, malý stôl so skleneným panelom pre antiseptické riešenia, lekárske skrine pre náradie, skrinka na obväzový materiál a bielizeň, stavebný materiál Rebrík, Hanger - Stick. Potrebné sú aj ožiarené povodia a vedrá s krytmi pre použité obväzové materiály. Ako obliekací stôl môžete použiť operačný stôl akéhokoľvek modelu (pozri.

Medicínske vybavenie ). Pred každým obväzom je krytý obväz čisté listy. Veľký sterilný stôl na inštrumentálnom materiáli sa pripravuje denne na začiatku pracovného dňa po predčistení P. Otvorí len obliekanie sestry. Všetky položky z tabuľky majú sterilné dlhé pinzety alebo kukurice. Nástroje, obväz, nádoby s antiseptickými roztokmi musia mať na tabuľkách a v skrinkách ich prísne definované miesta, regály v skrinkách by mali byť označené. Súbor nástrojov a ich množstva závisí od profilu separácie alebo skrine, kde je obväz nasadený.

Medpers, ktorí pracujú v obliekaní, je povinný dôsledne dodržiavať pravidlá aseptika , Zmena županu denne, klobúk, masku. V čistom P. primárne vyrábajú manipulácie, ktoré vyžadujú prísne asepsifetiky (blokády, prepichnutie, lapacocents, atď.), Potom viazané s pacientmi pôsobiacimi na Eve. V druhej fáze, zostávajúce čisté obväzy vykonávajú a odstránia švy.

V hnanom P. primárne zviazal s pacientmi s liečivými hnisavými ranami, potom s významným hnisavým výbojom a poslednými cudzími chorými chorými pacientmi

Obliekanie hrajú veľkú úlohu pri liečbe rán. Z tohto dôvodu je potrebné striktne splniť pravidlá obliekania RAS. Existujú všeobecné pravidlá a existujú špecifické, v závislosti od typu poškodenia.

Všeobecné informácie o obliekaní

Bandáž je lekársky postup, ktorý je nevyhnutný pri liečbe rán. Jej hlavné úlohy:

vyšetrenie povrchu rany;
spracovateľská oblasť poškodenia a pokožky okolo neho;
čistenie rany;
lieková terapia;
nahradenie starého bandáže zavedením nového.

Toto je všeobecný algoritmus obväzových postupov. To môže urobiť lekárska sestra v šatnej miestnosti v prítomnosti navštevujúceho lekára. Ten môže prevziať zodpovednosť za uloženie obliekania obzvlášť závažných prípadov.

Frekvencia obliekania RAS závisí predovšetkým z rozsiahlosti poškodenia a procesu hojenia, ako aj od typu samotného obliekania:

Čisté pooperačné rany sa replikujú po 1 týždni po operácii, aby sa odstránili švy;
povrchové poškodenie, ktoré sa uzdravujú podľa rozsahu pôsobnosti, je tiež zviazané zriedka;
hnisavé rany kravatu každé 2-3 dni, ak nemajú príznaky zmáčania;
suché vredy tiež zviazali 1 krát za 2-3 dni;
mokré sušenie obväzy, ktoré sú hojne namočené s hnisavým výtokom, sa menia každý deň;
obväzy, ktoré sú namočené v obsahu čriev alebo močový mechúr, Zmena z 2 až 3 krát denne.

V nemocnici najprv slúžia pacientom s čisté rany a až po nich - s hnisavým.

Všeobecné pravidlá hasenia

Špecialista vykonávajúci túto manipuláciu musí dodržiavať všeobecné pravidlá.

Hlavné sú:

Nedotýkajte sa rany. Za žiadnych okolností sa nedotýkajte povrchu rany rukami.
Dezinfekcia. Pred začatím spracovania by sestra mala umývať a dezinfikovať ruky a kožu pacienta.
Sterilita. Týka sa to predovšetkým na obväzový materiál a nástroje.
Pozíciu. Je veľmi dôležité pre hladké uloženie obväzov tak, aby bola dotknutá časť tela v správnej polohe.
Smer phintovania. Tento postup správne vykonajte v spodnej časti a doľava doprava. Bandáž potrebuje odvíjať pravé a držať obväz s ľavou rukou, zatiaľ čo bandáž je súčasne. Ak je končatina trhanie, musíte spustiť postup v smere rany z okraja do stredu.
Správny výber materiálu. Je dôležité, aby obväz zodpovedala veľkostiam rany. Jeho priemer musí byť o niečo väčší ako priemer poškodenej oblasti.
Fixácia. Aby bol obväzový materiál pevne upevnený, musíte sa týkať z úzkej časti na najširšiu. NEPOUŽÍVAŤ NIE JE POTREBUJÚCICH ARMBANDSKOU NEŽ POTREBUJETE.

Je dôležité, aby bandáž nie je príliš slobodná, aby nepadol. Nemalo by to však byť veľmi tesné, tak, aby sa nebral miestny krvný obeh. Na tento účel, stláčanie miest ukladajú mäkké tesnenia.

Čistý algoritmus rany

Čistý sa nazýva rana, v ktorej nie sú žiadne známky infekcie: nemá hnis alebo žiadne patologické procesyJe granulovaný, neexistuje žiadny lokálny nárast teploty, začervenanie pokožky usporiadanej okolo pokožky atď. Hlavnou úlohou lekára je zabrániť infekcii v budúcnosti.

Indikácie pre ligáciu čistých pooperačných rán sú situácie:

ak sa po operácii v ňom ponechal tampón alebo drenáž a od 1 do 3 dní odovzdal;
prišiel na odstránenie švov;
ak sa obväzové rolky s krvou alebo sucrovice.

Na spracovanie čistých rany je potrebné pripraviť nasledujúce sterilné nástroje:

2 zásobník, z ktorých jeden je určený na používanie obliekacích materiálov;
liečba Materiál: PLOCK, BAND, CLEOL;
pinzety;
lekárska maska \u200b\u200ba rukavice;
antiseptiká na manipuláciu s rukami lekárskej sestry a pokožky pacienta;
čistá tkanina;
ideálne na dezinfekciu použitých obväzov a povrchov.

Proces obliekania sa vykonáva v 3 etapách: prípravné, primárne a finále.

1. stupňoch postupu

Prvá etapa je prípravná. Lekár vykonáva nasledujúce manipulácie:

Vykonáva dezinfekciu rúk: Umyje ich mydlom, potom, čo spôsobuje antiseptikum. Noste rukavice a masku.
Pripravuje šatník. Na tento účel je tabuľka pokrytá čistému listu, pretože postup sa vykonáva v pozícii pacienta ležiace.

Potom začína ďalšia etapa - hlavný začína. Zároveň lekár alebo lekárska sestra vykonáva nasledujúce manipulácie (celý obväzový materiál je držaný pomocou pinzetami, a nie prstov!)

Odstráni starú bandáž. To využíva pinzety.
Vykonáva inšpekciu rany. V tomto prípade sa aplikuje nielen metóda vizuálnej kontrole, ale aj metóda palpácie na odhad podmienok švu sebanks.
Vedie ošetrenie pokožky okolo rany. Pre túto sestru vtipnú vodu v antiseptikách. Súčasne, smer tweezers - z okrajov rany do periférie.
Vykonáva spracovanie švu. Na tento účel sa používa aj vložka s antiseptikou. Tento postup sa vykonáva zavlažovacími pohybmi.
Prekrývanie suchej čistoty vložky na ranu. Potom ho opraví pomocou obväzu, náplasti alebo piatke.

Nakoniec, posledná etapa spočíva v úplnej dezinfekcii použitých nástrojov, materiálov na obliekanie a pracovné povrchy.

Hnisavý obväzový algoritmus

Ak je rana infikovaná, objaví sa v ňom vypúšťanie. Okrem toho pacient zvyšuje telesnú teplotu, rana sa javí ako bolestivé pocity pulzujúcej povahy. Nasledujúce situácie sú označenie obliekania:

bandáž je impregnovaná s hnisavým obsahom;
Čas prišiel na ďalší obväz;
posunula bandáž.

Na vykonanie postupu je potrebné pripraviť nasledujúce sterilné nástroje:

Zásobníky. Budú potrebovať 2, z ktorých jeden je určený na výfukové nástroje a materiál. Okrem toho potrebujete tabuľku pre nástroje.
Obliekanie. Najmä cleol, omietka, bandáž.
Nástroje na obliekanie: pinzety, nožnice, sondy, striekačky, svorky, gumené drenáže (ploché). Potrebujete tiež lekárske rukavice, zástera z bochníka a masku.
Antiseptické riešenie. Je potrebné zvládnuť ruky lekára a pokožku pacienta.
Roztok peroxidu vodíka.
Riešenie na dezinfekciu. Je potrebné pre konečnú povrchovú úpravu.
Čistá tkanina.

Postup vykonáva lekára. Rovnako ako pri spracovaní čistých rán, tiež prechádza aj v 3 stupňoch.

Štádiá obliekania infikovaných rany

Prípravný stupeň je rovnaký ako pri práci s čistými ranami: lekára a spracováva ruky antiseptiky, kladie na masku, rukavice a zásteru. Zástera sa dodatočne ošetruje dezinfekčným roztokom. Potom sa ďalej umyje mydlom a spracované antiseptikami a rukami, ktoré sú už na rukavíc.

Potom začína hlavná fáza postupu, to znamená, že spracovanie a spaľovanie rany. Lekár vykonáva nasledujúce manipulácie (zatiaľ čo celý obväzový materiál sa drží pinzetami, nie prstov!):

Odstráňte starú bandáž. Je potrebné to urobiť s pomocou pinzetu.
Procesy rany. To vyžaduje vložku navlhčenú roztokom peroxidu vodíka.
Suchý šev. To používa čistý suchý obrúsok. Pohyby v prírode.
Procesy švy a pokožky. Na tento účel sa použijú obrúsky antiseptické roztoky. Sú liečení švom a kožné kryty Blízko neho.
Odhaľuje miesto suprácie. Lekár za to drží halpráciu okolo švu.
Odstraňuje švy. V zameraní supprácie lekár odstráni viac ako 1-2 švy a rozširuje ranu pomocou svorky.
Nožnice rany. Na tento účel sa použije vložka, navlhčená peroxidom vodíka alebo injekčnú striekačku s hlúpy ihlou.
Schováva ranu. Lekár má na to suchý obrúsok.
Spracováva pokožku okolo rany. To používa vložku s antiseptickým roztokom.
Zavádza roztok chloridu sodného do rany. Môže byť podávaný dvoma spôsobmi: s pomocou drenáže alebo výletov.
Napad navlhčená antiseptickým roztokom na rane.
Zapína vložku. Na tento účel sa použije obväz.

Potom lekár vedie úplnú dezinfekciu všetkých pracovných povrchov a nástrojov.

Funkcie organizácie ošetrovateľského procesu v chirurgii.

1. Definícia ošetrovateľského procesu.

Ošetrovateľský proces je metóda organizácie a poskytovanie kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti pre pacienta.

2. etapy ošetrovateľského procesu

Spoločný podnik je séria akcií vedúcich k určitému výsledku a obsahujúce 5 hlavných etáp.

Prvá etapa - skúška pacienta

Sekvenovanie:

1) Kolekcia Anamnese: Všeobecné informácie o pacientovi, histórii problému, rizikové faktory; psychologické údaje; sociologické údaje (z histórie choroby);

2) Fyzické vyšetrenie: krvný tlak, srdcová frekvencia, telesná teplota; Výška váha; Identifikácia porušovania zraku, sluchu, pamäte, spánku, motorickej aktivity; Preskúmanie kože, sliznice; prieskum v systémoch (muskuloskeletálny, respirační, sss, tráviaci, močový);

3) Laboratórne a inštrumentálny výskum: podľa mena lekára.

Základom ošetrovateľského prieskumu je doktrína základných životne dôležitých potrieb osoby.

Potrebuje A. Mashloau:

Fyziologické: Jedzte, piť, dýchať, prideliť, udržiavať teplotu (homeostáza)

Potreby ochrany - Byť zdravý, čistý, spánok, relax, pohyb, šaty, vyzliecť, vyhnúť sa nebezpečenstvu

Potreby v príslušnosti a láske - komunikovať, hrať, učiť sa, pracovať

Rešpektovať rešpekt - byť kompetentným odborníkom, dosiahnuť úspech, schválenie

Neskôr olej vyčlenený 3 ďalšie skupiny potrieb:

Kognitívny - preskúmať, vedieť, byť schopný pochopiť

Estetické - v kráse, harmónii, objednávke

Potrebu pomôcť ostatným.

Je dôležité si uvedomiť, že potreby každej nasledujúcej úrovne sa stávajú relevantnými až po predtým spokojných!

Druhou etapou je identifikovať problémy pacienta a znenie ošetrovateľskej diagnózy.

Klasifikácia problémov:

Fyziologická - bolesť, udusenie, kašeľ, potenie, srdcové mäso, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, atď.

Psychologický - strach, depresia, úzkosť, strach, úzkosť, zúfalstvo atď. Odrážajú disharmóniu padlého situácie (hanba pri nastavení klystír atď.).

Sociálna - strata práce, rozvod, zmena sociálneho postavenia.

Duchovná - strata života zmysel, jeden na jednom s ochorením, žiadny priateľ.

Problémy pacienta sú rozdelené na existujúci a potenciál.

Existujúce problémy sú tí, ktorí práve obávajú pacienta. Napríklad strach z prevádzky, neschopnosť samostatne prejsť na separáciu a starostlivosť o seba.

Potenciálne problémy sú tie, ktoré môžu vzniknúť v priebehu času. V chirurgických pacientoch je to porušenie duševného stavu (reakcia tela na predikovanie), bolesť, zmena stavu tela (t, krvný tlak, krvný cukor, porušenie črevnej prevádzky) na súbežné ochorenia. Pacient môže spravidla niekoľko problémov naraz. V takýchto prípadoch je potrebné zistiť, ktorý z nich z nich primárny a vyžadujú núdzové intervencie (zvýšenie krvného tlaku, syndrómu bolesti, stresu) a ktoré medziprodukty - neslušné pre život (nútená pozícia po operácii, nedostatok vlastného podobného života ).

Ďalšou úlohou druhej etapy je formulácia ošetrovateľskej diagnózy.

Ošetrovateľská diagnóza je zdravotný stav pacienta definovaný ako výsledok ošetrovateľského prieskumu a vyžadujúce intervencie zo sestry. V skutočnosti to sú problémy, ktoré sestra môže varovať alebo vyriešiť. Ošetrovateľská diagnóza sa líši od lekárskeho a jej cieľom je identifikovať reakcie tela na chorobu. Diagnóza sa môže meniť ako reakcie v tele. Diagnóza ošetrovateľstva je formulovaná vo formáte PES, kde je P problémom ..., e- ..., spojené s ..., S- ... potvrdené ... (Známky problému)

Treťou etapou je plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti. Sestra by mala formulovať ciele starostlivosti a rozvíjať akčný plán na dosiahnutie cieľov.

Ciele by mali byť skutočné a nachádzajúce sa v kompetencii sestry!

Existujú dva typy cieľov:

Krátkodobý musí byť dokončený v krátkom časovom období, zvyčajne v 1-2 týždňoch. Sú spravidla v akútnej fáze ochorenia /

Dlhodobé sa dosiahnu dlhšiu dobu (viac ako 2 týždne). Zvyčajne sú zamerané na prevenciu opakovaní chorôb, komplikácií, ich prevencie, rehabilitácie a sociálnej adaptácie, získavanie vedomostí o zdraví.

Štvrtom štádiu je implementácia ošetrovateľských intervencií.

Nezávislá ošetrovateľská intervencia zabezpečuje opatrenia vykonávané zdravotnou sestrou z vlastnej iniciatívy.

Závislá ošetrovateľská intervencia sa vykonáva na základe písomných replikácií lekára a pod jej dohľadom.

Interdependent sesterská intervencia zabezpečuje spoločné aktivity sestry s lekárom a inými špecialistami (výživu, inštruktorom LFC).

Za štvrtým štádiu sestrej sestry sestra cvičí dva strategické smery:

Pozorovanie a monitorovanie reakcie pacienta na predpisovanie lekára

Pozorovanie a monitorovanie reakcie pacienta na implementáciu činností ošetrovateľskej starostlivosti. Obaja sú registrované v histórii ošetrovateľstva ochorenia.

Piate etapa - hodnotenie účinnosti ošetrovateľského procesu

Jeho cieľom je zhodnotiť reakciu pacienta, výsledky a zhrnutie. Hodnotenie účinnosti a kvality starostlivosti by mala vykonávať staršia a hlavná sestra neustále a sestra samotná v poradí sebaovládania na konci a začiatkom každej zmeny. Ak sa cieľ nedosiahne, potom je potrebné identifikovať príčiny, termíny na vykonávanie, vykonať úpravy.

Organizácia práce v chirurgickom oddelení.

Chirurgická nemocnica obsahuje niekoľko základných funkčných jednotiek: recepcia, prevádzková jednotka, chirurgické oddelenia (urologická, vaskulárna chirurgia, neurochirurgia, horieť atď.), Obväzy, procesné.

Chirurgický priestor: určený na umiestnenie pacientov na obdobie ich chirurgickej liečby. Skladá sa z nemocničných komôr, kancelárie vedúceho oddelenia a lekárov ošetrovateľského miesta procedurálneho úradu, obliekania, sanitárnych uzlov, úžitkových izieb (cystoskopické, suché atď.).

Jednou z hlavných úloh oddelenia je zabezpečiť prevenciu nepatrnej infekcie (VBI), takže všetci chirurgickí pacienti sú rozdelené na "hnisavé, septické" (GSI), "čisté, aseptické" a traumatologické. Némy týchto pacientov musia byť oddelené.

V oddeleniach sú špeciálne funkčné lôžka a minimálny počet nábytkových predmetov (nočný stolík, stolička pre každého pacienta, je tu signalizačný systém na volanie medu. Sila), ktorá je ľahko čistá a dezinfikovaná.

Optimálny počet lôžok v oddelení je až 4, a na spaľovanie pacientov a GCS - 2. Plnenie komôr prepaľovania pacientov "Somomy". COB by mali byť vybavené prístupom zo všetkých strán. Optimálny vzduch v oddelení 20-25 *.

Čistenie oddelenia 3 krát za deň, vr. 1 Čas s dizertačnými prostriedkami, v popáleninách a komorách GCS - 3-krát s disems. Po upratovaní - dezinfekcia vzduchu. Personál Pri vykonávaní práce v oddelení u pacientov s GCC by mali fungovať v rukaviciach a SGI, osobitne určené a majú charakteristické označenie.

Zmena posteľná bielizeň 1 Čas za 7 dní as kontamináciou je kolekcia bielizne v vodotesnej nádobe, skladovanie v špecializácii separácie je maximálne 12 hodín. Posteľná bielizeň (matrac, deka, vankúš) podliehajú spracovaniu deskárskeho po vypúšťaní, prenesením na iné oddelenie alebo smrť pacienta, kontaminovaná ich biomateriálom. Matrace a vankúše v tesne vyšteknutých hygienických prípadoch sa môžu dezinfikovať utieraním alebo zavlažovaním krytov s roztokom chemickej dezinfekcie.

Spracovateľská lôžko, nočné stolíky - po vypustení pacienta, prevod do iného priestoru, pred vstupom do pacienta.

Všeobecné čistenie 1 Čas za 7 dní, vo vypaľovacích komorách - a po jednom vyhlásení pacientov, keď rekultuje komory.

Organizácia práce sestry chirurgického oddelenia.

Práca sestry je založená na vedomostiach a plnení požiadaviek regulačnej dokumentácie, ktorá upravuje dodržiavanie SanePidreje, organizovanie práce a správnej realizácie všetkých manipulácií týkajúcich sa pôsobnosti Medsstra.

Základné povinnosti lekárskej sestry

Práca sestra zahŕňa tieto povinnosti:

Prísne dodržiavať pravidlá vnútornej práce práce;

Jasne a včas vykonávať postup menovaný lekárom;

Poskytnúť extrakt, príjem, skladovanie, monitorovanie podmienok vhodnosti, výdavkov liekov, majetku potrebnú na prácu;

Včas rozcudzenie forefrontovej súpravy na poskytovanie lekárskej starostlivosti počas naliehavých štátov;

Zabezpečiť realizáciu činností zameraných na prevenciu VBI

Vykonávajte lekársku dokumentáciu pre zavedené formuláre (časopisy recepcie a doručovania cla, lekárske stretnutia, účtovníctvo liekov, registráciu prijatých a pacientov s dôchodkami, teplotné listy atď.);

Neustále zlepšovať kvalifikáciu a odbornú úroveň.

Organizácia práce v obliekaní.

Obliekanie je špeciálne vybavená miestnosť chirurgickej nemocnice alebo ambulantnej typy na výrobu obväzov a malých prevádzkových intervencií.

V chirurgických nemocniciach sú vytvorené ako pravidlo čisté a hnisavé obväzy; V prítomnosti jedného oblečenia sa vykonávajú po čistení. Obliekanie sa skladá z obväzov, skriniek s nástrojmi a liekmi, stôl so sterilným materiálom, na ktorom sú umiestnené najčastejšie používané nástroje a zozbierané sterilné bandáže. Obliekanie stolov sa nachádzajú na nosičoch pre používaný obväzový materiál. Okrem toho musí byť obliekanie stojany a riešenia krvných transfúzií, prenosné zariadenia pre kyslík a anestéziu. Prevádzka v obliekaní

Počas obväzov je vstup zakázaný;

Zdravotnícky personál v obliekaní pracuje v župane, vodotesná zástera (po každom obliekaní je dezinfikovaná), rukavice, maska, klobúk. Zmeniť kombinézy - denne a ako špinavé. Shift Rukavice - po každom obliekaní;

Sprostredkovanie je dezinfikovaný viruricídnym režimom;

V obväzoch určených na zabezpečenie pohotovostnej starostlivosti je sterilný stôl pripravený po celom svete (zdravotná sestra je zodpovedná za prípravu sterilných materiálov a nástrojov!);

Raz denne sa sterilný materiál na stole mení, aj keď sa tabuľka nepoužila;

Pre plánovanú operáciu sa sterilný stôl pripravuje na začiatok obväzov každé ráno;

Je potrebné monitorovať rýchle odstránenie použitého obväzového materiálu, ktorý sa montuje do hermetických kontajnerov, po ktorom nasleduje horenie;

Spodná bielizeň hnisavé obväzu by mala mať špeciálny štítok, pretože je neprijateľné použiť ho v čistom obliekaní.

Čistenie obliekania (predbežné, aktuálne, konečné, všeobecné) a bakteriologické riadenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako v operačnej miestnosti (pozri).

Organizácia prevádzky OPEL GULLET

Prevádzková jednotka je komplex špeciálne vybavených miestností pre výkon operácií a zabezpečenie ich aktivít. Prevádzková jednotka by mala byť umiestnená v samostatnej miestnosti alebo na samostatnom poschodí viacpodlažného chirurgického puzdra. Rozlišuje medzi sebou funkčné na vykonávanie čistých a hnisavých operácií. Okrem prevádzkovej prevádzkovej jednotky sú uvedené v prevádzkovej jednotke nasledujúce špeciálne vybavené izby: predoperačná, sterilizácia, krvný transfúzny účet, anestéznivý, materiál, sadry, ústredie, personálu, sanitárna šírka pásma.

Organizácia fungovania operačného bloku a pravidlá správania v nej sú prísne regulované. Základným princípom prevádzky prevádzkyschopnosti je najprísnejším dodržiavaním aseptických pravidiel. V prevádzkovej miestnosti by nemal byť žiadny zbytočný nábytok a technológie, objem pohybov a chôdze sa znižuje na minimum, konverzácie sú obmedzené, nemali by extrémni ľudia v prevádzkovej miestnosti. Operačná miestnosť nie je dovolené byť tváre s ostrými respiračnými ochoreniami a hnisavým zápalovým procesom. Vstup do prevádzkového personálu - cez Sampinge, ktorý je rozdelený na 2 zóny; Zamestnanci (ak je to potrebné), sa sprchuje, dáva chirurgický oblek krytov topánok, klobúku, masku a prebieha v predoperačnom, kde sa zahrieva a chirurgické antiseptické ruky. Členovia chirurgickej brigády dali na vodotesnú zásteru. Sterilné župan a rukavice personál dávajú do operačnej miestnosti. Zmeniť oblečenie a ISZ - po každej operácii. Zmena masky a rukavíc - každé 3 hodiny s re-chirurgickým antiseptikom rúk .. keď poškodené rukavice - to isté. Pre všetkých účastníkov operačného brigády sa používa špeciálne oblečenie, ktoré sa líši farbou z akceptovaných odevov v iných nemocničných jednotkách.

Dodávka pacienta - na otvárači otvoru cez bránu. Invalidný vozík sa dezinfikuje po každom pacientovi. Všetky zariadenia, prístroje dovážané v Operách sa musia dezinfikovať.

V operačnej miestnosti počas plánovanej operácie sa čisté operácie vykonávajú predovšetkým (ďalej Štítna žľaza, plavidlá, spoje, o hernii) a potom produkujú operácie spojené s možnou mikrobiálnou kontamináciou (cholecysthechctomy, resekcia žalúdka). Po vykonaní naliehavého (urgentného) lekárskeho zásahu pacienta s cennými procesmi v celkovej (!) Prevádzke, všeobecný obväz: čistenie; Konečná dezinfekcia; Dezinfekcia vzduchu v súlade s požiadavkami týchto hygienických pravidiel.

Niektoré dodatočné požiadavky sú prezentované na poradie práce v hnisavejšej operačnej miestnosti. Chirurgické nástroje, obväzové materiály a spodné prádlo sú skladované samostatne a za akýchkoľvek podmienok sa nepoužívajú na aseptické operácie. SOCKERNING ZÁKAZNÍKA (zdravotné sestry, ošetrovateľstvo) v čistej a hnisavejšej operačnej miestnosti je vylúčená. Použitý obväz je spálený.

Funkčné zóny. Na zabezpečenie režimu sterility v prevádzkovej jednotke sa rozlišujú špeciálne funkčné oblasti.

Všeobecná oblasť režimu: Tu sú hlavy hlavy, senior lekárska sestra, skladovacie zariadenia a práčovňa a nástroje.

Obmedzený režim alebo technické zóny priemyselné priestory Zabezpečiť prevádzku operačného bloku. Tu sú klimatizačné zariadenia, vákuové inštalácie, inštalácie na napájanie operačného kyslíka, nabíjateľnej rozvodne pre núdzové osvetlenie, foto laboratórium pre prejavovanie röntgenových filmov. Materiál - priestor na skladovanie rezerv nástrojov, materiálu a liekov.

Prísne režimové zóny zahŕňa takéto priestory ako supropuscan, skladovacie priestory chirurgických nástrojov a zariadení, anestézie zariadenia a lieky, krvnú transfúznu skrinku, priestory pre pracovný tím, seniorová sestra.

Zóna sterilného režimu kombinuje prevádzku, predoperačnú a sterilizáciu.

Čistenie Operačný blok sa vždy vykonáva mokrou metódou. Existujú tieto typy funkcií čistenia:

Pred začatím práce sa vykonáva v dopoludňajších hodinách; Všetky horizontálne povrchy (podlahy, stoly a parapety) sa utierajú mokrou handrou, zbierať prach, ktorý sa vyskytol cez noc, sú zahrnuté baktericídne ultrafialové lampy na dezinfekciu vzduchu;

Prúd sa vykonáva počas prevádzky; Sanitárne zhromažďuje z podlahy po šanci na padlé guličky, obrúsky, utierajú krv alebo inú tekutinu na podlahu;

Medziprodukt sa vykonáva medzi operáciami; Celý materiál použitý počas operácie sa odstráni, podlaha je utieraná mokrou handrou;

Konečný sa vykonáva na konci prevádzkového dňa.

Všeobecne sa vykonáva podľa plánu v deň bez prevádzky raz týždenne.

Traumatológia a ortopédia. E.P. Mazhenina, yu.g.zalozny. Edícia druhá, doplnená. Kyjev. "Škola." 1985.

Vedúci odborníci v oblasti traumatológie a ortopedík

Sikilinda Vladimir Danilovich - profesor, vedúci oddelenia traumatológie a ortopédia Rostovskej štátnej lekárskej univerzity. Doktor lekárskych vied, profesor. Sicot z Ruska. Podpredseda ALL-RUSE Association Traumatologists-Orthopedov. Traumatológ s vysokou kategóriou. Predseda spoločnosti ortopedických traumatológov Rostovského regiónu.

Golubev Georgy Shotovich - Profesor, Doktor lekárskych vied, hlavný traumatológ-ortopedist SFO, vedúci oddelenia traumatológie a ortopédií, LFC a športovej medicíny FPK a PPS Rosgmu, hlava ortopedickej kancelárie ML PUC "GB č. 1. N. A. Semashko, člen Medzinárodnej asociácie pre štúdium a implementáciu metódy Ilizarov (ASAMI), člena American American Ortopedic Surgeons Association (AAOS), člena ruskej artroskopickej asociácie.

KROLEVETY Igor Vladimirovich-Doktor lekárskych vedy, ortopedistický traumatológ vyššej kategórie, asistentka ministerstva traumatológie a ortopedík, lekárske telesné vzdelávanie a športová medicína FPK a PPS, platný člen ruskej artroskopickej spoločnosti, predseda Rostov-on-Don Branch.

Alabut Anna Vladimirovna, Associate of ministerstva traumatológie a ortopedikov, vedúci traumatológie a ortopédia Klinika Rosgmu, Doktor lekárskych vied

Ashchev Alexander Viktorovich-Assistant Katedra traumatológie a ortopedikov, LFC a športovej medicíny FPK a PPS Rostovskej štátnej lekárskej univerzity, kandidáta lekárskych vied a ortopedistického traumatológu vyššej kategórie.

Zabrodin Michail Alekseevich - vedúci traumatológie, Mbuz "City Hospital №1. Na. Semashko »Rostov-on-Don Cities, Ortopedistický traumatológ prvá kvalifikačná kategória, šéf na voľnej nohe Rabiológ MZ Rostov, Lekársky právnik

Stránka Editor: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

V práci oddelenia chirurgického profilu nehrajú obväzy žiadnu menšiu úlohu ako operačný. Objem práce v obliekaní je rozsiahly a rôznorodý. Okrem obliekania môžu produkovať malé čisté operácie (primárne chirurgické spracovanie rán, odstránenie ater, atď.) A v hnisavých obväzu - otvorenie panaritídy a iných trysiek. Lekárska sestra v obliekaní by mala poskytnúť taká manipulácia: prepichnutie diagnostickej a terapeutickej povahy, infúzie a transfúzie krvi, endoskopie, tankovania dislokácií a zlomenín, uloženie sadrových obväzov.

Zatiahnutie pooperačných rán je spravidla vyrobené, ak sa objaví obväz mokrého alebo bolesti. Ak bola uložená obväzová bandáž, drážkované bandáže sú rezané nožnicami, ak sa nálepka odstráni alkohol alebo éter. Tweezers preberajú okraj spodnej vložky (leží priamo na rane) a odstráňte ho pozdĺž rany. Koža sa pridáva na špeciálnu vložku a mierne natiahnite, potom sa obväz z pooperačnej rany ľahko odstráni. Koža je mazaná alkoholom okolo rany, úplne odstránenie úradníka, potom sa koža suší suchým sterilným tampónom. Riadok švov a kože okolo rany je mazané jódonátom, zavreli ranu so sterilnou vložkou, ukladajú obväz, cleolle alebo lipkofustoam. Surplus gázu odrezané. Čistý mazaný len kožu, ale nie gázu, inak sa nebudú držať. Ak majú okraje rany alebo kože okolo nej ružovú farbu a napätie, potom 1-2 šev odstraňuje lekára, rana potiahnite a urobí manipuláciu opísanú vyššie. Niekedy je potrebné vstúpiť do odtoku alebo orundy do rany, ktorá je spravidla odstránená nasledujúci deň alebo nahradený novými. Ak sa obväz nas, potom je zmáčaná pred ním s 3% roztokom peroxidu vodíka a odstráni sa.

S prekvapovaním rany pred sestrou obliekaním pod pacienta je zásobník v tvare oleja aplikovaný na vyčistený zásobník tak, aby sa hnisavý výboj nedostal na stôl. Obliekanie sa odstráni a hodí do vedra s uzavretým vekom. Chirurg odstraňuje všetky švy, kontroluje ranu, niekedy šíri svoje hrany široko a spracováva. Hrozná rana je zavedená obrúsok alebo tamptons, navlhčená antiseptickými roztokmi, odtok (v prípade potreby) je zatvorená sterilnou vlnou a uvaľuje obväz obväzov. Všetky tieto manipulácie sa vykonávajú v obliekaní pre hnisavé obväzy.

Na boj proti nozokomiálnej infekcii (obavy ego a obliekanie) čistenie sa obliekanie vykonáva 2-krát denne s mokrou metódou pomocou dezinfekčných roztokov. Raz týždenne by mali vykonať všeobecné čistenie. Na tento účel je obväzová miestnosť bez zariadení, inventára, prístrojov, nástrojov, liekov atď. Ako dezinfekčný roztok sa použije detergent s pridaním 6% roztoku peroxidu vodíka. Po čistení je obväzová miestnosť ožiarená ultrafialovým svetlom alebo baktericídnym ožiašecím (jedným ožiarením je 30 m3 počas dvoch hodín).

Ak chcete využívať obväzový materiál, by mal byť muflovou pecou. Nástroj po obliekaní sa má premyť pod tečúcou vodou počas 1 minúty, vynechať 15 minút do detergentného roztoku (pri teplote 50 ° C), opláchnite tečúcou vodou, suší sa v takulogénnom sterilizátore pri teplote 80-85 ° C a darovať sterilizácii (paru, sucho-srdce alebo chemické). Kvalita nástrojov, injekčných striekačiek, ihiel sú určené najmä vzorkou benzidínu.

0,5-1%, s rovnakým množstvom 3% roztoku peroxidu vodíka alebo roztoku pozostávajúceho z 5 ml 50%, sa zmieša s vzorkou benzidínu. octová kyselina a 0,025 g benzidínu síranu sa v ňom rozpustí, pridá 5 ml 3% roztoku peroxidu vodíka.

Potom sa na kontrolovaný produkt aplikuje 2-3 kvapky činidla. V prítomnosti kontaminantov sa modro-zelené farbenie objavuje krvou.

Môže sa použiť vzorka fenolftalénu. 1-2 kvapky 1% roztoku fenolftalénu sa aplikujú na premytý produkt. V prítomnosti zvyškových množstiev detergentu sa objaví ružové farbenie.

Produkty, ktoré poskytujú pozitívny test krvi, sa opäť spracovávajú a kontrolujú.

Po umytí nástrojov, rukavice, rukavice sú sterilizované. Gumové rukavice pred sterilizáciou premyté, sušené, potom sa ponúkať von a vo vnútri mastenca na spájanie ochrany. Medzi rukavicami ležali gázu. Každý pár rukavíc sa čistí oddelene a vloží do sterilizačného boxu (BIX). Obväzový materiál je umiestnený v inej sterilizačnej boxu, ale nie tesný, ale voľný - pre bezplatný príjem paru. Pre balenie môžete použiť dvojitú vrstvu blokového tkaniva. Rezacie nástroje sú sterilizované v vzduchu sterilizátory. Hmotnostné nástroje sú dezinfikované varením alebo ponorením do dezinfekčných roztokov, potom sa prepláchne pod tečúcou vodou.

Parná sterilizácia obväzu, náradie, injekčné striekačky, sklo pri teplote 132 ° C trvá 20 minút pri teplote 120 ° C. C- 45 minút. V spôsobe sterilizácie vzduchu by mala byť teplota 180 ° C počas 1 hodiny; S chemikáliou - 50 ° C počas 3 hodín.

Lekárska sestra v obliekaní kontroluje nástroje a iné materiály na sterilitu. Na to, sterilné pinzety vyberajú jeden nástroj alebo časť obväzového materiálu zo sterilizačného boxu, je úplne ponorená do živného média a odovzdania do bakteriologického laboratória.

Obväzovacie zariadenie je vystavené hygienickému spracovaniu: utrite čistou handričkou, bohato navlhčenou čistiacim prostriedkom na odstránenie krvi, hlienu, rán obsahujúceho atď., Potom 1% roztok chlóru.

Organizácia šatne

Názov parametra	Hodnota
Téma článku:	Organizácia šatne
Rubrika (tematická kategória)	Športovať

Eritrolealgia

Prvýkrát je choroba opísaná Mitchell v roku 1878 ᴦ. Názov pochádza z gréckych slov erythros - červenej, melos - časť tela, algos - bolesť. Predpokladá sa, že rozvoj choroby je spôsobený porušením inervácie plavidiel dolných končatín. Pacienti akútne vznikajú rozširovanie kapilár, artérií, žíl. Klinicky sa prejavuje útokmi horenia, pulzujúcej bolesti v stopách, oveľa menej často v nohách a bokoch. Kožná hyperémia vzniká, ostré lokálne zvýšenie teploty, opuchy, hyperhydrózy. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú večer alebo v noci a zosilňujú, keď sú nohy vyhrievané, chôdze, stojace, mechanické podráždenie. Útoky môžu trvať až niekoľko hodín. Intenzita bolesti sa znižuje pri chladení (pod pôsobením studenej vody). S progresiou ochorenia sa objavujú konštantné trofické zmeny končatín (opuch, suchosť a odlupovanie kože, osamelý nechty a zmeny v kostiach). V tomto prípade sa pacienti nikdy nevznikajú trofický yazv. Príčinou erytrolealgie je zranenia, tepelné vplyvy (prehriatie alebo omrzlý), ochorenia vnútorné orgány. Pomerne často sa takéto porušovanie vyskytujú u pacientov so siringomyeliou, myelitídou, sklerózou, polycytémou, niekedy ako nezávislé ochorenie.

Liečba zahŕňa predpisovanie tankoholických prípravkov (kofeín-benzoát sodný, efedrín hydrochlorid, mestón, ergotamín), lieky proti bolesti (analýza), anti-skenerhead z liekov (karbomazín), fyzioterapeutické metódy (uhličitanové kúpele). Niekedy, aby sa prerušilo roztomilé vazodilatačné účinky na postihnuté končatiny, chirurgický zákrok sa používa (opačný zadný korene, resekcia bedrovej obchádzajúcej oddelenia pekného trupu).

Obliekanie - špeciálne vybavená izba pre výrobu obväzov, preskúmanie Ruskej akadémie vied a niekoľko postupov vykonaných počas liečby rany. Malé operácie, častejšie, s hnisavými ochoreniami (Carbuncon, Panaria), intravenózne injekcie, prepichnutie, blokáda, krv z žíl, atď.
Publikované na ref.rf
vyrába sa aj v obliekaní, ak neexistuje špeciálna procedurálna.

Vo veľkých chirurgických separáciách sú dva obväzy: '' Choyny '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' ' V prípade, že existuje len jeden obväz, potom v ňom sú viazané aseptické a infikované rany. S dobrou organizáciou práce a prísnym dodržiavaním aseptics to nie je nebezpečné.

V ambulancii vidieckeho lekárstva sa vyznačuje kapusta lekára (záchranár) a obliekanie na živickom pôrodníckom predmete. V obliekaní živnej pôrodníckej položky (pozri) obliekanie a malé chirurgické operácie (prekryté obväzy a švy pri zranenom, zastavenie krvácania, tankovanie jednoduchých dislokácií, žiarenie v zlomenín kostí, otvorenie povrchových abscesov atď.); Vzdialená gin-ekologická pomoc v objeme, ktorú umožňujú stredozvidery. Na vykonanie týchto manipulácií by mal byť obväzom potrebným súborom nástrojov, obväzov, pneumatiky na imobilizáciu zlomenín (dislokácia) a liekov.

V nemocniciach sa obliekanie zvyčajne nachádza v izolovaných z ostatných izieb (komory, prevádzkové bloky). Ak existuje jeden operačný systém v chirurgickom oddelení pre aseptické (čisté) operácie chirurgická liečba RAS, odstránenie aterských, cudzích telies, ako aj hnisavé operácie (otváranie panium, karbuncele) sa vyrábajú v obliekaní. Po obliekaniach by sa mal obliekať na preskúmanie pacientov, pripravte ich na operáciu atď.

Zariadenie obliekania sa skladá z jednej alebo dvoch tabuliek (drevených alebo kovu) pre pacientov, niekoľko stools na sedenie pacientov, stoly pre sterilné náradie a sterilné obväzy, zasklievané skrine na ukladanie nástrojov, liekov a obväzov, umývadlo s teplým a studená voda, Znamená sterilizátory, zdroj tepla (elektrický nábytok), panvica pre brokovnice, fľaše s dezinfekčnými riešeniami, zásobníky pre špinavé náradie. Tiež umiestnené súpravy pre anestéziu, tracheotómiu, panvu s roztokom diecídy na spracovanie rúk, bixes so sterilným obväzovým materiálom a rukavicami, zásobníkmi na striekačky, varené kefy; Nainštalujte svetelné zariadenia, baktericídne lampy. V obliekaní je mimoriadne dôležité mať: injekčné striekačky s kapacitou 20, 10 a 5 ml, anatomickými a chirurgickými, rovnými a zakrivenými nožnicami, hlúpymi a ostrými háčikmi na chovné okraje rany, hemostatické svorky, nožnice na odstránenie obväzov Mäkké aj pevné (sadry), prúdové a groeovazné sondy, postroje, kukuričné \u200b\u200bsliešte, skalpel, ihly, špachty, katétre, materiál stehu.

Až do začiatku práce v obliekacích šatách sestra spracováva ruky rovnakým spôsobom ako pred operáciou, pokrýva tabuľku sterilného listu, položí na to potrebný sterilný materiál, nástroje, ktoré pokrývajú druhé sterilné listy. Lekár (živil), ktorý pracuje v obliekaní, dostáva všetko je mimoriadne dôležité E so sterilným stolom cez obväzovú sestru, ktorá sa teší Sterile CornCang.

Nástroje sú sterilizované v obliekaní alebo samostatnej obliekacej miestnosti - v dohľade.

PPOFIOPACT INTERNÝCH PRACOVNÝCH INFEKÍMOVÝCH INFEKCÍCH sa skladá zo sútoku opatrení zameraných na rozbitie reťazca epidemiologického procesu procesu. Jedným z najdôležitejších častí tohto kompletného je dodržiavanie sanitárnej a hygienickej a anti-epideyakkogo pempulty pri vykonávaní rôznych chirurgických manipulácií.

Organizácia práce obväzu CANKETOV. V súlade s požiadavkami existujúcich regulačných dokumentov (SNIP 2.08.02-89), musia byť v oddelení dve obväzy (pre čisté a hnisavé obväzy). Zároveň v mnohých zdravotníckych inštitúciách pridelených na jednej šatníku. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité pre prevenciu hnisavých a septických komplikácií prísne dodržiavať požiadavky hygienického a hygienického a antisidemického režimu.

V prítomnosti jedného obväzu je pacienti s hnisavými ranami mimoriadne dôležité priradiť postupy na koniec pracovnej zmeny. Tu sú základné požiadavky, ktoré sú mimoriadne dôležité, aby sa prísne dodržiavali počas obliekania v oddelení:

Už obväzy a náradie by mali byť uložené v Bixes nie viac ako 3 dni alebo v balení papiera (kraft papier) nie viac ako 7 dní. Pri otváraní bics nie je doba skladovania na obliekanie nie je vyššia ako 6 hodín. Na bikke sa na otvárací čas musí existovať známka;

Sterilný stôl je pripravený na obliekanie, ktorý je pokrytý sterilnými plechmi v jednej vrstve, takže visí pri 15-20 cm pod povrchom stola. Druhý list je dvakrát a naskladaný po prvé. Po vytvorení náradia (materiál) je tabuľka pokrytá listom (zložená v 2 vrstvách), ktorá by mala úplne zatvoriť položky umiestnené na stole, a pevne upevnite klipmi zo spodnej fólie. Sterilná tabuľka je pokrytá 6 hodín. V prípadoch, keď je súbor nástrojov sterilizovaný v jednotlivých obaloch, je mimoriadne dôležité, že sterilná tabuľka zmizne alebo je pokrytá bezprostredne pred uskutočnením manipulácií. Obliekanie sa vykonáva v sterilnej masky a gumových rukavíc. Všetky položky zo sterilnej tabuľky sú zhotovené cornCans alebo dlhé pinzety, ktoré sú tiež predmetom sterilizácie. CornCangs (pinzety) sú uložené v kontajneri (breh, fľaša atď.) 0,5% chlóru alebo 3% alebo 6% peroxidom vodíka. Roztok chlóru sa zmení raz denne. 6% Zmena peroxidu vodíka cez tri dni. Kapacity na skladovanie kukuričných látok (pinzety) podliehajú sterilizácii v suchom skrini každých 6 hodín;

Nepoužitý sterilný materiál sa odkladá na opätovnú sterilizáciu;

Po každom obliekaní je manipulácia s gaučom (tabuľka pre obväzy) nevyhnutne utieraná handrou, navlhčenou s dezinfekčnými prostriedkami, ktoré sa vyriešia na použitie;

Po každom obliekaní (manipulácii) musí sestra umyť ruky rukavíc s toaletnou mydlom (uistite sa, že ich umývajte dvakrát), opláchnite vodou a utrite jednotlivé uteráky. Až po tomto postupe sa rukavice odstránia a vyložia do nádoby s dezinfekčným roztokom;

Použitý obväzový materiál sa montuje do polyetylénových obalov alebo na špeciálne prerušené lyžica a podrobí sa predbežnej dezinfekcii počas dvoch hodín s dezinfekčným roztokom.

Spravidla, v našej nemocnici v každej šatni kabíne, tam je slza skriňa, kde sú lekárske sestry sterilizované všetkými kovovými nástrojmi (zásobníky, pinzety, banky, kukuričné, atď.). Ovládanie nad prevádzkou suchej skrinky sa vykonáva pomocou chemických testov: hydrochinónu alebo teesoméry pri 180 ° C. Suchá skrinka beží dvakrát denne a režim prevádzky je označený v časopise "Účtovníctvo pre vyučovaciu skriňu". Obliekanie materiálu a gumové výrobky v bixes sú sterilizované v centrálnom autokláve a sú dodávané na celom oddelení špeciálne pridelených vozidiel.

Dvakrát denne - ráno pred začiatkom práce a Pechers po skončení práce - vedie súčasné čistenie v kombinácii s dezinfekciou. Na dezinfekciu sa použije 1% roztok chlóru. Raz týždenne vykonávame povinné všeobecné čistenie: Izba sa uvoľní zo zariadenia, inventára, nástrojov, liekov atď. Ako dezinfekčný prostriedok sa použije sada dezinfekčného prostriedku a čistiaceho prostriedku. Dezinfekčný roztok zavlažovaním alebo stieraním sa aplikuje na steny, okná, parapety, dvere, stoly a zahŕňajú baktericídnu lampu po dobu 60 minút. Ďalej je povrch povrchu zabalený s čistou puškou, navlhčenou vodou z vodovodu, zavádzajte dezinfikovaný nábytok, vybavenie a opäť po dobu 30 minút zahŕňajú baktericídnu lampu.

Čistiace zariadenia osobitne pridelené na prácu v obliekaní (vedro, handry,), označené a po čistení sa dezinfikovali v dezinfekčnom roztoku počas hodiny.

V každej kabíne sa vykonáva časopis "Účtovanie všeobecného čistenia".

Intrabolická laboratórium riadenie nad kvalitou čistenia, vrátane. V obväzových skrine drží asistent epidemiológ pre špeciálny harmonogram. Zároveň sa užíva bacanalýza na sterilitu a moru na sterilitu vzduchu.

Výsledky kontroly sú počuť o Rade Senior Sisters.

Kontrola nad hygienickým a epidemiologickým režimom v šatni, ako aj práca na príprave sestier, sa vykonávajú hlavné sestry nemocníc a špecialistov epidemiologického oddelenia nemocnice.

Organizácia šatne - koncepcia a typy. Klasifikácia a funkcie kategórie "Organizácia zošitov" 2017, 2018.

Obliekanie je izba určená na výrobu obväzov, injekcií, transfúzií, malých operácií, odstraňovanie švov. V chirurgickom oddelení sa zvyčajne nasadzujú čisté a hnisavé obväzy.

Obliekanie sestra kontroluje kvalitu obliekania čistenia (čistota okien, stien, podlaží, nábytku, atď.), Varí náradie, injekčné striekačky, gumové výrobky (kanalizácie), optické zariadenia (recroskop, cystoskop), kladie bixes s obväzovým materiálom, gumenom Sterilné rukavice, sterilné systémy na transfúziu riešení krvného obehu, dodávajú lieky do skrinky, prijíma zoznam pacientov z hlavy vetvy (alternátora) a nastavuje sekvenciu obklady. Po prvé, čisté obväzy sú predpísané hladkým pooperačným tokom - odstránenie švov, vyšetrenie pooperačných nekomplikovaných rany, transfúziou krvných riešení, atď. Ponuka pacientovi s granulačnými ranami je predpísaná do druhého stupňa, Rovnako ako pacienti, ktorí potrebujú močovú cystoskopiu, rektoromanoskopiu a iné štúdie. Nakoniec je predpísané nemocenské dressing s hnisavými ranami. Takéto obväzy sa zvyčajne vykonávajú v hnanom obliekaní. Po príprave obliekacej sestry, vlasy narúšajú vlasy a začína pripravovať ruky. Krátko stlačí nechty, umyje ruky pod tekutou teplou vodou s mydlom, potom spracováva ich umiestnenie nástrojov a materiálu na obliekací stôl od prijatých metód (dozoritá kyselina, dieqidation atď.). Potom kladie na sterilný župan a masku. Aby to urobil, trvá sterilný župan z BIX, otočí ho na podlhovasté ruky a kladie na ruky. Sittar Sanitka zachytáva horné stuhy rúchu, vytiahne ho do rúk, trupu a zo zadnej strany kravaty stuhy. Na rukávoch (v oblasti kĺbových kĺbov) (v poli vyrážky kĺbov), stuhy samotnej sestry sád a potom kladie na sterilné gumové rukavice tak, aby boli viazané stuhy zatvorené. Potom sestra pokrýva sterilný inštrumentálny stôl rovnako ako v prevádzkovej miestnosti. Nástroje na tabuľke sa rozhodujú vo vhodnom poradí (obr. 7).

Po takomto tréningu, obväzová sestra so zdravotnou sestrou pokračuje s obväzmi. Zodpovedné obväzy vyrábali lekára.

Po dodaní pacienta na obliekanie na katalinici sa posunie na obliekací stôl a položil tak, že existuje prístup k obnoveniu rany vo vhodnej polohe pre pacienta a bolo možné nasledovať rozsah phintovania.

Akýkoľvek žiarenie pozostáva z niekoľkých stupňov:

1. Odstránenie starého obliekania, po ktorom nasleduje jeho dezinfekcia alebo pálenie a vykonávanie kože WC okolo rany (utieranie s éterom, potom 96% etylalkoholu a mazanie 5-10% alkoholového roztoku jódu).

2. Ochrana sterilných gázových obrúskov kože okolo rany z výberu z neho.

3. Výkonnosť manipulácií v rane (spracovanie jaziev 5-10% alkoholického jódu, odstránenie švov alebo znejúce v oblasti jazvy, s hnisavými ranami - odstránenie sterilných obrúskov v rane, umývanie rany s antiseptikami atď. ).

4. Prekročenie nového aseptického obväzu. Po odstránení švov je jazva mazaná s 5-10% alkoholickým roztokom jódu a prekrytím najčastejšie suchého aseptického bandáže. Po spracovaní granulácie alebo hnisavej rany je koža mazaná zinkovou pastou okolo neho (aby sa zabránilo macerátom kože) a uloží obväz antiseptikám.

Po každom obliekaní alebo manipulácii, zdravotnícky personál nevyhnutne umyje ruky mydlom, utiera ich so sterilným uterákom (obrúsky) a potom sa gázová vložka alebo guľa, hrubo navlhčená s 96% etylalkoholom a opaľovacou sestrou. Na konci obliekania sestra zbiera nástroje a ďalšie predmety, ktoré boli použité počas obliekania. Kontaminované nástroje, gumové a sklenené predmety sa dezinfikujú v 3% roztoku Lizol počas 30 minút alebo 0,5% roztok amoniaku počas 3 hodín. Po dezinfekcii sa premyjú mydlom v tečúcej vode, potom sa varia v 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného 20 min. Je lepšie ich vystaviť do autoklávovania. Sestra je pranie a zaschne systémy pre transfúziu krvných riešení, injekčných striekačiek, ihiel, gumových rukavíc, ktoré po vysušení, šokov mastenec. To všetko, rovnako ako obväzový materiál a prevádzkové spodné prádlo, umiestni do bixes, že sanitark označuje autoklávu na sterilizáciu. Každá BIX má svoju vlastnú adresu.