Aktualizácia: október 2018
Depresiu možno opísať ako všeobecné emocionálne vyčerpanie. Spravidla je to spôsobené neschopnosťou vyriešiť dôležitú, z pohľadu tejto osoby, úlohu. Keď je človek potláčaný vonkajšími okolnosťami a nedokáže primerane realizovať svoje túžby a ambície, telo môže dobre reagovať situačnou depresiou.
Ďalším bežným typom depresívnej poruchy je somatická depresia. Psychická nepohoda má zároveň za následok choroby. vnútorné orgány (peptický vred, hormonálne poruchy kardiovaskulárne problémy).
Depresia je známa aj na pozadí kolísania hladiny pohlavných hormónov (in menopauza alebo po pôrode), v dôsledku dlhotrvajúceho stresu, chronickej resp nevyliečiteľná choroba, zranenie alebo invalidita.
Vo všeobecnosti je depresia podráždenosť znásobená slabosťou na pozadí nízky level vlastné hormóny slasti (enkefalíny a endorfíny) v mozgu, čo vedie k nespokojnosti so sebou samým a okolitou realitou pri nedostatku sily čokoľvek radikálne zmeniť.
Možné riešenia sú podpora okolia, špecialistu (psychiatra alebo psychológa) a/alebo lieky. Za priaznivých okolností to pomôže vybrať si nové priority v živote a zbaviť sa samotného dôvodu, ktorý znamenal bolestivý stav mysle.
Lieky používané na liečbu depresie sa nazývajú antidepresíva. Ich používanie vyvolalo veľký rozruch v psychiatrii a výrazne zlepšilo prognózu pacientov s depresiou, ako aj výrazne znížilo počet samovrážd na pozadí depresívnych porúch.
Antidepresíva bez lekárskeho predpisu
Dnes depresiu neriešia len leniví. Psychológovia s pedagogickým vzdelaním, tréneri všetkých smerov, tradiční liečitelia a dokonca aj dedičné veštkyne. Celá táto heterogénna spoločnosť si však o tomto probléme niečo prečíta a chápe, že je nepravdepodobné, že bude možné vyliečiť skutočnú klinicky výraznú depresiu jednoduchým rozprávaním a kladením na ruky.
Áno, a mnohí, ktorí majú pocit, že začali upadať do depresívneho stavu, ale boja sa kontaktovať psychiatra, nevadí, že užívajú lieky, ktoré sa dajú jednoducho kúpiť bez predpisu v lekárni. Je to kvôli systému psychiatrickej starostlivosti u nas to zatial vyzera skor ako lahka zmes armady a bazaru, lebo bud hned “zapisane” alebo za peniaze!
Okamžite sklameme divákov správou, že antidepresíva sú dnes lieky na predpis. Ak v nejakej komerčnej lekárni v rozpore s pravidlami predávajú niečo bez predpisu, tak sa z toho antidepresíva nestanú voľne predajné. Majú veľa závažných vedľajších účinkov, takže vhodnosť ich užívania, individuálny výber dávok by mal vykonávať iba ošetrujúci lekár.
|
Jeden z ľahkých antidepresív predávaných bez lekárskeho predpisu možno považovať za Afobazol (270-320 rubľov. 60 tabliet). |
Žiaľ, stačí si dať nejaké antidepresívum a dúfať rýchle vyslobodenie Depresia nie je problém. Koniec koncov, existujú rôzne typy depresie. Pri rovnakých dávkach rovnakého lieku na depresiu dosiahne jeden pacient úplné klinické uzdravenie, zatiaľ čo u iného sa práve začínajú objavovať samovražedné myšlienky.
Aké antidepresíva je najlepšie užívať
Každý rozumný človek chápe, že je lepšie byť liečený tými liekmi, ktoré predpisuje odborník, ktorý tomu rozumie, riadi sa štandardmi liečby, informáciami o lieku a jeho klinickými skúsenosťami s používaním lieku.
Premeniť svoje vzácne telo na testovaciu pôdu pre antidepresíva je prinajmenšom nerozumné. Ak už bola takáto utkvelá predstava navštívená, potom je lepšie nájsť si nejaký Psychiatrický ústav, kde sa pravidelne konajú programy klinického testovania liekov (aspoň dostanete kompetentné poradenstvo a bezplatnú liečbu).
Vo všeobecnosti sú antidepresíva lieky, ktoré zvyšujú náladu, zlepšujú celkovú psychickú pohodu a tiež spôsobujú emocionálne pozdvihnutie bez toho, aby upadli do eufórie alebo extázy.
Názvy antidepresív
Antidepresíva možno rozdeliť v závislosti od účinku na procesy inhibície. Existujú lieky s upokojujúcim, povzbudzujúcim a vyváženým účinkom.
- Upokojujúce: Amitriptylín, Pipofezin (Azaphen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
- Stimulanty: Metralindol (Inkazan), Imipramín (Melipramín), Nortriptylín, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemid (Aurorix), Fluoxetín (Prozac, Prodel, Profluzak, Fluval).
- Vyvážené lieky: Klomipramín (Anafranil), Maprotilín (Ludiomil), Tianeptín (Coaxil), Pyrazidol.
Všetky sú rozdelené do siedmich veľké skupiny, z ktorých každá má svoje vlastné indikácie a preferencie pre určité prejavy depresie.
Tricyklické antidepresíva
Ide o lieky prvej generácie. Zasahujú do spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu v nervovej synapsii. Vďaka tomu sa tieto mediátory hromadia v nervovom spojení a urýchľujú prenos nervového vzruchu. Tieto fondy zahŕňajú:
- Amitriptylín, doxepín, imipramín
- Desipramín, trimipramín, nortriptylín
Vzhľadom na to, že táto skupina liekov má pomerne veľa vedľajších účinkov (sucho v ústach a na slizniciach, zápcha, ťažkosti s močením, poruchy srdcového rytmu, tras rúk, poruchy zraku), používajú sa čoraz menej.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu
- Sertralín - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
- Paroxetín - Paxil, Reksetin, Adepress, Pleasil, Actaparoxetin
- Fluoxetín - Prozac, Fluval, Prodel
- Fluvoxamín - Fevarin
- Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra
Takéto antidepresíva sa uprednostňujú pri neurotickej depresii, sprevádzanej strachom, agresivitou. Vedľajšie účinky týchto liekov nie sú rozsiahle. Hlavným je nervové vzrušenie. Ale veľké dávky alebo predávkovanie môže viesť k akumulácii serotonínu a serotonínovému syndrómu.
Tento syndróm sa prejavuje závratmi, chvením končatín, ktoré môžu prerásť do kŕčov, zvýšeného krvného tlaku, nevoľnosti, hnačky, zvýšenej pohybovej aktivity, až psychických porúch.
Preto obľúbené a dobré antidepresíva ako fluoxetín (Prozac), ktoré podnikaví lekárnici niekedy predávajú bez lekárskeho predpisu, môžu pri nekontrolovateľnom užívaní alebo nadmernom užívaní priviesť človeka od banálnych porúch nálady ku kŕčovitému záchvatu so stratou vedomia, hypertenzii krízy či mozgového krvácania, či dokonca až po „sťahujúcu sa strechu“.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu
Účinkujú podobne ako lieky predchádzajúcej skupiny. Milnacipran a venlafaxín sú indikované na depresiu s obsedantné stavy alebo fóbie. Z vedľajších účinkov sa vyznačujú bolesť hlavy, ospalosť, úzkosť.
Heterocyklické antidepresíva
Heterocyklické antidepresíva (s receptorovým účinkom) sú preferované u starších ľudí a v kombináciách depresie s poruchami spánku. Spôsobuje ospalosť, môže zvyšovať chuť do jedla a prispievať k prírastku hmotnosti.
- Mianserin (Lerivon), Nefazodon
- Mirtazapín (Remeron), Trazodón (Trittico)
Inhibítory monoaminooxidázy
Lieky voľby pri depresívnych poruchách so záchvatmi paniky, strachu z otvorených priestorov, s psychosomatickými prejavmi (keď depresia vyvoláva vnútorné choroby). Delia sa na:
- ireverzibilné - Tranylcypromín, Fenelzín
- reverzibilné - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemid (Aurorix)
Aktivátory spätného vychytávania serotonínu – antidepresíva novej generácie
Schopný vyrovnať sa s príznakmi depresie za jeden týždeň. Sú účinné pri somatizovanej depresii s búšením srdca, bolesťami hlavy. Používajú sa aj na depresiu alkoholickej povahy alebo depresiu s psychózou na pozadí porúch cerebrálny obeh. Ale tieto lieky môžu byť návykové ako opiáty, medzi ne patrí: Tianeptine (Coaxil).
Tieto silné voľnopredajné antidepresíva sa po niekoľkých rokoch v postsovietskom priestore už nepredávali, mnohí milovníci lacných omámení ich zneužívali. Výsledkom takýchto experimentov bol nielen mnohopočetný zápal a trombóza žíl, ale aj skrátenie života až na 4 mesiace od začiatku systematického užívania.
Antidepresíva rôznych skupín
- Buspiron (Spitomin), Nefazadon
- Heptral (pozri)
- Bupropión (Wellbutrin)
Zoznam antidepresív novej generácie
Najpopulárnejšie sú dnes lieky zo skupiny selektívnych blokátorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.
- sertralín(Serlift, Zoloft, Stimuloton) je dnes „zlatým štandardom“ v liečbe depresie. Z hľadiska účinnosti sa porovnáva s inými liekmi. Uprednostňuje sa pri liečbe depresie spojenej s prejedaním, obsesiami a úzkosťou.
- venlafaxín(Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - predpísané na depresiu na pozadí závažnejších mentálne poruchy(napr. schizofrénia).
- paroxetín(Paxil, Reksetin, Adepress, Cyrestill, Pleasil) - účinný pri poruchách nálady, melanchólii a potlačenej depresii. Tiež odstraňuje úzkosť, samovražedné sklony. Lieči poruchy osobnosti.
- Opipramol – najlepšia možnosť pri somatizovanej a alkoholickej depresii, keďže tlmí zvracanie, zabraňuje kŕčom, stabilizuje autonómny nervový systém.
- Ľahké antidepresíva sú fluoxetín (Prozac), ktoré sú o niečo slabšie, ale miernejšie ako iné inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
Antidepresíva a trankvilizéry: rozdiel medzi skupinami
Okrem antidepresív sa pri liečbe depresie používajú aj trankvilizéry:
- Táto skupina liekov odstraňuje pocit strachu, emočného stresu a úzkosti.
- Drogy zároveň neporušujú pamäť a myslenie.
- Okrem toho sú trankvilizéry schopné predchádzať a odstraňovať kŕče, relaxovať svaly, normalizovať prácu autonómnych orgánov. nervový systém.
- V stredných dávkach trankvilizéry znižujú arteriálny tlak, normalizovať tlkot srdca a krvný obeh v mozgu.
Od antidepresív sa teda trankvilizéry líšia najmä opačným účinkom na autonómny nervový systém. Tiež trankvilizéry majú najväčší účinok na strach a úzkosť, ktoré sa dajú odstrániť aj jednou dávkou a antidepresíva vyžadujú kúru liečby. Trankvilizéry s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú závislosť a ich abstinenčný syndróm je výraznejší a závažnejší.
Hlavným vedľajším účinkom skupiny je závislosť. Taktiež sa môže vyvinúť ospalosť, svalová slabosť, predĺženie reakčného času, neistá chôdza, poruchy reči, inkontinencia moču, oslabenie sexuálnej túžby. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť paralýza dýchacieho centra a zástava dýchania.
Pri náhlom vysadení trankvilizérov po ich dlhodobom užívaní sa môže rozvinúť abstinenčný syndróm prejavujúci sa potením, chvením končatín, závratmi, poruchami spánku, črevnými dysfunkciami, bolesťami hlavy, ospalosťou, zvýšenou citlivosťou na zvuky a pachy, tinnitusom, realitou poruchy vnímania, depresia.
| Benzodiazepínové deriváty | Heterocyklické lieky |
Odstráňte všetky druhy úzkosti, účinné pri poruchách spánku, záchvaty paniky, strachy, posadnutosti.
|
Toto sú nové trankvilizéry. Najpopulárnejší je buspirón, ktorý v sebe spája vlastnosti trankvilizéra a antidepresíva. Jeho mechanizmus účinku je založený na normalizácii prenosu serotonínu. Buspiron dokonale upokojuje, neutralizuje úzkosť, má antikonvulzívny účinok. Nespôsobuje letargiu a slabosť, neporušuje pamäť, zapamätanie a myslenie. Dá sa kombinovať s alkoholom, nie je návykový.
|
| Triazolbenzodiazepínové činidlá | Analógy glycerolu– Equanil (Meprobomat) Analógy difenylmetánu- Hydroxyzín (Atarax), Benaktizín (Amizil) |
Používa sa na depresiu v kombinácii s úzkosťou:
|
Prehľad rastlinných antidepresív (voľno predajných)
Antidepresíva často zahŕňajú bylinné sedatíva, ktoré nie sú žiadnymi antidepresívami:
- Prípravky z valeriány, medovky, mäty piepornej, materinej dúšky
- Kombinované tablety - Novopassit, Persen, Tenoten - Sú to sedatíva, ktoré nepomôžu pri depresii.
Jediná liečivá rastlina s antidepresívnymi vlastnosťami je perforovaná a prípravky na jej báze, ktoré sa predpisujú pri ľahkých depresívnych stavoch.
Existuje jedna vec: na odstránenie prejavov depresie, syntetických drog, ktoré sú desaťkrát účinnejšie ako ľubovník bodkovaný, musíte piť kurzy niekoľko mesiacov. Preto sa ľubovník bodkovaný bude musieť variť, trvať na kilogramoch a konzumovať v litroch, čo je, samozrejme, nepohodlné a nevhodné, hoci to môže trochu odvrátiť pozornosť od smutných myšlienok o krehkosti všetkého počas depresie.
Farmakologický priemysel ponúka ľubovník bodkovaný perforovaný vo forme tabliet bez predpisu ako mierne antidepresívum (nootropikum) na psychovegetatívne poruchy, neurotické reakcie, mierne depresívne stavy - to sú Deprim, Neuroplant, Doppelherz nervotonik, Negrustin, Gelarium. Keďže účinná látka v prípravkoch je rovnaká, kontraindikácie, vedľajšie účinky, interakcia s ostatnými lieky tieto lieky sú podobné.
Deprim Zloženie: suchý štandardizovaný extrakt z ľubovníka bodkovaného. |
Neuroplant20 tab. 200 rub. Zloženie: suchý extrakt z ľubovníka bodkovaného, kyselina askorbová. |
Doppelhertzov nervotonický250 ml. 320 - 350 rubľov. Zloženie: Elixir Doppelherz Nervotonik - tekutý extrakt z ľubovníka bodkovaného, ďalej čerešňový likérový koncentrát a likérové víno. |
NegrustinKapsuly Negrustin - suchý extrakt z ľubovníka bodkovaného Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky podobne ako iné prípravky z ľubovníka bodkovaného. |
Gelárium
Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, interakcie s inými liekmi podobnými všetkým liekom s ľubovníkom bodkovaným. Použitie: 1 tableta 3 r / deň nad 12 rokov a dospelí, kúra minimálne 4 týždne, počas jedla, pitnej vody. Špeciálne pokyny: interval medzi užívaním vyššie uvedených liekov (pri súčasnom užívaní) by mal byť aspoň 2 týždne, pri cukrovke treba mať na pamäti, že jednorazová dávka obsahuje menej ako 0,03 XE. |
Dragee Gelarium Hypericum je suchý extrakt z ľubovníka bodkovaného.V sieťach lekární sú hojne zastúpené fytopreparáty s ľubovníkom, cena je 20 ks filtračných vrecúšok alebo 50 gr. sušina 40-50 rubľov.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Už dávno je známe, že antidepresíva nie sú ani zďaleka bezpečné prostriedky. Liečba depresie je stále pokus-omyl a sú to pacienti, ktorí doplácajú na pokrok vedy. Ako to už pri liekoch býva, veľa závisí od individuálnej citlivosti pacienta.
U niektorých ľudí spôsobuje určitý typ antidepresív vážne vedľajšie účinky, zatiaľ čo pre iných sú tieto lieky takmer úplne neškodné. Najhoršie je, keď antidepresíva depresiu nielen neliečia, ale aj zhoršujú.
Vedci dobre študovali rôzne antidepresíva. Vedľajšie účinky sa podľa štatistík vyskytujú asi u 40 % ľudí užívajúcich tento typ drogy. Dve najnepríjemnejšie z nich – priberanie a poruchu libida – ľudia prežívajú ťažko a často slúžia ako dôvod na odmietnutie liečby.
Medzi ďalšie bežné negatívne vedľajšie účinky antidepresív patria:
- zápcha alebo hnačka;
- nevoľnosť;
- suché ústa;
- svalová slabosť;
- chvenie končatín;
- bolesť hlavy;
- denná ospalosť.
Mechanizmus účinku na telo
Všeobecne sa uznáva, že antidepresíva pôsobia tak, že zvyšujú hladiny v mozgu špeciálnej skupiny chemických látok nazývané neurotransmitery. Podľa moderná veda, depresia je spôsobená práve nedostatkom týchto látok. Niektoré neurotransmitery, ako je serotonín a norepinefrín, sa môžu zlepšiť emocionálny stavčlovek, aj keď tento proces stále nie je úplne pochopený. Zvýšené hladiny neurotransmiterov môžu tiež zabrániť tomu, aby sa signály bolesti dostali do mozgu. Preto sú niektoré antidepresíva celkom účinné lieky proti bolesti.
Nepomáhaj ako byť
Na liečbu depresie môže lekár na začiatku predpísať najnižšie možné dávkovanie. Zvyčajne sa priaznivý účinok liekov pociťuje dva až tri týždne po začiatku podávania. Je dôležité neprestať užívať antidepresíva, aj keď sa pacientovi ešte neuľavuje; Každý človek má svoj vlastný „antidepresívny“ prah.
Ale ak po užívaní lieku počas štyroch týždňov nedôjde k zlepšeniu stavu, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom. Buď ponúkne zvýšenie dávky, alebo vyskúša alternatívne lieky. Priebeh liečby zvyčajne trvá asi šesť mesiacov, hoci ak je depresia chronická, môže to byť až dva roky.
Nie všetci pacienti profitujú z antidepresív. Podľa profesora Groningenskej univerzity W. Nolena, aby došlo k jednému prípadu skutočného vyliečenia, musí byť liečených sedem pacientov.
Aj keď dobre zvolené antidepresíva môžu často zmierniť príznaky depresie, neovplyvňujú samotné príčiny depresie. Preto sa zvyčajne používajú v kombinácii s terapiou na liečbu ťažkej depresie alebo iných stavov spôsobených emočnými poruchami.
Oplatí sa kupovať lacné lieky
Tricyklické antidepresíva (ako je amitriptylín) patria medzi najlacnejšie antidepresíva. Ide o najstarší typ antidepresív, nahromadil sa na nich dobrý praktický základ a ich účinok na organizmus je viac-menej preštudovaný. Tricyklické antidepresíva sa však zriedka predpisujú kvôli mnohým vedľajším účinkom na telo, zvyčajne vtedy, keď osoba s ťažkou depresiou nereaguje na iné typy liekov alebo na liečbu iných stavov, ako je bipolárna porucha.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- zápcha;
- nevoľnosť;
- svalová slabosť;
- edém atď.
Ak sa vyskytne niektorý z týchto negatívnych účinkov liekov, nie je potrebné úplne opustiť antidepresíva. Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri konkrétnom lieku, nemusia byť z iného lieku. Je dôležité vybrať správnu možnosť liečby pod dohľadom lekára.
Vedľajšie účinky antidepresív: ako sa s tým vysporiadať
Dôvodom veľkého počtu vedľajších účinkov pri užívaní antidepresív je skutočnosť, že samotní lekári stále zle presne chápu, ako antidepresíva a samotná depresia ovplyvňujú mozog. Niekedy možno liečbu antidepresívami prirovnať k strieľaniu vrabcov z dela, najmä ak má pacient miernu alebo stredne ťažkú depresiu. Dlhodobé vystavenie neuveriteľne zložité, dobre vyvážený systém silné chemikálie budú nevyhnutne viesť k vedľajším účinkom rôzneho stupňa gravitácia. Zvyčajne sú vedľajšie účinky antidepresív pomerne mierne a majú tendenciu klesať, keď liečba pokračuje, keď si telo zvykne na účinky lieku.
S minimálnymi vedľajšími účinkami
Najbežnejším typom antidepresív je selektívne inhibítory spätné vychytávanie serotonínu. Dôvodom je, že spôsobujú najmenej vedľajších účinkov. Navyše ich predávkovanie veľmi zriedkavo vedie k vážnym následkom.
Patria sem lieky s účinnými látkami:
- fluoxetín (Prozac, Fontex, Sarafem);
- paroxetín (Rexetin, Aropax);
- citalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
- escitalopram (Selektra, Lexapro);
- sertralín (Zoloft, Serlift, Asentra);
- fluvoxamín (Fevarin, Luvox, Deprevox).
Ďalšou skupinou antidepresív dobre tolerovaných pacientmi sú selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu. Vedci zatiaľ poznajú len jednu účinná látka táto skupina - bupropion (lieky: Wellbutrin, Zyban).
Frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov antidepresív závisí od individuálnej citlivosti pacienta – ten istý liek môže jeden znášať mimoriadne ťažko, zatiaľ čo druhý nespôsobuje žiadne problémy. Mnohé vedľajšie účinky vymiznú po prvom týždni liečby a iné môžu prinútiť lekára predpísať iný liek.
Možné vedľajšie účinky pri užívaní antidepresív môžu zahŕňať nasledovné:
- Ospalosť.
- Nevoľnosť.
- Suché ústa.
- Nespavosť.
- Úzkosť, vzrušenie, nepokoj.
- Gastrointestinálne poruchy, zápcha alebo hnačka.
- Závraty.
- Znížené libido.
- Bolesť hlavy.
- Rozmazané videnie.
Nevoľnosť
Je to priamy dôsledok nasadenia liekov a ako si telo pacienta zvykne na antidepresívum, odíde to samo.
Ak stav spôsobuje zvýšené nepohodlie, môžete použiť nasledujúce metódy:
- Vezmite si antidepresívum na plný žalúdok a jedzte menšie množstvá častejšie ako zvyčajne.
- Pite veľa tekutín, ale snažte sa vyhnúť sýteným nápojom.
Ak nič z vyššie uvedeného nepomáha a je vám neustále zle, môžete skúsiť užiť nejaký liek, ktorý uľaví od nevoľnosti (tu sa treba poradiť s lekárom).
Prírastok hmotnosti pri užívaní antidepresív môže nastať podľa rôzne dôvody. Môže to byť zadržiavanie tekutín v tele, nedostatok fyzickej aktivity alebo dôsledok dobrú chuť ak antidepresívum začalo účinkovať.
Ak má pacient obavy z prírastku hmotnosti, môžu sa prijať nasledujúce opatrenia:
- Jedzte menej sladkostí (sem patria aj nápoje s vysokým obsahom cukru).
- Výhodne zjedené nízkokalorické potraviny, ako je zelenina a ovocie, snažte sa vyhýbať potravinám s nasýtenými tukmi.
- Je žiaduce viesť stravovací denník, do ktorej sa zaznamenáva množstvo a zloženie zjedenej potraviny.
Pokiaľ je to možné, pokiaľ to depresia dovoľuje, odporúča sa vykonávať fyzické cvičenie Aj 10 minút denne vám pomôže cítiť sa lepšie.
Únava, ospalosť
Najčastejšie sa vyskytuje v prvom týždni po vymenovaní lieku.
Môžete sa s tým vyrovnať pomocou nasledujúcich metód:
- Vyhraďte si čas na spánok uprostred dňa.
- Zvýšte fyzickú aktivitu, napríklad chôdzu.
- Vezmite si na noc antidepresívum.
- Odporúča sa zdržať sa vedenia auta a vykonávania prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu.
Nespavosť
V prípade nespavosti môžete vyskúšať nasledovné:
- Vezmite si ráno antidepresívum.
- Vyhnite sa jedlám s kofeínom, najmä v noci.
- Odporúča sa zvýšiť fyzickú aktivitu, ale posunúť čas cvičenia alebo chôdze / behu niekoľko hodín pred spaním.
Ak nespavosť pretrváva, môžete požiadať lekára o zníženie dávky, predpísať sedatívum alebo tabletku na spanie.
Suché ústa
Častý vedľajší účinok pri užívaní antidepresív. Môžete s ním bojovať nasledujúcimi spôsobmi:
- Pite často vodu alebo cmúľajte kocky ľadu.
- Vyhnite sa potravinám, ktoré spôsobujú dehydratáciu, ako sú kofeínové nápoje, alkohol a fajčenie.
- Snažte sa dýchať nosom a nie ústami.
- Čistite si zuby aspoň dvakrát denne a pravidelne navštevujte zubára – sucho v ústach môže spôsobiť tvorbu zubného kazu.
- Použite zvlhčujúci ústny sprej.
zápcha
Niekedy antidepresíva narúšajú normálne fungovanie tráviaci trakt a spôsobiť zápchu.
Na zmiernenie tohto stavu môžete vyskúšať nasledujúce metódy:
- Piť veľa vody.
- Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako je čerstvé ovocie a zelenina, otruby, celozrnný chlieb.
- Užívajte vlákninové doplnky.
- Zvýšte fyzickú aktivitu.
sexuálny život
Antidepresíva negatívne ovplyvňujú sexuálneho životačlovek - spôsobujú pokles túžby a sťažujú dosiahnutie orgazmu. Iné môžu spôsobiť problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie.
Ak je pacient v neustálom sexuálnom vzťahu, odporúča sa plánovať sexuálnu aktivitu na základe času užívania lieku a posunúť ho na čas pred užitím dávky.
Môžete sa poradiť aj s partnerom a predĺžiť čas predohry pred samotným začiatkom pohlavného styku.
Nakoniec môžete jednoducho požiadať svojho lekára, aby vám predpísal iný liek.
Na Západe, ako viete, sú antidepresíva široko distribuované. Po uvedení rovnomenného filmu sa dokonca objavila aj takáto definícia – „generácia Prozac“ (tak sa volá jeden z populárnych antidepresív – Sputnik).
Bielorusi sú voči týmto liekom opatrní. Korešpondentka Sputniku Valeria Berekchiyan sa rozprávala so špecialistami z Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre duševné zdravie a zisťovala, či sa antidepresíva oplatí báť, kto a kedy ich má užívať a ako nežmurkať a nemyslieť na depresiu.
Minulý rok Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila depresiu za hlavnú príčinu zdravotného postihnutia na celom svete, pričom sa odhaduje, že ňou trpí viac ako 300 miliónov ľudí.
Príznaky depresie a prečo ju v sebe Bielorusi (ne)nájdu
Depresia sa považuje za stabilný stav. zlá nálada(aspoň dva týždne), čo môže byť sprevádzané apatiou, nízkou aktivitou, neschopnosťou si niečo užiť alebo zaujať. Ľudia, ktorí tomu čelia, sa často ťažko koncentrujú a začínajú nový biznis, zhoršuje sa im spánok a chuť do jedla, znižuje sa ich sexuálna túžba a sebavedomie a objavuje sa pocit viny.
Samodiagnostika depresie nie je nezvyčajná. Podľa Iriny Khvostovej, zástupkyne riaditeľa pre medicínske záležitosti Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre duševné zdravie, existuje niekoľko dôvodov.
Po prvé, je to skutočne bežné: celoživotné riziko depresie je až 12 % u mužov a až 30 % u žien. po druhé, moderných ľudí dostupné informácie k tejto téme, vrátane odborných.
Stáva sa to aj naopak: pacienti si často nevšimnú svoju chorobu; potom by odvolanie k lekárovi mali iniciovať ich blízki. S depresiou miernej a strednej závažnosti sa často obracajú na psychoterapeuta, ale táto prax nie je medzi Bielorusmi veľmi populárna, hovoria odborníci.
"Niekedy nechodia k lekárovi pre "maskovaný" priebeh depresie. Typické príznaky sa môžu objaviť mierne alebo vôbec, niekedy vystúpia do popredia príznaky telesného ochorenia - bolesť v srdci, pocit nedostatok vzduchu, nepríjemné/bolestivé pocity z tráviaceho traktu alebo funkčné poruchy čriev.Ľudia sa obracajú na rôznych odborníkov, absolvujú množstvo vyšetrení.A až keď liečba neprinesie želaný výsledok, sú poslaní k špecialistovi v danej oblasti duševného zdravia, “povedal Lyubov Karnitskaya, zástupca riaditeľa pre lekárske záležitosti Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre duševné zdravie.
© Pixabay
V niektorých prípadoch je potrebná nemocničná liečba. V spomínanom Republikovom vedecko-praktickom centre sú pre takýchto pacientov vytvorené špecializované oddelenia: tu s nimi pracujú rôzni špecialisti so skúsenosťami v oblasti neurotických porúch a prebieha výskum s cieľom komplexne riešiť problém.
"Netreba sa báť antidepresív, ale netreba piť bezdôvodne"
Antidepresíva sa užívajú preto, aby príznaky depresie ustúpili alebo úplne vymizli a pacient, ktorý ňou trpel, sa opäť cítil dobre. Inými slovami, ich úlohou je vrátiť človeka do normálneho života. Podľa Iriny Khvostovej sa antidepresív rozhodne netreba báť.
"Moderné antidepresíva sú celkom bezpečné, nespôsobujú závislosť. Treba však pamätať na to, že antidepresíva nie sú sladkosti, majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Len lekár dokáže správne korelovať očakávaný prínos predpisovania lieku a možné Negatívne dôsledky jeho prijatie,“ domnieva sa odborník.
Ale nemusíte ich brať ani z bezvýznamného dôvodu: podľa Lyubov Karnitskaya niekedy ľudia prejdú psychologická pomoc aj v prípadoch silného útlaku.
„Zomrela jedna z našich pacientok, mladá žena milovaný, a čoskoro - operácia v súvislosti s podozrením zhubný nádor; po prepustení z dôvodu dlhej rehabilitácie dostala potvrdenie o práceneschopnosti. nálada a fyzická aktivita poklesli, objavili sa myšlienky na bezprostrednú smrť, pesimizmus vo vzťahu k životu a ľuďom, utláčaný štát, túžba skrývať sa a s nikým nekomunikovať, “pripomenula Karnitskaja.
Počas čakania na výsledky biopsie sa žena vypracovala, nastavila sa na najhorší výsledok, cítila čoraz väčšiu depresiu a potom sa stiahla. Nakoniec moja sestra trvala na tom: musíme ísť k psychoterapeutovi.
© Pixabay
„Uskutočnil sa psychonápravný rozhovor a keď žena dostala výsledky o dobrej kvalite vzdelania a priaznivej prognóze, duševný stav sa zlepšilo pomerne rýchlo a nebolo potrebné vymenovanie antidepresív, “povedal lekár.
Vedľajšie účinky antidepresív sú podľa Iriny Khvostovej zriedkavé. Je však potrebné vedieť, že medzi ne patrí nepokoj, zvýšená úzkosť alebo naopak nadmerný pokoj, poruchy spánku, nevoľnosť; a v niektorých prípadoch prírastok hmotnosti a sexuálna dysfunkcia. Názor, že antidepresíva znižujú výkonnosť, je podľa nej mýtus.
"Apatia a znížená aktivita sú príznakmi depresie; človek užívajúci antidepresívum môže v určitom bode mylne usúdiť, že jeho pokles výkonnosti je dôsledkom užívania antidepresív," povedal lekár.
Niekedy sa vrátiť normálny život, pacient potrebuje len nájsť a odstrániť „zdroj problémov“ – to, čo vyvoláva negatívne myšlienky a zlú náladu.
"Mladá žena prišla s niekoľkomesačnými sťažnosťami na zlú náladu, úzkosť, neistotu z budúcnosti, nedostatok potešenia z jej obľúbenej práce. Z rozhovoru s odborníkom vyplynulo, že v rodine je chronická psychotraumatická situácia - nepodložená žiarlivosť na partnera, neustále konflikty,“ zdieľa Lyubov Karnitskaya.
Pacient sa musel s mužom rozlúčiť. A po kurze psychoterapie sa jej stav zlepšil aj bez vymenovania antidepresív.
Kto potrebuje užívať antidepresíva a môžem ich začať užívať aj ja?
Khvostova kategoricky neodporúča začať recepciu sama.
"Toto nie je prípad, keď pozitívna spätná väzba od suseda alebo priateľa zo sociálnych sietí môže slúžiť ako dôvod na užívanie lieku. Na výber správneho antidepresíva sú potrebné odborné znalosti a skúsenosti," povedala.
Okrem toho tieto pilulky neúčinkujú okamžite: ich účinok je viditeľný až v treťom alebo štvrtom týždni rutinného užívania správne dávkovanie, ktorú tiež môže vybrať len lekár.
Šetrenie antidepresívami sa odporúča vo viacerých prípadoch. Keď psychoterapia nepomáha a príznaky depresie (napríklad zhoršená chuť do jedla a spánok) sú také výrazné, že človeku jednoducho neumožňujú viesť normálny život.
"Predpisujú sa aj vtedy, ak už človek s takýmto problémom zápasil s pomocou antidepresív a v prípadoch, keď je vysoké riziko samovraždy," vysvetlila Khvostová.
Ďalší prípad z praxe - 55-ročná žena prežila manželovu zradu. Nálada klesla, pacientka sa o seba prestala starať, ležala v posteli a o ostatných sa úplne nezaujímala, chuť do jedla zmizla. Výrazne schudla.
"Začal som vyjadrovať myšlienky o svojej neochote žiť. Kategoricky som odmietol konzultáciu s lekárom (formálne som súhlasil, že sa s ním stretnem po dlhom presviedčaní zo strany detí). Závažnosť symptómov depresie a prítomnosť samovražedných myšlienok si vyžiadali stretnutie." antidepresíva,“ povedala Karnitskaja.
Prečo je na Západe také bežné užívanie antidepresív? Často počul, že ich príjem sa stal takmer normou, dokonca aj s prepracovaním.
„S najväčšou pravdepodobnosťou ide o mylný dojem: koniec koncov, ľudia môžu jednoducho spomenúť, že užívajú tieto lieky, bez toho, aby skutočné dôvody liečbu (hĺbku problému často pozná len lekár). Nezabudnite, že v západnej kultúre je zvykom „neplakať vo veste“, ale vyzerať úspešne a blahobytne, dokonca zažívať depresie. Antidepresíva sa však celosvetovo predpisujú len vtedy, keď sú dostupné. lekárske indikácie“, povedal odborník.
Antidepresíva sa v Bielorusku predávajú len na lekársky predpis. Pri správnom používaní je ich účinnosť nepopierateľná, no ich užívanie môže mať nežiaduce účinky a niekedy aj dosť výrazné. Preto je ich užívanie u nás možné len pod dohľadom lekára. Dostať sa k nemu ale nie je také ťažké – stačí si dohodnúť stretnutie s psychoterapeutom v mieste vášho bydliska alebo kontaktovať službu psychologickej pomoci.
U ľudí, najmä obyvateľov veľkých miest, sa to začalo vyskytovať pomerne často. To je v mnohých ohľadoch uľahčené rýchlym rytmom života spolu s narušenou ekológiou a neustálym stresom. Niektorí sa snažia liečiť depresiu alkoholickými nápojmi. Ale tento prístup je, samozrejme, zásadne nesprávny. Týmto spôsobom nebude možné problém vyriešiť, ale je celkom možné postupne sa zmeniť na alkoholika. Depresia je choroba a mala by sa liečiť liekmi, ako sú antidepresíva. Vedľajšie účinky týchto liekov budú diskutované v článku.
Antidepresíva a mechanizmus ich účinku na organizmus
V súčasnosti sa v lekárňach predávajú rôzne antidepresíva, ktoré patria do rôznych kategórií. liečivých látok. Ale účinok na telo väčšiny z nich je rovnaký a je vždy zameraný na zmenu množstva v mozgových tkanivách niektorých chemické prvky ktoré sa nazývajú neurotransmitery. Ich nedostatok vedie k najrôznejším duševným poruchám a nervová činnosť to spôsobuje najmä rozvoj depresie.
Ako každý liek, aj antidepresíva majú vedľajšie účinky. Viac o tom nižšie.
Účinok takýchto liekov je taký, že zvyšujú obsah neurotransmiterov v mozgu alebo robia bunky vnímavejšími voči týmto prvkom. Zvykom je dostatočne predpisovať akékoľvek antidepresíva dlhé kurzy. To priamo súvisí s tým, že svoj účinok neprejavia okamžite. Najčastejšie sa pozitívny účinok užívania takéhoto lieku začína rozvíjať len niekoľko týždňov po začiatku jeho podávania. V situáciách, keď sa vyžaduje, aby sa účinok lieku prejavil rýchlejšie, lekári ho predpisujú injekčne. Podľa recenzií sa antidepresíva považujú za veľmi účinné lieky. Ich užívanie spoľahlivo odstraňuje také prejavy depresie, ako je pocit beznádeje spolu so stratou záujmu o život, apatia, smútok, úzkosť a túžba. Netreba však zabúdať na vedľajšie účinky antidepresív.
Antidepresíva nepomáhajú, čo robiť?
Často môžete počuť, že nemá zmysel užívať tieto lieky pre ich neúčinnosť. Nedostatok výsledkov však najčastejšie spočíva v tom, že ľudia kupujú antidepresíva v lekárňach bez lekárskeho predpisu, a teda bez konzultácie s odborníkom. V tejto situácii liek jednoducho nemusí byť pre človeka vhodný alebo ho môže užívať v nesprávnom dávkovaní. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše potrebnú liečbu.
Okrem toho nezabudnite, že na dosiahnutie výsledku terapie by sa mali užívať dlhodobo, najmenej tri mesiace. Existujú antidepresíva bez vedľajších účinkov? Mnohí pacienti sú znepokojení týmto problémom.
Oplatí sa kupovať lacné lieky?
Pacienti často odmietajú liečbu antidepresívami pre ich vysokú cenu. Je pravda, že v lekárňach si môžete takmer vždy kúpiť lacnejšie analógy, ktoré nebudú horšie ako hlavný produkt, pokiaľ ide o ich účinnosť, ako aj kvalitu alebo bezpečnosť. Lacné antidepresíva podľa recenzií pacientov neovplyvňujú telo horšie ako ich náprotivky, ktorých cena je výrazne lepšia. Ale v prípade, že stále existujú pochybnosti, môžete vždy konzultovať výber lieku so svojím lekárom.
Ako dlho by mala liečba trvať?
Spravidla lekári predpisujú antidepresíva na dlhé kurzy, ktoré sa pohybujú od niekoľkých mesiacov do jedného roka. Nemôžete nezávisle odmietnuť liečbu až do ukončenia kurzu, ktorý odporučil lekár.
Nežiaduce účinky antidepresív sú oveľa častejšie u žien. Okrem hlavných reakcií u nich najčastejšie klesá záujem o sex, je tiež ťažké dosiahnuť orgazmus, znižuje sa lubrikácia (objavuje sa suchosť vagíny).
Niektoré lieky okrem toho, že zmierňujú príznaky depresie, majú aj psychostimulačnú vlastnosť. Na pozadí ich používania majú pacienti často problémy so zaspávaním. Ale aj v tejto situácii nie je možné odmietnuť ďalšiu liečbu. Je vhodné kontaktovať svojho lekára so žiadosťou o zmenu schémy terapie. Váš lekár vám môže napríklad odporučiť, aby ste užívali predpísané lieky na obed a ráno.
Vedľajšie účinky
Prijatie akéhokoľvek lekárske prípravky, vrátane antidepresív, môže viesť k vedľajším účinkom. Drogy v tejto skupine môžu podľa recenzií často spôsobiť mierny pocit nevoľnosti spolu s problémami so zaspávaním. Veľmi zriedkavo vedú k narušeniu sexuálneho života. Ako ukazuje prax, všetky vyššie uvedené vedľajšie účinky pozorované v prvých dňoch prijatia a potom samy odídu a nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Ošetrujúci lekár väčšinou radí antidepresíva s minimom vedľajších účinkov.
Väčšina dnešných liekov proti depresii má malú alebo žiadnu interakciu s inými liekmi, ktoré užívajú. lekárske prostriedky. Ale v prípade, že si človek kupuje antidepresíva bez lekárskeho predpisu a užíva akékoľvek iné lieky, vrátane doplnkov stravy, určite je dôležité poradiť sa o bezpečnosti spoločného užívania s odborníkom.
Vedľajšie účinky antidepresíva "Fluoxetín" sú dostupné v vo veľkom počte. Droga je známa aj pod názvom "Prozac". Je dôležité poznamenať, že môže byť vysoko návykový. "Fluoxetín" má mimoriadne negatívny vplyv na centrálny nervový systém. Pri dlhodobom nekontrolovanom príjme to vedie k:
- závraty a bolesti hlavy;
- nočné mory;
- eufória;
- úzkosť;
- psychomotorická agitácia;
- neurózy;
- porucha myslenia;
- strata koordinácie pohybov;
- porucha pozornosti;
- letargia.
Okrem toho existuje riziko predávkovania liekom.
IN plneúplne vylúčiť akékoľvek komplikácie aj počas užívania psychofarmaká, ktoré majú šetriaci účinok, je nemožné. Najväčšia pravdepodobnosť vedľajších účinkov z užívania antidepresív sa vyskytuje u pacientov, ktorí trpia somatické choroby, navyše u starších ľudí, ktorí majú precitlivenosť na psychofarmaká.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky tricyklických antidepresív patria anticholinergné poruchy spolu s poruchami nervového systému. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy v práci srdca a krvných ciev, okrem toho niekedy dochádza ku komplikáciám v hematopoetických orgánoch, ako aj k metabolickým a endokrinným zmenám spojeným so zvýšením telesnej hmotnosti a alergickými reakciami.
Nežiaduce účinky a komplikácie z antidepresív sa zvyčajne prejavia na skoré štádia príjem v prvých pár týždňoch. Niekedy pretrvávajú jeden mesiac terapie, po ktorej prechádzajú opačným vývojom. Na pozadí pretrvávajúcich a zároveň príliš výrazných porúch sa odporúča znížiť dávku av prípade potreby je potrebné úplné zastavenie a odmietnutie liečby. Takže medzi hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí užívania antidepresív, sa u pacientov najčastejšie pozorujú tieto stavy:
- Vzhľad nevoľnosti.
- Pocit sucha v ústach.
- Zníženie alebo úplný nedostatok chuti do jedla.
- Prítomnosť zvracania.
- Vývoj hnačky alebo zápchy.
- Časté závraty.
- Nespavosť spolu s bolesťami hlavy.
- Zvýšené pocity úzkosti.
- Vzhľad nervozity spolu s pocitom vnútorného napätia.
Pod dohľadom lekára je možné vybrať antidepresívum bez vedľajších účinkov pre váš organizmus.
mýtov
Mnohí ľudia sú veľmi opatrní pri liečbe antidepresívami, pretože veria, že tieto lieky ich môžu pripraviť o všetky ľudské emócie, a tak z nich urobiť bezduchých robotov. V skutočnosti je to úplná pravda. Podľa recenzií antidepresíva minimalizujú pocity strachu, túžby a úzkosti. Nemajú absolútne žiadny vplyv na iné emócie.
Ďalším rovnako rozšíreným mýtom o antidepresívach je, že po začatí liečby týmito liekmi bude musieť človek pokračovať v ich užívaní po zvyšok svojho života. V skutočnosti antidepresíva nespôsobujú žiadnu fyzickú závislosť, ba čo viac. duševná závislosť. Len pre účinnosť liečby je potrebné ich predpisovať pacientom na dlhé kurzy.
Antidepresíva s minimálnymi vedľajšími účinkami
Dostupné na nákup bez lekárskeho predpisu, majú minimálne vedľajšie účinky:
- Tetracyklická skupina je "Maprotilín" ("Ladiomil").
- Tricyklická skupina - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Cirestill", "Plizil").
- Selektívne inhibítory - "Prozac" ("Prodel", "Fluoxetín", "Profluzak").
- Ak potrebujete výnimku z dlhodobého zlé návyky, napríklad fajčenie - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
- Bylinné prípravky - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".
Antidepresíva a cvičenie
Na pozadí športového tréningu v ľudskom tele sa začínajú intenzívne produkovať hormóny radosti, ktoré sa vedecky nazývajú endorfíny. Robia vynikajúcu prácu pri znižovaní závažnosti depresie, zlepšovaní nálady. Z tohto dôvodu sa pravidelné cvičenie ideálne kombinuje s antidepresívnou terapiou, čím sa skracuje trvanie kurzov a znižuje sa dávkovanie používaných liekov.
Preto, ak máte miernu depresiu, je najlepšie ísť do bazéna alebo do posilňovne namiesto toho, aby ste si kúpili antidepresíva v lekárni bez lekárskeho predpisu. Takže človek bude môcť nielen zlepšiť svoj stav bez použitia liekov, ale prinesie to veľa výhod pre celý organizmus ako celok.
Dokončenie liečby antidepresívami
V prípade, že osoba začala liečbu antidepresívami, nikdy by ste ju nemali zastaviť sami bez súhlasu lekára. Akékoľvek vysadenie antidepresív sa totiž musí robiť pomaly a postupne. Na pozadí prudkého odmietnutia ďalšej terapie sa depresívne symptómy takmer okamžite znova vrátia. Okrem toho môžu byť príznaky ešte silnejšie ako pred začiatkom liečby. Preto by sa zrušenie antidepresív malo vykonávať striktne podľa indikovanej schémy, ktorú odporučil ošetrujúci lekár.
Teraz poďme zistiť, čo si myslia o užívaní antidepresív Obyčajní ľudia ktorí boli liečení týmito liekmi.
Spätná väzba o vedľajších účinkoch antidepresív
Ľudia reagujú na antidepresíva rôzne, ale vo všeobecnosti sú spokojní s účinkom, ktorý sa dá vďaka ich príjmu dosiahnuť. Najmä sa uvádza, že príjem týchto lieky v skutočnosti vám pomôže zmeniť život k lepšiemu, keď príde depresia a začne sa zdať, že je všetko také zlé, že sa vám ani nechce žiť.
Takmer všetky komentáre, ktoré ľudia zanechávajú na internete o niektorých antidepresívach, sú sprevádzané slovami a frázami ako „pomáha“, „zachraňuje“, „darí sa dostať von“ atď.
Existuje široká škála informácií o rýchlosti získania výsledku. Niektorí teda píšu, že boli schopní zaznamenať účinok po prvých dňoch užívania, zatiaľ čo iní uvádzajú výsledok až po mesiaci.
Medzi nespokojnými recenziami sa často vyskytuje vyhlásenie, že abstinenčný syndróm antidepresív je pre pacientov mimoriadne ťažký. Na tomto základe apatia a depresia prekonajú človeka naplno. Okrem toho hovoria o výskyte nekontrolovateľného hnevu. Mnohí preto hovoria, že sa začali cítiť ešte horšie ako pred užívaním liekov. V rámci komentára k takýmto recenziám treba pripomenúť, že antidepresíva, vrátane tých s najmenšími vedľajšími účinkami, nie sú vôbec hračkou a treba ich užívať len podľa pokynov lekára.
Nezriedka sa hovorí o takom vedľajšom účinku, akým je nespavosť. Navyše, u niektorých je užívanie tabliet sprevádzané poklesom libida. Niektorí hovoria, že neznášali priebeh užívania vo všeobecnosti a tiež, že antidepresíva zvyšujú krvný tlak.
Ľudia sú tiež nespokojní s tým, že užívanie takýchto tabletiek trvá príliš dlho, aby sa dosiahol a udržal pozitívny účinok. Pomerne často sa vyskytujú sťažnosti týkajúce sa nákladov na antidepresíva, ktoré pre niektoré lieky môžu dosiahnuť až dvetisíc rubľov za balenie.
Na záver si teda vymenujme hlavné výhody, o ktorých hovoria ľudia, ktorí užívali antidepresíva:
- Drogy menia životy k lepšiemu, pomáhajú dostať sa z ťažkých situácií.
- Odstráňte pocit depresie, plačlivosť, úzkosť, podráždenosť a pod.
Nevýhody sú nasledovné:
- Vysoká cena.
- vývoj vedľajších účinkov. Najčastejšie ide o nespavosť a znížené libido.
- Potreba dlhodobého užívania.
- Niektorí zhoršujú svoju depresiu.
- abstinenčný syndróm.
Antidepresíva sú teda dnes dobrým riešením v prípade depresie. Vo väčšine recenzií antidepresív a vedľajších účinkov ľudia uvádzajú ich účinnosť. Je však mimoriadne dôležité podstúpiť liečbu týmito liekmi iba v súlade s lekárskymi odporúčaniami, pretože inak sa samoliečbou môže váš stav len zhoršiť.
Vedľajšie účinky sú do značnej miery rovnaké. Ale hlavný rozdiel je v tom, že prvé sú návykové, zatiaľ čo druhé nie.
Tento text píšem z troch pozícií. Z pozície terapeuta, ktorý občas ponúka klientom pridanie liekov do terapeutickej starostlivosti. Z pozície človeka, ktorý mal ako skúsenosť dostať sa z depresívnej epizódy len metódami psychoterapie, tak aj skúsenosť s užívaním antidepresív spolu s terapiou. Zakaždým to bolo moje rozhodnutie. Jediná skúsenosť, ktorú nemám, je ultimátum alebo povinná protidrogová liečba. Preto je text určený výlučne tým, ktorí sú pripravení samostatne sa rozhodovať a samostatne niesť zodpovednosť za ich dôsledky.
Teraz v podstate
Najprv. Depresia nie je len vtedy, keď už človek leží nosom opretý o stenu, nemôže vstať, umyť sa, ísť do práce či stretnúť sa s priateľmi. A to ani vtedy, keď sa stratí celý zmysel života a už vôbec nie je radosť zo slova.
Depresia – bežnejšie formy – je častejšie mierna a stredný stupeň gravitácia. Môže to byť okrem iného všetko, čo vo zvyku nazývame lenivosť, prokrastinácia, zlá nálada, rozmaznaný charakter atď. Aby sa predišlo samodiagnostike, nebudú existovať jasné kritériá. Diagnózu robí lekár . Áno, psychiatra . A áno, nehryzie.
Po druhé. Nie je hanba brať antidepresíva. Rovnako ako Corvalol alebo napríklad no-shpu alebo nurofen, ak vás niečo bolí. Alebo také trápne ako ktorýkoľvek iný liek. Antidepresíva, podobne ako intímna hygiena, sú osobnou záležitosťou každého a nie ste povinní venovať tomu svojho šéfa, kolegov, priateľov, príbuzných. Lekár a psychoterapeut. Ostatné sú voliteľné. Na vašu žiadosť.
skúsenosti
Subjektívne môže byť človek naplnený beznádejou a smútkom. Nevie vidieť dobro vo svojom živote. Nechce a miluje trpieť, teda nemôže. Vaše pokusy ukázať mu, aký je svet krásny, vytvárajú pocit, že mu nebolo porozumené, a zvyšujú utrpenie.
A to neznamená, že by ste to nemali skúšať – niekedy to vyjde.
Depresívny človek je podráždený a/alebo náladový bez dôvodu (pre externého pozorovateľa) alebo zo žalostných dôvodov. V skutočnosti často veľmi zraniteľné a zranené. Nie tebou. A nie teraz. A príde k vám. Pretože teraz/v V poslednej dobe zlyhali brzdy. Podráždenie a slzy sú často jediným spôsobom, ako mierne zmierniť kolosálne vnútorné napätie, ktoré takýto človek zažíva. Napätie, ktoré sa opäť rýchlo hromadí, pretože tieto metódy sú práve uvoľnením napätia, hraním, ale nie uspokojením naliehavej potreby. Čím užšia je slučka depresie, tým ťažšie je rozpoznať túto potrebu. Najviac zo všetkého trpia výkyvmi nálad človeka v depresii príbuzní a deti. A, samozrejme, aj on sám. Pretože po citovom výbuchu často nasleduje pocit viny alebo hanby za nedostatočnosť tohto výbuchu. Vina alebo hanba udržiavajú vnútorný kruh v chode.
Ak nie je veľa viny a hanby, potom nejaký čas po vypuknutí je časom úľavy. Láska a neha, ktorú depresívny človek cíti k niekomu, kto ho práve naštval, je úplne úprimná. Len sa to uľahčilo a tieto pocity môžu chvíľu pokojne prúdiť.
Deti depresívnych rodičov dospievajú skoro, učia sa starať o svojich rodičov počas epizód zhoršenia. Nie je to ani dobré, ani zlé – je to tak.
Svet zvnútra sa depresívnemu človeku javí ako nepriateľský, nevrúcny a nedávajúci. Sebanenávisť a sebaobviňovanie sú na vzostupe. Ľudia okolo sú vnímaní ako chladní a odmietaví. A, samozrejme, odtiaľ, zvnútra, je dosť ťažké si predstaviť, že by sme sa na takýchto ľudí obrátili so žiadosťou o pomoc alebo podporu.
Zároveň je človek, ktorý najviac potrebuje otepľujúci podporný vzťah, mimoriadne citlivý a zraniteľný práve vo vzťahoch. Bolí ho všetko: slová, intonácie, gestá. Nie je možné ho potešiť a nie je to potrebné, inak je to už plné vášho napätia a túžby prerušiť kontakt, ktorého sa, samozrejme, chytí, aj keď si tento impulz neuvedomujete. Z hladu siahne k ľuďom. Odtláča ich od zraniteľnosti a bolesti. Taký tlačiť a ťahať.
Prestávajú ho baviť veci, ktoré tešili donedávna. Ak bola práca milovaná a prestáva prinášať radosť, človek je ešte viac vystrašený. Napriek tomu tu nie je všetko v poriadku.
Záľuby, šport, milovaní, domáci miláčikovia, farby prestávajú potešiť, chuť obľúbených produktov sa vytráca. Často sa človek začne prejedať alebo podjedať. Viac ako zvyčajne fajčenie alebo pitie. Čiastočne snahou cítiť aspoň niečo, čiastočne nezvládaním rozpoznania tých najjednoduchších telesných potrieb – hladu, chladu atď.
Ťažkosti s rozpoznávaním základných telesných potrieb a následne ich predčasnými – včas jesť, piť, spať, ísť na toaletu – znižuje už aj tak malé množstvo síl u depresívneho človeka, ktorý ich strávil vnútorným bojom so sebou samým. Depresívne stavy môžu často sprevádzať poruchy spánku – nespavosť, poruchy cyklu spánku a bdenia. Prirodzene sa znižuje schopnosť pracovať a energia pre život.
Čím dlhšie človek zostáva v depresívnom stave, tým väčšia je jeho skutočná nespokojnosť so životom. Čím menej ľudí je v skutočnosti ochotných a schopných zostať blízko a dať tak potrebné teplo v tomto stave.
Čím dlhšie depresia trvá, tým menej spomienok je na to, čo bolo kedysi iné, spomienok, o ktoré sa možno oprieť, aby sme sa dostali von. Zdá sa, že „to ja“ bol úplne iný človek, alebo vtedy bola iná doba/mladosť/manželstvo/zdravie. Kritický postoj k svojmu stavu sa stráca práve ako stav, obdobie, problém, v ktorom je potrebná pomoc. A to je nahradené prežívaním toho ako danosti, z ktorej niet východiska. Nasleduje nezmyselnosť a zúfalstvo.
Ako môžu antidepresíva pomôcť?
Po prvé, zmierňujú závažnosť stavu. Je trochu viac sily do života, kontaktu, a teda aj viac šancí získať teplo, podporu, viac príležitostí na psychoterapeutickú pomoc.
Po druhé, drogy postupne vyrovnávajú emocionálne pozadie, úplne odchádzajú alebo sa stávajú oveľa menej častými výbuchmi podráždenia, náhlymi slzami, akútnou zraniteľnosťou, stavmi, kedy vás to uvrhne do horúčky, potom do prechladnutia. Odstránenie akútnych vrcholových emocionálnych reakcií vám umožní lepšie počuť a rozpoznať menej živé pocity, čo znamená, že môžete presnejšie identifikovať svoje potreby. Väčšina antidepresív má upokojujúci účinok, zlepšuje spánok.
Zložitejším účinkom liekov je postupné vyrovnávanie hormonálnej rovnováhy v tele, čím sa telo stáva stabilnejším a depresívne epizódy zriedkavejšie.
Súbežne s užívaním drog je potrebná terapeutická práca, v ktorej človek nachádza oporu, teplo, kontakt, ako aj rozbor spôsobov, akými si sám nedobrovoľne uťahuje vlastnú slučku depresie. Lepšie uvedomenie si situácií a skúseností, s ktorými sa človek nevie vyrovnať a ktoré vedú k depresívnym epizódam, umožňuje každému nabudúce prejsť touto situáciou trochu inak, úspešnejšie, zorganizovať si potrebnú dávku podpory zvnútra aj zvonka. Terapeutické, priateľské, medicínske a akékoľvek iné, čo človek potrebuje. To všetko je práca psychoterapie. Bez tejto práce sa závislosť na antidepresívach, ktorá je pre mnohých taká desivá, môže stať realitou. Pretože ak vám dajú sadru a po jej odstránení tvrdohlavo pôjdete a znova zlomíte tú istú ruku rovnakým spôsobom a znova prídete na tú istú pohotovosť, tak áno, budete na sadre závislý. Čím silnejšie, tým častejšie začnete tento manéver opakovať. Rovnako je to aj s antidepresívami.
