Poruchy psychiky a správania. Duševné poruchy a javy Liečba duševných porúch

Pojem „duševná porucha“ označuje nespočetné množstvo rôznych chorobných stavov. Aby sme sa v nich naučili orientovať, porozumieť ich podstate, využijeme skúsenosti s predstavovaním náuky o týchto poruchách, teda psychiatrie, v učebniciach určených pre odborníkov.

Štúdium psychiatrie (grécka psychika - duša, iateria - liečba) sa tradične začína predstavením všeobecnej psychopatológie a až potom pokračuje súkromnou psychiatriou. Všeobecná psychopatológia zahŕňa štúdium symptómov a syndrómov (znakov) duševných chorôb, pretože každá choroba, vrátane duševných, je predovšetkým kombináciou jej určitých prejavov. Súkromná psychiatria podáva popis konkrétnych duševných chorôb - príčiny ich vzniku, mechanizmy vývoja, klinické prejavy, liečba, preventívne opatrenia.

Zvážme hlavné príznaky a syndrómy duševných porúch podľa ich závažnosti - od miernych po hlbšie.

Astenický syndróm.

Astenický syndróm (asténia) je rozšírený stav, ktorý sa prejavuje zvýšenou únavou, vyčerpaním a zníženou výkonnosťou. U ľudí s astenickými poruchami sa pozoruje slabosť, nestabilita nálady, vyznačujú sa ovplyvniteľnosťou, sentimentálnosťou, plačlivosťou; sú ľahko nahmatateľné, ľahko podráždené, strácajú vyrovnanosť nad každou maličkosťou. Astenické stavy sú tiež charakteristické častými bolesťami hlavy, poruchami spánku (stáva sa povrchným, neprináša odpočinok, počas dňa sa zvyšuje ospalosť).

Asténia je nešpecifická porucha, t.j. možno pozorovať takmer pri akýchkoľvek duševných chorobách i somatických, najmä po operáciách, ťažkých infekčných chorobách alebo prepracovaní.

Posadnutosť.

Obsesie sa nazývajú zážitky, v ktorých má človek proti svojej vôli akékoľvek zvláštne myšlienky, obavy, pochybnosti. Človek ich zároveň spoznáva ako svoje vlastné, opakovane ho navštevujú, nemožno sa ich napriek kritickému postoju k nim zbaviť. Obsedantné poruchy sa môžu prejaviť vznikom bolestivých pochybností, úplne neoprávnených a niekedy iba smiešnych myšlienok, v neodolateľnej túžbe všetko spočítať. Osoba s takýmito poruchami môže niekoľkokrát skontrolovať, či zhasla svetlo v byte, či nezavrela vchodové dvere, a hneď ako vyjde z domu, opäť sa ho zmocnia pochybnosti.

Rovnaká skupina porúch zahŕňa obsedantné obavy - strach z výšok, uzavretých priestorov, otvorených priestorov, cestovanie v doprave a mnoho ďalších. Niekedy s cieľom zmierniť úzkosť, vnútorné napätie, trochu sa upokojiť, ľudia, ktorí zažívajú obsedantné obavy a pochybnosti, vykonávajú určité obsedantné činnosti alebo pohyby (rituály). Napríklad človek s obsedantným strachom z kontaminácie môže tráviť hodiny v kúpeľni, opakovane si umývať ruky mydlom a vodou, a ak ho niečo rozptyľuje, začnite celú procedúru znova a znova.

Afektívne syndrómy.

Tieto duševné poruchy sú najbežnejšie. Afektívne syndrómy sa prejavujú pretrvávajúcimi zmenami nálady, častejšie poklesom nálady - depresiou alebo nárastom - mánie. Afektívne syndrómy sa často vyskytujú na samom začiatku duševných chorôb. Môžu zostať prevládajúcimi počas celého jeho trvania, ale môžu sa stať zložitejšími, dlho koexistovať s inými, závažnejšími duševnými poruchami. Keď choroba postupuje späť, depresie a mánia sú často posledné, ktoré vymiznú.

Keď už hovoríme o depresii, máme na mysli predovšetkým nasledujúce prejavy.

1. Znížená nálada, pocity depresie, depresie, melanchólia, v závažných prípadoch pociťované ako ťažkosti alebo bolesť na hrudníku. Pre človeka je to mimoriadne bolestivý stav.
2. Znížená duševná aktivita, myšlienky sa stávajú chudobnejšími, kratšími, neurčitými). Osoba v tomto stave neodpovedá na otázky okamžite - po odmlke dáva krátke, jednoslabičné odpovede, hovorí pomaly, tichým hlasom. Pacienti s depresiou si často všimnú, že je pre nich ťažké ponoriť sa do významu otázky, ktorá im bola položená, do podstaty toho, čo si prečítali, sťažujú sa na stratu pamäti. Pre takýchto pacientov je ťažké rozhodnúť sa, nemôžu prejsť na nové aktivity.
3. Motorická inhibícia - pacienti pociťujú slabosť, letargiu, uvoľnenie svalov, hovoria o únave, ich pohyby sú spomalené, obmedzené.

Okrem vyššie uvedeného sú charakteristické prejavy depresie:

• pocity viny, myšlienky na sebaobviňovanie, hriešnosť;
• pocit zúfalstva, beznádeje, slepej uličky, ktorú veľmi často sprevádzajú myšlienky na smrť a pokusy o samovraždu;
• denné výkyvy stavu, často s miernym uvoľnením do večera;
• poruchy spánku povrchný nočný spánok, prerušovaný, s rannými prebudeniami, rušivými snami, spánok neprináša odpočinok).

Depresiu môžu sprevádzať aj potenie, tachykardia, kolísanie krvného tlaku, pocit tepla, chladu, chillill, strata chuti do jedla, strata telesnej hmotnosti, zápcha (niekedy sa vyskytujú príznaky pálenia záhy, nevoľnosť, grganie z tráviaceho systému).
Pre depresiu je charakteristické vysoké riziko samovraždy!

Pozorne si prečítajte text uvedený nižšie - pomôže vám to včas spozorovať výskyt samovražedných myšlienok a úmyslov u človeka s depresiou.

V prípade depresie je možnosť pokusu o samovraždu indikovaná:

• vyhlásenia chorého o jeho zbytočnosti, vine, hriechu;
• pocit beznádeje, nezmyselnosť života, neochota robiť plány do budúcnosti;
• náhly pokoj po dlhom období úzkosti a melanchólie;
• hromadenie liekov;
• náhla túžba stretnúť starých priateľov, požiadať o odpustenie od svojich blízkych, dať veci do poriadku, urobiť závet.

Vznik samovražedných myšlienok a úmyslov je indikáciou pre okamžitú návštevu lekára, ktorá rieši otázku hospitalizácie v psychiatrickej liečebni!

Manias (manické stavy) sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi.

1. Zvýšená nálada (zábava, neopatrnosť, dúhovosť, neotrasiteľný optimizmus).
2. Zrýchlenie tempa duševnej činnosti (zdanie mnohých myšlienok, rôzne plány a túžby, predstavy o precenení vlastnej osobnosti).
3. Motorické vzrušenie, nadmerná živosť, pohyblivosť, zhovorčivosť, pocit prebytočnej energie, túžba po činnosti).

Pre manické stavy, ako aj pre depresiu sú charakteristické poruchy spánku: zvyčajne ľudia s týmito poruchami nespia veľa, ale stačí krátky spánok, aby sa cítili rázne a oddýchnutí. Pri miernej verzii manického stavu (takzvaná hypománia) človek zažíva nárast tvorivej sily, zvýšenie intelektuálnej produktivity, vitality a efektívnosti. Môže tvrdo pracovať a málo spať. Všetky udalosti vníma s optimizmom.

Ak sa hypomaia premení na mániu, to znamená, že sa stav zhorší, k uvedeným prejavom sa pripojí zvýšené rozptýlenie, extrémna nestabilita pozornosti a v dôsledku toho strata produktivity. Ľudia v stave mánie pôsobia často ľahučko, chvastúne, ich reč je plná vtipov, vtipov, citátov, mimiky sú animované, ich tvár je zrútená. Počas rozhovoru často menia svoje držanie tela, nemôžu sedieť na mieste a aktívne gestikulujú.

Charakteristickými príznakmi mánie sú zvýšená chuť do jedla, zvýšená sexualita. Správanie pacientov je neviazané, môžu nadviazať viacnásobné sexuálne vzťahy, dopúšťať sa nepremyslených a niekedy smiešnych činov. Veselú a radostnú náladu môže nahradiť podráždenosť a hnev. Spravidla pri mánii sa stráca pochopenie bolestivosti stavu človeka.

Senestopatia.

Senestopatie (lat. Sčítanie - pocit, vnem, pátos - choroba, utrpenie) sú príznaky duševných porúch, ktoré sa prejavujú mimoriadne rozmanitými neobvyklými pocitmi v tele v podobe brnenia, pálenia, krútenia, zovretia, transfúzie atď., Ktoré nesúvisia so žiadnou chorobou vnútorný orgán. Senestopatie sú vždy jedinečné, nie ako čokoľvek iné. Nejasnosť týchto porúch je ťažké charakterizovať. Na opísanie takýchto vnemov pacienti niekedy používajú svoje vlastné definície („šumí pod rebrami“, „škúli v slezine“, „zdá sa, že hlava odchádza“). Senestopatie sú často sprevádzané myšlienkami na prítomnosť nejakého somatického ochorenia a potom hovoríme o hypochondriálnom syndróme.

Hypochondrický syndróm.

Tento syndróm je charakterizovaný pretrvávajúcim záujmom o vlastné zdravie, neustálymi myšlienkami na prítomnosť závažnej progresívnej a možno aj nevyliečiteľnej somatickej choroby. Ľudia s touto poruchou trpia pretrvávajúcimi somatickými ťažkosťami, ktoré si bežné alebo bežné pocity často interpretujú ako prejavy choroby. Napriek negatívnym výsledkom vyšetrení, presviedčaniu špecialistov, pravidelne navštevujú rôznych lekárov, trvajú na ďalších závažných vyšetreniach, opakovaných konzultáciách. Hypochondriálne poruchy sa často vyvíjajú na pozadí depresie.

Ilúzie.

Keď vzniknú ilúzie, objekty z reálneho života človek vníma v upravenej - chybnej podobe. Klamné vnímanie môže prebiehať aj na pozadí úplného duševného zdravia, keď je prejavom jedného z fyzikálnych zákonov: ak sa napríklad pozriete na objekt pod vodou, bude sa zdať oveľa väčší ako v skutočnosti.

Ilúzie sa môžu objaviť aj pod vplyvom silného pocitu - úzkosti, strachu. Takže v noci v lese môžu byť stromy vnímané ako akési monštrum. V patologických podmienkach možno skutočné obrazy a objekty vnímať v bizarne fantastickej podobe: vzor tapety - „prepletajú sa červy“, tieň podlahovej lampy - „hrozná jašteričia hlava“, vzor koberca - „úžasná bezprecedentná krajina“.

Halucinácie

Toto je názov poruchy, v ktorej človek s narušenou psychikou vidí, počuje, cíti niečo, čo v skutočnosti neexistuje.

Halucinácie sa delia na sluchové, zrakové, čuchové, chuťové, hmatové a halucinácie so všeobecným pocitom (viscerálne, svalové). Je však možná aj ich kombinácia (napríklad chorý človek môže vo svojej izbe vidieť skupinu cudzincov, počuť, ako rozprávajú).

Sluchové halucinácie sa prejavujú v patologickom vnímaní pacienta niektorými slovami, prejavmi, rozhovormi (slovnými halucináciami), ako aj jednotlivými zvukmi alebo zvukmi. Slovné halucinácie môžu byť obsahovo veľmi odlišné - od takzvaných ohlasov, keď chorý človek počuje hlas, ktorý ho volá menom alebo priezviskom, až po celé frázy až po rozhovory zahŕňajúce jeden alebo viac hlasov. Pacienti nazývajú verbálne halucinácie „hlasy“.

„Hlasy“ majú niekedy imperatívny charakter - ide o takzvané imperatívne halucinácie, keď človek počuje rozkaz mlčať, udrieť, niekoho zabiť, ublížiť si. Takéto podmienky sú veľmi nebezpečné pre samotných pacientov aj pre ich okolie, a preto sú indikáciou na vážne liečenie drogami, ako aj na špeciálne pozorovanie a starostlivosť.

Vizuálne halucinácie môžu byť základné (vo forme iskier, dymu) alebo objektívne. Pacient niekedy vidí celé scény (bojisko, peklo). Čuchové halucinácie najčastejšie predstavujú imaginárny vnem nepríjemného zápachu (kaz, kaz, jedy, nejaké jedlo), menej často neznámeho alebo príjemného.

Hmatové halucinácie sa vyskytujú hlavne v neskoršom veku, zatiaľ čo pacienti pociťujú pálenie, svrbenie, hryzenie, bolesť, iné pocity a dotýkajú sa tela. V nasledujúcom texte sú uvedené znaky, pomocou ktorých môžete určiť alebo aspoň predpokladať prítomnosť sluchových a zrakových halucinatívnych porúch u chorého.

Známky sluchových a zrakových halucinácií.

• rozhovory so sebou samým, pripomínajúce rozhovor, napríklad emotívne odpovede na niektoré otázky);
• neočakávaný smiech bez dôvodu;
• úzkostný a ustarostený pohľad;
• Ťažkosti so sústredením sa na tému rozhovoru alebo konkrétnu úlohu
• človek niečo počúva alebo vidí niečo, čo vy nemôžete vidieť.

Poruchy bludu.

Podľa odborníkov patrí takéto porušenie k hlavným znakom psychózy. Definovať, čo je to za nezmysel, nie je ľahká úloha. Pri týchto poruchách často ani psychiatri nesúhlasia s hodnotením stavu pacienta.

Rozlišujú sa tieto príznaky delíria:

1. Je založená na nesprávnych záveroch, chybných úsudkoch, falošných presvedčeniach.
2. Delírium vždy vzniká na bolestivom základe - je to vždy príznak choroby.
3. Delírium nie je vhodné na nápravu alebo odradenie zvonku, napriek zjavnému rozporu s realitou je človek s klamnou poruchou plne presvedčený o spoľahlivosti svojich mylných predstáv.
4. Klamné viery sú pre pacienta tak či onak nesmierne dôležité, určujú jeho činy a správanie.

Klamné predstavy sú svojím obsahom mimoriadne rozmanité. Môžu to byť nápady:

• prenasledovanie, otrava, odhalenie, škoda na majetku, čarodejníctvo, korupcia, obviňovanie, žiarlivosť;
• sebapodceňovanie, sebaobviňovanie, hypochondriálne, popieranie;
• vynaliezavosť, vysoký pôvod, bohatstvo, veľkosť;
• milostné, erotické delírium.

Bludné poruchy sú tiež nejednoznačné vo svojej forme. Rozlišuje sa takzvaný interpretačný klam, v ktorom je dôkazom hlavnej klamnej myšlienky jednostranný výklad každodenných udalostí a faktov. Jedná sa o pomerne pretrvávajúcu poruchu, keď je u chorého narušený odraz vzťahov medzi príčinami a následkami medzi javmi. Takéto nezmysly sú vždy logicky odôvodnené svojim spôsobom. Osoba trpiaca touto formou delíria môže donekonečna dokazovať svoj prípad, argumentovať mnohými argumentmi a debatovať. Obsah interpretačného delíria môže odrážať všetky ľudské pocity a skúsenosti.

Ďalšou formou klamu je zmyslové alebo obrazné delírium, ktoré sa objavuje na pozadí úzkosti, strachu, zmätenosti, výrazných porúch nálady, halucinácií a porúch vedomia. Takéto delírium sa pozoruje pri akútne vyvinutých bolestivých stavoch. V tomto prípade, keď sa vytvorí delírium, neexistujú žiadne dôkazy, logické premisy, všetko okolo je vnímané zvláštnym - „klamným“ spôsobom.

Rozvoju syndrómu akútneho senzorického delíria často predchádzajú také javy, ako je derealizácia a odosobnenie. Derealizácia je pocit zmeny okolitého sveta, keď je všetko okolo vnímané ako „nereálne“, „upravené“, „umelé“, odosobnenie je pocit zmeny vlastnej osobnosti. Pacienti s odosobnením sa označujú ako „stratili svoju vlastnú tvár“, „hlúpo“, „stratili plnosť pocitov“.

Katatonické syndrómy.

Takto sú definované podmienky, v ktorých prevládajú poruchy v motorickej sfére: letargia, stupor (latinsky stupor - otupenosť, nehybnosť) alebo naopak vzrušenie. S katatonickým stuporom sa svalový tonus často zvyšuje. Tento stav sa vyznačuje úplnou nehybnosťou, ako aj úplným tichom, odmietaním hovoriť. Človek môže zmraziť v najneobvyklejšej, nepohodlnej polohe - natiahnuť ruku, zdvihnúť jednu nohu a hlavu zdvihnúť nad vankúš.

Pre stav katatonického vzrušenia je charakteristický chaos, nesústredenosť, opakovanie jednotlivých pohybov, ktoré môžu byť sprevádzané buď úplným tichom alebo vykričaním jednotlivých fráz alebo slov. Katatonické syndrómy možno pozorovať aj pri jasnom vedomí, ktoré naznačuje veľkú závažnosť porúch, a môžu byť sprevádzané zahmlením vedomia. V druhom prípade hovoríme o priaznivejšom priebehu choroby.

Zakalené syndrómy.

Tieto stavy sa nevyskytujú iba u duševných porúch, ale aj u ťažkých somatických pacientov. Ak je vedomie zahmlené, vnímanie prostredia sa stáva ťažkým, kontakt s vonkajším svetom sa prerušuje.

Existuje niekoľko syndrómov zámeny. Vyznačujú sa množstvom spoločných znakov.

1. Oddelenie od vonkajšieho sveta. Pacienti si nie sú schopní uvedomiť, čo sa deje, v dôsledku čoho je narušený ich kontakt s ostatnými.
2. Porušenie orientácie v čase, mieste, situácii a vo vlastnej osobnosti.
3. Porucha myslenia - strata schopnosti myslieť správne, logicky. Niekedy je zaznamenaná nesúrodosť myslenia.
4. Zhoršenie pamäti. V období zakalenia vedomia je narušená asimilácia nových informácií a reprodukcia existujúcich informácií. Po opustení stavu narušeného vedomia môže pacient pocítiť čiastočnú alebo úplnú amnéziu (pamäť) preneseného stavu.

Každý z uvedených príznakov sa môže vyskytnúť pri rôznych duševných poruchách a iba ich kombinácia nám umožňuje hovoriť o zákaze vedomia. Tieto príznaky sú reverzibilné. Po obnovení vedomia zmiznú.

Demencia (demencia).

Demencia sa nazýva hlboké ochudobnenie všetkej duševnej činnosti človeka, trvalé znižovanie všetkých intelektuálnych funkcií. Pri demencii sa zhoršuje (a niekedy úplne stráca) schopnosť získavať nové vedomosti, ich praktické využitie a zhoršuje sa adaptabilita na okolitý svet.

Odborníci rozlišujú medzi získanou intelektuálnou patológiou (demencia alebo demencia), ktorá sa vyvíja v dôsledku progresie určitých duševných chorôb, a vrodenou (oligofrénia alebo demencia).

Ak zhrnieme vyššie uvedené, upozorňujeme, že táto prednáška poskytuje informácie o najbežnejších príznakoch a syndrómoch duševných porúch. Pomôže čitateľovi lepšie pochopiť, aké sú konkrétne duševné choroby ako schizofrénia, maniodepresívna psychóza, neurózy.

E.G. Rytik, E.S. Akimkina
„Hlavné príznaky a syndrómy duševných porúch“.

Duševná porucha je veľmi desivá fráza, ktorú sa každý človek bojí počuť adresovanú mu. V skutočnosti má tento pojem veľmi široké hranice a duševná diagnóza nie je vždy vetou. V rôznych kontextoch (právnických, psychiatrických, psychologických) sa tento pojem interpretuje rôznymi spôsobmi. V zozname ICD-10 sú duševné poruchy a poruchy správania zaradené do samostatnej triedy chorôb a líšia sa podľa klinického obrazu. Zvláštnosti ľudskej psychiky vždy vyvolávali medzi lekármi a vedcami veľký záujem, najmä z pohľadu hranice medzi normou a patológiou. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že každý piaty človek na planéte trpí rôznymi duševnými poruchami. Aké sú typy duševných porúch? Čo spúšťa nástup duševných porúch?

Etiologické rozdiely

Ľudská psychika a mozog sú také zložité, že stále nie je možné jasne identifikovať všetky príčiny duševných porúch. Najsprávnejší je názor, že takéto choroby sa vyvíjajú v dôsledku komplexného vplyvu sociálnych, osobných a biologických dôvodov. Všetky provokujúce faktory možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií: endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie). Endogénne duševné poruchy sú väčšinou spojené s génmi a dedičnosťou. Nástup takýchto chorôb sa zvyčajne vyskytuje náhle, bez výraznejších vplyvov prostredia. Medzi exogénne faktory patria rôzne neuroinfekcie, stresové situácie, intoxikácia, psychické traumy, ktoré sa vyskytujú v procese formovania osobnosti. Psychické poruchy s traumou mozgu alebo vaskulárnymi poruchami sú tiež výsledkom vonkajších príčin. Niekedy sa stáva, že samotný sklon k určitým duševným chorobám nezaručuje ich výskyt. Ako spúšťač však môžu nakoniec pôsobiť rôzne vonkajšie faktory a duševné vlastnosti.

Asténia je celý komplex porúch, ktoré charakterizujú počiatočné štádium duševnej poruchy. Pacient sa začína rýchlo unavovať, vyčerpať. Výkon je znížený. Pozoruje sa všeobecná letargia, slabosť, nálada sa stáva nestabilnou. Časté bolesti hlavy, poruchy spánku a neustále pocity únavy si vyžadujú podrobné zváženie. Je potrebné poznamenať, že asténia nie je vždy hlavným príznakom duševnej poruchy a skôr sa vzťahuje na nešpecifický príznak, pretože sa môže vyskytnúť aj pri somatických ochoreniach.

Samovražedné myšlienky alebo činy sú dôvodom na urgentnú hospitalizáciu pacienta na psychiatrickej klinike.

Stav posadnutosti. Pacient začne navštevovať špeciálne myšlienky, z ktorých je nemožné sa zbaviť. Pocity strachu, depresie, neistoty a pochybností sa stupňujú. Stav posadnutosti môže byť sprevádzaný určitými rytmickými činnosťami, pohybmi a rituálmi. Niektorí pacienti si dôkladne a dlho umývajú ruky, iní opakovane kontrolujú, či sú dvere zatvorené, či je vypnuté svetlo alebo žehlička atď.

Afektívny syndróm je najbežnejším prvým príznakom duševnej poruchy, ktorá je sprevádzaná pretrvávajúcimi zmenami nálady. Najčastejšie má pacient depresívnu náladu s depresívnou epizódou, oveľa menej často - mánia, sprevádzaná zvýšenou náladou. Pri účinnej liečbe duševných porúch sú depresie alebo mánia posledné, ktoré pominú. Na pozadí afektívnych porúch dochádza k poklesu. Pacient má ťažkosti s rozhodovaním. Depresiu navyše sprevádza množstvo somatických: tráviace ťažkosti, pocit tepla alebo chladu, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie.

Ak je afektívny syndróm sprevádzaný mániou, pacient má zvýšenú náladu. Tempo duševnej činnosti sa mnohonásobne zrýchli, choďte spať minimálny čas. Nadbytočnú energiu možno nahradiť silnou apatiou a ospalosťou.

Demencia je posledným stupňom duševnej poruchy, ktorá je sprevádzaná pretrvávajúcim poklesom intelektuálnych funkcií a demenciou.

Duševné choroby sprevádzajú hypochondrie, hmatové a vizuálne halucinácie, klamné predstavy, zneužívanie návykových látok. Blízki príbuzní pacienta nie vždy okamžite pochopia, čo sa deje, a preto vyhľadajú psychiatrickú pomoc, keď sa porucha prejaví.

Včasná liečba duševných porúch je zárukou úspechu

Moderná medicína má vo svojom arzenáli celkom účinné prostriedky na liečbu duševných porúch. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je šanca na úspech.

Článok poskytuje prehľad príznakov a syndrómov duševných porúch vrátane znakov ich prejavu u detí, dospievajúcich, starších ľudí, mužov a žien. Uvádzame niektoré z metód a prostriedkov používaných v tradičnej a alternatívnej medicíne na liečbu týchto chorôb.

Syndrómy a príznaky

Astenický syndróm

Tento bolestivý stav, ktorý sa tiež nazýva asténia, neuropsychická slabosť alebo syndróm chronickej únavy, sa prejavuje zvýšenou únavou a vyčerpaním. U pacientov dochádza k oslabeniu alebo úplnej strate schopnosti dlhodobého fyzického a psychického stresu.

Vývoj astenického syndrómu môže viesť k:

Astenický syndróm možno pozorovať tak v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia vnútorných orgánov, ako aj po akútnom ochorení.

Asténia často sprevádza chronické ochorenie, je jedným z jeho prejavov.

Syndróm chronickej únavy sa často prejavuje u ľudí s nevyváženým alebo slabým typom vyššej nervovej činnosti.

Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť asténie:

• podráždená slabosť;
• prevaha nízkej nálady;
• poruchy spánku;
• neznášanlivosť na jasné svetlo, hluk a silný zápach;
• bolesť hlavy;
• závislosť od počasia.

Prejavy neuropsychickej slabosti sú určené základnou chorobou. Napríklad pri ateroskleróze sa pozorujú výrazné poruchy pamäti, s hypertenziou - bolestivé pocity v srdci a bolesti hlavy.

Posadnutosť

Pojem „posadnutosť“ (posadnutosť, posadnutosť) sa používa na označenie súboru príznakov spojených s opakujúcimi sa obsedantnými nechcenými myšlienkami, myšlienkami, myšlienkami.

Pre jednotlivca je ťažké sa takýchto myšlienok fixovať, zvyčajne spôsobujúcich negatívne emócie alebo stres, a zbaviť sa ich. Tento syndróm sa môže prejaviť vo forme obsedantných obáv, myšlienok a obrazov, ktorých túžba zbaviť sa často vedie k vykonávaniu zvláštnych „rituálov“ - kopulácií.

Psychiatri identifikovali niekoľko rozlišovacích znakov obsedantných nutkaní:

1. Obsedantné myšlienky sú vedomím reprodukované dobrovoľne (proti vôli človeka), zatiaľ čo vedomie zostáva čisté. Pacient sa snaží bojovať s posadnutosťou.
2. Obsesiám je myslenie cudzie, nie je viditeľné spojenie medzi obsedantnými myšlienkami a obsahom myslenia.
3. Posadnutosť je úzko spojená s emóciami, často depresívnej povahy, úzkosti.
4. Obsesie sa neodrážajú v intelektuálnych schopnostiach.
5. Pacient si uvedomuje neprirodzenosť obsedantných myšlienok, zachováva k nim kritický postoj.

Afektívny syndróm

Afektívne syndrómy sú komplexy symptómov duševných porúch, ktoré úzko súvisia s poruchami nálady.

Existujú dve skupiny afektívnych syndrómov:

1. S prevahou manickej (zvýšenej) nálady
2. S prevahou depresívnej (nízkej) nálady.

V klinickom obraze afektívnych syndrómov patrí vedúca úloha k poruchám emočnej sféry - od malých výkyvov nálady až po dosť výrazné poruchy (afekty).

Prirodzene sú všetky afekty rozdelené na sténické, ktoré sa vyskytujú s prevahou vzrušenia (rozkoše, radosti) a asténne, ktoré sa vyskytujú s prevahou inhibície (túžba, strach, smútok, zúfalstvo).

Afektívne syndrómy sa pozorujú pri mnohých chorobách: s kruhovou psychózou a schizofréniou sú jedinými prejavmi choroby, s progresívnou paralýzou, syfilisom, mozgovými nádormi, vaskulárnou psychózou - jej počiatočnými prejavmi.

Afektívne syndrómy sú poruchy ako depresia, dysfória, eufória, mánia.

Depresia je pomerne častá duševná porucha, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože 50% ľudí, ktorí spáchajú pokus o samovraždu, má príznaky tejto duševnej poruchy.

Charakteristické vlastnosti depresie:

• nízka nálada;
• pesimistický postoj k realite, negatívne úsudky;
• motorická a vôľová inhibícia;
• útlak inštinktívnej činnosti (strata chuti do jedla alebo naopak sklon k prejedaniu, zníženie sexuálnej túžby);
• zameranie na bolestivé zážitky a ťažkosti so sústredením;
• znížená sebaúcta.

Dychforia alebo poruchy nálady, ktoré sa vyznačujú brutálne melancholickým, intenzívnym účinkom s podráždenosťou dosahujúcou výbuchy hnevu a agresie, sú charakteristické pre vzrušujúcich psychopatov a alkoholikov.

Dysforia je bežná pri epilepsii a organických ochoreniach centrálneho nervového systému.

Na klinike aterosklerózy, progresívnej paralýzy a poranenia mozgu sa vyskytuje eufória alebo vysoká nálada s nádychom neopatrnosti, spokojnosti, ktorú nesprevádza zrýchlenie asociačných procesov.

Mania

Psychopatologický syndróm charakterizovaný trojicou príznakov:

• nemotivovaná zvýšená nálada,
• zrýchlenie myslenia a reči,
• motorické vzrušenie.

Existujú príznaky, ktoré sa neobjavujú vo všetkých prípadoch manického syndrómu:

• zvýšená inštinktívna aktivita (zvýšená chuť do jedla, sexuálna túžba, tendencie k vlastnej ochrane),
• nestabilita pozornosti a nadhodnotenie seba ako človeka, niekedy dosahujúca klamné predstavy o veľkosti.

Podobný stav môže nastať pri schizofrénii, intoxikácii, infekciách, traumách, poškodení mozgu a iných chorobách.

Senestopatia

Pojem „senestopatia“ je definovaný ako náhle, bolestivé a mimoriadne nepríjemné telesné vnímanie.

Tento vnem bez objektivity vzniká v mieste lokalizácie, hoci v ňom nie je objektívny patologický proces.

Senestopatie sú bežnými príznakmi duševných porúch, ako aj štrukturálnymi zložkami depresívneho syndrómu, hypochondriálneho delíria a syndrómu duševného automatizmu.

Hypochondrický syndróm

Hypochondria (hypochondriálna porucha) je stav charakterizovaný neustálou úzkosťou z dôvodu možnosti ochorieť, sťažnosťami, obavami o blahobyt človeka, vnímaním bežných pocitov ako nenormálnych, predpokladmi o prítomnosti akejkoľvek ďalšej choroby, okrem základnej choroby.

Najčastejšie sa objavujú obavy zo srdca, gastrointestinálneho traktu, genitálií a mozgu. Patologická pozornosť môže viesť k určitým poruchám v tele.

Niektoré zvláštnosti spojené s osobnosťou majú vývoj hypochondria: podozrievavosť, úzkosť, depresia.

Ilúzia

Ilúzie sú skreslené vnímania, pri ktorých nie je rozpoznaný skutočný objekt alebo jav, a je vnímaný iný obraz.

Existujú nasledujúce typy ilúzií:

1. Fyzické, vrátane optické, akustické
2. Fyziologické;
3. Afektívny;
4. Slovné atď.

U ľudí, ktorých duševné zdravie je nepochybné, sa môžu vyskytnúť metamorfózy (organické), fyzické a fyziologické ilúzie. Pacient s optickými ilúziami môže pršiplášť visiaci na vešiaku vnímať ako číhajúci zabijak, škvrny na posteľnej bielizni sa mu zdajú ako ploštice, opasok na operadle stoličky - had.

V prípade akustických ilúzií pacient pri vypočutom rozhovore rozlišuje hrozby sám proti sebe, poznámky okoloidúcich vníma ako obvinenia a urážky, ktoré sú mu adresované.

Najčastejšie sa ilúzie pozorujú pri infekčných a intoxikačných ochoreniach, môžu sa však vyskytnúť aj v iných bolestivých podmienkach.

Strach, únava, úzkosť, vyčerpanie a skreslenie vnímania v dôsledku slabého osvetlenia, hluku, straty sluchu a zrakovej ostrosti predurčujú na vznik ilúzií.

Halucinácie

Obraz, ktorý sa objaví vo vedomí bez stimulu, sa nazýva halucinácia. Inými slovami, ide o chybu, chybu vo vnímaní zmyslov, keď človek vidí, počuje, cíti niečo, čo v skutočnosti neexistuje.

Podmienky, za ktorých sa vyskytujú halucinácie:

Rozlišujte medzi pravými, funkčnými a inými typmi halucinácií. Je obvyklé klasifikovať skutočné halucinácie analyzátormi: vizuálnymi, akustickými, hmatovými, chuťovými, čuchovými, somatickými, motorickými, vestibulárnymi, komplexnými.

Poruchy bludu

Klamná porucha je stav charakterizovaný prítomnosťou bludu - poruchy myslenia sprevádzanej vznikom uvažovania, myšlienok a záverov ďaleko od reality.

Existujú tri skupiny klamných stavov, ktoré spája spoločný obsah:

Katatonické syndrómy

Katatonický syndróm patrí do skupiny psychopatologických syndrómov, ktorých hlavným klinickým prejavom sú pohybové poruchy.

Štruktúra tohto syndrómu je:

1. Katatonické vzrušenie (patetické, impulzívne, tiché).
2. Katatonický stupor (kataleptický, negativistický, stupor so stuporom).

V závislosti od formy vzrušenia môže pacient pocítiť miernu alebo výraznú motorickú a rečovú aktivitu.

Extrémne vzrušenie - chaotické, nezmyselné činy agresívnej povahy, ktoré spôsobujú vážne škody sebe i ostatným.

Pre stav katatonického stuporu je charakteristická motorická retardácia, ticho. Pacient môže byť v obmedzenom stave dlho - až niekoľko mesiacov.

Choroby, pri ktorých sú možné prejavy katatonických syndrómov: schizofrénia, infekčné, organické a iné psychózy.

Zakalenie vedomia

Porucha súmraku (zakalenie) vedomia je jedným z typov porúch vedomia, ktoré sa vyskytujú náhle a prejavujú sa neschopnosťou pacienta orientovať sa vo svete okolo neho.

Zároveň zostáva nezmenená schopnosť vykonávať obvyklé činnosti, pozoruje sa reč a motorické vzrušenie, účinky strachu, hnevu a melanchólie.

Môžu sa vyskytnúť akútne bludy prenasledovania a hlavne zrakové halucinácie desivej povahy. Klamné predstavy o prenasledovaní a veľkosti sa stávajú určujúcimi faktormi pre správanie pacienta, ktorý môže páchať deštruktívne a agresívne činy.

Pre súmrak vedomia je charakteristická amnézia - úplné zabudnutie na obdobie poruchy. Tento stav sa pozoruje pri epilepsii a organických léziách mozgových hemisfér. Menej časté pri traumatickom poranení mozgu a hystérii.

Demencia

Pojem „demencia“ sa používa na označenie nezvratného ochudobnenia duševnej činnosti so stratou alebo znížením vedomostí a zručností získaných pred vznikom tohto stavu a neschopnosti získať nové. Demencia sa vyskytuje v dôsledku prekonaných chorôb.

Podľa závažnosti sa rozlišujú:

1. Plné (celkom), ktorá vznikla s progresívnou paralýzou, Pickova choroba.
2. Čiastočná demencia (s vaskulárnymi ochoreniami centrálneho nervového systému, následkami traumatického poranenia mozgu, chronického alkoholizmu).

S úplnou demenciou Pozoruje sa hlboké porušenie kritiky, pamäti, úsudkov, neproduktívneho myslenia, zmiznutia predtým inherentných individuálnych charakterových vlastností pacienta, ako aj neopatrná nálada.

S čiastočnou demenciou došlo k miernemu poklesu kritiky, pamäti, úsudkov. Nízka nálada prevláda s podráždenosťou, plačlivosťou, únavou.

Video: Rast duševných chorôb v Rusku

Príznaky duševnej poruchy

Medzi ženami... Riziko vzniku duševných porúch sa zvyšuje počas predmenštruačného obdobia, počas tehotenstva a po ňom, v strednom veku a starnutím. Poruchy stravovania, afektívne poruchy vrátane popôrodného obdobia, depresia.

U mužov... Psychické poruchy sú častejšie ako u žien. Traumatické a alkoholické psychózy.

U detí... Jednou z najbežnejších porúch je porucha pozornosti. Príznaky sú problémy s predĺženou koncentráciou, hyperaktivitou, zhoršenou kontrolou nad impulzmi.

U dospievajúcich... Poruchy stravovania sú bežné. Pozorujú sa školské fóbie, syndróm hyperaktivity, úzkostné poruchy.

U starších ľudí... Duševné choroby sú diagnostikované častejšie ako u mladých a ľudí stredného veku. Príznaky demencie, depresie, psychogénno-neurotické poruchy.

Video: Záchvaty paniky

Liečba a prevencia

Pri liečbe astenického syndrómu hlavné úsilie je zamerané na odstránenie príčiny, ktorá viedla k ochoreniu. Vykonáva sa všeobecná posilňovacia terapia vrátane príjmu vitamínov a glukózy, správnej organizácie práce a odpočinku, obnovy spánku, správnej výživy, dávkovanej fyzickej aktivity, predpisujú sa lieky: nootropiká, antidepresíva, sedatíva, anabolické steroidy.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy sa uskutočňuje elimináciou príčin traumatizujúcich pacienta, ako aj ovplyvnením patofyziologických väzieb v mozgu.

Terapia afektívnych stavov začína zavedením dohľadu a postúpením pacienta špecialistovi. Pacienti s depresiou, ktorí sú schopní spáchať samovražedný pokus, musia byť hospitalizovaní.

Pri predpisovaní liekovej terapie sa berú do úvahy charakteristiky stavu pacienta. Napríklad pri depresii, ktorá je fázou cirkulárnej psychózy, sa užívajú psychotropné lieky a pri výskyte úzkosti je predpísaná kombinovaná liečba antidepresívami a antipsychotikami.

Akútna duševná porucha vo forme manického stavu je to indikácia na hospitalizáciu, ktorá je nevyhnutná na ochranu ostatných pred neprimeranými činmi chorého. Na liečbu týchto pacientov sa používajú antipsychotiká.

Pretože delírium je príznakom poškodenia mozgu, na jeho liečbu sa používa farmakoterapia a biologické metódy expozície.

Na liečbu hypochondrií odporúča sa používať psychoterapeutické techniky. V prípadoch, keď je psychoterapia neúčinná, sa prijímajú opatrenia na zníženie významu hypochondriálnych obáv. Pre väčšinu prípadov hypochondrie je lieková terapia vylúčená.

Liečba ľudovými prostriedkami

Zoznam liekov používaných tradičnými liečiteľmi na liečbu depresie obsahuje:

• peľ
• banány,
• mrkva,
• tinktúry z koreňov ženšenu a aralia Manchurian,
• infúzie angeliky a vtáka horského,
• odvar z listu mäty piepornej,
• kúpele s nálevom topoľových listov.

Arzenál tradičnej medicíny má veľa tipov a receptov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa porúch spánku a množstva ďalších príznakov duševných porúch.

Choroby psychiky sú voľným okom neviditeľné, a preto sú veľmi zákerné. Psychické abnormality človeku významne komplikujú život, keď si neuvedomuje prítomnosť problému. Odborníci, ktorí skúmajú tento aspekt bezhraničnej ľudskej prirodzenosti, tvrdia, že mnohí z nás majú príznaky duševných chorôb, znamená to však, že je potrebné liečiť každého druhého obyvateľa planéty? Ako viete, že človek je skutočne chorý a potrebuje kvalifikovanú pomoc?

Čo je to duševná porucha?

Definícia „duševnej poruchy“ pokrýva široké spektrum odchýlok od normy duševného stavu ľudí. Poruchy vnútorného zdravia, o ktorých hovoríme, by sa nemali brať ako negatívny prejav negatívnej stránky osobnosti človeka. Ako každá fyzická choroba, duševná porucha je porušením mechanizmov a procesov vnímania reality, čo vytvára určité ťažkosti. Ľudia, ktorí čelia týmto problémom, sa môžu zle prispôsobiť skutočným podmienkam a nie vždy interpretujú realitu správne.

Príznaky a príznaky duševných porúch

Medzi charakteristické príznaky mentálnych abnormalít patria poruchy myslenia, nálady a správania, ktoré idú nad rámec všeobecne uznávaných kultúrnych vier a noriem. Najčastejšie sú všeobecné príznaky charakterizované depresívnym stavom mysle. Osoba navyše stráca schopnosť plne vykonávať bežné spoločenské funkcie. Celé spektrum prejavov a symptómov možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• poznávacie - neoprávnené patologické viery, poruchy pamäti, komplikácie jasného myslenia;
• fyzický - nespavosť, bolesť v rôznych častiach tela;
• behaviorálny - zneužívanie aktívnych duševných drog, neschopnosť vykonávať jednoduché úkony pre samoobsluhu, neoprávnená agresia;
• emotívny - náhly pocit strachu, smútku, úzkosti;
• vnímavý - uvádza, keď si človek všimne javy, ktoré ostatní ľudia nevidia (pohyb predmetov, zvuky a pod.).

Príčiny duševných porúch

Aspekt etiológie týchto chorôb nie je úplne objasnený, preto moderná medicína nemôže presne určiť mechanizmy, ktoré spôsobujú mentálne abnormality. Existuje však niekoľko dôvodov, o ktorých sa vedecky dokázalo, že súvisia s duševnými poruchami:

• choroby mozgu;
• stresujúce podmienky v živote;
• zdravotné problémy;
• genetická dispozícia;
• dedičné dôvody;
• zložité okolnosti v rodine.

Lekári navyše zaznamenávajú množstvo zvláštnych prípadov, ktoré sú konkrétnymi odchýlkami, incidentmi alebo stavmi, na pozadí ktorých sa vyskytujú vážne duševné poruchy. Dôvody, o ktorých sa bude diskutovať, sa často vyskytujú v každodennom živote, a preto vedú k zhoršeniu duševného zdravia človeka v najneočakávanejších situáciách.

Systematické zneužívanie alkoholických nápojov často vedie k duševným poruchám. Telo osoby trpiacej chronickým alkoholizmom neustále obsahuje veľké množstvo produktov rozkladu etylalkoholu, ktoré spôsobujú vážne zmeny v myslení, správaní a nálade. V tejto súvislosti vznikajú nebezpečné duševné poruchy vrátane:

• Delirium tremens... Častá post-alkoholová duševná porucha, ktorá sa objavuje v dôsledku hlbokých porúch metabolických procesov vo všetkých systémoch a orgánoch ľudského tela. Delirium tremens sa prejavuje záchvatmi a poruchami spánku. Najčastejšie sa tieto javy objavujú 60-80 hodín po ukončení pitia. Osoba má dramatické zmeny nálady, neustále sa mení od zábavy k starostiam.
• Psychóza... Duševné ochorenie, ktoré sa vysvetľuje porušením metabolických procesov v mozgu. Toxické účinky etylalkoholu zatemňujú vedomie človeka, následky sa však prejavia až niekoľko dní po ukončení konzumácie alkoholu. Dotknutej osoby sa zmocňuje mánia prenasledovania alebo pocit strachu. Okrem toho môže mať rôzne obsesie, ktoré súvisia s tým, že mu niekto chce spôsobiť morálnu alebo fyzickú ujmu.
• Halucinácie - výrazné zobrazenia, patologicky privedené na úroveň vnímania skutočných predmetov. Človeku sa zdá, že predmety a ľudia okolo neho padajú, rotujú alebo sa kývajú. Vnímanie plynutia času je skreslené.
• ... Duševná choroba, ktorá sa nazýva delirium, sa u človeka prejavuje prejavom neotrasiteľných záverov a úsudkov, ktoré nezodpovedajú realite. V tomto stave sa u pacienta rozvinú fotofóbia a poruchy spánku. Hranica medzi spánkom a realitou sa stiera, človek si pletie jedno s druhým.

Zranenie mozgu

Pri poraneniach mozgu sa môže objaviť celá škála významných duševných chorôb. V dôsledku poškodenia mozgu sa spúšťajú zložité procesy, ktoré vedú k zakaleniu vedomia. Po týchto prípadoch sa často vyskytujú nasledujúce psychologické choroby:

Somatické choroby

Na pozadí somatických porúch trpí ľudská psychika veľmi vážne. Vznikajú poruchy, ktorých je takmer nemožné sa zbaviť. Tu je zoznam duševných chorôb, ktoré medicína považuje za najbežnejšie pri somatických poruchách:

• Demencia... Strašné ochorenie, ktoré znamená získanú demenciu. Táto psychologická porucha sa často vyskytuje u ľudí vo veku 55 - 80 rokov, ktorí majú somatické choroby. Diagnóza "demencie" sa stanovuje u pacientov so zníženými kognitívnymi funkciami. Somatické choroby vedú k nezvratným procesom v mozgu. Navyše netrpí duševný rozum.
• Korsakovov syndróm... Ochorenie, ktoré je kombináciou zhoršenia pamäti týkajúcej sa prebiehajúcich udalostí, výskytu falošných spomienok a straty orientácie v priestore. Vážne duševné ochorenie, ktoré nereaguje na lekárske ošetrenie. Človek neustále zabúda na udalosti, ktoré sa práve stali, často kladie rovnaké otázky.
• Ochorenie podobné astenickej neuróze... Odchýlka psychiky, keď sa u človeka rozvinie hovorovosť a hyperaktivita. Človek často upadne do krátkodobej depresie, neustále prežíva fóbické poruchy. Najčastejšie sa obavy nemenia a sú jednoznačné.

Epilepsia

Takmer každý človek, ktorý trpí epilepsiou, má duševné poruchy. Poruchy, ktoré sa objavujú na pozadí tohto ochorenia, sú trvalé (trvalé) a izolované (paroxysmálne). Prípady duševných chorôb popísané nižšie sú najbežnejšie v lekárskej praxi:

Zhubné novotvary

Výskyt zhubných nádorov často vedie k zmenám v stave ľudskej psychiky. S nárastom novotvarov na mozgu stúpa tlak, z tohto dôvodu sa objavujú významné odchýlky. V tomto stave má človek melanchóliu, bludné javy, neprimerané obavy a mnoho ďalších príznakov. To všetko naznačuje prítomnosť takýchto psychologických chorôb:

Cievne poruchy mozgu

Patológie práce krvných ciev a obehového systému sa okamžite prejavia na stave ľudskej psychiky. S rozvojom chorôb, ktoré sú spojené so znížením alebo zvýšením krvného tlaku, sa funkcie mozgu odchyľujú od normy. Závažné chronické poruchy vedú k výskytu veľmi nebezpečných duševných porúch, medzi ktoré patria:

Druhy duševných porúch

Môžu sa objaviť duševné poruchy u ľudí bez ohľadu na etnický pôvod, vek alebo pohlavie... Mechanizmy nástupu duševného ochorenia nie sú úplne pochopené, preto medicína nemôže poskytnúť konkrétne definície. Dodnes sa však zistila jasná súvislosť medzi určitým vekovým rozpätím a duševnými chorobami. Najčastejšie poruchy sú charakteristické pre akýkoľvek vek.

U starších ľudí

V starobe sa na pozadí chorôb, ako je bronchiálna astma, zlyhanie obličiek alebo srdca a diabetes mellitus, objavuje veľa duševných porúch. Medzi senilné psychologické choroby patria:

• demencia;
• paranoja;
• pickov syndróm;
• marazmus;
• alzheimerovým syndrómom.

Druhy duševných porúch u dospievajúcich

Psychické choroby adolescentov sú často spojené s minulými nepriaznivými faktormi. Zvyčajne sa zaznamenávajú tieto duševné poruchy:

• bulimia nervosa;
• dlhotrvajúca depresia;
• drancorexia;
• mentálna anorexia.

Duševné choroby sa neliečia nezávisle, preto ak sa vyskytnú podozrenia na duševné poruchy urgentná potreba vyhľadať pomoc u psychoterapeuta... Rozhovor medzi pacientom a lekárom môže pomôcť rýchlo určiť diagnózu a zvoliť správny liečebný režim. Takmer všetky duševné choroby sú liečiteľné, ak sa riešia včas.