Dôsledok ischémie. Nežiaduce účinky ischémie. Zdrojom vzhľadu

Ischémia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje s ostrým oslabením krvného obehu v určitej oblasti orgánu, alebo v celom tele. Patológia sa vyvíja kvôli poklesu prietoku krvi. Nedostatok krvného obehu sa stáva príčinou porúch metabolizmu, a tiež vedie k porušeniu fungovania určitých orgánov. Stojí za zmienku, že všetky tkanivá a orgány v ľudskom tele majú odlišnú citlivosť na nedostatok krvného zásobovania. Menej citlivé - chrupavky a kostné štruktúry. Zvýraznejší - mozog, srdce.

Etiológia

Príčiny ischémie sú nasledovné:

krvné ochorenia;
silný stres;
zranenia rôznej závažnosti;
veľká strata krvi;
mechanické stláčanie nádoby s nádorom benígneho alebo malígneho charakteru;
kŕč krvných ciev;
(blokovanie plavidla embolom);
otravy biologických a chemických jedov.

Tiež príčinou progresie srdcovej ischémie, dolné končatinyNajlepšie črevá sa môžu zahusťovať steny krvných ciev, zvýšiť tlak na tepny.

Klasifikácia

Akútna forma

Tento proces sa vyznačuje náhlymi nutričnými poruchami a orgánmi, ktoré sa vyskytujú kvôli spomaleniu alebo zastaveniu prietoku krvi. Akútna ischémia myokardu, dolné končatiny, mozog je rozdelený na 3 stupne:

1 - absolútne. Toto je najťažšia forma choroby, ktorá vedie k porušeniu normálneho fungovania orgánov a tkanív. Ak je Ischémia pozorovaná na dlhú dobu, zmeny v postihnutých orgánoch sa môžu stať nezvratným.

2 - subkompenzia. Rýchlosť prietoku krvi je kritická, preto nie je možné plne udržať funkčnosť postihnutých orgánov.

3 - kompenzované. Tento stupeň patológie je najjednoduchší.

Chronická forma

V tomto prípade sa postupne rozbije krvný obeh. Stojí za zmienku, že termín "chronická ischémia" kombinuje veľký počet patológií, z ktorých každý má svoj klinický obraz. Najbežnejšou patológiou je mozgová ischémia mozgu. Hlavnými príčinami jeho progresie sú: ateroskleróza, hypertenzná choroba, ako aj srdcové ochorenia.

Formuláre

Mechanizmus rozvoja cirkulačných porúch má niekoľko foriem, v závislosti na tom, ktoré sa vykonáva klasifikácia tejto patológie. Choroba je 4 formy:

obštrukčné. Táto forma patológie začína postupovať v dôsledku tvorby trombómov, emblových a aterosklerotických plakov v artérii. Tieto prvky zabraňujú normálnym odlevom krvi;
angiopatická. Hlavným dôvodom je spazmus krvnej cievy;
kompresie. Postupuje v dôsledku mechanického stláčania krvných ciev;
redistribúcia. Dôvodom progresie ischémie je intersigan redistribúcia prietoku krvi.

Symptomatické látky

Príznaky ischémie sú priamo závislé od toho, ktoré telo je pozorované progresia patologického procesu.

Pri vývoji chronickej ischémie mozgu, pacient narúša pamäť, existuje zmysel pre nedostatok vzduchu a koordinácia pohybov je do značnej miery porušená koordinácia. Znížili aj schopnosť sústrediť pozornosť na určité opatrenia.

Známky mozgovej ischémie vznikajú ostro a vo svojej povahe podobné symptómom predvýborného stavu. Prechodová ischémia mozgu sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

hluku v ušiach;
slabosť horných a dolných končatín;
poruchy rečového zariadenia sú jedným z hlavných príznakov prechodnej ischémie mozgu. Reči pacienta nie je pripojený, slová sú tak onice;
porušenie vizuálnej funkcie;
bolesť hlavy;
závraty;
Človek. Toto znamenie prechodnej ischémie je veľmi dôležité pre následnú diagnostiku.

Prechodná ischémia mozgu je veľmi nebezpečná, pretože to môže viesť k nezvratným zmenám v autorite. Preto je potrebné pacienta čo najskôr hospitalizovať tak, aby mu lekári poskytli kvalifikovanú pomoc. Prechodná ischémia sa spracuje len v stacionárnych podmienkach, takže lekári môžu neustále monitorovať celkový stav pacienta a zabrániť progresii komplikácií.

Stojí za zmienku, že prechodné ischemické ochorenie mozgu je pomerne nepredvídateľný stav. Ukazovanie neurologických príznakov môže úplne zmiznúť ešte predtým, ako sa pacient dodáva do nemocnice.

Poškodenie krvi v črevách

Črevná ischémia sa prejavuje s výskytom silného bolestivýho syndrómu, lokalizovaného v oblasti pupky, ako aj v pravej hornej časti brucha. Zvýšená sa črevná peristalzia a pacient má časté nutkanie na defekáciu. V prvom štádiu progresie črevnej ischémie sa tieto príznaky pozorovali:

poruchy stolice;
nevoľnosť a zvracanie;
v vylučovaní exkrementov sa objavia krvné pruhy.

Telesná teplota v prvom stupni ischémie čreva je v normálnom rozsahu. Ako je vyvinutá choroba:

hypovolémia;
metabolická acidóza;
hyperamizasemia.

Nedostatočnosť krvného obehu v končatinách

Dolná ischémia končatiny je diagnostikovaná veľmi často. Spravidla sú príznaky patológie jasne vyslovované. Kvôli poruchám krvného obehu v dolných končatinách, vznikajú takéto príznaky:

syndróm bolesti v svalových štruktúrach dolných končatín. Má tendenciu posilniť v noci;
vzhľadom na chybnú dodávku krvi a živín sú na koži nôh vytvorené trofické vredy. Základná lokalizácia - nohy a prsty;
prerušovaný chromotický. Muž s ischemickými ochoreniami dolných končatiny sa nemôže úplne pohybovať. Kvôli cirkulačným poruchám a syndrómom silnej bolesti v iónové svalyJe nútený pravidelne zastaviť a relaxovať.

Ak nevenujete pozornosť Špecifikované príznakyJe možná progresia kritickej ischémie dolných končatín. Syndróm bolesti je neustále pozorovaný a jeho intenzita v stave zvyšku sa neznižuje. Spolu s trofickými vredmi sa nekróza vyvíja na koži dolných končatín. Ak nie ste liečení ischémiou, potom človek môže stratiť časť končatiny.

Rušenie krvi v srdcovom svale

Hlavným príznakom ischemickej choroby srdca je vzhľad. Pacient berie na vedomie, že sa objavil silná bolesť Za hrudnou kosťou, ako aj pocitom nedostatku kyslíka. Stojí za zmienku, že syndróm bolesti sa zvyčajne prejavuje fyzickým preťažením, silným psycho-emocionálnym šokom.

Ischémia myokardu môže prúdiť bez výraznej bolesti. Pri vykonávaní srdcového prieskumu je možné identifikovať progresiu patológie. Nepriame známky choroby:

dyspnoe. S ischémiou myokardu sa počas cvičenia zvyčajne pozorovane krátkosť dychu. Pacient sa stáva oveľa jednoduchším, keď sedí;
slabosť a bolesť v ľavej ruke;
zníženie krvného tlaku;
kyanóza koža Pokrov;
zvýšenie extrasystolu;
pálenie záhy.

Ischémia myokardu - extrémna nebezpečný stavktoré môžu viesť k smrti v prípade srdcového infarktu v postihnutej oblasti.

Diagnostika

Štandardný plán diagnózy ischemickej choroby srdca, mozgu a iných orgánov zahŕňa nasledujúce techniky:

EKG je jednou z najinmatívnejších metód diagnostikovania srdcových dosiek;
koronárna angiografia - umožňuje odhadnúť stav koronárnych krvných ciev;
stresové testovanie;
ultrazvuková kardiografia.

Liečba

Liečba ischemickej choroby srdca alebo iných orgánov sa vykonáva len po vykonaní dôkladnej diagnózy, identifikácii skutočnej príčiny patológie, ako aj hodnotiť závažnosť výskytu ochorenia. Liečba ischémie sa uskutočňuje s pomocou fyzioterapeutických, liekových a chirurgických techník. V prípade výberu liečby liekom je pacient in / in nalieva prostaglandíny, trombolytiku, ako aj lieky na zlepšenie prietoku krvi.

Je možné úplne odstrániť príčinu prekrývajúcej sa plavidla a je možné normalizovať jeho priepustnosť stentovaním prednej steny nádoby. Aj často lekári sa uzdravujú koronárnu angioplastiku.

Je všetko správne v článku z lekárskeho hľadiska?

Odpovedzte len vtedy, ak ste potvrdili lekárske vedomosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Jednoduchá insuficiencia je stav charakterizovaný neschopnosťou ľahkého systému na udržanie normálneho plynového zloženia krvi, alebo stabilizuje v dôsledku silného prepätia kompenzačných mechanizmov vonkajšieho dýchacieho systému. Základom tohto patologického procesu je porušenie výmeny plynu v svetelnom systéme. Z tohto dôvodu, požadovaný objem kyslíka netrpí do ľudského tela a hladina oxidu uhličitého sa neustále zvyšuje. To všetko sa stáva príčinou orádenia kyslíka orgánov.

Dôvody zvýšenia odolnosti voči prietoku krvi v artériách: \\ t

Kompresia (stláčanie zvonku) prinášanie plavidiel (nádor, jazva, ligatúra, cudzie telo). Takáto ischémia sa nazýva kompresia.

Získavanie plavidiel, ktoré prinášajú - v dôsledku úplného alebo čiastočného uzavretia zvnútra lúmenu artérie trombu alebo embolóm.

Angiospazmus prinášajúce artérie - v dôsledku vazokonstrikcie vaskulárnych hladkých svalov. Mechanizmy spazmu artérií: a) Extracelulárne - spojené s dlhodobou cirkuláciou v krvi vazokonstrikčných látok. To je: katecholamíny, serotonín; b) Membrána - je spojená s porušením procesu repolarizácie membrán buniek hladkého svalstva; c) Intracelulárne - intracelulárny prenos iónov vápnika je narušený, teda nehyľny redukcia buniek hladkého svalstva.

Mikrocirkulácia s ischémiou:

Rozdiel arterio-venózneho tlaku sa znižuje znížením hydrostatického tlaku v arteriálnej časti lôžka.

Odolnosť voči prietoku krvi v arteriálnej časti kanála sa zvýšil v dôsledku prekážky prietoku krvi v popredných artériách.

Objemová rýchlosť prietoku krvi sa znižuje znížením rozdielu tlaku arterio-venózneho tlaku a zvyšuje odolnosť voči prietoku krvi.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi sa znižuje znížením rozdielu arterio-venózneho tlaku a zvýšeným odporom prietoku krvi.

Celková prierezová oblasť kapilárneho kanála sa znižuje uzavretím časti funkčných kapilár.

Zníženie priemeru a počet viditeľných arteriálnych ciev v dôsledku ich zúženia a znižovania prietoku krvi.

Tvrdené tkanivá alebo orgány v dôsledku poklesu prietoku krvi a zníženie počtu funkčných kapilár.

Zníženie rozsahu pulzácie artérií v dôsledku plnenia krvi.

Zníženie teploty štýlového tkaniva alebo tela následku poklesu prítoku arteriálna krvV budúcnosti pokles metabolizmu.

Zníženie lymfodikácie výsledného zníženia perfúzneho tlaku v tkanivových mikrocriptoch.

Zníženie objemu a tugórie tkanív a orgánov v dôsledku nedostatočnosti ich krvi a lymfotifikácie.

Zníženie špecifických funkcií.

Zníženie nešpecifických funkcií a procesov: Miestne ochranné reakcie, lymfatická tvorba, plastové procesy.

Vývoj dystrofických procesov, hypotrofie a atrofie tkaniva.

Nekrózy a srdcové infarkty.

Hodnota fungovania tkaniny a orgán, posunu a kolaterálu krvného obehu vo výsledku ischémie. Infarkt ako dôsledok ischémie.

29. EBOLIA: ETIOLÓGIA, KLASIFIKÁCIA EKROLU, DÔVODY. Embólia veľkých a malých kruhov krvného obehu. Paradoxné a retrográdne embólia.

Embólia - patologický procesktorý je spôsobený krvou cirkulujúcim v krvi / limpe rôznych substrátov (ekolits), ktoré sa nenachádzajú v norme, ale sú schopné spôsobiť akútnu oklúziu s porušením zásobovania krvi / tkaniva.

Z venózneho systému veľkého kruhu krvného obehu a pravého srdcového oddelenia v malom kruhu.

Od malých vo veľkom kruhu krvného obehu

Z portálu do gala žily

Trombombolia - upchávanie trombu, ktorý unikol z miesta jeho tvorby a vzniknutých v cirkulácii krvi, ischémie, nekróza sa v dôsledku toho vyvíja.

Typový prenos s krvou a oklúziou malých ciev

Tkanivo - oklúzia ciev s spreenými výrobkami vlastných tkanín

Mikrobiálna - oklúzia momou plavidiel alebo fragmentov infikovaného tromboembolu podrobili hnisavému zápalu

Vzduch - príchod do krvácania vzduchu

Plyn - uvoľňovanie plynu sa rozpustí v krvi (viac ako dusík)

Enolia cudzích orgánov: frakcia, guľka, fragmenty

Embólia malého kruhu kruhu. EmbLII Uzatvorené lesk pľúcne artérie. V pľúcnych artériách pochádzajú cudzie častice z venóznych ciev veľkého kruhu krvného obehu a pravú polovicu srdca. Dôsledky závisia od zloženia, veľkosti embrobloveho, ich celkovej hmotnosti. Zvlášť nebezpečná viacnásobná embólia malých pľúcnych tepien. Krvácanie je prerušené. Krvný tlak v nádobách malého kruhu krvného obehu sa zvyšuje, prúd krvi do ľavého atrimu a komory je obmedzený, náraz a minútový objem srdca klesá, dramaticky znižuje krvný tlak. Hypotenzia - charakteristický znak Masívne embólie ciev krvných cirkulačných ciev. Znížený arteriálny tlak Negatívne ovplyvňuje funkčnú aktivitu samotného srdca v dôsledku hypoxia myokardu. Pokles krvného tlaku sa kombinuje s výrazným nárastom systémového venózneho tlaku s vývojom akútneho celosvetového zlyhania (akútne syndróm pľúcnej srdca).

Embolizmus pľúcnych ciev je sprevádzaná zmenami zloženia krvného plynu. Dyspnea vzniká ako reflexná reakcia na podráždenie chemoreceptorov reflexogénnych zón veľkého kruhu krvného obehu a ako reakcia s receptorovými poliami malého kruhu krvného obehu. Dyspnea prispieva k posilneniu krvného okysličovania a uvoľní ho z CO 2.

Najčastejšie embólia je vystavená mesenterickej artérii, artérii obličiek, sleziny, mozgu, srdcového svalu.

Retrográdna embóliaNa ktorom emblemský pohyb prichádza proti prirodzenému krvnému prúdu. Je to typické pre vertikálne orientované venózne cievy, pričom embles, ktorý má väčšiu ako plazmu krvi, hustoty a jeho pohyb podlieha silu gravitácie vo väčšej miere ako hemodynamiku. Tiež, retrográdna embólia z distálnych oddelení artérií môže byť spôsobená patologickým gradientom krvného tlaku.

Tiež známy paradoxná embólia. S paradoxálnou embóliou, častica voľne preniká z venózneho systému veľkého kruhu na arteriálne, čím sa obchádza malý kruh, vďaka existujúcemu srdcovému defektu. To sa deje, keď je intervenicimálna alebo interpretovacia oddiel chyba alebo s iným zveličím s pravým pohybom.

Ak chcete pokračovať v prevzatí, musíte zbierať obrázok:

Dôsledky ischémie

1. S krátkodobou ischémiou alebo s dobre vyvinutým kolaterálom môže byť tkanina prakticky poškodená.

2. S plytkou, ale dlhodobou ischémiou, atrofické zmeny v parenchymálnych bunkách s rastom spojivového tkaniva sa vyvíjajú.

3. Ak nie je obnovený krvného obehu v tkanive v Ucheshizovanom, potom sa vyskytne infarkt. Srdcový infarkt je ischemická nekróza oblasti orgánu alebo tkaniva v dôsledku náhleho ukončenia prietoku krvi. V zriedkavých prípadoch sa môže srdcový infarkt vyvinúť kvôli porušeniu venózneho odtoku - s venóznou hyperémiou.

Farba poškodenej tkaniny rozlišuje biely a červený infarkt. Biely infarkt je vytvorený v procese farby (nekrózy) konečného tkaniva obsahujúceho malé množstvo krvi v dôsledku nedostatku alebo veľmi slabého rozvoja kolaterálnych plavidiel (úplne úplne nedostatočné kolaterály). Krvné cievy v štýlovej tkanive sa naplnia v hlavnej krvnej plazmickej a takmer neobsahujú erytrocyty. Biely srdce infarkt vyvíja, napríklad v slezine, srdci a obličkách. Tvorba červeného srdcového infarktu je výsledkom nekrózy ischemickej tkaniva s malou kolaterálnou krvou (funkčne relatívne dostatočné kolaterály), ale dostatočné na akumuláciu v tomto tkanive významného množstva krvi. V procese ischemického poškodenia vaskulárnych stien sa ich priepustnosť zvyšuje. Erytrocyty prenikajú do výstupného priestoru pomocou ods. V budúcnosti sú steny krvných ciev zničené a erytrocyty s výrobkami ich rozkladu "nafúknuté tkaniny". Tkanina získava červenú.

Ischemické následky srdcovej choroby

Dôsledky IBS

Ischemické ochorenie srdca v predčasne liečbe môže viesť k ireverzibilným dôsledkom. Čo sú najviac nebezpečné následky HEBS?

U pacienta sa včas vyvíja chronické srdcové zlyhanie. Ale aj pri počiatočných štádiách chorôb CHD sa môže stať náhla zastavená infarkt srdca alebo myokardu.

Okrem toho, podľa štatistík, 1/3 letálnych výsledkov nastane presne v dôsledku ischemickej choroby srdca.

Ak sa choroba vynorila len plstila, je možné zastaviť jeho vývoj pomocou konzervatívnej terapie, vrátane fyzioterapeutických postupov a liekových recepcií.

Účelom farmakoterapie je blokovať útoky angíny. A tiež zabrániť rozvoju infarktu myokardu.

Doma, ak by ste sa cítili na začiatok útoku, má sa odobrať nitroglycerínová tableta. Tento liek rozširuje plavidlá a zlepšuje výživu srdcového svalu.

Iné lieky bez vymenovania lekára na prijatie v žiadnom prípade.

V závislosti od stavu tela a berúc do úvahy aktuálnu patológiu vám lekár vymenuje určité lieky a vazodilatátory.

V neskoršom štádiu ochorenia sa môže vyžadovať chirurgická intervencia. Jeho úlohou je rozšíriť plavidlo, ktoré je zablokované alebo trombus.

Jedným z najúčinnejších chirurgických intervencií s IHD je aortocamonárny posun, ako aj stentovanie koronárnych artérií.

Vykonávať takúto operáciu, dostatočne lokálnu anestéziu. Avšak, v budúcnosti, počas obdobia rehabilitácie je potrebné striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Najdôležitejšou vecou je revíziu vášho životného štýlu a výživy.

Základom diéty by mal byť zelenina a odrody s nízkym obsahom tuku mäsa a rýb. Povinný cvičenie.

Je tiež potrebné opustiť fajčenie a spotrebu silných alkoholických nápojov. Je žiaduce normalizovať hladinu cholesterolu v krvi a krvnom tlaku.

Liečba ischemickej choroby srdca bola úspešne držaná v GKB č. 57 dlhú dobu.

Pri výbere liečby liekmi sa používajú iba lieky, úspešne podstúpia klinické štúdie a preukázali ich vysokú účinnosť.

Liečba ischemickej choroby srdca a jej následkov

Necítite sa nedbanlivo do svojho srdca! Viete, že v ekonomicky rozvinutých krajinách sa tretina smrteľných výsledkov vyskytuje z koronárnych srdcových ochorení. Toto ochorenie, ak nie je liečené, môže viesť k náročným následkom. U pacienta sa včas vyvíja chronické srdcové zlyhanie. Kvalita života prudko klesá. S ischemickým ochorením srdca u pacientov sa často deje náhle zastavenie srdca. Preto sa nezabudnite odkazovať na špecialistov v prípade prvých príznakov problémov v práci srdca. Lekári majú dostatočný arzenál finančných prostriedkov, aby vám pomohol.

Najčastejšie, ak choroba nie je príliš spustená, liečba koronárnych srdcových ochorení sa uskutočňuje s použitím liekov. Lieky sú predpísané z väčšej časti, takže srdcové útoky nie sú obnovené, ako aj zabrániť rozvoju infarktu myokardu.

Ak ste sa cítili na začiatok útoku koronárnych srdcových ochorení, má sa užiť nitroglycerínová tableta. Tento liek rozširuje plavidlá a zlepšuje výživu srdcového svalu. Žiadne ďalšie drogy bez vymenovania lekára by nemalo piť.

Čo môže lekár vymenovať? Ide o lieky, ktoré znižujú potrebu vášho myokardu v kyslíku, vazodilatátori.

Treba pripomenúť, že príčinou ischemickej choroby srdca je, že plavidlo je zablokované alebo trombus. Táto situácia je nemožná zmeniť túto situáciu s pomocou konzervatívnej liečby. Na čistenie lôžku nádoby je potrebný chirurgický zákrok. Ale toto je extrémne opatrenie, ktoré nie vždy sa uchýlili. Posunovanie je pokryté jedným z typov chirurgických zákrokov v ischemickej chorobe srdca. S touto operáciou je kus nádoby rezaný a na jeho miesto sa vloží umelý graf. Prevádzka je zložitá, pretože pacient je pripojený k umelému krvnému obehu počas nej, pretože srdce by nemalo bojovať. Po posunovaní sa telo dostane do seba dosť dlho. Takéto operácie majú pomerne veľký počet kontraindikácií.

Po mnoho rokov, aby sa zabránilo a na liečbu ischemickej choroby srdca, bola použitá kyselina acetylsalicylová. Dnes, drogy, ktoré nahradia aspirín, boli vytvorené a zároveň ovplyvňujúce telo jemnejšie a jemné.

Nepokúšajte sa zapojiť do seba-liek. Lekárne majú naozaj množstvo finančných prostriedkov na liečbu ischemickej choroby srdca. Každý z týchto fondov má veľmi silný vplyv na telo, takže to môže výrazne narušiť prácu srdca. Liečba koronárnych srdcových ochorení sa môže vykonávať len pod dohľadom lekára.

Najviac v modernej ceste Liečba ischemickej choroby srdca je endovaskulárna chirurgia. Vlastnosť nádoby sa čistí pomocou mikroinstrávmi zadaných malým otvorom v koži. Chirurg monitoruje operáciu s X-ray. Pacient nemá ani celkovú anestéziu. Vykonávať takúto operáciu, dostatočne lokálnu anestéziu.

Podľa lekárov sú veľmi účinné všetky chirurgické metódy liečenia ischemickej choroby srdca. Okrem toho, po nich pacient prakticky nevyvíja žiadne komplikácie.

Po liečbe ischemickej choroby srdca budete musieť prehodnotiť svoj životný štýl a výživu. Základom diéty by teraz mala byť zelenina a nízkotučné odrody mäsa a rýb. Spáchajúca fyzickú námahu. Budete musieť opustiť fajčenie a spotrebu silných alkoholických nápojov. Je tiež žiaduce normalizovať hladinu cholesterolu v krvi a krvnom tlaku.

Na zlepšenie krvného obehu Medcollegia TIENSMED.RU (www.tiensmed.ru) radí získať stimulátor cirkulátora. Vyrobené Tianshi Corporation. Základom účinku zariadenia je vplyv na biologicky aktívne body vášho tela. Metóda je úplne bezpečná. K inštrukcii je pripojený podrobný návod na použitie. Môžete ľahko nájsť potrebné časti na vašom tele. S pomocou obehového stimulátora nielenže zlepšujete krvný obeh, ale tiež zhoršuje telo ako celok.

Pred použitím musíte konzultovať so špecialistom.

Ischemická choroba srdca: príčiny a následky

Príčiny vývoja ischemických ochorení srdca (IBS)

Ischemické ochorenie srdca sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného zásobovania krvi do myokardu. V dôsledku toho umieranie miesta srdcového svalstva alebo infarktu myokardu. Porušenie rovnováhy medzi potrebou srdca v kyslíku a schopnosťou krvných ciev zabezpečiť túto potrebu môže byť spôsobená z viacerých dôvodov. Vo všeobecnosti môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

1. Intravdiálne zmeny.

ateroskleróza je zúženie osvietenia koronárnych artérií v dôsledku rastu cholesterolových plakov;
trombóza - krvné skrine krvných zrazenín (trombami) sa môžu vyskytnúť proti pozadia aterosklerózy;
kŕč koronárnych artérií (vazospazmu) - zúženie vaskulárneho lúmenu v dôsledku redukcie hladkých svalov artritov;

tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie (CSS);
arteriálna hypertenzia - zvýšiť krvný tlak;
hypertrofia myokardu - zvýšenie objemu srdcového svalu vzniká v dôsledku vysokého zaťaženia myokardu.

Niektoré z vyššie uvedených príčin ischémie sú reverzibilné (tachykardia) alebo ľahko liečiteľné, v prípade včasného detekcie (arteriálna hypertenzia) sa niektoré prejavujú náhle (trombóza) a nesú obrovské nebezpečenstvo pre život.

Rizikové faktory Rozvoj ischémie

Kauzálne zmeny v kardiovaskulárnom vaskulárne systémynevykonávajú spontánne, spravidla, roky ich rozvojovej dovolenky. A ak venujete pozornosť svojím vlastným blahobytom a vylúčiť možné rizikové faktory - ischémia, vo väčšine prípadov bude možné vyhnúť sa. Hlavné rizikové faktory pre rozvoj IBS možno rozdeliť na reverzibilné a nezvratné.

Ireverzibilné rizikové faktory:

HEREDITA - má veľký význam pri rozvoji ischemickej choroby srdca. Podľa rôznych zdrojov sa dedičná predispozícia uskutočňuje v 80-90% vývoja trombophilia, Častá vec Trombóza koronárnych artérií.

Cukor Diabetes - Okrem nebezpečenstva hyperglykémie môže diabetes mellitus výrazne urýchliť riziko ischémie. Zvýšená úroveň Glukóza v krvi prispieva k porážke vaskulárna stenaOkrem iného sú koronárne plavidlá citlivé na to. Okrem priamych nebezpečenstiev pre plavidlá, cukor diabetes prispieva k akumulácii tuku, čím sa zhorší negatívny vplyv na tepny srdca.

Hypothyroidizmus - Nedostatočný vývoj hormónov štítna žľaza. Ako v prípade diabetes, hypotyreóza, okrem jeho negatívny vplyv Podmienka koronárnych artérií prispieva k obezite, ktorá je zase dodatočný rizikový faktor pre rozvoj ischémie a komplikácií spojených s ním.

Hydodina - nízka fyzická aktivita alebo hypotenzia, tiež predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie koronárnych artérií. Negatívne dôsledky Hydodín sa prejavuje v stave aktivity, keď je farbené z nákladu, že srdce je nútené čerpať neočakávane veľké množstvo krvi.

Obezita je pomerne bežnou príčinou srdcových ochorení, najmä IBS. Okrem toho nadmerné ukladanie tukov navyše zvyšuje riziko komplikácií počas obdobia prietoku srdcovej ischémie. Napriek jej nebezpečenstvu je obezita, vo väčšine prípadov reverzibilný rizikový faktor - zaťaženie srdca klesá rovno-v pomere k zníženiu telesnej hmotnosti.

Fajčenie je ďalším reverzibilným, ale skôr nebezpečným faktorom vo vývoji IBS. Podľa rôznych štúdií je riziko ischémie vo fajčiarskej časti svetovej populácie 2-7 krát vyššia ako v nefajčiarsku. Napriek rozptylu v číslach, zlý vplyv Závislosť tabaku o zdraví srdca je jednoznačne potvrdená mnohými štúdiami.

Alkoholizmus - tí, ktorí o tom ešte nevedeli, alebo pochybovali, či varovať: alkohol nepriaznivo ovplyvňuje zdravie vášho srdca, ako aj zdravie ako celku. Napriek pravidelným vyhláseniam niektorých "svietidiel" o neškodnostiam a dokonca aj výhodách alkoholu, štatistiky neskúsenosti - približne 20% úmrtí z kardiovaskulárnych ochorení sú spôsobené nadmerným užívaním alkoholu. Okrem explicitné príznaky Rozvoj IWS na pôdu zneužívania alkoholu, existujú takzvané "triezvy" prípady, Cogd dôsledkov škodlivých účinkov sa prejavuje po rokoch života bez alkoholu. Negatívny vplyv etylénu na kardiovaskulárny systém prechádza niekoľko smerov:

Vplyv na distribúciu elektrolytov, alkoholu spôsobuje poruchy koronárnych ciev.
Nájdenie do krvi, alkohol spôsobuje hemolýzu (kolaps erytrocytov, tých, ktoré nosia).
Alkohol narušuje mechanizmy regulácie cukru v krvi, mení jeho úroveň až do stavu hypoglykémie.

Vo väčšine prípadov ischémie sa uskutoční niekoľko faktorov. Zároveň prítomnosť reverzibilných rizikových faktorov, zvláštne, triviálne ľudského odteraz, zvyčajne prispieva k prítomnosti rizikových faktorov. Zodpovedným postojom k svojmu vlastnému zdraviu je možné riziko vzniku IBS výrazne znížiť kvôli zbaviť sa škodlivých návykov, súladu s moderovaním spotreby potravín a udržiavať fyzickú aktivitu.

Účinky ischémie myokardu

Štrukturálne a ultraštrukturačné zmeny

Zmeny metabolizmu

Porušenie funkcie srdca

Arytmia

Reflexná aktivácia

Angická bolesť

Ischemická kaskáda

redukcia pH a zvýšenie koncentrácie iónov K + v žilovej krvi prúdenej zo štýlovej časti;
regionálny abnormálny pohyb stenách LV a príznaky globálnej diastolickej a systolickej dysfunkcie LV;
vzhľad zmien v segmente ST.

Akútna fáza koronárneho syndrómu IHS. Ateroskleróza základu CHD nie je lineárne progresívny, stabilný proces. Pre aterosklerózu koronárnych artérií sa vyznačuje zmena fáz stabilného prúdu a exacerbácie ochorenia.

IBS - nekonzistentnosť koronárny prietok krvi Metabolické potreby myokardu, t.j. Množstvo spotreby myokardu kyslíka (PM2).

V niektorých prípadoch klinický obraz Chronické stabilné IHD v dôsledku príznakov a príznakov dysfunkcie LV. Tento stav je definovaný ako ischemická kardiomyopatia. Ischemická kardiomyopatia je najbežnejšou formou CH vo vyspelých krajinách, dosiahne úroveň 2/3 až 3/4 prípadov DIL.

Video o Sanatórium Zdraviliski Dvor, Rímske podmienky, Slovinsko

DIAGNOSY a priradí len lekár na plný úväzok.

Vedecké a lekárske správy o liečbe a prevencii chorôb dospelých a detí.

Zahraničné kliniky, nemocnice a strediská - skúška a rehabilitácie v zahraničí.

Pri používaní materiálov z lokality je aktívny odkaz povinný.

Dôsledky chronickej ischemickej choroby srdca

Ischemické srdcové ochorenia, v závislosti od povahy ochorenia, je rozdelená do dvoch klinických foriem - ostré a chronické. Chronické ischemické srdcové ochorenie sa vzťahuje na jeden z najdôležitejších problémov ľudstva. Ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou v dôsledku zastavenia srdca. Každý rok zomrie viac ako 70% ľudí na celom svete z tejto choroby. Viac ako iné HIBS podliehajú starším, z toho väčšina mužov vo veku 50-60 rokov.

Srdcový sval (myokard), vďaka prúdu krvi, spotrebuje veľa kyslíka. S porážkami srdcového svalu je jeho zásobovanie krvi zlomené alebo zastavené. Príčinou takéhoto stavu je cholesterolové plaky vytvorené na stenách koronárnych ciev myokardu. Zabraňujú dodávke kyslíka a iných živných prvkov do srdca. Výsledkom je, že stav hladovej oblasti kyslíka sa vyvíja - ischémia.

Príznaky HIBS choroby

Chronické IHD je charakterizované postupným vývojom, v ktorom sa objavujú príznaky ochorenia, potom zmiznú. Ak nie na liečbu choroby v tejto fáze, bude postupovať a môže viesť k fatálnemu výsledku.

V chronickej ischémii sú vyjadrené nasledujúce príznaky:

zvýšenie krvného tlaku;
závažnosť alebo priblížená bolesť za hrudnou kosťou s návratom do ľavej ruky, rameno, niekedy - v lopate, späť, v bruchu;
bolesť vznikajú proti pozadia akýchkoľvek zaťažení a prechádzajúcich v pokoji;
miokardiálne prerušenia (zmena srdcový rytmus);
opuch dolných končatín;
dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
Ťažká slabosť s malými zaťaženiami;
vyslovený pleťový bledosť;
Úzkosť, stavy paniky.

Kvôli stagnácii krvi v plavidlách sa zhoršuje vnútorné orgány: žalúdok, pečeň a obličky.

Diagnóza ochorenia

Pre diagnózu chronických IBS skoré štádium Existuje množstvo moderných informatívne metódy. S ich pomocou je špecifikovaná klinická diagnóza a stanoví sa spôsob následného spracovania.

Prvá vec, ktorú doktor drží podrobný prieskum pacienta, auscultation, analyzuje sťažnosti, zisťuje rodinnú históriu.

Ďalšou fázou je laboratórne testy na identifikáciu rôznych zápalových procesov v tele pacienta a iné porušenia. Na to sa koná:

biochemický a všeobecný krvný test;
koagulagram;
lipidogram.

Inštrumentálne výskumné metódy

Použitie špecifických inštrumentálnych techník v diagnostike poskytuje pomerne presný obraz o ochorení.

Metóda EKG - Diagnostická metóda, registrácia elektrickej aktivity myokardu. Odhaľuje rôzne zmeny srdcového rytmu a môže tiež detekovať infarkt myokardu alebo jeho následky. Rôzne možnosti Ischemická choroba sa dlhodobo skúmala a spôsob elektrokardiografie môže byť počas prieskumu získať dostatok informácií o zmenách v EKG.

Metóda echocg môže byť meraná veľkosti srdcového svalu, aby sa preskúmala kontraktilná schopnosť srdca, srdcových dutín a ventilov, akustických zvukov. Kombinácia ultrazvukovej diagnostiky s cvičením (stres echokardiografia) vám umožňuje zaregistrovať ischemické porušovanie v myokarde.

Veloergometria je spoločná funkčná skúška. S tým je zistené zmenami v činnostiach srdca, ktoré sú neviditeľné v pokoji, ale len počas cvičenia - najmä vo forme cvičení na bicykli cvičenia.

Ak chcete opraviť porušenie v aktivitách myokardu, sa používa špeciálne prístroje - Halter Monitor. Je upevnený na pás alebo rameno pacienta a na celý deň zariadenie odstraňuje svedectvo. Pre presnejšiu štúdiu musí pacient vykonať diárom pozorovania blahobytu.

Takéto starostlivé monitorovanie umožňuje zistiť a preskúmať:

za akých podmienok u pacienta existujú prejavy chronických IBS;
povaha porušovania práce myokardu, ich závažnosť;
preskúmajte frekvenciu srdcového rytmu;
zachytiť srdcové prerušenia.

Sexuálna elektrokardiografia (CHPECG) - veľmi presná metóda Štúdie s použitím senzora zavedené do pažeráka, kde registruje výkonnosť myokardiálnych látok bez rušenia vytvoreného externé prejavy životne dôležitá aktivita človeka.

Spôsob koronárody sa aplikuje v závažných prípadoch. Coronarygrafia skúma plavidlá srdcového svalu, určujú porušenie ich pasiteľnosti, stupeň stenózy, lokalizáciu postihnutých artérií zavedením špecifickej látky. Táto metóda výskumu vám umožňuje diagnostikovať HIBS, odlišovať od akéhokoľvek podobného ochorenia. Koronársku činnosť pomáha pri riešení otázky potreby prevádzky na plavidlách myokardu.

Ľavá komerciaografia sa vykonáva naraz s koronárnym umením. Táto metóda sa tiež používa na objasnenie svedectva na prevádzkovú intervenciu.

Štúdia rádionuklidu pomáha vykonávať presnejšiu diagnózu myokardu, jej funkčného stavu, na základe ktorého možno posudzovať efektívnosťou chirurgický zákrok Pre pacienta.

Na diagnostiku symptómov komplikácií ischemickej choroby - aneuryzmom myokardu, niektoré prejavy srdcového zlyhania sú predpísané röntgenové vyšetrenie.

Po vykonaní úplnej diagnózy ochorenia lekár predpíše správnu úpravu pacientovi.

Metódy liečby HIBS

Záležiac \u200b\u200bna klinické tvary Choroby, liečba ischémie srdca sa vykonáva v hlavných smeroch:

terapia bez použitia liekov;
lieková terapia;
chirurgický zákrok.

Nie liečivá terapia

NOTROUČNOSŤ LÉNSKÁ LIKAKA je zameraná na opravu životného štýlu pacienta. Fyzická aktivita vyžaduje posilnenie dodávky srdca s kyslíkom, ale počas ochorenia telo nemôže uspokojiť túto potrebu vďaka postihnutým srdcovým artériám. Preto v procese liečby aktivity pacienta dostáva na minimum.

Pacient je priradený k terapeutickej fyzickej kultúre a krátkej pešej turistike - takéto zaťaženia pomáhajú srdcom prispôsobiť sa obmedzeným krvným zásobovaním počas ochorenia.

Vplyv stravy pacienta má účinok obnovy. Množstvo soli v potravinách a používanie vody je obmedzená na zníženie zaťaženia srdca. Na zlepšenie stavu krvných ciev a normalizácie obezity je pacient predpísaná nízkotučná diéta, ktorá zahŕňa vlákno, ovocie, rastlinné a rybie výrobky. Z diéty sú vylúčené:

Lekárska terapia

Liečivá liečba chronických foriem IBS prechádza podľa vzorca "A-B-C" a pozostáva z antizagúr, p-adrenoloklain a hypocholesterských liekov. A tiež predpísať pacientov:

diuretiká;
antiarytmické, protinádrové lieky;
dusitany;
aCE inhibítory;
blokátory kalciových kanálov;
antikoagulanciách;
statínov;
fibrats.

Liečivé prípravky sú predpísané každému pacientovi individuálne. Vek choroby a absencia patológií u pacienta sa berie do úvahy. Zapojiť sa do seba-liekov, užívajte drogy bez odporúčaní špecializovaného lekára - nebezpečenstvo ako život.

Chirurgický zákrok

Chirurgická operácia je potrebná, ak lieková liečba neprinesie požadované výsledky. Skôr ako predpíšete, Srdcový chirurg strávi dôkladnú diagnózu na určenie:

zmluvná funkcia myokardu;
štátu koronárnych artérií;
a lokalizácia zúženia koronárnych artérií;
gravitácie ochorenia;
udržateľnosť ochorenia na liekovej terapii.

Chirurgický zákrok je zameraný na obnovenie preplnených plavidiel a zlepšiť prietok krvi v nich. Operácia je priradená za podmienok:

nestabilná angína, odolná voči liečivej terapii;
zúženie ľavého koronárneho artérie trupu o 70%, porážka troch korónových artérií;
poškodený koronárny kanál s zúžením tepny o 75%;
ischemická dysfunkcia myokardu;
intolerancie na minimálne fyzické vytvrdzovanie srdca;

Hlavné prevádzkové metódy pre chronické IBS:

aorto-koronárny posun;
koronárna angioplastika;
žiariace.

V niektorých prípadoch sú tieto operácie kontraindikované niektorými skupinami pacientov:

trpia súbežnými ťažkými chorobami;
v prípadoch s neustálym zvýšeným krvným tlakom;
preváha;
s definovanými léziami v oblasti myokardu.

Komplikácie chronických IBS

Ischemická choroba srdca vyvoláva mimoriadne negatívne dôsledky pre celé ľudské telo, ak nie je ošetrené.

Stenzardia je hlavným prejavom ischemickej choroby myokardu. Dôvody pre jeho výskyt sú trombus, ktoré pokrývajú priechod v artériách, ktoré sú vytvorené v výskyte hyperagovania (zvýšená kontočas) v dôsledku kŕčov v plavidlách.

Spôsoby liečby angíny sú široko známe a prístupné, ale choroba je pre nich zlé. Toto ochorenie môže byť spôsobené nielen IHD, existuje mnoho ďalších príčin porúch srdcových frekvencií.

V chronickom IHD, tieto porušenia vznikajú presne z dôvodu prítomnosti hezitanu foci v srdcovom svale.

Stabilná alebo stresová angína, vyskytuje pod vplyvom fyzického alebo emocionálneho zaťaženia. Zjavuje sa bolesťami, ktoré môžu byť odstránené nitroglycerínom. Niekedy idú do seba, ak pokojne ľahnete v dobre vetrannej miestnosti.

S nestabilnou angínou (zvyšok a napätím) sa bolesť vyskytuje nezávisle od fyzických alebo emocionálnych zaťažení, častejšie v pokoji. V skutočnosti je to prechodná etapa medzi chronickým srdcom a infarktom. Vzhľad takýchto útokov znamená, že choroba postupuje a srdce je nedostatok kyslíka aj sám. Ak sa bouts bolesti stanú častejšie a intenzívnejšie - to naznačuje možný vývoj akútneho infarktu myokardu.

Zlyhanie srdca je tiež komplikáciou chronických IBS. Je vytvorený pod vplyvom rôznych funkčných porúch v práci srdcového svalu.

Častá komplikácia ischémie myokardu - tvorba stagnujúcich zlyhania srdca (ZSN). V CRF, srdcový sval je slabo redukovaný, a preto čerpaný nedostatočný objem krvi potrebný pre normálna práca vnútorné orgány. Z tohto dôvodu v nich vznikajú rôzne porušenia. Kupovaním chronického tvaru, stagnujúce srdcové zlyhanie dramaticky znižuje šance na pacienta na prežitie.

Komplikácie HIBS vo forme chronického srdcového zlyhania je vyjadrené takýmito príznakmi ako:

opuch;
dyspnoe;
neschopnosť fyzického napätia;
nezvratné zmeny vnútorných orgánov.

Akútne zlyhanie srdca (OSN) sa najčastejšie vyvíja v rôznych srdcových ochoreniach. Syndróm OSN je zarážajúci ľavú komoru myokardu, pacient má príznaky pľúcneho edému vo forme dýchavičnosti, oddeľuje ružový sputum počas kašľa. Akútne zlyhanie srdca často ide do infarktu alebo mŕtvicu.

Arrytmia je tiež komplikáciou chronických IBS. To je dosť častá patológia. Najbežnejšie typy arytmií:

sinus tachykardia;
bradykardia;
extrasystol;
porucha vedenia srdca (blokáda).

Arytmia niekedy pokračuje nepostrehnuteľne a pacienti ju nedávajú vážny význam. Takýto vzťah je nebezpečný, pretože akákoľvek forma arytmie môže viesť k smrti.

Chronická forma ischémie srdca je pomerne nebezpečná choroba. Takmer niektorý z uvedených komplikácií HIBS vedie k smrti pacienta bez včasného a správneho spracovania.

Akútna forma ischemickej choroby

Akútna ischemická choroba srdca - ďalšia forma ochorenia myokardu, vyjadrená takými komplikáciami ako:

infarkt myokardu;
kardiogénny šok;
náhla koronárna smrť (primárne zastávka srdca).

Infarkt myokardu je veľmi častá komplikácia akútnej ischémie srdca. Dôvodom pre jeho výskyt spočíva v blokovaní jedného zo srdcových gramov tvorených tavenie. Infarkt je veľký a malý a malý.

Ostrá bolesť na ľavej strane za hrudnou kosťou, ktorá dáva do ľavej strany tela (ruka, čepeľ, dolná čeľusť). Vyskytuje sa náhle alebo rýchlo sa zvyšuje v krátkom časovom období. Pol hodiny od okamihu útoku, v neprítomnosti lekárskej starostlivosti, bolesť je zvýšená.
Silná dýchavičnosť. Keď sa pokúsite urobiť hlboký dych zvyšuje bolesť hrudnej kosti, ktorá neumožňuje pacientovi normálne dýchať. Výrazne prejavuje nedostatok kyslíka, môže byť udusení.
Ostrý pokles krvného tlaku vedúcich k strate vedomia. Príčiny - spontánna zmena srdcového rytmu, zníženie kontraktilnej funkcie srdca.
Prijatie nitroglycerínu v srdcovom infarkte neodstraňuje bolestivosť v dôsledku vážneho porušenia životaschopnosti kardiomyocytov (bunky myokardu zodpovedné za kontraktilnú schopnosť srdca).

Komplikácie akútnej formy

Ďalšie veľké prejavy akútnej formy koronárnych srdcových ochorení je kardiogénny šok. Jeho znamenia:

rýchly pokles krvného tlaku;
v bezvedomí;
extrémne slabý impulz;
povrchové dýchanie.

Nedostatok dodávky krvi vedie k vážnym komplikáciám v práci vnútorných orgánov:

vyvíja sa akútne zlyhanie obličiek a pečene;
pľúcny edém;
v práci CNS existujú zlyhania.

V tomto stave potrebuje osobu naliehavú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo smrteľnému výsledku.

Náhla koronárna smrť je tiež komplikáciou akútnych IBS. Smrť môže predbehnúť osobu v okamihu alebo do šiestich hodín od začiatku útoku. Aproximácia VKS možno určiť niekoľkými funkciami:

vyplývajúci a zosilňovací pocit udusenia;
silný tlak za hrudnou kosťou;
závažnosti ramien;
rozšírení žiakov;
strata vedomia;
zastaviť dýchanie;
oslava srdcovej aktivity.

Najčastejšie preberá aktívnych mužov, ktorí sa nesťahujú na zdravie. Príčina VKS je v porušení srdcového rytmu: Redukcia vlákien myokardu sa vyskytuje náhodne, rýchlosť, frekvencia srdcovej frekvencie za minútu - viac ako tristo.

Je zriedkavé je možné zachrániť osobu v takomto stave. Aj pri včasnom uskutočňovaní všetkých možných možných resuscitačných postupov sa smrť vyskytuje v štyroch prípadoch z piatich.

Ak sa na pozadí akútnej ischémie myokardu, vyskytuje syndróm srdcového zlyhania, prejavuje sa srdcovou astmou alebo pľúcnym edémom.

Muž s akútnou formou potrebných ischemických ochorení núdzový. Na resuscitáciu použitie také prostriedky ako:

lieky proti bolesti;
trombolytics;
plazmové substitučné lieky;
vedenie defibrilácie.

Preventívne opatrenia VKS.

Ľudia, ktorí zomreli náhle, niekedy nemajú zjavné známky letargie. Ale mali by ste vedieť, že je mimoriadne vzácny človek okamžite zomrie bez akejkoľvek patológie v kardiovaskulárnemu systému. To znamená, že je to možné a musíte sa starostlivo zamerať na vaše nezdravé pocity. V prvom rade sa týka tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu.

V procese štúdia prípadov lietadla sa zistilo, že takmer polovica pacientov mala niekoľko hodín pred smrťou zjavné známky svojho prístupu. To znamená, že mali možnosť vyhnúť sa tragédii s včasným vyšetrením a liečbou.

Ďalšia riziková skupina - pacienti s ischémiou myokardu, ktorí nemajú žiadnu bolesť alebo iné príznaky ochorenia alebo sú mimoriadne slabé. Z tohto dôvodu ľudia neprejdú potrebným preskúmaním a nemajú liečiť. Smrť v tomto prípade vzniká v dôsledku vážneho porušenia srdcového rytmu.

Tretia skupina osôb s rizikom VKS - pacientov, ktorí musia identifikovať akútne porušovanie myokardu, nie je možné. Zostáva len nádej na núdzové situácie zdravotná starostlivosťAko predpovedať náhle smrť tento prípad Zdá sa, že je to možné.

Smrť s ischemickým ochorením srdca sa deje pomerne často kvôli nedostatočne vážnemu postoja k liečbe ochorenia. Pre prevenciu slnka musia lekári informovať pacientov o možnom ohrozených dôsledkoch ich choroby. V podstate sa často prejavujú príznaky náhlej smrti. Je dôležité nechať ich bez pozornosti, aby sa nestali obeťou vlastnej ľahostajnosti k vášmu zdraviu.

Opatrenia na prevenciu príjemcov

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, po extrakovaní z nemocnice by mal pacient spĺňať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať určité pravidlá: \\ t

nenechávajte príjem liekov predpísaných lekárom;
zapojiť sa do fyzioterapie;
v stresových situáciách ísť do psychoterapeuta;
prejsť liečbu sanatória a rezortu;
pravidelne monitorovať peklo;
udržiavať normálnu hmotnosť;
dodržiavať užitočnú strave;
vyhnite sa stavom dlhodobého stresu (riadiť auto, dlhé lety lietadlom, nájsť v slabo vetranej miestnosti);
Športy len pod dohľadom špecialistu na terapeutickú telesnú výchovu.

Nemala by byť fascinovaná netradičnou medicínu bez lekárskej rady. Ľudové opravné prostriedky sú v liečbe celkom účinné. rôzne chorobyKtorý z nich a ako používať by mali vymenovať špecialistu.

Preventívne opatrenia na prevenciu ischemickej choroby sú takmer rovnaké ako odporúčania na udržanie zdravia po nemocničnej úprave HIBS.

Kopírovanie materiálov na mieste je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade aktívneho indexovaného odkazu na naše stránky.

V závislosti od povahy ochorenia je rozdelená na dve klinické formy - akútne a chronické. Chronické ischemické srdcové ochorenie sa vzťahuje na jeden z najdôležitejších problémov ľudstva. Ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou v dôsledku zastavenia srdca. Každý rok zomrie viac ako 70% ľudí na celom svete z tejto choroby. Viac ako iné HIBS podliehajú starším, z toho väčšina mužov vo veku 50-60 rokov.

Príznaky HIBS choroby

V chronickej ischémii sú vyjadrené nasledujúce príznaky:

zvýšenie krvného tlaku;
závažnosť alebo priblížená bolesť za hrudnou kosťou s návratom do ľavej ruky, rameno, niekedy - v lopate, späť, v bruchu;
bolesť vznikajú proti pozadia akýchkoľvek zaťažení a prechádzajúcich v pokoji;
prerušenia myokardu (zmena srdcového rytmu);
opuch dolných končatín;
dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
Ťažká slabosť s malými zaťaženiami;
vyslovený pleťový bledosť;
Úzkosť, stavy paniky.

Vzhľadom na stagnáciu krvi v plavidlách je práca vnútorných orgánov zhoršiť: žalúdok, pečeň a obličky.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostikovanie chronických IBS v počiatočnom štádiu existuje množstvo moderných informatívnych metód. S ich pomocou je špecifikovaná klinická diagnóza a stanoví sa spôsob následného spracovania.

Prvá vec, ktorú doktor drží podrobný prieskum pacienta, auscultation, analyzuje sťažnosti, zisťuje rodinnú históriu.

Ďalšou fázou je laboratórne testy na identifikáciu rôznych zápalových procesov v tele pacienta a iné porušenia. Na to sa koná:

biochemický a všeobecný krvný test;
lipidogram.

Inštrumentálne výskumné metódy

Použitie špecifických inštrumentálnych techník v diagnostike poskytuje pomerne presný obraz o ochorení.

- Diagnostická metóda registrácia elektrickej aktivity myokardu. Odhaľuje rôzne zmeny v srdcovom rytme, a tiež môže detekovať alebo jeho následky. Študovali sa rôzne varianty ischemickej choroby a metóda elektrokardiografie možno získať dostatok informácií o zmenách v EKG počas prieskumu.

Môžete merať rozmery srdcového svalu, skúmať zmluvnú schopnosť srdca, srdcových dutín a ventilov, akustický hluk. Kombinácia ultrazvukovej diagnostiky s cvičením (stres echokardiografia) vám umožňuje zaregistrovať ischemické porušovanie v myokarde.

Takéto starostlivé monitorovanie umožňuje zistiť a preskúmať:

za akých podmienok u pacienta existujú prejavy chronických IBS;
povaha porušovania práce myokardu, ich závažnosť;
preskúmajte frekvenciu srdcového rytmu;
zachytiť srdcové prerušenia.

Sexuálna elektrokardiografia (CPEKG) - veľmi presný spôsob štúdia s použitím senzora zavedeného do pažeráka, kde registruje výkonnosť operácie myokardu bez rušenia, vytvorených externými prejavmi ľudského života.

Ľavá komerciaografia sa vykonáva naraz s koronárnym umením. Táto metóda sa tiež používa na objasnenie svedectva na prevádzkovú intervenciu.

Rádionuklidová štúdia pomáha vykonávať presnejšiu diagnózu myokardu, jej funkčného stavu, na základe ktorého možno posudzovať účinnosťou chirurgickej prevádzky pre pacienta.

Na diagnostiku symptómov komplikácií ischemickej choroby - aneuryzmom myokardu, niektoré prejavy srdcového zlyhania sú predpísané röntgenové vyšetrenie.

Po vykonaní úplnej diagnózy ochorenia lekár predpíše správnu úpravu pacientovi.

Metódy liečby HIBS

V závislosti od klinických foriem ochorenia sa liečba ischémie srdca vykonáva v hlavných smeroch:

terapia bez použitia liekov;
lieková terapia;
chirurgický zákrok.

Nie liečivá terapia

Pacient je priradený k terapeutickej fyzickej kultúre a krátkej pešej turistike - takéto zaťaženia pomáhajú srdcom prispôsobiť sa obmedzeným krvným zásobovaním počas ochorenia.

živočíšne tuky;
pečené;
údené;
sdob;
alkoholické nápoje.

Lekárska terapia

Pri chronických formách, IBS prechádza podľa vzorca "A-B-C" a pozostáva z antizagúr, p-adrenolokátori a hypocholesterolemických liekov. A tiež predpísať pacientov:

diuretiká;
antiarytmické, protinádrové lieky;
dusitany;
aCE inhibítory;
blokátory kalciových kanálov;
antikoagulanciách;
statínov;
fibrats.

Chirurgický zákrok

Chirurgická operácia je potrebná, ak lieková liečba neprináša požadovaný výsledok. Skôr ako predpíšete, Srdcový chirurg strávi dôkladnú diagnózu na určenie:

zmluvná funkcia myokardu;
štátu koronárnych artérií;
a lokalizácia zúženia koronárnych artérií;
gravitácie ochorenia;
udržateľnosť ochorenia na liekovej terapii.

Chirurgický zákrok je zameraný na obnovenie preplnených plavidiel a zlepšiť prietok krvi v nich. Operácia je priradená za podmienok:

nestabilná angína, odolná voči liečivej terapii;
zúženie ľavého koronárneho artérie trupu o 70%, porážka troch korónových artérií;
poškodený koronárny kanál s zúžením tepny o 75%;
ischemická dysfunkcia myokardu;
intolerancie na minimálne fyzické vytvrdzovanie srdca;

Hlavné prevádzkové metódy pre chronické IBS:

koronárna angioplastika;
žiariace.

V niektorých prípadoch sú tieto operácie kontraindikované niektorými skupinami pacientov:

trpia súbežnými ťažkými chorobami;
v prípadoch s neustálym zvýšeným krvným tlakom;
preváha;
s definovanými léziami v oblasti myokardu.

Komplikácie chronických IBS

Ischemická choroba srdca vyvoláva mimoriadne negatívne dôsledky pre celé ľudské telo, ak nie je ošetrené.

- Hlavným prejavom ischemickej choroby myokardu. Dôvody pre jeho výskyt sú trombus, ktoré pokrývajú priechod v artériách, ktoré sú vytvorené v výskyte hyperagovania (zvýšená kontočas) v dôsledku kŕčov v plavidlách.

Je to všeobecne známe a prístupné, ale choroba je pre nich zlé. Toto ochorenie môže byť spôsobené nielen IHD, existuje mnoho ďalších príčin porúch srdcových frekvencií.

V chronickom IHD, tieto porušenia vznikajú presne z dôvodu prítomnosti hezitanu foci v srdcovom svale.

Alebo sa vyskytuje pod vplyvom fyzického alebo emocionálneho zaťaženia. Zjavuje sa bolesťami, ktoré môžu byť odstránené nitroglycerínom. Niekedy idú do seba, ak pokojne ľahnete v dobre vetrannej miestnosti.

Keď (a napätie), bolesť nastane nezávisle od fyzických alebo emocionálnych zaťažení, častejšie v pokoji. V skutočnosti je to prechodná etapa medzi chronickým srdcom a infarktom. Vzhľad takýchto útokov znamená, že choroba postupuje a srdce je nedostatok kyslíka aj sám. Ak sa bouts bolesti stanú častejšie a intenzívnejšie - to naznačuje možný vývoj akútneho infarktu myokardu.

Zlyhanie srdca je tiež komplikáciou chronických IBS. Je vytvorený pod vplyvom rôznych funkčných porúch v práci srdcového svalu.

Častá komplikácia ischémie myokardu - Vzdelávanie. V CRF, srdcový sval je zle znížený, a preto čerpá nedostatočný objem krvi nevyhnutný pre normálnu prevádzku vnútorných orgánov. Z tohto dôvodu v nich vznikajú rôzne porušenia. Získaním, stagnujúce srdcové zlyhanie dramaticky znižuje šance na pacienta na prežitie.

Komplikácie HIBS vo forme chronického srdcového zlyhania je vyjadrené takýmito príznakmi ako:

opuch;
dyspnoe;
neschopnosť fyzického napätia;
nezvratné zmeny vnútorných orgánov.

Najčastejšie sa vyvíja s rôznymi chorobami srdca. Syndróm OSN je zarážajúci ľavú komoru myokardu, pacient má príznaky pľúcneho edému vo forme dýchavičnosti, oddeľuje ružový sputum počas kašľa. Akútne zlyhanie srdca často ide do infarktu alebo mŕtvicu.

Je tiež komplikácia chronických IBS. To je dosť častá patológia. Najbežnejšie typy arytmií:

extrasystol;

Arytmia niekedy pokračuje nepostrehnuteľne a pacienti ju nedávajú vážny význam. Takýto vzťah je nebezpečný, pretože akákoľvek forma arytmie môže viesť k smrti.

Chronická forma ischémie srdca je pomerne nebezpečná choroba. Takmer niektorý z uvedených komplikácií HIBS vedie k smrti pacienta bez včasného a správneho spracovania.

Akútna forma ischemickej choroby

Akútna ischemická choroba srdca - ďalšia forma ochorenia myokardu, vyjadrená takými komplikáciami ako:

infarkt myokardu;
kardiogénny šok;
náhla koronárna smrť (primárne zastávka srdca).

Infarkt myokardu je veľmi častá komplikácia akútnej ischémie srdca. Dôvodom pre jeho výskyt spočíva v blokovaní jedného zo srdcových gramov tvorených tavenie. Infarkt je veľký a malý a malý.

Príznaky srdcového infarktu:

Ostrá bolesť na ľavej strane za hrudnou kosťou, ktorá dáva do ľavej strany tela (ruka, čepeľ, dolná čeľusť). Vyskytuje sa náhle alebo rýchlo sa zvyšuje v krátkom časovom období. Pol hodiny od okamihu útoku, v neprítomnosti lekárskej starostlivosti, bolesť je zvýšená.
Silná dýchavičnosť. Keď sa pokúsite urobiť hlboký dych zvyšuje bolesť hrudnej kosti, ktorá neumožňuje pacientovi normálne dýchať. Výrazne prejavuje nedostatok kyslíka, môže byť udusení.
Ostrý pokles krvného tlaku vedúcich k strate vedomia. Príčiny - spontánna zmena srdcového rytmu, zníženie kontraktilnej funkcie srdca.
Prijatie nitroglycerínu v srdcovom infarkte neodstraňuje bolestivosť v dôsledku vážneho porušenia životaschopnosti kardiomyocytov (bunky myokardu zodpovedné za kontraktilnú schopnosť srdca).

Komplikácie akútnej formy

Ďalšie veľké prejavy akútnej formy koronárnych srdcových ochorení je kardiogénny šok. Jeho znamenia:

rýchly pokles krvného tlaku;
v bezvedomí;
extrémne slabý impulz;
povrchové dýchanie.

Nedostatok dodávky krvi vedie k vážnym komplikáciám v práci vnútorných orgánov:

vyvíja sa akútne zlyhanie obličiek a pečene;
pľúcny edém;
v práci CNS existujú zlyhania.

V tomto stave potrebuje osobu naliehavú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo smrteľnému výsledku.

vyplývajúci a zosilňovací pocit udusenia;
silný tlak za hrudnou kosťou;
závažnosti ramien;
rozšírení žiakov;
strata vedomia;
zastaviť dýchanie;
oslava srdcovej aktivity.

Najčastejšie preberá aktívnych mužov, ktorí sa nesťahujú na zdravie. Príčina VKS je v porušení srdcového rytmu: Redukcia vlákien myokardu sa vyskytuje náhodne, rýchlosť, frekvencia srdcovej frekvencie za minútu - viac ako tristo.

Ak sa na pozadí akútnej ischémie myokardu, vyskytuje syndróm srdcového zlyhania, prejavuje sa srdcovou astmou alebo pľúcnym edémom.

Osoba s akútnou formou ischemickej choroby potrebuje núdzovú starostlivosť. Na resuscitáciu použitie také prostriedky ako:

lieky proti bolesti;
trombolytics;
plazmové substitučné lieky;
vedenie defibrilácie.

Preventívne opatrenia VKS.

Tretia skupina osôb s rizikom VKS - pacientov, ktorí musia identifikovať akútne porušovanie myokardu, nie je možné. Zostáva len nádej na núdzovú lekársku starostlivosť, pretože predpovedá náhla smrť v tomto prípade nie je možná.

Opatrenia na prevenciu príjemcov

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, po extrakovaní z nemocnice by mal pacient spĺňať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať určité pravidlá: \\ t

nenechávajte príjem liekov predpísaných lekárom;
zapojiť sa do fyzioterapie;
v stresových situáciách ísť do psychoterapeuta;
prejsť liečbu sanatória a rezortu;
pravidelne monitorovať peklo;
udržiavať normálnu hmotnosť;
dodržiavať užitočnú strave;
vyhnite sa stavom dlhodobého stresu (riadiť auto, dlhé lety lietadlom, nájsť v slabo vetranej miestnosti);
Športy len pod dohľadom špecialistu na terapeutickú telesnú výchovu.

Nemala by byť fascinovaná netradičnou medicínu bez lekárskej rady. Ľudové opravné prostriedky sú pomerne účinné pri liečbe rôznych chorôb, ale ktoré z nich by malo byť vymenované odborníkom.

Aby sa zabránilo ischemickej chorobe, takmer rovnaké ako odporúčania na udržanie zdravia po nemocničnej úprave HIBS.

Ischemické ochorenie srdca v predčasnej liečbe môže viesť na ireverzibilné následky. Aké sú najnebezpečnejšie dôsledky IBS?

U pacienta sa včas vyvíja chronické srdcové zlyhanie. Ale aj pri počiatočných štádiách chorôb CHD sa môže stať náhla zastavená infarkt srdca alebo myokardu.

Okrem toho podľa štatistík, \\ t 1/3 letálnych výsledkov sa vyskytujú presne v dôsledku ischemickej choroby srdca.