Nervózne duševné poruchy ich liečby a prevencie. Duševné ochorenia sú príčiny, diagnostika a liečba. Šablóna na zber alebo nedostatku harmónie

Shekhar Saxena1, Eva Jané-Llopis2, Clemens Hosman3
1shekhar Saxena, Katedra duševného zdravia a zneužívania návykových látok, Svetová zdravotnícka organizácia, Ženeva, Švajčiarsko; 2EVA JANÉ-LLOPIS, Program duševného zdravia, Krajský úrad pre Európu, Svetová zdravotnícka organizácia, Kodaň, Dánsko; 3Clemens Hosman, Katedra klinickej psychológie, Radboud University Nijmegen, Katedra vzdelávania a ochrany zdravia, University of Maastricht, Holandsko
Prevencia psychických a behaviorálnych porúch: dôsledky pre politiku a prax
© Svetová psychiatrická asociácia 2006. Vytlačené povolením

Je dostatok údajov, ktoré naznačujú účinnosť intervencií pri znižovaní rizikových faktorov, pri posilňovaní ochranných faktorov, pri prevencii psychopatologických symptómov a nových prípadov duševných porúch. Bolo preukázané, že makropolytické opatrenia zamerané na zlepšenie kvality výživy, bývania a vzdelávania alebo znížiť ekonomickú nestabilitu znížiť výskyt duševných porúch. Okrem toho bolo jasne preukázané, že špecifické intervencie zamerané na zlepšenie odolnosti detí a adolescentov prostredníctvom vzdelávania, včasného zásahy a programov pre deti s rizikom rozvoju duševných porúch, ako je napríklad mentálne choré rodičovstvo, ktorí prežili jeho stratu alebo zničenie Rodina, zlepšenie stavu duševného zdravia, oslabiť depresívne príznaky a znížiť frekvenciu prípadov rozvoja depresívnych porúch. Intervencie pre dospelého obyvateľstva - z makropolitických stratégií, ako napríklad zdaňovanie odvetvie alkoholu alebo právnych predpisov pracoviskoAž do individuálnej podpory pre jednotlivcov s príznakmi duševnej poruchy - môže znížiť psychiatrickú morbiditu a súvisiace sociálne a ekonomické zaťaženie. Ukázalo sa tiež, že cvičenie, sociálna podpora a účasť verejný život Zlepšiť duševné zdravie starších ľudí. Štátny systém duševného zdravia bude profitovať vďaka nepretržitému vytvoreniu databázy kombináciou rôznych odhadovaných metód v nízkych, stredných a vysokých úrovniach príjmov. Využívanie údajov získaných pre politické a praktické účely si vyžaduje úsilie na medzinárodnej, štátnej a miestnej úrovni vrátane tvorby pojmov právneho styku, ochrany, zameraného na duševné zdravie v systéme zdravotnej starostlivosti, ako aj iných stratégií, bezpečnej infraštruktúry a \\ t stabilita. Špecialisti v oblasti duševného zdravia by mali zohrávať významnú úlohu pri zlepšovaní kvality údajov o prevencii duševných porúch, podporovať posilnenie obyvateľstva obyvateľstva, zapojiť zainteresované strany k rozvoju programov, ako aj (ako špecialistov, ktorí poskytovať lekársku pomoc v ich praktickej práci.

V posledných rokoch sa objavili príležitosti a výrazne rozšírili možnosti prevencie duševných porúch a porušovanosti správania. Tento článok poskytuje stručný prehľad údajov o mieste prevencie psychických a správaní správania v rámci stratégie všeobecnej zdravotnej stratégie, stručne popisuje moderné údaje o typických profylaktických intervenciách a návrhy sa vykonávajú na to, ako sa môžu stať súčasťou politík a postupov. Čitatelia, ktorí chcú získať ďalšie informácie, môžu odkazovať na dve publikácie vydané Svetovou zdravotníckou organizáciou.

Univerzálne, volebné a špecifické preventívne intervencie sa týkajú primárnej prevencie. Univerzálne preventívne opatrenia sú zamerané na celú populáciu, ktorá sa nevzťahuje na skupinu zvýšeného rizika, volebných jednotlivcov alebo podskupín obyvateľstva, v ktorých je riziko duševných porúch výrazne vyššie ako priemer a potvrdené biologickým, psychologickým alebo \\ t Faktory sociálnych rizík. Špecifické profylaktické intervencie sa používajú pre zástupcov skupiny s vysokou rizikovou skupinou, ktorí majú minimálne, ale objavy alebo príznaky, ktoré prinášajú vývoj mentálnej poruchy alebo biologických markerov, čo ukazuje na predispozíciu voči duševnej poruche, ale v tom čase nie zodpovedá kritériám pre poruchu.

Sekundárna profylaxia zabezpečuje zníženie frekvencie dobre známych prípadov poruchy alebo ochorenia v populácii (prevalencii) skorým detekciou a liečbou chorôb, ktoré môžu byť diagnostikované. Terciárna prevencia poskytuje intervencie zamerané na zníženie závažnosti zdravotného postihnutia, zlepšenie kvality rehabilitácie a zabrániť opakovaniu a exacerbáciám ochorenia. Tento článok je venovaný primárnej prevencii duševných porúch.

Rozdiel medzi pomocou pomoci na zachovanie duševného zdravia a prevenciou rozvoja duševnej poruchy je ich cieľovými výsledkami. Pomoc na zachovanie duševného zdravia je zameraná na pozitívnu stimuláciu zlepšením psychologického stavu, zlepšenie spôsobilosti a odporu, ako aj vytvorením podporných životných podmienok a okolitého prostredia. Prevencia duševných porúch je zameraná na elimináciu symptómov a samozrejme duševných porúch. Ako jeden z prostriedkov na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú stratégie, ktoré prispievajú k zachovaniu duševného zdravia. Pomoc pri zachovaní duševného zdravia, ktorým sa ustanovuje opatrenia na posilnenie jeho posilnenia v obyvateľstve, môže tiež poskytnúť ďalší výsledok, čo znižuje výskyt duševných porúch. Dobrý stav duševného zdravia slúži ako silný ochranný faktor proti rozvoju duševnej choroby. Avšak, duševné poruchy a dobré duševné zdravie nemožno opísať ako stavy nachádzajúce sa na opačných koncoch lineárnej meradle, ale skôr ako dve pretínajúce a vzájomne prepojené súčasti jednej samostatnej koncepcie "duševného zdravia". Prevencia duševných porúch a podpora duševného zdravia je často prítomná v rámci tých istých programov a stratégií zahŕňajúcich takmer rovnaké činnosti a dávajú rôzne, ale vzájomné doplnkové výsledky.

Tvorba databázy pre prevenciu psychických a behaviorálnych porúch

Potreba prevencie duševných porúch založených na dôkazoch bola impulz na diskusiách medzi výskumníkmi, praktických lekárov, priaznivcov podpory zdravia a vývojárov stratégií na medzinárodnej úrovni. Ak sa zaúčtujeme definíciu medicíny založenej na dôkazoch, formulované vrecami a kolegami, prevencia a podpora ochrany zdravia, na základe dôkazov, sú definované ako "svedomitý, presný a racionálny využívanie najlepších moderných údajov pri výbere intervencií pre jednotlivcov, komunity a verejnosť, aby sa minimalizovala miera výskytu a vytvorili ľudí príležitostí na posilnenie kontroly nad ich zdravím a posilnili ho. " Systematické výskumné údaje sa vyhnú neistote riešení z dôvodu nedostatku informácií alebo riešení založených na predpokladoch tendencií, čo by zase viedli k zbytočným časovým časom a zdrojom alebo na financovanie intervencií s nepriaznivými výsledkami.

Pri pozitívnom riešení je využívanie vedeckých údajov obzvlášť dôležité, ak sú dôsledky riešení veľké (napríklad výber nového profylaktického programu pre realizáciu štátu). Vzhľadom na vysoké náklady a nedostatočná zodpovednosť pri výdavkoch verejných financií je potrebné, aby takéto rozhodnutie bolo založené na dobrých dôkazoch, ktoré preukazujú, že program je účinný a môže sa vyplatiť. Preto je tiež dôležité použiť dôkazy o nákladovej efektívnosti do intervencií.

Hodnotenie dôležitosti vedeckých dôkazov, mali by sa zohľadniť rôzne faktory. Po prvé, aby sa predišlo výsledkom poznámky tendencie a neprimeraných záverov, je potrebné vyhodnotiť dôkazy z hľadiska ich kvality určenej primeranosťou použitých výskumných metód. Údaje o niekoľkých meta-analýz naznačujú, že veľkosť účinku je vyššia v štúdiách, v ktorých sa všeobecne používajú vysoko kvalitné metódy. Po druhé, malo by tiež hodnotiť význam samotných výsledkov vrátane sily a typu účinkov. Po tretie, význam vedeckých dôkazov sa musí posudzovať z hľadiska ich skutočného používania a vplyvu na rozhodovanie. Nakoniec, hodnoty údajov by sa mali kombinovať s inými ukazovateľmi, sú tiež veľmi dôležité pri diskusii o šírení preventívnych programov alebo ich výberu, napríklad s možnosťou prevodu programov do iných situácií alebo kultúr s ich prispôsobivosťou a uskutočniteľnosť.

Pri posudzovaní kvality vedeckých dôkazov je pravdepodobné, že počas diskusií, jeden z "najhorúcejších" je otázkou, či je potrebné zvážiť, že randomizované kontrolované testy sú najlepšie zaručiť vnútornú platnosť výsledkov využívania integrovaných intervencií . Hoci sila takýchto testov je široko uznávaná a používaná v štúdii účinnosti preventívnych intervencií, mnohí vedci v tejto oblasti vážne namietali, že ich zvážiť jeden zlatý štandard. Randomizované kontrolované testy sú určené na štúdium kauzálnych faktorov na individuálnej úrovni s použitím jednozložkových intervencií v prísne kontrolovaných podmienkach, takže sú v prvom rade vhodné na hodnotenie klinických alebo preventívnych zákrokov na úrovni jednotlivca alebo rodiny. Mnohé preventívne intervencie adresy do škôl, spoločností, komunít alebo obyvateľstva ako celku. V týchto testoch sa študuje viaczložkové programy v situácii dynamickej komunity, kde sa mnohé kontextové faktory môžu sotva monitorovať. Prísny plán randomizovaného kontrolovaného testu nie je v tomto kontexte úplne vhodný, takže zachovať svoje výhody podľa využívania intervencie na úrovni Spoločenstva, randomizácia by sa mala vykonávať na úrovni väčších komponentov, ako sú školské triedy, školy alebo obyvateľstvo okresu. Možnosť takýchto randomizovaných testov na úrovni Spoločenstva je však obmedzená v praktických, politických, finančných alebo etických dôvodoch. V prípadoch, keď je používanie randomizačnej metódy etické úvahy, cenné alternatívy sú kvázi-experimentálne štúdie, ktoré využívajú výberové techniky príslušných skupín s cieľom dosiahnuť porovnateľnosť experimentálnych a kontrolných skupín, ako aj výskum pomocou dočasných sérií .

Tvorba databázy si vyžaduje postupný a sekvenčný prístup pomocou rôznych metód, v závislosti od informácií potrebných pre toto riešenie. Výmena informácií na medzinárodnej úrovni prostredníctvom spoločných databáz má veľký význam pre vytvorenie základne vážnych dôkazov, ako aj hlboké pochopenie faktorov kultúry.

Štúdium faktorov rizika a ochrany

Rizikové faktory sú spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou rozvoja, viac výrazný stupeň gravitácie alebo dlhšie za ťažkých zdravotných porúch. Ochranné faktory sú podmienky, ktoré zvyšujú odolnosť ľudí voči rizikovým faktorom a poruchám: sú definované ako faktory, ktoré modifikujú zlepšenie alebo zmenu ľudskej reakcie na niektoré environmentálne rizikové faktory, ktoré predizovali schopnosť prispôsobiť sa.

Boli získané údaje o faktoroch rizika a ochrany a ich spojenie s rozvojom duševných porúch. Podľa svojej povahy a týchto a iných faktorov môžu byť individuálne, rodinné, sociálne, ekonomické alebo médiá. Prítomnosť viacerých rizikových faktorov, nedostatok ochranných faktorov a interakcie nebezpečných a ochranných situácií najmä poskytujú kumulatívny účinok, ktorý predisponuje jedincom na porušenie v mentálnej sfére, ďalej na zvýšenú zraniteľnosť, potom sa mentálna porucha vznikla a nakoniec nasadený klinický obraz o ťažkej duševnej chorobe.

Hlavné sociálno-ekonomické a environmentálne determinanty duševného zdravia sú spojené s makroprobalom, ako je chudoba, vojna a nerovnosť. Chudobní ľudia napríklad často žijú bez základnej politickej slobody činnosti, voľby a bezpečnosti, ktoré nevyžadujú dôkazy. Často nemajú primerané potraviny, bývanie, vzdelávanie a príležitosti na zachovanie zdravia; Rôzne typy deprivities im nedovoľujú udržať životný štýl, ktorý si každý oceňuje. Verejné skupiny žijúce v zlých sociálno-ekonomických podmienkach sú náchylné na zvýšenie rizika duševného zdravia, depresie a nižších úrovní subjektívneho blahobytu. Ostatné makrochlátory, ako napríklad urbanizácia, vojna a hnutie obyvateľstva, rasová diskriminácia a ekonomická nestabilita, sú spojené so zvýšenou frekvenciou príznakov a vysokým výskytom duševných porúch.

Jednotlivé a rodinné riziko a ochranné faktory môžu byť biologické, emocionálne, kognitívne, behaviorálne, interpersonálne alebo spojené s rodinným kontextom. Môžu mať najzávažnejší vplyv na duševné zdravie v obzvlášť citlivých obdobiach života, ich vplyv môže byť prenášaný z jednej generácie do druhého. V Tab. 1 uvádza hlavné faktory, ktoré boli zriadené na koreláciu s rozvojom duševných porúch.

Preventívne intervencie by mali byť zamerané na chybné determinanty vrátane špecifických chorôb, ako aj typickejších rizikových faktorov a ochrany, ktoré sú spoločné pre niekoľko porušení v mentálnej sfére a duševných porúch. Intervencie, účinne ovplyvňujú takéto typické faktory, môžu poskytnúť širokú škálu preventívnych účinkov. Tam je tiež vzťah medzi mentálnym a fyzickým zdravím: napríklad, srdcovo-cievne ochorenie Môže spôsobiť depresiu a naopak. Duševné a somatické zdravie môžu byť spojené aj so všeobecnými rizikovými faktormi, ako je zlé bývanie, môže zhoršiť duševné aj somatické zdravie.

Vyžaduje sa hlboké pochopenie väzieb medzi rôznymi duševnými poruchami a medzi mentálnym a somatickým zdravím, ako aj spôsobmi, ako rozvíjať spoločné a špecifické rizikové faktory, priťažujúce duševné zdravie. Bolo však získané dostatok údajov na odôvodnenie investícií vládnych a mimovládnych organizácií vo vývoji, šírení a vykonávaní programov a stratégií založených na dôkazoch. Pre vývojárov stratégie a iných zainteresovaných kruhov, investície zamerané na elimináciu rizikových faktorov a tvorby ochranných faktorov, ktoré majú veľký vplyv, alebo typický pre rad súvisiacich problémov, vrátane sociálnych a ekonomických, sú najziskovejšie.

Údaje o etapách makier, ktoré znižujú riziko duševných porúch

Zmeny v stratégii, legislatíve a ubytovanie zdrojov môžu výrazne zlepšiť duševné zdravie obyvateľstva v rôznych krajinách a regiónoch. Ukázalo sa, že takéto zmeny, okrem zníženia rizika vzniku duševných porúch a zlepšenie duševného zdravia, majú pozitívny vplyv na zdravie vo všeobecnosti, sociálny a hospodársky rozvoj spoločnosti.

Tabuľka 1. Duševné zdravie a duševné poruchy: Faktory rizík a ochrany

Dobré dôkazy sa získajú, že zlepšenie výživy a rozvoja detí žijúcich v nepriaznivých sociálno-ekonomických podmienkach prispieva k bežnému rozvoju kognitívnych funkcií, zlepšuje úspechy vo vzdelávaní a znižuje riziko zhoršenia duševného zdravia, najmä v rizikových skupinách alebo žijú v okolitých oblastiach. Modely intervencií, ktoré poskytujú dodatočnú výživu, kontrola vývoja a pomoc, sú najúčinnejšie. Tieto modely kombinujú napájanie (napríklad výživové doplnky) s psychologickým poradenstvom a psychosociálnou pomocou (napríklad benevolentný postoj, pozorné počúvanie). Predpokladá sa, že náklady na udržiavanie rozvojových kariet (v ktorých hmotnosť telesnej hmotnosti tela v porovnaní s očakávanou hmotnosťou) je tiež účinná na harmonograme. Okrem toho jód zohráva dôležitú úlohu pri prevencii meškania duševného a fyzického rozvoja a porušovania schopnosti učiť sa. Programy zahŕňajúce doplnok jódu v potravinách spolu s iodizou soli alebo s vodou zabezpečujú, že deti dostanú dostatočnú dávku jódu. Globálne programy, ako napríklad Fond Organizácie Spojených národov (UNICEF), umožnili používať jodizovanú soľ v 70% rodín sveta. Chráni 91 miliónov novorodencov z nedostatku jódu a nepriamo zabraňuje rozvoju súvisiacich porušení duševného a fyzického zdravia.

Zlé bývanie sa považuje za ukazovateľ chudoby a cieľa na zlepšenie verejného zdravia a zníženie nerovnosti v oblasti zdravia. Údaje o poslednom systematickom preskúmaní výskumu o štúdii o vplyve zlepšovania bývania na zdravie uvádzajú priaznivé výsledky týkajúce sa duševného a fyzického zdravia. Patrí medzi ne zlepšené mentálne a fyzické zdravie a menej výrazné mentálne napätie (podľa vlastných správ), ako aj širší pozitívny sociálny vplyv na faktory, ako je napríklad vnímanie bezpečnosti, účasť na trestnej, sociálnej a sociálnej činnosti.

Nízka gramotnosť a vzdelávanie - základné sociálne problémy v mnohých krajinách, najmä v Južnej Ázii av regióne Afriky, ktorá sa nachádza na juh od Sahary, a sú charakteristickejšie pre ženskú populáciu. Nedostatok vzdelávania prudko obmedzuje možnosť prístupu k jednotlivcom k hospodárskym prínosom. Vo väčšine krajín sa impozantné úspechy dosiahli pri zvyšujúcej sa gramotnosti v dôsledku lepších vzdelávacích programov pre deti, avšak oveľa menej úsilia je zameraná na súčasnú negramotnosť dospelých. Predpokladá sa, že programy zamerané na odstránenie negramotnosti, najmä u dospelých, môžu priniesť hmatateľné výhody, elimináciu psychického stresu a posilnenie duševného zdravia. Napríklad etnografické štúdie v Indii ukázali, že implementácia programov negramotnosti bolo okrem nadobudnutia špeciálnych zručností veľmi úspešné. Vzhľadom k tomu, že ženy idú v novom sociálnom formáte, čo umožnilo prijímať informácie a obohatené o nové nápady, triedy slúžili ako katalyzátor sociálnej zmeny. Účasť na kampaniach dobrovoľníkov učiteľov, ochudobnených kompetentných žien a dievčat získali pocit pýchy, ich vlastnej dôstojnosti a účelu v živote. Pozitívny vplyv na duševné zdravie bolo sprostredkované rôznymi spôsobmi, vrátane získavania schopnosti kvantitatívneho myslenia, ktorý znížil riziko, že sa stal obeťou podvodu, väčšiu dôveru v vyhlásenie o svojich právach a prekonávajúcich prekážky pre priaznivé príležitosti. Všetky tieto úspechy sú spojené s prevenciou zhoršenia duševného zdravia a znížením rizika rozvoja duševných porúch.

V mnohých rozvojových krajinách je krehká hospodárska situácia pretrvávajúcim zdrojom stresu a úzkosti, čo môže vyvolať výskyt príznakov depresie, duševných porúch a samovraždy. Mimovládne organizácie, ako napríklad Bangladéšský výbor pre rozvoj vidieka, vyvinul programy znižovania chudoby zameraných na zdroje úverov na problémy rodovej rovnosti, ktoré poskytujú základnú lekársku starostlivosť, vzdelávanie a ochranu ľudských práv. Poskytovanie úveru takýmto zdrojom môže znížiť riziko duševného ochorenia v dôsledku eliminácie hlavnej príčiny stresu - hrozba, čo je neformálne spoločenské peniaze. Hodnotenie programov znižovania chudoby v Bangladéšskom výbore pre rozvoj vidieckych oblastí určených na milióny najchudobnejších obyvateľov v Bangladéši, naznačuje, že psychologické blahobyt žien, členov tohto výboru, lepšie ako tí, ktorí nie sú jeho členom.

Mnohé intervencie na úrovni Spoločenstva sa sústreďujú na rozvoj poskytovania orgánov a tvorby pocitu príslušnosti a sociálnej zodpovednosti medzi členmi Spoločenstva. Príkladom je iniciatíva "podporný program Spoločenstva", ktorá bola úspešná v niekoľkých stovkách spoločenstiev v Spojených štátoch a je v súčasnosti akceptovaná a reprodukovaná v Holandsku, Anglicku, Škótsku, Walese a Austrálii. Takáto iniciatíva povzbudzuje obyvateľstvo, aby uplatňoval systém prevencie násilia a agresie na miestnych údajov na identifikáciu rizikových faktorov a vypracovala vhodné opatrenia. To zabezpečuje intervencie, ktoré sú súčasne vykonávané na mnohých úrovniach: medzi obyvateľstvom (médiá, zmena stratégie) v škole (zmena v manažérskych alebo vyučovacích metódach), v rodine (napríklad triedy pre rodičov) a na individuálnej úrovni (napríklad , zvýšenie sociálnej kompetencie).

Regulácia návykovými látkami sú účinné regulačné opatrenia, ktoré sú prijaté na medzinárodnej, národnej, regionálnej a miestnej úrovni: zber daní, obmedzenie dostupnosti týchto látok a úplný zákaz priamej a nepriamej reklamy.

Cena je jedným z najvýznamnejších determinantov alkoholu a tabaku. Zvýšenie dane, ktorá zvyšuje cenu tabaku o 10%, znižuje spotrebu tabakových výrobkov o približne 5% v krajinách s vysokými príjmami a 8% v nízkych a stredných krajinách. Rovnaký obraz je tiež pozorovaný z hľadiska alkoholu: zvýšenie ceny 10% môže znížiť dlhodobú spotrebu alkohol o takmer 7% v krajinách s vysokými príjmami a hoci údaje sú veľmi obmedzené, takmer o 10% v nízkej úrovni -Nigome krajiny. Okrem toho zvýšenie dane z alkoholu znižuje výskyt a prevalenciu ochorení pečene spôsobených použitím alkoholických nápojov, nehôd a iných úmyselných a neúmyselných poranení, ako je rodinné násilie a negatívne dôsledky duševného ochorenia spôsobené alkoholickými nápojmi.

Zákony, ktoré poskytujú zvýšenie minimálneho veku právneho používania alkoholu, pomáhajú znížiť predaj a znížiť problémy s mladými spotrebiteľmi alkoholu. Zníženie hodín a dní predaja a zníženie počtu obchodov špecializujúcich sa na predaj alkoholických nápojov, ako aj obmedzení prístupu k alkoholu sú sprevádzané znížením spotreby alkoholu a súvisiacich porušení.

Dôkaz, že zásahy eliminujú stresory a zvyšujú odpor tela

Práca s zraniteľnými skupinami na zmiernenie stresorov a zvýšenie tela odolnosti prispieva k účinnej prevencii rozvoja duševných porúch a posilňovania duševného zdravia. Nasledujúce pododdiely obsahujú niektoré údaje týkajúce sa rôznych období života.

Dojčenské, deti a dospievajúceho veku

Údaje návštev kaziet v dome žien počas tehotenstva a detí skorého detstva, vrátane fajčenia matiek, nedostatočná sociálna podpora, zlé rodičovské zručnosti a rané interakcie dieťaťa, majú veľký význam lekárske, sociálne a ekonomické dôsledky pre verejné zdravie., Patrí medzi ne zlepšené duševné zdravie, matky aj novorodencov, zníženie používania systému zdravotnej starostlivosti, ako aj dlhodobý pokles počtu prípadov porúch správania za 15 rokov. Ak berieme do úvahy dlhodobé výsledky, náklady na tieto intervencie môžu byť tiež účinné.

Program zásluhových návštev v dome žien počas tehotenstva a detí v ranom detstve, dvojročného programu návštev na záštitou lekárska sestra Prvýkrát po prvýkrát tehotných teenagerov prvýkrát, živý príklad programu s priaznivými výsledkami pre matky aj novorodencov. Randomizované kontrolované testy preukázali zvýšenie telesnej hmotnosti pri narodení takmer 400 g, 75% znížilo počet prípadov predčasného pôrodu, viac ako dvojnásobok počtu núdzových svedectva sa znížilo a prípady zlého zaobchádzania s dieťaťom z dospievajúcich matiek znížil., Zamestnanosť medzi matkami sa zvýšila o 82% a narodenie druhého dieťaťa bolo odložených o viac ako 12 mesiacov. Keď deti dosiahli vek 15 rokov, medzi nimi, 56% bolo menej pravdepodobné, že majú problémy súvisiace s alkoholom a inými psychoaktívnymi látkami, počet zatknutí sa znížil na rovnakú sumu, počet trestných vecí a 63% sexuálnych partnerov sa znížili o 81%. Rodiny boli finančne konzistentné, a náklady vlády pre takéto rodiny viac ako kompenzované náklady na program. Zistilo sa však, že nie všetky programy sponzortnej práce sestier a sociálnych pracovníkov sú účinné, preto je potrebné identifikovať faktory, ktoré predpovedajú účinnosť intervencií.

Intervencie pre deti od chudobných rodín zamerané na zlepšenie kvality kognitívnych funkcií a rečnícke zručnosti prispeli k lepšiemu rozvoju kognitívnych funkcií, vyšší výkon v škole a menej výrazných porušení správania. Napríklad projekt Perry, ktorý pokrýva obdobie od predškolského veku účastníkov obdobia dospelého obdobia, preukázalo priaznivé výsledky do veku 19. a 27 počtom zatknutí počas celého života (pokles o 40%) a sedem- \\ t Časový príjem z ekonomických investícií vlády v programe.

Rodičia vzdelávacie programy vyrovnať sa s deťmi tiež preukázali významné preventívne účinky, napríklad "neuveriteľné roky" program, ktorý zabezpečuje intervenciu behaviolného, \u200b\u200bčo zvyšuje pozitívne interakcie medzi dieťaťom a rodičom, zlepšujú kvalitu riešenia problémov a sociálnych funkcií ako aj zmäkčenie porušovania správania domu a v škole. V procese implementácie programu, metódy modelovania využívajúce videozáznamy, ktoré zahŕňajú moduly pre rodičov, učitelia škôl a deti.

Potvrdil účinnosť len dvoch typov proaktívnych stratégií pri prevencii alebo pri zmierňovaní prejavov zlého zaobchádzania s dieťaťom: plán pracovných programov s vysoko rizikovými skupinami a samoobslužnými programami pre deti v školskom veku, ktorých cieľom je zabrániť vážnemu sexuálnej cirkulácii. Pracovné programy kazety (napríklad program záštitu návštev v dome žien počas tehotenstva a detí v ranom drancoch) ukázali, že počas prvých dvoch rokov sa počet overených prípadov zlého zaobchádzania s dieťaťom alebo jeho opustením znížil o 80% . Programy sebaobrany umožňujú deťom získať vedomosti a zručnosti potrebné na zabránenie ich vlastnej viktimizácie. Tieto školské programy sú široko implementované v Spojených štátoch v základných školách. Dobre kontrolované testy ukázali, že deti sa cítia lepšie, vlastniť vedomosti a zručnosti. Doteraz však neexistujú údaje, že tieto programy pomáhajú znížiť počet prípadov zneužívania detí.

U detí, ktoré majú rodič, trpí duševnou chorobou, ako je depresia, riziko stať sa depresívnou poruchou v rámci 20. veku sa zvyšuje o 50%. Získané údaje naznačujú, že prenos duševných porúch z jednej generácie do druhého je výsledkom interakcie genetických, biologických, psychologických a sociálnych faktorov pôsobiacich v priebehu tehotenstva a v detstve. Intervencie, ktoré bránia prenosu duševných porúch z jednej generácie na druhé, sú zamerané na rizikové faktory a ochranu, ako je napríklad rozšírenie poznatkov medzi rodinnými príslušníkmi o chorobe, zvýšenie psychosociálnej udržateľnosti u detí, zlepšenie interakcie medzi rodičmi a Podpora dieťaťa a rodiny, stigma a sociálnej siete. Doteraz sa uskutočnilo veľmi málo kontrolovaných štúdií na štúdium výsledkov takýchto programov, hoci sľubujú napríklad randomizované kontrolované testovanie účinnosti programu zameraného na kognitívne fungovanie účastníkov skupiny. Táto skúška ukázala pokles počtu nových prípadov depresívneho poruchy a recidívy z 25% v kontrolnej skupine na 8% v skupine účastníkov v preventívnom programe počas prvého roka po intervencii a od 31 do 21%, resp. druhý rok pozorovania.

Školské programy v dôsledku environmentálnych intervencií a vzdelávania relevantné sociálno-emocionálne správanie zlepšujú duševné zdravie. Niektoré intervencie s komplexným prístupom na niekoľko rokov sa vykonávajú v celej škole, zatiaľ čo iné sú zamerané len na jednu časť (napríklad deti v jednej triede) alebo na konkrétnej skupine študentov s rizikom. V dôsledku toho sa školský výkon zlepšil, kvalitu problémov riešenia problémov a úroveň sociálnej spôsobilosti, ako aj internacionalizované a externalizované porušenia, ako sú príznaky depresie, úzkosti, býčie, používanie psychoaktívnych látok, agresívnych a \\ t Deliktné správanie bolo znížené.

Zamerané na ekológiu intervencií sú zamerané na kontextové premenné v dome av škole dieťaťa. Ukázalo sa, že programy, ktoré reštrukturalizujú školské prostredie (napríklad "projekt projektu projektu v škole"), ktoré ovplyvňujú psychologickú klímu v triede (napríklad hra v dobrom správaní) alebo v celej škole (napríklad, Program prevencie nórskeho tyru *), zlepšenie emocionálnych reakcií a správania a varovať alebo zmäkčiť príznaky a súvisiace negatívne výsledky.

Teenageri, ktorých rodičia sú rozvedení, častejšie do školy, medzi nimi vyššími sadzbami prevalentných prípadov tehotenstva, internalizovaných a externalizovaných porušení, ako aj vyššieho rizika rozvodu a predčasnej smrti. Efektívne školské programy pre deti rozvedených rodičov (napríklad skupina podpory detí, program intervencií pre deti rozvedených rodičov), ktoré zabezpečujú odbornú prípravu v zručnostiach útechy pomocou technika kognitívnej-behaviorálnej psychoterapie a poskytovania sociálnych služieb Podpora, zníženie stigmatizácie a zníženie depresívnych symptómov a správania, ktorý bol zaznamenaný počas jedného roka katamnestického výskumu. Programy zamerané na zlepšenie zručností vzdelávania a útechy s emocionálnymi reakciami v rodičoch spojených s rozvodom zvyšujú kvalitu vzťahu "materského dieťaťa" a zjemňujú internalizované a externalizované porušovanie u detí. V jednej šesťročnej randomizovanom katamnestickom štúdii sa odhalil rozdiel v prevalencii duševných porúch: v experimentálnej skupine je jednoročná prevalencia diagnostikovaných mentálnych porúch medzi dospievajúci 11% v porovnaní s 23,5% v kontrolnej skupine.

Smrť rodiča koreluje s vyššou frekvenciou symptómov úzkosti a depresie, vrátane klinickej depresie, porušení v správaní a dolnom akademickom akademickom výkone. Hoci mnohé intervencie sú k dispozícii pre deti, ktoré zažívajú ťažkú \u200b\u200bstratu, v kontrolovaných testoch boli vyhodnotené len málo. Indikatívnym príkladom je zásah, súčasne zameraný na deti, adolescentov a prežívajúcich opatrovníkov, ktorí prispeli k vytvoreniu pozitívneho vzťahu vzťahu "materského dieťaťa", účinného spolupracovať, dobré duševné zdravie u ľudí, ktorí strážia dieťa zlepšili disciplínu a uľahčili výmenu pocitov a skúseností. Účinky boli výraznejšie u detí, ktoré patrili k vyššej rizikovej skupine, t.j. tých, ktorí na začiatku programu už pozorovali príznaky.

Doba dospelosti

Pracovný stres a nezamestnanosť môže zhoršiť duševné zdravie a zvýšiť výskyt depresie, úzkosti, syndrómu vyhorenia, porúch spojených s užívaním alkoholu, kardiovaskulárnymi ochoreniami a frekvenciou prípadov samovražedného správania.

Na zníženie stresu práce by sa mali zasielať intervencie buď na zvýšenie schopnosti pracovať so stresormi, alebo ich vyriešiť v pracovnom prostredí. Na organizovanie pracovných podmienok môžete použiť tri typy stratégií: obchodné a technické intervencie (napríklad zvýšenie rôznorodosti pracovných typov, zlepšenie pracovných procesov a pracovných podmienok, zníženie hluku, zníženej pracovnej záťaže), jasnú definíciu funkčných zodpovedností a zlepšenie sociálnych vzťahov (napríklad komunikácia, riešenie konfliktov), \u200b\u200bako aj intervencie zamerané na mnohé zmeny, zamerané na prácu aj pracovníkov. Napriek existencii vnútroštátnych a medzinárodných právnych predpisov o psychosociálnom pracovnom prostredí, ktorá sa zameriava na hodnotenie rizika a na jeho odstránenie, väčšina programov je zameraná na oslabenie kognitívneho posúdenia stresorov a ich následných účinkov, a nie oslabiť alebo odstrániť stresorov samotných.

Najrozšírenejšie univerzálne intervencie ako odpovede na riziko straty práce a nezamestnanosti zahŕňajú právne normy upravujúce poistenie v prípade straty pracovnej straty a dávky v nezamestnanosti, alebo normy, ktoré poskytujú zlepšenie poskytovania práce. Ich prítomnosť sa líši v rôznych častiach sveta. Mnohé pravidlá týkajúce sa miesta práce je zameraná na zníženie rizika straty a nezamestnanosti vrátane rozdelenej sadzby, ustanovenia, ktoré zaručujú zamestnanie z tohto podnikateľa, zníženie platby a zníženie pracovného času. Neexistujú žiadne empirické údaje o ich potenciáli na ochranu duševného zdravia zamestnancov, aj keď je celkom zrejmé, že môžu relaxovať stres kvôli nezamestnanosti.

Mnohé programy podporujú nezamestnaných, pomáha vrátiť sa k platenej práci, ako je pracovný klub a pracovné miesta. Tieto nekomplikované a lacné programy zabezpečujú kombináciu základných zručností na nájdenie práce s nárastom motivácie, sociálnej podpory a tvorby sporiteľných zručností. V USA a Fínsku boli program pracovísk kontrolovaný a opakovaný vo veľkých randomizovaných testoch. Zvýšená miera zamestnanosti v nich bola preukázaná, lepšia kvalita a vyššia platba získanej práce, zlepšenie ich vlastnej efektívnosti pri hľadaní práce a jeho zručnosti, ako aj zmiernenie príznakov depresie a úzkosti.

Medzi tými, ktorí prežijú chronicky chorých a starších ľudí, zvýšili riziko nadmerného napätia a účasť nových prípadov depresie. Výsledky mnohých kontrolovaných štúdií na štúdium účinnosti psycho-formácionálnych programov pre rodinných príslušníkov, ktorí vykonávajú starostlivosť o starších príbuzných, naznačujú zníženie záťaže, s cieľom znížiť príznaky depresie, subjektívne zlepšenie blahobytu a vnímanej spokojnosti \\ t Starostlivosť o starostlivosť. Psycho-tvarovacie programy poskytujú informácie o chorobe oddelenia a dostupných zdrojov a služieb, ako aj vlaku, aby reagovali na problémy vyplývajúce z určitej choroby v relatívnom. Takéto programy zabezpečujú prednášky, skupinové triedy a používanie tlačených materiálov.

Skupiny starších ľudí

Duševné zdravie starších rôzne stupne Efektívnosť zlepšuje rôzne typy intervencií vrátane cvičenia, zlepšenie sociálnej podpory priateľskými vzťahmi, vzdelávacou prácou so staršími ľuďmi s chronickými chorobami a prekliatím
Ich ľudia, skorý skríning, liečba primárnych zdravotníckych špecialistov a programov využívajúcich techniky na diskusiu o udalostiach ich života. Prevencia poranení zrýchľovania, normalizácia vysokého systolického tlaku a vysoká koncentrácia cholesterolu v sére tiež, je účinná, pretože znížil riziko demencie.

Napríklad cvičenie, ako je aerobik a tai chi, prinášajú fyzické aj psychologické výhody starších, vrátane dobrej spokojnosti so životom, dobrou náladou a duševnou pohotovosťou, zmäkčovaním prejavov psychologickej úzkosti a príznakov depresie, znížený krvný tlak a ďalšie Zriedkavé prípady klesá. Iné programy, hoci ukazujú sľubné účinky, vyžadujú opakované štúdie, ako je štúdium účinnosti skorého masového preskúmania starších ľudí a spôsobu občasného prípadu, vrátane poskytovania rôznych druhov sociálnej pomoci ako prostriedku na zníženie depresie a zlepšenie spokojnosti o živote .

Hoci medzi staršími osobami je depresia často pozorovaná celkom často, neboli takmer žiadne kontrolované štúdie o štúdii účinnosti prevencie špecifikovanej choroby a samovrážd v tejto skupine obyvateľstva. Niektoré údaje sa získavajú, ktoré naznačujú zlepšenie sociálnych vzťahov a znižujú počet príznakov depresie medzi účastníkmi programu vrátane súborov poskytujúcich vzájomnú podporu. Predbežné údaje tiež naznačujú, že stretnutia na diskusiu o udalostiach životnej a terapie spomienok môžu znížiť riziko depresie u starších ľudí, najmä v oddeleniach ošetrovateľských domovov s lekárskou starostlivosťou, hoci sa zdá, že priaznivé výsledky zmiznú, čo naznačuje potrebu Konštantná podpora.

Depresia je často pozorovaná u jedincov s chronickým alebo so stresovými somatickými ochoreniami. V tejto oblasti však existuje len veľmi málo príkladov účinných programov. Techniky vzdelávacej práce u pacientov zameraných na učenie sa metód prognózy a schopnosti vyrovnať sa s chronickými štátmi, poskytli krátkodobé priaznivé účinky, ako je napríklad zníženie príznakov depresie. Zabezpečenie sluchovej pomôcky starších ľudí s stratou sluchu môže tiež prispieť k najlepším sociálnym, emocionálnym a kognitívnym fungovaním a redukcii príznakov depresie.

Z týchto štúdií na stratégiu a prax

Údaje získané v posledných niekoľkých desaťročiach a stručne načrtnuté vyššie, jasne ukazujú, že je možné znížiť riziko sprístupnenia duševného zdravia a zabrániť rozvoju duševných porúch. Ďalej je dôležitou úlohou, aby sa uľahčilo používanie získaných údajov na rozvoj stratégie a praktickej práce. Táto časť stručne opisuje niektoré kroky a faktory, ktoré môžu uľahčiť prácu na medzinárodnej, štátnej a miestnej úrovni zameranej na prevenciu duševných porúch a porušení správania.

Medzinárodná úroveň

Je potrebné vykonať globálnu propagandistickú kampaň na zvýšenie úrovne povedomia o preventívnej práci v systéme psychiatrického starostlivosti a posilniť vieru v jeho úspech. Je potrebné široko šíriť prijaté údaje medzi vývojármi stratégie a medzi celým obyvateľstvom. Moderné znalosti a zdroje v oblasti prevencie duševných porúch a uľahčenie duševného zdravia sú nerovnomerne distribuované na celom svete. International programy sú potrebné na podporu krajín, ktoré nemajú žiadnu príležitosť a skúsenosti v tejto oblasti. Medzinárodné učebné osnovy, najmä v krajinách s priemerným a nízkopríjmom, by sa mali vyvinúť v spolupráci s medzinárodnými organizáciami, ktoré už majú možnosť pre tento a vlastniť potrebné skúsenosti.

Na posilnenie vedomostnej základne je potrebné rozšíriť rozsah výskumu účinnosti prevencie, najmä prostredníctvom medzinárodnej spolupráce. Na tento účel by sa mala vytvoriť sieť spolupracujúcich výskumných centier, ktoré reagujú na potreby krajín s nízkymi, strednými a vysokými úrovňami príjmov. Výskumní pracovníci by mali venovať osobitnú pozornosť multicentrickým a replikačným štúdiám, aby študovali schopnosť programov vývojárov a stratégií rýchlo reagovali na vlastnosti kultúry predmetov. Okrem toho by sa mali vykonávať pozdĺžne štúdie na štúdiu vzdialených výsledkov preventívnych intervencií; Štúdium vzťahu medzi porušovaním duševného, \u200b\u200bfyzického a sociálneho zdravia; Štúdie o hodnotení účinnosti nákladov na identifikáciu najefektívnejších stratégií a určenie hodnoty prevencie okrem jej prínosov pre duševné zdravie; Štúdie na identifikáciu účinkov prediktorov na zvýšenie nákladovej efektívnosti.

Štátna úroveň

Vládne služby by mali vypracovať národné a regionálne stratégie pre prevenciu duševných porúch a uľahčenie duševného zdravia ako súčasť stratégie verejného zdravia av súlade so zásadami zaobchádzania a rehabilitácie. Verejná politika by mala poskytovať opatrenia horizontálne prostredníctvom rôznych verejných sektorov, ako sú bezpečnostné orgány okolitý, poskytovanie bývania, sociálneho blahobytu, práce a zamestnanosti, vzdelávania, trestného konania a ochrany ľudských práv. Vlády krajín a zdravotných poisťovní by mali vyčleniť príslušné zdroje na vykonávanie činností založených na dôkazoch, vrátane podpory vytvorenia príležitostí v mnohých sektoroch so zavedenými povinnosťami; Financovanie školení, vzdelávacích, vykonávacích a hodnotiacich štúdií; Stimulovať koordináciu práce rôznych sektorov, ktoré sú spojené s duševným zdravím.

Vládne služby by mali vypracovať národnú a miestnu infraštruktúru, aby sa zabránilo duševným poruchám a podporili zachovanie duševného zdravia a práce v spolupráci s verejnými zdravotníckymi orgánmi a štátnymi politikami v iných pozíciách. Vládne služby a zdravotné poisťovne by mali vyčleniť príslušné zdroje na vykonávanie činností založených na dôkazoch vrátane podpory ľudských zdrojov v mnohých sektoroch so zavedenými funkčnými povinnosťami; Financovanie stáže, vzdelávanie, implementácia programov a hodnotiacich štúdií; Stimulovať koordináciu práce rôznych sektorov, ktoré súvisia s ochranou duševného zdravia.

Vzhľadom na vysoké indikátory komorbidity v mentálnych poruchách a zlé fyzické zdravie sú veľmi dôležité komplexné stratégie prevencie v systémoch primárneho spojenia a kvalifikovaných zdravotníckych systémov. Podporné metódy prevencie sú potrebné spolu so zvýšenými zdrojmi a stážami špecialistov zo systému primárneho odkazu a kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Na udržanie priaznivých výsledkov verejného zdravia na dlhšiu dobu je mimoriadne dôležité poskytnúť zodpovednosť Spoločenstva na podporu stratégií zameraných na zachovanie stability v zdravotníckych orgánoch. Štátna moc a výkonná technika musia zvoliť programy a stratégie, ktoré vám umožnia využiť existujúce infraštruktúry a zdroje. Komponenty na pomoc pri zachovaní uchovávania duševného zdravia a prevencie by mali byť štrukturálne integrované s existujúcimi účinnými programami na podporu zdravia a sociálnych stratégií v škole, na pracoviskách av obyvateľstve.

Lokálna úroveň

Preventívne stratégie by mali byť založené na systematických hodnoteniach potrieb štátneho systému duševného zdravia. Na rozšírenie vplyvu preventívnych zásahov o duševnom zdraví všetkých skupín obyvateľstva by sa mali vypracovať programy široko prístupné takýmto skupinám. Vývojári a programové vykonávania musia zohľadňovať dôkazy založené na zásadách a podmienkach, ktoré môžu zvýšiť účinnosť a efektívnosť nákladov a zároveň zlepšiť psychické a fyzické zdravie a umožní tiež sociálne a ekonomické výhody (výhody).

Osoby, ktoré pomáhajú, sú povinní zaručiť adaptáciu kultúry a prispôsobenie programov, najmä ak sú založené na dôkazoch, požičaných v iných krajinách alebo kultúrach, alebo keď sa používajú v komunitách a cieľových skupinách obyvateľstva, ktoré sa líšia od tých, pre ktorých sa líšia boli pôvodne vyvinuté a testované. Prispôsobenie programov, a to aj pri zohľadnení charakteristík kultúry svojich účastníkov, by mali dodržiavať zásady účinného intervencie a úspešnej implementácie. Je potrebné hlbšie pochopenie možností prenosu (na inom mieste) dôkazov a stratégií, príležitostí na prispôsobenie a spracovanie v rôznych krajinách a kultúrach.

Odborníci a výkonní umelci musia zaručiť vysokú kvalitu ich implementácie a využívanie nástrojov, ktoré zlepšujú kvalitu a zaručuje presné vykonávanie programov, ako sú príručky pre softvér, usmernenia pre účinné vykonávanie, školenia a poradenstvo odborníkov.

Roly a zodpovednosti špecialistov v oblasti duševného zdravia

Špecialisti v oblasti duševného zdravia, vrátane psychiatrov, psychológov, psychiatrických sestier, sociálnych pracovníkov a ďalších špecialistov, ktorí boli vyškolení na duševnom zdraví, môžu a musia spĺňať niektoré úlohy, aby sa zabránilo duševným a správaniam porúch realite. Ďalej ich stručne opíšeme.

Ako priaznivci prevencie

Špecialisti v oblasti dlhu duševného zdravia zvyšujú úroveň povedomia a informovanie o opatreniach na prevenciu medzi stratégiami, inými špecialistami a celou populáciou, vytváraním prostredia, ktoré prispieva k preventívnej práci. V súčasnosti je to najmä názor, že duševné poruchy vznikajú z neznámeho dôvodu a je takmer nemožné zabrániť im. Na odstránenie týchto mýtov by mali byť široko dostupné správne informácie o zriadených dôvodoch a možných metódach znižovania výskytu a zlepšovania duševných porúch.

Ako technickí poradcovia rozvíjať preventívne programy

Vlastníctvo svojej databázy, odborníci v oblasti duševného zdravia by mali informovať špecialistov, ktorí plánujú pracovné orgány zdravotníckych orgánov a vývojárov programov s cieľom iniciovať preventívne intervencie alebo integrovať opatrenia v oblasti duševného zdravia s existujúcimi programami. Príležitosti na vykonávanie tejto úlohy sú obrovské, pretože vo väčšine krajín a komunít existujú programy verejného zdravia a sociálne programy, ktoré môžu slúžiť ako prevencia duševných porúch. Aj keď sa nevyžaduje žiadna zmena, uvedomenie si, že program prispieva k prevencii duševných porúch, pomáha znížiť potrebu pokračovať alebo rozšíriť program.

Ako lídri alebo ako spolupracujú s inými špecialistami v preventívnych programoch

V mnohých prípadoch by psychologickí zdravotnícki pracovníci mali zohrávať aktívnu úlohu pri začatí preventívnych programov. Môže to byť úloha vodcu alebo aktívneho zamestnanca, najmä v medzismešnom programe. Niektoré z najúčinnejších preventívnych programov iniciovali špecialisti v oblasti duševného zdravia, pracovali v úzkej spolupráci s inými špecialistami.

Ako vedecký výskumníci

Špecialisti v oblasti duševného zdravia by mali pristúpiť k ďalšiemu výskumu účinnosti účinnosti prevencie duševných porúch. Je známe, že výskum duševného zdravia ako súčasť všetkých štúdií zdravotnej starostlivosti je oveľa nižší ako proporcionálne bremeno duševných porúch av krajinách s nízkymi a strednými príjmami sú takéto štúdie ešte menej. Aj medzi cenovo dostupným výskumom duševného zdravia, účinnosť preventívnych opatrení chýba dostatok. Špecialisti v oblasti duševného zdravia a výskumných pracovníkov musia túto nerovnováhu opraviť a vytvoriť lepšiu databázu, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Obzvlášť utrpením je databáza o implementácii preventívnych programov v reálnom živote: táto medzera je prekonaná systematickým posúdením v rámci existujúcich preventívnych programov. Na prekonanie nedostatočného financovania, zrejme pomôže inovatívnym návrhom, najmä medzirezortnému rastu v prírode a zamerané na mnohé výsledky, posilnenie úrokov z potenciálnych finančných agentúr.

Ako špecialisti na lekársky profil

Špecialisti v oblasti duševného zdravia prichádzajú do úzkeho kontaktu s ľuďmi s duševnými poruchami as ich rodinami. Za týchto podmienok sú obrovské príležitosti pre primárnu prevenciu. Ľudia s jedným alebo niekoľkými duševnými poruchami (aktívnym alebo v etape remisií) častejšie vyvíja ďalšiu duševnú poruchu. Preventívne intervencie medzi týmito ľuďmi, aj keď sú kontaktovaní so špecialistami v oblasti duševného zdravia, sú ignorované. Príkladom je prevencia depresie u ľudí s poruchou spojenou s používaním psychoaktívnych látok alebo emocionálnych porúch v dieťaťu so špecifickou poruchou vývoja.

Ďalším spôsobom, ktorým môžu odborníci na systém psychiatrickej starostlivosti prispieť k preventívnej práci, je iniciovať preventívne intervencie medzi rodinnými príslušníkmi jednotlivcov, ktorí dostávajú psychiatrickú pomoc. Preventívne metódy pre deti, ktorých rodičia trpia duševnou poruchou, ktoré majú osobitné riziko, môžu byť vysoko efektívne, ale, bohužiaľ, je to len zriedka. Špecialisti v oblasti duševného zdravia musia kombinovať poskytovanie potrebného množstva zdravotnej starostlivosti pacientom, ktorí dostávajú liečbu, s predchádzaním lekárskej starostlivosti medzi členmi ich rodín v budúcnosti.

Závery

Prevencia duševných porúch je prioritou verejného zdravia. Vzhľadom na postupné zvyšovanie zaťaženia duševných a behaviorálne poruchy a známe obmedzenia pri ich liečbe je jedinou prijateľnou metódou na zníženie tohto zaťaženia prevencia. Sociológovia a biológovia významnú jasnosť do úlohy rizikových faktorov a ochrany pri vytváraní spôsobov, ako rozvíjať duševné poruchy a neuspokojivý stav duševného zdravia. Mnohé z týchto faktorov sú vystavené potenciálnym "cieľom" pre preventívne a iné relevantné opatrenia. Na zavedenie do praxe je k dispozícii široká škála dôkazov na základe zásad a stratégií (okrem špecifických mentálnych porúch), ktoré umožňujú zabrániť rozvoju duševných a správaní správania. Bolo zistené, že preventívne stratégie zmierňujú rizikové faktory, zvyšujú ochranné faktory, znižujú psychopatologické príznaky a častejšie bráni rozvoju niektorých duševných porúch; Zlepšujú tiež stav duševného a fyzického zdravia a vytvárajú sociálne a ekonomické výhody (výhody).

Hoci dostatočné množstvo údajov odôvodňuje implementáciu programov do praxe, je potrebné ďalšie úsilie naďalej expandovať na spektrum účinných preventívnych opatrení, zlepšiť ich účinnosť a efektívnosť nákladov v variabilných podmienkach a obohatiť databázu. Na to je potrebné pravidelne hodnotiť účinnosť programov a stratégií a ich vykonávanie a vykonávať dostatočný počet kontrolovaných vedeckých výskumov.

Špecialisti v oblasti duševného zdravia musia vykonávať niekoľko dôležitých úloh v oblasti prevencie, a to: priaznivcov prevencie, technických poradcov, programových manažérov, výskumníkov a preventívnych exekútorov. Tieto úlohy sú ťažké, ale zrejme sú veľmi vďační zodpovednosti. Výsledky preventívnych programov na úrovni obyvateľstva sa však môžu vypočítať len po investovaní dostatočných ľudských a finančných zdrojov. Finančná podpora by sa mala zasielať na implementáciu preventívnych programov a stratégií založených na dôkazoch a rozvoji potrebnej infraštruktúry. Okrem toho by sa investície mali podporovať pri vytváraní príležitostí na úrovni krajiny, ktoré vykonávajú stáže a vytváranie pracovníkov - informovaní odborníci. Významná časť investície musí pochádzať od vlády, pretože je nakoniec zodpovedná za zdravie obyvateľstva. Moderné zdroje na prevenciu duševných porúch a uľahčenie zachovania duševného zdravia na svete sú nerovnomerne distribuované. Medzinárodné programy by mali byť zamerané na zníženie tejto medzery a podpory krajín s nízkymi príjmami v akumulácii poznatkov a skúseností v oblasti prevencie, ako aj stratégie a intervencie, ktoré zohľadňujú potreby, črty kultúry, podmienky a priaznivé príležitosti.

Prevencia duševných porúch a uľahčenie duševného zdravia by malo byť neoddeliteľnou súčasťou verejného zdravia a príslušných politík na miestnej a štátnej úrovni. Opatrenia na zabránenie duševným poruchám a pomoci zachovaniu duševného zdravia by mali byť integrované v rámci verejnej politiky, ktoré zabezpečujú rôzne druhy horizontálnych činností v rôznych verejných odvetviach, ako je ochrana životného prostredia, bývanie, sociálne zabezpečenie, prácu a zamestnanosť, \\ t Vzdelávanie, trestné konanie a ochrana ľudských práv. To bude vytvorené v rôznych sektoroch, ktoré vyhrávajú situácie, vrátane širokej škály lekárskych, sociálnych a ekonomických výhod.

Literatúra

1. HOSMAN C, JANÉ-LLOPIS E, SAXENA S (EDS). Prevencia duševných porúch: Efektívne intervencie a možnosti politiky. Oxford: Oxfordská univerzita (v tlači).

2. Svetová zdravotnícka organizácia. Súhrnná správa: Prevencia duševných porúch - Efektívne intervencie a možnosti politiky. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia, 2004.

3. Deteluje R, MCEWAN J, BEAGLEHOLE (EDS). Oxford Učebnica verejného zdravia, 4. ed. Oxford: Oxfordská univerzita Press, 2002.

4. Boddy D (ED). Dôkazy o efektívnosti podpory zdravia: tvarovanie verejného zdravia v novej Európe. Správa pre európsku komisiu. Brusel-Luxembursko: ECSC-ES-EAAEC, 1999.

5. Brown CH, BERNDT D, BRINYRES JM et al. Vyhodnotenie dôkazov o účinnosti pre preventívne intervencie: Pomocou systému registra ovplyvňuje politiku prostredníctvom vedy. Addikt Behate 2000; 25: 955-64.

6. MACDONALDAL G. Nový prístup na hodnotenie efektívnosti v oblasti podpory na podporu zdravia. V: Norheim L, Waller M (EDS). Najlepšie postupy: Dokumenty o kvalite a efektívnosti v oblasti podpory zdravia. Helsinki / Tallinnn: Fínske centrum pre podporu zdravia / Estónske centrum pre podporu zdravia a vzdelávanie, 2000: 155-62.

7. McQueen DV. Posilnenie dôkazovej základne pre podporu zdravia. Zdravie Podmieňa sa int 2001; 16: 261-8.

8. McQueen DV. Dôkazom diskusie. J Zdravie Spoločenstva 2002; 56: 83-4.

9. RADA J, RATIMA M, HOWDE-CHAPMAN P. Dôkazy založený na podpore zdravia: Metodika preskúmania dôkazov. Zdravie Podpoka Int 1999; 14: 177-87.

10. Raphael D. Otázka dôkazov v oblasti podpory zdravia. Zdravie Podmieňa sa INT 2000; 15: 355-66.

11. Tóny K. Okrem randomizovanej kontrolovanej skúšky: prípad súdneho preskúmania. Zdravie EDUCH RES 1997; 12: 1-2.

12. Tóny K. Vyhodnotenie Podpora zdravia: Za RCT. V: Norheim l, Waller M (EDS). Najlepšie postupy: Dokumenty o kvalite a efektívnosti v oblasti podpory zdravia. Helsinki / Tallinnn: Fínske centrum pre podporu zdravia / Estónske centrum pre podporu zdravia a vzdelávanie, 2000: 86-101.

13. Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA et al. Medicína založená na dôkazoch: Čo to je a čo to nie je. Br med j 1996; 312: 71-2.

14. Jané-Llopis E, Hosman C, Jenkins R a kol. Prediktory účinnosti pri prevencii depresie. Meta-analýza. Br j psychiatry 2003; 183: 384-97.

15. TOBER NS, STATTON HH. Účinnosť školských programov na ochranu drog: meta-analýza výskumu. J Prim Predchádzajúci rok 1997; 18: 71-128.

16. Hosman CMH, Engels C. Hodnota modelových programov v oblasti podpory duševného zdravia a prevencie duševnej poruchy. Int J MENT Zdravie 1999; 1: 1-14.

17. Schinke S, Broantéin P, Gardner S. Veda-založené programy a princípy. Rockville: Samhsa, Centrum prevencie zneužívania látok, 2003.

18. McQueen DV, Anderson LM. Čo sa považuje za dôkaz: problémy a diskusie. V: Rootman i, Goodstadt M, Hyndman B et al (EDS). Hodnotenie v oblasti podpory zdravia: Zásady a perspektívy. Kodaň: Svetová zdravotnícka organizácia, 2001: 63-82.

19. Nutbeam D. Dosiahnutie osvedčených postupov v oblasti podpory zdravia: zlepšenie fit medzi výskumom a praxou. Zdravie EDUCH RES 1996; 11: 317-25.

20. NUTBEAM D. Meranie účinnosti podpory zdravia. V: Boddy d (ed). Dôkazy o efektívnosti podpory zdravia: tvarovanie verejného zdravia v novej Európe. Správa pre európsku komisiu. Brusel-Luxemburg: ECSC-EC-EAAEC, 1999: 1-11.

21. Nutbeam D. Výzvou na poskytnutie "dôkazov" v oblasti zdravia. Zdravie Podpora Int 1999; 14: 99-101.

22. Speller V, LearnMouth A, Harrison D. Hľadanie dôkazov o účinnej podpore zdravia. Br med j 1997; 315: 361-3.

23. Jané-Llopis E, Katschnig H, McDaid D et al. Dôkazná základňa intervencií pre podporu duševného zdravia a prevencia duševnej poruchy. Správa o pracovnej skupine duševného zdravia ES, úlohy na dôkazoch. Luxembursko: Európske komunikéri, 2006.

24. Rutter M. Odolnosť tvárou v tvár nepriaznivosti. BR J Psychiatry 1985; 147: 598-61.

25. COIE JD, WATT NF, WEST SG a kol. Veda o prevencii: koncepčný rámec a niektoré smery pre národný výskumný program. AM psychol 1993; 48: 1013-22.

26. INGRAM RE, CENA JM (EDS). Príručka zraniteľnosti voči psychopatológii: Riziko v celej životnosti. New York: Guilford, 2000.

27. Svetová banka. Svetová správa o rozvoji: útočiť na chudobu. Oxford: Oxfordská univerzita Press, 2000.

28. Patel V, Jané-Llopis E. Chudoba, sociálne vylúčenie a znevýhodnené skupiny. V: Hosman C, Jané-Llopis E, Saxena S (EDS). Prevencia duševných porúch: Efektívne intervencie a možnosti politiky. Oxford: Oxfordská univerzita (v tlači).

29. Svetová zdravotnícka organizácia. Kritické prepojenie: Intervencie pre fyzický rast a rozvoj detí. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia, 1999.

30. Svetová zdravotnícka organizácia. Svetová správa o zdraví 2002: Zníženie rizík, podpora zdravého životného štýlu. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia, 2002.

31. Fond detského fondu OSN. Výročná správa UNICEF 2002. New York: Organizácia Spojených národov Detský fond, 2002.

32. Thomson H, PETTICEW M, Morrison D. Intervencie a zdravie bývania - systematické preskúmanie. Br med j 2001; 323: 187-90.

33. COHEN A. Naše životy boli pokryté tmou. Práca národnej literárnej misie v severnej Indii. V: Cohen A, Kleinman A, Saraceno B (EDS). Svetové duševné zdravie Večery: sociálne a duševné programy v krajinách s nízkymi príjmami. Londýn: Kluwer / Plenum, 2002: 153-190.

34. CHOWDHURY A, BHUIYA A. ROKOVANIE ZLOŽKY NEPOUŽÍVAŤ NEPOUŽITOSTI ZDRAVOTNOSTI ZDRAVOSTI? Zážitok z bangladéša. V: Leon D, Walt G (EDS). Chudoba, nerovnosť a zdravie. Oxford: Oxford Uni-Versity Press, 2001: 312-22.

35. Hawkins JD, Catalano RF, Arthur MW. Podpora prevencie na základe vedy v komunitách. Addict Správanie 2002; 27: 951-76.

36. Anderson P, Biglan A, Držiak H. Poruchy používania látok. V: Hosman C, Jané-Llopis E, Saxena S (EDS). Prevencia duševných porúch: Efektívne intervencie a možnosti politiky. Oxford: Oxfordská univerzita (v tlači).

37. Brown H, Sturgeon S. Zdravý začiatok života a znižovanie včasných rizík. V: Hosman C, Jané-Llopis E, Saxena S (EDS). Prevencia duševných porúch: Efektívne intervencie a možnosti politiky. Oxford: Oxfordská univerzita (v tlači).

38. Olds D. Prenatálny / Projekt pre deti: O pätnásť rokov neskôr. V: Albee GW, Gulotta TP (EDS). Primárna prevencia funguje. Tisíc Oaks: Sage, 1997: 41-67.

39. Olds DL. Prenatálne a detstvo Domovská návšteva sestier: z randomizovaných skúšok na replikáciu komunity. Prev SCI 2002; 3: 1153-72.

40. OLDS DL, ECKENRODE J, Henderson CR a kol. Dlhodobé účinky domácej návštevy na kurze matiek života a zneužívania detí a zanedbávania: pätnásťročné sledovanie randomizovaného súdneho procesu. Jama 1997; 278: 637-43.

41. starý DL, Henderson CR JR, Cole R a kol. Dlhodobé účinky návštevy domácej sestry na trestné a antisociálne správanie detí: 15-ročné sledovanie randomizovaného súdneho procesu. Jama 1998; 280: 1238-44.

42. Villar J, Farnot U, Barros F et al. Randomizovaná štúdia psychosociálnej podpory počas tehotenstva vysoko rizikov. Latinská americká sieť pre prenatálny a reprodukčný výskum. N engl j med 1992; 327: 1266-71.

43. Schweinhart LJ, Barnes HV, WEIKART DP. Významné prínosy: Štúdia vysokého / rozsahu Perryho predškolského štúdia podľa veku 27. Monografie nadácie vysokej / rozsahu Vzdelávacie výskumné výskum, 10. YPSI-LANTI: Vysoká / Rozsah Stres, 1993.

44. Schweinhart LJ, WEIKART DP. Porovnávacia štúdia s vysokým / rozsahom predškolského učebného osnovy v priebehu veku 23. Včasné dieťa Res Q 1997; 12: 117-43.

45. Webster-Stratton C, Reid MJ. Neuveriteľné roky Rodičia, Učitelia a Detské vzdelávanie Séria: Multifulovaný prístup na liečbu pre malé deti s problémami s vykonávaním. V: Kazdin AE (ed). Psychoterapety na báze dôkazov pre deti a adolescentov. New York: Guilford, 2003: 224-40.

46. \u200b\u200bWebster-Stratton C, Reid MJ, Hammond M. Prevencia problémov so správaním, podpora sociálnej kompetencie: Rodič a vzdelávanie učiteľov v hlavnom štarte. J Clin Dieťa Psychol 2001; 30: 283-302.

47. Hoefnagels C. Prevencia zneužívania a zanedbávania detí. V: Hosman C, Jané-Llopis E, Saxena S (EDS). Prevencia duševných porúch: Efektívne intervencie a možnosti politiky. Oxford: Oxford Uni-versity (v tlači).

48. RISPENS J, ALEMAN A, GOUDEA PP. Prevencia viktimizácie sexuálneho zneužívania detí: meta-analýza školských programov. Zneužívanie zneužívania detí z roku 1997; 21: 975-87.

49. Bearslee W, Keller MB, Lavori Pw et al. Psychiatrická porucha v dospievajúcich potomkov rodičov s poruchou lásky v nehlásenej vzorke. J ovplyvňuje disku 1988; 15: 313-22.

50. VAN DUNUM K, HOSMAN C, RIKSEN-WALRAVEN M. Model založený na depresívnych matkách a ich dojčiat. Infančné zdravie J (v tlači).

51. Clarke GN, Hornbrook M, Lynch F et al. Randomizovanú štúdiu skupiny kognitívnej intervencie na prevenciu depresie v dospievaní depresívnych rodičov. ARCH GEN Psychiatry 2001; 58: 1127-34.

52. Domitrovich C, Weere K, Greenberg M et al. Školy ako kontext pre prevenciu porúch duševného zdravia a podpory duševného zdravia. V: Hosman C, Jané-Llopis E, Saxena S (EDS). Prevencia duševných porúch: Efektívne intervencie a možnosti politiky. Oxford: Oxfordská univerzita (v tlači).

53. Felner RD, značka S, ADAN A et al. Reštrukturalizácia ekológie školy ako prístup k prevencii počas školských prechodov: pozdĺžne následné opatrenia a rozšírenia projektu prechodného prostredia pre životné prostredie (krok). Predchádzajúci HUM SERVNÝ 1993; 10: 103-36.

54. Kelm SG, Rebok GW, Ialongo N et al. Kurz a kuznateľnosť agresívneho správania od začiatku prvého stupňa do strednej školy: výsledky vývoja epidemiologicky založené na preventívnom súdnom procese. J detský psychol psychiatry 1994; 35: 259-81.

55. Olweus D. Bully / Obece Problémy medzi školákmi: Základné fakty a účinky školského intervenčného programu. V: Rubin K, Heppler D (EDS). Rozvoj a úprava agresie na celoží. Hillsdale: Erlbaum, 1989: 411-48.

56. Wolchik SA, West SG, Westover S et al. Deti rozvodov rodičovstva Intervencie: Hodnotenie programu empírálneho založeného programu. AM J COMUNITY PSYCHOL 1993; 21: 293-31.

57. Wolchik SA, West SG, Sandler v et al. Experimentálne vyhodnotenie programov matky na báze teórie a materských detí pre deti rozvodu. J Consull Clin Psychol 2000; 68: 843-56.

58. Sandler I, Ayers T, Dawson-McClure S. zaoberajúce sa narušením rodiny: Rozvod a úmrtnosť. V: Hosman C, Jané-Llopis E, Saxena S (EDS). Prevencia duševných porúch: Efektívne intervencie a možnosti politiky. Oxford: Oxfordská univerzita (v tlači).

59. Wolchik SA, Sandler v, Millsap Ret al. Šesťročné porušenie preventívnych intervencií pre deti rozvodu. Randomizovanú kontrolovanú skúšku. Jama 2002; 288: 1874-81.

60. Sandler v, Ayers Ts, Wolchik sa et al. Program rodiny Berreavement: Účinnosť Vyhodnotenie programu prevencie teórie pre rodičovne otvorené deti a adolescentov. J Consull Clin Psychol 2003; 71: 587-600.

61. Cena r, Kompier M. Práca, stres a nezamestnanosť. V: Hosman C, Jané-Llopis E, Saxena S (EDS). Prevencia duševných porúch: Efektívne intervencie a možnosti politiky. Oxford: Oxfordská univerzita (v tlači).

62. CAPLAN RD, VINOKUR AD, cena RH et al. Hľadanie pracovných miest, spätného zadržania a duševného zdravia: randomizovaný experimentálny experiment pri zvládaní straty zamestnania. J Apps psychol 1989; 74: 759-69.

63. Cena RH, VAN RYN M, VINOKUR AD. Vplyv preventívneho vyhľadávania pracovných miest na pravdepodobnosť depresie medzi nezamestnanými. J Zdravie SOW SPRÁVA 1992; 33: 158-67.

64. Vinokur AD, SCHUL Y, VUORI J a kol. Dva roky po strate zamestnania: dlhodobý vplyv programu pracovných miest o dovoze a duševnom zdraví. J Zdravie Psychol 2000; 5: 32-47.

65. VUORI J, SILVONEN J, VINOKUR AD a kol. Program hľadania pracovných miest Työhön vo Fínsku: Výhody pre nedotknuté s rizikom depresie alebo odrádzania. J Zdravotnícky psychol 2002; 7: 5-19.

66. SORENSEN S, PINQUART M, DUBERSTEIN P. AKO EXTVÁLNY sú intervencie s opatrovateľmi? Aktualizovaná meta-analýza. Gerontológa 2002; 42: 356-72.

67. lif, duncan te, duncan sc. Zlepšenie psychologickej pohody starších osôb cez TAI CHI CVIRE: Analýza latentnej rastovej krivky. Modelovanie štrukturálnych rovníc 2001; 8: 53-83.

68. Shapiro A, Taylor M. Účinky programu včasného intervenčného programu založeného na komunite na subjektívnom blahobyt, inštitucionalizácii a úmrtnosťou starších potravín. Gerontológa 2002; 42: 334-41.

69. Hight Bk, Michel Y, Hendrix S. Life Review: Prevencia zúfalstva v novo premiestnených opatrovateľských obyvateľov: krátkodobé a dlhodobé účinky. INT J AGNING HUM Rozvíja sa 1998; 47: 119-42.

70. RIEMSMA RP, KIRWAN JR, TAAL E a kol. Vzdelávanie pacientov pre dospelých s reumatoidnou artritídou (Cochrane Review). V: Knižnica Cochrane, vydanie 4, 2002.

71. MULROW CD, AGUIRATION C, ENDICOTTOT JE ET AL. Zmeny kvality života a poškodenia sluchu. Randomizovanú skúšku. Ann Intern Med 1990; 113: 188-94.

72. Rochon pa, Mashari A, Cohen a et al. Vzťah medzi randomizovanými kontrolovanými pokusmi publikovanými vo vedúcich všeobecných lekárskych časopisoch a globálnej bremenom choroby. Môže Med Dooc J 2004; 170: 1673-7.

73. Paraje G, Sadana R, Karam G. Zvyšovanie medzinárodných medzier v publikáciách súvisiacich so zdravím. Veda 2005; 308: 959-60.

74, Saxena S, Paraje G, Sharan P et al. Rozdeľte 10/90 v prieskume duševného zdravia: Trendy za desaťročné obdobie. Br j psychiatry 2006; 188: 81-2.

Duševné zdravie je spojené s tretím účelom ľudskej existencie - potreba sebarealizácie ako osoby, to znamená, že sféra života, ktorú nazývame sociálne. Osoba sa realizuje v spoločnosti len vtedy, ak má dostatočnú úroveň duševnej energie, ktorá určuje jej výkon, a zároveň (zvyšková ťažnosť, harmónia psychiky, ktorá umožňuje prispôsobiť sa spoločnosti, aby boli primerané jeho požiadavkám.

Stres - Ochranná adaptívna reakcia tela v reakcii na extrémne silné alebo dlhodobé dráhy.

Utrpenie - Tvar stresu, "zlý stres", negatívna nešpecifická reakcia tela na akomkoľvek nepriaznivom vonkajšom náraze, syndróme, získanie úlohy patologického faktora.

Neurotické poruchy - Toto je skupina psycho-podmienených bolestivých štátov, kombinované tri hlavné vlastnosti:

• všetky z nich patria do funkčných typov porúch, t.j. nie sú sprevádzané ekologickým poškodením mozgu;
• mať neurotickú úroveň prejavu, t.j. pacienta bez ohľadu na závažnosť štátu, nestratí kontakt s reálnou realitou;
• porucha má jasné časové pripojenie s provokujúcim faktorom.

Prevencia psychického stresu

Zvýšený odpor psychického stresu. Leží v psychologickej príprave osoby na stretnutie s stresujúcimi situáciami, výzbrojom jeho relevantnej filozofie, ako aj nadobudnutie zručností riadenia štátu psychiky.

Reagovať negatívne emócie. Môže byť priamy alebo v neskoršej modelovej situácii. V závislosti od typu psychosomatickej ústavy môže byť forma odozvy odlišná: agresia s motorickým vzrušením (častejšie pri cholerickom, ľuďoch atletickej ústavy), reči s prísadami (častejšie na samikits), slzy (v melancholickom sklade) .

Psychocorection. S ostrým krátkodobým stresom, môžu zahŕňať: komplex pohybov pre vnútornú likvidáciu adrenalínu); relaxáciu so všetkými druhmi; sebadôvery; Použitie externých relaxačných efektov (hudba, pachy, prirodzené faktory).

Farmakologická korekcia, ktorá zahŕňa použitie liekov alebo byliniek (Adaptogén), najmä upokojujúca povaha.

Je potrebné aplikovať metódy na odstránenie stresových reakcií ako:

• hlboký zdravý spánokdostatočné trvanie;
• zvýšená fyzická aktivita v dôsledku športového výcviku, všeobecného čistenia, joggingu, lovu (počas svalovej aktivity, nadbytok adrenalín - chemická príčina stresu sú spálené;
• rôzne typy školení, ktoré vykonávajú nezávisle alebo s pomocou špecialistov - sociálnym pracovníkom alebo psychológom (meditácie, autogénne vzdelávanie, skupinové vzdelávanie);
• zamestnanie milovaného jedného alebo monotónneho podnikania (pletenie, pozorovanie rýb, premiestnenie ruženec, riešenie solitaire, rybolovu);
• neriva-emocionálny výboj so smiechom, plaču, kričí (existuje aj špeciálna metóda spracovania - smiechová terapia);
• sex a ďalších.

Efektívne udalosti existujú na posilnenie duševného zdravia

• Udalosti v ranom detstve (napríklad návštevy v dome tehotných žien, predškolských psycho-spoločenských podujatí, kombinácie výživy a psycho-spoločenských podujatí medzi populáciami v nepriaznivých podmienkach);
• Podpora pre deti (napríklad programy rozvoja zručností, programy rozvoja detí a mládeže);
• Poskytovanie sociálno-ekonomických príležitostí pre ženy (napríklad zlepšenie prístupu k vzdelávaniu, schémami mikroúverov);
• Sociálna podpora pre obyvateľstvo starších ľudí (napríklad iniciatívy priateľskej podpory, denných centier a centier pre starších ľudí v komunitách);
• Programy zamerané na zraniteľné skupiny, vrátane menšín, domorodých národov, migrantov a ľudí postihnutých konfliktmi a prírodnými katastrofami (napríklad psycho-spoločenské podujatia po prírodných katastrofách);
• Spevnenie duševného zdravia v školách (napríklad programy podporujúce zmeny v oblasti životného prostredia v školách, školách s priaznivými podmienkami pre deti);
• Opatrenia duševného zdravia pri práci (napríklad programy prevencie stresu);
• Politiky riešiť problémy s bývaním (napríklad zlepšenie podmienok bývania);
• Programy na prevenciu násilia (napríklad iniciatívy pre policajnú ochranu verejného poriadku v komunitách) \\ t
• Programy pre rozvoj komunít (napríklad iniciatívy "Spoločenstvá, ktorí ukazujú starostlivosť", komplexný rozvoj vidieka)

Účinné opatrenia na zabránenie duševným a neurologickým poruchám sa často vypadnú z obvyklých aktivít špecialistov z oblasti duševného zdravia (navyše, často nie sú spojené so zdravotnou starostlivosťou). Toto je jeden z možných dôvodov, vďaka ktorým mnohí špecialisti z oblasti duševného zdravia majú tendenciu podceňovať možnosti primárnej prevencie chorôb v ich oblasti.

Koncepcia primárnej profylaxie znamená metódy zamerané na prevenciu výskytu špecifickej poruchy alebo skupiny porúch. Táto definícia zahŕňa opatrenia uplatňované na určité ochorenie alebo skupinu chorôb, aby zastavili vplyv svojich dôvodov predtým, ako zasiahli ľudí.

"Primárna profylaxia" by sa mala rozlíšiť nielen z liečby a

rehabilitácia pacientov, ale aj z propagandy zdravého životného štýlu.

Ten to znamená "... Postupy používané na zlepšenie

zdravie nie je zamerané na žiadnu konkrétnu chorobu alebo

porucha a zamestnancov na zlepšenie celkového zdravia a

blahobyt "je len jedným z aspektov primárnej prevencie chorôb.

Rozdiel medzi primárnou, sekundárnou a terciárnou prevenciou je uvedený v doplnku 1.

Pri diskusii o opatreniach primárnej prevencie mentálnych, neurologických a psychosociálnych porúch je potrebné zohľadniť číslo

vlastnosti:

Primárne preventívne opatrenia, najmä v sociokultúrnom

kontext, nevyhnutne ovplyvniť niekoľko faktorov iných ako tí, ktorí sú nasmerovaní; Takže mnohé podmienky, ktoré vytvárajú predispozíciu k určitému druhu choroby, môže tiež spôsobiť iné poruchy. Pred začiatkom určitej choroby nemôžeme určiť, kto presne to vznikne a bude sa prejavovať vôbec. V dôsledku toho by sa mali vykonať akékoľvek odporúčania pre profil v kontexte širšieho koncepčného modelu. Pozoruhodným aspektom prevencie mentálnych, neurologických a psychosociálnych porúch je skutočnosť, že relatívne jednoduché a lacné opatrenia môžu poskytnúť pozitívny účinok, oveľa viac prekročení pôvodného cieľa.

Početné príčiny duševných, neurologických a psychosociálnych porúch sa líšia v pôvode, následkoch, mechanizmoch činností a dočasných parametrov. Neexistujú žiadne jednoduché a rýchle riešenia pre komplexné a rôznorodé problémy v spoločnosti a zdraví.

Preventívna činnosť by mala odrážať pochopenie, že rozhodujúcim faktorom je ľudské správanie. Aby sa účinne zabránilo chorobám, zmeny sú potrebné nielen pri správe a inštaláciách jednotlivých ľudí, ale aj v sociálnych systémoch.

Metodika

Keďže nie je možné diskutovať o metódach primárnych prevencie pre všetky formy mentálneho, neurologického a psychosociálneho

rozhodli sa, že sa rozhodli zvoliť si niekoľko z nich na základe nasledujúcich kritérií:

Frekvencia - výskyt; prevalencia ochorenia.

Závažnosť - Meria sa úrovňou úmrtnosti alebo stupňa porušenia funkcií a zdravotného postihnutia, skupiny zdravotného postihnutia, ktorá spôsobuje osobu s osobou alebo záťažou, ktorá je nútená niesť rodinu, verejnosť a spoločnosť ako celok.

Význam - Existencia určitej úrovne obáv, ktorú prejavili verejným alebo zdravotníckym pracovníkom vo vzťahu k tejto chorobe, je pre závažnosť irelevantná.

Schopnosť kontrolovať - určené existenciou produktívneho, vhodného a teda účinného a efektívne metódy Boj proti chorobe (určenie koncepcií produktivity, efektívnosti a účinnosti, pozri nižšie).

Výdavky - Zahrnúť náklady na potrebné technické zariadenia, vybavenie, zdravotnícke potreby a personál.

Na základe týchto kritérií boli zvolené nasledujúce poruchy na posúdenie v tejto prednáške: mentálna retardácia, epilepsia, samovražda a syndróm vyhorenia lekárskych a sociálnych pracovníkov.

Indikátor

V oblasti zdravotnej starostlivosti, pri hodnotení preventívnych opatrení je užitočné použiť tieto ukazovatele: \\ t

Účinnosť- užitočnosť a praktickosť aplikovanej alebo podporovanej metódy liečby, režimu, lieku, preventívnych alebo kontrolných činností pre pacienta.

Účinnosť - konečné výsledky činnosti, jeho užitočnosť pre obyvateľstvo názory na ciele.

Produktivita, účelnosť - dosiahli konečné výsledky, pričom sa zohľadnili úsilie z hľadiska finančných, materiálnych zdrojov a času.

Zásady primárnej prevencie

MENTÁLNA RETARDÁCIA

je to porucha viac ako 120 miliónov ľudí na celom svete. Prechádza sa v mnohých podmienkach, čo je dôsledkom širokej škály príčin (viac ako 1000), z ktorých mnohé môžu byť zabránené.

"Za mentálnu retardáciu, stav oneskorenia alebo neúplnosť vývoja psychiky, ktorý sa vyznačuje najmä v priebehu obdobia rozvoja zručností, ktoré určujú celkovú úroveň inteligencie, je kognitívny, reč, motorové a sociálne schopnosti. Zostatočnosť môže byť pozorovaná v kombinácii s akoukoľvek inou mentálnou alebo somatickou poruchou alebo mimo takejto kombinácie. Zároveň môžu mentálne retardované osoby utrpieť širokým spektrom duševných porúch a frekvencia iných mentálnych porúch v tejto populácii je tri alebo štyrikrát vyššie ako zodpovedajúce ukazovatele v celkovej populácii. Okrem toho, mentálne retardované osoby podliehajú vyššiemu riziku prevádzky a fyzického / sexuálneho násilia. Adaptívne správanie, ktoré sú vždy zhoršené, ale v chránenom sociálnom prostredí, kde je k dispozícii podpora, toto porušenie môže byť úplne neviditeľné u ľudí s ľahkou mentálnou retardáciou "

V klasifikácii MKB-10 sa rozlišujú štyri rôzne stupne mentálnej retardácie.

Ľahká mentálna retardácia - IQ v rozsahu od 50 do 69 bodov

Mierne - IQ je zvyčajne v rozsahu 35-49.

Heavy - IQ sa zvyčajne pohybuje od 20 do 34 bodov

Hlboké - IQ indikátor pod 20 bodov;

Syndróm alkoholu

Tento syndróm je charakterizovaný mentálnou retardáciou, anomáliou vývoja nervového systému, oneskorenia rastu, lebečných análnych anomálie a vrodených srdcových defektov.

Rizikové faktory. Bolo odhalilo niekoľko varovných príznakov a prekurzorov zneužívania alkoholu, ktoré môžu byť užitočné na identifikáciu ľudí, vrátane tehotných žien, ktoré sú ohrozené, aby začali zneužívanie alkoholu. Najčastejšie faktory RICE KA sú:

História drogovej závislosti, alkoholu alebo tabaku v rodinách;

Neúplná rodina (napríklad rozvedená rodičia);

Nízky príjem a nízky sociálno-ekonomický stav;

Komunikácia s rovesníkmi závislými od drog alebo alkoholu;

Zlé pracovné podmienky.

Vzhľadom na genetické vlastnosti, rodinné alebo dlhodobé modely správania osobne s rodinnou anamnézou drogovej závislosti, alkoholu alebo tabakom sa môžu vyvinúť problémy spojené s užívaním alkoholu, s väčšou pravdepodobnosťou. Napríklad pre deti rodičov závislých od alkoholu, riziko začať zneužívanie alkoholu je 3 alebo 4 krát väčšie ako iné, aj keď boli vychovaní oddelene od rodičov trpiacich alkoholizmom.

Do iných potvrdených faktorov jej vývoja zahŕňajú:

Závod v tvare nervy;

Časté používanie piva;

Nízka hmotnosť alebo prudký prírastok hmotnosti v matke.

V typických prípadoch, tehotné ženy zneužívajúce albetajú sú častejšie staršie podľa veku, opakovane porodiť, fajčiarov, s vysokou frekvenciou rozvodov.

Lekárske inštitúcie sú hlavným miestom vykonávania preventívnych opatrení na problémy spojené s používaním alkoholu počas tehotenstva, pretože pre väčšinu žien je to štádium života, keď sa zvyšuje intenzita a frekvencia kontaktov so zdravotníckymi službami a zdravotníckym personálom. Identifikácia lekárskych, vrátane psychiatrických problémov, ktoré môžu poškodiť plod, je hlavnou úlohou zdravotníckych služieb zodpovedných za prácu s tehotnými ženami.

Skríning a skorý detekcia sú obzvlášť účinné preventívne opatrenia v boji proti týmto štátom ako ASP.

Fenylketonúria

pre normálny rast a ľudský rozvoj je potrebné fenylalanín obsiahnutý v akomkoľvek prírodnom proteínovom potravinách. Avšak, s nedostatočnosťou jedného z enzýmov pečene - fenylalanín-4-hydroxylázy (FGL), ktorá je zodpovedná za metabolizmus v tele fenylalanínu, posledný v krvi a moči sa nahromadí. Predpokladá sa, že je prebytok fenylalanínu alebo jeden z jeho metabolitov inhibuje biochemické procesy potrebné pre normálny vývoj mozgu. Existujú aspoň tri typy tohto stavu, z ktorých je len jedna (najčastejšia) je prístupná pre úspešnú prevenciu. Mnohí výskumníci predpokladali existenciu medzi závažnosťou lézie spôsobenej fenylketonúriou (FKU) a hladina FGL v krvi matky. Zníženie inteligencie by sa malo očakávať v 95% neupravených alebo neskôr identifikovaných detí s FCU. Okrem mentálnej retardácie, časté klinické príznaky FCU zahŕňajú konvulzívne záchvaty, hyperaktivita a anclump; Klinická diagnóza sa však zriedka zvýši pred dosiahnutím dieťaťa šesťmesačného veku, zvyčajne po explicitných príznakoch mentálnej retardácie. V mnohých krajinách sa skríning novorodencov umožňuje skoré stanovenie diagnózy FCU, ktorá vám umožní zabrániť poškodeniu mozgu tým, že vymenovaním diéty s nízkym obsahom s nízkym obsahom fenylalanínu. Správna liečba diétou pacientov s klasickým FCU, začala pred dosiahnutím dieťaťa štyroch týždňov, je vysoko účinná pri znižovaní závažnosti duševných porúch. Po začiatku diétne terapie, periodické laboratórne stanovenie hladiny fenylalanínu v krvi pomáha uistiť, že diéta zabezpečuje jeho požadované nízke množstvá. Relatívne novým problémom je, že mnoho dievčat s FCA, ktorí dostali včasné zaobchádzanie, v súčasnosti dosahujú svoj pôvodný vek a majú riziko narodenia detí s mentálnou retardáciou, mikrocefalus, vrodeným srdcovým defektom a hmotnosťou, nízke pri narodení.

V tomto prípade je kontrola diéty počas tehotenstva dôležitým preventívnym opatrením; Súlad s diétou matky slúži ako čiastočná a niekedy úplná ochrana plodu, najmä ak sa spustí pred koncepciou.

Všetky deti do sedem dní, bez ohľadu na predčasnú predčasnú pôdu, prítomnosť choroby, históriu kŕmenia alebo liečby antibiotikami by sa mali skrínovať na FCU.

Efektívna implementácia preventívneho programu na FCA v matkach sa vykonáva v štyroch etapách: 1. Zabráňte neplánovanému tehotenstvu. 2. Rozhodovanie o narodení dieťaťa. 3. Začiatok súladu Dietiho. 4. Pokračovanie dodržiavania stravy počas tehotenstva.

Hlavnou časťou akéhokoľvek preventívneho programu by mala byť opatrenia na prevenciu mentálnej retardácie zvyšovania povedomia o obyvateľstve. Až 15% prípadov mentálnej retardácie môže byť varované ovplyvňovaním príčin chorôb, ktoré môžu viesť k mentálnym retardácii, ako v nasledujúcich príkladoch: poruchy spôsobené jódovou insuficienciou jodizáciou varnej soli alebo vody v zdrojoch vodného prívodu . Liečba osôb patriacich k rizikovej skupine, jodizovanom oleji alebo riešeniu LUGOLU. Odporúčania syndrómu pre ženy starší ako 35 rokov, aby žili z detského veku. Implementácia amniocents pre tehotenstvo u žien starších ako 35 rokov. Alkoholový fetálny syndróm pomocou testov scin-up na identifikáciu žien z rizikovej skupiny. Odporúčania pre ženy, aby sa zdržali pitia alkoholu počas tehotenstva. Upozornenie na ženy, že používanie alkoholu počas, v blízkosti koncepcie, zvyšuje riziko pre dieťa. Fenylketonúria Skríning všetkých novorodencov pre diagnózu fenylketónu Nurary. Liečba špeciálnou stravou s nízkym obsahom fenyllalanínu. Odporúčania pre ženy s fenylketonúriou na ohrev z detstva.

Epilepsia

Štát charakterizovaný opakovanými epileptickými záchvatmi je pozoruhodný približne 1 osoba zo 100 a je to ťažká záťaž pre pacientov, ich rodín, ako aj ekonomiky rozvinutých aj rozvojových krajín. Z 50 miliónov ľudí, dnes trpia epilepssiou po celom svete, aspoň polovica sú na zlej kvalitnej liečbe alebo nedostanú žiadne. Okrem toho niektorí pacienti dostávajú meď medené qing starostlivosti v generáli len v prípadoch, keď sa poranenia vyskytujú kvôli záchvatom.

Dôvody Mnohí ľudia, ktorí trpia epilepssiou, sa vyskytujú z rodín, z ktorých niektorí členovia neboli skoro zložité epilepssiou alebo epilepsiou, sprevádzané takýmito príznakmi ako mentálna retardácia, vývojové anomálie alebo poruchy motora

Známky epilepsie boli identifikované u osôb s vrodenou toxoplazmózou. Posmrtná pitva ľudí, ktorí majú chorú epilepsiu, extinguisu o abnormality rozvoja CNS, najmä ektopie a anomálna migrácia neurónov.

Samovražda

aby sa akcia na začatie úmrtia, aby sa zmiernila samovražda, musí byť úmyselne koncipovaná a implementovaná osobou s plným vedomím alebo čaká na smrteľný výsledok svojich činov. Samovražedné akcie, ktoré nie sú dokončené smrteľné, sa nazývajú samovražedné pokusy, pokusy o samovraždu, paasuicides alebo akty úmyselného zranenia. Medzi expertmi v oblasti samovrádiny, tendencia k rozšíreniu koncepcie samovraždy, ktorú navrhujú nahradiť koncept samovražedné správanie

Rizikové faktory

Prítomnosť duševných porúch (vrátane zneužívania alkoholu a drog) je najvýznamnejším rizikovým faktorom v samovražde, \\ t

Psychiatrické diagnózy,

Poznámka. * - Počet diagnóz presahuje počet pacientov, pretože niektorí pacienti sú uvedené viac ako jedna diagnóza.

Syndróm vyhorenia

Stres môže spôsobiť nasledujúce workshopové faktory a organizácie, ktoré majú miesto v zdravotníckych službách:

Preťažené zodpovednosťou alebo pacientmi s nedostatočným počtom štruktúrovaných prechodov;

Zanedbávanie potrieb zákazníka s uprednostňovaným súladom s administratívnymi, finančnými a záujmami byrokracie samotnej inštitúcie;

Nedostatok manuálu a / alebo dohľadu;

Nedostatok špecifický pre túto formu diela odbornej prípravy a orientácie;

Nedostatok zmyslu pre vplyv na pracovnú situáciu alebo cvičenie nad ním; Nedostatočnosť sociálnej interakcie a podpora medzi členmi kolektívu;

Prevahu medzi pod dohľadom s mimoriadne ťažkými zákazníkmi;

Oddanosť väčšine času času a "boom".

Neurologické porušovanie

Ide o choroby centrálneho a periférneho nervového systému, inými slovami, ochorenia mozgu, miechy, kartové nervy, periférne nervy, nervové korene, vegetatívny nervový systém, neuromuskulárne uzly a svaly. Tieto poruchy zahŕňajú epilepsiu, Alzheimerova choroba a iné druhy demencie, ochorenie mozgových ciev, vrátane mŕtvice, migrény a iných typov bolesti hlavy, \\ t roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, neuroinfekcia, mozgové nádory, traumatické poruchy nervového systému, ako sú zranenia mozgu a neurologické poruchy v dôsledku nedostatočnej výživy.

Stovky miliónov ľudí na svete trpia neurologickými poruchami. Viac ako šesť miliónov ľudí zomrie každý rok od mŕtvice; Viac ako 80% úmrtí sa vyskytuje v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Viac ako 50 miliónov ľudí na svete trpí epilepsiou. Podľa odhadov trpí 47,5 milióna ľudí na svete demenciou a 7,7 milióna nových prípadov sa vyskytuje ročne. Hlavnou príčinou demencie je Alzheimerova choroba, predstavuje 60-70% demencie. Indikátory prevalencie migrény na svete presahujú 10%.

Dôvodom písania tejto práce bola jedna konzultácia, na ktorej nešťastná matka hľadala pomoc odo mňa: jej dospievajúci syn hrozil vážnu psychiatrickú diagnózu, a chcela sa zapojiť do boja za svojho syna, ale nevedel, čo Mohla by to urobiť, ale robiť, ako sa to ukázalo, mohla mať dosť dosť. Jej postoj k svojmu synovi, na jednej strane, bol úplne abnormálny, na druhej strane táto anomália ľahko upravila hneď, ako som sa na to venovala. Tak som si myslel, že je potrebné uviesť tieto jednoduché a jasné argumenty a je možné, že táto jednoduchá hygiena duševných vzťahov zachráni mnoho mladých mužov a dievčat z šialenstva, koľko používania ľudstva prinieslo pochopenie potreby umyť ruky predtým jesť.

Pre tých, ktorí majú záujem, teóriu problému (v krátkom čase). Hlavným dôvodom pre väčšinu mentálnych abnormalít sa najprv prejavuje v mladom veku, spočíva v neuspokojivom riešení komplexu EDIP v chlapcov a elektrárne Elektra v dievčatách. O edip-voličovom komplexe hovorím veľa na stránkach mojej stránky, ktorí sa chceli opýtať. Komplex EDIP-ELEKTRA je umelo vytvorený človekom myšlienkou seba a sveta, ktorý mu dáva možnosť udržať pocit vlastníctva nad kovom. V tomto komplexe mnoho vnútorných rozporov, ktoré, ak sú koordinálne nezlučiteľné a znížila sa blázon. Hlavným takýmto rozporom je potreba byť "ženatý" matke (na tlačenie otca z matky), aby som bol ženatý s Otcom (tlačiť otca z matky) a potrebu vyhnúť sa sexu s jeho matkou (otec). Chlapec je neprijateľný, aby si ľahol s matkou, pretože v tomto prípade sa matka zmení na ženu v žene a on, teda sa ukáže, že je na svete, ako matka a bez otca, ktorý aspoň bude Nezabudnite na neho, ale ako maximum, len zničí. Dievča je neprijateľné, aby ležali so svojím otcom, pretože v tomto prípade sa matka stáva aspoň neodborná konkurent, pretože jej maximum to fyzicky zničí, v každom prípade stráca svoju matku. Ale dievča tiež stráca svojho otca, pretože sa zmení na svojho muža. To znamená, že INCEST je neprijateľný, ale vznáša sa vo vzduchu, pretože sa predpokladá, že je logikou otec odmietnutia z matky.

Situácia sa zhoršila v adolescencii, pretože to bolo v tom čase, niekto skôr, niekto neskôr, mozgové štruktúry sú zodpovedné za inštinkt objednávky. Teenager sa stáva fyzicky pripraveným na sex, a incest, ktorý bol predtým objektívne nemožný, to sa stalo celkom možné, čo je extrémne ostré problém. Predtým tento problém bol prezemovaný dieťaťom, ale nemohol by sa o tom premýšľať, pretože incest bol "technicky" nemožný, a teraz sa stalo možné, resp. Hladina nebezpečnosti sa zvýšila neuveriteľne. Kríza adolescencie je určená vzhľadom "technickej" možnosti incestu a spočíva v potlačení dospievajúcej tejto príležitosti. Na potláčanie príležitosti INCESTE, TEENDAGER berie všetky opatrenia, na ktoré je schopný: to je, samozrejme, negativizmus a agresia je, samozrejme, neexistuje žiadny spoľahlivejší spôsob, ako sa vyhnúť sexuálnym vzťahom ako konflikt. Opatrenia prijaté teenagerom, v skutočnosti hovoríme s tebenou krízou. V tomto prípade nemáme záujem o krízu adolescencie, ale možnú pomoc pri prekonávaní.

Čo môžeme urobiť? Nemôžeme vyliezť na dieťa v "hlave", on sa nepovažuje za chorých a nechce komunikovať s psychoterapeutom, ani s psychoanalyzátorom, resp. Nemôžeme upraviť svoju schému EDIP-ELEKTRA z vnútra , ale ukazuje sa, že ho môžeme upraviť vonku. Študovanie štruktúry komplexu EDIP-ELECTRA zistíme, že dôležitá úloha v štruktúre komplexu je obsadená prezentáciou dieťaťa, podľa ktorej rodičia opačného pohlavia chce s ním sexuálne vzťahy. Dievča je presvedčená, že jeho otec čaká nebude čakať, kým nezníži, chlapec, resp. Je presvedčený, že matka je pripravená vyhlásiť svoje sexuálne práva na neho hneď, ako to bude možné.

A toto zastúpenie je oveľa bližšie k vedomie teenager, než by sa dalo predpokladať, často je to úplne vedomá prezentácia. Takže napríklad jeden z mojich mladých pacientov, ktorí mali dve kampane v psychiatrickej nemocnici a diagnóze asteno-suspenzného syndrómu, bola absolútne presvedčená, že jeho matka na neho čaká, keď potrebuje odvahu a nakoniec bude mať svoju sexuálnu spokojnosť. Nemal dostatok odvahy, zrejme je to veľmi desivé, a utiekol z nej do Moskvy, kde prišiel ku mne s úplne rozrušenou psychiou a šialené plány na spanie s éterom a uspokojí ju, kým nebude spať. Mal predpoklady, aby odstránila zodpovednosť za túto akciu od svojej matky. Moje pochybnosti o tom, že samotný súhlas matky nie je menej rozumne viedol fakty, ktoré možno interpretovať ako prítomnosť sexuálneho záujmu o neho. Len za dva roky analýzy bol schopný roztrhnúť svoje libido od matky a prepnúť ho do inej ženy, trvalo ho dva roky, aby tento úspech konsolidoval. Myslím si, že keby nemal tieto skutočnosti pre tlmočenie, potom jeho psychika by žila veľa pokojnejšieho.

Alebo iný príklad. Pri konzultácii je žena štyridsať, žiada, aby jej pomohla pochopiť vzťah so svojím synom, ktorý, ako sa jej zdá, je zle. V kurze sa ukázalo, že syna-teenager sa stal nacionalizmom, stal sa mimoriadne neznášanlivým nielen pre cudzinca, ale aj jej. Predtým, láskavý a reaguje, obrátil sa na zahraničnú agresívnu osobu, okrem toho bol vo väzení podľa vyšetrovania a bola úplne zmätená zo všetkých týchto neočakávaných zmien. Aby som pochopil podrobnosti o konflikte, som navrhol, aby sa vyskytla exacerbácia sexuálnej zložky komplexu EDIP, čo som povedal vyššie. Po vypočutí o takom možnom dôvode, že žena zrazu vytrhol a povedala, že nie tak dávno, syn vyšiel z dušu úplne nahý s postaveným členom a navrhol, aby mala sex. V procese konzultácie sa ukázalo, že žena bola úplne narodená do úlohy dievčatka a úloha svojho otca, ktorý potrebuje scenár, delegoval jej syna (jej manžel nebol), ktorý v jeho neúplnej pätnástich rokov by mala byť jej obrana a podpora. So vzdelávacím cieľom byť bližšie k synovi, sa snažil stať sa jeho vlastným v ich dospievajúcej spoločnosti a na rovnakej úrovni s inými dievčatami, aby sa zúčastnili na ich polnoci. Podľa vzhľadu a spôsobu, to naozaj vyzeralo ako malé dievča. Poznať vlastnosti výstavby komplexu EDIP a vlastností svojho postoja k synovi, netrhujúci návrh, ktorý sa jej urobil, sa nezdá tak zvláštne.

Stále som stále skutočnosť, že myšlienka žiadanej matky (otec) je oveľa bližšie k vedomiu tínedžera, než je možné predpokladať, že sa na ne vzdám zvonku. A je to dobré, pretože nemusí byť schopný znieť. Toto podanie sa ukáže, že je jedinou možnosťou korekcie komplexu EDIP-voličov. Rodič, jeho príslušné správanie, môže blokovať túto myšlienku, a tým výrazne znížiť napätie, ktoré je nepatibilné pre problém jeho dieťaťa.

Komplex opatrení, ktoré rodič o opaku môže prijať na zníženie sexuálnych otázok eDip-voličového komplexu, je určený potrebou zablokovať prezentáciu teenager o ňom ako zdanlivo hľadajúci sex s ním. Nižšie uvedené opatrenia sú súčasťou všeobecnej kultúry komunikácie s dieťaťom, počnúc momentom jeho narodenia.

Absolútne neprijateľné:

1. Absolútne neprijateľné mať sex pred dieťaťom akéhokoľvek veku. Akékoľvek stiesnené podmienky bývania, ktoré máte, toto sa nedá urobiť žiadnym spôsobom. Urobte to, čo chcete, ukážte, ako chcete, ale dieťa by malo len teoreticky vedieť, že jeho rodičia majú sex.

Sledovanie pohlavných rodičov, dieťaťa sa nedobrovoľne združuje s jedným z nich, ktorý tvorí nezákonný kanál pre implementáciu libida. Okrem toho v skoršom veku, toto pozorovanie dochádza, tým viac neadekvátne tieto združenia môžu byť. Tak napríklad do veku tri roky, to znamená, až do veku, keď dôjde k stabilnému identifikácii pollakovej identifikácie, sledovanie rodičov 'Koitus sa môže identifikovať s matkou. Nie je ťažké hádať, že implementácia homosexuálneho kanála libido bude uvoľnená z tejto identifikácie.

2. Absolútne neprijateľne nahý pred jeho dieťaťom. V žiadnom prípade nie je za žiadnych okolností diskutovať v prítomnosti dieťaťa. O spoločných kampaniach do kúpeľa, nehovoriac o nudistických pláží, musíte zabudnúť ako monstrózna divokosť. Je vždy potrebné si uvedomiť, že opačné dieťa vášho dieťaťa vidí sexuálny objekt vo vás a nehovorí vôbec o vašom dieťati ako Pervert - to je normálna situácia, cez ktorú prechádzajú všetky deti. Bohužiaľ, mnohí v ňom uviazli práve vďaka svojim rodičom.

Žiadne spoločné kampane v bazéne, fitness klub, pláž, atď. Nemôžem byť dôvod, prečo si rozdeľte šaty so svojím dieťaťom. V prípade potreby zmeniť frázu by mala byť len jedna: "Choď von, musím zmeniť oblečenie." Jedna z tejto frázy môže zachrániť vaše dieťa z šialenstva, pretože to bude blokovať jeho predstavu o vás, ako potenciálne otvorený sexuálny objekt.

Divokosť v tejto otázke je monstrózna. Z toho, čo sa deje za zatvorenými dverami apartmánov na konci. Matka dokonale na bielom oku ide okolo bytu s nahými prsiami "Čo hovoria, cítil som sa plachý k tomuto prsníka." Pre tie zámienky, že "ja som doma, idem na to, čo sa cítim pohodlne." Otcovia považujú, takmer ich výsadbu chodiť okolo bytu v šortkách, z ktorých všetky ich poľnohospodárske pamiatky. A skutočnosť, že dcéra, sledujúca to defile, sa bude zblázniť z predpokladu, že otec ukázal jej vplyv, to nie je záujem o to najlepšie.

Ako zámienko by ste nechceli vyzliecť v prítomnosti vašich detí, je to nemožné to urobiť. Domy potrebujú nosiť zvýraznené nájomné domáce oblečenie. To opäť podčiarkne, môže sa stať slamou, ktorá vytiahne vaše potomstvo z bláznivého domu.

V žiadnom prípade, ani pod žiadnym verným zámienkom, nezasahujte do procesu umývania sibosu, ktorákoľvek podlaha po šiestich rokoch. Koľko mojich pacientov vedie túžbu matky stratiť chrbát. Fráza "Musíte sa umyť, ste už veľká" Určite pomôže vášmu dieťaťu v jeho hroznom boji s ich podliehajúcimi fantázie.

Nie je potrebné sa smiať v kúpeľni, kde jeho štvorročná dcéra umýva a tým viac by sa nemala aktívne zapájať do umývania jej genitálií, nechajte svoju matku urobiť; Mimochodom, by mal umyť svoju matku a po piatich - nech sa umyje, je už veľký. Iba neskúsený pozorovateľ sa môže zdať, že štvorročná dievčina je intímne stvorenie; Ak sa pozriete pozorne, môžete nájsť úplne ženu, len úplne naivnú.

Odporúča sa pripomenúť, že vo veku 4-6 rokov, dieťa prejde genitálnou fázou jeho duševného rozvoja, čo je práve preto, že genitálie sú v centre jeho blízkej pozornosti. Počas tohto obdobia je dieťa zapojené do svojich vlastných a iných ľudí genitálií, myslí si veľa o ich účele vo svojom živote a často ho vedie k záveru o svojich humbénoch.

Rodičia by nemali ignorovať komplexný sexuálny život dieťaťa a vo svojom postoji k tomu, že je vhodné použiť hlavné morálne pravidlá: "Nerobte iný z toho, čo si nechcete robiť." Ak nechcete, aby vám otec alebo matku v kúpeľni "na sekunde", potom to nie je potrebné viniť za vaše dieťa. Ak nechcete, aby vaša WC stála v strede obývacej izby, potom vaše dieťa nemá čo zasadiť hrniec pred každého. Jednoduché hodiny a rešpektovanie vnútorných skúseností dieťaťa vám pomôžu, aby jeho psychika stabilnejšia.

3. Absolútne neprijateľný, rodič, pod akýmkoľvek zámienkom, byť sexy objekt pre svoje dieťa.

Nie je potrebné dať mu peer v kúpeľni. Aj keď je nevinná zvedavosť, odporúča sa ísť do konfliktu. Fráza "Zastavte sa po mne nie je dobrý, špionáž lepšie pre dievčatá v portraights" bude nádherný liek z problémov "Oedipal".

Odmietnutie úlohy sexuálneho objektu, ktorý vás bude pozorovať, zároveň zablokovať celú myšlienku, ako potenciálny sexuálny objekt pre všetko ostatné. Okrem toho je tiež mimoriadne dôležité, zamerané na sexualitu vášho potomstva na iné, okrem vás, sexuálne stránky, v tomto prípade, dievčatá z portrétov, ale nie je vôbec potrebné, vydáte iné sexuálne objekty status ste povolené. Takéto povolenie je mimoriadne dôležité pre stabilizáciu komplexu EDIP-voličov. Faktom je, že v štruktúre komplexu je strach zo sexuálnej zrady rodičom opačného pohlavia. Tento strach sa nalial do potreby byť pravdivý, opäť v sexuálnom zmysle, jeho rodiča. To výrazne komplikuje vnútorný sexuálny život dieťaťa, pretože blokuje všetky kanály na implementáciu libida (sexuálne energie), ktorá má teenager v nadbytku, okrem úzkostnej situácie.

Dieťa nemôže snívať o incile, pretože je pod vnútorným zákazom, ale nemôže snívať o sexe so zástupcom (zástupca) opačného pohlavia, pretože sa snaží udržať lojalitu svojej matke (Otče). A kde ísť v tomto prípade, libido je úplne nezrozumiteľné, všetky kanály sú zakázané, teenager sa nedá ani zapojiť do autostimulácie, pretože si to vyžaduje niečo, čo si myslí. V dôsledku toho libido povodní vedomie a vedie k duševnému preťaženiu. A tak, vo vedomí dieťaťa, sexuálny objekt, ktorý vám umožnil, ktorý môže použiť na organizovanie legitímny libido výtlačného kanála. Teenager, samozrejme, bude oveľa jednoduchšie žiť na svete, dobre a vy, samozrejme.

Nb. Všeobecne povedané, hovoriace, "Nezávislý konflikt", takže to nazývame, mimoriadne užitočnú vec na stabilizáciu edip-voličového komplexu. A tu, ticho konfliktu, naopak, je mimoriadne škodlivá vec, pretože zanecháva dospievajúci priestor pre základné fantázie. Ak si dokonca myslíte, že váš syn alebo dcéra má nejaké sexuálne ciele, ktoré vás týkajú - je vhodné pre spoločnosť interges. Fráza typu "Viete, že drahá (drahá), pokrývali by ste, alebo ak váš otec, na konci, pred chlapcom, aby sa otočil," môže byť urazená tvojou dcérou, ale zároveň to Budú pre ňu oveľa jednoduchšie prežiť prílevu svojich nerobných fantázie, a nakoniec to bude oveľa jednoduchšie komunikovať s vami.

Špeciálne usporiadanie "Instical" demontáž nie je potrebné. Nemusíte ponúknuť dieťa hovoriť o téme "Možno si myslíte, že chcem mať sex s vami." Dieťa bude myslieť, že sa o neho obetujete, že v skutočnosti ste stále v hĺbkach duše, nie na všetkých proti sexu s ním, ale chcete odstrániť non-propagačné náklady incest. Je to oveľa cennejšie podľa vášho bezprostredného a, samozrejme, úprimné rozhorčenie jeho na mori, ktorý prechádza domom v nohaviciach. Emócie vždy presvedčivejšie ako logika. Vaša rozhorčenie dosiahne cieľ, ak je to rozhorčenie správania dieťaťa opačného pohlavia; Rozdávanie sexuálneho správania dieťaťa jedného s vami je podlaha v najlepšom prípade, že žiadny výsledok nebude mať žiadny výsledok, v štruktúre edip-voličového komplexu je rovnakého pohlavia je rival, takže vaše rozhorčenie bude vnímaný ako prejav závisti s jeho sexuálnou konkurencieschopnosťou.

Nespadajú do lásky svojho dieťaťa. Pamätajte si, že ak sa do teba zamilovalo vaše dieťa, jeho psychika prišla na koniec. Pre udržateľnú prácu psychiky dieťaťa by ste mali byť len rodičom, to znamená len jeho spoľahlivá podpora Vo všetkých jeho životných peripetíciách. Nesnažte sa stať príkladom ženskosti pre vaše dieťa (mužskosť). Pamätajte si, že vaša túžba objaviť sa pred dieťaťom ideálu ženskosti (mužskosť) je vnímaná ako zvádzanie, napĺňa svoje netriestné fantázie s energiou a v konečnom dôsledku sa negatívne odráža pri práci jeho psychiky.

Nie je potrebné konkurovať dievčaťu vášho syna. Iba ona by mala obdivovať, len on by mal nosiť v náručí, dať dary a kvety. Všetky tieto sú prvky sexuálnej akcie, run-up Koitus, takže vaše tvrdenia v tej istej pozornosti vášho syna je absurdné. Desaťkrát premýšľať pred synom syna o tom, že preferuje komunikáciu s dievčaťom, aby ste s vami komunikovali. Vaše nároky na nevedomej úrovni bude vnímané ako skrytá sexuálna ponuka, ktorá, samozrejme, nebude pridať radosť v živote.

Nemal by vám dávať kvety, dary, objať vás a riadiť vás okolo reštaurácií, nie s ním by ste mali blúdiť pod mesiacom a obdivovať hviezdy. Ak ste nedostali osobný život, potom určite nie tvoj syn musí podporiť vašu ženskú reómu. V opačnom prípade budete nechať nielen bez muža, ale bez syna, ktorý v najlepšom prípade uteká z vašej sexuálnej ponuky do iného mesta, a v najhoršom prípade sa zmení na psychiatrickú nemocnicu, mustanú potrebou uspokojiť Vaše sexuálne požiadavky. To isté, samozrejme, patrí k otcom.

Nb. (Pre mamičky) Ak má váš syn dievča, a on má s ním udržateľný sexuálny vzťah, zvážiť, že utiekol vážne psychiatrické problémy. A ak tieto dievčatá tiež prijímate ako príbuzní, bude to celkom dobré. Schválenie sexuálneho výberu vášho syna je pre neho vaše odmietnutie sexuálnych pohľadávok na to, ktoré samozrejme veľmi uľahčí boj s vlastnými neistáčmi fantázie, a teda bude vynikajúcou medicínu pre svoju psychiku.

Problém je blázon s mladým mužom, nie je možné odtrhnúť svoje libido od matky, matka a žena sú v jednej osobe: vidí svoju matku v žene a na jeho matku sa nakoniec ukáže byť bez toho, alebo nie iné. Účelom psychoanalýzy je pobočka lásky synov z libido. Keď na matku zostávajú len synovia lásky, a libido dostáva svoju vlastnú ženskú objekt, môže sa považovať psychoanalýza môže byť považovaná za úplnú. Takže, keď matka spĺňa dievčenskú dievčinu ako rodák, čím sa schvaľuje jeho sexuálne voľby, potom je to najznámejšia pobočka Syna Libido z obrazu matky, jeho matka láska zostáva.

Ak vám vzhľad dievčaťa syn zavolá na protest, za akúkoľvek inteligentnú omáčku, bojujte sa s túžbou usuštiť práva na vaše dieťa a pokúsiť sa pochopiť absurdnosť tejto túžby. To isté platí pre otcovia: rešpektovanie sexuálneho výberu vašej dcéry bude len posilniť jej psychiku.

Nie je potrebné požadovať od syna, aby vám pomohol pri výbere oblečenia, duchov, šperkov, atď. Nemalo by to zhodnotiť, ako krásne ste a ako krásne ste. To by ste mali alebo váš štýl, ako posledná možnosť, váš muž, ale nie tvoje dieťa. V ideálnom prípade by vaše dieťa malo vedieť len jednu vec o vás - "moja mama je lepšia ako všetko." Pamätajte si, že ak požiadate od svojho syna, aby ste zhodnotili, aké krásne ste alebo ako dobre ste hodia, spáchate sexuálne akcie. Vyžadovať od syna, aby ohodnotili vašu ženskú krásu, - budete potrebovať, že vás sledoval očami človeka, to znamená, že je pre vás v podstate nadšení.

Nb. Dámska krása nie je estetická kategória - toto, pochádzajúce zo ženu volajúceho pre muža "Vezmi ma, som najkrajšia«.

V štruktúre komplexu EDIP-VEĽKOSŤ, výzva rodiča na zhodnotenie jeho samíc (pánskych) zásluh je určite vnímané dieťaťom ako kamafovaná sexuálna ponuka.

4. Absolútne neprijateľné, dokonca aj v vtip, zvládnuť dieťa ako s sex objektu. Slamke niektorých dievčat riadili pápežové klapky v neuróze na ich "hrubý" pápež alebo dôrazu na rast ich sekundárnych sexuálnych značiek. Všetky vtipy ako: "Pozrite sa na svojho otca, čo má náš syn chlpatými nohy, je skutočný muž rastie," Toto je zlé vtipy.

Už s genitálnou fázou vývoja psychiky, to znamená, že od 4 rokov, a ešte predtým, deti sa postavia ako naivný sexuálny objekt a hlavná úloha rodičov, aby sa nestali v žiadnom prípade.

Sexuálne správanie detí len zvonka sa môže podobať sexuálnemu správaniu dospelých, v skutočnosti, že nemá k nemu žiadny vzťah. Ak je klokanlivosť dospelej sexuality koitus, potom je podstata sexuality detí je vlastným významom - "Vidíte, čo som úžasný." Ak dcéra na šiestich rokoch stará zobrazuje jeho genitálií s radosťou, potom to nie je preto, že chce sex s ním, jednoducho, ona v naivite ich považuje za supom jeho tela a sa môže pochváliť otcovi jeho "Diamond Conceless". A ak je otec stratený a reaguje na túto "sexuálnu vetu", reagovať nejako ako: "Oh, čo kúzlo, sa dotknem," potom v jeho komplexe sa Electra objaví mocný objektívny základ "Ocko je potešený mojím Genitálie "a Dievčenská psychika bude ohrozená. A ak otec pokojne a vážne praskliny: "Toto je dcéra, budete sa chváliť svojím manželom, budete sa chváliť o ňom, a nemáte záujem o otec," potom on naopak odobraje z Electra Komplexná jeho hlavná Trumpová karta, než výrazne to bude oslabenie. Po takejto adekvátnej reakcii psychiky otec sa jej myšlienka sveta a pre seba bude tiež vytvorená.

Alebo iný príklad správnej reakcie na prejav sexuality detí, jeden z mojich pacientov mi povedal nasledujúci príbeh. So jednou nedeľou ráno, nemali podozrenie ničím s manželkou, ak by zrazu mali úplne nahý šesťročný syn pred obrazovkou. Demonštrované točenie svojej vlastnej "ekonomiky" začal skočiť pred obrazovkou, ktorá si vyžaduje tento akt osobitnú pozornosť svojich rodičov. Na rozdiel od matky, ktorá bledá ako smrť a skoro spadol do mdloby, jeho otec sa podarilo zhromaždiť, a úplne pokojne, ako bol obzvlášť hrdý, s dobre-set rozhorčením, ako keby nastoloval túto frázu mesačne, povedal: "Syn, áno Dostanete sa vzdialiť od obrazovky, neobťažujete sa sledovať. Čo je to teraz povedané, eh? " Matka, odklon od prvého šoku a uvedomuje si, čo robiť, nechať druhú vlnu rozhorčenia v neschopnosti sledovať televíziu. Syn nudil, prestal skákať a šiel do svojej izby, aby nosil svoje nohavice, odvtedy nič také neopakilo, a syn mlčal o nezaplatenosti jeho "ekonomiky".

Ak chcete vybrať požadovaný tón vo vzťahoch so sexualitou dieťaťa, musíte zohľadniť hlavné pravidlo - "ruky na odstránenie". Dieťa je bezbranné pred sexuálnou agresivou rodičov, pretože je naivný a nerozumie symbolický význam toho, čo sa deje, a rodičia vnímajú jeho nedorozumenie ako povolenie a vyliezť do svojej sexuality ako slon v umývačke riadu a Je to zlý stojan a úsmevy.

5. Je absolútne neprijateľné, že spoločný pobyt v jednej posteli s dieťaťom nosil sexuálny charakter.

Kĺbový pobyt s dieťaťom v jednom lôžku je jemný moment. Na jednej strane musí byť dieťa schopné zaspať na matku pod barel: toto "návrat do maternice" ho upokojuje, odstraňuje všetky obavy a úzkosť, ktorá vzniká počas dňa a noci. Na druhej strane má všetko limit. V tomto prípade je tento limit určený vzhľadu sexuálneho kontextu v túžbe dieťaťa, aby sa zmestili do tela matky (otec).

Po šiestich rokoch je vhodné jemne blokovať túžbu dieťaťa, aby sa dostala do rodičov frázy "Ste už veľký, musíte spať sám." Desať rokov, to znamená, že v predvečer začiatku adolescentnej krízy by sa mala znížiť prax spoločného pobytu v posteli.

Je neprijateľná, matka, po hádke so svojím manželom, choď spať na svojho syna a nestojí za to ísť na jej dcéru. Príchod matky do postele syna má symbolický význam pre poslednú a znamená ukážku potvrdenia svojej sexuálnej preferencie. Stojí za to pripomenúť, že komplex ODIP-ELECTRA je založený na dôvere dieťaťa v jeho víťazstvo nad jedným pohlavným rodičom v boji o opačnom pohlaví, preto v tomto prípade dôjde k potvrdeniu o výbere prijatej raz. Mávanie matke od svojho otca, syn nevyhnutne vstupuje do logiky tejto dobytia a táto logika ju nakoniec vedie k potrebe vykonávania manželského dlhu. Príchod matky do postele synovi (otca k svojej dcére) opäť pripomína poslednému, o jeho manželskom dlhu pred ním, napĺňa svoje netriestné fantázie s energiou. Nie je ťažké uhádnuť, že odpustenie "hlavy" z energeticky nabitých základných fantázie si vyžaduje oveľa viac mentálnych zdrojov od dieťaťa, a že v tomto prípade je duševná porucha oveľa pravdepodobnejšia. Jeden z mojich pacientov bol nútený stať sa homosexuálom, ako som podozrenie, bol pod tlakom "sexuálnej" hlavy Matky, ktorý na neho bežal od svojho manžela v posteli, kým nebehol z nej do odnímateľného bytu. Site Rigor, musím povedať, že v tomto prípade, okrem postele, bolo veľa nehy medzi matkou a synom, objatiami a bozkami.

6. Absolútne neprijateľne zamilovať sa do svojho dieťaťa. Pravdepodobne najťažší bod pre porozumenie. Je veľmi ľahké skryť lásku pod obdivom masky pre plody vašej práce. Povedzte, pozrite sa na ľudí dobré, čo človek vyrastiem: a intan a inteligentný, a je krásna, takže netrhám oči, a ktorému príde môj poklad. Takže rozumiem, alebo moja matka v láske je v láske, alebo obdivuje plody svojej práce.

Rast Dieťa pre seba, koľko by to nebolo znieť, je však cieľom prijatý v spoločnosti. Rodič môže byť úplne otvorený, nebojí sa odsúdenia, hovoria spoločnosť, že vyvoláva dieťa, uvádza svoje najnovšie sily a prostriedky pre niektoré z jeho cieľov. Najčastejšie sa matka dostane svojho syna ako budúci asistent alebo v starobe, súčasne však dcéra nenávidí vopred, zrejme, pretože ona zabráni tomu, aby jej pomohol v starobe v domácnostiach. Bez ohľadu na to, ale teenager pod útlakom "Oedic" rozporov, v týchto nadšeniach matiek (otec), dostane nárok na sexuálne vlastníctvo, človek vždy sa zdá byť najhoršou verziou rozvoja udalostí.

Malo by sa zamerať na skutočnosť, že láska vo vašom dieťati, aj keď je sexuálna charakteristika Vzťah, nepodporuje sex ako taký, vo väčšine prípadov. Rodič, ako aj dieťa, sa bojí zažiť vzájomné vzrušenie a chráni pred ním, ako to môže. Rovnako ako dieťa, rodič potrebuje túto sexy hru v láske a zdvíhaní so svojím dieťaťom opačného pohlavia, ale sám sex, samozrejme, nie je potrebný, vo väčšine prípadov. Prečo rodič potrebuje, aby táto hra v tomto prípade nie je dôležitá, najčastejšie je to pokus o preukázanie tých, ktoré obklopujú svoju sexuálnu konzistenciu, je dôležité, aby to bola zlá hra a musí byť zastavená.

Ďalšia vec je, že nie je tak ľahké zastaviť túto podivnú hru. Pre svojho rodiča je ťažké odmietnuť flirtovanie s vaším dieťaťom, pretože táto hra podporuje svoju vlastnú psychiku "nad vodou". Najhoršie zo všetkých existujú infančné neurity, ktoré chcete byť v obraze dieťaťa, že sa stanú úplne neznesiteľnými pri výbere rodiča a sú pripravení delegovať rodičovské funkcie komukoľvek, dokonca aj ich vlastné deti. Infantilná matka hovorí: "A on, on sa vzťahuje na jej pätnásťročný syn, - pre majiteľa domu. Trvá všetky riešenia, vo všetkých odporúčam mu a bez jeho súhlasu aj spodná bielizeň nekupujem. " Narcisalians tiež nie sú ľahké, sú nútení šarmovať všetko v rade, vrátane ich detí. Ale bez ohľadu na to, ako to bolo, ak existuje interná príležitosť na opravu vášho postoja k vášmu dieťaťu, musí byť upravená. V opačnom prípade nebude dieťa schopné blokovať bezpečnosť bezpečnosti pre svoju psychiku v bezvedomí o možnosti incestu a bude musieť používať nebezpečné spôsoby, z ktorých jeho psychika nemusí vydržať a prelomiť psychózu.

Ako odporúčanie. Otcov odchod z rodiny sa často stáva testom, že poškodená psychika teenager nemôže odolať. Opäť je pripojený s komplexom EDIP a potrebu blokovať možnosť utesnenia s matkou. Leitmotif z komplexu EDIP je "Manželstvo" na matku, incest je uložená dieťaťom s logikou tohto "manželstva". Keď je matka ženatá so svojím otcom, potom "manželstvo" Syna na to zostáva v podzemí, a v takej kvalite zaťažuje syna povinností "manžela" v menšej miere, než keď matka rozpadne so svojím otcom a zostáva úplne na jeho starostlivosť. Syn teraz musí synoviť manžela matky a matka, samozrejme, nechce nič iné, aspoň tak, že sa zdá teenager. Potom, čo otec odišiel a matka zostala na starostlivosti o jeho "skutočný manžel", žiadne objektívne prekážky pred tým, než iniciácii zostáva vôbec, rozpor komplexu EDIP, ktorý som povedal vyššie, je nabrúsený na limit, ktorý v skutočnosti vedie duševného členenia tínedžera.

Odchod Otca z rodiny je často predchádzajúci dlhý a nie estetický konflikt so svojou ženou, v ktorej má syn najnáročnejšiu účasť. Pri pohľade na to, ako sa syn aktívne zúčastňuje na konflikte a prakticky osobne stavia otca z bytu, môžete oklamať a myslieť si, že chce zostať sám s matkou. Udržať otca, syn je na obranu svojej "dámy", ale zostať sám s jeho "Lady" po víťazstve, ktoré nechce. Potom, čo otec opustí rodinu, metamorfóza začína vyskytnúť so svojím synom, ktorých význam je vytvoriť prekážku pre možnosť incestu. Syn v jeho očiach sa zmení na podobnosť karikatúry svojho otca: sa stáva podráždeným, agresívnym voči matke, často opustí dom, začína sa opiť a viesť pochybný životný štýl, nakoniec spadne do psychiatrického oddelenia.

Takže, ak váš syn čaká na vyhliadky na to, aby sa stal víťazom v boji so svojím otcom, a zostať s vami sám na uľahčenie úlohy blokovania možnosti incestu. Urobte, čo by žena urobila, zostáva, v priestore jedného bytu, bez manžela s neoprávneným človekom, s ktorým kategoricky nechce mať sex. Aspoň nehovorte tvojmu synovi, že teraz zostal v dome pre muža (otec, muž). Táto fráza, napriek mojej prevalencii, je mimoriadne škodlivá pre psychiku tínedžera zostávajúceho jediného muža od svojej matky.

Ako nestúpiť Gay!

Ak sa spýtate podobnou otázkou, potom s veľkou pravdepodobnosťou vášho dieťaťa bude naklonená normálnym vzťahom: GEA Rodičia sa neobťažujú s takýmito otázkami.

Rodičia, samozrejme, sú zapojení do vzhľadu dieťaťa duševnej choroby, ďalšia vec je, že nemôžu byť obvinení z toho: mentálne problémy dieťaťa - dôsledkom mentálnych odchýlok svojich rodičov, ktorí zase, Dôsledkom odchýlok rodičov ... a tak pred Adam a Eva, presnejšie, EVA; Na druhej strane ju vytiahla, aby zvádzala zločin Božieho zlého zákazu Božieho zákona, na druhej strane nebola zakázať.

Ak je to vážne, potom je to postoj matky dieťaťu, ktorý určuje vzhľad poslednej mentálnej patológie: v ideálnom prípade, takýto vzťah by nemal byť. Postoj matky do dieťaťa je založený na imperatíve "Musíte byť taká vec (moje dieťa by malo byť tak)": čím viac si uvedomuje, viac kĺbovou a vytrvalosťou je požiadavka, tým väčšia je pravdepodobnosť, že psychika dieťaťa bude nevydrží takéto napätie.

Nb. Dokonca aj v potešenom vzhľade matky, obsahuje imperatív: obdiv "Ako krásne" latentne obsahuje expanziu - "Musíte zostať tak (musíte mi obdivovať)."

Problém je, že dopyt matky narúša a niekedy jednoducho, prelomí prirodzenú tvorbu psychiky dieťaťa - odtiaľto a mentálne odchýlky vo svojom vývoji. Dôkazom otec, v najzraniteľnejšom období pre psychiku (0-6 rokov) rozvoja je málo zaujímavý, len držanie matky mu dáva možnosť žiť v matku, to znamená, že v pozitívnom predvídateľnom svete. Otec môže podporiť psychiku dieťaťa, keď je matka z neho príliš odstránená, ale aj v tomto prípade držanie matky zostáva nedostatočnosť aktivít dieťaťa. Všeobecne povedané, ako psychoanalýza ukazuje, obraz Otca je v psychike dieťaťa "spotrebný materiál" v boji za držanie matky.

Požiadavky matky GAI na svoje dieťa majú určitú špecifickosť. Je to táto špecifickosť, ktorá zjavne a určuje výber dieťaťa s homosexuálnym obrazom pre sebaindikuje.

Ak chcete začať, poviem, čo matka gay nie je originálna. Gaya matka, v prvom rade, je extrémne narcová, "vytiahne" centrum pre seba s hroznou silou, odoberie centrum každého v rodine aj so svojím dieťaťom. Dovoľte mi pripomenúť, že pre normálny vývoj psychiky dieťaťa by sa mal cítiť v centre, a mama a otec musia aspoň proti. Takže, v rodine gay, opačný je, je tam matka, a jej dieťa musí priznať toto hneď za ňou, uvedomuje si, že v porovnaní s jeho matkou je úplne nevýznamný. Tu matka Gaia nie je jedinečná, mnoho matky mrzutých psychiky dieťaťa, vytiahnutím stredu z neho; Špecifickosť matky gay je, že je to sexy centrum: V jej chutne scenári, všetci muži v jej milovníkov sú v láske, všetci muži chcú, vrátane jej vlastného dieťaťa. Musím povedať, že matka homosej matky je v neustálom túžbe svojho syna so sympatiou a bohužiaľ: chápe, že jej syn je rukojemníkom situácie - jednoducho nemôže, ale chcieť ju, pretože naozaj je sexuálne nadvedomia, všetci muži DOOMED, \u200b\u200baby sa s ňou chcel zastrašiť.

Gayova matka je presvedčená o jeho priori sociálnu exkluzivitu (zvolenosť, tvrdosť, nie zo sveta tohto subjektu, božstva). Samozrejme, deleguje svoju exkluzivitu a svoje dieťa ako nevyhnutné: budúci homosexuál je odsúdený na výnimočný. Podľa nevedomého scenára, homosexuáli, jeho "božská" matka ho hodí hneď, ako zistí, že je obyčajný človek. Kombinácia skúseností vo vnútornej nevýznamnej a vyvýšenej odsúdení v jeho priori sociálnej exkluzivite je veľmi charakteristická. Dozorné odsúdenie v jeho nepresnosti vždy má vždy v dolnej časti skúseností s vlastnou nevýznamnosťou. V prípade GAI je tento faktor jednoducho, zvýraznení: Homosexualita je v mnohých ohľadoch rozsah odvolania. Všeobecne povedané, materské delegácia na jeho dieťa status a priori výhradného sociálneho bytosti je veľmi časté: tento fenomén odráža, napríklad, koncept "ušľachtilého".

V určitom štádiu je vzťah budúcnosti gay s jeho matkou veľmi pripomenutý sexuálne, okrem toho, že Koitus nedosahuje, a všetko je na mieste: objatia, bozky, obdiv k jeho atraktivitu, spoločný pobyt v posteli. Rovnako je to pravidlo, že je to práve budúcím gay, ktorý pomáha matke pri výbere oblečenia a ľanu: Myslím si, že homosexuáli v ich predstavivosti vytvárajú oblečenie pre ich matku. Tento aspekt vzťahu GAIA matky s jeho synom môže byť nazývaný špecifickým: nie v každej rovnomernej "ušľachtilej" rodine sa stretne takľou citlivosťou medzi matkou a synom.

Nb. Na stránkach stránky som sa opakovane uviedol, že homosexualita je ideálnym rozlíšením komplexu EDIP; V prípade, že sú rozpory komplexu vyjadrené najjasnejšie. Komplex EDIP je založený na strachu zo straty matky, tým silnejší strach zo strát, tým silnejšie dieťa má potrebu zvládnuť matku, tým menej sa vyzdvihuje výberu finančných prostriedkov na jeho zvládnutie: Budúcnosť Gay je úplne nepostrádateľná pri výbere finančných prostriedkov, strach z straty matky je vyjadrený veľmi veľa. Matka budúcich gay ponúka svoje dieťa, prinajmenšom, zdá sa, že sa zdá, že je to sexuálna možnosť zvládnuť to, a on, samozrejme, ide, odtiaľto toľko "sex" v ich vzťahu. Ale pripustiť, že dieťa nemôže, - Koitus vedie k transformácii matky na ženu, to je v skutočnosti k strate matky. Homosexualita umožňuje tento paradox: demonštruje jeho homosexualitu gay, ako to bolo, že matka: "Si najžiadanejšia žena na svete pre mňa, rád by som mal sex s tebou, ale nemôžem!" Homosexualita teda umožňuje človeku kontrolovať jeho nepretržitý vzťah s matkou, držať ich z zvrhnutia v Koitus.

Čo je matka homosexuálu naozaj originálne, takže je vo vzdelávaní syna: hlavnou inštaláciou svojho vzdelávacieho procesu je "žena s chuťou si vyberie talent!" Gayova matka nechce vidieť v Jeho syna muža v štandarde pochopenej zmysle slova (bojovník, míničník, majiteľ, alfa muž), taký človek pre jej "dobytok", jej syn by mal byť v prvom rade talentovaný . Bola by sklamaná vo svojom synovi, keby neuviedol svoju zvolenosť (nepresnosti, božstvo). Gaya matka je absolútne nie proti homosexualite svojho syna: víta všetko, čo môže nejako hovoriť o "nie zo sveta tejto" podstaty jej dieťaťa; Homosexualita tu, ako je to nemožné. Je veľmi pravdepodobné, že matka GAI blokuje svoje vlastné podvodné fantázie vo vzťahu k nemu. Hovoriť o komplexe EDIP, nie je nutné zabudnúť, že kontrolu nad sexuálnou zložkou komplexu je nevyhnutná nielen "EDIPA", jeho matka má záujem aj o kontrolu motivácie svojej insta.

Gayho otec, samozrejme, nie je taký hrozný charakter, ako čerpá svoj syn predstavivosť, ale dáva mu dôvod, jeho obraz je ľahké démonizovať. Obraz Otca je tvorený dieťaťom, aby zvládol matku - to je Axiom, hovoril som o tom viac ako raz. V tomto ohľade hovorím o otcovi gay, ako nezávislý charakter nie je úplne pravdivý. V skutočnosti nie je žiadna špeciálna agresia otca gay vo vzťahu k svojmu synovi, nezobrazuje; Samozrejme, že je navrhnutý, žiarlivý a nemá rád svojho syna, ako by chcel byť (narcodils, ale nikto nemiluje nikoho), ale nič viac. Zdroj strachu o homosexuál je spôsobený len jeho potenciálnym nebezpečenstvom, konkrétnym "zveritostiam", aby to bolo ťažké. Potenciálne nebezpečenstvo je fiktívne nebezpečenstvo, nastaviteľné nebezpečenstvo; Ako ovocie predstavivosti sa stáva vynikajúcim nástrojom na reguláciu inštitútových vzťahov: akonáhle sa dieťa pokrýva, že sa dieťa pokrýva na matku), okamžite sa začne bývať otca násilia a vzrušenie zmizne.

V súvislosti s témou "otca agresie" je potrebné zaznamenané ďalšie nuance. Byť apogee narcisicity GIIS je mimoriadne neznášanlivý a arogantný pre ľudí okolo nich: Homosexualita je v mnohých ohľadoch demonštívnej výnimky, "definícia" fáza. Aj Počas psychoanalýzy sa vždy zameriavam na podcenenie analýzy mojej "narcistickej" agresivity vo vzťahu k otcovi. Posúdenie stupňa agresivity a nedostatočnosti otca Gaya by sa mal vždy pripomenúť, že zostane v synovi v postavení "Bydla" a nie vždy druhá sa riadi skryť svoju narcistickú aroganciu.

Nie je možné povedať, že homosexuál - obeť bláznivej matky, všetky tieto hry v najobľúbenejšej farbenom ho tiež veľmi radi a on ich kultivuje. Problém liečenia homosexuality je, že pacient má rád svoju chorobu: Nemám rád zomrieť, ale mám rád chorobu - často sa to stane. Nemám rád gay: osamelosť a nikto nepotrebuje, fobias, záchvaty paniky, Depresia, nepriateľstvo okolitej spoločnosti; A zvolenosť je Inakitor, ktorý sa mu páčil. Homosexualita, opakujem, toto je výber formulára ( otvorený formulár Výzva nezmysel).

Dôraz na skutočnosť, že homosexualita je jednou z foriem vymazania, je mimoriadne dôležitá v kontexte tohto problému. Všetko, čo som povedal v prvej časti práce, sa týka prevencie vzhľadu homosexuálnych sklonov v dieťati - koreň každého dospievajúce problémy Schizoidný kruh je rovnaký.

Okamžite vzniká otázka: "Je možné ovplyvniť rozvoj nezmyselného zlovestnosti, ak je to všetko o tom?". Samozrejme, chcel by som ovplyvniť, ale zdá sa mi, že je to takmer beznádejná vec. Ako môžete ovplyvniť túžbu človeka, aby ste sa cítili priori nad okolité "šedé"?! Adresát vašej pomoci pochopí, ako sa na teba pozerať ako hovädzí dobytok, a vy si uvedomíte, že nikto nepotrebuje vo vašej pomoci, skôr naopak. Problém korekcie procesu tvorby v osobe myslenia osoby o svojej a prioritnej sociálnej exkluzivitiu, na ktorú si myslia myšlienka kosti svojej sexuality určite nemá nemožnosť stať sa zmysluplná postava, Vezmite významné miesto vo svojej referenčnej spoločnosti. Toto miesto je už spoľahlivo obsadené jeho matkou, a ona nie je vôbec sa vzdať akejkoľvek sexuálnej supermitude, ani z ich nárokov na zvolenosť, ani z jeho trvalej túžby vidieť v jeho čádre "génius". Vo svojej prezentácii môže matka gay porodiť len priori výlučnú sociálnu bytosť a gay nie je vôbec proti ich "božstvu"; Každý, kto hovorí, že to nie je tak narazí na jeho porozumenie arogancie.

Nb. Ako som opakovane hovoril na stránkach stránok, bludný, v skutočnosti, myšlienka jeho a priori sociálnej exkluzivity pomáha osobe riadiť svoje mentálne procesy (podrobná verzia tejto práce možno nájsť v mojich prácach "Atribúty subjektivity "A" vzory tvorby a fungovania "I" osoba ", sú prezentované na mieste v časti" Fenomenológia subjektivity (nová psychoanalytická teória) "). Toto zastúpenie je presne nezmysly - nezodpovedá skutočnosti: v skutočnosti sa ľudia nelíšia od seba a podľa toho, zásada reality nenechajte si ujsť túto myšlienku vedomia bez zjavných dôkazov. Homosexuálne sklony sú, len s takýmito dôkazmi. Pomáhajú osobe, aby vykonali myšlienku svojej priori sociálnej exkluzivity prostredníctvom kritiky svojho (!) Zásady reality. Ako dôkaz o svojej a priori sociálnej exkluzivite, gay demonštruje svoju vlastnú abnormálnu sexualitu; Takže hovorí: "Čo ešte potrebujete dôkaz; Je jasné, že sme špeciálne tvory s otvorenou citlivosťou na všetko krásne, vynikajúce a status, sme tretie poschodie, naša sexualita je tiež vynikajúca, ako aj naše pocity. Je ťažké pre okolitý hovädzí dobytok pochopiť, prečo sex s krásnymi mladými mužmi sofistikovanejšími, a nie pohlavím so ženou a starovekými gréckymi a Rimaniami to bolo celkom zrejmé ... ".

Aby bol váš syn nevstúpiť na cestu homosexuality, musíte dodržiavať všetky tie pravidlá, ktoré som hovoril v prvej časti práce. Toto je snáď jediná vec, ktorú môžete urobiť. Na samotnej myšlienke priori exkluzivity môžete ťažko ovplyvniť myšlienku, ale dať túto myšlienku trvalo udržateľnému formuláru.

Doteraz, koniec ...

Dobrý deň! Hľadal som materiály o výchove detí a prišiel k vášmu textu o prevencii duševných porúch. V mnohých smeroch sa pre mňa ukázalo, že je to pre mňa neočakávané - niektoré veci a môj manžel a ja jednoducho som nepripojil význam. Ale mám aj otázky. Píšete veľa o tom, ako sa správať mojich rodičov s dieťaťom opačného pohlavia. Samozrejme, že je to veľmi dôležité. Ale chcem sa opýtať, čo robiť dcéry matky. Moja dcéra je päť rokov, ale už sme sa stretli s problémom vzťahu poschodí. Teraz vidím, že bola prítomná predtým. Ale za pol alebo dva alebo tri roky sa všetko vyzeralo veľmi nevinne a vtipné. Chceli sme a chceli, aby dcéra rástla s tradičnou orientáciou, takže si povzbudili svoj záujem o chlapcov a mužov. Keď sa s detskou spontánnosťou rozbehla na atraktívny muž a bol si vzatý na prevrátenie očí a otočenie pred ním, mysleli sme si, že je to taký prírodný prejav sympatie a detskej naivity. Zdalo sa nám, že by to premenila a naučila by sa ukázať svoj záujem o civilizovaným spôsobom. A dokonca sme ju chváli. Ale čas ide, a správanie sa nemení a dokonca sa stáva stále viac a viac nepríjemným. Okrem toho sa naozaj páči jeden z našich príbuzných. Doslova na to visí. Takže jeho žena spýtala sa s podráždením, či bude tiež skočiť na kolenách strýka B. Ona by nahromadila trochu malých vecí a požiadali o bezpečné otecky iných detí. Súhlasil som, že si kúpil jeden pre "sto tisíc dolárov," spýtal sa pápež "Pridať". Samozrejme, odmietol. Pozrela sa okolo seba a nechcela s nami hovoriť. Neviem, či je to príležitosť o psychike dcéry. Alebo sa starám o názory druhých. A ako sa správať v takejto situácii?

Z korešpondencie:

"Je to pre svojho manžela, ktorý patrí dosť pokojne. Ako to chápem, v predvolenom nastavení ho považuje za svoj majetok. Je pravda, že to môže byť posunutý, keď ju zvrhne. To sa zvyčajne deje s outsidermi. Možno, napríklad, kolaps a zadné nohy. Hovorí jej "zastávka!", Môže byť mierne zabuchla na nohe. Potom vypne a robí to isté, ale tak, že nie je okamžite chytená. Ocko máme prísnu, môže nadávať, vložiť do uhla. "Zvyšuje" jej hlavne, pretože počúva inú na jeho slová. Nevšimol som ju, aby so mnou konkuroval. Ale jasne konkuruje s inými dospelými ženami.

Oznáme si moje pripomienky k dôrazu. Buď ignoruje, alebo uvažuje o súperi. Keď som sa dozvedel, že sestra by sa narodila čoskoro, on bol nahnevaný a povedal: "Nemám rád dievča", "dievča je zlé." Manželka jeho milovaného strýka často "neúmyselne" tlačí, keď bola nižšia - mohla by sa zapísať alebo uhryznúť.

Sexuálne správanie sa nevzťahuje na rovesníkov. Ona tiež považuje za konkurentov, môže dokonca poraziť chlapcov. Nebojujte sa o to, ale zasiahnuť palicu alebo písací stroj. Áno, je krásna a jasná. Štíhle, vysoké, jej hrubé čierne vlasy a veľké čierne oči, výrazná tvár. "

Ak nie sú žiadne skreslenie bez štátnej príslušnosti vo vašom príbehu, treba poznamenať, že vaša dcéra má otvorený komplex elektrickej energie, resp. To je dôvod, prečo sa starať o psychiku dcéry. Hovorím veľa komplexu EDIP-ELECTH na stránke stránky, pokiaľ ide o jeho otvorenú verziu, malo by sa povedať, že je to skôr vzácnym fenoménom. V každom prípade výsledok tohto variantu prietoku komplexu, ako aj akékoľvek iné duševné vychýlenie závisí od podmienok, v ktorých pokračuje. Okrem všetkých pravidiel a obmedzení, ktoré proces EDIP-volič vyžaduje proces vzdelávania, hovoril som o nich vyššie, výchova otvoreného komplexu EDIP-volič bude vyžadovať otvorenú korekciu sexuálneho správania dcéry. Budete musieť zvýšiť sexuálne správanie vášho dievčaťa, ktoré je samozrejme dosť ťažké: dospelí by sa museli zaoberať svojou sexualitou, a tu musí byť dieťa vzdelané.

Vzdelávanie sexuálneho správania, ako každý iný vzdelávací proces, zahŕňa konštruktívny postoj k opraveniu skreslenia. Konštruktívne znamená, že dcéra opísaná nedostatočným sexuálnym správaním, ktoré potrebujete na liečbu toho, ako byť chybné, a na samotnú dcéru, ako chyba spáchania. V súlade s tým, nedostatočne patrí dcére, pokiaľ ide o "skazenú povahu" alebo nejako týmto spôsobom. Soous je v poriadku, to je v poriadku, zdá sa jej, že to bude schopné extrapolovať jeho úspešnú skúsenosť na dobytie Otca na strýkovi niekoho iného, \u200b\u200búplne bežnú mylnú predstavu žien. Postupom času bude mať určite negatívny zážitok a ak vy, rodičia, ušetria konštruktívny vzťah s dievčaťom, môžete upraviť svoj skript "Ako byť princeznou", aby bol realistickejší. Súdiac podľa vášho listu, váš manžel správne pôsobí. Ak jej nebol povzbudený agresívne správanie Vo vzťahu k rovesníkom by bolo celkom dobré: základom svojho pohlavne dobytia správanie je, že je agresia, zameraná na ženy spojené s jej matkou, aby sa podporila agresivita dievčaťa nehodnotiť, je to tak príliš agresívne.

Najdôležitejšia vec, ale aj najťažšia vec, vo vašej situácii je zbaviť sa vnútorného strachu, ktorý bude podozrivý podľa okolitého prírody alebo v prirodzenom sučkách (podľa "Siberiana" v tomto prípade chápem ženu , otvorene dokázať tým, ktorí ho obklopujú boj o každom človeku, ktorý sa vám páčilo, nezastaví žiadne morálne, etické a estetické obmedzenia). Ak je taký strach, potom vaša dcéra s takým demonštrovaným sexuálne dobývaním správania bude vynikajúci dôkaz pre všetkých podozrivých, že naozaj nie ste vôbec taký anjel, ako sa chceš zdať. Ak je pre vás takéto obvinenie neznesiteľné, strach z neho vám nedovolí viesť primeranú vzdelávaciu prácu, ktorú som povedal vyššie. Bude ťažké identifikovať sa s matkou tejto malej "feny", začnete nedobrovoľne od svojho dieťaťa, demonštruje okolité, že nemáte nič spoločné s tým, že ešte viac zhoršuje neurotickú situáciu dievčaťa . Ak sa obrátite na neurotickú ústavu "Berk", možno ho zistilo, že takéto agresívne sexuálne správanie ženy je splatné, len jeho protestné odmietnutie matky, a prevod obrazu matky na Otca, ktorý podľa Na jeho nevedomý scenár by mal byť jej matkou a otcom a otcom. Zároveň. Neobrovoľné dištancovanie z "začarovanej" dcéry bude zhoršiť svoj pôvodný neurotický konflikt, ktorý zvýši jeho potrebu muža, ktorý nahrádza stratenú matku, a jeho "Sterrere" správanie sa stane úplne nekritickým.

Vo vašej situácii, nesprávne hrať dievča, nesprávne robiť to, čo ste urobili, keď to všetko vyzeralo "naivné a vtipné". Správne zaberá kritickú pozíciu vo vzťahu k tomu, čo sa deje, dopyt z dievčaťa zo strany respondentov na otázku, čo a prečo robí a kto to potrebuje. Je vhodné, aby takéto diskusie pokojne, ideálne, s humorom, ale aj emocionálne útoky ako: "Správate sa ako idioti (upozornenie, nie" suka "a" idiot ", to je - hlúpe). Stále ste dieťa, a nie ženu toľko sa správajú, vyrastajte, potom budete skončiť, ak sa nepoávaš v tom čase, "budú tiež fit. Takáto porucha otca bude efektívnejšia, mama rozhorčenie môže byť vnímané dievčaťom ako prejav závisti, ale odpustenie matky je ešte horšia, takže ak matka príde, otec musí podporovať a posilniť.

Počas vzdelávacieho procesu je potrebné vyhnúť sa definíciám typu "suka", "fena" atď., Aj taká neškodná definícia ako "Naša krása" vo vašom prípade je neprijateľná. Samozrejmosťou so svojím dievčaťom, a od korešpondencie, viem, že to považujete za krásne, vy, v skutočnosti vidieť budúcu úspešnú krásu v ňom, všetko v diamantoch a Mercedes, to znamená, že nevedome premieta svoje vlastné ideálne na to. Ale nič sa nestane, takže vaše nadšenie je úplne nevhodné. Čoskoro sexualita, ako keby objektívne krásne nebola dievča, vždy končí, ako by som chcel, takže alarm vo vašom pohľade by bol vhodnejší ako potešenie a škrtenie. Zdá sa však, že úzkosť má dosť.

Vzdelávací proces by sa mal spoliehať na koncepciu "hlúpy" (nevýrobné, nedostatočne, atď.), V emocionálnej verzii: "Fool" (idiot, atď.), To znamená písať na princípe reality dievča, ktorá je Nič iné ako prirodzená túžba človeka, čo znamená, že aj vaše dievčatá tiež byť primerané svojim vlastným cieľom. Len navýšenie princípu reality dievčaťa k dialógu, môžete upraviť jej správanie, presnejšie, presnejšie, ona bude prispôsobiť ho, pretože sama, viac, než vaše chcú byť účinné. Na tomto je účinok psychoanalýzy založený na Slove. Ak budete pracovať s takýmito koncepciami, ako: "coura", "Break", "Bad Girl", atď, účinok vášho vzdelania bude priamo opačný k vašim očakávaniam. Všetky tieto definície nereagujú na hlavnú otázku, a to, nevedú, prečo nie je možné konať. No, fena, a čo je tu zle. Ako, v skutočnosti, zle byť fena, suka alebo zlé dievča; Je to, že niektoré asexuálne ženy v ich spoločnosti sa strach o svojich manželov, tak sa nemusíte báť, kto je pre nich viniť, že sú tak-žiadne. Takto si myslia tí, ktorí sa nazývajú "pobočky". Táto definícia ich zdvihne a nežije. Okrem toho, moderné masové médiá hrá proti morálne morálne obvinenia: takéto koncepty ako "fena", "suka", "zlé dievča" atď. Často majú pozitívne plnenie, ktoré koreluje s koncepciami: "Úspešné", "efektívne", atď. ("Dobré dievčatá spadnú do raja, a zlé, kde bude chcieť"), takže všetky vaše pokusy osloviť morálny a morálny princíp vo vašej dcére bude trpieť kolapsom. Jej referenčná spoločnosť urobí mladú "sučku" z televíznych obrazoviek. Prekročenie zákazov a mať pokazený na všetkých tabu, cítia sa skvele v obsahu "papika", hrdo lojality na Ponoto "dobytok" z okien svojich drahých áut.

Možno, že vaša dcéra s vlastným "drinaling" správanie realizuje vaše vlastné nevedomé ideál. To môže byť vážny problém vášho výchovu, deti sú veľmi citlivé na kontext. Ak ste sami, ste "krásny" život "Bitch" Zdá sa, že absurdné a môžete kompetentne formulovať svoje námietky, potom v tomto prípade máte možnosť prehodnotiť dcéru. Ak ste v cache dušu, závidia tých, ktorí môžu prekročiť líniu, aby sa dosiahol sladký život, potom sa bojím, že vzdelávací proces bude ohrozený.

Psycho-lekárstvo je systém opatrení, ktorých účelom je študovať príčiny, ktoré prispievajú k vzniku duševných chorôb a porušovania, ich včasné odhalenie a eliminácie.

V akejkoľvek oblasti medicíny, či už ide o operáciu, terapiu, infekčné alebo iné choroby, ruská zdravotná starostlivosť venuje veľkú pozornosť otázkam prevencie. Pri vydávaní otázok predchádzania rôznym duševným poruchám a chorobám by sa preventívne opatrenia mali uplatňovať včas do života a zdravotnej praxe.

Metódy psychoprophylaxie zahŕňajú najmä prevenciu exacerbácií duševnej choroby. Preto môže byť potrebné študovať dynamiku neurophecical stavu osoby počas, ako aj v životných podmienkach.

S pomocou radu psychologických a fyziologických metód vedci preskúmať vplyv rôznych pracovných škôd niektorých priemyselných odvetví (inxiačné faktory, vibrácie, hodnota prepätia v práci, samotnom charaktere atď.).

Psychoprofylaxia je časť všeobecnej prevencie, ktorá zahŕňa opatrenia zamerané na prevenciu duševného ochorenia.

Existuje úzke spojenie medzi ľudskou psychiou a jeho somatickým stavom. Stabilita duševného stavu môže ovplyvniť somatický stav. Je známe, že s veľkým emocionálnym nárastom zriedkavo vznikajú somatické choroby (príklad vojnových rokov).

Stav somatického zdravia môže mať aj vplyv, viesť k vzniku určitých porúch alebo jej bráni.

V.A. Gilyarovsky napísal, že úloha nervového nárastu prekonávania ťažkostí pre telo a najmä škodlivosť pre nervový systém by sa mal používať pri plánovaní práce psychoprofylaktickej povahy.

Úlohy prevencie sú: 1) prevencia konania na telo príčiny patogénu, 2) prevenciu vývoja ochorenia prostredníctvom jej včasnej diagnostiky a liečby, 3) preventívnej liečby a činností, ktoré zabraňujú opakovania ochorenia a prechodu na chronické formy.

Pri prevencii duševnej choroby sa zohrávajú všeobecné sadzby s veľkou úlohou, ako sú eliminujúce infekčné choroby, intoxikácie a iné škodlivé účinky vonkajšieho prostredia.

Podľa mentálnej prevencie (primárnej) je obvyklé pochopiť systém opatrení zameraných na štúdium duševného vplyvu na osobu, vlastnosti jeho psychiky a možnosti varovania a.

Všetky aktivity, ktoré možno pripísať mentálnej prevencii, sú zamerané na zlepšenie vytrvalosti psychiky Škodlivé vplyvy. Patrí medzi ne: dieťa, boj proti skorým infekciám a psychogénne dopady, ktoré môžu spôsobiť oneskorenie duševného rozvoja, asynchrónne rozvoja, mentálny infantilizmus, ktorý robí psychiku človeka nestabilná na vonkajšie vplyvy.

Primárna profylaxia obsahuje aj niekoľko pododdielov: predbežná prevencia, jej cieľom je chrániť zdravie budúcich generácií; genetická profylaxia - Štúdia a predpoveď možných dedičných chorôb, ktoré sú tiež zamerané na rehabilitáciu budúcich generácií; Embryonálna profylaxia zameraná na zlepšenie žien, manželstva a koncepcie, ochranu matky od možných škodlivých vplyvov na ovocie a organizáciu predmetov; Postnatálna prevencia pozostávajúca z včasného odhalenia porúch u novorodencov, včasné používanie metód lekárskej a pedagogickej korekcie vo všetkých štádiách vývoja.

Sekundárna profylaxia. Pod nimi chápe systém činností zameraných na prevenciu život ohrozujúcej alebo nepriaznivej súčasnej duševnej alebo inej choroby. Sekundárna profylaxia zahŕňa predčasnú diagnostiku, predpoveď a prevenciu život ohrozujúcich stavov, začiatkom začiatku liečby a uplatňovanie primeraných korekčných metód s dosiahnutím najkomplexnejšej remisie, dlhodobej podpornej liečby, s výnimkou možnosti opakovaného výskytu ochorenia.

Terciárna prevencia - systém činností zameraných na prevenciu zdravotného postihnutia chronické choroby. Táto veľká úloha zohráva správne používanie liečivých a iných prostriedkov, použitie metód terapeutickej a pedagogickej korekcie.

Všetky úseky psychoprofylaxie sú obzvlášť úzko súvisia v tých prípadoch prevencie duševných chorôb, v ktorých hovoríme o takýchto poruchách, ako v vzniku, ktorého hrajú nielen psychogénne momenty, ale aj somatické poruchy.

Ako už bolo spomenuté, psychogenions sú obvyklé na zavolanie chorôb spôsobených mentálnymi zraneniami. Termín "psychogénne ochorenia" patrí k zommeru a najprv aplikovať len pre.

V.A. Gilyarovsky na označenie týchto štátov použili pojem "pohraničné štáty", zdôrazňuje to, že tieto poruchy by zaberali hraničné miesto medzi duševnou chorobou a duševným zdravím alebo somatickou a duševnou chorobou.

Podľa mnohých špecialistov, s neuropsychiatrickými poruchami a chorobami, je potrebné viesť rovnaký zosilnený boj ako s infekciami.

Metódy psychoprophylaxie a psychojhiegiencií zahŕňajú prácu v rámci poradenských centier, "trust telefóny" a iné organizácie zamerané na psychologickú pomoc zdravým ľuďom. Môžu existovať masové vyšetrenia s cieľom identifikovať tzv. Riziko a preventívne práce s nimi, verejné informácie atď.