Diabetes typu II - najbežnejšia rozmanitosť patológie výmena procesov. Existuje mnoho liekov (v tento prípad - tabletované), ktoré sú menovaní lekárov na type II typu II: K každej diabetike a osoba predisponovaná k tejto chorobe, je nevyhnutné pochopiť ich alebo aspoň mať spoločnú predstavu o tabliet.
Ak tieto opatrenia nestačia na dosiahnutie uspokojivého hladiny cukru v krvi, užívame liek - orálne antidiabetiky. Dôležitou podmienkou liečby týchto liekov je zachovanie vlastnej sekrécie inzulínu, ktorá nestačí na udržanie normálnych glykemických hodnôt. Tieto lieky nenahrádzajú diabetickú diétu, nadmernú stratu hmotnosti alebo primeraný pohyb. Diabetes liečený tabletami nie sú jednoduchšie ako diabetes spracovaný inzulínom. S dlhodobou neuspokojivou hladinou cukru v krvi, môžu vzniknúť rovnaké neskoré komplikácie.
Všeobecné informácie o diabetes liečby drogami
Liečba diabetu je komplexný proces, ktorý niekedy trvá život.
Nie je okamžite pri diagnostike toto ochorenie Lekári predpisujú liečba liekom. V prvej fáze sa terapeutický vplyv vykonáva s pomocou korekcie životného štýlu, iných postupov. Zriedkavo liečba progresívneho typu 2 typu 2 sa však vykonáva bez liečivej terapie.
Teraz je potrebné prejsť z perorálnej antidiabetickej liečby na liečbu inzulínu po určitom časovom období. Niekedy môžete prestať užívať tieto lieky po chudnutí a zvýšenie fyzickej aktivity. V určitých situáciách je tiež potrebné dočasne prepnúť na liečbu inzulínu pri liečbe orálnych antidiabetických činidiel. Tieto zahŕňajú najmä viac vážne ochorenieLiečba vážnejších zranení alebo tehotenstva. Trvalá transformácia na inzulín je nevyhnutná, ak liečba orálnej antidiabetickej liečby nevyvíja niektoré komplikácie diabetu.
Tabletované liečivá môžu mať terapeutický účinok len s diabetom 2. typu.
Liečba typu I typu I neznamená široké použitie iných liekov okrem inzulínu. Len v zriedkavých prípadoch tabliet typu SOFOR alebo GOFOROFAGE sa používajú u pacientov s diabetom 1, ktorí trpia obezitou. V každom prípade sa otázka vyrieši ošetrujúcim lekárom.
Lieky, ktoré zvyšujú sekréciu inzulínu a zlepšia jej účinok, ako sú sulfonylmočoviny alebo postrojové deriváty. Pri užívaní týchto liekov sa môže vyskytnúť hypoglykémia, najmä v neprítomnosti pravidelnej výživy, nezvyčajné fyzické zaťaženie a príjem alkoholu. Pitie alkoholických nápojov je veľmi riskantné.
Zníženie hladín cukru v krvi môže byť hlbšie u starších pacientov a môže napodobňovať vaskulárne ťahy a zmätok. Lieky, ktoré neupravujú pankreatický inzulín, ale zvyšujú citlivosť tkaniva na svoj vlastný inzulín a blokujú tvorbu cukru v pečeni, to znamená biguenidy. V tejto skupine liekov neexistuje riziko hypoglykémie. Biguanids sú predpísané špeciálne pre pacientov s nadváhou alebo obezitou. Nezvyšujú chuť do jedla a nezlepšujú rozpad tukového tkaniva.
Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť inzulínu: funkcie a vlastnosti
Väčšina pacientov s typom typu II sa syntetizuje v dostatočnom množstve a dokonca norma. Problém je v nízkej citlivosti buniek do tohto hormónu. Táto podmienka sa nazýva inzulínová rezistencia a jeho korekcia je jednou z hlavných úloh liekovej liečby.
Nebezpečenstvo ako ich kombinácia s alkoholom. Konštantná abstinencia je dôležitá pre ich použitie. Glitazóny, to znamená, že lieky, ktoré pôsobia vo svaloch a tukových bunkách na ich jadrových receptoroch. Priaznivo ovplyvňujú metabolizmus glukózy a tukov, čím sa znižuje inzulínová rezistencia. Používajú sa aj v kombinácii s metformom, menej často so sulfonylmočovinou. Pioglitazón môže byť tiež použitý v kombinácii s inzulínom. Vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšenie hmotnosti, tekutinové oneskorenie v tele, riziko poškodenia pečene, ako aj tí, ktorí mali v minulosti, môžu viesť k relapsu.
Najrelevantnejšie a požadované liečivá s diabetom typu 2 sú tablety, ktoré zvyšujú citlivosť na inzulín.
Takéto tablety sú reprezentované 2 farmakologickými skupinami: - thiazolidíndióny
- biguanids.
Každá skupina liekov má svoje nevýhody a výhody, ktoré považujeme za najodrobnejšie cesty.
Prípravky blokujúce absorpciu cukrov tenký črevo. Ich vedľajšie účinky sú minimálne, ale len s nízkymi sacharidmi. Mutant je vytvorený z nespálených cukrov v hrubom čreve. To spôsobuje meteorizmus a nadúvanie. Hypoglykémia sa vyskytuje len v kombinácii s inzulínom alebo liekmi, aby sa zvýšila produkcia inzulínu pomocou pankreasu. V prípade hypoglykémie je potrebné zaviesť hroznový cukor a nie cukrové repy alebo indukovať roztok glukagónu alebo glukózy, t.j.
Instrustánske črevá sú vylučované črevnými bunkami v reakcii na spotrebu sacharidov. Zmenia absorpciu sacharidov z čriev a ich použitie vo svaloch, pečeňových a tukových tkanivách, to znamená, že v orgánoch, ktoré majú významný vplyv na hladinu cukru v krvi. Na diabetes sa zníži účinok prírastkových hormónov.
Nevýhody týchto liekov sú:
- Hmotnosť stupňa;
- Zvýšenie rizika osteoporózy, a preto zlomeniny kostí u žien počas menopauzy;
- Dlhý prvé štádium bez výrazného účinku pri prijímaní kurzu tabliet;
- Vysoká cena.
Finančné prostriedky Zníženie hladiny cukru v krvi sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
Preto lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na inkretinový systém, sú určené hlavne na liečbu diabetikov tohto typu. Príkladom tohto liečiva je látka exendínu-4 získaného zo slín na jedovatú jaštericu. To výrazne ovplyvňuje glykémiu po jedle. To vedie k miernemu poklesu telesnej hmotnosti. Používa sa subkutánne, zvyčajne v dvoch denných dávkach, výhodne pred jedlom. Lieky z tejto terapeutickej skupiny nepodporujú prírastok hmotnosti, ktorý, bohužiaľ, je často ručne v ruke s lepšou kompenzáciou pre diabetes mellitus pri použití niektorých ďalších orálnych antidiabetických liekov.
- Fondy, ktoré aktivujú pankreasu na výrobu inzulínu vo väčších množstvách;
- Znamená, že zvýši citlivosť buniek na inzulín;
- Nové prostriedky s increedinom (trieda hormónov, ktoré aktivujú produkciu inzulínu, sa uvoľňujú počas aktivity príjmu potravy).
Finančné prostriedky sa rozlišujú aj inými vlastnosťami: \\ t
Ich administratíva minimalizuje riziko vývoja hypoglykémie, aj keď je diabetes veľmi kompenzovaný. Keď sa používajú takmer žiadne nádory na tvári, čo môže byť nepríjemné vedľajší Liečba perorálnymi antidiabetickými prípravkami iných skupín. Glippins sa podávajú v tabletách 1-2 krát denne a môžu byť kombinované s metformínmi a sulfonylmočovinou, niekedy s glitazons. Používajú sa u pacientov s diabetom typu 1, najmä na skoré štádia Choroby. Znižujú riziko hypoglykémie, takže chrípky môžu byť použité u pacientov s vysokým rizikom hypoglykémie alebo v prípadoch, keď je hypoglykémia spojená s rizikom komplikácií.
- Obdobie východiskovej expozície;
- Obdobie sa začalo s plným výkonom;
- Trvanie funkčného obdobia účinného vplyvu;
- Plné životné efekty.
Prípravky znížené cukru v krvi
Názov |
Denná dávka (mg) |
Dočasné charakteristiky (hodina) | |||
Začať expozíciu |
Maximálna účinnosť účinnosti | Trvanie akcie |
Úplné obdobie expozície | ||
| Deriváty sulfonylmochevín | |||||
| Glyibenklamide (Maninyl, Glinyl, Betaz, District, Antilet, Glimperid, Gilemal, Apoglybrid, Novooglyburid, GLOFORMIN) |
Dosiahne 12 ch Princípy použitia orálnych antidiabetických činidiel. Držte diabetickú diétu a režimy spojené s ním. Snažte sa ukázať dostatočnú fyzickú aktivitu v súlade so všeobecným zdravím zdravia. Dosiahnite primeranú telesnú hmotnosť, pravidelne s hmotnosťou. Zabrániť hypoglykémii. Vykonať sebaovládanie v súlade s pokynmi ošetrujúceho lekára. Výhodou novej liečby bola potvrdená takzvanou farmakoekonomickou štúdiou. Nasledoval 324 pacientov s typom diabetu 2. Počas liečby glycovaného hemoglobínu, arteriálny tlak A cholesterol sa výrazne znížil a ich nadváha bola znížená. |
||||
| GLIPISID (MINIDIAB, ANDIDIAB, GLIBONESIS) |
Dosiahne 8 ch |
||||
| Glyclasid (diabeton, glyclasidový mV diaminicron, donian, lekárske slazid, glyzeid) |
Dosiahne 12 ch |
||||
| Glicvidon (Glurererenm, Beggling) |
Dosiahne 8 ch |
||||
| Glmlid (Amaryl, Glyanov) |
Dosiahne 24 ch "Aj keď je liečba prvá drahšia, šetrí náklady na dlhodobý základ, znižuje náklady na liečbu komplikácií," povedal profesor Milan Kwapil, predseda diabetickej asociácie. Nové lieky sú bežnejšie glypins, ktoré prirodzene zvyšujú diabetes výrobou inzulínu. Existujú aj iné komplikácie v diabetesFrekvencia infarktu myokardu je päťkrát vyššia ako populácia ako celok. Takmer 100 000 diabetikov má chronické ochorenie Obličky, viac ako 40 000 ľudí trpí syndrómom diabetického nôh a približne 10 000 pacientov by malo prejsť amputáciu nôh. Náklady na liečbu diabetu sú miliardy poisťovateľov. |
||||
| Deriváty kyseliny benzoovej | |||||
| Repaglinid (novongorm) | 2-16 | 0,5 | 1 | 2-4 | Dosiahne 6 ch |
| D-fenylalanín aminokyselinové deriváty | |||||
| Nateglinide (Starlix) | 360 | 0,5 | 1 | 2-4 | 6-8 C. |
| METMORPHINE (SOPHIA, GLOFORMIN, GLUCOPHAG) |
Dosiahne 9 ch |
||||
| Inhibítory alfa-glukozidázy | |||||
| AKARBOZ (GLUCOBAY) | 150-600 | 0,5 | 1-2 | 14-24 | 24 |
| Senzibilizátory | |||||
| Glitazone (aktos) | 150-450 | 0,5 | 2-4 | 12-18 | 24 |
Skupiny, ktoré znižujú cukor
Všetky prostriedky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi, sú rozdelené do skupín:
Celkové náklady na liečbu cukrovky v Českej republike, podľa Tomasha najďalej od Inštitútu zdravotníctva, je najmenej desať percent nákladov na lekársku starostlivosť. Väčšina Peniaze ide do liečby komplikácií diabetu. Existuje zvýšenie počtu pacientov s kardiovaskulárnymi komplikáciami, ktoré predstavujú približne 70% úmrtí z diabetikov, "povedal.
Antibakteriálna vakcína sa skontroluje u ľudí
Viac ako dve desaťročia výskumníci z University of Tampere vo Fínsku pracujú na type vakcíny proti diabetu. Ich rozvoj sa stále rozvíja, že vakcína, ktorá môže zabrániť rozvoju diabetu spojenej s typom u detí, môže začať klinické skúšky len v budúcom roku.
1) aktivátory výroby inzulínu.
Prostriedky sulfonylmočoviny (PSM) (Novonorm, deriváty kyseliny benzoovej, Amaryl a ďalšie): sú podobné chemické zloženie. Ale v závislosti od aktivity, napríklad Maninyl je najsilnejší liek, Diabeton má priemerua butimid je najslabšími prostriedkami.
- Maninyl. Vyrábajú sa vo forme tabliet na 1,75, 3,5 a 5 mg, použitý v terapii CD typu 2 vo všetkých štádiách tvorby ochorenia. Najfunkčnejšia v 2 fáze produkcie inzulínu. Dávkovanie limitu je 20 mg, ktorá je rozdelená na 2-3 recepcie;
- Diabetón. Funkčné v 1. fáze výroby inzulínu, prostriedky chránia plavidlá negatívny vplyv glukóza;
- Amaryl. Nemá to vplyv na hmotnosť tela, na rozdiel od iných fondov izolačného cukru, má najmenší negatívny vplyv na srdce a plavidlá. Nástroj sa zobrazí inzulín do prietoku krvi pomaly, v dôsledku čoho sa zníži riziko hypoglykémie. Užívajte drogu raz denne, bez ohľadu na jedlo. Vplyv amaryilu pokračuje 24 hodín. Vyrobené v tabletovanej forme 1, 2, 3, 4 mg, limitná dávka je 6 mg;
- Glicvidon. Nástroj sa nevylučuje cez obličky, vďaka tomu nie sú žiadne kontraindikácie na recepcii, používajú sa aj na zlyhanie obličiek. Sú uvoľnené v tabletovanej forme 30 mg, maximálna denná dávka 120 mg pre 2 recepcie.
Novonormum a Starlix nepatria do sulfonylurevínových derivátov, aktivujú pankreasu na výrobu inzulínu vo väčších množstvách.
Diabetes Typ je vrodená metabolická porucha, v ktorej ľudský imunitný systém ničí takzvané beta bunky, ktoré produkujú pankreasu. Vakcína nebude v žiadnom prípade liek z tejto choroby, ale jeho podstatou je, že bráni boju imunitný systém S uvedenými beta bunkami.
V minulosti sa uskutočnilo niekoľko podobných štúdií na typ vakcíny proti diabetu, ale žiadny z nich nebol ešte schválený na testovanie u ľudí. Ak je všetko dobré, skúšobná vakcína bude k dispozícii širokej verejnosti po asi 8 rokoch.
- Novongorm. Prijímajte príjem 3-4 krát denne pred príjmom potravy. Osobne vyberte dávkovanie paušálnej sumy (od 0,5 do 4 mg). Vyrobené vo forme tabliet 1 mg, riziko poklesu cukru v cukre počas spotreby je minimálne;
- Starlix. Najfunkčnejšia v 1. fáze výroby inzulínu sa vyskytne rýchle uvoľnenie fondu. Maximálna účinok sa pozorovalo hodinu po obdržaní prostriedkov, celkový vplyv je 6 - 8 hodín. Nemá to vplyv na pečeň, obličky, netvorí prudký pokles cukru, neprispieva k zvýšeniu hmotnosti. Vyrába sa v tabletovanej forme 60 a 120 mg, podniknite príjem trikrát denne pred jedlom. Dávkovanie pre všetkých je vždy rovné 120 mg.
2) znamená, že zvýšenie citlivosti buniek a tkanív na inzulín.
Prvý implantát u pacientov s diabetom je klinickými skúškami
Každý implantát je veľký ako kreditná karta a obsahuje bunky získané z kmeňových buniek. Ide o to, či majú potrebné beta bunky. Po úspešných výsledkoch začala ďalšia etapa. V súčasnosti sú dve dobrovoľníci diabetu implantát.
To by samozrejme výrazne zvýšilo ich pohodlie. V záverečnom strávenom v Redmond, porazili 54 tímov z celého sveta a získal cenu 250 000 USD. Hospodárska súťaž z okamihu jeho tvorby pred 15 rokmi inšpirovala viac ako dva milióny študentov z celého sveta. Projekt sa zameriava predovšetkým na malé deti, ktoré môžu mať problémy s disciplínou, ktorú vyžaduje diabetes. Použitím nového glukometra sú deti motivované hernými prvkami a oceneniami za pravidelné pozorovanie v žiadosti, rodičia môžu tiež nájsť miesto, kde dieťa bolo počas posledného merania v prípade glykemického šoku.
- Tak pre. Je schopný znížiť telesnú hmotnosť, predpísať osoby s nadváhou. Vyrábajú sa v tabletovej forme pri 500 - 850 mg. Dávkovanie limitu je 3 g., Ktorý je rozdelený na 3 recepcie;
- Biguanids. Znížiť absorpciu glukózy a tukov črevný traktprispieva k najlepšej absorpcii cukru buniek a tkanív. Nespôsobuje prudký pokles glukózy v krvi;
- Aktos. (Senzibilizátory, Gizaitons). Zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, znižuje tvorbu cukru v pečeni a tiež znižuje riziko vzniku chorôb zo srdca a ciev. Je možné použiť ako jediný liek na liečbu. Mínusové fondy je, že ACTOS pomáha zvýšiť telesnú hmotnosť.
3) inhibítory alfa-glukozidázy.
Nie sú žiadne injekcie inzulínu niekoľkokrát denne, bez toho, aby sa znovu merajú hladinu cukru v krvi prsta, bez diabetu sa môže čoskoro stať realitou pre 800 000 pacientov v Českej republike. Pražský inštitút klinickej a experimentálnej medicíny sa pripravuje na zažívanie nového, prielomového typu liečby pacienta s diabetom.
Pomocou endoskopicky - cez pažerák a žalúdok - zavedený laser bude tupý nervové bunky Na začiatku tenkého čreva po dobu 15 minút, čím sa mení jeho fungovanie, čo by malo viesť k výraznému zlepšeniu, a u niektorých pacientov - úplné vymiznutie diabetu spojených s typom. Všetko bez potreby chirurgického zákroku, úplnú anestéziu a dlhú pobyt v nemocnici.
Prispievať k spomaleniu cukru sania z črevného traktu do krvného obehu. Obmedzia účinok enzýmov, ktoré sa rozpúšťajú komplexné sacharidy v čreve, vďaka tomu, pomalé absorpcia cukru. Finančné prostriedky neovplyvňujú bunky pankreasu. Je možné kombinovať s inzulínom a inými prostriedkami, ktoré znižujú cukor.
Smart Clock Replace Meter?
Postup trvá približne pätnásť minút a bude ambulantný. Použitie pacientov bude k dispozícii deň po postupe. Táto metóda vyvinutá vedcami v Izraeli môže priniesť globálne riešenia nabudúce. Výrobcovia inteligentných technológií sa čoraz viac zameriavajú na zdravotnú starostlivosť. Kúzlo technologických inovácií nie je len to, že diabetici nemusia nosiť glukometer, ale tiež sa zbavujú pravidelnej zberu krvi.
Optický senzor je úplne neinvazívny a glykemické hodnoty prechádzajú kožou pacienta. Jeho cieľom je prilákať širokú verejnosť, okrem iného, \u200b\u200bzdravotným rizikám neistého diabetu, pretože diabetes je komplexná choroba, ktorá neublíži, a preto môže zostať odkrytá na dlhú dobu, a medzičasom spôsobí ireverzibilné poškodenie .
- Resulín (troglitazón). Zvyšuje citlivosť buniek na inzulín, spomaľuje patologické procesyspojené s léziami osady (diabetická retinopatia) a iné komplikácie z plavidiel. Agent sa používa s opatrnosťou a pod kontrolou špecialistov. Limit dávky v Číne 0,8 gr., V USA 0.6 gr.;
- Glukobay. Aplikujte ako pomocnú terapiu na nízkouhlíkovej diéte. Vyrábajú sa vo forme tabliet pri 50, 100 mg. Limit denná dávka je 300 mg, ktorá je rozdelená do troch recepcií.
4) príjmy.
Hormóny tráviaceho traktu, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu na základe koncentrácie cukru. Až 70% generácie inzulínu po príjme potravy v zdravé telo Určuje pod vplyvom týchto hormónov. Hlavnými prírastkami sú hyplicita (gluko-závislý inzulinotropický polypeptid) a GPP-1 (peptid podobný glukagónom-1).
Vyššie opísané prírastky spustia následné procesy v tele:
- Znížte uvoľňovanie cukru z pečene, keď sa kombinuje vysoká akumulácia inzulínu a znížený obsah glukagónu;
- Aktivuje uvoľňovanie inzulínu beta buniekmi a potláčaním produkcie glykagónových alfa-buniek pankreasu v reakcii na hyperglykémiu;
- Zvýšte akumuláciu inzulínu spracovaním cukrových periférnych tkanív.
Vzhľadom na dôležitú úlohu inkretín v regulácii metabolizmu sacharidov sa vyvinula nová skupina Nástroje - inhibítory dipeptidylpepidáza-4 (DPP-4). Inhibítory DPP-4 aktivujú prírodné ingrenets na udržanie ich množstva po celý deň.
Výsledkom je, že DPP-4 ovplyvňuje prírastku nielen počas príjmu potravy v tele, ale aj na prázdny žalúdok. V tomto bode existuje vlastné prepustenie zásob v boji proti zvýšený cukor. V tomto prípade DPP-4 nespôsobí prudký pokles glukózy.
- Yanuvia.. Vyrábame sa vo forme tabliet, tableta je pokrytá črevným plášťom, obsahujú hydrát fosforečnanu syntagliptínu pri 25, 50 a 100 mg. Dostať finančné prostriedky 1 krát denne. Yanuvia neprispieva k prírastku hmotnosti, podporuje glykémiu počas jedla a v hladnom žalúdku. Účinná látka Sitagliptín znižuje smrť beta buniek, podporuje ich regeneráciu, ktorá vo svojom vlastnom fronte vedie k spomaleniu alebo dokonca zastavenie progresie typu SD2 a jeho možné komplikácie (Až do konca nie je teória potvrdená). Je možné použiť na liečbu len jednej januvia alebo ju kombinovať s glitazons, metformín.
Rovnaký prostriedok na rôzne diabetiky a dokonca aj na tej istej osobe môžu konať inak, záleží na mnohých faktoroch. V liečbe diabetes cukru Je možné kombinovať 2 fondy, čím je možné zvýšiť výrobu vlastného inzulínu a zvýšiť citlivosť tkanív a buniek na hormón.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky:
- s nesprávnym výberom dávkovania s neskorými jedlami;
- Dyspepsia (nevoľnosť), črevných porúch (hnačka);
- Alergia (svrbenie, vyrážky na koži);
- Porušenie v zložení krvi;
- Lacacidóza nastáva pri použití biguenidov, vývoja komatózny stav sa vyvíja;
- Meteorizmus pri používaní Acarbosa.
