Osteoporóza je reštrukturalizácia kostnej konštrukcie, sprevádzaná poklesom množstva kostných lúčov v jednotke objemu kostí. Na rádiografiách osteoporózy sa prejavuje zvýšená priehľadnosť vzoru kostí, šuchnutie kostnej štruktúry a riedenie kortikálnej vrstvy počas normálnej formy a veľkostí kosti. Osteoporóza môže byť obmedzená na kostnú plochu (lokálne), zachytiť niekoľko kostí (regionálne), všetky kosti končatiny (spoločné) alebo celého kostného systému (systém). Osteoporóza sa vyvíja vo vysokom veku, ako aj v dôsledku zlomenín a zápalu kostný tkanivo, v osteodistrofy (pozri) a iné choroby.
Osteoporóza (z gréčtiny. Osteon - kosť a poros - je čas) - povolenie štruktúry kostného tkaniva.
X-ray štúdia je jediným objektívnym prostriedkom na zlepšenie definície osteoporózy. Na základe röntgenového obrazu je možné vyriešiť otázku prítomnosti alebo neprítomnosti osteoporózy, aby sa vytvorila jeho lokalizácia a stupeň šírenia, študovať svoj charakter, tvar a fázu. Osteoporóza začína súčasne s jeho vzdorovou chorobou, ale X-ray sa deteguje len po období samozrejme. V klinických podmienkach je to asi druhý týždeň po začiatku akútneho zápalového procesu alebo po poranení. Definovaná rádiologicky osteoporóza je významným patologickým posunom v štruktúre kostného tkaniva. Detekcia osteoporózy je možná až po podstatnej strate kostnej látky (približne 20%) a počas dynamického pozorovania je potrebný pokles alebo príjmy kostnej látky v priebehu 10%, takže séria technicky bezchybných rádiografov odhalila jasnú promóciu tieňového röntgenového obrazu. Z pravej kosti atrofie sa osteoporóza vyznačuje skutočnosťou, že kosti postihnuté osteoporózou si zachovávajú normálne formy a veľkosti a osteoporóza je primárne hlboká neurotrofická kvalita patologický proces v kostnom tkanive.
Osteoporóza môže byť vyjadrená v dvoch typoch: škvrnitá, alebo PEGII a uniforme. Spoločný x-ray príznak Pre oba typy osteoporózy sa podáva zvýšená priehľadnosť vzoru kostí. Ak je škvrnitá osteoporóza charakterizovaná viacerými alebo menej husto umiestnenými malým zameraním osvietenia na pozadí celého kostného konštrukčného vzoru (obr. 1), potom s rovnomernou osteoporózou, obraz obrazu kresby má difúznu homogénnu povahu. S ostro výraznou osteoporózou sa kosť môže stať tak priepustná pre röntgenové lúče a zvláštne sklovité, že jeho tieň v intenzite sa nelíši od tieňa okolitých mäkkých tkanív a kosť sa uvoľňuje len vďaka svojej fontálnej línii kortikálnej vrstvy. Zásadný rozdiel medzi škvrnitou a rovnomernou osteoporózou neexistuje, škvrnitá osteoporóza je častejšie vyjadrením skorého patologického procesu av budúcnosti to zvyčajne ide do uniformy. Inými slovami, škvrnitá osteoporóza je častejšia fáza osteoporózy, a nie jej špeciálnu formu.
Obr. 1. Šekotovaná (alebo Pegii) Osteoporóza ramenná kosť s polyartritídou.
Obr. 2. Osteoporóza s tuberkulóznou artritídou ľavého bicieho kĺbu (J); 2 - Normálna kostná konštrukcia.
Osteoporóza môže byť lokálna, regionálna, spoločná a systémová. Miestna osteoporóza je obmedzená na tento graf, kde je lokalizovaný hlavný patologický proces. Regionálna osteoporóza zaberá celú anatomickú oblasť, ako je napríklad určitý spoj s jeho tuberkulóznou léziou (obr. 2). Bežná osteoporóza zachytáva napríklad kostry celej končatiny, napr poškodenie strelných zbraní nervové alebo rozsiahle horiace. Manziou je systémová osteoporóza, zarážajúca všetky kosti kostry. Ako sa vždy akákoľvek systémová lézia, generalizovaná systémová osteoporóza všeobecný dôvodležiace mimo kostného systému. Jeho fyziologický prototyp slúži ako senilná osteoporóza. Systémová osteoporóza môže byť alimentárny, toxický, eliminácia, endokrinný a hormonálny, neurotrofický pôvod.
Patologická anatómia. S osteoporózou prevládajú procesy resorpcie nad procesmi osteogenézy. Osteoporóza je charakterizovaná expanziou kanálov GAEVERC, Riešenie kompaktných dosiek (obr. 3), v dôsledku čoho sa podobajú hubovitej látke (špongotelizácia kompaktnej dosky). V hubovej látke sú kostné nosníky riedené, množstvo z nich sa znižuje (obr. 4).
Obr. 3. rozpätie kortikálnej vrstvy.
Obr. 4. Osteoporóza stavcov.
Osteoporóza sa vyskytuje v dôsledku poklesu hmotnosti kostného tkaniva, ktoré môžu byť spojené s jeho vystuženou resorpciou pri normálnej eptoapozícii kosti. Vývoj osteoporózy je možný v dôsledku zníženia sadzby appozície normálne unikajúcou resorpciou.
S rýchlym rozvojom osteoporózy (napríklad v akútnej atrofii iteke) sa resorpcia kostí uskutočňuje na type strbuby, pri pomalom tempe - podľa typu hladkého alebo lakunaru. Minerálne a organické časti kostnej látky zmiznú. Prítomnosť v niektorých prípadoch osteoporóza (Rickety, osteomalacia) na povrchu kostných štruktúr osteoidného tkaniva nie je spojená s dekódiu kosti v procese jeho resorpcie, ale s porušením tvorby kostnej látky s týmito patologickými procesy.
Sila kostí počas osteoporózy klesá, v dôsledku čoho sa vyskytujú zlomeniny, deformácie kostí, najmä telá stavcov. V druhom prípade je v dôsledku zlomeniny chrupavky a dosiek kostí, je možné vytesniť časť buničiny jadier v hubickej látke s tvorbou hernia Schimorl. Zvlášť časté maternice femorálna kosť, Kompresné zlomeniny stavcov. Je tiež charakteristické pre vzhľad v hubovými kosťami mikroperov mikropohľadov, po ktorom nasleduje tvorba mikrovlnných rúry.
Osteoporóza je lokálna a spoločná. Miestna osteoporóza sa vyskytuje pri chronickej osteomyelitíde, kostné nádory, po ožiarení rôntgenového žiarenia s terapeutickými cieľmi (napríklad v panvových kostiach po rádioterapii karcinómu maternice) atď. Výskyt osteoporózy je spojený s cirkulačnými poruchami a priloženými vojskami kostného tkaniva Hlavné ochorenie. Spoločná osteoporóza sa vyvíja so všeobecnými metabolickými poruchami - osteodistrofy, hladovanie, avitaminóza (A, C), niektoré endokrinné ochorenia, dlhé posteľná bielizeň, najmä vo vysokom veku atď.
Treba zdôrazniť, že s osteoporózou dochádza nielen kostí atrofia, ale tiež jeho významná reštrukturalizácia podľa meniacich sa funkčných a morfologických podmienok. To vysvetľuje napríklad zahusťovanie niektorých spongebone lúčových systémov telies stavov stavov, hrdlá femorálnej kosti nesúci maximálny mechanický zaťaženie pod osteoporózou. Pozri tiež kostné tkanivo.
Osteoporóza je strata kostného tkaniva v dôsledku zníženej tvorby osteoblastov kostnej bázy. S hyperparatyroidizmou, osteoporóza difúzne a je zvyčajne sprevádzaná zvýšenou úrovňou vápnika a znížená úroveň Fosfor v plazme (sérová) krv.
Osteoporóza je pozorovaná pri ochorení ITENKO - CUSHING, ACROURYGALY, TYROTOXIKÓZY, DETIKU A MACTERICOVEJ SYSTÉMU. Normálne sa vyvíja vo vysokom veku. Osteoporóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej výživy, avitaminózy C, dlhodobej liečby glykocortikoidmi, atď. S týmito formami osteoporózy je hladina vápnika a fosforu v sére normálna, ako aj aktivita alkalickej fosfatázy. S osteoporózou z nečinnosti sa zvýši hladina vápnika v sére.
Osteoporóza je jednou z najbežnejších ochorení postihujúcich kosti. Má nekonjunkovateľnú povahu a vyznačuje sa poklesom hustoty a sily kostí, ako aj skrytý prietok skoré štádia jeho vývoja. Škvrnitá osteoporóza - jedna z foriem toto ochoreniecharakterizované ohniskovým poškodením kostného tkaniva.
Choroba vyvoláva zničenie kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa zvýšilo riziko zlomeniny kostí
Rozlišujú sa dve hlavné odrody osteoporózy: generalizované (je ovplyvnený celý kostný systém) a lokálne (krehkosť jednej kosti). Miestna osteoporóza sa zase rozdelí na škvrnité a uniforme. Tieto formy choroby sa vyznačujú prevalenciou patologického procesu:
- Jednotná lokálna osteoporóza ovplyvňuje celú kosť celého, čo spôsobuje jednotné rozlíšenie jeho štruktúry. Tento proces sa postupne vyskytuje, choroba neustále postupuje. Táto forma ochorenia sa tiež nazýva difúzny.
- Škvrnitá, alebo ohniská, osteoporóza zachytáva individuálne, chaotické umiestnené, kostné oblasti. Rádiografy sú viditeľné okrúhle alebo oválne ohniská kostného tkaniva s nízkou hustotou. Dotknuté segmenty môžu mať rôzne magnodenity, tvar a obrysy. S veľkou osteoporózou sa zachováva veľkosť kostí, ale jeho štruktúra na niektorých miestach sa stáva poréznym, čo vedie k nadmerným sklonom.
Ohnisková osteoporóza v neprítomnosti liečby najčastejšie prechádza do uniformy, čím jeho predchodca.
Najčastejšie osteoporóza postihuje ženy. Táto choroba trpí každým tretím zástupcom najkrajšieho pohlavia. V niektorých prípadoch sa žiadna šanka prejavuje v relatívne mladom veku.
Príčiny vývoja bodkovanej osteoporózy
Kopytková forma choroby patrí sekundárnym patológiám, to znamená, že vzniká na pozadí akýchkoľvek iných ochorení alebo zlyhaní v tele. Medzi najviac Časté dôvody Výskyt nasledovného:
- Post Travery Osteoporóza. Vyvíja kvôli zraneniu.
- Pooperačné. Ochorenie sa prejavuje v dôsledku chirurgického zákroku.
- Idiopatické. Ak nie sú zistené špecifické príčiny ochorenia, potom je to o tomto formulári.
Okrem toho sa tieto faktory môžu stať nepriamymi provokaturmi vo vývoji choroby: \\ t
- Genetické. Ak osoba patrí k európskemu alebo mongoloidnému preteku a osteoporóza utrpená niekomu od svojich blízkych príbuzných, potom s množstvom pravdepodobnosti, môže sa táto choroba vyvinúť. Nízke hmotnosti sa nachádzajú aj v skupine rizík.
- Hormonálny. Ochorenie je často zarážajúce ženy počas obdobia CLEA. Ohnisková osteoporóza sa môže objaviť na pozadí hormonálnych porúch, a keď neplodnosť.
- Endokrinologické. Ochorenie môže spôsobiť takéto patológie ako diabetes, hypokortizmus syndróm, pri ktorom sa prideľujú nadobličky veľký počet Hormóny.
- Príjem Niektorí liečivé prípravky. Ide o glukokortikoidy, antikonvulzíva, antikoagulanciách, antibiotiká, cytostatikám.
- Reumatoidná polyartritída, choroba libman-saks, chronická insuficiencia krvný obeh.
Vykonávať vývoj reumatoidnej polyartritídy v mnohých ohľadoch môže životný štýl. Hovoríme o nedostatočnej fyzickej námahe, zneužívaní fajčenia a alkoholu, nedostatok vitamínu D spôsobený životom v chladnom prostredí. Vývoj špineckej osteoporózy je tiež predmetom tváre s astémovým typom postavy.
Príznaky a fázy ochorenia
Symptómy patológie sa pripravujú len na spustených štádiách vývoja
Hlavné nebezpečenstvo tohto ochorenia Je to svojim nepostrehnuteľným vývojom na dlhú dobu. Väčšina pacientov nemá ani podozrenie, že sú chorí, odkazujú na špecialistu, keď je choroba na spustenej fáze.
Škvrnitá osteoporóza je liečiteľná konzervatívne metódy V prvom a druhom štádiu svojho vývoja. Počas tohto obdobia však choroba nie je možné rozpoznať röntgenové lúče. Preto aj náhodná detekcia ochorenia počiatočné stupne Jeho vývoj je takmer úplne vylúčený.
Izolované sú 4 stupne špinenie osteoporózy:
- V prvej fáze neexistujú žiadne príznaky v chorobe. Existujú menšie zmeny v štruktúre kostí, ktorá nemôže byť odhalená moderné metódy Výskum.
- V druhej fáze je ľahké nepohodlie. Rádiografia častejšie nezobrazuje zmeny v štruktúre kostí. Zvyčajne, s podozrením na osteoporózu, sa používajú najmä presné techniky, najmä z denzitometrie.
- V tretej fáze sa u pacienta objaví významná bolesť, ktorá posunie jeho pohyb. Môže byť prítomný nielen v procese pohybu, ale aj v pokoji. Osteoporóza v tretej fáze je upevnená na rádiografii.
- Štvrtým štádiu je konjugát so zdravotným postihnutím. Pacient sa nachádza vizuálne zmeny v kostnej štruktúre: narušenie tela, zníženie rastu. Bolesti sa môžu stať neznesiteľným.
Hlavnými príznakmi škvrnitého osteoporózy kostí sú:
- kostné bolesti;
- krehkosť nechtov;
- vysoký stupeň únavy;
- príčiny v noci.
- slouch.
Komplikácie ochorenia
Pri absencii liečby dôsledkom osteoporózy sú:
- Časté zlomeniny, ktoré rastú extrémne zlé (napríklad zlomeniny krku bedra);
- externé chyby, o čom svedčí mnoho fotografií škvrnitého osteoporózy;
- problémy s prechodom na dokončenie zdravotného postihnutia.
Ak existuje podozrenie zo škvrnitého osteoporózy, musíte prejsť úplnými skúškami a pasážou.
Na nezaplatenie diagnózy sa špecialista spolieha na tieto faktory:
- história rizikových faktorov;
- všeobecné údaje o inšpekcii;
- prítomnosť bolesti v kostiach.
Ak podľa skúmania pacienta, lekára vzniká podozrenie na osteoporózu, predpisuje dodatočný laboratórny a inštrumentálny výskum. Tie obsahujú:
- denzitometria;
- rádiografiu;
- cT Scan;
- biochemické testy krvi a moču;
Ak sa pacient sťažuje na bolesť v určitej oblasti, prieskum by sa mal primárne zamerať na štúdium bolestivého miesta. Napríklad röntgenový lúč hipových alebo rayless spojov, chrbtica.
Vlastnosti liečby
Kurz liečby škvrnitého osteoporózy je určený traumatológom. V závislosti od stupňa kostnej lézie je pacientovi priradená individuálna terapia. Takáto liečba má niekoľko cieľov:
- Ak je vývoj osteoporózy dôsledkom progresie iného ochorenia, malo by sa zaobchádzať primárne.
- Obohatenie kostí s potrebnými vitamínmi a vápnikom, aby sa zabránilo ich zvyšovaniu krehkosti.
- V prípade potreby sú postihnuté kĺby nahradené.
Komplexná liečba obsahuje nasledujúce pokyny:
- Lekárska terapia. Je to základ liečby škvrnitou osteoporózou kostí nohy, ale nie vždy neočakávaná účinnosť. Prijatie liekov je zvyčajne zameraná na elimináciu hlavnej príčiny ochorenia a dopĺňania vápnika v tele.
- Lfk. Zabránenie krehkosti kostí umožňuje školenie väzov a šliach, ako aj cvičenia svalnatý hmotnosť. Správne zostavený súbor cvičení vytvára optimálne podmienky na vyliečenie z ochorenia.
- Masážne procedúry. Masáž počas osteoporózy by mala profesionálne profesionálne, pretože nesprávny vplyv môže spôsobiť poškodenie krehkých kostí. S pravým priebehom masáže je možné dosiahnuť vysoké výsledky.
- Ľudové opravné prostriedky. V ľudovej medicíne, recepty na základe nízka šupka a vaječné škrupiny prispievajúce k obohateniu tela vápnikom. Malo by sa zrejmé, že takéto metódy nebudú stačiť na to, aby vytvršli z takejto vážnej choroby, ale budú môcť zlepšiť výsledky liečby oficiálnym liekom.
- Diéta. Pacienti so škvrnitou osteoporózou potrebujú opustiť vyprážané, korenie, mastné, uložené potraviny. Odporúča sa zdržať sa užívania alkoholu, fajčenia. Jednotlivá diéta je určená účastnícím lekárom.
- Výmena kĺbov. Toto je extrémne opatrenie, ktoré sa vzťahuje len vtedy, keď konzervatívne techniky nedostali hmatateľné výsledky.
Prognóza
Včasná liečba dáva šancu na úspešné oživenie
Vzhľadom k tomu, škvrnitá osteoporóza nezachytáva kostnú tkanivo úplne, ale ničí svoje samostatné časti, potom s týmto správnym prístupom k liečbe, prognóza je priaznivá. Je veľmi dôležité začať terapiu čo najskôr.
FOCTION - Jedna z foriem tohto vážneho ochorenia. Druhým menom patológie je bodkovaná osteoporóza. A ak sú takmer všetky hlavné a malé kĺby ovplyvnené rovnomerne formou, potom je tu vlastná funkcia pre opísanú formu. Existuje porážka len určitých oblastí kosti.
Dôvody
Choroba nie je nezávislá, ale vyvíja sa na pozadí iných chorôb. Najčastejšie je to zranenie, chirurgický zákrok, napríklad osalenhes, alebo dokonca idiopatická možnosť, v ktorej aj po dôkladnom štúdiu dôvodu odhaliť dôvod.
Ale to nie je úplný zoznam Príčiny, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie kostného systému. Na iné provokujúce faktory možno pripísať:
- Genetické predispozície.
- Zlyhanie fyzickej námahy.
- Hormonálne zlyhania.
- CLIMAX.
- Neplodnosť.
- Diabetes.
- Recepcia glukokortikoidov.
- Cytostatická liečba.
V každom prípade existuje svojím dôvodom, a je veľmi dôležité ju odhaliť čo najskôr a začať liečiť ochorenie z prvých okolností.
Príznaky
Po dlhú dobu, ohnisková osteoporóza kĺbov nanášajúceho, ako aj iné kosti sa neukazuje. Pôvodne sa objavujú takéto sťažnosti ako sotva viditeľné bolesti v kostiach, najmä v noci, ktoré je na ťarchu únavou. Vybavenie v noci sú tiež odpísané únavou alebo na nepohodlnej polohe počas spánku.
Zdá sa, že krehkosť na nechty, ktorá sa považuje za výsledok nedostatku vitamínov. A konečne, vysoká únava a túžba stráviť väčšinu dňa na posteli.
Pri absencii akéhokoľvek liečenia, s výskytom týchto príznakov, ako aj počas samoobsluhy alebo neriešenej lekára, príznaky sa stávajú inými, čo indikuje aktívnu progresiu ochorenia.
Syndróm bolesti v rámci tejto patológie je exprimovaný slabo. To je spôsobené tým, že v kostiach nie sú žiadne nervové zakončenia a nedefinuje, porušenie alebo zápal nervového tkaniva. To znamená, že telo jednoducho nie je schopné slúžiť ako bolesť.
Po prvé, kosti zlomeniny sa dejú, okrem toho bez viditeľné dôvody. Existujú problémy s nezávislým pohybom, ako aj viditeľné externé chyby nielen spoje, ale aj kosti. Ak sa u pacienta v tomto štádiu osloví lekára, bude sa dosť ťažko zbaviť choroby, najmä preto, že ide o chronicky a okamžite ovplyvňuje niekoľko kostí.
Klasifikácia
V prvej fáze neexistujú žiadne príznaky a prejavy. Pacient nevie, čo chorý.
V druhej fáze sa objavujú sotva viditeľné bolesti nejasného umiestnenia, ktoré môžu byť v chrbte, potom v nohách a potom v rukách. Ak sa diagnóza uskutočňuje v tomto štádiu a začína liečba, prognóza môže byť priaznivá.
V treťom štádiu začína jazdiť krčka maternice. Je to spôsobené poklesom výšky stavcov, pretože získavajú sploštenú formu.
So štvrtým štádiu, kosti vyzerajú takmer transparentné, pretože už nemajú kostnú hmotu. Zlomenina sa môže stať aj za hmotnosť svojej vlastnej hmotnosti.
Diagnostika
Diagnostikujte ochorenie jednoducho. Môžete to urobiť s pomocou rádiografie, ktorá ukáže, čo sa deje v kostnom tkanive a koľko je ohromený. Okrem toho, povinné testy krvi a moču sa vykonávajú pomocou špeciálnych testov. A s cieľom pochopiť, ako sa hustota kostí veľmi trpí, odporúča sa prejsť denzitometriu.
Pre počiatočné štádium Choroby môžu potrebovať CT alebo MRI. Ale aj po všetkých analýzach nie je vždy možné určiť príčinu osteoporózy tohto typu, a preto to nebude možné zbaviť.
Liečba
Difúzne ohnisková osteoporóza je najlepšie spracovaná na prvom alebo v druhom stupni. Liečba je zložitá, s prijímaním liekov rôznych skupín. Po prvé, vitamín D a vápenaté prípravky sú priradené, ktoré pomáhajú navzájom asimilovať.
Tiež sa používajú lieky aj, ktoré pomáhajú zabrániť odvádzaniu kostí - napríklad kyselina alendrónová, kyselina ibanónová, stroncia radí.
Pri vývoji komplikácií sa vykonáva operácia. Ale chirurgia s osteosyntézou zlomeniny počas osteoporózy je veľmi riskantné, preto sa vykonáva len vo výnimočných prípadoch.
Liečba sa vykonáva striktne individuálne a všetko závisí od všeobecného stavu pacienta a jeho symptómov. Prognóza je najčastejšie nepriaznivá.
Mimochodom, možno vás zaujímať zadarmo Materiály:
- Knihy zdarma: "Top 7 škodlivých cvičení na ranné nabíjanie, ktoré by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel pre efektívne a bezpečné strečing"
- Reštaurovanie kolenných a bedrových kĺbov počas artrózy - bezplatné video z webinára, ktorý uskutočnil fyzický fyzikálny lekár a športová medicína - Alexander Bonin
- Lekcie zadarmo na liečbu bolesti dolnej časti chrbta z postgraduálneho lekára LFK. Tento lekár sa vyvinul unikátny systém obnoviť všetky spinálne oddelenia a už pomohlo viac ako 2000 zákazníkov z rôzne problémy S chrbtom a krkom!
- Chcete sa naučiť, ako liečiť Pinching sedačka? Potom opatrne sledujte video na tomto odkaze.
- 10 požadovaných výživových komponentov pre zdravú chrbticu - V tejto správe sa dozviete, čo by malo byť denná diétaTakže, že vy a vaša chrbtica sú vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
- Máte osteochondrózu? Potom odporúčame preskúmať efektívne metódy Liečba bedrovej, krčka maternice a osteochondróza bez drog.
Osteoporóza - zárez, v ktorom premytie vápnika a iných minerálov z kostného tkaniva prevláda nad ich akumuláciou, čo spôsobuje ireverzibilnú modifikáciu. Kosti sa stávajú krehkými a v štruktúre ich tkanív je "perestrojka", ktorá spočíva v znižovaní počtu dosiek tvoriacich.
Vyprázdni a póry sú vytvorené, ktorých veľkosť je niekedy porovnateľná s veľkosťou otvorov v tuhých odrodách syrov.
S osteoporózou sa konajú časté zlomeniny
Uvoľnené kostné tkanivo sa ľahko zničí. Zlomeniny sa nedá vyhnúť, a stanú sa nielen so zimnými prechádzkami na klzkom ľade alebo jesenné. Niekedy rozbiť ruku, stačí zvýšiť ťažkú \u200b\u200btašku, a klebetné okolo koberec na chodbe - zarobiť "spôsobujúce" zlomeniny maternice. Takéto metamorfózy sú spôsobené porušením fosforu výmenu vápnika v tele.Kde "opustí" vápnik a prečo sa vyskytne osteoporóza, aký druh symptómov a ako je úspešná liečba?
Predpoklady pre rozvoj osteoporózy do značnej miery zohľadňujú jeho klasifikáciu. Zvážte ich najčastejšie z nich.
Začnime s topografickou klasifikáciou, v ktorej sa rozlišujú dve formy choroby - miestne a zovšeobecnené.
S miestnou formou Kostná látka konkrétnej kosti stráca hustotu v dôsledku zlomenín, posunov, modrín, popálenín, toxických expozícií atď.
Deplécia kostného tkaniva môže mať formu centier okrúhleho alebo oválneho tvaru rôznych množstiev (škvrnitá osteoporóza).
Ak je kosť vyčerpaná rovnomerne, hovoria o jednotnej lokálnej osteoporóze.
Osteoporóza bedrový kĺb môže viesť k vážnemu zlomeniam
Miestne rozlíšenie štruktúry kostného tkaniva sa často vyskytuje v kosti tvoriacich veľké kĺby. Typický prípad a spoločná príčina ťažkých, "imobilizujúcich" zlomeniny u staršej - osteoporóza bedrového kĺbu, v ktorej je vek zaráža hrdlom femorálnej kosti.
Tam sú tiež rozlíšené regionálna osteoporóza, Krycia anatomickú plochu pozostávajúcu z niekoľkých kostí, častejšie kĺb. Takáto forma choroby ohrozuje nielen zlomeniny kostí.
Osteoporóza spojov sa vyvíja, v ktorej je krehkosť povrchov kĺbov kombinovaná s degeneratívnymi procesmi v tkanive chrupavky.
Najčastejšie trpí bedrovými a kolennými spojmi.
Ak je patologický proces hity a mäkké tkaniny SUSTAV, hovoriť o okolosuxtaous osteoporóza. Okolosertická osteoporóza ručných kefiek je častým dôsledkom znižovania hustoty kostí a porušovania ich štruktúry, ktorý sa prejavuje bolesťou v kĺbe a jeho dutiny v čase pohybu.
Ťažšie následky a difúzne osteoporóza chrbtice, Na ktorom je v jeho stavcovi znížená hustota tkaniva.
Difúzne osteoporóza chrbtice ohrozuje zlomeniny spinálnej kolóny
Okrem toho, že je torsowns, posilnenie bedrový ohyb a tvorba hrbiny, tento typ choroby ohrozuje ťažké zlomeniny spinalskej kolóny.
Systémová osteoporóza Úvahy všetky kosti kostry.
Osteoporóza u detí a dospelých
Pridelení aj:
Rodová nespravodlivosť
Hoci osteoporóza kostí je diagnostikovaná takmer 100% mužov, ktorí nadštandardnú 75-ročnú hranicu a ženy zostávajú prvými konzervačmi pre "pórovitosť kostí".
Príčiny osteoporózy u žien:
- Hrubonické hormóny spôsobené menopauzou. Metabolizmus iónov vápnika sa uskutočňuje najmä v neustále aktualizovaní kostného tkaniva. Neustále idú výmena procesov. Špeciálne bunky - osteoblasty - syntetizovať kostnú látku a ďalšie - osteoklasty - je to "absorbované". Zodpovednosť za rovnováhu v tomto systéme sú pohlavné hormóny - estrogény a progesterón u žien, androgénov - u mužov. Menopauza, sprevádzaná prudkým poklesom výroby genitálnych hormónov, porušuje výmenu "stavebného materiálu";
- MEĽOVAŤ DIÁM. Výživa, ktorá je založená na sacharidoch a rafinovaných produktoch, sóde a kávy ohrozuje nedostatok vápnika, fosforu a horčíka, proteínov a nenasýtených mastných kyselín, vitamínu D, ktorý neprispieva k posilňovaniu kostí;
- Nebezpečný "pár" - alkohol a nikotín, ak nie sú rozdelené na dlhú dobu, viesť k strate 25% kostnej hmoty;
- Dysfunkcia vaječníkov alebo ich odstránenie.
Pozrite sa viac na video:
Začiatok choroby je veľmi ľahko preskočiť, prvé príznaky sú veľmi rozmazané.
V skorých fázach pomôže podozriviť príznaky osteoporózy metabolizmu soli:
- bolesť kostí a chrbticu;
- zvýšená únava a nízky výkon;
- frekvencia alebo apatia;
- poruchy spánku, pocit strachu;
- nočné kŕče;
- periodontitída a nadbytok zubných dosiek;
- stratifikácia nechtovej dosky a skoré sivú;
- dysfunkcie gastrointestinálneho traktu a začiatok diabetu;
- tachykardia;
- alergia.
Progresívna osteoporóza je ireverzibilná a jeho symptómy u žien sú zhoršené. S poklesom hmotnosti kostnej tkaniny sa objavujú bolestivé pocity.
Osteoporóza MAINS majú dobrý charakter, často lokalizovaný v dolnej časti chrbta a kríženia, kosti panvy, členkov a bedrových kĺbov.
Sedel na špičke, tlak zhora na podlhovastých rukách je sprevádzaný bolesťou v chrbte. Často je tu "bolestivé" pocit medzi lopatkami. Zlomeniny kostí sú rýchlo. Ďalšie zníženie hustoty kostí u niektorých žien spôsobuje zníženie rastu, niekedy významné, až do 10-15 cm.
Neexistujú žiadne podobné príznaky veku a zástupcov opačného pohlavia.
U žien, ktoré nedosiahli dobu menopauzy, môže byť vyčerpanie kostného tkaniva výsledkom významnej straty hmotnosti. Takže, tuhá nevyvážená diéta, zlá vápnik a minerály, okrem odrazu štíhlej tela v zrkadle, môže vyvolať osteoporózu kNEE SUSTAVA, ktorých prvé prejavy sú dlhodobé bolesti kolena po fyzickej aktivite - časom sa naliata do prudkého stupňa kostí demineralizácie, plná deformácie kĺbu.
Ďalšie informácie o príznakoch osteoporózy nájdete v časti Video:
Bolo zistené, že blond držiaky veľmi ľahkého kože rizík dostanú "pórovitosť" kostí viac ako, napríklad, stmavných zástupcov negroidného preteku.
Kto sú komplikácie zdravotného postihnutia?
Zlé zlomeniny a deformácie kostry, sprievodnej osteoporózy s vysokým stupňom kosti demineralizácie, sú často zbavené schopnosti pacienta pracovať a dokonca môže byť skratka do postele.
Vyžmujem otázku - či postihnutia dávajú s osteoporózou?
Rozhodnutie osobitnej komisie závisí od závažnosti komplikácií: \\ t
- Príprava zdravotného postihnutia 3. skupiny je pravdepodobná s významnou kifoskolózou, zhoršuje silným syndrómom bolesti;
- Zlomenina stehennej alebo inej kosti, komplikovanej rozvojom takzvaného "falošného spoločného" - dôvod na vytvorenie 2 skupín zdravotného postihnutia. Pravdepodobnosť jeho výroby sa zvyšuje v prítomnosti kardiovaskulárnych alebo respiračných zlyhaní;
- Zdravotné postihnutie 1. skupiny je nastavené na kritickom toku šušťania života a spôsobuje osteoporózu s posteľou.
Osteoporóza hrozí so zdravotným postihnutím
Pacient, Pass!
Najlepší spôsob, ako určiť, koľko kostnej hmoty je denzitometria zostáva, čo umožňuje, aby sa čísla vyjadrili dynamiku zmien poškodenia v hustote kosti.
Takéto kvantitatívne hodnotenie sa preukáže, že pacient je osteopývanie alebo osteoporóza, rozdiel medzi ktorým v indikátore úrovne redukcie minerálnej hustoty kostí.
Medzi pomocné metódy na diagnostiku osteoporózy - rádiografiu, štúdium hladín takýchto markerov osteoporózy ako osteokalcín, frakcia kostí alkalickej fosfatázy atď., Biopsia a diferenciálna diagnóza.
Namiesto odňatia slobody
Kostra človeka je porovnateľná s architektonickou štruktúrou, ktorej stabilita závisí od pevnosti komponentov jeho stavebných "blokov" - kostí. Ale ako voda naostruje najsilnejší základ, ochorenie sa zrúti zvnútra zvnútra, otočí ich trvanlivé homogénne tkanivo na krehkú štruktúru s garážiacimi dutinami. Preto, kladenie "nadácie" a posilniť kosť by mala, bez čakania na zlomeniny, počnúc momentom intenzívneho rastu, počas tehotenstva a laktácie. Ako? Nedostatok výpočtu, ktorý vždy sprevádza nedokonalosti stravy, znamená, že obsahuje minerálne soli a vitamín D.
Ale nezabudnite, že telo neurobí "zásoby" budúcnosti, a preto, že potrebná časť vápnika z tablety, bude to ponáhľať sa, aby sa zbavili prebytku, odoberie ich cez obličky. Preto je prítomnosť vápnika, minerálov a vitamínu D v diéte najdôležitejším bodom prevencie a liečby osteoporózy. A tak, aby ich telo mohlo použiť "podľa schôdzky" počas menopauzy, ženy v tomto období často relevantná substitučná liečba estrogénu, v kombinácii s príjmom vápnikových prípravkov, vitamínu D a bisfosfonátov - prostriedok zameraných na potlačenie rozpadu kostí. Prípravky fluóru sú tiež účinné.
Prevencia osteoporózy pomôže vyhnúť sa chorobe
V niektorých prípadoch lekár predpovedá nosenie nosných korzetov - by sa takéto odporúčanie nemalo zanedbávať, ale je lepšie sa postarať o posilnenie vlastného svahového korzetu. Preto nezanedbávajte fyzickú aktivitu. Avšak v starobe cvičenie by nemali byť len dávkované, ale aj "správne" - nesprávne cvičenia môžu viesť k zlomeniu, takže postava Športovisko Mali by ste diskutovať s lekárom a zapojiť sa do inštruktora IFC.
Nemali by sme zabudnúť na intrapersonálne "pozadie" choroby. Koniec koncov, psychosomatics osteoporózy, alebo jeho psychologické dôvody často naznačuje, že osoba vlastní pocit akéhokoľvek nedostatku podpory. Preto sa riadia odporúčaniami navštevovania lekárov - endokrinológ a reumatológ, pocit racionálne, eradikovať zlé návyky A Uistite sa, že sa môžete chrániť, pretože život je niekedy schopný podporiť najneskytnejší spôsob! Byť zdravý!
Typy osteoporózy sú klasifikované v závislosti od stupňa prevalencie v tele deštruktívnych zmien, intenzity toku týchto procesov, typ tkaniny, podrobenej demineralizácii a etiológii. Rôzne druhy ochorenia závisí od dôvodov, ktoré spôsobili porušenie bilancie resorpcie a tvorby kostí.
Systematizácia a klasifikácia patológie
Osteoporóza kostí nemá jednu klasifikáciu. Najvýhodnejšia je klasifikácia osteoporózy, ktorá navrhla na konci XX storočia na stretnutí Ruskej asociácie pre osteoporózu. Podľa schváleného systému je osteoporóza rozdelená na:
- Primárna, ktorá je rozdelená na 2 typy. I je postmenopauzálny a typ II - Sedenia.
- Sekundárne.
Rovnako ako akékoľvek ľudské telo tkaniny, kosť má reštrukturalizačné obdobia. Aby sa štruktúra normálne fungovala, staré bunky musia byť zničené a nové. Normálne sú tieto procesy vyvážené a musia sa uskutočniť rovnakou rýchlosťou. Počas ľudského života však tieto procesy pokračujú s rôznou intenzitou.
Resorpcia rôzne druhy Kostné tkanivá sa vyskytujú pri rôznych rýchlostiach. Zistilo sa, že počas života ženy stráca viac ako 30-40% kompaktného (kortikálneho) kostného tkaniva a 50% hubovité (trabekulárne). U mužov je tento proces dvakrát pomalší.
Typy primárnej patológie
Primárny druh je systémový charakter a je 88-94% z celkového počtu všetkých foriem patológie. V závislosti od veku, v ktorom je zaznamenaný reverzný proces mineralizácie kostí, je rozdelený na:
- Geneticky určená alebo dedičná, v ktorej patológii stretáva medzi zástupcami jednej rodiny a je zdedená.
- Dôvody, prečo nie sú známe. Patológia je pozoruhodná dospievajúci v pubertálnom období.
- Evolúru, čo vyplýva z deštruktívnych procesov starnutia organizmu. Táto skupina je rozdelená na postmenopauzálny, ktorý sa vyskytuje u žien po 50 rokoch a je dôsledkom hormonálnej nerovnováhy a sedení (alebo senilnej), čo spôsobuje prirodzené procesy starnutia celého tela. Prejavuje sa vo veku 70 a starších. U mužov, patológia môže byť oslavovaná skôr, po 50 rokoch. Tento typ porúch mineralizácie kostí sa nazýva predvoľby.
- Idiopatické. Toto je patologický proces, ktorý sa vyvíja u žien pred nástupom menopauzy, a u mužov nad 25 rokov. Etiológia takejto skorého zničenia tkaniva kostry nie je známa.
- Vedci sa domnievajú, že hlavným dôvodom výskytu je dedičná predispozícia. Prírodné procesy starnutia tela sú obsiahnuté vo všetkých ľuďoch, ale osteoporóza sa vôbec nevyvíja.
Zdravý pohľad na chorobu
V dôsledku identifikácie príčin výskytu patológie sa zistilo, že vo viac ako 80% prípadov bola systémová osteoporóza geneticky stanovená. Vedenie masového výskumu je komplikované skutočnosťou, že patológia je diagnostikovaná v dospelosti, hlavná časť príbuzných pacienta s podozrením z dedičného vzhľadu už nie je k dispozícii na výskum.
Počas prieskumu jednorazových dvojčatá s osteoporózou sa však zistilo, že patológia bola spôsobená mutáciou viac ako 30 génov, ktoré sú zodpovedné za rôzne procesy mineralizácie kostí. Gény boli identifikované, ktoré vstupujú do siete génu osteoporózy a sú zodpovedné za:
- gomeostasis vápnik;
- bilancia hormónov;
- regulácia tvorby a resorpcie tvoriacich kostí;
- pre syntézu proteínov zahrnutá v štruktúre kostrovej tkaniny;
- výmena lipoproteínu.
Bolo zistené, napríklad, že združenie génu zodpovedného za syntézu kolagénu a receptora vitamínu D má veľký význam V mineralizácii kostí. Mutácia jedného z génov vedie k patológii.
Štúdie na identifikáciu markerov genetickej osteoporózy majú veľký klinický význam. Dodávajú dôležitú úlohu pri vývoji metód včasného, \u200b\u200bidentifikácia pozitívnej alebo negatívnej reakcie na terapeutické metódy liečby a vytvorenie nových generácií liekov z choroby.
Forma mladistvého alebo dospievania
Do roku 2000 bola osteoporóza považovaná za problém, ktorý je obsiahnutý veková skupina ľudstvo. Pokusy identifikovať juvenilnú patológiu, viac ako štvrtinu storočia, ale kvôli nedokonalosti diagnostických metód, klinický význam identifikovaných prípadov osteoporózy v mladom veku bol príliš malý, takže sa začala mladá forma patológie študovať.
Len so zavedením denzitometrie sa zistilo, že 30% detí Školský vek K dispozícii je nedostatok kostnej hmoty (km). Tiež vysoká frekvencia výskytu juvenilnej osteochondrózy v dospievajúcej skupine rôzne stupne Rozvoj skoliózy. Typ mladistvých je rozdelený na:
- idiopatická osteoporóza, ktorá nesúvisí so systémovými patológiami;
- sekundárne, vyvinuté pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.
Výskyt ochorenia je spojený so znížením metabolizmu v kostnom tkanive alebo zrýchleným procesom resorpcie. Obidve spôsoby tvorby patológie môžu byť geneticky stanovené a získané. Zvýšený počet adolescentov s poškodeným poškodením kostry a riziko rozvoja osteoporózy je v mladom veku, viaže sa predovšetkým na účinky patogénnych faktorov v prítomnosti genetickej predispozície na ochorenie. K takýmto faktorom zahŕňajú:
- nízka fyzická aktivita;
- včasné fajčenie, pitie alkoholu, drogy;
- vášeň pre diéty a výživové znaky;
- prebytočná fyzická námaha.
Posilnená propaganda kultového tela medzi mladými ľuďmi vedie k vysokým zaťaženiam na nedostatočne upevnenú kostry počas tried na mocenských simulátoroch. Zostáva medzi dospievajúcimi, ktorí sa snažia rýchlo zvýšiť svalovú hmotu, vyskytuje sa steroidná osteoporóza.
V dievčatách je výskyt mladistvých typov spojený so znížením telesnej hmotnosti, ktorá je nielen charakteristická pre obdobie enmainizácie fyzikáry, ale aj v hobby diéty. Riziko rizika zlomenín kostí má 11-12 rokov. Nerovnováha medzi rastom a akumuláciou KM vedie k zvýšeniu krehkosti kostí v chlapcov vo veku 13-14 rokov.
Nedostatočný príjem s potravinovým vápnikom a inými mikroživinami vedie k zvýšeniu rizika vývoja osteoporózy, najmä u dievčat. V Poppe, nebezpečenstvo predstavuje regionálnu osteoporózu, v ktorej sú výsledkom zlomeniny kostí končatiny.
Zníženie hustoty minerálnej hustoty KM Štandardná odchýlka Zvyšuje riziko mladistvej osteoporózy o 3 krát.
Idiopatická osteoporóza môže byť kompenzovaná za správny spôsob života a plnú výživu.
Patológia I Typ
Tento typ patológie sa vyvíja na pozadí nerovnováhy pohlavných hormónov v postmenopauzálnom období. Bez ohľadu na pohlavie, porušenie syntézy pohlavných hormónov vedie k zvýšenej strate kostnej hmoty v každom veku. Počas obdobia menopauzy, vznik osteoporózy vedie niekoľko, nie do konca študovaných mechanizmov, ktoré sú sprevádzané zvýšením aktivity osteoklastov a nerovnováhe resorpcie / tvorby procesov.
Evolvente osteoporóza postupuje v prvých 5-6 rokoch po nástupe menopauzy, čo vedie k strate 5-10% kostných minerálov ročne. Nedostatok estrogénovej aktivity charakteristické pre obdobie postmenopauzálneho obdobia vedie k zvýšeniu citlivosti kostí kostry na akciu na tkanive parathormónu. Tento hormón stimuluje vymývanie vápnika z kostí.
Nedostatok estrogénu ovplyvňuje produkty určitých typov interleukínov, ktoré prispievajú k aktivácii osteoklastov. Bolo zistené, že ženy v postmenopauzálnom období sú obzvlášť citlivé na niektoré druhy drog. Napríklad glukokortikoidná osteoporóza na pozadí dlhodobého používania protizápalových prípravkov sa vyvíja u 30-40% pacientov. Je to spôsobené mechanizmom účinku liekov.
Dôležitým faktorom vývoja patológie je, že GK receptory sú implementované na osteoblastoch a osteoklastoch a patria do superrody, v ktorých sú zahrnuté iné receptory steroidné hormóny. Steroidná osteoporóza spôsobuje kaskádu patogenetických účinkov v dôsledku pôsobenia glukokortikoidov:
- zníženie nasávania vápnika v črevách;
- minerál sa stratí močom v dôsledku poruchy renálnej reabsorpcie;
- výskyt sekundárnej hyperparatyreózy;
- zníženie aktivity a schopnosti rozlišovať osteoblasty;
- inhibícia syntézy genitálnych hormónov.
Činnosť glukokortikoidov zvyšuje riziko sedeného typu choroby. Často sa objavuje zápalové procesy Požiarna prostata vo veku pacientov tejto skupiny liekov zvyšuje riziko osteoporózy v 3-4 krát.
Typ osteoporózy II
Základom tvorby sedanznej osteoporózy je zníženie aktivity osteoblastov a ich neschopnosť obnoviť kostné tkanivo. Výsledkom je, že procesy remodelingu začínajú prednosť pred procesom tvorby, čo vedie k zvýšenej pórovitosti kostí. Ďalšie faktory ovplyvňujúce vznik a progresiu typu patológie sú: \\ t
- zníženie fyzickej aktivity;
- veková strata svalovej telesnej hmotnosti;
- zvýšenie aktivity parathyroidných žliaz;
- klesla úroveň aktívnej formy vitamínu D.
K dnešnému dňu sa systémová osteoporóza oslavuje v 200 miliónoch obyvateľov ľudí. Ročne sa tento obrázok zvyšuje o 1-2%, čo je spojené so starnutím obyvateľstva ekonomicky rozvinutých krajín. Najčastejším dôsledkom degeneratívnych procesov starnutia tela je epifyálna osteoporóza a jeho komplikácia je zlomenina femorálnej krčka maternice. V dôsledku takejto zranenia sa 20-30% pacientov zomrie a v 60-80% existuje rezistentná diskvalicia.
Sekundárny typ choroby
Skutočné rozvíja sa na pozadí systémových ochorení a pod vplyvom rôznych externé faktory. Na úrovni minerálnej hustoty kostného tkaniva negatívny vplyv Patológia nasledujúcich systémov:
- endokrinné;
- kolagenózy;
- tráviace;
- obličky;
- krv.
Okrem systémových patológií zvyšuje riziko vývoja niektoré štáty: \\ t
- alkoholizmus (alkohol typu choroby);
- neurogénna anorexia;
- Účinky operácií v reprodukčných orgánoch;
- dlhá imobilizácia;
- transplantácia orgánov;
- prijatie niektorých liekov (kortikosteroidov, antidepresíva, tetracyklínové antibiotiká, hormóny, spasmolitické, diuretické lieky);
- hormonálne poruchy.
Sekundárny pohľad (na rozdiel od systému) má rôzne formy prejavy a lokalizácie.
Klasifikácia lokalizácie procesu
V závislosti od lokalizácie deštruktívneho procesu v kostry je osteoporóza rozdelená na:
- jednotný;
- ohnisko.
Ak s rovnomerným distribúciou, demineralizácia zachytáva všetky kosti kostry, ohnisková osteoporóza je charakterizovaná léziou jedného typu kosti alebo určitou oblasťou kostry. Ak je systémové alebo jednotné druhy bežnejšie v primárnej forme patológie, ohnisková osteoporóza spôsobuje systémové ochorenia a externé škodlivé faktory. LIMITED LESE AHOCKI je charakteristickejšia pre sekundárnu formu ochorenia.
Miestna osteoporóza sa vyvíja na pozadí miestnych škôd spôsobených zraneniami, zápalom kostného tkaniva a periosteum, degeneratívne a deštruktívne procesy (metastázy, nádory).
Post Travelory Osteoporóza spôsobuje dlhú imobilizáciu. Reflexná dystrofia, ktorá sa vyskytuje počas zlomeniny kostí a dlhodobej imobilizácie v sadrovej sadry, je sprevádzaná poškodením vegetatívneho poškodenia, čo vedie k poklesu krvného obehu a výživy, hormonálnej dysfunkcie, tkanivovej atrofie. Škvrná osteoporóza je rádiografickým príznakom reflexnej dystrofie.
V závislosti od umiestnenia zamerania lézie pozdĺž kosti vektora sa vyznačuje osteoporóza, ktorá môže vznikať v dôsledku poškodenia kĺbového alebo deštruktívneho ochorenia (artritída). Epiphyseálna osteoporóza sa tiež pripisuje rovnakej kategórii, ktorá ovplyvňuje vrcholy horného a dolné končatiny, chrbtica.
Komplikácie sú zlomeniny, ťažké liečiť kvôli narušeniu kostného tkaniva. Najčastejším prejavom deštruktívnych procesov veku v systéme podporného systému je epifyálna osteoporóza krku femoru. Riziko zlomenín kefy sa tiež zvyšuje s vekom pacienta.
Osteoporóza sa nazýva pokojná epidémia storočia XX-XXI. Počet pacientov sa nachádza 4. miesto v zozname sociálne významných chorôb. Preto taký veľký význam vedci pripisujú štúdiu patológie, zlepšujú metódy včasnej diagnostiky ochorenia a tvorby nových liekov na účinnejšiu liečbu. Klasifikácia tejto patológie je preto dôležitá.
