Nikto nie je imúnny voči vážnym chorobám. A ak sa v rodine vyskytnú problémy - narodí sa dieťa, každý rodič chce vedieť všetko o chorobe a o tom, ako sa vyvíja.
Uvažujme o niektorých črtách vývoja detí s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou.
Stručne o chorobe
- táto skupina chronické syndrómy nie je náchylný k progresii, charakterizovaný motorickými poruchami.
Sú sekundárne pri ochoreniach mozgu. Niekedy, keď dieťa rastie, dochádza k falošnej progresii ochorenia. Niektoré deti s touto chorobou zažívajú v rôznej miere patológie duševnej aktivity.
Choroba sa vyskytuje v dôsledku patologické procesy v kôre, mozgovom kmeni alebo subkortikálnych oblastiach mozgu. Výskyt tejto patológie je dva prípady na 1000 novorodencov.
Psycho-emocionálny a osobnostný rozvoj dieťaťa
Stupeň odchýlky psycho-emocionálneho vývoja dieťaťa od normálne ukazovatele závisí od mnohých faktorov. A v prvom rade ide o duševný vývoj dieťaťa a stupeň poškodenia jeho mozgu. Nemenej dôležitý je však aj prístup ľudí okolo dieťaťa. 
Psycho-emocionálne abnormality u detí s detskou mozgovou obrnou sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Niektoré deti sú teda príliš podráždené, vzrušujúce a vyznačujú sa náhlymi zmenami nálady počas dňa.
Niektorí chlapci sú naopak plachí, bojazliví, majú problém nadviazať kontakt s ostatnými a neprejavujú iniciatívu vo svojich činoch.
Pre väčšinu detí je charakteristický oneskorený duševný vývoj typu infantilizmus. To znamená, že vykazujú nedostatočný rozvoj emocionálno-vôľovej sféry osobnosti.
Inteligencia v takýchto prípadoch môže zodpovedať norme. Je to však emocionálna sféra, ktorá sa ukazuje ako nezrelá.
Rodičia chorého dieťaťa by mali vedieť, že všetka zodpovednosť za jeho duševný vývoj, za formovanie jeho charakteru atď. Prílišná starostlivosť a súcit v konečnom dôsledku povedie k tomu, že sa ešte viac stiahne do seba a nebude sa rozvíjať ako človek.
Povaha správania detí
V prípadoch porúch duševného vývoja spojených s detskou mozgovou obrnou sa v správaní detí pozorujú tieto znaky:
- dieťa sa riadi najmä emóciami spojenými s potešením;
- deti s sa vyznačujú sebestrednosťou;
- nedokážu cieľavedome pracovať v tíme;
- nevedia dať do súladu svoje vlastné záujmy so záujmami ľudí okolo seba;
- v správaní sú prvky infantility;
- aj ako senior školského veku takéto deti majú zvýšený záujem o hry;
- sú mimoriadne sugestibilní, neschopní dobrovoľného úsilia na seba;
- správanie je tiež charakterizované nestabilitou emócií, dezinhibíciou;
- deti majú tendenciu sa rýchlo unaviť;
- ťažko sa adaptujú na nové podmienky, majú rôzne strachy – najčastejšie strach z výšok, tmy a pod.;
- deti sú veľmi citlivé na náladu a správanie druhých, čo sa odráža vo zvýšenej ovplyvniteľnosti: incidenty, ktoré sú pre ostatné deti neutrálne, v nich môžu vyvolať násilnú reakciu.
- Nočné mory a nočná úzkosť nie sú nezvyčajné.
Vlastnosti fyzického vývoja
Zhoršená motorická aktivita pri detskej mozgovej obrne vedie k zakriveniu chrbtice, kontraktúram a iným patológiám vnútorné orgány. Aby sa predišlo komplikáciám, je veľmi dôležité formovať svalový tonus.
Všetka práca a pozornosť rodičov by mala smerovať k správnej formácii motorické funkcie. Najvhodnejšími intervenciami by boli masáže a terapeutické cvičenia.
Hlavná vec v triedach je ich skorý začiatok, ako aj kontinuita. Od toho bude závisieť úspešnosť liečby.
Súbor cvičení sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia, individuálnych charakteristík rozvoj. Nápravná práca spočíva vo formovaní životne dôležitých zručností, ako je schopnosť chodiť a postarať sa o seba.
Získané zručnosti sa musia prispôsobiť Každodenný život, neustále ich precvičujte, kým sa nestanú automatickými.
Vlastnosti motorického vývoja detí s detskou mozgovou obrnou:
- je potrebné podnietiť jeho záujem o hry vonku;
- musíte rozvíjať jemné motorické zručnosti;
- je tiež potrebné vytvoriť si správny obraz o svojom tele;
- Je tiež dôležité stimulovať komunikáciu s ostatnými;
- Pri každej príležitosti je potrebné rozvíjať zručnosti sebaobsluhy dieťaťa.
Rozvoj jemných motorických schopností u detí s detskou mozgovou obrnou:
Vývoj reči
Všetky deti s detskou mozgovou obrnou sú do jedného alebo druhého stupňa pozorované. Stupeň ich závažnosti závisí od toho, ako poškodené 
mozgových štruktúr.
Problémom takýchto detí je predovšetkým absencia alebo obmedzenie plnej komunikačnej a kognitívnej aktivity. Tieto okolnosti prispievajú k pomalému vývoju slovná zásoba dieťa.
Vývoj reči dieťaťa je úspešne korigovaný špeciálne vybranými individuálne lekcie. Umožňujú:
- rozvíjať potrebné vedomosti o svete okolo nás;
- rozšíriť si slovnú zásobu;
- nadviazať komunikáciu s ostatnými.
Takéto deti sa radi hrajú, nevyhnutne to potrebujú. Malo by sa to však robiť len s ostatnými deťmi a rodičmi, a nie sami.
Poznámka pre rodičov
Pri výchove dieťaťa je nadmerný súcit a nadmerná ovplyvniteľnosť.
Rodičia potrebujú: 
- nezameriavajte sa na skutočnosť, že dieťa je chybné;
- tak často, ako je to možné, musíte chváliť dieťa, povzbudzovať ho, aby aktívne konalo a povzbudzovať ho;
- Je nevyhnutné podporovať formovanie správnej sebaúcty;
- V prípade potreby by ste sa mali obrátiť na špecialistov.
Takže vývoj dieťaťa s detskou mozgovou obrnou má svoje vlastné charakteristické črty. V prvom rade rodičia nemusia podliehať panike a všemožne zdôrazňovať telesné postihnutie.
Práve naopak, musíme mu pomôcť prispôsobiť sa životu v spoločnosti, znížiť prejavy choroby a vytvoriť si správne sebavedomie.
Osobnosť detí s detskou mozgovou obrnou sa formuje tak pod vplyvom jeho choroby, ako aj pod vplyvom postoja iných, najmä rodiny, k nemu. Spravidla je detská mozgová obrna sprevádzaná duševným infantilizmom. Mentálny infantilizmus sa chápe ako nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry osobnosti dieťaťa. Vysvetľuje sa to oneskorenou tvorbou vyšších mozgových štruktúr spojených s vôľovou aktivitou. Inteligencia dieťaťa môže zodpovedať vekovým štandardom. Vo všeobecnosti je základom mentálneho infantilizmu disharmónia dozrievania intelektuálnej a emocionálno-vôľovej sféry s prevládajúcou nezrelosťou tej druhej.
Dieťa s detskou mozgovou obrnou sa vo svojom správaní riadi emóciou slasti, takéto deti sú najčastejšie egocentrické. Lákajú ich hry, sú ľahko sugestibilní a nie sú schopní dobrovoľného úsilia. To je tiež sprevádzané motorickou disinhibíciou, emočnou nestabilitou a rýchlou únavou. Preto je také dôležité vedieť vlastnosti citovo-vôľová sféra detí s detskou mozgovou obrnou s cieľom formovať správna taktika správania a výchovy.
Formovanie osobnosti úzko súvisí s formovaním emocionálno-vôľovej sféry. Emocionálno-vôľová sféra je psycho-emocionálny stav človeka. Leontyev A.N. rozlišuje tri typy emocionálnych procesov: afekty, skutočné emócie a pocity. Afekty sú silné a relatívne krátkodobé emocionálne zážitky sprevádzané viditeľnými zmenami v správaní osoby, ktorá ich prežíva. Samotné emócie sú dlhodobým stavom, sprevádzajúcim jeden alebo druhý behaviorálny akt a nie sú vždy vedome realizované. Emócie sú priamym odrazom a prežívaním existujúcich vzťahov. Všetky emocionálne prejavy sú charakterizované smerom - pozitívnym alebo negatívnym. Pozitívne emócie (potešenie, radosť, šťastie atď.) vznikajú, keď sú uspokojené potreby, túžby a úspešne dosiahnutý cieľ činnosti. Negatívna emócia (strach, hnev, zľaknutie atď.) dezorganizuje činnosť, ktorá vedie k jej vzniku, ale organizuje akcie zamerané na zníženie alebo odstránenie škodlivé účinky. Vzniká emocionálne napätie.
Pre predškolské detstvo Vyznačuje sa všeobecne pokojnou emocionalitou, absenciou silných afektívnych výbuchov a konfliktov pri menších problémoch.
Pojem „vôľa“ odráža tú stránku duševného života, ktorá sa prejavuje v schopnosti človeka konať v smere vedome stanoveného cieľa a zároveň prekonávať rôzne prekážky. Inými slovami, vôľa je moc nad sebou samým, kontrola nad svojimi činmi, vedomá regulácia svojho správania. K osobe s vyvinutá vôľa vrodené odhodlanie, prekonávanie vonkajších a vnútorných prekážok, prekonávanie svalových a nervové napätie, sebaovládanie, iniciatíva. Primárne prejavy vôle sú zaznamenané v ranom detstve, keď sa dieťa snaží dosiahnuť cieľ: získať hračku, pričom sa snaží, prekonávať prekážky. Jeden z prvých prejavov vôle - dobrovoľné hnutia, ktorej rozvoj závisí najmä od miery uvedomenia a celistvosti senzomotorického obrazu.
Rozvoj emocionálno-vôľovej sféry u detí predškolského veku závisí od množstva podmienok.
Emócie a pocity sa formujú v procese komunikácie dieťaťa s rovesníkmi. Pri nedostatočných citových kontaktoch môže dôjsť k oneskoreniu citového vývinu.
Nesprávna komunikácia v rodine môže viesť k zníženiu potreby komunikovať s rovesníkmi.
Emócie a pocity sa v hre bohatej na zážitky veľmi intenzívne rozvíjajú.
Emócie a pocity je ťažké regulovať vôľou. Nehodnoťte preto pocity dieťaťa v akútnych situáciách – obmedzte len formu ich prejavu. negatívne emócie.
Pokiaľ ide o emocionálno-vôľovú sféru predškoláka s detskou mozgovou obrnou, psychotraumatické okolnosti ovplyvňujúce emocionálno-vôľovú sféru sú:
) zažívať nepriateľské postoje od rovesníkov, pozíciu odmietnutia alebo „cieľ na posmech“, nadmernú pozornosť ostatných;
) stavy sociálnej deprivácie v dôsledku zmien v medziľudských vzťahoch v detskom kolektíve a obmedzených kontaktov, ako aj fenomény hospitalizmu, keďže väčšina pacientov je dlhodobo v nemocniciach a sanatóriách;
) stavy citovej deprivácie v dôsledku odlúčenia od matky alebo z dôvodu neúplnej rodiny, keďže v 25 % prípadov otcovia opúšťajú svoje rodiny;
) duševná trauma spojená s lekárskymi zákrokmi (sádrovanie, operácie končatín), po ktorých niektoré deti zažívajú reaktívne stavy, keďže dúfajú v okamžitý výsledok, rýchle vyliečenie, pričom musia dlhodobá liečba, rozvoj nového motorického stereotypu;
) ťažkosti v procese učenia v dôsledku paralýzy, hyperkinézy a priestorových porúch;
) stavy zmyslovej deprivácie v dôsledku porúch sluchu a zraku.
V dôsledku vyššie uvedených okolností je emocionálno-vôľová sféra u detí s detskou mozgovou obrnou charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:
Zvýšená excitabilita. Deti sú nepokojné, nervózne, podráždené a majú sklon k nemotivovanej agresii. Vyznačujú sa tým prudké zmeny nálada: buď sú príliš veselí, alebo zrazu začnú byť rozmarní, zdajú sa unavení a podráždení. Afektívne vzrušenie môže nastať aj pod vplyvom bežných hmatových, zrakových a sluchových podnetov, zvlášť zosilnených v prostredí, ktoré je pre dieťa nezvyčajné.
Pasivita, nedostatok iniciatívy, plachosť. Akákoľvek zvolená situácia ich stavia do slepej uličky. Ich činy sa vyznačujú letargiou a pomalosťou. Takéto deti sa veľmi ťažko prispôsobujú novým podmienkam a majú problém nadviazať kontakt s cudzími ľuďmi.
3. Zvýšený sklon k prežívaniu úzkosti, pocit neustáleho napätia. Postihnutie dieťaťa rozhoduje o jeho neúspechu prakticky vo všetkých oblastiach života. Mnohé psychologické potreby zostávajú nenaplnené. Kombinácia týchto okolností vedie k zvýšená hladinaúzkosť a obavy. Úzkosť vedie k agresivite, strachu, bojazlivosti a v niektorých prípadoch k apatii a ľahostajnosti. Analýza tabuľky 1 ukazuje, že deti s detskou mozgovou obrnou sa vyznačujú zvýšenou tendenciou prežívať úzkosť, vyznačujú sa nízkym prahom pre výskyt úzkostnej reakcie, cítia neustále napätie a majú tendenciu vnímať hrozbu pre svoje „ja“. v rôzne situácie a reagovať na ne zvýšením stavu úzkosti.
Tabuľka 1 Prejavy úzkosti v normálnych podmienkach a u detí s detskou mozgovou obrnou
Úroveň úzkostiDeti s detskou mozgovou obrnou Zdravé detiVysoká6114Stredná3976Nízka-10
Strach a úzkosť spolu úzko súvisia. Deti s detskou mozgovou obrnou okrem strachov súvisiacich s vekom prežívajú aj neurotické strachy, ktoré sa tvoria pod vplyvom nevyriešených zážitkov. Prispieť k týmto skúsenostiam je motorické postihnutie, a prítomnosť traumatických zážitkov a úzkosti rodičov vo vzťahu s dieťaťom. Kvalitatívne charakteristiky obáv detí s detskou mozgovou obrnou sa líšia od obáv zdravých detí. Zdravotné obavy zohrávajú v tejto charakteristike veľkú úlohu v dôsledku rozsiahlej traumatickej skúsenosti z interakcie so zdravotníckym personálom. A tiež zvýšená precitlivenosť a zraniteľnosť môže viesť k neadekvátnym obavám, vzhľadu veľká kvantita sociálne sprostredkované obavy. Strach môže vzniknúť aj pod vplyvom menších faktorov - neznáma situácia, krátkodobé odlúčenie od blízkych, objavenie sa nových tvárí a dokonca aj nových hračiek, hlasné zvuky. U niektorých detí sa prejavuje ako motorické vzrušenie, krik, u iných - letargia av oboch prípadoch je sprevádzaná bledosťou alebo začervenaním kože, zrýchleným tepom a dýchaním, niekedy zimnicou a zvýšenou teplotou. Pri analýze tabuľky 2 môžeme zaznamenať prítomnosť strachu u normálnych detí a detí s detskou mozgovou obrnou.
Tabuľka 2. Veková dynamika strachov
Typy strachu sú normálne Typy strachu u detí s detskou mozgovou obrnou Neprítomnosť matky; prítomnosť cudzích ľudí. Rozprávkové zvieratá, postavičky; tma; osamelosť; zdravotné obavy; strach z trestu; návšteva školy, smrť, prírodné katastrofy, temné sily: povery, predpovede. Sociálne obavy: nesúlad so sociálnymi požiadavkami najbližšieho okolia; duševná a fyzická deformácia.Neprítomnosť matky; prítomnosť cudzích ľudí. Rozprávkové zvieratá, postavičky; tma. Zdravotné obavy (okrem bežných, zaznamenaných u zdravých detí) - obavy z masážnych procedúr, hmatových dotykov lekára. Strach zo samoty, výšok, pohybu. Nočné hrôzy. Neurotické obavy, ktoré boli vyjadrené vo výpovediach detí: „odtrhnú si, odrežú ruku alebo nohu“, „úplne si vytvoria sadru a ja nebudem môcť dýchať.“ Sociálne obavy. Strach z choroby a smrti. Neprimerané obavy – pocit prítomnosti niekoho iného v miestnosti, váš tieň na stene, strach z hroziacich tmavých dier (diery v strope, vetracie mriežky).
Analýza tabuľky 3 ukazuje, súdiac podľa frekvencie zmienok, že kategória strachov sociálne sprostredkovaného charakteru bola pre deti s detskou mozgovou obrnou významná. Vznikajú obavy, že ich rodičia opustia, iní sa im budú smiať, zdraví rovesníci sa s nimi nebudú hrať. Tieto obavy sú spôsobené uvedomovaním si vlastnej chyby a jej prežívaním.
Tabuľka 3. Frekvencia výskytu rôznych strachov u detí s detskou mozgovou obrnou a zdravých detí (v %).
Analýzou údajov v tabuľke 3 možno konštatovať, že percento medicínskych a sociálne sprostredkovaných strachov u detí s detskou mozgovou obrnou prevažuje nad všetkými ostatnými, zatiaľ čo pre zdravé deti sú typické skôr obavy z rozprávkových postáv a tmy.
Vo všeobecnosti deti trpiace detskou mozgovou obrnou častejšie pociťujú negatívne emócie, ako je strach, hnev, hanba, utrpenie a pod., ako zdravé deti. Prevaha negatívnych emócií nad pozitívnymi vedie k častým zážitkom stavov smútku, smútku s častým prepätím všetkých telesných systémov.
Porucha spánku. Deti s detskou mozgovou obrnou trápia nočné mory, spia úzkostlivo, ťažko zaspávajú.
Zvýšená ovplyvniteľnosť. Vďaka tomu sú citlivé na správanie druhých a dokážu odhaliť aj drobné zmeny nálady. Táto ovplyvniteľnosť je často bolestivá; úplne neutrálne situácie v nich môžu vyvolať negatívnu reakciu.
Zvýšená únava. V procese nápravy a akademická práca, aj pri veľkom záujme o úlohu sa dieťa rýchlo unaví, stane sa kňučaním, podráždeným a odmieta pracovať. Niektoré deti sú nepokojné v dôsledku únavy: rýchlosť reči sa zrýchľuje a stáva sa menej zrozumiteľnou; dochádza k zvýšeniu hyperkinézy; sa prejavuje agresívne správanie- dieťa môže hádzať blízke predmety a hračky.
Slabá vôľová aktivita dieťaťa. Akákoľvek činnosť, ktorá si vyžaduje vyrovnanosť, organizáciu a cieľavedomosť, mu spôsobuje ťažkosti. Napríklad, ak navrhovaná úloha pre neho stratila na atraktivite, je pre neho veľmi ťažké vynaložiť úsilie a dokončiť začatú prácu. A. Shishkovskaya poznamenáva faktory ovplyvňujúce vôľu dieťaťa:
vonkajšie (podmienky a povaha choroby, postoj ostatných k chorému dieťaťu);
vnútorné (postoj dieťaťa k sebe samému a k vlastnej chorobe).
Do značnej miery patologický vývoj Emocionálno-vôľová sféra dieťaťa s detskou mozgovou obrnou je podporovaná nesprávnou výchovou. Najmä ak rodičia zastávajú vo výchove autoritárske postavenie. Títo rodičia požadujú, aby dieťa plnilo všetky požiadavky a úlohy bez ohľadu na špecifiká motorického vývoja dieťaťa. Odmietnutie chorého dieťaťa je často sprevádzané predstavou o ňom ako o sociálne neúspešnom človeku, ktorý v živote nemôže nič dosiahnuť, malý a slabý. Vďaka tomu sa dieťa cíti ako záťaž v živote rodičov. V podmienkach emocionálneho odmietnutia, s nedostatočnou pozornosťou zo strany rodičov, bude emocionálny profil takýchto detí spájať protichodné črty: sklon k pretrvávajúcim afektom a zraniteľnosť, odpor a pocit menejcennosti.
Hypoprotekcia je tiež typ emocionálneho odmietnutia dieťaťa. Pri takejto výchove je dieťa ponechané samo, rodičia sa oň nezaujímajú a nekontrolujú ho. Podmienky hypoguardianstva predisponujú k oneskoreniu vo formovaní vôľových postojov a bránia potláčaniu afektívnych výbuchov. Afektívne výboje u týchto detí budú neadekvátne vonkajším vplyvom. Nebudú sa vedieť uskromniť a budú mať sklony k bitkám a agresivite.
Uvažujme o príliš ochranárskom rodičovstve, keď sa všetka pozornosť príbuzných zameriava na chorobu dieťaťa. Zároveň sa nadmerne obávajú, že dieťa môže spadnúť alebo sa zraniť, a obmedzujú jeho samostatnosť na každom kroku. Dieťa si na tento postoj rýchlo zvykne. To vedie k potlačeniu prirodzenej aktivity dieťaťa, závislosti na dospelých a závislých postojov. Spolu s precitlivenosť(akútne vníma emócie svojich rodičov, medzi ktorými spravidla prevláda úzkosť a skľúčenosť) to všetko vedie k tomu, že dieťa vyrastá bez iniciatívy, bojazlivosti a neistoty vo svojich schopnostiach.
Vlastnosti rodinnej výchovy ovplyvňujú vývoj vôle u detí s detskou mozgovou obrnou. Podľa úrovne vôľový rozvoj Deti s detskou mozgovou obrnou sú rozdelené do troch skupín.
skupina (37%) - charakterizovaná všeobecným poklesom emocionálno-vôľového tonusu, vôľovým infantilizmom. Prejavuje sa neschopnosťou a niekedy neochotou regulovať svoje správanie, ako aj všeobecnou letargiou, nedostatkom vytrvalosti pri dosahovaní nápravného účinku a štúdiu. Deti si zvyknú na rolu pacientov, oslabujú svoju nezávislosť a prejavujú závislé postoje.
skupina (20 %) – vyznačuje sa vysokou úrovňou vôľového rozvoja. Prejavuje sa primeranou sebaúctou, správna definícia ich schopnosti, mobilizácia kompenzačných zdrojov tela a osobnosti. Deti aktívne bojujú s chorobou a jej následkami, prejavujú vytrvalosť pri dosahovaní terapeutického účinku, zotrvávajú v štúdiu, rozvíjajú svoju samostatnosť, zapájajú sa do sebavzdelávania.
skupina (43 %) - priemerná úroveň vôľový rozvoj. V závislosti od zdravotného stavu, pohody a mnohých iných okolností deti občas prejavia dostatočnú vôľovú aktivitu. V akademickej práci je to spojené so záujmom, aktuálnymi známkami a terapeutickou perspektívou.
Charakteristiky emocionálno-vôľovej sféry dieťaťa s detskou mozgovou obrnou teda do značnej miery závisia nielen od špecifík choroby, ale predovšetkým od postoja okolia dieťaťa: rodičov, učiteľov. Rodiny detí s detskou mozgovou obrnou majú špeciálnu vnútrorodinnú psychologickú mikroklímu. Psychologická situácia v rodine nie je vždy vhodná na normálnu výchovu dieťaťa. Prevládajúcim typom výchovy v takýchto rodinách je nadmerná ochrana.
Emocionálno-vôľové poruchy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Deti môžu byť ľahko vzrušivé alebo úplne pasívne. Detskú mozgovú obrnu často sprevádzajú poruchy spánku, zvýšená vnímavosť s prevahou negatívnych emócií, zvýšená únava, slabá vôľová aktivita.
3. Praktická časť
Analýza údajov špeciálnej literatúry ukázala, že problémami formovania a rozvoja habilitačných a rehabilitačných procesov u detí s detskou mozgovou obrnou sa zaoberali takí autori ako Kozyavkin V.I., Shestopalova L.F., Podkorytov V.S., Kachesov V.A., Gribovskaya V.A., Ponomareva G.A., Lobov M.A., Artemyeva S.B., Lapochkin O.L., Kovalev V.V., Kalizhnyuk E.S. , M.B. Eidinova, E.K. Pravdina-Vinarskaja, K.A. Semenová, E.M. Mastyukova, M.Ya. Smuglin, N.M. Machmudova, L.O. Badalyan, A.E. Shterengerts, V.V. Poľskoy, S.K. Evtušenko, V.S. Podkorytov, P.R. Petrashenko, L.N. Malyshko, T.S. Shupletsová, L.P. Vasilyeva, Yu.I. Garus, E.V. Shulga, D.P. Astapenková, N.V. Krasovskaya, A.M. Bokach, A.P. Poteenko, T.N. Buzenkovej a ďalších.
Charakteristiky formovania osobnosti a emocionálno-vôľovej sféry u detí s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou možno určiť dvoma faktormi:
biologické charakteristiky spojené s povahou choroby;
sociálne podmienky – vplyv rodiny a učiteľov na dieťa.
Inými slovami, na rozvoj a formovanie osobnosti dieťaťa na jednej strane výrazne vplýva jeho výnimočné postavenie spojené s obmedzením pohybu a reči; na druhej strane postoj rodiny k chorobe dieťaťa a atmosféra, ktorá ho obklopuje. Preto by ste mali vždy pamätať na to, že osobné vlastnosti detí trpiacich detskou mozgovou obrnou sú výsledkom úzkej interakcie týchto dvoch faktorov. Treba poznamenať, že rodičia, ak si to želajú, môžu zmierniť faktor sociálneho vplyvu.
Osobnostné charakteristiky dieťaťa s vývojovými anomáliami, vrátane detskej mozgovej obrny, sú spojené predovšetkým s podmienkami jeho formovania, ktoré sa výrazne líšia od podmienok vývoja normálneho dieťaťa.
Väčšina detí s detskou mozgovou obrnou sa vyznačuje oneskoreným duševným vývojom typu takzvaného mentálneho infantilizmu. Mentálny infantilizmus sa chápe ako nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry osobnosti dieťaťa. Vysvetľuje sa to oneskorenou tvorbou vyšších mozgových štruktúr (predných častí mozgu) spojených s vôľovou činnosťou. Inteligencia dieťaťa môže zodpovedať vekovým štandardom, kým emocionálna sféra zostáva nesformovaná.
Pri mentálnom infantilizme sú zaznamenané tieto behaviorálne črty: deti sa vo svojom konaní riadia predovšetkým emóciou potešenia, sú sebestredné, neschopné produktívne pracovať v tíme alebo korelovať svoje túžby so záujmami iných a v celom ich správaní je prvok „detskosti“. Známky nezrelosti citovo-vôľovej sféry môžu pretrvávať až do stredoškolského veku. Budú prejavovať zvýšený záujem herná činnosť, vysoká sugestibilita, neschopnosť uplatniť vôľu nad sebou.
Toto správanie je často sprevádzané emočnou nestabilitou, motorickou disinhibíciou a únavou.
Napriek uvedeným znakom správania sa emocionálno-vôľové poruchy môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.
V jednom prípade to tak bude zvýšená excitabilita. Deti tohto typu sú nepokojné, nervózne, podráždené a majú sklon k nemotivovanej agresii. Vyznačujú sa náhlymi zmenami nálady: buď sú príliš veselí, alebo zrazu začnú byť rozmarní, zdajú sa unavení a podráždení.
Druhú kategóriu naopak charakterizuje pasivita, nedostatok iniciatívy a prílišná hanblivosť. Akákoľvek zvolená situácia ich stavia do slepej uličky. Ich činy sa vyznačujú letargiou a pomalosťou. Takéto deti sa veľmi ťažko prispôsobujú novým podmienkam a majú problém nadviazať kontakt s cudzími ľuďmi. Vyznačujú sa rôznymi druhmi strachu (výšky, tma atď.). Tieto osobnostné a behaviorálne charakteristiky sú oveľa bežnejšie u detí s detskou mozgovou obrnou.
Existuje však množstvo vlastností charakteristických pre oba typy vývoja. Najmä poruchy spánku možno často pozorovať u detí trpiacich poruchami pohybového aparátu. Trápia ich nočné mory, spia úzkostlivo a ťažko zaspávajú.
Mnohé deti sú veľmi ovplyvniteľné. Čiastočne sa to dá vysvetliť kompenzačným efektom: motorická aktivita dieťaťa je obmedzená a na pozadí toho sa naopak zmysly veľmi rozvíjajú. Vďaka tomu sú citlivé na správanie druhých a dokážu odhaliť aj drobné zmeny nálady. Táto ovplyvniteľnosť je však často bolestivá; Úplne neutrálne situácie a nevinné výroky v nich môžu vyvolať negatívnu reakciu.
Ďalšia vec je zvýšená únava charakteristický znak, charakteristická pre takmer všetky deti s detskou mozgovou obrnou. V procese nápravnej a výchovnej práce, dokonca aj pri veľkom záujme o úlohu, sa dieťa rýchlo unaví, stane sa kňučaním, podráždeným a odmieta pracovať. Niektoré deti sú nepokojné v dôsledku únavy: rýchlosť reči sa zrýchľuje a stáva sa menej zrozumiteľnou; dochádza k zvýšeniu hyperkinézy; Prejavuje sa agresívne správanie - dieťa môže hádzať blízke predmety a hračky.
Ďalšou oblasťou, v ktorej sa rodičia môžu stretnúť so závažnými problémami, je vôľová aktivita dieťaťa. Akákoľvek činnosť, ktorá si vyžaduje vyrovnanosť, organizáciu a cieľavedomosť, mu spôsobuje ťažkosti. Ako už bolo spomenuté, duševný infantilizmus, charakteristický pre väčšinu detí s detskou mozgovou obrnou, zanecháva na správaní dieťaťa významný vplyv. Napríklad, ak navrhovaná úloha pre neho stratila na atraktivite, je pre neho veľmi ťažké vynaložiť úsilie a dokončiť začatú prácu.
Faktory ovplyvňujúce vôľu dieťaťa možno rozdeliť na:
vonkajšie, ktoré zahŕňajú podmienky a povahu choroby, postoj ostatných k chorému dieťaťu;
a vnútorné, ako je postoj dieťaťa k sebe samému a k vlastnej chorobe.
Slabosť vôle u väčšiny detí trpiacich detskou mozgovou obrnou priamo súvisí s charakteristikami ich výchovy. Veľmi často v rodine s chorým dieťaťom možno pozorovať nasledujúci obraz: pozornosť blízkych sa sústreďuje výlučne na jeho chorobu, rodičia prejavujú obavy z každého problému, obmedzujú samostatnosť dieťaťa, obávajú sa, že sa môže zraniť alebo spadnúť, alebo byť nepríjemný. V takejto situácii bude samotné dieťa nevyhnutne príliš nepokojné a úzkostné. Dokonca bábätká jemne vnímať náladu blízkych a atmosféru priestoru okolo nich, ktorý naplno sa im prenášajú. Táto axióma platí pre všetky deti – choré aj zdravé. Čo môžeme povedať o deťoch trpiacich muskuloskeletálnymi poruchami, ktoré sa vyznačujú zvýšenou vnímavosťou a ostrosťou pocitov?
Dôležitosť výchovného postavenia rodičov vo vzťahu k deťom s detskou mozgovou obrnou potvrdzuje fakt, že deti s vysoký stupeň silný rozvoj pochádza z rodín, ktoré sú prosperujúce z hľadiska psychologickej klímy. V takýchto rodinách rodičia nie sú fixovaní na chorobu dieťaťa. Stimulujú a podporujú jeho nezávislosť v prijateľných medziach. Snažia sa formovať v dieťati primerané sebavedomie. Ich postoj možno vyjadriť formulkou: „Ak nie ste ako ostatní, neznamená to, že ste horší.
Nesmieme stratiť zo zreteľa vlastný postoj dieťaťa k chorobe. Je zrejmé, že ho výrazne ovplyvňuje aj situácia v rodine. Štúdie ukázali, že uvedomenie si defektu u detí s detskou mozgovou obrnou sa prejavuje vo veku 7-8 rokov a je spojené s ich obavami z nevľúdneho prístupu druhých a nedostatočnej komunikácie. Deti môžu reagovať na aktuálnu situáciu rôznymi spôsobmi:
dieťa sa sťahuje do seba, stáva sa prehnane bojazlivým, zraniteľným a usiluje sa o samotu;
dieťa sa stáva agresívnym a ľahko sa dostáva do konfliktu.
Náročná úloha formovania postoja dieťaťa k jeho vlastnej fyzickej chybe opäť padá na plecia rodičov. Je zrejmé, že toto ťažké obdobie vývoja si od nich vyžaduje osobitnú trpezlivosť a pochopenie. Nemala by sa zanedbávať pomoc špecialistov. Napríklad je celkom možné prekonať obavy dieťaťa o jeho vzhľad vďaka dobre organizovanej psychologickej práci s ním.
Charakteristiky vývoja osobnostnej a emocionálno-vôľovej sféry dieťaťa s detskou mozgovou obrnou teda do značnej miery závisia nielen od špecifík ochorenia, ale predovšetkým od postoja rodičov a príbuzných k dieťaťu. Nemali by ste preto predpokladať, že príčinou všetkých zlyhaní a ťažkostí pri výchove je choroba dieťaťa. Verte, že máte vo svojich rukách dostatok príležitostí na to, aby sa z vášho bábätka stala plnohodnotná osobnosť a len šťastný človek.
Problém osobnosti je ústredným článkom pri výchove detí s detskou mozgovou obrnou (DMO). Osobné vlastnosti dieťaťa vyvíjajúce sa v podmienkach motorickej a zmyslovej deprivácie, obmedzení medziľudských väzieb, neustálej psychogénnej traumy v dôsledku prežívania jeho fyzickej menejcennosti sa preňho môžu stať zdrojom kompenzačnej adaptácie na telesné postihnutie a nepriaznivé podmienky prostredia, príp. narúšať proces jeho sociálno-psychologickej adaptácie.
Formovanie osobnosti dieťaťa v podmienkach ťažkého somatického ochorenia alebo telesného postihnutia sa zaraďuje medzi typy vývinových asynchrónií - psychogénne patologické formovanie osobnosti typu deficitu, ktorý sa chápe ako odchýlky v osobnostnom vývoji dieťaťa. , vyvolané zmyslovou, motorickou poruchou alebo ťažkým somatickým ochorením [Kovalyov V.V., 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnyuk E.S., 1987].
Osobnostný vývoj dieťaťa s detskou mozgovou obrnou je determinovaný tak genetickým pozadím, ako aj charakteristikami emocionálno-vôľovej sféry. Najdôležitejšie sú však sociálne pomery, v ktorej dieťa rastie.
Medzi typmi abnormálneho vývoja detí s detskou mozgovou obrnou sú najčastejšie deti s vývojovým oneskorením typu mentálneho infantilizmu.
Podľa Vygotského definície je pojem „anomália“ „patologická odchýlka od priemernej normy v štruktúre tela alebo jeho funkciách“ [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002 P. 22].
Základom mentálneho infantilizmu je disharmónia dozrievania rozumovej a citovo-vôľovej sféry s nezrelosťou tej druhej. Duševný vývin pri infantilizme charakterizuje nerovnomerné dozrievanie jednotlivých psychických funkcií. Duševný infantilizmus v ruskej literatúre je pokrytý ako zvláštny druh vývojové poruchy, ktoré sú založené na nezrelosti neskoro sa formujúcich mozgových systémov [Vlasová T. A., Pevzne M. S., 1973].
Existuje jednoduchý (nekomplikovaný) mentálny infantilizmus [Kovalyov V.V., 1973], ktorý zahŕňa aj harmonický infantilizmus [Sukhareva G.E., 1959]. V tejto forme sa mentálna nezrelosť prejavuje vo všetkých oblastiach činnosti dieťaťa, najmä však v emocionálno-vôľových [Pevzner M. S., 1982].
Spolu s nekomplikovanou formou duševného infantilizmu sa rozlišujú komplikované formy. Bolo popísaných niekoľko variantov komplikovaného infantilizmu [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Ako však poznamenáva M. S. Pevzner, „vo všetkých formách infantilizmu je hlavným a určujúcim symptómom nedostatočný rozvoj osobnosti“ (1982). Za hlavný znak duševného infantilizmu sa považuje nedostatočný rozvoj vyšších foriem vôľovej činnosti. Deti sa vo svojom konaní riadia najmä emóciou rozkoše, túžbou po prítomnom okamihu. Sú sebestrední, nedokážu skĺbiť svoje záujmy so záujmami iných a nepodliehajú požiadavkám kolektívu. V intelektuálnej činnosti sa prejavuje aj prevaha emócií potešenia, samotné intelektuálne záujmy sú slabo rozvinuté: tieto deti sa vyznačujú porušovaním cieľavedomej činnosti. Všetky tieto črty [podľa V. V. Kovaleva 1973] spolu tvoria fenomén „školskej nezrelosti“, ktorý sa objavuje na prvom stupni školskej dochádzky.
Údaje o vývoji frontálneho kortexu a jeho úlohe v organizácii zložitých foriem správania a ľudskej činnosti a črty klinického obrazu v mentálnom infantilizme dali M. S. Pevznerovi základ k tvrdeniu, že základom mentálneho infantilizmu je nedostatočný rozvoj frontálny a diencefalicko-frontálny systém mozgovej kôry.
Poškodenie nezrelého mozgu pri detskej mozgovej obrne vedie k tomu, že kortikálne mozgové štruktúry, najmä neskoro sa formujúce frontálne oblasti, dozrievajú nerovnomerne a pomalým tempom, čo spôsobuje zmeny osobnosti, ako je mentálny infantilizmus. Špecifickou podmienkou rozvoja tohto typu odchýlky osobnosti je však nesprávna výchova, obmedzenie aktivity a komunikácie spojené s motorickou a rečovou nedostatočnosťou [Mastyuková E.M., 1995, s. 230-231].
Je možné, že poskytovanie špeciálnej psychologickej pomoci, ako aj realizácia osobnostne orientovaných pedagogických programov už od útleho veku, umožní prekonať tendenciu k vytváraniu špecifických odchýlok vo vývoji osobnosti deti.
Pri racionálnom prístupe k výchove sa deti s detskou mozgovou obrnou môžu rozvíjať bez osobnostných odchýlok. Najúspešnejší osobný rozvoj realizované v detskej skupine zmiešaný typ keď sa dieťa dostane do kontaktu ako s normálne sa vyvíjajúcimi deťmi, tak aj s deťmi s podobnými alebo inými vývinovými problémami. Kontakty s normálne sa vyvíjajúcimi deťmi prispievajú k úspešnej adaptácii v spoločnosti, kontakty s deťmi s vývojovými problémami zabraňujú vytváraniu pocitu vlastnej výlučnosti a menejcennosti [Smirnova I.A. 2003. S. 28-29].
1.3.1. Vlastnosti motivačnej sféry detí s detskou mozgovou obrnou
Motív sa vzťahuje na psychologický dôvod správania. V procese rozvoja motivačnej sféry sa vyvíja určitá hierarchia a podriadenosť motívov, vďaka čomu sa formuje hlavná črta osobnosti - jej orientácia. Pre charakteristiku osobnosti je rozhodujúce určenie motívov, ktoré zaujímajú dominantné postavenie v motivačnej sfére, určujú orientáciu osobnosti a jej morálnu stabilitu.
Morálne správanie predpokladá uvedomovanie si motívov a činov, ktoré sa formuje na základe morálnych skúseností v procese sociálnej komunikácie.
Špeciálne štúdie ruských psychológov ukázali, že spočiatku sú morálne predstavy a hodnotenia detí spojené s priamym emocionálnym postojom k ľuďom alebo postavám v literárnych dielach. Podľa D. B. Elkonina dochádza k formovaniu etických hodnotení a predstáv diferenciáciou fúzovaného emocionálneho stavu a morálneho hodnotenia, postupným oddeľovaním tohto hodnotenia od bezprostredných emocionálnych zážitkov dieťaťa. Takto sa morálne hodnotenie postupne stáva nezávislejšie a zovšeobecňuje.
V prvej fáze majstrovstva morálne normy správanie, motív, ktorý nabáda dieťa k správnemu správaniu, je súhlas dospelých.
Potom sa u dieťaťa v nejakej všeobecnej kategórii, označenej slovom „potreba“, začína objavovať túžba nasledovať požiadavky dospelých. Takto sa formuje prvá morálna motivačná autorita, ktorá spája relevantné poznatky a priame skúsenosti. Na tejto úrovni sa začína v rudimentárnej forme formovať zmysel pre povinnosť, ktorý sa v budúcnosti stane hlavným morálnym motívom, ktorý motivuje správanie dieťaťa. Vznik zmyslu pre povinnosť kvalitatívne modifikuje motivačnú sféru a správanie dieťaťa. Celá morálna štruktúra rozvíjajúcej sa osobnosti závisí od povahy motivácie.
Nedostatočnosť a chudoba morálnych skúseností u detí s detskou mozgovou obrnou ovplyvňuje rýchlosť formovania povedomia o motívoch a dôsledkoch konania a odďaľuje ho.
Reálne činy a činy detí sú zároveň regulované morálnymi normami na úrovni emocionálnych zážitkov, ktoré sú u detí dostatočne rozvinuté. Je to pocit hanby, viny, strachu, hrdosti, radosti z chvály dospelého, preto je mimoriadne dôležité vytvoriť emocionálny postoj k činom a skutkom. Prežívanie týchto skúseností a vlastného správania sa potom zovšeobecňuje vo forme morálneho zážitku. Toto zovšeobecnenie sa formuje postupne. Deti najskôr pri hodnotení určitých činov uchopia len ich bezprostredný význam pre ľudí okolo nich. Výskum ukázal, že deti s detskou mozgovou obrnou v tomto štádiu dlho zotrvávajú. Preto je dôležité, aby ich učiteľ a vychovávateľ cielene trénoval, aby chápal vnútorný morálny zmysel konania, formoval v nich povedomie o morálnej stránke medziľudských vzťahov a predovšetkým vzťahov s rovesníkmi. Veľký význam má výchovu k morálnemu hodnoteniu konania človeka, vystupuje ako určitá verejná mienka, odrážajúca názory prostredia, v ktorom dieťa žije, na dobro, zlo, spravodlivosť, nespravodlivosť.
Nedostatok herných skúseností a egocentrizmus vedú k tomu, že deti pri vstupe do školy spravidla nemajú schopnosti správať sa v kolektíve rovesníkov. Iba v skupinovom prostredí sa dieťa s detskou mozgovou obrnou často prvýkrát naučí regulovať správanie podľa princípu „mal by som“ a nie „chcem“. Samotná rovesnícka skupina sa stáva najdôležitejším regulátorom jeho správania.
Dieťa by sa malo neustále cítiť nezávislé a užitočné pre ostatných.
Na rozvoj aktívnej životnej pozície by deti s detskou mozgovou obrnou mali dostať príležitosť čo najčastejšie vyjadriť a argumentovať svoj názor na rôzne problémy, ktoré sú predmetom diskusie v kolektíve a doma [Mastyuková E. M. 1985. s. 3-8].
Pod pojmom detská mozgová obrna (DMO) teda rozumieme skupinu ochorení, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia mozgu (menej často miechy), pri vnútromaternicovom vývoji plodu, v čase pôrodu alebo v r. skoro popôrodné obdobie. Deti s detskou mozgovou obrnou sú deti s viacnásobným postihnutím, medzi ktorými sú na prvom mieste poruchy hybnosti, čo negatívne ovplyvňuje celý priebeh ich psychického vývinu. Poškodenie centrálneho nervového systému pri detskej mozgovej obrne narúša fungovanie svalových vzorcov dobrovoľných pohybov, čo určuje jednu z hlavných ťažkostí pri formovaní motoriky. Nesprávne pohybové vzorce u detí s detskou mozgovou obrnou sa môžu zakoreniť a viesť k vzniku patologických postojov a polôh tela a končatín.
Otázka vplyvu etiologického (kauzálneho) faktora na charakter následných motorických a psychických porúch pri detskej mozgovej obrne zostáva nedostatočne preskúmaná.
Priebeh ochorenia vo všetkých jeho formách je rozdelený do troch štádií:
Počiatočný zvyšok (výplňový),
Neskoré zvyšky.
Diagnóza detskej mozgovej obrny kombinuje päť klinických foriem tohto ochorenia. Okrem toho možno pozorovať aj zmiešané formy. Deti s rôznymi formami majú nielen rôzne neurologické symptómy, ale aj rôzne psychologické vlastnosti.
Bez zohľadnenia bude klinický obraz detskej mozgovej obrny neúplný sprievodné príznaky a syndrómy.
Pri posudzovaní štruktúry duševného vývinu predškolákov s detskou mozgovou obrnou je potrebné brať do úvahy nielen zákonitosti vývoja a korekcie primárnych a sekundárnych odchýlok, ale aj sociálne faktory.
IN nízky vek U mnohých detí s detskou mozgovou obrnou dochádza k výraznému zaostávanie vo vývine senzomotorickej sféry a inteligencie, no do konca predškolského obdobia pri včasnej asistencii značná časť detí nadobúda potrebnú pripravenosť na zvládnutie školského učiva.
U detí s detskou mozgovou obrnou nie vždy štádiá vývoja emocionálnej sféry zodpovedajú ich registrovanému veku. Organické poškodenie mozgu, rodinná výchova a komunikácia s rovesníkmi nezdržujú tempo vývoja. Pacienti s detskou mozgovou obrnou často pociťujú emocionálne poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme zvýšenej excitability, tendencie k zmenám nálady a výskytu strachu. U detí s hyperkinetickým syndrómom môže strach prerásť do syndrómu vitálnej (životnej) disadaptácie. U starších detí vznikajú sekundárne emocionálne poruchy ako reakcia na ich defekt. Majú sklon k neurotickým poruchám.
Problém osobnosti je ústredným článkom výchovy detí s detskou mozgovou obrnou. Formovanie osobnosti dieťaťa v podmienkach ťažkého somatického ochorenia alebo telesného postihnutia je klasifikované ako jeden z typov vývinových asynchrónií - psychogénne patologické formovanie osobnosti typu deficitu. Okrem toho hrozí patologický vývoj osobnosti alarmujúco podozrievavého, autistického (stiahnutie sa do sveta fantázie) alebo infantilizovaného typu.
Rozvoj osobnosti predškolákov s detskou mozgovou obrnou v najväčšej miere závisí od sociálnych podmienok, v ktorých dieťa vyrastá.
Na rozvoj aktívnej životnej pozície by deti s detskou mozgovou obrnou mali dostať príležitosť čo najčastejšie vyjadrovať a argumentovať svoj pohľad na rôzne problémy, ktoré sú predmetom diskusie v kolektíve aj doma.
Vlastnosti rozvoja osobnosti dieťaťa s detskou mozgovou obrnou. Osobnostný vývoj dieťaťa s detskou mozgovou obrnou je determinovaný tak genetickým pozadím, ako aj charakteristikami emocionálno-vôľovej sféry. Najväčší význam však zohrávajú sociálne podmienky, v ktorých dieťa vyrastá.
Podľa E. S. Kalizhnyuka, I. I. Mamaychuka, E. M. Mastyukovej deti s detskou mozgovou obrnou, najmä v školskom veku, bývajú frustrované, emocionálne-vôľová nestabilita a úzkosť.
Charakteristickou odchýlkou vo vývoji emocionálno-vôľovej sféry detí s detskou mozgovou obrnou je zvýšený sklon k strachu. Tieto obavy, často bez konkrétneho obsahu, sú zvyčajne sprevádzané výraznými autonómne poruchy. V stavoch strachu vedúci príznaky detskej mozgovej obrny- spasticita, hyperkinéza, ataxia. Mnohé deti majú strach z pohybu, pádu, výšok a osamelosti. Môžu existovať obsedantné obavy z choroby, smrti.
Odchýlky vo vývoji osobnosti napomáhajú špecifické podmienky, v ktorých je choré dieťa nútené byť od prvých rokov života: časté pobyty v uzavretých zdravotníckych zariadeniach, obmedzená komunikácia s ostatnými, najmä s rovesníkmi, obmedzená nezávislosť, neustále rozhovory iných o choroba a liečba a pod. To prispieva k rozvoju egocentrizmu, pasivity, vedomia vlastnej výlučnosti a nevšímavosti k druhým.
Takéto deti nie sú schopné primerane posúdiť svoje činy a porozumenie svojmu okoliu, majú problém nadväzovať kontakty s rovesníkmi.
Treba si uvedomiť, že potreba riadiť osobnostný rozvoj dieťaťa s detskou mozgovou obrnou v špeciálnej pedagogike sa skôr deklaruje ako nachádza. reálnejšie stelesnenie v programoch a metódach práce. Je možné, že poskytovanie špeciálnych psychologickú pomoc, ako aj realizácia osobnostne orientovaných pedagogických programov už od útleho veku prekoná tendenciu k vytváraniu špecifických odchýlok vo vývoji osobnosti dieťaťa.
O racionálny prístup Pred výchovou sa deti s detskou mozgovou obrnou môžu rozvíjať bez osobnostných odchýlok. Osobný rozvoj je najúspešnejší v detskom kolektíve zmiešaného typu, kedy má dieťa kontakt ako s normálne sa vyvíjajúcimi deťmi, tak aj s deťmi s podobnými alebo inými vývinovými problémami. Kontakty s normálne sa vyvíjajúcimi deťmi prispievajú k úspešnej adaptácii v spoločnosti, kontakty s deťmi s vývinovými problémami zabraňujú vytváraniu pocitu vlastnej výlučnosti a menejcennosti.
Príčiny porúch vývinu osobnosti u detí s detskou mozgovou obrnou. Pri detskej mozgovej obrne je narušená formácia osobnosti dieťaťa. Normálny intelektuálny vývoj pri tejto chorobe sa často spája s nedostatkom sebavedomia, nezávislosti a zvýšenej sugestibility. Osobná nezrelosť sa prejavuje v naivite úsudku, zlej orientácii v každodenných a praktických otázkach života. U detí a dospievajúcich sa ľahko rozvíjajú závislé postoje, neschopnosť a neochota zapojiť sa do samostatných praktických činností. Odolal ťažkostiam sociálne prispôsobenie prispievajú k rozvoju osobnostných čŕt, ako je bojazlivosť, hanblivosť a neschopnosť postaviť sa za svoje záujmy. Toto je kombinované so zvýšenou citlivosťou, citlivosťou, vnímateľnosťou a izoláciou.
Dôležitý význam v rozvoji osobnosti pri detskej mozgovej obrne sa pripisuje formovaniu emocionálnej a vôľovej aktivity. Negatívny vplyv organické poškodenie centrálneho nervového systému do značnej miery určuje charakteristiky osobnej reakcie dieťaťa na fyzický defekt ako pasívno-defenzívny alebo agresívno-defenzívny. Porušovanie telesného obrazu a nedostatočné sebavedomie sú identifikované už v ranom veku. Častá hospitalizácia detí s pohybovými poruchami vedie k skorej psychickej a sociálnej deprivácii. Hlavným štýlom rodinnej výchovy dieťaťa s detskou mozgovou obrnou je hyperprotekcia, ktorá negatívne ovplyvňuje formovanie sociálnej primeranosti jeho správania, pretože čím vyššia je úroveň hyperprotekcie, tým nižšia je úroveň sociálnej primeranosti správania dieťaťa. Nedostatočný rozvoj rodičovských citov, nestabilita vzdelávací proces ovplyvňujú formovanie takých osobnostných charakteristík dieťaťa s detskou mozgovou obrnou, ako je znížená samostatnosť, citlivosť a rustikálnosť. V prípade poruchy intelektu pri detskej mozgovej obrne sú znaky rozvoja osobnosti kombinované s nízkou kognitívny proces, nedostatočná kritickosť. Zaznamenáva sa ľahostajnosť a slabosť vôle a motivácie. Na identifikáciu odchýlok vo vývoji osobnosti dieťaťa s detskou mozgovou obrnou je potrebný komplexný psychologický, medicínsky a pedagogický rozbor jeho charakteristík. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť nielen svetlým výrazné znaky správanie dieťaťa, ktoré narúša proces jeho sociálnej adaptácie, ale zohľadňuje aj jemnejšie znaky prejavu jeho povahy, temperamentu, pudov, myslenia, smerovania záujmov, rozvoja aktivity a komunikácie s ostatnými. Pre psychológa je dôležité poznamenať nielen negatívne vlastnosti osobnosti, a predovšetkým tie pozitívne, o ktoré sa možno pri psychokorekčnej práci oprieť.
24. Narušené komunikačné funkcie u detí s detskou mozgovou obrnou.
