Osteoporoza je restrukturiranje koštane strukture, popraćeno smanjenjem količine koštanih zraka u jedinici volumena kostiju. Na radiografijama osteoporoze manifestira se povećana transparentnost koštanog uzorka, šuštanje koštane strukture i stanjivanje kortikalnog sloja tijekom normalnog oblika i veličina kosti. Osteoporoza se može ograničiti na područje kostiju (lokalno), uhvatiti nekoliko kostiju (regionalne), sve kosti udova (zajedničkog) ili cijeli koštani sustav (sustav). Osteoporoza se razvija u visokom dobu, kao i kao rezultat prijeloma i upale koštano tkivo, u osteodistrofama (vidi) i drugim bolestima.
Osteoporoza (od grčkog. Osteon - kost i Poros - vrijeme je) - dopuštenje strukture koštanog tkiva.
Rendgenska studija je jedino objektivno sredstvo za poboljšanu definiciju osteoporoze. Na temelju X-ray slike moguće je riješiti pitanje prisutnosti ili odsutnosti osteoporoze, uspostaviti njegovu lokalizaciju i stupanj širenja, proučavati svoj karakter, oblik i fazu. Osteoporoza počinje istovremeno sa svojom prkosnom bolešću, ali se rendgenski snimci otkriti tek nakon razdoblja. U kliničkim uvjetima, to je oko drugog tjedna nakon početka akutnog upalnog procesa ili nakon ozljede. Definirana radiološki osteoporoza je značajan patološki pomak u strukturi koštanog tkiva. Otkrivanje osteoporoze moguće je samo nakon značajnog gubitka koštane tvari (oko 20%), a tijekom dinamičkog promatranja, pad ili prihod koštane tvari potrebno je u roku od 10%, tako da je niz tehnički besprijekornih radiografija otkrio čistu diplomu slike sjene. Od prave atrofije kostiju, osteoporoza se odlikuje činjenicom da kosti pogođene osteoporozom zadržavaju normalne oblike i veličine, a osteoporoza je prvenstveno duboka neurotrofna kvaliteta patološki proces u koštanom tkivu.
Osteoporoza se može izraziti u dva tipa: uočene ili pegii, i uniformu. Uobičajen rendgenski simptom Za obje vrste osteoporoze poslužuju se povećana transparentnost koštanog uzorka. Ako je uočena osteoporoza karakterizirana višestrukim ili manje gusto smještenim malom fokusom prosvjetljenja na pozadini cijelog konstrukcijskog uzorka kostiju (sl. 1), zatim s ravnomjernom osteoporozom, slika slike crteža ima difuznu homogenu prirodu. Uz oštro izraženu osteoporozu, kost može postati propusna za rendgenske zrake i osobito staklastom da se njegova sjena u intenzitetu ne razlikuje od nijanse okolnih mekih tkiva, a kost se oslobađa samo zbog njegove fountne linije kortikalni sloj. Temeljna razlika između uočene i ujednačene osteoporoze ne postoji, uočena osteoporoza je češće izraz ranog patološkog procesa iu budućnosti obično ulazi u uniformu. Drugim riječima, uočena osteoporoza je češće osteoporoza faza, a ne njegov poseban oblik.
Sl. 1. Smjerna (ili pegii) glava osteoporoze kost s poliartritisom.
Sl. 2. Osteoporoza s tuberkuloznim artritisom lijevog spoja (J); 2 - normalna struktura kostiju.
Osteoporoza može biti lokalna, regionalna, zajednička i sustavna. Lokalna osteoporoza je ograničena na one parcele gdje je lokaliziran glavni patološki proces. Regionalna osteoporoza zauzima cijeli anatomski prostor, kao što je određeni spoj sa svojim tuberkuloznim lezijom (sl. 2). Uobičajena osteoporoza bilježi kostur cijelog ekstremiteta, na primjer, oštećenje vatrenog oružja živca ili opsežno spaljivanje. Vila je sistemska osteoporoza, udarajući sve kosti kostura. Kako se uvijek naziva sve sistemska lezija, generalizirana sistemska osteoporoza opći razlogležeći izvan koštanog sustava. Njegov fiziološki prototip služi kao senilna osteoporoza. Sistemska osteoporoza može biti prehrambeni, toksičan, eliminacija, endokrino i hormonsko, neurotrofno podrijetlo.
Patološka anatomija, S osteoporozom prevladavaju procesi resorpcije tijekom procesa osteogeneze. Osteoporoza karakterizira širenje kanala s gaverc, stanjivanje kompaktnih ploča (Sl. 3), kao rezultat toga nalikuju spongy tvari (sposizacija kompaktne ploče). U spužvastoj supstanci, koštane grede su razrijeđene, količina njih se smanjuje (sl. 4).
Sl. 3. Spuštanje kortikalnog sloja.
Sl. 4. Osteoporoza kralješka.
Osteoporoza se događa zbog smanjenja mase koštanog tkiva, koji se može povezati s ojačanom resorpcijom pri normalnoj vezi. Razvoj osteoporoze moguć je kao rezultat smanjenja stope prenošenja s normalno propuštanjem resorpcije.
S brzim razvojem osteoporoze (na primjer, u akutnoj atrofiji ITEKE), resorpcija kosti odvija se na vrsti stubby, na sporim tempom - tipom glatkom ili lacunar. Mineralni i organski dijelovi koštane tvari nestaju. Prisutnost u nekim slučajevima osteoporoza (rahitis, osteomalacija) na površini koštanih struktura osteidnog tkiva nije povezana s dekalcifikacijom kosti u procesu njegove resorpcije, ali s kršenjem formiranja koštane tvari s tim patološkim procesi.
Snaga kostiju tijekom osteoporoze pada, kao posljedica kojih se pojave frakture, deformacije kostiju, osobito tijela kralješaka. U potonjem, kao rezultat frakture hrskavice i ploča za zatvaranje kostiju, moguće je premjestiti dio jezgre pulpe u spužvastoj tvari s formiranjem hernije Schimorl. Osobito česti čestici kost, prijelomi kompresije kralješćih tijela. Također je karakteristično za izgled u spužvavim kostima mikroplije, nakon čega slijedi stvaranje mikrovalova.
Osteoporoza je lokalna i uobičajena. Lokalna osteoporoza nastaje u kroničnom osteomijelitisu, tumorima kostiju, nakon rendgenske zračenja s terapijskim ciljevima (na primjer, u zdjeličnim kostima nakon radioterapije karcinoma maternice) itd. Pojava osteoporoze povezana je s cirkulacijskim poremećajima i postrojbi koštanih tkiva u pratnji glavna bolest. Zajednička osteoporoza razvija se s općim metaboličkim poremećajima - osteodistrofe, gladovanjem, avitaminozom (a, c), neki endokrine bolesti, dugačka posteljina, osobito u visokom dobu itd.
Treba naglasiti da se s osteoporozom ne pojavljuje samo atrofija kostiju, nego i njegovo značajno restrukturiranje u skladu s promjenjivim funkcionalnim i morfološkim uvjetima. To objašnjava, na primjer, zadebljanje nekih sustava snopa spongebone tijela tijela kralježaka, vratovi femoralne kosti koja nosi maksimalno mehaničko opterećenje pod osteoporozom. Vidi također koštano tkivo.
Osteoporoza je gubitak koštanog tkiva zbog smanjenog stvaranja osteoblasta koštane baze. S hiperparatireoidizmom, osteoporozom difuznim i obično je popraćena povećanom razinom kalcija i smanjena razina Fosfor u plazmi (serumska) krv.
Osteoporoza se uočava u bolesti Isenko-Cushinga, akromegalije, tirotoksikoze, dijabetesa i maktome sindroma. Obično se razvija u visokoj dobi. Osteoporoza nastaje kao posljedica nedovoljne prehrane, avitaminoze C, dugotrajnog tretmana s glikokortikoidima, itd. S ovim oblicima osteoporoze, razina kalcija i fosfora u serumu je normalna, kao i aktivnost alkalne fosfataze. Uz osteoporozu od neaktivnosti, povećana je razina kalcija u serumu.
Osteoporoza je jedna od najčešćih bolesti koje utječu na kosti. Ona ima necementabilnu prirodu i karakterizira smanjenje gustoće i čvrstoće kostiju, kao i skriveni protok rani stadiji njegovog razvoja. Uočena osteoporoza - jedan od oblika ova bolestkarakterizirane žarišnom oštećenjem koštanog tkiva.
Bolest izaziva uništenje koštanog tkiva, zbog čega se rizik od prijeloma kostiju povećao
Razlikuju se dvije glavne sorte osteoporoze: generalizirana (cijeli koštani sustav je pogođen) i lokalno (krhkost jedne kosti se povećava). Lokalna osteoporoza je podijeljena, zauzvrat, na uočena i ujednačena. Ovi oblici bolesti razlikuju se prevalencijom patološkog procesa:
- Jedinstvena lokalna osteoporoza utječe na cijelu kost cjeline, uzrokujući jedinstvenu razlučivost njegove strukture. Ovaj proces se postupno pojavljuje, bolest stalno napreduje. Ovaj oblik bolesti također se naziva difuzno.
- Primjena ili žarišna, osteoporoza snima pojedinačne, kaotične postavljene, koštane površine. Radiografi su vidljivi okrugli ili ovalni žarišta koštanog tkiva s niskom gustoćom. Pogođeni segmenti mogu imati različite veličine, oblik i obrise. Uz uočenu osteoporozu, veličina kosti je sačuvana, ali njegova struktura na nekim mjestima postaje porozna, što dovodi do prekomjernih incizija.
Fokalna osteoporoza u odsutnosti liječenja najčešće prolazi u uniformu, tako, njegov prethodnik.
Najčešće osteoporoza utječe na žene. Ova bolest pati od svakog trećeg predstavnika najfinijeg spola. U nekim slučajevima, nema šanse se manifestira u relativno mladoj dobi.
Uzroci razvoja uočene osteoporoze
Žarišni oblik bolesti pripada sekundarnim patologijama, odnosno proizlazi u pozadini bilo koje druge bolesti ili neuspjeha u tijelu. Među većinom Česti razlozi Pojava sljedećeg:
- Post duvery osteoporoza. Razvija zbog ozljede.
- Postoperativ. Bolest se manifestira kao rezultat kirurške intervencije.
- Idiopatski. Ako se ne otkriju specifični uzroci bolesti, onda se radi o ovom obliku.
Osim toga, sljedeći čimbenici mogu postati neizravni provokatori u razvoju bolesti:
- Genetski. Ako osoba pripada europskoj ili mongoloidskoj rasi i osteoporozi patila od nekoga iz njegovih bliskih rođaka, onda s mnogo vjerojatnosti, ova se bolest može razviti. Ljudi s niskim težinom također se nalaze u skupini rizika.
- Hormonalni. Često bolest je upečatljiva žene u razdoblju Clea. Fokalna osteoporoza može se pojaviti na pozadini hormonalnih kvarova i kada neplodnost.
- Endokrinološki. Bolest može uzrokovati takve patologije kao dijabetes, sindrom hipokortizma, na kojem se i nadbubrežne žlijezde dodjeljuju veliki broj hormoni.
- Recepcija neke medicinske pripravke, Riječ je o glukokortikoidima, antikonvulzivima, antikoagulantima, antibioticima, citostatici.
- Reumatoidni poliartritis, Libman-Saks bolesti, kronična insuficijencija krvotok.
Provesti razvoj reumatoidnog poliartritisa u mnogim aspektima može način života. Govorimo o nedovoljnom fizičkom naporu, zlouporabi pušenja i alkohola, nedostatak vitamina D uzrokovane životom u hladnoj klimi. Razvoj uočavanja osteoporoze također je podložan suočavanju s astenskim tipom tijela.
Simptomi i faze bolesti
Simptomi patologije čine se samo na pokretnim fazama razvoja
Glavna opasnost ove bolesti To je njegov neprimjetljiv razvoj dugo vremena. Većina pacijenata ne sumnja ni da su bolesni, pozivajući se na specijalist kada je bolest na lansiranoj fazi.
Spotirana osteoporoza se može liječiti konzervativne metode U prvoj i drugoj fazi razvoja. Međutim, u tom razdoblju bolest je nemoguće prepoznati čak i na x-zrake, Stoga, čak i slučajno otkrivanje bolesti početne faze Njegov razvoj je gotovo potpuno isključen.
4 faze uočavanja osteoporoze su izolirane:
- U prvoj fazi nema simptoma u bolesti. Postoje manje promjene u strukturi kostiju koje se ne mogu otkriti suvremene metode Istraživanje.
- U drugoj fazi postoji svjetlo nelagode. Radiografija češće ne prikazuje promjene u strukturi kostiju. Obično, sa sumnjom o osteoporozi koriste se točnije tehnike, posebno, denzitometrij.
- U trećoj fazi, u pacijentu se pojavljuje značajna bol, koja pomiče njegov pokret. Može biti prisutan ne samo u procesu kretanja, već i u mirovanju. Osteoporoza u trećoj fazi je fiksirana na radiografiju.
- Četvrta faza je konjugat s invaliditetom. Pacijent se pojavljuje vizualne promjene u strukturi kostiju: poremećaj držanja, smanjenje rasta. Bolovi mogu postati nepodnošljive.
Glavni simptomi uočene osteoporoze kostiju su:
- bolovi kostiju;
- krhkost noktiju;
- visok stupanj umora;
- uzrokuje noću.
- spuštanje.
Komplikacije bolesti
U odsutnosti liječenja s posljedicom osteoporoze su:
- Česti prijelomi koji stvaraju iznimno loše (na primjer, prijelomi vrata kuka);
- vanjski nedostaci, o čemu svjedoče brojne fotografije uočene osteoporoze;
- problemi s kretanjem do potpunog invaliditeta.
Ako postoji sumnja na uočene osteoporoze, morate proći kroz puni pregled i proći testove.
Da biste nepogrešivo napravili dijagnozu, specijalist se oslanja na sljedeće čimbenike:
- povijest čimbenika rizika;
- podaci o općem inspekciji;
- prisutnost boli u kostima.
Ako, prema mišljenju pacijenta, liječnik proizlazi sumnjivo osteoporoze, propisuje dodatne laboratorijske i instrumentalne istraživanja. To uključuje:
- denzitometrija;
- radiografija;
- cT skeniranje;
- biokemijska krvi i testovi urina;
Ako se pacijent žali na bol u određenom području, onda bi istraživanje trebalo biti prvenstveno usmjereno na proučavanje bolnog mjesta. Na primjer, rendgenski zglob zglobova kuka ili zraka, kralježnice.
Značajke liječenja
Tijek liječenja uočene osteoporoze određuje traumatolog. Ovisno o stupnju koštane lezije, dodijeljen je individualnoj terapiji pacijentu. Takav tretman ima nekoliko ciljeva:
- Ako je razvoj osteoporoze posljedica napredovanja druge bolesti, treba se ponašati prvenstveno.
- Obogaćivanje kostiju s potrebnim vitaminima i kalcija kako bi se spriječilo njihovo povećanje krhkosti.
- Ako je potrebno, zahvaćeni zglobovi su zamijenjeni.
Složeni tretman uključuje sljedeće smjerove:
- Medicinska terapija. To je osnova liječenja uočene osteoporoze kostiju stopala, ali ne očekuje uvijek učinkovitost. Prihvaćanje lijekova obično je usmjereno na eliminiranje glavnog uzroka bolesti i nadopunjavanja kalcija u tijelu.
- LFK. Spriječiti krhkost kostiju omogućuje treningu ligamenata i tetiva, kao i vježbi koje potiču mišićna masa, Pravilni kompilirani skup vježbi stvara optimalne uvjete za liječenje od bolesti.
- Tretmani za masažu. Masaža tijekom osteoporoze treba isključivo profesionalno, budući da nepravilni učinak može uzrokovati oštećenje krhkih kostiju. S pravim tijelom masaže moguće je postići visoke rezultate.
- Narodni lijekovi. U narodnoj medicini, receptima na temelju niska ljuska i školjke jaja doprinose obogaćivanju tijela kalcijem. Treba podrazumijevati da takve metode neće biti dovoljne da se izliječi iz takve ozbiljne bolesti, međutim, oni će moći poboljšati rezultate liječenja službenom medicinom.
- Dijeta. Bolesnici s pjegavom osteoporozom moraju napustiti prženu, papar, masnu, spašenu hranu. Preporučljivo je se suzdržati od uzimanja alkohola, pušenja. Pojedinačna prehrana određuje liječnika.
- Zamjena zglobova. To je ekstremna mjera koja se primjenjuje samo kada konzervativne tehnike nisu dali opipljive rezultate.
Prognoza
Pravovremeno liječenje daje priliku za uspješan oporavak
Budući da je uočena osteoporoza u potpunosti uhvatiti koštano tkivo, ali uništava svoje odvojene dijelove, a zatim s pravim pristupom liječenju, prognoza je povoljna. Vrlo je važno početi početi terapiju što je prije moguće.
Žarišta - jedan od oblika ove ozbiljne bolesti. Drugo ime patologije je uočena osteoporoza. A ako su gotovo svi glavni i mali zglobovi pogođeni ravnomjernim oblikom, tada postoji njegova vlastita značajka za opisani oblik. Postoji poraz samo određenih područja kosti.
Razlozi
Bolest nije neovisna, ali se razvija u pozadini drugih bolesti. Najčešće je to ozljeda, kirurška intervencija, na primjer, osalenthesis ili čak idiopatska opcija, u kojoj i nakon temeljitog proučavanja razloga otkriti razlog.
Ali to nije puna popisa Uzroci koji mogu uzrokovati ovu bolest koštanog sustava. Mogu se pripisati drugim čimbenicima koji provociraju:
- Genetska predispozicija.
- Neuspjeh fizičkog napora.
- Hormonalni neuspjesi.
- Vrhunac.
- Neplodnost.
- Dijabetes.
- Recepcija glukokortikoida.
- Citostatički tretman.
U svakom slučaju postoji njegov vlastiti razlog, i vrlo je važno to otkriti što je prije moguće i početi liječiti bolest od prvih nastupa.
Simptomi
Dugo vremena, žarišna osteoporoza nositelja zgloba, kao i druge kosti se ne pokazuje. Izvorno se pojavljuju takve pritužbe kao jedva vidljive bolove u kostima, osobito noću, koje se tereti umor. Savorlovi noću također su otpisani s umora ili na neugodnom položaju tijekom spavanja.
Pojavljuje se krhkost ploča za nokte, što se smatra rezultatom nedostatka vitamina. I konačno, visoki umor i želja da provedete većinu dana na krevetu.
U nedostatku bilo kakvog tretmana, s pojavom ovih simptoma, kao i tijekom samo-tretmana ili se ne obraćaju liječniku, simptomi postaju drugi, što ukazuje na aktivnu progresiju bolesti.
Sindrom boli u ovoj patologiji je izražen slabo. To je zbog činjenice da u kostima nema živčanih završetaka i ne iritira, povrede ili upale živčanog tkiva. To jest, tijelo jednostavno ne može poslužiti kao bol.
Prije svega, frakture kostiju se, štoviše, bez vidljivi razlozi, Postoje problemi s neovisnim pokretom, kao i vidljivi vanjski nedostaci ne samo zglobovi, već i kosti. Ako pacijent privlači liječniku u ovoj fazi, bit će vrlo teško riješiti bolesti, pogotovo jer se odvija kronično i odmah pogađa nekoliko kostiju.
Klasifikacija
U prvoj fazi nema simptoma i manifestacija. Pacijent ne zna što je bolesno.
U drugoj fazi pojavljuju se jedva vidljive bolove nejasne lokacije, što može biti u leđima, a zatim u nogama, a zatim u rukama. Ako se dijagnoza napravi u ovoj fazi i liječenje počinje, prognoza može biti povoljna.
U trećoj fazi počinje se pojavljivati \u200b\u200bvratni Hump. To je zbog smanjenja visine kralješaka, jer oni stječu spljošteni oblik.
Uz četvrtu fazu, kosti izgledaju gotovo prozirno, jer više nemaju koštanu masu. Fraktura se može dogoditi čak i pod težinom vlastite težine.
Dijagnostika
Dijagnosticiranje bolesti jednostavno. To možete učiniti uz pomoć radiografije, koja će pokazati što se događa u koštanom tkivu i koliko je zapanjeno. Osim toga, obvezni testovi krvi i urina provode se pomoću posebnih testova. I kako bi se razumjelo kako gustoća kostiju puno pati, preporuča se proći denzitometriju.
Za početno stanje Bolesti će možda trebati CT ili MRI. Ali čak i nakon svih analiza, nije uvijek moguće odrediti uzrok osteoporoze ovog tipa, i stoga će to biti nemoguće riješiti ga.
Liječenje
Difuzno fokalna osteoporoza najbolje se liječi na prvom ili u drugoj fazi. Liječenje je složeno, s prijemom lijekova različitih skupina. Prije svega, dodijeljeni su vitamin D i kalcijevi pripravci koji pomažu asimilirati se.
Također, koriste se i lijekovi koji pomažu u sprječavanju rasipanja kostiju - na primjer, alendronske kiseline, ibandonske kiseline, stroncij redovi.
Pri razvoju komplikacija provodi se operacija. Međutim, operacija s osteosintezom prijeloma tijekom osteoporoze vrlo je rizična, stoga se provodi samo u iznimnim slučajevima.
Liječenje se provodi strogo pojedinačno i sve ovisi o općem stanju pacijenta i njegovih simptoma. Prognoza je najčešće nepovoljna.
Usput, vi svibanj također biti zainteresirani za Besplatno Materijali:
- Besplatne knjige: "Top 7 štetnih vježbi za jutarnje punjenje koje biste trebali izbjegavati" | "6 pravila za učinkovito i sigurno istezanje"
- Obnova koljena i zglobova kuka tijekom artroze - besplatan video Webinar, koji je proveo fizički fizički liječnik i sportska medicina - Alexander bonin
- Besplatne lekcije za liječenje boli u donjem dijelu leđa od diplomiranih liječnika LFK, Ovaj liječnik je razvio jedinstveni sustav vratiti sve spinalne odjele i već su pomogli više od 2000 kupaca iz različiti problemi s leđima i vratom!
- Želite naučiti kako liječiti štipanje sedalna žica? Onda pažljivo pogledajte videozapis na ovoj vezi.
- 10 Potrebne komponente prehrane za zdravu kralježnicu - U ovom izvješću naučit ćete što bi trebalo biti dnevna prehranaTako da ste vi i vaša kralježnica uvijek u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
- Imate li osteochondrozu? Onda preporučujemo istraživanje učinkovite metode Liječenje lumbalnog, maternice i osteochondroza dojke bez droge.
Osteoporoza - usjek, u kojem pranje kalcija i drugih minerala iz koštanog tkiva prevladava preko njihove akumulacije, što uzrokuje nepovratnu modifikaciju. Kosti postaju krhke, au strukturi njihovih tkiva postoji "perestrojka", koja se sastoji od smanjenja broja ploča koje ga čine.
Nastaju praznine i pore, čija je veličina ponekad usporediva s veličinom rupa u čvrstim sirovima sorti.
S osteoporozom, događaju se česti prijelomi
Labavo koštano tkivo lako se uništava. Prijelomi se ne mogu izbjeći, a oni se događaju ne samo zimske šetnje na skliskom ledu ili jesenskom bljuzmu. Ponekad vam je slomila ruku, dovoljno je podići tešku torbu i spoticanja oko tepiha u hodniku - zaraditi "uzrokujući" lom cerviksa. Takvi metamorfozi su uzrokovani kršenjem razmjene kalcija fosfora u tijelu.Gdje "ostavlja" kalcij i zašto osteoporoza nastaje, kakve simptome i koliko je uspješno liječenje?
Preduvjeti za razvoj osteoporoze u velikoj mjeri uzimaju u obzir njegovu klasifikaciju. Razmotriti najčešće od njih.
Počnimo s topografskom klasifikacijom u kojoj se razlikuju dva oblika bolesti - lokalni i generalizirani.
S lokalnim oblikom Koštana supstanca određene kosti gubi gustoću zbog fraktura, pomaka, modrica, opeklina, otrovne izloženosti itd.
Iscrpljivanje koštanog tkiva može imati oblik centara okruglog ili ovalnog oblika različitih količina (uočena osteoporoza).
Ako se kost ravnomjerno iscrpljuje, govore o jednoj lokalnoj osteoporozi.
Osteoporoza kuka može dovesti do teških fraktura
Lokalno rješavanje strukture koštanog tkiva često se javlja u kostima koje tvore velike spojeve. Tipičan slučaj i zajednički uzrok teških, "imobilizirajućih" fraktura u starije osobe - osteoporoza kuka spoja, u kojem dob udara vrat femoralne kosti.
Tu su i istaknuti regionalna osteoporoza, Pokrivanje anatomske površine koje se sastoji od nekoliko kostiju, češće zglob. Takav oblik bolesti ne ugrožava ne samo frakcije kostiju.
Razvija se osteoporoza zglobova, u kojoj se krhkost površina zglobova kombinira s degenerativnim procesima u tkivu hrskavice.
Najčešće pate od zglobova kuka i koljena.
Ako patološki proces pogodi i meke tkanine Sustav, razgovarati o tome okolosuktozna osteoporoza. Okolossertska osteoporoza ručnih četki je česta posljedica smanjenja gustoće kostiju i kršenja njihove strukture, manifestira se boli u zglobu i njegovoj šupljini u vrijeme kretanja.
Teže posljedice i difuzna osteoporoza kralježnice, Na kojoj se nalazi smanjena gustoća tkiva u kralježnicima.
Difuzna osteoporoza kralježnice prijeti frakture kralježnice
Osim ograničenosti, jačanja lumbalni zavoj i formiranje grba, ova vrsta bolesti ugrožava teške frakture kralježnice.
Sistemska osteoporoza Zadivljuje sve kosti kostura.
Osteoporoza u djece i odraslih
Također dodijeliti:
Rodna nepravda
Iako se osteoporoza kostiju dijagnosticira gotovo 100% muškaraca koji odustaju od 75-godišnju granicu, a žene ostaju prvi kandidati za "poroznost kostiju".
Uzroci osteoporoze kod žena:
- Hormoni nesklade uzrokovane menopauzom. Metabolizam kalcijanih iona provodi se uglavnom u stalnom ažuriranju koštanog tkiva. U njemu kontinuirano ide procesi razmjene, Posebne stanice - osteoblasti - sintetizirajte koštanu tvar, a drugi - osteoklasti - to je "apsorbirana". Odgovornost za ravnotežu u ovom sustavu su spolni hormoni - estrogeni i progesteron kod žena, androgena - kod muškaraca. Menopauza, popraćena oštrom smanjenjem proizvodnje genitalnih hormona, krši razmjenu "građevinskog materijala";
- Mečna prehrana. Prehrana, koja se temelji na ugljikohidratima i rafiniranim proizvodima, soda i kave prijeti nedostatkom kalcija, fosfora i magnezija, proteina i nezasićenih masnih kiselina, vitamina D, koji ne doprinosi jačanju kostiju;
- Opasan "par" - alkohol i nikotin, ako se ne podijeli već dugo, dovode do gubitka od 25% koštane mase;
- Disfunkcija jajnika ili njihovog uklanjanja.
Više pogledajte u videozapisu:
Početak bolesti je vrlo lako preskočiti, prvi simptomi su vrlo zamagljeni.
U ranim fazama pomoći će sumnjivati \u200b\u200bznakove osteoporoze metabolizma soli:
- bolovi kostiju i okosnice;
- povećani umor i niske performanse;
- učestalost ili apatija;
- poremećaj spavanja, osjećaj straha;
- noćni grčevi;
- parodontitis i višak zubnih ploča;
- stratifikacija ploče za nokte i rano sive;
- disfunkcije gastrointestinalnog trakta i početak dijabetesa;
- tahikardija;
- alergija.
Progresivna osteoporoza je nepovratna, a njegovi simptomi kod žena su pogoršani. Smanjenjem mase koštane tkanine pojavljuju se bolni osjećaji.
Bolovi osteoporoze imaju dobar karakter, često lokalizirani u donjem dijelu leđa i sakrum, kosti zdjelice, gležnja i zglobova kuka.
Sjeo je na prstima, pritisak odozgo na izduženim rukama prati bol u kralježnici. Često postoji "bolan" osjećaj između oštrica. Prijelomi kostiju su brzo. Daljnje smanjenje gustoće kosti kod nekih žena uzrokuje smanjenje rasta, ponekad značajan, do 10-15 cm.
Nema sličnih simptoma starosti i predstavnika suprotnog spola.
Kod žena koje nisu stigle na razdoblje menopauze, iscrpljivanje koštanog tkiva može biti posljedica značajnog gubitka težine. Dakle, rigidna neuravnotežena prehrana, loša kalcija i minerala, osim odraz tankog tijela u zrcalu, mogu izazvati osteoporozu koljena sustav, Prve manifestacije koje su dugoročne bolove u koljenu nakon tjelesne aktivnosti - s vremenom su izlivene u težak stupanj demineralizacije kosti, prepun deformacije zgloba.
Dodatne informacije o simptomima osteoporoze pogledajte videozapis:
Utvrđeno je da plavokosni nositelji vrlo lagane kože riskira dobivaju "poroznost" kostiju više nego, na primjer, tamnoputni predstavnici negroidne rase.
Tko su komplikacije invaliditeta?
Loši prijelomi i deformacije kostura, prateći osteoporozu s visokim stupnjem demineralizacije kosti, često su lišeni sposobnosti pacijenta da rade i mogu se čak i kratko spojiti u krevet.
Ja sam pivo pitanje - mogu li invaliditet dati s osteoporozom?
Odluka posebne komisije ovisi o težini komplikacija:
- Priprema invalidnosti treće skupine vjerojatno je sa značajnom kifoskolizom, pogoršana sindromom jake boli;
- Fraktura femoralne ili druge kosti, komplicirano razvojem takozvanog "lažnog zgloba" - razlog za uspostavljanje 2 skupine invaliditeta. Vjerojatnost njegove proizvodnje povećava prisutnost kardiovaskularnog ili respiratornog zatajenja;
- Invaliditet prve skupine postavljen je na kritičnom protoku šuštanja života i uzrokujući osteoporozu u krevet.
Osteoporoza prijeti invaliditetom
Pacijent, proći!
Najbolji način da se odredite koliko je koštana masa je denzitometrija ostaje, dopuštajući brojevima da izraze dinamiku promjena oštećenja u gustoći kostiju.
Takva kvantitativna procjena pokazat će da je pacijent osteopiranje ili osteoporoza, razlika između kojih u pokazatelju razine smanjenja mineralne gustoće kostiju.
Među pomoćnim metodama za dijagnosticiranje osteoporoze - radiografiju, proučavanje razina takvih osteoporoze markera kao osteokalcina, koštane frakcije alkalne fosfataze, itd., Biopsija i diferencijalne dijagnoze.
Umjesto zatvora
Skeleton čovjeka je usporediv s arhitektonskom strukturom, čiji stabilnost ovisi o snazi \u200b\u200bkomponenti njegovih konstrukcije "blokova" - kosti. Ali baš kao što voda oštri najjači temelj, bolest se sruši iznutra, pretvarajući svoje izdržljivo homogeno tkivo u krhku strukturu s zjapačkim šupljinama. Stoga, polaganje "temelj" i ojačati kost treba, bez čekanja na frakture, počevši od trenutka intenzivnog rasta, tijekom trudnoće i laktacije. Kako? Nedostatak izračuna, koji uvijek prati nesavršenosti prehrane, sredstva koja sadrže mineralne soli i vitamin D.
Ali ne zaboravite da tijelo ne čini "dionice" budućnosti, i stoga, uzimajući potreban dio kalcija iz tablete, požurit će se da se riješi viška, povlačeći ih kroz bubrege. Stoga je prisutnost kalcija, minerala i vitamina D u prehrani najvažnija točka prevencije i liječenja osteoporoze. I tako da ih tijelo može koristiti "po dogovoru" tijekom menopauze, žene u tom razdoblju često relevantna nadomjesna terapija estrogena, u kombinaciji s prijemom kalcija, vitamina D i bisfosfonates - znači usmjeren na suzbijanje propadanja kostiju. Pripravci fluor također su učinkoviti.
Prevencija osteoporoze pomoći će izbjeći bolest
U nekim slučajevima, liječnik propisuje nošenje podržavajućih korzeta - ne smije se zanemariti takvom preporukom, ali je bolje da se brine o jačanju vlastitog mišićnog korzeta. Stoga ne zanemarite fizičku aktivnost. Međutim, u starosti stres vježbanja ne smije biti samo doziran, ali i "ispravan" - netočne vježbe mogu dovesti do fraktura, tako da je znak sportsko opterećenje Trebate razgovarati s liječnikom i uključiti se s instruktorom IFC-a.
Ne smijemo zaboraviti na intrapersonalnu "pozadinu" bolesti. Uostalom, psihosomatskici osteoporoze ili njegovi psihološki razlozi često ukazuju na to da osoba posjeduje osjećaj bilo kakvog nedostatka podrške. Stoga, slijedite preporuke za pohađanje liječnika - endokrinologa i reumatologa, osjećaju se racionalno, iskorijeniti loše navike I budite sigurni: možete se zaštititi, jer život ponekad može podržati najneočekivaniji način! Budi zdrav!
Vrste osteoporoze klasificiraju se ovisno o stupnju učestalosti u tijelu destruktivnih promjena, intenzitet protoka ovih procesa, vrstu tkanine, podvrgnuta demineralizaciji i etiologiji. Različite vrste bolesti ovisi o razlozima koji su uzrokovali kršenje bilance resorpcije i formiranja kostiju.
Sistematizacija i klasifikacija patologije
Osteoporoza kosti nema niti jednu klasifikaciju. Najpogodnija je klasifikacija osteoporoze, predložena na kraju XX stoljeća na sastanku ruske udruge za osteoporozu. Prema odobrenom sustavu, osteoporoza je podijeljena na:
- Primarna, koja je podijeljena u 2 vrste. Ja sam postmenopauzal i tipa II - Sedenie.
- Sekundarni.
Kao i bilo koja tkanina ljudskog tijela, kost ima razdoblja restrukturiranja. Kako bi struktura normalno funkcionirala, stare stanice moraju biti uništene i nove u obliku. Obično su ti procesi uravnoteženi i moraju se odvijati na istoj brzini. Međutim, tijekom ljudskog života, ovi se procesi postupaju s različitim intenzitetom.
Resorpcija različite vrste Koštana tkiva se javljaju na različitim brzinama. Utvrđeno je da tijekom života žene gubi više od 30-40% kompaktnog (kortikalnog) koštanog tkiva i 50% spužva (trabekularna). U muškaraca, ovaj proces je dvostruko sporije.
Vrste primarne patologije
Primarna vrsta je sustavna u prirodi i 88-94% od ukupnog broja svih oblika patologije. Ovisno o dobi u kojoj je zabilježen obrnuti proces mineralizacije kostiju, podijeljen je u:
- Genetski određena ili nasljedna, u kojoj se patologija susreće među predstavnicima jedne obitelji i naslijeđuje.
- Maloljetnici, razlozi za koje su nepoznate. Patologija je upečatljiva adolescenata u pubertalnom razdoblju.
- Involutarna, posljedica destruktivnih procesa organizma starenja. Ova skupina je podijeljena u postmenopauzi, koji se događa u žena nakon 50 godina i posljedica je hormonske neravnoteže i sedenie (ili senilne), što uzrokuje prirodne procese starenja cijelog tijela. Manifestira se u dobi od 70 godina i stariji. U muškaraca se patologija može slaviti ranije, nakon 50 godina. Ova vrsta poremećaja mineralizacije kosti naziva se postavke.
- Idiopatski. To je patološki proces koji se razvija kod žena prije početka menopauze, a kod muškaraca starijih od 25 godina. Etiologija takvog ranog uništenja tkiva kostura je nepoznata.
- Znanstvenici vjeruju da je glavni razlog za pojavu nasljedna predispozicija. Prirodni procesi starenja tijela su svojstveni svim ljudima, ali osteoporoza se uopće ne razvija.
Zdrav pogled na bolest
Kao rezultat utvrđivanja uzroka pojave patologije, utvrđeno je da je u više od 80% slučajeva genetski određena sustavna osteoporoza. Provođenje masovnih istraživanja je komplicirano činjenicom da se patologija dijagnosticira u odrasloj dobi, glavni dio pacijentovih rođaka s sumnjom nasljednog izgleda više nije dostupan za istraživanje.
Međutim, tijekom istraživanja s jednim vremenskim blizanskim s osteoporozom, utvrđeno je da je patologija uzrokovana mutacijom više od 30 gena, koji su odgovorni za različite procese mineralizacije kostiju. Geni su identificirani da ulaze u gensku mrežu osteoporoze i odgovorni su za:
- gomeostasis kalcij;
- ravnoteža hormona;
- regulacija formiranja i resorpcije formiranja koštanih elemenata;
- za sintezu proteina uključenih u strukturu skeletnih tkanina;
- exchange lipoproteina.
Utvrđeno je, na primjer, da je povezanost gena odgovornog za sintezu kolagena i receptora vitamina D velika važnost U mineralizaciji kostiju. Mutacija jednog od gena dovodi do patologije.
Studije za identifikaciju oznake genetske osteoporoze imaju veliki klinički značaj. Oni su dali važnu ulogu u razvoju metoda ranog, identificirajući pozitivnu ili negativnu reakciju na terapijske metode liječenja i stvaranje novih generacija lijekova od bolesti.
Maloljetni ili tinejdžerski oblik
Do 2000. godine osteoporoza se smatrala problemom svojstven dobna skupina čovječanstvo. Pokušaji identificiranja maloljetničke patologije, više od četvrt stoljeća, ali zbog nesavršenosti dijagnostičkih metoda, klinički značaj identificiranih slučajeva osteoporoze u mladenačkoj dobi bio je premalen, tako da je bio maloljetni oblik patologije počeo proučavati.
Samo s uvođenjem denzitometrije utvrđeno je da 30% djece Školska starost Postoji manjak koštane mase (km). Također, visoka učestalost pojave maloljetničkog osteochondroze u tinejdžerskoj skupini s različite stupnjeve Razvoj skolioze. Vrsta maloljetnika podijeljena je na:
- idiopatska osteoporoza, ne odnosi se na sistemske patologije;
- sekundarni, razvijen pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Pojava bolesti povezana je s smanjenjem metabolizma u koštanom tkivu ili ubrzanom procesu resorpcije. Oba načina formiranja patologije mogu biti genetski određeni i stečeni. Povećan broj adolescenata s oštećenim oštećenjem skeleta i rizikom razvoja osteoporoze je u mladoj dobi, prvenstveno veže za učinke patogenih čimbenika u prisutnosti genetske predispozicije na bolest. Na takve čimbenike uključuju:
- niska tjelesna aktivnost;
- rano pušenje, pijenje alkohola, droge;
- strast prema dijetama i prehrambenim značajkama;
- višak fizičkog napora.
Poboljšana propaganda kulta tijela među mladim ljudima dovodi do velikog opterećenja na nedovoljno pričvršćenom kosturu tijekom nastave na simulatorima moći. Sve među adolescentima pokušavaju brzo povećati mišićnu masu, dolazi do steroidne osteoporoze.
U djevojkama, pojava maloljetničkog tipa povezana je s smanjenjem tjelesne težine, što ne samo karakteristično za pedinizacijsko razdoblje od liječenja, već iu hobiju dijeta. Rizik od rizika od fraktura kostiju ima 11-12 godina. Neravnoteža između rasta i akumulacije KM dovodi do povećane krhkosti kostiju u dječacima u dobi od 13-14 godina.
Nedovoljan unos s prehrambenim kalcija i drugih mikronutrijenata dovodi do povećanja rizika razvoja osteoporoze, osobito kod djevojčica. U Popperu, opasnost predstavlja regionalnu osteoporozu, koji su rezultati frakture kostiju udova.
Smanjenje mineralne gustoće km na 1 standardna devijacija Povećava rizik od maloljetne osteoporoze za 3 puta.
Idiopatska osteoporoza može se kompenzirati za pravi način života i punu prehranu.
Patologija I tip
Ova vrsta patologije razvija se na pozadini neravnoteže spolnih hormona u postmenopauzi. Bez obzira na spol, povreda sinteze spolnih hormona dovodi do povećanog gubitka koštane mase u bilo kojoj dobi. Tijekom razdoblja menopauze, pojava osteoporoze vodi nekoliko godina ne na kraju proučavanih mehanizama, koje su popraćene povećanjem aktivnosti osteoklasta i neravnoteže procesa resorpcije / formiranja.
Ispoložna osteoporoza napreduje u prvih 5-6 godina nakon početka menopauze, što dovodi do gubitka od 5-10% minerala kostiju godišnje. Nedostatak aktivnosti estrogena karakteristika postmenopauzalnog razdoblja dovodi do povećanja osjetljivosti kostiju kostura na djelovanje na tkivu paratiroidnog hormona. Ovaj hormon stimulira ispiranje kalcija iz kostiju.
Nedostatak estrogena utječe na proizvode određenih vrsta interleukina, koji doprinose aktiviranju osteoklasta. Utvrđeno je da su žene u postmenopauzalu posebno osjetljive na neke vrste lijekova. Na primjer, glukokortikoidno osteoporoza na pozadini dugotrajne upotrebe protuupalnih pripravaka se razvija u 30-40% bolesnika. To je zbog mehanizma djelovanja lijekova.
Važan čimbenik u razvoju patologije je da se GK receptori provode na osteoblastima i osteoklastima i pripadaju superfamili u kojoj su uključeni drugi receptori steroidni hormoni, Steroidna osteoporoza uzrokuje kaskadu patogenetskih učinaka zbog djelovanja glukokortikoida:
- smanjenje usisa kalcija u crijevima;
- mineral se gubi s urinom kao rezultat poremećaja reapsorpcije bubrega;
- pojava sekundarnog hiperparatireoidizma;
- smanjenje aktivnosti i sposobnost razlikovanja osteoblasta;
- inhibicija sinteze genitalnih hormona.
Djelovanje glukokortikoida povećava rizik od limene vrste bolesti. Tretman često pojavljuje upalni procesi Žlijezda prostate u dobnim bolesnicima ove skupine lijekova povećava rizik od osteoporoze u 3-4 puta.
Osteoporoza II tip
Osnova formiranja sedse osteoporoze je smanjenje aktivnosti osteoblasta i njihove nemogućnosti vraćanja koštanog tkiva. Kao rezultat toga, procesi pregradnja počinju prevladati preko procesa formiranja, što dovodi do povećane poroznosti kostiju. Dodatni čimbenici koji utječu na pojavu i napredovanje vrste patologije su:
- smanjenje tjelesne aktivnosti;
- gubitak težine mišićne tjelesne težine;
- povećanje aktivnosti paratiroidnih žlijezda;
- pad razine aktivnog oblika vitamina D.
Do danas, sustavna osteoporoza slavi se u stanovništvu od 200 milijuna ljudi. Godišnje se ta brojka povećava za 1-2%, što je povezano sa starenjem stanovništva ekonomski razvijenih zemalja. Najčešći posljedica degenerativnih procesa starenja tijela je epiphyseal osteoporoza i njegova komplikacija je fraktura femoralnog cerviksa. Kao rezultat takve ozljede, 20-30% bolesnika umire, a na 60-80% postoji otporna diskvalitealnost.
Sekundarna vrsta bolesti
Sekundarna se razvija u pozadini sistemskih bolesti i pod utjecajem različitih vanjski faktori, Na razini mineralne gustoće koštanog tkiva negativan utjecaj Patologija sljedećih sustava:
- endokrine;
- kolagenoza;
- probavni;
- bubreg;
- krv.
Osim sistemskih patologija, rizik od razvoja povećava neke od država:
- alkoholizam (vrsta alkohola);
- neurogena anoreksija;
- učinke poslovanja u reproduktivnim tijelima;
- duga imobilizacija;
- transplantacija organa;
- prijem nekih lijekova (kortikosteroidi, antidepresivi, tetraciklinski antibiotici, hormoni, spazmolitici, diuretik lijekovi);
- hormonalni poremećaji.
Sekundarni prikaz (za razliku od sustava) ima razni oblici manifestacije i lokalizacija.
Klasifikacija za lokalizaciju procesa
Ovisno o lokalizaciji destruktivnog procesa u kosturu, osteoporoza je podijeljena u:
- uniforma;
- žarište.
Ako, s jedinstvenom raspodjelom, demineralizacija snima sve kosti kostura, fokalna osteoporoza karakterizira lezija jedne vrste kosti ili određenog područja kostura. Ako je sustavna ili jedinstvena vrsta češće u primarnom obliku patologije, žarišna osteoporoza uzrokuje sistemske bolesti i vanjske štetne čimbenike. Limited Lesion FOCI je više karakterističan za sekundarni oblik bolesti.
Lokalna osteoporoza razvija se na pozadini lokalne štete uzrokovane ozljedama, upalom koštanog tkiva i periostema, degenerativnim i destruktivnim procesima (metastaza, tumori).
Post Travelist Osteoporoza uzrokuje dugu imobilizaciju. Refleksna distrofija, koja se javlja tijekom prijeloma kostiju i dugoročne imobilizacije u gipsu, popraćena je vegetativnim oštećenjem, što dovodi do smanjenja cirkulacije krvi i prehrane, hormonalne disfunkcije, atrofije tkiva. Spotirana osteoporoza je radiografski simptom refleksne distrofije.
Ovisno o mjestu fokusa lezije duž koštanog vektora, osteoporoza se odlikuje, što može nastati zbog ozljede zglobne ili destruktivne bolesti (artritis). Epiphyseal osteoporoza se također pripisuje istoj kategoriji, što utječe na vrhove gornjeg i donji ekstremiteti, kralježnica.
Komplikacije su prijelomi, teško liječiti zbog poremećaja koštanog tkiva. Najčešći manifestacija starosti destruktivnih procesa u sustavu podrške je epifizna osteoporoza femoralnog vrata. Rizik od fraktura četkica također se povećava s dobi pacijenta.
Osteoporoza se naziva mirna epidemija XX-XXI stoljeća. Po broju pacijenata, on je četvrti na popisu društveno značajnih bolesti. Stoga, tako velika važnost znanstvenici pridaju proučavanje patologije, poboljšavajući metode rane dijagnoze bolesti i stvaranje novih lijekova za učinkovitije liječenje. Stoga je razvrstavanje ove patologije važno.
