Razne vrste električnog udara. Elektro šok. Što je električar, elektromometar. Pomoć pri šokantnim, posljedicama i zaštiti od lezije na aktualne vrste električnih radnika su

Problem električne ozljede, s izuzetkom munjevih lezija, postao je relativno relativno relativno. Do danas, kontinuirano povećanje broja izvora električne energije povezane s razvojem znanstvenog i tehnološkog napretka svakako povećava razinu udobnosti života, ali istodobno određuje visoku frekvenciju električara i elektrologija.

Unatoč činjenici da je električna energija čvrsto ušla u život čovječanstva relativno nedavno, povijest lezija električno struja iz umjetnih izvora proučava se dugo vremena. Prva smrtna poruka zbog električnog udara stolara iz AC generatora pojavila se 1879. godine u Lyonu, Francuska.

Prvi slučaj smrti od struje u SAD-u bio je smrt Samuela Smitha pri kontaktiranju generatora AC u Buffalu. Budući da se ovaj događaj dogodio u nazočnosti mnogih svjedoka, a smrt žrtve smatrana je brz i bezbolno, predloženo je da se električna struja koristi kao "humano" sredstvo za smrtnu kaznu. Prvi kriminalac izveden uz korištenje ove metode bio je William Kemmeler osuđen na smrt u New Yorku 1890. godine.

Učestalost lezija od električnih udara u razvijenim zemljama je 2-3 slučaja na 100.000 stanovnika. Burns električne energije su 2-3% među opeklinama iz drugih razloga, ali, unatoč relativno skromnom mjestu, često su uzrok invaliditeta, au nekim slučajevima i smrt koji ih stavlja na jedno od prvih mjesta na važnost.

Lica mladih i sposobnih godina najčešće su pogođene električama. Muškarci umiru od električara gotovo 4 puta češće od žena.

Patogeneza

Patogeneza strujnog udara nije jasan do kraja, budući da je gotovo nemoguće proučiti procese koji se pojavljuju u živim tkivima u vrijeme električne struje kroz njih.

Anomalni prolaz elektrona kroz tijelo u trenutku strujnog udara dovodi do oštećenja ili smrti tijela depolarizacijom depolarizacijom stanične membrane Živci i mišići, uzrokovani pojavom patoloških električnih ritmova u srcu i središnjem živčanom sustavu, dovodi do nastanka vanjskih i unutarnjih električnih opeklina zbog grijanja i uparavanja staničnih membrana.

Prolaz električne struje kroz mozak dovodi do gubitka svijesti i pojave konvulzije zbog nastanka žarišta patološke depolarizacije neuronskih membrana. U teškim slučajevima takva depolarizacija dovodi do respiratorne paralize, što je jedan od uzroka smrti od strujnog udara.

Šteta na izmjeničnoj struji prilikom prolaska kroz srce može uzrokovati fibrilaciju.

Ako je žrtva podvrgnuta kontinuiranom učinku struje neko vrijeme, poremećaj prijevoza kisika zbog razgradnje daha i spazme glatkih mišića posuda može dovesti do ishemijskih oštećenja mozga i unutarnjih organa.

Električna struja ima toplinski, elektrokemijski i biološki utjecaj na osobu. Električna energija, prolazi kroz tkiva tijela, zadovoljava otpor na svom putu i prolazi, prema zakonu Joule, u toplinskoj energiji.

Elektrokemijske promjene pod djelovanjem tekućeg dovoda do agregacije trombocita i leukocita, kretanje unutar i izvanstaničnih iona, polarizacije proteina, formiranje plina i para koji daje tkivima stanični pogled, itd.

Biološki učinak se manifestira kršenjem vodljivosti srca, povrede rada živčanog sustava, smanjenje skeletnih mišića itd.

Stvarna struja se formira kao posljedica pretvorbe električne energije u toplin u tkivima žrtve. Električne opekline nastaju uglavnom u trenutnim ulaznim mjestima (iz izvora električne energije) i njegovom izlazu (na zemlju), u mjestima najvećeg otpora, formirajući opekotine površina različitih područja i dubine, najčešće u obliku takozvanih naljepnica , ili znakovi za tok.

Električna energija, pretvarajući se u toplinsku, koagulira i uništava tkanine. Međutim, specifičnost manifestacije električnih opeklina je ne samo na dubini samoj nekroze koagulacije, već i po porazu tkiva koji okružuju opekline i opće promjene koje proizlaze iz prolaska električne energije. Treba pamtiti da se električna struja oštećuje tkanina ne samo na mjestu njegove primjene, već i tijekom puta prolaska.

Težina i priroda električnih putnika uglavnom se određuju sljedećim čimbenicima: tipom, silom i naponom struje, prolaskom kroz tijelo, trajanje djelovanja i otpor tkiva.

Poznato je da je stalna struja manje opasna od varijable. AC učinak na tijelo ovisi o njegovoj frekvenciji. Tako su niske frekvencijske struje (50-60 Hz) opasnije od visoke frekvencije.

Međutim, snaga i napon električne struje su najveći. Prag percepcije DC snaga uključenih u tijelo je 5-10 miliampa (MA), prag percepcije naizmjenične struje koja se koristi u svakodnevnoj struji - 1-10 ma.

S strujom od 10-15 ma, osoba ne može rukovati s električnim žicama. Trenutna čvrstoća od 0,05-0,1 AMP (a) je priznata fatalna, iako se u nekim slučajevima može dogoditi smrt i na nižoj snazi.

Postoje oštećenja električne struje niskog i visokog napona, kao i lezija atmosferskom električnom energijom (zatvarač). Smatra se da je nizak napon do 1000 volti, visoki - više od 1000 volti.

Valja napomenuti da se lezija visokonaponske struje može pojaviti bez izravnog kontakta s izvorom električne energije kao posljedica koračnog napona ili naponskog luka.

Pod pojmom " koraka napetost»Razumjeti razliku u naponu između dvije točke Zemlje, smještene na udaljenosti od koraka (obično 0,8 m). Ona nastaje kao posljedica elektrifikacije zemljišta slučajno palim ili položenim na Zemlju s visokonaponskim vodiča ili se može promatrati tijekom pojave ispuštanja atmosferske električne energije (zatvarač).

Pod pojmom " volnova luk»Razumjeti kretanje električnog naboja zrakom do udaljenosti od nekoliko centimetara do mjerača od visokog izvora napona nekoliko kilovolija. Postoje lokalne opekline - ograničene, ali se proširuju na veću dubinu. Pojava kontakt ARC-a doprinosi povećanoj vlažnosti.

Niskonaponske opekline su pretežno domaće. Električna struja niskog napona obično prolazi s stazom najmanjih otpora, odnosno na tkivima s niskim otporom, koji se nalaze na način opisan u nastavku.

Visokonaponske opekline češće se javljaju na proizvodnji (prilikom instaliranja uređaja, s kontaktima s visokim naponskim linijama, itd.), U pravilu su teže, često kombiniraju s mehaničkom ozljedom i opekotinama s plamenima iz spaljivanja odjeće i u blizini broj predmeta.

Struja visokog napona primjenjuje se na najkraći put, uzrokujući mnogo ozbiljnije štete. Često se razvija s opekotinama. Kombinirane i kombinirane lezije glavnih posuda s mišićnim nizovima, oštećenja unutarnjih organa su karakteristični. U većini pacijenata uočen je ukupni učinak struje na tijelo. Ženski ishodi, u pravilu, nastaju točno kao posljedica visokonaponskih lezija.

Uz silu i napon velika važnost Ima put prolaza iz ulazne točke na izlaznu točku. Put struje kroz tijelo se zove struja za petlje, Najopasnija opcija smatra se takozvanim. Puna petlja (dvije ruke - dvije noge), u tom slučaju, trenutni neizbježno prolazi kroz srce, što može uzrokovati kršenje svog posla do zaustavljanja.

Prolaz električne struje razne putove Do neke mjere uvjetno. Čak i uz istu petlju, struja u tijelu može se kretati duž brojne paralelne vodiče s različitim rezistencijom i granama prema Circhoff zakonu.

Otpornost različitih tkiva značajno se razlikuje i povezana je s specifičnom težinom tekućine prisutnom u njima. Dakle, najmanji otpor ima živčani sustav, krv, sluznice i mišiće. Prosječna otpornost je suha koža. Visok otpor namijenjenog tkiva hrskavice, kostiju i masnog tkiva.

Treba napomenuti da se otpornost može varirati ovisno o objektivnim okolnostima. Dakle, suha i zgusnuta koža ljudi koji se bave ručnim radom, ima znatno veći otpor u usporedbi s vlažnom i tankom kožom.

Trajanje kontakta ozlijeđenog s izvorom električne energije je bitno. Dakle, kada je izložena visokoj naponskoj struji, žrtva se može odmah odbaciti zbog oštar smanjenja mišića. U isto vrijeme, s nižim naponom, mišićni grč može odrediti dugo oduzimanje vodiča s rukama. Što je sadašnja akcija, to je veća ozbiljnost poraza i iznad vjerojatnosti smrti.

Uz karakteristike samog električne energije, treba uzeti u obzir neke druge čimbenike. Dakle, u mokrim i sirovim prostorima (kupke, kupaonice, zemunika, itd.), Provodljivost električne energije značajno se povećava. Ishod električara u isto vrijeme uvelike ovisi o stanju tijela u vrijeme poraza i starosti žrtve.

Klinička slika

Klinička slika je vrlo raznolika i u velikoj mjeri ovisi o ozbiljnosti i karakteristikama samog električara. Sadašnja prolaska kroz različite organe i tkiva uzrokuje niz ozbiljnih poremećaja.

Za razvrstavanje gravitacije električnih lezija, uobičajeno se koristi skala koja je predložila G.L. Frenkel, kao i razvrstavanje s.a. Poljski i s.ya. Pistal.

G.l. Frankel predlaže klasificirati ozbiljnost električara kako slijedi:

• I stupanj - djelomične konvulzije;
• II stupanj - potpuna konvulzija, a ne podrazumijeva nakon isključivanja stanja prostranja;
• III stupanj - teška prostracija i nemogućnost kretanja neko vrijeme i nakon isključivanja struje, s gubitkom svijesti ili bez njega;
• IV stupanj - trenutna smrt ili smrt s prethodnom prostracijom.

• Jednostavni strujni udar - konvulzivni izrez mišića bez gubitka svijesti.
• Električni sprava srednje težine - konvulzivno rezanje mišića i gubitak svijesti, EKG je normalno.
• Teški električar - Gubitak svijesti i povreda srčanih i dišnih aktivnosti.
• Izuzetno teški strujni šok - klinička smrt.

Glavni uzroci smrtonosnih ishoda u električnoj nesreći smatraju se zaustavljanjem srca, češće zbog fibrilacije, zaustavljajući disanje zbog paralize respiratornog centra, šoka, kao i zbog kombinacije tih razloga.

Postoji mnogo slučajeva iznenadne smrti žrtava nekoliko sati nakon električara na pozadini prividne dobrobiti. Stoga, bilo koja umanjena električna struja trebala bi biti obvezna hospitalizirana u specijaliziranoj bolnici, gdje je to potrebno, ako je potrebno, ako je potrebno, može se pružiti pomoćna pomoć u nuždi.

Kada je izložen električnoj struji visokog napona, dubokog poremećaja CNS aktivnosti s kočnim centrima kardiovaskularnog i respiratorni sustavi, nazvana imaginarnu smrt ili električnu letargiju. Klinički se takva država očituje nevidljivim srčanim i respiratornim aktivnostima. Ako se u takvim slučajevima provode potrebne resuscitativne aktivnosti, onda najčešće dovode do uspjeha, inače, u nedostatku odgovarajuće pomoći, moguća je važeća pojava smrti.

U slučaju masovnog električara, znakovi udara mogu se razviti, zahtijevaju intenzivnu terapiju.

Često je zabilježeno ljutnja živčanog sustava, cirkulacijski poremećaji, disanje, tu su elektroGs različitih stupnjeva ekstenziteta.

Električna struja, prolazeći kroz strukture živčanog sustava, dovodi do kršenja svojih funkcija, ponekad ostavljajući nakon teže oštećenja u obliku krvarenja, edema, itd. Može se primijetiti da je gubitak svijesti raznih trava i stupanj Uz naknadnu retrogradnu amneziju, konvulzije, vrtoglavicu, glavobolju se mogu zabilježiti.

U nekim slučajevima opažaju se simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka (bez svjetla, krutost okcipitalnih mišića, simptom Cernig, epileptiformni napadaji itd.). Često više ili manje postojane paraze ili paralize živci s motornim, osjetljivim i trofičkim poremećajima.

Moguće je poremećaj termoregulacije s temperaturnoj asimetrijom u različitim područjima tijela, nestanak fizioloških refleksa i pojavu patoloških i drugih. U jednostavnijim slučajevima, kliničke manifestacije su ograničene na bljeskove u očima, slabost, sušilice itd. ,

Među organskim oštećenjem, spinalne atrofične bolesti povezane s lezijom struje su tipične leđna moždina U području prednjih rogova mozga i sive tvari u opsegu središnjeg kanala, koji se manifestiraju trofičkim i vazomotornim poremećajima u unutarnjim područjima.

Kršenja iz kardio-vaskularnog sustava U pravilu, oni su više funkcionalni karakter i često se izražavaju u obliku različitih kršenja srčanog ritma (sinusna aritmija, tachy i bradikardija, ekstrasystolia, srdačne pojave). Najteže oštećenje je fibrilacija ventrikula i zaustavljanje srca.

Dugi grč posuda, kao što je već spomenuto, može dovesti do ishemijskih lezija središnjeg živčanog sustava, udova i unutarnjih organa. Dugi sposak posuda udova, njihova pristranost, oticanje, hlađenje i nedostatak pulsa na glavnim posudama klinički su karakteristični.

Trenutno djelovanje na prekriženim i glatkim mišićima dovodi do njegovog grča, koji se mogu izraziti konvulzije skeletnih mišića, spazam mišićnog sloja posuda s povećanjem arterijski tlak, koronaropasm. Šteta na struji zidova posude u nekim slučajevima dovodi do naknadnog krvarenja o prizemlju.

Značajno smanjenje skeletnih mišića tijekom lezije visokog napona struje ili atmosferske električne energije može dovesti do fraktura kralježnice i dugih cjevastih kostiju.

Prevladavanje fenomena isparavanja i nekroze u poprečnim prugastim mišićima dovodi do njenog edema s povredom u maznim slučajevima, što zahtijeva hitnu kiruršku korekciju. Osim toga, edem mišića uzrokuje ili pogoršava kompresiju vakularnih živčanih greda udova s \u200b\u200bpogoršanjem fenomena edema i ishemije.

Zbog učinaka jarko svjetla koji nastaju, na primjer, na volti luk, može utjecati vizija, koja se očituje u obliku keratitisa, horoidisa, nakon čega slijedi razvoj katarakta, koji se promatra u oko 6% od lezija struje visokog napona. Retina i hywhem se također mogu promatrati.

Postoje oštećenja osjetila, koja se manifestira bukom u ušima, smanjenje sluha, dodirujući dodir. Kada se izloženi visokom naponu ili munje struje, može se promatrati bubnjanje bolne točke, ozljede srednjeg uha s razvojem hemat motometmpanum, odbacivanja i naknadne gluhoće.

Ponekad postoji traumatski emfizem i plućna oteklina, a kada je struja visokog napona oštećen - modrice i pluća, funkcionalna insuficijencija jetre, glomerulonefritisa, prolazni enteritis. Postoje slučajevi oštećenja želuca, gušterača, žučnog mjehura.

U mjestima najvećeg trenutnog unosa i izlaza - zbog tranzicije električne energije do termalnih, opekline se formiraju, do koagulacije udova i dijelova tijela s teškim lezijama, ili najčešće u obliku elektrometara ili Trenutni znakovi suhe nekroze.

Oblik elektrometara - zaobljenog ili ovalnog, ali može biti linearan; Boja obično svjetlija koža - sivkasto-bijela ili blijedo žuta. Često, na rubovima zahvaćene kože nalazi se uzdipljenje Roluita, kao rezultat kojih se čini sredinom naljepnice donekle prskanje.

Karakteristična značajka elektrometara je njihova potpuno bezbolnost zbog poraza živčanih završetaka. Ponekad postoji odvajanje epidermisa u obliku mjehurića, ali, za razliku od termičkih opeklina, bez sadržaja tekućine. Kosa u području elektrometara, držeći svoju strukturu, spiralni u obliku oblika.

Karakterizirani su fenomen metalizacije - naslage metalnih čestica metala metala u koži (žuto-smeđe - željezo, plavo-zeleno - bakar, itd.). Kada se niskonaponski električni puzač, nalaze se na površini, visoko - izazivaju duboko u kožu. Kao posljedica toga, u kontaktnoj zoni mogu se prikazati dijelovi konfiguracije particija.

Oznake otpuštanja obično su izraženije od ulaznih oznaka. U zavojima struje, prolazeći na kraći način, mogu izaći iz tijela i ponovno ući, ostavljajući te elektromere.

Treba napomenuti da električne mreže često nisu ograničene na struje struje na koži. Karakteriziraju dublje širenje s primarnom nekrozom vožnji tkiva - mišića, tetiva, zglobova, kostiju itd., Što zahtijeva pravu ozbiljnost lezija pacijenata.

Često se žarišta nekroze nalazi ispod izvana zdrave kože. U slučaju masovne štete mišićima i oslobađanju mioglobina, sindrom je moguć, sličan sindromu sudara.

U nekim slučajevima, kada su izloženi visokom naponu struje u kostima, mogu se formirati takozvane "biserne perle", što je rezultat taljenja i naknadnog glazura kalcijevog fosfata u obliku zaobljenih bijelih formacija s promjerom promjera od 1-2 mm.

Moguće je daljnje sekundarno širenje zone nekroze zbog tromboze i djelomičnog uništenja posuda nakon izlaganja električnoj struji, što otežava rano određivanje cijelog volumena lezije. Odbacivanje suhog pečata polako se događa. Često, arozivno krvarenje tijekom razgraničenja.

Sekundarna oštećenja na električnoj nesreći, izravno povezano s djelovanjem struje, najčešće su termalne opekline iz gorućih predmeta, mehaničke ozljede Kao rezultat pada s visine, odbacite od izvora električne energije, itd., Sposoban za značajno povlačenje cjelokupnog stanja žrtava.

Klinički tijek elektrologija je u velikoj mjeri sličan termalnim opeklinama. Uz opsežne lezije, uključujući duboka tkiva (mišiće, kosti, itd.), Vjerojatnost spaljivanja bolesti je super.

Neke značajke imaju klinička slika Oštećenje lakoće. Postoji viša smrtnost, koja je obično 70-90%, a čest gubitak svijesti. U mjestima kontakata munje uzrokuje duboke tkiva, a ponekad i pauze kože. Simetrija lezija karakterizira prolazak električnog ispuštanja iz glave i obje noge i preventivni poraz donjeg dijela tijela iz koraka napona koji proizlazi iz utjecaja munje u blizini žrtve.

Treba napomenuti da kliničke manifestacije električnih putnika, ovisno o njegovim specifičnim značajkama, mogu značajno varirati - od lezija do lakog stupnja do iznimno teških uvjeta koji u nekim slučajevima vode do smrti žrtava.

Liječenje

Konačni ishod električara uvelike ovisi o pružanju brze i odgovarajuće prve pomoći.

Prije svega, ako je žrtva pod električnom strujom, određeni utjecaj mora biti ukinut, usklađenost s utvrđenim sigurnosnim pravilima. Ako je moguće, morate otvoriti električni krug pomoću prekidača ili prekidača ili povlačenjem utikača iz utičnice.

Ako je to iz bilo kojeg razloga nemoguće učiniti, onda morate ukloniti strujni izvor od žrtve koristeći izolacijske stavke, na primjer, suhi drveni štap, odjeću, konopac, kožu ili gumene rukavice, itd.

Također možete koristiti izolacijske stavke koje treba izolirati - suhe ploče, gume, autobus, itd. Prilikom oslobađanja žrtava izvora iznad 1000 volti, potrebno je poduzeti posebne sigurnosne mjere.

Nakon oslobađanja struje zahvaćene struje, prva pomoć se postupa. Važno je odmah cijeniti stanje srčanih i respiratornih aktivnosti. Ako je potrebno, mjere reamitacije počinju prema ABC algoritmu - zatvorenoj masaži srca, umjetna ventilacija pluća (usta "usta u ustima", itd.).

Brzo medicinsko tim trauma mora brzo procijeniti situaciju i odrediti redoslijed aktivnosti reanimacije. Ako postoje znakovi klinička smrtPotrebno je odmah početi (ili nastaviti) neizravnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća pomoću aparata za disanje kroz masku, te s neučinkovitošću za obavljanje intubacije dušnika.

U slučaju neuspješnog ovih aktivnosti za 2-3 minute, potrebno je intrakacionarno uvesti 1 ml 0,1% adrenalinske otopine i 10 ml 10% kalcij otopine klorida, intravenski (b / b) - 1 ml 0,05 % Otopina Stroofina, razvedena u 20 ml 40% otopine glukoze, ili za izvođenje električnog defibrilacije srca.

Prijevoz do medicinske ustanove žrtava znakovima šoka samo je u položaju koji leži u stalnoj kontroli srčane aktivnosti. Evakuacija takvih pacijenata, ako traje više od 20-25 minuta, mora biti popraćena anti-udarnim događajima na sljedeći način: inhalacija kisika, u / u uvođenju koloidne plazme-zamjene i elektrolitnih otopina (refooliglucin, hemodez, laktasol, itd.), Korištenje kardiotonskih, antihistaminika, antispazmodičnih, analgezizacijskih sredstava itd.

U bolnici nakon što donosi hitne mjere za stabilizaciju srčanih i dišnih aktivnosti, prikuplja se povijest, saznajte uvjete ozljede, potrošiti opći ispit (radiografija prsnog koša i trbušna šupljina, EKG, računalna tomografija glave, kao i prsa i trbušna šupljina u skladu s indikacijama) kako bi se uklonile moguće kombinirane ozljede (frakture, glupe ozljede, itd.).

Načela intenzivne terapije električne traume, spali šok i lokalno liječenje Elektroporacije u svim fazama medicinske skrbi su jedno.

Prije transporta na spaljenim površinama, suhe gaze ili konturnih zavoja su serijske. Prekrivanje oksidnih obloga je kontraindicirana.

Bolesnike s dubokom električnom energijom, elektrotermske lezije bilo koje lokalizacije trebaju se osigurati s specijaliziranim liječenjem rani rokovi.

Sve žrtve s fenomenom šoka podliježu hospitalizaciji u odjelu ili komori resuscitacije i intenzivne terapije. Pacijenti s ograničenom električnom energijom bez znakova električnog ili burnog šoka hospitalizirani su u opće komore kirurške bolnice.

Žrtve bez lokalnih lezija, čak i sa zadovoljavajućim uvjetom, hospitalizirane su 2-3 dana u odjelu za oplemiranje za promatranje i ankete. Provode lokalne konzervativno liječenje: WC opekline rane, prema svjedočenju - oblačenje.

Ovdje su vrlo tretirani elektrikom. Svjedočanstvo uvodi srce i antiaritmičke lijekove, vitamine, druge simptomatske agense (Corglikon, ATP, kokarboksilazu, nitroglicerin, eufintin, lidokain, vitamin C, itd.).

Transfuzijska antideholarna terapija za električnu nesreću trebala bi biti usmjerena na normalizaciju središnje i periferne hemodinamike. Takva terapija je poželjno početi uvođenjem uravnoteženih rješenja elektrolita za ispravljanje brzo razvijenih poremećaja vode u različitim vodama.

Nakon toga se uvode koloidne zamjene plazme, a koriste se izogeni proteinski pripravci, u pravilu, ne ranije od 8-12 sati nakon poraza. Količina infuzijske terapije u prvom danu šoka je od 30 do 80 ml / kg tjelesne težine ozlijeđenih (ovisno o ozbiljnosti šoka) pod kontrolom od razdvajanja urina (optimalno 1.5-2.0 ml / kg tjelesne težine).

Broj transfuzijskih medija uvedenih u sljedeća dva dana smanjuje se za 25-35%. U kompleksu transfuzijske terapije s električnim padom, potrebno je uključiti relativno veliku količinu 10% glukoze (100-150 ml / s).

Izravno su imenovani antikoagulanti (heparin) i antiagreganata (trepti, kuraltil, troksevazin), lijekovi koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića, prema svjedočenju, antihistaminici i kortikosteroidi, analgetici, antispazmodici i adrenoblastore, vitamini, osmodici i saluretici.

Za liječenje ili prevenciju aritmije prikazano je uvođenje antiaritmičkih sredstava (izoptin 0,25% 2 ml v / b, lidokain 10% 2 ml intramuskularno). Korištenje inhibitora natrijevog bikarbonata i proteolize (manjina, uzroka, itd.) Neophodno je.

Kada lokalizirate lezije u području glave, posebno s dugom gubitkom svijesti, potrebno je jačanje dehidracije terapije s petljom ili osmotskom diuretikom (LAZIKS, manitol).

Pod lezijama udova kao hitnog događaja, intraarterial (lošije - intravenozno) uvođenje spazmolitika (papaverina 2% 2 ml, nikotinska kiselina 0,1% 1 ml s novocainom 0,5-1% 10 ml) i heparin 5-10 tisuća jedinica. Dnevna doza Heparin ne smije prelaziti 20-30 tisuća jedinica.

Uz ranu intenzivnu transfuzijsku terapiju, druge primjene na bazi lijekova kojima je električari trebaju hitne aktivne kirurške intervencije - nekrotomiju, disekciju fascije, otkrivanje i odvodnje u mišićnim nizovima zahvaćenih segmenata udova. U slučaju kružnih dubokih lezija, dekompresivna nekrotomija je potrebna u prvim satima nakon ozljede, uključujući i u šoku tijela.

Svaka sumnja na oštećenje glavnih brodova je pokazatelj facomomije na proksimalnu razinu mišića. Fasciotomija je prikazana u subfascial edem i povećanju segmenta udova u volumenu, odsutnosti ili slabljenju valjaka glavnih posuda, promjene u boji kože segmenta udova (bljedilo, cijanoze, mramora), smanjenje ili odsutnost osjetljivosti osjetljivosti ili boli. Obvezno stanje je disekcija fascije preko svake skupine mišića.

Dekompresivna nekrotomija, FireComotomija, intraartataulična primjena spazmolitika i heparina su učinkoviti u prvih 6-12 sati nakon ozljede. Provođenje ovih događaja kasnije od 24 sata često kasni, a nakon 36-48 h - nedjelotvornim.

U krvarenju, trebalo bi biti zavoj plovila u CRH ili CGB-u.

U kombiniranim lezijama s prisutnošću modrice, otvorenih fraktura, preokretanje primarne kirurško liječenje RAS, osteosinteza, stabilizacija hardvera provodi se nakon događaja protiv udara.

Lokalni tretman počinje s primarna obrada spaljene površine. Prije svega, provodi se hitne kirurške intervencije (dekompresivni rezovi, ponovno rođenje plovila, amputacija).

Uz duboku nekrozu, uzrokujući kompresiju mekih tkiva, rani rokovi se izvode dekompresivnim rezovima u obliku nekrotomije, firecotomije, miofassciotomije. Takvi rezovi smanjuju kompresiju neuro-vaskularne grede, spriječite sekundarnu ishemijsku nekrozu i istovremeno su informativna dijagnostička metoda koja određuje dubinu širenja nekroze.

U Arrosivnygh krvarenju, preradi posudu.

Osnovna dubina nekroze tijekom električne energije često zahtijeva rješenje za pitanje amputacija (u 10-15% slučajeva). Oznaka amputacije je ukupna nekroza mekih tkanina udova ili njihovih segmenata s uključivanjem zglobova, glavnih plovila i živčanih stabljika. Delegacija s amputacijom u takvim slučajevima je prepuno razvoju gangrene, akutne zatajenje bubrega, sepse i smrt pacijenta.

U pravilu, rane nakon amputacije ostaju otvorene za kontrolu nad daljnjim protokom procesa rane. U slučaju povoljnog protoka, rane su zatvorene s kožnim plastikom. Formiranje kulta za nošenje proteze je angažiran, u pravilu, već u razdoblju rehabilitacije.

Kirurška obrada, osteosinteza i druge potrebne kirurške zahvate u kombiniranoj ozljedi s prisutnošću mehaničkih rana, otvorenih fraktura itd. Obično nakon anti-šok aktivnosti i stabilizacije općeg stanja pacijenta.

Kirurška i kemijska nekrektomija ostaju jedan od glavnih metoda lokalnog liječenja elektrogca. Poteškoća ranog otkrivanja cijele dubine lezija tkiva uzrokuje relativnu učestalost necrkuje. Njihovo ponašanje omogućuje ne samo da spriječi razvoj hrskavih upalnih komplikacija, već i značajno ubrzati obuku rana do zatvaranja plastike.

Pripremljene rane blizu, u pravilu, uz pomoć otoka ili, u slučajevima izlaganja dubokih struktura - kostiju, zglobova, živaca, itd., Plastika s kožnim-fascialnim ili mišićnim tikvicima na nogama za hranjenje.

Reconvalues \u200b\u200bkoji su pretrpjeli električara, često trebaju dugoročnu rehabilitaciju, budući da električna struja može uzrokovati komplikacije u daljinskom razdoblju. Takve komplikacije uključuju lezije središnjeg i perifernog živčanog sustava (encefalopatije, pareze, neuriti, trofičke čireve), kardiovaskularni sustav (distrofične promjene u miokardiju, poremećaji ritma i vodljivosti), katarakte, oštećenje sluha, kao i nered funkcija drugih organa i sustavi.

Ponovljena izloženost električnoj energiji može dovesti do rane arterioskleroze, vezujuće graničnosti, trajne vegetativne promjene. Osim toga, električne opekline često iscjeljuju sa stvaranjem deformacija i kontraktura koje zahtijevaju rekonstruktivne operacije obnove.

Dakle, hitna pomoć i naknadna faza obrade električara, uzimajući u obzir njegovu težinu, sugeriraju intenzivne mjere protiv depozita, kao i naknadu za disanje i srčanu aktivnost uz istodobno provođenje lokalne štete, uključujući hitnu operaciju.

Liječenje električara, koje karakterizira ekstremna raznolikost kliničkih manifestacija i strukturnih i funkcionalnih poremećaja, svakako je multidisciplinarni zadatak i zahtijeva pozornost liječnicima raznih specijaliteta.

Raznovrsnost električnog strujnog utjecaja "na ljudskom tijelu dovodi do električara, koji su uvjetno podijeljeni u dvije vrste:

Lokalni električari koji uzrokuju lokalnu štetu
organizam;

Općenito električari (električni udari) kada su zadivljeni
(ili prijetnja lezija) cijelo tijelo zbog kršenja
Normalna aktivnost vitalnih organa i sustava.

Prema statističkim podacima, raspodjela nesreća zbog učinka električne struje u industriji prema vrsti ozljede je sljedeći oblik:

Lokalni električari - 20%;

Električni udari - 25%;

Mješovite ozljede (u isto vrijeme lokalni električni
Povrede i električni udari) - 55%.

Lokalni električar - naglašeno kršenje tjelesnih tkiva, uključujući kosti uzrokovane utjecajem električne struje ili električnog luka. Najčešće - to su površno oštećenje, tj. Oštećenja kože, a ponekad i druga meka tkiva, ligamenti i kosti. Lokalni električari su izliječeni i izvedba žrtve obnovljena je u cijelosti ili djelomično. Međutim, u teškim opeklinama, osoba umire. U ovom slučaju, neposredni uzrok smrti nije električna struja, već lokalna oštećenja tijela uzrokovana strujom. Karakteristični lokalni električari: električna opekline, električni znakovi, metalizacija kože, mehanička oštećenja i elektroftalmika.

Približno 75% slučajeva lezije ljudi je popraćeno pojavom lokalnih električnih proizvoda.

Prema vrsti ozljede, ovi slučajevi se distribuiraju kako slijedi,%:

Električna opekline - 40;

Električni znakovi - 7;

Metalizacija kože - 3;

Mehanička oštećenja - 0,5;

Elektroftalmia - 1,5;

Mješovite ozljede - 23;

Ukupno - 75.

Električna opekline- Oštećuje se na površini tijela pod utjecajem električnog luka ili visokih struja koje prolaze kroz ljudsko tijelo.

Električni znak- Ovo je jasno izražena oznaka promjera 1-5 mm sive ili blijedo žute boje, koji se pojavljuje

Sigurnost temelja

Odjeljak 3.

površine ljudske kože na mjestu struje. U većini slučajeva električni znakovi su bezbolni (gornji sloj kože dolazi, a zahvaćeno mjesto dobiva početnu boju, plastičnost i osjetljivost se obnavljaju).

Elektrometalizacija- prodiranje metalnih čestica zbog prskanja i uparavanja pod djelovanjem struje. Može se pojaviti s kratkim spojem, isključivanjem napona isključenim i prekidačima pod opterećenjem. U tom slučaju, male čestice rastaljenog metala pod utjecajem dinamičkih sila i toplinskog toka prolivene su u sve smjerove pri velikoj brzini. Svaka od ovih čestica ima visoku temperaturu na niskom temperaturu i stoga nije sposobna spaljivati \u200b\u200bodjeću. Stoga su pogođeni otvoreni dijelovi tijela: ruke i lice.

Ako je oko oštećeno, liječenje može biti dugo i složeno ", au nekim slučajevima žrtva može izgubiti vid. Stoga, rad u kojem se električni luk može pojaviti u zaštitnim naočalama.

Mehanička oštećenja u većini slučajeva su posljedica oštrih konvulzivnih rezova mišića pod utjecajem struje, koji prolazi kroz ljudsko tijelo.

Kao rezultat toga, može doći do tetiva, kože, kože, krvne žile i nervozno tkivo, pa čak i frakture kostiju. Mehanička oštećenja nastaje pri radu u postrojenjima s naponom do 1000 V s dugotrajnim nalazom osobe pod naponom. Stupanj ljudske štete na struji značajno je pogođen rodom i vrijednosti tekuće, vrijeme njegovog djelovanja, put prolaska kroz ljudsko tijelo.

Elektroftalmika- Ovo je upala vanjskih školjki oka, što se događa pod utjecajem snažnog toka ultraljubičastih zraka. Takvo ozračivanje je moguće u formiranju električnog luka (s kratkim spojem).

Elektroftalmia razvija 4-8 sati nakon ultraljubičastog ozračivanja. U isto vrijeme, tu je i ispuhana i upala kože, sluznice kapka, suza, gnoj Iz očiju, napadaji kapka i djelomični gubitak vida. Žrtva osjeća glavobolju i oštrog bola u očima, što je poboljšana u svijetu.

Sprječavanje električne ftalmicije prilikom servisiranja električnih instalacija osigurava uporabom sigurnosnih čaša s konvencionalnim staklom, koji gotovo ne propuštaju ultraljubičaste zrake

i u isto vrijeme štite oči od infracrvenog ozračivanja i prskanja rastaljenog metala.

Električni udar- Ovo je uzbuđenje živih tkiva tijela električnim udarom, koji je popraćen konvulzivnim rezanjem mišića. Takav udarac može dovesti do povrede, pa čak i potpunog prestanka rada pluća i srca. U isto vrijeme vanjska lokalna šteta, odnosno električnih ozljeda, osoba možda nema.

Ovisno o težini lezije, električni udari mogu se podijeliti na 5 stupnjeva:

I - konvulzivne jedva opipljive mišićne kontrakcije; Ii - konvulzivni rezovi mišića, koji su popraćeni snažnim jedva pile boli bez gubitka svijesti;

Iii - kontrakcija konvulzivnog mišića s gubitkom svijesti, ali
s očuvanjem disanja i rada srca;

IV - Gubitak svijesti i povreda srčane aktivnosti ili disanja;

V je klinička smrt, tj. Zaustavite rad srca i pluća.

3.4.3. Uzroci smrtonosnih ishoda iz električne struje

Uzroci smrti od struje mogu biti: zaustavljanje srca, zaustaviti dišni i strujni udar. Tu je i istovremena djelovanja dva ili čak tri od tih razloga. Prestanak srčane aktivnosti iz električne struje je najopasnija, jer da vrati žrtvu u život u ovom slučaju je, u pravilu, složeniji zadatak nego kada zaustavlja dah ili šok. Učinak struje u srce srca može biti izravan kada struja prolazi izravno u području srca i refleks, čak i kroz središnji živčani sustavKada trenutni put leži izvan ovog područja.

U oba slučaja mogu se pojaviti srce ili njegova fibrilacija. Pod lezijom struje, fibrilacija srca javlja se značajno češće nego njegova potpuna zaustaviti.

Fibrilacija srca ■.- Kaotični rezovi srčanog mišića (fibrili), u kojem srce ne može voziti krv duž posuda. Može doći do srčanog fibrilacije zbog prolaska kroz ljudsko tijelo na putu ručno ruku Ili ručne noge izmjenične struje silom od više od 50 mA50 Hz frekvencije na nekoliko sekundi.

Sigurnost temelja

Odjeljak3

Uz srčanu fibrilaciju, koja se pojavljuje zbog kratkotrajne struje, disanje se još uvijek može nastaviti 2-3 minute. Budući da, zajedno s cirkulacijom krvi, opskrba tijela kisikom prestaje, a osoba dolazi brzo oštro pogoršanje općeg stanja i prestaje disanje. Fibrigracija se nastavlja kratko vrijeme i završava s potpunim stopom za srce. Klinička smrt dolazi.

Prestanak disanja nastaje zbog neposrednog učinka struje na mišiće prsa, koji sudjeluju u respiratornom procesu. Osoba počinje osjećati poteškoće s disanjem zbog smanjenja mišića već u struji frekvencije 20-25 mA 50 Hz. Za veliko značenje Tekuće sila je poboljšana. U slučaju dugog prolaska struje, osoba dolazi asfition - bolno stanje zbog nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida u tijelu. S aspekcijom, sviješću, osjetljivošću, refleksi postupno se gube, a zatim disanje prestaje, a nakon nekog vremena se srce prestaje ili se pojavi fibrilacija, čak i klinička smrt dolazi. Prestanak srčane aktivnosti u ovom slučaju nije zbog izravnog utjecaja struje u srcu, nego i prestanak opskrbe kisikom tijela, uključujući stanice srčanog mišića zbog respiratornog stajališta.

Elektro šok- osebujna ozbiljna živčana refleksna reakcija tijela zbog iritacije strujnog udara, koji je popraćen poremećajima dubokih cirkulacija, disanjem, metabolizmom. Šok država se nastavlja od nekoliko desetaka minuta prije jednog dana. Nakon toga, smrt osobe može doći zbog pune buke od vitalnog važne funkcijeili oporavak - zbog pravovremene aktivne medicinske intervencije.

Električni udar je dobivena ozljeda kao posljedica ljudske lezije električnim udarom ili munjem. Potencijalna prijetnja ljudima su struja struje više od 0,15 ampera, kao i stalni i naizmjenični napon više od 36 volti. Učinci električara mogu uzeti različite oblike - od manjih opeklina do zaustavljanja cirkulacije krvi, disanja i gubitka svijesti, koji, u skladu s tim često postaje uzroci smrti. Gotovo u svim slučajevima izloženosti trenutnom više norme popraćeno oštećenjem kože, sluznicama i kostima u poljima ulaska i izlaza električnog iscjedka. Također pate od središnjih i perifernih živčanih sustava.

Vrste električnih radnika

Elektrobrami se razlikuju na mjestu primitka, prirodu lezije (lokalni i općenili električari) i prirodu učinaka električne energije.

Ovisno o mjestu potvrde, razlikuju se sljedeće vrste električnog udara:

• Proizvodnja;
• Kućanstvo;
• Prirodno.

Po prirodi ljudskog poraza, trenutne razlike:

• Lokalni električari - elektroftalmika, opekline, metalizacija kožnog pokrivača (prodiranje pod kožom i taljenje malih metalnih čestica pod utjecajem električnog luka), mehaničkih poremećaja integriteta;
• Općenito električari - strujni udar različitih mišićnih skupina, popraćeni zaustavljanjem disanja i srca, kao i konvulzije.

Električar lokalnog tipa pojavljuje se zbog učinaka kratkog spoja na određeni dio tijela. Ukupni električar je rezultat izravne struje od trenutka kad je prošao kroz cijelo ljudsko tijelo. Pod oštećenjem munje, zajedno sa simptomima svojstvenim općim ozljedama, dolazi do oštećenja sluha, govor, tamnopla plava mjesta pojavljuju se na koži.

Ovisno o prirodi učinka električne struje, postoje sljedeće vrste strujnog udara:

• Instant - primanje električnog pražnjenja, koji prelazi dopuštenu razinu u sekundama. Takva ozljeda prati opasna za zdravlje i život oštećenjem, tako da žrtva treba hitnu reazuscitaciju i kiruršku skrb;
• Kronični - učinak električnog napona po osobi je dug i nezapažen. Na primjer, ljudi koji rade u blizini velikih generatora pate od kroničnih električara. U ovaj slučaj Poraz karakterizira kršenje sna i pamćenja, povećanje umora, tremor, glavobolje, širenje učenika i povećanje krvnog tlaka.

Uzroci električnih radnika

U većini slučajeva, uzroci električnih radnika su izravan kontakt s trenutnim elementima električnih instalacija i radeći s njima bez uklanjanja naprednog napetosti. U tom slučaju postotak ozljeda je 80-90%. Zanemarivanje i nepažnja su glavni uzroci električne nesreće: nezadovoljavajuće stanje izolacije, kasno zatvaranje struje, neuspjeh napona.

Drugim riječima, razlozi za električare mogu se klasificirati na ovaj način:

• Neispravnost tehničke - opreme, nepravilan rad;
• Organizacijska - nepoštivanje pravila sigurnosti u svakodnevnom životu i proizvodnji;
• Psihofiziološko - umor, nepažnja uzrokovana različitim razlozima.

Učinci munje izolirani su u zasebnoj skupini kao objektivnom razlogu.

U pravilu, proizvodnja incidenata se događa najčešće u vrijeme kada zaposlenici završavaju ili započnu radnu smjenu, odnosno u razdoblju obnove, kao iujutro. U prvoj verziji, elementarni umor je ključni čimbenik, au drugom - obilježja planiranja predstojećeg radnog dana, budući da je za jutarnje vrijeme najveći broj Radi s električnom opremom.

Žrtva od učinaka električnog pražnjenja zahtijeva hitnu skrb, što podrazumijeva, prije svega, isključuje izvor lezije - de-energiju instrumenta. Da biste to učinili, kliknite na prekidač ili zakrenite prekidač, isključite utikače.

Prilikom pomaganja u električnom radniku, potrebno je voditi brigu o mjerama predostrožnosti: žice od oštećene osobe uklanjaju se samo ozlijeđenim instrumentima. U tu svrhu, bilo koje druge stavke također će biti prikladne, ali nužno suhe. Radnje se mogu izvoditi u gumenim rukavicama. Ako žice još nisu onemogućene, do pogođenog od strane osobe koja će dotaknuti nezaštićene ruke je strogo zabranjeno.

Žrtva se mora staviti na ravnu površinu, uzrokujući liječnike što je prije moguće i provesti sljedeću pomoć pomoći za električar:

• Provjerite ljudski puls i u odsutnosti je potrebno provesti neizravnu masažu srca, jer je ozljeda izazvala cirkulacijsku stanicu;
• Provjerite disanje - u nedostatku stvaranja umjetnih;
• U prisutnosti pulsa i disanja staviti žrtvu na želudac, okrećući glavu na stranu. U takvom položaju, osoba može sigurno disati, inače je vjerojatnost visoka, da može gušiti povraćanje masa;
• Vrlo je važno osloboditi osobu iz bliske odjeće, kao i spriječiti supercooling. Da biste to učinili, morate ga staviti s grijaćim kotačima ili pokriti toplom suhom odjećom (deke);
• Ako su, zbog električara, oblikovani opekline, moraju biti suvišni i čisti zavoj. Pod oštećenjem četkica i zaustavljanja između prstiju, treba postaviti valjane pamučne brisene ili zavoje;
• Pregledajte žrtvu da identificiraju druge ozljede i pomogne u prisutnosti onih;
• Ako je žrtva u svijesti, dajte ga piće što je više moguće, bolje od obične čiste vode.

Čak i ako stanje osobe nakon električne nesreće nije u početku, ne razlikuje se ozbiljne simptome, u svakom slučaju mu je potrebna hitna hospitalizacija, budući da se ireverzibilne smetnje mogu pojaviti u bilo koje vrijeme. Pravovremena pomoć s visokom vjerojatnošću može vratiti osobu u život čak i uz snažan ukupni šok.

Electricalrama je ozljeda uzrokovana izlaganjem organima i tkivima električne struje visoke sile ili napona. Postoje sljedeće vrste električara:

1. Lokalna: kada je oštećena na određenom mjestu;
2. Uobičajeni električari ili električni udari: povreda se događa u cijelom tijelu zbog oštećenja i disfunkcije vitalnog važni sustavito podrazumijeva nemogućnost njihove normalne aktivnosti.

Peti dio svih takvih slučajeva je lokalna ozljeda. Četvrtina od njih je električna udara, popraćena električnim udarom. Više od polovice se miješaju: u isto vrijeme postoje simptomi i lokalne ozljede i zajedničke.

Lokalni električari

Lokalna električna ozljeda je izražena šteta koja podrazumijeva ometanje integriteta kože i različite vrste Tkanine, uključujući kost i povezivanje. Ova vrsta ozljede uzrokuje električni strujni ili visoki napon na električnom luku. Obično, takve ozljede vode samo na malu štetu u glavnoj ljudskoj koži, kao i druge vrste mekog tkiva, tetiva i zglobova.

Posljedice lokalnih električnih ozljeda i složenost borbe ovise o lokaciji, razinu penetracije i obilježja pauze tkiva, kao i tijelo reagira na traumatskog utjecaja.

Najčešće, lokalna električna ozljeda odgovara jednostavnom liječenju, a učinkovitost pacijenta potpuno se nastavi, ponekad djelomično. Uzroci električara mogu biti najrazličitiji. Fatalni ishod kao rezultat lokalnih električnih ozljeda događa se iznimno rijetko i samo ako je oštećenje popraćeno opsežnim područjem tijela. Smrt u takvoj situaciji nije trenutna, ali lokalna povreda Tkiva tijela, što je rezultat lezije visokog napona.

Karakteristični lokalni električari:

• električne opekline - u četiri slučaja od deset;
• zabilježeno električno - sedam slučajeva od stotinu;
• metalizacija kože: samo tri osobe od stotinu dobivanja ove komplikacije;
• mehanički poremećaji nalaze se u pet slučajeva od tisuću;
• Petnaest ljudi dobivaju od tisuću, a ova ozljeda je najopasnija;
• mješovite električne ozljede, uključujući opekline, dvadeset i tri osobe od stotinu.

Električna opekline je najčešći električni otpad. Čini se u dvije trećine ljudi koji su oštećeni kao rezultat visokog napona izloženosti. Štoviše, ostale traumatske ozljede prate se četvrtina slučajeva.

Više od tri četvrtine svih električnih opeklina dobiveno je monterima koji služe visokonaponske linije.

Vrste elektrologija

Postoje dvije vrste električnih opeklina pod uvjetom izgleda:

1. Trenutna opekotina. Pojavljuje se kada je električna struja izravno kroz ljudsko tijelo. Obično se razvija nakon kontakta s vodljivom temom.
2. Arc spali. Njegov razlog leži u učincima na ljudsko tijelo visokog napona.

Trenutno snimanje se događa s laganim naponom ne više od dva kilovata. Čini se da je oko trećine ljudi koji su primili štetu od struje, au takvim slučajevima smatraju se da spaljuju 1 i 2 faze, a na naponu koji prelazi 380 volti, dodijeljeni su 3 i 4 faze.

Za različite faze opeklina karakteriziraju sljedeći simptomi:

• 1 faza: koža pregledavanja;
• 2 faza: izgled mjehurića;
• 3 faza: nekroza svih slojeva kože;
• 4 stupnja: meka tkiva se pretvaraju u ugljen.

Burn Arc pojavljuje se na naponu od 6 kilovat. Najčešće je to zbog profesionalne profesije: u rizičnoj skupini postoje električari koji često primaju spontane kratke spojeve pri opremu električnih uređaja.

Arc se pojavljuje u tri slučaja:

• bez izravnog kontakta osobe i vodljivih dijelova - kada se nalazi u blizini njih u vrijeme sloma;
• u ometanju integriteta zaštitne izolacije, koji se električar dodiruje vodljivim elementima;
• zbog pogrešaka u operacijama s prekidačima, kada je arc spontano napadnut od strane osobe zanemaruje sigurnosnu tehniku.

Težina ozljeda se povećava s povećanjem napona. Četvrtina od ukupno je opeklina koja često prate ove vrste električara.

Manje uobičajene posljedice

Električne bilješke su vedro izražene tamne obrasce sive ili žute na površini kože na mjestu koje je izložen električnom protoku. Obično imaju oblik netočnih krugova i veličine ne više od 5 milimetara s dentalom u središnjem dijelu. Postoje u obliku ogrebotina, modrice, pa čak i male tetovaže, ponekad u obliku žice, na koji je pacijent dotaknuo, a s ispuštanjem tijekom oluje, ovaj trag je napravljen u obliku munje.

Pogođeno područje je otvrdnulo i postaje slično kukuruzu, jer počinje nekroza gornjeg sloja kože. Površina oznaka nikada ne sadrži vlagu i ne boli. Ali samo desetina svih pogođenih trenutnim primanjima prima takve tragove. Ova trauma još uvijek ne nalazi točno objašnjenje.

Metalizacija kože - pogođena je u koži metalnih elemenata, koji se rastapaju tijekom primitka pražnjenja luka.

To se obično događa s kratkim krugovima u prekidačima. Sprej vrućeg metala zbog električne dinamike došlo je do velikih brzina u različitim smjerovima.

Porazi obično dobivaju nepokorne dijelove tijela: glavu i gornji udoviBudući da odjeća ne može spaliti te kapi. Pacijent osjeća bol i prisutnost u koži stranih komponenti.

Postupno, oštećene kožne slajdove i ovo područje vraća svoj izgled i funkcionalnost. Metalizacija se događa samo deset ljudi iz stotinu.

Mehanički poremećaji obično čine posljedicu spontanih mišića kada su izloženi trenutnom. Rezultat toga je poremećen integritetom ligamenata, kožnim poklopcem, kapilarama i živčanim komponentama, ponekad čak i napetosti zglobova, dislokacije i frakture.

Mehanički poremećaji uglavnom se javljaju pri radu s naponom koji nije veći od tisuću volti. Utjecaj struje mora biti dug. To se događa rijetko, oko jedne osobe od stotinu.

Burnt opekline je najopasnija posljedica ove vrste ozljede. Pojavljuje se zbog usmjereno toplinsko zračenje nakon formiranja električne iskre. Primijećeno je u tri osobe koje su dobile opekline luk, od stotinu.

Električni udar je iritacija mekih tkiva osobe koja prolazi kroz njih. Ona se manifestira u spontanim grčevima različitih mišića tijela. Električni udarac - to je posljedica struje kroz ljudsko tijelo: opasnost od disfunkcije unutarnjih organa pokriva cijelo tijelo. To je zbog kršenja gotovo svih vitalnih sustava, uključujući srce, bubrege, jetru, želudac, pa čak i mozak.

Ovisno o stupnju poremećaja, strujni udar je pet vrsta:

• konvulzija je gotovo neprimjetna;
• musculor konvulzija prati oštar bolne osjećaješto može dovesti do gubitka svijesti;
• konvulzija je popraćeno nesvjestivanjem, ali disanje se ne prekida i očuva se otkucaja srca;
• nakon nesvjestica, slomljeni srčani ritam je prekinut, a dah može biti odsutan;
• klinička smrt: ne samo disanje, već je i cirkulacija krvi prekinuta.

Rezultat ovisi o mnogim uvjetima, kao što su:

• vrijednost napona i struja čvrstoća;
• frekvencija električne struje i elektromagnetsko polje;
• pojedinačne značajke tijela;
• otpornost na kožu i razlika električnih potencijala;
• poštivanje sigurnosti i pravovremenog liječenja.

Razina izloženosti struje može biti različita: od jedva vidljivih rezova mišića u blizini površine oštećenja dok se ne zaustavi funkcioniranje pluća i srce. Mora se pamtiti da koža ne smije sadržavati tragove električne kože, tako da u svim slučajevima je potreban liječnik.

Vanjski utjecaj različitih vrsta energije najčešće je zbog ozljede tjelesnih tkiva. Šteta može imati mehaničku, kemijsku, toplinsku prirodu podrijetla. Uzrok svih vrsta strujnog udara je poraz struje, s kojima možete koristiti sve: u svakodnevnom životu, u proizvodnji, u kafiću ili na samo na ulici. Češće, sve postaje nesposobni rukovanje električnim uređajima, njihovom neispravnom stanju.

Razlozi za pojavu električnih radnika

U usporedbi s oštećenjem drugih vrsta, električari se smatraju najopasnijem zbog velike vjerojatnosti smrti. Učinci štete na struju prvenstveno ovise o snazi \u200b\u200bi trajanju njezina utjecaja. Osim toga, dob i zdravstveno stanje određuje šanse spasenja osobe koja je primila bilo koju od vrsta električara.

Pravila za prvu pomoć žrtvama struje pražnjenja imaju niz prepoznatljivih značajki koje će imati izravnu vezu s razlozima onoga što se dogodilo. Dakle, električari su uzrokovani sljedećim čimbenicima:

• kontakt s vodljivim detaljima koji nema izolacijsku premaz;
• interakcija s metalom, koja je uzrokovana naponom zbog oštećenja zaštitnog sloja;
• dodirivanje vlažnih ispitanika koji su primili optužbu.

Voda kao čimbenik rizika električne lezije

Stupanj ozbiljnosti nastalog električara određen je snagom utjecaja na energiju. Dodatni uvjeti koji mogu utjecati na intenzitet štrajka su debljina epidermisa i njegove vlažnosti. Bez obzira na vrstu električnog procesa, poraz se događa propuštanjem struje kroz ljudsko tijelo, i stoga, prilikom pružanja prve pomoći, vrlo je važno biti iscjedak, sve dok je tkivo učinjeno.

Voda je savršen dirigent za ione, čije kretanje služi kao osnova za prijenos električnog naboja. Ako uzimate u obzir statističke podatke, broj žrtava patio je od povećanja udara tijekom zagrijavanja i povećanje razine vlažnosti u okolišu. Visoke temperature zraka uzrokuju osobu da se poveća znojenje. Prirodni fenomen Ljeti također povećavaju šanse za kontakt s električnom strujom prirodnog podrijetla. Dakle, s povišenom koncentracijom električnog faktora u zraku dolazi do grmljavine. Posebno je rizično udariti zatvorenici od strane onih koji su ostali izvan na ulici i pronašli sklonište pod mokrim stablom. Opasnost da se naiđe na struju postoji u prostoriji s razinom vlažnosti koja prelazi normu.

Glavne sorte električnih ozljeda

Od kakve se vrste električara dogodila od žrtve, odabir smjera u pružanju prve pomoći ovisi. Međutim, vrijedi napomenuti da čak i kada se struja manje, šteta može odraziti u funkcijama cijelog tijela u budućnosti, tako da je nemoguće usporiti. Sve vrste električnih radnika konvencionalno se dijele u dvije kategorije:

• lokalno (lokalno) oštećenje tkiva;
• složeni električni šokovi.

Lokalne lezije električnih šokova

Prva skupina štete je površinska lezija kože na mjestu električnog naboja. Sve vrste lokalnih električnih udara manifestiraju ovalni, polukružni oblik sive ili žute boje, metalizacija epidermisa kao posljedica ulaska u gornje slojeve najmanjih čestica željeza.

Pojava električnih opeklina je posljedica prolaska kroz meka tkiva struje, čija sila prelazi nekoliko pojačala. Pokrivevi kože se odmah zagrijavaju, a time i stupanj ozbiljnosti i dubini lezija ovisit će o prirodi i trajanju izloženosti. Dakle, surfaktanti i unutarnje ozljede se razlikuju. Ovisno o vrsti izloženosti, lezija može biti kontakt i luk. Osim toga, mehanička oštećenja, koja se pojavljuje zbog konvulzivnog smanjenja mišićnog tkiva tijekom prolaska naboja, također su vrsta električara. Električna struja je u stanju uništiti integritet kože, razbiti posude, dovesti do dislokacije i fraktura kostiju.

Lokalna šteta uključuju razvoj upalnog procesa u očni jabučicu, aktiviran kao posljedica snažnog udarca svjetla. Ovaj tip Electricalravama se naziva električna ftalmia.

Učinak električne energije na vitalne centre: stupanj lezije

Sveobuhvatni električni udarci, za razliku od lokalne štete na mekim tkivima i koštanim strukturama, su sistemske lezije koje utječu na vitalnu aktivnost tijela u cjelini. Prolaz električnog naboja kroz ljudsko tijelo dovodi do ozbiljnih, a ponekad i nepovratnih promjena u radu unutarnjih organa. U skladu s intenzitetom izloženosti električnoj struji razlikuju takve stupnjeve lezija:

1. Za prvu karakteristiku pojave konvulzije u udovima ili odvojenom dijelu tijela. Žrtva je u stvaranju.
2. Drugi stupanj električnog utjecaja dijagnosticiran je općom konvulzivnom aktivnošću, kratkoročno nesvjestim. Srčani ritam i disanje ostaju nepromijenjeni. U slučaju pravovremenog uklanjanja izvora glume struje, stanje žrtve se stabilizira.
3. Da bi se klasificirao treći stupanj, žrtva treba promatrati takve simptome kao gubitak svijesti, kršenje funkcija kardiovaskularnog sustava, respiratornih organa.
4. Uz četvrti stupanj električnog crva dolazi do srca i respiratornog zaustavljanja. Brzi razvoj šoka dovodi do fatalnog ishoda.

Što se događa s tijelom kada energetski naboj prolazi kroz njega?

Patogeneza i mehanizam oštećenja ljudskog tijela s električnim naknadom djelomično se proučava, jer je gotovo nemoguće istražiti procese koji se događaju s tijelom tijekom neposredne pripreme bilo koje vrste električne energije. Prva pomoć žrtvi mora biti hitnost, budući da kretanje iona i elektrona uzrokuje kardinalne poremećaje kao rezultat promjena u polariteta stanica membrana.

Električna struja prvenstveno utječe na središnji živčani sustav zbog visoke zasićenosti s vodom. Anomalna fenomena dovode do prekršaja ritam srca, aktivnost živčanog sustava.

Uz iznimno teški stupanj oštećenja, depolarizacija može izazvati uvredljivu kliničku smrt. Hypoxia kao posljedica respiratornog zaustavljanja dovodi do grčeva mozganih žila, ishemijsko oštećenje drugih organa i sustava. Patološki poremećaji koji se javljaju u prvih nekoliko sati nakon što se dogodilo naziva se rani simptomi, a te promjene koje su se dogodile nakon toga kasni.

Električni udar strujni udar

Najopasniji električni udar može se smatrati štetom koja je posljedica prolaska naboja električne energije kroz glavu. Zatvaranje petlje "Ud mozga" neizbježno dovodi do trenutne smrti uzrokovane porazom u isto vrijeme svih vitalnih sustava i centara. Često je moguće navesti slučajeve tzv. \u003cbr\u003e

Kako pomoći žrtvi?

Pružajući žrtvi prvu pomoć u elektrocumu, važno je pridržavati se slijeda djelovanja, ne podleći paniku. Svaka druga cesta, dakle, kada se osoba otkrije pod utjecajem električne struje, potrebno je:

1. Brzo eliminirati učinke električnog naboja - Uklonite vilicu električnog aparata iz utičnice, isključite struju u prostoriju, pomičite žicu i druge.
2. Važno je da se sve radnje provode pomoću suhe, neelektrične struje, objekata (drveni štap, uže tkiva, itd.). U idealnom slučaju, gumene rukavice i čizme treba staviti na osobu pomoć žrtvi.
3. Ako je žrtva prošla električnu struju s kapacitetom od više od 1000 V, važno je hitno nastaviti na mjere za oživljavanje za obnovu respiratornih funkcija i otkucaja srca. Masaža srčanog mišića i umjetnog respiracijskog usta u nos ili usta u ustima.
4. U slučaju naglog smanjenja krvnog tlaka potrebno je parenteralno uvesti lijekove koji doprinose njegovoj stabilizaciji.
5. Sa sumnjivim frakturama, snopovima ili oštećenjem na stranicama hrskavice kostiju trebaju se primijeniti na autobus ili popraviti pogođenu cjelinu od podnesenih sredstava prije dolaska liječnika.

Profesionalna medicinska skrb žrtva

Po dolasku, hitne brigade provodi se kompleksom za oživljavanje, povezani su umjetni lijekovi za ventilaciju. U slučaju neučinkovitosti zatvorene masaže srca, uvedena je otopina kalcijevog klorida i adrenalina ili se provodi postupak elektrodefibrilacije. Prijevoz žrtava se provodi strogo u ležećem položaju s kontinuiranim praćenjem srca. Najkasnije 30 minuta nakon što je žrtva došla na sebe, hitne pomoći bi trebali imati potrebnu obradu protiv depozita. Zatim se terapija provodi u zidovima stacionarne medicinske ustanove pod nadzorom stručnjaka. Nakon vraćanja rada srčanih i dišnih sustava provode se brojni dijagnostički postupci.

Kako upozoriti električnu nesreću?

Prevencija šoka temelji se na strogoj usklađenosti s utvrđenim sigurnosnim propisima, zaštitom radne snage. Vrste električara koji proizlaze iz dugog boravka u električnom polju mogu se spriječiti korištenjem zaštitnih generatora, zaštitnih gumenih odijela, kao i tijekom periodičnog prolaska integriranih medicinskih pregleda.

Vikanje B. djetinjstvo To je prepučeno najtežim i nepovratnim posljedicama, pa je stoga važno maksimizirati pristup djeteta na električne aparate, žice, utičnice.