Noge raka - simptomi, liječenje i prognoza kada kosti nogu raka. Simptomi i znakovi raka kostiju: Dijagnoza i liječenje Kako prepoznati rak kostiju u ranoj fazi

Rak kostiju je maligni tumori različitih dijelova ljudskog kostura. Najčešći oblik je sekundarni rak, kada onkološki proces uzrokuje metastaze, klijavši iz susjednih organa.

Primarni rak, kada se tumor razvija iz najviše koštanog tkiva, javlja se mnogo rjeđe. Njegove sorte - osteoblastoklastoma i pari sarkom, kao i osteogeni sarkom. Rak kostiju uključuju maligne tumore tkiva hrskavice: chonddrosarcom i fibrosarcom. Kao i formacije raka izvan kostiju - limfom, tumor za ying i anegozu.

U strukturi onkološkog morbiditeta, rak kostiju uzima mali udio - samo jedan posto. No, zbog početnih faza simptoma i sklonosti do brzog rasta, to je jedan od najopasnijih vrsta onkologije.

Simptomi raka kostiju

Prvi znak razvoja raka kostiju je bol koja se pojavljuje kada se dodiruje na mjesto, pod kojim se nalazi tumor. U ovoj fazi, neoplazma se već može oprostiti: to je prosječna faza bolesti.

Tada se bol osjeća bez pritiska. Prvi slabi, ponekad se pojavljuje s vremena na vrijeme, postupno postaje jači. Čini se neočekivano i brzo nestaje.

Bol se pojavljuje povremeno ili prisutan stalno, u tupim ili novom obliku. Koncentrira se u području tumora i može ozlijediti u najbliže dijelove tijela: ako je rame pogođen, ruka će biti povrijeđena. Bol ne prolazi čak i nakon odmora, intenzivirajući noću. U pravilu, analgetici s simptomom boli se ne uklanjaju, a noću ili tijekom aktivne aktivnosti boli se poboljšavaju.

Među ostalim uobičajenim simptomima raka kostiju su ograničenje pokreta i oticanje udova i zglobova. Moguće je pojaviti frakture kostiju, čak i ako je pad bio potpuno beznačajni.

Često se zabilježila bol u želucu i mučnini. To je rezultat hiperkalcemije: kalcijeve soli iz bolne kosti prodiru u krvne žile i uzrokuju neugodne simptome. U daljnjim fazama razvoja bolesti promatraju se i drugi uobičajeni znakovi raka kostiju - osoba gubi na težini, on povećava temperaturu.

U sljedećoj fazi malignog procesa, obično dva ili tri mjeseca nakon pojave boli, regionalni limfni čvorovi povećavaju, zglobovi se brišu, razvijaju se oteklina mekih tkiva. Tumor je dobro dokazano - u pravilu, to je fiksno područje na pozadini pokretnih mekih tkiva. U samoj zoni poraza može se uočiti povećana temperatura kože. Koža na ovom mjestu postaje blijeda, razrjeđuje. Ako su dimenzije tumora bitni, vidljivi vaskularni, mramor, crtež.

Kasnije izgleda slabost. Osoba počinje brzo se umoriti, postaje trom, njegova pospanost često slijedi. Ako rak daje metastaze u pluća, promatraju se respiratorni poremećaji.

Osnovni simptomi raka kostiju:

ograničenje mobilnosti zglobova;

povećanje regionalnih limfnih čvorova;

oticanje udova i zglobova;

oticanje mekih tkiva na mjestu tumora;

bol čak i nakon odmora, intenziviranje noću;

povećati temperaturu kože preko tumora;

stanjivanje, bljeska koža, izraženi vaskularni uzorak;

slabost, letargija, brzi umor, pospanost;

poremećaji daha.

Simptomi raka kostiju, ne eksplicitni i slabo izraženi u početnoj fazi, dovodi do činjenice da osoba ne pridaje važnost za nepovoljne nedostatke sve dok bolest ne dovoljno daleko.

U glavnoj rizičnoj skupini - djeca i mladi do trideset godina. Uglavnom, rak kostiju udara muškaraca od sedamnaest do trideset. Stariji ljudi su vrlo rijetko boli.

Jedan od izazivajući čimbenika u razvoju raka kostiju smatra se zračenjem u dozama iznad šezdeset sivih. Uključujući intenzivno zračenje u procesu liječenja drugih vrsta tumora. Uobičajeni rendgenski snimak takvih akcija nema tu radnju. Povećajte tendenciju da se formiraju stanice raka mogu ući u organizam radioaktivnog stroncija i radija.

Suđenja u transplantaciji koštane srži također mogu izazvati maligne procese.

Predispozicija razvoju malignih neoplazmi promatra se kod osoba s nekim nasljednim patologijama. Dakle, Lee sindrom se određuje u povijesti dijela bolesnika s dijagnozom "raka dojke", "rak mozga", "Sarkoma". Genetske bolesti sposobne utjecati na izgled raka danas uključuju Rthmund-Thomson sindrome i lee-fraumeni, pederget bolesti, kao i prisutnost Rb1 gena.

Prema liječnicima, uzrok razvoja onkoloških neoplazmi može postati DNK mutacije, kao rezultat kojih su onkogeni "lansirani" ili su potisnuti genima koji sprječavaju rast tumora. Neke od tih mutacija naslijeđene su od roditelja. Međutim, većina tumora povezana je s mutacijama koje je čovjek koji je već prišao tijekom vlastitog života.

Rizik od raka kostiju je nešto više od pušenja ljudi i onih koji imaju kronične bolesti koštanog sustava.

Glavni uzroci raka kostiju:

ozljede kostiju i zglobova;

radioaktivno zračenje;

nasljedna predispozicija;

dNA mutacije;

operacije transplantacije koštane srži;

kronične bolesti koštane kostiju.

Faze raka kostiju

U prvoj fazi raka kostiju je ograničen na pogođene kostima. U fazi IA, tumor doseže osam centimetara u promjeru. U pozornici i, postaje sve više i odnosi na druge dijelove kosti.

Druga faza bolesti karakterizira maligni stanice neoplazme. Ali još uvijek ne ide dalje od kostiju.

U trećoj fazi tumora bilježi nekoliko dijelova zahvaćene kosti, njegove stanice se više ne razlikuju.

Znak četvrtog stupnja je intervencija raka u susjednom tkivu s kostima: formiranje metastaza. Najčešće - u plućima. Kasnije - u regionalne limfne čvorove, kao i na druga tijela tijela.

Stopa prijelaza bolesti iz jedne faze na drugu ovisi, prije svega, o vrsti malignog tumora. Neke vrste neoplasesa pripadaju vrlo agresivnom i napretku brzo. Drugi se polako razvijaju.

Jedan od najbržih vrsta onkoloških bolesti kostiju je osteosarkoma. On je najčešći. U pravilu se uočavaju muškarci. Smješten na dugim kostima nogu i ruku, u blizini zglobova. Rendgenski snimak pokazuje promjenu u strukturi kostiju.

Još jedna vrsta raka kostiju, chonddrosarcoma, može rasti različite tempo: i brzo, i polako. Nalazi se uglavnom kod osoba starijih od četrdeset godina. I obično se nalazi na kostima kukova i zdjelice. Metastaze s takvim tumorom mogu "migrirati" u limfnim čvorovima i plućnim tkivima.

Jedan od najrjeđih vrsta raka kostiju - chordoma. Bolestan je u većini slučajeva ljudi u dobi nakon trideset godina. Lokalizacija - kralježnica: ili njegov gornji ili donji odjel.

Rak raka s metastazama, prognoza

Većina pacijenata pada na recepciju na onkolog kada je rak kosti došao daleko. U pravilu, u ovoj fazi se dijagnosticiraju metastaze. Prema tome, složeno liječenje malignih tumora koštanog sustava obično uključuje cijeli skup anti-korporalnih tehnika. U kasnijim fazama bolesti često je potrebno pribjeći amputaciji udova.

Učinkovitost liječenja u onkologiji mjeri se pokazateljem preživljavanja: vrijeme kada osoba živi jer je osnovana dijagnoza. Kada raka kosti petogodišnjeg skretanja doseže sedamdeset posto pacijenata. Djeca i odrasli. Najčešći tumor kostiju u odraslim pacijentima - chonddrosarcom, s njom duže od pet godina živi osamdeset posto bolesnika.

Uzrok smrti pod ovim oblikom onkologije obično nije sam rak kostiju, ali osteogeni tumori na drugim mjestima tijela uzrokovane metastazama iz koštanog fokusa.

Ključni uvjet za učinkovito liječenje raka kostiju je najviša moguća dijagnoza. U vremenu, provedeni rendgenski ili MRI može identificirati maligni proces u početnim fazama i osigurati visoke šanse za oporavak pacijenta.

Taktika liječenja u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Glavne metode: kirurška intervencija, terapija zračenjem, kemoterapija, koriste se ili u kompleksu ili odvojeno jedan od drugoga.

Prilikom odabira tehnika i njihovih kombinacija, onkolog je orijentiran na nekoliko čimbenika: lokalizaciju tumora, stupanj njegove agresivnosti, prisutnost ili odsutnost metastaze u obližnje ili udaljene tkanine.

Operativna intervencija

Kirurški zahvat provodi se u velikoj većini. Njegov je cilj ukloniti tumor i lagano susjedne koštane tkanine. Ako je ranije bio zahvaćeni ud, često je amputiran, danas ima više nježnih tehnika, kada se uklanja samo maligna neoplazma. Oštećeno područje obnovljena je koštanim cementirom ili transplantacijom koštanog tkiva iz drugog tijela. Može se koristiti tkanina iz banke kostiju. Ako je uklonjen veliki dio kosti, implantat iz metala je implantiran. Neki modeli implantata mogu "rasti" zajedno s djetetovim tijelom ili tinejdžerom.

Kemoterapija se može dodijeliti prije obavljanja operativne intervencije: uvođenje lijekova za zaustavljanje rasta malignih stanica. To vam omogućuje da smanjite veličinu tumora i olakšavaju rad. Nakon kirurškog uklanjanja neoplazme, kemoterapija se koristi za uništavanje stanica raka koje još uvijek mogu ostati u tijelu.

Terapija radijacijom

Radioterapija također slijedi cilj ubiti maligne stanice. High-energetski X-zrake utječu samo na lokalizacijsko područje tumora. Liječenje dugo: svaki dan, nekoliko dana ili mjeseci.

Niska intenzivna elektro-rezonantna terapija

Među modernim metodama liječenja raka kosti, moguće je zabilježiti Niert metodu (niska intenzivna elektrozonantna terapija). U kombinaciji s autohemohimoterapijom i unosom kalcijevih pripravaka, koristi se za liječenje metastaza različitih tipova u koštanim tkivima. Provođenje nekoliko tečajeva, stručnjaci tvrde, daje dobar analgetski učinak, postiže se djelomična regresija metastaza (u 75% slučajeva).

Brz luk

Rapid Arc se nalazi kao nedavna kretanja u liječenju raka. To je zračenje terapijom na kojoj se primjenjuje vizualna kontrola i promjena intenziteta zračenja. Tehnologija koristi visoke precizne linearni akceleratori i računanu tomografiju. Uređaj se pomiče oko pacijenta, "napadajući" tumor pod najrazličitijim kutovima. Zračenje je deset puta moćnije od onih uređaja više "starih" generacija. Liječenje se smanjuje na osamdeset posto.

Kibar

Inovacije u kirurškom liječenju malignih neoplazmi smatra se "cyber-nožom". Pogođene tkanine se uklanjaju metodom stereotaktičkih radiokirurgija. Ovaj složeni uređaj kombinira najnovija postignuća robotike, operacije zračenja i računalne tehnologije. Operacija prolazi bez boli i krvi, a intervencija u tijelu pacijenta je minimalna.

Brahiterapija

Kada je brahiterapija, unutar tumora implantira radioaktivni izvor. To ograničava zonu izloženosti zračenju i štiti zdrave tkanine.

Terapija zračenjem protona

Obećajno područje u radiološkom postupanju raka je proton zračenje terapije. Maligne stanice su izložene gredama nabijenih čestica koje se kreću na veliku brzinu: teški ioni ugljikovih i vodikovih protona. Metoda je karakterizirana većom točnosti u usporedbi s već postojećim metodama liječenja raka.

Rak kostiju je maligna neoplazma koja je popraćena brzom i nekontroliranom podjelom koštanih stanica. Sama bolest uglavnom udara mladih muškaraca i žena do 30 godina. Može se iznijeti iz bilo kojeg mjesta koštanog kostura.

Često se sama obrazovanje javlja u adolescenata i male djece. U tom slučaju rak je nizak diferenciran, vrlo agresivan i ubrzano raste. Samo neoplazija je vrlo rijetka, među svim onkološkim bolestima.

Primaran - proizlazi iz koštanih stanica.
Sekundarni - metastaze ubrizganog organa koji su pogođeni kosti hematogenog ili limfogenog puta.

BILJEŠKA! Maligna neoplazma može se razviti od bilo kojeg koštanog tkiva: hrskavice, periosteum i kosti. Rak se razvija u jednoj shemi, stanice počinju zanimljivo dijeliti i hvatati najbliže tkanine koje također u najbližim kostima.

Benigni Kocka tumora obično karakterizira rast kontrole, kada je samooplazija je zatvorena u koštanom tkivu, koja ometa rast raka.
Maligni Ima neujednačene granice, brzo raste i pokriva sve najbliže tkanine, ligamente, mišiće, druge kosti, itd. I nakon nekog vremena daje metastaze.

Noge raka kostiju najčešće se javljaju kod mladih ljudi. Stariji ljudi oštećuju lubanju. Najčešće se javlja iz strastvenih pušača.

Razlozi

Još uvijek postoji analiza pacijenata i prikupljanje općih informacija, čimbenika koji utječu na pojavu ove bolesti, a još nema točnih informacija o čimbenicima rizika.

Transplantacija koštane srži - obično se radi s leukemijom. U isto vrijeme postoji oštećenje kostiju koje mutiraju.
Povrede, prijelomi - Nije važno koliko je to dugo. To se događa kada patologija počinje sjediti zajedno prijelom prije 15 godina.
Pedergetova bolest - Jedna od posljedica ove onkologije je da se restauracija koštanih stanica poremećena i patologija pojavljuje.
Radijacija - zračenje negativno utječe na DNK koštanih stanica i mijenja ih.
Genetika - ROTMUND-Thomsonov retinoblastoma i lee fraumeni. Osim toga, kod djece čiji su roditelji patili od ove bolne šanse iznad.
Pušenje - utječe na pojavu gotovo svih onkoloških bolesti i uključujući onkologiju kostiju.

Ako govorimo o sekundarnom raku, metastaze obično idu od raka dojke, bubrega, prostate žlijezda, pluća i leukemije.

Pogleda

Raznolikost ovisi o lokalizaciji, agresivnosti i kao rezultat vrste liječenja.

Mijeloma, limfom

Pojavljuje se u koštanoj srži, ali u početku raste iz limfnih čvorova, a kasnije i otići u kost. U tom slučaju, pojavljuje se kršenje koštane strukture, pojavljuje se osteoporoza i postaje razbijanje.

Sarcoma yinga (ju)

Vrlo brz i agresivan rak, udarajući duge cjevaste kosti. Poraz je srednji dio. Malo se manje često pojavljuje u rebrima, oštricama, zdjelicama, itd. Dob bolesti je mlada od 11 do 16 godina. Metastazacija se događa u ranim fazama od gotovo 95% raka.

Gigantaeer obrazovanje

Ili u drugom osteoblastoklastom, koji utječe na vrhove udova ili kostiju. Benigni protok na početku, ali ako ne uklonite novu formaciju, može metastazirati. Često nakon kirurškog uklanjanja, na istom mjestu formira novi bedro.

Metastaze u osteogenoj sarkomi pojavljuju se vrlo rano i razvija se od bilo kojeg koštanih elemenata. Lokalizira u donjim udovima. Djeca imaju aktivan rast mjesta u laktovima, koljenima i zglobovima četkica. Može se pojaviti u zdjelici, ramenima iu cijelom odjelu za ramena.

Muškarci bolesni nego žene. Često se javlja kod mladih od 10 do 28 godina. Kao statistika pokazuje, same formiranje raka nastaju na mjestima brzog rasta i ljudi koji su govorili vrlo brzo u kratkom vremenskom razdoblju.

Vlaknasti hitiocitoma

Raste uglavnom u metinama cjevastih kostiju i lokalizirana je u retroperitonealnom prostoru. Također se naziva rak koljena jer se formira upravo tamo. Raste brzo i metastazu u plućnom tkivu.

Chordoma

U vrlo ranoj dobi, u djece i raste iz ostataka embrionalnih tkanina u glavi iu odjelu Sacrats. Prema strukturi stanica, samo formiranje benignih, ali zbog teške lokalizacije kao posljedica rasta povećava komplikacije.

Fibrosark

Često se formira kod žena na nogama. Prvo, obrazovanje se događa u mekim mišićnim tkivima, tetivama itd. Ali onda se rak razvija u kost i zadivljuje ga.

Često je poraz vrlo male kosti u traheji i pranje rublja. Penetracija je uglavnom u ravnom koštanom tkivu, a ne cjevasto tkiva hrskavice. Često se pojavljuje u starijim osobama od 40 do 60 godina. Može se nastaviti i brzo agresivno i polako - sve to ovisi o diferencijaciji stanica raka.

Proljeće od kosti i vezivnog tkiva. Benigni tumor, bez LED uzroka i simptoma. Istina, bol se može pojaviti kasnije, ako je sama obrazovanje će vršiti pritisak na živac ili mišić. Vjerojatnije je da će imati adolescente i djecu od 10 do 15 godina. Raste od vanjske površine kosti na mjestu glava lubanje.

Osteoidni osteoma

Zadivljuje femoralnu, tibial i ramenu kost. Vrlo se rijetko nalazi u 11% slučajeva. Sam tumor ima jasnu granicu i male veličine do 1 cm. Nakon uklanjanja tumora, gotovo se nikada ne vraća.

Prvi znakovi

Simptomi i prve manifestacije označene su kao obične bolove u kostima i mišićima tijekom onkologije, koji nisu lokalizirani. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da kasnije bol postaje samo jača.

Periodične bolove na lokaciji raka. Može se dati mišićima, tetivama. Prvo, to je povremen, a kasnije se razvija u sustavan i ne zaustavljen. Bol je jača noću u trenutku potpunog opuštanja ili tijekom dana spavanja. U posljednjim fazama bol je jači i lijekovi protiv bolova ne pomažu.
Bol u glavi.
Zajednički rak može brzo dovesti do imobiliziranog mjesta zbog brzog rasta tumora. Tumor u koljenu do teških bolova za bilo koji pokreti.
Mučnina i moguće povraćanje.
Umor i ozbiljan umor.
Nextictic u tijelu.
Konstantna promjena raspoloženja.
Na bilo kojem području tijela. Dodir ima topliju temperaturu zbog upale.
Savijanje i produljenje oštećenog ekstremiteta postaje teško. I više pozornice, teže.
Na mjestu patologije kosti postaje krhka, pojavljuju se frakture.
Anemija, povišeni broj leukocita u krvi.
Noge raka kostiju uvelike utječe na bilo koji pokret s razvojem tumora. Nakon toga, pacijent se neće moći normalno kretati.

Noge

Bol preko cijele noge bez preciznog mjesta.
Teško je premjestiti, čučati i izvesti fizički. Opterećenje.
Također, noge raka prate se kromota, poteškoće u kretanju zbog pobezanja zgloba gležnja i koljena. Tijekom vremena, postaje gori i gore.
Crvenilo, oticanje oko tumora.

Ruke

Bol poput onog koji osjećaju sportaše nakon opterećenja.
Oni postaju jači kada teret na oštećenom području.
Zglob ramena, laka ili ray-reip koji je lošiji potezi.

Vodoinstalater

Rak zdjeličnih kostiju prati snažnu bol u kralježnici, regiji utora i u zbornici.
Teško kretanje, čučnjavanje, padine i bilo kakvo sudjelovanje kukova.
Crvenilo pokraj tumora.

BILJEŠKA! Ako su pogođeni organi su donekle, simptomi će biti izraženiji.

Faze

Dijagnostika

Radiografija - Možete vidjeti pečat i karakter nekih web-lokacija.

Kontrastni - Tvar se uvodi u Beč pored obrazovanja. Zatim prolazi u kost. Kada skenirate, možete vidjeti detaljniju strukturu kostiju i samog tumora.
MRI, Kt. - Najtajniji pregled, gdje onkolog može vidjeti tumor, što se tiče u najbližim tkaninama, itd.
Biopsija - Uzmi komad koštanog tkiva i gleda na histološko ispitivanje. Promatramo koliko se stanica raka razlikova od zdrave, njihove agresije i brzine razvoja.

Terapija

Liječenje raka kostiju, taktike, pripravci i metode odabrani su tek nakon potpune dijagnoze na svim razinama. To ovisi o lokalizaciji tumora, njegovom difliziranom, veličini i pozornici.

Najosnovnija metoda je kirurško uklanjanje. U prvim fazama, lopov je uklonjen zajedno s najbližim tkaninama. Sama kost zamjenjuje se implantatom plastike, titana ili drugog metala.

Prije operacije, može se koristiti kao kemoterapija i radioterapija, kako bi se smanjio sam tumor, smanjila stopu rasta. Nakon uklanjanja, slični tečajevi izloženosti i kemijskih reagensa koriste se za uništavanje ostataka metastaza.

Ako rak ima metastaze, ne ima smisla prije uklanjanja, to ne ima smisla i glavni liječnici je proširiti život pacijenta i smanjiti bolan sindroma. Da biste to učinili, također nanesite zračenje i kemoterapiju.

Protonski topovi proizvodi male čestice protoka vodika i ugljičnih iona. Značenje je da je poraz samo pri maksimalnoj brzini, nakon neke udaljenosti. Zbog kojih radio nije tako štetan učinak na primarno tkivo i usmjeren je na tumor.

Niert

Niska intenzivna elektrourezonancija terapija, plus Autohemochemotherapy pomaže smanjiti recidbe i regresirati tumor. Osim toga, liječnik propisuje kalcij stopu.

Brz luk

Prvo, koristi se model samog tumora na CT. Tada uređaj izračunava snagu svakog toka zračenja na različitim kutovima. Liječenje se događa prilično brzo, uređaj se pomiče oko raka i napada iz različitih kutova.

Kibar

Uređaj utječe na y uništava tumor bez rezova i otvaranja. Minimum utjecaj. Tumor se spaljuje s posebnim stereotaktičkim topom. Nažalost, ova tehnologija nije toliko uobičajena u Rusiji.

Brahiterapija

Jedan od načina za ozračenje tumora. Izotop zračenja se uvodi unutar, što dugo vremena djeluje samo na tkivo tkivo.

Prognoza

Treba imati na umu da opstanak ovisi o mnogim čimbenicima:

Faza raka.
Opći uvjet pacijenta je da li postoje popratne bolesti ili druge onkologije.
Agresivnost stanica raka i stope rasta.
Lokalizacija tumora.
Postoje metastaze.
Benigno ili zloćudno obrazovanje. Događa se da čak i uz benignu bolest, pacijenti žive dugo, zbog činjenice da tumor u procesu udari u vitalne organe.

Zato najpovoljnija prognoza ima rak bilo kakvih kostiju pozornice 1 i opstanak od gotovo 85%. Kasnije manje, 2 je već 65%. U 3 faze zbog prisutnosti lokalnih metastaza, vrijednost pada na 30%, a posljednja 4 faza nije izlječiva, ali postotak petogodišnjeg preživljavanja je 5%.

Kosti raka - maligni tumori koji se mogu razviti u bilo kojem dijelu kostura, češće - u zglobovima. Kod ljudi se rak naziva rak, ali rak kostiju (primarna formacija) je tumori samo od hrskavice i koštanog tkiva, takozvane sarkome. Oni čine samo 0,2% od ukupnog broja onkoloških bolesti. Među njima su najčešći osteosarkom i sirkoma yinga. U drugim slučajevima, maligni procesi su sekundarna formacija, metastaze tumora mekih tkiva ili drugih zahvaćenih organa.

Najčešće, Sarcoma je pričvršćena donjim udovima - 80% neoplazmi pada na zglobove koljena, 15% - na kostima kuka.

Muškarci imaju veliku predispoziciju za rak kostiju, dok se češće patologija razvija u rastućem tijelu nego u starosti - za staru generaciju ne postoji više od 2% slučajeva od strane SARCOM-a. To je zbog aktivne podjele stanica epifize, na štetu od kojih se događa kosti u dječjoj i mladoj dobi.

Uzroci raka kostiju

Čimbenici koji mogu dovesti do pojave malignih neoplazmi:

Ozljede kostura;
Komplikacije nakon operacija na koštanoj srži;
Prekancerozne neoplazme;
Genetski poremećaji i bolesti (na primjer, nasljedni sindrom Lee-Fraumenova);
Deformiranje osteite (Pazize), koji je povezan s poremećajem smanjenja koštanog tkiva tijekom deformacija, pomaka, fraktura. Najčešće se javlja u starosti.
Zračenje, ioniziranje, mikrovalno i elektromagnetsko zračenje. Nakon zračenja djece i adolescenata s visokim dozama u prisutnosti primarnog onkološkog procesa, dolazi do povećanog rizika od raka kostiju. Doza od više od 60 godina smatra se rizičnim, što može izazvati onkologiju i kod odraslih.

Jedan od izvora onkoloških procesa u kostima je ponovno rođenje benignih formacija, kao što su: osteoma, chonddroblastom, chondroma, osteomoblastom, osteoklastom. Također, maligni protok može biti stvaranje vezivnog tkiva (lipoma, fibroma), neurofibrome.

Sekundarni rak kostiju posljedica je metastaza malignih tumora drugih organa, uključujući štitnjače ili mliječne žlijezde, bubrege, pluća itd. U djetetu, lubanje Sarcoma može razviti dijete kada ozrači retinoblastoma (očna onkologija).

Simptomi i znakovi raka kostiju

Primarne manifestacije i simptomi raka kostiju mogu biti brtvljenje kože, oticanje preko neoplazme, periodične boli u istom području. Ovi znakovi su razlog za obvezne posjete liječniku, bez samo-lijekova i neučinkovitih postupaka, kako bi se pravovremeno otkrio maligni proces i ne pokreće bolest do kasnog koraka. U odsutnosti terapije, osoba počinje osjećati stalni umor, slabost, opća bolest i odsutnost apetita, a bol postaje izraženija i dug. Ponekad je poremećeno funkcioniranje zglobova, udova.

Naknadno se mogu pojaviti teži simptomi raka kostiju:

neoplazma je upaljena, koža iznad njega postaje svjetlija, pojavljuju se vene, koža se ispostavlja da je vruća;
postoji deformacija kosti, ponekad - lom;
bolovi rastu, ometaju normalan san i kvalitetan život;
zbog mučnine, oštećenost tijela se znatno smanjuje;
ako je tumor lokaliziran u području prsnog koša, metastaze mogu ući u pluća koja se manifestiraju poteškoćama disanjem.

Oblici raka

Primarna kosti raka - prava sarkom, koja potječe na kosti, periosteum, hrskavicu, u vlaknastim i masnim tkivima, posudama.
Sekundarni rak - Metastatska: stanice se ponašaju kao u primarnom obliku, ali identične tkivima "majčinske" neoplazme.

Klasifikacija malignih tumora

iz masnog tkiva (liposak);
mišićna (leiomosarcoma);
od vezivnog (vlaknastog histocita);
iz Notoqoda (Hordom);
fibroblast (fibrosarkoma);
vaskularna (epitelioidni hemangioedothelioma, angiosarkom);
formiranje šanse (chonddrosarcoma);
koji formira kosovo (osteogenska sarkoma, osteosarkoma);
giantheal (osteoklastom);
hematopoetska (mijeloma, limfosarkoma, retikulosarkom);
kosti kostur tumor (Sarkoma yinga);
drugi (neurinoma).

Uobičajene vrste raka kostiju

Sarcoma Jinga

Razvija se u dugim cjevastim kostima, u zdjelici, oštricama, klaviku i rebrima, ponekad se formira izvan kostiju - u mekim tkivima. Njegova je značajka u agresivnom razvoju i ranim metastazama u središnjem živčanom sustavu, koštanoj srži, plućima, jetri. Vrhunac morbiditeta dolazi do adolescentskog doba od 10 do 15 godina.

Osteosarkoma

Razvija se u kostima zdjelice i udova (češće - u donjem). Onkologija je osjetljivija na duge cjevaste kosti, dok se rak češće pojavljuje u koljenima, femoralnim i zdjeličnim kostima, velikom veznom kosti, zglobovima ramena.

Neoplazmi raka razvijaju se iz koštanih stanica širenjem s metastazama oko tkiva.

Bolesti su podvrgnute mladima mlađih od 30 godina (oni čine do 65% slučajeva), češće - adolescenti tijekom puberteta.

Chordoma

Nakon 30 godina, nastaje nakon 30 godina, dok se u odraslim pacijentima pokaže da su pogođeni kosti kralježnice u području sakruma, kod mladih - bolest je lokalizirana u podnožju lubanje. Karakterizira se sporim razvojem, ali nakon kirurškog uklanjanja često se događaju. Horde s minimalnom agresivnošću naziva se chondroid, agresivan oblik, sklon metastazama, nediferenciran je.

Histiocit (FZG)

Mutacije u stanicama vezivnog tkiva (u snopovima, tetivama, mišićima) mogu dovesti do stvaranja vlaknastog malignog histocita. Ako se tumor razvije u zglobovima, često su zahvaćeni susjedni limfni čvorovi i organi.

Chonddrosarcoma

Razvija iz hrskavice tkiva, tako da se tumor može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, gdje se nalaze hrskavica (udovi, noževi, zglobovi kuka, lubanja, dušnik, grkljan, itd.) U rizičnoj skupini srednjih i starijih osoba (to jest 60% slučajeva) koji imaju benigno obrazovanje, kao što su ostehondromi. Bolest napreduje polako i rijetko daje metastaze, rijetko doseže 3 stupnja, tako da kada se otkrije proces, postoje sve šanse za pozitivan ishod.

Chonddrosarcom je tri vrste:

Mezenhim - Raste brzo, ali vrlo osjetljiva na kemijsku i zračnu terapiju.
Svetoklohoe - Razvija se polako, ali nakon uklanjanja sklon recidivom u istom fokusu.
Diferencirani oblik - Najegresivniji, s razvojem ima simptome Osteo- i Fibrotvorka.

Osteoklastoma (divovski tumor)

To je rezultat rođenog neoplazmi u zglobovima ruku i nogu, koji se rijetko preseli u susjedna tkiva i organa ili daje metastaze. Međutim, nakon izrezivanja, često se javlja u primarnom fokusu.

Fazi onkologije

Definirano na lokalizaciji i veličini tumora.

Stadij (rano) - Neoplazma ne ide dalje od kosti. Unutar ove faze, faze IA se razlikuju kada tumor ne prelazi 8 cm u promjeru. Ako je veličina veća, patološki proces koji se širi unutar kosti je faza IB.
Faza II - Tumor je unutar granica kosti, ali se već manifestiraju svi znakovi ponovnog rođenja stanica u malignim (poremećajima diferencijacije i rast tkiva).
III. - Višestruka oštećenja tkanine.
Iv faza - Maligni proces se proteže na susjedno tkivo, metastaze se formiraju u limfne komponente i organe.

Dijagnostika

Prvi znak raka kostiju je rastuća bol, izgled ispod kože bolne otekline, koji se povećava tijekom vremena. Prvobitno izgleda kao gusta i statičko obrazovanje, postupno postaje mekano i pokretno. Ako su simptomi slični, to je razlog potpunog integriranog ispitivanja.

Koje su studije potrebne?

krvni test na manackerima i alkalnom fosfatazi;
biopsija (koštana srž, koštano tkivo);
rendgen U dvije projekcije (pomaže u određivanju lokalizacije, stupanj uništenja koštane ljuske, prisutnost skleroze, periosalne reakcije zone);
KT., MRI, angiografija (odrediti stupanj i prirodu širenja malignog procesa);
scintigrafija (Skeniranje kostiju za identifikaciju primarnog fokusa i prisutnosti metastaza).

Za ispravnu formulaciju dijagnoze i isključivanje upalnih procesa s istim simptomima zbog ozljeda i benignih tumora provodi se diferencijalna dijagnoza.

Metastaze u koštanom tkivu

Maligni proces, koji nadilazi primarni fokus i utječe na druge tkanine i organe, je sekundarni rak. Najčešće s metastazama zahvaćene su skeletnim zonama s aktivnom dovodom krvi (kralježnica, zdjelice, lubanje, rebra).

Simptomi metastaza raka u kostima:

boli kostiju i kršenje funkcije zglobova;
prijelomi s malim opterećenjima i manje mehaničke izloženosti;
obamrlost udova (zbog kompresije kralježnice);
kršenje svijesti;
stalni umor, smanjen apetit, mučninu i povraćanje (manifestacije hiperkalcemije);
formiranje prekomjerne količine urina s oštećenjem mokrenja.

Otkrivanje metastaza u kostima kostura omogućuje scintigrafiju - studija u gama komori s preliminarnim vodstvom u protoku krvi markerskog izotopa.

Liječenje raka kostiju

Glavne metode liječenja su radijacijska terapija, kemoterapija i kirurška ekscizija tumora (zajedno s slučajem, a kada je nedostupan, zajedno s najbližim mišićima). U ekstremnim slučajevima, ud je uklonjen.

Liječenje se propisuje na temelju vrste i stupnja tumora raka, osjetljivosti na lijekove i postupke.

Sarcoma Yinge je vrlo osjetljiva na zračenje i kemoterapiju, dok operativna metoda nije glavna.

Chonddrosarcoma, naprotiv, tretira se kroz operaciju, uključujući i zglobne krajeve cjevastih kostiju s naknadnim endoprosticima. Beam i PCT nisu učinkoviti u slučajevima Fibrosarka - također se uklanjaju i kirurški. FZH također pokušava liječiti tijekom operacija organofila - resekcija s mogućnošću naknadne plastike. Ostavljajući organ, tumor se sjedi zajedno s mišićnom vaginom i fascijom.

Operacije na udovima provode se s uklanjanjem zahvaćene kosti i susjednih mekih tkiva.

"Light" i "Kemija"

Izloženost se koristi u terapiji sarkome Jinga i retikulozarcera, ali sada je odbijeno liječiti osteogenic sarkom, angio i chonddrosarcom. Doza ozračivanja ne prelazi 50 siva.

Kemoterapija - postupak koji se izvodi prije i nakon operacije. Nakon resekcije, isto lijek može biti dodijeljen kao prije usvajanja neoplazme (ako je bilo 3 ili 4 stupnja, a više od 90% tkiva je mutirano). Pripravak može varirati s manje oštećenja stanica.

Sljedeći režimi liječenja mogu se dodijeliti u složenom zračenju i kemoterapiji:

Za primarnu ognjište:

Prva faza - ozračivanje do 6 tjedana s sodom do 60 razreda.
Druga faza je kemoterapija dvije godine: u prvoj godini provode tečajevi svaka tri mjeseca, u drugom - jednom svakih šest mjeseci.

Za sekundarno ognjište:

Prva faza je dodijeljena kemoterapija za 4-5 tečajeva s prekidima od tri tjedna.
Druga faza se provodi zračenje epicentra i sve zahvaćene kosti s paralelnom nježnom "kemijom".
Zatim ponove PCT-a prema shemi prve faze.

Kemoterapija kao neovisni postupak djelotvoran s više metastaza. Ako konzervativne metode ne pomažu, pribjegavanju radu. U četvrtoj fazi, transplantacija koštane srži s PCT-om u visokim dozama se provodi.

Kako se liječenje provodi s metastazama raka

Rak, koji "neka" metastaze zahtijeva sveobuhvatnu terapiju:

prijem antitumorskih lijekova (citostatika);
hormonalni lijekovi;
kemoterapija;
imunoterapija;
potporne terapije (recepcija analgetika i bisfosfonata koji obustave smanjenje koštane mase);
lokalno liječenje (ablacija radiofrekvencije - izloženost struje na tumoru; cementoplastika, zračenje, rad).

Osnovni lijekovi za kemoterapiju u metastazama: "metotreksat" (M), "Ciklofosfamid" (IZ), "Formuracil" (F) "Doxorubicin" (A)

Za I-II Propisati ta sredstva u različitim kombinacijama: CMF, Cap, CAF I drugi.

Za III-IV Kombinirajte "nagradbin", "mitomycin-c", "Millomantron", kombinirajući sva tri lijeka na tečaj ili kombiniranje prve i treće pripreme.

S više metastaza, zajedno s PCT i hormonskim liječenjem, provodi se tečaj ozračivanje patoloških žarišta.

Hormonska terapija

Kirurška ili kemijska kastracija provodi se paralelno s metodom nesteroidnog antindrogena ("Anandron", "Casodex", "flucin") ili steroida ("Megesterol acetat", "ANDOKUR"). Također u praksi se koriste hormoni agonisti, koji vam omogućuju da ne činite bez orkektomije ("zoladex", "prostal" jednom u propisanoj dozi)

Životna prognoza za rak kostiju

Koliko pacijenta može živjeti s rakom kostiju ovisi o tome kako je prije moguće otkriti patologiju i početi terapiju.

Preživljavanje petogodišnjeg pacijenta:

sarcoma yinga - 50,6%;
osteosarcoma - gotovo 54%;
fibrosarcoma - 75%;
chondrosarcoma - 75,2%.

Nakon operacije i tijekom remisije, pacijenti ostaju pod nadzorom liječnika: u prvoj godini ispituju svaka tri mjeseca, u drugom - jednom svakih šest mjeseci, u daljnjem tekstu - jednom godišnje.

Rak je previše ozbiljna bolest za sudjelovanje u samo-lijekovima ili doživjeti učinkovitost narodnih lijekova koji mogu samo olakšati simptome. Na prvim alarmantnim znakovima morate se obratiti na onkologa.

Dijafonska kosti punjena je koštana srž, a na rubovima imaju zaokruživanja i ekspanziju. Postoje spojevi zglobova - epifiza. Dijafonska i epifiza dijeli metafizu u obliku ploče. Sadrži stanice koje se neprestano aktivno podijele. Uz ošafikaciju metafize, ljudski rast je prekinut, stoga je rak kostiju češći u mlađoj generaciji, a samo 2% otkazivanja starije generacije. Muško stanovništvo u većoj mjeri podliježe raku kostiju od žena.

Onkologija koštanog tkiva: simptomi i liječenje

Ostatak (sekundarnih) vrsta formacija uključuje metastatsku oštećenja kostiju, koja se razvijaju ili drugi tipovi raka. Češće se dijagnosticiraju neoplazmi na kostima noge, 80% pada na zglob koljena. U kosti kuka, onkoprocess se pojavljuje u 15%, u području lubanje u djece - do 3-5%.

Rak kostiju: uzroci

Pravi uzroci raka kosti nisu poznati. Pretpostavlja se da su čimbenici rizika raka:

genetske bolesti, uključujući Lee fraumeniy sindrom;
strukturna promjena DNA;
prekancerozne neoplazme;
pedagova bolest. U bolesti je pogođen peder i zgusnuti kosti kod starijih ljudi, jer su krhke i često se slome. Rak kosti je zabilježen tijekom bolesti pedgeta u 5-10% slučajeva. S velikim brojem egzastoze (rast kostiju), povećava se rizik od onkoprocesa;
zračenje i prisutnost više električnih uređaja iz koje se javlja ionizirajuća zračenje, utječu na razvoj onkologije. X-Ray studija ne pripada faktoru rizika. Ako su visoke doze ozračivanja propisane u mladoj dobi na primarnom raku drugog organa, može uzrokovati , Doze\u003e 60 grama za odrasle također može povećati rizik od razvoja raka, na primjer, prsa.Kada vožnja radioaktivnim tvarima (radij i stroncij) povećavaju rizik od raka kostiju. Od ne-ionizirajućeg zračenja, koji doprinose razvoju tumora, naziva se elektromagnetska i mikrovalna polja (nastaju iz električnih linija, mobilne komunikacije, mikrovalne pećnice i drugih kućanskih aparata);
povrede kostiju i radovi transplantacije koštane srži.

Rizik od raka kosti se događa pri rođenju benigne formacije u malignim procesima. Među prekanceroznim neoplazmima moguće je istaknuti: chondroma, chonddroblast, chonddromixixoid fibromu, osteoom, osteoid-osteoma, osteomoblast (osteoblastoclast), divovski obrok osteoklast benigni razvoj.

Uz višestruku osteochondr, što čini tkivo hrskavice kostiju, moguć je razvoj chondrosArcoma. Među ostalim formiranjem vezivnog tkiva, fibromo se odlikuje i, kao i neurofibrom iz stanica školjki živaca, fibroblasta i perfisterij, skloni se ponovno rođenju u maligne neoplazme.

Razlozi za sekundarni rak kostiju metastaziraju rak drugih organa: ili. Prilikom otkrivanja djece nasljednog (čvora u oku), može se razviti osteogenis Sarcoma. Nakon što se terapija zračenjem retinoblastoma može pojaviti Sarcoma lubanja.

Rak raka: Simptomi i manifestacija

Simptomi raka kostiju počinju povremenom boli u zahvaćenom području, pojavu otekline i brtvljenja ispod kože. Najčešće pacijenti pokušavaju trljati problematično mjesto s sredstvima koji sadrže alkohol i ne okreću se liječniku. Zbog kasne dijagnoze, rak se detektira u kasnim fazama.

Tijekom vremena, stanje osobe se pogoršava. Postoje simptomi kao što su opća slabost, slabost, umor, nedostatak apetita. Moguće je povećati tjelesnu temperaturu. U isto vrijeme, sindrom boli postaje izraženiji i konstantan. Funkcija ekstremiteta je slomljena.

koža u epicentru osvjetljava i postaje vruća;
upalni proces počinje na mjestu neoplazme, a pregledavaju se vene;
deformirana kost ispod tumora, frakture su moguće;
masa tijela je oštro smanjena zbog gubitka apetita, mučnine i povraćanja;
pacijent loše spava zbog boli, postaje spor i nervozan;
disanje je poremećeno kao rezultat metastaze tumora.

Vrste, vrste i oblici raka kostiju

U obliku primarnog raka kostiju predstavlja pravu sarkom. Počinje rasti u vlaknastim, masnim i tkivima kostiju, periosteumu, mišića, krvnih žila, u struktura hrskavice.

Sekundarni rak kostiju je metastatski. Stanice sekundarnog raka ponašaju se kao stanice primarne raspodjele. I pod mikroskopom, tkanine za rak kostiju identične su tkivima majčinog onkološkog obrazovanja. Sekundarni maligni tumori kosti zahtijevaju isti tretman kao i osnovno obrazovanje u drugim organima.

Klasifikacija

Rak i rak zglobova uključuju sljedeće vrste malignih tumora:

Formiranje šanse:
Kosovoiding:
- osteogenska sarkoma;
- osteosarkoma yucstakrrtical.
Gigantaer maligni tumor (osteoklastom).
Hemopoetska:
- reticulosarcoma;
- limfosarkoma;
- meloma.
Fibroblast:
- fibrosarkrm.
Sarcoma Jinga.
Vaskular:
- angiosarcoma;
- epitelioidni hemangooteentoma.
Priključak:
- maligni vlaknasti histiocit.
Notegovo tumori:
- hordom.
Mišićni tumori:
- leiomosarcoma.
Tumori masnog tkiva:
- liposarcoma.

ostale inko-formacije: inspekcija (snnoma, nevnoma), ne-klasificirane i tumorske lezije.

Razmotrite najčešće vrste raka kostiju.

Osteogenska sarkoma

Zabavlja gornji (40%) i donji (60%) udovi, kosti zdjelice. Često se nalazimo u dugim cjevastim kostima. Manje često lokalizira u kratkom i ravnom. Većina koljena pati, a zatim bedro, zdjelice, tibiju i rame. Manje se često rak lokalizira u malom vezu i radijalnoj kosti, laktu, lubanji.
Stanice raka formiraju se u koštanom tkivu, a zatim se primjenjuju na okolna tkiva, kao rezultat brzog napredovanja i ranih metastaza. Split sklerotični (osteoplastični), osteolatski ili mješoviti oblici osteosarkoma. Vrhunac bolesti slavi se u dobi od 10-30 godina (65%), češće kod muškaraca tijekom seksualnog sazrijevanja.

Sarcoma Jinga

Potrebno je drugi korak među rak kostiju, odlikuje se agresivnošću. Lokalizira u dugim cjevastim kostima udova, zdjelice, rebara, klavikula, noževa. Vrhunac bolesti slavi se u dobi od 10-15 godina. Može se formirati iz kosti u mekim tkivima, rane metastaze u plućima, jetri, koštanoj srži, CNS-u.

Chonddrosarcoma

Raste iz stanica hrimulatora. Lokalizira u kostima lubanje, zdjelice, udovima, oštricama, hrskavicama rebara, kralježnice, grkljana, dušnika i drugih elemenata gdje su dostupne hrskavica. Više pate (u 60%) od HondroSarkoma, srednje i starijih dobnih skupina ljudi.

Simptomi chondrosarkome manifestiraju se kada se ponovno rodine benigne formacije: Enhondromi i osteochondromi (u obliku izbočine kosti, prekrivene rokom).

Događa se:

diferenciran, s agresivnim razvojem i stjecanjem obilježja fibrospara ili osteosarkoma;
light-stanice, s sporim rastom, ali čestim recidivama u primarnim žarištima;
mesinchymal, s brzim rastom i visokom osjetljivošću na kemikalije i zračenje.

Chonddrosarcoma polako raste, malo se širi, a njegov maligni postiže 1-2 stupnjeva, što poboljšava prognozu preživljavanja. Rijetko se nalazi nakoprocesions 3 stupnja, s brzom raspodjelom.

Česta lokalizacija chordumy - kosti lubanje i kralježnice u bolesnika nakon 30 godina. Razvoj sporo bez klijanja na susjedna tijela, ali ih karakteriziraju lokalni recidivi nakon uzbuđenja s nepotpunim uklanjanjem oncoklecks. Osnova njegovog obrazovanja može biti ostaci embrionalnog akorda. U odraslih, Hordom udara u sacrinks, mladi su baza lubanje. Razlikovati akord:

obični;
chondroid (s najmanjom agresivnošću);
neophodan (agresivan, sklon metastaza).

Razvoj vlaknastih malignih hitiocitomi (FZH) češće mijenja stanice spojnih tkiva: ligamenti, tetive, mišiće, masnoće vlakana. Kada lokalizirate koštanu tkaninu udova, osobito u zglobovima, snima u blizini temeljnih tkanina i limfnih čvorova. Metastaze postižu pluća i druge važne daljinske organe.

Kosti giantheal tumor

Ponovno se rađa od benigne neoplazme i udarajući zglobove udova. To čini malu metastazu i gotovo ne klija u susjedne organe, ali se često ponavlja i nakon izrezivanja na mjestu primarnog epicentra.

Od drugih neoplazmi, koštano tkivo utječe i, sposoban za širenje na koštanu srž, duge, kratke i ravne kosti.

Faze raka kostiju

Kao stupanj raka kostiju, liječnik može saznati volumen neoplazme, dodijeliti režim liječenja i napraviti preliminarnu prognozu.

Ako je obrazovanje unutar granica kosti, pretpostavlja se da je 1 stupanj raka kostiju, koji je podijeljen na:

iA faza - veličina formiranja do 8 cm;
faza IV je veličina formiranja više od 8 cm, s širenjem unutar kosti.

Rak kostiju 2 faze Ona se još uvijek razvija unutar kosti, s karakterističnim staničnim zlokobnošću - maligna promjena u kršenju procesa diferencijacije i proliferacije.

S niskim stupnjem stanične diferencijacije i višestruke koštane lezije, pretpostavlja se 3 faza, Ako je obrazovanje otkriveno izvan kostiju, dijagnosticiran rak kostiju 4 faze, Metastazacija u plućima, limfni čvorovi udaljenih organa, intervencija susjednih tkiva je znak četvrte faze.

Rak raka: Dijagnostika

Dijagnoza raka kostiju je ometan jer ima slične simptome s benignim formacijama i upalnim procesima. Za ispravno tumačenje kliničkih znakova bolesti u prisutnosti ozljeda mišićno-koštanog sustava potrebno je obratiti pozornost ne samo na simptome raka kostiju, nego i za obavljanje rendgenskih i morfoloških istraživanja. Za dijagnozu se određuje gdje je čvor lokaliziran, što brže raste, koja je njegova dosljednost i mobilnost, jesu li povrijeđene funkcije najbližeg zgloba.

Kako odrediti rak kostiju?

Prvi simptom signala je bol. Zatim bi trebalo dodijeliti svoje stalno jačanje i izgled tumorne komponente ispod kože, sklon povećanju veličine. U ovom slučaju, početno gusta, i dalje obrazovanje počinje se kretati i omekšati. Funkcija najbližih zglobova je slomljena. Ti simptomi raka kostiju su dobra osnova za potpuno istraživanje.

Dijagnoza raka kosti uključuje sljedeće metode istraživanja:

rendgenski snimak u 2 projekcije za određivanje mjesta destruktivnog fokusa. Važno je znati koliko je tanji i srušio kortikalni sloj, da li se zona skleroze nalazi oko formiranja. U prisutnosti periosalne reakcije određujem njegovu prirodu i ozbiljnost;
angiografija, tomografija, ct, MRI za utvrđivanje prirode širenja malignog procesa i određivanje režima liječenja, uključujući volumen kirurških manipulacija;
radioizotop dijagnoza: skeletna scintigrafija (89SR, M99TC) kako bi se razjasnilo lokalizaciju primarnog fokusa i njezinu prevalenciju, metastatske lezije;
morfološka dijagnostika (biopsija aspiracije ili trepalobioplaniranje). Često je otvorena biopsija s rakom kostiju;
zajednički i krvni test (zamka s podvrgnutim 5 a i 5b) i odrediti razinu enzimske alkalne fosfataze. Kada se poveća, rak se sumnja.

U proučavanju biokemijske analize krvi moguće je smanjiti koncentraciju proteina u plazmi i povećanje kalcija, sialinske kiseline, na koji će zamka pokazati (kisela tarastarnacentna fosfataza) ili kosti izoenzim alkalne fosfataze (ostaci) , var - koštana alkalna fosfataza). Oncomarker Trap 5a i 5b također ukazuje na metastaze u kostima.

Kako bi se uklonili upalni procesi, bolesti koštanog sustava povezane s ozljedom i benigne neoplazme sa sličnim simptomima, dodijelite adekvatnu obradu, provodi se diferencijalna dijagnoza raka kostiju.

Rak kostiju s metastazama

Maligni procesi u drugim organima: štitnjaču, mliječnoj i prostatnoj žlijezdi, pluća, bubrezi šire metastaze u kosti i formiraju sekundarni rak.

Kako odrediti metastaze u kostima?

Najčešće metastaze su lokalizirane u organima s dobrim opskrbom krvi, na primjer: na oštrice i rebara, u lubanji, bedru, kralježnici ili zdjelici.

Pacijenti se mogu žaliti na sljedeće znakove metastaza u kostima:

kompresija kralježnice s karakterističnim ukočenosti udova i područja peritonesa;
usklađena funkcija mokrenja, s prekomjernim formiranjem urina;
kršenje svijesti;
mučnina, suha usta, žeđ, pad apetita, povećanje umora, pripadaju znakovima hiperkalcemije u metastaziji;
bol napadi na području kostiju s ograničenjem mobilnosti;
prijelomi u problematiku mjesta čak i s niskim opterećenjima, neugodnim pokretima.

U bilo kojoj fazi raka kostiju, u naprednim slučajevima, radioizotop skeletna scintigrafija omogućit će vam da otkrijete metastaze u bilo kojem kutovima kostura. Za to se pacijenti ubrizgavaju oštrim 99m TC-osteotropnim radiofarmološkim sredstvom 2 sata prije ispitivanja tijela pomoću gama komore.

Rak raka: liječenje

Liječenje raka kostiju se provodi kirurške, zračenje i kemoterapijske metode. S radikalnim crilentnim amputacijama, točiće zbog prisutnosti velikih tumora, obavljaju potpuno uklanjanje udova ili njegovog dijela.

Radikalna resekcija obrazovanja provodi se s uklanjanjem mišićne vagine i fascije. Ako je granica slučaja tehnički nedostupna, mase tumorske su izrečene slojem najbližih mišića.

U početnim fazama bolesti provodi se postupak organskog praha. Kombinirani liječenje raka kostiju s operacijama uključuje kemiju ili zračenje. Potrebno je uzeti u obzir osjetljivost onkusa na određenu vrstu terapije. Na primjer, onkoprocess u hrskavici ne odgovara na kemiju. Sarcoma Reticoculosk ili Yinga tumor osjeća visoko terapiju s zrakama i PCTS, dok se operacija smatra glavnom metodom liječenja ovih vrsta SARCOM-a.

Chonddroshrfomi su uklonjeni operativni. Ako ne postoji velika meka komponenta čvora, onda je operacija na spojnim krajevima cjevastih kostiju ili se uklanjaju i endoprotetika je neispravna.

U regiji oštrica i zdjelice, inter-opumen i međuproduce i intermedijarno-abdominalne resekcije. Fibrosarcom se uklanja operativno, jer terapija zraka i kemije ne daju učinak. Fibrozna histocita se eliminira s operacijama otpornim na organu, to jest, raznim vrstama resekcije uz korištenje plastičnog defekta ili bez njega.

Prilikom očuvanja organa, maligne obrazovanje i mišićna-fascial vagina se uklanjaju istovremeno. Upravljati na segmentu ruku ili nogama i prekrižio tumor iznad mjesta pričvršćenja mišića, koji idu u zdrav segment od zahvaćenog.

Očuvanje remena koristi se očuvanje inter-optičke dojke. Do zdjelice - srednji abdominalni, do nogu i ruke - ekscizija cijelog segmenta s svijetlim i mekim tkivom. Od najbližeg stupa, linija resekcije se provodi na udaljenosti, koja je jednaka duljini obrazovanja. Kada se chondroshores, palanzijska sarkoma - na udaljenosti od 1/2 dužine čvora, ako je dodijeljena endoprostika.

Zračenje i kemoterapija

Liječenje raka kostiju ozračivanjem koristi se uglavnom u retikulozaru i sarkomi Jinga. Osteogenični, chonddrosarcom, angiosarcoma sada nije ozračena. U kombinaciji s kemijom i prije operacije, ukupna doza ozračivanja koristi 40-50 gr.

Kemoterapija za rak kosti se izvodi prije resekcije i nakon nje. Adjuvant kemija (nakon operacije) određuje stupanj patomorfoze zbog lijekova. Ako je više od 90% stupnja tkiva (III-IV) oštećeno u medicinsku kombinaciju istog lijeka kao i resekcija. Ako manje stanica oštećena drugom lijekom.

Sljedeće se opcije koriste za kombiniranje kemije i zračenja:

Do primarnog ognjišta:

prva faza - izloženost: 55-60 GR - 5-6 tjedana;
druga faza je kemija - do 2 godine: svaka tri mjeseca u prvoj godini, svakih 6 mjeseci za drugu godinu.

Na sekundarnom ognjištu:

prva faza: PCT s 4-5 tečajeva (prva faza) u intervalu - 3 tjedna;
druga faza: radijacijska terapija ognjišta i cijela kosti (soda 55-60 gr) i nježnu policimoterapiju;
treća faza: 4-5 tečajeva PCT, kao u prvoj fazi.

Ako konzervativna terapija je neučinkovita ili ne postoji mogućnost obavljanja u vezi s komplikacijama (propadanje udaraca, krvarenje) - obavljanje operacije. U četvrtom fazi malignog procesa izvodi se visoko vidljive PCTS i transplantacija koštane srži. Kemoterapija, kao neovisna metoda terapije, izvodi se u prisutnosti više metastaza.

Terapija metastazom

Antitumorska terapija za metastaze uključuje citostatiku, hormonalne agense, imunoterapiju, kemoterapiju. Podržava terapija uključuje bisfosfonate i analgetike. Glavni lokalni tretman je operacija, zračenje, radiofrekvencijska ablacija, cementoplastika.

Kemoterapija za metastaze u kostima (I-II linije) provodi se četiri glavna lijeka: ciklofosfamid i doksorubicin. Da su propisani monodepsi.

Osnovni dijagrami PCT I-II linije

U metastazama koriste dijagrame za uvođenje lijekova u koštano tkivo. Terapija se provodi uprava:

CMF -, metotreksat, 5-fluorouracil.
CA - ciklofosfana i doksorubicin.
CAF - ciklofosfana, doksorubicin i 5-fluorouracil;
Camf - ciklofosfana, doksorubicin, metotreksat i 5-fluorouracil;
Kapini ciklofosfana, doksorubicin i.

Sheme III-OV

Nadoknaditi za kombinirane sheme, mitomycin-c, mavelini:

Mmm - mitomycin-C, mitoksanton, metotreksat;
Mn-mitomycin-c i mavelbin.

Paralelno s hormonom i kemoterapijom, to je ozračeno s više žarišta, a prisutnost mikrometastaza uvećanih doza: rod - 4-5 gr, soda - 24-30 gr tijekom 5-6 dana. Kada je protjerivanje svih zona pogođenih metastazama, ova vrsta terapije smatra se glavnim.

Hormonoterapija

Maksimalne blokade androgena se provode: kirurška ili kemijska kastracija, kombinirajući antirandrogen:

ne-steroidni - flutamid (flucin), anandron, Casodex;
steroid - adokur i megestrolla acetat.

Trenutno se koriste agonisti u praksi: hormoni gonadotropina s prikladnim oblikom za uporabu. Omogućuje vam da ne učinite bez kirurške orkektomije kemijske kastracije:

Zoladex 1 vrijeme mjesečno - 3,6 mg;
Zoladex 1 vrijeme u 3 mjeseca - 10,8 mg;
Prostal 1 vrijeme mjesečno - 3,75 mg.

Životna prognoza za rak kostiju

Prognoza za rak kosti ovisi o tome koliko je bolest otkrivena i imenovana odgovarajućom terapijom. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika, na primjer, s osteosarkomom je 53,9%, s ChonddroSarkomom - 75,2%, sarkomom Uninta - 50,6%, s odstupačkim sarkomom - 60%, fibrosarkoma - 75%. Ako se metastaze nađu u kostima, očekivano trajanje života se smanjuje na 30-45% ili manje.

Pacijenti su promatrani onkolozi i potpuno ih ispituju u prvoj godini nakon završetka terapije, trajektna radiografija nastupa svaka 3 mjeseca. U drugoj godini, oni ispituju svakih pola godine, još tri godine, au sljedećim godinama se izvode prema jednom kontrolnom pregledu, uključujući i plućni rendgen.

Informativni video

Osteosarkoma

To je najčešće u nastajanju neoplazme koja razvija primarnu i utječe na kosti gornjih i donjih ekstremiteta. Skupina rizika mlada je do trideset godina. Navedeni obrazac se rijetko dijagnosticira kod pacijenata nakon četrdeset godina. Karakterizira se agresivna struja, brz razvoj metastaza i iznimno nizak stupanj diferencijacije vlastitih staničnih struktura.

Chonddrosarcoma

To je onkološka neoplazma koja potječe iz tkiva hrskavice, koja se nalazi na zglobovima kostiju. Njegova najčešća lokalizacija je rebra, zdjelice, pojas gornjeg ekstremiteta. Grupa rizika u ovom slučaju je starija. Ona je povezana s razvojem ovog tumora s konstantnim ozljedama na mjestu njegovog pojavljivanja. Kralježnjak i intervertebralni diskovi su zauzvrat vrlo pate iz vrlo rijetko. Unatoč činjenici da postoji velika akumulacija hondrocita.

Fibrosark

To je najčešće definiranje patologije koštanog tkiva. Razvoj potječe od mekih konstrukcija vezivnog tkiva, kao što je periosteum, vezivo, hrskavica. Najteži lokalizacija je područje gornjih udova i krila donje čeljusti. Najčešće su zapanjene ženske pacijente u dobi od trideset do četrdeset godina.

Hondoma

Chonddrom isparava tkivo hrskavice, oni su prilično agresivni razred tumora. Izolira se i raste u kosti i prema van koji se nazivaju EK i en-chondromi.

Sarcoma Jinga

Može se razviti u apsolutno bilo kojoj koštanoj strukturi ljudskog tijela. Najtipičnije mjesto njegove lokalizacije su cjevaste kosti donjih ili gornjih ekstremiteta, kosti zdjelice, ključ. Prognoza ove bolesti je nepovoljna, jer metastaza je vrlo rano s obzirom na relativnu lokaciju limfnom i krvnom žilu. Sekundarni poraz drugih organa i tkiva razvija se prije manifestacije karakterističnih kliničkih simptoma. Metastaze se najčešće razvijaju u mozgu. Rizična skupina sastoji se od djece i adolescenata koji aktivno rade zone rasta kostiju.