Upala simptoma pijelonefritisa. "Kronični pilonefritis je opasniji od akutne upale bubrega? Kako ga liječiti? ". Kako liječiti pyelonefritis narodne lijekove

Pyelonefritis je infektivna upala bubrega (njih, koji je odgovoran za umiranje mokraće), što se događa i kod muškaraca i žena i djece, koji u slučaju daljnji razvoj mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući zatajenje bubrega, Pyelonefritis bubrega je iznimno uobičajena bolest: oko 2/3 pacijenta okreće stručnjacima u ovom području tehnike s ovim urološkim problemom.

Medicinski centar "Energo" - klinika gdje se gotovo bilo koja urološka bolest može izliječiti i pylonefritis, uključujući. Tijekom liječenja bit će odabran pojedinačno, u skladu s specifičnostima točaka bolesti, njegovih patogena, kao i s posebnim osobitostima tijela određenog pacijenta.

Pyelonefritis: uzroci

Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija, od kojih postoji upala.

Infekcija može ući u bubreg na različite načine:

• uzlazno ili urogen: infekcija ulazi u bubreg od uretre, uretera ili mjehura;
• hematogeni: kroz krv;
• limfogeni: kroz limfu.

Međutim, napad u bubregu ne znači razvoj upalnog procesa: najčešće se odvija u slučaju drugih bacača:

• povreda struje urina: ako urin baci iz mjehura u ureteri, neobična struktura, sužavanje uretera, u prisutnosti bubrežnih kamena i drugih problema s bubrezima (tzv. Sekundarni pijelonefritis bubrega), kao i prostate adenoma et al.;
• cirkulacija krvi u bubregu tijekom hipertenzije, dijabetesa, lokalnih supercooling i grčevi;
• smanjeni imunitet: u slučaju kroničnih bolesti (primjerice dijabetesa), kao i recepcija nekih lijekova (steroida, itd.);
• neuspjeh u skladu s osobnom higijenom, uključujući na seksualnim aktima: Pyelonefritis je moguć, uključujući i kao bočnu manifestaciju mnogih uroloških bolesti, također venerična priroda.

Gore opisani čimbenici u velikoj mjeri objašnjavaju činjenicu da se najčešće promatra pijelonefritis:

• kod žena u mladosti, koje doprinose Ženska anatomija: Najčešće pijelonefritis pojavljuje tijekom trudnoće (gestacijski pilonefritis), jer razvoj fetusa sprječava potpuno uklanjanje urina, od čega kašnjenje može izazvati upalu;
• u muškaraca starijih: uglavnom u obliku reakcije u slučaju prostate adenoma, koji prenosi uretru, iz kojih se također događa u mokraći. Osim toga, ademenoma prostate dovodi do smanjenja količine tvari s antibakterijskim učinkom, koji se obično proizvode žlijezda prostate;
• u djece mlađe od 7 godina: najčešće zbog anatomskih značajki.

Komplikacije pilonefritisa

Stručnjaci su dodijelili dvije glavne vrste pilonefritisa:

• akutno;
• kroničan.

Akutni pilonefritis u slučaju neblagovremene ili neispravne intervencije može:

• ići kronični pilonefritis (razlog za to je završetak tijeka liječenja unaprijed) s povremenim pogoršavanjem;
• premjestiti u gnojnu formu (nego opasan pijelonefritis većinu): u ovom slučaju, ako ne zaustavite upalu na vrijeme, možda puna uništenja Orgulje, punjenje ga lagano i urine, što može dovesti do septičkog šoka, jer infekcija padne u krv.

Kronični pilonefritis, zauzvrat, često se nastavlja gotovo bez simptoma, što uzrokuje povećanje rizika od egzacerbacija i komplikacija; Može se manifestirati zatajenje bubrega (akutna ili kronična) - najozbiljnija komplikacija u slučaju ova bolest, Ako će bolest ove vrste napredovati, bubreg će izgubiti sposobnost pročišćavanja krvi, što može dovesti do potrebe za dijalizom i transplantacijom organa.

Gestacijski pielonefritis kod trudnica može dovesti do velikog rizika od fetalne infekcije i drugih ozbiljni problemi (osobito ako se dogodi u kasnim datumima), na koje pripadaju:

• prijevremena porođaja;
• pobačaj;
• slaganje;
• razvoj moguće patologije fetalni.

Komplikacije pijelonefritisa ukazuju na to da je opasno, posebno za trudnice, tako da je brže početi liječiti, to bolje. U isto vrijeme u slučaju trudnoće bilo koji tretman određena bolest, uključujući prijem lijekova, treba provoditi samo pod nadzorom liječnika i njegove namjene.

Pilonefritis: simptomi

Znakovi pilonefritisa obje vrste u mnogim sličnostima.

Akutni pilonefritis ima sljedeće manifestacije:

• opća zamrzavanje tijela: toplina (39 ° C-40 ° C), zimica, groznica, povraćanje;
• česte i bolno mokrenje;
• promjena urina: Krv i gnoja mogu se promatrati u urinu;
• bol različitog intenziteta u donjem dijelu leđa u području bubrega, obično s jedne strane (mogu poboljšati pri vožnji i noću, kao i ozračiti u preponama i genitalijama);
• bol i mišićna bol.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa obično su vrlo slični simptomima akutnog:

• postoji zajednički umor, smanjenje apetita, promjenu raspoloženja;
• glupi bolovi na području pojasa, koji se osjećaju posebno u sirovom vremenu;
• problemi s mokrenjem, kada napreduju bolest, dnevni volumen raspoređenog urina se smanjuje;
• suha usta, promjena koža pokrov (Suha i blijeda koža), lice beskrajno ukazuje na probleme s eliminacijom tekućine iz tijela.

Manifestacije pijelonefritisa su dovoljno karakteristične, au slučaju njihovog izgleda potrebno je posavjetovati se s liječnikom, budući da se pijelonefritis može izliječiti najuspješnije i relativno brzo, samo ako ne postoje popratne bolesti i s pravovremenim pristupom stručnjaku. U isto vrijeme, da se uključe u samo-lijekove (osobito u slučaju trudnoće) hitno se ne preporučuje, jer takav način možete liječiti i liječiti pijelonefritis - vjerojatnije da će prevesti bolest u ozbiljnijoj fazi, kao i kao dodatne zdravstvene probleme.

Liječenje određene bolesti počinje apelom ili nefrologom kada se prvi simptomi pojavljuju ili sumnja na prisutnost bolesti. Mora se pamtiti da u ranoj fazi, bolest je lakše i brže izliječiti; S druge strane, liječenje kroničnog pijelonefritisa može odgoditi nekoliko mjeseci. U svakom pojedinom slučaju, trajanje liječenja je, naravno, pojedinca i određuje se općim stanjem tijela pacijenta, prateće bolesti i drugih čimbenika.

Primarni prijem

Primarni prijem u specijalistu uključuje izradu anamneze (ankete i prvo ispitivanje pacijenta), kao i dodjeljivanje analiza i drugih dijagnostičkih mjera.

Dijagnoza pilonefritisa, kako kronične i druge vrste, trenutno nije posebna složenost i uključuje:

• analiza urina: kada je potreban pilonefritis, budući da razina proteina i leukocita u urinu omogućuje uspostavljanje stupnja upale i sjetve - prisutnost bakterija i njihovog tipa (koji u velikoj mjeri određuje kako liječiti pijelonefritis u svakom slučaju);
• radiografija i urografija;
• Ultrazvučni bubrezi;
• CT (izračunate tomografiju) bubrezi.

Sve gore navedene dijagnostičke mjere usmjerene su na identificiranje, jedan ili dva bubrega uključena u upalni proces, kao i njegov stupanj i učinak na bubreg: bubreg se povećao ili ne, da li se promatra razvoj gnojni proces, Bilo da je formiran apsces i drugi. A CT vam omogućuje da uspostavite prisutnost kamenja i drugih anatomskih promjena koje mogu postati početni mehanizam pijelonefritisa.

U slučaju da se testovi urina i druge dijagnostike pri kontaktiranju dijagnoze akutnog ili kroničnog pilonefritisa, tretman će biti imenovan od strane stručnjaka i usmjeren je na uklanjanje neugodnih simptoma i na mehanizmima lansiranja bolesti, prvenstveno pripravcima lijeka.

Antibiotici s pilonefritisom glavni je način eliminacije infekcije i upale. U isto vrijeme, prijem antibiotika tijekom pilonefritisa treba provesti punim tečajem, bez prekida i pod strogom promatranjem liječnika. Sami antibiotici su odabrani uzimajući u obzir vrstu infekcije, što je uzrokovala upalu bubrega. U procesu liječenja, skup antibiotika i njihove doze mogu varirati kako bi se postigao najbolji učinak.

Osim antibiotika, drugih protuupalnih i bolova, kao i diuretskih lijekova, uključujući organsko bilje (fitoterapija), obično uključuju druge antibiotike.

U slučaju dijagnostike urolitijaza (sa sekundarnim pijelonefritisom) ili prijelaz bolesti u gnojnu pozornici mogu se preporučiti kirurška intervencija, pretpostavlja se:

• uklanjanje bubrežnih kamena, ako se ne može ukloniti lijek i fizioterapijski način i na drugi način se ne može ukloniti sekundarni pielonefritis;
• plastika od ureta i drugih prikazanih smetnji;
• uklanjanje bubrega: u ekstremnim slučajevima, sa svojim snažnim gnojnim poraz i prijetnjom pacijentovog života (vrlo je rijetka).

Između ostalog, kada je put donesen, pacijent mora slijediti sljedeće preporuke:

• ojačati imunitet lijekom i drugim sredstvima;
• držati se dijeta. Dijeta s pielonefritisom podrazumijeva odbijanje masnog tešnog pisanja (uključujući kavu i začine). Također, prehrana s pilonefritisom uključuje povećanje potrošnje povrća i voća (prvenstveno diuretik);
• tijekom recepcije antibiotika, potpuno odbacivanje alkohola;
• u akutnom obliku bolesti, također je dodijeljen posteljina.

Zbrinjavanje pilonefritisa najčešće je složen i dugoročni proces; U nekim slučajevima moguće je postići samo otpor (pogoršanje kroničnog pijelonefritisa znatno rjeđe), ali ne i potpuno isporučen od bolesti, zbog čega ovdje imaju posebnu važnost preventivne mjereomogućujući sprječavanje razvoja bolesti.

Prevencija pilelonefritisa i drugih bolesti bubrega podrazumijeva i cjelokupno jačanje tijela i odvojite pozornost na urogenitalni sustav i uključuje:

• jačanje imuniteta: vitamini, umjerena psihofizička opterećenja i zdrava prehrana s dovoljnim brojem voća i povrća (moguće je i izbjeći supercooling);
• usklađenost s pravilima osobne higijene, uključujući u intimnoj sferi, koja izbjegava infekciju s različitim bolestima, uključujući venereal;
• održavanje vodene ravnoteže zbog potrošnje dovoljne tekućine;
• ako je moguće, redovito pražnjenje mjehura u slučaju odgovarajućih mokraćnih nagona;
• kada se nađu zarazne bolesti kako bi ih u potpunosti tretirali i potpuno (do kraja);
• preventivne inspekcije od stručnjaka (čak i bez simptoma pijelonefritisa): Za muškarce - u slučaju prepatitisa, za žene - tijekom trudnoće, također ako se nastupaju i druge bolesti bubrega, genitourinarni sustav, dijabetes i drugi. Prilikom otkrivanja simptoma Bolest na vrijeme, da se oporavi i izbjegava ozbiljne komplikacije što je prije moguće. Što brže početi liječiti pijelonefritis, može se postići uspješniji rezultati.

Da bi sastanak s specijalistom u medicinskom centru Energo, moguće je telefonom ili pomoću posebnog obrasca na web stranici klinike. Vodite brigu o svom zdravlju i nemojte se zategnutim s pozivom liječniku.

Pyelonefritis je nespecifična infektivna upalna bolest bubrega, koja utječu na renalnu parenhimu (uglavnom intersticijalno tkivo), lojalnost i šalice. Ishod pijelonefritisa je obično nefroskleroza.

Prevladavanje

Učestalost akutnog pijelonefritisa je 15.7 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje, prevalencija kroničnog pilonefritisa je 18 na 1000 stanovnika. Učestalost pilonefritisa ima 3 dobne vrhove povezane s poda.

Starosti djece (do 3 godine). Postoji značajna prevlast bolesti kod djevojčica (8: 1).

Aktivna reproduktivna dob (18-35 godina), čuva dominaciju žena nad muškarcima (prosječno 7: 1).

Starije i senilne dobi; Od 60 godina, omjer bolesnih muškaraca i žena je izravnavanje, a nakon 70 godina muškarci su češće bolesni, što je povezano s razvojem hipertrofičnih i tumorskih procesa prostate koji dovodi do povrede urodamike.

Prevlast učestalosti djevojaka i žena u prvom dva dobnu periodu je posljedica anatomiju-fizioloških obilježja uretre (kratka, blizina spolnog trakta i rektuma) i posebnosti hormonskog statusa koji se razlikuju tijekom trudnoće i dovodi do dilatacije, hipotenzije i diskineze urinarnog trakta. Razvoj takvih promjena također doprinosi prijemu oralnih kontraceptiva.

Klasifikacije

Lokalizacija razlikuje pojedinačni i dvostrani pilonefritis.

Patogeneza

Putanje

Dodijelite kogen i hematogeni put infekcije. Za akutni pilonefritisTakođer, muškarci prevladavaju hematogeni, u kroničnom pilonefritisu, kao i kod žena - urogen put infekcije.

Čimbenici koji doprinose razvoju pilonefritisa

Opstrukcija mokraćni put (uključujući kateterizaciju).

Disfunkcija neurogene mjehura(s dijabetesom melitusom, oštećenjem i bolestima leđna moždinaScarmatived). Odgoda urina u neurogenoj disfunkciji zahtijeva re-kateterizaciju mjehura, što je popraćeno dodatnim rizikom od njegove infekcije.

Seksualna aktivnost.Mlade žene prodiru u bakterije u mjehur Utakvana je masnica uretre i smanjenje mišića urinarne dijafragme tijekom seksualne razmjene.

Trudnoća.Pyelonefritis se nalazi u 3-8% trudnica (u 70% - jednostrano, češće na desnoj strani, u 30% - bilateralno). Uz prvu trudnoću, pilonefritis obično počinje 4. mjeseca trudnoće, kada je ponovno na 6-7. mjesecu. Pelonefritis trudnica razvijaju se zbog smanjenja tona i peristala uretera i funkcionalne insuficijencije ventila za mjehurić. Promjena hemodinamike bubrega dolazi: kortikalni protok krvi krvi se smanjuje, flebostas se razvija u zoni medular. Također igra ulogu nadzora od ureda povećane maternice, osobito s anatomski uskom tase, višesmjerni, velikim voćem.

Po prirodi protoka:akutni i kronični pilonefritis. Kronični pilonefritis u posljednjih nekoliko godina smatra se kroničnim tubula-intersticijskim nefritisom bakterijskog podrijetla (vidi poglavlje 35 "Tubuline-Interlasical Jade").

U obliku:opstruktivni i nestruktivni pilonefritis.

ETIOLOGIJA

Infekcija patogena: gram-negativne bakterije crijevne skupine Escherichia. coli. (75%), Proteus. mirabilis. (10-15%), vrste Entercoccus, Enterobacter.. Češće otkriva vrste Klebsiella., Staphylococcus., kao i Candida. albicans.. Razgovarati o ulozi Ureaplasma. urealicitum, Mycoplasma. hominis.

Ako je pilonefritis opcija bolničke infekcije, najčešće otkrivena kao patogeni Escherichia. coli., pogleda Klebsiella., Proteus., Staphylococcus. aureus., Candida.. Staphylococcus. aureus. obično se otkriva s gnojnim lezijama bubrega zbog hematogene raspodjele infekcije.

U 22% bolesnika nalaze se udruge bakterija s sudjelovanjem crijevnih štapića. U 15% bolesnika s konvencionalnim usjevima urina, nije moguće izdvojiti patogen, koji ne ukazuje na otpuštanje bolesti i povezan je s transformacijom bakterija u osebujnim oblicima, bez staničnih zidova (L-forme ). Nestabilni L-oblici pod povoljnim uvjetima mogu proći obrnutu transformaciju i održavati upalni proces.

Mjehurić-ureteral refluks. Obično se primjećuje kod djece s anatomskim nedostacima mokraćnog sustava ili s rekurentnim infekcijama urinarnog trakta. U potonjem slučaju nestaje kako dijete sazrijeva.

Patogeneza arterijske hipertenzije u kroničnom pilonefritisu

Infiltracija intersticijskog tkiva bubrega dovodi do smanjene intra-provjerene hemodinamike, povećanje izlučivanja Renin. Razlučivost upalnog procesa doprinosi obrnutom razvoju arterijske hipertenzije. U isto vrijeme, sklerotični procesi u bubrezima, posebno u regiji vaskularne noge (pedunculit), stvaraju preduvjete za pričvršćivanje arterijske hipertenzije.

S početkom proljeća, sve klupe u kvadratima su zauzete. Mladi ljudi dolaze na sastanak, starije osobe su samo toplo na suncu. Prekrasno vrijeme! Ali imam nefron liječnika, u proljeće postoje posebni temelji za brige o svojim pacijentima. Dugo sjedi na klupi, obmanjiv osjećaj topline čini prijetnju, posebno za žene. Ova prijetnja je pylonefritis

Pyelonefritis - infektivna upalna bolest bubrega, upečatljiv pretežno bubrežnog zdjelice, iako je i bubrežno tkivo također uključeno u proces. Češće je zadivljen jedan bubreg, ali s dugoročnim tijelom bolesti, drugi je često napuhan.

Ova bolest je više karakterističnije za žene, zbog anatomskih i fizioloških karakteristika. Ženski organizam i promjene u hormonalnoj pozadini tijekom trudnoće ili tijekom menopauze. Kod muškaraca, pilonefritis je najčešće povezan s urolitijazom i adenomom prostate, tako da se u pravilu događa nakon 40-50 godina.

Postoje akutni i kronični pilonefritis. Za akutno, vrlo burno početak bolesti je karakteristično, poticaj na koji je obično supercooling. Simptomi su visoke temperature, snažne zimice i vrućicu, slijep znoj, jednostrani maslac bol u lumbalnom području, povećanje krvnog tlaka, mučnine, povećane, a ponekad u mokrenju boli.

Ovi se simptomi mogu manifestirati u roku od nekoliko sati, a zatim iznenada, kao i ustati, nestati. Čovjek se opet dobro osjeća i ne vidi razlog da se okrene liječniku, s obzirom na svoju snažnu slabost s nečim slučajnim.

Teme i lukavi pilonefritis koji s vanjskim blagostanjem u bubrezima i dalje množe bakterije i bolest stječe kronični tečaj. Kod kroničnog pilonefritisa, ponavljaju se ponavljajuće - edukacije sa sličnim za simptome akutnog protoka, a ako se bolest ne liječi, tada za nekoliko godina počinje upalni proces u drugom bubregu. Tijekom vremena, bubreg je skleriziran, smanjenje veličine - zatajenje bubrega, u kojem se bubreg ne može u potpunosti ukloniti toksine. Organizam je trovanje s proizvodima za propadanje, posebno urea.

Takav tužan tijek bolesti može se izbjeći ako na vrijeme, nakon prvog napada, početi liječenje. Pouzdani znakovi Pojava upalnog procesa u bubrezima je pojava u urinu male količine proteina i povećanje broja leukocita (više od 20 u polju). U tom slučaju potrebno je napraviti posebnu analizu urina - sjetva na otkrivanju bakterija kako bi se otkrio specifičan uzročnik bolesti i odabrao lijek koji je sposoban uništiti.

Najčešći patogeni pijelonefritisa su bakterije crijevne skupine - crijevni štapić, enterokoki, Protea, Klebsiella, streptokoka rijetko uzrokuju. Nedavno, Staphylococcus postaje uzročnik različitih mokraćnih infekcija.

Među čimbenicima rizika, osim podcrtavanja tijela, najznačajnija već spomenuta urolitijaza i adenoma prostate, kao i dijabetes melitus (glukoza u urinu je dobar prehrambeni medij za uzgoj bakterije), kronične crijevne infekcije , Povrede i zatvor. Zarazne bolesti (Angina, ORZ, gripa) također mogu uzrokovati upalu bubrega - ulaze se bakterije s krvlju.

Poznavanje rizičnih čimbenika pilonefritisa, možete se pobrinuti za preventivne mjere. Prije svega, potrebno je pravodobno riješiti sve žarišta infekcije, kako bi se spriječio njezin bubrežnog drift. Supercooling se čuva, osobito u izvansezoni, kada je moguća razlika temperature. Konačno, vrlo je važno strogo pridržavati pravila osobne higijene: svakodnevno ujutro i navečer, fokusirajući vanjske genitalije (osobito žene) i anus nakon čina defekata, kao što je poduzete od tvrdih i muslimana.

Liječenje kroničnog pyelonefritisa uvjetno je podijeljen u dvije faze - olakšanje pogoršanja (praktično se ne razlikuje od terapije akutnog pijelonefritisa) i antikoncidne (profilaktičke) terapije.

Pelonfritis patogeni su u bubrezima, a samo liječnik, ovisno o prirodi bakterija i njihovoj osjetljivosti na droge, može dodijeliti pacijenta učinkovit tretman, U pogoršanju, antibiotici se obično biraju, najčešće polu-sintetske peniciline (ampicilin, ampiox, oksacilin), aktivno utječu na crijevni štapić - glavni razlog (80 %) akutne infekcije mokraćni sustav. Nitrofurans su blizu antibiotika s djelovanjem, furaginom. Osim toga, u liječničkom arsenalu postoje Neverman, crnci, 5-NCTS - ovi lijekovi imaju umjereni terapeutski učinak, obično se koriste na kraju liječenja ili za prevenciju pogoršanja.

Trajanje liječenja može biti drugačije, ovisi o tijeku bolesti i pojedinačnim karakteristikama pacijenta. No, obično nakon uklanjanja simptoma (potrebno je 7-14 dana), provodi se profilaktička terapija: 2- ili 3-mjesec uzimajući nitrofuran, nevigramon, 5-NCT i obveznu fitoterapiju. Za pacijente starije od 65 godina, trajanje antibakterijske terapije treba biti minimalno - oko 5 dana, doza lijekova - pola.

Kada pylonefritis bez fitoterapije ne može učiniti. U razdoblju enkacije procesa, herbalcises ima izražen protuupalni i profilaktički učinak.

Glavna prednost ljekovitih biljaka je da imaju istovremeno antimikrobne, protuupalne i diuretička svojstva. To je osobito vrijedno za kronične procese u bubrezima i urinarnom traktu. Najveća antibakterijska i protuupalna aktivnost se odlikuje lišćem i voćem Lingonberry, brusnica voće, cvijeće i korijen od elderberry, junipersko voće, cvjetovi, povrće i tratinčice, cvijeće i lišća lila, lišća i kadulje, polje horsego cvijeće kukuruza.

Tijekom prve godine bolest je spriječiti prijelaz na kronični oblikPreporučujem stalno njezinim biljkama mijenjajući ih svaka dva ili tri mjeseca. Sada postoje dobre trave u ljekarnama za prodaju - na primjer, uroflux. Uključuje kore vrbe, lišće breze, toloknyanka, travu chevers, Rudbecki's Roots, Lacrichnik, statički i neki drugi bilja. Kolekcija inzistiraju i piju 3-5 šalica dnevno. Učinkovit i dugo poznati čaj za bubrega.

Uz akutni pielonefritis i tijekom pogoršanja kronične bolesti, preporuča se uzimanje protuupalnih i antimikrobnih biljaka. Moguće je napraviti takvu kolekciju: cvijeće Plave Vasilke, Veronica trave, lišća, koprive i majke i maćehe (sve u jednakim dijelovima). 10 g isjeckan na termos sjeckani u prah za sakupljanje, ulijte 0,5 litara kipuće vode, inzistiraju 8-10 sati, naprezajte i uzmite pola šalice 4 puta dnevno 20 minuta nakon obroka.

Dobro je i takva zbirka: plodovi Anisa i Ryabine crvene, lišće ljubavnika, ljubitelje, travu arbitrarnosti, lovca, bojenje, lišće ljubavnika, ljubičice Tricolora, slamka zob. Pripremite i prihvatite kao prethodnu zbirku.

Između tehnika fitosa, možete piti infuzije i dekoksima pojedinih biljaka s protuupalnim svojstvima. Na primjer, decoction lingnberries lista: 50 g lišća sipati vodenu litru, dovedite do kuhanja i zadržati 10 minuta u vodenoj kupelji. Uzmi toplo na staklu 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka.

Ili Boje za nokte Plava Vasilka: 10 g ulijte 0,5 litara kipuće vode, inzistiraju u termos 20 minuta. Uzmite pola šalice 3-4 puta dnevno prije obroka.

Ili izvarak lišća breze: 40 g ulije litru vode, dovedite do kuhanja i zadržite 20 minuta u vodenoj kupelji. Uzmite 1 šalicu u toplom obliku 3 puta dnevno prije obroka.

Ljekovito biljke su moćne sile u borbi protiv bolesti, ali zajedno s tvari koje imaju učinak iscjeljivanja, mogu sadržavati i one koji su nepoželjni za pacijenta. Stoga, često propisujem pacijente nisu infuzije ili dekocijske, a posebni kvass pripremljen na temelju biljaka ili naknada. Činjenica je da u procesu fermentacije, bakterije mliječne kiseline obrađuje ove neželjene spojeve.

Pripremite kvass je jednostavan. Vjerodostojnost bilo koje ljekovite trave ili biljna kolekcija Stavljen u torbu od gaze s težinom i spuštena na dnu posude od tri litre. Zatim dodajte 0,5-1 čašu šećera, jedna žlica umornog (rustikalnog) kiselog vrhnja i izlije s filtriranom ohlađenom kuhanom vodom. Jar bi trebao biti prekriven gazom, presavijeni u tri sloja i učvršćuje gumu. Umjesto vode, koristite mliječni serum.

Banka se nalazi u zamračenom mjestu, a nakon dva tjedna je spremna. Potrebno je 0,5 čaša 3 puta dnevno 20 minuta prije obroka. Pijenje od 2-3 šalice, trebali biste dodati istu količinu vode sa šećerom šećera, ali nije potrebno ponovno dodati kiselo vrhnje. Moguće je dodati vodu na ovaj način tri mjeseca. Tri mjeseca kasnije, novi Kvass se priprema s drugom biljkom.

Osim toga, tijekom liječenja kroničnog pijelonefritisa preporučujem droge i bilje, stimulirajući i reguliranje imunološki sustav Organizam: cvijeće, korijenje i lišće maslačka, daisy lišće, farmaceutska tinktura ginsenga korijena, kineske lemongrase, eleutherococcus itd.

Prehrana u kroničnom pilonefritisu je uobičajeno - prirodni proizvodi s ograničenjem dimljenih, kobasica i konditorskih proizvoda. Upotreba tekućina u oštrom razdoblju bolesti treba povećati na 2 litre dnevno, prirodni sokovi su vrlo korisni.

Treba imati na umu da antibiotici i drugi lijekovi ne daju najbolji način za crijevnu floru, ubijajući korisne bakterije i doprinose reprodukciji betonskih mikroba. Stoga je potrebno uključiti dnevni kefir i bioeffer (najmanje 0,5 litara dnevno), bogatu hranu (povrće, čvrsto zrno) i vitamine, osobito skupine u (ima mnogo u heljdu, pogib, zob). Vrlo je korisno jesti žitarice pšenice i ražene (dovoljno dvije žlice). U ekstremnom slučaju, sadnice se mogu zamijeniti farmaceutskim kvasac.

Bolesni kronični pilonefritis s dovoljnom funkcijom bubrega i bez izražene arterijske hipervisije (pakao nije viši od 170/100 mm Hg) izvan pogoršanja je korisno za liječenje sanatorij-resort (KRAULKA, MORSHIN, ZHELEZNOVODSK, TRUSKAVETS, Južna obala Krim).

U liječenju pyelonefritisa, glavna stvar je da se ponavljanje akutnog procesa ne ponavlja i bolest nije prihvatila kroničnu struju. Kod kroničnog pilonefritisa treba poduzeti preventivne mjere kao da ne uzrokuju pogoršanje bolesti: liječenje žarišta infekcije, periodični tečajevi fitoterapije.

Pa, naravno, morate se sjetiti opasnosti od supercooling, osobito u proljeće.

Zaboravite da se ne isplati i oni koji su sasvim zdravi i spremni su pod zrakama hlapljivog proljetnog sunca da sjedne na klupu u parku. Zrak još nije toplo, a jedva da sunce udari oblake, temperatura pada. Ohlađena trgovina oduzima ostatke topline. Stoga, ide u proljeće na datum, slatke djevojke, nosite ne najkraću suknju, a to od kojih neće izgledati toplo (neka tanke, ali vunene) gaćice. Mlade majke koje uzimaju proljetnu djecu da igraju pješčanik, savjetujem vam prije početka stvarne topline ne puca s njima (osobito od djevojčica) ili hlača. I većina starijih ljudi snažno preporučuje uzimanje legla u park, koji bi bio ugodan za stavljanje na klupu.

U skladu s ovim uvjetima, neće biti ugroženo pilonefritis, kao i upala privjesaka i mjehura.

Nina Samokhin, nefrolog

Kronična upalna bolest pilonefritisa u kupu bubrega, nastala zbog nepodnošljivog akutnog procesa. Među svim bubrežnim patologijom, udio ove bolesti doseže 15%. Logično je pretpostaviti da bi slučajevi kroničnog pijelonefritisa trebali biti manji od oštrih oblika. Zapravo, ispada na suprotno.

Ili je to povezano s niskim faktorom za medicinsku pomoć, ili je brz tranzicija moguće odmah u kronični protok (primarno kronično). Problem nema podršku svih istraživača, već je aktivno studirao.

Što uzrokuje kroničnu upalu bubrega?

U razvoju duge upale, infekcija uvijek ima odlučujuću ulogu. No, kronični proces bubrega zahtijeva dodatne negativne uvjete:

• obješeno iz odljeva mokraće ili kršenje njegovog pokreta;
• padovi zaštitnih sila tijela (imunitet).

Uloga infekcije

Najčešći infektivni agensi služe mikroorganizmima koji žive u crijevu zdrav čovjek, To uključuje bakterije:

• enterokoke
• crijevni štapić
• klebsiella
• proteus,
• zlatna stafilokoka
• sinnaya štapić.

Za kronični pilonefritis, djeca su važni izvori infekcije od zlonamjernih žarišta u tonzilitisu, karijes zuba, stalno upaljene adenoide. U odraslih, kronični žarište je skriven u genitalijama (adneksisu kod žena, prostatitis kod muškaraca), nepotpunih sinusa, crijeva, žučnog mjehura.

Mnogo rjeđe uzrok upale je:

• virusi (uključujući herpes, adenoviruse, parigrapping, enterviruses);
• gljive Rod Candida,
• mycoplasma,
• chlamydia.

Crijevni štapić uzrokuje gotovo pola slučaja upale bubrega. Mikrob ima posebno zarazne svojstva u obliku specifičnih O- i K-antigena za epitela bubrega.

Crijevne bakterije držeći se u villi i kreću se kroz urinarni sustav, uzrokujući kronični pilonefritis

Klebseyella također sadrži antigen, proizvoditi toksine koji mogu oštetiti glatke mišiće urinarnih organa, uzrokovati njegovu paralizu i kršenje promocije urina.

Protea djeluje kroz promjenu kiselosti urina. Može podijeliti ureu u amonijaku, to poboljšava nejasnost i oštećenje epitela. Obično prati nedostatke razvoja urinarnih organa, opće disbakterioze.

Ciničan štapić ima oblik kapsule, koji se ne mogu uništiti fagocitom.

Staphylococti također ugnjetavaju lokalni zaštitna reakcija, akumulirati u urinu. Takvi mikroorganizmi nazivaju se urtopogenični, jer imaju specifična svojstva oštećenja i preživljavanja, mogu izdržati fagocitozu, djelovanje interferona, komplimenta, lizozime.

Povrijeđena promocija urina

Mikroorganizmi padaju u bubreg:

• prema plovilima s krvlju (hematogeni način) od udaljenog žarišta;
• po limfna posuda od susjednih organa i limfnih čvorova (limfogeni), najčešće iz crijeva i genitalija;
• protiv strujanja urina kroz epitel mokraćnog sustava iz uretre, mjehura, ureta (urinogeni).

Najpovoljniji uvjeti za uzgojne bakterije nastaju u disbakteriozu. Početi aktivno umnožiti patogene mikroorganizme.

Pronalaženje krvi i limfe, neravnomjerno su uneseni u jedan bubreg ili oboje, tako da proces može biti jednostran ili bilateralni.

Najviše jednostavan način Infekcija penetracije u bubrezima smatra se urinogenim

Djelomična paraliza glatkih mišića urinarnog trakta dovodi do stagnacije urina i povećani pritisak U bubrežnim rupama i uretama. Ovaj fenomen čini mehanizam refluksa ili urin koji se bace protiv uobičajenog smjera.

Razlikuju se tri vrste refluksa:

• lochang i bunal,
• uretar-smijeh,
• mjehurić uretera.

Potonji je najveće vrijednosti u infekciji bubrega. Zahvaljujući njemu, infekcija dolazi od nižeg načina u zdjelicu, šalicama i intersticijskom tkivu. Dijagnoza pilonefritisa povezanog s refluksom važna je u ispravnoj organizaciji liječenja pacijenta.

Urolozi gledaju refluks ne samo kao mehanizam za razvoj pijelonefritisa, nego i kao neovisne bolesti

Kronični pilonefritis kod djece nastaje zbog nasljednih promjena metabolizma, bubrežnog tkiva (tubulopatije), nerazvijenosti potrebnih bubrežnih struktura.

Zašto oštar proces ide u kronični?

Mogu se razmotriti uzroci kronizacije pijelonefritisa:

• neblagovremena dijagnoza i liječenje bolesti koje krše odljeve urina (urolitijaza, nefropotoza, mjehurić-ureteral refluks, kongenitalne anomalije sužavanje putova mokraće, adenoma prostate);
• podvrgavanje liječenja akutnog oblika pilonefritisa, nezaustavljivog od strane pacijenta liječničkih kliničkih preporuka, poremećaja promatranje bez odgovora za dijete ili odrasle;
• sposobnost nekih patogena da se formiraju L-oblike, koji mogu biti dugi u bubrežnom tkivu u neaktivnom stanju, ali uzrokuju pogoršanje uz smanjenje zaštitnih sila ili država imunodeficijencije;
• prisutnost istodobnih kroničnih bolesti potkopavanja imuniteta tijela, ili su stalni žarišta infekcije (pretilost, dijabetes, sinusitis, tonzilitis, bolesti žučnog mjehura, crijeva, gušterača).

Za kronični pilonefritis ne postoji standardna skupina rizika, ali liječnici praktičari vjeruju da je infekcija najopasnija za:

• djeca do tri godine, uglavnom na umjetnom hranjenju;
• djevojke tijekom početka seksualnog života;
• trudna žena;
• ljudi u starosti.

Ovi pacijenti su najznačajniji s prevencijom kroničnog pilonefritisa.

Mehanizam za razvoj bolesti

Upala počinje vrhom, a zatim ide na šalice i intersticijske tkanine s bubrežnim tubulama. Prvo se infiltrira, distalni odjeli nabrekli su i izloženi atrofiji, tada je pogođena proksimalna. Ožiljno tkivo dolazi za zamjenu bubrežne parenhime.

Promjene u glomerima formiraju se samo na kasno teška faza bolesti. Prvo se endrbit razvija u posudama s rastom medijanskog sloja. Tada su arteriole skruglized. Funkcija filtracije bubrega je poremećena. Protok krvi je posljedica toga - raste arterijski tlak.

Karakteristične anatomske i morfološke promjene

S upalom u jednom bubregu, ona se razlikuje od zdravih značajno manjih dimenzija zbog višestrukih ožiljaka i bitaka. Masa zahvaćenog organa dolazi na 40-60. Površina je prekrivena velikim gustim zidinama. Vlaknasta kapsula zgusnut.

Šalice i lochas u kroničnom pijelonefritisu imaju proširene šupljine s zgusnutim zidovima i skleroziranom sluznom membranom

Žarišta zdrave tkanine, oko infiltracije i ožiljke zone. Upala ima drugačiji tlak koji definira relapse.

Proces lezije glomerularnog i tubula je spor. Bubrezi prvo gube priliku da se koncentriraju urin, tako da postoji nizak omjer u analizama. Exodus je povoljniji u odnosu na kronični glomerulonefritiskoji je popraćen naginjem glomera iz početne faze bolesti.

Upalni proces prolazi 3 faze razvoja:

• Faza I - leukociti infiltriraju mozak sloj, uzrokujući intoff tubula, ali ne utječu na tranše.
• Faza II - ožiljci i sklerotične promjene u međuvladi i tubule rastu, distalni odjeli nefrona umiru, a cijevi za prikupljanje podvrgnute kompresiji. Zbog ekspanzije kortikalnih odjela tubula i preljeva proteinskim masama, struktura počinje nalikovati tkaninu Štitnjača, Oko gloma razvija vlaknastu tkaninu, što ih uzrokuje da se pokrene. Posude su sužene ili potpuno zatvorene.
• III - Gotovo sva bubrežna tkanina zamijenjena je ožiljkom, organ ima neku vrstu naboranog bubrega.

Postojeće klasifikacije

Unificirana klasifikacija kroničnog pilonefritisa ne postoji. U različite zemlje Urologija koriste svoje praktične preporuke, Prema slučaju ICD-10 slučaja usvojene za statističku registraciju - n11. Vrste i nazivi oblika kroničnog pilonefritisa određuju se komunikacijom s različitim čimbenicima.

Ovisno o prisutnosti predisponirajućih bolesti i uzroka organskih oštećenja bubrega:

• primarni kronični oblik - nisu otkriveni razlozi, upala se razvija u ranije zdravi bubreg, češće ima bilateralnu prirodu;
• sekundarni kronični pilonefritis - bolest je komplikacija ili negativne posljedice Postojeća patologija mokraćnog sustava, je prvi od jednostranog karaktera, zatim se dodaje poraz drugog bubrega.

• over-bolnice;
• neuzality - na početku bolesti, dva dana boravka u bolnici.

Taj je stav važan za organizaciju liječenja, budući da se nosokomijski patogeni razlikuju visokom otpornošću na antibiotike. Osim toga, identifikacija nosokomije infekcije omogućuje vam da identificirate nedostatke u organizaciji procesa njege za održavanje pacijenata.

Ovisno o lokalizaciji upale i bubrežne pokrivenosti, razlikuje:

• jednostrani proces;
• dvostrana (češće opažana).

Klinički tečaj podrazumijeva razlike u razdoblju pogoršanja i remisije:

• upala se smatra latentnim (50-60% slučajeva kroničnog pilonefritisa) u odsutnosti tipičnih simptoma, ali devijacija detekcije u analizama, takve manifestacije su moguća kao povećana slabost, spoznaja, blagi porast temperature u večernjim satima;
• aktivna upala mora biti potvrđena simptomima pilonefritisa i laboratorijskih pokazatelja;
• stupanj remisije određuje se normalizacijom blagostanja, eliminacijom patologije nakon liječenja.

U nedostatku pogoršanja pet godina možete prosuditi oporavak, dijagnoza kroničnog pilonefritisa je uklonjena.

Ovisno o težini bolesti, pilonefritis je izoliran:

• jednostavan;
• komplicirano - uključuje sve slučajeve bolesti koje se javljaju na pozadini različitog bubrega i patologije otpada, koja je nastala nakon uroloških postupaka i manipulacija (cistoskopija, kateterizacija mjehura), je od posebne važnosti za prisutnost država imunodeficijencije (HIV, dijabetes melitus).

Zasebno uzeti u obzir kronični pilonefritis s zatajenjem bubrega.

Praksa pokazuje da se najčešće komplicirani oblici određuju kod muškaraca.

Ovisno o poremećajima izvan sadašnje, obrasci se razlikuju:

• sa sekundarnom renij-parenhimskom hipertenzijom;
• s anemijom.

Po prirodi morfoloških promjena, mogućnosti za bolesti s:

• minimalni poraz;
• karakter intersticijalne stanice upale:
• protok infiltratiranja;
• sclerozing faza;
• intersticial-cjevasti poraz;
• intersticijalna i vaskularna verzija vaskularnih promjena;
• mješoviti karakter;
• sclerozing i naborani bubreg.

Ovisno o odnosu s refluksom i metodama vjerojatne infekcije u bubrezima, uobičajeno je razlikovati:

• nestruktivni pilonefritis - nastaje protiv pozadine ne-otkrivenog i ne eliminiranog ranije refluksa bacanje urina iz temeljne mokraće u mokraći;
• opstruktivno - nastaje nakon prenesene i propuštene akutne bolesti, protiv pozadine druge bubrežne patologije, simptome teških popratnih bolesti, dok se odvija i povreda prolaska urina, ali je njegovo podrijetlo sekundarno.

Simptomi i klinička struja

Klinička slika kroničnog pilonefritisa ovisi o:

• faze i oblici upale;
• poraziti jednog ili oboje bubrega;
• postojeće prepreke za odljev urina;
• istodobne bolesti;
• učinkovitost provedenog liječenja.

Često počinje kronični pilonefritis djetinjstvo S oštrim napadima koji prolaze nezapaženo tijekom drugih infektivnih lezija (angina, influence, upala pluća, otitis, enterokolitis). Takve bolesti maskiranja su istovremeno pogođeni bubrezima. Oni su skloniji djevojkama.

S skrivenim tijeku pilonefritisa, bol nema trajnu prirodu

Ako terapija ne izdržava ili nepravilno imenuje, u djetetu se pojavljuje kronični pilonefritis i poništen: aktivna faza zamjenjuje se remisijom.

S latentnim protokom, bilo kakvi simptomi su odsutni. Manje izražene znakove oštećenja bubrega tijekom primarne bolesti. Pacijenti retrospektivno zapamtiti:

• nestalne bolove pluća u donjem dijelu leđa;
• rijetke niti pri mokrenju;
• ponekad mali porast temperature.

Svaka nova egzacerbacija se manifestira kao akutni pilonefritis. Sljedeći simptomi su najkarakterističniji:

• povećati tjelesnu temperaturu do 39 stupnjeva;
• bol u donjem dijelu leđa s jednom ili obje strane;
• rezanje pri mokrenju;
• brzo poticanje otpuštanja urina;
• glavobolje;
• opća slabost;
• djeca su češće povraćanje, mučnina, bol u trbuhu.

Medicinski pregled pokazuje:

• euce English, ljudi poslije;
• bljedilo;
• povećanje prilikom dodirivanja donjeg dijela leđa.

Dugo razdoblje bolesti dovodi do pojave pacijenata:

• snažan umor;
• smanjeni radni kapacitet;
• mršavljenje;
• loš apetit;
• pospanost;
• glavobolje;
• sušiti s kožom u obliku sive boje;
• stalni edem stoljećima.

Se pojaviti arterijska hipertenzijaKoji je tvrdoglav u prirodi i razlikuje se od prave hipertenzije s povećanjem dijastoličkog tlaka.

Izgovoreni edem nije tipičan za kronični pilonefritis. U kasnijim fazama nastaje poliuria (obilno otpuštanje urina).

Dijagnoza se vrši na temelju proučavanja simptoma i klinički znakovi u laboratorijskoj dijagnostici.

Značenje:

• u krvnom testu: leukocitoza, ubrzanje ESO, smanjenje proteina, povećanje trošice dušika, smanjenje kalija, natrij i klor;
• u urinu: veliki broj leukociti, bakterije, niski udio, izgled proteina;
• kako bi se proučavala sposobnost koncentracije bubrega, provodi se zimski uzorak;
• u testu, Nechiporenko i Addis-Kakovsky su procijenjeni masenošću bakterijskog oštećenja bubrega.

S mikroskopijom mokraće sedimenta, velikih bijelih kristala soli i valjajućih bakterija koje mogu uzrokovati kronični tok Pyelonefritis

• Ultrazvuk, omogućujući identificirati veličinu bubrega i njihove strukture, prisutnost dodatnih organskih lezija, anomalija;
• kontrast rendgenski pregled kako bi se proučavali načini odljeva urina, otkrivaju sjene konkretnih konstrukcija, mogućnosti refluksa.

U složeni slučajevi Pribjegavajte biopsiji bubrega s detaljnom analizom histološke strukture.

Liječenje

Liječenje kroničnog pilonefritisa tijekom razdoblja pogoršanja provodi se u bolnici. Izravne pacijente ovisno o uzroku upale:

• s primarnim pijelonefritisom - u terapeutskom odjelu;
• sa sekundarnim - urološkom.

Da bi se uklonilo lijevanje refluksa i opstrukciju putova za odabir urina, može postojati operativna intervencija.

Plan liječenja se generira pojedinačno.

On nužno uključuje:

• mod s krevetom;
• prehrambeni zahtjevi;
• antibakterijski i protuupalni lijekovi;
• naknada za gubitke proteina, elektrolita;
• obnovu imuniteta za samo-borbu s infekcijom;
• vITAMIN terapija.

Značajke dijeta

Bolesnici s kroničnom upalom bubrega propisani su dovoljnim sadržajem energije i plastičnih materijala, vitamina. Najviše prikazano:

• povrće (od krumpira, kupusa, mrkve, repa);
• svježe voće i sokovi (jabuke, smokve, marelice);
• mlijeko, svježi sir, kefir;
• jaja;
• ne-masnoće meso i riba.

Voće i povrće sadrže dovoljno vitamina i pomažu se nositi s bolešću brže

Kontraindikacije se odnose:

• oštra začina;
• masna jela;
• bully bouilons;
• jaka kava;
• alkohol.

Odsutnost edema omogućuje vam da pijete dovoljne sokove, komponete, konje, trake biljaka, mineralnu vodu. Ograničenje tekućine upozorit će liječnika ako je pacijent povećao krvni tlak ili postoji ometan potez urina. U isto vrijeme, strogo je prikladno za uporabu soli.

U svrhu diuretičkog učinka dodijelite:

• lubenica,
• dinja
• bundeva.

Oni isperu infekciju iz mokraćnog sustava.

Od antibakterijskih lijekova, najznačajniji su:

• antibiotici nakon određivanja osjetljivosti flore;
• skupina nitrofurana;
• sulfanimamidi.

Antibiotici se moraju mijenjati, kombinirati. Ukupno trajanje protuupalnog liječenja je do 8 tjedana.

Učinkovitost primijenjenog liječenja može se reći ako je temperatura normalizirana, bol i dizurični fenomeni nestali su, ne postoji patologija u analizi krvi i urina.

S sličnim dugotrajnim tretmanom, dobar podupire i bakteriostatski učinak ima ljekovito bilje, Urologija preporučuje kuhanje i potražite dugačke šampilice:

• brusnica
• šipak
• polje predjela
• bobice,
• birch i Lingoonberry lišće,
• Čisto proizlazi.

Bobice junipera su prirodni fitoncid, doprinose uništenju patogenih mikroorganizama

Uz dugoročne tečajeve antibiotika, montiraju se antifungalni pripravci i vitamini.

Pogrešni tlak se tretira s izborom hipotenzivnih lijekova.

S prikazom anemije:

• vitamin B 12,
• folna kiselina,
• hormonalni anabolici,
• u teškim slučajevima - transfuzija mase eritrocita.

S sekundarnim pijelonefritisom s povrijeđenim prolazom urina, liječenje je nepromišljeno bez operacije uklanjanja:

• kamenje (urolitiasis);
• adenom prostate, stiskanje uretre;
• tumori mokraćnog mjehurića.

Sanatorium-resort tretman je najpoznatiji uzimajući u obzir prirodne izvore mineralnih voda. Prije odlaska, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Prevencija

Za sprječavanje kroničnog pyelonefritis, kontrola preko lijeka akutnog oblika bolesti je potrebno. Da ne bi propustili i adekvatno postupali s potrebom pacijenata:

• roditelji i pedijatri slijede analizu krvi urina i djeteta nakon dječjih infekcija, prehlade;
• djevojke i žene posebno pažljivo prate stanje crijeva, genitalije, provjeru testova urina nakon tihe, gripe;
• od ljudi bilo kojeg spola trebate dezinficirati zube, nazofarink, gaimorov Pazukha, bilijerni načini, mogu izazvati širenje infekcije u bubrezima;
• za muškarce, važno je proći anketu s rektalnom palpacijom prostate, na rani stadiji Prostatitis i adenom se liječe lijekovima.

Uvijek treba pamtiti da će današnja djevojka uskoro rasti i želi roditi zdravom potomstvu. ,

Ljudi radnog dobne dobi mogu zahtijevati zapošljavanje. Pohađajući liječniku nakon što je pogoršanje potrebno najmanje dva puta godišnje. U isto vrijeme, trebaju se održati sve kontrolne analize (krv, urin, u Zimničkomu i Nečiphenku, frakcije proteina) Ako je potrebno, ultrazvuk i rendgenski pregled.

Znakovi zatajenja bubrega, povećani krvni tlak zahtijevaju provjeru testa oka, kontrolu nad akumulacijom dušičnih tvari (kreatinin, ostatak dušika, urea).

Rezistentna hipertenzija je opasna sa svojim komplikacijama (moždani udar, infarkt miokarda). Stoga pacijent mora stalno uzeti antihipertenzivne agense.

Stav prema usluzi u vojsci

Rošići i njihovi roditelji su zabrinuti o pitanju: hoće li mladi ljudi u vojsci s kroničnim pyelonefritisom. U nazočnosti uputa u medicinskim dokumentima o akutnom ili kroničnom pyelonefritisu oročni, šalje se istraživanju u specijalizirani urološki odjel. Ovdje nužno provjeravaju izlučničke i druge funkcije bubrega, trajanje baktera u urinu, ultrazvučne i rendgenske studije. Ako je potrebno, provesti tijek liječenja.

Ovisno o rezultatima izjave, mladić može prepoznati medicinsku komisiju:

• oslobođeni od poziva;
• ograničeno prikladno;
• pogodno za vojnu službu.

Kronični pilonefritis razlikuje od drugih bolesti u skrivenom protoku, tako da pacijenti ne sumnjaju u liječnika. Možete ga upozoriti samo samo kontroliranjem zdravlja i zaštite od bilo kakve infekcije.

Akutni pilonefritis nije određena zarazna upala chescho-smijeh i bubrežnog parenhima. Akutni pilonefritis češće se primjećuje kod žena.

Glavni načini prodiranja infekcije bubrega:

• uzlazno - od žarišta kronične upale ženskih genitalnih organa, niži urinarni trakt, debelo crijevo;
• hematogeni - od žarišta upale udaljenih organa (mastitis, tonzilitis, furuncul ili carbunceon, itd.).

Uzrok razvoja akutnog pijelonefritisa je kršenje dragulja ili urodinamike u bubregu ili gornjem urinarnom traktu. Ovisno o prolazu urina na vrhu oštrice, Od bubrega u uvrhu i dalje na uretru, se razlikuje nestruktivni akutni pijelonefritis (ako se sprema) i opstruktivno (ako je poremećen). Opstruktivno akutni pijelonefritis nastaje zbog blokade uretera po kamen, proizvodi kronične upale bubrega, s vanjskom kompresijom - retroperitonealna fibroza, tumor, povećan limfni čvorovi itd

Simptomi akutnog pijelonefritisa

• Bol u donjem dijelu leđa (na strani) iz zahvaćenog bubrega.
• Bol u lumbalnom području tijekom mokrenja.
• Postupno povećava ili akutna bol u donjem dijelu leđa od poraz (s opstruktivnim pijelonefritisom).
• Povećajte tjelesnu temperaturu (38-39 ° C i više).
• Zimica.
• Mučnina i povračanje.
• Izrečena opća slabost, umor.

Komplikacije opstruktivnog akutnog pijelonefritisa:

• Izražene poremećaje funkcionalne sposobnosti bubrega.
• Bakteriotoksični šok.
• Urvropsis
• Toksični hepatitis.
• Panefritis.
• Pionizoza.

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa

1. Opća analiza urina: leukociturija, ali kada opstruktivni akutni pijelonefritis može biti odsutan, jer urin iz zahvaćenog bubrega ne spada u mjehur.
2. Ukupni test krvi: leukocitoza, leukocitni protok krvi prebacivanje lijevo (broj pulpe neutrofila je 20% i više).
3. Biokemijska analiza Krv: Povećanje indikatora uree i kreatinina.
4. Bakteriološka sjetva urina (potrošiti prije antibakterijske terapije): Omogućuje vam da odaberete uzročnik bolesti i odredite njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.
5. Razjasniti oblik akutnog pijelonefritisa, dodatno se provodi:
   • Ultrazvučni bubrezi i mjehur;
   • urografija izlučenosti;
   • računalna tomografija;
   • magnetska rezonancija.

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Liječenje počinje s prehrambenim događajima:

• Povećanje količine tekućine koja se troši na 2 L dnevno za osobe starijih od 16 godina, do 1,5 litara za djecu od 8-16 godina, do 1 L za djecu od 1-8 godina.
• Odbacivanje pržene, pečene, pečene, masne, oštre i vrlo slane hrane, svježi kruh, drugi pečeni proizvodi.
• Smanjenje potrošnje sol sudara do 5 g dnevno i manje.
• Odbijanje jakih mesnih juha i hrane uzrokuju oštre senzacije okusa.

Medicinske mjere:

1. Normalizacija prolaska urina iz bubrega:
   • ugradnja katetera ili stenta;
   • ugradnja katetera u mjehura u sumnjivim mjehurić-uretrom refluksom (bol u donjem dijelu leđa u trenutku mokrenja);
   • nefostomija.
2. Antibakterijska terapija ovisi o težini bolesti:
   • lako - oralne pripravke iz skupine fluorokinolona;
   • prosječni i teški - parenteralni aminutkozidi u kombinaciji ili bez ampicilina, fluorokinolona, \u200b\u200bcefalosporina III i IV generacije u kombinaciji s aminoglikozidima ili bez njih.
3. Operativno liječenje Prikazano na:
   • neučinkovitost antibakterijske terapije 3 dana;
   • ozbiljan tijek bolesti;
   • gnojni pijelonefritis.
4. Dezinfekcija terapije.

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka.

• (antibakterijski lijek skupine fluorokinolona). Način doziranja: s akutnim pijelonefritisom lakog stupnja unutar 500-750 mg 2 puta / dan. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje uvijek treba nastaviti najmanje dva dana nakon nestanka simptoma bolesti. Tipično, trajanje liječenja je 7-10 dana.
• (Antibakterijski lijek skupine fluorokinolona). Način doziranja: s akutnim pijelonefritisom lakog stupnja u 1450-500 mg 1 puta / dan. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje uvijek treba nastaviti najmanje dva dana nakon nestanka simptoma bolesti. Tipično, trajanje liječenja je 7-10 dana. Ili 750 mg 1 puta / dan. 5 dana.
• (Generacija cefalosporina III). Način doziranja: s akutnim pijelonefritisom srednje i teške za odrasle i djecu starijim od 12 godina, prosječna doza lijeka cefotaksim je 2 g intramuskularno svakih 12 sati. Pro-Predesiv tretman ovisi o težini bolesti, ali liječenje treba Uvijek nastavite najmanje dva dana nakon nestanka simptoma bolesti.
• (Generacija cefalosporina IV). Način doziranja: U akutnom pijelonefritisu srednje i teške za odrasle, prosječna doza lijeka cefepim je 1-2 g intramuskularno svakih 12 sati. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje se uvijek treba nastaviti najmanje dva dana nakon nestanka simptoma bolesti.

• Posavjetujte se s urologom sa sumnjom o nestruktivnom oštrom pijelonefritisu.
• Uskoro nazovite brigadu medicinska pomoć Sa sumnjivim oštrim oštrim pielonefritisom.
• Napravite ultrazvuk bubrege, mjehur.
• Proći opća analiza urin.