Tireoiditis - upala Štitnjača, Ako je povećana štitnjača ravnomjerno upaljena, tada se takva upala naziva kraj.

Ovisno o pojavi i tijeku bolesti, razlikuju se razne vrste tioodata:

· Akutni tiroiditis.

· Subakutni ili štitnjač de certen.

· Kronični vlaknasti typeGeditis ili gooddealna gušavost.

· Autoimuni kronični ili tiroritni hosimoto.

Uzrokuje uzrokujući tiroiditis

Oni razlikuju oštri, subakutni i kronični tiroiditis.

Akutno, pak, može biti gnojan i ungunny.

Subakut se također naziva Tareloit de Kervena.

Kronična može biti vlaknasta (Goddeland) i autoimorita Hashimoto).

Akutni gnojni tiroiditis razvija se na pozadini akutnog ili kroničnog zaraznog procesa (tonzilitis, upalu pluća, sepse, itd.).

Akutni nepoznat timorita može se razviti nakon ozljede, krvarenje u štitnjači, radijacijska terapija.

Subakutni tiroiditis se razvija nakon virusnih infekcija (ORVI, kokesa, infektivnog vapotitisa, itd.). Češće su žene u dobi od 30-50 godina.

Autoimuni kronični tiroiditis bolesti temelji se na autoimužnoj oštećenja štitne žlijezde, antitijela se formiraju u različite komponente štitne žlijezde (normalna antitijela u ljudskom tijelu proizvode se samo na stranoj tvari). To je najčešća upalna bolest štitne žlijezde. Najčešće se, autoimuni tiroiditis događa u bolesnika od 40 do 50 godina, au ženama deset puta češće nego kod muškaraca. I nedavno, autoimuni tiroiditis pati više i više pacijenata mladog doba i djece.

Uzrok kroničnog vlaknastih tiroiditisa je nepoznat. Postoji verzija koju je govezova gušavost završna faza autoimunog tiroiditisa. Rizik od razvoja bolesti, ljudi koji su promatrali bolest baze ili bilo kakvih oblika endemskog gušavog.

Akutni tiroiditis. Rijetko se javljaju upalna bolest štitne žlijezde, zbog pomicanja gnojne infekcije hematogenim, limfogenim ili kontaktnim putem od susjednih organa. Uzročni agens je češće pirogen streptokoku ili zlatna stafilokoka, Upalni proces koji se razvija u nepromijenjenom u ovu štitnu žlijezdu tiroiditis, a upala koja se razvijaju na pozadini gušara, potočić.

Klinička slika. Bolest počinje s povećanjem tjelesne temperature do 39-40 0s, glavobolje i jaka bol U polju štitne žlijezde, ozračivanje za okcipitalno područje i uši. Na prednjoj površini vrata, hiperemija se pojavila, oticanje, prebacujući pri gutanju. Teška komplikacija tiroiditisa je gnojna medijastinite. Ponekad se sepse razvija. U krvi - izgovara leukocitoza, povećanje ESP-a.

Liječenje. Bolesnici s akutnim tiroiditisom podliježu hospitalizaciji. Prikazuje antibiotsku terapiju. Formiran apsces je otkriven i iscrpljen kako bi se izbjeglo širenje gnojnog procesa na vratu i mediastinumu (vrat flegmena, gnojni mediastinite).

Akutni nepoznat tiroiditis, Iznimno rijetka bolest koja teče tipom aseptičke upale posljedica je ozljeda, krvarenja u žlijezda ili zračenja. Moguće su umjereno izražene fenomene tirotoksikoze. Upotreba liječenja analgeticima, beta-adrenoblajima.

Subakutni tiroiditis (granulomatozna gušavost de Kervena) -pilling bolesti zbog naizgled virusne infekcije. 2-4 puta češće se nalazi kod žena, osobito u dobi od 20 do 50 godina.

U pravilu se bolest javlja nakon virusne infekcije (gripa, epidemijski vapotitis, ospice, itd.). Sekundarni autoimunski proces razvija se kao odgovor na upalne promjene u štitnjači i oslobađanje antigena (tiroglobulina) ulaze u krv u uništenju tiroidocita.

Klinička slika. U početno stanje (od nekoliko tjedana do 2 mjeseca) bolest se javlja prema vrsti akutnog tiroiditisa. Postoji značajan porast ESP, leukocitoza, limfocitoze. U fenomenima tirotoksikoze u krvi, pojavljuju se razine T3 i T4, u budućim antitijelima na tiroglobulinu.

Za dijagnostiku se koristi rakanski test - doza od 30-40 mg / dan koristi se u dozi od 30-40 mg / dan dovodi do značajnog poboljšanja u stanju pacijenta nakon 24-72 sata. Difuzno smanjenje akumulacije Radiofarmaceutski skeniranje s povišenom razinom T3 i T4 u krvi (dijagnostičke "škare").

Liječenje. Propisani su glukokortikosteroidi (prednizon 30-60 mg / dan) 3 do 4 tjedna, postupno smanjujući dozu, acetilsalicilnu kiselinu na 2-3 g / dan. Uz izraženu tirotoksiku, beta adrenoblays su prikazani. Korištenje antibiotika ne utječe na patološki proces. Kirurško liječenje nije prikazano. Prognoza je obično povoljna, oporavak se javlja u prosjeku nakon 5 - 6 mjeseci.

Aukoimuni tiroiditis (ZOb Hasimoto). Mnogo je češće u žena u dobi od 40-50 godina (omjer bolesnih muškaraca i žena 1: 10-15). U genezi bolesti, kongenitalno kršenje u sustavu imunološkog upravljanja ima određeni značaj. U bolesnika koji pate od ove bolesti, a njihovi rođaci se često uočavaju s drugim autoimunim bolestima (miastični, reumatoidni artritis, nespecifični ulcerozni kolitis, dijabetes ovisan o inzulinu, opasni anemija, addisona bolest, itd.).

Prilikom studiranja HLA gena gena, instalirana je česta kombinacija autoimunog tiroiditisa s HLA-B8 genima, HLA-DR3, HLA-DR5.

Postoje dva oblika bolesti - atrofična i hipertrofična. U histološkom pregledu, izgovara infiltraciju žlijezda limfocita i plazma stanica, folikul uništavanje, žarišta fibroze, hürtle-ascanazy oksifyl epitelne stanice.

Klinička slika i dijagnostika. Tijekom bolesti može se promijeniti funkcionalno stanje žlijezde. Obično se thirotoxicosis prvi put razvija (prolazno, obično lagano), u budućnosti - dugim euturoidnim uvjetima iu više zakašnjelo vremena - Hipotireoza (vidi odjeljak "hipotireoza").

Uz hipertrofični oblik kroničnog tiroidnosti željeza, u pravilu, povećan zbog obje frakcije, ima gustu konzistenciju, glatku ili živnu površinu, obično bezbolan, ne post s okolnim tkivima, pomični kada palpacija. Regionalni limfni čvorovi se ne povećavaju. Simptom kompresije vrata organa rijetko se promatra. U atrofičnom obliku, štitnjača ne može biti opipljiva. U dijagnostici bolesti, važni su rezultati ultrazvuka s tankom igrom biopsiju. Identifikacija antitijela na tiroglobulin i štitnjaču peroksidaze (mikrosomalni antigen) potvrđuje dijagnozu. TSTh razina ovisi o funkcionalnom stanju štitne žlijezde: s tirotoksikozom, to će se smanjiti, u eutridnom stanju - normalno, i s hipotireozom - povišen.

Liječenje konzervativnih, lijekova hormona štitnjače (L-tiroksina, tiroirona, itd.) Uz pojedinačni izbor doza lijeka i konstantno dinamičko promatranje, uključujući ultrazvuk, hormonske studije svakih 3 mjeseca.

Indikacije za kirurgiju: kombinacija autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom; Velike veličine gusava s znakovima stiskanje organa vrata; Nema učinka s konzervativne terapije za 6 mjeseci, progresivno povećanje guditi. Volumen operacije je tiroidektomija. U kombinaciji s rakom štitnjače (rijetko promatranja) prikazani su ekstrafastijski štitnjače, au slučaju detekcije malignog limfoma - terapija radijacijom, Nakon operacije provodi se nadomjesna terapija s drogama hormona štitnjače.

Fibrozina tireoiditis (tireoiditis ribel).Rijetka bolest štitne žlijezde (manje od 0,1% svih operiranih) povezanih s visceralnim fibromatozamima. Bolest je karakterizirana rastom u štitu. Zheleza vezivno tkivo, zamjenjujući ga parenhimom, koji uključuje u patološki proces okolnih anatomskih struktura (dušnik, jednjak, posude, živci, mišiće). Opisuje kombinacije tiroidnosti vjernog s retroperitonealnim fibrozom, fibrozom medijastinalne fibroze, fibroziranjem alveolitisa, sklerozirajućih kolangitisa itd.

Klinički bolest očituje se stjenovitom gustoćom, bezbolno tijekom palpacije, veće (invazivna visina), ne pomaknuta pri gutanju. Pacijenti u većini opažanja su u eutridnom stanju, ali kako se hipotireoza razvija dok fibroza napreduje. U rijetkim slučajevima, razvoj hipoparataze posljedica je uključivanja u procesu fibroze paratiroidne žlijezde. U dijagnostici i diferencijalnoj dijagnostici, ultrazvuk s tankom igrom biopsiju gomila je važna (u citogramu, nisu identificirane brojne folikularne epitelijeve stanice, veliki broj rudni elementi vezivnog tkiva). U mnogim slučajevima, otvorena biopsija tijekom rada je dužna eliminirati malignu štetu.

Liječenje je kirurško, što je posljedica visokog rizika od razvoja malignog oštećenja, invazivnog rasta, većih poteškoća u morfološkoj provjeri dijagnoze i poteškoća isključivanja malignosti prije operacije. Volumen operativne intervencije je tiroidektomija. Provedba radikalnog rada povezana je s velikim tehničkim poteškoćama i značajnim rizikom od oštećenja susjednih organa i anatomskih formacija. U nekim slučajevima (uz isključenje malignosti), dekompresija povezanih organa je ograničena bez uklanjanja tkiva štitnjače.

U članku, razmotrite kliniku, dijagnozu i liječenje tireoidisa.

Endokrini sustav je kombinacija anatomskih formacija uključenih u skupinu malih folikula, koji proizvode yodthnins, koji su hormoni. U ovom trenutku opisane su dosta patologija koje utječu na štitnu žlijezdu. Jedan od njih je tieredit opisao Riedem. Ova patologija se nalazi u 0,05% svih slučajeva identificiranih bolesti komponenti endokrinog sustava. Tireoitisa, opisana na kraju XIX stoljeća, jest patološki proces, tijekom kojeg dolazi do spojnog tkiva žlijezda vlaknastih žlijezda.

Opis i uzroci

Sastav vlaknastih tkiva uključuje vlakna kolagena, što doprinosi stvaranju guste strukture i izvanstanične matrice. To je kolagen koji daje određeni oblik. unutarnji organi, Osim toga, tvar je važna komponenta vezivnog tkiva, koja je sposobna zamijeniti bilo koji drugi u vrijeme stvaranja ožiljaka i ožiljaka.

Tako, tireoiditis budalu, u stvari, zamjenjuju zdravo tkivo štitne žlijezde s vlaknama vlakana koja ne proizvode Yodthnine i druge hormone.

U ovom trenutku ne postoje rezultati istraživanja na temu preduvjeta koji prethode rastu vlaknastih tkiva. U zajednici medicinskih stručnjaka ne postoji jedinstveno mišljenje o ovom rezultatu. Ipak, sljedeće kliničke značajkekoji su karakteristični za napredovanje patoloških procesa u endokrinom sustavu:

1. Povreda sistemske prirode koja je u stanju pogoditi pacijenta bilo koje seksualnosti i dobi.
2. Stručnjaci naglašavaju odsutnost genetska predispozicija na razvoj vlaknastih tiroiditisa.
3. Brz tijek patologije početno stanje razvoj koji ima latentni oblik.
4. Nedostatak komunikacije s gušom Hashimotom koji proizlazi iz autoimune razlozi.
5. Odsutnost antitijela u krvnim stanicama vlastitim stanicama štitnjače.

Prisutnost sistemskog poremećaja potvrđuje se identificiranjem identičnog rasta vlaknastih tkiva u drugim endokrinim organima, uključujući u gušteraču. Tyreooitis Ridel je upalni procesu kojoj se može uključiti i sva štitnjača i njegove pojedinačne folikule. Dok je supstitucija tkiva u vlaknastim štitnjava izaziva pojavu upale, funkcionalna komponenta štitne žlijezde ostaje netaknuta.

Provocirajući čimbenici

1. Prenosi Orvi i ORZ.
2. Prekomjernost klorida, fluorida i jodidnih spojeva u hrani i vodi koju koristi osoba.
3. Bolesti nazofarinksa infektivne prirode teče u kronični oblik.
4. Stanje stresa.
5. Produženi boravak pod utjecajem solarnih ili radioaktivnih zraka.
6. Samo-tretman koristeći jod koji sadrži i hormonske lijekove.

Danas nema metoda učinkovit tretman Vlaknasti tiroiditis. Glavna metoda terapije je kirurška intervencija.

Simptomi i tijek bolesti

U početnoj fazi razvoja vlaknastih tiroiditisa, zvečak ne dolazi do promjena u stanju pacijenta. Međutim, patologija se brzo razvija, a prve pritužbe mogu se pojaviti nakon nekoliko tjedana. Početni znakovi Bolesti su:

1. Osjećaj podupirača kožni poklopac Ispred vrata.
2. Prskanje u području štitne žlijezde.
3. Ženske pacijente žale se na ograničenu mobilnost baze jezika, muškarci imaju pečate Kadyka na tareloidnom budalu (na fotografiji žena s ovom patologijom).

Kada spojnog tkiva raste, štitnjača započinje kombinirati susjedne organe. U pozadini progresivne patologije, uoče se slijedeći znakovi:

1. Promjena glasovnog tima, promuklosti i refleksni kašalj.
2. Teško disanje popraćeno kratkoću daha.
3. Jačanje osjećaja kome u grlu.

Na prvim znakovima tiroiditisa potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka i proći anketu.

Komplikacije i posljedice

Unatoč očuvanju funkcionalne komponente štitne žlijezde, vlaknasti tiroiditis zveke uzrokuje sljedeće opasne komplikacije:

1. Uz značajnu ekspanziju neoplazme, pacijent postaje teško disati, razgovarati i jesti.
2. Prilikom stiskanja posuda krvni sustav U tkivima je upala koja počinju nedostaju kisika.
3. Širenje vlaknastih tkanina na susjedne organe.

Vlaknasta tkanina može utjecati ne samo na štitnu žlijezdu, već se i proširiti na snop od posuda i živaca u vratu, glasovnim ligamentima, traheu, jednjaku i bilo kakvu anatomsku formaciju.

Dijagnostika tireoiditisa Ridelia

Detekcija tiroiditisa i izračun s vlaknastim tipom zahtijeva sveobuhvatni ispit organa endokrinog sustava, uključujući instrumentalnu i laboratorijske metode, kao i prikupljanje detaljne anamneze.

Dijagnoza bolesti u početnoj fazi razvoja nije moguće. Samo s pojavom prvih simptoma, pacijenti privlače endokrinologe. Konačna dijagnoza temelji se na rezultatima laboratorijskih studija.

Prikupljanje povijesti i ispitivanja pacijenta, specijalist imenuje sljedeće studije:

1. Analiza krvi općeg tipa.
2. Imunogram.
3. Ultrazvučno proučavanje štitne žlijezde.
4. BIOPSY IGRE OBRAZOVANJE za citološka istraživanja.
5. Određivanje sadržaja tirotropnog hormona, koji je u krvnom serumu.

Na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja, endokrinolog potvrđuje prisutnost tiroiditisa i određuje njegov tip. Dodatno dodjeljuje tretman, koji ovisi o tome pojedinačne značajke Svaki pacijent.

Liječenje

U ovom trenutku, medicina nudi samo kirurška metoda Liječenje tireoidisa. Suvremene metode konzervativno liječenje Nemojte davati stabilan rezultat, stoga se smatraju neučinkovitim. Ovisno o brzini s kojom bolest napreduje, odlučuje o operaciji, svjedočanstvo kojem su:

1. Obrazovanje je dostiglo više od 4 centimetra.
2. Tracheja je ušutkana, što otežava disanje i komplicira obroke.
3. Bila je kompresija živaca, izražena sindrom boli i nelagodnost.

Postoji nekoliko tehnika za operaciju:

1. Uklanjanje režnja štitne žlijezde.
2. Potpuno brisanje cijele žlijezde.
3. Resekcija

Terapija za zamjenu hormona

S djelomičnim ili potpuno uklanjanje Žlijezde pacijenta propisuju zamjenu hormonska terapija, Uz ispravno odabrane pripravke i njihove doze, isključen je razvoj neželjenih reakcija na recepciju hormona. Zajednički pogled na pacijente hormonalni pripravci Dobivamo težinu, postajemo agresivni ili, naprotiv, Sonline, nije više od zablude.

Prevencija

Kao prevencija endokrine bolesti Stručnjaci redovito provode ultrazvučnu studiju štitne žlijezde, kao i inspekciju stručnjaka. Uspješno liječenje Izravno ovisi o vremenu pacijentove privlačnosti specijalistu, tako da nije vrijedno steći s njom.

Pogledali smo TREYLOY TIED.

Što je vlaknasti tiroiditis (ribel tireoiditisa)

Vlaknasti tiroiditis - Ovo je upalna bolest štitne žlijezde, karakterizirana uništenjem štitne žlijezde s formiranjem vlaknastog (povezivanja) tkiva u njemu, štitnjače i kompresiju okolnih organa. Trenutno, zbog raširene upotrebe antibiotika, vlaknasti tirotidis je vrlo rijedak. Otprilike tri puta češće žene bolesne.

Što izaziva vlaknasti tiroiditis (tireoiditis budal)

Neki istraživači to vjeruju vlaknasti tirotidis To je konačni ishod autoimune štitnjače, ali to mišljenje nije dokazano i mnogo izazova. Stvarno se smatra da se vlaknasti tirotitis dogodi nakon što je virusna infekcija pretrpjela.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom vlaknastih tiroiditisa (budalni tireoidis)

Za fibrozna štitnjača Štitnjača postaje vrlo gusta. Ovo stanje se ponekad naziva kamenom ili drvenom guđom. Fibrozna transformacija može biti podvrgnuta jednoj ili obje žlijezde. Obično u procesu su uključeni u temeljne tkanine, posude, mišiće.

Često vlaknasti tiroiditis U kombinaciji s drugim sličnim bolestima:

• sclerozing cholangitis
• fibroza retrobulbera
• medististinalna fibroza.

Simptomi vlaknastih tiroiditisa (budalni tireoidis)

Opći uvjet pacijenata je dugo ostao dobar. Bolest se manifestira postupnom pojavom poremećaja gutanja, osjećaj kvržice u grlu pri gutanju. Ponekad postoji suhi kašalj, manjkavi glasovi. Tijekom vremena, te manifestacije napreduju. Gutanje može biti teško. Poremećaji daha pridruže se. Glas postaje gutljaj, a ponekad i uopće nestaje. Pojava tih pritužbi povezana je s porazom vlaknastih procesa onih koji okružuju štitnu žlijezdu organa: dušnika, jednjaka, glasovne ligamente. Vlaknarski proces može uhvatiti i paratiroidne žlijezde, što se manifestira razvojem hipoparatosa i pojavu konvulzije.

Dijagnoza vlaknastih tiroiditeta (budalni tiroidis)

Dijagnoza vlaknaste štitnjače Utvrđeno je na temelju povijesti bolesti, prisutnosti istodobnih bolesti, sporog napredovanja pritužbi gutanja, disanja, glasova. Kada raščlanjivanje štitne žlijezde, njegovo povećanje otkriva se nehomogenost strukture i izraženo pečat. Štitnjača je slabo ukapljiva i postala s okolnim tkivima. Za radioizotop studija Hladno (ne akumulirati kada se primjenjuje radioaktivni jod) Čvorovi. U ultrazvučnom pregledu otkriveno je povećanje veličina štitnjače, njezino izraženo pečat, zadebljanje kapsule žlijezde. Kada biopsija (studija pod mikroskopom tkiva štitne žlijezde) pronalazi vlaknastu tkaninu.

Liječenje vlaknastih tiroiditisa (budalni tireoidis)

Liječenje vlaknastih štitnjačeiznimno kirurški. Osim toga, propisani su hormoni štitne žlijezde, kalcijevim pripravcima i vitaminom D.

Prevencija vlaknastih tiroiditisa (budalni tireoidis)

Ono što liječnici trebaju biti zadovoljni ako imate vlaknasti tiroiditis (zveket za Tireloit)

Endokrinolog

Promocije i posebne ponude

Medicinska vijest

07.05.2019

Učestalost meningokokne infekcije u Ruskoj Federaciji za 2018. godinu (u odnosu na 2017.) povećana je za 10% (1). Jedan od uobičajenih načina za sprečavanje zarazne bolesti - cijepljenje. Moderne konjugirane cjepiva usmjerene su na sprječavanje pojave meningokokne infekcije i meningokokalni meningitis u djece (čak i rana starost), adolescenti i odrasli.

25.04.2019

Dolazeći vikendi dolaze, a mnogi će se Rusi odmoriti za grad. Neće biti suvišno znati kako se zaštititi od ugriza krpelja. Način temperature U svibnju doprinosi aktivaciji opasnih kukaca ... 02/18/2019

U Rusiji, tijekom proteklog mjeseca nalazi se izbijanje morbiditeta. Postoji više od tri puta rasta, u odnosu na razdoblje jednogodišnje granice. Nedavno, hostel u Moskvi pokazao se kao fokus infekcije ...

Medicinski članci

Gotovo 5% svih maligni tumori Čine sarkom. Odlikuju se visokom agresivnošću, brzo širenje hematogenom i tendenciju da se recidira nakon liječenja. Neke sarkom se razvijaju godinama, a da se ne pokazuju ...

Virusi nisu samo uvijeni u zrak, već također mogu pasti na rukohvate, sjedala i druge površine, uz zadržavanje njihove aktivnosti. Tako na putovanjima ili na javnim mjestima Poželjno je ne samo isključiti komunikaciju s okolnim ljudima, već i izbjegavati ...

Povratak dobra vizija I zauvijek se šire s naočalama i kontaktnim lećama - san mnogih ljudi. Sada se može brzo i sigurno učiniti stvarnost. Nove mogućnosti laserska korekcija Vizija otvara potpuno ne-kontaktnu tehniku \u200b\u200bFemt-LASIK.

Kozmetički pripravci dizajnirani da se brinu za našu kožu i kosu zapravo ne mogu biti tako sigurne kao što mislimo

Tireoitis Budel - polako progresivna bolest štitne žlijezde, za koju je masivni rast vezivnog tkiva karakteriziran naknadnim stiskanjem okolnih struktura (jednjak, traheja). U medicinskoj literaturi je pronađeno i drugo ime ove bolesti - "fibrozno-invazivni tireoiditis", koji je povezan s mogućom invazijom okolnih struktura, naime klijavši vezivno tkivo u meke tkanine Vrat.

Ova patologija se odnosi na broj rijetkih, češće se otkriva kod žena u dobi od 30 do 60 godina. Učestalost pojave timoiteta ovog tipa u populaciji ne prelazi 0,3%.

Razlozi

Kada je palpacija, štitnjača se povećava u veličini, gustu, nisko povezana, od svjetala s okolnim tkivima.

Razlozi i mehanizmi za razvoj bolesti nisu u potpunosti proučavali. Među znanstvenicima nema pojedinačne ideje o njegovoj prirodi. Postoji pretpostavka da pokreće taj proces. virusna infekcija, Razmatra se i priroda bolesti. Dio pacijenata se detektira limfocitna infiltracija tkanine žlijezda.

Tireoiti Riedel se može kombinirati s drugima patološki uvjetiNa temelju njezine temelje pretjeranog rasta vezivnog tkiva:

• kronični vlaknasti mediastinitis;
• sclerozing;
• fibroza retrobulbar vlakna.

Takve promjene mogu biti dio jednog patološkog procesa koji je povezan s kršenjem sinteze kolagena.

Fibrozno invazivni tiroiditis razvija vrlo sporo. Prvo, gusto vlaknasto tkivo raste u debljem žlijezdu parenhima štitnjače, s vremenom, potpuno ga zamjenjuje i klijava kapsula žlijezda, šireći se na obližnje tkanine:

• mišići;
• fascija;
• plovila.

Histološka slika s ovom patologijom je slična vlaknastoj opciji, tako da neki istraživači to smatraju završnom fazom ove bolesti. Međutim, ne postoji teži dokaz takve pretpostavke, tako da pitanje ostaje kontroverzno.

U 30-40% slučajeva kod osoba koje pate od tireidisa, zveka se uočava u vezi s gubitkom dijela funkcionalnog parenhima.

Simptomi

Klinička slika bolesti je pretežno traheozofofageal kompresija. Opći uvjet takvih bolesnika već dugo ostaje normalno i obično se krši u kasnijim fazama bolesti. DO rani simptomi Bolesti uključuju:

• osjećaj pritiska i nelagode ispred vrata;
• poremećaj disanja;
• poremećaji govora;
• neispravnost glasovanja, sve do Afona;
• brzo brzo gustoće štitne žlijezde.

Kako napreduje patološki proces, može doći do sindroma kompresije:

• izražene poteškoće u gutanju i disanju;
• intenzivna i buka u ušima;
• smanjenje vizije;
• ubrizgavanje plovila konjunktive;
• pulsiranje vrata vrata.

U različito vrijeme nakon pojave prvih znakova bolesti, simptomi hipotireoze mogu im se pridružiti.

Otkriveni su sljedeći znakovi:

• povećanje njegove veličine;
• izuzetno gusta struktura;
• učitavanje (dama s curenjem podložno tkivima).

U blizini se nalazi limfni čvorovi Nije povećan. Patološki proces obično obuhvaća cijelu žlijezdu i nadilazi granice. Međutim, na rani stadiji Može biti lokaliziran u jednoj od njegovih frakcija.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza "Tireoitis Ridel" temelji se:

• o tipičnim pritužbama (kršenje gutanja, disanja, kompresije vrata, itd.);
• povijest bolesti (postepeni razvoj simptoma);
• objektivni podaci (detekcija guste popločane uz susjedne strukture štitnjače).

Da bi potvrdili takve pretpostavke, pacijenti se imenuju dodatni pregledkoji, osim općenito kliničkih analiza uključuje:

• ultrazvuk proučavanje štitne žlijezde i obližnjih limfnih čvorova;
• skeniranje radioizotopnog organa;
• biopsija uboda s naknadnim morfološkim istraživanjima;
• magnetska rezonancija;
• određivanje razine hormona u krvi (tiroksin, triodotironin, tirotropni hormon).

Diferencijalna dijagnoza Tiereoidis ribel se provodi s rakom štitnjače. Za razliku od potonjeg, vlaknasti proces je karakterističan:

• dulja i manje agresivna struja;
• odsutnost u stanicama stanica s znakovima atiphy;
• nedostatak lezije limfnih čvorova;
• distribucija na cijeli dio, a ne zasebno područje (čvor).

U isto vrijeme, rezultati biopsije od velike su važnosti. Ako je potrebno, potrebno je odrediti molekularne markere raka štitnjače.

Taktike upravljanja pacijentom

Potvrdite dijagnozu će pomoći ultrazvuk, radioizotop skeniranje, MRI od štitne žlijezde, kao i biopsija u punkciji ovog tijela.

Glavna metoda liječenja tiroiditisa Riedell je kirurška intervencija s uklanjanjem cijelog organa ili dijela. Volumen operacije ovisi o prevalenciji patološkog procesa.

Za hipotireoidizam fenomene, doživotna nadomjesna terapija s hormonima štitnjače s konstantnim praćenjem endokrinologa i korekcije doze propisana je, ako je potrebno.

Na početku bolesti ili u prisutnosti kontraindikacija na kirurgiju, terapija lijekovima s glukokortikoidima može biti dodijeljena takvim bolesnicima. To vam omogućuje da stabilizirate fibrozu, ali se ne događa obrnuti razvoj procesa.

Kojem se liječnik okrene

Liječenje ove bolesti se bavi endokrinologom, također je potrebno savjetovanje kirurga i onkologa.

Zaključak

Trenutno se ne razvija etiološka obrada tiromOditisa Riedhelia, jer razlozi za njegov razvoj ostaju nepoznati. Medicinske događaje U isto vrijeme, oni su usmjereni na odgađanje napredovanja fibroze i uklanjanja simptoma kompresije.

O vlaknastom, Tyreochi Rideli govori kirurgu Kosovn V. n.:

Kirurg kirurg od V. N. govori o liječenju vlaknastih tiroiditisa:

Bolest je najprije opisana Zveka 1896. godine, Thioteris Ridel je lijepa rijetka bolest, U klinici Maine (SAD), 20 slučajeva Riddele je otkriveno na štitnjači. Bolest se češće otkriva u dobi od 35-40 godina, jednako često među ženama i muškarcima.

Etiologija i patogeneza, Vjeruje se da je pojava kroničnog tiroiditisa povezana s prodiranjem infekcije u štitnjaču na limfnim stazama ili hematogeni. Međutim, etiologija bolesti nije konačno uspostavljena. Upalne promjene u štitnjači su popraćene intenzivnim rastom vezivnog tkiva, klijavom i obližnjim organima i tkivima. Dakle, patološki proces se proteže izvan štitne žlijezde.

Patološka anatomija. Patološke promjene Može uhvatiti jedan ili oba režnjeva štitne žlijezde. Konzistentnost štitne žlijezde je vrlo gusta (vlaknastih Goddele vlaknastih guditi, rustikalni podupirači), zabilježeni su vlaknasti rast. Mikroskopski detektira manju količinu tkiva tkiva, atrofira folikula koji sadrže malu količinu koloida. U prevladavajućoj vlaknastoj strukturi pronalaze se pojedinačni limfociti i gigantske multi-core stanice.

Klinika, Bolest obično počinje postupno, bez pogoršanja cjelokupnog zdravlja pacijenta. Štitna žlijezda se povećava, zbijeno. Povećanje znakova bolesti nastavlja se nekoliko godina. I samo kad vlaknasto gušavost dosegne velika veličina Ili vlaknasto tkivo raste obližnje organe, pacijenti se pojavljuju pritužbe, svjedoče o stiskanju grkljana, jednjaka, itd. Pacijenti se žale na bol u gutanju, za kompresiju u vratu, za teško disanje.

Glavna razmjena i apsorpcija I131 štitnjača U isto vrijeme, normalno ili donekle spušteno. Opća analiza Obično bez odstupanja od norme, Roe se može povisiti. Dok je vlaknast proces ograničen na štitnu žlijezdu, njegova mobilnost je sačuvana, u budućnosti, kada se proces distribuira, susjedne tkanine i organi su ograničeni. Koža preko štitne žlijezde se lako okuplja u nabore, limfni čvorovi se ne povećavaju. Tijek bolesti je kroničan i može se nastaviti nekoliko godina. Ishod bolesti je obično hipotireoza.

Dijagnoza Bolesti su uspostavljene na temelju prisutnosti iznimne guste dosljednosti cilj, lemljeni sa sužičnim tkaninama. Razlikovati vlaknastu gušavost RiedDem ima rak štitnjače i štitnjače Hasimoto. Za tiroiditis, Hasimoto se karakterizira povećanjem titra autoantitijela do tireoglobulina ili na tkivo štitne žlijezde. Rak se često dijagnosticira tek nakon histološka istraživanja Udaljena štitnjača.

Liječenje, Jedina metoda liječenja bolesti je resekcija štitne žlijezde. Ponekad djelomična resekcija pridonosi obrnutom razvoju procesa. Obično je naznaka o kirurškoj intervenciji znakovi kompresije obližnjih organa, u tim slučajevima, vlaknasti tkanina se uklanjaju i tako eliminiraju uzrok kompresije organa. Nakon operacije, hipotireoza, koja zahtijeva supstitucijsku terapiju, često se razvija.