Kooperanti

Osobne stranice Usluge

Institucije

Odjeli bolnica

Priča 03

Povijest Feldsher.ru Arhiva vijesti

Službena web stranica izvješća o mišljenjima Feldsher.ru

Partneri

Povijest hitne pomoći

8. prosinca 1881

Požar je izbio u Bečkoj komičnoj operi.

Ovaj incident, koji je poprimio grandiozne razmjere (479 ljudskih žrtava), bio je zastrašujući prizor. Stotine spaljenih ljudi ležalo je u snijegu ispred kazališta, od kojih su mnogi tijekom pada također dobili razne ozljede. Žrtve više od jednog dana nisu mogle dobiti nikakvu medicinsku pomoć, unatoč činjenici da je u to vrijeme u Beču bilo mnogo prvoklasnih i dobro opremljenih klinika. Sva ova strašna slika šokirala je profesora-kirurga Jaromira Mundija, koji je bio na licu mjesta, koji je bio bespomoćan pred katastrofom. Nije mogao žrtvama pružiti učinkovitu pomoć. Sljedećeg dana dr. J. Mundi krenuo je u stvaranje Bečkog dobrovoljnog spasilačkog društva. Ovo društvo organiziralo je vatrogasno društvo, posadu broda i stanicu hitne pomoći (središnju i podružnicu) za pružanje hitne pomoći žrtvama nesreća. U prvoj godini svog postojanja Bečka stanica hitne pomoći pružila je pomoć za 2.067 žrtava.

U timovima su bili liječnici i studenti medicine.

Sredinom 19. stoljeća brzi rast industrije imao je veliki utjecaj na priljev stanovništva u gradove. Broj poduzeća, stambenih zgrada je rastao, a promet na ulicama povećan. S tim u vezi, dogodile su se brojne nesreće na ulicama, tvornicama i tvornicama. Život u svom najoštrijem obliku ukazivao je na potrebu za uslugom sposobnom odmah pružiti medicinsku pomoć žrtvama nesreća. U početku je ova funkcija pala na pleća dobrovoljnih vatrogasnih društava i Društva Crvenog križa. Ali njihove sposobnosti nisu bile dovoljne. Trebala nam je neovisna služba sposobna riješiti te probleme.

Ubrzo je u Berlinu profesor F. Esmarch stvorio stanicu hitne pomoći sličnu onoj u Beču. Djelovanje ovih postaja bilo je toliko korisno i potrebno da su se u kratkom razdoblju slične postaje počele pojavljivati ​​u brojnim gradovima europskih država.

1897 g.

U Varšavi se pojavila stanica hitne pomoći.

Zatim su ovaj primjer slijedili gradovi Lodz, Vilno, Kijev, Odessa, Riga. Nešto kasnije, stanice hitne pomoći počele su se otvarati u Harkovu, Sankt Peterburgu i Moskvi. Bečka postaja imala je ulogu metodološkog centra.

28. travnja 1898

Pojava vozila hitne pomoći na moskovskim ulicama.

Do tada su žrtve, koje su obično preuzimali policajci, vatrogasci, a ponekad i taksisti, odvozili na hitne u policijskim kućama. Liječnički pregled potreban u takvim slučajevima nije proveden na mjestu incidenta. Često su teško ozlijeđeni ljudi sate provodili bez odgovarajuće pomoći u policijskim kućama, što je zahtijevalo stvaranje ambulantnih kola.

Prve dvije stanice hitne pomoći otvorene su u policijskim postajama Suschevsky i Sretensky. Na svakoj stanici bio je po jedan vagon. Do njih su se odvezli liječnik, bolničar i redar. Svaki vagon bio je opremljen kutijom s lijekovima, instrumentima i zavojima. Policijski liječnici s punim radnim vremenom i slobodni liječnici bili su na dužnosti. Radijus usluge bio je ograničen na teritorij u nadležnosti policijske jedinice. Sat je počeo u 3 sata popodne, a završio je u isto vrijeme sljedećeg dana. Medicinskom osoblju dodijeljena je soba. Svaki poziv zabilježen je u posebnom dnevniku, u kojem su navedeni podaci o putovnici pacijenta koji se opslužuje, koju vrstu pomoći je primio, gdje i u koje vrijeme je uručena. Pozivi su se upućivali samo na ulice. Odlazak u stanove bio je zabranjen.

U prvih mjesec dana rada obje stanice potvrdile su svoje neotuđivo pravo na postojanje. Uvidjevši potrebu za takvim radom, glavni načelnik gradske policije naredio je da se proširi servisno područje ovih postaja, ne čekajući otvaranje novih.

Rezultati dvomjesečnog rada stanica Sushchevskaya i Sretenskaya nadmašili su sva očekivanja. Ostvarili su 82 poziva i 12 prijevoza, što je trajalo 64 sata i 32 minute. Analiza rada stanica pokazala je da su prvo mjesto među onima koji su zatražili pomoć zauzele osobe koje su bile u alkoholisanom stanju. Bilo ih je 27. Zatim su bile žrtve traume, uključujući i one s modricama i ranama - 8 osoba, s prijelomima udova - 4, nakon pada sa visine 6, itd. Na pijane osobe koje su neosjetljive. Ostatak je, prema njegovu mišljenju, trebao biti dostavljen u prijemne prostorije u kabinama.

13. lipnja 1898

U povijesti Moskve dogodila se prva katastrofa koju su poslužila kola hitne pomoći. Na Jeruzalemskom prolazu, u kući Surovtsev, pao je kameni zid u izgradnji. Bilo je devet žrtava. Oba vagona su izlazila. Svim žrtvama pružena je prva pomoć, pet ih je hospitalizirano.

Svibnja 1908

Na prijedlog profesora Moskovskog sveučilišta P.I. Dyakova, održan je osnivački sastanak Dobrovoljnog društva za hitnu medicinsku pomoć uz sudjelovanje privatnog kapitala. Društvo je imalo za cilj pružiti besplatnu medicinsku skrb žrtvama nesreća.
Prvi svjetski rat uvelike je promijenio razvoj hitne medicinske pomoći. Materijalna sredstva preusmjerena su na front i stanice hitne pomoći prestale su postojati.

Listopada 1917

Nakon listopadskih događaja 1917. godine Moskva je cijele dvije godine ostala bez vozila hitne pomoći.

Srpnja 1919

Na sastanku Kolegija medicinsko -sanitarnog odjela Moskovskog vijeća zamjenika radnika, kojim je predsjedao N.A. Semashko, usvojena je sljedeća rezolucija: Organizirati stanicu hitne pomoći u Moskvi, gdje će se premjestiti nekadašnja kola hitne pomoći.

Prije svega, organizirajte hitnu pomoć u slučaju nesreća u tvornicama i pogonima, a zatim na ulicama grada i na javnim mjestima. Zašto bi se voditelj Postaje trebao pozvati, kojem je povjerena organizacija Hitne medicinske pomoći, da opsluži Stanicu za dodjelu 15 liječnika, od kojih bi trebali biti kirurzi, terapeuti i kirurzi-ginekolozi, zatim saniteti i drugo osoblje.

15. listopada 1919

Moskovska stanica hitne pomoći počela je s radom.

1. siječnja 1923

Vodstvo moskovske zdravstvene zaštite ponudilo je A. S. Puchkovu na čelu ambulante, koji se pokazao kao izvanredan organizator Gorevakopunkta tijekom epidemije tifusa tijekom građanskog rata.

Prihvaćajući prijedlog A.S. Pučkov je bio začuđen stanjem stvari. Neupravljana postaja bila je jadan prizor: pohabana kola hitne pomoći, tri male sobe, službena knjiga za snimanje poziva i dva telefona. Vozilo hitne pomoći, kako je bilo planirano tijekom nastanka, odlazilo je samo radi nesreća. Iznenadne bolesti koje su se javile kod kuće, koliko god bile teške, ostale su bez liječenja. Posebno je loša bila situacija s onima koji su noću bili teško bolesni. KAO. Pučkov se sa svojstvenom energijom odmah dao na posao. Prije svega, Centar i Stanica hitne pomoći spojeni su u jednu ustanovu pod istim imenom, Moskovska stanica hitne pomoći. Stvoren je poseban sustav izvješćivanja. Razvijene su knjige, obrasci poziva, listovi rada stroja i, konačno, popratni list, vraćen u Stanicu iz bolnice radi kontrole dijagnoza liječnika hitne pomoći. Sada ga koriste sve postaje u zemlji.

Pod vodstvom A. S. Puchkova, Moskovska postaja hitne pomoći stalno se razvijala, stvorila podružnice hitne medicinske pomoći (hitna kućna njega, hitna psihijatrijska skrb), organizirala centar za evakuaciju. Tijekom nekoliko godina otvoreno je nekoliko trafostanica, započela je izgradnja novih, no ambiciozni planovi za razvoj ambulante se nisu ostvarili, započeo je Veliki domovinski rat. Život Stanice tekao je prema ratnim zakonima. Kao rezultat sjajno organiziranog rada, bila je praktički spremna za iznenada kompliciranu situaciju. A. S. Puchkov smjesta se premjestio na mjesto vojarne i nije napustio posao. Pod njegovim vodstvom bio je organiziran stožer. Osoblje stanice radilo je dva ili tri dana bez prekida. Shema taktičkih akcija pri servisiranju velikih slučajeva poraza potpuno se opravdala. Pokazalo se prihvatljivim i racionalnim u smislu protuzračne obrane. Moskovska postaja bila je jedina u zemlji koja je radila neprekidno tijekom rata i s istim brojem brigada kao u mirnodopsko doba.

1960 g.

Poslijeratne aktivnosti Stanice karakteriziraju velike organizacijske mjere. Početkom 60 -ih, na inicijativu njenog načelnika LB Shapira, u službi hitne pomoći stvoreni su specijalizirani timovi koji će pružati visokokvalificiranu skrb za teške oblike infarkta miokarda.

Istodobno su u brojnim velikim moskovskim kliničkim bolnicama organizirani posebni odjeli na koje su ekipe hitne pomoći isporučivale pacijente zaobilazeći hitne službe. To je omogućilo rješavanje pitanja jedinstvene taktike upravljanja pacijentom i kontinuiteta u fazi ambulante - bolnice. Tijekom ovih godina proširili su se kontakti s vodećim moskovskim klinikama, proveden je zajednički znanstveni rad s akademicima V.N. Vinogradovom i N. K. Bogolepovom, s profesorima D.A.Arapovom, B.A. Petrovom, S.G. Moiseevom, P. L. Sukhininom, V. V. Lebedevom. Ovo je bila nova faza u razvoju moskovske stanice hitne pomoći.

Specijalizirana služba počela se široko razvijati, što je postalo prototip specijaliziranih brigada koje su se pojavile na stanicama hitne pomoći bivšeg SSSR -a. Na moskovskoj stanici pojavili su se novi tipovi timova - neurološki i pedijatrijski, funkcionalno zasnovani u klinikama i istraživačkim institutima.

Nakon toga, stanica hitne pomoći spojena je s područnim hitnim službama, reorganiziran je rad operativnog odjela, uvedena su radna mjesta viših dispečera i viših evakuatora. Mnogo je pažnje posvećeno jačanju dispečerske službe trafostanice. Radi veće učinkovitosti u radu uvedena su radna mjesta drugih dispečera. U uvjetima intenzivnog rasta Stanice razvili su se pomoćni odjeli kao što su odjel za komunikacije, tehnički odjel i servis za popravak. Ukupan broj trafostanica dosegao je četrdeset. Moskovski CNMP postao je jedna od najvećih medicinskih ustanova u bivšem SSSR -u.

Hitna pomoć (EMS) jedna je od vrsta primarne zdravstvene zaštite. Ustanove hitne pomoći godišnje ostvare oko 50 milijuna poziva pružajući medicinsku skrb za više od 52 milijuna građana. Ambulanta-cjelodnevna hitna medicinska pomoć za iznenadne bolesti koje prijete životu pacijenta, ozljede, trovanja, namjerno samoozljeđivanje, porođaj izvan zdravstvenih ustanova, kao i katastrofe i prirodne katastrofe.

opće karakteristike

Karakteristične značajke koje bitno razlikuju hitnu medicinsku pomoć od drugih vrsta medicinske skrbi su:

hitnost njezina pružanja u slučajevima hitne medicinske pomoći i odgođena - u slučaju hitnim stanjima(hitna medicinska pomoć);

priroda pružanja usluga bez problema;

besplatan postupak za pružanje EMS -a;

dijagnostička nesigurnost u uvjetima vremenskog pritiska;

izražen društveni značaj.

Uvjeti za pružanje hitne medicinske pomoći:

izvan liječničke organizacije (na mjestu poziva brigade, kao i u vozilu za vrijeme medicinske evakuacije);

ambulantno (u uvjetima koji ne omogućuju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);

stacionarni (u uvjetima koji pružaju danonoćno promatranje i liječenje).

Dokumenti s uputama

Uredba Vlade Ruske Federacije br. 1074 od 22. listopada 2012. „O programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2013. i za planirano razdoblje 2014. i 2015.“.

Federalni zakon od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji".

Federalni zakon od 29. studenog 2010. br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji".

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 26.03.1999 N 100 "O poboljšanju organizacije hitne medicinske pomoći za stanovništvo Ruske Federacije"

Naredba Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja Ruske Federacije od 01.11.2004. N 179 "O odobrenju Postupka pružanja hitne medicinske pomoći"

Federalni zakon od 29. studenog 2010. br. 326-FZ "O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji". Značajan je za prijenos ovlasti Ruske Federacije u području obveznog zdravstvenog osiguranja na državna tijela sastavnih entiteta Ruske Federacije, kao i za uključivanje vozila hitne pomoći (s iznimkom specijaliziranih - sanitarnih i zrakoplovnih) ) u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja u cijeloj Ruskoj Federaciji od 1. siječnja 2013. ... Prijelaz na financiranje u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja važna je faza u razvoju EMC sustava u Ruskoj Federaciji. Ambulanta (s izuzetkom specijalizirane - zračna ambulanta) pruža se u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja. Financijsko pružanje hitne medicinske pomoći (s izuzetkom specijalizirane - sanitarne i zrakoplovne) provodi se na teret obveznog zdravstvenog osiguranja od 1. siječnja 2013. godine

Glavne funkcije

Hitna medicinska pomoć pruža se građanima u uvjetima koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (u slučaju nesreća, ozljeda, trovanja i drugih stanja i bolesti). Konkretno, stanice (odjeli) hitne pomoći provode:

Cjelodnevno pružanje pravovremene i kvalitetne medicinske skrbi u skladu s standardima skrbi bolesni i ozlijeđeni vani medicinskim ustanovama, uključujući i u slučaju katastrofa i prirodnih katastrofa.

Pravovremena provedba transport(kao i prijevoz na zahtjev medicinskih radnika) pacijenata, uključujući zarazne, ozlijeđene i porodilje, kojima je potrebna hitna stacionarna skrb.

Pružanje medicinske skrbi bolesnima i ozlijeđenima koji pomoć traže izravno na stanici hitne pomoći, u uredu za prihvat ambulantnih pacijenata.

Obavijest općinske zdravstvene vlasti o svim hitnim slučajevima i nesrećama u području pružanja usluge ambulante.

Osiguravanje ujednačenog popunjavanja timova hitne pomoći medicinskim osobljem za sve smjene i njihovo potpuno osiguranje u skladu s približnim popisom opreme za tim hitne pomoći.

Uz to, služba hitne pomoći može prevoziti darovana krv i njezine komponente, kao i prijevoz uskih stručnjaka za hitne konzultacije. Služba hitne pomoći obavlja znanstveni i praktični (u Rusiji djeluju brojni instituti za hitnu i hitnu medicinsku pomoć), metodološko -sanitarni i obrazovni rad.

Oblici teritorijalne organizacije

Stanica hitne pomoći

Odjel za hitne slučajeve

Bolnica hitne pomoći

Odjel za hitne slučajeve

Stanica hitne pomoći

Stanicu hitne pomoći vodi glavni liječnik. Ovisno o kategoriji određene ambulante i opsegu njezina rada, može imati zamjenike za medicinsku, upravnu, tehničku i civilnu obranu i hitne situacije.

Najviše velike postaje u svom sastavu imaju različite odjele i strukturne odjele.

Stanica hitne pomoći može raditi u 2 načina - dnevno i u načinu rada hitan slučaj... U hitnom načinu rada, upravljanje stanicom prebačeno je u Regionalni centar medicina katastrofe.

Operativni odjel

Najveća i najvažnija od svih podjela velikih postaja hitne pomoći je operativni odjel ... Sav operativni rad postaje ovisi o njegovoj organizaciji i učinkovitosti. Odjel pregovara s osobama koje zovu hitnu pomoć, prihvaća poziv ili ga odbija, prenosi naloge za izvršenje mobilnim timovima, prati lokaciju timova i vozila hitne pomoći. Na čelu odjela dežurni viši liječnik ili viši doktor smjene... Osim njega, podjela uključuje: viši dispečer, dispečer u smjeru, bolnički dispečer i medicinski šleperi. Viši dežurni liječnik ili viši doktor smjene nadzire dežurno osoblje operativnog odjela i postaje, odnosno sve operativne aktivnosti postaje. Samo stariji liječnik može odlučiti odbiti poziv određenoj osobi. Podrazumijeva se da ovo odbijanje mora biti motivirano i opravdano. Viši liječnik pregovara s liječnicima na terenu, liječnicima ambulantnih i stacionarnih zdravstvenih ustanova, kao i s predstavnicima istražnih i agencija za provođenje zakona i hitnih službi (vatrogasci, spasioci itd.). O svim pitanjima vezanim uz pružanje hitne medicinske pomoći odlučuje viši dežurni liječnik. Viši dispečer nadzire rad otpremnog ureda, upravlja dispečerima prema odredištu, bira kartice, grupira ih prema područjima primanja i prema hitnosti izvršenja, zatim ih predaje podređenim dispečerima za preusmjeravanje poziva na područne podstanice, koje su strukturne odjeljenja središnje gradske ambulante, a također prati i mjesto odlaznih brigada. Dispečer po uputama komunicira s dežurnim osobljem središnjeg kolodvora i regionalnih i specijaliziranih podstanica, prenosi im adrese poziva, prati lokaciju vozila hitne pomoći, radno vrijeme terenskog osoblja, prati izvršavanje poziva, unoseći odgovarajuće pozive u poziv kartice. Bolnički dispečer distribuira pacijente u bolničke zdravstvene ustanove, vodi evidenciju o slobodnim mjestima u bolnicama. Medicinski šleperi ili otpremnici hitne pomoći primati i bilježiti pozive stanovništva, službenika, agencija za provođenje zakona, hitnih službi itd., završena evidencija poziva prenosi se na višeg dispečera, u slučaju bilo kakve sumnje o određenom pozivu, razgovor se prebacuje na višeg doktora smjene . Po posljednjem nalogu, ove ili druge informacije dostavljaju se agencijama za provedbu zakona i / ili službama za hitne slučajeve.

Odjel hospitalizacije akutnih i somatskih pacijenata

Ova struktura obavlja prijevoz pacijenata i ozlijeđenih na zahtjev (upute) liječnika bolnica, klinika, centri za traumu i menadžeri zdravstvene postove, u stacionarnim medicinskim ustanovama, vrši distribuciju pacijenata u bolnice. Ovu strukturnu jedinicu vodi dežurni liječnik, ima registar i otpremnu službu, koja upravlja radom bolničarki koje prevoze bolesne i ozlijeđene osobe.

Odjel hospitalizacije žena u porođaju i ginekološke pacijentice

Ova jedinica provodi i organizaciju pružanja, izravno pružanje hitne medicinske pomoći i hospitalizaciju, kao i prijevoz porođaja i pacijenata s "akutnim" i pogoršanjem kronične "ginekologije". Prihvaća zahtjeve liječnika polikliničkih i stacionarnih zdravstvenih ustanova, te izravno od stanovništva, predstavnika agencija za provedbu zakona i hitnih službi. Ovdje, iz operativnog odjela, informacije o "hitnim" ženama u tijeku rada. Odjeću izvodi opstetričar (sastav uključuje opstetričara-opstetričara (ili, jednostavno, opstetričara (primalju)) i vozača) ili opstetričko-ginekološki (sastav uključuje opstetričara-ginekologa, bolničar-opstetričara (bolničar ili medicinska sestra (medicinska sestra)) i vozač) koji se nalaze izravno na središnjem gradskom kolodvoru ili regionalnom ili na specijaliziranim (opstetričkim i ginekološkim) podstanicama. Ovaj odjel je također odgovoran za isporuku konzultanata na ginekološke odjele, opstetričke odjele i rodilišta za hitne kirurške i reanimacijske intervencije. Odjel vodi viši liječnik. Odjel također uključuje matičare i otpravnike.

Infektivni odjel

Ovaj odjel bavi se pružanjem hitne medicinske pomoći za razne akutne infekcije i prijevozom zaraznih pacijenata. On je zadužen za raspodjelu kreveta u zaraznim bolnicama. Ima vlastite transportne i mobilne timove.

Zavod za medicinsku statistiku

Ovaj odjeljak vodi računovodstvo i razvoj statističkih podataka, analizira pokazatelje uspješnosti središnje gradske postaje, kao i regionalnih i specijaliziranih podstanica koje su dio njezine strukture.

Odjel za komunikacije

Izvodi održavanje komunikacijskih konzola, telefona i radijskih postaja svih strukturnih podjela središnje gradske postaje hitne pomoći.

Upitni ured

Faik

ili drugačije, infopult, infopult namijenjen je za izdavanje referentnih podataka o pacijentima i žrtvama kojima je pružena hitna medicinska pomoć i / ili su ih hospitalizirali timovi hitne pomoći. Takve potvrde izdaje posebna telefonska linija ili tijekom osobnog posjeta građana i / ili dužnosnika.

Ostale podjele

Sastavni dio središnje gradske ambulante i područnih i specijaliziranih podstanica su: gospodarski i tehnički odjeli, računovodstvo, odjel za osoblje i ljekarna. Neposrednu hitnu medicinsku pomoć za bolesne i ozlijeđene pružaju mobilni timovi (vidi dolje Vrste timova i njihova namjena) kako na samom središnjem gradskom kolodvoru, tako i na regionalnim i specijaliziranim podstanicama.

Trafostanica hitne pomoći

Okružne (u gradu) podstanice hitne pomoći, Osoblje velikih područnih podstanica uključuje menadžer, viši doktori smjene, stariji bolničar, dispečer. mana, ljubavnica sestra, medicinske sestre i terensko osoblje: liječnici, bolničari, bolničari-opstetričari. Menadžer provodi opće upravljanje trafostanicom, kontrolira i usmjerava rad terenskog osoblja. O svojim aktivnostima izvješćuju glavnog liječnika središnje gradske postaje. Viši doktor promjene trafostanice provodi operativno upravljanje trafostanicom, zamjenjuje glavu u nedostatku potonje, prati ispravnost dijagnoze, kvalitetu i obujam pružene hitne medicinske pomoći, organizira i provodi znanstvene i praktične medicinske i bolničarske konferencije, promiče provedbu dostignuća medicinske znanosti u praksi. Viši bolničar je upravitelj i mentor osoblja za njegu i održavanje trafostanice. Njegove odgovornosti uključuju:

zakazivanje smjena za mjesec dana;

svakodnevno zapošljavanje mobilnih timova;

održavanje stroge kontrole nad ispravnim radom skupe opreme;

osiguravanje zamjene dotrajale opreme novom;

sudjelovanje u organizaciji opskrbe lijekovima, platnom, namještajem;

organizacija čišćenja i sanitacije prostora;

kontrola uvjeta sterilizacije medicinskih instrumenata i opreme za višekratnu uporabu, zavoja;

vođenje evidencije o radnom vremenu osoblja trafostanice.

Uz proizvodne zadatke, dužnosti višeg bolničara uključuju i dužnosti sudjelovanja u organizaciji života i razonode medicinskog osoblja, pravodobno poboljšanje njihovih kvalifikacija. Osim toga, stariji bolničar sudjeluje u organizaciji bolničkih konferencija. Upravitelj trafostanice prima pozive s operacijskog odjela središnje gradske postaje, odjela hospitalizacije akutnih kirurških, kroničnih bolesnika, odjela hospitalizacije žena na porodu i ginekoloških bolesnica itd., a zatim prema prioritetu prenosi narudžbe gostujućim timovima. Prije početka smjene dispečer obavještava operativni odjel središnje postaje o brojevima automobila i osobnim podacima članova mobilnih timova. Dispečer zapisuje dolazni poziv na poseban obrazac, unosi kratke podatke u bazu podataka otpremne službe i poziva brigadu da napusti interfon. Kontrola pravovremenog odlaska brigada također je povjerena dispečeru. Uz sve gore navedeno, dispečer je zadužen za pomoćni ormar s lijekovima i instrumentima, koji po potrebi dijeli timovima. Nije neuobičajeno da ljudi traže liječničku pomoć izravno u podstanici hitne pomoći. U takvim slučajevima dispečer je dužan pozvati liječnika ili bolničara (ako je tim bolničar) sljedeće brigade, a u slučaju hitne hospitalizacije takvog pacijenta primiti odjeću od dispečera operativnog odjela na mjesto u bolnici. Na kraju dežurstva dispečer sastavlja statističko izvješće o radu terenskih ekipa u proteklom danu. U nedostatku redovne jedinice otpravnika trafostanice ili ako je ovo mjesto iz bilo kojeg razloga upražnjeno, njegove funkcije obavlja odgovorni bolničar sljedeće brigade. Ljekarnička greška brine o pravodobnoj opskrbi timova na terenu lijekovima i instrumentima. Svaki dan, prije početka smjene i nakon svakog odlaska brigade, prebjeg provjerava sadržaj kutija za pakiranje, nadopunjuje ih nestalim lijekovima. Također je odgovoran za sterilizaciju instrumenata za višekratnu uporabu. Prostrana, dobro prozračena prostorija namijenjena je za skladištenje zaliha lijekova, obloga, instrumenata i opreme specificiranih standardima. U nedostatku mjesta prebjega ili ako je njegovo mjesto iz nekog razloga upražnjeno, njegove su dužnosti dodijeljene višem bolničaru trafostanice. Sestra-domaćica zadužen za izdavanje i primanje rublja za osoblje i uslužni kontingent, prati čistoću instrumenata, nadzire rad medicinskih sestara.

Manje i manje postaje i trafostanice imaju jednostavniju organizacijsku strukturu, ali obavljaju slične funkcije .

Vrste timova hitne pomoći i njihova svrha

U Rusiji postoji nekoliko vrsta brigada hitne pomoći:

hitno, popularno nazvano "hitna pomoć" - liječnik i vozač (u pravilu su takvi timovi priključeni na okružne poliklinike);

medicinski - liječnik, dva bolničar, uredan i vozač;

bolničari - dva bolničara, redar i vozač;

akušerska - akušer (primalja) i vozač.

Neke brigade mogu uključivati ​​dva bolničara ili bolničara i medicinska sestra (medicinska sestra)... Opstetrički tim može uključivati ​​dva opstetričara, opstetričara i bolničara ili opstetričara i medicinsku sestru (medicinsku sestru).

Također, brigade se dijele na linearne (opće) - postoje i medicinske i bolničke, i specijalizirane (samo medicinske).

U hitnim slučajevima, kada je osobi hitno potrebna pomoć liječnika, uobičajeno biramo dobro poznati broj 0-3 i čekamo dolazak hitne pomoći. Sigurno znamo da će liječnik doći pomoći. Ne možemo ni zamisliti što bi moglo biti drugačije. No, kao što možete zamisliti, to nije uvijek bio slučaj.

Ovo je sada služba hitne pomoći državna ustanova, to je mreža razgranatih stanica, malih podstanica, bolnica, medicinskog zrakoplovstva, znanstvenih instituta.

No, takva svima poznata hitna medicinska pomoć, čija povijest seže u srednji vijek, nastajala je godinama, sve dok nije poprimila moderan, svima poznat oblik. Podsjetimo se ukratko na faze formiranja tako važne, potrebne i najhumanije službe.

Kako je sve počelo?

Podrijetlo ove važne medicinske usluge seže u srednji vijek. Točnije, do IV stoljeća, kada su stvorene prve točke, gdje su pružale pomoć putnicima koji su odlazili u Jeruzalem. Uz ceste su se pojavile gostoljubive kuće gdje im je pružena hitna medicinska pomoć.

No, prvo pravo vozilo hitne pomoći nastalo je 1881. godine nakon požara u bečkom kazalištu, kada je veliki broj ljudi ostao bez potrebne liječničke pomoći. Tada je na zahtjev bečkog liječnika Jaroslava Mundija stvorena stanica u kojoj su pomoć pružali medicinski volonteri. To su uglavnom bili studenti i liječnici koji su samoinicijativno, na dobrovoljnoj osnovi radili besplatno. Ovu su stanicu financirali dobrotvori.

Pojava hitne pomoći u Rusiji

Davne 1826. godine glavni liječnik moskovskih zatvora, F. P. Haaz, podnio je molbu da se u Moskvi organizira mjesto liječnika s ovlaštenjem za organiziranje skrbi o pacijentima kojima je potrebna hitna medicinska pomoć. Međutim, visoki su dužnosnici odbili njegov zahtjev kao nepotreban i beskoristan.

Tek 1844. u Moskvi je otvorena prva bolnica za beskućnike. Ona još nije bila hitna pomoć kakvu zamišljamo. To su bili prvi pokušaji organiziranja liječnika koji će pomoći svima onima kojima je potrebna. Bolnica nije imala prijevoz i nije odlazila pacijentima. Tamo su pružali pomoć onim ljudima koje je tamo dovela rodbina, prolaznici ili policija.

Prve prave ambulantne stanice otvorene su tek 1898. Bilo ih je tri, imale su prijevoz za polazak (konjske zaprege), potrebni zavojni materijal, jednostavne lijekove, nosila itd. Godinu dana kasnije, pet takvih stanica otvoreno je u Sankt Peterburgu. Pružali su prvu pomoć i prevozili pacijente u bolničke ustanove.

Sve su te postaje financirali filantropi, a liječnici u njima radili su dobrovoljno. Ali shvatili su nužnost, značaj takvog posla. Stoga su najnapredniji liječnici tog vremena pomagali bolesnicima na postajama.

S početkom 20. stoljeća slične medicinske ustanove počele su djelovati u još sedam različitih gradova Rusije. Svi su bili opremljeni konjičkim prijevozom i radili su dobrovoljno. Prvi automobili pojavili su se na stanicama tek u drugoj polovici stoljeća.

Nakon listopadske revolucije započela je transformacija i obnova cijelog zdravstvenog sustava, uključujući i ambulantne stanice. Kao rezultat toga, pojavio se cijeli općenito razvijen sustav hitne medicinske prakse za sve građane zemlje.

Osim toga, nastali su i uspješno se razvijali znanstveni instituti koji su vodili i znanstveni i praktični rad u pružanju pomoći pacijentima. Tako je 1928. N.I. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine 1932. godine. Ove dvije ustanove postale su ključne u organizaciji i znanstvenom razvoju ove važne medicinske usluge u cijeloj zemlji.

Kasnije, razvojem ambulante, pojavili su se mobilni medicinski timovi koji su pružali specijaliziranu skrb pacijentima. Na primjer, dežurni su dolazili timovi psihijatara. Odlazna psihijatrijska skrb organizirana je prvi 1928. godine. Tek su krajem 1950 -ih u Moskvi i Lenjingradu počeli raditi odlazni timovi kardiologa, toksikologa i pedijatara. Pojavili su se timovi liječnika, specijalizirani za posjete pacijentima s teškim ozljedama, u stanju šoka.

Sve ih je država opskrbila modernim automobilima i najboljim kompletom lijekova, obloga i opreme. Zahvaljujući dobroj organizaciji njihovog posla, ambulanti, hitnoj medicinskoj pomoći postali su što pristupačniji za svakog pacijenta, što je, naravno, imalo najpozitivniji učinak na rezultate naknadnog liječenja.

70 -ih godina prošlog stoljeća reorganizirana je cijela jedinstvena služba hitne pomoći. Ovo poboljšanje rezultiralo je s dvije paralelne usluge. Prvi je pružio hitnu pomoć žrtvama na ulicama, u poduzećima, na javnim mjestima. Drugi je radio u poliklinikama, a išao je i u dom za bolesnike.

Ova kritična usluga trenutno je u razvoju. Sada je to moćna služba opremljena suvremenim medicinskim ustanovama (lijekovi, aparati, tehnologija). U razgranatoj mreži službe, u gradovima i mjestima naše zemlje, radi više od 70 tisuća liječnika i srednjih medicinskih radnika, koji godišnje spašavaju živote više od 50 tisuća građana.

Hitni poziv liječniku često je povezan s potrebom hospitalizacije pacijenta u bolnici. Međutim, hitna isporuka pacijenta u bolnicu nije uvijek potrebna, pa mnogi automobili s crvenim križem nadilaze hitne pozive. To može biti i hitna medicinska pomoć kod kuće.

Dugo su vremena - od trenutka kada su se pojavile prve stanice hitne pomoći u Rusiji (1897.) pa do sredine 20 -ih godina XX. Stoljeća - "kola hitne pomoći" išla samo na pozive koji su dolazili s ulica ili iz industrijskih poduzeća. Nije se radilo toliko o nedostatku prijevoza koliko je to bilo u ustaljenoj tradiciji: kod kuće su pacijente obično opsluživali liječnici s privatnom praksom, a kasnije i liječnici iz raznih zdravstvenih ustanova (bolnica, medicinskih centara i poliklinika). Danju medicinsku skrb, barem u velikim gradovima, nije bilo teško dobiti, no noću, kada je većina zdravstvenih ustanova zatvorena, "akutni" pacijenti koji su bili kod kuće morali su se osloniti isključivo na vlastite snage.

Bilo je potrebno organizirati noćnu hitnu medicinsku pomoć. Hitna pomoć organizirana je na bazi moskovske ambulante 1926. godine na inicijativu Aleksandra Sergejeviča Pučkova, osnivača i šefa moskovske hitne pomoći. Liječnici hitne pomoći radili su navečer i noću - do osam ujutro. Na pozive su išli motociklima sa prikolicom, no nakon nekoliko ozbiljnih prometnih nesreća u kojima su ozlijeđeni liječnici, vozila jedinice bili su automobili Fiat, Adler i Mercedes-Benz.

Hitne pozive vodila je Središnja stanica hitne pomoći. Postupno se prestala nositi s protokom poziva, pa je od 1933. hitna medicinska pomoć odvojena od stanice hitne pomoći u neovisnu službu. U svakom od deset gradskih okruga organizirana je po jedna hitna pomoć. Bili su podređeni okružnim zdravstvenim odjelima (okružnim zdravstvenim odjelima). Pozive u kuću, zaprimane od 19 sati do 9 sati ujutro, "hitna pomoć" počela je primati sama.

Štoviše, svaka je točka služila teritoriju okruga, podijeljenom između nekoliko poliklinika. Ako se pokazalo da je pacijentu potrebna hitna hospitalizacija, liječnik hitne pomoći sam je pozvao tim hitne pomoći. Od 1928. psihijatri su počeli noću dežurati u moskovskoj stanici hitne pomoći, a od 1938. - iskusni pedijatri, koji su savjetovali liječnike hitne pomoći, a u teškim slučajevima i sami su pregledavali pacijenta.

U Lenjingradu je povijest hitne medicinske pomoći bila drugačija. Lenjingradska "ambulantna kola" izrasla su iz takozvanih "punktova za pomoć u stanu" (noćne liječničke smjene od 18 do 9 sati). Godine 1927. zatvorene su sve ranije postojeće hitne službe, a u svakom gradskom okrugu, na šest regionalnih ambulanti, organizirano je novo "sjedište", koje je potpalo izravno pod voditelja lenjingradske ambulante Meer Abramovich Messel. U prvim godinama liječnici lenjingradske "hitne pomoći" također su koristili motocikle za putovanja svojim pacijentima, koji su zamijenjeni automobilima tek 1934. godine. Istodobno je učinjen neuspješan (i besmislen) pokušaj da se metodom "administrativne naredbe" preimenuje "hitna pomoć" u "noćnu medicinsku skrb". 1938. Lenjingradska ambulanta ponovno je reorganizirana na temelju načela slične službe u Moskvi.

Poslijeratne godine obilježene su pojavom prvih "specijaliziranih" vozila hitne pomoći. "Profesionalna orijentacija" ovih naizgled običnih automobila izrazila se u primjeni crvenih križeva u bijelom krugu na staklu i u jednostavnijem i jeftinijem uređenju interijera - skupi materijali zamijenjeni su kožom koja se može brzo prati. U pravilu su takvi automobili imali smanjene motore sposobne raditi na niskooktanskim benzinskim razredima.

Prvi u ovoj liniji bio je 1947. medicinski "Moskvich-400-420M". Nakon toga niti jedna generacija moskovskih malih automobila nije mogla bez slične izmjene. Zanimljivo je da kompletni set "Moskvich-407M" kao "profesionalne opreme" uključuje pribor za prvu pomoć, koji je danas obvezan za sve automobile. Valja napomenuti da su takve automobile - limuzine s minimalnim promjenama - koristile ne samo hitne službe, već i lokalni liječnici koji su otišli nazvati ih kući.

Osim vozila za hitnu pomoć, u SSSR-u su proizvedena velika izdanja automobila hitne pomoći sa karoserijama limuzine ili limuzine ("Victory", ZiMy i ZiSy-110), opremljenih za prijevoz pacijenata prikovanih za krevet. Svi su oni imali jedan nedostatak: bilo je nezgodno unositi nosila s pacijentom u preuređenu kabinu kroz krov prtljažnika.

Pojava u automobilskom pogonu Gorky karavana na temelju 21. "Volge" omogućila je stvaranje modifikacije sanitetskog vozila GAZ-22, više ili manje prilagođenog za rad "na liniji". Proizvodnja takvih strojeva započela je u ljeto 1962. godine. Do tada je već bila savladana proizvodnja mnogo prostranijih i prikladnijih za rad kao minibusevi UAZ -a i RAF -a za hitnu pomoć, ali ih je jako nedostajalo pa su kola hitne pomoći Automobilske tvornice Gorky u mnogim gradovima činila osnovu vozni park ambulantnih stanica i bolnica. Međutim, nedostatak specijaliziranih minibusa postupno je nestao, a proizvodnja GAZ-22 se nastavila. Zbog toga su Volge, koje su manje tražene u službi hitne pomoći, završile u ambulanti.

1970. obitelj GAZ-21 ustupila je mjesto sljedećoj generaciji "Volge", a 1975. započela je proizvodnja nove sanitarne modifikacije GAZ-24-0Z, prilagođene za prijevoz nosila s pacijentom.

Zbog ograničenih financijskih mogućnosti sovjetskog zdravstvenog sustava i posljedičnog nedostatka "usko ciljanog" prijevoza, vozila koja su naslijedile medicinske ustanove nisu imala jasnu specijalizaciju. Negdje je liječnik hitne pomoći bio zadovoljan Moskvičem s crvenim križem na vjetrobranskom staklu, a negdje bi okružni pedijatri za rutinske posjete bolesnoj djeci mogli dobiti univerzalni Volga.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća okružne hitne službe u Moskvi ponovno su prebačene u strukturu stanice hitne pomoći. Ujedinjenje je bilo popraćeno nizom poteškoća: nedostajalo je prostora i prijevoza; stilistika rada stručnjaka bila je potpuno drugačija. Na kraju je moskovska "hitna pomoć" prestala postojati. Posljednjih godina pokušalo se oživjeti ovu uslugu. U Sankt Peterburgu hitna pomoć i hitne službe sačuvane su kao dvije zasebne službe. Koristeći praktički isti prijevoz i opremu, razlikuju se po sastavu timova (u pravilu su samo liječnik i vozač u ambulanti), prirodi poziva koji se opslužuju, kanalima poziva i administraciji.

Kada su život i zdravlje osobe u opasnosti kao posljedica nesreće, hitnog slučaja ili, na primjer, u akutnom stanju s prijelomom, ozljedom, potrebna mu je hitna pomoć. Ovo je vrsta pomoći koja se pruža građanima non -stop koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju na mjestu incidenta i na putu do bolnice. Obično te probleme rješavaju posebni odjeli u medicinskim ustanovama u gradovima i selima. Koje funkcije obavljaju ti odjeli i kako je proces organiziran, razmotrit ćemo u nastavku.

Opis problema

Hitna pomoć hitna je pomoć žrtvama koje su u životno opasnim zdravstvenim stanjima ili imaju ozbiljne ozljede, pruža ih medicinsko osoblje na mjestu incidenta, na primjer, na javnom mjestu ili na ulici. Također, takva medicinska pomoć pruža se u slučaju akutnih patologija, masovnih katastrofa, nesreća, poroda ili prirodnih katastrofa.

Organizirano je na temelju karakteristika naselja, posebice njegovog položaja, gustoće i sastava stanovništva, lokalizacije bolnica, stanja na cestama i drugih pitanja. Takva pomoć žrtvama služi kao jamstvo medicinske i socijalne pomoći ljudima.

Zakonodavstvo

U cijelom svijetu hitna medicinska pomoć pruža se besplatno. Od kraja devetnaestog stoljeća tu privilegiju uživaju privatne i javne organizacije poput Crvenog križa. Relativno nedavno stvorene su prve državne ambulantne ustanove koje su prvo imale redara i bolničara, a s vremenom i medicinsko osoblje.

Nešto kasnije, prve jedinice hitne pomoći stvorene su u Rusiji, ali nisu imale dokumentaciju koja je regulirala njihovu djelatnost. Stvaranje Zakona o medicinskoj skrbi, koji opisuje prve pravne norme, temelj je za buduće prijedloge zakona, uključujući i one kojih se trenutno pridržavamo. Danas su razvijeni standardi hitne medicinske pomoći kojima se rukovode liječnici.

Karakteristično

Glavne značajke koje razlikuju ovu vrstu medicinske njege su:

• Njegovo besplatno pružanje i postupak pružanja medicinske i sanitarne njege.
• Ponašanje bez greške.
• Dijagnostička procjena rizika zbog nedostatka vremena.
• Veliki društveni značaj.
• Pružanje pomoći izvan medicinske ustanove.
• Prijevoz do klinike, liječenje i 24-satni nadzor.

Funkcije

Prema odobrenim standardima za pružanje hitne medicinske pomoći, provodi:

1. 24-satna pomoć ozlijeđenim i bolesnim osobama koje se nalaze izvan bolnice.
2. Prijevoz i prijevoz pacijenata, uključujući porodilje.
3. Pouzdano pružanje hitne medicinske pomoći ljudima koji su se obratili stanici hitne pomoći.
4. Obavijest nadležnih tijela o hitnim slučajevima i nesrećama u mjestima pružanja usluga žrtvama.
5. Pružanje punog osoblja brigade medicinskim osobljem.

Također, ekipa hitne pomoći može prevesti darovanu krv i uske stručnjake ako je potrebno. SMP također provodi sanitarne i obrazovne i istraživačke radove.

Jedna od najučinkovitijih komponenti zdravstvenog sustava - vozilo hitne pomoći - u nekim se velikim gradovima bavi i prijevozom posmrtnih ostataka ljudi koji su umrli na javnim mjestima do mrtvačnice. U tom slučaju na poziv odlaze posebni timovi i automobili s rashladnim jedinicama, koji se popularno nazivaju mrtvačka kola. U malim gradovima takve brigade nalaze se u bilanci gradske mrtvačnice.

Organizacija rada

Pružanje hitne medicinske pomoći u pravilu provode stanice hitne pomoći koje nisu angažirane na kontinuiranoj terapiji, ali imaju namjeru pružiti pomoć prije hospitalizacije pacijenata u skladu sa nalogom Ministarstva zdravlja broj 100 od 26.03.2000. Na takvim stanicama bolesnici i njihova rodbina ne dobivaju bolovanje i potvrde, kao ni druge dokumente. Hospitalizacija unesrećenih provodi se u gradskoj kliničkoj hitnoj bolnici.

Na takvim stanicama postoji specijalizirani prijevoz, opremljen dijagnostičkom i terapijskom opremom, koji se koristi za hitnu dijagnostiku i liječenje patologija.

Brigade hitne pomoći

Svaka hitna klinička bolnica ima mobilne timove. To može biti:

• Linijske brigade, kada rade liječnik i jedan bolničar.
• Specijaliziran za odlazak liječnika i dva bolničara.
• Linearni bolničari koji osiguravaju prijevoz žrtava.

U velikim gradovima obično postoje timovi hitne pomoći poput intenzivne njege, zaraznih bolesti, pedijatrijske, psihijatrijske itd. Aktivnosti svakog od njih dokumentirane su u posebnim karticama, koje se zatim predaju glavnom liječniku hitne medicinske pomoći, a zatim u arhivu na pohranu. Ako je potrebno, uvijek možete pronaći takvu karticu i proučiti okolnosti pozivanja brigade. Kad je žrtva hospitalizirana, liječnik ispunjava poseban list koji stavlja u povijest svoje bolesti.

Hitna pomoć se zove telefonskim brojem "03". Na mjestu poziva tim JV -a provodi potrebno liječenje, dok liječnik koji koordinira postupke zaposlenika snosi svu odgovornost. Također može pružiti hitnu pomoć u kolima hitne pomoći ako se ukaže potreba.

Vrste brigada hitne pomoći

Brigade SMP -a su:

1. Linearni timovi hitne pomoći mobilni su medicinski tim koji pruža medicinsku skrb za neživotne i zdravstvene uvjete, na primjer, s padom krvnog tlaka, hipotoničnim krizama, opeklinama i ozljedama. Prevoze žrtve požara, masovnih prometnih nesreća, katastrofa itd. Za obavljanje aktivnosti mobilnog tima koristi se vozilo klase A ili B.
2. Reanimacijski timovi hitnu medicinsku pomoć provode u vozilima hitne pomoći koja su opremljena dijagnostičkom i terapijskom opremom, kao i lijekovima. Tim na mjestu incidenta vrši transfuziju krvi, umjetno disanje, udlaživanje, zaustavljanje krvarenja, masažu srca. Također je moguće provesti hitne dijagnostičke mjere u automobilu, na primjer, EKG. Ovaj pristup pomaže u smanjenju rizika od komplikacija kod žrtava, kao i smanjenju broja smrtnih slučajeva tijekom prijevoza pacijenata u medicinske ustanove. Tim za reanimaciju hitne pomoći također uključuje anesteziologa i reanimatologa, medicinske sestre i bolničar. Za obavljanje aktivnosti mobilnog tima koristi se vozilo klase C.
3. Specijalizirani timovi pružaju pomoć u određenom uskom profilu. To može biti psihijatrijski, pedijatrijski, savjetodavni, zrakoplovni medicinski tim.
4. Ekipa hitne pomoći.

Hitne mjere

Mnogo je slučajeva koji zahtijevaju poziv hitne pomoći. Glavni razlozi zbog kojih je poziv neizbježan su:

• Potreba hitnog dolaska liječnika.
• Hospitalizacija i prijevoz žrtve do medicinske ustanove.
• Ozbiljne ozljede, opekline i ozebline.
• Bol u srcu, trbuhu, visoki krvni tlak.
• Gubitak svijesti i konvulzivni sindrom.
• Razvoj respiratornog zatajenja, gušenja.
• Aritmija, hipertermija.
• Neprestano povraćanje i proljev.
• Opijenost tijela u bilo kojoj patologiji.
• Pogoršanje kroničnih bolesti.
• Šok, tromboembolija.

Također, dužnosti osoblja uključuju provođenje pregleda alkoholiziranosti.

NSR stanica

Na čelu gradske ambulante je glavni liječnik. On može imati nekoliko zamjenika koji su odgovorni za tehnički dio, ekonomski, administrativni, medicinski itd. Velike postaje mogu uključivati ​​različite odjele i odjele.

Najveći je odjel za operacije, koji upravlja operativnim radom cijele postaje. Zaposlenici ovog odjela razgovaraju s ljudima koji zovu zajedničko ulaganje, primaju i snimaju pozive, prenose informacije za izvršenje timovima hitne pomoći. Ova podjela uključuje:

• Dežurni liječnik koji pregovara s liječnicima na terenu, agencijama za provedbu zakona, vatrogasnim službama itd. Liječnik odlučuje o svim pitanjima vezanim uz hitnu pomoć.
• Dispečeri (stariji, uputom, hospitalizacijom) prenose pozive na podstanice, prate lokalizaciju mobilnih timova, vode evidenciju o izvršavanju poziva, kao i evidenciju slobodnih mjesta u medicinskim ustanovama.

Odjel hospitalizacije žrtava bavi se prijevozom pacijenata na zahtjev liječnika iz različitih zdravstvenih ustanova. Ovu jedinicu vodi dežurni liječnik, ona također uključuje matični ured i otpremni ured koji koordinira aktivnosti bolničarki i prevozi žrtve.

Odjel hospitalizacije trudnica, kao i onih s akutnim ginekološkim patologijama, bavi se prijevozom porođaja i pacijenata. Jedinica prihvaća pozive javnosti, medicinskih ustanova, agencija za provedbu zakona i vatrogasnih službi. Opstetričari, bolničari i ginekolozi prisustvuju pozivima. Ovaj odjel bavi se i isporukom specijalista uskog profila na ginekološke odjele, rodilišta radi hitnih kirurških intervencija.

Također, gradska bolnica hitne medicinske pomoći ima odjel zaraznih bolesti, koji pruža pomoć u slučaju trovanja, akutnih infekcija, prevozi pacijente na odjel zaraznih bolesti.

Također, odjeljenja ambulante uključuju odjele za statistiku, komunikacije, biro za informiranje, kao i odjel računovodstva i osoblja.

Poziv hitne pomoći

Hitna pomoć hitna je pomoć žrtvama, koju odrasli i djeca mlađa od četrnaest godina mogu nazvati na broj telefona "03". Pravila za pozivanje hitne pomoći trebala bi pomoći u povećanju kvalitete skrbi za žrtve, osigurati pravodobnost medicinske skrbi. Za sve građane ova vrsta medicinske skrbi je besplatna, bez obzira na dostupnost osiguranja, registraciju. Ovu naredbu izdalo je Ministarstvo zdravlja broj 388 iz 2013. godine.

Prilikom pozivanja hitne pomoći morate jasno odgovoriti na sva pitanja otpravnika, navesti ime žrtve, njenu dob, adresu poziva, kao i navesti razlog poziva i ostaviti svoje kontakt podatke. Liječnici će ih možda trebati u slučaju pojašnjenja pitanja. Osoba koja je uputila poziv hitnoj pomoći mora:

• Dogovorite sastanak tima.
• Omogućite žrtvi nesmetan prolaz i uvjete za pomoć.
• Precizno i ​​jasno ispričajte što se dogodilo.
• Navedite informacije o prisutnosti alergijskih reakcija, uzimanju lijekova, alkoholu.
• Izolirajte kućne ljubimce, ako ih ima.
• Pružite potrebnu pomoć liječnicima pri prijevozu pacijenta do automobila.

O pitanju hospitalizacije odlučuje samo liječnik. Rođaci imaju pravo na pristanak na medicinsku intervenciju, odbijanje hospitalizacije uz pismenu potvrdu u posebnoj kartici zdravstvenih radnika.

Hitna pomoć i stvarnost

Mnogima su poznati slučajevi kada ekipa hitne pomoći stiže na mjesto s velikim zakašnjenjem, a ponekad se mora i nekoliko puta zvati. Zašto se to događa?

Ograničenje dolaska hitne pomoći je do deset minuta. Ta se granica primjećuje u gradovima, ali incidenti se često događaju izvan grada. To je zbog činjenice da dispečer usmjerava timove pomoću GPS sustava, zbog čega dolazi do zabune. Ponekad, prilikom pozivanja hitne pomoći, dispečer šalje tim koji nije na trafostanici u relevantnom području, već regionalnoj, za čije putovanje je potrebno mnogo više vremena. Također, na brzinu dolaska utječu vremenski uvjeti, stanje na cesti itd. Također se događa da su sve brigade zauzete u vrijeme svog poziva. No često je to zbog činjenice da ljudi pozivaju hitnu pomoć iz bilo kojeg razloga, čak i najbeznačajnijeg.

Što učiniti ako se osoba osjeća loše?

Ljudi često griješe prilikom pružanja prve pomoći. Strogo je zabranjeno izvođenje sljedećih radnji:

1. Dajte žrtvi lijekove jer može biti alergičan na lijek, što će pogoršati njegovu situaciju.
2. Pijte, zalijte i poprskajte vodom, osobito u slučaju nesreće. To je zbog činjenice da se unutarnji organi žrtve mogu oštetiti, a takva radnja može biti fatalna. Ako je osoba pri svijesti i traži da pije, potrebno je navlažiti usne vodom. Također je nemoguće prskati vodom, pogotovo ako osoba leži na leđima i u nesvijesti je. Voda može ući u dišne ​​puteve i osoba se može ugušiti.
3. Protresite i lupite po obrazima. Oboljela osoba može imati unutarnje ozljede ili slomljenu kralježnicu. Udarci mogu dislocirati kralješke i oštetiti leđnu moždinu. Osoba može dobiti tako ozbiljne ozljede čak i pri padu sa svoje visine.
4. Pokušajte smjestiti osobu koja je u nesvijesti. U tom slučaju mozak žrtve ne prima dovoljno kisika, cirkulacija krvi je poremećena. U tom slučaju žrtvu je potrebno staviti na bok kako bi se spriječilo potonuće jezika, aspiracija s povraćkom.
5. Stavite nešto pod glavu da ga podignete. Osoba koja je bez svijesti ima opuštene mišiće lica pa jezik može potonuti, što dovodi do gušenja. Žrtva može disati što je više moguće kad brada podigne pogled.

Ishodi

Odjel hitne pomoći ima nekoliko brigada, među kojima je jedna opća, koja poziva u hitnim slučajevima. Kad su sve ekipe zauzete i stigne poziv, šalje se prvi upražnjeni medicinski tim, u nekim slučajevima može otići specijalizirani tim gradske hitne službe.

U velikim gradovima dnevno se na stanicu hitne pomoći prima dvjestotinjak poziva, obično ih se stotinjak pošalje na stanicu hitne pomoći. Medicinska vozila opremljena su radio komunikacijama, suvremenom dijagnostičkom i terapijskom opremom, na primjer, elektrokardiografima i defibrilatorima, lijekovima, koji omogućuju brzu pomoć žrtvama.

Dispečerska služba prihvaća sve pozive ljudi koji stižu na stanicu, razvrstavaju ih prema smjeru, hitnosti, prioritetu, a zatim prenose brigadama na izvršenje. Za ispravno pružanje pomoći ozlijeđenoj osobi koja je pozvala hitnu pomoć potrebno je:

• Objektivno procijenite potrebu za pozivom na temelju stanja pacijenta.
• Jasno navedite podatke o tome što se dogodilo, što zabrinjava žrtvu, adresu pacijentove lokacije, podatke za kontakt.

Prije dolaska brigade NSR potrebno je slijediti preporuke koje je dao dispečer. Kada je žrtva hospitalizirana, potrebno je prikupiti promjenjivu odjeću i posteljinu, toaletne potrepštine, obuću. Ako u sobi ima kućnih ljubimaca, potrebno ih je izolirati kako ne bi ometali medicinske zahvate.

Osoblje hitne pomoći mora izvršiti sljedeće zadatke:

• Pružanje primarne zdravstvene zaštite.
• Preliminarna dijagnoza.
• Olakšanje hitnih stanja.
• Hospitalizacija žrtve u kliniku.

SMP ne izdaje potvrde o bolovanju, potvrde, također ne propisuje liječenje i ne ostavlja nikakve dokumente, osim uputnica za radnike pogrebnih službi. Samo pacijent koji je dobio liječničku pomoć može podnijeti zahtjev za dokumentaciju.