Tomografija sinusa. Kada se koristi računalna tomografija nosa i sinusa? Koji su paranazalni sinusi

MRI paranazalnih sinusa omogućuje vizualizaciju upalnih, tumorskih i drugih bolesti. MRI sinusa propisuje ljekar koji prisustvuje, nakon drugih studija koje nisu dale željene rezultate.

Sinusi su praznine koje se nalaze u kostima lubanje, prekrivene sluznicom iznutra. Dizajnirani su za vlaženje zraka prilikom disanja osobe i također za oblikovanje glasa. S razvojem bilo kakvih patoloških procesa u paranazalnim sinusima, osoba može osjetiti simptome kao što su glavobolja, smanjenje ukupnih tjelesna kondicija, začepljenje nosa. Pojava ovih simptoma kod osobe dovoljna je za odlazak otolaringologu i polaganje dijagnostičkih testova.

Snimanje opsežne upale zahtijeva nazalnu tomografiju. Tomografija sinusa nije najbolja glavni način za snimanje područja. Na suvremenoj razini medicine, liječnik postavlja točnu dijagnozu ovog područja nakon rentgenske ili računalne tomografije, a MRI nosa propisuje se u najtežim i najtežim slučajevima.

Indikacije za MRI snimanje sinusa

Pošaljite MRI sinusa u sljedećim slučajevima:

• neidentificirane glavobolje;
• upalni procesi u ovoj regiji;
• alergijski rinitis;
• sumnja na stvaranje benignih i malignih tumora;
• postoje odstupanja koja su urođena;
• sumnja na stvaranje ciste;
• dostupnost alergijske reakcijepojavljuju se na vanjskim iritantima;
• anomalije u strukturi.

Tumori i upale najbolje se vide na MRI sinusa. Najučinkovitiji MRI paranazalnih sinusa i nazofarinksa u slučajevima kada je potrebno ispitati otvor kanala između nazofarinksa i sinusa.

Što pokazuje magnetska rezonanca sinusa?
Tijekom pregleda moguće je vizualizirati sinuse zajedno s njihovom unutarnjom oblogom, kao i ušća kanala koji se nalaze između paranazalnih sinusa i same nosne šupljine. Ova metoda omogućuje uočavanje prisutnosti upalnih reakcija, cistične formacije, kao i odstupanja i patologije u strukturi kostiju lubanje i paranazalnih sinusa. Liječnik ima sposobnost prepoznavanja i ispitivanja najmanjih patoloških žarišta, što je u studiji na drugi način nemoguće.

MRI

MRI nosa izvodi se pomoću posebnih programa usmjerenih na prepoznavanje patologija u strukturi i funkcioniranju paranazalnog prostora. Strukture sluznice, koštanog i hrskavičnog tkiva detaljno se ispituju.
MRI s kontrastom

Tomografija nosa s uvođenjem kontrastnih lijekova uglavnom se izvodi kada postoji sumnja na prisutnost raka. Je li pripravak na bazi gadolinija. Primjenjuje se intravenozno prije početka pregleda. Korištenjem kontrasta na dobivenim slikama moguće je vizualizirati novotvorine i njihove granice s najvećom točnošću.

Takvo istraživanje traje od 30 do 40 minuta. Prije podvrgavanja studiji, preporučuje se proći pregled zbog pojave mogućih alergijskih reakcija.
Moguće su brojne manje kontraindikacije:

• prisutnost elemenata koji sadrže metal u ljudskom tijelu, kao što su: sve vrste implantata i proteza, prisutnost pacemakera itd .;
• klaustrofobija;
• hiperaktivnost ili razne bolove u tijelu, u kojima je jednostavno nemoguće dulje vrijeme mirovati;

Prilikom izvođenja tomografije s uvođenjem kontrasta, popis kontraindikacija se blago povećava:

• žene tijekom trudnoće i dojilje;
• bolesnici s bubrežnim zatajenjem;
• netolerancija na komponente kontrastnih lijekova.

Dešifriranje rezultata dobivenih tijekom pregleda provodi stručnjak koji analizira dobivene podatke. U zaključku će se što točnije naznačiti sva minimalna odstupanja od normalnog stanja. U pravilu, ovisno o klinici, takav se zaključak, zajedno sa slikama, izdaje u roku od 20-30 minuta. nakon završetka studija.

Jedna od najnaprednijih i visokotehnoloških medicinskih metoda je magnetska rezonancija. Što pokazuje magnetska rezonanca sinusa? Takav visokotehnološki uređaj omogućuje vam temeljito ispitivanje različitih dijelova ljudskog tijela i prepoznavanje različitih poremećaja i patologija.

Takve metode duboke dijagnostike pomažu povećati učinkovitost liječenja bilo koje, čak i najsloženije bolesti.

MRI paranazalnih sinusa može se pripisati jednoj od najtočnijih metoda istraživanja... zahtijevajte ovog tipa dijagnoza se određuje prisutnošću velikog broja struktura koštanog tipa u ljudskoj lubanji.

Metoda omogućuje detaljnu vizualizaciju izgleda lubanje pacijenta i otkrivanje najmanjih patoloških promjena. Također, MRI se može izvoditi rendgenskim metodama, koje uključuju radiografiju i računalnu tomografiju. Provođenje je moguće.

Različite vrste upala i tumorske novotvorine puno se bolje određuju MRI paranazalnih sinusa... Postupak je posebno učinkovit kada se proučava stanje kraja kanala koji se nalaze između prostora nazofarinksa i.

U slučaju da liječnici imaju bilo kakve pretpostavke o prisutnosti onkoloških novotvorina u paranazalnoj regiji, provodi se MRI sinusa pomoću posebnih kontrastnih sredstava, koji pomažu u preciznom utvrđivanju mjesta zloćudne novotvorine.

Provođenje ove vrste dijagnoze odlikuje se trajanjem i povećanom složenošću.

Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u venu pacijenta započinje studija koja traje oko pola sata. Neposredno prije početka studije potreban je niz provjeras obzirom na vjerojatnost da pacijent ima alergijske reakcije na kontrastno sredstvo.

Ako preskočite ovu fazu, pacijent može umrijeti zbog preklapanja dišni put kao rezultat alergijskog edema.

Uobičajeno je koristiti MRI ako pacijent ima takve manifestacije kao što su:

1. Svijetao alergijski simptomi neki vanjski podražaji.
2. Liječnici sumnjaju da pacijent ima tumore ili ciste u sinusima.
3. Nenormalna struktura sinusa u paranazalnom prostoru.

Uz to se može izvesti MRI nazofarinksa i sinusa ako pacijent neprestano boli u glavi s nepoznatim uzrokom pojava.

Takva se dijagnoza češće koristi u situacijama kada pacijenta boli glava u frontalnom, frontalnom i paranazalnom sektoru lubanje.

U nekim su slučajevima nedostaci koji se mogu otkriti magnetskom rezonancom simptomi zujanja u ušima i nelagode tijekom gutanja.

MRI paranazalnih sinusa provodi se pomoću običnog tomografa pomoću posebnog softvera. Ova vrsta dijagnoze u potpunosti je usmjerena na prepoznavanje bilo koje vrste i oblika patologija u strukturi, kao i funkcioniranje paranazalnog prostora. Zbog prisutnosti velikog broja različitih koštanih i hrskavičnih tkiva, kao i sluznih struktura, ovaj dio lubanje zahtijeva poseban pažljiv pristup prilikom ispitivanja.

Što je bolje za sinuse - MRI ili CT?

Da biste utvrdili točnu dijagnozu, morate koristiti najbolji lijek za studiranjeprostori oko nazofarinksa . Prije početka ovih postupaka preporuča se istražiti prednosti i nedostatke MRI i CT-a.

Prednosti MRI uključuju:

• neškodljivost, zbog odsutnosti X-zraka i zračenja;
• postupak daje trodimenzionalnu detaljnu sliku za istraživanje;
• kontrastno kretanje krvi;
• nema iskrivljenih slika kostiju;
• visoka diferencijacija mekih tkiva tijela.

Mane MRI uključuju:

• rezultirajuća slika često prikazuje kretanje tijela tijekom disanja, što može negativno utjecati na dijagnozu plućnih bolesti;
• nepouzdanost dijagnosticiranja prisutnosti nekih koštanih nedostataka;
• visoka cijena postupka;
• nemogućnost dijagnostike za pacijente s metalnim protezama ili implantatima, kao i za pacijente s ugrađenim srčanim stimulatorom.

Prednosti CT-a:

Glavni nedostaci CT-a:

• mala je mogućnost za onkološke bolesti zbog visokih doza X-zraka;
• postupak može negativno utjecati na intrauterini razvoj fetusa u trudnica, što ga čini nepoželjnim za takve pacijente;
• mogućnost alergija zbog upotrebe kontrastnog sredstva na bazi joda.

Prilikom odabira između MRI ili CT sinusa, morate se voditi liječničkim preporukama, prikladnosti i financijska strana pitanje.

Općenito je učinkovitost dijagnostike, i s magnetskom rezonancom i s CT-om, na istoj razini.

Pomoću obje tehnike moguće je s velikom točnošću dijagnosticirati razne maligne ili benigne novotvorine, identificirati nedostatke u strukturi nazofarinksa, pronaći žarišta upalnih procesa, kao i patologije sluznice.

CT je znatno jeftiniji od MRI. Iz tog razloga, studije tipa magnetske rezonancije treba provoditi samo u onim situacijama u kojima postoje liječnici koji imaju ozbiljne argumente.

Postupak pregleda i konačna dijagnoza

Prolazak postupka to omogućuje vizualizacija strukture strukture sinusa, kao i njihove unutarnje obloge.

Uz to, usta kanala smještena između paranazalnih sinusa i nosne šupljine podložna su vizualizaciji.

Ova metoda istraživanja pomaže u dijagnosticiranju različitih upalnih procesa, novotvorina cistične prirode, kao i određenih patologija razvoja paranazalnih sinusa i lubanjskih kostiju.

Metoda omogućuje liječniku da prepozna najbeznačajnije nedostatke i patologije, što se ne može učiniti pomoću drugih dijagnostičkih tehnika.

U situacijama kada se pacijent jednostavno ne može suzdržati od izvođenja neke vrste tjelesnih pokreta, pozvan je uzeti određene sedative. Čitav postupak skeniranja u prosjeku traje 10 minuta. Ako se ne primijeni kontrastni medij, pacijent koji se proučava neće doživjeti bolno ili jednostavno neugodne senzacije.

Pacijenta ne bi trebala zaplašiti činjenica da sam uređaj tijekom postupka skeniranja ispušta specifičan zvuk koji podsjeća na pucanje leda.

Tijekom samog postupka pacijent je apsolutno sam u sobi.

U susjednoj sobi nalaze se liječnici koji sve promatraju i prate slike dobivene njihovim naknadnim proučavanjem.

Na kraju postupka pacijent se može vratiti svojoj kući ili otići na posao.

Cijena takvog postupka uvelike varira ovisno o regiji, kao i o cjenovnoj politici medicinske ustanove. U prosjeku, cijena MRI sinusa varira unutar pet tisuća rubalja.

Nakon završetka postupka, stručnjak će pripremiti detaljno izvješće o rezultatima studije, koje će opisati otkrivena odstupanja i patologije. Dobar rezultat ove vrste studija je kada nije bilo moguće utvrditi bilo kakve patologije i odstupanja u strukturi regije nazalnih sinusa i nazofarinksa.

Postupak MRI omogućuje vam prepoznavanje i dijagnosticiranje takvih poremećaja i bolesti na području maksilarnih sinusa, kao što su:

Ishod

Na temelju pruženih podataka može se zaključiti da su CT i MRI vrste medicinsko istraživanjedavanje najcjelovitija slika fiziološkog stanja tjelesnih sustava i njegovih organa.

Svaka od metoda ima i određene prednosti i nedostatke. Konačnu odluku o imenovanju određene vrste dijagnostičke studije donosi liječnik na temelju dostupnih rezultata preliminarnog dijagnostičkog postupka pacijenta, kao i njegove dobi, spola i nekih karakteristika tijela.

Ako pacijent nema kontraindikacija, tada najčešće liječnici više vole postupak MRI. U pojedinačnim slučajevima liječnik može odlučiti paralelno provoditi oba postupka, jer svaki od njih daje svoje podatke.

Magnetska rezonancija (MRI) koristi se za ispitivanje paranazalnih sinusa kako bi se identificirala patologija šupljina sinusa, promjene na sluznici i mekim tkivima, uzroci nastanka tekućina. MRI sinusa nosa (frontalni, maksilarni (maksilarni), sfenoidni, etmoidni sinusi) provodi se i za odrasle i za djecu u nedostatku kontraindikacija. Omogućuje vam konačno postavljanje dijagnoze za brojne bolesti, gdje su mogućnosti drugih studija ograničene.

Bit metode i opseg

Tijekom MRI snimanja sinusa, na područje glave pacijenta primjenjuje se jako magnetsko polje. Tijekom pregleda isporučuju se radiofrekvencijski impulsi visokog intenziteta. Rezultat njihova utjecaja je promjena unutarnje magnetizacije tkiva tijela ispitanika. Učinak nuklearne magnetske rezonancije nastaje s naknadnim povratkom u prvobitno stanje. Te se promjene više puta bilježe odvojeno za svaku točku ispitivanog područja tijela pacijenta. Uređaj omogućuje dobivanje slike u raznim projekcijama.

Snaga razlučivanja MRI daje visokokvalitetnu slojevitu sliku koja omogućuje odvajanje zdravih tkiva od patološki izmijenjenih. Značajka MRI je visoka točnost prikazivanja mekih tkiva, krvožilnih i drugih formacija ispunjenih tekućinom. Poželjno je istražiti stanje koštanog tkiva drugim metodama (RTG).

Također se koristi dodatna upotreba kontrastnog sredstva. Intravenski se ubrizgava paramagnetska tvar, čija prisutnost u malim posudama omogućuje dobivanje poboljšane slike u usporedbi s okolnim tkivima (na primjer, tijekom rasta tumora, uništavanja kostiju). To vam omogućuje definiranje granica i prevalencije patološki proces... Kod niza tumora postoji povećana nakupina kontrastnog sredstva u zoni neoplazme, što pokazuje proliferaciju krvožilne mreže u patološki izmijenjenom tkivu.

MRI se izvodi ako sumnjate:

• benigne, maligne novotvorine;
• upalne promjene u sinusima zarazne, alergijske prirode;
• oštećenje strukture kostiju uslijed rasta tumora;
• urođene mane;
• cistične formacije šupljine s tekućim sadržajem;
• hemoragija;
• strana tijela koja ne sadrže metale;
• prisutnost gnojnog sadržaja u sinusnoj šupljini.

Pomoću MRI moguće je identificirati lokalizaciju, veličinu patološke promjene, odnos s okolnim tkivima i organima. Kontrast vam omogućuje da vidite intenzitet opskrbe krvlju i mjesto krvnih žila.

Istodobno s pregledom sinusa, preporučljivo je provesti MRI nosa kako bi se utvrdilo mogući razlog sinusna patologija: strukturni anatomski nedostaci (zakrivljenost nosnog septuma, tvorbe koje sprečavaju odljev iz šupljina). Uz magnetsku rezonancu maksilarni sinusi, frontalni sinusi, ova je studija obavezna, omogućuje vam što preciznije utvrđivanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja. I također odlučiti o svrsishodnosti kirurške korekcije.

MRI vam omogućuje da dobijete točnu sliku promjena u rešetci i sfenoidni sinus, što je teško u drugim vrstama istraživanja, zbog anatomskog smještaja tih struktura.

Kontraindikacije studije

MRI vam omogućuje konačno postavljanje dijagnoze za brojne bolesti.

MRI nije dostupan za sve pacijente. Postoje apsolutne kontraindikacije u kojima se studija ne može provesti i treba je zamijeniti drugom dijagnostičkom metodom. Takve kontraindikacije su strukture koje sadrže metal ugrađene u tijelo.

Studija se ne može provesti u prisutnosti:

• pacemaker bez magnetske zaštite;
• automatski dozator lijeka;
• inzulinska pumpa;
• metalne vaskularne kopče;
• umjetni srčani zalisci;
• slušni aparat;
• elementi metallosinteze kostiju;
• strana tijela koja sadrže metale;
• umjetno.

Provodni struja elementi pod utjecajem vrtložnih struja nastalih u visokim magnetska polja, sposobni su za naglo zagrijavanje, što može dovesti do opeklina tkiva koje okružuju implantate i proteze. Pejsmejkeri se mogu onemogućiti, što će izravno ugroziti život pacijenta. Slušni aparati također prestaju funkcionirati, a postoji i mogućnost oštećenja živaca.

Prisutnost tetovaža na tijelu, pri stvaranju kojih su korištene boje koje sadrže metal, također utječe na rezultate studije. Čestice metala ometaju, pogoršavaju kvalitetu slike, uzrokuju nelagodu i bol.Titani implantati se ne magnetiziraju, ne ometaju kvalitetan i siguran pregled.

U klinička praksa javljaju se situacije kada vjerojatnost komplikacija bolesti, kao i izravna prijetnja životu pacijenta, premašuje negativne posljedice istraživanje. U tom slučaju, liječnici, nakon odmjeravanja rizika i korištenja mogućnosti drugih studija, mogu odlučiti provesti ovaj pregled. Takve kontraindikacije nazivaju se relativnim.

MRI je relativno kontraindiciran:

• strah od boravka u zatvorenom prostoru;
• vjerojatnost razvoja napadaja;
• tjeskoba pacijenta, kao i njegovo ozbiljno stanje;
• dekompenzirane bolesti kardiovaskularnog sustava, respiratorni organi;
• tjelesna težina veća od 120-180 kg (za razne uređaje).

U prisutnosti otežanog disanja, pacijenti ne mogu ležati zbog naglog pogoršanja disanja. U MRI nosa i paranazalnih sinusa koriste se kontrastna sredstva koja sadrže metalni gadolinij (magnevist, omniscan). Nedostaje im joda, pa vjerojatnost nuspojave, alergijske reakcije su značajno smanjene. Kontraindicirano. Kada dojenje poželjno je suzdržati se od hranjenja djeteta 24 sata nakon magnetske rezonancije.

Značajke postupka kod odraslih i djece

Prije studije nije potrebna posebna priprema. Za MRI s kontrastom treba izbjegavati hranu, piće i vodu 6 sati prije postupka. Prije pregleda morate ukloniti sav nakit, metalne proizvode (satove, naočale, uklonjive proteze i slušna pomagala).

Slijed ankete:

1. Pacijent treba ležati na stolu s leđima.
2. Medicinsko osoblje fiksira glavu posebnim zatvaračima koji ne sadrže metalne elemente.
3. Stol za pacijenta smješten je u prstenastu konturu na razini koja odgovara području ispitivanja.
4. Skeniranje se provodi, rezultati se obrađuju i prikazuju na računarskoj instalaciji pod nadzorom i kontrolom liječnika (u prosjeku 25 minuta).
5. U MRI s kontrastom, lijek se ubrizgava intravenozno u kontinuiranom ili pojedinačnom načinu, a rezultati se bilježe prije i nakon primjene kontrasta.
6. Nakon završetka studije, uz pomoć medicinskog osoblja, pacijent se oslobađa elemenata za fiksiranje, diže se sa stola.

Po završetku postupka, liječnik procjenjuje zdravlje i stanje pacijenta.

Za ova studija bez dobnih ograničenja. Tehničke poteškoće nastaju pri pregledu male djece, kao rezultat njihove moguće tjeskobe, nemogućnosti da određeno vrijeme provedu u ležećem položaju bez pokreta. U ovom slučaju, kao i kod pregleda odraslih sa povećana anksioznost, nekontrolirana motorička aktivnost, dopuštena je preliminarna upotreba sedativa prema uputama liječnika.

Stoga je MRI paranazalnih sinusa moderna visoko učinkovita metoda za dijagnosticiranje patologije paranazalnih sinusa, posebno u ranim fazama razvoja bolesti. Visoka točnost slike omogućuje pravodobnu dijagnozu patologije i kontrolu učinkovitosti liječenja. Kao rezultat toga, moguće je spriječiti napredovanje patološkog procesa i razvoj moguće komplikacijekao i čuvati zdravlje pacijenta.

Računalna tomografija sinusa jedna je od najinformativnijih dijagnostičkih metoda koja se koristi u otorinolaringologiji.

CT pregled pruža informacije o morfološke promjene tkiva, strukturne abnormalnosti, ozljede i novotvorine u nosnoj šupljini. Visoka točnost pregleda postiže se izlaganjem nazofarinksa rendgenskim zrakama koje tvore trodimenzionalnu sliku nosne šupljine.

Kompjuterizirana tomografija sinusa visoko je precizna metoda za dijagnosticiranje bolesti i ozljeda nazofarinksa i sinusa. Slike dobivene tijekom postupka omogućuju uspostavljanje i razlikovanje dijagnoze, služe kao osnova za imenovanje učinkovite terapije.

Visok sadržaj informacija i super preciznost kompenziraju jedini nedostatak CT-a - zračenje X-zrakama čija je doza manja od doze X-zraka.

Ovisno o metodi postupka, CT nosne šupljine dijeli se na vrste. Glavne vrste uključuju:

1. Standardni CT bez kontrasta.
2. CT nosne šupljine s kontrastom. U tom se slučaju pacijentu ubrizgava kontrastno sredstvo koje sadrži jod, a koje bolje pokazuje meku i koštano tkivo, hrskavičasti zglobovi šupljine. U osnovi se kontrast koristi za povećanje sadržaja informacija o postupku, kao i u slučajevima kada postoji sumnja na tumor.
3. MSC nazofarinksa. Multispiralna računalna tomografija također se izvodi pomoću zračenje X-zrakamakao CT, ali se odnosi na učinkovitiju dijagnostičku metodu.

MSCT paranazalnih sinusa omogućuje vam da dobijete do 300 slika u jednom okretu uređaja (dok CT radi od 1 do 10 slika). Kvaliteta slike s MSCT-om viša je nego kod standardne računalne tomografije.

Glavne indikacije za imenovanje CT-a

Dijagnoza nazofarinksa pomoću računalne tomografije propisana je za dijagnozu, prije i nakon primijenjene terapije. Glavni razlozi za imenovanje postupka su:

• netočnost slika dobivenih na radiografiji;
• kronični upalni procesi nazofarinksa i paranazalnih sinusa;
• prisutnost dakriocistitisa - upale u suznim vrećicama, što također utječe na suzne kanale;
• pretrpio ozljede, posebno one praćene zakrivljenjem septuma;
• prisutnost novotvorina (polipi, maligni i benigni tumori, ciste itd.);
• abnormalna struktura lubanje, koja utječe na stanje nazofarinksa;
• prisutnost stranih predmeta u nosnoj šupljini;
• prenesene zarazne bolesti;
• prijenos bolesti kao što su rinitis, sinusitis, liquorrhea.

Računalna tomografija paranazalnih sinusa također je indicirana za glavobolje (posebno kod naginjanja glave), bolove u očima. Slični simptomi mogu ukazivati \u200b\u200bna upalu u maksilarnim sinusima (na primjer, kod sinusitisa). Također, postupak je propisan prije operacije kako bi se procijenila struktura i stanje nosne šupljine.

U nazočnosti tumorskih tumora, CT nosne šupljine odredit će etiologiju tumora - bez obzira jesu li benigni ili zloćudni. Takva studija također pomaže razlikovati prirodu polipa, prepoznati uzrok njihove pojave u paranazalnim sinusima ili nazofarinksu.

Ključne prednosti metode

Dijagnoza nosne šupljine pomoću CT-a ima značajne prednosti. To uključuje:

Cista ( bijela mrlja lijevo) na slici sinusa

• visok sadržaj informacija i kvaliteta slika (dijagnoza se provodi pomoću 3-D slika visoke rezolucije);
• mala izloženost zračenju u dijagnozi nazofarinksa u usporedbi s x-zrakama;
• brzina skeniranja i minimalno vrijeme za istraživanje (postupak traje od nekoliko minuta do pola sata);
• bezbolnost i minimalni popis kontraindikacija.

Glavne kontraindikacije za uporabu

U nekim se slučajevima dijagnostika paranazalnih sinusa pomoću računalne tomografije ne provodi. Popis kontraindikacija je minimalan, budući da je postupak siguran i bezbolan. Glavne kontraindikacije za istraživanje uključuju:

• trudnoća (posebno prvo tromjesečje);
• razdoblje laktacije relativna je kontraindikacija (zabranjeno je dojiti u roku od 24 sata nakon polaganja pregleda);
• prekomjerna težina (od 180 kg i više), jer uređaj ima ograničenje;
• alergijske reakcije na kontrastne medije;
• dob do 7 godina (postupak je propisan samo iz zdravstvenih razloga).

Dijagnoza nazofarinksa pomoću računalne tomografije može biti zabranjena ako šećerna bolest, melanomi, kao i patologije Štitnjača, bubrezi, jetra itd.

Specifičnost CT nosne šupljine

Pacijenti kojima je zakazan pregled maksilarnih sinusa i općenito nazofarinksa trebaju biti pripremljeni za CT. Priprema uključuje prikupljanje podataka od pacijenta o prisutnosti postojećih bolesti, uzimanju lijekova itd.

Uz to, radiolog može tražiti da uklonite metalne predmete (nakit, satove, uklonjive proteze itd.). Ako se pregled maksilarnih sinusa izvodi kontrastnim postupkom, tada se tvar daje intravenski 30-45 minuta prije postupka.

Algoritam postupka je sljedeći:

1. Pacijent se postavlja na kauč za tomograf (na leđa ili licem prema dolje). Istodobno, brada bi trebala stršiti prema naprijed kako bi rendgenske cijevi bolje skenirale nosnu šupljinu.
2. Pacijent je imobiliziran - to se može učiniti posebnim valjcima i remenima. Tijekom cijelog pregleda potrebno je ostati smiren kako bi se uklonile netočne slike.
3. Pacijent se putem portala šalje u kapsulu tomografa, gdje se okreću detektori i rentgenske cijevi. Uz njihovu pomoć stvaraju se kriške koje se pretvaraju u trodimenzionalnu sliku.

Suvremena oprema omogućuje vam brz pregled - trajanje može biti od nekoliko minuta do pola sata.

Prikaz sinusa tijekom MRI (video)

MRI nosne šupljine kao alternativa CT-u

U nekim je slučajevima računalna tomografija nemoguća. U takvim se situacijama propisuje MRI paranazalnih sinusa. Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vam postavljanje dijagnoze s većom točnošću zbog povećanog informacijskog sadržaja slike.

Prilikom provođenja MRI nosa koristi se magnetsko polje koje pokazuje strukturu nazofarinksa, morfološku strukturu tkiva i novotvorine u šupljini.

MRI sinusa sigurnija je dijagnostička metoda jer pacijent nije izložen X-zrakama. Stoga takav postupak mogu izvoditi osobe s melanomom, žene tijekom menstruacije ili trudnoće.

Glavna kontraindikacija za magnetsku rezonancu paranazalnih sinusa je prisutnost metalnih implantata u pacijenta (pacemakeri, endoproteze, slušni aparati u srednjem uhu itd.). To je zato što magnetsko polje može oštetiti implantat. Ako se pregled provodi pomoću računalne tomografije, tada nema takvih kontraindikacija.

Snimanje magnetske rezonancije nije glavna vrsta ispitivanja nosne šupljine i paranazalnih sinusa i koristi se kada druge dijagnostičke metode nisu bile dovoljno informativne.

Paranazalni sinusi ili sinusi nalaze se oko nosne šupljine i predstavljaju koštane šupljine koje su normalno ispunjene zrakom. Prekriveni su epitelnim tkivom i služe za vlaženje i zagrijavanje zraka koji udiše osoba, sudjeluju u formiranju glasa.

Glavne indikacije za magnetsku rezonancu sinusa su:

MRI pokazuje lezije u mekim tkivima: nosnoj sluznici i sinusima. Studija nije vrlo informativna u procjeni stanja koštanih struktura. Stoga u dijagnostici bolesti paranazalnih sinusa igra pomoćnu ulogu i provodi se s komplikacijama sinusitisa ili sa sumnjom na karcinom u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima.

Postupak je propisan i kada druge dijagnostičke mjere nisu bile učinkovite ili zahtijevaju pojašnjenje. Istraživanje se provodi u sljedećim situacijama:

• Često glavobolja nejasna etiologija. Ako u okviru preliminarne dijagnostike nije bilo moguće utvrditi bolesti ENT organa, tada se preporučuje provesti MRI paranazalnih sinusa zajedno s proučavanjem mozga;
• Postoji sumnja na razvoj benigne ili zloćudne novotvorine. Tomograf vizualizira granice tumora, stupanj njegove povezanosti s paranazalnim tkivima. Tip punjenja kontrastom sugerira prirodu formacije;
• Ako je u okviru računalne tomografije bilo moguće utvrditi prisutnost promjena u sinusima, ali liječnik nije utvrdio njihovu prirodu. U ovom će slučaju MRI sinusa pomoći utvrditi što je uzrokovalo potamnjenje na slikama;
• Ponavljajući sinusitis, frontalni sinusitis, koji može biti uzrokovan cistom ili polipom. MRI paranazalnih sinusa može pomoći u identificiranju čak i malih izraslina.

Prednosti MRI sinusa

MRI paranazalnog prostora bezbolna je dijagnostička metoda koja vam omogućuje utvrđivanje čak i manjih abnormalnosti u strukturi tkiva. Studija dobro vizualizira meko tkivo, sluznice i hrskavice, pomaže utvrditi prisutnost tumora i mjesto metastaza. Metoda se ne prikazuje negativan utjecaj po osobi, jer ne koristi rendgenske zrake i može se izvoditi onoliko često koliko želi, uključujući praćenje rezultata liječenja.

Događa se da se sinusitis pronađe kod pacijenata koje neurolog uputi na magnetsku rezonancu glave s sumnjom na neurološke poremećaje. Ova dijagnoza nije potvrđena, dok rezultati ukazuju na sinusitis, koji je mogao uzrokovati glavobolju.

Što pokazuje MRI paranazalnih sinusa?

Tijekom dijagnostike tomograf stvara veliki broj slike područja nosa u različitim ravninama. Studija otkriva probleme s nosom kao što su:

• maligne novotvorine paranazalnih sinusa i nazofarinksa;
• u kojoj se mjeri tumor proširio na susjedna područja;
• benigne formacije sluznice: polipi, ciste;
• razvoj apscesa od komplikacija kronični sinusitis;
• adenoidni izrasline;
• anomalije u razvoju nazofarinksa i paranazalnih sinusa;
• stupanj hipertrofičnih promjena u tonzilima i tako dalje.

Koristeći kontrast

MRI paranazalnih sinusa može se izvesti s kontrastom ili bez njega. Gadolinij se široko koristi kao kontrast. Tvar se daje parenteralno. Upotreba kontrasta nužna je ako postoji sumnja na prisutnost tumora nazofarinksa i paranazalnog prostora, uvođenje kontrastnog sredstva poboljšava sposobnost precizne procjene stupnja promjena i njihove diferencijacije, u drugim slučajevima - prema nahođenju liječnika.

Kontraindikacije za MRI s kontrastom:

• prvo tromjesečje trudnoće ili dojenja;
• individualna netolerancija na komponente kontrastnog sredstva;
• zatajenje bubrega;