Prva pomoć u predinfarktnom stanju. Što je predinfarktno stanje? Kako mu pružiti prvu pomoć? Promjena načina života

Čak iu dalekoj prošlosti, infarkt miokarda je najčešće bio bolest starijih ljudi, ali, nažalost, sa suvremenim ritmom života ovo stanje se sve češće dijagnosticira kod mladih ljudi. Ova se bolest postupno razvija i osjeća se u obliku nekih "zvona za uzbunu". Svaki čovjek treba znati prepoznati predinfarktno stanje i spriječiti tako ozbiljan poremećaj.

Predinfarktno stanje i infarkt miokarda razdvaja samo granično stanje. U ovom slučaju govorimo o progresivnoj angini bez medikamentozne potpore. U nekim slučajevima dolazi do spontanog povlačenja razvoj bolesti, ali to se događa rijetko, najčešće se klinička težina samo pogoršava.

Takav poremećaj kardiolog može uočiti tijekom dijagnostike, gdje će se početni stadij moguće nekroze mišićnog sloja srca prikazati u vidu proširenja stijenke koronarne arterije, što se najčešće javlja kao posljedica tromboze. .

Koji oblici takve povrede postoje?

Ovisno o postojećem poremećaju, razlikuju se sljedeći predisponirajući oblici predinfarktnog stanja:

Angina pektoris je progresivna. Patologija će napredovati ako u prošlosti postoje napadi angine. Istodobno, bolovi u srcu su dugotrajni i jaki.
Angina nakon operacije premosnice. Razvija se kao posljedica kirurškog zahvata uklanjanja aterosklerotskih plakova koji uzrokuju sužavanje stijenki krvnih žila.
Angina u mirovanju. Karakterizira ga bol nakon intenzivne tjelesne aktivnosti.
Prinzmetalova angina. Javlja se ako se uoče grčevi koronarne arterije, izražen je i najčešće se javlja ujutro.

Ovisno o progresiji ovog stanja, identificiraju se i simptomi koji jasno govore o postojećem poremećaju.

Na koje simptome trebate paziti?

Znakovi predinfarktnog stanja karakterizirani su određenom kliničkom težinom, i to:

manifestacija teške tjeskobe i emocionalne pretjerane ekscitacije;
bol lokalizirana u ramenom pojasu;
pojava poteškoća s koordinacijom pokreta;
oslobađanje hladnog ljepljivog znoja;
pacijent ne može duboko udahnuti.

Ali treba napomenuti da većina karakteristični simptomi jer ovo stanje je bol u tom području prsa. Ne mogu se eliminirati ni nakon uzimanja nitroglicerina, a učestalost dnevnih napada može doseći 20-30 puta. Najčešće, bol obuzima osobu noću, traje do pola sata. Sve to dovodi do neizbježne smrti (nekroze) mišićno tkivo srce i razvoj infarkta miokarda u nedostatku pozornosti na ovaj problem.

U nekih se ljudi predinfarktno stanje može karakterizirati na atipičan način. Netko primjećuje stalnu slabost, vrtoglavicu, napade mučnine, nesanicu, kratkoću daha, agresiju itd. Ako vi ili ljudi oko vas doživite slične simptome, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste započeli pravodobno liječenje.

Što može izazvati ove simptome?

Pojava upozoravajućih simptoma uvijek je povezana s provocirajućim čimbenicima. Sljedeći razlozi mogu ubrzati i pojačati kliničku težinu:

česti stres i živčana napetost;
provođenje čestih intenzivnih treninga;
hipotermija tijela ili, obrnuto, toplinski udar;
fizička iscrpljenost tijela;
pijenje alkohola u visokim dozama i pušenje;
ovisnost o drogi;
predoziranje drogom;
razvoj hipertenzivne krize itd.

Koja je razlika između predinfarkta i infarkta miokarda?

Treba imati na umu da postoje određene razlike između obične angine, predinfarkta i infarkta miokarda. Ako nema liječenja, stanje se pogoršava, simptomi postaju izraženiji kao posljedica započetog procesa umiranja mišićna masa srca.

Pacijenti koji su doživjeli napade u predinfarktnom stanju mogu primijetiti sljedeće promjenjive simptome:

bol je promijenila mjesto, jačinu, trajanje i distribuciju;
postoje pritužbe koje prije nisu bile zabilježene;
napadi su postali češći;
Kada uzimate nitroglicerin, bol se nastavlja.

Da biste na vrijeme prepoznali početak infarkta miokarda, morate znati o određenim znakovima. Dakle, uz ovo stanje bit će sljedeći simptomi:

bol je dugotrajna, intenzivna i stiskajuća. Lokaliziran je u području srca iza prsne kosti i može zračiti u vrat, lopatice, leđa ili ruku;
koža je blijeda, postoji hladan, ljepljiv znoj;
bolesnik je u stanju pred nesvijest.

Liječenje i pomoć u prehospitalnom stadiju

Liječenje i pomoć u kući u predinfarktnom stanju ispada isto kao i kod napadaja nestabilne angine. U ovoj situaciji trebate učiniti sljedeće:

Osigurajte pacijentu potpuni odmor i pomozite mu da zauzme udoban položaj, najčešće se napad lakše podnosi u "polusjedećem" položaju.
Obavezno nazovite hitnu pomoć.
Pokušajte stvoriti najudobnije uvjete (otvorite prozor za protok svježi zrak, otkopčajte usku odjeću).
Stavite tabletu nitroglicerina pod jezik. Također su prikladni lijekovi kao što su Isoket, Nitrominate itd. Ako nema učinka, ponovite lijek nakon 3 minute. Međutim, tijekom napadaja ne preporučuje se davanje više od tri doze.
Mjera arterijski tlak i vidjeti otkucaje srca. Ako je prisutna jaka tahikardija, možete ponuditi 1 tabletu Anaprilina, a za hipertenziju dati sublingvalnu tabletu Clonidine.
Ako je bol vrlo jaka, možete ublažiti sindrom boli analgeticima (Spazmalgon, Sedalgin, Baralgin).

Oprez: lijekovi mogu uzrokovati alergijske reakcije. Ako znate da osoba ima povećanu individualnu preosjetljivost, trebate se nositi samo s njima lijekovi, kojim se pacijent liječi u uobicajen život.

Liječenje u bolnici

Čak i ako je bilo moguće ublažiti stanje bolesnika i zaustaviti napad, potrebno je nastaviti liječenje u bolnici. U ovom slučaju, liječnici će učiniti sve kako bi spriječili razvoj nekroze srčanog mišića. U tu svrhu koristi se sljedeći tretman:

recepcija lijekovi(antispazmodici, antitrombocitni agensi, ACE inhibitori, nitratni lijekovi itd.);
usklađenost sa strogim odmorom u krevetu;
nježna dijeta.

Kada se osjeća bolje i otpušta iz bolnice, osoba mora uzimati propisane lijekove, pridržavati se uputa liječnika i biti pod nadzorom kardiologa. Stanje prije infarkta prepuno je ozbiljnih komplikacija, stoga je važno proći bolničko liječenje kako bi se izbjegao razvoj srčanog udara.

Brza navigacija stranicama

Glavna misao koja će se provlačiti kroz cijeli članak je pokušaj da vas natjeraju da zaboravite ovu frazu - predinfarktno stanje. To jednostavno nema smisla. Uostalom, medicina, usprkos svakojakim individualnim karakteristikama svake osobe, nastoji imenovanjem bolesti, sindroma, stanja i dijagnoza shvatiti što čovjek ima, a ne što nema. U ovom slučaju, peptički ulkusželudac se može nazvati preperitonitis, gnojna upala tkiva šake - predsepsa, i, konačno, cijeli naš život s pravom se može nazvati samo predsmrtju.

Predinfarktno stanje: što je to?

Pokušajmo definirati ovaj popularni pojam, koji se ne nalazi u međunarodna klasifikacija bolesti, na temelju nepristrane logike, i tada će biti jasne sve njegove besmislice.

Predinfarktno stanje je stanje do kojeg može doći, ali se ne zna hoće li. Uostalom, da jest, pričali bi o infarktu miokarda, ali ako još nije, što da radimo?

Dakle, pod ovim jednostavno shvatimo prijeteći tijek teške angine, koja će vjerojatnije prerasti u žarište nekroze miokarda, ili stanje nestabilne angine, što je također visokorizično stanje. To se znanstveno naziva "akutni koronarni sindrom".

Biološka osnova akutnog koronarnog sindroma

Kako bismo bolje razumjeli o čemu govorimo, možemo objasniti da ako osoba ima napadaj angine pectoris (angina pectoris), tada dolazi do izraženog spazma koronarnih žila koje prvo polaze iz aorte i opskrbljuju krvlju miokarda. Budući da srčani mišić treba značajnu količinu kisika, postoji nekoliko koronarnih arterija, između kojih se mora razviti kolateralna cirkulacija, odnosno protok krvi iz jednog bazena u drugi u slučaju smanjenja protoka krvi u jednoj od njih.

Ako tijekom srčanog udara dođe do potpunog začepljenja (blokade) jedne koronarne arterije, a nema dovoljne kolateralne cirkulacije, tada nakon 30 minuta počinje odumiranje stanica miokarda. Nakon sat vremena polovica stanica u zoni opskrbe krvlju ove arterije već je mrtva, a nakon 6 sati umire ih 100% stanični sastav. U tom slučaju prvo umiru najdublje smještene subendokardijalne stanice, zatim stanice u debljini srčanog mišića i na kraju najpovršnije stanice miokarda.

Ne podcjenjujte podmuklost srčanog udara. Kod nas je ovo prva najsmrtonosnija bolest.

Jedan od deset bolesnika hospitaliziranih zbog srčanog udara umre. U najboljim klinikama u zemlji stopa smrtnosti može se smanjiti na 5%, ali u zaleđu ponekad prelazi 15-20%. Oni koji su hospitalizirani sa srčanim udarom su 50% koji imaju sreću da stignu do bolnice, jer polovica svih pacijenata umre ne dočekavši liječnika. Vrlo je važno znati da će pacijenti koji prežive i budu otpušteni također umrijeti unutar prve godine u 10% slučajeva.

Razgovarajmo o simptomima i znakovima predinfarktnog stanja. Ali nećemo govoriti o tipičnom napadu angine, o kojem je već mnogo napisano. Razgovarajmo o posebnim oblicima koji su puno opasniji jer ili uopće nemaju prekursore ili im je razdoblje vrlo kratko.

Zapravo, kako će se znakovi predinfarktnog stanja kod muškaraca i žena razlikovati od napada angine pektoris, koja može dovesti do srčanog udara, bez? Nakon svega klinička slika može biti vrlo raznolik, a ponekad uopće ne postoji klinika. U ovom slučaju govore o tihom ili bezbolnom obliku ishemije miokarda.

Tajno predinfarktno stanje – tiha ishemija

Ima ih prilično velika grupa pacijenata za koje se zna da imaju anginu. Izbjegavaju vježbanje, uvijek imaju validol ili nitroglicerin sa sobom, a napadaji ishemije miokarda manifestiraju se bolovima u prsima. Ali postoji još jedna grupa. Tamo je sve drugačije. Postaje loše, javlja se slabost, vrtoglavica, znojenje, nedostatak zraka. Poziva se hitna pomoć koja odmah dijagnosticira srčani udar.

Upravo ti pacijenti pate od bezbolnog oblika ishemije miokarda, a ta činjenica konačno pokopava “predinfarktno stanje” kao navodnu medicinski izraz, tim više što tlak u predinfarktnom stanju može biti normalan ili blago povišen.

Tko ima visok rizik od asimptomatske angine? Prije svega, to su pacijenti s dugotrajnim šećerna bolest. Mijenja im se osjetljivost živčanih završetaka, a kao što ne osjećaju bol i dodir na nogama, ne osjećaju ni kako nastaje napadaj angine. Stoga takvi pacijenti mogu imati nekoliko ožiljaka koji ukazuju na stari infarkt koji se dogodio više puta, a ponekad je posljedica iznenadne koronarne smrti. Dijagnoza teškog i opsežnog infarkta u bolesnika u dobi od 40 godina i mlađih postaje sve češća, osobito u pozadini maligne nasljedne hiperlipidemije ili teškog dijabetesa tipa 1.

Jutarnja patnja ili spontana varijabilna angina

jutro je najopasnije vrijeme

Simptomi predinfarktnog stanja kod žena ne javljaju se samo nakon tjelesne aktivnosti, ili na njezinom vrhuncu. U nekim slučajevima to se događa bez ikakve provokacije, i to ne samo iznenada, već i kada osoba ne može ništa razumjeti i ne poduzima ništa. Govorimo o noćnim ili jutarnjim epizodama spazma koronarnih arterija. Nemoguće je prepoznati predinfarktno stanje koje se javlja tijekom sna.

Najčešće se intenzivna bol u srcu javlja oko 4-6 sati ujutro, što se vremenski poklapa s REM fazom sna, kada se ton simpatikusa smanjuje. živčani sustav raste i krvni tlak lagano raste. Na toj pozadini pojavljuje se jak napad boli, a noć prije sve je obično bilo kao i obično, a krvni tlak nije izazivao nikakvu zabrinutost. Napadaj spontane angine (koja se naziva i Prinzmetalova angina) karakteriziraju sljedeći simptomi:

Bol se javlja tamo gdje treba biti - iza prsne kosti, sa iradijacijom ispod lijeve lopatice, ponekad ramena, rjeđe - potpuno u lijeva ruka, u ruku;
Trajanje napada (koji je obično vrlo izražen) kreće se od 5 minuta do pola sata;
Zbog boli dolazi do bradikardije ili usporavanja brzina otkucaja srca;
Sindrom boli prati nedostatak daha, slabost, znojenje, pretvaranje u hladan znoj;
Često se javlja vrtoglavica. Ovo je nepovoljan znak. Uostalom, to nema nikakve veze s običnom, vestibularnom vrtoglavicom, kojom se bave neurolozi, gerontolozi i terapeuti. Ovo je simptom smanjene kontraktilne funkcije lijeve klijetke, što je prepuno razvoja akutni neuspjeh cerebralna cirkulacija(moždani udar) ili prolazni ishemijski napad (tia);
Ponekad, u pozadini bolnog napada, pojavljuju se različiti poremećaji srčanog ritma, koji mogu biti kobni i dovesti do smrti.

Najuvredljivija je činjenica da se tako upečatljiv oblik ishemije miokarda temelji na jednostavnom spazmu koronarnih žila. U slučaju smrti, na srcu jednostavno nema promjena: žile mogu biti potpuno zdrave i prohodne.

Liječenje i prva pomoć - što učiniti?

Prije svega, liječenje akutne ishemije miokarda u bilo kojem obliku (ili predinfarktnog stanja) treba provoditi na odjelu. intenzivno liječenje ili na kardiološkom odjelu. Liječenje predinfarktnog stanja "vlastitim rukama" bez pozivanja hitne pomoći može dovesti do kontinuirane ishemije i srčanog udara, odnosno biti neučinkovito.

Prva pomoć kod kuće

Ako se pojavi predinfarktno stanje, što učiniti? Na svoju ruku, dok čekate kardiološku ekipu, možete dati samo nitroglicerin pod jezik i tabletu aspirina i to ponoviti nakon 5 minuta i nakon pola sata (bez aspirina). Bolesniku se ne smije dati više od tri tablete nitroglicerina jer to može čak pogoršati stanje.

Aspirin tijekom napadaja smiju davati samo osobama koje ga ne uzimaju svakodnevno jer će se u protivnom krv toliko "razrijediti" da može postati opasno. Morate dati od 160 do 325 mg odjednom, po mogućnosti sažvakati i isprati vodom. U ovom slučaju, aspirin bi trebao biti običan, a ne crijevni, inače će trebati dosta vremena da se apsorbira.

Pacijenta možemo samo polegnuti, otkopčati košulju, skinuti sve pojaseve, otvoriti prozor otvoriti prozor, a ne ostaviti ga samog. Poznato je da strah od smrti, koji je često prisutan tijekom napadaja, dovodi do stresa. Oslobađa se adrenalin, što povećava potrebu mišića za kisikom i pojačava rad srca. To dovodi do činjenice da srce također treba više kisika, au uvjetima ishemije dolazi do razvoja srčanog udara.

Što biste trebali uzeti?

Bezbrižnost pacijenata dok čekaju liječnike, naravno, vrlo je važno jamstvo budućnosti uspješno liječenje. Daljnja terapija ovisi o utvrđenoj patologiji, a najčešće se radi o nestabilnoj angini. U ovom slučaju, indicirani su sljedeći lijekovi:

Doza održavanja aspirina je od 75 do 150 mg dnevno, uvijek vodeći računa o mogućim štetnim učincima na želučanu sluznicu. U tom slučaju morate uzeti omeprazol ili provesti FGS za kontrolu površine sluznice;
Clopidogrel ili Plavix. Daje se oko godinu dana, smanjujući dozu s 300 mg na 75 mg, uključujući i tijekom čekanja na operaciju (pbc);
Ako se klopidogrel loše podnosi, pacijentima se propisuje tiklopidin u dozi od 250 do 500 mg;
Moderna medicina je izumila nova klasa lijekovi - blokatori glikoproteinskih receptora trombocita. Koriste se za sprječavanje tromboze prije operacija i za poboljšanje protoka krvi razgradnjom formiranih elemenata. To uključuje "monafram", epitibatid i neke druge lijekove;
Pacijentima se propisuju antikoagulansi - to su heparin i njegovi derivati, uključujući frakcije niske molekularne težine. Najviše dokazana učinkovitost enoksaparina, kao i frontaparinuksa, koji uz visoku antikoagulantnu sposobnost ima nizak rizik od krvarenja;
Zapravo, za otklanjanje ishemijskog napadaja kod nestabilne angine indicirani su nitrati, i nitroglicerin i izosorbid dinitrat, kao i mononitrat, koji se pacijentu daju u obliku kapljica, uz dovod ovlaženog i zagrijanog kisika kroz masku. Važno je da se nitrati ne daju dulje od 2-3 dana, jer se tada tijelo "navikne" na njih, a učinkovitost liječenja brzo opada;
Svim pacijentima su prikazani beta-blokatori, koji se također u početku daju polako kapanjem ili oralno. To su atenolol ("tenormin"), metoprolol, propranolol, esmolol.
Svim pacijentima, bez obzira na razinu kolesterola i njegovih frakcija, savjetuje se korištenje statina, na primjer, Zocora.

O kirurškom liječenju

U slučaju da postoje indikacije, i, što je najvažnije, prisutnost velikog medicinskog centra opremljenog zadnja riječ tehnike kojima se pacijent može podvrgnuti kirurško liječenje. To su PCBA I CABG. Što je?

Perkutana balon koronarna angioplastika (PBCA) je moderan izgled tretman, u kojem se kroz punkciju žile (perkutano), bez ikakvih rezova, poseban kateter dovodi izravno u koronarnu žilu na površini srca. Potom pronalaze mjesto stenoze (suženja) te ga pod rendgenskom kontrolom napuhavaju posebnim balonom i tu ugrađuju krutu strukturu (stent) koja ima ulogu tunela, sprječavajući ponovni razvoj stenoze. .

Ovo je netraumatska i moderna, ali vrlo skupa metoda, koja se izvodi samo u prisustvu rendgenske operacijske sale, obučenog osoblja s "punim rukama".

Druga metoda u kojoj se stvara premosni protok krvi: operacija koronarne premosnice(CABG) je elektivna operacija koja nije tako skupa.

Važno je razumjeti da se sve ove operacije provode kada postoji morfološki supstrat - suženje koronarne žile. Ako nema suženja (kao kod spontane noćne angine), ali postoji grč, gubi se smisao kirurške intervencije. Stoga ove operacije nisu indicirane ni za jedno "predinfarktno stanje".

Kako živjeti dalje?

Nakon otpusta iz bolnice treba doživotno uzimati niske doze aspirina, a godinu dana klopidogrel.

Indicirana je i primjena kardioselektivnih beta blokatora koji imaju dugotrajan učinak.

Propisuju se statini, čiji je cilj postići razinu LDL (ili "lošeg" kolesterola) ne višu od 2,6 mmol/l. Zato morate uzimati statine Dugo vrijeme, a uvijek pod kontrolom indeksa aterogenosti. Ako pacijent ne podnosi statine, tada se propisuje lijek iz skupine fibrata.

Također je indicirano uzimanje ACE inhibitora. U istom slučaju, kada postoji intolerancija na ACE inhibitore (na primjer, postoji stenoza bubrežne arterije), tada se moraju koristiti blokatori receptora angiotenzina tipa 2.

Osim toga, u nekim slučajevima indicirano je uzimanje diuretika (u prisutnosti simptoma zatajenja srca) i ugradnja trajnog pacemakera za različite poremećaje srčanog ritma.

Stalno smo razgovarali o lijekovi, ali ne može se podcijeniti da je najvažnija od svih mjera prestanak pušenja. Ako osoba puši, tada se svi lijekovi mogu sigurno "pomnožiti s nulom". Važna je i uloga pravilna prehrana. Potrebno je na sve načine smanjiti razinu kolesterola. Dakle, svi znaju da treba smanjiti i izbaciti mast, kobasice i masnu hranu. No, istodobno je potrebno ograničiti mliječne proizvode čiji udio masti prelazi 1%, kao i unos pilećih žumanjaka.

Koliko god je to moguće, meso treba zamijeniti ribom, prehrana treba sadržavati biljno ulje, vlakna i svježu, čistu vodu. Treba izbjegavati jaki čaj i kavu, koji mogu dovesti do grčenja koronarnih žila.

Osim toga, važno je kontrolirati tjelesnu težinu tako da obujam struka ne bude veći od 88 cm kod žena i 102 cm kod muškaraca. Ne treba zaboraviti ni dobrobiti umjerene tjelesne aktivnosti, primjerice 30 minuta umjerene šetnje na svježem zraku dnevno. Istodobno, ne smijete zaboraviti pratiti razinu krvnog tlaka, a za bolesnike s dijabetesom pokušati postići ciljnu razinu glukoze.

Ako se strogo pridržavate svih ovih preporuka, postoji velika vjerojatnost da "predinfarktno stanje" više nikada neće smetati vama ili vašim najmilijima.

Već dugi niz godina koronarna bolest drži vodeću poziciju u uzrocima smrti od infarkta miokarda. Prema WHO-u, smrtnost od bolesti će se stalno povećavati u sljedećih 20 godina, a broj smrtnih slučajeva povećavat će se za 5 milijuna ljudi godišnje. Upravo prevencija infarkta miokarda može spriječiti takve razočaravajuće prognoze. Nalazi se u rano otkrivanje I pravodobno liječenje stanje koje prethodi nekrozi srčanog mišića, odnosno predinfarktno stanje.

Ovaj termin ekspresno naglašava opasnost moguće komplikacije. Predinfarktno stanje naziva se progresivna nestabilna angina u uznapredovalom stadiju, koja bez pravovremene pomoći može dovesti do razvoja. Ne prati infarktne promjene na EKG-u i traje danima ili tjednima, praćeno progresivnim sužavanjem koronarnih žila i stalno pogoršanim poremećajem opskrbe srčanog mišića krvlju. Zbog toga se izdvaja kao zasebno kliničko stanje. U ovom članku ćemo vas upoznati s glavnim oblicima manifestacije, simptomima, dijagnostičkim metodama i hitnom pomoći za predinfarktna stanja.

Glavni oblici manifestacije

Koncept "predinfarktnog stanja" kombinira sve vrste nestabilne angine i manifestira se u sljedećim vrstama ove patologije:

Prvi put u razvoju.
Pojava angine u mirovanju nakon prethodno nastale angine pri naporu.
Rana postinfarktna angina.
Prinzmetalova angina.
Angina nakon operacije koronarne premosnice.

Simptomi

Na predinfarktno stanje može se posumnjati po prisutnosti boli u prsima, koja je popraćena jakom slabošću, nedostatkom daha i bljedilom. koža.

Razvoju predinfarktnog stanja prethodi:

stres;
živčana napetost;
fizički umor;
konzumiranje prekomjernih količina alkohola ili često pušenje;
toplinski udar;
hipotermija;
intenzivan sportski trening;
predoziranje lijekovima itd.

Glavna manifestacija predinfarktnog stanja je izražena bol, koja je često praćena porastom krvnog tlaka.
Za razliku od uobičajenih epizoda angine, ona se ili ne kontrolira nitroglicerinom ili zahtijeva veće doze. Tijekom dana pacijent može doživjeti do 30 takvih napada.

Bolni sindrom je dugotrajan i bol postaje sve intenzivnija. Uz tipične simptome predinfarktnog stanja, bol je lokalizirana iza prsne kosti i zrači u desnu polovicu tijela (prsna kost, ruka, vrat, ključna kost, donja čeljust). Kada se angina ponovno pojavi, može promijeniti svoj intenzitet i mjesto.

Pacijent razvija sljedeće dodatne simptome:

jaka slabost;
vrtoglavica;
plitko disanje;
osjećaji prekida u radu srca;
hladan znoj;
blijed ili pepeljast ten;
nemir i uznemirenost;
strah od smrti.

U nekim slučajevima, ovi simptomi nadopunjuju se gušenjem i mučninom.

S atipičnim tijekom predinfarktnog stanja, bol se može lokalizirati samo ispod lijeve lopatice, u vratu, ramenu (bilo koje), u gornjem dijelu trbuha. Njegov intenzitet može biti beznačajan.

U nekim slučajevima javlja se atipični napadaj predinfarktnog stanja bez pojave boli. Može se manifestirati sljedećim simptomima:

astmatičar: kašalj, otežano disanje, otežano disanje;
cerebralne: teška slabost, vrtoglavica, ošamućenost;
abdominalni: bolovi u trbuhu, mučnina, štucanje, povraćanje, nadutost;
aritmijski: palpitacije i prekidi u radu srca.

Atipična klinička slika predinfarktnog stanja tipičnija je za starije osobe: 79-90 godina.

Predinfarktno stanje prati grč koronarne arterije, koji nastaje na mjestu lokalizacije aterosklerotskog plaka. Vaskularni spazam dovodi do oštrog pogoršanja protoka krvi, uzrokujući gladovanje kisikom miokard i poremećaj njegove prehrane. Osim toga, grč arterije popraćen je oštećenjem njezine unutarnje sluznice i stvaranjem krvnog ugruška, što dodatno smanjuje lumen žile i može povećati veličinu.

Stvaranje velikog tromba dovodi do potpunog prestanka protoka krvi u koronarnoj arteriji. Ovakav tijek predinfarktnog stanja dovodi do pojave infarkta miokarda unutar 15 minuta, a nakon 6-8 sati zahvaćeno područje srčanog mišića potpuno podleže nekrozi.

Kako razlikovati predinfarktno stanje od srčanog udara?

Svim bolesnicima sa znakovima ishemije miokarda treba osigurati odmor u krevetu i hitna pomoć.

Prva pojava boli iza prsne kosti anginalne prirode uvijek je prvi znak srčanog udara, jer sužavanje krvne žile za više od 50% može uzrokovati nekrozu miokarda. Posebno je opasna kardialgija koja se javlja u mirovanju.

Većina bolesnika u predinfarktnom stanju prethodno je imala napade angine i bilježe sljedeće promjene:

promijenio se mjesto, opseg, intenzitet ili trajanje boli;
pojavile su se pritužbe kojih prije nije bilo;
promijenile su se okolnosti u kojima se javlja bol;
napadi boli počeli su se pojavljivati češće;
Uzimanje nitroglicerina nema isti učinak.

Na temelju ovih promjena može se posumnjati na razvoj predinfarktnog stanja. Oni bi trebali postati obavezni razlog da se odmah obratite liječniku!

U bolničkom okruženju, kako bi se isključila pojava infarkta miokarda, potrebne su sljedeće studije:

biokemijski test krvi za CPK (kreatin fosfokinazu), frakcije mioglobina i MB;
ECHO-KG;

Hitna pomoć u prehospitalnoj fazi

Prva pomoć pacijentu s predinfarktnim stanjem pruža se na isti način kao i tijekom napada nestabilne angine:

Omogućite pacijentu odmor u krevetu u položaju koji mu je udoban (obično se bol lakše podnosi u polusjedećem položaju).
Nazovite tim hitne pomoći.
Uklonite svako opterećenje.
Smirite pacijenta dajući mu tinkturu matičnjaka, valerijane, Corvalol ili Valocardine.
Osigurajte protok svježeg zraka i optimalne temperaturne uvjete.
Uklonite odjeću koja ometa disanje.
Dajte pacijentu tabletu od 300 mg aspirina ili 300 mg klopidogrela.
Dajte pacijentu tabletu nitroglicerina pod jezik ili lijekove kao što su Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Ako nema učinka, ponovite postupak nakon 2-3 minute. Tijekom napada ne smijete dati više od tri doze nitratnih lijekova.
Izbrojite pacijentov puls i... U slučaju teške tahikardije dati pacijentu Anaprilin (1-2 tablete), u slučaju arterijske hipertenzije - Clonidine (1 tableta sublingvalno).
U nekim slučajevima, u slučaju jake boli, dopušteno je uzeti anestetik: Baralgin, Smazmalgona, Sedalgin.

U predinfarktnom stanju nije dovoljno zaustaviti redoviti napadaj angine i pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.;

Tijekom post-bolničkog boravka, pacijent mora poštivati strogi odmor u krevetu i posebnu prehranu, koja je propisana za infarkt miokarda. Tjelesna aktivnost se postupno povećava prema indikacijama liječnika.

U slučaju izraženog suženja koronarnih arterija, pacijent je propisan kirurgija, jer samo kirurški zahvat izveden najkasnije 3-6 sati nakon pojave intenzivne boli može spriječiti nekrozu srčanog mišića. Kako bi se spriječio infarkt miokarda, mogu se izvesti sljedeće kirurške intervencije:

premosnica koronarne arterije;

Nakon otpuštanja iz bolnice, liječnik daje pacijentu sljedeće preporuke:

stalno praćenje krvnog tlaka;
stalna uporaba lijekova;
promatranje kardiologa s praćenjem razine lipoproteina i kolesterola;
dijeta;
odbijanje loše navike;
potpuni odmor;
Zdrav stil života.

Zapamtite da je predinfarktno stanje uvijek hitno i zahtijeva pravodobno liječenje Prva pomoć te hitna hospitalizacija bolesnika na intenzivnoj njezi! Samo ova taktika omogućuje izbjegavanje razvoja infarkta miokarda i može spriječiti moguću smrt pacijenta.

Naš članak pomoći će vam da na vrijeme prepoznate znakove ovog po život opasnog stanja i moći ćete na vrijeme pružiti pomoć sebi ili svojoj voljenoj osobi.

Predinfarktno (prodromalno) stanje karakterizira nestabilna angina. Inače klasificiran kao akutni koronarni sindrom, koji je opasan po život. Kako se predinfarktno stanje razlikuje od srčanog udara, koji se simptomi javljaju i kako ga liječiti?

opće karakteristike

U predinfarktnom stanju nastaju aterosklerotski plakovi koji značajno sužavaju lumen u žilama, uzrokujući lokalni grč u koronarnim venama. Posljedica je djelomični ili potpuni nedostatak opskrbe kisikom i hranjivim tvarima srčani mišići. U tom slučaju oštećene su unutarnje membrane intime arterije.

Posebnost je da predinfarktno stanje može trajati neodređeno vrijeme - od 2 dana do nekoliko tjedana.

Prodromalno stanje nastaje u pozadini takvih čimbenika:

arterijska hipertenzija i ateroskleroza;
respiratorne patologije;
prenaprezanje na psiho-emocionalnoj pozadini, stresne situacije;
fizičko preopterećenje;
zlouporaba alkoholnih pića i pušenje;
prekomjerno dugo izlaganje suncu;
nekontrolirana konzumacija određenih skupina lijekova;
pretilost;
ozebline;
zatajenje srca u akutnoj i kronični oblik;
bolesti kardio-vaskularnog sustava u teškom obliku, nakon čega se razvija;
bavljenje sportovima snage s lošom tjelesnom spremom.

Bolest se može manifestirati u sljedećim oblicima:

Progresivno predinfarktno stanje (PS) napetosti javlja se nakon nekoliko napadaja angine pektoris. Bol je jaka i dugotrajna.
PS odmora karakteriziraju bolni sindromi koji se javljaju nakon tjelesne aktivnosti.
Postinfarktni oblik javlja se nakon srčanog udara.
Prinzmetalova angina pektoris manifestira se jakim simptomima ujutro.

Simptomi predinfarktnog stanja

Glavni simptomi su:

utrnulost i hladnoća ekstremiteta;
poremećaji srčanog ritma i vrtoglavica;
osjećaj straha i tjeskobe za vlastiti život;
tjeskoba, nesanica, uznemirenost ili, obrnuto, letargija i pospanost;
sindrom boli rezne prirode, koji se može ublažiti lijekovima;
otežano disanje i hladan znoj;
gori u gušterači;
nemogućnost zauzimanja mirnog i udobnog položaja tijela;
teškoće u disanju.

Bol se može prenijeti na ramena i vrat, što je tipično za osteohondrozu. Iz tog razloga nije uvijek moguće na vrijeme prepoznati predinfarktno stanje. Stoga je važno detaljnije i jasnije reći liječniku o svojim simptomima.

Predinfarktno stanje različito se manifestira kod žena i muškaraca:

Žensko tijelo prodromalno stanje se percipira malo drugačije, tako da je bol u području prsa beznačajna, ponekad može biti odsutna uopće. Najčešće je bol lokalizirana u području trbuha. Žena teško diše, osjeća mučninu, iritira je bilo koji čimbenik.
Kod muškaraca su simptomi jako izraženi pa se odmah dijagnosticira predinfarktno stanje.

Razlika od srčanog udara

Predinfarktno stanje se može razlikovati od infarkta miokarda samo u stacionarnim uvjetima, nakon provedenog.

Međutim, sam pacijent to može učiniti kod kuće. Kao što je poznato, prethodnik predinfarktnog stanja je temeljna bolest protiv koje je nastao, tako da osoba jasno zna koje osjećaje doživljava tijekom bolesti. Glavna stvar je obratiti pozornost na posebne znakove:

promjena mjesta sindroma boli;
povećan intenzitet i trajanje boli;
prisutnost potpuno novih manifestacija praga boli.

Osim toga, napadi postaju česti, a nitroglicerin praktički ne pomaže.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje prodromalnog stanja vrijedi sljedeće:

Liječnik prikuplja potpunu anamnezu - intervjuira pacijenta i rodbinu, proučava povijest bolesti i specifičnost simptoma.
Prikupljanje krvnih pretraga.
Ehokardiografija. Identificiraju se patološki poremećaji u dijelovima i tkivima srca, proučavaju se krvni ugrušci, defekti, ožiljci, aneurizme i neoplazme.
Elektrokardiogram omogućuje otkrivanje ishemijskih poremećaja, aritmije i tahikardije.
Magnetska rezonancija, u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u krvne žile. Procjenjuje se razina cirkulacije krvi i proučava stanje srca. Zahvaljujući MRI, moguće je napraviti pretpostavke o razvoju patologije.
Holter monitoringom određuje se dinamika rada srca. Pacijent nosi poseban uređaj koji bilježi očitanja srca tijekom dana.
Koronarna angiografija ispituje koronarne arterije, u kojima se javlja glavni spazam. Definira stanje Krvožilni sustav, debljina stijenki krvnih žila, njihova struktura i stupanj prohodnosti.

Osim toga, mogu se koristiti i druge metode ispitivanja, ovisno o uzroku prodromalnog stanja i popratnim bolestima.

Prva pomoć i naknadno liječenje

Hitne radnje koje se poduzimaju prije dolaska medicinskih radnika su sljedeće:

Prvo, morate nazvati hitnu pomoć.
Stavite bolesnika u ležeći položaj, pod glavu mu obavezno stavite visoki jastuk, možda i dva.
Dajte piti tinkturu matičnjaka, valerijane ili Corvalola. Ovo je neophodno za stabilizaciju emocionalna pozadina.
Otvorite zrak - otvorite prozore i ventilacijske otvore, otkopčajte košulju, skinite kravatu i ostale dodatke.
Nemojte dopustiti pacijentu da ustane iz kreveta - bez fizičkog napora.
Ako postoji lijek "", dajte ga žrtvi da popije. To će spriječiti stvaranje krvnog ugruška i ublažiti stanje.
Obavezno dati 1-2 tablete nitroglicerina.
Redovito kontrolirajte krvni tlak i puls. Dajte odgovarajuće lijekove ako je potrebno.
Ako se primijeti tahikardija, trebate uzeti Anaprilin.

Po dolasku, hitna pomoć će obaviti potrebne radnje terapijske mjere. Jedan od vazodilatacijskih i analgetskih lijekova: "No-shpa", "Papaverin", "Platifillin" primjenjuje se intramuskularno. Ako imate visok krvni tlak, liječnik hitne pomoći će vam dati Eufillin razrijeđen fiziološkom otopinom.

Kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka i spriječio razvoj moždanog i srčanog udara, liječnik propisuje antitrombocitne lijekove: Aspirin, Cardiomagnyl, Ticagrelor, Thrombo ACC, Plavix. Ovi lijekovi imaju učinak razrjeđivanja krvi, pa se propisuju samo kada je zgrušavanje krvi normalno. U protivnom može doći do krvarenja.
Za poboljšanje strukture krvne tekućine potrebni su antikoagulantni lijekovi. To su Heparin, Fondaparinux, Enoxaparin.
Statini su svakako potrebni jer pomažu u smanjenju razine kolesterola u krvi zbog kojeg nastaju aterosklerotski plakovi. To su lijekovi Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin.
Beta blokatori pomoći će smanjiti krvni tlak i puls te neutralizirati aritmiju: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol.
Za opuštanje krvnih žila i smanjenje stresa na srce, propisuju se inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima: Perindopril, Ramipril, Lisinopril.
Proširiti krvne žile, ubrzati dotok krvi i ublažiti napad, liječnik propisuje nitrate: "Nitrong", "Sustak", "Nitrosorbitol", "Trinitrolong", "".
Za smanjenje iona kalcija, zbog čega se vene šire i grč se zaustavlja, propisuju se antagonisti kalcija: "Isoptin", "Nifedipin", "Corinfar".

Tijekom terapije liječnici stalno prate stanje pacijenta. Da biste to učinili, krvni tlak, pulsiranje i otkucaji srca mjere se pomoću EKG-a.

Može se izvesti kirurška intervencija– kontrapulzacija aortalnog balona, operacija aortokoronarne premosnice.

Za to vrijeme pacijent se mora pridržavati, vježbati i posjetiti sobu za masažu.

Prognoza

Prognoza za stanje prije infarkta je prilično povoljna, ali pod uvjetom da je pacijent pravodobno dostavljen u klinički odjel. Prognoza također ovisi o primjerenosti propisane terapije i pridržavanju bolesnika svih uputa liječnika kardiologa.

Prevencija

Preventivne radnje:

izbjegavajte stresne situacije i bilo kakav emocionalni stres;
kontrolirajte svoju težinu, riješite se viška kilograma;
pravilno jesti - izbjegavajte hranu bogatu kolesterolom;
nemojte se fizički prenaprezati;
riješiti se loših navika;
nemojte pregrijati na suncu i ne smrzavati;
baviti se umjerenom tjelovježbom;
ako imate visok krvni tlak, kontrolirajte ga svakodnevno;
udahnite više svježeg zraka;
za aterosklerozu, kontrolirati razinu kolesterola u krvi;
svakako se riješite kroničnih patologija koje mogu izazvati predinfarktno stanje.

Ostaje samo dodati da ako imate problema s kardiovaskularnim sustavom ili sumnjate na njihovu prisutnost, važno je posjetiti kardiologa najmanje 1-2 puta godišnje radi preventivnog pregleda. To će izbjeći komplikacije, uključujući predinfarkt.

Predinfarktno stanje je najvažniji problem za pravovremeno otkrivanje najopasnija bolest. Prevencija nastanka infarkta miokarda u ranoj fazi glavna je zadaća kardiologa, a da bi se to postiglo potrebno je prepoznati prve simptome predinfarktnog stanja kod osobe i poduzeti mjere za uklanjanje čimbenika provokacije. .

Nestabilna angina ili predinfarktno stanje je poremećaj miokarda srca zbog postupnog pogoršanja dotoka krvi u srčani mišić i postupnog suženja koronarnih arterija.

U nekim slučajevima ovo se stanje procjenjuje kao početno prodromalno razdoblje srčanog udara ili razdoblje prekursora srčanog udara. Ali statistike su pokazale da nisu sve manifestacije predinfarktnog stanja prelazi u infarkt miokarda, a trajanje ovog vremena može doseći nekoliko mjeseci.

Određuje se predinfarktni simptom za nestabilnu anginu, to jest, to nije angina pectoris, koja ima stabilnu kroničnu prirodu, javlja se s određenom učestalošću.

Uzimajući u obzir ovaj stav prema patologiji, određuju se sljedeće glavne vrste predinfarkta:

Progresivna angina: promjene u pokazateljima prethodno razvijene angine u odnosu na povećanje broja napada, njihovo trajanje i intenzitet, manifestacija zračenja boli, izgled simptomi boli s drugačijom lokalizacijom.
Angina pektoris, koja se prvi put pojavila.
Princetalova angina: razvija se kao posljedica spazma u koronarnim arterijama, karakteriziraju je napadaji ujutro.
Angina nakon operacije premosnice krvne arterije.
Razvoj angine u mirovanju uz postojeću patologiju.

Uzroci predinfarktnog stanja

Predinfarktno stanje povezano je s adhezivnom sposobnošću trombocita i sužavanjem vaskularnog lumena. Etiologija se temelji na emboliji koronarne arterije s trombogenim masama, aterosklerozi koronarnih arterija, disekciji aneurizme aorte s deformacijom arterijskog ušća i vaskularnom sustavnom oštećenju.

Glavni razlozi koji izazivaju ovo stanje su sljedeći:

zloupotreba alkohola;
prekomjerno pušenje;
nepotpuno izliječeni streptokokni i stafilokokne infekcije;
dugotrajna hipertenzija;
visoke razine triglicerida u krvi;
nakupljanje kolesterola;
dijabetes;
pretilost i prekomjerna težina;
nasljedna dispozicija;
loša ekologija;
česte stresne situacije i psihički stres;
napredna dob;
srčane mane.

Važna uloga u nastanku predinfarktnog stanja pripisuje se poremećaji metabolizma lipidašto dovodi do porasta kolesterola u krvi. Sužavanje lumena koronarne arterije često se objašnjava upravo nastankom kolesterolskih (lipidnih) plakova.

Jedan od razloga za ovaj proces su loše masnoće koje se nakupljaju kao posljedica sjedilačkog načina života i loše prehrane. Pušenje također igra ulogu. Nikotin smanjuje količinu kisika u krvi, povisuje krvni tlak, izaziva grčeve krvnih žila, a lipidni plakovi su mnogo češći kod pušača nego kod nepušača.

Žene donekle imaju fiziološku zaštitu od ovoga patološko stanje zbog proizvodnje spolnih ženskih hormona tijekom menopauze, to objašnjava veći broj srčanih udara kod muškaraca.

Ali ovaj faktor ne funkcionira nakon 60 godina, a vjerojatnost predinfarktnog stanja kod muškaraca i žena je jednaka. Rizik se također povećava ako postoje nasljedne i urođene bolesti srca.

Simptomi predinfarktnog stanja

Glavni karakteristična značajka predinfarktno stanje - progresivna angina sa svojim daljnjim posljedicama. Bolovi u prsima slični su sindromu boli tijekom angine pektoris, ali ih je teško ublažiti nitroglicerinom.

Predinfarktna bol ima tendenciju zračenja u sublingvalno područje, desnu sternalnu polovicu, ruke i klavikularnu regiju. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

Veliko uzbuđenje.
Hladan znoj.
Javlja se opsesivni strah od smrti.
Povećana tahikardija.
Uzbuđeno stanje.

Često su ovi simptomi popraćeni zatajenje disanja, mučnina. Ova manifestacija je tipičan razvoj procesa. Prolaz predinfarktnog stanja, moguće kroz atipični proces.

U tom slučaju pacijent možda neće osjećati jaku bol, ali atipični znakovi: nemiran san, nesanica, slabost (čak i nesvjestica), vrtoglavica. Cijanoza i otežano disanje mogu se pojaviti bez očiti razlozi u miru.

Ova vrsta patologije utvrđuje EKG u obliku znakova ekstrasistole i paroksizmalne tahikardije, dekompenzacije u cirkulaciji krvi i prisutnosti fenomena blokade. Atipični proces patologije je najtipičniji za starije osobe starije od 70 godina.

Drugi mehanizam za razvoj bolesti je abdominalni sindrom. U ovom slučaju, bol se javlja u gornjem dijelu trbuha, kao i lijevo u hipohondriju. Glavni simptomi: bol je probadajuća ili bolna, gori u epigastričnoj zoni. Bol se pojačava tjelesnom aktivnošću bilo koje vrste te psihičkim stresom i stresnim okolnostima.

dobitak bol uočeno tijekom brzog ili dugotrajnog hodanja. Abdominalni simptomi značajno smanjuju bolne manifestacije pri uzimanju nitratnih srčanih lijekova, kao iu mirovanju. Općenito, predinfarktni razvoj patologije popraćena takvim simptomima, kao što su bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina, nadutost, štucanje.

U nekim slučajevima bol može zračiti u to područje Donja čeljust, grlo i vrat. Istodobno, postoje slučajevi kada se utvrđuje samo poremećaj srčanog ritma ili otežano disanje. Konačno, cerebrovaskularni tip bolesti može uzrokovati mučninu i povraćanje, vrtoglavicu i nesvjesticu.

Simptomi predinfarkta kod žena

Žene su u opasnosti od gubitka zdravlja zbog proizvodnje estrogena koji utječu na širenje kapilara i povoljan rad srčanog mišića. Uz hormonsku neravnotežu (menopauza, trudnoća, ovulacija), proizvodnja estrogena se smanjuje, što dovodi do poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava.

Kako prepoznati predinfarktno stanje kod žena? Može doći do napada nekoliko sati prije egzacerbacije, važno je to na vrijeme prepoznati i potražiti pomoć. Prvi znakovi kod žena su sljedeći:

Jaka bol, zrači na lijevu stranu prsa i ruke.
Osjećaj pečenja u gornjem dijelu trbuha, bol u gornjem dijelu trbuha.
Pojačano znojenje.
Probadajuća bol u srcu.
Težina u prsima, bol zubobolja.
Utrnulost udova, bol u stražnjem dijelu glave.
Neugodne senzacije u čeljusti.
Kratkoća daha, refleks gag, vrtoglavica.
Ozbiljno smanjenje krvnog tlaka.
Bronhospazam, mučnina.
Oticanje stopala i nogu, napadi panike.
Otok pluća, nejasan govor.
Anksioznost, osjećaj straha.

Prvi simptomi kod muškaraca

Smrt stanica srčanog mišića kao posljedica začepljenja koronarnih žila trombom uzrokuje predinfarktni napadaj, najčešće se javlja kod muškaraca. Liječenje ovih bolesti, uključujući anginu i moždani udar, ne može se obaviti kod kuće.

Definitivno potrebno je potražiti pomoć liječnika, inače će posljedice biti vrlo neugodne. Napad može biti primarni (spontani) ili se ponavlja u određenim vremenskim razmacima. Prvi znaci prije srčanog udara kod muškaraca:

oštra pritisna bol u lijevoj lopatici, prsnom košu, ruci;
dispneja;
zubobolja;
stanje nedostatka kisika;
stanje mučnine;
utrnulost prsa;
opće tromo stanje tijela;
smanjen krvni tlak;
pojačano znojenje;
poremećaj sna;
aritmija;
poremećaji zuba (krvarenje desni, parodontna bolest).

Liječenje predinfarktnog stanja

Neposredno nakon hospitalizacije pacijentu se radi kardiogram. Liječnik se zatim razvija individualni sustav liječenje, koje je usmjereno na prevenciju srčanog udara i sprječavanje nastanka nekroze srčanog mišića. Tradicionalni tretman pruža sljedeće:

Tijekom nema poboljšanja opće stanje pacijent (ako konzervativno liječenje) pacijentu je propisana kirurška intervencija. Najčešće je bolesnik operacija koronarne premosnice.

Štoviše, važno je izvršiti ovu operaciju najkasnije šest sati nakon pojave prvih simptoma boli. Ovim postupkom možete spriječiti srčani udar.

Prevencija predinfarktnog stanja

Da biste smanjili rizik od ovog stanja, morate slijediti sljedeće preporuke svog liječnika:

Važno je pravilno jesti. Štoviše, prehrana bi trebala biti bogata vlaknima ( najveći broj nalaze se u voću, zelenilu i povrću), proteinska hrana (jaja, meso, riba), vitamini i drugi korisne tvari.

Osim toga, morate potpuno odbiti od konzumacije prženih i masna hrana , kao i smanjiti potrošnju životinjskih masti. To se objašnjava činjenicom da ova jela pridonose povećanju količine kolesterola, što negativno utječe na funkcioniranje krvnih žila.

Predinfarktno stanje je prilično opasna patologija, koji u svakom trenutku može prerasti u akutni infarkt miokarda, stoga je glavni zadatak prepoznati ovo početno stanje na vrijeme i spriječiti da ono postane za vas katastrofalan napad.