La adrenalina en ampollas inyectables es un fármaco que afecta al corazón y a todo el sistema vascular. La sustancia puede aumentar la presión arterial. El remedio se clasifica como tipo especial hormona, también se llama hormona de emergencia. La adrenalina puede dar una fuerte sacudida al cuerpo y ayuda en situaciones extremas o críticas.
En el campo médico, una inyección de adrenalina se utiliza en caso de paro cardíaco u otras situaciones que pueden amenazar la vida humana. La adrenalina inyectable se vende en cualquier farmacia, pero debe usarse con cuidado y únicamente por recomendación de un médico.
Tipos y composición de solución.
En el campo médico, la solución también se llama epinefrina. El componente principal de la sustancia también es el mismo. Para inyección, se producen clorhidrato de epinefrina e hidrotartrato de epinefrina. El rasgo característico de la primera sustancia es que cambia al entrar en contacto con la luz del día y el aire. El líquido del componente principal es ácido clorhídrico al 0,01%.
El segundo tipo de fármaco se caracteriza por que se mezcla con agua, ya que no cambia al entrar en contacto con el agua o el aire. A veces es necesario tomar una dosis más alta para una inyección, debido a la diferencia en el peso molecular de las dos sustancias.
El paquete con el medicamento contiene 1 ml de una solución de concentrado de clorhidrato al 0,1% o tartrato de hidrógeno al 0,18%.
También existe otra forma del producto: cápsulas de color naranja rojizo, que contienen 30 ml de solución lista para usar. Esta solución se utiliza para inyecciones intramusculares e intravenosas. También se pueden comprar tabletas del medicamento.
¿Cómo funcionan las inyecciones de adrenalina?
Farmacodinamia. El efecto de la inyección radica en su efecto sobre los receptores de adrenalina alfa y beta. ¿Qué pasará si te inyectas tal sustancia?
La respuesta del cuerpo al uso de epinefrina es contraer los vasos sanguíneos. cavidad abdominal, en la piel o las membranas mucosas. Sistema vascular Los músculos reaccionan mucho menos a los cambios hormonales. El cuerpo puede reaccionar a inyecciones como esta:
- los receptores de adrenalina del corazón reaccionan al fármaco, provocando así un aumento en la velocidad de contracción de los músculos ventriculares;
- hay un aumento de glucosa en el sistema sanguíneo;
- el enriquecimiento del cuerpo con glucosa se acelera significativamente, lo que le permite obtener una gran cantidad de energía necesaria en poco tiempo;
- el tracto respiratorio se expande, el cuerpo recibe más oxígeno necesario;
- la presión arterial aumenta significativamente en poco tiempo;
- El cuerpo deja de responder ante posibles patógenos durante un determinado periodo de tiempo.
La adrenalina también puede suprimir la producción de depósitos de grasa, mejorar la actividad muscular y activar el sistema nervioso central. También estimula la producción de hormonas, mejora el funcionamiento de la corteza suprarrenal (lo que mejora el funcionamiento de las hormonas), se activan las enzimas y mejora significativamente el funcionamiento del sistema sanguíneo.
Aplicación en medicina
Muchos pacientes descubren que su médico les receta inyecciones de epinefrina. Pero vale la pena examinar con más detalle por qué debería utilizarse.
Las instrucciones que se adjuntan a cada paquete tienen instrucciones claras para usar el medicamento:
- Casos complejos de presión arterial baja, si otras sustancias han fallado (cirugía cardíaca, shock por lesión, enfermedad cardíaca o insuficiencia renal);
- Durante una sobredosis de diversos medicamentos;
- Con espasmos severos de los bronquios durante la cirugía;
- Un ataque de asma repentino y severo;
- Sangrado severo de los vasos de las membranas mucosas o de la piel;
- Para suprimir diferentes tipos sangrado que no se detiene con otras drogas;
- Para arreglo rapido alergias;
- Con un fuerte debilitamiento de las contracciones del músculo cardíaco;
- Niveles bajos de glucosa;
- Medicamento para operaciones quirúrgicas oftálmicas, para diversos tipos de glaucoma.
- La sustancia puede aumentar la duración de la anestesia, que se utiliza para intervenciones quirúrgicas prolongadas.
Los pacientes no deben bajo ninguna circunstancia autoprescribirse el medicamento. Está prohibido utilizar el medicamento inyectable por su cuenta. La violación de tales reglas puede tener consecuencias indeseables y complicaciones graves.
Contraindicaciones de uso
Dado que el medicamento tiene un efecto grave en el cuerpo, también tiene varias contraindicaciones. Si hablamos de personas mayores, el medicamento se les receta solo si existe una amenaza real para la vida. Pero incluso en tales casos se utiliza una dosis baja del fármaco. El medicamento puede estar contraindicado en las siguientes circunstancias:
- si el paciente presenta síntomas de aterosclerosis;
- hipertensión;
- cuando los vasos se dilatan más de 2 veces (aneurisma);
- varias etapas de diabetes mellitus (debido al hecho de que aumentan los niveles de glucosa, lo que puede provocar la muerte);
- cuando se producen demasiadas hormonas tiroideas;
- con sangrado;
- durante el embarazo (el período no importa);
- en algunas formas de glaucoma;
- si existe intolerancia severa a los componentes del producto.
En algunos casos, se puede usar epinefrina para prolongar la anestesia del paciente. Pero esto lo hacen con extrema precaución, ya que la adrenalina puede potenciar el efecto de no todos los anestésicos. Durante el uso de dos o más fármacos, es importante mantener la compatibilidad.
Dosis
Parenteralmente: durante un estado de shock, hipoglucemia - con gotero, con menos frecuencia - por vía intramuscular, pero lentamente;
Para adultos: 0,5 – 0,75 ml,
Niños: 0,2 – 0,5 ml;
Las dosis altas se administran con un gotero: único - 1 ml, norma diaria- 5ml.
Durante un ataque de asma (adultos): goteros de 0,3 a 0,7 ml.
Paro cardíaco - intracardial 1 ml.
Posible sobredosis
Hay casos de sobredosis de una sustancia, incluso si fue recetada por un médico. Esto se debe a cálculos de dosis incorrectos u otros posibles problemas de salud.
Los síntomas de una sobredosis pueden ser: un fuerte aumento de la presión arterial mucho más alto de lo normal, un pulso excesivamente rápido que rápidamente se convierte en bradicardia, piel pálida. Entonces el cuerpo se vuelve repentinamente frío, una fuerte dolor de cabeza, mala orientación en el espacio.
Manifestaciones graves de sobredosis: ataque cardíaco, hemorragia cerebral, problemas respiratorios y mala condición pulmones. Hay casos de sobredosis que provocan la muerte.
Rara vez se produce una sobredosis si las inyecciones las administra un médico en un centro médico. Es por ello que es muy importante realizar las inyecciones en un hospital. Después de todo, si se produce una reacción adversa o una sobredosis, hay acceso a desfibriladores y los médicos podrán tomar rápidamente medidas antichoque.
Si aparecen los primeros signos de sobredosis o se producen reacciones adversas, es necesario suspender el uso del medicamento.
Para reducir la presión arterial, se usan alfabloqueantes y para restaurar el ritmo cardíaco normal, se usan betabloqueantes:
- No selectivos: nadolol, timolol;
- Selectivo: atenolol;
- No selectivo: labetalol;
- B1 – selectivo: nebivolol.
Reacciones adversas
La droga no sólo combina todos los poderes humanos para proteger contra posibles peligros o estrés. Dado que su uso aumenta la presión arterial, aumenta la frecuencia cardíaca, pueden producirse dolores de cabeza y puede aparecer una percepción distorsionada de la realidad. En tales situaciones, a una persona le resulta difícil respirar, la sensación de asfixia y falta de oxígeno acompaña a la persona durante varias horas más. A veces se producen alucinaciones que pueden afectar la salud mental y emocional futura. Es posible que el paciente no controle sus acciones y emociones.
Si se produce una liberación incontrolada de una hormona, la persona claramente sentirá irritabilidad severa y estado de ansiedad. Esto está influenciado por el rápido procesamiento de la glucosa, aumentado por la adrenalina, con la liberación de energía adicional que no se requiere en este momento.
La sustancia no siempre actúa en beneficio del organismo. Cuando su cantidad aumenta mucho y se usa durante un período prolongado, la hormona complica el funcionamiento del sistema cardíaco. Esto puede causar problemas cardíacos que deben tratarse en un hospital. Alto contenido La epinefrina en la sangre afecta la aparición de diversos signos de trastornos psicológicos, falta de sueño y vigor. Por lo general, esta reacción afecta negativamente el bienestar y, posteriormente, afecta la salud del paciente.
Las reacciones adversas incluyen:
- Un fuerte aumento de la presión arterial y deterioro de la salud;
- Aumento de la frecuencia cardíaca;
- Si el paciente tiene enfermedad coronaria, existe riesgo de angina de pecho;
- Hay presión en la zona del corazón y Dolor fuerte, que dificulta el movimiento;
- Una persona sufre de náuseas, que se convierten en vómitos;
- El paciente siente mareos y desorientación, espasmos en las sienes;
- Puede pasar desordenes mentales, así como ataques de pánico;
- Puede aparecer sarpullido en la piel, picazón y otros reacciones alérgicas;
- Desde fuera sistema genitourinario Posibles alteraciones o dificultad para orinar;
- Es posible un aumento de la sudoración (casos extremadamente raros).
Si el paciente experimenta una reacción adversa al usar el medicamento, es necesario dejar de usar la sustancia y consultar a un médico sobre su uso posterior. medicamentos. Incluso si las inyecciones se administran con regularidad, también pueden producirse reacciones adversas.
como combinar
Los antagonistas de la adrenalina incluyen bloqueadores de los receptores adrenérgicos α y β. Los betabloqueantes no selectivos provocan un efecto presor de la adrenalina.
- El uso simultáneo con glucósidos cardíacos aumenta el riesgo de arritmia. Está prohibido usar drogas al mismo tiempo. Permitido sólo en casos extremos;
- con medicamentos cuya acción está dirigida a eliminar ciertos síntomas, pueden aumentar las reacciones adversas que afectan el estado del sistema cardíaco o vascular;
- con medicamentos para la hipertensión – su efecto disminuye notablemente;
- con alcaloides: aumenta el efecto, lo que afecta negativamente la condición del paciente (Desarrollo enfermedad coronaria, puede provocar el desarrollo de gangrena);
- Productos de hormona tiroidea: aumentan el efecto del fármaco;
- La adrenalina reduce la eficacia del uso de fármacos hipoglucemiantes (esto también incluye insulina), opioides y pastillas para dormir. Si hablamos de diabetes, el uso de adrenalina está prohibido y sólo puede utilizarse en casos extremos;
- la combinación con fármacos que prolongan el intervalo QT da como resultado una duración brusca de la acción del fármaco.
Instrucciones de uso del medicamento.
La adrenalina debe tomarse con precaución en: enfermedades cardíacas, hipertensión y arritmia. Hoy en día es muy raro que los médicos prescriban el medicamento después de un ataque cardíaco; más a menudo lo reemplazan con sustancias más débiles que no tienen un efecto fuerte sobre el sistema cardíaco.
Se utiliza en pequeñas dosis para enfermedades asociadas con los vasos sanguíneos, ya que existe riesgo de complicaciones y efectos secundarios.
La sustancia rara vez se usa para enfermedades crónicas graves, como aterosclerosis, glaucoma, diabetes mellitus e hipertrofia de próstata.
Se utilizan dosis débiles para ancianos y niños, si se utiliza anestesia.
No se recomienda el uso de adrenalina por vía arterial, ya que puede producirse un estrechamiento brusco de los vasos sanguíneos, lo que a menudo provoca gangrena. Si el paciente sufre un paro cardíaco, se puede utilizar epinefrina intracoronaria. En casos de arritmia en un paciente, además del fármaco, el médico debe utilizar betabloqueantes.
El embarazo
Tener un bebé se considera un período especial y no se recomienda el uso de epinefrina (adrenalina). Esto se debe a que penetra a través de la placenta y se excreta a través de la leche materna, lo que puede afectar negativamente la salud del bebé.
Y aunque investigación cualitativa uso seguro la sustancia no ha sido probada, los médicos suelen sustituirla por medios más seguros.
Usar sustancia medicinal Las madres embarazadas y lactantes solo pueden ingresar si el resultado del tratamiento supera el posible riesgo para el niño.
Cuando se lleva a cabo la terapia, primero se realizan varias pruebas para identificar una reacción negativa.
Cómo almacenar la sustancia.
El producto debe almacenarse en una habitación oscura o en envases oscuros. Temperatura de 15 a 25°C. Evite el contacto con los niños.
Si el embalaje del medicamento se dañó durante el almacenamiento o transporte, no se recomienda el uso de la sustancia.
Adrenomimético, tiene un efecto estimulante directo sobre los receptores adrenérgicos α y β.
Bajo la influencia de la epinefrina (adrenalina), debido a la estimulación de los receptores α-adrenérgicos, se produce un aumento en el contenido de calcio intracelular en los músculos lisos. La activación de los receptores adrenérgicos α 1 aumenta la actividad de la fosfolipasa C (mediante la estimulación de la proteína G) y la formación de trifosfato de inositol y diacilglicerol. Esto promueve la liberación de calcio del almacén del retículo sarcoplásmico. La activación de los receptores adrenérgicos α 2 conduce a la apertura de los canales de calcio y a un aumento de la entrada de calcio en las células.
La estimulación de los receptores β-adrenérgicos provoca la activación de la adenilato ciclasa mediada por la proteína G y un aumento en la producción de AMPc. Este proceso es un desencadenante del desarrollo de reacciones por parte de varios órganos-objetivos. Como resultado de la estimulación de los receptores adrenérgicos β 1 en los tejidos del corazón, se produce un aumento del calcio intracelular. Cuando se estimulan los receptores adrenérgicos β 2, el calcio intracelular libre en el músculo liso disminuye, provocado, por un lado, por un aumento de su transporte desde la célula y, por otro, por su acumulación en el depósito del retículo sarcoplásmico.
Tiene un efecto pronunciado sobre el sistema cardiovascular. Aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, los accidentes cerebrovasculares y el volumen minuto del corazón. Mejora la conducción AV, aumenta la automaticidad. Aumenta la demanda de oxígeno del miocardio. Provoca vasoconstricción de los órganos abdominales, piel, mucosas y, en menor medida, músculos esqueléticos. Aumenta la presión arterial (principalmente sistólica) y en dosis altas aumenta la resistencia vascular periférica. El efecto presor puede provocar una desaceleración refleja a corto plazo en la frecuencia cardíaca.
Epinefrina ( adrenalina ) relaja los músculos lisos de los bronquios, reduce el tono y la motilidad del tracto gastrointestinal, dilata las pupilas y ayuda a reducir la presión intraocular. Provoca hiperglucemia y aumenta los niveles plasmáticos de ácidos grasos libres.
Farmacocinética
Metabolizado con la participación de MAO y COMT en el hígado, riñones y tracto gastrointestinal. T 1/2 son varios minutos. Excretado por los riñones.
Penetra la barrera placentaria, no penetra la BHE.
Excretado en la leche materna.
Indicaciones
Reacciones alérgicas de tipo inmediato (incluyendo urticaria, angioedema, shock anafiláctico), que se desarrollan cuando se usan medicamentos, sueros, transfusiones de sangre, productos alimenticios, picaduras de insectos o la introducción de otros alérgenos.
Asma bronquial (alivio del ataque), broncoespasmo durante la anestesia.
Asistolia (incluso en el contexto de un bloqueo AV de tercer grado desarrollado de forma aguda).
Sangrado de vasos superficiales de la piel y membranas mucosas (incluidas las encías).
Hipotensión arterial que no responde a volúmenes adecuados de líquidos de reposición (incluidos shock, traumatismo, bacteriemia, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca crónica, sobredosis de medicamentos).
La necesidad de alargar la acción. anestésicos locales.
Hipoglucemia (debido a una sobredosis de insulina).
Glaucoma de ángulo abierto, durante cirugía ocular: hinchazón de la conjuntiva (tratamiento), para dilatación de la pupila, hipertensión intraocular.
Para detener el sangrado.
Tratamiento del priapismo.
Régimen de dosificación
Individual. Se inyecta por vía subcutánea, con menos frecuencia, por vía intramuscular o intravenosa (lenta). Dependiendo de la situación clínica dosís única para adultos puede oscilar entre 200 mcg y 1 mg; para niños: 100-500 mcg. La solución inyectable se puede utilizar como colirio.
Se usa localmente para detener el sangrado; use tampones humedecidos con una solución de epinefrina.
Efecto secundario
Desde fuera del sistema cardiovascular: angina de pecho, bradicardia o taquicardia, palpitaciones, aumento o disminución de la presión arterial; cuando se usa en dosis altas - arritmias ventriculares; raramente - arritmia, dolor en pecho.
Del sistema nervioso: dolor de cabeza, ansiedad, temblor, vértigo, nerviosismo, fatiga, trastornos psiconeuróticos (agitación psicomotora, desorientación, deterioro de la memoria, comportamiento agresivo o de pánico, trastornos similares a la esquizofrenia, paranoia), alteraciones del sueño, espasmos musculares.
Desde fuera sistema digestivo: náuseas vómitos.
Del sistema urinario: raramente - micción difícil y dolorosa (con hiperplasia próstata).
Reacciones alérgicas: angioedema, broncoespasmo, erupción cutánea, eritema multiforme.
Otros: hipopotasemia, aumento de la sudoración; reacciones locales: dolor o ardor en el lugar de la inyección intramuscular.
Contraindicaciones
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, feocromocitoma, hipertensión arterial, taquiarritmia, cardiopatía isquémica, fibrilación ventricular, embarazo, lactancia, mayor sensibilidad a la epinefrina.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Epinefrina ( adrenalina ) atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.
Adecuado y estrictamente controlado ensayos clínicos No se ha estudiado la seguridad del uso de epinefrina. El uso durante el embarazo y la lactancia sólo es posible en los casos en que el beneficio esperado del tratamiento para la madre supere el riesgo potencial para el feto o el niño.
instrucciones especiales
Usar con precaución en acidosis metabólica, hipercapnia, hipoxia, fibrilación auricular, arritmia ventricular, hipertensión pulmonar, hipovolemia, infarto de miocardio, shock de origen no alérgico (incluido cardiogénico, traumático, hemorrágico), tirotoxicosis, enfermedades vasculares oclusivas (incluidos antecedentes de embolia arterial, aterosclerosis, enfermedad de Buerger, lesión por frio, endarteritis diabética, enfermedad de Raynaud), aterosclerosis cerebral, glaucoma de ángulo cerrado, diabetes mellitus, enfermedad de Parkinson, síndrome convulsivo, hipertrofia de próstata; simultáneamente con medicamentos inhalados para anestesia (fluorotano, ciclopropano, cloroformo), en pacientes de edad avanzada, en niños.
La epinefrina no debe administrarse por vía intraarterial, ya que la vasoconstricción periférica grave puede provocar el desarrollo de gangrena.
La epinefrina se puede utilizar por vía intracoronaria para el paro cardíaco.
Para las arritmias causadas por la epinefrina, se prescriben betabloqueantes.
Interacciones con la drogas
Los antagonistas de la epinefrina son bloqueadores de los receptores adrenérgicos α y β.
Los betabloqueantes no selectivos potencian el efecto presor de la epinefrina.
Cuando se usa simultáneamente con glucósidos cardíacos, quinidina, antidepresivos tricíclicos, dopamina, anestésicos inhalados (cloroformo, enflurano, halotano, isoflurano, metoxiflurano), cocaína, aumenta el riesgo de desarrollar arritmias (no se recomienda el uso simultáneo a menos que sea absolutamente necesario); con otros fármacos simpaticomiméticos: mayor gravedad de los efectos secundarios del sistema cardiovascular; con medicamentos antihipertensivos (incluidos diuréticos): una disminución de su eficacia; con alcaloides del cornezuelo de centeno: aumento del efecto vasoconstrictor (hasta isquemia grave y desarrollo de gangrena).
Inhibidores de la MAO, anticolinérgicos m, bloqueadores de ganglios, preparados hormonales glándula tiroides, reserpina y octadina potencian los efectos de la epinefrina.
La epinefrina reduce los efectos de los agentes hipoglucemiantes (incluida la insulina), antipsicóticos, colinomiméticos, relajantes musculares, analgésicos opioides e hipnóticos.
Cuando se usa simultáneamente con medicamentos que prolongan el intervalo QT (incluidos astemizol, cisaprida, terfenadina), la duración del intervalo QT aumenta.
Instrucciones para uso medico
medicamento
ADRENALINA-SALUD
Nombre comercial
Adrenalina-Salud
Denominación común internacional
Epinefrina
Forma de dosificación
Solución inyectable al 0,18%, 1 ml.
Compuesto
1 ml de solución contiene
Substancia activa - hidrotartrato de adrenalina 1,82 mg
Excipientes: metabisulfito de sodio (E 223), cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables
Descripción
Solución transparente incolora
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos para el tratamiento de enfermedades del corazón. Fármacos cardiotónicos de origen no glucósido. Estimulantes adrenérgicos y dopaminérgicos. Epinefrina.
Código ATX C01CA24.
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Después de la administración intramuscular o subcutánea, la epinefrina se absorbe rápidamente; la concentración máxima en sangre se alcanza después de 3 a 10 minutos.
El efecto terapéutico se desarrolla casi instantáneamente con la administración intravenosa (duración de la acción: 1-2 minutos), 5-10 minutos después de la administración subcutánea (efecto máximo: después de 20 minutos), con inyección intramuscular el tiempo de aparición del efecto es variable.
Penetra la barrera placentaria hacia la leche materna, no atraviesa la barrera hematoencefálica.
Metabolizado por la monoaminooxidasa (a ácido vanililmandélico) y la catecol-O-metiltransferasa (a metanefrina) en las células del hígado, los riñones, la mucosa intestinal y los axones.
La vida media cuando se administra por vía intravenosa es de 1 a 2 minutos. La excreción de metabolitos se realiza por los riñones. Excretado en la leche materna.
Farmacodinamia
Adrenaline-Health es un agente estimulante cardíaco, vasoconstrictor, hipertensivo y antihipoglucemiante. Estimula los receptores adrenérgicos α y β varias localizaciones. Muestra un efecto pronunciado sobre los músculos lisos de los órganos internos, cardiovasculares y Sistema respiratorio, activa el metabolismo de carbohidratos y lípidos.
El mecanismo de acción se debe a la activación de la adenilato ciclasa en la superficie interna de las membranas celulares, un aumento en la concentración intracelular de AMPc y Ca 2+. La primera fase de acción se debe principalmente a la estimulación de los receptores β-adrenérgicos en varios órganos y se manifiesta por taquicardia, aumento del gasto cardíaco, excitabilidad y conductividad del miocardio, arteriolo y broncodilatación, disminución del tono uterino, movilización de glucógeno del hígado y grasa. ácidos de los depósitos de grasa. En la segunda fase, se excitan los receptores α-adrenérgicos, lo que provoca vasoconstricción de los órganos abdominales, piel, membranas mucosas (músculos esqueléticos en menor medida), aumento de la presión arterial (principalmente sistólica) y resistencia vascular periférica general.
La eficacia del fármaco depende de la dosis. En dosis muy bajas, a una velocidad de administración inferior a 0,01 mcg/kg/min, puede reducir presion arterial debido a la dilatación de los vasos sanguíneos en los músculos esqueléticos. A una velocidad de inyección de 0,04 a 0,1 mcg/kg/min, aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardíacas, el volumen sistólico y el volumen sanguíneo minuto, y reduce la resistencia vascular periférica total; por encima de 0,2 mcg/kg/min: contrae los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial (principalmente sistólica) y la resistencia vascular periférica total. El efecto presor puede provocar una desaceleración refleja a corto plazo de la frecuencia cardíaca. Relaja la musculatura lisa de los bronquios. Dosis superiores a 0,3 mcg/kg/min reducen el flujo sanguíneo renal, el suministro de sangre a los órganos internos, el tono y la motilidad. tracto gastrointestinal.
Aumenta la conductividad, la excitabilidad y el automatismo del miocardio. Aumenta la demanda de oxígeno del miocardio. Inhibe la liberación de histamina y leucotrienos inducida por antígenos, elimina el espasmo de los bronquiolos y previene el desarrollo de edema de su membrana mucosa. Al actuar sobre los receptores α-adrenérgicos de la piel, las membranas mucosas y los órganos internos, provoca vasoconstricción, reduce la tasa de absorción de los anestésicos locales, aumenta la duración de la acción y reduce el efecto tóxico de la anestesia local. La estimulación de los receptores adrenérgicos β 2 se acompaña de una mayor excreción de potasio de la célula y puede provocar hipopotasemia. Cuando se administra por vía intracavernosa, reduce el suministro de sangre a los cuerpos cavernosos.
Dilata las pupilas, ayuda a reducir la producción. fluido intraocular y presión intraocular. Provoca hiperglucemia (aumenta la glucogenólisis y la gluconeogénesis) y aumenta el contenido de ácidos grasos libres en el plasma sanguíneo, mejora el metabolismo de los tejidos. Estimula débilmente el centro. sistema nervioso, exhibe efectos antialérgicos y antiinflamatorios.
Indicaciones para el uso
- Reacciones alérgicas inmediatas: shock anafiláctico que se desarrolla por el uso de medicamentos, sueros, transfusiones de sangre, picaduras de insectos o contacto con alérgenos.
- alivio de los ataques agudos de asma bronquial
- hipotensión arterial de diversos orígenes (posthemorrágica, intoxicación, infecciosa)
- hipopotasemia, incluso debido a una sobredosis de insulina
- asistolia, paro cardíaco
- Prolongación de la acción de los anestésicos locales.
- Bloqueo AV de tercer grado, de desarrollo agudo
Modo de empleo y dosis.
Se prescribe por vía intramuscular, subcutánea, intravenosa (goteo), intracardíaca (reanimación en caso de paro cardíaco). Cuando se administra por vía intramuscular, el efecto del fármaco se desarrolla más rápidamente que cuando se administra por vía subcutánea. El régimen de dosificación es individual.
Adultos.
Choque anafiláctico: inyectar lentamente por vía intravenosa 0,5 ml, diluidos en 20 ml de solución de glucosa al 40%. Posteriormente, si es necesario, se continúa con la administración por goteo intravenoso a razón de 1 mcg/min, para lo cual se disuelve 1 ml de solución de adrenalina en 400 ml. sodio isotónico cloruro o glucosa al 5%. Si el estado del paciente lo permite, es mejor administrar una inyección intramuscular o subcutánea de 0,3 a 0,5 ml en forma diluida o sin diluir.
Asma bronquial: Se administran 0,3-0,5 ml por vía subcutánea, diluidos o sin diluir. Si es necesaria una administración repetida, esta dosis se puede administrar cada 20 minutos (hasta 3 veces). Es posible la administración intravenosa de 0,3-0,5 ml en forma diluida.
Como vasoconstrictor administrado por vía intravenosa a una velocidad de 1 mcg/min (con un posible aumento a 2-10 mcg/min).
Asístole: Se administran por vía intracardíaca 0,5 ml diluidos en 10 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%. Durante las medidas de reanimación: 1 ml (diluido) por vía intravenosa lentamente cada 3-5 minutos.
Niños.
Asistolia en recién nacidos: administrado por vía intravenosa a 0,01 ml/kg de peso corporal cada 3-5 minutos, lentamente.
Choque anafiláctico: administrado por vía subcutánea o intramuscular a niños menores de 1 año - 0,05 ml, a la edad de 1 año - 0,1 ml, 2 años - 0,2 ml, 3-4 años - 0,3 ml, 5 años - 0,4 ml, 6- 12 años - 0,5 ml. Si es necesario, la administración se repite cada 15 minutos (hasta 3 veces).
Broncoespasmo: Se administran por vía subcutánea 0,01 ml/kg de peso corporal (máximo: hasta 0,3 ml). Si es necesario, la administración se repite cada 15 minutos (hasta 3-4 veces) o cada 4 horas.
Efectos secundarios
A menudo:
- dolor de cabeza
- ansiedad
- temblor
- náuseas vómitos
- anorexia
- hiperglucemia
Con poca frecuencia:
- angina, bradicardia o taquicardia, palpitaciones, disminución o aumento de la presión arterial (incluso con la administración subcutánea en dosis normales, es posible que se produzca hemorragia subaracnoidea y hemiplejía debido al aumento de la presión arterial)
- disnea
- nerviosismo, mareos, fatiga, alteraciones del sueño
- espasmos musculares
- Trastornos psiconeuróticos (agitación psicomotora, desorientación).
- deterioro de la memoria
- comportamiento agresivo o de pánico
- trastornos similares a la esquizofrenia, paranoia
- aumento de la rigidez y temblores (en pacientes con enfermedad de Parkinson)
- angioedema, broncoespasmo
- erupción cutánea, eritema multiforme
- aumento de la sudoración, alteración de la termorregulación, extremidades frías
Casi nunca:
- arritmias ventriculares, dolor en el pecho
- Cambios en el ECG (incluida la disminución de la amplitud de la onda T)
- Dificultad y dolor al orinar (con hiperplasia prostática)
- hipopotasemia
- edema pulmonar
- dolor o ardor en el área inyección intramuscular, con inyecciones repetidas de adrenalina, puede producirse necrosis debido al efecto vasoconstrictor de la adrenalina.
Contraindicaciones
- aumento de la sensibilidad individual a los componentes del fármaco
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- estenosis aórtica severa
- taquiarritmia, fibrilación ventricular
- hipertensión arterial o pulmonar
- enfermedad pulmonar isquémica
- aterosclerosis severa
- enfermedades vasculares oclusivas
- feocromocitoma
- glaucoma de ángulo cerrado
- shock no alergénico
- síndrome convulsivo
- tirotoxicosis
- diabetes
- anestesia general usando agentes de inhalación: fluorotano, ciclopropano, cloroformo
- período de embarazo y lactancia, segunda etapa del parto
- aplicación en áreas de dedos de manos y pies, en áreas de la nariz, genitales
Interacciones con la drogas
Los antagonistas de la epinefrina son bloqueadores de los receptores adrenérgicos α y β.
Cuando se usa el medicamento Adrenaline-Zdorovye simultáneamente con otros medicamentos, es posible:
- con analgésicos narcóticos e hipnóticos - debilitamiento de sus efectos;
- con glucósidos cardíacos, quinidina, antidepresivos tricíclicos, dopamina, anestésicos por inhalación (cloroformo, enflurano, halotano, isoflurano, metoxiflurano), cocaína - mayor riesgo de arritmias;
- con otros fármacos simpaticomiméticos - mayor gravedad de los efectos secundarios del sistema cardiovascular;
- con fármacos antihipertensivos (incluidos diuréticos) - disminución de su eficacia;
- con inhibidores de la monoaminooxidasa (incluyendo furazolidona, procarbazina, selegilina) - aumento repentino y grave de la presión arterial, crisis hiperpirética, dolor de cabeza, arritmias cardíacas, vómitos;
- con nitratos - debilitamiento de su efecto terapéutico;
- con fenoxibenzamina - aumento del efecto hipotensor y taquicardia;
- con fenitoína: disminución repentina de la presión arterial y bradicardia, según la dosis y la velocidad de administración de adrenalina;
- con preparaciones de hormona tiroidea - mejora mutua de la acción;
− con astemizol, cisaprida, terfenadina - prolongación del intervalo QT en el ECG;
- con diatrizoatams, ácidos iotalámico o ioxáglico - aumento de los efectos neurológicos;
- con alcaloides del cornezuelo de centeno: aumento del efecto vasoconstrictor hasta isquemia grave y desarrollo de gangrena;
- con fármacos hipoglucemiantes (incluida la insulina) - disminución del efecto hipoglucemiante;
Con relajantes musculares no despolarizantes, el efecto relajante muscular puede verse reducido;
CON anticonceptivos hormonales- puede reducir la eficacia.
instrucciones especiales
Se administra por vía intracardíaca durante la asistolia, si no se dispone de otros métodos para eliminarla y hay aumento del riesgo desarrollo de taponamiento cardíaco y neumotórax.
Si es necesaria la infusión, se debe utilizar un dispositivo con un dispositivo de medición para regular la velocidad de la infusión. La infusión debe realizarse en una vena grande, preferiblemente central. Al realizar una infusión, se recomienda controlar la concentración de potasio en el suero sanguíneo, la presión arterial, la diuresis, el ECG, el sistema central. presión venosa, presión en la arteria pulmonar.
Uso del medicamento en pacientes. diabetes mellitus aumenta la glucemia, lo que requiere mayores dosis de insulina o derivados de sulfonilurea.
No es deseable utilizar adrenalina durante un tiempo prolongado, ya que el estrechamiento de los vasos periféricos puede provocar el desarrollo de necrosis o gangrena.
Al suspender el tratamiento, la dosis de epinefrina debe reducirse gradualmente, ya que la interrupción repentina del tratamiento puede provocar hipotensión grave.
Con cuidado prescrito a pacientes con arritmia ventricular, enfermedad coronaria, fibrilación auricular, hipertensión arterial, hipertensión pulmonar, en caso de infarto de miocardio (si es necesario utilizar el fármaco durante el infarto de miocardio, debe recordarse que la adrenalina puede aumentar la isquemia al aumentar la demanda de oxígeno del miocardio), acidosis metabólica, hipercapnia, hipoxia, hipovolemia, tirotoxicosis, en pacientes con enfermedades vasculares oclusivas (embolia arterial, aterosclerosis, enfermedad de Buerger, lesión por frío, endarteritis diabética, enfermedad de Raynaud, con aterosclerosis cerebral, enfermedad de Parkinson, con síndrome convulsivo, con hipertrofia prostática.
En casos de hipovolemia, los pacientes deben hidratarse adecuadamente antes de utilizar simpaticomiméticos.
Uso en pediatría.
Se debe tener especial cuidado al administrar el medicamento a niños (la dosis varía). Las recomendaciones sobre la dosificación del medicamento para niños se dan en la sección "Método de administración y posología".
Uso durante el embarazo y la lactancia.
No se usa durante el parto para corregir la hipotensión, ya que el medicamento puede retrasar la segunda etapa del parto al relajar los músculos uterinos. Cuando se administra en grandes dosis para debilitar las contracciones uterinas, puede provocar una atonía uterina prolongada con sangrado.
Si es necesario utilizar el medicamento, se debe interrumpir la lactancia, ya que existe una alta probabilidad de que se produzcan efectos secundarios en el niño.
Características del efecto de la droga sobre la capacidad de conducir. vehículos y trabajar con mecanismos complejos.
Sobredosis
Síntomas: aumento excesivo de la presión arterial, midriasis, taquiarritmia seguida de bradicardia, violación ritmo cardiaco(incluida la fibrilación auricular y ventricular), frialdad y palidez piel, vómitos, miedo, ansiedad, temblor, dolor de cabeza, acidosis metabólica, infarto de miocardio, hemorragia cerebral (especialmente en pacientes de edad avanzada), edema pulmonar, insuficiencia renal.
Tratamiento: cese de la administración de medicamentos. Terapia sintomática, el uso de bloqueadores α y β, nitratos de acción rápida. Para la arritmia, se prescribe la administración parenteral de bloqueadores beta (propranolol).
Forma de liberación y embalaje.
Se vierte 1 ml del medicamento en ampollas de vidrio.
Se aplica un texto marcado a la ampolla con pintura o se pega una etiqueta.
Se colocan en 5 o 10 ampollas junto con instrucciones de uso médico en los idiomas estatal y ruso y un disco cortante cerámico. caja de cartón con particiones.
Se colocan 5 ampollas en un blister hecho de película de cloruro de polivinilo y papel de aluminio.
Racepinefrina, Adrenalina, Clorhidrato de adrenalina, Adnefrina, Adrenamina, Adrenina, Epirenan, Epirinamina, Eppi, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, Hipernefrina, Levorenina, Nefridia, Paranefrina, Renostipticina, Estiptirenal, Suprarenina, Suprarenalina, Tonógeno
Receta (internacional)
Rp.: Sol.Adrenalini hidrocloruro 0,1% - 1 ml
D.t.d. No. 10 en amperios.
S.: por vía subcutánea, 1 vez al día
Receta (Rusia)
Rp.: Sol. Epinefrina 0,1% - 1 ml
D.t.d. No. 10 en amperios.
S.: por vía subcutánea
Formulario de prescripción - 107-1/у (Rusia)
Substancia activa
Epinefrina
efecto farmacológico
Simpaticomimético que actúa sobre los receptores alfa y beta adrenérgicos. La acción se debe a la activación de la adenilato ciclasa en la superficie interna. membrana celular, aumentando la concentración intracelular de monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) y iones de calcio.
En dosis muy bajas, a una velocidad de administración inferior a 0,01 mcg/kg/min, puede reducir la presión arterial (PA) debido a la vasodilatación de los músculos esqueléticos. A una velocidad de inyección de 0,04 a 0,1 mcg/kg/min, aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, el volumen sistólico y el volumen sanguíneo minuto, y reduce la resistencia vascular periférica total (TPVR); por encima de 0,02 mcg/kg/min contrae los vasos sanguíneos, aumenta la presión arterial (principalmente sistólica) y la resistencia vascular periférica. El efecto presor puede provocar una desaceleración refleja a corto plazo de la frecuencia cardíaca.
Relaja la musculatura lisa de los bronquios, siendo broncodilatador. Dosis superiores a 0,3 mcg/kg/min reducen el flujo sanguíneo renal, el suministro de sangre a los órganos internos, el tono y la motilidad del tracto gastrointestinal (GIT).
Dilata las pupilas, ayuda a reducir la producción de líquido intraocular y la presión intraocular. Provoca hiperglucemia (aumenta la glucogenólisis y la gluconeogénesis) y aumenta los niveles plasmáticos de ácidos grasos libres.
Aumenta la conductividad, la excitabilidad y el automatismo del miocardio. Aumenta la demanda de oxígeno del miocardio.
Inhibe la liberación de histamina inducida por antígenos y la sustancia de reacción lenta de la anafilaxia, elimina el espasmo de los bronquiolos y previene el desarrollo de edema de su mucosa. Actuando sobre los receptores alfa adrenérgicos situados en la piel, mucosas y órganos internos, provoca vasoconstricción, reduce la tasa de absorción de los anestésicos locales, aumenta la duración y reduce el efecto tóxico de la anestesia local.
La estimulación de los receptores adrenérgicos beta2 se acompaña de una mayor excreción de iones de potasio de la célula y puede provocar hipopotasemia.
Cuando se administra por vía intracavernosa, reduce el suministro de sangre a los cuerpos cavernosos. El efecto terapéutico se desarrolla casi instantáneamente con la administración intravenosa (i.v.) (duración de la acción: 1-2 minutos), 5-10 minutos después de la administración subcutánea (s.c.) (efecto máximo: después de 20 minutos), con la administración intramuscular (i.v.) l) - el tiempo de aparición del efecto es variable.
Farmacocinética
Cuando se administra por vía intramuscular o subcutánea, se absorbe bien. También se absorbe tras la administración endotraqueal y conjuntival. El tiempo para alcanzar la concentración máxima en plasma (TC máx) con administración subcutánea e intramuscular es de 3 a 10 minutos. Penetra a través de la placenta hasta la leche materna, no atraviesa la barrera hematoencefálica.
Metabolizado principalmente por monoaminooxidasa y catecol-O-metiltransferasa en las terminaciones de los nervios simpáticos y otros tejidos, así como en el hígado con formación de metabolitos inactivos. La vida media de la administración intravenosa es de 1 a 2 minutos.
Excretado por los riñones en forma principal de metabolitos (alrededor del 90%): ácido vanililmandélico, sulfatos, glucurónidos; y también en pequeñas cantidades - sin cambios.
Modo de aplicación
Para adultos:
Por vía subcutánea, intramuscular y a veces intravenosa.
Choque anafiláctico: lentamente por vía intravenosa 0,1-0,25 mg, diluido en 10 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%, si es necesario continuar con la administración intravenosa por goteo a una concentración de 1:10000. Si la condición del paciente lo permite, es preferible la administración intramuscular o subcutánea de 0,3 a 0,5 mg en forma diluida o sin diluir; si es necesario, la administración repetida, después de 10 a 20 minutos hasta 3 veces.
Asma bronquial: por vía subcutánea 0,3-0,5 mg diluidos o sin diluir, si es necesario, se pueden administrar dosis repetidas cada 20 minutos hasta 3 veces, o por vía intravenosa 0,1-0,25 mg diluidos en una concentración de 1:10000.
Para prolongar la acción de los anestésicos locales: a una concentración de 0,005 mg/ml (la dosis depende del tipo de anestésico utilizado), para anestesia espinal: 0,2-0,4 mg.
Para niños:
Para niños con shock anafiláctico: por vía subcutánea o intramuscular - 10 mcg/kg (máximo - hasta 0,3 mg), si es necesario, estas dosis se repiten cada 15 minutos (hasta 3 veces).
Para niños con broncoespasmo: por vía subcutánea 0,01 mg/kg (máximo - hasta 0,3 mg), las dosis, si es necesario, se repiten cada 15 minutos hasta 3-4 veces o cada 4 horas.
Para la administración por goteo intravenoso, se debe utilizar una bomba de infusión para regular con precisión la velocidad de administración. Las infusiones deben realizarse en una vena grande (preferiblemente central).
Indicaciones
Ataques de asma bronquial.
- hipoglucemia por sobredosis de insulina
- reacciones alérgicas agudas a medicamentos
- glaucoma simple de ángulo abierto, etc.;
- como agente vasoconstrictor y antiinflamatorio en la práctica otorrinolaringológica y oftalmológica.
Contraindicaciones
Hipertensión arterial
- aterosclerosis generalizada
- tirotoxicosis
- diabetes
- glaucoma de ángulo cerrado
- el embarazo.
No se debe utilizar adrenalina durante la anestesia con fluorotano o ciclopropano (debido al desarrollo de arritmias).
Efectos secundarios
Taquicardia
- alteración del ritmo cardíaco
- aumento de la presión arterial;
- con enfermedad coronaria, es posible que se produzcan ataques de angina.
Forma de liberación
Solución al 0,1% en ampollas de 1 ml en envases de 6 piezas; en frascos de 30 ml.
¡ATENCIÓN!
La información contenida en la página que está viendo se crea únicamente con fines informativos y de ninguna manera promueve la automedicación. El recurso tiene como objetivo proporcionar a los trabajadores de la salud información adicional sobre ciertos medicamentos, aumentando así su nivel de profesionalismo. El uso del medicamento "" requiere necesariamente la consulta con un especialista, así como sus recomendaciones sobre el método de uso y la dosis del medicamento que ha elegido.
Hay una gran cantidad de enfermedades que pueden provocar complicaciones peligrosas y hasta la muerte. Estas dolencias incluyen alteraciones en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos.
Uno de los medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades peligrosas es la adrenalina. El medicamento tiene una gran lista de recetas.
"Adrenalina" tiene una sola forma de liberación: solución inyectable. El medicamento es producido por la Planta Endocrina de Moscú de la Empresa Unitaria del Estado Federal.
El medicamento tiene un efecto hipertensivo, broncodilatador y antialérgico. No hay "adrenalina" en las tabletas.
El medicamento se produce en forma líquida:
- La solución inyectable se presenta en forma de un líquido ligeramente coloreado o incoloro con un aroma específico. Se produce en ampollas de un mililitro, que se colocan en celdas de contorno de cinco piezas. En total, el paquete contiene una o dos celdas de contorno.
- Solución para aplicación local También se presenta en forma de líquido transparente y con un aroma específico. Disponible en botellas de vidrio de treinta mililitros. Sólo hay una botella en el paquete.
¿Cuándo se puede utilizar el medicamento?
Le recordamos que el medicamento no está disponible en tabletas. Las indicaciones para el uso de "adrenalina" son las siguientes enfermedades:
- Edema de Quincke (una reacción a diversos factores biológicos y químicos, a menudo de naturaleza alérgica).
- Urticaria.
- Anafilaxia.
- Asma.
- Asistolia (uno de los tipos de paro circulatorio, que se caracteriza por el cese de las contracciones diferentes departamentos corazones).
- Asma bronquial.
- Síndrome broncoespástico.
- Reducción de la presión arterial en más del veinte por ciento de los valores estándar.
Además, el uso del fármaco está indicado como vasoconstrictor para detener el sangrado y prolongar la duración de la acción de las tabletas de anestésico local.
"Adrenalina": contraindicaciones
Se prohíbe el uso del medicamento en las siguientes enfermedades:
- Isquemia cardíaca (una enfermedad en la que la sangre fluye al corazón en pequeñas cantidades, lo que provoca falta de oxígeno en el músculo cardíaco).
- Taquiarritmia (frecuencia cardíaca excesivamente rápida).
- La fibrilación ventricular.
- Lactancia (el proceso de acumulación y excreción de leche).
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (una enfermedad autosómica dominante caracterizada por hipertrofia de la pared del ventrículo izquierdo y/o ocasionalmente del derecho).
- El embarazo.
- Intolerancia individual a las sustancias farmacológicas.
Prohibiciones adicionales
De acuerdo con las instrucciones de uso de "Adrenalina", se sabe que las contraindicaciones para el uso de la solución inyectable son:
- Una alteración del ritmo normal de las contracciones del corazón, en la que se observa una contracción prematura extraordinaria de los ventrículos.
- Fibrilación auricular (un tipo de taquiarritmia supraventricular con actividad auricular caótica con una frecuencia de pulso de trescientos cincuenta a setecientos latidos por minuto).
- Infarto de miocardio (isquemia cardíaca, que se produce con la muerte de una sección del miocardio debido a insuficiencia de su microcirculación).
- Aterosclerosis ( enfermedad crónica arterias, que surgen como resultado de trastornos del metabolismo de los lípidos y se acompañan de la deposición de colesterol en cubierta interior vasos).
- Embolia arterial (cese repentino del flujo sanguíneo a un órgano o parte del cuerpo debido a un coágulo de sangre).
- Enfermedad de Buerger (estrechamiento de las venas y arterias de las piernas y los brazos como resultado de la inflamación).
- Enfermedad de Raynaud (una enfermedad en la que se altera el suministro de sangre arterial a las manos o los pies).
- Hipovolemia (disminución de la microcirculación sanguínea).
- Tirotoxicosis.
- Acidosis metabólica (una enfermedad caracterizada por un desequilibrio en el equilibrio ácido-base en la sangre).
- Hipoxia (una patología caracterizada por falta de oxígeno).
- Hipercapnia (aumento dióxido de carbono en la sangre, que es causada por problemas respiratorios).
- Hiperplasia de próstata (una enfermedad urológica en la que el crecimiento de Elementos celulares próstata, que causa compresión uretra, lo que provoca problemas urinarios).
- Uso combinado con fármacos inhalados para anestesia general.
Todas las prohibiciones anteriores se consideran relativas a las enfermedades que amenazan la vida humana.
La Planta Endocrina de la Empresa Unitaria del Estado Federal de Moscú no produce el medicamento en tabletas.
Con extrema precaución, es necesario prescribir una solución inyectable para una enfermedad causada por un aumento en la actividad hormonal de la glándula tiroides y la producción excesiva de hormonas. Además, las personas en edad de jubilación también deben tener cuidado. Con fines preventivos, para prevenir arritmias, se recomienda utilizar el medicamento en combinación con betabloqueantes.
La "adrenalina" no existe en tabletas, pero en forma de solución para uso tópico, a pacientes con los siguientes trastornos se les prescribe con extrema precaución:
- Condición patológica, que se caracteriza por una violación del equilibrio ácido-base en la sangre.
- Arritmia ventricular.
- Hipovolemia.
- Infarto de miocardio.
- Aterosclerosis cerebral.
- Síndrome convulsivo.
- Enfermedad de Parkinson.
¿Cómo utilizar el medicamento correctamente?
De acuerdo con las instrucciones de uso de Adrenaline, se sabe que para detener el sangrado, se debe aplicar un tampón empapado en el medicamento en la superficie de la herida. Régimen posológico recomendado para pacientes adultos:
- Shock anafiláctico: el fármaco debe administrarse lentamente por vía intravenosa. Para lograr el mayor efecto, el tratamiento se realiza mediante inyección por goteo en una vena, en una proporción de uno a diez mil. Si no hay peligro para la vida de una persona, el medicamento debe administrarse por vía intramuscular o subcutánea en una dosis de 0,3 a 0,5 miligramos; si es necesario, la inyección se puede repetir con un intervalo de tiempo de diez a veinte minutos hasta tres veces.
- En asma bronquial administrado por vía subcutánea: 0,3-0,5 miligramos; para lograr el efecto deseado, está indicada la administración repetida de la misma dosis cada veinte minutos hasta tres veces, o por vía intravenosa: 0,1-0,25 miligramos.
¿Para qué otras enfermedades se utiliza el medicamento?
Los médicos saben que la adrenalina no se produce en tabletas. Substancia activa El medicamento tiene un efecto perjudicial sobre los siguientes trastornos del cuerpo:
- Hipotensión arterial: para esta enfermedad se administra por vía intravenosa.
- Cuando se inserta en la tráquea para garantizar la permeabilidad. tracto respiratorio es necesario realizar la terapia mediante instilación endotraqueal en una dosis que exceda la dosis para administracion intravenosa 2-2,5 veces.
- Para desmayos causados por fuerte descenso Gasto cardíaco e isquemia cerebral debido a una arritmia cardíaca aguda: se administra por vía intravenosa un miligramo del fármaco diluido en 250 mililitros de una solución de glucosa al 5 por ciento.
"Adrenalina" para niños
"Adrenalina" contiene epinefrina, que durante la asistolia en los recién nacidos se administra por vía intravenosa (lentamente) a razón de 0,01 a 0,03 miligramos por kilogramo de peso del niño cada tres a cinco minutos. Para los niños después de un mes de vida: por vía intravenosa, 0,01 miligramos por kilogramo y luego 0,1 miligramos por kilogramo cada cinco minutos.
"Adrenalina" es el nombre comercial de la epinefrina.
La administración endotraqueal del fármaco está indicada para las siguientes enfermedades:
Choque anafiláctico: por vía subcutánea o intravenosa: 0,01 mg por kilogramo de peso, pero no más de 0,3 mg. Si es necesario, el procedimiento debe repetirse con un descanso de quince minutos no más de tres veces.
Para el broncoespasmo, el medicamento se administra por vía subcutánea, si es necesario, se administra cada quince minutos hasta tres o cuatro veces o cada cuatro horas. La solución inyectable de adrenalina se puede utilizar tópicamente para prevenir el sangrado.
Reacciones adversas
Según las instrucciones de uso, la "epinefrina" puede provocar ciertos efectos negativos si no se sigue correctamente la dosis:
- Ansiedad.
- Migraña.
- Temblor.
- Fatiga.
- Mareo.
- Nerviosismo.
- Deterioro de la memoria.
- Agresión.
Efectos negativos del corazón y los vasos sanguíneos.
La adrenalina provoca los siguientes efectos indeseables:
- Alteración del sueño.
- Cardiopalmo.
- Sensación de malestar detrás del esternón.
- Arritmia.
Además, como resultado del uso de la solución inyectable, pueden producirse edema pulmonar y vómitos en el sistema cardiovascular.
Las reacciones locales ocurren con poca frecuencia, principalmente en forma de irritación o síndrome de dolor en el lugar de la inyección. Si se producen estos u otros efectos secundarios, debe informarlos a su profesional de la salud.
Peculiaridades
La "adrenalina" administrada accidentalmente por vía intravenosa puede aumentar drásticamente la presión arterial. En el contexto de un aumento de la presión arterial, pueden ocurrir ataques de angina cuando se administra el medicamento. La exposición a la epinefrina puede causar una disminución de la producción de orina.
La inyección debe realizarse en una vena grande, utilizando un dispositivo para ajustar la velocidad de administración del medicamento. La administración intracardíaca durante la asistolia se utiliza cuando no se dispone de otros métodos, ya que existe riesgo de taponamiento cardíaco y neumotórax.
La terapia debe ir acompañada de la determinación del contenido de iones de potasio en la sangre, la medición de la presión arterial, la microcirculación minuto y la electrocardiografía.
El uso del fármaco en dosis mayores durante el infarto de miocardio puede aumentar las manifestaciones de isquemia debido a la mayor necesidad de oxígeno. Durante el tratamiento de pacientes con diabetes, es necesario aumentar la concentración de derivados de sulfonilurea e insulina, ya que la adrenalina aumenta la glucemia.
Hay que recordar que "Adrenalina" es el nombre comercial de la epinefrina.
¿Qué otras instrucciones especiales tiene el medicamento?
La absorción y el nivel final de epinefrina en sangre después de la administración intratraqueal pueden ser inesperados. En caso de shock, el uso de medicamentos no sustituye a la transfusión de sucedáneos de la sangre o sangre. El uso prolongado de epinefrina provoca un estrechamiento de los vasos sanguíneos periféricos, así como la probabilidad de necrosis o gangrena.
Interacción
Según las instrucciones de uso de la epinefrina, se sabe que los agonistas adrenérgicos pueden aumentar el efecto de la epinefrina y la gravedad. efectos negativos del corazón y los vasos sanguíneos. El uso de glucósidos cardíacos, quinidina, antidepresivos tricíclicos, dopamina, anestesia por inhalación y cocaína aumenta el riesgo de desarrollar arritmias.
El uso de "adrenalina" con analgésicos narcóticos, pastillas para dormir, fármacos antihipertensivos, insulina y otros fármacos hipoglucemiantes reduce su eficacia.
Cuando se usa "Adrenalina" con nitratos, los debilita. acción farmacológica. La "fenoxibenzamina" en combinación con la "adrenalina" provoca taquicardia y un mayor efecto hipotensor.
Cuando se usa con fenitoína, se observa una fuerte disminución de la presión arterial y se produce bradicardia. Los preparados de hormonas de la glándula endocrina provocan una mejora mutua de sus efectos.
Análogos
Los medicamentos sustitutos de la adrenalina son:
- "Epinefrina".
- "Mezatón".
- "Dopamina".
- "Dopmin."
- "Gutrón."
- "Isomilina."
- "Adrenor."
- "Simdax".
- "Epiyectar".
Es necesario mantener "Adrenalina" a temperaturas de hasta + 15 grados en un lugar oscuro. Aléjate de los niños. Vida útil: tres años. El medicamento se dispensa estrictamente según prescripción de un médico especialista.
