Rayos X: ¿qué es? ¿Cómo se hacen las radiografías de la columna, las articulaciones y varios órganos? ¿Qué es la radiografía? ¿Se puede pasar en casa?

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Método de diagnóstico por rayos X. Tipos de examen de rayos X de los huesos.

Radiografía de huesos es uno de los estudios más comunes realizados en la práctica médica moderna. La mayoría de la gente está familiarizada con este procedimiento porque las posibilidades de aplicar este método son muy amplias. Lista de indicaciones para radiografía los huesos incluyen una gran cantidad de enfermedades. Las lesiones y fracturas de las extremidades por sí solas requieren radiografías repetidas.

Las radiografías de los huesos se realizan utilizando varios equipos; también hay una variedad de métodos para este estudio. El uso del tipo de examen de rayos X depende de la situación clínica específica, la edad del paciente, la enfermedad subyacente y factores relacionados. Los métodos de diagnóstico por radiación son indispensables en el diagnóstico de enfermedades del sistema esquelético y juegan un papel importante en el diagnóstico.

Existen los siguientes tipos de radiografías de huesos:

  • radiografía de película;
  • radiografía digital;
  • Densitometría de rayos X;
  • Radiografía de huesos usando agentes de contraste y algunos otros métodos.

¿Qué son los rayos X?

Los rayos X son un tipo de radiación electromagnética. Este tipo de energía electromagnética se descubrió en 1895. La radiación electromagnética también incluye la luz solar, así como la luz de cualquier iluminación artificial. Los rayos X se utilizan no solo en medicina, sino también en la naturaleza común. Aproximadamente el 1% de la radiación solar llega a la Tierra en forma de rayos X, que forman una radiación de fondo natural.

La producción artificial de rayos X fue posible gracias a Wilhelm Konrad Roentgen, que les da nombre. También fue el primero en descubrir la posibilidad de su uso en medicina para la "transmisión" de órganos internos, principalmente huesos. Posteriormente, esta tecnología se desarrolló, aparecieron nuevas formas de usar la radiación de rayos X y se redujo la dosis de radiación.

Una de las propiedades negativas de la radiación de rayos X es su capacidad para causar ionización en las sustancias por las que pasa. Debido a esto, los rayos X se denominan ionizantes. En dosis altas, los rayos X pueden provocar enfermedad por radiación. En las primeras décadas después del descubrimiento de los rayos X, esta característica era desconocida, lo que provocó enfermedades tanto en médicos como en pacientes. Sin embargo, hoy en día la dosis de rayos X se controla cuidadosamente y se puede decir con seguridad que el daño de los rayos X puede pasarse por alto.

El principio de obtener una radiografía.

Se requieren tres componentes para obtener una radiografía. El primero es una fuente de rayos X. Un tubo de rayos X sirve como fuente de radiación de rayos X. En él, bajo la influencia de una corriente eléctrica, interactúan ciertas sustancias y se libera energía, de la cual la mayor parte se libera en forma de calor y una pequeña parte en forma de rayos X. Los tubos de rayos X están incluidos en todas las unidades de rayos X y requieren un enfriamiento significativo.

El segundo componente para tomar una instantánea es el objeto en estudio. La absorción parcial de rayos X se produce en función de su densidad. Debido a la diferencia en los tejidos del cuerpo humano, los rayos X de diversos poderes penetran fuera del cuerpo, lo que deja varias manchas en la imagen. Donde la radiación de rayos X fue absorbida en mayor medida, quedan sombras, y donde ha pasado casi sin cambios, se forman iluminaciones.

El tercer componente para tomar una radiografía es un receptor de rayos X. Puede ser en película o digital ( Sensor de rayos x). El receptor más utilizado hoy en día es la película de rayos X. Se trata con una emulsión especial que contiene plata, que cambia cuando los rayos X lo golpean. Los reflejos de la imagen son oscuros y las sombras son blancas. Los huesos sanos tienen una alta densidad y dejan una sombra uniforme en la imagen.

Radiografías digitales y en película de huesos

Los primeros métodos de investigación de rayos X implicaron el uso de una pantalla o película fotosensible como elemento receptor. La película de rayos X es el detector de rayos X más utilizado en la actualidad. Sin embargo, en las próximas décadas, la radiografía digital reemplazará por completo a la película, ya que tiene una serie de ventajas innegables. En radiografía digital, los sensores de rayos X son el elemento receptor.

La radiografía digital tiene las siguientes ventajas sobre la radiografía de película:

  • la capacidad de reducir la dosis de radiación debido a la mayor sensibilidad de los sensores digitales;
  • aumentando la precisión y resolución de la imagen;
  • simplicidad y rapidez en la toma de fotografías, sin necesidad de procesar películas fotosensibles;
  • facilidad de almacenamiento y procesamiento de información;
  • la capacidad de transferir información rápidamente.
El único inconveniente de la radiografía digital es el costo ligeramente superior del equipo en comparación con la radiografía convencional. Debido a esto, no todos los centros médicos pueden encontrar este equipo. Siempre que sea posible, se aconseja a los pacientes que realicen una radiografía digital, ya que proporciona información diagnóstica más completa y al mismo tiempo es menos dañina.

Radiografía de huesos con medio de contraste

Las radiografías de los huesos de las extremidades se pueden realizar con agentes de contraste. A diferencia de otros tejidos del cuerpo, los huesos tienen un alto contraste natural. Por lo tanto, los agentes de contraste se usan para aclarar las formaciones adyacentes a los huesos: tejidos blandos, articulaciones, vasos sanguíneos. Estas técnicas de rayos X no se utilizan con mucha frecuencia, pero en algunas situaciones clínicas son indispensables.

Existen las siguientes técnicas de contraste de rayos X para examinar los huesos:

  • Fistulografía. Esta técnica consiste en llenar los pasajes fistulosos con agentes de contraste ( yodolipol, sulfato de bario). Las fístulas se forman en los huesos en condiciones inflamatorias como la osteomielitis. Después del estudio, la sustancia se retira del pasaje fistuloso con una jeringa.
  • Neumografía. Este estudio implica la introducción de gas ( aire, oxígeno, óxido nitroso) con un volumen de unos 300 centímetros cúbicos en tejidos blandos. La neumografía se realiza, por regla general, para lesiones traumáticas, combinadas con aplastamiento de tejidos blandos, fracturas conminutas.
  • Artrografía. Este método implica llenar la cavidad articular con un agente de contraste de rayos X líquido. El volumen del medio de contraste depende del volumen de la cavidad articular. Muy a menudo, la artrografía se realiza en la articulación de la rodilla. Esta técnica le permite evaluar el estado de las superficies articulares de los huesos incluidos en la articulación.
  • Angiografía ósea. Este tipo de estudio implica la introducción de un agente de contraste en el lecho vascular. El estudio de los vasos óseos se utiliza en formaciones tumorales, para aclarar las características de su crecimiento y suministro de sangre. En los tumores malignos, el diámetro y la ubicación de los vasos son desiguales; el número de vasos suele ser mayor que en los tejidos sanos.
Se deben realizar radiografías de los huesos para hacer un diagnóstico preciso. En la mayoría de los casos, el uso de un medio de contraste le permite obtener información más precisa y brindar una mejor atención al paciente. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el uso de agentes de contraste tiene algunas contraindicaciones y limitaciones. La técnica de utilizar medios de contraste requiere tiempo y la experiencia de un radiólogo.

Radiografía y tomografía computarizada ( Tomografía computarizada) huesos

La tomografía computarizada es un método de rayos X que ha aumentado la precisión y el contenido de información. Hoy en día, la tomografía computarizada es el mejor método para examinar el sistema esquelético. Con la TC, puede obtener una imagen tridimensional de cualquier hueso del cuerpo o cortes a través de cualquier hueso en todas las proyecciones posibles. El método es preciso, pero al mismo tiempo crea una alta dosis de radiación.

Las ventajas de la TC sobre la radiografía estándar son:

  • alta resolución y precisión del método;
  • la posibilidad de obtener cualquier proyección, mientras que la radiografía generalmente se realiza en no más de 2 a 3 proyecciones;
  • la posibilidad de reconstrucción tridimensional de la parte investigada del cuerpo;
  • falta de distorsión, cumplimiento de las dimensiones lineales;
  • la posibilidad de un examen simultáneo de huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos;
  • la capacidad de realizar una encuesta en tiempo real.
La tomografía computarizada se realiza en los casos en que es necesario diagnosticar enfermedades tan complejas como la osteocondrosis, las hernias intervertebrales, las enfermedades tumorales. En los casos en los que el diagnóstico no es particularmente difícil, se realiza una radiografía convencional. Es necesario tener en cuenta la alta exposición a la radiación de este método, por lo que no se recomienda realizar la TC con más frecuencia que una vez al año.

Radiografías de huesos y resonancia magnética ( Resonancia magnética)

Imagen de resonancia magnética ( Resonancia magnética) Es un método de diagnóstico relativamente nuevo. La resonancia magnética le permite obtener una imagen precisa de las estructuras internas del cuerpo en todos los planos posibles. Con la ayuda de herramientas de modelado por computadora, la resonancia magnética hace posible realizar una reconstrucción tridimensional de órganos y tejidos humanos. La principal ventaja de la resonancia magnética es la ausencia total de exposición a la radiación.

El principio de funcionamiento de un generador de imágenes por resonancia magnética es impartir un impulso magnético a los átomos que forman el cuerpo humano. Después de eso, se lee la energía liberada por los átomos cuando regresan a su estado original. Una de las limitaciones de este método es la imposibilidad de utilizar en presencia de implantes metálicos, marcapasos en el cuerpo.

Una resonancia magnética generalmente mide la energía de los átomos de hidrógeno. El hidrógeno en el cuerpo humano se encuentra con mayor frecuencia en la composición de compuestos de agua. Los huesos contienen mucha menos agua que otros tejidos del cuerpo, por lo que la resonancia magnética es menos precisa cuando se examinan los huesos que cuando se examinan otras áreas del cuerpo. En esto, la resonancia magnética es inferior a la tomografía computarizada, pero aún supera a la radiografía convencional en precisión.

La resonancia magnética es el mejor método para diagnosticar tumores óseos, así como metástasis de tumores óseos en áreas distantes. Una de las graves desventajas de este método es el alto costo y el gran tiempo dedicado a la investigación ( 30 minutos o más). Durante todo este tiempo, el paciente debe permanecer inmóvil en la máquina de imágenes por resonancia magnética. Este aparato parece un túnel cerrado, lo que incomoda a algunas personas.

Densitometría ósea y de rayos X

El estudio de la estructura del tejido óseo se lleva a cabo en una serie de enfermedades, así como en el envejecimiento del cuerpo. Muy a menudo, el estudio de la estructura ósea se lleva a cabo con una enfermedad como la osteoporosis. Una disminución del contenido mineral de los huesos conduce a su fragilidad, al riesgo de fracturas, deformaciones y daños en las estructuras adyacentes.

La imagen de rayos X le permite evaluar la estructura de los huesos solo subjetivamente. Para determinar los parámetros cuantitativos de la densidad ósea, se utiliza el contenido de sustancias minerales en él, la densitometría. El procedimiento es rápido e indoloro. Mientras el paciente permanece inmóvil en el sofá, el médico examina ciertas partes del esqueleto con un sensor especial. Los más importantes son los datos de densitometría de la cabeza y vértebras femorales.

Existen los siguientes tipos de densitometría ósea:

  • densitometría ultrasónica cuantitativa;
  • Absorciometría de rayos X;
  • imágenes de resonancia magnética cuantitativa;
  • tomografía computarizada cuantitativa.
La densitometría de rayos X se basa en la medición de la absorción de rayos X por el hueso. Si el hueso es denso, atrapa la mayor parte de la radiación de rayos X. Este método es muy preciso, pero tiene un efecto ionizante. Métodos alternativos de densitometría ( densitometría por ultrasonidos) son más seguros, pero también menos precisos.

La densitometría está indicada en los siguientes casos:

  • osteoporosis;
  • la edad madura más de 40 - 50 años);
  • menopausia en mujeres;
  • frecuentes fracturas de huesos;
  • enfermedades de la columna osteocondrosis, escoliosis);
  • cualquier daño óseo;
  • estilo de vida sedentario ( falta de ejercicio).

Indicaciones y contraindicaciones para la radiografía de los huesos del esqueleto.

La radiografía de esqueleto tiene una extensa lista de indicaciones. Diferentes enfermedades pueden afectar a diferentes edades, pero las lesiones óseas o los tumores pueden ocurrir a cualquier edad. Para el diagnóstico de enfermedades del sistema esquelético, la radiografía es el método más informativo. El método de rayos X también tiene algunas contraindicaciones, que, sin embargo, son relativas. Sin embargo, tenga en cuenta que las radiografías de huesos pueden ser peligrosas y dañinas si se usan con demasiada frecuencia.

Indicaciones de rayos X de huesos

El examen de rayos X es un examen extremadamente común e informativo de los huesos esqueléticos. Los huesos son inaccesibles para un examen directo, sin embargo, una imagen de rayos X puede proporcionar casi toda la información necesaria sobre el estado de los huesos, sobre su forma, tamaño y estructura. Sin embargo, debido a la liberación de radiación ionizante, las radiografías de los huesos no se pueden realizar con demasiada frecuencia ni por ningún motivo. Las indicaciones de las radiografías de huesos están bien definidas y se basan en las quejas y síntomas del paciente.

Las radiografías de huesos están indicadas en los siguientes casos:

  • lesiones óseas traumáticas con síndrome de dolor severo, deformación de tejidos blandos y huesos;
  • dislocaciones y otros daños articulares;
  • anomalías en el desarrollo de huesos en niños;
  • retraso en el crecimiento de los niños;
  • limitación de la movilidad articular;
  • dolor en reposo o al mover cualquier parte del cuerpo;
  • un aumento en el volumen óseo, si se sospecha un tumor;
  • preparación para tratamiento quirúrgico;
  • evaluación de la calidad del tratamiento ( fracturas, trasplantes, etc.).
La lista de enfermedades esqueléticas que pueden detectarse mediante rayos X es muy extensa. Esto se debe al hecho de que las enfermedades del sistema esquelético generalmente son asintomáticas y se detectan solo después de un examen de rayos X. Algunas enfermedades, como la osteoporosis, están relacionadas con la edad y son casi inevitables a medida que el cuerpo envejece.

La radiografía de huesos en la mayoría de los casos permite diferenciar entre las enfermedades enumeradas, debido al hecho de que cada una de ellas tiene signos radiológicos confiables. En casos difíciles, especialmente antes de la cirugía, está indicado el uso de tomografía computarizada. Los médicos prefieren utilizar este estudio, ya que es el más informativo y tiene la menor cantidad de distorsión en comparación con las dimensiones anatómicas de los huesos.

Contraindicaciones para el examen de rayos X

Las contraindicaciones para el examen de rayos X están asociadas con la presencia de un efecto ionizante en la radiación de rayos X. Al mismo tiempo, todas las contraindicaciones para el estudio son relativas, ya que pueden descuidarse en casos de emergencia, como fracturas esqueléticas. Sin embargo, si es posible, el número de exámenes de rayos X debe limitarse y no realizarse innecesariamente.

Las contraindicaciones relativas para el examen de rayos X incluyen:

  • la presencia de implantes metálicos en el cuerpo;
  • enfermedad mental aguda o crónica;
  • estado grave del paciente pérdida masiva de sangre, pérdida del conocimiento, neumotórax);
  • primer trimestre del embarazo;
  • infancia ( Menores de 18 Años de Edad).
Las radiografías con el uso de agentes de contraste están contraindicadas en los siguientes casos:
  • reacciones alérgicas a los componentes de los agentes de contraste;
  • desordenes endocrinos ( enfermedad de tiroides);
  • enfermedad hepática y renal grave;
Debido al hecho de que se reduce la dosis de radiación en las instalaciones modernas de rayos X, el método de rayos X se está volviendo cada vez más seguro y le permite eliminar las restricciones sobre su uso. En el caso de lesiones complejas, se toman radiografías casi de inmediato para iniciar el tratamiento lo antes posible.

Dosis de radiación para varios métodos de examen de rayos X

Los diagnósticos de radiación modernos se adhieren a estrictos estándares de seguridad. La radiación de rayos X se mide utilizando dosímetros especiales y las unidades de rayos X se someten a una certificación especial para cumplir con los estándares de exposición a la radiación. Las dosis de radiación no son las mismas para diferentes métodos de investigación, así como para diferentes áreas anatómicas. La unidad de medida de la dosis de radiación es miliSievert ( mSv).

Dosis de radiación para varios métodos de rayos X óseos

Como puede verse en los datos presentados, la tomografía computarizada soporta la mayor carga de rayos X. Al mismo tiempo, la tomografía computarizada es el método más informativo para examinar los huesos en la actualidad. También se puede concluir que la radiografía digital tiene una gran ventaja sobre la película, ya que la carga de rayos X se reduce de 5 a 10 veces.

¿Con qué frecuencia se pueden tomar radiografías?

Los rayos X representan un cierto peligro para el cuerpo humano. Es por este motivo que toda la radiación recibida con fines médicos debe quedar reflejada en la historia clínica del paciente. Dichos registros deben mantenerse para cumplir con las normas anuales que limitan el número posible de exámenes de rayos X. Gracias al uso de la radiografía digital, su número es suficiente para resolver casi cualquier problema médico.

Radiación ionizante anual que el cuerpo humano recibe del medio ambiente ( fondo natural), varía de 1 a 2 mSv. La dosis máxima permitida de rayos X es de 5 mSv por año o 1 mSv por cada uno de los 5 años. En la mayoría de los casos, estos valores no se superan, ya que la dosis de radiación en un solo estudio es varias veces menor.

El número de exámenes radiológicos que se pueden realizar durante el año depende del tipo de examen y del área anatómica. En promedio, se permite 1 tomografía computarizada o de 10 a 20 radiografías digitales. Sin embargo, no existen datos fiables sobre el efecto de dosis de radiación de 10 a 20 mSv anuales. Solo podemos decir con certeza que en cierta medida aumentan el riesgo de ciertas mutaciones y trastornos celulares.

¿Qué órganos y tejidos se ven afectados por la radiación ionizante de las máquinas de rayos X?

La capacidad de inducir la ionización es una de las propiedades de los rayos X. La radiación ionizante puede provocar la desintegración espontánea de los átomos, mutaciones celulares y fallas en la reproducción celular. Es por eso que la investigación de rayos X, que es una fuente de radiación ionizante, requiere estandarizar y establecer valores umbral de dosis de radiación.

La radiación ionizante tiene el mayor efecto en los siguientes órganos y tejidos:

  • médula ósea, órganos hematopoyéticos;
  • lente del ojo;
  • glándulas endócrinas;
  • genitales;
  • piel y membranas mucosas;
  • feto de una mujer embarazada;
  • todos los órganos del cuerpo del niño.
La radiación ionizante en una dosis de 1000 mSv provoca el fenómeno de la enfermedad aguda por radiación. Tal dosis ingresa al cuerpo solo en caso de desastres ( explosión de bomba atómica). En dosis más pequeñas, la radiación ionizante puede provocar envejecimiento prematuro, tumores malignos y cataratas. A pesar de que la dosis de radiación de rayos X ha disminuido significativamente en la actualidad, existe una gran cantidad de factores cancerígenos y mutagénicos en el mundo circundante, que juntos pueden causar consecuencias tan negativas.

¿Es posible realizar radiografías de huesos a madres embarazadas y lactantes?

No se recomienda ningún examen de rayos X para mujeres embarazadas. Según la Organización Mundial de la Salud, una dosis de 100 mSv provoca casi inevitablemente malformaciones o mutaciones fetales que conducen al cáncer. El primer trimestre del embarazo es de gran importancia, ya que durante este período se produce el desarrollo más activo de los tejidos fetales y la formación de órganos. Si es necesario, todos los exámenes de rayos X se transfieren al segundo y tercer trimestre del embarazo. Los estudios en humanos han demostrado que las radiografías tomadas después de las 25 semanas de embarazo no producen anomalías en el bebé.

Para las madres lactantes, no hay restricciones para tomar radiografías, ya que el efecto ionizante no afecta la composición de la leche materna. No se ha llevado a cabo una investigación a gran escala en esta área, por lo que, en cualquier caso, los médicos recomiendan que las madres lactantes se extraigan la primera porción de leche mientras amamantan. Esto ayudará a jugar con seguridad y a mantener la confianza en la salud del niño.

Examen de rayos X de huesos para niños.

El examen de rayos X para niños se considera indeseable, ya que es en la infancia cuando el cuerpo es más susceptible a los efectos negativos de la radiación ionizante. Cabe destacar que es en la infancia cuando se produce la mayor cantidad de lesiones, lo que conlleva la necesidad de realizar un examen radiológico. Es por eso que se realizan radiografías para niños, sin embargo, se utilizan varios dispositivos de protección para proteger los órganos en desarrollo de la radiación.

También se requiere un examen de rayos X para los niños con retraso en el crecimiento. En este caso, las radiografías se toman tantas veces como sea necesario, ya que las radiografías se incluyen en el plan de tratamiento después de un cierto período de tiempo ( generalmente 6 meses). Raquitismo, anomalías esqueléticas congénitas, tumores y enfermedades similares a los tumores: todas estas enfermedades requieren un diagnóstico radiológico y no pueden ser reemplazadas por otros métodos.

Preparándose para una radiografía de huesos

La preparación de la investigación está en el corazón de cualquier investigación exitosa. De ello dependen tanto la calidad del diagnóstico como el resultado del tratamiento. Prepararse para un examen de rayos X es bastante simple y, por lo general, sencillo. Solo en algunos casos, como una radiografía de la pelvis o la columna, la radiografía requiere una preparación especial.

Hay algunas peculiaridades en la preparación de los niños para las radiografías. Los padres deben ayudar a los médicos y preparar mentalmente a sus hijos para la investigación. Es difícil para los niños permanecer inmóviles durante mucho tiempo, también suelen tener miedo de los médicos, personas "con batas blancas". Gracias a la cooperación entre padres y médicos, es posible lograr un buen diagnóstico y un tratamiento de calidad de las enfermedades infantiles.

¿Cómo obtener una remisión para una radiografía de huesos? ¿Dónde se hacen los rayos X?

Las radiografías de huesos se pueden realizar hoy en casi cualquier centro donde se brinde atención médica. Aunque el equipo de rayos X está ampliamente disponible en la actualidad, las radiografías solo se realizan con la remisión de un médico. Esto se debe al hecho de que los rayos X son hasta cierto punto nocivos para la salud humana y tienen algunas contraindicaciones.

Las radiografías de huesos se realizan por derivaciones de médicos de diversas especialidades. La mayoría de las veces, se realiza con urgencia cuando se brindan primeros auxilios en departamentos de trauma, hospitales de emergencia. En este caso, la derivación la emite el traumatólogo, ortopedista o cirujano de turno. Las radiografías de huesos también se pueden realizar mediante referencias de médicos de familia, dentistas, endocrinólogos, oncólogos y otros médicos.

Las radiografías de huesos se realizan en varios centros médicos, clínicas, hospitales. Para ello, están equipados con salas especiales de rayos X, que cuentan con todo lo necesario para este tipo de investigación. Los diagnósticos por rayos X son realizados por radiólogos con conocimientos especiales en esta área.

¿Cómo es una sala de rayos X? ¿Qué hay ahí dentro?

Una sala de rayos X es un lugar donde se toman radiografías de varias partes del cuerpo de una persona. La sala de rayos X debe cumplir con altos estándares de protección radiológica. En la decoración de paredes, ventanas y puertas se utilizan materiales especiales que tienen un equivalente de plomo, lo que caracteriza su capacidad para atrapar radiaciones ionizantes. Además, cuenta con dosímetros-radiómetros y equipos de protección personal contra las radiaciones, como delantales, cuellos, guantes, faldas y otros elementos.

La sala de rayos X debe tener una buena iluminación, en primer lugar artificial, ya que las ventanas son pequeñas y no hay suficiente luz natural para un trabajo de alta calidad. El equipo principal de la oficina es una unidad de rayos X. Las máquinas de rayos X vienen en varias formas, ya que están diseñadas para diferentes propósitos. En los grandes centros médicos están presentes todos los tipos de unidades de rayos X, pero está prohibido el funcionamiento simultáneo de varios de ellos.

En una sala de rayos X moderna, existen los siguientes tipos de unidades de rayos X:

  • máquina de rayos X estacionaria le permite realizar radiografías, fluoroscopia, tomografía lineal);
  • unidad de rayos X móvil de sala;
  • ortopantomógrafo Máquina de rayos X para mandíbulas y dientes.);
  • Radiovisiógrafo digital.
Además de las unidades de rayos X, hay una gran cantidad de instrumentos y equipos auxiliares en la oficina. También incluye equipos para el lugar de trabajo de un radiólogo y asistente de laboratorio, herramientas para la obtención y procesamiento de imágenes de rayos X.

El equipo adicional para salas de rayos X incluye:

  • ordenador para procesar y almacenar imágenes digitales;
  • equipos para revelar imágenes de películas;
  • armarios de secado de películas;
  • materiales fungibles película, fotorreactivos);
  • los negatoscopios pantallas brillantes para ver imágenes);
  • mesas y sillas;
  • archivadores;
  • lámparas germicidas cuarzo) para la desinfección de locales.

Preparándose para una radiografía de huesos

Los tejidos del cuerpo humano, que difieren en densidad y composición química, absorben los rayos X de diferentes maneras y, debido a esto, tienen una imagen de rayos X característica. Los huesos tienen una densidad alta y un contraste natural muy bueno, lo que significa que la mayoría de los huesos pueden ser radiografiados sin mucha preparación.

Si una persona debe someterse a un examen de rayos X de la mayoría de los huesos, entonces es suficiente con llegar a la sala de rayos X a tiempo. Al mismo tiempo, no hay restricciones de alimentos, líquidos, fumar antes del examen de rayos X. Se recomienda que no traiga ningún artículo de metal, especialmente joyas, ya que tendrá que quitárselo antes de investigar. Cualquier objeto metálico interfiere con la imagen de rayos X.

El proceso de obtención de una radiografía no lleva mucho tiempo. Sin embargo, para que la imagen sea de alta calidad, es muy importante que el paciente permanezca inmóvil durante su ejecución. Esto es especialmente cierto para los niños pequeños que están inquietos. A los niños se les toman radiografías en presencia de sus padres. Para niños menores de 2 años, la radiografía se realiza en posición supina, es posible utilizar una fijación especial, que fija la posición del niño en la mesa de rayos X.

Una de las principales ventajas de los rayos X es la posibilidad de su uso en casos de emergencia ( lesiones, caídas, accidentes de tráfico) sin ninguna preparación. Al mismo tiempo, no hay pérdida de calidad de imagen. Si el paciente no es transportable o se encuentra en estado grave, existe la posibilidad de realizar una radiografía directamente en la sala donde se encuentra el paciente.

Preparación para una radiografía de los huesos de la pelvis, la columna lumbar y sacra.

Las radiografías de la pelvis, la columna lumbar y sacra son uno de los pocos tipos de radiografías que requieren una preparación especial. Se explica por la proximidad anatómica a los intestinos. Los gases intestinales reducen la nitidez y el contraste de la imagen de rayos X, por lo que se realiza un entrenamiento especial para limpiar los intestinos antes de este procedimiento.

La preparación para una radiografía de los huesos de la pelvis y la columna lumbar incluye los siguientes elementos principales:

  • limpieza intestinal con laxantes y enemas;
  • adherencia a una dieta que reduce la formación de gases en los intestinos;
  • realizar investigaciones con el estómago vacío.
La dieta debe iniciarse 2 a 3 días antes del estudio. Excluye productos de harina, repollo, cebollas, legumbres, carnes grasas y productos lácteos. Además, se recomienda tomar preparaciones enzimáticas ( pancreatina) y carbón activado después de las comidas. El día antes de la prueba, se hace un enema o se toman medicamentos como Fortrans para ayudar a limpiar los intestinos de forma natural. La última comida debe ser 12 horas antes del examen, para que los intestinos permanezcan vacíos hasta el momento del examen.

Técnicas de rayos X de huesos

El examen de rayos X tiene como objetivo examinar todos los huesos del esqueleto. Naturalmente, para el estudio de la mayoría de los huesos, existen métodos especiales para obtener radiografías. El principio de tomar fotografías en todos los casos sigue siendo el mismo. Consiste en colocar la parte del cuerpo que se va a examinar entre el tubo de rayos X y el receptor de radiación, de modo que los rayos X pasen en ángulo recto con el hueso que se está examinando y con el casete o los sensores de la película de rayos X.

Las posiciones que ocupan los componentes de la unidad de rayos X en relación con el cuerpo humano se denominan colocaciones. A lo largo de los años de práctica, se ha desarrollado una gran cantidad de pilas de rayos X. La calidad de los rayos X depende de la precisión de su observancia. A veces, para cumplir con estas instrucciones, el paciente debe adoptar una posición forzada, pero el examen de rayos X se realiza muy rápidamente.

Acostado generalmente significa tomar fotografías en dos proyecciones perpendiculares entre sí: frontal y lateral. A veces, el estudio se complementa con una proyección oblicua, que ayuda a eliminar la superposición de algunas partes del esqueleto. En caso de una lesión grave, algunos estilos se vuelven imposibles. En este caso, se realiza una radiografía en la posición que proporcione la menor molestia al paciente y que no provoque el desplazamiento de los fragmentos y el agravamiento de la lesión.

Métodos para examinar los huesos de las extremidades ( brazos y piernas)

El examen de rayos X de los huesos largos del esqueleto es el examen de rayos X más común. Estos huesos constituyen la mayor parte de los huesos, el esqueleto de los brazos y las piernas está completamente compuesto por huesos tubulares. La técnica del examen de rayos X debe ser familiar para cualquier persona que haya sufrido lesiones en los brazos o las piernas al menos una vez en la vida. El examen no dura más de 10 minutos y no causa dolor ni malestar.

Los huesos tubulares se pueden examinar en dos vistas perpendiculares. El principio fundamental de cualquier imagen de rayos X es la ubicación del objeto en estudio entre el emisor y la película de rayos X. La única condición para obtener una imagen de alta calidad es la inmovilidad del paciente durante el estudio.

Antes del examen, se expone la sección de la extremidad, se retiran todos los objetos metálicos, el área de estudio se ubica en el centro del casete de película de rayos X. La extremidad debe quedar libre para "descansar" sobre el casete de cinta. El haz de rayos X se dirige al centro del casete perpendicular a su plano. La imagen se toma de tal manera que las articulaciones adyacentes también caen en la radiografía. De lo contrario, es difícil distinguir entre los extremos superior e inferior del hueso tubular. Además, la gran superficie de cobertura ayuda a evitar daños en las articulaciones o huesos adyacentes.

Por lo general, cada hueso se examina en proyecciones frontal y lateral. A veces, las imágenes se toman junto con las pruebas funcionales. Consisten en flexión y extensión de la articulación o carga en la extremidad. A veces, debido a una lesión o la imposibilidad de cambiar la posición de la extremidad, es necesario utilizar proyecciones especiales. La condición principal es observar la perpendicularidad del casete y el emisor de rayos X.

Examen de rayos X de los huesos del cráneo.

El examen de rayos X del cráneo generalmente se realiza en dos proyecciones perpendiculares entre sí: lateral ( En perfil) y recto ( cara completa). La radiografía de los huesos del cráneo se prescribe para lesiones en la cabeza, para trastornos endocrinos, para el diagnóstico de desviaciones de los indicadores del desarrollo de los huesos relacionado con la edad en los niños.

Una radiografía de proyección frontal anterior de los huesos del cráneo proporciona información general sobre el estado de los huesos y las conexiones entre ellos. Se puede realizar estando de pie o acostado. Por lo general, el paciente se acuesta boca abajo en la mesa de rayos X, se coloca un rodillo debajo de la frente. El paciente permanece inmóvil durante varios minutos mientras se dirige el tubo de rayos X a la región occipital y se toman los rayos X.

La radiografía de los huesos del cráneo en la proyección lateral se utiliza para estudiar los huesos de la base del cráneo, los huesos de la nariz, pero es menos informativa para otros huesos del esqueleto facial. Para realizar una radiografía en proyección lateral, se coloca al paciente sobre la mesa de rayos X boca arriba, se coloca un casete con una película en el lado izquierdo o derecho de la cabeza del paciente paralelo al eje del cuerpo. El tubo de rayos X se dirige perpendicular al casete desde el lado opuesto, 1 cm por encima de la línea pupilar-oreja.

A veces, los médicos utilizan radiografías de los huesos del cráneo en la llamada proyección axial. Corresponde al eje vertical del cuerpo humano. Este estilo tiene una dirección parietal y del mentón, dependiendo del lado en el que se encuentre el tubo de rayos X. Es informativo para examinar la base del cráneo, así como algunos huesos del esqueleto facial. Su ventaja radica en el hecho de que evita muchas de las superposiciones de huesos unos sobre otros, que son característicos de la proyección directa.

La radiografía de cráneo en proyección axial consta de los siguientes pasos:

  • el paciente se quita los objetos metálicos, la ropa de abrigo;
  • el paciente toma una posición horizontal en la mesa de rayos X, acostado boca abajo;
  • la cabeza se coloca de manera que la barbilla sobresalga hacia adelante tanto como sea posible, y solo la barbilla y la superficie frontal del cuello toquen la mesa;
  • debajo de la barbilla hay un casete con película de rayos X;
  • el tubo de rayos X se dirige perpendicular al plano de la mesa, a la región de la corona, la distancia entre el casete y el tubo debe ser de 100 cm;
  • después de eso, se toma una instantánea con la dirección del mentón del tubo de rayos X en una posición de pie;
  • el paciente echa la cabeza hacia atrás para que la corona toque la plataforma de apoyo, ( mesa de rayos x elevada), y el mentón estaba lo más alto posible;
  • el tubo de rayos X se dirige perpendicularmente a la superficie anterior del cuello, la distancia entre el casete y el tubo de rayos X también es de 1 metro.

Técnicas de rayos X del hueso temporal según Stenvers, según Schüller, según Mayer

El hueso temporal es uno de los principales huesos que forman el cráneo. El hueso temporal contiene una gran cantidad de formaciones a las que se unen los músculos, así como orificios y canales a través de los cuales pasan los nervios. Debido a la abundancia de formaciones óseas en la región facial, el examen de rayos X del hueso temporal es difícil. Es por eso que se han propuesto una variedad de diseños para obtener radiografías especiales del hueso temporal.

Actualmente, se utilizan tres proyecciones del examen de rayos X del hueso temporal:

  • El método de Mayer ( proyección axial). Se utiliza para estudiar el estado del oído medio, la pirámide del hueso temporal y la apófisis mastoides. La radiografía de Mayer se realiza en decúbito supino. La cabeza se gira en un ángulo de 45 grados con respecto al plano horizontal, se coloca un casete con una película de rayos X debajo de la oreja que se examina. El tubo de rayos X se guía a través del hueso frontal del lado opuesto, debe dirigirse exactamente al centro de la abertura auditiva externa del lado que se está examinando.
  • El método de Schüller ( proyección oblicua). Con esta proyección se evalúa el estado de la articulación temporomandibular, la apófisis mastoides y también la pirámide del hueso temporal. La radiografía se realiza mientras está acostado de lado. La cabeza del paciente se gira hacia un lado, entre la oreja del lado examinado y la camilla hay un casete de película de rayos X. El tubo de rayos X se coloca en un ligero ángulo con la vertical y se dirige hacia el pie de la mesa. El tubo de rayos X se centra en el pabellón auricular del lado que se va a examinar.
  • Método de Stenvers ( proyección transversal). Una imagen transversal le permite evaluar el estado del oído interno, así como la pirámide del hueso temporal. El paciente se acuesta boca abajo, su cabeza está girada en un ángulo de 45 grados con respecto a la línea de simetría del cuerpo. El casete se coloca en una posición transversal, el tubo de rayos X está biselado en ángulo con el extremo de la cabecera de la mesa, el haz se dirige al centro del casete. Las tres técnicas utilizan un tubo de rayos X de tubo estrecho.
Se utilizan varias técnicas de rayos X para examinar lesiones específicas del hueso temporal. Para determinar la necesidad de un tipo particular de estilo, los médicos se guían por las quejas del paciente y los datos de un examen objetivo. Actualmente, la tomografía computarizada del hueso temporal es una alternativa a varios tipos de estilo de rayos X.

Acostado en la radiografía de los huesos cigomáticos en la proyección tangencial.

Se utiliza una proyección tangencial para examinar el hueso cigomático. Se caracteriza por el hecho de que los rayos X se propagan tangencialmente ( tangencialmente) en relación con el borde del hueso cigomático. Este estilo se utiliza para identificar fracturas del hueso cigomático, el borde exterior de la órbita y el seno maxilar.

La técnica de rayos X de hueso cigomático incluye los siguientes pasos:

  • el paciente se quita la ropa exterior, las joyas, las prótesis metálicas;
  • el paciente toma una posición horizontal boca abajo sobre la mesa de rayos X;
  • la cabeza del paciente se gira en un ángulo de 60 grados y se coloca en un casete que contiene una película de rayos X de 13 x 18 cm;
  • el lado de la cara que se examina está en la parte superior, el tubo de rayos X está ubicado estrictamente verticalmente, sin embargo, debido a la inclinación de la cabeza, los rayos X pasan tangencialmente a la superficie del hueso cigomático;
  • durante el estudio, se toman de 2 a 3 imágenes con pequeños giros de la cabeza.
Dependiendo de la tarea de investigación, el ángulo de rotación de la cabeza puede variar dentro de los 20 grados. La distancia focal entre el tubo y el casete es de 60 centímetros. La radiografía del hueso cigomático se puede complementar con una descripción general de los huesos del cráneo, ya que todas las formaciones examinadas en la proyección tangencial se distinguen claramente en él.

Examen de rayos X de los huesos pélvicos. Proyecciones en las que se toma una radiografía de los huesos pélvicos

La radiografía de la pelvis es el estudio principal de lesiones, tumores y otras enfermedades de los huesos en esta área. La radiografía de los huesos pélvicos no toma más de 10 minutos, pero existe una amplia variedad de métodos para este estudio. Muy a menudo, se realiza una radiografía simple de los huesos pélvicos en la proyección posterior.

La secuencia de realización de una radiografía general de los huesos pélvicos en la proyección posterior incluye los siguientes pasos:

  • el paciente ingresa a la sala de rayos X, se quita las joyas y la ropa de metal, excepto la ropa interior;
  • el paciente se acuesta boca arriba en la mesa de rayos X y mantiene esta posición durante todo el procedimiento;
  • los brazos deben cruzarse sobre el pecho y se coloca un rodillo debajo de las rodillas;
  • las piernas deben estar ligeramente separadas, los pies se fijan en la posición establecida con cinta o sacos de arena;
  • transversalmente se coloca un casete con una película de 35 x 43 cm;
  • el emisor de rayos X se dirige perpendicular al casete, entre la cresta ilíaca anterior superior y la articulación púbica;
  • la distancia mínima entre el emisor y la película es de un metro.
Si las extremidades del paciente están lesionadas, las piernas no reciben una posición especial, ya que esto puede provocar el desplazamiento de los fragmentos. A veces, se realizan radiografías para examinar solo una parte de la pelvis, por ejemplo, si hay una lesión. En este caso, el paciente se coloca boca arriba, sin embargo, se realiza una ligera rotación en la pelvis, de modo que la mitad sana sea de 3 a 5 cm más alta. La pierna intacta está doblada y levantada, la cadera está vertical y fuera del alcance del estudio. Las radiografías se dirigen perpendicularmente al cuello femoral y al casete. Esta proyección ofrece una vista lateral de la articulación de la cadera.

Se utiliza una proyección oblicua posterior para examinar la articulación sacroilíaca. Se realiza elevando el lado a examinar entre 25 y 30 grados. En este caso, el casete debe colocarse estrictamente horizontal. El haz de rayos X se dirige perpendicular al casete, la distancia desde el haz hasta la espina ilíaca anterior es de unos 3 centímetros. Con esta posición del paciente, la radiografía muestra claramente la conexión entre el sacro y el ilion.

Determinación de la edad del esqueleto mediante radiografía de la mano en niños.

La edad ósea indica con precisión la madurez biológica del cuerpo. Los indicadores de la edad ósea son los puntos de osificación y fusión de partes individuales de los huesos ( sinostosis). Según la edad ósea, es posible determinar con precisión el crecimiento final de los niños, para establecer un retraso o un avance en el desarrollo. La edad ósea se determina mediante radiografías. Después de eso, se tomaron radiografías, los resultados obtenidos se comparan con los estándares de acuerdo con tablas especiales.

Lo más indicativo para determinar la edad del esqueleto es una radiografía de la mano. La conveniencia de esta región anatómica se explica por el hecho de que los puntos de osificación aparecen en la mano con una frecuencia bastante alta, lo que permite una investigación regular y un seguimiento de las tasas de crecimiento. La determinación de la edad ósea se utiliza principalmente para diagnosticar trastornos endocrinos como la deficiencia de la hormona del crecimiento ( hormona de crecimiento).

Comparación de la edad del niño y la aparición de puntos de osificación en la radiografía de la mano.

Puntos de osificación

radiografía

En 1918, se estableció la primera clínica de rayos X en Rusia. La radiografía se utiliza para diagnosticar un número creciente de enfermedades. La radiografía de los pulmones se está desarrollando activamente. En 1921, se abrió la primera oficina dental de rayos X en Petrogrado. Se están llevando a cabo investigaciones activamente y se están mejorando los dispositivos de rayos X. El gobierno soviético está asignando fondos para el desarrollo de la producción de equipos de rayos X en Rusia. La radiología y la fabricación de equipos se globalizan.

Actualmente, la radiografía sigue siendo el método principal para diagnosticar lesiones del sistema osteoarticular. Desempeña un papel importante en el examen de los pulmones, especialmente como método de detección. Los métodos de rayos X de contraste permiten evaluar el estado del relieve interno de los órganos huecos, la prevalencia de pasajes fistulosos, etc.

Solicitud

En medicina

Los rayos X se utilizan para el diagnóstico: el examen de rayos X (en adelante, RI) de los órganos le permite aclarar la forma de estos órganos, su posición, tono, peristalsis, el estado del relieve de la membrana mucosa.

  • La IR del estómago y el duodeno (duodenografía) es importante para el reconocimiento de gastritis, lesiones ulcerativas y tumores.
  • Se realiza IR de la vesícula biliar (colecistografía) y del tracto biliar (colegrafia) para evaluar los contornos, tamaños, luz de los conductos biliares intra y extrahepáticos, la presencia o ausencia de cálculos, la concentración y las funciones contráctiles de la vesícula biliar se especifican.
  • La IR del colon (irrigoscopia) se utiliza para identificar tumores, pólipos, divertículos y obstrucción intestinal.
  • Radiografía de tórax: enfermedades infecciosas, neoplásicas y otras,
  • columna vertebral: degenerativa-distrófica (osteocondrosis, espondilosis, curvatura), infecciosa e inflamatoria (varios tipos de espondilitis), enfermedades tumorales.
  • Varias partes del esqueleto periférico: para diversos cambios traumáticos (fracturas, dislocaciones), infecciosos y tumorales.
  • cavidad abdominal: perforaciones de órganos, función renal (urografía excretora) y otros cambios.
  • La metrosalpingografía es un examen de rayos X de contraste de la cavidad uterina y la permeabilidad de las trompas de Falopio.
  • dientes - ortopantomografía

En restauración

Adquisición de imágen

Técnica de registro de radiación de rayos X

La obtención de una imagen se basa en la atenuación de la radiación de rayos X a su paso por varios tejidos con su posterior registro en una película sensible a los rayos X. Como resultado del paso a través de formaciones de diferente densidad y composición, el haz de radiación se dispersa y desacelera y, por lo tanto, se forma una imagen de diferente intensidad en la película. Como resultado, se obtiene una imagen de suma promediada de todos los tejidos (sombra) en la película. De esto se deduce que para obtener una imagen de rayos X adecuada, es necesario realizar un estudio de formaciones heterogéneas de rayos X.

En los dispositivos digitales modernos, la radiación de salida se puede grabar en un casete especial con una película o en una matriz electrónica. Los dispositivos con una matriz electrónica sensible son mucho más costosos que los dispositivos analógicos. En este caso, las películas se imprimen solo cuando es necesario y la imagen de diagnóstico se muestra en el monitor y, en algunos sistemas, se almacena en la base de datos junto con el resto de los datos del paciente.

Principios de la realización de radiografías.

Con la radiografía de diagnóstico, es necesario tomar fotografías en al menos dos proyecciones. Esto se debe al hecho de que una imagen de rayos X es una imagen plana de un objeto tridimensional. Y como consecuencia, la localización del foco patológico detectado se puede establecer solo con la ayuda de 2 proyecciones.

Técnica de adquisición de imágenes

La calidad de la imagen de rayos X obtenida está determinada por 3 parámetros principales. El voltaje aplicado al tubo de rayos X, el amperaje y el tiempo de funcionamiento del tubo. Dependiendo de las estructuras anatómicas estudiadas y de los datos dimensionales de masa del paciente, estos parámetros pueden variar significativamente. Existen valores medios para diferentes órganos y tejidos, pero hay que tener en cuenta que los valores reales diferirán en función del aparato donde se realice el estudio y del paciente al que se lleve la radiografía. Se compila una tabla individual de valores para cada dispositivo. Estos valores no son absolutos y se ajustan a medida que avanza el estudio. La calidad de las imágenes realizadas depende en gran medida de la capacidad del asistente del laboratorio de rayos X para adaptar adecuadamente la tabla de valores medios a un paciente en particular.

Grabación de imágenes

La forma más común de grabar una imagen de rayos X es fijarla en una película de rayos X y luego revelarla. Ahora existen sistemas para registrar datos en forma digital. Debido al alto costo y la complejidad de fabricación, este tipo de equipo es inferior al analógico en términos de prevalencia.

Cosa análoga

Existen las siguientes opciones para obtener una imagen utilizando una película sensible a los rayos X.

Uno de los métodos utilizados anteriormente para obtener imágenes de densidad utilizable es la sobreexposición seguida de subdesarrollo por inspección visual. Actualmente, este método se considera obsoleto y no se usa mucho en el mundo.

Otra forma es una exposición adecuada (que es más difícil) y un desarrollo completo. Con el primer método, la carga de rayos X sobre el paciente resulta sobreestimada, sin embargo, con el segundo método, puede ser necesario realizar una segunda exposición. La aparición de la posibilidad de previsualización en pantalla de una unidad de rayos X computarizada con matriz digital y máquinas de revelado automático reduce las necesidades y posibilidades de utilizar el primer método.

También debe tenerse en cuenta que el desenfoque dinámico reduce la calidad de la imagen. Es decir, el desenfoque de la imagen está asociado con el movimiento del paciente durante la irradiación. Un cierto problema es la radiación secundaria, se forma como resultado del reflejo de la radiación de rayos X de varios objetos. Para filtrar la radiación dispersa, se utilizan rejillas de filtro, que consisten en bandas alternas de material transparente a los rayos X y opaco a los rayos X. Este filtro filtra la radiación secundaria, pero también atenúa el haz central, por lo que requiere una gran dosis de radiación para obtener una imagen adecuada. La cuestión de la necesidad de utilizar rejillas de filtro se decide en función del tamaño del paciente y del órgano sometido a radiografía.

Muchas películas de rayos X modernas tienen una sensibilidad intrínseca a los rayos X muy baja y están diseñadas para su uso con pantallas fluorescentes intensificadoras que brillan con luz visible azul o verde cuando se exponen a los rayos X. Dichas pantallas, junto con la película, se colocan en un casete que, después de tomar la fotografía, se retira del aparato de rayos X y luego se revela la película. El revelado de películas se puede realizar de varias formas.

  • De forma totalmente automática, cuando se inserta un casete en la máquina, después de lo cual el procesador de película saca la película, revela, seca y rellena una nueva.
  • Semiautomático, cuando la película se retira y se carga manualmente, y la máquina de revelado solo revela y seca la película.
  • De forma totalmente manual, cuando el revelado se realiza en tanques-tanques, la extracción, llenado, revelado de la película se lleva a cabo por un asistente de laboratorio de rayos X.

Para el análisis de imágenes de rayos X, una imagen de rayos X analógica se fija en un dispositivo de iluminación con una pantalla brillante: un negatoscopio.

Digital

Resolución

La resolución alcanza los 0,5 mm (1 par de líneas por milímetro corresponde a 2 píxeles / mm).

Una de las resoluciones de película más altas se considera "26 pares de líneas por mm", lo que corresponde aproximadamente a una resolución de 0,02 mm.

Preparar a un paciente para un examen de rayos X

Por lo general, no se requiere una preparación especial de los pacientes para el examen de rayos X, sin embargo, los siguientes métodos de preparación están disponibles para examinar el sistema digestivo:

  • Anteriormente, se realizaban dietas especiales, se excluían de la dieta los alimentos que promovían la flatulencia y se realizaba un enema de limpieza, pero ahora se acepta generalmente que no se requieren preparaciones para el IR del estómago y el duodeno de pacientes con intestino normal. función. Sin embargo, con flatulencia severa y estreñimiento persistente, se realiza un enema de limpieza 2 horas antes del estudio. Si hay una gran cantidad de líquido, moco o restos de comida en el estómago del paciente, se lava el estómago 3 horas antes del examen.
  • Antes de la colecistografía, también se excluye la posibilidad de flatulencia y se usa una preparación que contiene yodo radiopaco (colevid, iopagnost 1 g por 20 kg de peso vivo). La droga ingresa al hígado y se acumula en la vesícula biliar. Para determinar la contractilidad de la vesícula biliar, al paciente también se le administra un agente colerético: 2 yemas de huevo crudas o 20 g de sorbitol.
  • Antes de la colegrafía, se inyecta al paciente por vía intravenosa un agente de contraste (bilignost, bilitrast, etc.), contrastando las vías biliares.
  • Antes de la irrigografía se realiza un enema de contraste (BaSO 4 a razón de 400 g por 1600 ml de agua). En la víspera del estudio, el paciente recibe 30 g de aceite de ricino y un enema de limpieza por la noche. El paciente no cena, al día siguiente un desayuno ligero, dos enemas de limpieza, un enema de contraste.

Beneficios de la radiografía

  • Amplia disponibilidad del método y facilidad de investigación.
  • La mayoría de los exámenes no requieren una formación especial del paciente.
  • Costo de investigación relativamente bajo.
  • Las imágenes se pueden utilizar para la consulta con otro especialista o en otra institución (a diferencia de las imágenes ecográficas, donde es necesario un reexamen, ya que las imágenes obtenidas dependen del operador).

Desventajas de la radiografía

  • "Congelación" de la imagen: la dificultad de evaluar la función de un órgano.
  • La presencia de radiación ionizante que puede tener un efecto nocivo sobre el organismo investigado.
  • El valor informativo de la radiografía clásica es mucho menor que los métodos modernos de imágenes médicas como TC, MRI, etc. Las imágenes de rayos X convencionales reflejan la proyección de capas de estructuras anatómicas complejas, es decir, su suma de sombras de rayos X, en contraste con la serie de imágenes capa por capa obtenidas por métodos tomográficos modernos.
  • Sin el uso de agentes de contraste, la radiografía es prácticamente poco informativa para el análisis de cambios en los tejidos blandos.

ver también

Notas (editar)

Enlaces

Fabricantes de soluciones de radiografía médica Radiografía práctica
  • Radiografía intraoral exitosa: errores comunes, sus causas y remedios.

Literatura

  • Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas de colocación durante exámenes de rayos X. - Leningrado: Medicina, 1987 .-- 520 p.
  • Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Radiología médica (fundamentos del diagnóstico por radiación y radioterapia). - 2º revisado y ampliado. - Moscú: Medicina, 2000 .-- S. 77-79. - 672 p. - ISBN 5-225-04403-4

Los estudios de rayos X se basan en el registro de la radiación mediante un aparato de rayos X que, al atravesar los órganos del cuerpo humano, transmite una imagen a la pantalla. Después de eso, especialistas experimentados, sobre la base de la imagen resultante, extraen conclusiones sobre la salud de los órganos del paciente bajo investigación.

Lo más importante que debe comprender es que las indicaciones y contraindicaciones para la radiografía son determinadas de forma privada solo por el médico tratante.

Se puede prescribir un examen de rayos X si existe la sospecha de la aparición de enfermedades en:

  • órganos del pecho;
  • sistema esquelético y articulaciones;
  • sistema genitourinario;
  • sistema cardiovascular;
  • corteza cerebral.

Y también para:

  • comprobar los resultados del tratamiento en pacientes de todos los grupos;
  • confirmación del diagnóstico realizado por el médico.

Contraindicaciones para radiografías.

Al realizar un estudio completo mediante análisis de rayos X, una persona recibe una pequeña dosis de radiación radiactiva. Esto no puede afectar significativamente a un cuerpo sano. Pero en algunos casos especiales, las radiografías realmente no se recomiendan.

Es indeseable o peligroso examinar a un paciente con rayos X cuando:

  • embarazo en las primeras etapas del desarrollo fetal;
  • daño severo a los órganos internos;
  • sangrado venoso o arterial severo;
  • diabetes mellitus en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad;
  • alteraciones graves en el trabajo de los sistemas excretores del cuerpo;
  • tuberculosis pulmonar en fase activa;
  • patologías en el sistema endocrino.

Beneficios del diagnóstico por rayos X

La radiografía tiene una serie de ventajas importantes, a saber:

  • ayuda a establecer un diagnóstico para casi todos los tipos de enfermedades;
  • tiene amplia disponibilidad y no requiere un propósito especial;
  • es indoloro para el paciente;
  • difiere en la facilidad de implementación;
  • no invasivo, por lo que no hay riesgo de infección;
  • relativamente económico en comparación con otros métodos de encuesta.

Desventajas de los rayos X

Al igual que con cualquier tipo de examen médico, realizar una radiografía tiene sus inconvenientes, que incluyen:

  • el efecto negativo de los rayos X en el estado del cuerpo;
  • riesgo de alergia a los agentes de contraste de rayos X utilizados en el estudio;
  • la incapacidad de aplicar con frecuencia el procedimiento de examen;
  • el contenido de información de este método es menor que, por ejemplo, los estudios de resonancia magnética;
  • no siempre es posible descifrar correctamente una imagen de rayos X.

Tipos de radiografía

La radiografía se utiliza para un control completo de todos los órganos y tejidos del cuerpo humano; se divide en varios tipos que tienen ciertas diferencias:

  • radiografía panorámica;
  • radiografía de avistamiento;
  • radiografía según Vogt;
  • radiografía de microenfoque;
  • radiografía de contraste;
  • radiografía intraoral;
  • Radiografía de tejidos blandos;
  • fluorografía;
  • radiografía digital;
  • contraste - radiografía;
  • radiografía con pruebas funcionales.

Puede aprender a hacer una radiografía en este video. Filmado por el canal: "Esto es interesante".

Radiografía panorámica

La radiografía panorámica o simple se utiliza con éxito en odontología. Este procedimiento implica fotografiar la región maxilofacial utilizando un aparato especial, una ortapontomografía, que es un tipo de radiografía. El resultado es una imagen clara que le permite analizar el estado de la mandíbula superior e inferior, así como los tejidos blandos adyacentes. A partir de la fotografía tomada, el odontólogo puede realizar operaciones complejas para la instalación de implantes dentales.

También ayuda a realizar una serie de otros procedimientos altamente técnicos:

  • sugerir la mejor manera de tratar la enfermedad de las encías;
  • desarrollar una técnica para eliminar defectos en el desarrollo del aparato de la mandíbula y mucho más.

Observación

La diferencia entre la radiografía general y dirigida en una dirección estrecha. Le permite obtener una imagen solo de un área u órgano específico. Pero el detalle de dicha imagen será varias veces mayor que el examen de rayos X habitual.

La ventaja de una radiografía de observación es también que muestra el estado de un órgano o área en dinámica, en diferentes intervalos de tiempo. Los rayos X atraviesan el tejido o el área inflamada y agrandan su imagen. Por lo tanto, los órganos de la imagen son más grandes que su tamaño natural.

El tamaño del órgano o estructura en la imagen será mayor. El objeto de investigación se ubica más cerca del tubo de rayos X, pero a mayor distancia de la película. Este método se utiliza para obtener una imagen con aumento primario. Una radiografía de observación es ideal para examinar la región torácica.

Rayos X de Vogt

Vogt X-ray es un método esquelético de rayos X del ojo. Se utiliza cuando penetran en el ojo restos microscópicos que no se pueden rastrear con una radiografía convencional. La imagen muestra un área del ojo claramente definida (compartimento anterior) de tal manera que las paredes óseas de la órbita no oscurecen la parte dañada.

Para el estudio de Vogt en laboratorio, se deben preparar dos películas. Su tamaño debe ser de dos por cuatro y los bordes deben estar redondeados. Antes de usar, cada película debe envolverse cuidadosamente en papel encerado para evitar que la humedad entre en su superficie durante el procedimiento.

Se necesitan películas para enfocar los rayos X. Por lo tanto, cualquier objeto extraño, el más pequeño, se resaltará y se detectará mediante el sombreado en dos lugares completamente idénticos en la imagen.

Para realizar un procedimiento de rayos X de acuerdo con el método Vogt, debe tomar dos imágenes una tras otra: lateral y axial. Para evitar lesiones en el fondo de ojo, las imágenes deben tomarse con radiografías suaves.

Radiografía de microfoco

La radiografía de microfoco es una definición compleja. El estudio incluye varios métodos para obtener imágenes de objetos en rayos X, cuyo diámetro de los puntos focales no es más de una décima de milímetro. La radiografía de microfoco tiene una serie de características y ventajas que la distinguen de otros métodos de investigación.

Radiografía de microfoco:

  • le permite obtener múltiples aumentos de objetos en imágenes con mayor nitidez;
  • basado en el tamaño del punto focal y otras características al disparar, permite ampliar muchas veces sin perder la calidad de la fotografía;
  • el contenido de información de una imagen de rayos X es significativamente más alto que en la fotografía de rayos X tradicional, con dosis de radiación más bajas.

Microfocus X-ray es un método de investigación innovador que se utiliza en los casos en que los rayos X convencionales no pueden establecer el área de daño a un órgano o estructura.

Radiografía de contraste

La radiografía de contraste se denomina conjunto de estudios de rayos X. Su rasgo característico es el principio de utilizar sustancias radiopacas para aumentar la precisión diagnóstica de la imagen resultante.

El método de contraste se utiliza para examinar las cavidades dentro de los órganos, para evaluar sus características estructurales, funcionalidad y localización. Se inyectan soluciones especiales de contraste en el área en estudio para que debido a la diferencia

Uno de estos métodos es la irrigoscopia. Durante él, los radiólogos examinan la estructura de las paredes de los órganos en el curso de deshacerse de ellos de los agentes de contraste.

La radiografía de contraste se usa a menudo en la investigación:

  • sistema genitourinario;
  • con fistulografía;
  • para determinar los rasgos característicos del flujo sanguíneo.

Radiografía intraoral

Con la ayuda del examen por el método de radiografía intraoral (intraoral) de contacto, es posible diagnosticar todo tipo de enfermedades de la mandíbula superior e inferior y el tejido periodontal. La radiografía intraoral ayuda a identificar el desarrollo de patologías dentales en las primeras etapas, lo que no se puede lograr durante un examen de rutina.

El procedimiento tiene varias ventajas:

  • alta eficiencia;
  • rapidez;
  • indoloro
  • amplia disponibilidad.

El procedimiento de rayos X intraorales no es particularmente difícil. El paciente se sienta en una silla cómoda, luego se le pide que se congele durante unos segundos, apretando la película para la imagen con la mandíbula. Durante el procedimiento, debe contener la respiración por un tiempo breve. La fotografía se toma en un plazo de tres a cuatro segundos.

Radiografía de tejidos blandos

El examen de los tejidos blandos mediante radiografía se lleva a cabo para obtener información operativa sobre:

  • condición muscular;
  • bolsas articulares y periarticulares;
  • tendones
  • ligamentos;
  • tejidos conectivos;
  • piel;
  • tejido adiposo subcutáneo.

Con la ayuda de una imagen detallada, el radiólogo puede examinar la estructura, densidad y tamaño de los tejidos conectivos. Durante el estudio, los rayos X penetran a través de los tejidos blandos y el dispositivo muestra la imagen escaneada en la pantalla.

Durante el examen con este método, el médico le pide a la persona que incline la cabeza en diferentes direcciones, hacia arriba y hacia abajo. En este caso, los huesos se fijan en una posición determinada, que posteriormente se muestra en las imágenes. A esto se le llama radiografía con pruebas funcionales.

Para la mayoría de los niños y adolescentes modernos que padecen problemas asociados con la disfunción del sistema musculoesquelético, este tipo de examen de rayos X es especialmente importante.

Para identificar patologías latentes a tiempo, los niños deben ser radiografiados con pruebas funcionales de la columna cervical. Este examen es adecuado para todos los niños, independientemente de su edad. En los bebés, el examen revela lesiones y desviaciones recibidas inmediatamente después del parto. La radiografía infantil puede informar rápidamente sobre problemas con el desarrollo del esqueleto (escoliosis, lordosis, cifosis).

galería de fotos

Microfoco de contraste intraoral Radiografía de tejidos blandos Panorámico Rayos X de Vogt

Preparándose para rayos X

Para prepararse adecuadamente para el procedimiento de rayos X, debe:

  1. Obtenga una referencia para rayos X de su médico.
  2. Para obtener una imagen clara y borrosa, debe contener la respiración durante unos segundos antes de comenzar la toma de rayos X.
  3. Asegúrese de deshacerse de todos los objetos metálicos antes de comenzar el examen.
  4. Cuando se trata del estudio del tracto digestivo, es necesario minimizar el volumen de consumo de alimentos y bebidas unas horas antes del inicio del estudio.
  5. En algunos casos especiales, el paciente requiere un enema de limpieza antes de los exámenes de rayos X.

Técnica de investigación

Para cumplir con las reglas para el examen de rayos X, debe:

  1. El profesional de la salud debe salir de la habitación antes de que comience el procedimiento. Si su presencia es obligatoria, debe usar un delantal de plomo por razones de seguridad radiológica.
  2. El paciente debe tomar la posición correcta en la máquina de rayos X de acuerdo con las instrucciones recibidas del médico de rayos X. A menudo necesita ponerse de pie, pero a veces se le pide al paciente que se siente o se acueste en un sofá especial.
  3. Durante el examen, una persona tiene prohibido moverse hasta el final del procedimiento.
  4. Según el propósito de un examen en particular, es posible que el radiólogo necesite tomar múltiples vistas. La mayoría de las veces se trata de proyecciones frontales y laterales, respectivamente.
  5. Antes de que el paciente abandone el consultorio, el trabajador sanitario debe comprobar la calidad de la imagen y, si es necesario, repetir el procedimiento.

El médico determina personalmente la cantidad de imágenes de rayos X.

Cómo se interpretan los resultados de las radiografías

Al decodificar una radiografía, el médico presta atención a factores como:

  • la forma;
  • desplazamiento;
  • intensidad;
  • el tamaño;
  • contornos, etc.

Dado que la imagen se toma en el modo de rayos X que atraviesan el cuerpo del paciente, las dimensiones en la foto de rayos X no se corresponden con los parámetros anatómicos del paciente. El especialista estudia la imagen de sombra de los órganos. Llama la atención sobre las raíces de los pulmones y el patrón pulmonar. Sobre la base de la imagen, un radiólogo especializado compila una descripción, que se transmite al médico tratante.

Al servicio de la medicina moderna hay una amplia gama de diferentes métodos de diagnóstico. Uno de los más informativos y comunes es el examen de rayos X o rayos X. Su uso racional proporciona un reconocimiento bastante preciso, rápido e informativo de la enfermedad, especialmente cuando se trata de patologías de huesos y articulaciones.

La vista, la experiencia y la intuición eran las principales herramientas de diagnóstico de cualquier médico hace poco más de un siglo. La situación cambió drásticamente el 8 de noviembre de 1895.

Este día se considera oficialmente el cumpleaños de la radiología, porque fue entonces cuando el profesor de física alemán VK Roentgen descubrió accidentalmente una nueva radiación, que más tarde se denominó "rayos X" en su honor.

Muchos expertos admitieron más tarde que habían notado previamente signos de la existencia de un fenómeno hasta ahora desconocido, pero no se molestaron en analizarlos y estudiarlos de manera integral. El mérito histórico de V. Roentgen consiste precisamente en el hecho de que no pasó por alto un hecho que advirtió accidentalmente, sino que lo analizó. Por lo tanto, el científico "abrió una ventana" a una nueva era de la medicina: la era del diagnóstico por radiación.

Ahora, el diagnóstico de radiación (rayos X) es toda una ciencia del uso de la radiación para el estudio de la anatomía humana y el reconocimiento oportuno de enfermedades.

La herramienta de diagnóstico de la radiología es la llamada radiografía... Invisibles a simple vista, son ondas electromagnéticas de cierto espectro, generadas por un tubo de rayos y viajando a gran velocidad.

Al encontrar un obstáculo en forma de cuerpo humano en su camino y penetrar fácilmente a través de los tejidos blandos, los rayos son retenidos por los huesos del esqueleto, que se proyecta sobre una película especial, formando una imagen: una radiografía. En esto se basa la técnica médica de la "transmisión" de rayos X.

Al principio, los rayos X se usaban en medicina solo para tomar fotografías del esqueleto: para la detección u otras patologías. En el futuro, se propusieron métodos para un estudio similar de los órganos internos. Paralelamente, se llevaron a cabo estudios a gran escala de los efectos biológicos de los rayos X en el cuerpo humano: este fue el comienzo de la radioterapia para las neoplasias oncológicas.

Diagnóstico por rayos X

Actualmente, la radiación de rayos X se usa ampliamente en la práctica médica en forma de los siguientes métodos de diagnóstico:

Efectos de la radiación de rayos X en el cuerpo humano.

Los rayos X no son inofensivos, todo el mundo lo sabe. Su efecto biológico en el organismo es el siguiente:

  1. Bajo la influencia de la radiación de rayos X, aparece una gran cantidad de los llamados radicales libres en los tejidos vivos, que desestabilizan el funcionamiento normal de las células.
  2. En la mayoría de las células, se interrumpe el proceso de reacciones bioquímicas vitales. Particularmente afectadas son aquellas células que en el momento de la exposición a la radiación de rayos X se encontraban en la fase de crecimiento activo o división. Es por eso que el daño potencial de los rayos X para las mujeres embarazadas y los niños es mucho mayor que para un adulto; después de todo, la división celular es mucho más activa en un cuerpo en crecimiento.
  3. Las células pueden perder su vitalidad o incluso mutar bajo la influencia de los rayos X. Cuanto mayor sea la dosis de radiación, más peligroso será este factor de riesgo.
  4. Los rayos X pueden provocar el mal funcionamiento de muchos sistemas corporales. Los sistemas hematopoyético, linfático y reproductor son especialmente susceptibles a sus efectos negativos.
  5. Como resultado de altas dosis de rayos X, se pueden obtener quemaduras en la piel.

Existe la opinión entre la gente común de que la irradiación de rayos X conduce a un envejecimiento rápido, cataratas, enfermedades oncológicas y un aumento en el número de enfermedades hereditarias en la descendencia.

Todas estas terribles consecuencias de los rayos X en la etapa actual del desarrollo de la medicina no deberían asustar a nadie. Las dosis de rayos X que reciben los pacientes durante los procedimientos de diagnóstico estándar (fluorografía, radiografía) son insignificantes y estos estudios no pueden causar daños graves a la salud. Entonces, por ejemplo, la exposición a la radiación en la radiografía de la columna es comparable a la cantidad de radiación natural similar en seis meses. Y una radiografía de los huesos de los brazos o las piernas es similar a la dosis de radiación natural en 1 día.

Siempre que el examen de rayos X se realice de acuerdo con indicaciones estrictas y no con demasiada frecuencia, el riesgo de posibles daños a la salud es extremadamente pequeño o no existe en absoluto.

Una radiografía de la columna permite aclarar la causa del llamado síndrome de dolor vertebrogénico, identificar sus causas: diversas patologías y lesiones de la columna vertebral, en particular:

  • anomalías anatómicas congénitas;
  • trastornos de la postura;
  • patología de los discos intervertebrales;

    • El examen de rayos X de la columna vertebral implica tomar imágenes, por regla general, de dos tipos: en proyecciones frontales y laterales. Esto es necesario para estudiar la estructura de la columna vertebral con el mayor detalle posible e identificar todo tipo de signos de enfermedades. Las imágenes se toman mientras está acostado o de pie, con menos frecuencia, de pie inclinado.

    Antes del examen, el paciente debe desvestirse hasta la cintura y deshacerse de las joyas (incluidos los piercings). No descuides el uso de un delantal plomado: un asistente de laboratorio de rayos X te dirá cómo y dónde colocarlo.

    Durante el procedimiento en sí, no puede moverse, pero esto no es por mucho tiempo: tomará unos segundos tomar una foto.

    Como regla general, no se quita toda la columna, sino algunas de sus secciones. Algunas de las características del estudio dependen de esto.

    1. En ocasiones, las radiografías de la columna cervical se pueden realizar por la boca. No se requiere preparación especial para el estudio.
    2. Una radiografía de tórax tampoco requiere ningún procedimiento preparatorio.
    3. Las radiografías de la columna lumbosacra deben realizarse cuando el paciente tiene el tracto gastrointestinal vacío. El estudio se realiza con el estómago vacío y después de un enema.

    Diagnóstico conjunto

    La radiografía es la principal herramienta de diagnóstico cuando hay sospechas de lesión o deformación de las articulaciones. Si se sospecha una dislocación o fractura, es obligatoria una radiografía de la parte dañada del cuerpo.

    Informativos son los métodos de investigación de rayos X para diversas enfermedades de las articulaciones, como artritis, osteocondropatía, enfermedad de Hoffa.

    La radiografía es de gran importancia en el diagnóstico de los niños. En este caso, un examen de rayos X le permite detectar esta enfermedad y revelar el grado de patología existente en la estructura de la articulación.

    No se requiere preparación previa para la radiografía de las articulaciones.

    Durante el procedimiento, se toman varias imágenes de la articulación con los huesos adyacentes en diferentes proyecciones: recta, lateral, etc. Si es necesario, se pueden tomar imágenes de varias articulaciones en una sesión. El procesamiento de los resultados por parte del radiólogo no dura mucho: dentro de media hora.

    Según los datos obtenidos, el médico tratante en la mayoría de los casos ya puede hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento.

    Desde sus inicios y hasta el día de hoy, el diagnóstico por rayos X ha sido uno de los principales métodos de investigación médica. Pero no es necesario sobrestimar sus capacidades. De hecho, solo sobre la base de una radiografía, sin depender del estudio de la historia de la enfermedad y sus síntomas, es casi imposible hacer un diagnóstico correcto. Por tanto, la observación, el conocimiento y la experiencia deben seguir siendo las principales herramientas de un médico. Y para un especialista tan altamente calificado, el examen de rayos X es de hecho un método de diagnóstico invaluable.

    Cómo se realiza un examen de rayos X, vea el video.

    Examen de rayos x I

    se utiliza para estudiar la estructura y funciones de los órganos en salud y enfermedad. Le permite diagnosticar, determinar la localización y la duración de los cambios patológicos identificados, así como su dinámica en el curso del tratamiento.

    El estudio se basa en el hecho de que la radiación de rayos X, que atraviesa órganos y tejidos, es absorbida por éstos de manera desigual, lo que permite obtener su imagen en una pantalla especial o película de rayos X. La diferencia en la densidad óptica de las áreas adyacentes de la imagen en la radiografía (o la diferencia en el brillo de la pantalla fluorescente) determina las imágenes. Muchos órganos y tejidos del cuerpo, que difieren en densidad y composición química, absorben de diferentes maneras, lo que determina el contraste natural de la imagen resultante. Gracias a esto R. y. los huesos y las articulaciones, los pulmones, el corazón y algunos otros órganos se pueden realizar sin un entrenamiento especial. Para estudiar el tracto gastrointestinal, el hígado, los riñones, los bronquios, los vasos sanguíneos, cuyo contraste natural es insuficiente, recurren al contraste artificial: se introducen en ellos agentes de contraste de rayos X inofensivos especiales que absorben mucho más fuerte (sulfato de bario, yodo orgánico compuestos) o más débil (gas) que la estructura investigada. Para el contraste artificial de órganos y tejidos, se toma por vía oral (por ejemplo, con R. y. Estómago), se inyecta en el torrente sanguíneo (por ejemplo, con urografía), en la cavidad o en los tejidos circundantes (por ejemplo, con ligamentografía), o directamente en la cavidad (lumen) o parénquima de órganos (por ejemplo, con sinusografía, broncografía, hepatografía). A fluoroscopia (fluoroscopia) las sombras intensas en la pantalla corresponden a órganos y tejidos densos, las sombras más claras se refieren a formaciones menos densas que contienen gas, es decir, la imagen es positiva arroz. 1, un ). En los patrones de difracción de rayos X, la proporción de oscurecimiento y aclaramiento es la opuesta, es decir, imagen negativa arroz. 1, b ). Al describir imágenes, siempre se parte de la característica de proporción de una imagen positiva, es decir, las áreas claras en las radiografías se denominan oscurecimiento, áreas oscuras - iluminación.

    La elección del método óptimo depende del problema diagnóstico en cada caso específico. a R. y. están determinados por la condición del paciente y la especificidad de un método específico de R. y. (por ejemplo, contraindicado en enfermedades inflamatorias agudas del tracto respiratorio).

    El examen de rayos X se lleva a cabo en salas de rayos X. Al examinar personas en estado grave (por ejemplo, conmoción o lesiones que requieran una intervención urgente), R. y. Realizado directamente en la unidad de cuidados intensivos o en el quirófano utilizando unidades de rayos X de sala o vestidor. Según las indicaciones, es posible examinar a los pacientes en vestidores, urgencias, salas de hospitales, etc.

    El estudio, dependiendo de la dirección del haz de rayos X en relación al plano del cuerpo, se realiza principalmente en proyecciones directas, laterales y oblicuas. Con proyección directa ( arroz. 2, a, b ) se dirige sagitalmente, es decir perpendicular al plano frontal del cuerpo. Con la proyección frontal hacia adelante (dorsoventral), la fuente de radiación se ubica detrás de la investigada, o la película está adyacente a la superficie frontal del cuerpo, con la proyección hacia atrás hacia adelante (ventrodorsal), la ubicación de la fuente y el receptor de radiación. es opuesto. En proyección lateral (izquierda o derecha), el rayo central pasa perpendicularmente al plano sagital del cuerpo, es decir, a lo largo de su plano frontal ( arroz. 2, c, d ). Las proyecciones oblicuas se caracterizan por la dirección del rayo central en ángulo con los planos frontal y sagital ( arroz. 2, d, f, g, h ). Hay cuatro proyecciones oblicuas: delantera derecha e izquierda y trasera derecha e izquierda. En algunos casos en R. y. es necesario utilizar proyecciones adicionales obtenidas rotando al paciente alrededor de un eje (generalmente longitudinal). Tal estudio se llama multiproyección. Si esto no es suficiente, el paciente también gira en torno a otros ejes (ver Investigación poliposicional). Al examinar una serie de estructuras anatómicas, por ejemplo, la órbita, el oído medio, se utilizan proyecciones especiales: axial (el rayo central se dirige a lo largo del eje del órgano), tangencial (el rayo central se dirige tangencialmente a la superficie del órgano). órgano), etc.

    El examen de rayos X generalmente comienza con fluoroscopia (fluoroscopia) o radiografía (radiografía). Con la ayuda de la fluoroscopia, se examina la función motora de algunos órganos internos (corazón, estómago, intestinos, etc.), el desplazamiento de formaciones patológicas durante la palpación o el cambio de posición del paciente, etc.

    Fluoroscopia y constituyen un grupo de métodos radiológicos generales. También subyacen a métodos de rayos X privados y especiales basados ​​en el uso de técnicas especiales y medios técnicos, que se utilizan para obtener información adicional sobre la función y estructura del órgano en estudio. Los métodos privados incluyen telerradiografía y electrorradiografía, Tomografía, Fluorografía, etc. Para el registro de movimientos de órganos (por ejemplo, corazón, pulmones, diafragma), se utiliza fluoroscopia mediante grabación de imágenes videomagnéticas. Métodos especiales (broncografía, Colegrafía, Urografía, Angiografía, etc.) están diseñadas para estudiar un sistema, órgano o parte de él específico, generalmente después de un contraste artificial. Se utilizan de acuerdo con indicaciones estrictas solo en los casos en que los métodos más simples no brindan los resultados de diagnóstico necesarios.

    A veces es necesaria la preparación preliminar del paciente, asegurando la calidad de R. y., Reduciendo las sensaciones desagradables asociadas con la investigación, previniendo el desarrollo de complicaciones. Entonces, antes de realizar R. y. colon prescrito, limpieza; si es necesario, realizar en R. y. punción de un vaso o conducto, se usa anestesia local; antes de la introducción de algunas sustancias radiopacas, se prescriben medicamentos hiposensibilizantes; para una identificación más clara durante el estudio del estado funcional del órgano, se pueden usar varios medicamentos (estimulando la peristalsis del tracto gastrointestinal, reduciendo los esfínteres, etc.).

    Análisis recibido en R. y. La información se compone de varias etapas sucesivas: el aislamiento de los síntomas radiológicos, la interpretación del cuadro radiológico, la comparación de los datos radiológicos con los resultados de los estudios clínicos y radiológicos realizados previamente, el diagnóstico diferencial y la formulación de una conclusión final.

    Las complicaciones asociadas con el uso de R. y rara vez se observan. Surgen principalmente con contrastes artificiales de cavidades, órganos y sistemas corporales y se manifiestan por reacciones alérgicas, dificultad respiratoria aguda, colapso, trastornos cardíacos reflejos, embolia, daño a órganos y tejidos. La gran mayoría de las complicaciones se desarrollan durante el estudio o en los primeros 30 min después de su final. Complicaciones de las lesiones por radiación (lesiones por radiación) con estricto cumplimiento de todas las reglas de protección radiológica (protección antirradiación) no se observan. Pueden surgir solo en caso de violación grave de las reglas para trabajar con fuentes de radiación ionizante (operación de equipos defectuosos, violación de métodos de investigación, negativa a usar equipo de protección personal, etc.). La protección contra la radiación de los pacientes y el personal se logra mediante el diseño correcto de la sala de rayos X, limitando el campo de radiación por el tamaño del área investigada y protegiendo el área genital, utilizando filtración adicional del haz de radiación primario y equipo de protección personal. etc.

    Examen de rayos X de niños. El método principal de R. y. los niños, especialmente los recién nacidos, es la radiografía. Se acompaña de una menor dosis de radiación en el paciente y al mismo tiempo permite obtener una información bastante completa y objetiva sobre el órgano en estudio. Al examinar a niños mayores, los rayos X se complementan con fluoroscopia, dando preferencia al examen de rayos X por televisión, lo que permite reducir la exposición a la radiación. La mayoría de los estudios especiales en niños no son posibles. Para fijar a los niños pequeños durante el estudio en la posición óptima, use los dispositivos y dispositivos adecuados. Las áreas del cuerpo que no están sujetas a examen están protegidas con goma de plomo o una pantalla protectora. Los exámenes fluorográficos masivos de niños menores de 12 años están prohibidos.

    Bibliografía: Zedgenidze G.A. y Osipkova T.A. Urgente en niños, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. y Tyutin L.A. Técnica y técnica de electrorradiografía, M., 1982; Lindenbraten L.D. y Naumov L.B. Métodos de examen por rayos X de órganos y sistemas humanos, Tashkent, 1976.

    Radiografía de mano normal: imagen positiva vista en fluoroscopia (las áreas más oscuras de la imagen corresponden a tejidos más densos) ">

    Arroz. 1a). La imagen de rayos X de la mano es normal: una imagen positiva observada en la fluoroscopia (las áreas más oscuras de la imagen corresponden a tejidos más densos).

    Arroz. 2. Proyecciones de rayos X estándar: a - línea recta anterior; b - espalda recta; c - lado izquierdo; d - lado derecho; d - oblicuo frontal derecho; e - oblicuo frontal izquierdo; g - espalda derecha oblicua; h - espalda izquierda oblicua; 1 - fuente de rayos X; 2 - sección transversal del cuerpo del sujeto; 3 - columna vertebral; 4 - receptor de radiación; Ф - plano frontal, la línea discontinua indica el haz central del haz de radiación.

    II Examen de rayos x

    en medicina: el estudio de las características morfológicas y funcionales de los órganos y sistemas humanos, incl. con el propósito de diagnosticar enfermedades, basado en la adquisición y análisis de imágenes de rayos X de las partes correspondientes del cuerpo.

    1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-1996 2. Primeros auxilios. - M.: Gran enciclopedia rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.

    Vea qué es "examen de rayos X" en otros diccionarios:

      Examen de rayos x- 25. Examen de rayos X El uso de rayos X para examinar a un paciente con el fin de diagnosticar y / o prevenir enfermedades, que consiste en uno o más procedimientos de rayos X. Una fuente … Diccionario-libro de referencia de términos de documentación normativa y técnica

      Examen de rayos x

      Examen de rayos x. La radiología es una rama de la radiología que estudia el efecto de los rayos X en el cuerpo humano, derivados de esta enfermedad y de las condiciones patológicas, su tratamiento y prevención, así como los métodos ... ... Wikipedia

      radiografía de pecho- examen de rayos X rus (c) de los órganos del tórax eng radiografía de tórax fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía torácica ... Seguridad y salud ocupacional. Traducción al inglés, francés, alemán, español

      Estudio de las características morfológicas y funcionales de los órganos y sistemas humanos, incluso con el fin de diagnosticar enfermedades, basado en la adquisición y análisis de imágenes de rayos X de las partes correspondientes del cuerpo ... Diccionario médico integral

      Ver tomografía ... Diccionario médico integral

      I El estudio poliposicional (griego poly poly + lat. Positio setting, position) es un método de examen de rayos X, en el que, al cambiar la posición del cuerpo del paciente, se obtienen proyecciones óptimas del órgano en estudio. Al cambiar de posición ... ... Enciclopedia médica

      Examen de rayos x- examen (s) de rayos X rus, examen (es) de rayos X; Examen de rayos X (c) eng Examen de rayos X, examen radiológico fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X, ... ... Seguridad y salud ocupacional. Traducción al inglés, francés, alemán, español

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