Panik ataklar. Tedavi.

Bazı hastalar dünya algısının değişmesinden (dünyanın rengi kaybolmuş gibi görünüyor) ve panik ataklardan şikayetçidir. Panik korkusu sıklıkla kalabalık bir yerde (mağaza, tren, metro, otobüs, asansör) kendiliğinden ortaya çıkar, ancak hastalar saldırının kendisini değil sonuçlarını, örneğin kötüleşmeyi tartışma eğilimindedir. Genel durum herhangi bir spesifik şikayette bulunmadan. Öte yandan, doğrudan sorulduğunda hasta genellikle o anda güçlü bir kalp atışı, hava eksikliği, terleme, bacaklarda güçsüzlük, karın krampları, göğüs ağrısı, titreme, titreme hissettiğini doğrular.
Çoğu zaman hastalar baş dönmesi ile baş dönmesi arasında ayrım yapar ve bazı durumlarda durumlarını hiç tanımlayamazlar. Depersonalizasyon ve derealizasyon (çevrenizdeki dünyanın gerçek olmadığı veya kendinize yabancılaştığı hissi) panik bozukluğunun tipik belirtileridir ve panik atağı daha da kötüleştirir.
Bu somatik belirtilerin yanı sıra hastalar paniğe yakın bir durum da tanımlayabilmektedir. Genellikle tehlikenin yaklaştığını, kafa karışıklığını ve bayılacak kadar güçsüzlük hissini yaşarlar. Hastalar miyokard enfarktüsü geçirdiklerini hissediyorlar veya beyin felci ve en yakın acil servise götürülmeyi istiyorlar.
Bir atağın başlangıcını anlatan hasta, başına veya kalbine bir "darbe" geldiğini, şok hissini, tüm vücutta bir çarpıntıyı, başa kan hücumunu, kan basıncında bir artışı vb. bildirir. Çalışmada değişiklikler çok daha az sıklıkla kaydedilmektedir. Kalp atış hızı ve kan basıncının günlük olarak izlenmesi, ortalama günlük değerlerinin sağlıklı insanlardan farklı olmadığını gösterdi. "Panik atak" veya kaygılı beklenti dönemlerinde önemli dalgalanmalar gözleniyor: hastaların %30'unda subjektif duyumlara kan basıncında ve kalp atış hızında bir artış eşlik ediyordu - hastaların %60'ında, %20'sinde nesnel bir değişiklik olmadı hiç de. Tipik semptomların yanı sıra başkaları da olabilir - atipik, panik atak kriterlerine dahil olmayan: lokal ağrı (başta, karında, omurgada), uyuşukluk, yanma hissi, kusma, boğazda "yumru", halsizlik kol veya bacak, yürüme bozukluğu, görme, işitme. Bazı hastalarda hiç kaygı olmaz, “paniksiz panik” meydana gelir. İnteriktal dönemde, hastaların büyük çoğunluğu değişen şiddet derecelerinde otonomik disfonksiyon yaşar - hastaların kendilerini pratik olarak sağlıklı hissettikleri minimalden, bozuklukların güçlü şiddeti nedeniyle bir atak ile interiktal dönem arasındaki sınırın bulanıklaştığı maksimuma kadar. PA (panik ataklar) arasında.
İnteriktal dönemde otonomik disfonksiyonun klinik belirtileri, çoklu sistemlilik, dinamizm ve otonomik disfonksiyon sendromunun diğer karakteristik belirtileri ile karakterize edilir. Çoğu zaman karakter bitkisel-vasküler distoni Esnek: Biraz çaba gösterirseniz sizi rahat bırakacaktır. Eğer alarm zillerine dikkat etmezseniz hastalık, kıyılarından taşan bir nehir gibi taşabilir. Vücudu 5 dakikada, en fazla birkaç saatte sarsan bu tür fırtınalara doktorlar tarafından bitkisel-damar krizi adı veriliyor.

Kadınlarda menstruasyon sırasında daha sık görülürler, özellikle de
kritik günler elverişsiz hava koşulları veya büyük bir hesaplaşmanın yanı sıra menopoza giren kadınlar için de aynı zamana denk geldi. İki kat kuvvetle korunmaları gerekiyor iç huzur. Bitkisel krizler ile duygusal şoklar arasındaki yakın bağlantı Çehov'un zamanından beri biliniyor: Bu gibi durumlarda meslektaşları, hastanın panik atak geçirdiğini ve panik ataklarla mücadele etmek için en sıkı dinlenmeyi reçete etmek gerektiğini söyledi.
Sempatik-adrenal krizler en çok sempatik tipteki insanlara duyarlıdır. Genellikle öğleden sonra veya gece, baş ağrıları yoğunlaşır, bıçaklanır, sıkıştırılır, baskılanır ve tahrik edilir kalp atışları (nabız - dakikada 140 atışa kadar, şakaklarda çarpma, kan basıncı 150/90-180/110 mm Hg'ye yükselir) , yeterli hava yok - her nefes almakta zorluk çekiyorsunuz, üşüyorsunuz, kollarınız ve bacaklarınız uyuşuyor, vücudunuz tüyler diken diken oluyor, sıcaklık 38-39°C'ye çıkıyor, sürekli tuvalete idrar yapmak istiyorsunuz) . En ufak bir hayati tehlike olmamasına rağmen bu durumda hayır, beni öyle bir ölüm korkusu kaplıyor ki, tarif edilemez bir heyecanla apartman dairesinde koşarak kafamı kaybetmek hiç de zor değil.
Durmak! Aklını başına al! Panikle başa çıkarak zaten kendinize yardımcı olacaksınız. Bir pencere açın, gömleğinizin düğmelerini açın, yakanızı gevşetin, kemerinizi gevşetin, rahat bir sandalyeye oturun veya daha kolay nefes almanıza yardımcı olacak birkaç uzun yastığı sırtınızın altına sıkıştırarak yatağa uzanın.
Soğuk suyla nemlendirilmiş peçete veya havluyu alnınıza, şakaklarınıza, boynunuza ve bileklerinize uygulayın. Yavaşça bir bardak soğuk iç kaynamış su, duygularınıza odaklanın. Kalp atışınızı sakinleştirmek için gözlerinizi kapatın ve ortadaki pedlerle 10 kez, bir dakika içinde ise 3 kez basın. işaret parmağı her iki el de gözbebekleri. Dairesel hareketlerle masaj yapın işaret parmağı iki elinizle çenenin ortasını işaret edin (9 kez saat yönünde ve aynı sayı ona karşı). Orta parmağınızı her iki elinizde 2-3 dakika kadar sıkın, yoğurun ve hafifçe gerin. Az miktarda suya 30 (güçlü kalp atışı için - 40-45) damla Valocordin veya Corvalol veya 20 zambak vadi-kediotu veya vadi zambağı-ana otu damlaları, shpa içermeyen bir tablet alın ve ardından 10- bekleyin. 15 dakika. Daha iyi değil mi?
Vagoinsular krizler genellikle parasempatik tipte insanlarda kaygıya neden olur. Sorunlar genellikle sabahları ve gün içinde meydana gelir - akşamları sağlığınız için endişelenmenize gerek yoktur. Kafada zayıflık, sıcaklık ve ağırlık hissi belirir, dönmeye başlar, yüze kan hücum eder, boğulma hissi, mide bulantısı ve bazen karın ağrısı ve ishal olur, terle "atar", kalp durur, nabız nadir hale gelir (45 atışa kadar)./dak), atardamar basıncı 80/50-90/60 mmHg'ye düşer. Sanat, tek kelimeyle, ruh bedenden ayrılıyor gibi görünüyor ve dünyanın sonuna koşsanız bile böyle bir panik hakim oluyor, ama gücünüz yok.
Sakinleşmek için 1-3 tablet bellataminal veya bellaspon (hamilelik sırasında kullanılamaz) veya 20 damla novopassit veya kediotu tentürü alın, pencereyi açın ve yastıksız yatağa gidin, ayaklarınızı birkaç kez katlanmış bir battaniyenin üzerine koyun: düşük basınçla beyin deneyimler oksijen açlığı ve yatay konum kafaya kan akışını sağlayacaktır. Güçlü tatlı çay demleyin veya şekerli bir fincan sade kahve hazırlayın. Herhangi bir rahatlama oldu mu? Doktor çağırın!
Panik atakları tedavi ederken bitkisel terazide dengeyi ustaca korumak için dengeleme sanatında ustalaşmanız gerekir. gergin sistem. Ve her şeyde istikrarı ve düzeni "seviyor".
. Gününüzü saate göre planlayın: kalkmak, egzersiz yapmak, kahvaltı, çalışma zamanı, öğle yemeği, dinlenme, en sevdiğiniz diziler, ev işleri, akşam yemeği, akşam yürüyüşü - mümkünse bu programdan sapmamaya çalışın.
. Daha fazla hareket edin ve günde en az 2 saat geçirin temiz hava. Bunun için zamanınız yok mu? Küçük başlayın; ulaşımı daha az kullanın ve daha sık yürüyün. Kendinizi haftada 2 kez koşmaya veya havuzu ziyaret etmeye ve hafta sonları saunaya gitmeye teşvik edin: yüzme ve sertleşme su prosedürleri otonom sinir sisteminde “dengeyi” koruyacaktır.
. Parmaklarınıza masaj yapın. Günde 2-3 kez sırayla birkaç dakika boyunca sıkarak, yoğurarak ve hafifçe gererek, nöro-dolaşım distonisinden rahatsız olan vücut fonksiyonlarını normalleştirebilirsiniz. Özel dikkat baş parmak, masaj yapmak beynin işleyişini uyarır ve ortalama olarak üzerindeki etki kan basıncını normalleştirir.
. Sinirlerinize dikkat edin! Güçlerini test etmeleri gerekiyorsa, eşit miktarda kediotu (veya anaç), nane ve at kuyruğu, 1 yemek kaşığı karıştırın. l. bir bardak kaynar su dökün, su banyosunda kapak altında 15 dakika ısıtın, yaklaşık 45 dakika soğutun, süzün. 2 yemek kaşığı alın. l. Günde 4-6 kez.
. Barış. Lütfen dikkat: elenium, sibazone, fenazepam, rudotel, meprobamat uyuşukluğa ve uyuşukluğa neden olur. Bunları kabul ettiğiniz sürece önemli bir işçi değilsiniz. Grandaxin, Mebicar, Trioxazine'i alın. Kafalarını açık tutuyorlar.
. Sempatik bir insansanız, geceleri oburluğa kapılmak kesinlikle yasaktır: Geç akşam yemeği, sempatoadrenal bir krize neden olabilir.
Her gece iyi bir gece uykusu çekme niyetiyle yatın: uzun bir uyku tatlı Rüyalar Manyetik fırtınalar sırasında ve diğer kışkırtıcı faktörlere maruz kaldığında sorunların önlenmesine yardımcı olur. Akşamları 10-15 dakika sıcak, keyifli dinlendirici bir banyoya biraz tuz ekleyerek dalmanın zevkini kendinize inkar etmeyin, yazın deniz kenarında dinlenmeye çalışın. Parasempatik türün temsilcileri, her sabah serin bir banyo veya duş almaktan ve dağlarda tatil geçirmekten yararlanır.
Panik atak tedavi edilebilir. Bunu yapmak için bir psikoterapist veya psikiyatristle iletişime geçmeniz gerekir.

KAYGI VE KORKULAR. FOBİ VE KORKULARIN TEDAVİSİ

Kaygılı depresyon, anlamsız bir gerginlik hissi, kaygı veya korku (kişinin sağlığı, sevdiklerinin kaderi için), toplumda beceriksiz görünme korkusu - sosyal fobi olarak kendini gösterebilir.
Anksiyete bozukluğu belirtileri belirli bir sıra ile ortaya çıkmaz; hastalar ilk muayenede bedensel yakınmalarla başvururlar, çünkü yalnızca bedensel rahatsızlık onları doktora başvurmaya sevk eder. Bir dereceye kadar kaygılı tepkilere eğilimli hastalar, yalnızca yaşamdaki başarısızlıklarını ve başarısızlıklarını değil, aynı zamanda hastalığın mevcut semptomlarını da abartırlar.
Bu hastaların artan uyanıklığı veya "aşırı tetikteliği", diğerlerinden farklı olarak dünyayı sanki bir büyüteçten bakıyormuş gibi görmeleri ve vücutlarındaki en ufak değişikliklere dikkat etmeleri ile açıklanmaktadır. iç durum ve dış çevre.
Anksiyete bozukluğu olan hastalar sıklıkla depresif ruh halinden yakınırlar ancak bu durumun onları nasıl etkilediği sorulduğunda günlük hayat, daha sinirli, huzursuz ve hatta aşırı aktif hale geldiklerini söyleyerek yanıt verin.

Kaygı durumları: genel ve spesifik semptomlar
Genel belirtiler
. Kaygı, huzursuzluk, sinirlilik, sinirlilik hissidir. görünür nedenler, kaygı duyguları konusunda endişelenmek;
. Kendine, başkalarına, tanıdıklara karşı kızgınlık yaşam durumları(örneğin gürültüye karşı artan hassasiyet);
. Heyecan – huzursuzluk, titreme, tırnak, dudak ısırma, ellerin istemsiz hareketleri, parmakların ovuşturulması
. Ağrı - genellikle başın arkasında psikolojik stresle birlikte görülen bir baş ağrısı veya sırtta yaygın ağrı (bilinçsiz kas gerginliği nedeniyle)
. "Savaş ve kaç" reaksiyonu, aşırı terleme, çarpıntı, göğüs ağrısı, ağız kuruluğu hissi ve karın bölgesinde rahatsızlık hissi ile birlikte sempatik tonda keskin bir artıştır.
. Baş dönmesi - daha önce baş dönmesi hissi bayılma
. Düşünmede zorluk – rahatsız edici düşüncelerden kurtulamama, konsantrasyon azalması, öz kontrolü kaybetme ve delirme korkusu
. Uykusuzluk öncelikle uykuya dalmada ve bazı durumlarda uyku süresinde meydana gelen bir rahatsızlıktır (hastalar genellikle sürekli yorgunluktan şikayetçidir).
Spesifik semptomlar

Panik ataklar (saldırılar):
. Dış uyaranlarla görünür bir bağlantı olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkarlar (“maviden çıkan bir cıvata gibi”) (< 10 мин)
. Güçlü korku, panik, korku hissi
. Çarpıntı, düzensiz kalp ritmi (“kalbin solması”, “göğüste çarpma”)
. Boğulma hissi, sıklıkla hızlı nefes alma
. Terleme, sıcak basması
. Bulantı (kusma, “korkudan baş dönmesi” dahil)
. Titreme, iç sarsıntı
. Baş dönmesi, baş dönmesi (“sanki kafaya bir şey olmuş gibi”)
. Gerçeklik duygusunun kaybı (derealizasyon) (“dış dünyayla arama bir perde ya da perde indi”). Hastalar bu durumu anlatmakta güçlük çekerler (“...kelimelerini bulamıyorum…”)
. Yüzün hızlı nefes almasıyla birlikte ellerde parestezi
. Sürekli bir talihsizlik önsezisi (delirme, ölme korkusu vb.)

Fobiler (kaçınma tepkisinin eşlik ettiği kalıcı, mantıksız durumsal kaygı):
. Agorafobi (kalabalık yerlerden korkma - mağazalar, metro, asansörler, otobüsler):
- korku her zaman bu tür yerlerde meydana gelen panik atakla ilişkilendirilir;
- hastalar rahatsız olsa bile evden yalnız çıkmaktan kaçınırlar profesyonel aktivite Ve normal hayat
. Sosyal fobi (yabancıların yanında ortaya çıkan iletişim korkusu):
- hastalar komik, beceriksiz veya aşağılanmış görünmekten korkuyorlar;
- bu gibi durumlarda, hastalar şiddetli kaygı (bazen panik atak) yaşarlar ve durumlarına yönelik eleştirilere rağmen, mümkün olan her şekilde bunlardan kaçınmaya çalışırlar (örneğin, bazıları yabancıların yanında yemek yiyemez);
- hastalar genellikle iletişim ve mesleki faaliyetlerdeki zorlukları alkol, sakinleştiriciler ve uyuşturucuların yardımıyla aşmaya çalışırlar
. Basit fobiler (korkutucu bir durumda veya bilinen bir korkutucu uyaranın sunulmasına yanıt olarak ortaya çıkan durumsal kaygı: yılan, örümcek, enjeksiyon, yükseklik, uçakta uçma, kan, kusma vb. korkusu):
- Kaçınma tepkisi, normal sosyal/aile uyumunun değişen şiddet derecelerinde bozulması.
Anksiyete-depresif bozuklukları olan bir hasta, kural olarak, doktora gittiğinde çok sayıda bitkisel şikayette bulunur.
Anksiyete-depresif bozuklukların ana belirtisi sendromdur. bitkisel distoni. Çoğu durumda, otonomik bozukluklar ikincildir ve zihinsel bozuklukların arka planında ortaya çıkar.
Bu hastalık en çok agorafobi (kalabalık yer korkusu) yaşayanlarda görülür. İÇİNDE ev çevresi Yakınları yanında ya da bir sağlık kuruluşunda bulunduğundan dolayı hastada herhangi bir şikayet görülmeyebilir ya da çok hafif düzeyde olabilir. Evden uzaklaşırken, ulaşımda (özellikle metroda), birdenbire çoklu sistem somatik bozuklukları ortaya çıkıyor - baş dönmesi, boğulma, kalpte ağrı, taşikardi, mide bulantısı, ciddi yoğunluğa ulaşıyor ve ölüm korkusu eşliğinde - panik atak .

Panik bozukluklarının semptomlarının tedavisi

Anksiyete ve depresyon arasında güçlü klinik bağlantılar vardır. Uzmanlarımız bunların ortak belirtilerini sıralıyor: açıklanamayan fiziksel zayıflık ve rahatsızlık hissi, gece geç uykuya dalma, hiçbir şeyden zevk alamama, hoş olmayan düşünce ve görüntülere sürekli atıfta bulunulması, sürekli ağrı veya diğer rahatsızlık kafada, vücutta; konsantre olmada zorluk, hipokondriyal fikirler.

Patolojik kaygının farklı çeşitlerini ayırt edebiliriz: durumsal patolojik kaygı (belirli bir olgu veya nesneden ani korku), kaygılı takıntılar, fobiler; Serbest yüzen kaygı (kaygının genelleşmesi, değişim ve kaygıya neden olan nesnelerin sayısında artış); anlamsız kaygı (açıklanamayan, "hayati", depresif).

Panik bozukluğu kendini nasıl gösterir? Kişi heyecan, iç huzursuzluk, gerginlik, kaygılı coşkunluk yaşar. Otonomik dengesizlik ve ani otonomik-vasküler bozukluklar belirtileri geliştirir. Kaygı, yüz ifadelerinde, jestlerde, konuşma hızında ve genel kaygılı ajitasyonda kendini gösterir. Eylemlerin tutarsızlığı, ilgilerin daralması, iştahta dalgalanmalar, libido azalması.

Panik bozukluğunda dikkat, hafıza, düzensiz düşünme temposu, hipokondriye eğilim ve kişinin sağlığıyla ilgili endişelerde bozulmalar görülür. Zaman ve mekanda kafa karışıklığı ve hatta yönelim bozukluğu ortaya çıkar.

Kliniğimiz panik bozukluğu tedavisinde geniş deneyime sahiptir. Deneyimli bir psikoterapistin elinde kolaylıkla tedavi edilebilir. Akupunktur ve farklı psikoterapi türleri burada etkilidir: bireysel, patojenik, duygusal-rasyonel ve diğerleri reçeteyle birlikte sakinleştiriciler, antidepresanlar, sakinleştiriciler ve diğer grupların ilaçları.

Her hasta için seçilen bireysel program tedavi. Bize gelin, başınıza gelecek değişikliklere şaşıracaksınız.

Panik bozukluğu tedavisi

Terapinin hedefleri panik bozukluklarışunlardır:

Hastanın kaygısını hafifletmek ve yaşam kalitesini arttırmak.

Stresle mücadele için hastanın adaptif mekanizmalarının harekete geçirilmesi.

Uyum bozukluğunun kronikleşmesinin önlenmesi endişe.

Terapinin temel prensipleripanik bozuklukları.

Bireysellik hastalığın değil hastanın terapisidir.

Geçerlilik - belirli bir durumda en uygun tedavi yöntemlerinin kullanılması.

Karmaşıklık, çeşitli terapi yöntemlerinin birleşimidir.

Temel terapi yöntemleripanik bozuklukları

Yeterli yöntemler kullanıldığında panik bozuklukları iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Terapileri için özel teknikler kullanılır:

1. Sosyal-çevresel yöntemler (hasta eğitimi):

Pedagojik, didaktik yöntemler;

Aile Terapisi;

Kendi kendine yardım grupları;

Hastalar için literatür;

Kitle iletişim araçları.

2. Psikoterapi yöntemleri:

Nefes alma ve rahatlama eğitimi;

Biyogeribildirim;

Bilişsel psikoterapi;

Davranışsal psikoterapi;

Diğer psikoterapi türleri.

3. Farmakoterapi:

Benzodiazepin anksiyolitikler;

Benzodiazepin olmayan anksiyolitikler;

Trisiklik antidepresanlar;

Seçici monoamin oksidaz inhibitörleri;

Serotonin geri alım inhibitörleri;

Nöroleptikler;

Histamin H1 reseptör blokerleri;

. β-blokerler.

Anksiyolitik ilaçları reçete ederken, "normal" bir kaygı durumunu, duygusal reaksiyonun ciddiyetine, adaptasyon düzeyine ve ayrıca stresin önemi arasındaki yazışma derecesine bağlı olarak klinik olarak anlamlı olandan ayırmak gerekir. uyaran ve tepki.

Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'nün psikoterapi kliniğinde, psikoterapi, akupunktur, bitkisel ilaç ve farmakoterapi yöntemlerinin özel bir kombinasyonu, panik bozukluklarının tedavisinde 20 yılı aşkın süredir başarıyla kullanılmaktadır.

Panik bozuklukları, belirtileri

Panik atak aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

· Bu geçici fakat yinelenen yoğun bir korku veya rahatsızlık dönemidir;

· bu bölüm genellikle ani bir başlangıç ​​gösterir;

· maksimum semptomlar birkaç dakika içinde gözlenir ve birkaç dakika sürer;

· Klinik tablo 4 farklı grubun semptomlarını içermektedir.

Otonom semptomlar: Artan veya hızlı kalp atışı, terleme, titreme ve titreme, ağız kuruluğu.

Göğüs ve karın bölgesinden gelen belirtiler: Nefes almada zorluk, boğulma hissi, göğüs ağrısı ve rahatsızlık, mide bulantısı veya karın ağrısı (örneğin midede yanma hissi).

Zihinsel durumla ilgili belirtiler: baş dönmesi, dengesizlik, baygınlık hissi, nesnelerin gerçek dışı göründüğü veya kişinin kendisinin uzakta olduğu, "burada olmadığı" hissi, öz kontrolü kaybetme korkusu, delirme veya ölümün yaklaşması.

Genel belirtiler: sıcak basması veya üşüme hissi, uyuşukluk farklı parçalar vücut veya karıncalanma hissi.

Yeterli tedavi programlarının kullanılmasıyla panik bozuklukları tedavi edilebilir. Tedavileri için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Sosyal ve çevresel yöntemler: pedagojik, didaktik, aile terapisi, kendi kendine yardım gruplarında tedavi, hastaların bilgilendirilmesi (özel literatürün sağlanması).

2. Psikoterapi yöntemleri: Nefes alma-gevşeme eğitimi, biofeedback, bilişsel psikoterapi, davranışsal psikoterapi, diğer psikoterapi türleri.

3. Farmakoterapi: anksiyolitik etkiye sahip sakinleştiriciler grubundan ilaçlar, benzodiazepin olmayan anksiyolitikler, trisiklik antidepresanlar, seçici monoamin oksidaz inhibitörleri, serotonin geri alım inhibitörleri, antipsikotikler, histamin H1 reseptör blokerleri, β-blokerler.

En etkili kombinasyon farklı şekillerçeşitli sürelerde ayakta tedavi programları çerçevesinde farmakoterapi ile psikoterapi.

Makaleyi hazırladık. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinikte panik bozukluğu tedavisi verilmektedir.

Korku ve kaygı tedavisi

Korku ve kaygı duyguları yaygın kaygı bozukluğunun doğasında vardır.

Başlıca özellikleri şunlardır:

A. 6 aydan uzun süredir gözlemlenen, çeşitli olay veya etkinliklerle (iş veya okul gibi) bağlantılı olarak aşırı kaygı ve endişe (kötü şeyler beklemek).

B. Hasta kaygıyla baş etmekte zorluk çekiyor.

B. Anksiyete veya huzursuzluğa aşağıdaki semptomların eşlik etmesi (en az bir semptomun 6 aydan uzun süre devam etmesi)

1. Huzursuzluk, telaş veya sabırsızlık

2. Yorgunluk

3. Konsantrasyon veya hafıza sorunları

4. Sinirlilik

5. Kas gerginliği

6. Uyku bozuklukları (uykuya dalmada zorluk, düzensiz uyku süresi veya tazelik hissi vermeyen uyku)

Anksiyete, huzursuzluk veya somatik semptomlar klinik olarak belirgin bir sıkıntıya veya sosyal, iş veya diğer işlevsellik alanlarında bozulmaya neden olur.

Korku ve kaygının tedavisi karmaşık ve uzun vadelidir.

Makaleyi hazırladık. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinikte kaygı ve korku tedavisi verilmektedir.

Anksiyete bozukluğu, tedavi

Anksiyete, tehlike hissi ile karakterize edilen ve somatik semptomların eşlik ettiği patolojik bir durumdur (ikincisi otonom sinir sisteminin hiperaktivitesiyle ilişkilidir). Kaygıyı, belirli bir tehdide yanıt olarak ortaya çıkan korkudan ayırmak gerekir.

Anksiyete, tıp pratiğinde en sık görülen psikopatolojik olgulardan biridir. Hafif nevrotik bozukluklardan (sınırda bozukluklar) endojen kökenli ciddi psikotik durumlara kadar kaygı belirtilerinin kapsamının genişliğine dikkat etmek gerekir. Kaygı insan deneyimleri alanına aittir. Anksiyete olgusunun esaslı belirsizliği, öznel olarak onun acı vericiliği ve tolere edilmesinin zor olması hissinde ifade edilir. Ancak bir kişi kaygı konusu bulursa, o zaman kaygıdan farklı olarak belirli bir nedene yanıt olarak ortaya çıkan korku geliştirir.

Belirtiler anksiyete bozuklukları somatik ve zihinsel (psikolojik) olarak ikiye ayrılabilir. Somatik semptomlar şunları içerir:

Titreme, seğirme, vücut titremesi

Sırt ağrısı, baş ağrısı

Kas gerginliği

Hava eksikliği, hiperventilasyon

Tükenmişlik

Şaşırtıcı tepki

Otonom sinir sisteminin hiperaktivitesi

Hiperemi, solgunluk

Taşikardi, hızlı kalp atışı

Terlemek

Soğuk eller

Ağız kuruluğu (kserostomi)

Sık idrara çıkma

Parestezi (uyuşma, karıncalanma hissi)

Yutma güçlüğü

Psikiyatrik belirtiler şunları içerir:

Tehlikeli Hissetmek

Konsantrasyon yeteneğinin azalması

Aşırı Tetiktelik

Uykusuzluk hastalığı

Azalmış libido

"Boğazında yumak"

Gastrointestinal bozukluklar (“korkudan baş dönmesi”).

Anksiyete bozukluklarının tedavisi genellikle ayakta tedavi bazında ve uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir. En az 4-5 ay. Farklı psikoterapi, akupunktur ve psikofarmakoterapi yöntemlerinin bir kombinasyonu etkilidir. Tipik olarak hastalara antidepresan, anti-anksiyete ve sakinleştirici etkileri olan farklı ilaç kombinasyonları reçete edilir.

Makaleyi hazırladık. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinikte anksiyete bozukluklarının tedavisi verilmektedir.

Panik bozukluğu, tedavisi

Panik bozukluğu spontan panik ataklarıyla karakterizedir ve agorafobi yani açık alanda, evin dışında yalnız başına veya kalabalığın içinde bulunma korkusu. Agorafobiye genellikle panik eşlik etse de ayrı bir bozukluk olarak da ortaya çıkabilir. Beklenti kaygısı, panik atak beklentisiyle ilişkili bir tehlike hissinin yanı sıra, meydana geldiğinde güçsüz ve aşağılayıcı bir konumda olma olasılığıyla karakterize edilir. Agorafobisi olan kişiler evlerine o kadar bağlı olabilirler ki, asla oradan ayrılmazlar veya bunu bir başkasının eşliğinde yaparlar.

Bozuklukların modern sınıflandırmasında panik bozukluğu “diğer anksiyete bozuklukları” grubunda tanımlanmaktadır.

Panik bozukluğuna ek olarak anksiyete zihinsel bozuklukları grubu şunları içerir:

Yaygın anksiyete bozukluğu. En az 1 ay süren kronik genel anksiyete ile karakterizedir. Çocuklukta artan kaygıyı içerir.

Spesifik fobi. Atlar gibi bir nesneden veya yükseklik gibi belirli bir durumdan mantıksız bir korku ve bunlardan kaçınma ihtiyacı.

Sosyal fobi. İletişimle ilgili durumlardan mantıksız korku, örneğin topluluk önünde konuşma korkusu.

Obsesif kompulsif bozukluk. Tekrarlayan, kişiliğe yabancı olan ve direnmeye çalışıldığında kaygıya neden olan obsesyonlar, dürtüler, düşünceler (obsesyonlar) veya davranış kalıpları.

Travma sonrası stres bozukluğu ve akut stres tepkisi. Olağandışı ve önemli yaşam stresinin neden olduğu kaygı. Olay, uyanıkken bir rüyada veya düşüncelerde açıkça kendini gösterir. Yeniden yaşama, kaçınma ya da aşırı uyarılma belirtileri 1 aydan uzun süre devam eder. Semptomları 1 aydan kısa süredir devam eden hastalara akut stres reaksiyonu tanısı konulabilir.

Karışık anksiyete ve depresif bozukluk- hastanın zihinsel durumunun anksiyete ve depresyon semptomlarıyla yaklaşık olarak eşit düzeyde mevcut olduğu ve birinin veya diğerinin önemli bir baskınlığından bahsetmenin mümkün olmadığı durumları belirlemek.

Panik atak sırasında, aşağıdaki semptomların gözlendiği şiddetli bir korku veya genel bir rahatsızlık hissi ortaya çıkar:

1. Taşikardi

2. Terleme

3. Vücudun titremesi veya sarsılması

4. Nefes darlığı hissi

6. Göğüs kemiğinin arkasında ağrı veya rahatsızlık

7. Bulantı veya mide rahatsızlığı

8. Baş dönmesi, dengesizlik veya halsizlik

9. Derealizasyon (gerçek dışılık hissi) veya depersonalizasyon (kişinin kendi bedenine yabancılaştığı hissi)

10. Kontrolü kaybetme veya delirme korkusu

11. Ölme korkusu

12. Parestezi

13. Ateş veya titreme

Panik bozukluklarının tedavisi öncelikle ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Etkili psikoterapi yöntemleri, akupunktur tedavisi ve her hasta için ayrı ayrı seçilen psikofarmakoterapi kombinasyonu.

Makaleyi hazırladık. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinikte panik bozukluğu tedavisi verilmektedir.

Anksiyete durumu tedavisi

Ana belirti Anksiyete bozukluğu kişinin sıklıkla yaşadığı korku ve endişe hissidir. Bu durum genellikle üç kriteri karşılar.

Birincisi, şikayetlerin yarım yıldan fazla sürdüğü ve hastalığın monoton bir şekilde ilerlediği veya refah dönemleri ve "parlak aralıklar" olmadan ilerlediği uzun süreli bir hastalıktır.

İkincisi ise korku ve kaygı duygusunun her şeyi kapsayan doğasıdır. Bir kişi neredeyse her zaman rahatsızlık hisseder. Bileşenleri: belirli bir nesneye bağlı veya bağlı olmayan temelsiz şüpheler, rahatlayamama, sürekli gerginlik, sorun beklentisi, motivasyonsuz kaygı ve bazen panik korkusu.

Üçüncüsü, kişinin yaşamının ne kadar başarılı ya da olumsuz olduğuna bakılmaksızın kaygı durumu kendi başına ortaya çıkar ve var olur.

Anksiyete belirtileri 3 gruba ayrılır.

Birincisi, hastanın kendisinin açıklayamadığı çeşitli iç gerginlik hisleri ve korku hissidir (bazen panik korkusu).

Saniye - motor huzursuzluğu, hareket etme ihtiyacı, kas gerginliği, titreme, genel rahatsızlık.

Üçüncüsü sinir sisteminin aşırı uyarılmasından kaynaklanan otonomik reaksiyonlardır: terleme, çarpıntı, nefes almada zorluk, mide bulantısı, ağız kuruluğu, el ve ayakların soğuması.

Kaygı ve korkunun arka planında genellikle geceleri uykusuzluk ve gündüzleri uyuşukluk ortaya çıkar. Olası artan sinirlilik, azalan performans, dalgınlık, düşük konsantrasyon, yorgunluk ve zayıf hafıza.

Peptik ülser hastalığı kötüleşebilir. Yutma güçlüğü, idrara çıkmanın artması, erkeklerde ereksiyonun azalması, kadınlarda ise cinsel duyunun azalması gibi belirtiler ortaya çıkabilir. İnsanlar kaygılı olduklarında kabus görme olasılıkları daha yüksektir.

Korku ve kaygı duygularının tedavisi kural olarak karmaşıktır. Kullanılan: bireysel psikoterapi, rahatlama teknikleri eğitimi ile birlikte ilaç tedavisi. Anksiyete tedavisinde genellikle sakinleştiriciler, beta blokerler, sedatif etkisi olan antidepresanlar vb. kullanılır. Anksiyeteyi kısa sürede iyileştirmenin mümkün olmadığını anlamak önemlidir, bu nedenle hastanın sabırla uyum sağlaması gerekir. kural olarak iyi ve kalıcı bir sonuca yol açan uzun tedavi süreçlerine.

Makaleyi hazırladık. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinikte anksiyete tedavisi verilmektedir.

Panik bozukluklarının tedavisi

Panik, panik atak adı verilen ani ataklarla kendini gösteren bir tür kaygı bozukluğunu ifade eder.

Panik bozukluklarının tedavisi çoğu durumda başarılıdır. Farmakoloji ve psikoterapinin olanakları sayesinde hastaların %90'ından fazlası birkaç ay sonra tamamen sağlıklı hale gelmektedir.

Kişi panik atakla uzun süre kendi başına mücadele etmeye çalışırsa ve hatta alkollü içeceklerin veya Corvalol'ün yardımına başvurursa, altta yatan hastalığa ek olarak alkol bağımlılığı veya alkol-ilaç bağımlılığı da gelişebilir.

Panik bozukluklarının tedavisinde başarılı bir yaklaşım: panik korkuları sakinleştirici reçetesi ile farklı psikoterapi yöntemlerinin birleşimidir bitki kökeni, beta-blokerler, benzodiazepinler, sedatif etkisi olan antidepresanlar, hafif antipsikotikler.

Kalıcı bir etki elde etmek için bu ilaçların birkaç ay kullanılması gerekir. İlaçların geri çekilmesi, doktor gözetiminde kademeli olarak gerçekleştirilir.

Panik bozukluklarının tedavisi, bu hastalığın tedavisinde deneyimli bir doktorun konuyu ele alması ve hastanın tedaviye hazır olması durumunda her zaman etkili olur. uzun kurs tedavi.

Makaleyi hazırladık. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinikte panik bozukluklarının tedavisi verilmektedir.

Panik atakla mücadele

Şu tarihte: karmaşık tedavi Panik atak dahil anksiyete bozukluklarında her zaman sakinleştiriciler kullanılır. Bunlar şunlar olabilir: alprozolam, klorazepat, diazepam, fenazepam, klonazepam. Panik ataklarını hafifletmek için klonazepamın parenteral uygulaması tercih edilir. Trisiklik antidepresanlar da yaygın olarak kullanılır - imipramin, klomipramin, doksepin, amitriptilin. Özellikle intravenöz olarak uygulandığında etkilidirler.

Diğer grupların isantidepresanları sıklıkla etkilidir: mianerin, trazodon ve paroksetin.

Genellikle mücadelede panik korkuları Karbamazepin, Pantogam, Phenibut gibi bireysel nootropiklerle kombinasyon halinde etkilidir.

Antidepresanlarla kombinasyon halinde beta blokerlerin (Razicor, propanolol vb.) kullanılması tavsiye edilir.

Panik atakla mücadelede farklı psikoterapi yöntemleri her zaman etkilidir. Bilişsel-davranışsal ve kısa vadeli psikodinamik tercih edilir.

Tedavi süresi 6 ila 12 ay arasındadır. Daha kısa kurslar güvenilir sonuçlara yol açmaz.

Panik atak tedavisi sırasında korkunun yoğunluğu ve bitkisel-somatik belirtileri azalır, korkunun sıklığı azalır. Panik ataklar Panik atağı bekleme kaygısı ortadan kalkar, başta depresyon olmak üzere eşlik eden bozuklukların şiddeti azalır.

Makale Profesör Igor Anatolyevich Nikiforov tarafından hazırlandı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinikte panik atak tedavisi yapılmaktadır.

Korku tedavisi

Korkular veya fobiler sıklıkla obsesif kompulsif bozuklukta bulunur. Bu tür nevrozun klinik tablosu fobilerin varlığı ile karakterize edilir ( takıntılı korkular) ve - çok daha az sıklıkla - diğer takıntılı fenomenler (eylemler, anılar, arzular). Tüm takıntılar, süreklilik, tekrarlama, bu rahatsızlıklardan irade gücüyle kurtulamama, yabancılık hissi, yanlışlıklarının ve acılarının farkındalığı ile karakterize edilir.

Nevrozun klinik tablosu ritüelleri içerebilir. koruyucu eylemler(örneğin hastanın kendini tehlikeden korumak için masaya birkaç kez dokunması veya masanın üzerindeki eşyaları özel bir şekilde düzenlemesi gerekir).

Obsesif kompulsif bozukluk nevrozu, uygun tedavi ile birkaç ay içinde tamamen iyileşerek sona erebilir, ancak bazen semptomların kademeli olarak kötüleşmesiyle uzun süreli bir seyir izleyebilir.

Nevrozun dinamiğinde geleneksel olarak üç aşama ayırt edilir: birincisinde - korku yalnızca hastanın korktuğu bir durumda ortaya çıkar, ikincisinde - içinde olma olasılığı düşüncesinde, üçüncüsünde - koşullandırılmıştır. uyaran, bir şekilde fobiyle bağlantılı bir kelimedir (kardiyofobi için - “kalp”, klostrofobi için - “kabin” vb.). Uzun süreli obsesif kompulsif nevrozun yanı sıra diğer uzun süreli nevrozlarda, ana semptomların şiddetlenmesine ek olarak, depresif bozuklukların ve histerik reaksiyon biçimlerinin gelişmesi de mümkündür.

Nevrozlu hastaların tedavisi (korku tedavisi) öncelikle nevroz oluşumuna katkıda bulunan psikojenik etkiyi ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Travmatik bir durumu ortadan kaldırmak mümkün değilse, hastanın konumunu ve bu duruma karşı tutumunu değiştirmek için çeşitli psikoterapötik yöntemlerin kullanılması önerilir. Nevrozların karmaşık tedavisinde önemli bir yer onarıcı tedavi, fizyoterapi ve vitamin tedavisi ile kaplıdır. Nootropil ilaçlar (nootropil, aminalon vb.) son yıllarda korku ve eşlik eden astenik durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.Birçok nevrotik semptom, çeşitli sakinleştiricilerin (phenazepam, librium, valium, tazepam) kullanımıyla kolayca giderilebilir. veya bazı antipsikotiklerin (sonopax, neuleptil) küçük dozları. Büyük önem Hastaları tedavi ederken aynı zamanda şunları da yapmak gerekir: Çeşitli seçenekler psikoterapi saf formu veya ilaç tedavisi, diyet terapisi, müzik terapisi, bibliyoterapi ile kombinasyon halinde. Öneri psikoterapisi en sık kullanılır (ile histerik nevroz), rasyonel psikoterapi (obsesif-kompulsif nevroz için), otojenik eğitim (her türlü nevroz için).

Makale Profesör Igor Anatolyevich Nikiforov tarafından hazırlandı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinikte korku tedavisi yapılıyor.

Korkudan nasıl kurtulurum

Korku için tedaviye ihtiyacınız var mı? Korkudan nasıl kurtuluruz? Korkunun üstesinden nasıl gelinir? Kavga etmek, çok fazla enerji tüketen, doğal olmayan bir insani durumdur. Bilinmeyen bizi korkutuyor, bu yüzden her şeye bir açıklama bulmaya çalışıyoruz. Korku anlaşılmalı ve kabul edilmelidir. Korkunun doğasını anlamak farkındalık kazandıracaktır ve bilinçli korku zaten kontrol edilebilir.

Korkular, fobiler...başka neler var?

Normal korku, kendini koruma içgüdüsünün bir tezahürüdür; bu tür bir korku bizi olası tehlikeye karşı uyarır ve iç sınırlarımız hakkında bilgi verir. Korkunun tedavisi hakkında konuşmak için henüz çok erken. Bir adam paraşütle atlamaktan korkuyordu ve korkak olmanın erkeğe yakışmadığına inanarak yükseklik korkusuyla kararlılıkla mücadele ediyordu. Beşinci atlayışını yaparken öldü.

Kendini koruma içgüdüsüyle ilgili olmayan tüm korkular abartılı ve çoğu zaman patolojiktir. Patolojik korku farklı bir fobi türüdür. Bu tür korkular genellikle olumsuz imgelerin ve anıların yetiştirilmesi nedeniyle ortaya çıkar. Kendinizi onlardan kurtarmayı öğrenmeniz gerekir.

Korku derecesi

Bazen çok korkuyoruz. Doktorlardan, patronumuzun öfkesinden, arkadaşlarımızın onaylamamasından, sevdiğimiz birini kaybetmekten korkuyoruz. Korku, zihnimizde kendini o kadar ustalıkla saklamayı ve gizlemeyi öğrenmiştir ki, onun bizim adımıza ne sıklıkla karar verdiğini fark etmeden, onunla yan yana yaşarız.

Korkunun değerli hayallerimizi ve yüksek arzularımızı öldürdüğünü anladığımızda, hakikat anı gelir ve şu soru ortaya çıkar: "Korkunun üstesinden nasıl gelinir?"

Kendinizi korkulardan kurtarmak için onları bulmanız ve ortaya çıkma nedenini belirlemeniz gerekir. Napolyon Hill, Think and Grow Rich adlı kitabında korkuları tanımlamanın ve ortadan kaldırmanın basit bir yolunu sunuyor.

Anksiyete nevrozu sinir sisteminin tükenmesinden kaynaklanan geri döndürülebilir psikolojik bozukluklar grubuna aittir. Uzun süreli deneyimler veya bir kerelik güçlü strese maruz kalma nedeniyle kaygı duygularının güçlü bir şekilde şiddetlenmesiyle karakterizedir. Dolayısıyla ikinci isim bu hastalığın– korku nevrozu veya kaygı nevrozu.

Kaygı duyguları, endişeler - bariz işaretler anksiyete nevrozu

Korku nevrozu şu şekilde karakterize edilir:

• Belirgin, kontrol edilemeyen, mantıksız bir duygu korku ve kaygı (hasta olmayan şeyden korkar veya potansiyel tehlikeyi önemli ölçüde abartır). Bu gibi durumlarda ataklar 20 dakikadan fazla sürmez ve buna titreme ve genel halsizlik eşlik edebilir.
• Uzay ve zamanda yönelim kaybı.
• Güç kaybı ve hızlı yorgunluk.
• Ani ve sık ruh hali değişimleri.
• Kendi sağlığınızla ilgili aşırı endişe.
• Parlak ışığa ve seslere karşı yüksek hassasiyet.
• “Yüzen” baş ağrısı ve baş dönmesi;
• Artan kalp atış hızı;
• Nefes darlığının ortaya çıkması ve oksijen açlığı hissi;
• Dışkı bozuklukları, bulantı;
• Mide bozuklukları;
• Artan terleme.

Belirtilen belirtiler birlikte veya dönüşümlü olarak ortaya çıkabilir. Bazıları aynı zamanda zihinsel bozukluklarla ilişkili olmayan diğer hastalıkların da karakteristiğidir. Örneğin, hastanın narkotik ilaçları bırakmak için reçete edilen ilaçları alması durumunda korkunun bazı farklı vejetatif belirtileri mümkündür. Ayrıca, kişide hipertiroidizm (tiroid bezinin hiperfonksiyonundan kaynaklanan bir sendrom) veya kardiyovasküler sistem hastalıkları varsa.

Herhangi bir tedaviye başlamadan önce tıbbi muayeneden geçmek önemlidir

Bu nedenle anksiyete nevrozuna yönelik ilaçlar ve diğer tedaviler, tıbbi öykü ve tam bir tıbbi muayeneye dayanarak bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Gerçek: İstatistiklere göre kadınlar, hormonal seviyelerdeki değişikliklerle ilişkili olan bu hastalıktan erkeklerden 2 kat daha sık muzdariptir. Aynı zamanda hastaların ağırlıklı yaş grubu 18 ila 40 yaş arası kişilerdir.

Hastanın davranışı nasıl değişir?

Açıklanamayan ani anksiyete atakları kişinin sosyal, aile ve kişisel yaşamını olumsuz etkiler ve üretkenliğini azaltır. Kronik depresyon, başkalarına karşı olası saldırganlık, ilgisizlik ve yorgunluk hastalığın ilk belirtileridir.

Hastalığın ilk aşamalarında, hasta bunları kendisi fark eder, ancak bu tür davranışları önceki stresli durumlara veya yorgunluğa (hem fiziksel hem de zihinsel) bağlayarak ciddi bir önem vermeyebilir. Örneğin röportaj korkusu, yeni bir ekiple ortak dil bulamama korkusu, yaklaşan performans, sınav veya bir projeyi geçme korkusu kişi üzerinde psikolojik baskı oluşturur. Aşırı sinirliliğini ve kaygısını önemli olaylara hazırlanmaya bağlıyor.

Anksiyete nevrozu olan bir kişinin davranışı sıklıkla tahmin edilemez hale gelir

Nevroz gelişimine yatkınlık olmadığında, bu tür olaylar meydana geldikten sonra böyle bir reaksiyon ortadan kalkar. Bazı durumlarda ise tam tersine daha da kötüleşir: Sinirlilik ve korku saldırılarına psikolojik stresle ilişkili yorgunluk da eklenir. Ek olarak, hasta genellikle performansının (veya diğer önemli durumun) uygulanmasına ilişkin sahneleri "canlandırmaya" başlar. Hayal gücünde diyalogları ve kendi eylemlerini değiştirerek seçim yapmaya çalışıyor. en iyi seçenek kendim için.

Hastanın hayal gücü meşgulken gerçekte davranışı yetersiz hale gelir ve buna tepkilerin engellenmesi, ani sinirlilik ve diğer durumlar eşlik eder. karakteristik semptomlar kaygı nevrozu.

Sevdikleriniz için ne yapmalı

Anksiyete nevrozu, yalnızca hastanın değil, aynı zamanda ona yakın olanların da hayatına müdahale eder, çünkü korku saldırıları her zaman ve her yerde kendini gösterebilir. Örneğin bir hasta gece yarısı ailesini arayarak, yakında gerçekleşeceğini düşündüğü bir tehlikeyle ilgili şüphelerini bildirebilir. Böyle ani bir uyanış sırasında (ve hatta asılsız bir nedenden dolayı) duyguları dizginlemek zordur, kaygı nevrozu yaşayan bir kişi kolaylıkla bir yanlış anlaşılma duvarıyla ve yüksek ses tonuyla karşılaşabilir.

Çevresindeki insanlar hastaya ilgi ve şefkatini göstermelidir.

Bu arada, tam olarak buna izin verilemez. Böyle bir durumda çevrenizdekilerin hastalığın gerçeğini dikkate alması ve hastaya karşı olağanüstü bir sakinlik ve ilgi göstermesi gerekir. Bu, hastanın korkularına katılarak onunla birlikte oynamanız gerektiği anlamına gelmez. Ancak bunun için manevi destek gerekiyor. Hastaya kötü bir şey olmayacağı (her şeyin kontrol altında olduğu) konusunda güvence verilmeli, eğer kötü bir şey olursa zor bir durum, o zaman birlikte üstesinden geleceksiniz.

Anksiyete nevrozunda kişi ruhsal sağlık sorunlarının farkındadır. Aynı zamanda, zihinsel dengeyi yeniden sağlamaya yönelik bağımsız girişimleri, olumlu sonuç. Özellikle ilerlemiş vakalarda hastalık, nevrotik olanı içeriden tamamen “yiyor” ve intihar düşüncelerini dayatıyor. Bu nedenle dışarıdan destek ve yardım onun için hayati önem taşıyor. Hastanın bir uzmana (nörolog, psikolog, psikoterapist) başvurması konusunda ikna edilmesi gerekir.

Bozukluğa ne sebep olabilir?

Anksiyete nevrozu, geç ortaya çıktığında, yaşamdaki küresel değişikliklerin arka planında daha da kötüleşebilir: ikamet yeri değişikliği, kayıp Sevilmiş biri, ciddi hastalıklar. Anksiyete nevrozu, tek başına ya da ruh üzerindeki uzun vadeli etkilerden kaynaklanan stresle tetiklenebilir.

Hastalığın gelişimine zemin hazırlayan faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

• Endokrin sistemin hastalıkları ve bozuklukları.
• Hormonal dengesizlikler.
• Adrenal kortekste ve bireysel beyin yapılarında organik değişiklikler.
• Kalıtsal yatkınlık (bu hastalığa sahip akrabası olmayan kişilere göre hastalığın görülme riski 2 kat artar).
• Aşırı fiziksel aktivite ile ilişkili yorgunluk.
• Psikolojik faktörler.

Fazla çalışma en yaygın durumlardan biridir ortak nedenler anksiyete nevrozu

Kaygı hissi tek başına tehlikeli değildir fiziksel sağlık insan, ancak zihinsel bir bozukluğun somatik bir tezahürüdür.

Nevrozun psikozdan farkı nedir?

Hastalık, organik beyin hasarı olmadan ortaya çıkar, ancak tedavi gerektirir (genellikle uzun süreli). Bunu kendiniz yapmanız yasaktır, aksi takdirde hastanın durumu daha da kötüleşebilir. Yanlış İlaç tedavisi anksiyete nevrozu iş hayatında ciddi aksamalara yol açabilir iç organlar, zihinsel durumun bozulması.

Bu hastalığın seyri ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Hastalığın ilerlemesi için ilk belirtilerde bir uzmana danışmak zaten gereklidir. kronik form kısa bir süre yeterlidir.

Çoğu zaman, doğru bir teşhis koymak için, örneğin benzer semptomları olan psikozu dışlamak için doktorun hastayla konuşması yeterlidir. Psikoz ve nevroz arasındaki fark, psikozda hastanın hastalığın gerçeğini fark edememesi ve anksiyete nevrozunda kural olarak bazı sorunları olduğunu anlamasıdır. akıl sağlığı. Bu nedenle doğru tanıyı koymak için eksiksiz bir tıbbi muayeneden geçmek son derece önemlidir.

Önleme

Bir hastalığı önlemek, daha sonra ondan kurtulmaktan her zaman daha kolaydır. Anksiyete nevrozunun önlenmesi basit ve basit önlemlerin alınmasını içerir. bilinen kurallar. Yani:

1. Arasındaki dengeyi korumak fiziksel aktivite, zihinsel stres ve dinlenme.
2. Dengeli ve zamanında beslenme, bol miktarda vitamin tüketilmesi.
3. Engelleyen alışkanlıkları bırakmak sağlıklı görüntü yaşam (sigara içmenin, alkol almanın ve psikotrop ilaçların yanı sıra, işin bir parçası değilse bilgisayarda geçirdiğiniz zamanı da sınırlamalısınız).
4. Spor, vücudu iyi durumda tutmaya, dikkati dağıtmaya ve duygusal rahatlama sağlamaya yardımcı olur.
5. Sağlam ve yeterince uzun uyku. Herhangi bir ihlali dışlamak için yatmadan önce bir bardak ılık süt, bir kaşık bal veya bir bardak yeşil çay içmelisiniz.
6. Duygusal zevk sağlayan bir hobiye sahip olmak.
7. Kendini geliştirme ve kendi kendine eğitim.
8. Sağlıklı iletişim (çevrimdışı).
9. Stresin üstesinden gelmeye yardımcı olmak için otomatik eğitimleri dinlemek.

Bütün bunlar, disiplin ve irade kadar maddi yatırım gerektirmez.

Anksiyete nevrozu nasıl tedavi edilir

Anksiyete nevrozunun tedavisi kapsamlı bir şekilde yürütülür, ilaç tedavisi psikoterapi seanslarıyla birleştirilir. Bir psikiyatristle görüşmeden ilaç almak etkisiz olacaktır, çünkü ilaçlar yalnızca kaygı eşiğini düşürebilir, ancak bu eşiği aşmanın nedeni devam ederse, nüksetmeler meydana gelecektir. Psikiyatri ve psikoloji alanındaki uzmanların aşırı ve ani kaygının nedenini tespit ederek ortadan kaldırılmasına yardımcı olmaları gerekmektedir. Ancak bundan sonra (veya konsültasyonlara paralel olarak) hastaya ilaç reçete edilebilir.

İlaç türleri, kuralları ve alınma sıklığı, hastalığın evresine ve süresine, hastadaki diğer hastalıkların varlığına ve ilaçların bileşimindeki belirli bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir.

Anksiyete nevrozu ilaçla nasıl tedavi edilir

Hasta bir uzmana başvuruyorsa İlk aşama anksiyete nevrozunda tedavi hafif antidepresanlarla gerçekleştirilecektir. Durum düzelirse kendisine ayrıca 6 ay ile 1 yıl arasında değişen bakım tedavisi de verilecektir. Özellikle zor vakalar hastanın bir hastanede doktorların sürekli gözetimi altında tedaviye ihtiyacı vardır.

Anksiyete nevrozunun tedavisi için kabul edilebilir sakinleştirici ilaçlar arasında, formülü şifalı bitki özleri ve guaifenesin içeren kombine ilaç "Novo-Passit" öne çıkıyor. Eczanelerde reçetesiz satılıyor. Katılan hekimin talimatlarına ve tavsiyelerine göre kesinlikle alınır.

Bazı ilaçların kullanımına yalnızca ilgili doktorun izniyle izin verilir.

Anksiyete-depresif nevroz vakalarında genel tonu arttırmak için değiştirilebilir bir amino asit olan “Glisin” kullanılır.

Antidepresanlar, depresyon semptomlarının eşlik ettiği her türlü nevroz için reçete edilir. Çeşitli ilaçlar Bu serinin hastanın vücudu ve sorunu üzerinde farklı bir etkisi vardır, bu nedenle hastalığın semptomlarına göre bir uzman tarafından seçilir. Anksiyete-depresif nevrozun tedavisi için Gelarium, Deprim, Melipramin, Saroten, Tsipramil ve diğerleri reçete edilir.

Yardımcı ilaçlar olarak Homeopati ve Duovit ve Magne-B6 gibi multivitamin kompleksleri reçete edilir.

Anksiyete-depresif nevroz için psikoterapi

İlaç tedavisi sorunu ortadan kaldırmanın yalnızca yardımcı bir yoludur. Ana rol, hastanın davranışını analiz etmenin yanı sıra düşüncesinin incelendiği ve düzeltildiği psikoterapi seanslarına verilmektedir. Psikiyatrist, hastada anksiyete ataklarına neden olan bir durumu tespit ettikten sonra hastayı tekrar tekrar bu durumun içine girmeye zorlar. Böylece kişi, bir uzman gözetiminde hastalığıyla mücadele eder ve sorunu aşmayı adım adım öğrenir.

Kaygının tam olarak yaşanması ilkesi (korku ataklarının üstesinden gelmeye veya bastırmaya çalışmadan), bilişsel davranışçı psikoterapiyi ifade eder. sonuçlandırıldı Bu method her akut korku deneyiminden sonra, kaygı nevrozu semptomlarının, tamamen ortadan kayboluncaya kadar daha az yoğun olarak ortaya çıkmasıdır.

Anksiyete nevrozunun tedavisinde psikoterapi seanslarına özel bir rol verilmektedir.

5 ila 20 prosedür, anksiyete nevrozu olan bir hastanın, kendisini "bitmeye" zorlayan ve aşırı korkuya neden olan mantıksız inançlardan ve olumsuz düşünme kalıplarından kurtulmasına yardımcı olur.

Anksiyete nevrozunu tedavi ederken şifalı bitki infüzyonları da alınır: papatya, anaç, kediotu. Bu ilaçlar, ilaçlarla birlikte yardımcı olarak kabul edilir, çünkü asıl vurgu psikoterapötik tedavi üzerindedir.

Anksiyete nevrozu Bir nevroz biçimi olarak, ilk kez 1892'de Z. Freud tarafından tanımlanmış olup, çok çeşitli içeriklerden endişe veya korku hissi ile kendini göstermiştir. Ancak bugüne kadar çocuk ve genel psikiyatride bu tür genel nevrozun tanımlanmasının tavsiye edilebilirliği konusunda çelişkili bakış açıları vardır. Yerli ve yabancı psikiyatristlerin çoğu korku nevrozunu bağımsız bir form olarak tanımlıyor zihinsel hastalık(G.E. Sukhareva, 1959; A.M. Svyadoshch, 1971, 1982; V.V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Aynı zamanda, S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973), korku nevrozunun bağımsızlığını reddeder ve bunu obsesif-kompulsif nevrozun basit, gelişmemiş bir versiyonu veya nevrastenik, hipokondriyak ve diğer nevroz türlerinin bir tezahürü olarak kabul eder.

Bu soru sadece nozolojik bağımsızlık açısından değil aynı zamanda genel olarak korku ile hastalık arasındaki fark açısından da oldukça karmaşıktır. Her insanın hayatı boyunca dahil olduğu bilinmektedir. çocukluk, korkuyu hastalık hissi olarak, sağlığa zarar verebilecek çeşitli nesnelerden, olaylardan ve eylemlerden korkma olarak yaşar. Bu aslında acil müdahale gerektiren, vücudu tehlikeden korumaya yönelik bir tepkidir. özel çözüm. Genellikle tehlikenin nedeninin ortadan kalkmasıyla korku duygusu da kısa sürede geçer. Korku nevrozu ile ilgili olarak ikincisi, gerginlik, acil yaşam tehlikesi hissi ve çeşitli bitkisel bozuklukların eşlik ettiği anlamsız (nedensiz) olumsuz renkli bir duygu olarak kabul edilir.

Çocuklarda, özellikle de erken ve okul öncesi çağda, korku sıklıkla korkuyla ilişkilendirilir. Bu bağlamda, korku nevrozu çerçevesinde G. E. Sukhareva (1959) bir çeşit olarak şunları tanımlamıştır: “ korku nevrozu».

Bunu belirledim klinik bulgular Bazı insanlar korku nevrozuna sahiptir yaş özellikleri. A.M. Svyadosch'a göre yetişkinlerde korku nevrozu doğası gereği standartların altındadır; geçmişteki herhangi bir duruma veya fikre bağlı değildir (eğer sabitse, korkuya neden olan neden de dahil), motivasyonsuzdur, anlamsızdır. "Serbest yüzüyor" gibi görünüyor. Açıklık sağlamak için A. M. Svyadoshch, gözlemlediği hastaların hikayelerine dayanarak korkuların bir tanımını yaptı. “Korku durumu beni asla terk etmiyor. Bütün gün ya belirsiz bir endişe ya da korku hissi yaşıyorum. Aynı zamanda neden korktuğumu, neyi beklediğimi de bilmiyorum.” Olması gereken ya da olabilecek belirsiz bir tehlike, talihsizlik hissi olabilir. Bazen korku hissi hastanın tüm hareketlerini kapsıyor. Örneğin başkasına vurmamak için eline bıçak almaktan korkuyor, balkondan atlarsa balkona çıkmaya korkuyor, yakmayı unutursa gaz sobasını açmaktan korkuyor. onu kapatın veya kapatın vb.

Çocukluk çağındaki korku nevrozunun nedeni şunlar olabilir: korkuya neden olan şok ve subakut psikotravma; duygusal yoksunluk faktörleri (özellikle ebeveynlerden uzun süreli ayrı kalma), sevilen kişilerin ciddi hastalıkları, aşırı koruma gibi uygun olmayan yetiştirme.

Korkuların içeriği, dış belirtiler V.V. Kovalev'in (1979) yazdığı gibi, farklı yaş gruplarındaki çocuklarda genellikle travmatik durumun doğasıyla ilişkilidir. Bu nedenle yaşamın ilk 6 yılında hayvanlardan, dizilerdeki, filmlerdeki karakterlerden, “korkutucu” masallardan veya çocuğu itaate sevk edecek olaylarla korkutmaktan duyulan korkular ağır basmaktadır. Çocukları genellikle enjeksiyon yapacak bir doktorla, bir Baba Yaga'yla, bir polisle veya yaramaz bir çocuğu elinden alacak "zararlı bir adamla" korkuturlar. Ve eğer daha sonra bir doktora görünmeniz gerekiyorsa, histerik olabilirsiniz. Okul öncesi ve ortaokulda okul yaşıÇoğu zaman karanlık korkusu, sevdiklerinden ayrılma ve yalnızlık korkusu vardır. Erken ve okul öncesi yaştaki bir çocuğun annesinin gitmesine izin vermediğini, ellerini eteğinin eteğinden tutarak her yerde onu takip ettiğini görmek alışılmadık bir durum değildir. Ve anneler bu yaştaki çocuklarından, özellikle de kız çocuklarından ne sıklıkla “Anne, ölmeyecek misin?” Bunun nedeni annenin nevrozdan ya da organik bir hastalıktan dolayı hasta olması ve ilaç kullanması olabilir.

Ergenlik döneminde korku nevrozlarının içeriği sıklıkla hastalık ve ölümle ilgili düşüncelerle ilgilidir.

Korku nevrozunun seyri şu şekilde olabilir: hem kısa vadeli - birkaç hafta - 2-3 ay hem de uzun vadeli - birkaç yıl. Uzun süreli bir seyir durumunda periyodik alevlenmeler mümkündür. Korku nevrozunun uzun seyri genellikle hastalık öncesi kişilik gelişiminin kaygı, şüphecilik, hipokondriyazis ve hastalık gibi özelliklerinden kaynaklanmaktadır. çeşitli türler astenizasyon.

Ergenlikte korku nevrozu ile travmatik durum teması arasındaki bağlantı giderek kaybolur; tezahürleri yetişkinlerde gözlenenlere yaklaşmaktadır.

Çocuklukta ortaya çıkan bir korku nevrozu uzun yıllar sürebilir ve nevrotik kişilik gelişimine dönüşebilir. Ayrıca çocuklarda ve ergenlerde korku nevrozuna, takıntılı korkulardan farklı olarak, alışılmadıklıklarının ve yabancılıklarının tanınmasının eşlik etmediği ve bunların üstesinden gelme arzusunun da olmadığı belirtilmektedir.

Yabancı (Batı) literatürde korku nevrozu çerçevesinde özel bir biçim öne çıkmaktadır - “ okul nevrozu" Bunun özü, özellikle ilkokul çağındaki çocukların, titizlik, disiplin ve talepkar öğretmenlerden korktukları için okula gitmekten korkmalarıdır. Bu bağlamda çocuk, hastalık ya da başka sebepleri öne sürerek okula gitmemek için bahane arıyor. Bu, çocuğun kategorik olarak reddedilmesi, nevrotik kusma, okuldan ve hatta evden olası çekilme, idrar ve dışkı tutamama gibi sistemik nevrozların ortaya çıkması olabilir.

Okula gitmeyi reddetmek, sadece müsamahakarlık ilkesiyle yetiştirilen bir çocuğun olağandışı gereksinimlerinden değil, aynı zamanda annesinden ayrılma korkusundan da kaynaklanıyor olabilir.

Geçmiş yılların ve hatta günümüzün Rus dili edebiyatında okul nevrozu, bir tür korku nevrozu olarak ayırt edilmez. Ne BME'de ne de Ansiklopedik Sözlük Tıbbi terimler. V.V. Kovalev (1979) “ülkemizdeki çocuklar arasında okul korkularının göreceli olarak nadir görülmesi hakkında şunları yazmıştır; bu, öncelikle diğer, daha uygun sosyal koşullarla ve ikinci olarak ülkemizde çocukların kamu okul öncesi eğitimindeki yaygın yaygınlığıyla açıkça ilişkilidir. Bu da bencil tutumların ve ebeveynlerden ayrılma korkusunun üstesinden gelmeye yardımcı oluyor.”

Elbette korku nevrozunun bu şekli veya çeşidi ayırt edilebilir veya edilmeyebilir. Mesele farklı. Benzer durumlar bizim gerçekliğimizde de meydana geliyor mu? Türlerine göre de olsa oldukça nadir olarak ortaya çıkarlar. kişilerarası çatışmalar. Sonuçta öğretmenler de öğrenciler gibi çeşitli hastalıklar nevrozlar da dahil. Ve eğer öğretmenin nevrozu varsa ve 30-40 kişi birinci sınıfa girdiyse, bunlardan 4-5'i artan nevrotikliğe sahipse, yani. nevroza eğilim oluşmuşsa, nevrotikle nevrotikle buluşmaktan her şey beklenebilir. Birbirimiz tetiklenecek. Son zamanlarda tipik bir vaka da dahil olmak üzere bu tür çocukları gördüm.

9 yaşındaki bir kız çocuğu kategorik olarak okula gitmeyi reddetti çünkü (emeklilik çağındaki) öğretmen çocuğa ısrarla adı veya soyadıyla değil, sadece "piliç" diye sesleniyor. Bu kızı izledim. Her ne kadar "pek zayıf olmasa da" böyle bir lakap için o kadar da tombul değil. Çocuğun ebeveynlerinin bu öğretmen için bir referans bulamamaları garip. Kız başka bir okula transfer edildi ve her şey yerine oturdu.

Korku nevrozu, korku hissinin örneğin sinirlilik veya yorgunluk gibi diğer semptomlardan daha belirgin olduğu özel bir nevroz şeklidir (stres faktörlerinin etkisi altında sinir sisteminin tükenmesi). Bu psikolojik hastalık başka bir adı da vardır: kaygı nevrozu veya kaygı nevrozu.

Bozukluğun gelişimine yalnızca güçlü bir stresli durum veya yavaş yavaş korku nevrozunu uyandıran birkaç uzun vadeli psikotravmatik durum ivme kazandırabilir.

Hastalığın gelişimini etkileyebilecek üç ana faktör grubu vardır.

1. Stres– Bir kişinin kamusal veya kişisel yaşamının bazı yönlerini kontrol edememesi durumunda ortaya çıkar (iş kaybı, aile içi geçimsizlik, karşılıksız aşk, başkalarından yanlış anlaşılma vb.).
2. Hayattaki stresli olaylar– kişinin duyguları üzerinde kontrol göstermesinin gerekli olduğu durumlar (sınav, anaokuluna veya okula ilk ziyaret, taşınma, iş değiştirme, çocuk doğumu, sevilen birinin kaybı ve diğerleri).
3. Kalıtsal yatkınlık- Bir kişi şuna eğilimli olarak doğabilir: artan kaygı. Hayatında çok fazla stres ve zor durum varsa, o zaman kesinlikle kaygı nevrozu ortaya çıkacaktır.

Korku nevrozunun belirtileri

Korku nevrozu yalnızca davranıştaki değişikliklerle ortaya çıkmaz. Bir bütün olarak tüm vücudu etkiler, vücuttaki sağlığı ve yaşamsal süreçleri etkiler.

Hastalığın ana zihinsel belirtileri şunlardır:

• endişe;
• korku;
• ajitasyon (aşırı hareket veya konuşkanlıkla kendini gösteren huzursuzluk);
• depresyon;
• takıntılı düşünceler;
• hipokondri (kişinin sağlığından korkma);
• uykusuzluk veya artan uyku hali;
• saldırganlık – fiziksel veya psikolojik sağlığa zarar vermek;
• Çocuklarda tırnak yeme ve parmak emme sık görülen bir durumdur.

Somatik belirtiler:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• artan kalp atış hızı (dakikada 90'dan fazla atış);
• hipertansiyon veya hipotansiyon;
• kalp ritmi bozukluğu;
• nefes alma sorunları (derin nefes alma ihtiyacı);
• nefes darlığı;
• mide bulantısı;
• kabızlık veya ishal;
• titreme hissi;
• titreme;
• iştah kaybı;
• kulak çınlaması;
• enürezis.

Nasıl tedavi edilir

Ne yazık ki anksiyete nevrozu olan birçok hasta bir uzmana çok geç başvuruyor. Ya terapiste şikayette bulunurlar baş ağrısı veya şüphelenilen rahatsızlıklar veya sağlıkları hakkında çok fazla endişelenmeden kendi kendine ilaç tedavisi.

Yukarıdaki belirtilerden bir veya birkaçını kendinizde veya bir yakınınızda fark ederseniz hemen bir psikiyatriste başvurmalısınız.

Tedavi iki aşamada gerçekleşir:

1. Psikoterapi.
2. İlaçların reçete edilmesi.

Psikoterapi yöntemleri

Hafif nevrozlarda psikoterapi uygulanır. Tedavide başarının temel kriteri doktor ile hasta arasında güvene dayalı bir ilişkinin kurulmasıdır.

Psikoterapist, nevrozun ortaya çıkmasına neden olan koşulları bulmalı ve ayrıca psikoterapötik yöntemleri kullanarak iyileşmeye giden bir yol bulmalıdır:

1. İnanç– Hastanın hastalığa neden olan duruma karşı tutumunun değiştirilmesi. Başarılı psikoterapi durumunda korku ve kaygılar önemini yitirir.
2. Doğrudan öneri- Sözlü veya duygusal yapılar aracılığıyla hastanın bilinci üzerinde etki (örneğin: “Beş'e kadar sayacağım ve olacak…”, “Bana geldin, şu anda bu yumuşak sandalyede oturuyorsun, beni dinliyorsun) ses, bugün kendini çok daha iyi hissedeceksin,” “Bilinçdışınız ihtiyaç duyulan her şeyi yerine yerleştirecektir”).
3. Dolaylı öneri– ek bir uyarıcının kullanılması (reçete yazma) homeopatik ilaç veya fizyoterapötik prosedür). Hasta bu durumda tedavideki başarıyı kendisiyle bağdaştıracaktır.
4. Kendi kendine hipnoz– kişinin kendisine yönelik bilgiler. Tedavi için gerekli olan hisleri ve duyguların yanı sıra geçmişten gelen resimleri de uyandırmanızı sağlar.
5. Otojenik eğitim- Hastanın sağlığı üzerindeki kontrolün yeniden sağlanmasını sağlayan kas gevşemesinin kullanılması.
6. Terapi nevrozun hafif formlarını ortadan kaldırmaya yönelik diğer yöntemlerle birlikte kullanıldığında daha etkili olacaktır. fizyoterapi, masaj seansları ve sertleştirme.

İlaçlar

Yirminci yüzyılın ortalarında, nevrozları tedavi etmek için anksiyete dahil olmak üzere iki ilaç kullanıldı: sakinleştirici olarak sodyum bromür ve potasyum bromür ve büyük dozlarda sinir sistemini baskılayabilen kafein.

Bugün psikoterapistler nevrozu yenebilecek yeni araçlar kullanıyorlar.

Sakinleştiriciler

• ortadan kaldırmayı amaçlayan duygusal stres kaygı ve korku duyguları, sakinleştirici ve hipnotik bir etkiye sahiptirler;
• belirgin bir anti-anksiyete, antifobik etkiye sahip olun ve ayrıca kas tonusunu azaltın;
• nevrozlarda her türlü kaygıyı hafifletir (önler), Panik ataklar, uyku bozuklukları, ritüellerin varlığıyla birlikte obsesif-kompulsif bozukluk (hastanın korkularına karşı korunmak ve onları sakinleştirmek için icat ettiği hareketler);
• mide bulantısı, baş dönmesi, terleme ve ateş gibi somatik semptomları hafifletir.

Antidepresanlar

Bu tür ilaçlar melankoli, uyuşukluk, kaygı ve ilgisizlik duygularını azaltır, ruh halini, aktiviteyi artırır, uyku ve iştahı iyileştirir.

Depresif belirtiler gösteren hastalıkların tedavisinde kullanılır:

1. Trisiklik antidepresanlar- amitriptilin, imipramin. Tedavi şu şekilde başlar: düşük doz zamanla etkisi artan ilaç. Bu tür ilaçların etkisi 1,5-2 haftalık kullanımdan sonra görülür.
2. Seçici inhibitörler serotonin geri alım ajanları - fluoksetin, sertralin, paroksetin ve sitalopram. Bu en yeni nesil antidepresanlardır. Onların bir minimumu var yan etkiler ve ancak uzun süreli kullanımda etkilidir.
3. Bitkisel preparatlar- St. John's wort esas alınarak üretilir. Reçetesiz olarak eczaneden satın alınabilirler, ancak bu tür antidepresanların birçok özelliği vardır. Özel Talimatlarörneğin solaryuma ve plaja ziyaretlerin yanı sıra alkollü içecek tüketiminin yasaklanması.

Tüm ilaçların mutlaka doktora danışılarak kullanılması gerektiği unutulmamalıdır. Yalnızca bir uzman tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edebilir ve reçete edebilir.

Çocukluk kaygısı nevrozu

Çocukluk çağı korku nevrozunun ana nedenleri aile içi veya akranlarla olan çatışmalardır ve daha az sıklıkla fiziksel travma, ciddi hastalık veya şiddetli korkudur.

Bir çocuk yakın zamanda yukarıdaki durumlardan birini yaşadıysa, onun zihinsel durumuna dikkat etmek gerekir.

Ebeveynler, çocuklarda hastalığın aşağıdaki belirtileri konusunda endişelenmelidir:

• sürekli kaygı;
• takıntılı korkular (ölüm korkusu, karanlık);
• duygusal depresyon;
• kronik yorgunluk;
• ciddi sebepler olmadan sık sık histerik ağlama;
• tikler ve kekemelik.

Çocukluk çağı anksiyete nevrozunun tedavi yöntemleri yetişkinlerde kullanılanlardan farklıdır. Psikoterapistler nadiren ilaç kullanırlar ancak daha çok aşağıdaki yöntemleri kullanırlar:

1. Sanat Terapisi- sanatsal yaratıcılığın (çizim, heykel, yazı) kullanıldığı bir tedavi yöntemidir. Çok etkilidir ve aynı zamanda güvenli yol. Sanat terapisi çocuğun psiko-duygusal durumunu etkileyerek tüm iç çatışmaları çözer. Bu yöntem, kendini ifade etme ve kendini tanıma gelişimini destekler. Çocuk, yaratıcılığın yardımıyla iç korkularını tasvir eder ve bu da onların yavaş yavaş kaybolmasına yol açar.
2. Aile Terapisi– tüm aile üyelerinin birbirleriyle doğru şekilde etkileşim kurması için eğitim verilmesi. Psikoterapistler kullanıyor Bu method, nevrozun kaynaklarının aile içi ilişkilerde yattığına, dolayısıyla hastanın ancak neden ortadan kaldırıldığında iyileşebileceğine inanıyorlar.

Zamanında tanı ve uygun tedavi ile anksiyete nevrozunun olumlu sonuçları vardır. Ancak sevdiklerinizin desteği ve anlayışı daha az önemli değil.

Video: Korku nevrozunun tedavisi

Sıcak hissetmenizi sağlar, göğsünüze baskı yapar ve tüm vücudunuzda tüylerinizin diken diken olmasına neden olur. Ne olabileceğini düşünmek bile başımı döndürüyor. Korkuyorum, anlıyorum ki bu hayata katlanmak, sonraki adımları atmak, yeni, korkutucu ve bilinmeyenle yüzleşmek çok korkutucu...

Korku, insan davranışının düzenleyicilerinden biri olmasının yanı sıra güvenliğimize dikkat etmemizi sağlayan bir duygudur. Ve bu, düzenleyici işlevini yerine getirdiğinde iyi ve gerekli bir duygudur - yani kırmızı ışıkta karşıdan karşıya geçmiyoruz ve yenmeyen ve zarar verecek bir şey yemiyoruz.

Korkunun koruyucudan çok düşman olduğu zaman

Ancak çoğu zaman korku, davranışı düzenlemekten daha fazlasıdır; kollarınızı ve bacaklarınızı zincirleyen ve daha ziyade hayatınıza müdahale eden bir tür panik durumu veya şiddetli bir endişe durumudur. Yeni bir şey lehine seçimler yaptığımızda bununla karşılaşırız.

Nevrotik korku her zaman gelecektedir, fantezimizdedir

Nevrotik korkunun kilit noktası her zaman geleceğe yönelik olmasıdır, her zaman kafamızdaki bir gerçeklik modelidir. Peki ya ben ölürsem? Yoksa hastalanır mıyım? Bana yardım etmeyecekler mi? Yalnız mı kalacağım? Bu sorular zihinde beliriyor ve henüz var olmayan, henüz varmamış bir gerçekliğe dönüşüyor.

Korku bir şeyin olmasını engellemek içindir.

Ve bu zaten başımıza gelmiş olabilir. Bir zamanlar, geçmişte. Kendinize neden korktuğumu sorarsanız, o zaman şu andan korkmuyorum, gelecekteki bir şeyden korkuyorum - ya da daha doğrusu, geçmişte meydana gelen bir durumun tekrarından (ya da onun bir kısmından) korkuyorum. bir element). Geçmişte yaşadığım bu durum, bu acıyı yeniden yaşamaktan korkuyorum.

Hiç görmediğim, bilmediğim bir şeyden korkmuyorum. Bu kesinlikle benim deneyimimde yok. Yalnızca daha önce deneyimlediklerimden korkabilirim.

Peki ya ciddi hastalık ve ölümle ilgili fanteziler? Sonuçta bunu daha önce hiç yaşamamıştık!

Evet kesinlikle. Ama korktuğumuz şey ölümün kendisi değil. Ölmekten korkuyoruz, içine düşeceğimiz azaptan korkuyoruz. Aslında acı yaşamaktan korkuyoruz.

Ve bir zamanlar kendimizi zaten azap içinde bulduk. Belki de ölmekte olan bir kişinin işkencesiyle karşılaştırılabilecek kadar azaptı. Bir zamanlar, çocuklukta, kendimiz için çok az şey yapabildiğimiz ve yetişkinlerin korumasına güvendiğimiz en savunmasız çocuklukta.

İşte o zaman yaklaşan sonun ve bitmek bilmeyen azabın gerçek, hakiki korku ve dehşetini hissedebiliyorduk. Sonsuza kadar sürecek türden. Çünkü annenin ne zaman gelip onları durduracağı belli değil. Bundan sonra ne olacak hiç meçhul, duyacaklar mı, yardım edecekler mi, destek olacaklar mı, acım dinecek mi?..

Ne zaman biteceğini bilmediğimiz azaptan korkuyor olabiliriz. Bu en kötü şey; acının ne zaman duracağını bilmemek.

O zaman tamamen güçsüz olabiliriz. Bebek bezlerine bağlanmış veya hastanede bırakılmış olabilirler. Yalnız, vücuda tırmanan, tüm bunları nasıl yaptığımızla ilgilenmeyen, korkutucu olup olmadığıyla ilgilenmeyen bilinmeyen doktorlarla...

Ve en kötüsü annenin olmamasıdır. Ya da “bizim için” olan. Arkamızda duran ve her zaman bize kötü bir şey yapılmamasını sağlayan. O da bize soruyor, bizimle ilgileniyor, fark ediyor.

Ve şu anda bizim için bariz güçlü bir tehlike olmadığında, ancak bir yetişkin olarak vahşi korku ve dehşet deneyimiyle karşı karşıya kaldığımızda, bu her zaman geçmişle ilgilidir. Her zaman o küçük kız ya da o küçük oğlanla ilgili. Her zaman güçsüzlük ve kaçınılmaz olanın dehşetiyle ilgilidir. Her zaman koruma ve destek eksikliğiyle ilgilidir. Kendini savunma ve kendini destekleme.

Genellikle yetkilendirmeyle ilgilidir çevre kendisi ve hayatı üzerinde güçlü bir güce sahip olan çevresindeki insanlar. Bu, kişinin kendi iradesinin yeterli olmaması, kişinin kendi üzerindeki gücünün yeterli olmaması ile ilgilidir. Her zaman bir istekle ilgilidir: ihbar, destek, güvence, yardım...

Nevrotik korku: bununla nasıl başa çıkılır

Aslında yukarıda açıklanan her şey nevrotik bir korkudur, yani şu anda ve burada hiçbir belirgin nedeni olmayan bir korkudur (bir ev düşmüyor, bir kuyruklu yıldız uçmuyor, bir silah ateşlenmiyor vb.). ). Nevrotik korku bir fantezidir. Ve genellikle onlarla ne yaparız? Donup düşünebilir, hayal kurabiliriz. Ve sonra, korkutucu bir fanteziyle yalnız kalmanın dayanılmazlığı nedeniyle başka bir şeye geçin.

Aslında biz kendimiz hayal gücümüzü geliştirmiyoruz, detaylandırmıyoruz. Örneğin kansere yakalanma korkusu. Korkunç bir görüntü, bir resim, hatta belki de bulanık ve net olmayan bir resim hayal edebiliriz ve çok korkarız, analiz yapmak için koşarız veya tam tersine battaniyenin altında bir yere saklanırız.

Ama sadece hayal gücümüzü detaylandırmamız gerekiyor... Nasıl olacak, nasıl araştırma yapacağız, hasta olduğumuzu nasıl öğreneceğiz, nasıl bir tümörümüz olacak? Nerede ve nasıl bulunacak. Detaylandırdığımızda, ezici korkumuzun biraz değiştiğini, belki başka deneyimlerin ortaya çıktığını fark edebiliriz.

Sonuçta, düşündüğümüz her şeyin öyle olmayabileceğini, hayal ettiğimiz şeylerde bile yaşayabileceğimizi ve olayların gelişimi için birçok seçeneğin olduğunu anlamaya başlıyoruz. Korku, bulanık ve sınırsız değil, tam tersine hedefli ve anlaşılır hale gelerek bazı görünür biçimler almaya başlar. Kendinizi korumanın yolları ve alınması gereken önlemler ortaya çıkmaya başlar.

Öte yandan, bu fanteziye tam olarak neyin yol açtığını düşünmek önemli mi?

Örneğin kansere yakalanmanın nesnel bir nedeni yoktur. Teşhis yok, hayır gerçek hastalık. Ama kafamda sanki zaten varmış gibi. Nereden geliyor? Mesela neden AIDS değil de kanser...

Ve burada korkuların büyüdüğü “kökleri” keşfedebilirsiniz. Her zaman sahip olduğumuz bir tür geçmiş deneyimdir. O nasıl biri? Birisi hastalanıp kollarında mı öldü? Ve sonra bu kişiyle "birleşebiliriz" ve bir nedenden dolayı şimdi de acı çekmemiz gerekir.

Ya da belki benzer bir şey zaten başınıza geldi? Daha önce bir “kanser” hastalığının bazı unsurlarını yaşadınız mı?.. Mesela bir şeyinizi aldırabilir, kesebilirsiniz, bir organınızı kaybedebilirsiniz.

Ve ayrıca - bu tür bir korku, hastalık, kendine yönelik bir tür kötülük - bu çok oto-agresif bir eylemdir. Yani, fantezimde kendime yönelik çok fazla saldırganlık ve öfke (ve hatta belki nefret) fark ediyorum. Yani bazı nedenlerden dolayı kendime işkence etmek, kendimi öldürmek, kendimle dalga geçmek istiyorum. Bunun benim hayatımda ne önemi var?

Neden organlarıma yük olsun ki? kötü huylu tümör. Neden sağlıklı olamıyorlar?

Ve eğer bu organlar hayatımızın bir alanından sorumluysa - örneğin, üreme sistemi- cinsellik alanı, doğum, solunum organları - yaşamın tezahürü olarak nefes alanı, bu dünyadaki yaşam hakkı, bu havayı soluma, bir yere sahip olma, ona sahip çıkma fırsatı. Sindirim sistemi bizi kullanma, “emme”, ihtiyacımız olanı sindirme ve kurtulma, gereksiz olanı reddetme yeteneği içindir.

Hastalıkla ilgili bu kadar saldırgan bir fantezi, fedakarlığın, kendinden nefretin veya herhangi bir nedenle yaşamaması gereken belirli bir organ veya sistemden nefret etmenin bir tezahürü değil mi?.. Akciğerlerim neden yaşamasın? Neden nefes almayayım?.. Bu dünyada bana yer var mı?.. Kendime bu hayatın hakkını veriyor muyum? Üreme sistemim neden yaşamasın, seksi olmama, uyarılmamı gerçekleştirmeme izin veriyor muyum? Hamile kalmama ve çocuk sahibi olmama izin veriyor muyum?

Bu dünyada olanı özümseyebilir miyim - yiyecek, bilgi, bakım, rahatlama, tüm bunlardan faydalanma, kendime bir şeyler tahsis edebilir miyim? Sindirmek mi, reddetmek mi? Bir şeyi tamamen atmalı mıyım? Belki bunu yapmaya hakkım yoktur? Yoksa hak etmedim mi, “yemeye” yetmedim mi? Ya da belki bir şey yuttum ve artık onu reddedemiyorum, tüküremiyorum? “Beslendiğim” için ne kadar ve ne kadar borçlu olacağım?..

Nevrotik korkuyla temasa geçmek, onunla baş etmeye başlamak için onu “paketinden çıkarmak” önemlidir. Ruhun bizden sakladığı bu "katmanlar", yalnızca belirsiz ve korkunç bir "bir şey" imajı, bir veya iki resim verir.

Nevrotik korku bizi ihtiyaçlarımızla iletişim kurma özgürlüğümüzden mahrum bırakır. Sonuçta, bu dehşetin arkasında birçok karmaşık deneyim olabilir - örneğin, kendinizi izole etmek istediğiniz suçluluk veya utanç, acı, aşağılanma.

Ama eğer zaten varlarsa, bir yerde "oturuyorlarsa", durmuşlar ve "paketlenmişlerse", o zaman kendilerini her zaman böyle bir korku, böylesi fanteziler ve fobilerle hissettireceklerdir.

Psikoterapide bireysel ve grup psikoterapötik çalışmaları sırasında kendi başınıza göremediğiniz, dokunamadığınız şeylerle temas kurma fırsatı vardır. Bir başkasının veya bir grup başkasının yanında, korkunuzu ve dehşetinizi ve bunun arkasında yatan şeyi "hissetmek", "pastanın tüm katmanlarını" göz önünde bulundurmak, bunların doğasını, köklerini, nerede, nerede olduğunu keşfetmek için bir fırsat vardır. nasıl ve ne zaman ortaya çıktıkları.

Ve sonuçta korkuyu daha gerçek hale getirin; bu da odaklanmış, hedeflenmiş ve bilinçli anlamına gelir. Onu kaynağınız ve gerçek korumanız yapın.