Bir çocuk neden raşitizm geliştirir? Çocuklarda raşitizm: belirtiler ve tedavi. Bu dönemde hastalığın önlenmesi aşağıdakilerden oluşur:

Eksiklik durumlarıyla ilişkili hastalıklar çocuklarda oldukça yaygındır. Sadece bebekler değil, daha büyük çocuklar da onlardan hastalanabilir. Bugün bir yaşın üzerindeki çocuklarda raşitizmden bahsedeceğiz.

Ne olduğunu?

Raşitizm, ciddi kalsiyum-fosfor metabolizması bozukluğu ile ilişkili bir çocukluk çağı patolojisidir. Bu patolojik duruma şunlar neden olur: çeşitli sebepler, neden olan D vitamini eksikliği veya vücutta kalsiferol. Normalde bu biyolojiktir aktif madde Bu maddelerin normal konsantrasyonlarını sağlayan kalsiyum ve fosforun iç metabolizmasına katılır.

Tipik olarak, bir çocukta erken dönemde olumsuz raşitizm belirtileri ilk aylarda ve doğumdan sonraki 1 yıl içinde ortaya çıkar. Ancak hastalık çocuklarda ve ileri yaşlarda da görülüyor.

İstatistiklere göre kuzey ülkelerinde yaşayan çocuklar bu hastalığa daha duyarlıdır.

Erkekler de kızlar kadar raşitizme yakalanır. Çocukların vücudunda şiddetli D vitamini eksikliği, kalsiyum ve fosfor arasındaki alışverişin bozulmasına neden olur. Bu maddelerin her ikisi de kemik gücü sağlar. Kalsiyum-fosfor metabolizması bozulduğunda çocuk, biyolojik olarak aktif maddelerin ciddi eksikliğiyle ilişkili çeşitli olumsuz semptomlar geliştirir.

Genellikle raşitizm hastalığının ilk belirtileri çocuk doktoru tarafından bebeğin düzenli muayeneleri sırasında tespit edilir. Hastalığın teşhisi tıp uzmanları için önemli zorluklara neden olmaz.

Nedenler

Kalsiferol düzeylerinde azalmaya katkıda bulunan çocuklarda hastalığın gelişmesine çeşitli nedenler yol açmaktadır. Bazı durumlarda nedenlerin etkisi birleştirilebilir. Tam olarak hangilerinin olduğunu öğrenin nedensel faktörler bebeğin hastalanmasına neden oldu - çok önemli. Sadece hastalığın nedenini ortadan kaldırmak, Tam iyileşmeçocuk.

Raşitizm vakalarının en yüksek olduğu dönem bebeklik döneminde görülür. Tipik olarak raşitizmlerin ilk belirtileri çocuğun doğumundan sonraki ilk üç ayda ortaya çıkar. Bazı durumlarda, hastalığın hafif seyrinde klinik belirtiler görülmez ve bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır. Böyle bir durumda tanı genellikle sadece 2-3 yaşlarında konur.

En çok ortak nedenlerÇocuğun vücudunda kalsiferol eksikliğine yol açan durumlar şunları içerir:

Besinlerden yetersiz D vitamini alımı. Bir yaşın altındaki bebeklerde bu durum hızlı yoksunluktan kaynaklanır. Emzirme. Daha büyük çocuklarda kalsiferol alımının ekzojen eksikliğinin nedeni dengesiz ve yetersiz beslenmedir. Hayvansal ürünlerin eksikliği ve vejetaryen beslenme, bebekte raşitizme neden olabilir.
Kuzey bölgelerde konaklama. Güneş ışığının olmaması, çocuğun vücudunda yetersiz miktarda endojen (iç) D vitamini sentezlenmesine yol açar. Cildin ultraviyole ışınlarına maruz kalması, bebekte kalsiferol sentezini tetikleyen bir dizi biyolojik reaksiyona neden olur.

İstatistiklere göre, kışların uzun ve gün ışığının kısa olduğu ülkelerde yaşayan çocukların raşitizme yakalanma olasılığı güneyde yaşayan akranlarına göre daha yüksek.

Kronik hastalıklar Sindirim sisteminin organları. Başrol bağırsak patolojilerine verilmektedir. Şiddetli malabsorbsiyonun eşlik ettiği kronik enterit çeşitli maddeler Gıdalardan alınan bu maddeler sıklıkla çocuklarda çeşitli eksiklik durumlarının oluşmasına yol açmaktadır. Bu durumda, altta yatan hastalık tedavi edilmeden raşitizmin olumsuz belirtileriyle baş edilemez.
Prematürite ve konjenital patolojiler. Bir bebeğin planlanandan daha erken doğması sıklıkla raşitizm gelişiminin tetikleyicisidir. Bu durum prematüre bir bebeğin pek çok oluşumunu tamamlamamış olmasıyla açıklanabilir. iç organlar. İhlaller rahim içi gelişim sıklıkla neden olur çeşitli problemler gelecekte sağlıkla.

Belirtiler

Hastalığın gelişimi birbirini izleyen birkaç aşamadan geçer. Hastalığın ilk dönemine esas olarak görünüm eşlik eder otonomik bozukluklar. Bu, bebeğin davranışında ve ruh halindeki rahatsızlıklarla kendini gösterir. Çocuk küçük şeylerden dolayı sinirlenir ve kolayca sinirlenir. Çocuklar en sevdikleri oyunlara ilgilerini kaybederler ve aktif hareketleri sınırlamaya çalışırlar. Genellikle İlk aşama yaklaşık bir ay sürer.

Hastalığın bu dönemi aynı zamanda görünüm ile de karakterize edilir. karakteristik semptom- çocuğun terlemesi artar. Kokusu da değişir. Ter keskin ve ekşi bir hal alır. Ciltte bol miktarda salgılanması tahrişin ve dikenli ısının gelişmesine katkıda bulunur. Çocuklar sıklıkla cildin etkilenen bölgelerini çizerler. Ter kokusundaki değişiklik, ter kokusundaki değişiklikle açıklanır. kimyasal bileşim ve bozulmuş metabolizma nedeniyle onu oluşturan elektrolitler.

Başlangıç aşamasından sonra hastalık pik dönemine girer. Bu, çok sayıda semptomun ortaya çıkmasıyla karakterize edilen, daha rahatsız edici bir zamandır. Bebek kemik dokusunun ilk deformasyonlarını geliştirir. Temel olarak aktif olarak büyüyen tüm tübüler ve yassı kemikler sürece dahil olur. Bu dönemde hastalığın tanısı zor değildir ve doktor için de sorun teşkil etmemektedir.

Anlatım gücü klinik semptomlar farklı olabilir.

Bir yaşından büyük çocuklarda ciddi hastalık oldukça nadirdir.

Çocuğun omurga - skolyozun karakteristik bir eğriliği vardır. Köprücük kemiklerinin yoğunluğu ve kalınlığı değişir. Biraz öne çıkıyorlar. Binanın mimarisi de hasar gördü göğüs.

Kaburgalar biraz düzleşir, kaburgalar arası boşluklar değişir. Bazı çocukların karakteristik özellikler raşitizm: göğüs kemiğinin alt üçte birinin çökmesi veya şişmesi. Antik çağlardan beri bu durumlar için karakteristik isimler kullanılmıştır. "kunduracı göğsü" ve "tavuk göğsü". Dış görünüşçocuk büyük ölçüde değişir. Tipik olarak bu belirtiler çok geç teşhis edilen bebeklerde görülür.

Çocuğun şekli değişir alt uzuvlar. O veya X şeklinde olurlar. Tipik olarak bu semptom, şiddetli raşitizmi olan çocuklarda beş yaşına kadar ortaya çıkar. Bu belirtiyi tanımlamak için bebeğe farklı açılardan bakmalısınız. Genellikle alt ekstremitelerin eğriliği yandan açıkça görülebilir.

Ayrıca hastalığın en yüksek olduğu dönemde Kas hipotonisitesi ortaya çıkar ve çeşitli nöromüsküler patolojik durumlar ortaya çıkar. Hasta bebeklerde yatay konumda açıkça görülebilir "kurbağa göbeği". Muayene sırasında çocuğun karnı düzleşir ve vücudun yan yüzeylerine bir miktar sarkar. Bu semptom, karın ön duvarını oluşturan kasların belirgin hipotonisitesinin varlığından kaynaklanmaktadır.

İskeletin kemik deformasyonları aynı zamanda iç organların işleyişinde de bozukluklara yol açmaktadır. Göğüs patolojileri akciğerlerin havalandırma kapasitesinde bir azalmaya katkıda bulunur, bu da amfizem ve diğerlerinin gelişmesine yol açar. patolojik durumlar. Solunum bozukluğu hemodinamikleri ve vasküler tonusu etkiler. Bu tür birleşik koşullar, bebeğin kalp kası ve kan damarlarının işleyişinde sorunlar geliştirmesine yol açar.

Kasların hipotonisitesi karın duvarı ve omurganın belirgin eğriliği iç organların sıkışmasına katkıda bulunur. Bazı durumlarda bu, karaciğer ve dalağın işleyişinde bozukluklara yol açar. Kemik dokusunun patolojileri, bebekte uygun tedavi gerektiren çok sayıda ortopedik hastalığın gelişmesine katkıda bulunur. Ortalama olarak, zirve dönemi birkaç ay sürer.

Zamanında tedavi çocuğun durumunu normalleştirmeye ve görünümünü iyileştirmeye yardımcı olur.

İyileşme veya iyileşme süresi 2 ila 4 ay arasında değişebilir. Bazı durumlarda altı aya kadar sürer. Bir çocukta şiddetli raşitizm varsa, hastalığın kalan semptomları iyileşme anından itibaren birkaç yıl devam edebilir. Genellikle bir dizi rehabilitasyon önleminden sonra tamamen kaybolurlar.

Teşhis

Çocuklarda raşitizm belirtileri mümkün olduğu kadar erken tespit edilmelidir. Zamanında teşhisçocukta uzun vadeli komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacak ve bebeğin aktif bir hayata dönmesine yardımcı olacaktır. Doktor, hastalığın ilk belirtilerini tespit edebilir ve düzenli muayeneler sırasında raşitizmden şüphelenebilir. Çocuğun klinik muayenesinden sonra doktor reçete eder. ek testler bozuklukların ciddiyetini açıklığa kavuşturmak ve belirlenen tanıyı doğrulamak.

Hastalığı tanımlamak için aşağıdaki çalışmalar kullanılır:

Kandaki kalsiyum ve fosforun ölçümü. Normalde kalsiyum seviyesi 2,5-2,7 mmol/l, fosfor ise 1,3-2,3 mmol/l olmalıdır. Yaş normunun altındaki bir çocukta bu göstergelerde azalma, kalsiyum-fosfor metabolizması bozuklukları belirtilerinin varlığını gösterir.
Alkalen fosfataz tayini. Bu enzim aktif olarak kalsiyum ve fosfor arasındaki değişimde rol oynar. Normalde 200 U/l'ye kadardır. Bu göstergedeki bir artış, kalsiyum-fosfor metabolizmasında metabolik bozuklukların varlığını gösterir.
Radyografi. Hastalığın neden olduğu kemik deformasyonlarının ve iskelet mimarisindeki bozulmaların varlığını netleştirmenizi sağlar. Kemik radyografisini kullanarak raşitizme özgü spesifik belirtileri tanımlamak mümkündür: “raşitizm bilezikleri”, omurganın patolojik eğrilikleri, “raşitizm tespihleri”, göğüs patolojileri, tübüler kemiklerdeki kemik sıkışmaları. Bu method yalnızca kesin endikasyonlara göre kullanılabilir.
CT tarama. Kemik dokusunun radyografisi ile aynı nedenlerle gerçekleştirilir. Bu yöntemin çözünürlüğü daha yüksektir ve en doğru sonuçları almanızı sağlar. Kullanım bilgisayarlı tomografi doktorların hasar düzeyini ve işlevsel bozulma derecesini değerlendirmesine olanak tanır.

Sonuçlar

Çocuklarda hastalığın prognozu, zamanında teşhis ve tedaviden büyük ölçüde etkilenir. Bir çocukta raşitizm en erken tespit edilirse erken aşamalar, o zaman hastalığın olumsuz komplikasyonları kural olarak ortaya çıkmaz. Teşhis geciktiği takdirde bebekte çeşitli sorunlar yaşanabilir. uzun vadeli sonuçlar zorunlu rehabilitasyon önlemleri gerektiren hastalıklar. Aktarılan raşitizmlerin sık karşılaşılan sonuçları çocukluk, şunları içerir: kas tonusunda orta derecede azalma, alt ekstremitelerde hafif eğrilik, maloklüzyon ve diğerleri.

Tedavi

Hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmak için birkaç tedavi yöntemleri. Reçeteli tedavinin etkinliği, kandaki kalsiyum seviyelerinin zorunlu olarak belirlenmesiyle izlenir. Tedavi sırasında çocuğun klinik durumu da değerlendirilir. Terapi verildiğinde bebek kendini daha iyi hissetmeli ve daha aktif hale gelmelidir.

Çocuklarda raşitizmi tedavi etmek için aşağıdaki tedavi prensipleri kullanılır:

Temiz havada düzenli yürüyüşler. Güneşlenme Güneş ışığı raşitizm hastası bir bebek için gereklidir. Ultraviyole ışınlarının çocuğun vücudu üzerinde belirgin bir terapötik etkisi vardır ve kalsiferolün iç sentezini arttırır. Bebeğiniz her gün temiz havada yürüyüş yapmalıdır. Yalnızca düzenlilik ve sistematiklik, iyi ve kalıcı sonuçlar elde etmenizi sağlayacaktır.
İlaçların reçetelenmesi, D vitamini içerir. Birçok doktor suda çözünen formları tercih eder. İlacın dozu, her çocuk için ayrı ayrı uzman doktor tarafından belirlenmelidir.

Terapötik dozun bağımsız seçimi kabul edilemez! Bu tür kendi kendine ilaç tedavisi çok ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir tehlikeli durum- Aşırı dozda D vitamini.

Tam beslenme.İÇİNDE günlük diyet Bebeğin kalsiferol açısından zengin besinler alması gerekir. Bunlar arasında et, tavuk, balık, yumurta, süt ve Süt Ürünleri, süzme peynir, peynir. Bebeğin D vitamini içeren çeşitli yiyecekler yemesi gerekir. ilaçlar kalsiferol ile, çocuğun vücudunda bu vitaminin aşırı dozda olmasını önlemek için diyet, uzman doktorla tartışılmalıdır.
1 yaşından itibaren çocuklarda

Uzun süredir "devrim öncesi" ve modası geçmiş olduğu düşünülen hastalıklar var, ancak görüldüğü gibi tıbbi uygulamaçok nadir değildirler ve bazen ailenin yaşam standardına, bakımına hiç bağlı olmayabilirler. Bebek ve beslenme. Buna bebekler de dahildir.

Şimdi buna daha detaylı bakalım.

Raşitizm nedir?

İç hastalıklar ve genetik anormallikler

İç organları doğuştan hasta olan çocuklarda durum daha da karmaşıktır:

bağırsaklar,
karaciğer,
böbrekler

Bağırsakta malabsorbsiyon, safra yollarının tıkanması, genetik hastalıklar D vitamini emiliminin önlenmesi - tüm bunlar sonuçta bebeklerde tedavisi çok zor olan ilk belirtilerin ortaya çıkmasına yol açar.

Diğer faktörler

Prematürite ve yapay besleme- işte iki tane daha önemli faktörler Vücuttaki metabolik süreçleri ve emilimi doğrudan etkiler. faydalı maddeler yiyeceklerden.

Gerçek şu ki, prematüre bebeklerin D vitaminine ihtiyacı, miadında doğanlara göre önemli ölçüde daha yüksektir, bu nedenle çoğu zaman yiyecekler vitamin eksikliğini karşılamaz: belirtiler zamanında fark edilmezse ve beslenme sistemi düzeltilirse yalnızca büyür ve daha da kötüleşir. değişmedi.

Yapay çocuklar ineklerde olduğu için acı çekiyor. keçi sütü Yapay karışımlar, kemik dokusunun en önemli yapı elemanları olan kalsiyum ve fosforun oranını bozar.

Çocukları alamayan annelere anne sütü Bilmeniz önemlidir: İdeal formüller ve hayvan sütü mevcut değildir, bu nedenle yapay bir çocuğun beslenmesi, D vitamini, kalsiyum ve fosfor eksikliğinin sürekli olarak tamamlayıcı gıdalarla karşılanacağı şekilde yapılandırılmalıdır.

Raşitizm sınıflandırması

Ev pediatrisinde mevcut olan raşitizmlerin sınıflandırılması, D vitamini tedavisinin etkinliği ile ilişkilidir. Aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

Klasik D eksikliği en yaygın olanıdır;
İkincil;
D vitaminine bağımlı;
D vitaminine dayanıklıdır.

Buna karşılık klasik olan, kandaki kalsiyum ve fosfor konsantrasyonundaki değişikliklere göre alt bölümlere ayrılır, bu nedenle bu önemli elementlerin önemli bir eksikliğini gösteren kalsiyumpenik ve fosfopenik formlar vardır. Bazen klasik akıp gider normal göstergeler kalsiyum ve fosfor.

Ayrıca halihazırda D vitamini içeren uyarlanmış süt formülleri alan çocuklara da dikkatle reçete edilirler.

Bebeklerde raşitizm, ne olduğu, nedenleri, belirtileri ve semptomları, tanı yöntemleri, tedavisi ve önlenmesi bugün bu yazımızda tartışılacaktır.

Raşitizm tek bir hastalık değil, neden olduğu bir dizi bozukluktur. kemik dokusu düşük seviye kalsiyum. Bebeklerde raşitizm belirtileri yaşamın ilk aylarında ortaya çıkar.

İhlaller, vücudun gerekli kalsiyumu emmesinden sorumlu olan bir eksiklik nedeniyle ortaya çıkar.

Raşitizme yakalanan bir çocuğun büyümesi önemli ölçüde geri kalmış olabilir, muhtemelen standart olmayan bir iskelet deformasyonuna sahip olabilir, vb. Günümüzde hastalık son derece nadirdir, ancak her durumda raşitizmden kaçınmak zorunludur.

Hastalığın gelişiminin erken aşamalarında tanımlanması çok önemlidir. İlk başta hastalığın belirtileri diğer rahatsızlıklara çok benzer, bu nedenle herhangi bir belirti varsa tanı koymak ve tedaviye başlamak gerekir.

Raşitizm nedenleri

Hastalığın gelişimi tamamen vücutta D vitamini alımıyla ilgilidir. 1 yaşın altındaki çocuklarda raşitizm belirtileri sağlıklarını önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Şu tarihte: bilimsel araştırma Elementin yaklaşık yedi türü tanımlandı. Kalsiyum girer insan vücudu besinlerle veya ciltte sentez yoluyla.

D vitamini, iç organların işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, elementin normal emilimini arttırır ve mineral tuzlarının kemikler tarafından emilimini önemli ölçüde hızlandırır. Zayıf emilim veya kalsiyum eksikliğinin arka planında sindirim, bağışıklık ve raşitizm gelişiminde sorunlar ortaya çıkabilir.

Çocuklarda raşitizm gelişiminin ana nedenleri şunlardır:

Hastalığın genetik olarak bağlantılı olduğuna dair kanıtlar var. Kalsiyum emilimini olumsuz yönde etkileyen ve hastalığın gelişmesine yol açan mutasyona uğramış genler. Bu durumda erkek çocuklar hastalığa daha duyarlıdır. Kızlarda hastalığın belirtileri çok daha az görülür ve hafiftir;
açık besinler. Yapay olarak beslenen bebeklerde raşitizm daha sık görülür. Özel tozlar ve karışımlar bile çocuğa gerekli miktarda besin sağlayamaz;
kalsiyumun normal emiliminden sorumlu olan enzimlerin eksikliği;
çocukta obezite veya doğuştan alerjiler.

Hastalığın gelişimi için provoke edici faktörler

Resmi tıpta uzmanlar durumu ağırlaştıran çeşitli nedenler belirlediler. Raşitizm birçok tetikleyici faktörün birleşiminden kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerir:

geç çocuklar veya tam tersi olarak doğanlar Erken yaş;
çoklu hamilelik. Bir kadın birden fazla, hatta iki çocuk taşıyorsa, vücudu onlara gerekli besinleri yeterince sağlayamaz. Doğru ve sağlıklı beslenme yalnızca bir çocuk alıyor;
prematüre bebekler raşitizme daha duyarlıdır;
Olumsuz doğru beslenme hamile veya emziren kadınlar. Hamilelik sırasında anne adayının diyeti faydalı mikro elementler açısından zengin olmalıdır. Az miktarda besin varsa, bebeğin patolojilerle doğma olasılığı yüksektir;
Hamile bir kadının açık güneşe nadiren maruz kalması. Çocuğun güneşte biraz vakit geçirmesi için yeni doğmuş bir bebekle yürüyüşe çıkmak da gerekir;
gebelikler arasında kısa zaman aralığı. Bu durumda kadının vücudunun tüm fiziksel parametrelerde normal şekilde iyileşmek için zamanı yoktur ve çocuk tatmin edilecek yararlı mikro elementleri alamaz. Bu nedenle sağlık sorunları erken yaşlarda ortaya çıkmaya başlar.

Raşitizm belirtileri

Bebeklerde raşitizmin ana birincil semptomları (fotoğrafa bakın), 3-4 ayda, daha az sıklıkla bir yaşın altındaki çocuklarda ortaya çıkabilir. Ebeveynler çocuğun sağlığından sorumlu olmalı ve onu dikkatle izlemelidir. Bebeklerde raşitizm belirtileri şunlardır:

. Uyuduktan sonra ebeveynler yastığın ıslak olduğunu fark eder. Terleme aynı zamanda bebek oynarken, yemek yerken vb. durumlarda da meydana gelir;
oksipital bölgede kademeli kellik;
seslere yüksek tepki. Çocuk daha önce aşina olduğu günlük seslere agresif tepki verebilir ve irkilerek uyanabilir;
büyük fontanelin kenarları yumuşar ve boru şeklindeki kemiklerin oluşumu gözle görülür şekilde yavaşlar;
Kemikler yavaş yavaş deforme olur. Köprücük kemikleri bükülür ve bileklerde, ayak bileklerinde ve sternal eklemlerde tümörler oluşur. Sternum çökmüş veya tam tersine fazla dışbükey hale gelmiş. Baş köşeli bir şekle sahiptir, alın çok dışbükeydir ve çene kemerleri deforme olmuştur. Geç ve çarpık diş çıkarma;
Hastalık ayrıca merkezi sinir sistemine de zarar verir. Çocuk aşırı heyecanlanma ve sinirlilik yaşar. Uyku bozulur. Bebek daha önce edindiği becerileri kaybeder ve gelecekte yeni bilgileri iyi algılamaz;
zayıflama bağışıklık sistemi. Bağışıklık sistemi zayıflar ve çocuğun vücudunu diğer hastalıklardan koruyamaz hale gelir, bu nedenle raşitizme ek olarak başka akut hastalıklar da ortaya çıkabilir.

Raşitizm aşamaları

Bebeklerde raşitizm üç aşamaya ayrılır:

1. İlk aşamadaki (hafif) raşitizm ile uzuvlarda, baş ve göğüste çeşitli belirtiler ortaya çıkar. Kas hipotonisi de mevcuttur ancak psikomotor gelişim bozulmamıştır;
2. ikinci aşamanın raşitizmi (orta dereceli durum), belirgin kemik deformasyonları ve merkezdeki rahatsızlıklar gergin sistem ve diğer organlar. Çocuğun psikomotor gelişimi bozulur;
3. Üçüncü aşamada (şiddetli), kemiklerde çoklu ve stabil değişiklikler kaydedildi. Bebeğin gelişimi önemli ölçüde gecikir, sindirim bozulur ve merkezi sinir sistemi etkilenir.

Teşhis

Doğru tanıyı koymak için gerekenler röntgen muayenesi ve laboratuvar testleri.

Sonuçları aldıktan sonra, ilgilenen doktor doğru tanıyı koyabilecek, raşitizm tedavisini ve önlenmesini önerebilecektir.

Raşitizmi teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

kan ve idrarın biyokimyasal analizi;
uzun kemiklerin radyografisi ve bilgisayarlı tomografisi;
yoğunluk ölçümü.

X ışınları raşitizme özgü değişiklikleri ortaya çıkarabilir. Bilgisayarlı tomografi ve dansitometri sayesinde kemik dokusunun yapısını değerlendirmek ve hastalığın daha eksiksiz bir klinik tablosunu elde etmek mümkündür.

Hastalığı gösteren ana laboratuvar belirtileri şunlardır:

hipokalsemi;
hipofosfatemi;
artan alkalin fosfataz aktivitesi seviyesi;
düşük kalsitriol seviyeleri;
asidoz.

Raşitizm tedavisi

Bir çocuğa raşitizm teşhisi konulursa hemen umutsuzluğa kapılmamalısınız çünkü hastalık tedavi edilebilir. Uzmanlarla zamanında temas, raşitizm nedenlerinin ve semptomlarının belirlenmesine yardımcı olacaktır.

İlaç, herhangi bir komplikasyondan kurtulmanıza ve hastalığın daha da ilerlemesine yardımcı olacaktır.

Yapmanız gereken ilk şey çocuk doktorunuzla iletişime geçmektir. Doğru tanıyı koyabilecek, semptomları inceleyebilecek ve etkili tedaviyi önerebilecek olan doktordur.

İlaçlarla tedavi

İlaç tedavisi hariç tutulmaz. D vitamini eksikliğini telafi edebilecek özel ilaçlar vardır. Bunlar şunları içerir:

Aquadetrim. Bu su çözümü içerik kolayca emilir, birikmez ve böbrekler tarafından atılır. Tedavi ve önleme sırasında ilacın aşırı doz korkusu olmadan kullanılmasına izin veren şey budur. Yine de, çocuğun dozajı, ilgili doktor tarafından giderek artarak reçete edilmelidir;
D3 vitaminli yağ çözeltilerinin kullanılması, örneğin: Videin, Vigantol, Devisol. Örneğin, Devisolçocukta herhangi bir alerjik reaksiyona neden olmaz. Yağlı solüsyonlar emilim sorunu yaşayan çocuklar için uygun değildir;
Ergokalsiferol. Ayrıca yağ çözeltisi olarak kullanılan D2 vitamini ile profilaktik ama ilacın kendine has bir özelliği var yan etkiler. Sadece bir doktor tarafından reçete edilir.

Cerrahi müdahale

Raşitizm'in ileri evresi ilaç, egzersiz, masaj vb. alarak tedavi edilemez. Bu durumda sadece cerrahi müdahale yardımcı olacaktır.

Operasyon çok nadir olarak ve sadece ileri vakalarda yapılmaktadır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon ve raşitizmlerin önlenmesi çocuk için uzun ve acı vericidir, bu da hastalığın ilk aşamalarda göz ardı edilemeyeceği anlamına gelir. İlk belirtilerde bir doktora danışmalısınız.

Evde raşitizm tedavisi için ek yöntemler.

Raşitizm ciddi bir aşamaya ulaşmış olsa bile çocuğun hastaneye yatırılması her zaman gerekli değildir. Daha sıklıkla evde yapılabilecek özel prosedürler reçete edilir.

Bu tür prosedürler kalsiyum eksikliğini gidermeye ve vücutta meydana gelen bozuklukları nötralize etmeye yardımcı olacaktır.

Raşitizm tedavisi, hem çocuğun hem de annenin günlük rutinini, hareket aktivitesini ve beslenmesini ayarlamak için bir dizi prosedür gerektirir. Bebekle temiz havada daha sık yürümek gerekir. Hava banyoları ve sertleştirme prosedürleri de etkilidir.

En etkili olanı güneşlenmektir, ancak sıcakta aşırı ısınmaya dikkat etmeniz gerektiğini ve bunun özellikle çocuklar için geçerli olduğunu hatırlamakta fayda var.

Beslenme

Çocuğun diyeti gerekli miktarda vitamin, mineral (kalsiyum, fosfor) ve protein içermelidir. En iyi ürün Anne sütü birçok faydalı madde içerir.

Anne sütü çocuğun D vitamini ve diğer faydalı mikro elementleri tamamen emmesine katkıda bulunur. Emziren annelerin kendi diyetlerini dikkatle izlemeleri gerekir.

Bir kadın balık, süt ürünleri, taze doğal meyve ve sebzeler yemeli, sigara içmemeli ve alkol kullanmamalıdır.

Ayrıca kadın her türlü stresli durumdan kaçınmalı ve duygusal stresÇünkü stres nedeniyle anne sütü kaybolabilir.

Halk ilaçları

Raşitizmi tedavi etmek için sadece ilaçlar değil, aynı zamanda geleneksel tıp da kullanılır.

Çocuk çok agresif ve heyecanlıysa, onu sakinleştirmek için çeşitli şifalı bitkilerin eklendiği banyolar kullanılır.

Örneğin 10 litre için ılık su Oda sıcaklığında bir çay kaşığı çam iğnesi ekleyin. Böyle bir banyonun çocuk üzerinde olumlu bir terapötik etkisi olacaktır.

Bunu aşırı heyecanlı çocuklar için de yapıyorlar. su tedavileriİle deniz tuzu. Ayrıca 10 litreye iki yemek kaşığı tuz ekleyin.

Çocuğun zayıflamış vücudunu desteklemek ve bağışıklığın artmasına yardımcı olmak için farklı verilmesi önerilir. bitkisel infüzyonlar ve kaynatma. Dekoksiyonlar için tarifler şunlardır:

Bir çorba kaşığı kıyılmış dulavratotu kökü üzerine kaynar su dökün, kabı bir kapakla kapatın ve demlenmeye bırakın. Daha sonra süzün ve çocuğa günde üç kez çeyrek bardak verin;
Sebze kaynatma. Öncelikle sebzeleri (lahana, pancar, havuç) iyice yıkamanız ve ardından pişirmeniz gerekiyor. Sebzeleri çıkarın ve suyu günde birkaç kez çocuğa verin;
Nane. Bardak başına sıcak su bir kaşık kurutulmuş yaprağı ekleyin, kapağını kapatın ve 30 dakika bekletin. Daha sonra çocuğa yemeklerden bir saat önce günde üç kez bir çay kaşığı verin;
. Bir yemek kaşığı kurutulmuş fındık yaprağının üzerine kaynar su dökün ve 1 saat demlenmeye bırakın. Daha sonra çocuğa günde 3 kez bir çay kaşığı kaynatma verin.

Raşitizmi kendi başınıza tedavi etmemelisiniz. Her durumda, çocuğun tedavisine yönelik istişarede bulunulması ve kendi planlarınızın dile getirilmesi gereklidir. Ancak bir uzmanın tavsiyelerinden sonra çeşitli kaynatma ve tarifleri kullanabilirsiniz.

Fiziksel egzersiz

Masaj ve terapötik fiziksel egzersizlerin çocuğun sağlığı üzerinde olumlu etkisi vardır. Bu kompleks özel içerir nefes alma teknikleri, uzuvların, sırtın ve göğsün masajı.

Kasların güçlenmesine yardımcı olmak için çocuğu sırt üstü yüzüstü çevirmek, yürüme reflekslerini güçlendirmek, istenilen pozisyonu almasına yardım ve destek sağlamak gerekir.

Bebeklerde raşitizm önlenmesi

Raşitizmlerin önlenmesi, hastalığın nüksetmesini engellemek veya birincil gelişme. Hastalığın önlenmesi:

Hamilelik döneminde gerçekleştirilen doğum öncesi;
Doğum sonrası – çocuğun doğumundan sonra gerçekleştirilir.

Ancak çok daha sık kullanılırlar önleyici tedbirler hem annenin hem de çocuğun yaşam tarzının ve beslenmesinin doğru organizasyonu ile belirlenir. Ama bazen gerekli olabilir spesifik önleme raşitizm.

Yeni doğmuş bir bebeğin hayatının ilk günlerinde günlük rutini unutmadan her şeye dikkat etmek gerekir.

Çocuğunuzla temiz havada yürümek zorunlu olmalıdır. ultraviyole ışınlar ciltte sentezi teşvik eder. Ancak sıcak havalarda çocuğu aşırı ısıtmaktan kaçınmanız gerekir.

Yaz aylarında güneş bir yetişkin için bile agresif olabilir, ancak bir bebek için son derece tehlikelidir.

Hava banyoları çocuk için faydalıdır; onu bir süre çıplak bırakabilirsiniz. Ancak tüm taslakları etkisiz hale getirmeye ve çocuğun hipotermi veya aşırı ısınmasını önlemeye değer.

Bebek serbestçe hareket etmelidir - emeklemeli, ayağa kalkmalı, oturmalı ve yuvarlanmalıdır.

Ebeveynlerin inşa etmesi gerekiyor doğru mod bebeğin uykusu. Uyku uzun olmalı ve günde en az 2 kez olmalıdır. Çocuğun uyuduğu oda havalandırılmalı ve temiz olmalıdır.

Bebek uyurken tüm gereksiz sesleri ortadan kaldırmak gerekir; uykusunun bölünmemesi gerekir.

Prognoz iyileşmesi

İlaca zamanında erişim, teşhis ve tedavinin başlatılmasıyla raşitizm için prognoz olumludur. Hastalığın seyri şiddetli ise, gelecekte değiştirilmesi imkansız olacak değişiklikler mümkündür:

çok kısa;
- kötü duruş;
çarpık dişler;
maloklüzyon;
gelişmemiş veya az gelişmiş iskelet kasları;
dar leğen kemiği Bu patoloji getiriyor daha fazla sorun kızlar, çünkü gelecekte doğum sırasında zorluklar yaşanacaktır.

Hastalık özellikle yaşamı tehdit edici değildir, ancak hiçbir şey yapılmadığında semptomlar ortadan kalkacak, ancak sonuçları kalacaktır. Raşitizm hastası çocuklarda ileride hem süt hem de sütün ileri derecede çürük olması mümkündür. kalıcı diş, uzuvların ve vücudun diğer bölümlerinin eğriliği, bariz gelişimsel gecikme.

Çocuklarda raşitizm bir hastalıktır endokrin sistem Aktif büyüme sırasında ortaya çıkan çocuğun vücudu yetersiz miktarda D vitamininin arka planına karşı, bunun sonucunda her türlü metabolizma, özellikle fosfor-kalsiyum bozulur. Çocuklar 3 yaşına kadar bu patolojiye maruz kalırlar.

Çocuktaki raşitizm nedenlerini kötü yaşam koşullarıyla ilişkilendiriyoruz. Uygulamada on çocuktan birinin raşitizm geliştirebileceği kanıtlanmıştır.

Patolojinin ortaya çıkmasındaki ana faktör, kemik dokusunun ana yapı malzemeleri olan çocuğun vücudunda D vitamini, kalsiyum ve fosfor eksikliğidir.

Süreç, küçük çocukların yoğun büyümesi nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin bir yaşın altındaki bir bebekte boy 1,5 kat, ağırlık ise 3 kat artar, bu da hayati sistemlerin olgunlaşmadığı durumlarda vücuda ciddi bir yük getirir.

Hastalığın geleneksel olarak 2 gruba ayrılan başka nedenleri de vardır: doğuştan ve edinilmiş.

Hamilelik ve emzirme döneminde annede patolojinin (konjenital raşitizm) geliştiğini varsayarsak:

hamile kadının yaş kategorisi (17 yaş altı veya 35 yaş üstü);
toksikoz;
zayıf beslenme;
rasyonel olarak tasarlanmış bir günlük rutin değil;
hamileliğe ciddi hastalıklar eşlik ediyordu;
zor doğum;
çocuğun prematüritesi.

Bebek tarafında (edinilmiş raşitizm):

Yanlış beslenme. Anne artık emzirmeyip suni beslenmeyi tercih ediyorsa mamanın dikkatli seçilmesi gerekir. Beslenme vitamin, mineral ve protein açısından zengin olmalı;
Hareket kabiliyetinin zayıf olması (örneğin, sıkı kundaklama veya düzensiz jimnastik nedeniyle);
Deri, karaciğer veya böbrek patolojilerinin varlığı;
Temiz havaya maruz kalma eksikliği.

sınıflandırma

Semptomların ciddiyetine ve seyrin niteliğine dayanan kritere göre hastalık raşitizme ayrılır:

1. derece - patoloji gelişiminin ilk aşamasında bir çocuğa atanır;
2 derece - iç organ ve kemik sisteminde değişiklik yapılıp yapılmadığı teşhis edilir;
3 derece - patolojiye psikomotor ve fiziksel gerilik eşlik ettiğinde, iç organların, sinir sisteminin ve kemiklerin işleyişinin tahrip olması.

Hastalığın doğasına göre şunlar olabilir:

akut raşitizm;
subakut;
tekrarlayan.

Raşitizm dönemlerine göre şu şekilde sınıflandırılır:

başlangıç dönemi;
patolojinin yüksekliği;
iyileşmek;
dönem kalan etkiler.

Belirtiler

Raşitizm kliniği, bebekteki patolojinin ciddiyetine ve süresine bağlı olarak kendine has özelliklere ve ifade karakterine sahiptir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda raşitizm hastalığının ilk belirtileri:

huzursuzluk ve sinirlilik;
terleme, özellikle başın arkasında karakteristik hoş olmayan bir kokuyla ortaya çıkar;
terlemenin bir sonucu olarak kel alanlar ortaya çıkar;
çocuk parlak ışıktan korkabilir ve yüksek sesürpererek tepki verdiği;
Küçük çocuklarda tipik hipertonisite yerine kas tonusunda azalma vardır.

Hastalığın en yüksek olduğu dönemde semptomlar daha belirgin hale gelir ve hızlı ilerleme meydana gelir. Bu aşamada raşitizm, bebeğin psikomotor gelişiminin gerisinde kalmasıyla karakterize edilir.

Ebeveynler de fark edebilir ilişkili semptomlar:

Kafa deformasyonu. Patolojiden muzdarip bir yaşın altındaki bebeklerde, fontanelin kapanma süreci yavaşlar, bunun sonucunda çocuğun en sık uyuduğu tarafta başın arkası düzleşebilir veya düzleşebilir.
Dişler geç veya tutarsız bir şekilde çıkar;
Skolyoz eğriliği;
Bebeğin göğsü çöker, göğsün yanlardan sıkışması oluşur;
“Raşitik tespihler” ortaya çıkıyor - kaburgalarda kalınlaşmalar (özellikle 5. ve 6. kaburgalarda belirgindirler).

Bir çocukta şiddetli raşitizm şekli, fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikmeyle kendini gösteren komplikasyonlara neden olur. Çocuklarda göğüs yapısı bozulur, kafatası ve uzuv kemiklerinde deformasyon meydana gelir.

Özellikle ilerlemiş bir raşitizm vakasının kliniği bozukluklarla karakterizedir kardiyovasküler sistemin Hasta çocuklara taşikardi, nefes almada zorluk ve karaciğer boyutunda artış tanısı konur.

Teşhis

Çocuğun endokrinolog tarafından muayene edilmesiyle raşitizm tanısının konulması mümkündür. Verilerin yetersiz olması durumunda yardımcı analizlere başvurulur. Bazen tanıyı doğrulamak için reçete edilir biyokimyasal araştırma kan bileşimi. Analizin özü alkalin fosfataz ve fosfor seviyesini incelemektir.

Hastalığın hızlı ilerleyen veya tedaviye dirençli formlarında hasta sevk edilir. iskelet kemiklerinin radyografik muayenesi.

Tedavi

Çocuklarda raşitizm tedavisi bir endokrinologun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Ebeveynlerin raşitizmin ilk belirtilerini keşfettiği andan itibaren hastalığı tedavi etmek ve tamamen iyileşene kadar terapötik endikasyonları takip etmek gerekir.

Var olmak Genel kurallar Hastanede kalma dışında bir çocuğun bakımında uyumluluk için önerilir. Doktor reçete yazmalı karmaşık tedavi Asıl amacı, endokrin sistem tarafından kalsiyum ve fosforun metabolik sürecinin bozulmasına neden olan tüm faktörleri ortadan kaldırmaktır.

Ebeveynlerin çocuklarının günlük rutininin doğru olduğundan emin olmaları gerekir. Hasta çocuklar, yaşına ve kişisel belirtilere bağlı olarak parlak ışık ve gürültüden kaçınarak dışarıda daha fazla zaman geçirmelidir.

Vitamin tedavisi

Bir çocukta raşitizm teşhisi konulduğunda, doktor kesinlikle D vitamini tedavisinin yanı sıra kalsiyum ve fosfor içeren ilaçları da reçete edecektir.

Eczane zincirleri D vitamini açısından zengin birçok ilaç sunmaktadır. Doktor, temeli yalnızca D vitamininden oluşan monovitamin ilacı almayı önerir. Bu ilaçların avantajı, kullanımlarının ilacın dozajını sıkı bir şekilde kontrol etmenize izin vermesidir.

Birçok uzman, D vitamininin hangi dozaj formunun tercih edileceğini tartışıyor. İlacın güvenli ve kullanımı kolay olması nedeniyle doktorunuz size su bazlı bir ilaç (örneğin) kullanmanızı önerecektir. Bir damla ilaç Bir çocuğun vücudu için gerekli olan dozu (500 IU) içerir.

Aşırı dozu önlemek için ebeveynler, ilacı bebeklerine kaşıkla yedirmelidir.Çok küçük çocuklar (özellikle bir yaşın altındaki) tatsız bir sıvıyı tükürebilir, bu nedenle ilacın birkaç damla süt veya kaynamış su ile seyreltilmesi önerilir.

Çocuğun sarhoş olmaması için vitaminlerin kesinlikle doktorun talimatlarına göre alınması gerekir. Vitamin tedavisinin süresi raşitizm şiddetine bağlı olarak 30 ila 45 gün arasındadır. Daha sonra, 2 yıl boyunca günlük olarak ve tedavinin üçüncü yılında - sadece kışın alınması gereken ilacın profilaktik bir dozu reçete edilir.

Masaj

Terapötik masaj, ciltteki metabolizmayı harekete geçirmenin yanı sıra çocuğun vücudunda D vitamini üretimini teşvik etmeye yardımcı olur. Hastalığın çeşitli aşamalarındaki her yaştan çocuğa genel masaj önerilir. Ve masaj prosedürlerinin yöntemleri doktorun önerdiği şekilde takip edilmelidir.

Bir çocukta raşitizm ortaya çıktığında kemikler yumuşar, bu nedenle böyle bir hastalığın en yoğun olduğu dönemde tedavi edilmesi gerekir. terapötik egzersizler nazik bir şekilde yapılması gerekir. Masajın çocukta anında yorgunluk yarattığını unutmayın; bu nedenle tüm egzersizlerin tekrarı 2-3 kat azaltılabilir.

Masaj, nefes egzersizlerinin eşlik etmesi gereken vuruşlardan oluşur.

Bir aylık bir bebek için bir dizi beden eğitimi dersi:

nefes egzersizleri (2-3 kez);
el masajı;
ayak masajı;
ayak masajı;
karnına transfer;
sırt masajı;
göğüs masajı;
bir topun üzerinde sallanmak;
Tekrar nefes egzersizleri.

Raşitizm alevlenmesi ile masaj teknikleri sinir sistemini sakinleştirmek ve nefes almayı iyileştirmek için yalnızca okşamaya odaklanmalıdır.

Kemiklerin şeklinin değişmesini önlemek için ebeveynlerin sık sık bebeğin yerini değiştirmesi ve hasta çocuğun aynı pozisyonda kalmamasını sağlaması gerekir. uzun zaman. Bir çocuğa çarpık göğüs teşhisi konulursa, onu yüz üstü yatırın.

Akut raşitizmi olan bir yaşın altındaki ve daha büyük çocuklar için terapötik jimnastik:

nefes egzersizleri (3-4 kez);
kolları, bacakları ve sırtı okşamak;
refleks egzersizleri ve ayak masajı;
bebeğin desteğiyle mide üzerine yuvarlanır;
bebeğin emeklemesi veya emekleme uyarımı;
göğüs masajı;
ellerini havaya kaldırmak farklı taraflar, ardından kollarınızı göğüs hizasında çaprazlayın;
bacakları okşamak;
bacakları sırayla bükmek.

Açık Iyileşme süresi hastalıklarda terapötik egzersizlerin süresinin arttırılması ve yoğunluğunun arttırılması önerilir. Sınıflar yatay konumda yapılmalıdır. Karın, bacak ve sırt kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerin etkili olduğu belirtiliyor. İyileşme döneminde çocuğa yüzme ve su jimnastiği önerilir. Bu aşamada okşamaya sürtünme ve yoğurma eşlik etmelidir.

Artık etkilerin olduğu dönemde raşitizm, çeşitli başlangıç pozisyonlarında jimnastik egzersizleri yardımıyla tedavi edilmelidir. Fiziksel aktivitenin zorluk seviyesi sistematik olarak artar ve sağlıklı çocuklar için normlara yaklaşır.

Beslenme

Raşitizm hastası bir bebek için en iyi yiyecek, vitaminlerin tam emilimini destekleyen anne sütüdür. Emziren bir annenin beslenmesi doğru olmalıdır. Balık, süt ürünleri, tahıllar, meyveler ve sebzelerden yapılan yemekler tercih edilmelidir.

Tamamlayıcı beslenme sırasında hasta bir bebeğin beslenmesi kesinlikle dengelenmelidir. Raşitizm hastasıysanız standarttan 1 ay önce uygulanması tavsiye edilir. Yemekler şunları içermelidir: sebze püreleri ve kaynatma.

En çok sağlıklı sebzeler püre yapmak için: havuç, lahana, kabak, kabak. Günde bir kez çocuğunuza, hafta boyunca diğer yulaf lapası türleriyle değiştirilmesi gereken sebze suyuyla birlikte yulaf lapası verin. 3 ayda Bebeğinize rendelenmiş yumurta sarısı ve 4-5 ayda süzme peynir verebilirsiniz. 5-6 aylıkken çocuğa ciğer suflesi hazırlanabilir, bir ay sonra ise bir miktar beyaz et ve kümes hayvanı eti verilebilir.

Önleme

Çocuklarda raşitizm önlenmesi intrauterin gelişim aşamasında gerçekleştirilir. Hamile bir kadın yapmalı Her gün yaklaşık 400 IU D vitamini tüketin. Çocuklara yaşamın 4. haftasından itibaren vitamin profilaksisi reçete edilir.

Hastalıktan kaçınmak için ebeveynler şunu unutmamalıdır: sınıflar terapötik egzersizlerçocuklarla ve masajla. Sürekli tek pozisyonda kalma nedeniyle kalsiyumun kemiklerden "yıkanmaması" için çocuğun kaldırılması gerekir.

Çocuklarda raşitizm önlenmesi şu şekildedir:

fiziksel aktivite de dahil olmak üzere bebeğin uygun bakımı;
açık havada yürür;
tamamlayıcı gıdaların zamanında tanıtılması;
vitamin alımı.

Doktorun 3-4 aylık çocuğa "raşitizm" tanısı koyması ebeveynleri şaşırtıyor. Birçok kişi hastalığın adını duymuş olmasına rağmen, çok az kişi semptomlarını doğru bir şekilde belirleyebilir. Hastalığın ayrıntılı bir çalışması, hoş olmayan tanıya yol açan nedenlerin bulunması ve etkili yöntemler hastalığın tedavisi.

Teşhis yalnızca bir uzman tarafından temel alınarak yapılır. klinik tablo ve Araştırma

Raşitizm nedir?

Doktorlar raşitizmle çocuğun kemik dokusunun gelişimindeki bir bozukluğu kastediyor. Kazalar değişim süreci Fosfor ve kalsiyum, D vitamini eksikliğine yol açar; çocuğun bağırsakları, bebeğin kemiklerini etkileyen kalsiyum iyonlarını zayıf şekilde emer. Hastalığın tedavisi ihmal edildiğinde büyük hacimler elde ederek kademeli demineralizasyon ve eğrilik meydana gelir. Değişiklikler erken durdurulmadığı takdirde ömür boyu sürebilir.

İlerleyen değişiklikler osteomalaziye (kemiklerin yumuşaması) ve osteoporoza (uzun kemiklerin incelmesi) neden olur. Tüm bu olumsuz süreçler kemiklerin gözle görülür şekilde eğrilmesine yol açar.

Bebeklerde raşitizm sıklıkla çok genç yaşta, 2-3 aylıkken teşhis edilir. Raşitizm çocuklarda 2 yaşında bile tespit edilir, ancak 1 yaşın altındaki çocuklar ağrılı hastalığa karşı en savunmasızdır. Raşitizmle mücadelede büyük ölçüde ebeveynlere bağlıdır, bu nedenle hastalığın hem nedenlerini hem de semptomlarını bilmek onlar için önemlidir.

Bebeklerde hastalığın nedenleri

Bir çocuğun vücudunun ne kadar D vitaminine ihtiyacı olduğu birçok faktöre bağlıdır; tek bir standart yoktur. Bir elementin göstergesini hesaplarken doktorlar çocukların özel beslenmesini, yaşadıkları yerleri dikkate alır. iklim koşulları, çocuğun vücudunun özellikleri, ırkı, ağırlığı. Ülkenin kuzeyinde yaşayanlar güneyde yaşayanlara göre daha az güneş alıyor. Açıkçası, D vitamini üretimleri farklıdır. Raşitizm gelişimine katkıda bulunan ortak faktörlere bakalım.

Bir çocuk kuzey enlemlerinde büyüyorsa D vitamini eksikliği yaşayabilir.

Ana sebepler nelerdir?

Raşitizm gelişme riski çocuğun gelişiminin herhangi bir aşamasında mevcuttur. Hastalığın gelişiminin nedenleri şunlar olabilir:

Bebeğe yetersiz miktarda kalsiyum, D vitamini ve fosfor içeren mama verildiğinde yapay beslenme. Anne sütüyle beslenen bebekler, tüm bu unsurları yeterli miktarda anne sütünden aldıkları için raşitizmden daha az etkilenirler. Bugün birçok çeşit mevcut bebek mamasıÜçlü zengin içeriğiyle temel elementler, ama kusurlu sindirim sistemi kırıntılar onları iyi sindiremeyebilir.
Erken doğum. Prematüre bir bebek, enzim eksikliği ve metabolik problemlerden muzdariptir, bu da bebek yeterince D vitamini alsa bile dengesiz bir D vitamini emilimine yol açar.
Soğuk algınlığı. Soğuk algınlığında D vitamini ihtiyacı artar ve emilimi daha yavaş olur. Ayrıca çocukların dışarıya daha az çıkması, güneşlenme düzeyini (çocuğun güneş ışığına maruz kalması) etkilemektedir.
Genetik eğilim. D vitamininin zayıf emilimi kalıtsal olabilir. Varsayımsal olarak uzmanlar, raşitizm hastalığının kan grubu II olan çocuklarda daha sık tespit edildiğini belirtiyor. Erkeklerin kızlardan daha sık hastalıktan muzdarip olduğu yönünde bir eğilim de tespit edilmiştir.

Kim risk altındadır?

Özellikle ebeveynler için, çocukların raşitizme yatkınlık açısından risk altında olabileceğini gösteren işaretlerin bir listesini derledik. Bunları ele alalım:

Doğru D vitamini dozunu hesaplamanın zor olduğu aşırı kilolu bebekler.

Aşırı kilolu çocuklar D vitaminini daha kötü emer

Az miktarda ultraviyole radyasyon alan çocuklar. Çoğu Vitamin vücudumuza güneş ışığı yoluyla girer. Kışın ya da sonbaharda doğan bir çocuk bundan yeterince yararlanamıyor. Vücut ayrıca balkonda yürürken çok az ultraviyole radyasyon alır: cam, ultraviyole radyasyonun tam olarak nüfuz etmesini önler. Sadece cilt ile doğrudan temas ettiğinde ortaya çıkar doğru asimilasyon D vitamini
Disbakteriyoz. Mikroflora bozuklukları gastrointestinal sistemde bozulmalara neden olur, enzim üretimi bozulur, metabolizma dengesizleşir, D vitamini zayıf bir şekilde emilir ve bir eksiklik meydana gelir. Bu tür ihlallerin sonucu, çocuğun vücudunun koruyucu özelliklerinin zayıflamasıdır. Sık görülen hastalıklar Yürüyüş sayısını azaltın.
Irk ve ten rengi. Beyaz tenli ve sarı saçlı kişilerde D vitamini emilim mekanizması koyu ve siyah tenli kişilere göre daha hızlıdır. Sorumlu olan melanin koyu renk deri hücrelerin vitamini düzgün bir şekilde üretmesini engeller.
Fiziksel hareketsizlik. Dr. Komarovsky, yaşam tarzı nedeniyle hareketsizliğin, fiziksel aktivite veya sinir sistemindeki bozukluklar da raşitizme neden olur.

Hastalığın aşamalara göre belirtileri

Çocuklarda raşitizm belirtilerini özellikle erken yaşta tespit etmek kolay değildir (daha fazla ayrıntı makalede :). Yenidoğan, kendisine doğal görünen bacaklarını ve kollarını sıkar, bu nedenle başlangıçtaki eğrilikleri tespit etmek imkansızdır. İlk belirtiler, kemik dokusunun aktif oluşumu döneminde yalnızca 4 ayda tespit edilebilir. Vücut, kemikler için gerekli yapı malzemesinin eksikliğine sert tepki verir ve tehlikeli belirtilere açıkça işaret eder. Hastalığın gelişimi, birkaç aşamadan geçerek artan bir yol izler. Her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

1. Aşama

Raşitizm gelişimi 2 aylıkken başlar ve 2-4 hafta sürer. Doktorlar bu dönemi, merkezi sinir sisteminde geçici bozulmalar (tahriş, kramplar) ve kas tonusu ile karakterize edilen raşitizm hastalığının başlangıç aşaması olarak tanımlamaktadır. İlk aşama geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olmaz ve başarıyla tedavi edilebilir. Aşağıdaki belirtilerle tanımlanır:

çocuğun davranışı değişir, çoğu zaman sebepsiz yere sinirlenir veya tam tersine uyuşuk ve kayıtsız hale gelir;
bebeğin vücudu artan ve sık terlemeyle tepki verir;
başlıyor kaşınan cilt Bebek başının arkasını yastığa sürttüğünde sürtünmeden dolayı kel bir noktanın oluşmasına neden olur.

Açıklanan semptomların raşitizm ile doğrudan bir bağlantısı yoktur; aşırı terleme, havanın çok kuru olmasından kaynaklanabilir ve kel noktaların ortaya çıkması bebeğin aşırı aktivitesinden kaynaklanabilir. Ancak bunları da göz ardı etmemek gerekir; bebeği hastalıklardan korumak için çocuk doktoruna göstermek gerekir. Analizleri kullanan araştırmalar, bu tür değişikliklerin suçlularını doğru bir şekilde belirlemeye ve ilerlemelerini önlemeye yardımcı olacaktır.

2. aşama

Orta derecede şiddetli bir hastalık, hemoglobin seviyelerinde bir azalma, kas tonusunda bozukluklar ve iç organlarda hafif bir genişleme ile kendini gösterir. Hastalık kemik dokusunun tahrip olmasına neden olur ve diğer gözle görülür değişikliklerle ifade edilir:

fontanel fazla büyümez ve hatta bazı durumlarda genişlemeye başlar (okumanızı öneririz :);
karın yuvarlanır ve dışarı çıkar, bağırsakların işleyişi bozulur;
Baş vücuda göre orantısız bir şekilde büyür, alın dışbükey hale gelir;

Dışbükey bir alın ve büyük bir kafa, bir çocukta raşitizm belirtisidir

bilek bölgesinde ve alt kaburgalarda kalınlaşmalar (“raşitik tesbih”) oluşur;
bağ ve kasların zayıflığı nedeniyle bebek oturmuyor veya emeklemiyor.

Katılıyorum, bu tür değişiklikleri fark etmemek zordur, bu nedenle çocuğun ciddi durumunun tüm suçu ebeveynlere aittir.

Semptomlar şiddetliyse doktora ziyaret ertelenemez; çocuğun acil ve ciddi yardıma ihtiyacı vardır. Orta şiddet hastalık gerektirir uzun kurs tedavi. Ebeveynler raşitizm gelişimini zamanında fark etmezlerse hastalık, hastalığın en şiddetli evresi olan evre III'e ilerleyebilir.

Sahne 3

Hastalığın en ciddi şekli, ciddi kemik ve kas dokusu bozuklukları, merkezi sinir sistemi ve diğer organların işleyişinde ciddi bozulmalarla kendini gösterir. Hastalığın ilerlemesi çocuğun tüm iskeletinin eğriliğine yol açar. Aşağıdaki hoş olmayan semptomların eşlik ettiği:

çocuk zihinsel ve motor gelişimde geride kalıyor;
bacaklar “X” veya “O” harfinin şeklini alarak bükülür;
gövde ve başın orantısızlığı dikkat çekicidir;
göğüs çöker veya dışbükey hale gelir, mide kuvvetli bir şekilde yuvarlanır (ayrıca bakınız :).

Adil olmak gerekirse, hastalığın ciddi bir formunun çok nadiren teşhis edildiğini not ediyoruz. Bebeğin durumunun vahim bir duruma gelmesi için anne ve babanın nasıl bir ihmali olması gerekir? Açıkçası bu durum, çocuğa çok az ilgi gösterilen, işlevsiz ailelerde de gelişebilir. Ancak böyle bir aileyi çocuk doktorunun ziyaret etmesi hastalığın alevlenmesini önleyebilir.

Şiddetli evre nadiren teşhis edilir: Çocuk doktoruna yapılan rutin ziyaretler, raşitizmi zamanında tespit etmeye yardımcı olur

Uzmanlar raşitizm periyodikliğine dikkat çekiyor, bu da hastalığın alevlenme dönemleri olduğu veya semptomlarının tamamen ortadan kalktığı anlamına geliyor. Ancak bu sıklık hastalığın tekrarlamayacağını garanti etmez. Hastalık soğuk havalarda kendini gösterebilir. Bebeğin sağlığı açısından bu tür ihmallere izin verilmesi suçtur; derhal doktorlara gösterilmeli ve tedaviye başlanmalıdır.

Raşitizm bir yıl sonra teşhis edilirse ne yapmalı?

Raşitizm'in ilerlemiş bir formu kaçınılmaz olarak çocuğun vücudunda ciddi bozukluklara yol açar. Bu bozukluklar bir bebekte o kadar belirgin değilse, bir yaşındaki bir bebek için gerçek bir felaket haline gelir. Çocuğun gelişimi ileri derecede geridir, emekleyemez ve yürüyemez, düz ayaklar gelişir ve deformasyon meydana gelir. kalça kemikleri, bacaklar bükülür. Bebeği erken yaşta etkileyen raşitizm, onu miyopiye, maloklüzyona ve skolyoza sürükler.

3 yaşında raşitizm hastası olan bir çocuk için de uzman kişilerin yakın denetimi gerekmektedir. Ebeveynler tehlikeli bir hastalıkla mücadelede ısrar etmezlerse, bebeklerine doğru beslenme ve egzersiz sağlarlarsa hastalık ciddi sonuçlar bırakmadan gerileyecektir.

Temiz hava ve yeterli spor yükleri daha büyük çocuklarda raşitizmi mükemmel bir şekilde önler

Başarı şansı ve tehlikeli sonuçlar

Raşitizm gelişiminin en başında teşhis edildiğinde, zamanında tedavi edilirse tam iyileşme şansı çok yüksektir. Tıbbın yüksek gelişimi, hastalığı hızlı bir şekilde tanımlamanıza ve ortadan kaldırmak için etkili önlemler almanıza olanak tanır. Anlamlı fotoğraflara bakıldığında, hastalığın ciddi bir biçiminin veya ebeveynlerin tedavi için kaybettiği zamanın bebeklerde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açtığı açıkça ortaya çıkıyor:

bebek iyi büyümüyor, boyu akranlarına göre düşük kalıyor;
boru şeklindeki kemikler önemli ölçüde bükülmüştür;
kifoz (kötü duruş) gelişir;
ağız boşluğu etkilenir, dişler düzensizleşir, kötü bir kapanış oluşur ve diş minesi, çürük belirir;
iskelet kasları az gelişmiş durumda;
Kızlarda pelvik kemikler daralır ve bu da doğum sırasında sorunlara yol açar.

Raşitizm nasıl teşhis edilir?

Hastalığın tanısı, ebeveynlerle yapılan görüşmenin sonuçlarına dayanarak tam bir tıbbi öykünün oluşturulmasıyla başlar. Tutulmuş görsel muayene küçük sabırlı. Doktor bebeğin bacaklarını, kollarını, omurgasını ve başını inceler. Klinik semptomların resmi belirlenir. Özel ek çalışmalar hastalığın ciddiyetinin anlaşılmasına yardımcı olur:

aneminin derecesini belirlemek için bir kan testi yapılır;
kalsiyum, magnezyum, fosfor, kreatinin ve alkalin fosfataz aktivitesinin seviyesini belirlemek için kan biyokimyası;
Alt bacağın, bilek, önkolun röntgeni;
ultrasonografi;
D vitamini metabolitlerinin düzeyi kontrol edilir.

Teşhis için çocuktan kan almanız gerekecektir.

Raşitizm tedavisi

Bebeklerde raşitizmi tedavi etmek için doktorlar uzun zamandır kanıtlanmış bir yönteme başvuruyorlar - D vitamini solüsyonları almak (daha fazla ayrıntı makalede :). Bu neden seçildi? dozaj formu? Çözünür formdaki vitamin çocuğun vücudu tarafından hızla emilir ve böbrekler tarafından iyi bir şekilde atılır. Aşağıdaki çözümler reçete edilir:

“Aquadetrim” - ilaç D3 vitamini (kolekalsiferol) içerir (okumanızı öneririz :). Fosfor ve kalsiyum değişimini normalleştirir. Damla şeklinde üretilir. Dozaj bireyseldir ve çocuğun vücut ağırlığına, hastalığın evresine, beslenme özelliklerine, bebeğin yaşam tarzına ve diğer faktörlere bağlıdır. Kullanım süresi – 1,5 aya kadar, 6-10 damla. Hastalığı önlemek için ilaca 2-4 damla verilir.
"Devis Drops" (damla) - ilaç, disbakteriyoz ve diğer gastrointestinal rahatsızlıklardan muzdarip olmayan küçük hastalar için geliştirilmiştir. Dozaj – 5 damla. Yenidoğanlarda hastalıkların önlenmesinde kullanılır. Ürünün analogları üretilmektedir: “Videin” ve “Vigantol” (okumanızı öneririz :).
“Ergokolsiferol” ilacın D2 vitamininin ana unsurudur. Önleyici tedbir olarak hizmet eder.
Multivitamin kompleksi – bebekler ve 2 yaşına kadar olan çocuklar için. Metabolizmayı iyileştirmeye yardımcı olur, yeterli dozda D vitamini içerir.
Kalsiyum glukonat - ilaç katkı maddesi görevi görür ve 2 hafta boyunca D vitamini ile aynı anda alınır. Genellikle prematüre bebekler için önerilir.

Ergokalsiferol hastalığın önlenmesi ve tedavisinde kullanılır

Hastalığı önlemek için ne yapmalı?

Çocuklarda raşitizm önlenmesine hamileliğin ilk aylarında başlanmalıdır. Bu demektir gelecekteki anne doğuştan sorumluluk alır sağlıklı bebek. Çocuk doktorları bebeklerde raşitizm önlenmesini iki aşamaya ayırır: doğum öncesi ve doğum sonrası. Doğum öncesi (doğumdan önce) aşamada hamile bir kadın şunları yapmalıdır:

her gün temiz havada yürüyüşe çıkın;
güneş ışığını ölçülü olarak alın;
özel vitamin kompleksleri içmek;
Diyetinizde bol miktarda D vitamini içeren yiyecekleri seçin ( yulaf ezmesi, yumurta sarısı, fermente süt ürünleri, balık yemekleri, patates, tereyağı ve bitkisel yağ, maydanoz).

Fetüsteki olası intrauterin bozukluklar nedeniyle hamile kadınlara lamba altındaki prosedürler ve solüsyonlarda vitamin alınması önerilmemektedir. Bebeğin doğumundan sonra önleyici tedbirler aşağıdakilerle desteklenir:

arzu edilen emzirme;
sokağa uzun süre maruz kalma;
çocuğu sertleştirmek;
fiziksel egzersizler (jimnastik);
güneşlenmek (doğrudan güneş ışığı olmadan);
Profilaktik dozlarda D vitamini almak.

İçin bebekler D vitamininin profilaktik dozu 1-2 damlayı geçmez, bir yaşındaki bebeklere 400 IU, bir yıldan 2-3 yaşına kadar - 500-600 IU verilir. İlkbaharda ilacın dozajı önemli ölçüde azaltılır veya hiç alınmaz.

Yararlı açıklamalar

Doğumdan itibaren bebek alırsa temel vitamin anne sütünden, altı ay sonra tamamlayıcı beslenme anı geldiğinde diyetini izlemek gerekir. Çocuğunuzun diyetinin balık ve et yemeklerini içerdiğinden emin olun. Bebeğinizi yavaş yavaş kremsi ve sebze yağı Süt menünüzü süzme peynir, kefir ve yoğurtla çeşitlendirin.

Bebeğinizle yürüyüşe çıkmak güneşli günler, ışınların bebeği eşit şekilde aydınlattığından ancak sürekli olmadığından emin olun. Bebeğinizi çok sıkı sarmamaya çalışın, bebek arabasında ona hareket özgürlüğü bırakın.

Vücut tarafından emilim düzeyini düşürmemek için profilaktik D vitamini alırsanız soğuk algınlığından korunun. Tamamlayıcı gıdaları tanıtırken şunlara dikkat edin: alerjik reaksiyonlarözellikle yumurta sarısı ve bazı et türlerinde.

Neyse ki modern anneler çocuklarının sağlığını yakından izlemeye çalışıyor ve tıp yerinde durmuyor. Günümüzde genellikle şiddetli raşitizme nadiren rastlanır; hastalık hızla tanınır ve başarılı bir şekilde tedavi edilir. Aslında incelememiz de önleyici tedbir deneyimsiz annelerin daha fazla bilgi edinmelerine olanak tanıyor tehlikeli hastalık ve bunu zamanında önleyin.