Otoimmün tirroidite her zaman hipotiroidizme neden olur mu? Tiroid bezinin otoimmün thyroidite: AIT ve Hipotiroidizm ile nedenleri, belirtileri ve tedavi iklim koşulları

İnsan vücudundaki en önemli organlardan biri tiroid bezidir. Gövdeye giren tüm iyot stokunu içerir, gerekli hormonları üretir, bu da metabolizmayı doğru şekilde çalışmaya yardımcı olur ve hücrelerin gelişimini etkilemektedir. Bununla birlikte, diğer tüm organlar gibi, tiroid, çeşitli hastalıkların etkisinden muzdarip olabilir ve bunların en yaygın olanı otoimmün tiroiditin arka planına karşı hipotiroidizmdir.

Otoimmün tiroiditin neden olduğu subklinik hipotiroidizm, TSH'de bir artışa yol açar, bu da tiroid işinde hipofizin ihlali üzerindeki tepkisinin bir sonucudur. Sonuç olarak, tiroid bezinin "hayatta kalan" hücreleri, yeterli bir tiroid hormonu seviyesini korurken, çok çalışmaya başlar. Vücudun böyle bir reaksiyonu nedeniyle, hiçbir semptom ihlallerin bile tezahür etmeyebileceğini belirtmez. Bu nedenle, bu tür hipotiroidizmin subklinik olarak adlandırılır.

Vücut tepkisi

Tiroid, vücuttaki tüm organlar ve sistemler üzerinde bir etkisi olduğundan, semptomlar kendisini farklı taraflardan tezahür edebilir. Organın iyi bir performansı için yeterli bir iyodin içeriği gereklidir. Bununla birlikte, eğer vücut oldukça uzun süre bir kıtlık hissederse, bu, hücrelerin büyüme oranının ve bölünmesinin azaldığı gerçeğine yol açabilir, bu yüzden negatif bez değişikliklerinin yanı sıra nodal oluşumların neden olduğudur.

Subklinik hipotiroidizm Ait'in fenomenli nodal guatr, aşağıdaki gibi çeşitli nedenlerle oluşabilir:

• iyot eksikliği;
• kirlilik ve toksinler;
• viral enfeksiyonlar;
• sürekli stres;
• sigara içmek;
• İlaç alma süresi uzun süre;
• genetik.

Periyodik olarak endokrinoloğağı ziyaret etmek, hastalığın yanı sıra tiroidin sağlığını da izleyebilirsiniz. Bundan dolayı, bozuklukların herhangi bir tezahürünü tanıyabilir ve hemen tedaviye başlayabilirsiniz. Aşağıdaki işlemler tedavi yöntemlerine atfedilebilir:

• radyoaktif iyotun doğru kullanımı;
• tiroidlerin üretimini durduran ilaçların kullanımı;
• cerrahi müdahale.

Otoimmün tiroidit ve hipotiroidi

AIT bazen Thyaredite Hashimoto denir. Böyle bir tanı ile bağışıklık, yıkımından kaynaklanan beşinci proteinleri yok etmeye başlar. Otoimmün tiroiditin arka planına karşı birincil hipotiroidizm, tiroid bezinin genetik veya edinilmiş bozuklukları nedeniyle gelişebilir. Ancak, bu sonuç önlenebilir.

AIT hipotiroidizmi belirtileri

Otoimmün ile, tiroid açık bir semptom olmayabilir. Hastalık yavaş ilerliyor ve hipotiroidizmde bir sonuçla ilerliyor. Bununla birlikte, çoğu durumda, bir guatrın görünümü, büyüyebilen ve artabilen karakteristik özelliklerden biri olabilir ve sonuç, hastalığın başka bir tezahürü olacaktır. Nodal oluşumu trakeanın alanında ortaya çıktıysa, nefes alma ve yutmaya müdahale edecektir, ancak çoğu zaman rahatsızlık, sadece dokunuştan veya atkı ve bağları takarken hissettirir.

Bazı hastalık belirtileri aşağıdaki gibi ifade edilebilir:

• uykusuzluk hastalığı;
• sindirim sistemindeki bozukluklar;
• endişeler;
• yorgunluk;
• keskin ağırlık değişiklikleri;
• vücutta ağrı, kaslar, eklemler;
• ruh halini ve depresyonu değiştirin.

AIT tanısı

Düzenli anketleri bir uzmandan geçirmek, tiroid bezinin durumunu izleyebilir ve erken aşamalardaki normdan çeşitli sapmalar ortaya çıkarabilir. Endokrinolog aşağıdakileri ortaya çıkarabilir:

• vücut boyutlarında normdan sapmalar;
• kan testine dayanarak, tiroglobulin, triyoperoksidaz ve antikorların ve oranlarını ve oranlarını belirlemek mümkündür;
• biyopsi lenfosit ve makrofajları tespit etmeye yardımcı olacaktır;
• bir radyoizotop çalışmasının yardımıyla, büyütülmüş bir tiroidde diffüz emilimini görebilirsiniz.

AIT hipotiroidi tedavisi

Vücudun boyutunda bir artışın gözlendiği durumlarda, endokrinolog, hormonlarla yapılan hasta terapisini reçete eder. Levothyroxin gibi yapay hormonlar, tiroid büyüklüğünde bir düşüşle savaşmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, eğer ilaç tedavisi etkili değilse, katılan doktor, bezin kısmen veya tamamen uzaklaştırılmasını tavsiye edebilir.

Hasta, subklinik hipotiroidizmin otoimmün tiroiditi tanısı konduysa, doktorlar L-tyroksin hormonu veya iyodomarin'i ve bir ay sonra TSH'ye kaydedebilir.

Bazı doktorlar, otoimmün tiroidin thyrete antikorlarının varlığını gözlemlenmesi durumunda, tiroid bezi üreten küçük hormonlarla acil tedaviye başlamak için gereklidir. Çoğu doktor uygulayıcısı, TSH içeriği seviyesi normal aralıkta ise, levotikroksin ilacı uygulamasını tavsiye eder. Bu ilaç hastalığın gelişimine direnmeye yardımcı olur, hatta askıya alın. Böyle bir sonucun nedeni, antikorların seviyesinin ve lenfositlerin içeriğinin büyük ölçüde azaltılmasıdır ve bu nedenle iltihaplanma da geçer.

Hormon tedavisi ile tedavi çok sayıda önemli avantaja sahiptir. Tabii ki, bu hastalıktan muzdarip, hayatın geri kalanı için uyuşturuculara olan bağımlılığını anlamalıdır. Bununla birlikte, bu gerçek endişelere neden olmamalıdır, çünkü tedavi, tiroid bezinin kendisinin üretebileceği eksik hormonlarla vücudun doygunluğunu içermesi gerekir. Hormonlarla tedavi nedeniyle, aşağıdaki değişiklikler yakında gözlenecek:

• tiroidin restorasyonu
• hastalık yok;
• rölyef çok hızlı bir şekilde ortaya çıkıyor, hastalığın muzdarip olduğu nedeniyle, normal hayata çok hızlı bir şekilde geri dönebilir;
• Üç ay sonra, hormon seviyesini geri yükleyebilirsiniz;
• İlacın dozu, hamilelik veya ağırlıkta önemli değişiklikler yoksa, derste değişmez;
• İlaçların maliyeti de tedaviyi oldukça ekonomiktir.

Subklinik AIT tedavisi.

Bu hastalığın tedavisi için, önemli bir özellik gerekmez, terapinin ana görevi tiroid hormonlarını uygun düzeyde tutmaktır. Bu tür bir tedavi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

• tiroid evinin ürettiği hormonlar içeren ilaçlar reçete edilir;
• hastalığın gelişmesinin ilk nedeninin tedavisi;
• vitaminlerin yanı sıra vitaminlerin yardımı ile vücudun dengesinin günlük bakımı;
• gıda nedeniyle. Metabolizma ihlal edildiğinden, daha sonra diyetin basit kuralları nedeniyle, bezin sağlığı ve uygun işleyişi desteklenebilir.

Diyetini sağlıklı bir diyet için sökmek için önemliyse, aşağıdaki ürünleri dışlamak önemlidir:

• şeker;
• günlük 600 ml'ye kadar su tüketimini azaltın;
• yağları azaltın: sebze ve tereyağı, yağlı balıklar, fındık, avokado;
• soya ürünleri.

Hipotiroidizme dayanmasına yardımcı olacak bir diyette, aşağıdaki ürünleri eklemeniz gerekir:

• taze sebzeler ve meyveler;
• sığır eti, hindi eti ve diğer kuşların eti;
• deniz ürünleri, çünkü en büyük iyot miktarını içeriyorlar;
• et suyu;
• doğal kahve.

Hastalığın başlatılan formları tedavi etmek çok daha zordur, özellikle de sonuç, bir koma ve diğer organların ihlali gibi çok ciddi sonuçları olabilir. Ek olarak, önleme her zaman doğrudan hastalığın kendisinden en iyi yöntemdir. Bununla birlikte, maalesef, şu anda, vücuda giren iyodin yetersiz içeriğinden kaynaklanan bu hastalığın türlerini önlemek mümkündür. Rahim içindeki patolojinin gelişimini önlemek için, hamile bir kadın gerekli analizleri geçmeli ve hastalıkla mücadele etmek için zamanında önlemler almalıdır.

Otoimmün tiroidit oluşumundaki ana faktör - Bağışıklık sisteminin ihlali. Bir aile hastalığı olarak tezahür eder. Hastaların ailelerinde otoimmün başka patolojileri vardır. Teslimattan sonra oluşabilir.

Tahminci faktörlere dahil: kronik nazofarenks enfeksiyonları, çürük; enfeksiyonlar; Iraciniosis (hayvancılık, köpekler, kemirgenlerden iletilen); Klor, flor, nitratlarla toprak, hava ve suyun kirlenmesi; radyasyon ışınımı ve güneşli; Stresli durumlar; uzun süreli, kontrolsüz iyot içeren ilaçların veya hormonların kullanılması; İnterferon kan hastalıklarının tedavisi; Tiroid bezi üzerindeki yaralanmalar ve işlemler.

İyot kullanmak önemlidir fizyolojik normu aşan miktarlarda. Bu, gıda ürünlerini (kırmızı yiyecek boyaları, koruyucular, un, tuz), ancak daha sık - ilaçlar ve bijugal için ifade eder.

Gooba Hashimoto formlarının sınıflandırılmasılatent, hipertrofik, atrofik.

Hastalık gelişiminde gerçekleşir pek çok aşama - Euticoid, subklinik, tirotoksik,.

Hastalığın belirtileri Bezin önemli bir imhası ile tespit edildi. Hipotiroidizmin klinik tanımlamalarına ek olarak (zayıflık, termoregülasyonun ihlali, uyuşukluk, düşük tansiyon), kısırlık olabilir. Eğer hala anlayış gerçekleşirse, tolere edildiğinde, anne ve çocuk üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Subklinik ve eutheroid sahnedeki çoğu hasta Tiroiditin varlığını tahmin etmeyin. Şu anda, tiroid bezi boyutlarını korur, acı verici değil, hormonal arka plan bozulmaz. İlk yıllarda, otoimmün hastalıklar genellikle kendisini hipertiroidizm ile tezahür eder. Formdaki çocuklarda daha sık tespit: Federasyon, endişe, heyecanlanma eğilimi; Artan sinirlilik, saldırganlık; Hızlandırılmış kalp atışı; üst basınç göstergesinin arttırılması; terleme, zayıf ısı toleransı; Yemek sallar, parmaklar; kilo kaybı.

Hipertrofik form ile Bitişik dokuların hizalanmasının önleri ön plana gider. Hastalar nefes alma, yutma, sesler mümkün, kısa süreli baş dönmesi veya bayraklı bir devlet saldırıları.

Hipotiroidizm görünümünden önce, otoimmün tiroidit zor ortaya çıkar. Teşhis içerir: Kan testi yaygındır, kan immünolojisi; kan hormonları; Ultrason; . Kronik otoimmün tiroidit hashimoto, En önemli özelliklerin eşzamanlı varlığı için gereklidir: tiroid peroksidaza karşı antikorlar, ultrason ve hipotiroidizm semptomları üzerinde hipo ekojenikliği aşan, tiroid peroksidaz antikorları.

Tedavi sadece hormonların oluşumunun ihlal edildiği tazminat için azaltılır.. Hachi-Cellicoz'taki tyreostatik (merazolil, espa-carbo) kullanılmaz, çünkü hipertiroidizm tiroid bezinin tahrip edilmesiyle ilişkilidir ve gelişmiş tiroksin sentezi ile değil. Kalp atışı, taşikardi, basınçta artış, el sallamak bir beta-adrenoblokokatör anaprilini gösterir.

Hipotiroidizm geliştirirken yedek terapi reçete edilir Levothyroxin (L-tirokin,). Antikorların titizini tedaviye azaltmak için, üç ay boyunca selenyum (sefasel) eklenir. Glukokortikoidler (prednizon, deksametazon) iltihaplanma alevlenmesinde kullanılır. Biraz belirgin bir enflamatuar sürecin, steroidal olmayan preparatlar (voltaren, indometasin) kullanılır. Büyük boyutlarda, bezi çıkarmak için bir işlem yapılır.

Otoimmün tirotoksikoz, tezahürleri ve tedavisi hakkındaki makalemizde daha fazla bilgi edinin.

Bu makalede oku

Otoimmün tiroiditin gelişmesinin nedenleri

Bu hastalığın ortaya çıkmasındaki ana faktör, tiroid bezinin hücrelerini aldirmeye başlayan ve onlara karşı antikorlar üretmeye başlayan bağışıklık sisteminin ihlalidir. Auhimmune tiroiditi kendisini bir aile hastalığı olarak görüyor. Hastalarda ve kan akrabalarında, enzimlere (tiroid peroksidaz) ve hormonlar - tiroksin ve triiyodotironin oluşumunda yer alan antikorlar vardır.

Ek olarak, hastaların ailelerinde otoimmün karakter tipi 1 diyabet, romatoid artrit, hepatit, zararlı anemi, vitiligo diğer patolojileri vardır. Bir antikorun varlığı, aktif işlemin geliştirilmesinin garantisi değildir. Bu nedenle, genetik yatkınlıkla bile, kışkırtıcı faktörün etkisi gereklidir. Bu sebeplerin rolü kanıtlanmıştır:

• kronik nazofarenks enfeksiyonları, özellikle tonsillit, sinüzit, çürük;
• keskin viral enfeksiyonlar, özellikle hepatit;
• bağırsak bulaşıcı hastalıklar, yersiniosis (hayvancılık, köpekler, kemirgenlerden iletilir);
• klor, flor, nitratlarla toprak, hava ve suyun kirlenmesi (t ve hücresel bağışıklık ve antikor oluşumundan sorumlu lenfositlerin aktivitesini uyarır);
• radyasyon ışınımı ve güneşli;
• stresli durumlar;
• uzun ve özellikle iyot içeren ilaçların veya hormonların kontrolsüz kullanımı;
• İnterferon kan hastalıklarının tedavisi;
• tiroid bezi üzerindeki yaralanmalar ve işlemler.

Son zamanlarda bu faktörlerin önemi için yapılan çalışmalar, önemlidir ve muhtemelen ana olanın, iyodin fizyolojik normları aşan miktarlarda kullanılmasıdır. Bu, gıda ürünlerini (kırmızı yiyecek boyaları, koruyucular, un, tuz), ancak daha sık - ilaçlar ve bijugal için ifade eder.

Bağımsız tedavi veya iyot eksikliğinin bir iyodin veya lugol çözeltisi ile önlenmesi son derece tehlikeli olduğu belirtilmelidir. Bu tür durumlar, polivitaminlerin dozu aşıldığında, kordaronun uzun süreli kullanımı gerçekleşebilir.

Teslimattan sonra bir otoimmün tiroidit oluşabilir. Gelişimi, hamilelik sırasında baskı süresinden sonra vücudun koruyucu kuvvetlerinin aktivasyonu ile ilişkilidir. Hastanın kalıtsal yatkınlık yoksa, kendiliğinden durdurabilir. Ayrıca, hamilelik veya bilinen herhangi bir nedenle ilgili olmayan bir hastalık seçeneği de olur ve saçmalıklar ("Sessiz, Sessiz").

Zoba Hashimoto'nun sınıflandırılması

Semptomların ciddiyetine ve tiroid bezinin değişikliklerine bağlı olarak, hastalığın birkaç klinik formu olabilir.

Gizli

Kanda antikorlar bulunur, ancak tiroid bezinde değişiklik belirtileri yoktur. Hormonların oluşumunda küçük bir artışın veya azalmanın belirtilerini silmek mümkündür. Çalışmada, organın boyutunda hafif bir artış olabilir, contalar tespit edilmez.

Hipertrofik

Guatr'ı geliştirirken, dokuların tek biçimli büyümesi olabilir - dağınık bir artış veya arka plan düğümlerinde (diffüz düğüm formu) oluşturulur. Bazen düğüm değişmemiş dokuda () tespit edilir. İlk aşamada, hormonların fazla bir sentezi vardır (hipertiroidizm,), ancak çoğu hasta fonksiyonu (öveoz) veya azalır (hipotiroidizm) değiştirmez.

Otoimmün iltihaplanma ilerlemesiyle, tiroid kumaşı, imha edilmesine yol açan antikorlar ve lenfositler katiller tarafından saldırıya uğradı. Bu süre zarfında, hastanın durumu bozulur ve hormonların oluşumu, vücuttaki metabolik işlemlerde bir azalma ile bir hipotoidoid hali gelişmektedir.

Atrophical

En şiddetli form, organın işlevi, tiroid hücrelerinin kütle imhası nedeniyle önemli ölçüde azalır. Boyutları azalır ve hipotiroidi dirençli hale gelir. Yaşlı hastalarda ve genç yaşlarda radyoaktif maruz kaldığında daha sık görülür.

Hastalığın aşamaları

Hastalık gelişiminde birkaç aşamada geçer. Her zaman hastada değil, hepsi mevcut. Belki de uzun süre monophasis.

Eutheroid

Tiroid bezinin çalışmaları normaldir. Otoimmün tiroiditin bu aşaması birkaç ya da onlarca yıl sürer ve tüm hayata devam edebilir.

Belirti göstermemiş

T-lenfositlerin kütle saldırısı nedeniyle alevlenmeye başlar. Bu hücreler tiroid bezine takılır ve kumaşlarının imhası başlar. Cevap olarak, hipofiz terrotropik hormon (TSH) keskin bir şekilde üretir ve böylece normal seviyesini koruyarak tiroksin oluşumunu uyarır.

Tirotoksik

Hücrelere kapsamlı hasar görmüş, hormonlar kanlara gelir. Bu, tirotoksikoz semptomları (taşikardi, kilo kaybı, terleme, el sıkışması) eşlik eder. Dolaşım ağındaki hormonlarla birlikte, foliküllerin bir kısmı alınır. Antijenler olarak hareket ederler ve antikorların oluşumunu kendi hücrelerine kışkırtıyorlar.

Hipotoid

Otoimmün tiroidit nasıl?

Rusya'da, Thyroid Hashimoto'dan Ukrayna ve Belarus, bölgeye bağlı olarak nüfusun% 4 ila 12'sine sahiptir. Çevre kirliliği olarak, prevalansı artmaktadır. Hastalığın erken tespit edilmesinin zorluğu, otoimmün yenilgi anından komplikasyonlar için bir yıl veya hatta on yıl olmadığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Hastalığın belirtileri, hastanın hormonlar oluşturma kabiliyetini kaybettiğinde, bezin önemli bir şekilde imha edilmesinde bulunur.

Hipotiroidizmin klinik tanımlamalarına ek olarak (zayıflık, termoregülasyonun ihlali, uyuşukluk, düşük tansiyon), kısırlık olabilir. Aynı zamanda, sadece bariz bir düzenlemede (tezahür) değil, aynı zamanda gizlenmiş (subklinik) bulunur.

Belirgin tezahürlerle, hasta yumurtlamanın ihlali nedeniyle hamile kalamazsa, subklinik hipotiroidizmin tanıdık düşüklerin eşlik ettiği. Bağışıklık sisteminin aşırı bir reaksiyonu genellikle kısırlık ve endometriozis ile açıklanmaktadır.

Hala anlayış gerçekleşirse, daha sonra takımlarken, hipotiroidizm gelecekteki anne ve çocuk üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu, bu tür komplikasyonlarda tezahür edilir:

• erken doğum tehdidi;
• preeklampsi (artan basınç, şişlik, konvülsif sendrom);
• plasentanın kesilmesi;
• fetüsün intrauterin gelişmesinde yavaşlama;
• doğumdan sonra kanama;
• kalp bozulması;
• anemi.

Plasentanın imhası

Yenidoğan, sinir ve kemik sisteminin patolojisine sahiptir, kalp ritmini yavaşlattı. Otoimmün tiroidit ve tiroid kanseri kombinasyonu sık değildir, ancak olası bir seçenektir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda patoloji belirtileri

Hastalığın subklinik ve öüstrit aşamasındaki çoğu hasta tiroiditin varlığını gerçekleştirmez. Şu anda, tiroid bezi boyutlarını korur, acı verici değil, hormonal arka plan bozulmaz. Hastaların bir parçası, doktora yol açmayan spesifik olmayan işaretler gibi görünebilir:

• boyun alanındaki rahatsızlık
• boğazda koma hissediyorum,
• hızlı yorulma,
• genel zayıflık
• eklemlerde yarasa ağrıları.

İlk yıllarda, otoimmün hastalıklar genellikle kendisini hipertiroidizm ile tezahür eder. Hashitoksikoz denir. Formdaki çocuklarda daha sık tespit edin:

• endişe, endişe, uyarma eğilimi;
• artan sinirlilik, saldırganlık;
• hızlandırılmış ve güçlendirilmiş kalp atışı;
• Üst basınç göstergesini arttırın (yüksek sistolik ve darbe);
• terleme, zayıf ısı toleransı;
• yemek sallar, parmaklar;
• kilo kaybı.

Çocuklarda Autimmün Tiroidit

Bu aşama kısa ve zehirli guatrenin aksine, göz semptomlarının ortaya çıkmasına neden olmaz (Puckglasie, takviyeli parlaklık gözü, göz yarığının genişlemesi). Gelecekte, tiroid bezinin işlevi her yıl ortalama% 5 oranında zayıflar. Normal çalışmaya göre faz uzun bir süre devam ediyor ve sadece hipotiroidizmin gelişmesinde, otoimmün tiroidit şüphesi olabilir.

Hipertrofik formu ile bitişik kumaşların belirtileri ön plana gelir. Hastalar nefes alma, yutma, sesler mümkün, kısa süreli baş dönmesi veya bayraklı bir devlet saldırıları. Belirgin hipotiroidizm durumunda, hastalar şöyle derler:

• apati, uyuşukluk, uyuşukluk;
• sürekli çevlik;
• hafızanın azaltılması;
• yüz şişliği, bacaklar;
• sürdürülebilir vücut ağırlığı artışı;
• saç dökülmesi, artan tırnak kırılganlığı;
• kuru cilt;
• azaltılmış basınç ve nabzı yavaşlatmak.

Autoimmune Thyoid hakkındaki videoya bakın:

Hormon Analizi ve Diğer Teşhis Yöntemleri

Hipotiroidizm görünümünden önce, otoimmün tiroidit tanımlamak zordur. Teşhis için dikkate alın:

• hastalığın tezahürleri;
• laboratuar ve Enstrümantal Araştırma Yöntemlerinin Verileri;
• kan akrabalarındaki bu tür patolojilerin varlığı.

Hastayı incelerken, bulurlar:

• kan analizi geneldir - gelişmiş lenfositler;
• kan immünolojisi - tiroglobulin, tiroperoksidaz, tirroxine, trioditron için antikorlar;
• kan hormonları - TSH'yi yükselterek, hipotiroidizm ortaya çıkar. Eğer tiroksin normal ise, subkliniktir ve bir azalma ile - açık;
• Ultrason - Boyutlar, forma bağlı olarak azaltılır veya arttırılır, ekojeniklik azalır;

Kronik Otoimmün Tiroiditel Hashimoto'yu onaylamak için, en önemli özelliklerin eşzamanlı varlığı: Tiroid peroksidaza karşı antikorlar, 34 IU / L'yi aşan, ultrason ve hipotiroidizmin semptomları üzerinde hipo ekojenikliği. Bu kriterlerin hiçbiri, olumlu tanı için ayrı olarak gerekmez.

Akut ve kronik tedavisi

Daha fazla ilerlemesini uyaracak hastalığın özel tedavisi yoktur. Otoimmün tiroiditin gelişimi için sebeplerin ve mekanizmaların anlaşılmasına rağmen, tedavisi sadece hormon oluşumunun ihlal edildiği tazminat için azaltılır.

Hachi-Cellicoz'taki tyreostatik (merazolil, espa-carbo) kullanılmaz, çünkü hipertiroidizm tiroid bezinin tahrip edilmesiyle ilişkilidir ve gelişmiş tiroksin sentezi ile değil. Kalp atışı, taşikardi, basıncı arttırdığında, el sallamak ve terleme, beta adrenoblokocer anaprilin tarafından gösterilir.

Anketin verilerini dikkate alarak, hormonların alımı zaten subklinik aşamada ve eutileozis döneminde minimum dozda başlatılabilir. Bu terapi, TSH'nin oluşumunu ve otoimmün yıkımın ilerlemesini inhibe eder. Antikorların titizini tedaviye azaltmak için, üç ay boyunca selenyum (sefasel) eklenir.

Glukokortikoidler (prednizon, deksametazon), sonbahar kış döneminde viral veya bakteriyel enfeksiyonların arka planına karşı meydana gelen enflamasyonun alevlenmesinde kullanılır. Biraz belirgin bir enflamatuar sürecin, steroidal olmayan preparatlar (voltaren, indometasin) kullanılır. Guater büyük boyutlara ulaşırsa, hastalar bezi çıkarmak için gerçekleştirilir.

Hastalar için tahmini

Hastalığın zamanında tespiti ile, tiroid bezinin fonksiyonunun bozulmasını telafi etmek ve hastaların tatmin edici iyiliği elde etmek mümkündür. Antikorların hayat boyunca üretilmeye devam etmesi gerektiğine rağmen, birçok durumda sayılarını azaltmak ve hücrelerin büyük yıkımını önlemek mümkündür.

Hormon ürünlerinin sürekli izlenmesine tabi 10-15 yıl boyunca iyi performans sağlamak mümkündür.

Kadınlarda, tiroid peroksidaza karşı antikorların tespiti sırasında, hamilelik sırasında hipotiroidizm mümkündür ve doğum sonrası otoimmün tiroidit gelecekte nüks verebilir. Her üçüncü hastada, bu süreç, tiroid bezinin düşük aktivitesine, levotsikoksin alımı gerektiren bir rafa yol açar.

Bir otoimmün tiroidit, kalıtsal yatkınlıkta meydana gelir. Vücuttaki bağışıklık sisteminin çalışmalarının bozulmasında, antikorlar tiroid hücrelerine oluşturulur. Hipotiroidizm için zamanla ilerleyen folikülleri kademeli olarak yok ettiler.

Klinik belirtiler, organın fonksiyonunda dirençli bir azalmaya devam etmektedir. Bir teşhis oluşturmak için, kanda antikorlara, ultrason-semptomlar ve tiroid hormonlarının semptomları olması gerekir. Tedavi için semptomatik ve yedek terapi kullanılır.

Bugün, çoğu, yorgunluğun tezahürünü, vücut ağırlığını, saç dökülmesi ve cilt değişikliklerini artırır. Aynı zamanda, tüm bu semptomlar subklinik hipotiroidizmin bir tezahürü olabilir. Hipotiroidizm nedir ve nasıl tedavi edilir - daha fazla okuyun.

Birincil Subklinik Hipotiroidi - Nedir?

Alt klinik (gizli) hipotiroidi hastalığının ilk aşaması, bunun için tiroid bezinin işleyişine verilen hasarın karakteristik olduğu anlamına gelir, ancak aynı zamanda semptomları kendilerini oldukça parlak göstermez. İstatistiksel verilere göre, subklinik hipotiroidizm kadınların% 20'sinde 50 yılda sabittir.

Birincil hipotiroidi, tiroid bezinin patolojik işlemlerinin sonucu olarak, kandaki hormonlarda keskin bir azalma olarak sergiler.

Çok sık böyle bir hastalık var. Karşı onun tersidir, aksine, tiroid bezinin hormonal seviyesini arttırır. Manifelin veya eksprese edilen hipotiroidizm sendromu nüfusun% 2'sinde sabitlenmiştir ve insanların% 12'sinde subklinik veya hafif bir hastalık meydana gelir. En sık, birincil hipotiroidizm formu, 18 ila 44 yaş arası kadınlardan ve 45 yaşından büyüktür. Hipotiroidizm gizlice akarken tehlikelidir, bu nedenle zamanında tanı zordur. Hipotiroidizmin birincil aşaması spesifik semptomlar göstermez. Genellikle, tiroid bezi ile ilgili problemsiz bir kişi, hipotiroidizmin açıkça tezahürü olabilir. En sık, otoimmün taşıyan enflamasyon, nüfusun dişi yarısında bulunur.

Birincil hipotiroidizörler şunlardan kaynaklanan nedenlerdir:

• Düşük hormon üretimine neden olan vücutta iyotun dezavantajı;
• İç ve dış faktörlerin olumsuz etkileri;
• Adrenal hormon, lityum, grup A vitaminleri ve diğerleri gibi belirli tıbbi preparatların uzun ve kontrolsüz kullanımı;
• Enflamatuar süreçler;
• Tiroid bezinin sökülmesi veya rezeksiyonu;
• Kalıtsal yatkınlık;
• Yanlış Güç;
• Radyoaktif iyot kullanımı ile ilaç;
• Hipoplazi veya bez atrofi.

Birincil hipotiroidizmin gelişmesinin tam nedenini belirlemek genellikle imkansızdır. Böyle bir hastalığın formu idiyopatik hipotiroidizm denir. Hormonal açığı ile semptomların ciddiyeti arasında doğrudan bir ilişki olmadığı düşünülmelidir. Örneğin, bazıları açık hipotiroidizm altında hastalığın bariz semptomları olabilir ve bazı semptomlar hastalığın subklinik aşamasında bile keskin bir şekilde ifade edilir.

Subklinik hipotiroidizm formunun özellikleri

Subklinik hipotiroidi, gizli bir hastalık türüdür. İlk aşamasının akışı hiç manifold olmayabilir. Yumurtalıkların veya adrenal bezlerin disfonksiyonu, tiroid bezinin Yodin bileşeninin bozulmasına neden olabilir. Hastalık kliniği, tezahür formuyla aynı olacaktır.

O içerir:

• Otoimmün tiroidit;
• Tiroid bezinin oluşumunda doğuştan bozukluklar;
• Yiyor ve içerken gelen iyot eksikliği;
• Tüm organın veya bir kısmının kaldırıldığı sürecinde tiroid bezinde gerçekleştirilen işlem;
• İlaçlarla uzun işlem tedavisi;
• Boyun alanındaki onkolojinin tedavisi;
• Radyoiyodoterapinin sonucu.

Ayrıca tiroksin ve triiodotironin üretimini bastırmak, kortizolün kanına büyük bir salınmaya katkıda bulunur - stres hormonu. Başka bir hastalık, tedavilerinde kullanılan çeşitli kronik hastalıklar ve ilaçların bir sonucu olarak gelişebilir.

Subklinik hipotiroidizm belirtileri

Subklinik hipotiroidizm için tıbbi tedavi her zaman gerekli değildir. Erken aşamalar, yaşam tarzı ve diyette basit bir gelişme ile tedavi edilebilir. Ne yazık ki, hastalık genellikle, erken aşamalarda, genellikle hastalığın karakteristik belirtileri olduğu gerçeğinden dolayı tezahür edilen formda teşhis edilir. Böyle bir form formunu çözmek daha zordur.

Subklinik hipotiroidizm belirtileri şunlardır:

• Kalıcı, soğuk, sürekli sansasyonun kötü tolere edilebilirliği;
• Yavaş metabolizma nedeniyle azaltılmış vücut ısısı;
• Uyuşukluk ve uyuşukluk;
• Dinlendikten sonra bile aşırı yorgunluk ve arıza hissi;
• Yavaşlama eyleminin tezahürü;
• Azaltılmış iştah ortasında vücut ağırlığını arttırın;
• Meme bezlerinden topratın tahliyesi;
• Apati;
• Cinsel aktivitenin azaltılması veya yokluğu.

Ayrıca, sürekli stres ve devlet depresyonu ortaya çıkıyor, ilgi ve sebat konsantrasyonunda bir düşüş var.

Subklinik hipotiroidizmin tedavisi

Hormonal ilaçların kullanımı üzerine yaşam boyu bağımlılığı önlemek için, subklinik hipoteryozun teşhisi sırasında, aslında davranmanız gerekir, tiroid bezinin sağlığınızı ve sağlığınızı iyileştirmeye gayret etmelisiniz.

Tiroid bezini korumak için en uygun seçeneklerden biri, adrenal bezlerin korunmasıdır.

Günde düzenli sağlıklı uyku en az 7-8 saat sürmelidir. Doğru tatil sadece vücut için çok faydalı değildir, aynı zamanda stres seviyesini azaltmaya da yardımcı olabilir. Egzersiz, stresi hafifletmeye ve tiroid bezini korur.

Hipotiroidizmden muzdarip insanlar, daha sık sınıflar için abonelik alırlar:

• Yoga;
• Dans;
• Yüzme;
• Koşma ya da yürüyüş.

Akdeniz diyeti, taze organik sebze ve meyveler, protein gıdaları, (özellikle soğukkanlı balıklar, et ve kuşlarda, hormonlar ve antibiyotik içermez), yararlı bitkisel yağlar (örneğin, zeytin, bitkisel yağ ve avokado yağı), tahıl ve fasulye yemekleri. Ayrıca, fermente formda hazırlanan soya ürünlerini de kullanabilirsiniz, ancak bazı değerlendirmeleri soya fasulyesi kullanımını tavsiye etmemektedir. Büyük miktarlarda fabrika gıdalarında, trans yağlar, beyaz un ürünleri, şeker ve kafein kullanmayın. Ek besinlerin alımı önemlidir. Bunlar arasında B2,3,6, C, E, A ve D vitaminleri, ayrıca bakır, çinko, iyot, tirozin ve selenyum yanı sıra balık yağı da, örneğin iyodomarin, kenelerde vakalar almak için yararlıdır. Ashwaganda, Bakopa Monie, Hop, Koleus Forskolia ve Sage'in tiroid bezini desteklemek için bitkilerin kullanımı.

Otoimmün Tiroidit: Subklinik Hipotiroidizm

En yaygın tiroid hastalığı, otoimmün tiroidit (AIT veya Tireoitel Hashimoto) olarak kabul edilir. Bu hastalık, hipotiroidizmin gelişmesinin en yaygın nedenidir. Gençler ve ergenlerde bu hastalık daha az yaygındır.

En otoimmün thyroidite şunlardır:

• 30-50 yaşına ulaşan kadınlar;
• Hamilelikten sonra kadınlar;
• 40-65 yaş arası olan erkekler.

Bir otoimmün tiroidit, semptomların belirgin olmadığı ve hatta uzun yıllar manifolding olmayabilir. Bu hastalıkla, ağrılı bir duyum yoktur, bu nedenle bir hastalık tahminini derlemek zordur ve genellikle hastalığın kronik formuna geçer. Analizleri gösterebilecek tek işaret, AT-TPO'nun bir titresidir.

Bu özellik, örneğin, tiroid bezinin lenfositik infiltrasyonunu geliştirirken, tiroid bezinde lenfosit lenfositin nüfuz ederken tezahür edilir.

Böylece lenfosit ordusu, hormonların üretiminden sorumlu tiroid hücrelerine (tirositler) zarar verir. Bu hücrelerin azaltılması, tiroid bezinin fonksiyonlarıyla baş edemeyeceği gerçeğine yol açar. Tiyositlerin yetersizliği nedeniyle, vücut gerekli sayıda hormon ile donatılamaz. Kan seviyelerindeki düşüş, hipotiroidizm belirtilerinin geliştirilmesine yol açar.

Otoimmün tiroidit (AIT), biri olan tiroid bezinin kronik bir enflamatuar hastalığıdır.en genel Otoimmün bozukluklar ve hipotiroidizmin en yaygın nedeni, yani tiroid bezinin hormonlarının sayısını azaltır.

Çok sayıda çelişkili çalışması, bu hastalığın tedavisi için sorgulanabilir yöntemler sunan alternatif tıp destekçileri arasında spekülasyonlara tabi hale geliyor. Endokrinolog, tanı ve tedavinin AIT ve yöntemlerinden bahsediyor.

AIT hakkında ne bilinir ve nasıl teşhis edilir?

Otoimmün tiroiditin sıklığıbağlı olmak Yaş (45-55 yaşındayken daha sık bulunur), cinsiyet (4-10 kat daha sık erkeklerden 4-10 kat daha sık) ve ırklar (Avrupa benzeri yarışın temsilcileri arasında daha sık bulunur). Ek olarak, bir dizi immünoterapötik ilaçların alımından dolayı gelişen bu istatistikte dikkate alınmayan bir ikincil ait vardır. Tiroidit vakaları, resepsiyonun arka planında açıklanmaktadır.İnterferon alfa Viral Hepatit C tedavisinde, ayrıca antitümör ilaçlarının kullanılmasından sonra -kontrol Noktaları İnhibitörleri .

Bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorların alınmasıyla, yabancı için tiroid hücrelerinin proteinlerini almaya başlarlar; bu, dokuların tahrip olmasına neden olabilir. Tireoperoksidaz (anti-TPO), tiroid hormonlarının (tg) ve tiroglobulin (anti-TG), tirrojin hormonlarının (T4) ve triiodotyronin (T3) doğrudan sentezlendiği tiroglobulin (anti-TG) tarafından üretilen otoantil üreticileri.

AIT ilk olarak 100 yıldan fazla bir süre önce tarif edildi, ancak çoğu otoimmün hastalık için gelişiminin son mekanizmaları henüz belirlenmedi. Gelişiminin, genetik yatkınlık ve çevresel faktörlerin etkileşiminin neden olduğu T-hücresi bağışıklığının ihlali olarak kabul edildiği bilinmektedir.

AIT tanısı, genellikle tiroid bezinin fonksiyonunun anti-TPO ve / veya anti-TG varlığına dayandırılmasından dolayı yükseltilir. Kanın immünolojik analizi çok hassas olsa da, hastaların bir kısmında (% 15'e kadar) antikorlar olabilirbelirlenmedi Bu bir hastalığın varlığını dışlamaz. Ayrıca, değerlendirmenin her zaman nitel bir temelde (pozitif / negatif titre) ve anti-TPO ve anti-TG'nin mutlak değerleri ile olmadığı belirtilmelidir, bu nedenle düzeyinde anlamlı bir şekilde izlenmez. tedavi, çünkü olmadığı içingelişmez Ekzme. Tanılamada, bezin bir ultrason çalışması (ultrason) bazen kullanılır, burada karakteristik değişikliklerin gözlenebileceği. Ultrasonun ait ile rutin yürütülmesi ihtiyacı, bir çok soruyu neden olur, çünkü bir Autoantor'un bariz varlığından ve tiroid bezinin işlevini azaltarak ek bilgi almıyoruz. "Gereksiz" ultrasonun ana dezavantajı, bazı durumlarda, bazı durumlarda, psödo-düğümlerin gereksiz yere biyopsilerine yol açan verilerin yanlış yorumlanmasıdır.

Kendi başına, kandaki antikorların varlığı sadece bir hastalık markörüdür. AIT, hipotiroidizmin gelişmesinde belirgin bir semptom yoktur ve tedavi gerekli hale gelir. Tiroid hormonlarının (T3 ve T4) konsantrasyonlarında bir düşüş ve tiroid hormonlarındaki bir artışın yanı sıra, tiroid hormonlarının referans değerlerinin sınırları dahilinde, açık hipotiroidizm tarafından temel olarak ayırt edilir. Ancak TSH'deki artış kaydedilir.

Hipotiroidizm, genellikle aylar veya yıllar için daha belirgin bir şekilde ilerleyebilecek olan zar zor ayırt edilebilir özellikleri ve semptomları ile kademeli bir başlangıç \u200b\u200byapar. Hipotiroidizmde, şikayetler, soğuk, kabızlığa, kuru cilde, vücut ağırlığını arttırır, ses keskinliğine, kas zayıflığını, düzensiz adet kanamasına karşı duyarlılığına dikkat edilir. Ayrıca, depresyonun gelişimi, hafıza ihlalleri ve eşlik eden hastalıkların akışının bozulması mümkündür.

Subklinik hipotiroidi, en sık tiroid bezinin fonksiyonunun laboratuvar taraması temelinde teşhis edilir. Bu hastalar spesifik olmayan semptomlara sahip olabilir (yorgunluk, zayıflık, dikkatin konsantrasyonunda düşüş, saç dökülmesi)Tiroid bezinin işlev bozukluğu ile ilişkilendirilmesi zor olan ve her zaman tiroid bezinin replasman tedavisi hormonlarını öngörürken her zaman iyileştirilmemiştir. Birçok endokrinolog aynı fikirde değil: subklinik hipotiroidizmi tedavi etmek veya tedavi etmemek? Halen, tavsiyeler değiştirme terapisinin amacının bağlı olduğunu yazıyorbirkaç faktör : artan TSH dereceleri (daha fazla ya da 10 mm / l), yaş, semptomların varlığı ve eşlik eden patolojinin varlığı.

Hipotiroidizmin klasik tedavisi

AIT'in kanıta dayalı tıp açısından tedavisinin amacı, hipotiroidizmin düzeltilmesidir. Yıllar boyunca, sodyum tuzu L-tiroksin (sodyum levotihoksin, hormonun sentetik şekli, T4'ün sentetik şekli bir tedavi standardı olarak kabul edilir. Levotikroksinin alımı, hipotiroidizmi düzeltmek için yeterlidir, çünkü o zamandan beri vücudun dokularında kendi enzimlerinin (relayinaz), T3'ten oluşturulur. Bu tedavi oral idarede etkilidir, ilacın uzun bir yarı ömrüne sahiptir, bu da günde bir kez almasını sağlar vehipotiroidizm belirtilerini ve semptomlarını ortadan kaldırın Çoğu hasta.

Leftroxin replasman tedavisinin üç ana hedefi vardır:

• doğru hormon dozu seçimi;
• hastalarda semptomların ve hipotiroidizm belirtilerinin ortadan kaldırılması;
• tSH'nin (laboratuvar normları çerçevesinde), tiroid hormonlarının konsantrasyonunda artışla normalleşmesi.

Bazı hastalar hipotiroidizmden muamele edilir, yine de levotikoksin tedavisinin yeterince etkili olmadığına inanmadığına inanmaktadır. Ancak terapinin düzeltilmesi (dozajdaki artış dahil), her şeyden önce, kandaki TSH olarak, sadece bir hastanın eşzamanlı hastalıkların tezahürü olabilecek öznel şikayetlerinin varlığında değil veya diğer nedenlerden dolayı açıklanacak. Fazla hormonal ilaçlar, özellikle yaşlılar için tehlikeli tirotoksikoza neden olabilir.

Genellikle, spesifik olmayan semptomların (yorgunluk, zayıflık, saç dökülmesi ve diğerleri) varlığı, hastaların, örneğin geri dönüşümlü T3'ün (RT3, biyolojik olarak inaktif hormon T3) veya sayılması önerilen alternatif tıp temsilcilerine temas etmesine neden olur. T3 / RT3 oranı. Ancak, bu göstergelerin kullanımı, standartlaştırılmadıkları ve örneğin, onaylandığı için uygun şekilde yorumlanması imkansızdır.Öneriler Amerikan Tiroidist Derneği.

Alternatif AIT Tedavi Yöntemleri

Aşağıda ele alınacağımız AIT tedavisine birkaç popüler, ancak yararsız alternatif yaklaşımlar vardır.

Ekstraktlar ve Kombine Tedavi

PseudoExperts'in bir kısmı, tiroid hormonları ve onların metabolitleri, levothyroksin replasman tedavisi yerine, tiroid hormonlarının ve metabolitlerinin bir karışımını içeren hayvan özlerinin kullanılmasını önerir. Uzaktan sonuçlar ve bu tedavinin faydaları hakkında klasik tedaviye kıyasla nitel bir veri yoktur. Ayrıca serumdaki aşırı miktarda triiodotironin (T3) ile ilişkili bu tür tedaviden de potansiyel zararlar vardır. Ek olarak, bu, hastaların yaşam kalitesini artırabileceği ve semptomları azaltabileceği varsayımdan dolayı, levotroksinli tedaviye (Sentetik T3) tedavisine ilişkin önerileri görmek mümkündür. Bununla birlikte, yabancı tavsiyelerde, bu tedaviyi uzaktan eksenli monoterapi ile karşılaştıran randomize çalışmaların tartışmalı sonuçları göz önüne alındığında, birleşik tedaviyi kullanmaktan kaçınma ihtiyacı vardır ve bu tedavinin olası sonuçları hakkında veri eksikliği.

Bada

Tiroid bezinin işlevi üzerine çevrenin sonundan etkilenmeyen, tedavi ile ilgili diğer birçok şüpheli fikir vardır. Çoğu zaman iyot, selenyum, D vitamini ve çeşitli diyet kısıtlaması (örneğin, glütensiz bir diyet veya özel otoimmün protokoller) hakkında konuşurlar. Bu "yöntemlerin" her birini göz önünde bulundurmadan önce, anti-TPO ve anti-Tg seviyesi üzerindeki etkilerinin neredeyse her zaman, kandaki hormon seviyesi gibi önemli sonuçlar üzerindeki etkiyi değerlendirmeden hemen hemen her zaman çalışılır. Hastalığın, mortalite vb.

Bireysel örneklere bakalım. Birçok çalışmada, aşırı iyotun tiroid otoimmünitesi indüksiyonu ile ilişkili olduğu, yani AIT riskinde bir artış olduğu belirtilmektedir. Yani, örneğin, 15 yıldenetleme Çalışması Bu, İtalya'daki gönüllü iyot önlenmesinin etkilerini izleyen, tiroid otoantikorlarının seviyesinin gözlem süresi boyunca neredeyse iki kez arttığını ve AIT vakalarının arttığını göstermiştir. İÇİNDEdanimarka Nüfusu Çalışması Danthyr Hangi verilerin başlangıçta 2200 kişi çalışıldığı ve 11 yıl sonra, yüksek iyot tüketimine sahip alanlarda TSH'deki en belirgin artışın gözlendiği ve kandaki anti-TPO varlığı ile ilişkilendirildiği gösterilmiştir. Mekanizmalar arasında, örneğin, daha fazla immünojenik iyodize tiroglobulin sayısındaki bir artış açıklanmaktadır. İÇİNDEdiğer işler İyot ve AIT tüketimi arasında U şeklinde bir bağımlılık var. Neyse,tavsiye edilen günlük doz Yetişkinler için iyot tüketimi 150 μg / gün ve hamilelik sırasında ve laktasyon sırasında 250 μg / gün olup, onu aşmamalıdır. Hormonal ilaçlarla eşlik eden AIT hipotiroidi tedavisinde, iyot hastalarına sahip besin takviyeleri reçete edilmez, çünkü sentetik kökenli tiroid hormon molekülünde de, aynı zamanda.

Biyolojik olarak aktif katkıların atanması aşıkları arasında çok popüler selenyumdur. Bir gerekçe olarak, araştırma ve meta-analiz sonuçlarını aktif olarak yönlendirirler. Fakat eğer anladıysanız, önce bunlar çelişkilidir: bazılarımeta testi Selenyumun Anti-TPO ve Anti-TG seviyesini azaltmak için olumlu etkisini gösterir vediğerleri böyle bir etkinin olmadığını gösterir. Aynı zamanda, tüm meta analizlerinde, Anti-TPO'nun, hastalığın bir vekilliği bir hastalık markörü olduğu ve automibolün varlığından beri AIT'li hastaların tedavisinde selenyum katkı maddelerinin düzenli kullanımının bir nedeni olmadığı belirtilmektedir. Kandaki dolaşım, klinik çözümler almanın temeli olmamalıdır. Alternatif tıbbın temsilcileri, bu temelde önemli gerçeği, yalnızca antikorların azaltılmasıyla ilgili konuşan ve büyük ve büyük, kağıt üzerindeki sayıların tedavisi hakkında konuşur. Bu, selenyum alan hastaların sahip olabileceği gerçeğinden bahsetmek değildir.daha yüksek riskler 2. tipte bir diabetes mellitus gelişimi ve mümkünyan etkiler Selenyum aşırı dozundan, saç dökülmesi, anoreksi, ishal, depresyon, hepatik ve böbrek toksisitesi ve solunum yolu bozulmasını içerir. Tüm bu faktörleri dikkate alarak, Amerikan Tiroidici Birliği, hamilelik sırasında tiroid hastalıklarının tanı ve tedavisi konusundaki tavsiyelerinde önerilerde, selenyum ile katkı maddeleritavsiye edilmez Hamilelik sırasında anti-TPO-pozitif kadınların tedavisi için.

Aktif olarak çalışılan bir başka tema, Ait dahil D vitamini ve otoimmün hastalıkların ilişkisidir. Burada gözlenirbenzer bir hikaye : Anti-TPO titre ve anti-tg cinsinden önemli bir azalma, D vitamini alanlara sahiptir. Bu çalışmalarda bir dizi kısıtlamaya dikkat etmeye değer: çoğu değildi Farklı tiroid fonksiyonlu ve farklı başlangıç \u200b\u200bseviyelerine sahip, kanda önyargılı sonuçlara yol açabilecek farklı tiroid fonksiyonu ve farklı başlangıç \u200b\u200bseviyelerinin (D vitamini öncüsü) olan az sayıda konu içerdi. Ek olarak, D Vitamini'nin amacının tiroid hormonlarının, hastalığın seyri ve sonuçlarını etkilediğini tekrar bilmiyoruz. Açıkçası, D vitamini eksikliğinin ortadan kaldırılması önemli bir görevdir, ancak AIT tedavisi bağlamında değildir. Ayrıca, alternatif tıp temsilcileri genellikle başlangıçta normal değerlerle D vitamini preparatlarını reçete eder.

Diyet

Ayrı ayrı, Autoimmune Protokolü hakkında birkaç kelime söylemek istiyorum - çeşitli otoimmün hastalıklarla tanıtılan bir diyet. Diyetin özü, belirli ürünleri (tahıl, baklagiller, tahıl, süt ürünleri, yumurta, kahve, alkol, fındık, tohumlar) hariç tutmaktır; bu, gastrointestinal yol ve bağırsak geçirgenliğinin mikroflorasını ihlal eden hastalık. Bunun yerine, sebzeler, meyveler, diot eti, organik ve çiğ etler diyete sokulur. Hemen yapıldığını belirtmekte fayda var, bu yüzden belirli bir diyetin faydaları hakkında herhangi bir otoimmün hastalıkla konuşmanın bir nedeni yoktur. Ancak böyle bir diyet kesinlikle sağlıklı beslenme açısından dengelenmez. Küçük hasta gruplarında sadece ayrı pilot çalışmalar vardır. Düşünmeksadece bir şey (!) AIT'li hastaların araştırılması. 17 kişiyi dahil et, kör, randomizasyon ve kontrol grubu yoktu. Sonuçlar, anket temelinde yaşam kalitesinde bir gelişme vardır.Sf-36 Aynı zamanda, tiroid hormonları üzerinde ne etkisi ya da antikorların seviyesi ve düzeyi incelenmedi. Ayrıca bir tane yayınladıders çalışma AIT ile glütensiz bir diyeti etkileyerek. Ayrıca kör ve randomizasyon yoktu, ancak bir kontrol grubu vardı. Her iki grupta da, TSH ve tiroid hormonlarının seviyeleri üzerinde hiçbir etkisi yoktu.. Böylece, diyet verilerini kullanmak için hiçbir sebep yoktur.aIT tedavisinde.

Sonuç

Tabii ki, patogenezi incelemek ve ait ile tedaviye yaklaşımları incelemek için daha fazla araştırma yapılması gerekir. Bununla birlikte, şu anda, tedaviye yönelik tek yeterli tedavi, yedek hormon tedavisidir (hipotiroidizmin düzeltilmesi için) ve hastalara biyolojik olarak aktif katkı maddeleri veya özel diyetlere tavsiye etmenin bir nedeni yoktur.

Sosyal ağlarda "Medfront" adresine abone olun:

Tiroid bezinin otoimmün bir hastalıkları çoğu zaman kalıtsal bir yatkınlığa sahiptir. Bu durum, kendi bağışıklık sistemlerinin hücrelerinin, yabancı için bazı protein türlerini algılamaya başladığında ve onları yok etmeye başladığında.

Vücut dokusunun bir sonucu olarak, istenen hormon sayısı sentezlenemez ve bir hipotiroidizme yol açan sentezlenemez. İkincisi, bağışıklık sisteminin hatalarıyla ilgili olmayan diğer nedenlerle ortaya çıkabilir.

Otoimmün tiroiditin bir hastalık olduğunun ve hipotiroidizm'in, organın istenen hormon sayısını sentezlemediği bir durum olduğunu anlamak önemlidir.

Sağ sağlıklı foliküllerde ve solda - lenfositler tarafından imha edilen fotoğrafta

İç sekresyon makamlarını ifade eder, boynun dibinde bulunur ve yaklaşık bir klavikal kemiklere paraleldir. Bu küçük ılıman eğitim parankim ve foliküllerden oluşur, ikincisi sentetik aktivite göstermektedir.

Ayrıca, kedinin, herhangi bir nedenle, herhangi bir nedenle, tiroksin ve triiodotironinin sentezi durması durumunda, kedinin, rezervü birkaç ay boyunca yeterli olan tiroid hormonlarının belirli bir oranı biriktirirler. Bir tiroid formu bir kelebeğe benziyor, kafesle bağlanan iki parçadan oluşur. İmmün işlemlerin patolojisinde, çok sayıda lenfosit ve diğer immünokompetan hücre, vücudun dokusunu tahrip eden bir parankimata odaklanır, böylece işini kötüleştirir.

Hem geçici bir fenomen hem de sabit olabilir. Bu, sağlık ve iyiliği olumsuz yönde etkileyen bir hormonal seviyenin kaydedildiği bir kişinin durumudur.

Özel durumlarda, örneğin kalp aktivitesinin bozulması oldukça ciddi sonuçlar mümkündür. AIT durumunda, hastalığın nedenlerine ve gelişimine bağlı olarak, bez kumaşlar geri kazanılabilir ya da değil, hipotiroidizm geçici veya kararlı olacaktır.

Kendi koruyucu mekanizmalarının ihlal edilmesiyle ilişkili oldukça nadirdir (% 3-4). Zayıf cinsiyet temsilcileri, bu hastalıktan birkaç kez daha sık, öncelikle kadın organizmanın hormonal özellikleriyle ilişkili olan erkeklerden daha sık acı çeker. Daha az sıklıkla çocuklar hasta, çoğunlukla ilk anormal devletin ilk belirtileri 20 yıl sonra tezahür etmeye başlar.

Not. Hamilelik sırasında veya sonrasında kadınlarda, tiroid bezinin çalışmaları rahatsız edilebilir, sık sık patolojik süreç otoimmün ihlallerine dayanır. Çoğunluk için, belirli bir süre sonra, işlevsellik tamamen restore edilir ve kısım kronik hipotiroidizm gelişir, bu nedenle özellikle bir kalıtsal yatkınlık olduğunda kandaki hormon seviyesini izlemek önemlidir.

Nedenler

Hastalığın gelişmesindeki ana faktör, genetik bir yatkınlıktır ve çeşitli organların çalışmalarında oldukça sık sapmalar derhal veya sırayla (guatr, alopesi, artrit ve diğerleri) gözlemlenir, ancak ana nedeni otoimmün bozukluklarda yatmaktadır. Tiroid bezinde, başlangıçtaki olumsuz işlemler gizlenebilir ve uzun süre kalabilir.

Bazen bir kişi bile, anormal süreçlerin varlığını bilmeden tam teşekküllü bir hayat yaşar. Uzun süredir, sağlıklı hücreler, hastalık nedeniyle mağdurlar yerine gerekli tüm maddeler tarafından güçlü bir şekilde salgılayacaktır. Ancak daha sık er ya da geç, hastalık uygun bir klinik tablo biçiminde ortaya çıkıyor.

Not. Hormonal seviyenin azaldığı sahnenin otoimmün tiroiditinin geliştirilmesiyle, sağlıklı foliküllerde depolanan serbest bırakılan hormonlar nedeniyle hipertiroidizm durumundan önce gelir.

Tiroid bezinde patogenezin hızlanmasından bağımsız olarak, işlevsel olarak aktif hücreler daha az hale gelir, bu da kaçınılmaz olarak hipotiroid durumuna yol açar. Ancak, genomdaki bir kişi hastalığı aktive eden genlere sahipse, onlar için yeterli olmayacaklar.

Patogenezin lansmanı için, örneğin aşağıdaki ek faktörler bulunmalıdır:

• bulaşıcı ajanların neden olduğu tiroiddeki enflamatuar süreçler;
• fiziksel yaralanma veya operasyonel müdahale;
• vücutta iyot eksikliği;
• kadınlarda hamilelik ve sonrasında hormonal yeniden yapılandırma.

Tıpta, hipotiroidizmin ana nedeni AIT olarak kabul edilir, ancak yanında tiroid bezinin aktivitesinde bir azalmayı kışkıran diğer faktörler vardır. Kısaca aşağıdaki tabloda listelenmişlerdir ve bu makaledeki videoyu izlerseniz bu sorunlar hakkında daha fazla bilgi bulunabilir.

Masa. Hipotiroidizm iletimi:

Sebep olmak	Yorum Yap
	Bir otoimmün tiroidit, salgılama faaliyetinde bir azalma gerektiren tiroid bezinin anatomik olarak imha edilmesine neden olur. Hormonal (T3 ve T4) açığının ana nedeni olarak kabul edilir.
	Bazı tiroid hastalıkları (kanser, temel hastalık ve diğerleri) tedavi edilebilir, ancak ondan sonra tam olarak işlev göremez.
	Komple veya kısmi rezeksiyondan sonra, doku sayısı ve foliküllerin sayısı azalır, bu nedenle salgılanmanın azaldığı doğaldır.
	Uzun süreli hormon tedavisinin kullanımı, tiroid bezinin hiperekülasyonunu baskılayan ilaçların yanı sıra lityum içeren ilaçlar, tiroksin ve triiyodotironin sentezinin baskısı şeklinde yan etkileri olabilir.

Klinik tablo

Bir otoimmün tiroidit, farklı hormonal durumlara yol açar, ancak daha sonra iki sonuç - ya da kandaki tiroid maddelerinin miktarı normlara geri döner veya kusurları hissedilir. İkinci durumda, doktor hormon tedavisi reçete etmezse, hastasının sağlığı durumu belirgin şekilde bozulur.

Doğal olarak, AIT ve hipotiroidizmin bağlantısı açıktır, ancak belirli durumlarda olmayabilir. Hastalığın aşamasına bağlı olarak, hormonal arka plan sürekli değişiyor.

Kural olarak başlayan, gizlenir (subklinik form). Lenfositlerin dokudaki infiltrasyonu arttıkça, foliküller çökmeye başlayacak, hipertiroid fazı meydana gelir, çünkü hücresel yapıların ihlali ile hormonlar serbest bırakılır.

Ve burada tanıda yanılmaması önemli değildir ve hücre hiperekresyonunda oluşmayan nedeni doğru şekilde belirlememesi önemlidir, bu nedenle hormon sentezinin baskısı için ilaçlar, öncelikle kullanılmaz, çünkü anlamsız, ikincisi, böyle bir terapi yol açabilir. Sentezin baskısına göre hipotiroid fazının oluşumunda, hormonal seviyenin hormonal seviyesini düşürecek.

Böylece, hastalığın başında, semptomlar hipertiroidizmin karakteristiği olacaktır:

• kilo kaybı;
• hipertansiyon belirtileri;
• uzuvlar ve diğerlerinin kaslarında titretme.

Organ hücrelerinin yeterli yıkılmasıyla ikincisi diğer işaretlerle değiştirilir:

• kabızlık
• artan vücut ağırlığı, depresif durumlar,
• kadınlarda, adet arızaları;
• zihinsel Faaliyetin İhlali: Bellek muzdarip, zihinsel işler için daha zor olabilir, vb.
• sabit yorulma sendromu ve diğer belirtiler kandaki hormonların azaltılmış içeriğinin karakteristik özelliği.

Not. Sürdürülebilir bir hipotiroidizm şeklinin gelişmesi, otoimmün tiroiditin bir komplikasyonudur (sonuçtur).

Belirtiler değişebilir ve bireysel özellikler ve tezahürler vardır. Goiter'in durumu belirli bir frekansa kayıtlıdır. Tiroid bezinde bir artış doğada farklı olabilir - zayıf bir şekilde çok belirgin bir olana kadar.

İlk durumda, bir kişi hiçbir şey hissetmez ya da işaretler o kadar küçüktür ki onlara dikkat etmiyor. İkincisinde, hastalar boynundaki rahatsızlıktan şikayetçidir, bu da hayatı büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Aynı zamanda demir, palpasyona duyarlıdır, bir erkeğin yutulması zordur ve eğer lanet olan trakea sıkılırsa, belki nefes alarak belirli problemleri yaşayacaktır. Kandaki tiroid beziyle ilgili çok fazla agresif hücre varsa, bir kişi depresyon veya endişe durumuna düşebilir, hasta oldukça iyi uyur.

Teşhis

Bir endokrinolog, hastadan semptomların tüm nüanslarını öğrenmelidir. Daha sonra, talimat hastanın fiziksel muayenesini, basıncı ve sıcaklık ölçümünü ve laboratuar testlerini içerir.

Nodal oluşumların organında veya varlığında açıkça buzlu bir artışla, palpasyon sırasında bile belirlenebilirler. Bu durumda, bir onkolojik sürecin olası varlığı için kumaşları kontrol etmek önemlidir.

Teşhis şunları içerir:

• yaygın ve biyokimyasal kan testiİkinci durumda, tirotropik bileşenlere karşı antikorların varlığı ve konsantrasyonu belirlenir;
• Ultrason tiroid bezinin boyutlarını, parankiminin ve neoplazmaların durumu;
• dokuların histolojik analizi Hücresel bileşimi keşfetmeye, makrofajların bir parankim içine sızma derecesi hakkında bir fikir edinmesine izin veren ince bir oyun biyopsisi tarafından gerçekleştirilir;
• gerekirse, radyoizotop analizi mümkündürOrganın belirli bölgelerinde sentezin ihlal edilmesini gösteren yayılan elemanların yaygın emilimini gösterendir.

AIT tedavisi

Guatr'ın varlığında görsel olarak ve estetik olarak tatsız, hastalara rahatsızlık, örneğin, organın boyutunu azaltmaya yardımcı olan levotikroksine, hormonal terapi atanabilir. Operasyon, çok büyük guater durumunda, ayrıca önerilen uyuşturucu terapisi istenen sonucu getirmezse gerçekleştirilir.

Çoğu durumda, otoimmün ile hormonal düzeyde bir artışla, özellikle TSH analizi normal kalırsa, ilaç fonları öngörülmez. Ancak, olumsuz semptomların ortaya çıkmasına ve antikorlarda bir artışın, zaten hormonal ilaçların küçük dozları ile tedaviye başlaması gereken imzalar olduğuna inanan bir dizi uzman vardır.

Hormonal ilaçların erken atanmasının (levothyroksin sodyumunun) erken atanmasının, hastalığın ilerlemesini yavaşlatıp gelmediğini ve hipotiroidizm geliştirmemesini gösteren bu son zamanlarda yapılan bu çalışmalara dayanırlar. Ek olarak, selena hazırlıkları, vücudun otoimmün bozukluklarla yardımcı olan ve tiroid bezine agresif antikor sayısını azaltır.

Bununla birlikte, çoğu durumda, AIT'nin tüm aşamalarının geçişinden sonraki hastalar sabit hipotiroidizm kurar, bu nedenle yaşam için hormon terapisi yapmak zorunda kaldılar. Aynı zamanda, bir kişi yaşam tarzını tamamen yeniden gözden geçirmelidir.

Güç ayarı, belirli bir diyete uygunluk, sağlıklı bir yaşam tarzı yürütmek ve kötü alışkanlıkların reddedilmesi, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve ilaç alımını azaltmaya yardımcı olacaktır. Tıp ve doz, katılan doktoru seçmelidir. Gözlem ve periyodik teşhis sürecinde terapi ayarlamaya tabidir.