1.4.3.3. Mikobakteriozun patojenleri.
Birçok mycobacteria türü insanlarda fırsatçı hastalıklara neden olabilir veya mycobacteriosis. Mikobakteroz sorunu, HIV enfeksiyonunun küresel dağılmasından dolayı önemli ölçüde ağırlaştırılmıştır. Hücresel bağışıklık bastırıldığında, mycobacteria önde gelen fırsatçı patojenlerden biri haline gelir.
Patojenler, ortamda su ve toprakta bulunan yaygındır. İnsanların organizmasından, ılık kanlı ve soğuk kanlı hayvanlardan ayırırlar.
En sık, hastalık, karmaşık olan yakındaki MyCobacteria grubuna neden olur. M. Avium. (M. Avium. karmaşık veya MAC).
Bağımsız mycobacteriosis türleri enfeksiyonla ilişkilidir M. kansasii., M. ülceranlar., M.. scrofulaceum., M.chelonae., M.foritum.
Karmaşık M. Avium. Birkaç alt türü içerir. Aralarında - aynı M. Avium subsp. Avium.alt türlerin yanı sıra M. Hominissius., M. Silvatum, M. Paratubüloz. Genetik olarak yakın görünüm bitişikleri M. İntracellulare..
M. Avium. - Bu, kuşların tüberkülozunun nedensel ajanıdır, ancak insanları vurabilir. Enfeksiyon genellikle hava-damlacık ile iletilir, daha az beslenir.
AIDS'de HIV enfeksiyonu olan hastalarda, bakteri, solunum ve gastrointestinal sistemin katılımı ile genelleştirilmiş bir yenilgiye neden olur. HIV enfeksiyonu olan hastaların% 25-30'unda, hastalığın uzun vadeli bir seyri ile ağır mikobakteriyoz gözlenir.
Ayrıca M. Avium. Yetişkinlerde çocuklarda ve pulmoner patolojide servikal lenfadenit nedeni olabilir.
Adam için patojenik M. Avium. Lütfen lütfen öznitelik M. Hominissius..
Alt türler M.paratubüloz Sığırların hipertrofik haklarına neden olur. İnsanlarda Crohn hastalığının gelişmesine katıldığı varsayılmaktadır.
Alt türler M.sylvaticum Orman güvercinlerinde tüberkülozun nedenidir.
Görünüm M. İntracellulare. İlk önce hasta bir insandan tahsis edildi. Gelecekte, hayvanlarda olduğu gibi, bakterilerin biyofilm formlarının olduğu çevrenin nesnelerinde de keşfedilmiştir. İnsanlarda, ciddi akciğer hastalıklarına neden olabilir ve immün yetmezlik olmadan insanları etkileyebilir.
Diğer mycobacteria da pulmoner lezyonlara neden olabilir. Aralarında keşfedildi M.. Kansasii., M. Simiae., M.. Scrofulaceum.. Pulmoner enfeksiyonlara ek olarak, görünümü M.. Scrofulaceum. Genellikle çocuklarda servikal lenfadenitlere neden olur.
M.ülceranlar. Nekroz ve ülserasyon eşlik eden kemik dokusuna geçiş ile ülserlerin sondaj lezyonlarının, deri altı elyafının nedensel ajanıdır. Hastalık, Tropik Afrika, Avustralya, Latin Amerika sakinlerinde bulunur. Nedensel ajan lipid toksini tahsis eder - mikolaktonbu hastalığın gelişmesine katkıda bulunur.
İnsanlar için hızlı büyüyen patojenik tiplerinden M.foritum ve M.chelonae.. Yara enfeksiyonlarına, ayarlama sonrası apse, kornea ülserleri, pulmoner lezyonlara neden olabilirler.
Mikobakteriyozun laboratuvar tanısı, klinik malzeme mikroskopisini, silindir-Nielsen tarafından renklendirici bakterilerle, ardından saf kültürde salınımlarını içerir.
En modern, mikobakteriyozun patojenlerini belirlemek için genetik yöntemlerdir.
Kompleksin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için M. Avium.Makrolize antibiyotikler ve rifabutin, patojenlerin birinci sıra karşıtı anti-tüberküloz ilaçlarına karşı dayanıklı olduğu için reçete edilir.
Yerel mikobakteriyel işlemler için (lenfadenitler, ülserler), antibiyotik tedavisi ile birlikte cerrahi tedavi cerrahi tedavi kullanır.
14.4. Patojenik aktinomycetes
1845'teki insanlarda aktinomikozun ilk açıklaması V. Langenbeck tarafından yapıldı, patojen 1887'de vurgulandı. K. Garz ve 1888 M. Afanasyev.
Sınıflandırma
Bu bakteriler sipariş ile ilgilidir Aktinomycetales., aile Aktinomycetaceae., Roda Aktinomyces.. Çubuk 30'dan fazla tür içerir, aralarında A. İsrailya., A.gerencseriae., A. Naeslundii., A.viskozus., A. Bovis.ve mn. Dr.
Morfolojik örgüte göre, aktinomiyakiler mantarlara benzer (isim " a.ctinomyces » İki kelimeden geliyor: actis -ray I. mYCES.- Mantar), ancak genetik aparat nükleoid ile temsil edilir.
Morfoloji
Aktinomiyakiler düz veya kavisli yemek çubukları ile temsil edilebilir, genellikle dişler oluşturur. Şubeli bir düzenlenmemiş substrat veya uyuşmazlıklarla hava miyelimi var. Yine de, anlaşmazlıklar, öldürme, parçalanma ile çarpın. Bazı aktinomiyerler, miselyumun iplikleri etrafında bir polisakarit kapsülü oluşturabilir.
Gram-pozitif, şekillendirdikleri hayran dokularda aside dayanıklı ve asit duyarlı varyantlar var. dürzi (iç içe geçmiş miselyum).
Kültürel Özellikler
Actinomycetes arasında, isteğe bağlı ve sıkı anaeroblar vardır, ikincisi daha sık patojeniktir. Büyümesi için, Actinomycetes CO 2'ye ihtiyaç duyar. Optimum büyüme sıcaklığı 35-37 0 C. 7 ila 14 gün arasında yavaş büyüme. Pürüzsüz ve örümcek kolonileri vererek R- ve S-formunda ayrılabilir.
Kan, serum agar, saburo ortamı üzerinde iyi büyümek. Kan agarında, birçok tür hemoliz verir, diğer yoğun ortamlarda, genç koloniler düzdür, agardan kolayca çıkarılır, olgun kültürler mahfaza, krroskiroid olabilir, ortamla daha sıkı bağlanırlar.
Aktinomycetes genellikle çeşitli renklerde pigmentleri vardır (kırmızı, mor, yeşil).
Biyokimyasal özellikler
Biyokimyasal özellikler değişkendir ve farklı türlerde farklılık gösterir. Aktinomycetes, sukrolitik ve proteolitik aktiviteye sahiptir. En virülent patojenler sıkı anaerobam.
Antijenik yapı
Hücre duvarının bir türünü var. Antijenik yapıya göre, aktinomiyakiler 5 Serogroup'a (A, B, D, E, F) ayrılır.
Dağıtım ve Ekoloji
Aktinomycetes normal anaerobik mikrofloranın bir parçasıdır ağız boşluğu, gastrointestinal sistem, vajina, birçoğu, birçoğu Tartar'ın stromasında, bademlerin kriptileri, tükürük bezleri, Bilahlı ve idrar yollarının somutları (taşlar). Doğal olarak çevreye göze çarpıyorlar, burada 3-70 ila 40 0 \u200b\u200bs arasında bir sıcaklığa çarpabilirler ve uzun süre koruyabilirler. Doğada, tüm coğrafi enlemlerde bulunurlar.
Bu bakteriler toprağın ekolojisinde önemli bir rol oynar, bitki artıklarının bozulmasına neden olan Lignin, Chitin. Actinomycetes arasında, antibiyotik, bakteriyosin, vitaminler üreten suşlar vardır.
Direnç
Aktinomycetes dirençli mikroorganizmalardır, kurutma, donma ve çözülme için basit hassastır. Antiseptikler, onlara yüksek konsantrasyonlarda ve anlaşmazlık kültürlerinde hareket eder.
Hastalıkların Özellikleri
Normal mikrofloranın temsilcileri olarak aktinomiyakiler genellikle düşük virülans ile ayırt edilir.
Bununla birlikte, çoğu, her şeyden önce, oral boşluk ve maksillofasiyal alanda çeşitli lokalizasyonun enflamatuar süreçlerini uyarabilir. Çoğu durumda, bunlar farklı patojen türlerinden kaynaklanan spesifik olmayan karışık enfeksiyonlardır.
Periodontal hastalıkların gelişiminde katıldı A. İsrailya., A.gerencseriae., A. Naeslundii., A.viskozus., A. Odontolyticus..
Bazı durumlarda, aktinomiyakimler, özellikle de intrauterin kontraseptif uygulayan kadınlarda ürogenital enfeksiyonlara neden olabilir. Ameliyattan veya yaralanmalardan sonra karın organlarının olası enfeksiyonları.
Spesifik enfeksiyon veya aktinomikoz - Bu, doku infiltrasyonu ile karakterize edilen çeşitli sistem ve organların kronik granülomatöz bereket hasarıdır, ardından destek ve fistüllerin olası oluşumu.
Bir kişinin aktinomikozunun ana nedensel ajanları A. İsrailya.Daha kolayca A. Naeslundii., A. Viskozus., A. Meyeri..
Hastalık, sık sık immün yetmezlik, yaralanma, pürüferli-enflamatuar lezyonların arka planına karşı otoinfeksiyonun bir sonucu olarak, ekzojen ve endojen enfeksiyon sonucu gelişebilir.
Kaynak enfeksiyonu - Enfekte insanlar veya hayvanlar.
Yollar transferi - Air-damla, temas, daha az sıklıkla beslenir.
Giriş kapıları - deri ve mukoza. Enfeksiyonun gelişimi, kapak dokularının bütünlüğünün ihlal edilmesiyle ilişkilidir.
Patojen hematojenik ve lenfogenik olarak yayılır. Actinomycetes formunun dokularında dürziLökositler etraflarında birikir, birçok plazma, epiteliyoid hücreli ve fibroblastların bulunduğu bir granülasyon dokusu oluşur. Arkadaşların merkezinde, hücrelerin nekrozu oluşur, dokunun çürümesidir. İkincil enfeksiyonlar glottering Cockkops pahasına birleştirilebilir. Actinomycet'leri beyin veya mediastinumda metastazlaşırken, hastalık genellikle harflerle biter (Şek. 16).
Yerelleşmeye bağlı olarak birkaç ayırt hastalığın klinik formları: Shane-yüz, torasik, karın vb.
Hastalığın seyri, immün yetmezlikler, otoimmün reaksiyonlar ve PCF ile çekilir.
Bağışıklık
Aktinomiyozis ile bağışıklık oluşmaz. Antikorlar koruyucu bir fonksiyon yapmazlar.
Laboratuvar Teşhis
Araştırma için malzeme: Fistül, balgam, korpural malzeme vb.
Bakteriyoskopik yöntem. İlacı "ezilmiş damla", emülsifiye edici malzemeyi% 10-20 hazırlayın. Konuşları hazırlayabilir ve Romanovsky Spysze boyunca boyayabilirsiniz. Druz veya daha ince bir rahatsız edici mitigatuar medeniumun iplikleri bulunur.
Bakteriyolojik yöntem. Malzeme kan, peynir altı suyu agar, saburo orta veya kardiyovasküler et suyu üzerinde tohumlanır. Toplamlar aerobik ve anaerobik koşullarda 1-2 hafta inkübe edin. Tanımlama, kültür, biyokimyasal ve antijenik özelliklerin muhasebeleştirilmesi ile gerçekleştirilir.
Alerjik yöntem. Ciltdeki PCF'yi aktinolizasyonla belirleyin.
Serolojik yöntem. Çift serumlerde, ELISA, RSK, RPGA'daki antikor titizinin büyümesi ortaya çıktı.
Tedavi
Patojenler, penisilin için hassasiyeti korur, doksisiklin veya sülfonamidler kullanabilirsiniz. İlaç alımı süresi en az 4-6 hafta. Ayrıca kullanılır cerrahi Yöntemler - Etkilenen kumaşların eksizyonu.
Önleme Hastalıklar sadece spesifik değildir.
14.5. Listeria
1924'te E. Murray, tahsis edilen laboratuvar hayvanlarının kanından yeni tür adlandırılmış gram-pozitif çubuklar Bakteri. monositojenler. 1929'da A. Nifeldt, anjina ve yüksek monositoz olan bir kişinin benzer bir patojen tahsis etti. 1940'da, J. Peeri'nin önerisinde, patojenin yolu adı verildi. ListeriaVe hastalık "liseriosis" adını aldı.
Sınıflandırma
Patojenler aileye aittir Listeriaceae., Roda Listeria. Çubuk 6 tür içerir, aralarında L. monocytogenes, L. Ivanovii., L. Murrayi. ve diğerleri. Tipik görünüm L. monocytogenesTemsilcileri insanlardan ve hayvanlardan tahsis edildi ve onlardan hastalıklara neden olabilir.
Morfoloji
Listeria, küçük gram pozitif yemek çubukları veya cocobacteria'dır. Bir anlaşmazlık yoktur, kapsüller, peritriotlardır (form 1-5 flavors). Mobilite, 20-28 o C'de maksimumdur. Smearlerde, yanar, zincirler veya paralel satırların bir açıyla rastgele yerleştirilebilir.
Kültürel Özellikler
Patojenler kan, çikolata agar, triptichaz soya fasulyesi suyu ve agar, tiyoglikol ortamı üzerinde 35-37 O C'de yetiştirilir. Düşük sıcaklıklarda büyüyebilir. Kuluçka, yıllık büyüme kontrolü ile 5-7 gün sürer.
Kan agarında, β-hemoliz dar bölgeleri sağlayan küçük (en fazla 1 mm) yarı saydam koloniler oluşturur. Çoğu medyada büyümeyle, koloni çiğ damlalarına benziyor.
Seçim koşullarını iyileştirmek için antiseptikler ve antibiyotiklerle (konaklama, polimyxin, nanidixik asit) seçici ortamlar kullanılır.
Bakteriler S ve R-Formları üzerinde ayrışabilir. S-Formları küçük, yuvarlak, zayıf dönüştürücü, yarı saydam koloniler; R-Forms - Düzensiz kenarları olan kaba, kaba, kaba koloniler.
Sıvı ortamlarda, taşma, tortunun daha sonraki oluşumuyla homojen bulanıklık verir.
Biyokimyasal özellikler
İsteğe bağlı anaerobam'a bakın. Catalazo-pozitif patojenler.
Sagaraitic aktivitesi ifade edilir. Asit glikoz, maltoz, yavaşça fermente edilmiş sukroz, gliserin ve laktoza ayrıştırılır. Mannitol ve nişasta ayrışmayın.
İndol ve hidrojen sülfit oluşturmayın, nitrektlerde nitratları geri yüklemeyin.
Antijenik yapı
Listerias, somatik, termostable bir O-antijen ve kablo demeti termolabile H-antijenine sahiptir. 13 farklı sunucu var.
Patojenite faktörleri
Mikrobiyal adhesin ve tejahoik asit Hücrelerdeki nedensel ajanın adsorpsiyonundan sorumludur. Önde gelen yapışma proteindir İnternalin.
Ana toksin Litteria'dır. hemolyasing veya O-listereisin. Hücre membranlarına zarar verir ( porselatif toksin) Ve deniz yapraklarının fagositozdan verimini sağlar. Enzimler benzer bir etkiye sahiptir fosfolipaz.
Yüzey proteiniActane Etkilenen hücrelerde aktinin polimerizasyonuna neden olur, bu da harflerin hücre içi hareketliliğine ve bunların içsel olarak dağılımlarına neden olur.
O-ListereolySin, fosfolipaz ve protein ACTA genler tarafından kodlanır. kromozomal patojenite adası Cahil.
Mikrobiyal siderifora Nedensel ajanlar demir iyonları sağlamak.
Glikolipid analog endotoksin İltihabı uyarır.
Direnç
Patojenlerin önemli direncine sahip. Dışkı ve organik bitkisel kalıntılara çarpabilecek uzun süredir toprakta ve atık sularda korunurlar. Diğer filizlenen bakterilerle karşılaştırıldığında, Lestery, ısıtma, kurutma, donmaya karşı dayanıklıdır.
Hastalığın patogenezi ve özellikleri
Liseriosis- bu zoonoze İç organların ve müteakip septiseminin katılımıyla bağışıklık ve sinir sisteminin zarar görmesi eşlik eden hastalıklar.
Liseriosis - Hastalık doğal odaklı. Doğadaki patojenin rezervuarı birçok kemirgen türüdür.
Enfeksiyon kaynakları Birçok ev yapımı ve vahşi hayvan, kuşlar (sadece 50'den fazla tür) olabilir.
Yollar transferi Hastalıklar - Bir erkek, kirli patojen su ve gıda ürünleri boyunca en sık, et, cilt tedavisi ve hatta keneler ve diğer kanlı artropodlar yoluyla iletim yaparken hava-damla ve temas yolları ile daha az sıklıklı bir şekilde enfekte edilir.
Annenin hastalarından dikey bir enfeksiyon yolu mümkündür, hamilelik sırasında fetal enfeksiyon riski 10 kattan fazla artar.
Enfeksiyon dozu Hassas insanlar küçüktür (1000'den az mikroorganizma).
Kuluçka dönemi Birkaç günden 2-3 haftaya kadar sürebilir.
Bakteriler, hava yolları, gastrointestinal kanal, mukoza Oz, göz, hasarlı cilt yoluyla insan vücuduna düşer.
Liseriosis hücre içi bir enfeksiyondur. Mikrobiyal adezinler, patojenin epiteline yoğun bir şekilde bağlanmasını sağlar. İçin membran reseptörleri dahili Lishary hücre molekülleridir cadgeria. Uluslararası uluslararası bağlanma, lisanslı epitel hücrelerinin, makrofajların ve monositlerin nötrofillerinin nöbetlerine ve fagositozuna yol açar.
Katmanı hücrelerin içine girdikten sonra, fajozomların zarını imha ederler. O-listereiololesine ve fagositlerin sitoplazmasına gidin. Bakterileri sindirimden korur.
İnsan vücudunun hücrelerinde 37 o C'de bakteriler hareketliliği kaybeder. Ancak, emekaryisi proteinActane Actin filamentlerinin oluşumuna neden olan hücre içi aktinleri polimerize eder. Filamentler, mikrobiyal hücrenin direğine tutturulur. Formlar "Aktinovaya Comet" (veya harflerin hücre içi hareketliliği sağlayan "pervane").
Etkilenen epitel hücreleri form zarı büyür veya alanHangi lembleny komşu hücreleri enfekte ettiği.
Makrofajların enfeksiyonu, monositler, bakterilerin nötrofilleri gövdeye yayılmış, kan, lenf nüfuz eder. Badem, karaciğer, dalak, akciğerler, adrenal bezler, merkezi sinir sistemi vurabilir.
Hastalığın klinik tezahürleri çok çeşitlidir. Ateş gelişiyor. Yerel keresteci şekli, gastroenterit türü boyunca ilerler.
Daha sık meydana gelir anjin-septikDaha kolayca gergin, göz demiri. Kayıt edilmiş zatürre, menenjit.
Hamile kadınlarda listeriosis genellikle fetüsün ölümüne, kendiliğinden kürtaj ve unblearab'a yol açar. Yenidoğan oluşuyor septis-granülomatosny Hastalık veya lemary tipi menenjit formu.
Hastalığın tahmini genellikle uygundur, ancak hastalığın konuşlandırılmış bir klinik tablosu ile mortalite çok yüksek kalır -% 25-30. Lesscene septisemi ile mortalite, menigitis ile% 50'yi aşıyor -% 70'den fazla.
Bağışıklık
Bağışıklık, daha az ölçüde - humoral hücresel bir karakterdir. Yetişkinlerin çoğu lenfositleri nedensel ajana duyarladığına inanılmaktadır.
Hastalıktan sonra, uzun ömürlü bir bellek hücresi klonu oluşur, kalıcı bağışıklık sağlar.
Laboratuvar Teşhis
Malzeme Hastalığın aşamasına ve biçimine bağlıdır. Yenidoğanlarda, yenidoğanlarda, yüksek lenf nodları, kan, likör artan lenf nodları, kan, likör noktasından mukusu keşfedin - göbek kan. Fetüsün ölümüyle, kesit malzemesi araştırıldı.
Bazı tabakayak biçimlerinin ön tanısı olarak ayarlanabilir. bakterioskopi Gram içinde rengiyle amniyotik sıvı veya sıvı.
Bakteriyolojik yöntem. Çalışma altındaki materyal, glukoz karaciğer veya glukoz-gliserin suyu üzerinde tohumlanır. 37 0'dan üç haftaya kadar yetiştiriciliği. Hemoliz bölgelerine sahip günlük koloniler mikroskop altında incelenmiştir. Sonra glukoz-kan agarına veya diğer yoğun ortamlara yerleştirilirler.
İzole kültür, aglütinasyon reaksiyonunda morfolojik, kültür, kulakça, biyokimyasal ve antijenik özellikler ile tanımlanır. Patojenlerin otomatik biyokimyasal tanımlama sistemlerini kullanmak mümkündür.
Farklılaşma için kullanılan ana özellikler L.monositogenlerdiğer çarşaf türlerinden
|
L.monositogenler |
L.Vanovii. |
L.seelerigeri. |
L.İnnocua. |
L.welshimeri. |
L.gri. |
|
|
Mannitolün fermantasyonu Xilozun ortadan kaldırılması Fermantasyon ramos | ||||||
|
Beta hemoliz | ||||||
|
Samr testi İnme yakınındaki hemoliz güçlendirilmesi: Rhodococcus Equi. Staphylococcus aureus. | ||||||
|
Kömürsüz Lesitin'in Hidrolizi Lesitin'in kömürlü hidrolizi | ||||||
|
Adam için patojenite |
Hayır yok |
|||||
Serolojik yöntem Hastalığın ikinci haftasından dinamikte kullanılır. RCCS, aglütinasyonun tepkisi, IFA veya dolaylı resif.
Ekspres tanılama. Çalışma altındaki materyaldeki antijeni tanımlamak için resif kullanın. Nedensel ajanın nükleik asitlerini belirlemek için bir polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanmak mümkündür.
Daha az muhtemel uygulama biyolojik örnek Beyaz farelerde. Farelerin ölümünden sonra, cesedin iç organlarından protokol bitkileri ayırt edilir ve kültürü tanımlamaktadır.
Tedavi
Patojen, florokinolonlara orta derecede dayanıklı, sefalosporinlere dayanıklıdır. Tedavi benzilpenikilin veya amoksisilin ile gerçekleştirilir, makrolitlerle bir kombinasyon mümkündür. Β-laktamlar, ko-trimoksazol, doksisiklin üzerinde alerjik kullanıldığında kullanılır.
Önleme sadece nonspecik. Hayvancılık çiftliklerinde, mezbahalarda yapılan bir sıhhi ve veteriner önlemleri kompleksine düşmektedir. FOKLERDE Deratizasyon, başıboş kedilerin ve köpeklerin imha edilmesini gerçekleştiriyorlar. Olumsuz ilesterozda, süt ürünleri zorunlu ısıl işlemlere tabidir.
MyCobacterium.
Mikobakteriler aside dirençli sabit gram pozitif çubuklar (düz veya kavisli) bakteriler, iplik ve misel yapılar oluşturabilen bakterilerdir. Alkol, asitlere, alkaliler, dezenfektan, kurutma ve güneş ışığının genişlemesine, zayıf boya boyası, yüksek hidrofobiklik, patojenite karşı direnç sağlayan hücre duvarlarında yüksek bir lipit ve balmumu ile karakterize edilirler.
Hem de asit direnciMycobacteria'nın önemli özelliği yavaş rost. Besin ortamında, özellikle mycobacterium tüberkülozu. MyCobacteria'nın bir başka özelliği, pigmentlerin oluşumudur, bazı türler karanlıkta bir pigment oluşturur.
Patojenik mycobacteria arasında, insan tüberkülozunun ana patojeni, en önemli, M.Tuberculosis (Koch WAND), M.Bovis - sığır tüberkülozu ve M.LEPRA'nın patojeni, cüzzin patojenidir (LEPROS). İnsanlardaki hastalıklar ayrıca M.Avium'a neden olabilir - kuş tüberkülozunun nedensel ajanı ve insanlarda atipik lezyonların (mikobakteriyoz) neden olabilecek diğer 20 potansiyel patojenik türde.
MyCobacterium tuberculosis (Koche çubuğu).
Morfolojik özellikler Mycobacteria için tipik. Bunlar, sitoplazmada granül oluşumlarına sahip ince düz veya hafif kavisli çubuklar, L - formları oluşabilir. Aside dayanıklı (hücre duvarında yüksek lipit ve harç asit içeriği). Sitoplazmada asitolatil granüller (Agran fly) vardır. Anilin boyaları tarafından zayıf bir şekilde boyanmış gram pozitif, Cylla - Nielsen Parlak kırmızı renkte boyuyorlar.
Kültürel özellikler. Aerobik ve isteğe bağlı - anaerobik koşullarda kaba. Çok yavaş büyüyün - birkaç hafta içinde. MyCobacteria'nın protein ve gliserin, büyüme faktörlerine ihtiyacı var. Levishtein - Yensen, Finn II, Sentetik ve Yarı sentetik sıvı ortamların en yaygın kullanılan yoğun yumurtaları.
Yoğun ortamda, kuru buruşuk krem \u200b\u200brengi döşenmiş (R-Formlar) biçiminde büyüme gözlenir, tipte koloni bir karnabeyi andırıyor. Sıvı ortamlarda, bir yüzey filmi biçiminde büyüme kaydedilir.
Koch değnek harici ortamda, kurutulmuş biozubstratlarda, birkaç haftaya kadar kaydedilir.
Patojenite faktörleri. Tüberküloz çubuklarının patojenik özellikleri ve makroorganizmanın patojenin tanıtımına karşılık geldiği biyolojik reaksiyonlar, kimyasal bileşiminin özellikleri, lipidlerin yüksek içeriği ve bunların kompozisyonu (yağ asitlerinin varlığı) ile ilişkilidir. fthoid, Mikolovaya, Tuberostearino et al., fosfatitler ve diğer fraksiyonlar).
Ana faktör toksik glikolipiddir - "Kordon - Faktör", sıvı ortamda ekimi sırasında kolayca tespit edilir. Mycobacteria'nın örgüler, kablo demeti, kordon biçiminde en yakın düzenlemesini sağlar. Kordon - Faktör toksik etki Kumaşta ve ayrıca makrofajların mitokondri (fagositoza karşı korur) oksidatif fosforilasyonu engeller. Mikobakterinin kimyasal bileşimi, en önemli iki özellik başka biriyle ilişkilidir:
- telaffuza neden olma yeteneği reaksiyon gztTüberkülin numunesi kullanılarak tespit edildi - "GZT tuberculin tipi".
Antijenik yapı. MyCobacterium tüberkülozu karmaşık ve mozaik antijenler kümesidir. Antijenik bir ilişkide, M.Tuberculosis, M.Bovis ve M.Microti ile en büyük benzerliğe sahiptir. Corinbacterira, akimotiklerle çapraz reaktif antijenler var. Mikobakteriyi tanımlamak için, antijenik özellikler pratik olarak kullanılmaz.
Epidemiyoloji. Ana enfeksiyon yolları hava - damla ve hava tozudur. Ana enfeksiyon kaynağı, tüberkülozlu bir hastadır. Özel bir rol, kalabalık konaklama, gözaltı yerleri, mültecilerin kampı, belirli bir ikamet yeri olmayan kişiler ve nüfusun diğer sosyal açıdan arızalı gruplarını en büyük öneme sahip olmaktır. Nispeten küçük vakaların bir yüzdesinde tüberküloz, hayvanlardan enfeksiyondan kaynaklanmaktadır (daha sık süt yoluyla) M.Bovis.
Patojenetik özellikler.
Hayatı boyunca, bir kişi mycobacteriums ile tüberküloz ile temas halinde, ancak tüberküloz patolojik süreç Enfekte olanlardan uzak. Birçok faktöre ve her şeyden önce, vücudun direnişine bağlıdır.
En sık enfeksiyon solunum yolu boyunca gerçekleşir. Mikobakteriler vücuda düştü, alveoler ve pulmoner makrofajlar tarafından yakalanır. Hit sahasında gelişebilir birincil etki (bronkopnömonik odak). Daha sonra, nedensel ajan bölgesel lenf bezlerine taşınır, inflamatuar reaksiyona neden olur - lenfanjit ve lenfadenit. Birincil Etkileme, Lenfanjit ve Lenfadenit - birincil kompleks (birincil ocak tüberkülozu)lenfatik yollar ve granülov düğümleri sırasında tüberküller şeklinde () oluşumu ile karakterize edilir ( böcek veya tüberküloz).
Granülomun oluşumu, GZT'nin bir dizi mycobacterinin kimyasal bileşenine hücresel bir reaksiyondur. Granülomun merkezinde nekrozun odağında (kaze çürümesi) mycobacteria'dır. Odak, Pirogov - Langhans'ın devi çok çekirdekli hücreleri ile çevrilidir, çevresel - lenfositler, plazma ve mononükleer hücreler boyunca bir epitelioid hücreleri çevreler.
Birincil ocağın sonuçları:
- yeterli dirençli Granülomlardaki patojenin vücut üremesi durur, odak bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir ve çıkarılır (kalsiyum tuzları indirilir). Bu işlem oluşum tarafından belirlenir steril olmayan enfeksiyöz bağışıklık Tüberkülozun nedensel ajanına. Devamsızlık, mycobacterinin birincil odakta devam etmesinin ve saatinizi beklemesi ve (bazen birkaç on yılda) bekletme yeteneğidir;
- yetersiz dirençli - Odak, casusometrik pnömoni, ciddi primer pulmoner tüketiciler ve genelleştirilmiş tüberküloz (çeşitli organlarda granülomlar ile yayılmış veya mariar tüberküloz) takviyeli casomik çürümesi.
İkincil tüberküloz.İkincil tüberküloz süreci, gerilmenin zayıflaması, beslenme ve yaşlı insanların bozuklukları gözlemlenmesi sonucunda patojenin reaktivasyonudur. Koridorlardaki çürüme odakları, oyukların oluşumu, bronşların yenilgisi, küçük kan damarları.
Bağışıklık. Tüberküloz için steril olmayan bulaşıcı ve aşı bağışıklığının kalbinde, t-lenfositler ve makrofajların aracılık ettiği yavaş tip bir aşırı duyarlılık (GZT) şeklinde hücresel bağışıklık. T-lenfositleri, sınıfın ana sistemi uyumluluğunun proteinlerinin katılımıyla, mikobaktiler tarafından tüberküloz ile enfekte olmuş hücreleri tanır, saldırır ve onları yok edin. Antibakteriyel antikorlar, farklı patojen antijenleri ile ilişkilidir, dolaşımdaki immün kompleksleri (CEC) oluşturur ve vücuttan çıkarılmalarına katkıda bulunur.
Bir tüberküloz çubuğuna alerjik perestroika (GZT), edinilen bağışıklığın oluşumunu gösterir ve bir tüberkülin numunesi kullanılarak tespit edilebilir. Bu test oldukça spesifiktir. Eski Tüberkülin Koch, mikobakterinin sterilize edilmiş bileşenlerinin konsantre bir süzünmesidir. PPD saflaştırılmış preparasyon (tüberküloproteinler içeren yeni Tüberkülin Koch), öncelikle intradermal örnek mantu. Bu örnekle, devredilecek kişilerin seçimi. Olumlu Geribildirim Mantu zorunlu bir işaret olarak kabul edilemez aktif işlem (Bu aslında GZT'nin bir göstergesidir) ve negatif - her zaman yokluğunu göstermez (Aerygy, immün yetmezlik).
İmmünoprofilaksi Calmette - prova (BCG) 'nin basiloları olarak bilinen B.Bovis'in zayıflatılmış suşunun intradermal uygulamasını içerir. Rusya'da, aşılama, yenidoğanlar (5-7 günlük yaşam için), revapinasyon - 7-12-17-22 yaş ve üzeri MANTA'nın negatif testi altında (yani hücresel steril olmayan \u003d aşı yokluğu) veya bulaşıcı bağışıklık - GZT).
Laboratuvar Teşhis. Mikroskobik, bakteriyolojik, biyolojik, alerjik, serolojik ve moleküler uygulayın - genetik Yöntemler.
Mikroskobik Teşhis Yerel malzeme mikroskobu, birikim yöntemlerinin kullanımı, floresan tanılama. Yerel patolojik malzeme mikroskobu (Silindir - Nielsen'de boyanan smearlerde, bronşlarla, idrardan su yıkanan balyalar, bronşlar, idrarla yıkanmış olan balgam, en az birkaç yüz bin / ml. Birikim Yöntemleri (örneğin, flotasyon) birkaç bin mikrobiyal tel / ml'ye mikroskopi duyarlılığını arttırır. Lüminesans mikroskobu Acridin Turuncu veya Auramin - Rodamin - En duyarlı ve etkili yöntem Bakterioskopi, duyarlılık - 500-1000 mycobacteria / ml. Mycobacteria'yı değiştirilmiş kültür ve kulaklık özellikleri ile tanımlamanızı sağlar.
Bakteriyolojik yöntem (Besin ortamına ekim) Mycobacteria'yı 200-300 / ml'lik bir konsantrasyonda algılamanızı sağlar. Tedavi sonunda veya tedavinin başlangıcında en etkili olanı, tedavinin sonunda bir lüminesans yöntemiyle verimlilikte daha düşüktür. Dezavantaj, sonuç elde etme süresi - 2 ila 12 hafta. Onur, kültür virülanlığını değerlendirme, ilaçlara duyarlılık belirleme olasılığıdır. Hızlandırılmış tahsis yöntemleri geliştirilmiştir. PRAYS yöntemine göre, malzeme slayt camına yerleştirilir, sülfürik asit ile muamele edilir, salinle yıkanır ve sitrat kanlı bir besin ortamına getirilir. Cam 3-4 gün sonra çıkarılır ve Cil - Nielsen'de lekelenir.
Altın standardı - biyolojik testgine domuzu üzerinde, ml cinsinden 10 mikobakteriyi belirlemenizi sağlar. Dayanıklı ve değiştirilmiş mycobacterium'un dağılımı, yöntemin duyarlılığını azalttı. Yöntem rejim koşullarına uygunluk gerektirir ve büyük özel laboratuarlarda uygulanır.
Alerjik yöntemler - Bunlar, tüberkülinli cilt örnekleri ve in vitro (RTML, PPN - nötrofillerde hasarın vb göstergesi) alerjik yöntemleri ile yaygın olarak kullanılmaktadır.
Serolojik yöntemler Ancak, yetersiz özgüllük nedeniyle, çok sayıda (RSK, RA, RPGA), az kullanımlar.
En mükemmel genetik YöntemlerPratik laboratuvarlarda, henüz kullanılmazlar.
Arasında myCobacterium Kimlik Yöntemleri İki yaklaşım en büyük pratik değere sahiptir:
Farklılaşma yöntemleri M.Tuberculosis ve diğer mycobacteria'dan M.Bovis;
Farklılaşma yöntemleri M.Tuberculosis ve M.Bovis.
İki ana türün mycobacteria'sının diğerlerinden farklılaşma yöntemi vardır. Bunlardan, en basit ve uygun fiyatlı, 0.5 ve 1.0 mg / ml konsantrasyonlarında salisil sodyum içeren bir yumurta ortamında büyümenin bir değerlendirmesidir. Bu ortamlarda, diğer mycobacteria, M.Tuberculosis ve M.Bovis'in aksine artmıyor.
M.Bovis de dahil olmak üzere diğer tüm mycobacteria türlerinden farklılaştırmak için M.Tuberculosis niasin testi(Parlak sarı boyamada siyanür veya rodanny bileşikleri ile tespit edilen büyük miktarlarda nikotinik asitte sentezlenen bir M.Tubulosis'in tanımı). MyCobacterium tüberkülozu ayrıca nitratların pozitif rehabilitasyon testine de sahiptir. Pigment oluşumunun doğuşunu ve doğasını verin. Kabloyu tanımlamak için sitokimyasal yöntemler kullanın. Alkali işlenirken boyaların - nötr kırmızı veya nil mavinin gücü için bir faktördür (virülans).
Bu tür mycobacterium 60 memeli türünde ortaya çıktı. Adam için salgın tehlike, sığırları, daha az sıklıkla deve, keçi, koyun, domuzlar, köpekler, kedileri temsil eder. Hastalar Hayvanlar Mycobacteria'yı süt, balgam, dışkı ile vurgulayın. Bir kişi hasta hayvanların bakımı veya çiğ süt ve süt ürünlerinin kullanımına (peynir ve yağda, patojen 200 günden fazla tutulabilir) bulaşmıştır. Bu patoger, tüberkülozun% 5'ini oluşturmaktadır (Yakutya'da Bovine Tip Tüberkülozu - Bovine Tip Tüberkülozu - Tüberkülozlu Hayvan İnsidansı).
MyCobacteria Lepra, LEPRO'ların (Leprosy) - genelleştirilmiş kronik enfeksiyonun tercihen ektodermanın türevlerine (kaplama kumaşları ve periferik sinir sistemi) zarar görmesidir.
Kültürel özellikler. Beslenme ortamlarında çok kötü bir şekilde yetiştirilmiştir. Ana teşhis yöntemi bakteriyoskopiktir. Mycobacterium tüberkülozu ile farklılaşma, beyaz farelerde biyolojik bir çizgide gerçekleştirilebilir (M.LEprae, onlar için bir patojen değildir).
Epidemiyoloji. Hastalık biraz bulaşıcıdır. Genetik bir yatkınlığın korunması, enfeksiyona bireysel direnç. Enfeksiyon, evsel ve hava damlacıkları ile temas eder. Leprosaries hastalarını içerir (ana önleme yolu yalıtımıdır).
Klinik - patojenetik özellikler. Kuluçka süresi çok uzundur (4-6 yıldan). Tüberküloid (daha iyi) ve Lepromatous (daha ağır) şekli çıkarın.
Tedaviuzun, bazen ömür boyu. Ana preparatlar - Sülfonlar, İlaçlar - DAPSON, Rifampisin, Clophazimin.
Ders sayısı 6. Famial enterobacteriaceae. Salmonella.
Enterobacteria ailesinin genel özellikleri.
Bu ailenin bakterileri en sık patojendir bağırsak enfeksiyonları. Rütbelerle birleştirilirler genel işaretler. Bunlar kısa, elden çıkarılmayan, yuvarlatılmış uçlu, hareketli (peritriral) veya sabit, bazılarının kapsülleri vardır. Aeroblar veya isteğe bağlı anaerobes. Gram içinde karakteristik negatif renk. Et özü ile geleneksel besin ortamında iyi büyüyen. En yoğun ortamda enterobacteria, capsule düz, düzensiz ve grenli r- (pürüzlü) formların kaybından dolayı sıklıkla dışbükey parlak S- (pürüzsüz) kolonileri oluşturur. Asit ve gaz oluşumuyla glikoz (ve diğer karbonhidratların) fermentasyonu ile karakterize edilirler. Laktoz ile ilgili olarak, lakto fermente ve laktoz - enzime ayrılırlar. Katalaz pozitif, nitritlerde nitratları geri yükler.
Enterobacteria ailesi, hayvan ve insan bağırsaklarının mikrobiyal biyosenozlarının bir parçası olan bitkilerdeki topraklarda yaşayan 100'den fazla bakteri türünü birleştiren 20'den fazla klan içerir. Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Klebsiella ve diğerleri bir kişi için en büyük değerdir. Emek farklılaşması için, çoğunlukla biyokimyasal işaretler doğum ve türlerdeki sınıflandırma için kullanılır - antijenik yapının incelenmesi (O-, N - ve k- antijenler)..
O- antijen Dış membranın lipopolisakaritleri (LPS) ile sunulur. Bir antijenden yoksun pullar R-kolonileri oluşturur ve genellikle aviruilent.
N- antijen -thermolabile proteinleri sadece hareketli (flagella) türlerinde kullanılabilir.
K- antijen - Termostable polisakaritler kapsüller ve dış kabuk.
Enterobakteryumların neden olduğu lezyonların patogenezinde, LPS (endotoksin, bakterilerin tahrip edilmesinde serbest bırakıldı), çeşitli entrotoksinler, invaziv ve yapışma faktörleri (flagillies, vb.), Patojenik enzimler.
Salmonella.
Salmonella, çeşitli serotiplerin abdominal tifoidlerin neden olup olmadığı, paratilflerin A, B ve C ve en yaygın gıda toxicoin alımları - salinellozu olan büyük bir enterobacteria grubudur. Bir patojenite özelliği olarak, Salmonella, insan antroponozu için patojeniktir (abdominal tifoidlere neden olur ve a ve b paratifiye eder) ve insanlar ve hayvanlar için patojenik - zoonozlar (salmonelloza neden olur). Antijenik özellikler üzerindeki Salmonell'deki önemli farklılıklara rağmen, modern, ancak yeterince uygun ve mükemmel sınıflandırmaya göre, hastalıkların neden olduğu biyokimyasal özelliklere rağmen, iki tür tahsis edilir - S.Bongori ve S.NERITICA. İkincisi, Choleraesuis ve Salamae'nin alt türlerinin en büyük değere sahip olduğu alt türlere ayrılmıştır. Koleraesuis'in alt türleri, ünlü Salmonella'nın en büyük bölümünü içerir (yaklaşık 2400 yaklaşık 1400).
Morfoloji. 2-4 x 0.5 μm olan doğrudan gram-negatif değnek. Peritolik olarak yerleştirilmiş flagella varlığı nedeniyle hareketli.
Kültürel ve biyokimyasal özellikler. İsteğe bağlı anaerobes, basit besin ortamında iyi büyür. Optimum pH-7.2-7.4, sıcaklık - +37. Metabolizma - oksidatif ve fermantasyon. Salmonella fermente glukoz ve asit ve gaz oluşumuna sahip diğer karbonhidratlar (Salmonella TYPHI Gaz formasyonu serotipine neden olmaz). Genellikle laktoz ile fermente edilmez (bu karbonhidrat - alay kolonileri ile ortamda), sukroz. Oxidasis - negatif, katalaz - pozitif. Foghes - Proskuer reaksiyonu negatiftir.
Biyokimyasal (enzimatik) özelliklere dayanarak, Salmonella dört gruba ayrılmıştır. Salmonelle karakteristik belirtileri - hidrojen sülfit eğitimi, indol ürünleri ve aerobity eksikliği. Diferansiyel olarak tanı medyası (bizmut - agar sülfit, endo, düz koltuklu, SS agar) ve zenginleştirme ortamı (selenit et suyu, külçe, rappoport ortamı) kullanılır. S form formları (1 ila 4 mm'den 4 mm'den) şeffaf koloniler (endo ortamında - pembemsi, pembemsi, pembemsi, Bizmut - Agar sülfitinde - siyah, metal glitter ile). Sıvı ortamlarda, S-Formu homojen bulanıklık verir, R-form bir çökeltidir.
Antijenik yapı. O-, N ve K- antijenleri tahsis eder. K- antijenler arasında VI-Antigens (Virulence Antigens) bulunur. Daha fazla yüzey konumu nedeniyle (antijenden daha), VI-Antigen, O-Spesifik Serum (Koruyucu) Salmonella kültürlerinin aglütüsüne müdahale edebilir. Salmonell'in farklılaşması için şema (serolojik sınıflandırma) kullanılır Kaufmann - Whita.
EN antijen yapısına uygun olarak, Salmonella ayrılır Grup (67 serogrup), her birinde serolojik türler, N-antijenlerin yapısı ile ayırt edilir. Antijenik yapıyı Kaufmann - Beyaz Şemasına uygun olarak incelendiğinde, salmonellerin belirli bir sulpaja ait olması tespit edilir. Örnekler: S.Paratyphi Bir serotip, Serogroup A, S.Paratyphi B - Serogroup B, S.Paratyphi C - C, S.Typhi grubuna - Serogroup D grubuna aittir.
Patojenite faktörleri.
1. Yapışma ve kolonizasyon faktörleri.
3.Nendotoksin (LPS).
4. TermoLabile ve Termostable Enterotoksinler.
5. Citotoxins.
6. Virulence ve R-plazmidlerin plazmitleri esastır.
7. VI - Antijen serum ve fagositik bakteriyosidal faktörlerin etkisini inhibe eder.
Salmonella'nın patojenikliğinin temel faktörleri, makrofajlara nüfuz etme ve mukoza zarının lenfoid oluşumlarında çoğalma kabiliyetleridir. İnce bağırsak (Ödeme plak, solitar folikülleri), endotoksin ürünleri.
Lezyonların patogenezi. Salmonella'nın neden olduğu klinik hastalık biçimlerindeki farklılıklar, patojen ve durumun virülasyonuna ve dozuna bağlıdır. bağışıklık sistemi organizma. Klinik tezahürlere neden olan her zamanki doz, 10 6 - 10 9 bakteri, daha küçük bir doz, immün yetmezlik, hipoklorogide ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları için yeterlidir.
Aşağıdaki ana salmonelloz enfeksiyonu formları ayırt edilir:
Gastrointestinal;
Genelleştirilmiş (tifo ve septikopimik varyantlar);
Bakteridasyon (akut, kronik, geçici).
S.typhi, S.Paratyphi A, B serotiplerinin neden olduğu enfeksiyöz işlemin temel patojenetik özellikleri, bağımsız bir nozolojik grupta tirfratoid hastalıkların salınması için temeldir. Her patogenez fazı, hastalığın klinik dönemine ve kendi laboratuvar anketlerinin taktiklerine karşılık gelir. Ana fazlar - patojenin konuşlandırılması (karşılık gelir) kuluçka dönemi), patojenin (uzun vadeli süre) birincil lokalizasyonu (uzun vadeli süre), Baremaemia (hastalığın ilk haftası), Salmonella'nın ikincil lokalizasyonu (hastalığın ortası - 2-3 hafta), sacretik olarak alerjik (yeniden değerlendirme - 4 hafta) hastalığın).
Salmonella ağızdan nüfuz etti, duodenal ve ince bağırsağın epitel hücrelerini endositoz yoluyla girer. Epitelyal hücrelere kolayca nüfuz ederler, ancak burada çarpmazlar, ancak küçük bağırsakların lenfatik cihazında geçirir ve çoğalırlar. Salmonella, ağırlıklı olarak, mukoza zarının lokal bir enflamatuar reaksiyonu, sıvının lezyon odağına akını ve ishal sendromunun (gastroenterit) gelişimine eşlik eden Lamina Propria (Primer Yerelleştirme) içinde çoğalır. Enterotoksinler, döngüsel adenomonofosfat seviyesini (CAMF) arttırır, histamin ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler, damarların geçirgenliği seviyesinde bir artış vardır. Su - elektrolit bozuklukları gözlenir, hipoksi ve asidoz gelişir, bu da vasküler bozuklukların baskınlığı ile patolojik işlemi şiddetlendirir. Salmonell'in bir kısmının imhası, ince bağırsakların aydınlık aparatının endotoksin, duyarlılığı (GZT) salınımı ile gerçekleşir.
Salmonella mukoza membranları lenf içine düşebilir ve daha fazla kan dolaşımına neden olabilir. Çoğu durumda, etkilidir, çünkü Salmonella fagositler tarafından elimine edilir.
Diğer Salmonella'nın aksine, karın ve paratinin nedensel ajanları, kan dolaşımına nüfuz eden, fagositlerde hayatta kalabilecek ve çarpabilir. Mesenterik lenf nodları, karaciğer ve dalakta çoğalabilirler ve işlemin üretilmesine neden olabilirler. Fagositlerin ölümünden sonra Salmonella tekrar kan içine girer. Aynı zamanda, VI-Antigen bakterisidal faktörleri engeller.
Salmonella'nın ölümüyle, endotoksin, merkezi sinir sisteminin aktivitesini ezerek (TIF - Yunan, tifos - sis, karıştı) ve uzun ateşe neden olan. Endotoksin etkisi miyokardit, miyokardiyodistrofiye, bulaşıcı toksik şoka neden olabilir.
Baremaemia'nın bir sonucu olarak, safra kesesinin, böbreklerin, karaciğer, kemik iliği, katı serebral kabuklarının genelleştirilmiş enfeksiyonu (Salmonell'in ikincil lokalizasyonu) oluşur. Bağırsak epitelinin ikincil istilası, özellikle Peyer plakaları meydana gelir. Alerjik inflamasyon duyarlılaşmış Salmonella'da gelişiyor, duvar, ana zorlu komplikasyonun oluşumu ile gelişiyor - karın ülseri. Uzun Salmonella'nın uzun hizmeti var safya balonu Patojenlerin dışkıları, pyelonefrit, kanama ve bağırsak delikleri ile serbest bırakılması ile akran plaklarının yenilgisi sırasında. Daha sonra bulaşıcı sonradan bağışıklık oluşumu, patojenin ortadan kaldırılması ve ülserlerin iyileştirilmesi veya bakteri oluşumunu (Batı Sibirya'da genellikle kronik opisthorkozun arka planına karşı).
Salmonelles 'patojenleri, diğer salmonella serotipleri, insanlar ve hayvanlar için patojeniktir (S.Typhimurium, S.neritidis, S.Heldelberg, S. Newport ve diğerleri). Salmonelles patogenezinin kalbinde - patojenin kendisinin (konakçı organizma ile etkileşimi) ve salmonell'lerle enfekte olmuş gıda ürünlerinde biriken endotoksin etkisi. Salinelosis Toxicoinfection'un klasik versiyonunda - gastroenterit. Bununla birlikte, bağırsak lempatical bariyerinin atılmasında, genelleştirilmiş ve olağanüstü salmonelloz formları (menenjit, plörezi, endokardit, artrit, karaciğer apsesi ve dalak, piyelonefrit vb.) Geliştirebilir (menenjit. Genelleştirilmiş ve olağanüstü salmonelloz formlarındaki artış, HIV enfeksiyonunda özel öneme sahip olan, immün yetmezlik durumlarının sayısındaki bir artışla ilişkilidir.
Salmonel'in hastane suşları (daha sık, bireysel S.Typhimurium fagens), ağırlıklı olarak yenidoğan ve zayıflamış çocuklar arasında nos.thimurium salgınlarına neden oluyor. Esas olarak temasa geçerler - çocuk ve bakteri taşıyıcıları olan hastalardan günlük yaşamın, genellikle Baremaemia ve Sepsis'e neden olan yüksek invaziv aktiviteye sahiptir. Salgın suşlar, yüksek sıcaklıklar dahil olmak üzere çoklu ilaç direnci (R-plazmitler), yüksek direnç ile karakterize edilir.
Epidemiyolojik özellikler. Yaygın dağılım ile karakterize edilir. Salmonelle'nin ana rezervuarları - bir kişi (abdominal tifoidlerin nedensel ajanları ve paratifü A) ve çeşitli hayvanlar (salmonelin serotiplerinin geri kalanı). Temel patojenler polipatojenite ile ayırt edilir. Enfeksiyonun ana kaynakları - et ve süt ürünleri, yumurta, kuşlar ve balık ürünleri. Ana iletim yolları - yiyecek ve su, daha az sıklıkla - temas. Karakterize olan acil durum çok sayıda rezervuar ve olası enfeksiyon kaynakları. Tarımsal hayvanlar ve kuşlar asıl önemidir.
Laboratuar teşhisi. Ana yöntem bakteriyolojiktir. Optimum terimlerle patogeneze dayanarak bakteriyolojik çalışmalar Gastrointestinal formlarla, ilk günler, genelleştirilmiş formlarla - ikincisinin sonu, hastalığın üçüncü haftasının başlangıcıdır. Çeşitli malzemeler (dışkı, kan, idrar, safra, kusma, beslenme artıkları) çalışmasında, abdominalin neden olup olmadığı ve parolifiye - kan (hemokültür) için dışkıların çalışmasında en büyük pozitif sonuç sıklığı kaydedilir.
Çalışmalar standart şemaya göre gerçekleştirilir. Çalışma altındaki materyal, yoğun diferansiyel teşhis ortamları - yüksek seçici (bizmut-sülfit agar, elmas yeşil olan agar), orta-dedektif (plumfery, zayıf alkalin agar), düşük seçici (Endo ve Levin Agar) tohumlanır. ) ve zenginleştirme ortamında. Ekim için kan için bir ilişki ortamı kullanır. Wismouth Sulfit Agar'da, Salmonella kolonileri siyah (daha az sıklıkla yeşilimsi) renk kazanır. Artan koloniler, birincil (resel ortam) ve biyokimyasal (hidrojen sülfür, üre, glukoz, laktoz) tanımlaması için ortama yerleştirilir. Ön tanımlama için,% 98 salmonelle'ye duyarlı olan O1-Salmonellular phajı kullanılır.
RA'daki mahsullerin tanımlanması için, polistalent ve monovibors, N ve VI-antisokes kullanılır. İlk önce polistimalent adsorbe edilmiş O- ve N-serumu ve daha sonra uygun monovalent O- ve N-serum kullanın. Antikor antijeni (S.Paratyphi A), O4 (S.Paratyphi B), O9 (S.TYPHI), karın tiffoidlerinin nedensel ajanlarını tanımlamak için kullanılır ve paratifiye eder. Kültür topaklanmamışsa, VI serum ile araştırılmalıdır. Salmonelle hızlı tespiti için, polistimal ışıldayan serumlar kullanılır.
Serolojik çalışmalar tanı, tespit ve farklılaşma için gerçekleştirilir. Çeşitli şekiller taşıma. Serogroup A, B, C, D ve VI-Antigen'in polisakarit antijenlerini içeren polistakarit antijenleri içeren poliyvalent eritrosit teşhisleri kullanılarak kullanılan (ses reaksiyonu) kullanılmış (ses reaksiyonu).
Tedavi - Antibiyotikler (Levomycetin ve ark.). Genellikle antibiyotiklere karşı dirençli suşlar ortaya çıkardı. Seçilen bitkilerin antibiyotik direncini belirlemek gerekir.
Özel profilaksi Esas olarak abdominal tifüs ile ilgili olarak kullanılabilir. Kimyasal sorbed abdominal monovaccin uygulayın. Aşılama şu anda esas olarak epidemik tanıklıkla kullanılıyor.
Birkaç milyar yıl önce, minik canlılar yeryüzüne yerleşti - bakteri. Uzun zamandır gezegende uzun süre hüküm sürdüler, ancak bitkilerin ve hayvanların ortaya çıkması, mikroorganizmalar için yaşam dostu ihlal etti. Yeni koşullara adapte olmayı başaran "çocuklara" haraç ödemelisiniz. Mikroorganizmalar, yiyeceğin içinde, insan vücudunun içinde su ve havada yerleşti, bir kişiyle çok dayanıklı bir temas kurdu. İnsanlar insanları onlarla etkileşimden ne bekleyebilir?
Beslenme uzmanları, bitmiş tabaklarda proteinlerin, yağların, kalorilerin ve karbonhidratların oranını gösteren uygun beslenme tablolarını oluşturur. Ancak orada belirtilmeyen başka bir bileşen var. Bu, faydalı bakterilerin varlığıdır.
Bir kişinin kalın bağırsaklarında, aktif olarak sindirim sürecine dahil olan mikroorganizmalar vardır. Normal mikroflora, bağışıklığı güçlendirmeye ve hayati aktiviteyi arttırmaya yardımcı olur. Ancak, işindeki başarısızlıklar, bir kişinin virüs ve toksinlerin önünde savunmasız hale gelmesi gerçeğine yol açar.
Vücudun küçük savunucularını desteklemek, probiyotiklerin bulunduğu gıda ürünlerinde kullanılabilir. Aktif olarak sıhhi tesisat etkinlikleri oldukları insan vücudunun ihtiyaçlarına mümkün olduğunca adapte oldukları gibidirler. Ne tür sağlıklı yiyecekler Diyet dahil? .Jpg "alt \u003d" (! Lang: probiyotikler ve prebiyotikler" width="300" height="178" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah3-300x178..jpg 451w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}
Çok çeşitli seçim
Veri-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://probakterii.ru/wp-contective/uploads/2015/08/bakteriii-v-produktah-300x205.jpg" alt \u003d "(! Lang: Saiwana lahana" width="300" height="205" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah-300x205..jpg 400w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}- hapları;
- tozlar;
- kapsüller;
- süspansiyon.
Diyette çok önemli bir bileşen
Laktik asit ürünlerinin yararlarına ayrı ayrı odaklanmak gerekir. Laktik asidin varlığı sayesinde, bir kişinin vücuduna zarar verecek olan Putrid Bacillus'u etkisiz hale getirir. Laktik asit ürünlerinin sağlığın korunmasında rolünü abartmak mümkün değildir. Çok kolay emilir, bağırsak duvarlarını enfeksiyonların istilasından korurlar, karbonhidratların bölünmesine katkıda bulunur ve vitaminlerin sentezine katkıda bulunurlar.
Laminasyonlu ürünler, tüm süt intoleransından muzdarip insanlar için gerçek bir kurtuluştur. Laktoz bifidobacteriums ve süt şekeri sayesinde mükemmel bir şekilde sindirilir.
Parçası olarak eşit süt ürünleri Hayati beslenme elemanları var:
- yağlar;
- amino asitler;
- vitaminler;
- proteinler;
- karbonhidratlar;
- kalsiyum.
Süt ürünlerinin hazırlanmasında, biyolojik olarak aktif maddeler, malign tümörlerin ortaya çıkmasını önleyen, sentezlenir.
Süt ve fermente süt ürünlerinin faydalı etkileri sadece düzenli olduklarında hissedilebilir. Doğru diyet, haftada birkaç kez süt ürünlerini içermelidir. Organizma, karbonhidrat içeren tahıl yemekleri ile birlikte mükemmel bir şekilde emilir.
Gıda mikropları yiyeceklere düşer
Sokak tepsisinden satın alınan sıcak köpek veya şımarık sosis, aşağıdaki semptomlar eşlik eden gıda zehirlenmesinin suçluları olabilir:
- kusma, bulantı;
- titreme;
- dışkı bozukluğu;
- baş dönmesi;
- zayıflık;
- karın ağrısı.
Bakteriler bu tür ciddi rahatsızlıkların nedensel ajanları haline gelir. Çiğ ette, meyvelerin ve sebzelerin yüzeyinde olabilirler. Yarı mamul ürünler genellikle depolama kurallarını ihlal edilerek etkilenir.
Çalışanlar tuvaleti ziyaret ettikten sonra ellerini yıkamıyorsa, kamu hizmeti veren yiyecekler bulaşabilir. Mağaza penceresine konan bulaşıklar da "toplama" zarar görüyor. Sonuçta, ziyaretçiler kendilerini seçerek hapşırabilir ya da öksürürler.
Hastalık taşıyıcıları genellikle kemirgenler, kuşlar, evcil hayvanlar haline gelir. İnsan yemekleri ile temas, ona bulaşabilirler.
Patolojik bakteriler, zehirlenmeye neden olan, tabloların yüzeyinde, kesme tahtaları, bıçakların yüzeyinde çok hızlı bir şekilde çarpın. Yemek pişirme sürecinde, kırıntılar, ürünlerin zarar görmesine neden olan mikroplar için mükemmel bir besin ortamı olan mutfak envanterinde kalır.
Kendini kaldır Sam
Üreme bakterileri için ideal koşullar:
- nem - yaşam aktivitesi için bir önkoşul;
- isı - oda sıcaklığında mükemmel şekilde gelişir;
- zaman - Sayı her 20 dakikada bir çiftleşir.
Oda sıcaklığında uzun süre kalan ürünler, mikropların beslenmesi ve çoğaltılması için ideal ortamdır. Sağlığa zarar vermeden önceden ısıtılmış yemekler 2 saat kullanılabilir, ancak tekrar tekrar ısınırsa önerilmez.
Süt ürünlerini çekmek acı tadı ve artan gaz oluşumu üretir. Depolama kurallarının ihlal edilmesinde, Putrid mikropları aktif olarak protein ayrışması üzerinde çalışıyor. Şımarık ürünler kullanmayın ve hepsini çocuklara vermek için daha fazla risk kullanın.
Kendinizi ciddi bir hastalıktan korumak için, buzdolabında ham ve bitmiş yiyecekleri ayrı ayrı saklayın. Yiyeceklerin kapakları olan özel gıda kaplarında kaçması gerektiğini unutmayın. Bu tür kapların yokluğunda, gıda filminin bitmiş yiyeceklerini kapsayabilirsiniz.
Pişirmeden önce ellerinizi pişirdiğinizden emin olun. Ve iş yüzeyleri ve özel dezenfeksiyon çözeltileri ile envanter süreci veya envanter süreci ... JPG "Alt \u003d" (! Lang: El Yıkama)" width="300" height="199" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/istochnik-bakterij4-300x199..jpg 746w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}
Çözülmeyi tamamlamak için ürünleri çözmek gerekir. Aksi takdirde, tam termal işlemeyi geçemezler. Bu nedenle, patojenik bakteriler serbestçe artırabilecektir.
Yiyecek kalıntıları iki günden fazla saklanabilir. Ve sadece soğutma kabininde. Salata hazırlarken, dünün üzerinde fazlalığı eklemek kesinlikle yasaktır.
Zihinle seçime gel
Mağazada süt ürünlerini seçerken etiketi dikkatlice inceleyin. Yağ, karbonhidrat, protein, vitamin sayısı hakkında bilgi sağlar.
Depolama süresine dikkat edin: Ürün iki günden fazla hasar görmezse, daha sonra da olası bakteriler bulunmamaktadır.
Bütün sütten, sebze yağları ve vücuda zarar veren nişastan doğal ürünler seçin. Tabii ki, orada yağlar ve karbonhidratlar var, ancak orada faydalı bir mikroorganizma yoktur.
Bakterilerle etkileşim gündelik Yaşam Büyük bir fayda veya onarılamaz bir hasar getirebilir. Bu nedenle, asla dikkatini kaybetemezsiniz. İskele altındaki sokakta satılan krema ile bir pasta yemek için cazibe vermeyin güneşli ışınlar. Mağazaya git ve canlı yoğurt satın al (sadece yemeklerden önce ellerinizi yıkayın!). Ve sonra vücudun kesinlikle mükemmel sağlık ve aktif geçim kaynakları ile teşekkür ederim.
Mikroorganizmalar. Çubukların uçlarında genellikle bir karar ve granül şeklinde görülebilir. Bakterilerin zincirleri genellikle dallanmıştır. Mikobakterinin karakteristik özelliği, balmumu benzeri maddelerin birikimi ve hücre kabuğunun özel bir yapısı ile ilişkili asidik, alkol ve alkalibilite (aside dayanıklı bakteriler )dir. Mycobacteria, albümin eklenmesiyle yumurta, süt, patates ve sıvı sentetik ortamda eklenmesiyle zenginleştirilmiş yoğun olarak yetiştirilmektedir. MyCobacteries, tüberküloz patojenleri bulunur.
Bergi (D. Bergey, 1957), mycobacterinin patojenik temsilcileri arasında yedi tür arasında: M. Tüberküloz Hominis, M. Tub. Bovis, M. Küvet. Avium, M. M. Mikroti, M. Para Tüberküloz, M. Leprae Hominis, M. Lep. Murium. Son zamanlarda, 3. görünüm MyCobacteria - M. Ülserans'ın patojenik grubuna dahil edilmiştir. Bu türün mycobacteria, insan alt ekstremitelerinin peptik lezyonlarından izole edilen 33 ° 'den fazla değil, deney farelerde ve farelerde cilt lezyonlarına neden olur. Özel bir potansiyel olarak patojenik grup, insan derisi lezyonlarından izole edilen mycobacteria, boynuzlu hayvancılık, soğukluklı hayvanlardan - balık, vb., Topraktan oluşur. Grup'un ana temsilcileri - M. Forituitum, M. Marinum, M. Thamnopheos, M. PlatyPoecilus - T ° 10-20-25 ° 'de büyür; Domuzlar, tavşanlar için, patojenik fareler yoktur.
Bununla birlikte, doğru saprofitler morfolojik olarak ve tinitatorik olarak patojenik mikobakteriyumlara benzer, ancak daha polimorfik, nispeten asit emici, zayıf alkalin ve alkoldür. Sıradan ve özel ortamlarda T ° 10-20 ° 'de sağda. Saprofitin ana temsilcileri: M. Phlei (Timofee Herb Stick) - kıvrımlar yaşlanmadığında grimsi veya sarı renk oluşumunun yumuşak bir baskını şeklinde t ° 28-52 ° 'de büyür; M. Smegmatiler - Polimorfik, nispeten kısa çubuklar, Sulu, yağlı kremalı bir plak, bazen kuru, yağlı kremalı plaket şeklinde T ° 28-45 ° 'de tüm ortamlarda 2-4 gün boyunca büyür. Her iki tür de deney hayvanları için patojenik değildir.
Özel bir heterojen grup, atipik veya anormal, sınıflandırılmamış mycobacteria olarak adlandırılır. Doğa ve insan patolojisindeki değeri tam olarak netleştirilmemiştir. Tüberküloz veya klinik olarak benzer hastalıkları olan ("mikobakterisi", plevra, lenf nodları, eklem, vb.) İnsanlardan gelen malzemeden nispeten nadiren serbest bırakılır. "Anonim" mycobacteria'nın 4 gruba ayrılmasını geçici olarak kabul etti: 1) fotokromojenik mycobacteria (CANZas tipi); Kültürleri genellikle karanlıkta büyürken, kısa ışığın kısa bir maruz kalmasıyla bile limon-sarı renk kazanır; 2) Skotekromojenik Mycobacteria - karanlıkta büyürken turuncu kültürler; 3) Neoprojenik, insansız mycobacteria - grimsi, soluk sarı, ışığa maruz kaldığında pigment üretmez; 4) Hızla oda sıcaklığında büyüyor. Yoğun ortamlarda, atipik mycobacterias, sıvı ortamlarda pul şeklinde ve ortamın yüzeyinde, ince bir yağlı film olarak, sıvı ortamlarda düzgün, küçük vasıflı, sıklıkla yağlı bir fişek oluşturur. Atipik mycobacterinin hücreleri polimorfiktir, 20-37-38 ° '°' ° C'de farklı besin yüzeylerinde büyür, "Koşumlar" oluşturmaz. Çoğu suş patojenik değildir ve için uyanık değildir. gine domuzu ve tavşan, bazıları, özellikle fotokromojenik, önemli dozlarda, intravenöz uygulamalı (0.5-1 mg) ve intraperitoneal (1-10 mg) olan altın hamsterlar için beyaz fareler için uyanıktır. Aside dayanıklı; Renk saçmalıkları kırmızı renkte boyanır. Bu tür anti-tüberküloz yollarına (bkz), tübazid, sodyum para-amalisilat olarak bu tür tüberküloza karşı dayanıklı katalaz aktivitesini belirtirler. İnsanlar ve deney hayvanlarında tüberkülin reaksiyonları, "mycobacteriosis" olan hastalar tutarsızdır.
MyCobacterium tüberkülozu - Bkz. Tüberküloz.
MyCobacteria.
Ayni olarak MyCobacterium. aile Mycobacteriaceae. Dahil asit ve alkole dayanıklı aerobik sabit gram pozitif düz veya kavisli rollard şeklindeki bakteriler.Bazen filament veya misel yapılar oluştururlar. Yüksek lipitlerin ve mumların içeriği (% 60'a kadar) ile karakterize edilir. Katalaz - ve arilsülfataz-pozitif, lizozimin etkisine dayanıklı. Yavaş ya da çok yavaş büyür.
Mycobacteria çevrede yaygındır - su, toprak, bitkiler ve hayvanlar üzerinde.
Patojenite bazında, aslında tahsisat Özel hastalıklara neden olan patojenik (5 Grup - M. Tüberküloz, M. Leprae, M.Bovis, M. Miccroti, M. Lepraemurium) ve atipik mycobacteria.
Patojenik mycobacteria.
MyCobacterium. Tüberküloz (Koch stick). Solunum gövdeleri, kemikler, eklemler, deri, idrar ve diğer organların lezyonları ile karakterize edilen insan-kronik bulaşıcı bir hastalığın tüberkülozunun patojeni. Hastalık derin antika ile bilinir. Tüberkülozun pulmoner şekli, antika yazarları (Artem Kapadokya, Hipokrat, vb.) Tanımlanır Odnapko Antik inhibisyonlar onu enfeksiyon olarak görmedi, ibn-sina onu kalıtsal bir hastalık olarak kabul etti. İlk önce Fracastoro'nun bulaşıcı doğasına işaret etti ve Silvius, pulmoner tüberküllerin bir araba ile bağlantısını not etti. Tüberkülozun klinik tezahürlerinin çeşitliliği, birçok hatalı fikre neden oldu: De Laenek, akciğer tüberküllerini malign neoplazmalara atfetti, Virhov, dikenli nekrozu tüberküloz bir süreçle ilişkilendirmedi. Şehirlerin büyümesi, nüfusun kalabalıkları ve düşük sıhhi yaşam standardı, 18-19 yüzyıllarda olduğu gerçeğine yol açtı. Tüberküloz, nüfusun farklı segmentleri arasında zengin bir hasat topladı: Mozart, Chopin, Nekrasov, Chekhov, vb. Hatırlayacak kadar.
Hastalığın bulaşıcı hastalığı, villem (1865) tarafından kanıtlanmıştır ve çalışmada en önemli aşaması, tüberkülozu ile mücadele için önlemlerin artması ve iyileştirilmesi, 24 Mart 1882'de Berlin fizyolojik toplumunun toplantısındaki KOCH'ın kısa mesajıydı. Mikroorganizmanın patojenikliğini değerlendirme kriterlerini ana hatlarıyla belirttiği tüberküloz etiyolojisi.
Epidemiyoloji. Depolama tankı MyCobacterium. Tüberküloz - Hasta adam, enfeksiyonun ana yolu - aerojenik, cilt ve mukoza zarlarında daha az sıklıkla. Nadir durumlarda, transplacentar fetal enfeksiyonu mümkündür.
fakat)Mycobacteria'nın penetrasyonu her zaman patolojik sürecin gelişimine neden olmaz, olumsuz yaşam koşulları ve istihdam özel bir rol oynamaktadır. Şu anda, nüfusun yaşam standardında ve bir yandan beslenmedeki beraberindeki dengesizlik ve patojenin "aktivitesi", açıkça, doğal rakiplerin yer değiştirmesi, açıkça, açıkça, doğal rakiplerin yerinden edilmesi ile ilgili görülme sıklığı gözlemlenir. Antimikrobiyal ajanların kullanımı sonucunda artmaktadır.
b) Dünyadaki nüfusun yaşlanması ve bağışıklık bozukluklarının eşlik ettiği kronik hastalıklara sahip kişilerin sayısında bir artış, daha az önemli olmamıştır.
içinde) enfeksiyonda özel bir rol MyCobacterium. Tüberküloz Nüfusun kalabalıklarını oynamak: Rusya Federasyonu'nda - Gözaltı tesisi, mültecilerin kampı, "evsiz" kampı.
Morfoloji ve kulak teneke özellikleri.
1-10 * 0.2-0.6 μm boyutlu ince, düz veya hafif kavisli değnekleri, hafif kavisli bir uçlarla, sitoplazmada granüler oluşumlar içerir. Morfoloji kültür ve yetiştirme koşullarına bağlı olarak değişir - çubukların genç kültürlerinde daha uzun ve daha yaşlı bir dalda basit bir şubeye yatkın. Bazen form cocktle yapıları ve L.-Formlarbulaşıcıyı da korumak form filtreleme.
Yine de, anlaşmazlık oluşturmaz, yoksun kapsüller, Ancak hücre duvarı osmifobik bölgesinden ayrılmış mikrokapsül var. Aside dayanıklı, Hangisi, hücre duvarındaki yüksek lipitlerin ve harç asidinin yanı sıra, esas olarak metafosfattan oluşan asit-stabil granüllerden oluşur ( tahıl sineği),bedava veya sopaların sitoplazması bulunur.
Gram-pozitif, anilin boyaları, Cylu-Nielsen'de, Mukhu-Weiss - Mor (iyodofillion) üzerinde parlak bir kırmızı renkte boyanmış, kötü bir şekilde algılar.
Kültürel özellikler. Aeroblar Ancak isteğe bağlı anaerobik koşullarda büyüyebilirler,% 5-10 CO2 içeriği daha hızlı büyümeye katkıda bulunur. Bölümü yeniden yapılandırıyoruz, işlem ortalama olarak 14-18 saat boyunca çok yavaş gerçekleşir. Sıcaklık Optimum 37-38 gr.C, pH 7.0-7.2
(4.5 -8.0 aralığında büyür).
Büyüme için, bir protein substrat ve gliserolün yanı sıra karbon, klor, fosfor, azot, büyüme faktörleri (biotin, nikotin asit, riboflavin), iyonları (mg, k, na, fe) ihtiyacı var.
Yetiştirme için, yoğun yumurta medyası (Levinshteine-Jensen, Petraniani, DOS), sentetik ve yarı sentetik sıvı medya (Çarşamba SOTON) kullanılır. Sıvı ortamlarda, büyüme, kuru kırışıklık filmi (R - form) formunda 5-7 gün boyunca, tüpün kenarlarına yükselen, ortam saydam kalır. Deterjan (TWIN-80) içeren ortamlarda, ortamın kalınlığında tek tip bir büyüme sağlar. Sıvı ortamda ve hücre içi gelişimde iyi tespit edilir kord faktörü (thegalosis-6,6-Dimikolat), bu da mikrokoltonlardaki bakteriyel hücrelerin yakınsama, serpantin şeklindeki örgüler şeklinde büyümeleri ve patojenin virülansıyla ilgilidir. Yoğun medyada, büyüme, kuru buruşuk krem \u200b\u200brenginde bir dalga şeklinde, yükseltilmiş bir merkeze sahip bir koloni, karnabaharın hatırlatılmasını, perçinlenmiş, suyla ıslanan ve hoş bir koku geçiren bir koloni şeklinde büyümektedir. Kültürler çevreden kötü bir şekilde uzaklaştırılmıştır ve Çatlakları delinirken.Antibakteriyel ilaçların etkisi altında yumuşak ıslak s-kolonilerin oluşumu ile ayrılabilir veya pürüzsüz veya pigmentli koloniler şeklinde büyür. Ayırt edici özellik MyCobacterium. Tüberküloz - Diğer mycobacteriums (Niasin testi), koşullardan biri olan diğer mycobacteriums (Niasin testi) ile diferansiyel teşhis tanılamaları için kullanılan önemli miktarda nikotin asitin (Niasin) sentezine serpin - Çarşamba günü levinchtein-jensen'de ekim ihtiyacı malakit yeşili içeren). Boya kullanılan reaktiflerle reaksiyona girer). Safra ile medyada, uzun dallanma çubukları ile oluşan grimsi, yağlı bir parlama oluşturur.
Koha sopafarklı etkilere karşı yeterince dayanıklıdır, sütte, 60 gr sıcaklıkta 15-20 dakika sonra ölür. M., balgamdaki benzer bir sıcaklıkta, kaynatma 5 dakika sonra ölürken bir saate kadar korunur. Düz güneş ışığı 45-55 dakika sonra Koch değneklerini öldürür, 8-10 gün sonra dağılır. Kuruduğunda iyi korunur (birkaç hafta kadar). Konvansiyonel kimyasal dezenfektanlar nispeten az etkilidir,% 5 fenol çözeltisi öldürür MyCobacterium. Tüberküloz Sadece 5-6 saat içinde, patojen ayrıca birçok antibakteriyel ajana karşı hızlı bir şekilde direnç üretebilir.
Lezyonların patogenezi ve klinik belirtileri.
fakat)En sık görülen enfeksiyon, mikobakteriyi içeren bir aerosolün solunması veya kirli ürünlerin (cilt ve mukoza zarlarında penetrasyon) kullanılmasıyla gerçekleşir. Solundu mycobacteria fagositik alveoler ve pulmoner makrofajlar ve bunları bölgesel lenf nodlarına taşıyın, fagositik reaksiyonlar eksiktir ve patojen, makrofajların sitoplazmasında yaşıyor. Fagositlerin aktivitesini azaltma yeteneği, Kordon faktörünün toksik etkisini ve sisin içine inhibe-in-sisin-lizomal füzyonu güçlendiren sülfatit neden olur. Enflamatuar yanıt genellikle, polimorfik nükleer fagositlerin göçünü yavaşlatmak için, kordon faktörünün kabiliyetinden dolaylı olarak dolaylı olarak ifade edilmez. Penetrasyon sitesinde gelişebilir birincil etki. Bölgesel lenfatik yollar ve düğümler süresindeki dinamiklerde, bir tuberculk şeklinde bir granülomun gelişimi ile karakterize edilen bir birincil kompleks oluşturulur (bu nedenle) tüberküloz veya tüberküloz).
granülomun oluşumu karakteristik özelliklere sahip değildir ve GZT'nin hücresel reaksiyonudur. Vücut duyarlılığı, yerel ve sistemik bir etkiyi tezahür eden eski Tüberkülin Koch olarak bilinen bir dizi mycobacteria ürününün etkisinden kaynaklanmaktadır. Belli bir ölçüde, granülom oluşumu, laktik asit, düşük pH değeri, yüksek konsantrasyonda CO2 oluşumuna katkıda bulunur. Her Tuberca'nın merkezinde, Koch'un değnekinin bulunduğu pamuklu nekrozun bir arsa vardır. Nekroz alanı, epitelyoid ve dev Pirogov-Langhance hücreleri ile çevrilidir. Merkez, epiteloid hücrelerle çevrilidir ve çevre-lenfositler, plazmacitler ve mononüklearler boyunca, çoğu zaman akciğerlerde (gon ormanlarında) birincil odak gözlenir. Granülomlarda, nedensel ajanın çoğaltılması genellikle yavaşlanır veya hiç durur.
Oldukça karakteristik gizli mikrobizma süresi"- Mycobacteria'nın nüfuz eden bir durum, enflamatuar reaksiyonların gelişimine neden olmaz ve vücut tarafından serbestçe reddedilir.
Çoğu durumda, birincil odaklar tam ile iyileşiyor
İçeriğin bozulması, kalsifikasyonu ve fibrozu
parenhima.
Klinik tezahürler genellikle grip benzeri sendromu yoktur, bazen birincil odak veya artmış bronkopulmoner lenf nodları radyolojik olarak ortaya çıkabilir.
Birincil tüberküloz için, mycobacteria metabolitleri ile yüksek hassasiyet ile karakterize edilir, bu da hassasiyetlerine katkıda bulunan, etkiyi iyileştirirken, artmış hassasiyetin ortadan kalkması ve bağışıklık reaksiyonlarının ciddiyeti artmaktadır. Bununla birlikte, bu koşullar altında, patojenin birincil odaklardan yayılması ve odak-kasaların oluşumu, genellikle akciğerlerde, böbreklerde, cinsel organlarda ve kemiklerde yerelleştirilirler.
b)Bağışıklığın zayıflamasında, organizma ikincil sürecin gelişimi ile etkinleştirilir ve ilerlemektedir. Patogeneze belirli bir katkı, bir hastada çeşitli toksik alerjik reaksiyonlara neden olan vücudun hassaslaştırılmasına katkıda bulunur.
reaktivasyon, birincil enfeksiyondan 20-25 yıl sonra gerçekleşir. Genellikle stres, beslenme bozukluklarını ve vücudun genel zayıflamasını belirtir. Akciğerlerde, bronkoplar ve küçük damarlar, nekrotik lor kütlelerinin aktif olarak uzatılmış, önemli miktarda nedensel ajan içeren boşluklar oluşur.
Klinik olarak jet tüberkülozu, hemoplange tarafından sık sık, vücut ağırlığında bir azalma, bol miktarda terleme, kronik alt rezilitasyon tarafından bir öksürük tarafından tezahür edilir.
içinde)Nadir durumlarda, düşük teen ergenlerde ve yetişkinlerde, immün yetmezliği olan hastalarda, gözlenir. Yayılmış (Miliar) tüberküloz,çeşitli organlarda granülom oluşumu ile karakterize edilir.
genelleştirilmiş lezyonların gelişimi genellikle kan dolaşımındaki granülomun içeriğinin bir atılımından sonra ortaya çıkar.
Genel belirtiler ikincil tüberküloz olanlara benzer, ancak genellikle beyin lezyonlarına ve kabuklarına katılırlar, böyle bir formun tahmini en olumsuzdur.
Form çeşitliliği, sınıflandırmasının karmaşıklığına yol açtı.
Şu anda, klinik sınıflandırma üç ana form tahsis eder:
Çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz zehirlenmesi.
Birincil kompleks, hasar iç lenf nodları, plevra, üst solunum yolu, fokal, infiltratif, kavernöz, fibröz-kavernöz, circyrotic dahil olmak üzere solunum tüberkülozu akciğer tüberkülozu, tüberküloz, vb.
Serebral kabukları, gözler, eklemler ve kemikler, bağırsaklar ve periton, deri ve deri altı elyaf lezyonları da dahil olmak üzere diğer organların ve sistemlerin tüberkülozu. İdrar-cinsel sistem vb.
Laboratuar teşhisi.
Zorunlu teşhis asgari ve ek araştırma yöntemlerine dahil edilen yöntemleri içerir.
FAKAT). Hastalık durumunda - Patolojik malzeme mikroskobu (Silindirler tarafından boyanmış smearlerde fistül, idrar, yıkama suları ile ayrılmış mocrost, kırmızı aside dayanıklı çubuklara açıklanabilir. (Sonraki yıllarda, ölü ve yaşayan bakterileri ayırt etmek için Murakhasi-yoshid yöntemi tanıtılır) .
patojenin küçük bir içeriğine sahip, ulygutum için birikim yöntemi kullanılır - malzeme eşit veya çift hacimli bir NaCl ve NaOH ile karıştırılır, 21 gr'luk bir sıcaklıkta 30 dakika boyunca sallayın ve inkübe edilir. Hücresel türatörler ve yabancı bakteriler santrifüjleme ile uzaklaştırılır, çökelti% 30 asetik asit çözeltisi ile nötralize edilir ve CTLU-nelshene veya bir kinondan boyanan darbeler hazırlanır.
flotasyon yöntemi daha verimlidir - bir NaOH çözeltisi tanıtılır, damıtılır, ksilen (benzen) ve kuvvetlice sallayın, ortaya çıkan köpük açılır ve mycobacteria'yı yakalar, emerek ve vuruşlar hazırlar.
Sürecin ciddiyetinin değerlendirilmesinde belirli bir değer, hastalığın tedavisinin ve tahmininin etkinliği, mycobacteria nüfusunun gaffe-stinna yöntemi ile nicel bir değerlendirmesine sahiptir (belirli görme alanlarında kalibre edilmiş bardaklarda bakterilerin hesaplanması) .
En verimli bakterioskopi yöntemi - lüminesans mikroskobuÇünkü Florokromlu renklendirme (örneğin, auramin-rhodamine), az miktarda mikobakteriyi (beyaz ve sarı renkte boyanmış), ayrıca modifiye kültürü ve kulaklık özellikleri olan formları bile tanımlamanıza olanak sağlar.
B) patojenin seçimi. Ekimden önce, incelenen malzeme ulengutum veya Sumioshi'ye (% 15-20 HC1 veya H2S04 çözeltisine) göre tedavi edilebilir, test örnekleri santrifüjlenir, salinle yıkanır ve katı beslenmeleri (genellikle levintsteine-yensen) iyice sürtünür. Sadelik için, çeşitli antibiyotiklerle örnekleri işleyebilir, kirletici floranın büyümesini ezer.
Bir yöntemin eksikliği, sonucun süresidir - 2 ila 12 hafta.
Avantaj, virülent özellikleri tanımlamasına, değerlendirmelerini sağlayan, ilaçlara duyarlılığı belirlemesine izin veren, temiz bir kültür elde etme olasılığıdır.
Hızlandırılmış patojen (fiyat listesi) atılımı yöntemleri geliştirilmiştir, malzeme kayar camına yerleştirilir, H2S04 işlem görür, tuzlu su ile yıkanır ve sitrat kanla desteklenen bir besin ortamına katkıda bulunur. Cam 3-4 gün sonra çıkarılır ve Cil-Spesigense'de lekelenir.
- "Altın Standart" - DiagnosticCuberculosis - Gine domuzlarında biyolojik test, hastadan elde edilen deri altından veya intraperitoneal 1 ml malzeme bulaşmış. Hayvanlarda, 1-2 ay sonra da ölüme yol açan genelleştirilmiş bir enfeksiyon gelişir, ancak hastalık, 3-4 hafta boyunca tüberkülin ile numuneler tarafından daha önce tanınabilir ve lenfadenit zaten 5-10 gündür. Puanları içerir çok sayıda bakteriler. Bununla birlikte, dayanıklı ve değiştirilmiş mycobacterinin ortaya çıkması, bu örneğin duyarlılığını azalttı. İntratektif bir enfeksiyon, onu arttırmak veya hayvanların vücut bağışıklığını glukokortikoidlerin tanıtımı ile arttırmak için kullanılır.
