Akciğerlerin amfizemi: semptomlar ve tedavi. Akciğerlerin amfizemi: nedir, tedavisi, semptomları, nedenleri, belirtileri Akciğerlerin amfizemi semptomlara neden olur tedaviye

Amfizem, akciğerlerin son bölümlerinin - bronşioller ve alveolar keseler - patolojik genişlemesi ile karakterize bir hastalıktır. İstatistiklere göre, bir göğüs hastalıkları uzmanı ile randevu alan hastaların% 4'ünde patoloji teşhis edilmektedir.

Amfizemde Ne Olur?

Asıl sebep birincil amfizem sigara içmektir.

İnsan akciğerleri bir salkım üzüm ile karşılaştırılabilir. Kalın dallar bronşlardır, meyvelerin oturduğu saplar bronşiyollerdir ve üzümlerin kendileri de gaz değişiminin gerçekleştiği alveollerdir. Teneffüs sırasında alveoller mümkün olduğunca hava ile doldurulur ve şişirilir. Onlara giren oksijen kana aktarılır ve kandan karbondioksit salınır.

Normalde, ekshalasyonda, alveoller hemen hemen tüm havayı bırakmalı ve bir sonraki solunum döngüsü için hazırlanmalıdır, ancak bu amfizemde olmaz. Yüksek karbondioksit içeriğine sahip gaz akciğerlerde tutularak yeni hava bölümlerinin girmesi engellenir. Alveollerin ve bronşiyollerin duvarları giderek daha fazla gerilir ve yavaş yavaş elastikiyetini kaybeder.

Zamanla, bitişik solunum keseleri arasındaki bölümler kırılır, bunun sonucu olarak gaz değişimi yapamayan büyük boşluklar () oluşur. Pulmoner kılcal damarlardaki kan akışı zorlaşır, bronşlar daralır, akciğer dokusundaki metabolizma bozulur. Bütün bunlar vücut çalışmasında ve gelişiminde bir bozulmaya yol açar. solunum yetmezliği.

Hastalığın nedenleri

2 çeşit amfizem vardır:

• birincil (bağımsız bir hastalık olarak ilerler),
• ikincil (başkalarının bir sonucudur).

Birincil amfizemin gelişimindeki ana "değer" aittir. Tütün dumanında bulunan reçinelerin, interalveolar septa üzerinde doğrudan tahrip edici bir etkiye sahip olduğu bulundu. Doktorların gözlemlerine göre, günde 18'den fazla sigara içen kişilerde hastalığın ortaya çıkması garanti edilmektedir.

Olumsuz çevresel faktörler de önemli bir rol oynar. Megakentlerin havası bakımından zengin olan endüstriyel atıklar, egzoz gazları ve toz, solunum yollarının mukoza zarlarını tahriş ederek koruyucu özelliklerinin zayıflamasına yol açar.

Bazı durumlarda, genetik bir kusur nedeniyle birincil amfizem gelişir. Kalıtsal bir enzim alfa-1-antitripsin eksikliği olan kişilerde, bronkopulmoner hastalıklar... Sık görülenler alveolar keselere zarar verir ve çok sayıda bül oluşumuna neden olur. Genetik olarak belirlenmiş bir hastalık ilk olarak genç veya orta yaşta ortaya çıkar ve genellikle birkaç aile üyesinde aynı anda teşhis edilir.

İkincil amfizem şunlardan kaynaklanabilir:

• akut veya
• tüberküloz,

Akciğer dokusu elastikiyetini kaybetmeye başladığında, bir hastalığa yakalanma olasılığı yaşla birlikte artar. Yaşlılara ek olarak, risk grubu, mesleki faaliyetleri solunum organları üzerindeki yüksek yük ile ilişkili olan kişileri içerir: cam üfleyiciler, şarkıcılar, bir pirinç bandın müzisyenleri.

Semptomlar

Pulmoner amfizemli hastalar nefes darlığı, nefes darlığı ve verimsiz öksürükten endişe duyarlar.

Amfizemli hastalar nefes darlığı ve nefes darlığından şikayet ederler. Hastalığın erken evrelerinde nefes darlığı ancak fiziksel efordan sonra ortaya çıkar, daha sonraki aşamalarda sürekli hissedilir. Duruma yetersiz balgam eşlik ediyor.

Birincil amfizemde solunum değişir. Soluma hızlı hale gelir, ekshalasyon uzar. Nefes verirken, bu tür hastalar ağızlarını açar ve şişiriyormuş gibi yanaklarını şişirirler.

Orta ve ağır aşamalarda solunum kaslarının çalışması için yüksek enerji tüketimine bağlı olarak önemli bir kilo kaybı olur. Göğüs kafesi silindirik hale gelir (fıçı şeklinde).

Şiddetli solunum yetmezliğinde, ilişkili semptomlar oksijen açlığı dokular ve organlar:

• siyanoz cilt ve tırnaklar
• boyun damarlarının şişmesi,
• yüzün şişkinliği
• sinirlilik,
• uykusuzluk hastalığı.

Akciğerler açıkça etkilenirse, diyafram üzerindeki yük artar, bu nedenle amfizemli hastalar genellikle oturma pozisyonunda uyumaya zorlanır.

Teşhis

Teşhis dayanmaktadır karakteristik semptomlar ve akciğer muayeneleri. Doktor hastayı muayene eder, oskültasyon (dinleme) ve perküsyon (vurma) yapar. göğüs... Patolojik değişikliklerin derecesini belirlemek için hastaya reçete edilir:

• . Görüntüler, akciğerlerin artan havadarlığını ve retrosternal boşluğun genişlemesini doğrulamaktadır. Boğaların varlığı ortaya çıkar.
• Akciğerlerin BT'si. Hacimsel X-ışını yöntemi, hava ceplerinin yerini netleştirmeye yardımcı olur.
• . Akciğerlerin fonksiyonel parametreleri belirlenir (hayati kapasite, inhalasyon hızı ve ekshalasyon). Normdan büyük sapmalar, solunum yetmezliğinin gelişimini gösterir.

Terapiler

Ana faaliyetler, provoke edici faktörlerle mücadeleye yöneliktir. Sigarayı bırakmak çok önemlidir, aksi takdirde tüm tedaviye rağmen hastalık ilerlemeye devam eder. Alfa-1-antitripsin eksikliğinden kaynaklanan birincil amfizem için ikame tedavisi reçete edilir. Tespit edilirse bronşlarda iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak için önlemler alınır.

Üzerinde ilk aşamalar Hastaların durumunu hafifletmek için hastalık reçete edilen balgam söktürücüler (Ambroksol, Bromhexin) ve bronkodilatörler (Salbutamol, Berotek) ilaçlardır. Bu ilaçlar hava yollarını temizlemeye ve havalandırmayı iyileştirmeye yardımcı olur. Gerekirse, anti-enflamatuar hormonlar - kortikosteroidler (prednizolon) almanız önerilir.

Solunum yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte oksijen tedavisi endikedir. Onun sayesinde, azalmış akciğer alanına rağmen, hasta gerekli miktarda oksijeni alır.

Hastalığın tüm evrelerinde nefes egzersizleri faydalıdır. Özel egzersizler, hastaya doğru nefes alma tekniğini öğretmeyi, solunum kaslarını güçlendirmeyi ve göğüs hareketliliğini arttırmayı amaçlamaktadır. Tıbbi kompleks, doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

Ağır vakalarda cerrahi tedavi yapılır. Hasta kaldırılır akciğer segmentiboğa oluşumuna tabidir. Aynı zamanda, organın geri kalanı genişler ve bu da gaz değişiminde bir iyileşmeye yol açar.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, nüfusun% 4'üne kadar, özellikle yaşlı erkekler, amfizemden (amfizao - "şişirmek") muzdariptir - akciğer hacminde patolojik bir artış. Akut ve akut arasında ayrım yapın kronik form patoloji yanı sıra vekaleten (odak, yerel) ve yaygın amfizem. Hastalık solunum organlarında pulmoner ventilasyon ve kan dolaşımı bozuklukları ile ilerler. Pulmoner amfizemin neden ortaya çıktığına, ne olduğuna ve nasıl tedavi edileceğine daha yakından bakalım.

Pulmoner amfizem nedir?

Akciğerlerde amfizem (Yunanca'dan. Amfizem - şişkinlik) - patolojik değişiklik alveollerin genişlemesi ve alveolar duvarların tahrip olması nedeniyle artan hava durumu ile karakterize akciğer dokusu.

Akciğerlerin amfizemi patolojik durum, genellikle çeşitli bronkopulmoner süreçlerde gelişen ve aşırı derecede büyük önem pulmonolojide. Bazı insan kategorileri, hastalığa yakalanma riski diğerlerinden daha yüksektir:

• Peynir altı suyu protein eksikliği ile ilişkili konjenital pulmoner amfizem formları kuzey Avrupalılarda daha yaygındır.
• Erkekler daha sık hastalanır. Otopside erkeklerin% 60'ında ve kadınların% 30'unda amfizem bulunur.
• Sahip olmak sigara içen insanlar amfizem gelişme riski 15 kat daha fazladır. İkinci el sigara içmek de tehlikelidir.

Tedavi edilmeyen amfizemin akciğerlerindeki değişiklikler sakatlığa ve sakatlığa yol açabilir.

Amfizem gelişimine yol açan nedenler

Pulmoner amfizem gelişme olasılığı aşağıdaki faktörlerle artar:

• α-1 antitripsin konjenital eksikliği, alveolar akciğer dokusunun proteolitik enzimler tarafından tahrip olmasına yol açar;
• tütün dumanının, zehirli maddelerin ve kirleticilerin solunması;
• akciğer dokularında mikrosirkülasyon bozuklukları;
• bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• solunum bronşlarında ve alveollerde enflamatuar süreçler;
• bronşlarda ve alveolar dokudaki hava basıncında sürekli bir artışla ilişkili profesyonel aktivitenin özellikleri.

Bu faktörlerin etkisi altında akciğerlerin elastik dokusunda hasar meydana gelir, hava doldurma ve çökme kapasitesinde azalma ve kayıp meydana gelir.

Amfizem, profesyonel olarak belirlenmiş bir patoloji olarak düşünülebilir. Genellikle çeşitli aerosolleri soluyan kişilerde teşhis edilir. Pulmonektomi (bir akciğerin çıkarılması) veya travma etiyolojik bir faktör olarak hareket edebilir. Çocuklarda, akciğer dokusunun sık görülen iltihaplı hastalıklarında (pnömoni) neden olabilir.

Amfizemde akciğer hasarının mekanizması:

1. Bronşiollerin ve alveollerin gerilmesi - boyutları iki katına çıkar.
2. Düz kaslar gerilir ve kan damarlarının duvarları incelir. Kılcal damarlar boşalır ve asinustaki beslenme bozulur.
3. Elastik lifler dejenere olur. Bu durumda alveoller arasındaki duvarlar tahrip olur ve boşluklar oluşur.
4. Hava ve kan arasında gaz alışverişinin gerçekleştiği alan azalır. Vücutta oksijen eksikliği var.
5. Genişleyen alanlar sağlıklı akciğer dokusunu sıkıştırarak daha da tehlikeye atar. havalandırma fonksiyonu akciğerler. Nefes darlığı ve diğer amfizem semptomları ortaya çıkar.
6. Akciğerlerin solunum fonksiyonunu telafi etmek ve iyileştirmek için solunum kasları aktif olarak bağlanır.
7. Pulmoner dolaşımdaki yük artar - akciğerlerin damarları kanla taşar. Bu, sağ kalbin çalışmasında rahatsızlıklara neden olur.

Hastalık türleri

Aşağıdaki amfizem türleri ayırt edilir:

1. Alveolar - alveollerin hacmindeki bir artışın neden olduğu;
2. İnterstisyel - hava partiküllerinin interlobüler bağ dokusuna girmesinin bir sonucu olarak gelişir - interstisyum;
3. İdiyopatik veya birincil amfizem, daha önce solunum yolu hastalığı olmaksızın ortaya çıkar;
4. Obstrüktif veya sekonder amfizem, kronik obstrüktif bronşitin bir komplikasyonudur.

Akışın doğası gereği:

• Keskin. Önemli fiziksel aktivite, bronşiyal astım krizi, yabancı bir cismin bronşiyal ağa girmesi neden olabilir. Akciğerde şişlik ve alveolde hiperekstansiyon var. Akut amfizemin durumu tersine çevrilebilir ancak acil tedavi gerektirir.
• Kronik amfizem... Akciğerlerdeki değişiklikler, erken aşama tam bir kür elde edilebilir. Tedavi olmaksızın sakatlığa yol açar.

Tarafından anatomik özellikler, ayırın:

• Panacinar (veziküler, hipertrofik) formu. Şiddetli amfizemli hastalarda teşhis edilir. İltihap yok, solunum yetmezliği var.
• Centrilobular form. Bronşların ve alveollerin lümeninin genişlemesi nedeniyle, iltihaplanma sürecimukus büyük miktarlarda salgılanır.
• Periacinar (parasepital, distal, perilobular) formu. Tüberküloz ile gelişir. Akciğerin etkilenen bölgesinin yırtılması (pnömotoraks) gibi bir komplikasyona neden olabilir.
• Okolubtsovaya formu. Minör semptomlarla karakterizedir, akciğerlerde lifli odakların ve yara izlerinin yakınında kendini gösterir.
• İç (deri altı) formu. Alveollerin yırtılması nedeniyle deri altında hava kabarcıkları oluşur.
• Büllöz (kabarcıklı) formu. Plevranın yakınında veya parankim boyunca 0,5-20 cm çapında boğalar (kabarcıklar) oluşur ve hasarlı alveollerin bulunduğu bölgede görünürler. Yırtılabilir, enfekte olabilir ve çevresindeki dokuları sıkıştırabilirler. Büllöz amfizem genellikle doku elastikiyetinin kaybı sonucunda gelişir. Amfizem tedavisi, hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılmasıyla başlar.

Pulmoner amfizem belirtileri

Amfizem semptomları çoktur. Çoğu spesifik değildir ve diğer patolojilerde görülebilir. solunum sistemi... Amfizemin öznel belirtileri şunları içerir:

• verimsiz öksürük;
• ekspiratuar dispne;
• kuru hışıltı görünümü;
• nefes darlığı hissi;
• kilo kaybı
• bir kişinin güçlü ve ani ağrı sendromu göğsün yarısından birinde veya sternumun arkasında;
• taşikardi, hava eksikliği ile kalp kasının ritmine aykırı olarak görülür.

Pulmoner amfizemli hastalar esas olarak nefes darlığı ve öksürükten şikayet ederler. Yavaş yavaş artan dispne, solunum yetmezliğinin derecesini yansıtır. İlk başta, sadece fiziksel eforla ortaya çıkar, sonra yürürken, özellikle soğuk, nemli havalarda ortaya çıkar ve öksürük nöbetlerinden sonra keskin bir şekilde yoğunlaşır - hasta "nefesini tutamaz". Akciğerlerin amfizemiyle nefes darlığı dengesizdir, değişebilir ("günden güne") - bugün daha güçlü, yarın daha zayıf.

Kilo kaybı, pulmoner amfizemin karakteristik bir özelliğidir. Bu, ekshalasyonu kolaylaştırmak için tam güçte çalışan solunum kaslarının yorgunluğundan kaynaklanmaktadır. Vücut ağırlığında belirgin bir azalma, hastalığın gelişiminin olumsuz bir işaretidir.

Derinin ve mukoza zarının siyanotik rengi ve ellerin parmaklarında ızgara gibi karakteristik değişiklik dikkat çekicidir.

Kronik, uzun süreli kişilerde akciğer amfizemi hastalığın dış belirtileri gelişir:

• kısa boyun;
• genişletilmiş ön-arka boyut (namlu şeklindeki) göğüs;
• supraklaviküler fossa çıkıntı;
• inhalasyonda, solunum kaslarının gerginliği nedeniyle interkostal boşluklar çekilir;
• diyaframın çıkarılması sonucu karın biraz sarkıktır.

Komplikasyonlar

Kandaki oksijen eksikliği ve akciğer hacminde verimsiz bir artış tüm vücudu etkiler, ancak her şeyden önce - kalp ve sinir sistemini etkiler.

1. Kalp üzerindeki artan yük aynı zamanda bir telafi tepkisidir - vücudun doku hipoksisine bağlı olarak daha fazla kan pompalama arzusu.
2. Aritmiler, edinilmiş kalp kusurları, iskemik hastalık - altında bilinen bir semptom kompleksi yaygın isim "Kardiyopulmoner yetmezlik".
3. Hastalığın aşırı evrelerinde oksijen eksikliği hasara neden olur sinir hücreleri beyinde, zeka, uyku bozuklukları, zihinsel patolojilerde azalma ile kendini gösterir.

Hastalığın teşhisi

İlk belirtilerde veya amfizem şüphesinde hasta bir göğüs hastalıkları uzmanı veya terapist tarafından muayene edilir. Erken evrelerde amfizemin varlığını belirlemek zordur. Genellikle, süreç devam ederken hastalar doktora gider.

Teşhis şunları içerir:

• pulmoner amfizemi teşhis etmek için kan testi
• detaylı hasta anketi;
• cilt ve göğüs muayenesi;
• akciğerlerin perküsyonu ve oskültasyonu;
• kalbin sınırlarının tanımı;
• spirometri;
• anket radyografisi;
• CT veya MRI;
• kan gazı bileşiminin değerlendirilmesi.

Göğüs organlarının röntgen muayenesi pulmoner amfizem tanısında büyük önem taşır. Aynı zamanda akciğerlerin çeşitli yerlerinde genişlemiş boşluklar ortaya çıkar. Ek olarak, dolaylı kanıtı diyafram kubbesinin düşük konumu ve düzleşmesi olan akciğer hacminde bir artış belirlenir. Bilgisayarlı tomografi, akciğerlerdeki boşlukların yanı sıra artan havadarlıklarını da teşhis edebilir.

Pulmoner amfizem nasıl tedavi edilir

Pulmoner amfizem için spesifik tedavi programları yoktur ve uygulananlar kronik obstrüktif solunum yolu hastalığı olan hasta grubunda önerilenlerden önemli ölçüde farklı değildir.

Pulmoner amfizemli hastaların tedavi programında hastaların yaşam kalitesini artıran genel önlemler ilk sırada yer almalıdır.

Pulmoner amfizemin tedavisi aşağıdaki görevleri yerine getirir:

• hastalığın ana semptomlarının ortadan kaldırılması;
• gelişmiş kalp fonksiyonu;
• bronşların açıklığını iyileştirmek;
• normal kan oksijen satürasyonunun sağlanması.

Akut koşulları hafifletmek için ilaç tedavisi kullanılır:

1. Nefes darlığı krizini hafifletmek için Eufillin. İlaç intravenöz olarak verilir ve birkaç dakika içinde nefes darlığını giderir.
2. Güçlü bir anti-enflamatuar ajan olarak Prednisolone.
3. Hafif ila orta dereceli solunum yetmezliği için oksijen soluma kullanılır. Bununla birlikte, burada oksijen konsantrasyonunun dikkatlice seçilmesi gerekir, çünkü bu hem yararlı hem de zararlı olabilir.

Amfizemli tüm hastalarda özellikle göğüs masajı, nefes egzersizleri ve kineziterapi konusunda hasta eğitimi gibi fiziksel programlar gösterilir.

Amfizem tedavisi için hastaneye yatırılmam gerekir mi? Çoğu durumda, amfizemli insanlar evde tedavi edilir. İlaçları şemaya göre almak, bir diyete uymak ve doktor tavsiyelerine uymak yeterlidir.

Hastaneye yatış endikasyonları:

• semptomlarda keskin bir artış (istirahatte nefes darlığı, şiddetli halsizlik)
• yeni hastalık belirtilerinin ortaya çıkması (siyanoz, hemoptizi)
• öngörülen tedavinin etkisizliği (semptomlar azalmaz, tepe akış ölçümleri kötüleşir)
• ağır eşlik eden hastalıklar
• yeni gelişen aritmiler; tanı koymada zorluk.

Aşağıdaki koşullar yerine getirilirse, akciğerlerin amfizeminin olumlu bir prognozu vardır:

• Akciğer enfeksiyonlarının önlenmesi;
• Kötü alışkanlıkları bırakmak (sigara içmek);
• Dengeli bir diyet sağlamak;
• Temiz hava ortamında yaşamak;
• Bronkodilatör ilaç grubundan ilaçlara duyarlılık.

Nefes egzersizleri

Amfizemi tedavi ederken, düzenli olarak çeşitli nefes egzersizleri akciğer boşluğundaki oksijen değişimini iyileştirmek için. Hasta 10 - 15 dakika takip eder. havayı derin bir şekilde soluyun, ardından kademeli bir ekshalasyonla nefes verirken mümkün olduğu kadar uzun süre tutmaya çalışın. Bu prosedürün günlük olarak en az 3-4 ruble yapılması tavsiye edilir. küçük seanslar halinde bir gün.

Pulmoner amfizem için masaj

Masaj, balgamın boşalmasını ve bronşların genişlemesini destekler. Klasik, segmental ve akupunktur... Akupresürün en belirgin bronkodilatör etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır. Masaj görevi:

• önlemek daha fazla gelişme süreç;
• solunum fonksiyonunu normalleştirmek;
• doku hipoksisini azaltmak (ortadan kaldırmak), öksürük;
• akciğerlerin lokal ventilasyonunu, metabolizmasını ve hastanın uykusunu iyileştirir.

Egzersiz tedavisi

Amfizem ile solunum kasları sabit tondadır, bu yüzden çabucak yorulurlar. Kas gerginliğini önlemek için iyi etki fizyoterapi egzersizleri var.

Oksijen soluma

Oksijen maskesinden nefes alan uzun prosedür (arka arkaya 18 saate kadar). Ağır vakalarda oksijen-helyum karışımları kullanılır.

Pulmoner amfizemin cerrahi tedavisi

Ameliyat amfizem genellikle gerekli değildir. Hasar önemli olduğunda gereklidir ve İlaç tedavisi hastalığın semptomlarını azaltmaz. Ameliyat endikasyonları:

• Çoklu bül (göğüs bölgesinin üçte birinden fazlası);
• Şiddetli nefes darlığı;
• Hastalığın komplikasyonları :, onkolojik süreç, kanlı balgam, enfeksiyon.
• Sık hastaneye yatışlar;
• Hastalığın şiddetli bir forma geçişi.

Operasyona kontrendikasyon şiddetli formda şiddetli yorgunluk, yaşlılık, göğüs deformitesi, astım, pnömoni olabilir.

Beslenme

Amfizem tedavisinde rasyonel gıda kullanımına uyum oldukça önemli bir rol oynar. Vücut için yararlı olan çok miktarda vitamin ve mineral içeren, mümkün olduğunca çok taze meyve ve sebze yemeniz önerilir. Solunum sisteminin işleyişi üzerinde önemli bir yük oluşturmamak için, hastaların düşük kalorili yiyeceklerin kullanımına uyması gerekir.

Günlük günlük kalori içeriği 800 - 1000 kcal'ı geçmemelidir.

FROM günlük diyet kızarmış ve yağlı gıdalar işi olumsuz etkileyen beslenme iç organlar ve sistemler. Tüketilen sıvı miktarının 1-1,5 litreye çıkarılması tavsiye edilir. bir günde.

Her durumda hastalığı kendi başınıza tedavi edemezsiniz. Kendinizde veya akrabanızda pulmoner amfizemden şüpheleniyorsanız, zamanında teşhis ve tedavi için derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Pulmoner amfizem için yaşam prognozu

Pulmoner amfizem için tam bir tedavi imkansızdır. Hastalığın bir özelliği, tedavi sırasında bile sürekli ilerlemesidir. İçin zamanında başvuru ile tıbbi yardım ve terapötik önlemlere bağlılık, hastalık bir şekilde yavaşlatılabilir, yaşam kalitesi iyileşebilir ve sakatlık gecikebilir. Arka plana karşı amfizem gelişimi ile doğum kusuru enzim sistemi, prognoz genellikle zayıftır.

Hasta, hastalığın şiddeti nedeniyle en olumsuz prognoza sahip olsa bile, tanı anından itibaren en az 12 ay yaşayabilecektir.

Aşağıdaki faktörler, hastalığın teşhisinden sonra hastanın yaşam süresini büyük ölçüde etkiler:

1. Hastanın vücudunun genel durumu.
2. Bronşiyal astım, kronik bronşit, tüberküloz gibi bu tür sistemik hastalıkların ortaya çıkması ve gelişmesi.
3. Hastanın nasıl yaşadığı önemli bir rol oynar. Aktif bir varoluş yolunu yönetiyor veya çok az hareket kabiliyeti var. Rasyonel beslenme sistemini gözlemler veya gelişigüzel yemek yer.
4. Hastanın yaşına önemli bir rol verilir: Teşhis konulduktan sonra gençler, hastalığın şiddeti aynı olan yaşlılara göre daha uzun yaşarlar.
5. Hastalığın genetik kökleri varsa, pulmoner amfizem ile yaşam beklentisinin prognozu kalıtımla belirlenir.

Pulmoner amfizem ile geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelmesine rağmen, sürekli inhale ilaçlar kullanılarak hastaların yaşam kalitesi iyileştirilebilir.

Önleme

1. Önemli önleyici değer Çocuklarda ve ergenlerde sigarayı önlemenin yanı sıra her yaştan insan için sigarayı bırakmayı amaçlayan sigara karşıtı programlara sahip olmak.
2. Ayrıca akciğer hastalıklarını kronikleşmemeleri için zamanında tedavi etmeniz gerekir.
3. Kronik solunum yolu hastalığı olan hastaların, popülasyondaki aşıların vb. Bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından gözlemlenmesi önemlidir.

"Pulmoner amfizem" terimi, akciğer dokusunda artan hava içeriği ile karakterize edilen akciğerlerdeki patolojik süreçleri ifade eder, bu kroniktir. akciğer hastalığıakciğerlerde solunum bozukluğu ve gaz değişimi ile karakterizedir. Hastalığın adı Yunancadan geliyor. amfysao - "üfle", "patlat".

Son yıllarda, özellikle yaşlılarda pulmoner amfizem görülme sıklığı artmaktadır.

Bu hastalığın belirgin prevalansı, ilerleyici seyir, geçici sakatlık ve solunum yetmezliğinin gelişmesine bağlı hastaların erken sakatlığı ve pulmoner kalp önemli ekonomik hasara neden olur. Pulmoner amfizem, kronik obstrüktif bronşit ile birlikte, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları (KOAH) grubuna aittir. Tüm bu hastalıklara bozulmuş bronşiyal açıklık eşlik eder, bu nedenle bazı benzerlikler ile ilişkilidir. klinik tablo... Bununla birlikte, her KOAH formunun kendine özgü özellikleri vardır ve bu hastalıkların doğru ve zamanında teşhisi, hedefe yönelik önleme ve akılcı tedaviye izin verir.

Akciğerlerin amfizeminin nedenleri

Hastalığın ana nedeni kroniktir, yani kronik enfeksiyon... Kronik bronşit genellikle 30 ila 60 yaşları arasında gelişir ve erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır. Aslında kronik bronşitin sonucu pulmoner amfizemin oluşmasıdır.

Büllöz amfizemin gelişiminde önemli bir rol oynar. kalıtsal faktörlerve ayrıca aktarılan akciğer hastalıkları (ve diğerleri).

Sigara içmek, çeşitli toz parçacıklarıyla hava kirliliği ve örneğin kömür tozunun veya asbest ve silikon parçacıklarının sürekli solunmasıyla ilişkili belirli çalışma koşulları da hastalığın gelişmesine katkıda bulunur.

Aynı zamanda ciddi solunum yetmezliğine yol açan amfizem, daha önce solunum yolu hastalığı olmaksızın gelişebilir, yani birincil olabilir.

Akciğerlerde neler oluyor?

Amfizem gelişimi, uzun süreli iltihaplanma, uzun süreli hava yollarının daralması etkisi altında bronşların ve akciğerlerin duvarındaki geri dönüşü olmayan değişikliklerle ilişkilidir. Akciğerlerin elastik özellikleri ihlal edilir: ekshalasyondan sonra, normal olması gerekenden daha fazla hava kalmaya başlar ve bu da akciğerlerin hiperekstansiyonuna (şişmesine) neden olur. Bu tür aşırı hava solunuma katılmaz ve aşırı gerilmiş akciğer dokusu tam olarak çalışmaz. Buna karşılık, kana oksijen akışının ve ondan karbondioksitin çıkarılmasının bir sonucu olarak, yeterince kasılma ve zor ekshalasyon yeteneği kaybı eşlik eder. Telafi edici, karbondioksit atılımını iyileştirmek için nefes darlığı oluşur.

Ayrıca bronşlarda ve akciğerlerde miktarı bağ dokusuolduğu gibi, akciğer dokusunun hava alanlarının "yerini alır" ve ayrıca mevcut iltihaptan bağımsız olarak bronşların uzun süreli daralmasını destekler.

Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, akciğerlerde çeşitli boyutlarda çok sayıda hava kesesi oluşur ve bunlar akciğerin her tarafına dağılabilir (yaygın amfizem formu). Bazen akciğerlerin şişmiş alanları normal akciğer dokusu (lokalize amfizem) ile birleşir. Büllöz amfizem de ayrı ayrı izole edilir (bül, 1 cm'den büyük amfizematöz (şişmiş) bir alandır).

Pulmoner amfizem belirtileri

Yaygın pulmoner amfizemin "klasik" belirtileri şunları içerir:

• şiddetli nefes darlığı;
• siyanoz;
• göğsün hacminde (namlu şeklinde) bir artış ve solunum hareketlerinde bir azalma;
• interkostal boşlukların genişlemesi ve bazen şişkinliği;
• supraklaviküler alanların genişlemesi veya şişmesi.

Amfizemin erken evrelerinde, ana semptom nefes darlığıdır. fiziksel aktivite... İlk başta, istikrarsızdır ve genellikle kışın, daha sonra yılın herhangi bir zamanında kendini gösterir. Gelecekte, nefes darlığı en ufak bir fiziksel çabayla ortaya çıkar ve nihayet dinlenirken fark edilebilir. Hastalar kısa, "keskin", "kavrayıcı" bir soluma ve uzun süreli ekshalasyona sahiptir. Dudakları kapalı olarak yanaklarını şişirerek nefes verirler ("nefes nefese"). Göğsün solunum hareketleri azalır, solunumda ek kaslar rol oynar: göğüs ve boyun.

Nefes darlığı, yıllarca fark edilir bir şekilde kendini göstermeden ve yavaş yavaş ilerleyerek bir duruma dönüşür. hayatı tehdit eden hasta.

Hastalığın ilk aşamalarında pulmoner amfizemli hastalar, baş ve omuz kuşağı aşağıya doğru indirilerek mide üzerinde zorla pozisyon alırlar, bu da onlara rahatlama sağlar. Bununla birlikte, göğüste belirgin değişiklikler ve solunum kaslarının yorgunluğu ile şiddetli amfizemde, yatay pozisyon diyaframın yoğun çalışmasına neden olur, bu nedenle hastalar oturma pozisyonunda bile uyumaya zorlanır. Akciğer amfizemine sahip hastalar genellikle hafifçe öne eğik bir oturma pozisyonu alırlar, ellerini dizlerine veya yatağın kenarına yaslarlar, bu da omuz kemerinin sabitlenmesine izin verir ve nefes alma eyleminde ek kaslar içerir.

İleri vakalarda siyanoz görülür: dilin mavi bir tonu vardır; Özellikle egzersizden sonra dudaklar ve tırnaklar mavimsi hale gelir.

Komplikasyonlar

Herhangi bir komplikasyon hastanın sakatlığına yol açar.

Ne yapabilirsin?

Tedaviye, amfizem gelişmeden önce bronşit aşamasında başlanmalıdır. Çoğu zaman, ilk ziyaret sırasında hastanın doktora geç tedavisi nedeniyle, akciğerlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldiğinden, sonraki tedaviyi büyük ölçüde zorlaştırır.

Hastanın doğrudan tedaviye dahil olması gerekir. Hastalığın ciddiyetini ve olası komplikasyonları anlamalı ve farkında olmalıdır.

Sigarayı bırakmak son derece önemlidir. Bu patolojinin tedavisinde ilk sırada yer almalıdır. Aşağıdakiler akılda tutulmalıdır: sigaranın derhal kesilmesi, içilen sigara sayısındaki kademeli bir azalmadan daha büyük bir etkiye sahiptir; sigarayı bırakma motivasyonunun yüksek olması başarıyı belirleyen ana faktördür; sakız ve nikotin içeren kutanöz aplikatörler, özellikle sigarayı bırakma müdahaleleri ile birlikte kullanıldığında sigara içme dürtüsünün azaltılmasına yardımcı olabilir.

Doktorunuz ne yapabilir?

Doktorunuz (göğüs hastalıkları uzmanı veya terapist) gerekli muayeneleri yapacaktır:

• göğsün muayenesi, oskültasyonu (dinleme), perküsyonu (dokunma);
• akciğerler (akciğer dokusunun şişmesi ve havadarlığında bir artış, diyaframın aşağı doğru yer değiştirmesi ile karakterize edilir);
• daha çok bülün tam yerini teşhis etmek ve belirlemek için kullanılan akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi;
• dış solunum fonksiyonunun bir çalışması: akciğer fonksiyonundaki bozulma derecesini belirlemenizi sağlar (hastanın soluyabileceği hava miktarını azaltmak için)

Amfizem için ana tedaviler şunlardır:

• sigarayı bırakmak: daha önce de belirtildiği gibi, amfizemin önlenmesi ve tedavisi için ana yöntem;
• oksijen tedavisi (muhtemelen evde artan oksijen içeriğine sahip havanın solunması);
• özel nefes egzersizleri;
• amfizeme (kronik bronşit, bronşiyal astım) yol açan hastalığın yeterli ve kapsamlı tedavisi: enfeksiyon süreçleri ve bunların önlenmesi için antibiyotikler kullanılmalıdır. Balgam miktarını azaltan ve incelten ilaçlar da kullanırlar, bu da öksürmeyi kolaylaştırır; bronşları genişleten ve bronşiyal kasların spazmını hafifleten maddeler de eklenmiştir.

Büllöz amfizem ile cerrahi tedavi önerilir. Tedavinin özü, büllerin çıkarılmasıdır. Bu tür işlemler hem göğsü açarak klasik yaklaşımla hem de endoskopik olarak (göğsün delinmesi yoluyla özel aletler yardımı ile) yapılabilir. Büllerin zamanında çıkarılması, pnömotoraks gibi korkunç bir komplikasyonun gelişmesini önler.

Her durumda, kendi kendine ilaç veremezsin. Kendinizde veya akrabanızda pulmoner amfizemden şüpheleniyorsanız, zamanında teşhis ve tedavi için derhal bir uzmana başvurmalısınız. Hastalığın şiddetli formları durumunda, doktorunuz bir engelli grubu önerebilir. Ancak hastalığın komplikasyonlara ve hastanın sakatlığına yol açmaması için, bir uzmana başvurmanız ve hastaysanız onun tarafından izlenmeniz gerekir. kronik bronşit, Sahip olmak kötü alışkanlıklar veya kömür tozu veya asbest ve silikon partiküllerinin solunmasıyla ilişkili mesleki tehlikeler.

Semptomları diğer bazı solunum sistemi hastalıklarına benzeyen, çoğunlukla sigara içenler tarafından tehdit edilmektedir. Bu rahatsızlığın işaretlerini ve ön koşullarını düşünün.

Pulmoner amfizem belirtileri

Bu hastalıkta alveoller elastikiyetlerini kaybeder. Çok gerilirler. Ve sonuç olarak, gereken ölçüde küçültemezler, bu da vücuda oksijen sağlayamayacağı anlamına gelir. Bu nedenle, nihayetinde solunum yetmezliğine yol açacak olan tüm pulmoner amfizem semptomları ortaya çıkar. İki çeşit amfizem vardır. Birincisi, akciğer dokusu tamamen etkilendiğinde dağınıktır. Hasarlı ve şişmiş alanlar normal dokuya komşu ise, bu akciğerlerin büllöz amfizemidir. Etkilenen adacıklara bulla adı verilir. Amfizemli hastalar çoğunlukla nefes darlığı, egzersiz yapamama ve dayanılmaz öksürük... Bazen sebep kötü kalıtımdır, o zaman hastalık genç yaşta kendini gösterebilir.

Amfizemin nedenleri

Hastalık en sık kronik bronşit geçirdikten sonra gelişir veya bronşiyal astım eşlik eder. Pulmoner amfizem semptomlarının alveollerde uzun bir patolojik sürecin sonucu olduğunu ve yapılarında meydana gelen değişiklikleri yansıttığını söyleyebiliriz. Hastalığın büllöz formu daha çok kalıtsaldır. Ekolojik olarak elverişsiz bölgelerde sigara içmek ve yaşamak, hastalığın gelişmesine katkıda bulunan önemli faktörler olarak kabul edilebilir. Hücresel düzeyde pulmoner amfizem semptomlarını düşünün. Alveoller, en küçük bronşlara son veren mikroskobik oluşumlardır. Oksijenli hava ikincisine girer. Ve alveollerde oksijen kana girer. Aynı yerde kandan karbondioksit salınır. Alveollerin işlevini yerine getirebilmesi için çok elastik olması, solunduğunda şişmesi ve sonra kasılması gerekir. Patolojik süreçleramfizem ile ortaya çıkan, dokuları normal özelliklerinden yoksun bırakır. Alveollerin duvarları sertleşir. Nereden yüksek tansiyon bronşit veya astımda hava, çok gerilirler, akciğerlerde aşırı hava oluşur, bu da nefes almaya katılmaz ve zorlaştırır. Amfizem tedavi edilmezse hızla ilerler, çalışmayı bozar kardiyo-vasküler sistem ve tüm vücudu devre dışı bırakır. Büllöz amfizem, akciğerlerin sağlıklı alanları etkilenenlerin işlevlerini telafi ettiği için bir süre fark edilmeyebilir. Ancak bazen bül yırtılabilir ve daha sonra hastalık, cerrahi müdahale gerektiren pnömotoraks ile komplike hale gelir.

Amfizem tedavisi

Sigarayı bırakmak gerekir. Hastaya oksijen tedavisi, restoratif prosedürler verilir ve nefes egzersizleri öğretilir. Amfizeme neden olan hastalığı - astım veya bronşite - ortadan kaldırmak çok önemlidir. Zamanında alınacak önlemler, kalp yetmezliğinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Büllöz amfizemin cerrahi tedavisi hem göğüs kafesi açılarak hem de endoskop kullanılarak yapılır. İkinci yöntem daha az travmatiktir.

Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, 4 milyondan fazla kişiye, nüfusun yaklaşık% 1,7'sini oluşturan bir sayı olan pulmoner amfizem teşhisi konmuştur. 2013 yılında bu ülkede 8.284 kişi hastalıktan öldü. Ve bu istatistikler yalnızca Amerika Birleşik Devletleri için geçerlidir.

Pulmoner amfizem hakkında önemli gerçekler

Pulmoner amfizemle ilgili bazı önemli noktalar:

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) vakalarının çoğu ve dolayısıyla pulmoner amfizem, sigara içmenin bir sonucu olarak gelişir.
• Amfizem, nadiren alfa-1-antitripsin eksikliği adı verilen konjenital bir durumla ilişkilidir.
• Nefes darlığı ve öksürük, pulmoner amfizemin ana semptomlarıdır.
• Doktorlar KOAH ve amfizemi, genellikle akciğer kapasitesini ölçmek için pulmoner fonksiyon testi adı verilen bir teşhis prosedüründen sonra teşhis eder.
• Spirometri, derin bir nefesten bir saniye sonra havanın ekspiratuar hacmini ölçmek için tanılamada kullanılır.
• Tedavi akciğerlerdeki hasarı durduramaz veya tersine çeviremez, ancak semptomları hafifletebilir ve alevlenmeleri önleyebilir.
• İlaçlar ve adjuvan tedaviler, pulmoner amfizem tedavisinin temelini oluşturur.
• Amfizem tedavisinde inhale bronkodilatörler, kortikosteroidler ve enfeksiyon varlığında antibiyotikler kullanılır.
• Destekleyici bakım oksijen terapisini, diyet ayarlamalarını, sigarayı bırakma yardımını ve diğer eğitim faaliyetlerini içerir.
• Akciğer nakli dahil cerrahi, genellikle şiddetli pulmoner amfizem vakalarında endikedir.
• Amfizemli ve KOAH hastalarına her yıl grip aşısı yaptırmaları ve ayrıca her 5 yılda bir zatürre aşısı yaptırmaları tavsiye edilir.

Pulmoner amfizem nedir

Akciğerlerin amfizemi, kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) bir parçası olan bir hastalıktır. Hastalık, alveollerin (akciğer dokusunu oluşturan küçük kabarcıklar) aşırı gerilmesi ve deformasyonu ile karakterizedir, bunun sonucunda kana oksijen akışının ihlali ve ondan karbondioksitin çıkarılması.

Akciğer bronşiollerinin uçlarındaki alveoller, duvarlarının tahrip olması nedeniyle boyut olarak artar. Daha büyük hasarlı alveollerin görünümü, gaz değişimi için yüzey alanında bir azalmaya neden olur (kana oksijen sağlanması ve ondan karbondioksitin uzaklaştırılması).

Akciğer hasarı, akciğer fonksiyonunda bozulmaya ve nefes darlığına yol açan geri dönüşü olmayan bir süreçtir. Akciğer hasarı çeşitli şekillerde olabilir - alveoller tamamen yok edilebilir, aşırı daraltılabilir veya gerilebilir.

Pulmoner amfizemin nedenleri

Sigara içmek amfizeme yol açar

Pulmoner amfizem ve KOAH gelişmesinin en yaygın bilinen nedeni veya risk faktörü sigara içmektir. Amfizem ve KOAH vakalarının yaklaşık% 90'ı sigara içimi ile ilişkilidir. Bununla birlikte, KOAH yalnızca genetik yatkınlığı olan sigara içicilerde gelişir ve her zaman hastalığa yol açmaz.

Solunan diğer toksinler ayrıca pulmoner amfizem ve KOAH gelişimine yol açar. profesyonel aktiviteler... Gelişmekte olan ülkelerde, yemek pişirme (iç mekanlarda) ve ısıtmadan kaynaklanan duman da amfizemin önemli bir nedenidir.

Sigara en çok sigara içilmesine rağmen önemli sebep amfizem oluşumu, aşağıdaki risk faktörleri de göz ardı edilmemelidir:

• düşük vücut ağırlığı
• çocukların solunum hastalıkları
• pasif içicilik
• hava kirliliği
• mineral tozu, pamuk tozu vb. endüstriyel tozların solunması
• soluma kimyasal maddelerörneğin kömür, tahıl, izosiyanatlar, kadmiyum vb.

Genleriniz ayrıca nadir görülen bir KOAH formuna da neden olabilir - amfizem alfa-1 antitripsin eksikliğinden kaynaklanabilir. Alveolar dokudaki nötrofilik elastazın tahribatından akciğerleri korumak için proteine \u200b\u200bihtiyaç vardır. Alfa-1-antitripsin eksikliği doğuştan bir durumdur - yani insanlar onunla doğar.

Genetik hastalık sigara içmeyenleri etkilemektedir, bu da ülkedeki sigara içilmeyen KOAH vakalarının bazılarını açıklamaktadır. erken yaş... Ancak sigara içmek genetik olarak duyarlı kişilerde hastalığın gelişimini hızlandırır.

Pulmoner amfizem belirtileri

İki semptom, hastalığın erken bir aşamasında bile mevcut olan pulmoner amfizemin ana belirtileridir:

• Nefes almada güçlük (nefes darlığı)
• Öksürük

Nefes darlığı çekiyorsanız, tam ciğerlerde nefes alamadığınızı hissedebilirsiniz ve nefes alırsanız yeterli oksijene sahip olmayabilirsiniz. Bu belirti yalnızca egzersiz sırasında ortaya çıkabilir, ancak hastalık ilerledikçe dinlenme sırasında da ortaya çıkabilir - amfizem ve KOAH yıllar içinde gelişir.

Ayrıca, özellikle akciğer hastalığının sonraki aşamalarında, diğer pulmoner amfizem semptomlarını da yaşayabilirsiniz:

• sık akciğer enfeksiyonları
• üretim büyük bir sayı mukus (balgam)
• hırıltılı solunum
• iştah azalması
• kilo kaybı
• yorgunluk
• dudakların veya tırnak yatağının siyanozu (kana yetersiz oksijen beslemesinin neden olduğu siyanoz)
• anksiyete, depresyon
• uyku problemleri
• sabah baş ağrısı, gece nefes alma zorluklarına işaret eder (gece hiperkapni veya hipoksemi)

Pulmoner amfizem ve KOAH semptomlarının çoğu başka durumlara işaret edebilir. Bu nedenle hastaneye gidip muayene olmak çok önemlidir. doğru ayar Teşhis. Pulmoner amfizemin semptomları ve bulguları hakkında daha fazla bilgi edinin - Pulmoner amfizemin semptomları ve bulguları, komplikasyonlar.

Pulmoner amfizem teşhisi

Pulmoner amfizemi ve KOAH'ı tespit etmek için, doktorlar hastanın fiziksel muayenesini, özel teşhis prosedürlerini kullanır ve hastalığın aile geçmişine bakar (problem hakkında sorular sorar). Aynı zamanda astım ve kalp yetmezliği gibi diğer durumlardan ayırt edilmesine yardımcı olur.

Nadir bir alfa-1-antitripsin eksikliği vakasının amfizemin nedeni olduğu düşünülürse, hasta sigara içmez veya yakın akraba ayrıca bu durumdan muzdariptir - laboratuvar analizi bunu gösterecektir.

Pulmoner fonksiyon testleri

Amfizem tanısını doğrulamak için solunum fonksiyon testleri kullanılır. Spirometri dahil, gaz değişimi için akciğer kapasitesini ölçer.

Akciğer fonksiyon testleri şu amaçlarla kullanılır:

• Hava akış hızı sınırlaması onayı.
• Ciddiyet ve geri döndürülebilirlik (ilaçlara yanıt olarak) kısıtlamalarının belirlenmesi.
• KOAH'ı diğer solunum koşullarından ayırmak.

Akciğer fonksiyon testleri ayrıca hastalığın ilerlemesini izlemeye ve tedaviye yanıtı değerlendirmeye yardımcı olur.

Spirometri, hava yolu obstrüksiyonunun derecesini değerlendirir ve bronkodilatör kullanımından sonra zorlu ekspiratuar hacimdeki azalmaya göre ölçülür.

Test sırasında hastalar, ekshale edilen havanın hacmini ve hızını ölçen bir cihaza bağlı bir tüpe olabildiğince hızlı ve güçlü bir şekilde üfler.

Bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim FEV1 olarak kısaltılır. KOAH'ın hafiften şiddetliye doğru dört aşaması, tahmin edilen değerin yüzdesi ile belirlenir.

Diğer teşhis prosedürleri

Doktorlar tarafından KOAH ve pulmoner amfizemi teşhis etmek için kullanılan diğer teşhis prosedürleri şunları içerir:

• akciğerleri göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (CT) ile görüntüleme
• gaz analizi atardamar kanı O2 / CO2 gaz değişimini değerlendirmek için.

Pulmoner amfizem tedavisi

KOAH ve pulmoner amfizemin semptomlarını kontrol etmenin iki ana unsuru vardır: oksijen tedavisi ve sigarayı bırakma yardımını içeren tedavi ve destekleyici bakım. Bunun sürekli tedavisi kronik hastalık semptomları hafifletmeye ve ortaya çıktıkça tedavi edilen alevlenmeleri / komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Pulmoner amfizem için ilaçlar

Solunan bronkodilatörler, KOAH ve pulmoner amfizem semptomlarını hafifletmek için kullanılan ana ilaçlardır. Kişinin rahatlamasına ve akciğerlerdeki hava yollarını açmasına yardımcı olurlar. Bunlar, aşağıdaki ilaç sınıflarını içerir:

• Bronşiyal düz kasları gevşeten ve mukosiliyer klirensi artıran beta-agonistler.
• Bronşların düz kaslarını gevşeten antikolinerjikler (Antimuscarinics).

Bu bronkodilatörler (bronkodilatörler), akciğer fonksiyonunu iyileştirmek ve egzersiz toleransını arttırmak için düzenli olarak kullanıldığında eşit derecede etkilidir. Kısa etkili bronkodilatörlerin uzun etkili bronkodilatörlere veya kombinasyon tedavisine karşı spesifik kullanımı, bireysel faktörlere, tercihlere ve semptomlara bağlıdır. Bronkodilatörler aşağıdaki ilaçları içerir:

• Albuterol
• Formoterol
• Indacaterol
• Salmeterol

Kortikosteroid ilaçlar, günde 500 ila 1000 mikrogramda Flutikazon ve günde 400 ila 2000 mikrogram Beklometazon dahil, KOAH ve pulmoner amfizemli kişilere de reçete edilebilir.

Steroidler bir aerosol olarak solunur ve astım ve bronşit ile ilişkili pulmoner amfizem semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Kortikosteroidler genellikle semptomları kontrol edilmesi zor olan kişilere ve bronkodilatör kullanmalarına rağmen tekrarlayan alevlenmeler yaşayanlara reçete edilir.

Sigara içmeye devam eden KOAH hastalarında kortikosteroidler hastalığın seyrini etkilemez, ancak bazılarında semptomları hafifletebilir ve kısa süreli akciğer fonksiyonunu iyileştirebilirler. Kortikosteroidler, bronkodilatörlerle birlikte kullanıldığında da bir etkiye sahiptir ve alevlenmelerin sıklığını azaltabilir.

Kortikosteroidlerle tedavi bunlara yol açabilir yan etkiler, gibi