Optik sinirin durgun meme uçları. Durgun meme optik sinir. Bir hastalığın daha da gelişmesinde ne olur?

Göz doktorunu ziyaret ettikten sonraki birçok hasta "optik sinirin tıkanması" tanı konur. Bu terim her zaman açık değildir, bu da hastaların görünmesini sağlar ek Bilgiler. Benzer bir durumla eşlik edenler ve hangi komplikasyonlarla doludur? Durgunluk gelişmesinin temel nedenleri nelerdir? Ne sunabilir modern tıp tedavi olarak?

Patoloji nedir?

Başlamak için, terimin anlamı ile uğraşmaya değer. Herkes gerçekte bu tanının şişlik anlamına geldiğini bilmiyor. Optik sinirin durgunluğu - bir ödem eşlik eden ve görünüşü enflamatuar süreçle ilişkili değildir.

Bu durum bağımsız bir hastalık değildir. Çoğu durumda Eugene kalıcı bir artışla ilişkilidir. intrakraniyal basınç. Bu sorun sadece yetişkinlikte değil - genellikle bir çocukta optik sinirin durgun bir gözü teşhisi kondu. Bu patoloji doğal olarak görmeyi etkiler ve tedavi yokluğunda sinir atrofisine ve körlüğe yol açabilir. Ödem tek taraflı olabilir, ancak göre İstatistiksel ÇalışmalarHastalık daha sık bir kerede her iki gözü de çarpıyor.

Optik sinirin durgunluğu: Nedenleri

Belirtildiği gibi, çoğu durumda, şişme, intrakraniyal basıncı artırmanın arka planına karşı gelişmektedir. Ve bunun nedenleri çok olabilir:

• Olguların yaklaşık% 60-70'i, optik sinirin tıkanıklığı diski, beyindeki bir tümörün varlığı ile ilişkilidir. Bugüne kadar, neoplazmın büyüklüğü ile şişliğin ortaya çıkması arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemek mümkün değildi. Öte yandan, beynin sinüsünün daha yakın olduğu bir tümör olduğu bilinmektedir, durgun diskin oluşturulduğu ve ilerledikçe daha hızlı.
• Enflamatuar lezyonlar (özellikle menenjit) de patolojiyi tetikleyebilir.
• Risk faktörleri ayrıca bir apse oluşumunu da içerir.
• Durgun disk, ventriküllerde ve beyin kumaşlarında kraniyal yaralanma veya kanamanın bir sonucu olarak geliştirilebilir.
• Aynı patoloji bazen Hydrocephalus'ta (serebral sıvının normal çıkışının ve ventriküllerdeki birikiminin ihlal edilmesinin eşlik ettiği devlet) de görülür.
• Doku ödemine, gemiler arasında karakteristik olmayan niteliklerin varlığı.
• Genellikle, optik sinirin tıkanıklık diskininin geliştirilmesinin nedeni kistdir, aynı zamanda yavaş yavaş artan diğer oluşumlardır.
• Bu tür bir patoloji, beyinde kan dolaşımını sağlayarak, damar trombozunun arka planına karşı gelişebilir.
• Diğerine olası nedenler Dahil etmek şeker hastalığıSonunda, beyin dokularının metabolik ve hipoksik lezyonlarına yol açan kronik hipertansiyon ve diğer hastalıklar.

Aslında, tedavi rejimi ve hastanın hızlı toparlanmasından bu yana, düşman sinir ödemi gelişiminin tam olarak nedenini belirlemek için tanı sırasında çok önemlidir.

Klinik resmin özellikleri ve patoloji belirtileri

Tabii ki, semptomların listesi tanıdık bir şeydir. Sonuçta, ne kadar erken ya da bu ihlal fark ediliyorsa, hasta doktora hitap edecek. Hemen bu patolojinin varlığında, normal vizyonun korunmasında ve uzun süredir olduğunu söylemeye değer. Ancak birçok hasta periyodik baş ağrıları hakkında şikayet ediyor.

Optik sinirin bir tıkanıklığı diski için, görüntüsündeki keskin bir bozulma, körlüğe kadar karakterize edilir. Kural olarak, kısa vadelidir ve sonra hepsi bir süre geri gelir. Böyle bir spazm fenomeni ile ilişkili kan damarları - Bir an için, sinir uçları besin ve oksijen almak için durur. Bazı hastalar sadece bazen "saldırılara" sahiptir, diğer hastalar vizyondan muzdarip neredeyse her gündir. Küllülüğün ne kadar tehlikeli olabileceği hakkında konuşmamalısınız, özellikle bu şu anda kişi arabayı yönlendirirse, caddeye gider, tehlikeli bir araçla çalışır.

Zamanla, süreç dahildir ve retinanın incelenmesinde önemli bir düşüş eşlik ettiği, doktor, göz analizörünün yapılarındaki dolaşım bozukluklarından kaynaklanan küçük kanamalar görebilir. Bu tür belirtilerle, doktoru en kısa sürede görmeniz gerekir.

Ailment Gelişiminin Aşamaları

Patolojinin gelişmesinin birkaç aşamasını tahsis etmek gelenekseldir:

• İlk aşamada, diskin hiperemi, küçük arterlerin daralması ve venöz damarların erochiyonu vardır.
• Telaffuz edilen aşama - Optik sinirin durgun diski boyutu artar, etrafında küçük kanamalar görünür.
• Kesikli belirgin bir aşamada, disk vitröz gövde bölgesine büyük ölçüde sözü verir, sarı retinal lekeler alanındaki değişiklikler gözlenir.
• Sonraki, diskin kompakt olduğu ve kirli gri bir renk elde ettiği atrofenin aşamasını takip eder. Bu dönemde vizyonla ilgili gözle görülür sorunların görünmeye başlamasıdır. İlk önce kısmi ve daha sonra tam olarak görme kaybı var.

Hastalığın ilk aşaması ve özellikleri

Yukarıda belirtildiği gibi, ilk aşamalar Patoloji hastanın gelişimi, bazı belirgin ihlaller sadece eksik olduğundan, bir sorunun varlığından şüphelenemez. Bu dönemde ihlal mümkündür - kural olarak, planlı bir oftalmolojik muayene sırasında rastgele olur.

Diskler şişer ve büyüklüğü arttıkça, bunların kenarları bulanık ve vitröz gövdenin alanına girer. Hastaların yaklaşık% 20'si küçük damarlarda nabız kaybolur. Görünür semptomların olmamasına rağmen, retina aynı zamanda şişmeye başlar.

Alons'un daha da geliştirilmesinde ne olur?

Tedavi yokluğunda, bazı işaretler zaten görülebilir. Hangi komplikasyonlar, optik sinirin tıkanıklığı diskine neden olur? Belirtiler oldukça karakteristik görünüyor. Hastalar yavaş yavaş görme keskinliğini azaltır. Anket sırasında sınırların genişlemesini görebilirsiniz.

Gelecekte kan durgunluğu damarlarda gelişiyor ve dolaşım bozukluğu, iyi bilindiği gibi, optik sinirin çalışmalarını etkiler. Disk şişmesi geliştirilmiştir. Hastalık kronik faza girebilir. Bu aşamada görme keskinliği iyileştirilir, keskin bir şekilde düşer. Bu durumda, normal görünüm alanının daralmasını gözlemlemek mümkündür.

Modern Teşhis Yöntemleri

Optik sinirin tıkanıklığı diski, bir oftalmolog ile teşhis edilebilecek bir hastalıktır, çünkü kapsamlı bir inceleme ve vizyonun test edilmesiyle bir uzman, bir uzman bir uzmandan şüphelenebilir. Ancak patoloji hastalıklarla ilişkili olduğundan gergin sistemTedavi bir nörolog veya nörolosurge yapılmaktadır.

Ödem varlığı retinothomografi sırasında doğru bir şekilde monte edilebilir. Gelecekte, öde bulunduğu ek çalışmalar yapılır, bu, ödemin geliştirilmesinin derecesini belirlemek ve hastalığın gelişmesinin temel nedenini belirlemektir. Çünkü bu hasta optik sinirden gönderilir. Daha ileri x-ışını çalışması kafatası cT tarama ve optik tutarlı tomografi.

Optik sinirin durgunluğu: Tedavi

Hemen, tedavinin büyük ölçüde gelişmenin nedenine bağlı olduğu için, her şeyden önce, birincil hastalığın gerekli olduğu için, gelişmenin nedenine bağlı olduğunu söylemeye değer. Örneğin, menenjit sırasında hastalar karşılık gelen antibakteriyel (antifungal, antiviral) preparasyonları reçete eder. Hidrosifiyede, likörün normal dolaşımını sağlamak için gereklidir.

Ek olarak, optik sinirin tıkanıklığı diski, ikincil atrofenin gelişimini önlemek için destekleyici tedaviyi gerektirir. Ekstra bir sıvı gösteren ve ödemeyi azaltan dehidrasyonla başlamak için. Hastalar ayrıca sinir dokusunda kan dolaşımını normalleştiren, hücrelerin gerekli miktarda oksijene sahip olan hücreleri sağlayan vazodinating ilaçları da reçete eder ve besin maddeleri. Tedavinin bir parçası ve metabol metabolizmasını iyileştiren ve koruyan metabolik preparatların alınması, normal iş Seyirci sinir.

Birincil nedeni ortadan kaldırırken, optik sinirin tıkanıklığı diski kaybolur - beynin ve görsel analizörün çalışması normale döner. Ancak tedavinin yokluğu genellikle vizyon kaybına neden olur. Bu nedenle hiçbir durumda tedaviyi reddetmemeli ve doktorun tavsiyelerini ihmal etmemelidir.

Önleyici tedbirler mi?

Hemen, bazı ilaçların veya patolojinin gelişimini önleyebilen özel araçların mevcut olmadığını söylemeye değer. Doktorların önerebileceği tek şey, bir oftalmologdan düzenli önleyici denetimlerdir. Doğal olarak, beyin yaralanmalarını tehdit eden durumlardan kaçınmaya değer.

Tüm bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar, özellikle sinir sisteminin yenilgileri hakkında konuşursak, tedavi edilmelidir ve terapi vücudun tam restorasyonu kadar durdurulmaz. Vizyon veya görünümün en ufak bir ihlali ile anksiyete belirtileri Bir oftalmolog veya bir nöroloğa atıfta bulunmak gerekir.

Durgunluk (Syn. durgunluk) - Takma adı şişlik meme başı (disk, PNA) optik sinir.

1910'da Shik (F. Schieck) bu şekilde gösterdi. Patogenez taşıma teorisi 3. s. Şık bağlı gelişme 3. s. Doku sıvısının çıkışında bir gecikme ile göz küresi Eksenel bir kirişin perioreal alanlarına göre, akışkanın yaklaşmakta olan akımının neden olduğu optik sinirin lifleri, artmış intrakraniyal basıncın etkisi altındaki yanıcı boşluklara kadar. fakat deneysel çalışmalar Visual sinirin bir eksenel ışının perinansal alanları ile fren boşluklarının çevreleyen sinir arasındaki iletişimin varlığı doğrulanmamıştır. BAER (S. Behr, 1912) tutma teorisi, sinir prizi kafatası boşluğuna girdiğinde kemik kanalındaki göz küresinden akan akışkanın gecikmesi fikrinden gelir. Bununla birlikte, M. A. Baron'un (1949) trakiskopik metodolojisi kullanılarak kemik kanalındaki sinirin tüm hareketinin çalışması, kemik kanalındaki optik sinirin 3. s'de sıkışmadığını göstermiştir. Oluşmaz, optik sinirin interoboral alanı, kemik kanalının tıkanması boyunca geniş açık kalır. Optik sinir, intrakraniyal basınç etkisi altında sıvı ile doldurulmuş boşluklarla çevrilidir. Basınçtaki artışla, görsel sinirdeki doku değişim işlemleri ve kan beslemesi, bu da bir oftalmoskopik olarak eksprese edilmiş bir paterni 3 p.

Etiyoloji

Patolojik anatomi

Patolog muayenesinde göz, bazen retina seviyesinin üstünde 2 mm ve daha fazlası üzerine çıkan optik sinir diskinin boyutunda önemli bir artışa dikkat çekiyor. Disk bezinin artışı nedeniyle, retinal kumaşı yerinden edildiği ortaya çıkıyor. İçin mikroskobik muayene Diskin ve optik sinirin gövdesinin belirgin bir ajitatif olmayan şişmesi var. Sinir lifleri, aralarında biriken bir sıvıya yayıldı, ayrıca gliose lifleri arasında da nüfuz eder ve diskteki ara listeleri bağlar. Diskin kan damarları ve retinal gözle görülür şekilde genişletilir. Kanamalar var. Bağ dokusu kafes plakası genellikle şişmiş dokuların bir basınçlı (renk. Şekil 1-4). Yavaş yavaş, disk şişmesi regülleri, sinir lifleri yeni oluşturulmuş bir glioz bezle değiştirilir. Bazen ilerici bir sinir lifi atrofisi vardır.

Klinik bulgular

3. s. genellikle ikili olarak olur ilk aşamalar Belirgin görsel bozukluklara neden olmaz, bu nedenle, genellikle oculist'e farklı bir durumda başvuran kişileri inceleyerek sıklıkla ortaya çıkar. Oldukça sık, bunlar, terapistin veya bir nöropatologun, sık sık baş ağrısı ile ilgili belirsiz şikayetlerle bağlantılı olarak veya vücudun konumunun keskin bir değişikliği ile ani bir vizyonla bağlantılı olarak ortaya çıkan hastalardır (örneğin, baş aşağı hızlı bir şekilde) yataktan).

Uzun bir süredir 3. s. Hastada, genellikle belirli görsel bozukluklar vardır - daha sonra görüş alanlarının ihlalleri, daha sonra, optik sinirin sapı üzerinde (veya sinir namlusunun belirli bir bölümündeki basınç) bazı yerel etkileri gösteren sığır oluşumunu gösterir. Bazal tümör veya beynin BT elemanları tarafından değiştirildi veya bu sınırlı bazal enflamatuar süreç). Eğer görsel bozukluklar sinir liflerinin gelen atrofisiyle ilişkiliyse, geri dönüşümsüz olabilirler.

Teşhis

Teşhis, oftalmoskopi verilerinin ve gözün fonksiyonel çalışmalarına dayanarak yapılır.

Oftalmoskopik resim Belirgin durumlarda 3. s. Bu oldukça karakteristiktir (renk. Şekil 6-10). Optik sinir diskinin lekeliği, sınırlarının bulanıklığı, kan damarlarının belirgin konvolüsyonları ve kalibrelerinin genişlemesi kaydedilir. Geliştirme sürecinde 3. s. Optik sinir diski alanında, hemorajlar genellikle görünür; Retinanın gemileri, özellikle venülyesi, geniş bir şekilde genişletilmiş, geniş döngülerdir. Retinanın dokusu, optik sinirin keskin bir şekilde diski etrafında, renginde değişimi ve modelin bulanıklığını gösterir. Belirgin aşamada, vitröz gövdeye bir çıkıntı var, optik sinir diskinin ciddi kanamaları olan keskin bir şişlik ve retinanın önemli bir genişlemesi ve konvülsiyonu. Daha sonraki aşamalarda, peripapiller ödem daha az belirgindir, optik sinirin diski soluk gibi görünüyor, düzensiz, sanki kenarlardan.

• Göz dibinde görsel sinirin üzgün hastalıklarında değişiklikler

Son Aşama 3. ile. Optik sinirin atrofisidir (göz altına, optik sinir).

Oftalmkromoskopik araştırma Ödemin tezahürlerini yakalamanıza izin verir. Refraktometrik ve kampimetrik yöntemler, teslim olma derecesi olarak ölçme yeteneğini sağlar. 3. s. İleri, vitröz gövdeye ve çapının genişlemesi (bkz. Campimimetry, Refraktometri). Büyük önem Tanı 3'ün açıklamasında olduğu gibi. (S. Ve patogenezi ve klinik çalışmasında, bir flüoresan retinal anjiyografi yöntemine sahiptir (bkz. Oftalmoskopi), bu harekete ve tüm kan damarlarının durumunu izlemenizi sağlar. Retina, kılcal ağa kadar. Şüpheli 3. s. Zorunlu nörol, hastanın ve röntgenin incelenmesi, kafatasının incelenmesi.

Ayırıcı tanı

Bir teşhis oluştururken 3. s., Özellikle de erken aşamalarOptik sinirin nöbetiyle ayırıcı bir tanı için bir ihtiyaç vardır. Kıtlık teşhis fonksiyonel göz araştırması. Bu nedenle, neorutik, zaten erken bir aşamada görsel bozukluklar vardır (görme keskinliğinde azalma, hayvancılık alanının ortaya çıkması, görüş alanının kısıtlaması), 3. s. Özet İşlevler Uzun zamandır normal kalır.

Oftalmoskopik bir resme dayanarak 3. s. Bazen, optik sinirin bir diskinin geliştirilmesi için bir anomali ve diskin yüzeyine gidin ve diskin devreleri sırasında (bakınız, bakınız,) patoloji). Optik sinir diski alanındaki atipik damarların anomalileri olan varlığı, festral kenarları olan diskin tepeli bir görüntüsü ve bir disk damlaları ile değişmemiş damarlar, bir sözde durak meme başı lehine de tanıklık eder. Druses özellikle kırmızı ışıkta oftalmokromoskopide açıkça görülebilir. Yaşlı ve Senil Yaşındaki Kişilerde 3. s. Görsel siniri besleyen damarların yok edilmesi ile bağlantılı olarak ortaya çıkan optik sinir diskinin iskemik şişmesi için alınabilir. Bununla birlikte, iskemik ödem ile birlikte ark refleksinin yokluğu, doğru tanı koymanıza olanak sağlar.

Bazen 3. s. Merkez arter ve retina damarlarının tıkanmasıyla farklılaşmak için gereklidir. Retinanın, retinanın merkezi arterinin tıkanmasıyla parlak kırmızı lekelerin parlak kırmızı lekelerinin maküler bölgesindeki varlığı ve çok sayıda Dallar boyunca radyanları yayan kanamalar Wesull Retina tanıda yardımcı olur. Ek olarak, merkezi arter ve retina damarlarının tıkanmasıyla, 3'te gözlemlenmeyen ani bir vizyon kaybı vardır.

Bazen optik sinir diskinin kenarındaki hipermetrops, 3 p başlangıcından şüphelenmek için neden olabilir, bu da bulanık olarak görülebilir. Bu tür hipermetropikler genellikle intrakraniyal basıncı arttırılarak atfedilebilen kalıcı baş ağrılarından (bkz. Asthenopi) şikayetidir. Bununla birlikte, bu durumda optik sinirin diskindeki bir oftalmoskopik resminin stabilitesi, 3'ü dışlamayı mümkün kılar.

Tedavi

Durgunluk durgunluğunun görsel bir sinirdeki durgunluğunun gerilemesi, altta yatan hastalığın tedavisi ile sağlanabilir.

Tahmin etmek

İntrakraniyal basıncı normalleştirdikten sonra (bir dekompresif çalışma veya tümör çıkarılması, vb. Sonucu olarak), diskin çıkışı genellikle yakında azalır, ancak çapı genişlemeye devam eder. Göz tabanındaki değişiklikler erken aşamalarda tamamen kaybolabilir. Sebep nedenini ortadan kaldırırken 3. s., Optik sinir diskinin sınırları ve daha fazlası geç saat Düzensiz kalır, kan damarları daraltılır, diskin neden solgunlaşır, anemik. Aynı zamanda, görme keskinliğinde bir azalma kaydedilir. Uzun Mevcut 3. s. Optik sinirin atrofisine ve görsel fonksiyonlarda keskin bir azalmaya neden olabilir.

Bibliyografya: Averbach M. I. Görsel sinirdeki ana değişiklikler, M., 1944; Bing R. ve Trunkner R. beyin ve göz, başına. onunla., L., 1959; Volkov V. V. ve Nikitin I. M. Eponima, L., 1972, Bibliyogh.; Samoilov A. YA. Beyin tümörlerinde durgun meme uçlarının dinamik çalışmasında deneyim: VHIB, Nörophtalm., Ed. E. J. Thron?, S. 31, L., 1958; Trone E. J. Görsel yolun hastalıkları, s. 57, L., 1968, Bibliyogr.; C O G A N D. Görsel Sistemin Nörolojisi, Springfield, 1967, Bibliyogr.; Tıbbi oftalmoloji, ed. F. C. Rose, L., 19,76; Nöroftalmologie, HRSG. v. R. Sachsenweger, LPZ., 1975, Bibliyog.

A. Ya. Samoilov.

Optik sinir diski, bir oftalmoskop kullanılarak incelendiğinde göz gününde farkedilen özel bir yapıdır. Görsel olarak, bu alan pembe veya turuncu bir oval bölgeye benziyor. Göz küresinin merkezinde değil ve burun kısımına daha yakın. Konum dikey, yani yüksekliği, sürücü biraz genişlikten biraz daha fazladır. Bu alanın ortasında gözlerin her birinde göz kaseleri denilen göze çarpan notlardır. Göz küresindeki bardakların ortasındaki kan damarları geliyor - merkezi göz arter ve ven.

Meme ucu veya disk - bu, retina hücreleri işlemiyle optik sinirin oluşumunun yeridir.

Optik sinir diskinin karakteristik görünümü ve çevresindeki retinadan keskin farkı, bu yerde, ışığa duyarlı bir hücre (çubuk ve kolonlar) olmadığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Böyle bir özellik, görüntüyü algılama yeteneği ile ilgili olarak bu alanı "kör" yapar. Bu kör alan genel olarak vizyona müdahale etmez, çünkü optik sinir diskinin boyutu sadece 1.76 mm'dir. Göz bu yer olmasına rağmen, "göremiyor", ancak optik sinir diskinin diğer özelliklerini, yani sinir atımlarının retina optik sinirinden ve beynin daha fazla görsel çekirdeklerinin toplanması ve aktarılması.

Cehennemin özelliği

Optik sinirin (ZDZHHN) konjestif diski, enflamatuar olmayan ödemlerin oluşmasından dolayı işlevselliğinin ihlal edilmesiyle karakterize edilen bir durumdur.

Durgun diskin nedenleri, intrakraniyal basınçta bir artış ile örgü göz kabuğundan venöz ve lenfatik çıkışın ihlal edilmesinde yatmaktadır.

Bu gösterge birçok nedenden dolayı artabilir: intrakraniyal tümörler, beyin hasarı, intrakraniyal hematom, bulaşıcı iltihaplanma ve kabukların veya beyin patlamalarının şişmesi, hidrosefali, damar artriti, hastalıklar omurilik, Tuberculle, ekinokokoz, yörünge hastalıkları.

Volumetrik oluşumdan beyin sinüsüne olan mesafe, daha belirgin intrakraniyal basınç ve optik sinirin tıkanıklığı diski daha hızlı gelişir.

Diskin Ödeminin Belirtileri: Boyunca, sınırların lekelenmesi, vitröz gövdeye çıkıntı (disk prominitesi) bir artış vardır. Devletin hiperemi eşliğindedir - merkezi arter daralmıştır ve damarlar, kısaltılmış, genişletilmiş ve normalden daha sarsılmıştır. Durgunluk büyük ölçüde telaffuz edilirse, kumaşında kanama mümkündür.

Glokom, kazı ve durgunluğu biçiminde optik sinirin zararının nedenidir.

Glauer veya göz içi hipertansiyonu olduğunda, optik sinirin diski, yani, merkezi "göz kasenin" derinleşmesinde bir artış meydana gelir. Ayrıca sabit basınç göz içi sıvısı Meme başı sinirindeki kan mikro sirkülasyonunu mekanik olarak bozar, bunun sonucu durgunluk ve kısmi atrofinin gelişimidir. Gözün filminde DNA, meme ucunun paletliğini işaretler. Komple atroftere, gri, çünkü gemiler mümkün olduğunca daraltıldığı içindir.

Bu türün atrofisinin nedenleri:

• frengi;
• beyindeki tümörler;
• nörit, ensefalit, çoklu skleroz;
• travmatik beyin hasarı;
• zehirlenme (metil alkol dahil);
• bazı hastalıklar (hipertansiyon, ateroskleroz, diabetes mellitus);
• oftalmolojik - Alırken Merkez Artının Mezarlığı bulaşıcı hastalıklar retina.

Meme ağı uzun süre korunursa, ayrıca görme kaybına yol açan ikincil atrofiye yol açan işlemler geliştirir.

Görsel olarak atrofi, kaynaşmayı (geleneksel renk yoğunluğunun kaybı) karakterize eder. Renk değişikliği işlemi, atrofunun lokalizasyonuna bağlıdır, örneğin, papillo-maküler ışın hasar gördüğünde, zamansal alan soluktur ve diskin tüm alanı düzgündür.

Hastalığın çeşitli aşamalarında yükseltilmiş intrakraniyal basınca sahip sinir diski. Çapında kademeli bir artış var, sınırları silme, renklerin ortadan kaybolması ve vasküler ağın ciddiyetini

Yenilgi her iki gözde tek taraflı veya gelişebilir. Ayrıca, beynin tabanındaki (primer atrofi) tümörün bir görsel sinirinin yenilgisi, intrakraniyal basınçtaki (Phoster-Kennedy sendromu ile) genel artış nedeniyle, başka bir diskte ikincil atrofinin gelişimi eşlik edebilecektir.

Optik sinirin meme ucuyla ilişkili ihlaller, görme kalitesine yansıtılmaktadır. Netlik azaltılır, kısmi alan kaybı alanları görünür. Devletin bozulmasıyla, diskin boyutu arttığında, kör nokta orantılı olarak artmaktadır. Bazı hastalarda, bu fenomenler uzun zamandır yeterli olmayabilir. Bazen damarların keskin bir spazmı sırasında ani bir vizyon kaybı vardır.

Benzer hastalık

Görme keskinliğinin (vize) azaltma oranında, ZDZN'in nöritten ayırt edici tanısı kurulmuştur. Görsel sinirin iltihabı ile vizyon, hastalığın başlangıcında derhal keskin bir şekilde düşer ve ödemin gelişimi kademeli düşüşünde ifade edilir.

Ayrıca gerektirir ayırıcı tanı Pseudo-örtülü optik sinir diski. Bu patolojinin genetik şartlılığa ve ikili niteliğe sahiptir. Sinirler arttırılır, gri-pembe bir renge sahiptir ve retinal yüzeyinin üzerinde önemli ölçüde çıkıntı yapar. Sınırlar bulanıklaşır, farklı bir görünüme sahip olmak, kan damarları onlardan radyal olarak ayrılır, damarlar büyütülür. Bir psödo durgunluğunun oluşumu, embriyonik kil dokusunun doğuştan büyümesi ve kalsiyum partikülleri de dahil olmak üzere arkadaşların oluşumundan kaynaklanmaktadır. Bu kapanımlar dahili (burundan) diskin kenarına daha yakındır. Bir sözde donma ile, küçük kanamaların görünümü de not edilir, çünkü gemiler elbiseler hakkında yaralanır. Arkadaşların yokluğunda görme keskinliği normal olabilir, ancak varlıkları neredeyse her zaman düşüşüne, Merkezi sığırların ortaya çıkmasına neden olur.

Patolojiyi önemli ölçüde teşhis etmek, optik tutarlı tomografi veya tomografi retinasına yardımcı olur. Bu çalışmalar, sinirin meme ucunun yapısını değerlendirmek ve onu belirlemek için tabaka yapabilir ve patolojik değişiklikler, dereceleri, coriokapiller, gizli ödem, yara izi, enflamatuar odakları ve sızıntıları görselleştirin - çıplak gözle görülemeyen eğitim.

Optik sinir diskinin optik tutarlı tomografi ile taramasının sonucu

OCT, son tanı koymanıza ve yapılan tedaviye verilen cevabı kontrol etmenizi sağlar.

Doğuştan anomaliler

Otozomal dominant tipte kalıtsal olan doğuştan hastalıklar, ayrıca bölgesi boyunca retinal hücrelerle doldurulmuş birçok küçük oluk oluştuğu optik sinir diskinin kolobomunu da içerir. Bu tür oluşumların nedeni, embriyonik gelişmenin sonundaki hücrelerin yanlış füzyonudur. Sinir disk alımlarını açma daha büyükNormdan daha fazla olan, gümüş-beyaz rengin net sınırlarına sahip küresel bir kazı da kenarından oluşur. Yenilgi tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Klinik olarak yüksek derecede miyopi (miyopi) ve miyopik astigmatizma ile kapak gibi tezahür eder.

Koloboma Disk Optik Sinir

Konjenital colobromaların varlığı, makulanın patlaması olasılığını, paketi daha fazla retina dekolmanı ile artar.

Patoloji genetik olarak belirlendiğinden, doğumdan gelen çocuklarda tezahür edilen diğer ihlallerle birlikte bulunur:

• epidermal Nevus Sendromu;
• odak goltz deri hipoplazisi;
• down Sendromu.

Konjenital bir karaktere sahip olan başka bir hastalık - optik sinir diskinin hipoplazisi. Uzun süreçlerin az gelişimi ile karakterizedir. sinir hücreleri Destek hücrelerinin normal oluşumunun arka planına karşı ağlar. Yetersiz gelişmiş aksonlar, optik sinirin meme ucunu oluşturur (soluk pembe veya gridir, bir radyal depigmentasyon bölümü ile çevrilidir).

Sinir dokusunun patolojisi yansıdı görünüm ve görünüm organlarının işlevselliği olurlar:

• görünüm alanlarının kusurları;
• renk algısının ihlali;
• afferent öğrenci hatası;
• sarı lekeler hipoplazi;
• mikroftalm (göz küresinin boyutunu azaltır);
• şaşılık;
• nistagma.

Aniridia'nın fotoğrafında (iris olmadan göz) - konjenital patolojigenellikle optik sinirin meme ucuyla birlikte birleştirilir

Konjenital hipoplazinin nedenleri, aşağıdaki faktörlerin etkisi altındaki intrauterin dönemde sinir dokusunun gelişiminin ihlalidir:

• hücre bölünmesinin genetik ihlali,
• az miktarda biriken su;
• İyonlaştırıcı radyasyon;
• ana Organizmanın Zehirlenmesi kimyasallar, ilaçlar, nikotin, alkol, ilaçlar;
• diyabet gibi annelerde sistemik hastalıklar;
• enfeksiyonlar ve bakteriyel hastalıklar.

Ne yazık ki, hipoplazi (az sayıda sinir lifi) tedavi etmek neredeyse imkansızdır. Tek taraflı hasarla, tedavi, daha güçlü bir gözle oklüzyonlu pansumanları kullanarak zayıf bir sinirin işlevlerini eğitmeyi amaçlamaktadır.

Tedavi

Durgun bir diskin tedavisi, oluşumunun nedenine bağlıdır.

Her şeyden önce, kranial kutudaki hacimsel oluşumları ortadan kaldırmak için gereklidir - tümörler, ödem, hematom.

Genellikle, kortikosteroidler (prednizon) ve hiperosmotik ajanların (glikoz çözeltisi, kalsiyum klorür, magnezyum sülfat çözeltisi), diüretik (diakarb, hipotiyazid, triampur, furosemid) edilmesi, ödemleri ortadan kaldırmak için kullanılır. Ekstravazif basıncı azaltır ve normal perfüzyonu geri kazanırlar. Mikrodüksiyonu, Cavinton ve nikotinik asidi intravenöz olarak geliştirmek için, mexidol (IN / M ve retrobulbar boşluğu bir göz enjeksiyonudur), bir nootropik ilaç içeride reçete edilir. Durgunluk, hipertansif hastalığın arka planına karşı meydana gelirse, tedavi ana hastalığın tedavilmeyi amaçlamaktadır (hipotansif tedavi).

Bazen intrakraniyal basıncını yalnızca beyin omurilik ponksiyonu ile azaltmak mümkündür.

Durgunluğun sonuçları, gelişmiş doku trofiklerini gerektirir - vitamin ve enerji araçları:

• nikotinik bir asit;
• grup vitaminleri (2, 6'da, 12'de);
• aloe özü veya vitröz vücut enjekte edici biçimde;
• riboxin;

Optik sinirin durgunluk diski, henüz kendini gösteremez, ancak bu nedenle, önlenmesi amacıyla, bir oftalmologda hastalığın zamanında tespitine kadar anket yapılması gerekmektedir.