Otitis media, kulakta inflamatuar bir süreç olan bir KBB hastalığıdır. Kulakta ağrı (zonklayan, ateş eden, ağrıyan), artan vücut ısısı, işitme bozukluğu, kulak çınlaması, dış işitsel kanaldan mukopürülan akıntı olarak kendini gösterir. Patolojik sürecin ciddiyeti tamamen mikroorganizmaların virülansına bağlıdır ve insan bağışıklık savunmasının durumu önemli bir rol oynar.
Nedir, orta kulak iltihabının ilk belirtileri ve semptomları nelerdir ve ayrıca yetişkinlerde kulağa zarar vermeden nasıl tedavi edilir, makalenin ilerleyen bölümlerinde ele alacağız.
orta kulak iltihabı nedir?
Otitis media, insan kulağının iç, orta veya dış kısmında kronik veya akut formda ortaya çıkan inflamatuar bir lezyondur. Hastalar belirli şikayetlerle başvururken, hastalık dış, orta veya iç kulak yapılarında hasar ile karakterizedir. Yetişkinlerde semptomlar, iltihaplanma alanına, lokal veya sistemik komplikasyonların eklenmesine bağlıdır.
Patoloji yılın herhangi bir zamanında gelişebilir, ancak hastane ziyaretlerinin zirvesi, insanların henüz sıcaktan soğuğa yeniden düzenlemeye zamanları olmadığı sonbahar ve kış aylarında gerçekleşir.
nedenler
Orta kulak iltihabının nedenleri ve semptomları, hastalığın tipine, bağışıklığın durumuna ve çevresel faktörlere bağlıdır. Hastalığın oluşumundaki temel unsurlar hava sıcaklığının etkisi, hijyen için kullanılan suyun saflığı, mevsimdir.
Orta kulak iltihabının nedenleri şunlardır:
- Diğer KBB organlarından enfeksiyonun penetrasyonu - eşlik eden enfeksiyöz viral hastalığın bir komplikasyonu olarak;
- Burun, sinüsler ve nazofarenksin çeşitli hastalıkları. Buna her türlü rinit, nazal septumun eğriliği (adenoid bitki örtüsü);
- Kulak travması;
- Hipotermi ve zayıf bağışıklık.
Hastalığı geliştirme riskini önemli ölçüde artıran durumlar şunlardır:
- alerjiler;
- KBB organlarının iltihabı;
- immün yetmezlik durumları;
- nazofarenks veya burun boşluğu alanında cerrahi operasyonlar yapmak;
- bebeklik, çocukluk.
Orta kulak iltihabı türleri
İnsan kulağının yapısı birbirine bağlı üç bölüme ayrılmıştır ve bunlar aşağıdaki şekilde adlandırılır:
- dış kulak;
- ortalama;
- İç kulak.
Enflamatuar sürecin organın hangi bölümünde gerçekleştiğine bağlı olarak, tıpta üç tip orta kulak iltihabını ayırt etmek gelenekseldir:
otitis eksterna
Otitis eksterna sınırlı veya yaygın olabilir, bazı durumlarda kulak zarına kadar uzanır ve daha yaşlı hastalarda daha sık görülür. Kulağın mekanik veya kimyasal yaralanması sonucu oluşur. Otitis eksternalı bir hasta, kulakta boyuna, dişlere ve gözlere yayılan, konuşma ve çiğneme ile şiddetlenen zonklayıcı ağrıdan şikayet eder.
Gelişime iki faktör katkıda bulunur:
- Keskin bir nesneyle (saç tokası, kürdan) enfeksiyon kayması;
- Dış işitsel kanalda nem girişi ve birikmesi.
Genellikle yüzerken olduğu gibi kulak sürekli su ile temas halindeyken ortaya çıkar ve bu nedenle “yüzücü kulağı” olarak adlandırılır.
Kulakta otitis media
Orta kulak iltihabı ile iltihaplanma süreci timpanik boşlukta meydana gelir. Bu hastalığın seyrinin birçok formu ve çeşidi vardır. Nezle ve pürülan, delikli ve deliksiz, akut ve kronik olabilir. Otitis media ile komplikasyonlar gelişebilir.
İç orta kulak iltihabı
Bu tip aynı zamanda labirentit olarak da adlandırılır, semptomları şiddette değişebilir (hafiften belirgine kadar).
Orta kulak iltihabı semptomları, hastalığın tüm formları için benzerdir, ancak bunların yoğunluğu ve bazı özellikleri türe bağlıdır.
Hastalığın seyrinin doğasına göre, aşağıdaki formlar ayırt edilir:
- Keskin. Aniden ortaya çıkar, belirgin semptomları vardır.
- Kronik. Enflamatuar süreç uzun süre devam eder, alevlenme dönemleri vardır.
Orta kulak iltihabının tezahür etme yollarına göre, aşağıdaki formlar ayırt edilir:
- Pürülan. Kulak zarının arkasında bir irin birikimi var.
- Nezle. Dokularda şişlik ve kızarıklık vardır, sıvı veya pürülan akıntı yoktur.
- Eksüdatif. Orta kulakta sıvı (kan veya lenf) birikir ve bu mikroorganizmalar için mükemmel bir üreme alanıdır.
Kulak burun boğaz uzmanı, hastalığın türünü ve derecesini belirleyerek orta kulak iltihabının nasıl ve nasıl tedavi edileceğini belirler.
Yetişkinlerde otitis media belirtileri
Orta kulak iltihabının klinik tablosu doğrudan patolojik sürecin konumuna bağlıdır.
Belirtiler:
- kulak ağrısı Bu semptom sürekli rahatsız edicidir ve en fazla rahatsızlığı getiren ana semptomdur. Bazen ağrı dişlerde, tapınakta, alt çenede vurur. Orta kulak iltihabında bu durumun gelişmesinin nedeninin kulak boşluğunda artan basınç olduğu düşünülür;
- kulak kanalının kızarıklığı, kulak kepçesinin renginin değişmesi;
- kademeli işitme kaybı apselerin açılmasından ve kulak kanalının pürülan kitlelerle doldurulmasından kaynaklanan;
- sıcaklık artışı- çoğu zaman vücut sıcaklığında bir artış olur, ancak bu aynı zamanda isteğe bağlı bir işarettir;
- kulak akıntısı otitis eksterna ile, neredeyse her zaman vardır. Sonuçta, hiçbir şey iltihaplı sıvının atılmasını engellemez.
Orta kulak iltihabı semptomlarına genellikle burun mukozasının şişmesine ve işitme tüpünün tıkanmasına yol açan burun akıntısı eşlik eder.
| Belirtiler ve ilk belirtiler | |
| otitis eksterna |
|
| Orta kulak iltihabı | Orta kulak iltihabı nasıl kendini gösterir:
|
| İç orta kulak iltihabı | Hastalığın başlangıcına en sık aşağıdakiler eşlik eder:
|
| Akut formu |
Akut otitis media her zaman sonuna kadar tedavi edilmelidir, çünkü irin kafatasına yayılmaya başlar. |
| kronik formu |
|
Orta kulak iltihabı semptomlarınız varsa, doğru teşhis koyacak ve iltihabı nasıl tedavi edeceğinizi size söyleyecek bir doktora acilen başvurmanız gerekir.
komplikasyonlar
Orta kulak iltihabının zararsız bir soğuk algınlığı hastalığı olduğunu düşünmeyin. Bir kişiyi uzun süre rutinden çıkarmasına ek olarak, çalışma yeteneğini en az 10 gün azaltarak, kalıcı bozulma veya tam işitme kaybı ile geri dönüşü olmayan değişiklikler geliştirmek mümkündür.
Hastalığın seyrine izin verirken, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- kulak zarının yırtılması (kural olarak, açıklığın iyileşmesi 2 hafta sürer);
- koleostomi (kulak zarının arkasındaki dokunun aşırı büyümesi, işitme bozukluğu);
- orta kulağın işitsel kemikçiklerinin yok edilmesi (inkus, malleus, stapes);
- mastoidit (temporal kemiğin mastoid sürecinin enflamatuar lezyonu).
teşhis
Yetkili bir doktor, özel cihazlar ve yenilikçi teknolojiler olmadan akut orta kulak iltihabını teşhis eder. Kulak reflektörü (ortasında delik olan ayna) veya otoskop kullanarak kulak kepçesi ve işitsel kanalın basit bir muayenesi orta kulak iltihabını teşhis etmek için yeterlidir.
Teşhisi doğrulayan ve netleştiren yöntemler olarak, iltihaplanma belirtilerinin tespit edildiği genel bir kan testi reçete edilebilir (artan ESR, lökosit sayısında artış ve diğerleri).
Enstrümantal yöntemlerden radyografi, temporal bölgelerin bilgisayarlı tomografisi kullanılır.
Yetişkinlerde orta kulak iltihabı nasıl tedavi edilir?
Otitis media tedavisinde antibakteriyel ilaçlar (antibiyotikler, sülfonamidler vb.) özel bir rol oynamaktadır. Kullanımlarının bir takım özellikleri vardır - ilaç sadece orta kulak iltihabına neden olan bakterilere etki etmemeli, aynı zamanda kulak boşluğuna iyi nüfuz etmelidir.
Kulak kepçesindeki inflamatuar değişikliklerin tedavisi yatak istirahati ile başlar. Antibiyotikler, antienflamatuar ilaçlar, ateş düşürücü ilaçlar aynı anda reçete edilir. İlaçların kombinasyonu, patolojiyi etkili bir şekilde tedavi etmenizi sağlar.
Kulak orta kulak iltihabının kapsamlı tedavisi
Kulak damlası
Akut otitis media'nın yetişkinlerde nasıl tedavi edildiği - kulaklarda damla ile - kimse için bir sır değil. Bu otitis media için en yaygın ilaçtır. Hastalığın türüne göre farklı ilaçlar kullanılmaktadır. Kulak damlaları yalnızca antibakteriyel bir ilaç içerebilir veya birleştirilebilir - bir antibiyotik ve bir anti-inflamatuar madde içerir.
Aşağıdaki damla türleri ayırt edilir:
- glukokortikosteroid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar içeren (Otinum, Otipaks);
- antibakteriyel (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Evde otitis media tedavisinin seyri 5-7 gün sürer.
Ek fonlar:
- Orta kulak iltihabı için kulak damlaları ile birlikte, kulak burun boğaz uzmanları genellikle vazokonstriktör burun damlaları (Naphtizin, Nazol, Galazolin, Otrivin, vb.) reçete eder, bu sayede Östaki tüpünün mukoza zarının şişmesini gidermek ve böylece azaltmak mümkündür. kulak zarına yük.
- Kompleksteki damlalara ek olarak, aynı amacı takip eden antihistaminikler (antialerjik) ilaçlar da reçete edilebilir - mukozal ödemin giderilmesi. Suprastin, Diazolin, vb. Olabilir.
- Ateşi azaltmak ve kulak ağrısını azaltmak için parasetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen), Nise bazlı steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir.
- Yetişkinlerde otitis media için antibiyotikler, cerahatli inflamasyonun gelişmesiyle akut bir ortam formunun tedavisine eklenir. Augmentin kullanımı kendini kanıtlamıştır. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin de etkilidir.
Listelenen önlemlere ek olarak, fizyoterapi prosedürleri kullanılır:
- Burun bölgesi için UHF;
- işitsel tüpün ağız bölgesi için lazer tedavisi;
- timpanik membran alanına odaklanan pnömomasaj.
Yukarıdaki tüm eylemler, sürecin gerilemesine yol açmadıysa veya timpanik membranın perforasyonu aşamasında tedaviye başlandıysa, her şeyden önce orta kulak boşluğundan iyi bir irin çıkışının sağlanması gerekir. Bunun için dış işitsel kanalın salgılardan düzenli olarak temizlenmesi gerçekleştirilir.
Manipülasyon sırasında lokal anestezi kullanılır. Kulak zarında, içinden irin çıkarıldığı özel bir iğne ile bir delik yapılır. Püy durduktan sonra kesi kendi kendine iyileşir.
- Kendiniz için ilaçları bağımsız olarak reçete edemez, bir dozaj seçemez, orta kulak iltihabı semptomları ortadan kalktığında ilaç almayı kesemezsiniz.
- Kendi takdirinize bağlı olarak yapılan yanlış eylemler sağlığınıza zarar verebilir.
- Doktora gitmeden önce ağrıyı azaltmak için sadece bir hap parasetamol alabilirsiniz. Bu ilaç etkilidir ve birkaç kontrendikasyonu vardır. Doğru kullanıldığında parasetamol nadiren yan etkilere neden olur.
Önleme
Yetişkinlerde orta kulak iltihabını önlemenin temel amacı, östaki borusunun kalın mukus tarafından tıkanmasını önlemektir. Bu kolay bir iş değil. Kural olarak, akut rinite sıvı akıntısı eşlik eder, ancak tedavi sırasında mukus genellikle nazofarenkste durgunlaşarak çok daha kalın hale gelir.
- Kronik enfeksiyon odakları - orta kulak iltihabı riskini artırır.
- Özellikle açık sularda yüzdükten sonra su ve bakterilerin içeri girmesini önlemek için kulaklarınızı iyice kurulamalısınız. Özellikle orta kulak iltihabına yatkın kişiler için her banyodan sonra kulaklara damlatılan antiseptik damlalar geliştirilmiştir.
- Kulaklarınızı kir ve balmumundan düzenli olarak temizleyin, hijyene dikkat edin. Ancak kulak kanalını patojenik mikropların girişinden koruduğu için minimum kükürt bırakmak daha iyidir.
Sonuç olarak, otitis media'nın çok hoş olmayan bir hastalık olduğuna dikkat edilmelidir. Tüm semptomların kendi kendine geçeceğini düşünmeyin. İlk belirtilerde bir doktora başvurduğunuzdan emin olun. İnsanlar genellikle orta kulak iltihabını makul olmayan bir şekilde anlamsız bir şekilde tedavi ederler, bu enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonların en üzücü sonuçlara yol açabileceğini fark etmezler.
Orta kulak hastalıkları, işitme rahatsızlıklarının en yaygın şeklidir. Yetişkinleri ve özellikle çocukları etkilerler. Bugüne kadar hekimler orta kulak için tedavi sağlayabilecek çok sayıda modern teknik geliştirmiş olup, bu lokalizasyonun en sık görülen hastalıklarının belirtileri ve tedavisi aşağıda tartışılacaktır.
Bu orta kulak hastalığı iki ana biçimde ortaya çıkar: nezle ve cerahatli.
Nezle formunda timpanik boşluk, mastoid süreç ve işitsel tüp etkilenir. Ana patojenler bakterilerdir (pnömokoklar, streptokoklar, stafilokoklar). Hastalığın gelişimi ayrıca şu şekilde kolaylaştırılır:
- bulaşıcı hastalıklar;
- hipotermi;
- şeker hastalığı;
- vitamin eksikliği;
- böbrek hastalığı.
Patojenik mikrofloranın penetrasyonu, esas olarak mukoza zarı hastalıkları (grip, ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları, rinit) durumunda burun boşluğundan işitsel tüp yoluyla gerçekleşir.
Bu, burnunuzun uygun olmayan şekilde üflenmesi (aynı anda iki burun deliğinden), hapşırma ve öksürme ile kolaylaştırılır.
Çocukluk çağında, borunun yapısal özelliklerinden dolayı enfeksiyon daha kolaydır (geniş ve kısadır). Ayrıca, kızıl, kızamık, tüberküloz ile kan yoluyla sık sık enfeksiyon vakaları vardır. İşitme tüplerinin ağızlarıyla örtüşen geniz eti büyümeleri sıklıkla nükslere ve kronik bir forma geçişe yol açar.
Bu orta kulak hastalığının karakteristik belirtileri şunlardır:
- başın temporal ve oksipital bölgesine yayılan şiddetli ağrı (ağrı veya zonklama);
- havasızlık ve gürültü hissi;
- işitme kaybı;
- sıcaklık artışı;
- uyku ve iştahta bozulma;
- kulak zarı kızarır ve dokunması acı verir.
Tedavi genellikle evde yapılır ve yatak istirahati reçete edilir. Hastaneye yatış sadece komplikasyon belirtileri (menenjit, mastoidit) ile gerçekleştirilir. Nezle orta kulak iltihabının konservatif tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: 
- Özel damlalar (otinum, otipax) veya başka yollarla (novokain, karbolik gliserin, % 70 alkol) ağrı sendromunun giderilmesi. Hafifçe ısıtılmış votka veya sıvı parafin kullanabilirsiniz. 5-7 damla ilaç kulak kanalına damlatılır ve gazlı bez veya pamuk yünü ile kapatılır.
- Ateş düşürücü ilaçlar (parasetamol, ibuprofen, analgin, aspirin) yardımıyla sıcaklığın düşürülmesi.
- Ağrıyan yeri ısıtmak için lokal ısı uygulaması (ısıtma yastığı, mavi lamba, UHF, votka kompresi).
- Vazokonstriktör damlalar ve nazal aerosoller (sanorin, naftizin, galazolin, efedrin) günde en az 3 defa 5 damla.
- Bakterisidal damlalar (protargol, colgolgol);
- Sülfonamidler, antibiyotikler.
Özellikle çocuklarda burun boşluğunun doktor gözetimi olmaksızın durulanması, durumun bozulmasını önlemek için istenmeyen bir durumdur.
Akut pürülan form esas olarak ilerlemiş nezle orta kulak iltihabının bir sonucu olarak gelişir. Enfeksiyonlar nedeniyle vücudun zayıflaması, bağışıklığın azalması, kan ve üst solunum yolu hastalıkları (sinüzit, nazal septumun eğriliği, adenoidler) hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Bu ciddi bir orta kulak hastalığıdır, yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlar aşağıdaki klinik tabloyu oluşturur:
- kulak kanalından süpürasyon (periyodik veya sabit);
- kulak zarının delinmesi;
- işitme kaybı (derecesi işitsel kemikçiklere verilen hasara bağlıdır).
Kulaklardan akıntı çoğunlukla pürülan-mukus ve kokusuzdur. Bazen tek taraflı lezyonlar ciddi komplikasyonlar olmadan yıllarca sürebilir. Tanı, organın görsel muayenesi ve karakteristik semptomlarla belirlenir, bazen başın temporal lobunun röntgeni ve bakteri kültürü yapılır.
Perforasyon öncesi aşama, başa yayılan ağrı, tıkanıklık ve işitme kaybı hissi ile karakterizedir, kulak zarı ödemli ve çıkıntılıdır. Kulak zarı kırıldıktan sonra irin dışarı akar ve hastanın durumu belirgin şekilde iyileşir. Küçük delikler iz bırakmadan büyür, daha büyük olanlardan sonra yara izleri ve yapışıklıklar görünebilir.
Terapi, üst solunum yolu hastalıklarının tedavisinin yanı sıra irin düzenli olarak çıkarılmasını ve büzücü ve dezenfektanların kullanımını içerir. Kulak burun boğaz uzmanı, %3'lük bir hidrojen peroksit solüsyonu veya aynı zamanda işitsel tüpe toz halinde üflenen antibiyotiklerle yıkamayı reçete edebilir. İlaçlar, mikropların kendilerine direnç geliştirmesini önlemek için iki haftada bir değiştirilir. Fizyoterapi (UHF, UFO, lazer tedavisi) iyi sonuçlar verir. Polipler ve granülasyonlar cerrahi olarak çıkarılır. 
Yeterli tedaviyi yapmazsanız, ciddi komplikasyonlar olabilir - işitme kaybı, mastoidit, menenjit. Ayrıca çok sayıda kaba yapışıklık ve skar oluştuğunda, işitsel kemikçiklerin hareketliliği ciddi şekilde sınırlandırılır, işitme bozulur, yani yapışkan otitis media gelişir.
Eksüdatif otitis media ile Östaki tüpleri tıkanır ve orta kulakta sıvı birikir, tedavi diğer iltihaplanma türlerinden biraz farklıdır. Bir buçuk ay içinde eksüda (yapışkan veya sulu) burundan solunum düzeldiğinde doğal olarak çıkmazsa, emilir (miriigotomi) ve boşluk havalandırılır veya adenoidektomi yapılır.
mastoidit
Bu, esas olarak akut otitis media komplikasyonu olarak ortaya çıkan, temporal kemiğin mastoid sürecinin bir iltihabıdır. Aynı zamanda, apendiksin hücrelerinde, mastoid sürecin kemik köprülerinin tahrip olduğu yıkıcı bir aşamaya dönüşebilen ve irinle dolu tek bir boşluk (ampiyem) oluşan cerahatli bir süreç gelişir. içeri. Hastalık tehlikelidir çünkü irin meninkslere girebilir ve menenjite yol açabilir.
Tipik semptomlar:
- hastanın kötü genel durumu;
- kan bileşimindeki değişiklikler;
- Yüksek sıcaklık;
- kulaktan süpürasyon ve zonklama ağrısı;
- kulak arkasında kızarıklık ve şişlik;
- kabuğun çıkıntısı.
Muayenede, kulak kanalının arka üst duvarının çıkıntısı fark edilir. Temporal kemiklerin röntgeni ve işitme organlarının birbirleriyle karşılaştırılması özellikle önemli bir rol oynar. Ayrıca MRI ve bilgisayarlı tomografi verilerini kullanırlar.
Konservatif tedavi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımı, irin çıkışının giderilmesi, nazofarenksin paralel tedavisi ve paranazal sinüslerin mukoza zarlarından oluşur. Yıkıcı bir aşamanın belirtileri varsa, hemen cerrahi müdahale yapılır. Mastoid çıkıntının trepanlanmasından ve kulak kepçesinin arkasındaki bir kesi ile etkilenen tüm dokuların çıkarılmasından oluşur. Endotrakeal veya lokal infiltrasyon anestezisi kullanılır. Ameliyatın normal bir sonucu ile yara 3 haftada iyileşir. Ancak ameliyat bazen özellikle çocuklarda fasiyal sinire zarar verebilir.
Orta kulağın glomus tümörü, timpanik boşluğun duvarında veya juguler venin ampulünde lokalize olan ve glomus cisimlerinden oluşan iyi huylu bir neoplazmdır. Tamamen kaldırılamaz. İyi huylu doğasına rağmen, tümör büyüyebilir ve hayati organlar (beyin sapı, medulla oblongata, kan damarları) dahil olmak üzere ölümcül olabilen sağlıklı dokuları etkileyebilir.
Glomus tümörünün belirtileri kulak zarının arkasında titreşen kırmızı bir kitle, yüz asimetrisi, işitme bozukluğu ve disfonidir.
Oluşumun lokalizasyonu ve boyutunun daha doğru bir şekilde belirlenmesi için MRI, BT, anjiyografi ve histolojik inceleme kullanılır.
Bazen, ilk başta, neoplazmanın embolizasyonu (kan akışının kesilmesi) gerçekleştirilir, bu da büyümesinin askıya alınmasına yol açar. Bundan sonra tümör cerrahi olarak çıkarılır (tamamen veya kısmen). Bir gama bıçağı veya radyasyon tedavisi de kullanılır. Erken teşhis ile olumlu bir sonuç daha olasıdır. Zamanında müdahale, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir.
Kaynaklar: medscape.com,
Kulak ağrıdığında, ağrı doğrudan beyne iletilmiş gibi görünüyor. Böyle bir durumda uyumak, yemek yemek, hatta bir süreliğine dikkatin dağılması imkansızdır. Enfeksiyondan kafa yaralanmalarına kadar kulak ağrısının birçok nedeni vardır.
Sağlıklı insanlarda kulak ağrısının olası nedenlerini, hangi durumlarda ikincil bir enfeksiyonun teşhis edildiğini, nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğini ve önleme için ne yapılması gerektiğini anlıyoruz.
Çoğu zaman, kulakta ağrıyan veya ateş eden ağrı, soğuk algınlığı - ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları veya grip arka planında görülür. Tam olarak tedavi edilmeyen bir hastalık komplikasyonlara yol açar ve her şeyden önce acı çeken kulaklardır.
otit
Otitis media, kulağın çeşitli bölümlerinde patojenik organizmalar veya yaralanmalar tarafından tetiklenen akut veya kronik bir iltihaplanmadır. Ağrının lokalizasyonuna bağlı olarak, orta kulak iltihabı ikiye ayrılır:
- dış - dış işitsel kanal, kulak kepçesi ve / veya kulak zarının dokuları etkilenir;
- orta - işitsel tüpün disfonksiyonu ve timpanik boşlukta eksüda birikimi;
- iç - tüm orta kulak iltihabının en karmaşık olan kulağın vestibüler aparatının akut veya kronik bir enflamatuar süreci.
Her durumda, orta kulak iltihabı sakin bir durumda ve palpasyonda ağrılı duyumlar, vücut sıcaklığındaki artış, genel halsizlik ve işitme bozukluğu ile kendini gösterir. Daha az yaygın olarak, dış işitsel kanaldan mukopürülan akıntı gözlenir.
İltihaplı hastalıklarda kulakta ağrı oluştuğunda mutlaka bir kulak burun boğaz uzmanına (KBB doktoru) başvurmaları gerekir. Muayene ve analizden sonra uzman tedaviyi reçete eder - antibakteriyel, antienflamatuar, antiseptik ve hastanın durumunu izler.
Önemli! Otitis media ve otitis media ile gecikmiş tedavi, geri dönüşü olmayan işitme kaybıyla doludur.
İşitme tüpünün iltihaplanması (östakiit), orta kulağı burun geçişine bağlayan küçük kanalın şişmesidir. Soğuk algınlığı veya alerji ile kanalın epiteli iltihaplanır, duvarlar şişer, böylece geçişi engeller ve boşluk içinde aşırı basınç oluşturur. Bu sendroma tubo-otitis denir.
Sinüzit, paranazal sinüslerin mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Soğuk algınlığı, rinit veya grip arka planına karşı ikincil bir hastalık olarak ve ayrıca burunda mekanik bir yaralanma ile ortaya çıkar. Sinüslerde keskin bir ağrı neredeyse hemen kulağa iletilir.
Mastoidit, ileri otitis media formlarında ortaya çıkan, pürülan bir kese şeklinde temporal kemiğin mastoid sürecinin enflamatuar bir lezyonudur.
Ağrı sabit, zonklayıcı, bazen hoş olmayan bir kokuya sahip sarı irin kulak kanalından akar. Hastalık çok tehlikelidir - akut inflamasyondan birkaç saat sonra menenjit gelişimine yol açabilir.
Otomikoz, mastoidit tanısı ile trepanasyondan sonra mastoid sürecinin boşluğunu daha az sıklıkla dış ve orta kulak yapılarını etkileyen bir mantar enfeksiyonudur.
Çoğu zaman, teşhisin karmaşıklığı nedeniyle hastalık kronikleşir. Uzun süre belirgin bir semptom yoktur ve kişi kulağın neden biraz acıdığını hemen anlamıyor. Belli bir noktada, ağrı çok keskinleşir ve neredeyse siyah olan yerlerde kulak kanalından gri irin salınır.
Tonsillit, patojenik flora tarafından kışkırtılan bademciklerdeki lenfoid dokunun iltihaplanmasıdır. Yakınlık göz önüne alındığında, donuk, ağrıyan ağrı kulağa geçer.
Hastalığın iki formu vardır - kronik ve akut. Tanı için kan ve idrar testleri de dahil olmak üzere bir dizi çalışma atanır.
KBB hastalıkları ile ilgili olmayan nedenler
Kulak, boğaz veya burun problemleri göz ardı edilirse, diğer sebepler şiddetli kulak ağrısına neden olabilir. Aralarında:
- Yaralanma veya enfeksiyon sonucu maksiller periost iltihabı (periostitis). Geniş alanları etkiler, pürülan kitleler dokuları bakterilerle enfekte eder, bu da konservatif tedavinin yokluğunda yumuşak dokuların takviyesine, şakak bölgesine hasar, iç otitis media ve lenfadenit gelişimine yol açar.
- Boğaz apsesi, faringeal veya periofaringeal bölgedeki yumuşak dokuların ve paratonsiller kavitenin iltihaplandığı enfeksiyöz bir hastalıktır. Başlangıçta lezyon, irinli bir kapsül gibi görünür, ancak oldukça hızlı büyür. Apse yutulduğunda kulakta şiddetli ağrı vermesine ek olarak, tehlikeli boğulmadır - sadece birkaç saat içinde kapsül büyüyebilir ve hava yollarını tıkayabilir.
- Lenfadenit, bakteriyel, viral bir enfeksiyonun neden olduğu veya altta yatan bir hastalığa yanıt olarak lenf düğümünün iltihaplanmasıdır. Risk altındaki çocuklarda kulak lenf bezlerinin arkasında, yetişkinlerde - çene. Konilerin ortaya çıkmasıyla eş zamanlı olarak, komşu organların ve oluşumların patolojileri ile kulakta ağrı görülür.
- Fasiyal sinir parezi, fasiyal sinire zarar veren motor fonksiyonların tek taraflı bozulmasıdır. Çenelerin herhangi bir hareketi ile ağrı kulaklara ve yüzün tüm bölgesine yayılır.
- Diş hastalıkları - çürük, minber, periodontitis, kabakulak, tükürük bezi iltihabı vb. Bütün bunlar, tek tek veya birlikte, sadece diş ağrısına değil, aynı zamanda kulak ağrısına da yol açar.
- Meniere hastalığı, kulakta gürültü ve çınlamanın olduğu ancak ağrısız, süpüratif olmayan bir iltihaptır. Endolenf hacmindeki bir artış, intra-aural basınçta eşzamanlı bir artış ile bu tür semptomlara yol açar.
- Temporomandibular eklemin artriti, eklem bölgesinde kulağa yayılabilen keskin, keskin bir ağrının eşlik ettiği yapısal elemanların akut veya kronik bir iltihabıdır. Aynı semptomlar temporomandibular eklemin artrozunun karakteristiğidir.
Kulak ağrısının nedenleri sadece bulaşıcı hastalıklar veya soğuk algınlığı değildir. Yüze, buruna, şakağa mekanik travma, kafatasının tabanının kırılması, eğer kırılma çizgisi geçici kısım boyunca ilerliyorsa, işitme organlarının işlev bozukluğuna da yol açabilir.
Ağrı sendromu çeşitleri
Tanı koyarken, doktor sadece nerede acıdığını değil, aynı zamanda nasıl olduğunu da anlar - ve bu durumda, duyumların doğasını anlamak size yardımcı olacaktır. Aşağıdaki kulak ağrısı türleri paylaşılır:
- Kulağın arkasında ağrı ve kaşıntı. Dönme her zaman mantar ve bakteriyel enfeksiyonlarla ortaya çıkar. Teşhisin doğruluğu için kazıma yapılır.
- Palpasyonda. Dış pasajda bulaşıcı bir iltihabı gösterir. Bu belirti bademcik iltihabı, sinüzit ve parezi ile not edilir.
- Kulaklar ve çene aynı anda ağrıyor. Semptomlar, ağız boşluğu, boğaz apsesi ve çene iltihabı ile ilgili problemlerle birlikte lenfadenit için tipiktir.
- Tümörlerin görünümü (çarpmalar). Genellikle bu fenomene, orta kulağın orta kulak iltihabının soğuk algınlığı arka planı neden olur. Aynı resim, kulağın arkasındaki lenf düğümlerinin iltihaplanması ile enfeksiyöz bir lezyonla veya altta yatan hastalığın ikincil bir belirtisi olarak görülür.
- Pürülan akıntı. Farklı renk ve aromalardaki salgıların ortaya çıkması her zaman alarmı çalmak için bir nedendir. Bir tür otitis media, mastoidit, otomikoz, labirentit vb. olabilir. Her hastalık, yakınlığı nedeniyle işitme organları ve beyin için ciddi sonuçları olan tehlikelidir.
- Ülserler veya kaynar. Sol veya sağ kulaktaki şiddetli ağrı, doku iltihabına bağlı olabilir ve bu da irin veya çıbanlara neden olabilir. Tıpta bu rahatsızlığa sınırlı otitis media denir. Duygular çok tatsız, durum kendini çıkarmanın imkansızlığı nedeniyle daha da ağırlaşıyor. İltihap ilaçla veya doğal olarak geçene kadar beklemeniz gerekecek.
- Yanıyor. Kaşıntı ile birlikte kulak kanalında bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Pürülan akıntıya ve kulakta ağrıya neden olabilir.
Tüm hastalıklar ağrının doğası ile tanımlanamaz. Farklı hastalıklarda bazı enflamatuar süreçler aynı şekilde ilerler, bu nedenle sıvı akıntısı varlığında zorunlu testler yapılır.
Kulak ağrısı için hangi doktora başvurmalıyım?
Kulak burun boğaz uzmanı, KBB organlarının hastalıkları ile ilgilenir. Bu, karakteristik semptomlarınız varsa gittiğiniz ilk uzmandır.
KBB anamnezi inceler, testleri ve muayeneleri reçete eder:
- genel kan analizi;
- salgıların incelenmesi;
- mukoza zarının fibroendoskopik muayenesi;
- röntgen.
Bazı durumlarda - ciddi patoloji, apse, hızlı gelişme - KBB diğer uzmanları görmeye yönlendirir: cerrah, bulaşıcı hastalık uzmanı, odyolog, travmatolog.
Bunu veya bu teşhisi dikkate alarak, doktorun kulak ağrısı için hangi testleri yazacağını önceden belirtebilirsiniz:
- Timpanometri, timpanik zarın hareketliliğinin bir çalışmasıdır.
- Odyometri, işitme kaybından şüpheleniliyorsa bir işitme testidir.
- BT veya MRI, pürülan, intraosseöz veya intrakraniyal komplikasyonları tespit edebilir - mastoidit, pürülan apse, menenjit.
- Timpanosentez - ek araştırma için timpanik zarın bir iğne ile delinmesi. Aynı prosedür, irin çıkarmak veya boşlukta sıvı biriktirmek için de gerçekleştirilir.
- Tekrarlanan takviye ile, bir miringotomi prosedürü gerçekleştirilir - kulak zarının bir diseksiyonu. Bu, ağrıyı uzun süre hafifletmenize ve hastayı pürülan bir apseden kurtarmanıza izin verir.
Önemli! MRG, irin ve sıvının lokalizasyonu hakkında BT'den daha fazla bilgi verir.
Doktor zorlayıcı bir ihtiyaç görürse, özellikle ileri vakalarda, bir röntgen reçete edilir.
Kulağınız ağrıyorsa ne yapmalısınız?
Bizim açımızdan, nasıl doğru ve ne ile tedavi edileceğine dair doğru bilgi vermeye çalışıyoruz, ancak İnternetteki tek bir makale bir doktor tarafından tam teşekküllü bir muayenenin yerini alamaz.
Kulağınızın ağrıdığını fark ettiğinizde, rahatsızlık hissettiğinizden emin olun, bir kulak burun boğaz uzmanı ile randevuya gidin. Uzman, altta yatan hastalığı ve olası komplikasyonları dikkate alarak geçmişi inceleyecek, bir muayene yapacak ve yeterli tedaviyi reçete edecektir.
Birçok insan için kulak kanalında yavaş yavaş kulak kiri birikir ve kanalı tıkayan sıkı, sıkı bir yumru oluşturur. Fiş büyüyüp kalınlaştığında kişi sadece bu taraftan duymayı kesmez, baş ağrısı ve kulak çınlaması not edilirken kulaklarda ses kısıklığı varmış gibi görünür. Mantarı bir şırınga ile Jeanne'ye çıkarın, bir çözelti ile durulayın ve ardından steril pamuk yünü ile kapatın.
Mantarın konumuna ve kıvamına bağlı olarak mekanik bir çıkarma yöntemi de uygulanır.
Evde, oluşumu borik alkol çözeltisi ile de kaldırabilirsiniz. Bunu yapmak için, gün boyunca 2-3 kez, 5-6 damla (bir yetişkin için) kulağa aşılarlar, 10 dakika bekletin, pamuk yünü ile hafifçe kurulayın. Bir gün sonra mantar, pamuklu çubukla çekilebilecek kadar yumuşar. Bunun için çubuğa daha fazla pamuk sarılır ve kulak kanalı dönme hareketleriyle kenarlardan merkeze doğru nazikçe temizlenir. Kirlendikçe, çubuklar temiz kalana kadar değiştirilir. Geçidi kafur alkolü ile yağlayın ve pamuklu bir bezle örtün.
otitis eksterna
Orta kulak iltihabına bağlı kulak ağrısı için ana yardım, anti-inflamatuar veya antibiyotik tedavisidir. Nazofarenksin şişmesini azaltmak için burun içine vazokonstriktör damlaları damlattığınızdan emin olun, antihistaminikler alın.
Otitis eksterna için borik alkol kullanma sorunu tartışmalıdır. 15 yaşından küçük çocuklar, hamileler, emzirme döneminde ve böbrek hastalığı olanlarda kulağa gömmek yasaktır. İlacın birçok yan etkisi vardır ve doz aşılırsa zehirlenmeye yol açar.
Alternatif olarak, Otipax, Otinum veya Sofradex damlalarını kullanmak çok daha güvenlidir. Etki borik aside benzer, ancak sağlığa birkaç kat daha az zararlıdır.
Önemli! Kulağın bir tarafı içten ağrıyorsa ikisinin de gömülmesi gerekir.
Orta kulak iltihabı
Otitis media, KBB organlarının ciddi hastalıkları listesinde sinüzitten sonra ikinci sırada yer almaktadır. Yanlış tedavi edilirse, geri dönüşü olmayan işitme kaybı da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlarla doludur. Orta kulak iltihabı belirtilerini fark etmemek imkansızdır, çünkü ana semptom kulakta yüksek yoğunluklu akut ağrıdır.
Tedavi için doktor dahili ve topikal olarak antibiyotik reçete eder, Candibiyotik bu görevle en iyi şekilde baş eder. Bir haftalık tedavi için yeterli olan 5 ml'lik mikro kaplarda satılır. Antihistaminikler, ateş düşürücü ve ağrı kesiciler aldığınızdan emin olun.
İç orta kulak iltihabı
Uzak bölmenin etkilendiği her tür orta kulak iltihabının en şiddetli patolojisi labirenttir. Hiçbir zaman bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkmaz, sadece tedavi edilmemiş veya ilerlemiş otitis media veya menenjit sonrası bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. Tedavi için antibiyotik tedavisi reçete edilir, aynı zamanda anestezi yapılır.
Kulağınıza su kaçarsa
Tek seferlik bir hareketle, başınız su ile kulağa doğru eğikken, elinizle bir vakum oluşturmanız, avucunuzu sıkıca kulağınıza koyup çekmeniz yeterlidir. Kulakta ses ve çınlama varsa ancak ağrısız ise doktora gidilmelidir. Su tıkacı sendromu enfeksiyöz inflamasyonla doludur.
Yaralanma nedeniyle akut kulak ağrısı
Acil servise gitmeden önce soğuk bir kompres yapın, çünkü bir doktor muayene edilene kadar bir yaralanmadan sonra ağrıyı gidermek mümkün değildir. Doktor gerçek durumu değerlendirmeli ve bundan sonra analjezik ilaçlar yazmalıdır.
Önemli! Akıntı varsa ve kulakta şiddetli ağrı varsa, doktor reçetesi olmadan yapılan ilk yardım kabul edilemez. Herhangi bir manipülasyon kulak zarının yırtılmasına neden olabilir.
Ağrılı kulakların konservatif tedavisi
Hastanın durumunu hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için doktor kulak damlaları, merhemler ve / veya tabletler reçete eder. Tüm ilaçların kendi dozaj özellikleri ve yaş kısıtlamaları vardır.
Kulak damlası
Hastanın patolojisi, evresi, genel durumu ve ana tanı dikkate alınarak doktor antibakteriyel, analjezik ve / veya antienflamatuar damlalar reçete eder.
Damlatmadan önce kulak kanalını hidrojen peroksit ile temizlediğinizden emin olun, silerek kurutun ve ancak bundan sonra ilacı enjekte edin.
Aşağıdaki damla türleri gruplarda popülerdir:
- antibakteriyel - Anauran, Tsipromed, Candibiyotik;
- hormonal - Sofradex, fenilefrinli Polydex;
- bakterisit - Otofa, Normaks;
- ağrı kesiciler - Ototon, Fenazon, ayrıca bir yetişkinde kulak ağrısını gidermek için lokal anestezi için kullanılırlar.
Boğaz kulağını damlalarla tedavi etmeden önce, avucunuzun içinde ısıtılmaları gerekir. İşlem sırasında lob aşağı ve geri çekilir ve damlalar içeri girdikten sonra tragusa hafifçe bastırılır. İlacın içeri girmesi için her iki tarafta 5-10 dakika yattığınızdan emin olun.
Önemli! Bir yaşın altındaki çocuklara genellikle kulak damlası reçete edilmez. Bir çocuğun kulak ağrısı varsa, genellikle nazal olarak Nazivin önerilir.
Ağrı kesiciler ve antiseptik merhemler
Antiseptik ilaçlar enfeksiyonu önlemeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Aşağıdaki ilaçlar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir:
- Sofradex - topikal kullanım için antibakteriyel ve antienflamatuar etkiye sahip bir ilaç;
- Levomekol - doku yenilenmesini hızlandırır, interferon sentezini aktive eder, iç boşluğu dezenfekte eder;
- Tetrasiklin geniş spektrumlu bir antibiyotiktir ve otitis media ve otitis eksterna için reçete edilir.
Merhem pamuklu çubuklarla uygulanır ve kompresler. İlaçlar yırtılmış kulak zarı, orta kulak iltihabı ve alerjiler için kontrendikedir.
Fizyoterapi
Fizyoterapi prosedürleri ilaç tedavisi ile birlikte kullanılır. Kulak ağrısının yatıştırıcı etkisi:
- mavi bir lamba ile ısınmak;
- UV ışınlarıyla ışınlama;
- elektroforez;
- manyetoterapi;
- pnömatik masaj;
- kulak yıkama ve durulama.
İşlemden önce kulak kiri çıkarılır. Fizyoterapi, düşük tansiyon veya kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde kontrendikedir.
antibakteriyel tedavi
Antibiyotikler, iltihabı hızla durdurmaya ve iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırmaya yardımcı olan güçlü antimikrobiyal ilaçlardır. Kullanımlarının uygunluğuna ilişkin karar sadece bir doktor tarafından verilmelidir.
En etkili geniş spektrumlu antibiyotikler şunlardır:
- Amoksisilin. Otitis eksterna için ve otitis media semptomlarının başlamasından sonraki ilk gün kullanılır. Tedavi süresi 5 gündür. Enjeksiyon için tabletler ve toz halinde mevcuttur. Çok fazla kontrendikasyon var. 12 yaşından büyük çocuklar için izin verilir.
- Levomisetin. Kompozisyon açısından bakteriyostatiklere aittir, yani sadece patojenik mikroorganizmaların etkisini bastırmakla kalmaz, aynı zamanda hücresel düzeyde bölünmelerini ve büyümelerini de engeller. Bir yetişkin için kulaktaki ağrıdan kurtulmaya yardımcı olur, çocuklara büyük bir özenle reçete edilir.
- Bisilin. Uzun süreli etkiye sahip 2 benzilpenisilin tuzundan oluşan kombine bakterisidal antibiyotik. Sadece yetişkinler için ve sadece kas içi enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir. Tedavi süresi 3 aydır, ağrının şiddetine göre periyodik veya günlük enjeksiyonlar yapılmaktadır.
- Seftriakson. Şiddetli hastalık formları için endikedir, sepsis gelişimini önler, iltihabı hafifletir, ağrıyı ortadan kaldırır. Sadece bireysel hoşgörüsüzlük kontrol edildikten sonra kas içinden uygulanır. Asgari kontrendikasyonlar. 3 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için reçete edilir.
- Sefazolin. 1. nesil antibiyotik, bakterisit etkiye sahiptir. Gram pozitif bakterilere karşı aktiftir. Sadece kas içinden uygulanır. Pratik olarak hiçbir yan etkisi yoktur. 1 aylık çocuklar için reçete edilir.
- Augmentin. Çoğu patojenik mikroorganizmanın aktivitesini engelleyen en çok yönlü ilaçlardan biri. Çocukları ve yetişkinleri tedavi etmek için kullanılabilir. Hamile kadınlar ve emzirme döneminde dikkatle reçete edilir.
Bu, patojenik florayı ortadan kaldıran ve kulak ağrısını hafifleten antibiyotiklerin kısa bir listesidir. İlacın seçimi ve tedavi rejimi her zaman ilgili hekime aittir. Kendi başınıza antibiyotik reçete etmek ve almak kesinlikle yasaktır, bu en ciddi sonuçlara yol açacaktır.
Örneğin, bir mantar enfeksiyonu nedeniyle kulak ağrıyorsa, antibiyotik almak sadece florayı yok etmekle kalmayacak, aynı zamanda daha hızlı gelişmesine de katkıda bulunacaktır.
Sonuç
Enfeksiyon, bakteriyel enfeksiyon, yaralanma veya bir hastalık sonrası komplikasyon ise kulak ağrısı durumunda ne yapılması gerektiğini düşündük. Bir kez daha, ilk belirtiler ortaya çıktığında ve işitmeyi korumak için keskin bir istek olduğunda, hemen KBB ile iletişime geçildiğini hatırlıyoruz. Doktor bir muayene yapacak, testler yazacak ve en uygun tedavi rejimini seçecektir.
