Kardiyopulmoner yetmezlik akut ve kronik, yaşlılıkta en sık görülen insan hastalıklarından biridir. Genel ateroskleroz, romatizma, akciğer hastalığı ve kronik kalp hastalığının varlığının ve ilerlemesinin doğal bir sonucudur. ICD-10 kodu ile ödüllendirildi: I27.9 - Akciğer kalp yetmezliği, tanımlanmamış.
Kardiyopulmoner yetmezliğin gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: ödem, atriyal fibrilasyon, kalp çarpıntısı (taşikardi) ve kalbin çalışmasındaki kesintiler. Kardiyopulmoner yetmezliğin semptomlarına ve tedavisine bakacağız halk ilaçları ve ilaçlar.
Nedenler
Solunum ve akciğer kalp hastalığı birçok nedenden dolayı gelişir. Birincisi, amfizem, kronik bronşit, pnömoskleroz, tüberküloz gibi kronik akciğer hastalıklarıdır. Ayrıca pulmoner kalp hastalığı, kan hastalıkları, dolaşım sistemi, merkezi sinir sistemi hastalıklarından kaynaklanabilir.
İşaretler
Tüm pulmoner yetmezlik türlerinde pulmoner alveollerin içindeki basınç her zaman artar, bu da sağ ventrikül üzerindeki yükte bir artışa neden olur (çünkü kanı daralmış pulmoner damarlara itmek için çok daha fazla çaba sarf etmesi gerekir). Üzerindeki artan yükü telafi etmeye çalışırken, sağ ventrikül artar ve böylece gücünü arttırır. Ancak bu sonsuz olamaz ve sonunda sağ ventrikül işinin üstesinden gelmeyi bırakır. Sağ ventrikül yetmezliği ve sözde "kor pulmonale" vardır.
Semptomlar
Dispne
Pulmoner kalp hastalığının semptomatolojisi büyük ölçüde altta yatan hastalık tarafından belirlenir. Ancak her durumda, nefes darlığı ana semptomudur. Hastalığın ciddiyeti nefes darlığının derecesine göre değerlendirilir. Nefes darlığı önemli ölçüde ortaya çıkarsa fiziksel aktivite, o zaman birinci derece hakkında konuşurlar, eğer az fiziksel eforla ortaya çıkarsa, ikinci derece pulmoner kalp yetmezliğini koyarlar ve son olarak, nefes darlığı hastayı istirahatte endişelendirirse, bu üçüncü derece ciddiyettir.
Mukoza zarının maviliği
Diğerleri daha az değil önemli semptom Pulmoner kalp yetmezliği, mukoza zarının siyanozudur (siyanoz). Siyanoz, kana yetersiz oksijen verilmesinin bir sonucudur. Arteriyel kanın oksijenle normal satürasyonu% 95-98 ise, solunum yetmezliği ile% 90'ı geçmez.
Şişkinlik
Pulmoner ve pulmoner kalp yetmezliğinin üçüncü önemli belirtisi ödemdir. Esas olarak bölgede bulunurlar alt uzuvlar, ancak şiddetli formlarda alt karın da yakalanır.
Kardiyopulmoner yetmezliğin tedavisi öncelikle buna neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmekten ibarettir.
Tedavinin ana prensipleri
Temel tedavi prensipleri aşağıdaki ana faktörlere indirgenmiştir:
- bronkospazmın ortadan kaldırılması ve bronşların mukustan temizlenmesi;
- ödem tedavisi;
- solunum merkezinin çalışmasını uyaran oksijen ve ajanların atanması;
- nefes egzersizleri;
- akciğer dokusunun enflamatuar hastalıklarının tedavisi.
Hastalığın nedenlerinin ortadan kaldırılması
Hastalığın kökleri genç yaşta aranmalıdır. Burada sağlıksız beslenme, yetersiz fiziksel aktivite ve vücudun sarkması rol oynar. Kalp yetmezliği tedavisi esas olarak ateroskleroz için bir tedavidir, ancak kendine özgü özellikleri vardır. Her şeyden önce, kalpteki yükü azaltmanız gerekir: kurtulmaya çalışın fazla ağırlık, beslenmeyi düzenler, vücudu ve tabii ki kan damarlarını temizler.
- İçin kalbin çalışmasını kolaylaştırmak vücuttaki ödem ve fazla sıvıdan kurtulmak gerekir. Ödemin gelişmesine katkı sağladığından tuz, daha sonra hastanın diyetinde miktarını minimuma indirmek gerekir. Yiyecekler her zaman az tuzlanmalıdır.
- Diyet kardiyovasküler yetmezlik durumunda yeterli miktarda vitamin ve mikro element içeren meyve ve sebze olmalıdır. Günde sadece 600–800 gr elma ve 300–400 gr süzme peynir yediği zaman, elma-lor orucu günleri tavsiye edilir. Büyük ödem ile böyle bir diyet beş gün boyunca reçete edilir.
- Yavaş yavaş, genel durum düzeldikçe, ihtiyacınız olan fiziksel aktiviteyi artırmak... Fiziksel hareketsizliğin (yetersiz fiziksel aktivite) kalp ve akciğer yetmezliğinin ilk müttefiki olduğu unutulmamalıdır.
Birinci derece kardiyopulmoner yetmezliğin tedavisi: işe ve dinlenmeye bağlılık, orta derecede egzersiz.
Daha şiddetli derecelerde, fiziksel aktivite sınırlandırılmalı, yatakta (yarım yatak) dinlenmelidir. Beslenme - proteinler, vitaminler, potasyum açısından zengin, tam, kolay sindirilebilir. Sıvı tutma eğilimi ile ve arteriyel hipertansiyon sofra tuzu için orta düzeyde bir kısıtlama göstermiştir.
Halk ilaçları ile kardiyopulmoner yetmezliğin tedavisi
Hızlı bir kalp atışıyla aşağıdakiler geçerlidir kompozisyon 1:
- knotweed,
- at kuyruğu otu,
- üç renkli menekşe,
- alıç çiçekleri.
Her şeyi eşit miktarda alın, doğrayın, karıştırın. Karışımın bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suyla dökün, 1 saat bekletin, süzün. Kompozisyonu gün boyunca 3-4 dozda iç.
Hazırlamak koleksiyon 1:
- alıç çiçekleri,
- alıç yaprakları,
- altın başak kökü.
Bir bardak kaynar suyla iki çay kaşığı dökün, 1 saat bekletin, süzün. Günde 3 defa bir bardağın üçte birini alın.
Ormangülü yaprakları nefes darlığı, şişlik, çarpıntıyı azaltır. Sürekli kullanımla kan basıncını düşürürler.
İçin normal iş kalplere ihtiyaç var potasyum tuzları yeterli miktarda. Birçoğu var kuru kayısı, hafif kavrulmuş darı, filizlenmiş tane filizleri.
Kalp çarpıntısı çare: Bir tencereye 500 ml su dökün, kısık ateşte kaynatın, bir çorba kaşığı bahar adonisi ekleyin. Üç dakika kaynatın, 1 saat bekletin (sıkıca kapalı form). Gerginlik. Günde üç kez 50 ml'lik bir kaynatma yapın. Normal bir kalp atışı genellikle birkaç gün sonra düzelir.
Kıyma makinesinden geçirin 3 limon, bir çorba kaşığı balve 100 gr kuru kayısı. Pulmoner kalp hastalığını tedavi etmek için günde 3 kez bir çorba kaşığı alın.
Tüm kalp hastalıkları için (özellikle kusurlar için): 100 g kırmızı pancar rendeleyin ve 500 ml kaynak veya kuyu suyu dökün. Yarım bardak için günde 3 defa alın.
Sibirya yaşlı. Kardiyoskleroz ve kalpte ağrı, çarpıntı, nefes darlığı, kalp nevrozları ve pulmoner kalp hastalığı için kabuk ve köklerden bir kaynatma yapın. Kıyılmış karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile demleyin, 10 dakika kaynatın, 2 saat bekletin. Gerginlik. Günde 3 defa yarım bardak alın.
Marsh yabanmersini. Genç sürgünlerin ve yaprakların kaynatılmasını tüm kalp hastalıkları için günde 3-4 kez yarım bardak çay olarak içilir.
Menekşe üç renkli. Kardiyopulmoner yetmezlik durumunda kalp ve akciğer fonksiyonlarını iyileştirmek için uzun süre çiçek çayı için.
Günde 2-3 kez çiğniyorsan limon kabuğu, sonra kalbin çalışması iyileşir.
Anjina pektoris ile, miyokard enfarktüsünden sonra, pulmoner kalp yetmezliği ile aşağıdakiler hazırlanır kompozisyon 2:
- bir litre bal
- on soyulmamış limon,
- on baş sarımsak (baş, diş değil).
Her şeyi doğrayın (limonları bir kıyma makinesinden geçirin), karıştırın ve temiz bir emaye kapta bir hafta boyunca sıcak bir yere koyun. Yavaş yavaş, her yudumun tadını çıkararak günde bir kez 4 çay kaşığı için. Tedavinin seyri, ilacın bitimine kadardır.
Hazırlamak kompozisyon 3:
- on yemek kaşığı alıç,
- beş yemek kaşığı kuşburnu (ezilmiş meyveler).
Her şeyi öğütün, iki litre kaynar su dökün. Tencereyi sıcak bir şekilde sarın ve 24 saat sıcak bir yere koyun. 24 saat sonra bileşimi tülbentten geçirin. Yemeklerden önce günde 3 defa 200 gr alın.
Vadideki zambak olabilir nevroz, kalp kusurları, dolaşım yetmezliği, ödem ve epilepside kullanılır. Vadideki zambak preparatları kadar dijital preparatlar da pulmoner kalp yetmezliği tedavisinde vazgeçilmezdir.
Çiçek tentürü: yarım litrelik bir şişeye koyun, vadi çiçeklerinin yarısına kadar sıkıca itin ve alkol veya votka ile doldurun. 10 gün toprağa gömün. Günde 3 kez 5 ila 15 damla alın ve günde 1 damla ekleyin.
Çiçek infüzyonu - 1 çorba kaşığı çiçeği bir bardak kaynar su ile dökün. 1 saat ısrar et. Günde 3 defa bir bardağın üçte birini iç.
Kalp hastalığı için, pulmoner kalp yetmezliği semptomları için 1 bardak bölgesel ayçiçeği çiçekleri 1 litre su ile doldurun. 5 dakika kaynatın, 1 saat soğumaya bırakın. Altı öğünde iki gün boyunca süzün ve için. Tedavi süresi 1 aydır.
Pulmoner kalp yetmezliğinde ödem tedavisi
Kullanım nergis tentürü Bir ay boyunca yemeklerden önce günde 3 defa 30-50 damla damla ve ödemden kurtulmaya yardımcı olur ve kalp aktivitesini artırır.
Herhangi bir kaynaktan ödem ile, bir ay veya daha fazla günde 3-4 kez, 1 çorba kaşığı bir bardak kaynatma suyunun üçte birini iç. kiraz sapı.
Ardıç meyvesi, meyan kökü, çelik başlı kökü, selam kökü (hepsi eşit olarak). Bir bardakta doğranmış karışımın bir çorba kaşığı ısrar edin soğuk su... Günde 4 defa dörtte bir fincan içilir.
"Otların Özellikleri Üzerine" şiirindeki bir adam sarımsak hakkında şöyle yazıyor: "Diocles, damla damla sarımsak vermek için reçete edildi, bu yüzden bol nemi suyla kurutuyor" ve aşk hakkında: "Şarapla birlikte, aşk, şişkin mideyi iyileştirir ve ona yardımcı olur. çeşitli iç rahatsızlıkları olan. O bir idrar söktürücü ve düzenlemeleri temizleyebilir ... "
Isırgan yaprağı, St.John's wort, bearberry yaprağı, Kıyılmış karışımı 600 ml su ile dökün, 5 dakika kaynatın. 1 saat gerginlik ısrar edin. Günde 3-4 defa iç.
Koleksiyon 1:
- meyan kökü - 30 g,
- yabanmersini yaprağı - 40 g,
- peygamber çiçeği çiçekleri - 30 g.
Karışımın bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suyla demleyin, 15 dakika bekletin, süzün. Günde 3-4 defa 1 çorba kaşığı alın.
Koleksiyon 2:
- huş ağacı yaprağı - 30 g,
- tarla atkuyruğu otu - 30 g.
Karışımın bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suyla dökün, 3-5 dakika kaynatın, 1 saat bekletin, süzün. Günde 4 defa bir bardak içilir.
Kaynatma yulaf samanı, kulağın başlangıcından ve tane olgunlaşmasının başlangıcından önce toplanan, litre su başına 40 g miktarında, günde 3-4 kez yarım bardak içilir.
Ballı siyah turp suyu günde yarım bardak içmeye başlayın ve dozu yavaş yavaş günde 2 bardağa çıkarın.
2 çay kaşığı ısırgan otu kökleri 1 saat bir bardak kaynar suda ısrar edin ve yarım bardak için günde 3-4 defa içilir.
Sabahları iç 2 yemek kaşığı soğan suyu. Bunu yapmak için akşamları iki orta boy soğan alın, ince dilimler halinde kesin, üzerine şeker serpin ve sabahları suyunu sıkın.
Ortakların saplarını yak rus fasulyesi bir demir sac üzerinde. Külleri toplayın, toz haline getirin ve cam kavanoz zemin durdurucu ile. 1 çorba kaşığı votkayı bu külün yarım çay kaşığı ile karıştırın ve günde 3 defa alın.
Maydanoz (kök, meyve, ot) sadece bitki karışımlarında değil ayrı ayrı da kullanılır.
300 ml suda 1 tatlı kaşığı tohum veya 1 çorba kaşığı bütün bitkiyi 10 saat pişirin ve günde 4 defa 1 çorba kaşığı için.
1 bardak kütle elde etmek için kökü ve maydanozu kıyma makinesinden geçirin, 0,5 litre kaynar su ekleyin ve 6-8 saat sarın. Sonra süzün, sıkın, meyve suyu ekleyin. Üç gün sonra prosedürü tekrarlayın.
800 gr maydanozu yıkayıp doğrayın ve bir tencereye koyun. Taze sütü dökün ve çok sıcak olmayan bir fırına koyun. Orijinal miktarın yarısı tavada kalana kadar sütün buharlaşmasına izin verin. Gergin ve hastaya aynı gün bir içki verin. Güçlü bir idrar söktürücüdür. Diğer diüretikler güçsüz olduğunda bile yardımcı olur.
Kabak (ondan yulaf lapası ve meyve suyu) - ödem ve kalp, böbrek ve mesane hastalıkları için.
Bir idrar söktürücü olarak, kekik, dulavratotu, knotweed.
150 gr doğranmış mürver kökü 300 ml votka dökün. 10 gün boyunca ılık bir yerde ısrar edin, süzün. İlk üç gün yemeklerden önce günde 3 defa 10 damla, 3 gün 15 damla ve 3 gün 20 damla günde 3 defa alın. İlaç bitene kadar iç.
Kenevir saman uzun zamandır iyi bir idrar söktürücü olarak kabul edildi. Ancak, onu çok ve sık sık içmeniz gerekir.
Calendula. Calendula preparatları, kalp hastalığı için şişliği, çarpıntıları ve nefes darlığını hafifletmek için kullanılır. Yukarıdaki hazırlık ve kullanıma bakın.
Kaynatma kartopu meyvesi idrara çıkmayı artırır ve kalbin gücünü artırır.
İnfüzyon : 2 yemek kaşığı meyve, 200 ml kaynar su dökün, 15 dakika su banyosunda ısıtın, 45 dakika oda sıcaklığında soğutun, süzün. Günde 3-4 defa bir bardağın üçte birini alın. Kartopu meyveleri balla veya bal ile yenir. saf formu hipertansiyon ile.
Böbrek çayı infüzyon şeklinde idrar söktürücü etkisi vardır. Bu durumda vücut salgılar çok sayıda ürik asit, üre ve klorürler. Haftalık aylık aralarla uzun süre (6 aya kadar) böbrek çayı kullanmak gerekir.
İnfüzyon : 2 yemek kaşığı ot, 300 ml kaynar su dökün, 15 dakika su banyosunda kaynatın, 45 dakika oda sıcaklığında soğutun, süzün. Günde 3 defa yarım bardak ılık alın. Böbrek çayının etkisi, at kuyruğu otu, İsveç kirazı yaprakları, huş ağacı yaprakları.
Kirkazon... Kirkazon'un infüzyonları, kaynaşmaları ve tentürleri, kocakarı ilacı idrar söktürücü olarak, ayrıca damlalar ve nefes darlığı için. Küçük dozlarda Kirkazone preparatları kan basıncını düşürür ve aşırı uyarılmayı azaltır.
İnfüzyon: 1 çay kaşığı doğranmış kökleri bir bardak kaynar suyla dökün, bir gece ılık bir yerde bırakın, süzün. Gün boyunca tüm dozu 3-4 bölünmüş dozlar halinde alın.
Et suyu. 500 ml kaynar su ile 2 çay kaşığı doğranmış kökü dökün ve 15 dakika kısık ateşte pişirin. 2 saat ısrar et, gerginlik. Günde 4 defa bir bardak içilir.
Tentür: Bir bardak votka ile 1 çay kaşığı kuru ot dökün ve 7 gün boyunca karanlık bir yerde bırakın. Gerginlik. Günde 3-4 kez 20 damla alın.
Pulmoner kalp yetmezliğinin ilaç tedavisi: ilaçlar, ilaçlar, tabletler
Pulmoner kalp yetmezliğinin ilaçlarla tedavisi resmi ilaç her şeyden önce, altta yatan hastalığın ve alevlenmelerinin tedavisine gelir.
İlaç tedavisi aynı şey değil değişik formlar, kalp yetmezliğinin belirtileri ve kökeni. Sınırlı fiziksel aktivite geçmişine karşı yapılmalıdır. Kronik kalp yetmezliğinde, yeterli ilaç tedavisi sürekli olmalıdır - gerekçesiz iptali genellikle dekompansasyona yol açar.
Kardiyak glikozitler
Esas olarak konjestif kalp yetmezliği için gösterilen, atriyal fibrilasyon, sürekli kalp yetmezliği ile tolere edilebilir maksimuma yakın dozlarda reçete edilir.
Digoxin, Celanide, Izolanid tabletleri, Lantosid damlalarını reçete edin. Kısa etkili ilaçların (Strofantin, Korglikon) parenteral uygulaması, en şiddetli hastaların tedavisinin ilk günlerinde, daha sonra içeride ilaç almaya geçişle gerçekleştirilir.
Digitalis
Kalp ilaçlarından en önemlisi, üç yüz yıldır kronik akciğer kalp hastalığının tedavisinde kullanılan digitalis. Digitalis kullanımının ana endikasyonu, taşikardi semptomları ile birlikte kronik kalp yetmezliğidir.
Digitalis'i içine toz halinde uygulayın. İlacın tam (0.1 g, günde üç kez) ve eksik (0.05 g 2-3 kez) dozu arasında ayrım yapın. Diğer dijital ilaçlar kullanılır Lantosid (günde 3 defa 15-20 damla), Digitoxin (0.05-0.1 günde 3 defa). Eylemlerinde en güçlüsü Strofantin (0.3-0.5 mg) ve Korglikon'dur (tedavinin ilk günlerinde kullanılır). İlaçlar glukoz veya tuzlu su (yavaş!).
Diüretikler - diüretikler
Sadece ödem, karaciğer büyümesi, akciğerlerdeki belirgin konjestif değişiklikler için değil, aynı zamanda gizli sıvı tutulması için de gösterilmiştir. Bir veya başka bir ilacın dozlarında ve kullanım sıklığındaki artış, farklı etki mekanizmaları ve asit-baz durumu üzerindeki etkisi ile diüretiklerin dönüşümlü (değişim) veya ortak kullanımına tercih edilmelidir.
Tedavinin etkinliği, günlük idrar çıkışını artırmanın yanı sıra, yakınsak ödem, nefes darlığında bir azalma, karaciğerin boyutunda bir azalma ile kanıtlanır. Diuretin, Novurit% 10 solüsyonu (haftada 1-2 kez, 1.0), Diacarb (Fonurit) reçete edin. 0.25-0.5 gr olarak sabahları 2-3 gün üst üste ağızdan verilir.
Yaygın bir diüretik Hipotiyaziddir (0.25-0.5 ve 1 g olarak mevcuttur).
Periferik vazodilatörler
İzole veya bu grupların ilaçları ile birlikte kardiyak glikozitlerin ve diüretiklerin yetersiz etkinliği olan daha şiddetli vakalarda reçete edilir. Konjestif yetmezlik için etkilidir: Apressin (Hydralazine), Fenigidin, Nifedipine (Corinfar), Prazosin, Captopril.
Potasyum preparatları
Kardiyak glikozidlerin, diüretiklerin ve steroid hormonları... Ventriküler ekstrasistoller ortaya çıktığında, EKG hipokalemi bulguları, kalp glikozitlerine dirençli taşikardi ve ağır hastalarda şişkinlik olduğunda kullanılmalıdırlar. Potasyum ihtiyacını uygun bir diyetle (kuru erik, kuru kayısı, kayısı, kayısı, şeftali, posalı erik suyu vb.) Sağlamak her zaman yeterli olmamakla birlikte en uygunudur.
Distrofik aşamada, Albümin intravenöz olarak enjekte edilir, Essentiale kullanılır, anabolik steroidler - Retabolil. Bu ilaçlar prostat adenomunda kontrendikedir, lifli mastopati, neoplazmalar. Sıvıyı tahliye etme ihtiyacı plevral boşluk veya perikardiyal boşluk acil hastaneye yatış için bir göstergedir.
Duygusal stresi uykusuzlukla sınırlamak için reçete yazınız sakinleştiriciler - Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).
Pulmoner kalp yetmezliğinin tedavisinde vitamin tedavisi büyük önem taşımaktadır. Hastaya reçete edilen vitaminler B1, C, PP.
Şiddetli yetersizlik ve pulmoner ödem formlarında ganglion blokerleri (Hexonium solüsyonu) kullanılır.
Kalp yetmezliği nasıl tedavi edilir?
Kalp kan pompalamakta güçlük çekiyorsa, o zaman kalp yetmezliği sendromundan bahsediyoruz. Kalp iskemisi, hipertansiyon, obezite vb. Gibi bir dizi hastalık kalp yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunabilir. Yaşlı nüfusun% 10'undan fazlasını etkiler, ancak gençler de etkilenebilir. Yalel Yafe hastanesinde kalp yetmezliği kliniği başkanı Dr. Mikhail Shokhat ve tıbbi danışman Marina Gurtin size kalp yetmezliğinin nasıl tedavi edildiğini anlatacak.
Kronik kalp yetmezliği: patogenez, tanı ve tedavi
Akut Kalp Yetmezliğinin Belirtileri
CHF: kronik kalp yetmezliği - video sunumu
Materyal tıp öğrencileri, stajyerler ve asistanların yanı sıra insan vücuduyla ilgilenen tüm insanlara yöneliktir.
Kendi kendine ilaç verme! Sağlık uzmanınıza danıştığınızdan emin olun.
Kardiyopulmoner yetmezlik bir solunum ve solunum patolojisidir. kardiyo-vasküler sistempulmoner dolaşımdaki basınç artışı nedeniyle ilerler. Sonuç olarak, kalbin sağ ventrikülü daha yoğun bir şekilde çalışmaya başlar. Hastalık uzun bir süre boyunca ilerlerse ve tedavisi yapılmazsa, sağ kalbin kas yapıları yavaş yavaş kütlelerini artıracaktır (artan iş nedeniyle).
Klinisyenler bu dönemi telafi olarak adlandırır - kural olarak komplikasyonlar ortaya çıkmaz. Pulmoner kalp yetmezliğinin daha da ilerlemesiyle, vücudun telafi edici mekanizmaları bozulur ve dekompanse bir dönem başlar (kalp kasındaki değişiklikler geri döndürülemezdir).
Etiyoloji
Bronkojenik, vasküler ve torakodiyafragmatik faktörler kardiyopulmoner yetmezliği tetikleyebilir.
Vasküler etiyolojik faktörler:
- akciğer;
- iyi huylu veya kötü huylu bir doğanın mediasten tümörü;
- anevrizma.
Torakodiyafragmatik:
Bronkojenik faktörler:
- itibaren kronik seyir;
- bronşektazi;
- kapsamlı;
- akciğer dokusunda amfizematöz değişiklikler;
Semptomlar
Hastalığın semptomları, hangi formda olduğuna bağlıdır - akut veya kronik. Akut formun, acil acil yardım gerektiren daha ciddi bir durum olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Akut formu
Ne zaman akut biçim hastalık semptomları çok çabuk ortaya çıkar ve gelişir. Bu tür bir arıza aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- veya gövdenin spazmı pulmoner arter;
- değişen şiddette sternum yaralanması;
- akciğerlerin çoğunun iltihaplanma süreci tarafından yenilmesi.
Akut semptomlar:
- sternumda akut ağrı;
- solunum sık ve sığ hale gelir;
- ayaklar ve eller soğur;
- kan basıncında azalma. Hatta mümkün;
- karakteristik bir semptom nefes darlığıdır (nefes almada zorluk);
- boyundaki damarlar şişer;
- artan terleme;
- siyanoz;
- hasta havasız. Belki boğuluyor.
Kronik formu
Kronik formun semptomları doğrudan patolojik sürecin gelişme aşamasına bağlıdır. Telafi edilmiş bir aşama varsa, o zaman hasta, yetersizliğin ilerlemesine neden olan bir hastalık semptomlarına sahiptir. Kronik başarısızlık uzun bir süre boyunca gelişir.
Patolojinin belirtileri:
- artan kalp atışı;
- fiziksel ile nefes darlığı görülür;
- epigastriyumda bir kişi bir nabız hissedebilir;
- baş dönmesi;
- artan yorgunluk;
- akrosiyanoz.
Dekompanse evrenin ilerlemesi durumunda, semptomlar da yavaş yavaş ortaya çıkar, ancak dokularda ve hayati organlarda yıkıcı değişikliklere yol açar. Hastalığın kronik formunun dekompansasyon aşamasının belirtileri:
- şişme. Tedaviye çok dirençli olmaları dikkat çekicidir;
- akrosiyanoz;
- kalp iskemik ağrısının izdüşümü alanında;
- Kan basıncı düşer;
- boyundaki damarlar şişer;
- nefes darlığı, tam bir dinlenme durumunda bile kendini gösterir. Konum değiştirirken (özellikle yatarken) yoğunlaşma eğilimindedir;
Teşhis
Yukarıda belirtilen semptomlardan biri veya daha fazlası ortaya çıkarsa, tam teşhis için mümkün olan en kısa sürede bir tıp kurumuna başvurmanız gerekir. Standart teşhis planı aşağıdaki gibidir:
- ayrıntılı bir yaşam ve hastalık geçmişinin toplanması;
- kalbin oskültasyonu;
- kan basıncının ölçülmesi;
- akciğer damarlarının anjiyografisi;
- spirometri;
- ekokardiyografi;
- röntgen;
İyileştirme faaliyetleri
Akut formun ilerlemesi durumunda, tedavi sadece yoğun bakımda yapılır. Oksijen tedavisine başvurduğunuzdan emin olun. Ağır klinik durumlarda mekanik ventilasyon kullanılır. Aşağıdaki ilaçlar bir damara enjekte edilir:
- aminofilin;
- atropin;
- papaverin;
- antikoagülanlar;
- tromboliz ilaçları.
Ne zaman kronik form patoloji, tedavi öncelikle altta yatan patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Tedavi planları arasında hormonal ajanlar, antiinflamatuvar ilaçlar ve bronkodilatörler bulunur. Kardiyovasküler sistemin bir patolojisi varsa, tedavi için aşağıdaki farmasötik ajanlar kullanılır:
- kardiyak glikozitler;
- magnezyum ve potasyum preparatları. Hasar görmüş doku hücrelerinde metabolizmayı iyileştirmek için reçete edilirler;
- potasyum tutucu diüretikler. Hastanın vücudundaki fazla sıvıyı çıkardıkları için tedavi planına dahil edilmelidirler;
- seçici beta blokerleri;
- kardiyoprotektörler.
Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?
Sadece kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa cevaplayın
Benzer semptomları olan hastalıklar:
Kalp kusurları, kalbin tek tek fonksiyonel bölümlerinin anormallikleri ve deformasyonlarıdır: valfler, septa, damarlar ve odalar arasındaki açıklıklar. Yanlış işleyişlerinden dolayı kan dolaşımı bozulur ve kalp ana işlevini tam olarak yerine getirmeyi bırakır - tüm organlara ve dokulara oksijen temini.
Kalp yetmezliği böyle tanımlar klinik sendromtezahürü çerçevesinde, kalpte bulunan pompalama işlevinin ihlali vardır. Belirtileri çeşitli şekillerde kendini gösterebilen kalp yetmezliği, aynı zamanda, hastaların yavaş yavaş yeterli çalışma kapasitesini yitirdiği arka plana karşı sürekli ilerleme ile karakterize edilmesi ve ayrıca yaşam kalitelerinde önemli bir bozulma ile karşı karşıya kalmasıyla da karakterize edilir.
Akciğer yetmezliğinin tanımı genellikle solunum sisteminin beslenememesi olarak anlaşılır. atardamar kanı yeterli miktarda oksijen. Daha ayrıntılı olarak, akciğer yetmezliği şu şekilde tanımlanabilir: patolojik süreçCO2'nin kısmi voltajının 45 mm Hg'den fazla olduğu. Sanat ve oksijen basıncı 80 mm Hg'den az. Sanat.
Akciğer yetmezliği genellikle nefes almayı sağlayan organ ve sistemlerde bir arıza veya işlev olduğunda ortaya çıkar. Aşağıdakileri dahil etmek gelenekseldir: göğüs, üst solunum yolu, alveoller, alt solunum yolu, merkezi sinir sistemi (solunum sisteminin koordinasyonunu düzenleyen), periferik gergin sistem, pulmoner kaslar. Soğuk algınlığından akut bronşite kadar çok çeşitli hastalıklar akciğer yetmezliğine yol açabilir.
Pulmoner yetmezliğin sınıflandırılması.
Oluş mekanizmasına göre solunum zorluğu vücudun dokularında yeterli oksijen bulunmayan hipoksik olarak alt bölümlere ayrılmıştır; ve hiperkaptik - dokularda büyük miktarda karbondioksit birikir.
Hipoksik pulmoner yetmezliğin etiyolojisi, çoğunlukla akciğerlerimizdeki kanın işlev bozukluğudur. Bu ihlaller, kanın alveollerle zayıf bir şekilde gaz alışverişinde bulunan gazları değiştirmesi durumunda görülür. Çevre... Baypas ameliyatı sırasında, venöz kanın oksijen ile doyurulma zamanı yoktur ve bu bileşimde doğrudan arterlere girer.
Hipoksemik pulmoner yetmezliğin etiyolojisi, aşağıdaki hastalıkların varlığıdır:
- Pulmoner ödem;
- Pnömokonyoz;
- Akut solunum sıkıntısı sendromu;
- Sık bir tezahürü pulmoner amfizem ve kronik bronşit olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
- Pulmoner alveolit;
- Akciğer iltihaplanması;
- Pulmoner hipertansiyon;
- Pulmoner fibroz;
- Obezite;
- Pnömotoraks;
- Bronşiyal astım;
- Sarkoidoz;
- Pulmoner emboli;
- Kifoskolyoz;
- Broknektatik hastalık.
Pulmoner yetmezlik. Belirtiler ve İşaretler
Bu hastalıkların bazılarında karışık akciğer yetmezliği formlarının görüldüğü unutulmamalıdır. Örneğin hipoksi veya hiperkapni, obstrüktif kronik akciğer hastalığında ortaya çıkabilir. Hipoksi veya hiperkapni ile akciğerlerin pompalama işlevi genellikle bozulur.
Akciğer yetmezliğinin bir belirtisi, nefes darlığı veya boğulma şikayetleri olarak kabul edilir. Hem kandaki oksijen içeriğinin azalması hem de karbondioksit birikmesi, merkezi sinir sisteminin bozulmasına neden olabilir. Bu bozukluklar genellikle genel ajitasyon, hafıza bozukluğu, uykusuzluk ile kendini gösterir. kötü bir rüya, kafa karışıklığı, boşlukta kayıp. CO2 birikimi başın ağrısına ve hatta bazı durumlarda bilinç kaybına ve hatta komaya neden olur. Birdenbire nefes sayısı dakikada 12'den azsa, o zaman olası nefes kesilmesini düşünmelisiniz. Bazen çok yönlü hareketten oluşan paradoksal solunum vardır. göğüs ve karın duvarı. Akciğer hastalıklarında, oskültasyon sırasında hırıltılı solunum ve hırıltı görülür.
Oluşum oranına göre akciğer yetmezliği akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Akut akciğer yetmezliği birkaç gün içinde gelişir. Ve kronik - birkaç yıla kadar gelişebilir.
Pulmoner yetmezlik hastalığının teşhisi.
Hastalığın geçmişine göre akut veya kronik akciğer yetmezliği teşhisi konulabilir ve klinik tezahür hastalıklar. Lütfen şikayetlerin ve klinik semptomlar pulmoner yetmezlik ile farklı. Genellikle akciğer yetmezliğinin gelişmesine neden olan hastalığa bağlıdırlar. Semptomlar, tedavi, ilgili doktor tarafından teşhis gözlem yöntemine göre belirlenir, bir tedavi süreci reçete edilir. Pulmoner yetmezlik tanısında anahtar ilke, arteriyel kan gazı bileşiminin incelenmesidir.
Pulmoner yetmezliği olan hastalar için tahminler.
Ölüm, hastalığın başlangıcına bağlıdır. Akut akciğer yetmezliğinin gelişimi tüm vakaların yaklaşık üçte birini oluşturur. İlerleyen hastalıklarda, akciğer yetmezliğinin ortaya çıkması olumsuz bir belirti olabilir. Uygun ilaç tedavisi olmadan, akciğer yetmezliği ile ortalama yaşam süresi yaklaşık bir yıldır. Uygulanırsa özel yöntemler nefes desteği, daha sonra bu dönem uzar. Diğer hastalıklarda akciğer yetmezliğine bağlı ölümler büyük ölçüde değişmekle birlikte, genellikle hastaların yaşam süresini kısaltan ana faktörlerden biri olarak kabul edilmektedir.
Pulmoner yetmezlik. Tedavi ve terapi.
Pulmoner yetmezliğin tedavisi, hem hastalığın kendisinin hem de ortaya çıkmasına neden olan hastalığın kombine tedavisinden oluşur.
Akut akciğer yetmezliğinin tedavisi, oksijen tedavisinin atanmasından oluşur. Solunum uzun süre zayıf kalırsa, invaziv olmayan ventilasyon reçete edilir. Daha fazla gelişme gözlenmezse, hastanelerde invaziv mekanik ventilasyon kullanılır, çünkü evde akciğerlerin suni havalandırılması imkansızdır. Bu durumda, örneğin pnömoni gibi altta yatan hastalığı yoğun bir şekilde tedavi etmelisiniz. Akciğer iltihabı antibiyotiklerle tedavi edilir. Spontan solunum stabilize olana kadar ventilasyona devam edilmelidir.
Kronik akciğer yetmezliğinin tedavisi, hastalığın tam nedenini tedavi etmektir. Ayrıca, akciğerlerin oksijen tedavisi ve non-invaziv ventilasyonu müdahale etmeyecektir; bazı ciddi durumlarda, suni ventilasyona başvurulması tavsiye edilir. Akciğerlerde ve solunum yollarında çok miktarda balgam oluşması durumunda bronko-pulmoner drenaj kullanılması gerekir.
- Hastalıkla ilgili temel bilgiler
- Hastalığın teşhisi ve tedavisi
Kardiyopulmoner yetmezlik, akciğerlerin gövdesindeki basınç artışının neden olduğu, pulmoner dolaşımın damarlarında ve akciğer dokusunda patolojik değişikliklerle ortaya çıkan dolaşım bozukluğudur. Akut olabilir veya zamanla yavaş yavaş gelişebilir.
Pulmoner kalp yetmezliği teşhisi konulursa, yaşam ritmini değiştirmek ve sürekli bir doktor tarafından izlenmek gerekir. Terapi erken aşama durumu tamamen telafi edebilir. Hastalık evre III'e ulaştıysa, prognoz kötüdür. Böyle bir teşhisi olan hastaların hayatta kalma eşiği% 50 seviyesindedir.
Hastalıkla ilgili temel bilgiler
Bu durumun nedenleri:
- kalp hastalıkları: miyokardit, kardiyomiyopati, çeşitli etiyolojilerin kalp kusurları;
- bronkopulmoner patolojiler: astım, tüberküloz, kronik bronşit ve bronşiolit.
Kalp hastalığının gelişimi sol ventrikül yetmezliği ile ilişkilidir. Sol ventrikül boşluğu genişler, duvarları kanı dışarı itmeyi bırakır, pulmoner damarlardaki basınç yükselir. Bu durumda doğru departman ile çalışmaya başlar artan yükancak bu normal kan akışını yeniden sağlamaya yardımcı olmaz.
Duruma bir pulmoner patoloji neden oluyorsa, kalp yetmezliğinin başlangıcı mekanizmasını tetikleyen faktör, akciğer dokusundaki bir değişikliktir. Hastalık remisyon aşamasına girdiğinde bile, oksijen sağlama sürecini telafi etmek için sağlıklı dokunun genişlemesi nedeniyle akciğerlerde amfizem oluşur. Bu durumda, sağ ventrikül kanı daha büyük bir kuvvetle itmek için yıpranma ve yıpranma için çalışmalıdır. Bu, kardiyopulmoner yetmezliğe neden olur.
Hastalık belirtileri:
- nefes darlığı;
- değişen gürültü şiddeti solunum sistemi - hırıltı, ıslık, lıkırdama sesleri;
- gürültülü nefes alma;
- boğulma;
- boyun ve yüzdeki cildin siyanozu;
- panik belirtileri;
- boyun ve yüz damarlarının şişmesi.
Klinik bulgular:
- taşikardi varlığında kan basıncını düşürmek;
- sağ hipokondriuma yansıyan göğüs ağrısı;
- akciğerlerin ve kalbin oskültasyonu;
- bazı durumlarda, hastanın durumunun ciddiyeti ile akciğerlerin oskültasyonunun ve perküsyonun normal sonuçları arasında bir tutarsızlık.
Oskültasyon, belirli bir fiziksel muayene yöntemidir: organların işleyişi sırasında sesleri dinlemek. Perküsyon - perküsyon sırasında ve ses perdesine göre sınırların ve organların durumunun belirlenmesi.
Kardiyopulmoner yetmezliğin tezahürünün ana belirtilerinden biri, istirahatte ortaya çıkan nefes darlığıdır. Bunun nedeni, gaz değişiminde yer alan alveol sayısının azalmasıdır. Tüberkülozda olduğu gibi hemoptizi görünebilir.
Dudaklar solmaya veya maviye dönmeye başlar, derin nefes almanın imkansız olduğu şikayetleri, havasızlık hissi yaratır.
Açık İlk aşama klinik tablo bronşiyal astımı andırır, ancak inhaler kullanımı sorunu çözmeye yardımcı olmaz.
İlaç ve halk ilaçları ile tedavi, köpeklerden veya ayılardan alınan yağ ile tıbbi kaynatma herhangi bir olumlu etki yaratmaz.
Terapi patolojik değişiklikler kalp ve akciğer dokusu karmaşık olmalıdır.
Semptomlar
Kronik pulmoner kalp hastalığı belirtileri (pulmoner kalp hastalığı)
Pulmoner kalp (pulmoner kalp hastalığı) patolojik durumsonuç olarak sağ atriyum ve sağ ventrikülde bir artış ile karakterize edilen yüksek tansiyon pulmoner (küçük) kan dolaşımında. Bu durumun gelişmesinin nedenleri akut olarak (akut kor pulmonale) ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş oluşabilir (kronik kor pulmonale). Sebep akut bozukluklar pulmoner arter sisteminde tromboembolizm, plevrada patolojik deliklerin (pnömotoraks) oluşması sonucu akciğerin çökmesi, uzun süreli astım atağı, yaygın pnömoni olabilir. Buna karşılık, pulmoner arter sistemindeki tromboembolizmin nedeni, çoğunlukla, alt ekstremite damarlarından varisli damarlarla "ateş" olan trombidir. Diğer bir neden, kalıcı bir atriyal fibrilasyon formunun varlığı olabilir ve bu da parçalanabilen intrakardiyak (özellikle intra atriyal) trombüs oluşumuna yol açar. Kronik kor pulmonale gelişiminin nedeni çoğunlukla kronik hastalıklar bronşları, bronşiyolleri ve alveolleri etkileyen akciğerler. Örneğin: obstrüktif bronşit, pulmoner amfizem, bronşiyal astım, polikistik akciğerler, pnömoskleroz, pnömokonyoz ve diğerleri. Kronik pulmoner vasküler hastalık da neden olabilir. Bunlar alerjik, nodüler, obliterasyon, lupus vasküliti, pulmoner ateroskleroz, pulmoner arterlerin çeşitli neoplazmalarla sıkışması, tümörler ve aort anevrizmalarıdır. Yukarıdaki süreçlerin bir sonucu olarak akut kor pulmonale gelişmesiyle birlikte, hızlı bir artış vardır. tansiyon pulmoner dolaşımda (pulmoner daire), kalbin sağ kısımlarındaki yükte bir artış ve akciğerlerde bozulmuş gaz değişimi ile. Aynı zamanda, pulmoner kılcal damarların geçirgenliği artabilir ve bu da pulmoner ödem gelişimine yol açar. Kronik kor pulmonale oluşumu sırasında aynı süreçler meydana gelir, ancak pulmoner dolaşımdaki basıncın kademeli olarak artması nedeniyle, kademeli sklerozan değişiklikler meydana gelir. akciğer damarları ve kademeli dejeneratif değişiklikler kas hücreleri kalpler. Sonuç olarak, bir yandan akciğerlerde ventilasyon ve gaz değişimi ihlali olur, bu da vücudun genel hipoksisine neden olurken, diğer yandan konjestif dolaşım yetmezliği gelişir. geniş bir daire... İÇİNDE klinik tablo Akut pulmoner kalp hastalığında, kişilerde ani nefes darlığı, göğüste, artan ajitasyon ve siyanoz şikayetleri vardır. Çok sayıda çeşitli hırıltı (kuru ve ıslak) duyulur, nabız hızlanır, servikal damarların keskin bir şekilde şişmesi çok karakteristiktir. Hemoptizinin ortaya çıkması, pulmoner ödem gelişiminin bir işaretidir. Pulmoner arterin ana gövdesinin tromboembolizmi, kural olarak, şok, pulmoner ödem ve ölümün gelişmesiyle birkaç dakika içinde sona erer. Gelişiminde kronik kor pulmonale iki aşamadan geçer - kompanse ve dekompanse. Telafi aşamasında, ana şikayetler egzersiz sırasında, soğuk havayı yatar pozisyonda solurken olur. Karakteristik özellikler servikal venlerin sürekli şişmesi, üst karın bölgesinde nabız (genişlemiş sağ ventrikülün nabzı görülebilir). Dekompansasyon ile bu işaretler yoğunlaşır, belirgin siyanoz, ödem görülür (başlangıçta - alt ekstremitelerde ve daha sonra - tüm alt ekstremitede assit gelişimi ile kalp seviyesine - sıvı birikimi karın boşluğu), karaciğerde bir genişleme gözlenir, baş dönmesi, kulak çınlaması, baş ağrısı (beyin hipoksisinin sonucu) atakları şeklinde beyin bozuklukları mümkündür. Balgam ve ateşle birlikte öksürüğün eşlik ettiği pulmoner enfeksiyöz komplikasyonların girişi, hipoksiyi ağırlaştıran ve hastanın durumunu kötüleştiren çok karakteristiktir.
Teşhis
Kronik pulmoner kalp yetmezliği teşhisi (pulmoner kalp hastalığı)
Teşhis için bu hastalık sağ kalbin aşırı yüklenmesinin işaretlerini ortaya çıkaran bir elektrokardiyogram atanır. Ekokardiyogram, kalp boşluklarının boyutunu tahmin etmenize ve pulmoner arter sistemindeki basıncı dolaylı olarak hesaplamanıza olanak tanır. Ek olarak, akciğerlerin durumunu değerlendirmek ve kor pulmonale gelişiminin nedenini belirlemek için çalışmalar yapılmaktadır. Bunlar akciğerlerdir (ve gerekirse cT tarama), Alt ekstremite damarlarının Doppler muayenesi.
Tedavi
Kronik pulmoner kalp yetmezliğinin tedavisi (pulmoner kalp hastalığı)
Akut kor pulmonale, şokun gelişmesine ve sıklıkla ölüme yol açan yaşamı tehdit eden bir durum olduğundan, akciğerlerdeki kalbin kasılmasını ve gaz değişimini sürdürmeyi amaçlayan resüsitasyon önlemlerinin tüm kompleksini gerçekleştirmek gerekir. Pulmoner arterin ana gövdesinde tromboembolizm olması durumunda, hastanın hayatı, emboli anından sonraki ilk altı saat içinde pulmoner arter gövdesine yerleştirilen bir kateter yoluyla trombotik embolinin veya trombolizin çıkarılmasına yönelik acil bir operasyonla kurtarılabilir. Kronik kor pulmonale tedavisi de zorlu görev... Her şeyden önce gerekli etkili tedavi kor pulmonale gelişimine neden olan pulmoner patoloji, bulaşıcı alevlenmelerde zamanında ve yeterli mücadele. Bu durumda bronşları genişleten, balgam akıntısına neden olan ve diğerlerine neden olan bir ilaç kombinasyonunun doğru seçimi önemlidir. Antibiyotiklere gelince, bu hastalarda, bakterilerin kendilerine duyarlılığı ile ilgili çalışmaların sonuçları dikkate alınarak reçete edilmelidir. Kor pulmonale için kardiyolojik tedavi, her özel durum için son derece spesifiktir ve sadece bir kardiyolog tarafından reçete edilebilir. Ancak diüretikler diğerlerinden daha sık kullanılır (vücuttaki fazla sıvıyı çıkarmak için), nitratlar (damarları genişletir ve pulmoner arter sistemindeki basıncı düşürürler), kalsiyum antagonistleri (pulmoner arter sistemindeki basıncı iyi azaltırlar), ancak dolaşım dekompansasyonu aşamasında kullanılmaz. ACE inhibitörleri, konjestif kalp yetmezliğinin tedavisinde özel bir popülerlik kazanmıştır. Bunun nedeni, periferik damarları etkili bir şekilde genişletmeleri, kalbi boşaltmaları ve ana damarlarıdır. yan etki - neden - içinde bu durumda daha iyi balgam akıntısını desteklediği için olumlu bir rol oynar.
Önleme
Kronik pulmoner kalp yetmezliğinin önlenmesi (pulmoner kalp hastalığı)
Akut pulmoner kalp hastalığının gelişiminin önlenmesinde en önemli faktörler, kalıcı bir atriyal fibrilasyon formundan ve alt ekstremitelerin varisli damarlarından muzdarip hastalara dolaylı antikoagülanların (INR indeksinin sürekli izlenmesi altında varfarin) atanmasıdır. Alt ekstremite damarlarında kan pıhtılarının varlığı, bir kava filtresi takmanın bir göstergesidir - gevşek kan pıhtılarının sağ kalbe ve ardından pulmoner arter sistemine girmesine izin vermeyen özel bir "tuzak". Kronik pulmoner kalp hastalığının gelişiminin ana önlenmesi - doğru tedavi kronik pulmoner patolojilerden muzdarip hastalar.
