Bulaşıcı bağımlı bronşiyal astımın gelişimi. Bronşiyal astımdan önceki alerjik bronşiyal astım bulaşıcı hastalıklar

Enfeksiyon astım kronik hastalıkları ifade eder solunum sistemi. Bir dizi semptom eşlik eder, tezahürlerinin derecesi iç ve dış olumsuz faktörlerin etkisine bağlıdır.

Hastalığın zamanında tanı ve tedavisi yapmak çok önemlidir, alerjenlerin etkisini ortadan kaldırın. Sadece bu durumda hastanın durumunu kolaylaştırmak için sayılabilir.

Bronchi'deki kronik patolojik süreçlere sahip çoğu insan astım bulaşıcı alerjik formdan muzdariptir. En sık, hastalık 30 yıldan sonraki hastalarda meydana gelir. Hastalıklarla ilgilidir karışık tip, dış ve iç kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar.

Hastalık, mevcut bir arvi veya soğukluğun arka planına karşı gelişir. Vücudun enfeksiyöz bir sürecin varlığı, alerjik astımın gelişimi için güçlü bir ivme görevi görür. Belirtiler artan bir karaktere sahiptir ve harici alerjenlerin bir eylemi olarak tezahür eder.

Patojenik mikroorganizmaların aktif ıslahında, enflamatuar süreç Bronchi'de gelişmeye başlar, dokularının yapısı değişir. Mukoza zarının güçlü bir şişmesi var, bu nedenle bir kişi gerekli oksijenden muzdarip, boğulma başlıyor. Bu arka plana karşı vücudun koruyucu güçleri önemli ölçüde azalır, bağışıklık büyük ölçüde düşer. Dış uyaran çarptığında, güçlü alerjiler başlar.

Bu tür bir astımın çocuklar arasında çok nadir olduğunu belirtmekte fayda var. Patolojiyi zamanında teşhis etmek ve tedavisine başlamak çok önemlidir. Gelişmiş durumlarda, terapi büyük ölçüde karmaşıktır.

Nedenler ve kışkırtıcı faktörler

Yukarıda tarif edildiği gibi, bu tür astım bulaşıcı bir doğaya sahiptir. Patoloji gelişmesinin nedenleri, dışın eşzamanlı etkisidir ve iç faktörler. İkincisi, patojenik mikroorganizmaları içerir. Dış uyaranların etkisi altında yetersiz bronşit, bulaşıcı-alerjik astıma dönüşür.

Doktorları ayırt eden hastalığın gelişmesinin temel nedenleri:

genetik eğilim;
bronş'ta Kronik Enfeksiyon Süreci;
kötü ekoloji;
havadaki agresif maddelerin varlığıyla ilgili profesyonel faaliyetler;
akciğer hastalıkları;
uygunsuz beslenme;
fazla ağırlık.

Genellikle alerjenler kendileri ve diğer mikroorganizmaların bakterileridir. Bu en çok küf mantarları ile ilgileniyor. Bir kişinin solunum yoluna düşen, anlaşmazlıkları tahsis etmek için mülke sahiptirler. Kalıp ile içeride bir hasta bulma sırasında saldırılar ortaya çıkıyor.

Ayrıca, bulaşıcı alerjik astım, uzun bir ilaç tedavisinin uzun bir seyrini sağlayabilir. İÇİNDE bu durum Solunum kaslarının gerilimi gerçekleşir, hasta sürekli öksürüğü rahatsız eder.

Sinir stresi veya güçlü fiziksel efor, dış uyaranlarla konuşulur. Bu durumda, hasta kuru öksürükten muzdariptir, ancak sadece mukolyts alan, bu astım şeklinin daha fazla ilerlemesi sürecini hızlandırabilirsiniz.

Klinik Resim ve Semptomatomi

Bronşiyal astımın bulaşıcı alerjik formunun semptomları, provoking faktörleri aktif olarak aktif olarak hareket ettirir. Hastalığın gelişmesinin birkaç aşaması ayırt edilir:

İlk aşamada, hastalığın tüm rinit belirtilerine sahiptir: Hasta güçlü rahatsızlık hissediyor ve burun içinde kaşıntı hissediyor, sık sık hapşırma ve eşzamanlı muzdarip.
Dış uyaranların etkisi altında, hastalığın belirtileri tezahür eder. Bu aşamada güçlü bir nefes darlığı, öksürük, nefes alma zorluğu vardır, solunumda, balgam ayrılmaz, hasta boğulma saldırılarından muzdariptir.
Hastalığın zayıflayan semptomlarının aşamasında, seçimde üretken bir öksürük gözlenir. Çok sayıda balgam. Hasta çok daha iyi, ilerleme ve diğerleri hissediyor kolay hisler. Kural olarak, bu aşama yalnızca ilaçları alarak elde edilir.

Bu patolojinin seyrinin bir özelliği, öksürük saldırılarının gece boyunca gece boyunca aktive edildiğidir, hasta yatay bir pozisyon alır. Bundan dolayı tamamen düşemez, huzursuz olur. Genellikle, genel olarak bir kafaya çok zarar vermeye başlar ve diğer fazla çalışma belirtileri belirir.

Bir hastaya akut bir saldırı sırasında sıcaklığı hafifçe artırabileceğini söylemeye değer. Öksürdükten sonra, hastanın nefes alması zordur, göğüste hırıltılı ve ağrı açıkça izlenir.

Teşhis

Bronşiyal astımın bulaşıcı-alerjik şekli, teşhis etmek çok zordur. Tedavisinde nişanlanan bir doktor "pulmonolog" denir. İlk başta, semptomlar tavsiye için hemen onunla irtibata geçmelidir. Görsel inceleme ve tarih koleksiyonundan sonra, hastaya bir dizi zorunlu araştırma atanmıştır:

olası bulaşıcı bir sürecin tanımlanması için laboratuvar testleri;
hastanın nefesini dinlemek (astımlı bir hastada net bir ıslık tenisi gözlenir);
balgamun bakteriyolojik incelemesi;
alerjiler.

Biri bilgilendirici Yöntemler Teşhis picoflorometridir. Özel bir cihazın yardımıyla, hasta solunum hızını ekshalasyona göre ölçer. Büyük araştırmaya ek olarak, harcamak çok önemlidir. ayırıcı tanı ve semptomlarda (kalp patolojisi, gemiler vb.) benzer hastalıkların varlığını hariç tutun.

Bu hastalığın mevsimsellik ile ilgili olduğunu ve soğuk mevsimde keskin semptomların gözlemlenmesi gerektiğine dikkat ediyor.

Enfeksiyöz astım tedavisinin özellikleri

Enfeksiyöz bağımlı bronşiyal astım şeklinin tedavisi, nedenin tahrip edilmesini amaçlayan ilaçların alımında yer almaktadır. enflamatuar süreç. Patojen, balgamın bakteriyel ekiminin yardımı ile tespit edilir. Bu aşamada, Bronş Sanation ve Resepsiyon antibakteriyel ilaçlar geniş spektrum hareketler.

Tedavi süresi ve dozaj doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Oral ve nazal boşlukta iltihapta odak tedavisi için zorunlu önlemler de tutulur. Tüm bu eylemler etiyolojik tedaviye atıfta bulunur ve boğulma saldırıları ve astımın ağırlaştırılmasının aşamasında reçete edilir.

Enfeksiyonun yıkılmasından sonra, patojenetik terapi reçete edilir. Balgam oluşumu ve üretken öksürüğün başlangıcında gerçekleştirilir. Hasta mukolitik, bronkorantlar ve glukokortikosteroidlerin alımını reçete eder.

Komplekste, Bronchi'nin tıkanmasının semptomlarını ortadan kaldırmaya, birikmiş mukusun yıkılmasını iyileştirmeye yardımcı olurlar. Birçok astmatik, aerosoller şeklinde ilaçlar öngörülmektedir. Nefes darlığının saldırılarını giderir, normal nefes almayı geri yüklerler.

Bu tür astımın tedavisi için bir önkoşul, fizyoterapi ofisini ziyaret etmektir. Hasta öngörülen sınıflar tıbbi Beden Eğitimi, Masaj kursu vb. Remisyon sırasında, Sanatorium-Resort kurumlarında rehabilitasyon gösterilmektedir. Astmatik tedavisi için önemli özel sanatoryumlar. Salin mağaralarına çok faydalı bir ziyaret ve diğer iklimototerapi yöntemlerinin kullanımı çok faydalı olacaktır.

Çoğu durumda, astımlı hastalar pulmonologdan sürekli muhasebeleştirilir ve ağırlaştırılış aşamasında tedavi edilir.

Hastanın bulaşıcı-alerjik astımlı olan hastanın durumunun, tedavi başlamasından sadece 3-5 gün sonra gözlemlenmesinin farkedilir. Bronşlardaki spazmın çıkarılması için bronkolitik gruptan gelen ilaçlar kullanılır. Böyle bir tanı olan çocukların tedavisi sıkı bir tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir.

Tedavi yol tarifi

Kendini tedavi etmenin kesinlikle yasaklanması, ciddi komplikasyonların gelişmesine ve hastanın durumunun bozulmasına yol açar. Öksürük refleksinin aktivasyonuna katkıda bulundukları ve hastaya tam olarak uyumak için hastaya müdahale ettikleri için, musluğun yatmadan önce hemen önce alınması tavsiye edilmediğini hatırlamak önemlidir. Bu grubun hazırlıkları uyumadan birkaç saat önce içilir.

Enfeksiyon alerjik astımda, hastanın bağışıklığı çok zayıflamıştır, bu nedenle çeşitli uygulamaları tavsiye edilir. vitamin kompleksleri ve immünomodülatörler. Vücudun çalışmaları üzerinde olumlu bir etkiye sahipler, iyileşme sürecini hızlandırırlar.

Balgamı iyileştirmek için glukokortikosteroidler veya bronkophistrict preparatları ile solunması öngörülmektedir. Müşolitik, anti-enflamatuar ve balgam söktürücü etkisi ile tıbbi bitkilerin temelinde kararları kullanmak faydalı olacaktır. Halk ilaçları Katılan doktorla önceden danışmanlıktan sonra alınması gerekir. Stresi gidermek için ve sinir gerilmeleri Uzmanlar papatya veya nane çayı içmeyi önerir.

Astım, alerjik hastalık grubunu ifade ettiğinden, daha sonra kompozisyonda karmaşık terapi Zorunlu başvuru yapılacak antihistamin ilaçlar. Allergenin doğasına bağlı olarak, tabletler, kapsüller, enjeksiyonlar şeklinde kullanılırlar. Ayrıca, alerjenin hızlı bir şekilde çıkarılması için, enterosorbanlar vücuttan reçete edilir. Rinit veya konjonktivit sırasında, ilaçlar şeklinde ilaçlar kullanılır. Tedavi süresi ve dozaj, hastalığın ve semptomların ciddiyetine dayanarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Bu tedavinin amacı, alerjilerin tezahürlerini tamamlamaktır.

Beslenme ve uyku moduna baktığınızdan emin olun. Orta derecede fiziksel efor, yürür temiz havaTam boş zaman ve yemek. Remisyon aşamasında, hastayı potansiyel olarak tehlikeli kışkırtıcı faktörlerin etkisinden sınırlandırılması önerilir. Çocukların tedavisi, bir doz ayarlaması ve ilaç türü ile yetişkinler için aynı şema ile gerçekleştirilir.

Önleyici tedbirler

Uygulamanın, insanlarda bir bronşiyal astımın bulaşıcı bir alerjik formu geliştirme riskini önemli ölçüde azaltan bir takım kurallar vardır:

potansiyel alerjenlerle temastan kaçının (duman, hayvan yün, toz vb.);
doğru ye;
sinir gerilmeleri ve stresli durumlardan kaçının;
soğuk algınlığı tedavi etmek için zaman içinde;
odayı düzenli olarak havalandırmak için ıslak bir temizlik yapın;
İlk belirtilerde, bir uzmanla temasa geçerek tereddüt etmeyin.

Varlığında genetik eğilim bronşiyal astım için önleyici eylemlerDış ve iç uyaranların etkisini azaltmayı amaçlayan.

Solunum gövdelerinin hastalıklarını belirlerken, doktorlar genellikle astım tanısı konur, ancak yarım vakalarda, bronşiyal ile karıştırılması kolay olan bulaşıcı bağımlı bronşiyal astımdır. Peki, bu hastalıkların farkı ve benzerliği nedir?

Bronşiyal astımla, klinik resim aşağıdaki gibidir. Bu hastalık alerjiktir ve sadece bazen, boğulma nöbetler biçiminde kendisini tezahür eder. Alerjik bronşiyal astımın nedeni, Bronchi'deki açıklığın, solunum yolu ve Bronchi'nin mukoza membranlarının ödemi, sırların birikiminin öde bulunmasından dolayı açıklığın ihlalidir. İçin ele alınan çocukların neredeyse% 70'i tıbbi yardım Herhangi bir tezahürle alerjik reaksiyonGelecekte bronşiyal astım tanısı konur. Aynı zamanda, hastalığın nedeni bir yetişkinden daha karmaşıktır.

Enfeksiyöz astım durumunda, ilk saldırı, bir çocukta sadece vücuda, yani solunum sisteminin organlarına, akut enfeksiyona girdikten sonra meydana gelir. Bu olayların bu sürümü, enfeksiyonun ana neden olmadığı, ancak vücudu dış alerjen üzerindeki etkiyi basitleştirmek için hazırlar. Aynı zamanda, çocuk bronşların mukoza zarının geçirgenliğini arttırır. Enfeksiyon tahriş edici olarak hareket ettiğinde durumlar vardır. Fakat modern araştırma Çocuğun vücudundaki ve alerjenlerdeki geçim kaynaklarının çok bakterilerinin ve ürünlerinin olduğunu kanıtlarlar.

Enfeksiyon bağımlı astım ve semptomları

Diğer türlerde olduğu gibi, astım, bulaşıcı bağımlı, boğulma veya zorluk çeken saldırıların varlığı ile karakterize edilir. Bu olursa, kişi hemen yardım için temyiz başvurusunda bulunur. Ya ebeveynler, çocuğun durumu için gözlemlenir ve alevlenme durumunda, hastalık doktora dönüşür. Bununla birlikte, vakaların yarısında, astımın varlığını bile tahmin edemezsiniz, çünkü bazen belirgin boğulma saldırıları olmadan akar. Böyle bir durumda, ana semptom keskin solunum yolu hastalıklarının sıklığıdır. Astım varlığının karakteristik göstergesi, sıklıklı hastalıkların dönemidir. Hasta, yazdan sonbahardan sonbaharda orzdan muzdarip olabilir, kış ve ilkbahar bir hastalığın eksikliğindedir.

Astımın ana belirtileri, kendilerini böyle tezahür eden ve durumu değiştirirken, öksürük ve zorluk çekiyor, bu da durumu değiştirirken, ortam (örneğin, tozlu oda, evcil hayvan teması).

Bazen astımın varlığı sadece öksürük sinyal verebilir. Bu semptom Küçük çocuklar veya gençler için karakterizedir. Aynı zamanda, öksürük gece en sık görülür.

Fiziksel çabaların bronşiyal astımı olarak böyle bir astım var. Bu, ana semptomların (öksürük, boğulma), alerjen veya egzersizin etkisi sırasında olmadığı anlamına gelir, ancak bir süre sonra dinlenirken.

Kategoriye geri dön

Enfeksiyöz Bronşiyal Astımın Tedavisi

Bronşiyal astım tanısı sırasında çok önemli bir aşama bulaşıcı bir odaklanma tespitidir. Çoğu durumda, akciğerlerde, ancak burun boşluğunda lokalize edilebilir, safya balonu. Alerjik enfeksiyon çeşitlerinden biri tüberküloz olarak kabul edilir. Tıpta, operasyonel girişimde veya hastanın hastalığının zamanında tedavisinde vakalar vardır, bronşiyal astımdan kurtuldu.

Çocuğun durumunu iyileştirmek ve tam tedavi karmaşık tedavi kullanılarak gerçekleştirilir. Bronkolistlerin, yürütme alımını içerir nefes egzersizleri Solunum organlarının normal işleyişini ve saldırılar arasındaki kesintilerdeki yolların normal çalışmasını sağlamak. Önemli bir terapi noktası inhalasyondur. Fiziksel efor sırasında nefes almayı gidermeye ve bronkospazmın vücudun genel durumu için etkisini azaltmaya yardımcı olurlar.

Enfeksiyöz bronşiyal astım tedavisinde, anti-enflamatuar ilaçlar genellikle reçete edilir. Bunlar enfeksiyonla çok mücadele ediyorlar, ancak eksi hemen değil. Bu tür ilaçlar, resepsiyonun başlamasından sonraki üçüncü ila beşinci gündeki durumu önemli ölçüde iyileştirir, bu yüzden hızlı eliminasyona uymuyorlar. Ancak bronkoditikler anında hareket eder kas hücreleri Vücut, bir saldırının kesilmesine katkıda bulunan spazmları çıkarır. Bu ilaçlar hastanın organizması tarafından iyi algılanır, ancak genel alerjik iltihaplanmayı etkilemezler, bu nedenle nedeni ortadan kaldırmak için bir prosedür kompleksine ihtiyaç vardır.

Doktorlar klinik resmin iyileştirilmesine dikkat ederken bile, fonksiyonel araştırmanın kontrolünü sürdürmek gerekir.

Mesele şu ki, akciğerlerin restorasyonunda fonksiyonunun, vücudun genel durumunun iyileştirilmesinin ardında önemli ölçüde geciktirilmesidir. Örneğin, genellikle düzenli boğulma saldırıları hissetmeyen bir çocukta, serbestçe nefes alır ve zorluklar hakkında şikayet etmez fiziksel yüklerFonksiyonel çalışmalar, solunum sisteminde açık bozukluklar göstermektedir. Hastanın akciğerlerinde ıslıkların ve hırıltıların tamamlanmasıyla bile, tamamen sağlıklı olması imkansızdır.

Böyle bir klinik tablo, tedavi süresinin ardından bir iyileşme kursuna uğraması gerekli olduğunu göstermektedir. Modern yöntemler Tedavi, fitoterapi tarafından, akciğerlerin fonksiyonlarının olası ihlallerini düzeltmek, hastanın yaşını ve tanı özelliklerini dikkate alarak sunulmaktadır. Anti-enflamatuar ilaçlar oluşturmak için kullanılan bitkiler bulaşıcı bronşiyal astımla başa çıkacaktır. Bu, delikli bir John'un wort, Alhai ilacı, tıbbi kalemi, dokuz yüksek, büyük muz, çıplak meyan kökü ve vücuttan enfeksiyonu giderebilecek diğer otlardır.

Bronşiyal astımın bu varyantı, solunum sisteminin enfeksiyöz bir hastalığı (viral veya bakteri niteliği) dahili aktive ettiğinde gelişmektedir. patolojik süreçler Astıma giden alerjik olmayan doğa.

Tüm bronşiyal astım vakalarının% 50'sinde bulunur.

1.2. Bakım klinik bulgular Bronşiyal astım.

Bronşiyal astımın klinik belirtileri, periyodik olarak boğulma saldırılarıdır, ıslık çalma, boğulma, öksürük, göğüste bir kısıtlama duygusu verirken daha belirgindir.

Bronşiyal astım akışının birkaç süre vardır:

1. Öncü dönemi.

2. boğulma saldırısı.

3. PRICER DÖNEMİ.

4. INTERGREACY DÖNEMİ.

Bronşiyal astımın ana klinik tezahürleri.

1. Öncül dönemi, saldırıdan birkaç saat veya 1-2 gün önce başlar ve kendisini tezahür eder:

Uykusuzluk, artan sinirlilik, endişe;

Bazen depresif durum, zayıflık, uyuşukluk;

Boğazda, yerçekimi ve göğüste sıkıştırma hissi;

Terleme, baş ağrısı, taşikardi, solunum yolu aritmi;

Cildin ve mukoza membranlarının alerjik lezyonları (döküntü, kaşıntı, rinit, konjonktivit).

2. hala boğulma:

Birdenbire, gece veya akşamları, genel kaygı ve heyecanla daha sık ortaya çıkıyor;

Yırtılma, can sıkıcı, sık sık acı verici olan öksürük, hava eksikliği duygusu vardır, bir nefes ekseder (ekshalasyon solunumdan birkaç kez daha uzun olur), solunum eyleminde yardımcı bir kaskülasyon, Whistling, zor nefes alma bölümleri tekrarlanır, çocuk zorla pozisyon alır (ortop);

Akciğerlerdeki Fiziksel Değişiklikler: Oskültatif olarak, ciğerlerde akciğerlerde yüksek kanlı ıslık tekerlekleri dinledi, vurmalı çalgı - perküsyon sesinin kutu gölgesi belirlenir;

Davranış değişiklikleri - dolaşım sistemi: Taşikardi, kalp tonlarının susturması, tansiyonun artması;

Soluk gri cilt kapakları, siyanoz, dudak siyanozisi, periotans, kendi lavabolar, eller eller.

Saldırı, bir kural olarak, kalın viskoz balgamların boşalması ve yavaş yavaş nefes alma kabiliyeti.

Saldırının süresi birkaç dakika ila birkaç saat veya gün arasında değişmektedir.

Bronşiyal astımın saldırısı 6 saat boyunca durdurulmamışsa, astımlı statünün gelişimi hakkında konuşurlar.

3. Bilingenlik döneminde, belirtilir:

Genel zayıflık, uyuşukluk, inhibisyon;

Solunum sisteminden yapılan değişiklikler: auscult olarak dinlendi

bronşiyal nefes, nefes cinsinden dağınık kuru tekerlekler duyulur;

Kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler: Bradikardi, hipotansiyon.

Ancak solunumun tam restorasyonu sadece picofloumetri sonuçlarına göre değerlendirilebilir.

4. Bağımsız dönemde - hastanın sağlığı, hastalığın ciddiyetine ve dış solunumun işlevine bağlıdır.

Atopik Bronşiyal Astım- Bronşiyal astım çeşitlerinden biri, kalıtsalın kalıtımına verildiği ortaya çıkışında, alerjik reaksiyonların gelişimine yatkınlığa neden oldu.

Atopik astım, bronşların reaktivitesi artmış ve geri dönüşümlü bir tıkanma (Bronchi'nin daralması) ile ilişkilidir, belirtileri düzenli aralıklarla ortaya çıkan kuru, kuru olmayan öksürük, ıslık solunum.

1.3. Çocuklarda Atopik Bronşiyal Astımın Klinik Resminin Özgünlüğü erken yaş Anatomi-fizyolojik ile ilişkili yaş Özellikleri Bronkopulmoner aparat. Bronşlar dar, temizleyiciler. Sağ bronş neredeyse dikey bir konuma sahiptir, trakeanın devamı olarak hizmet vermektedir ve soldan daha çok daha geniştir. Bronşların mukoza zarı, yetersiz sayıda mukoza sırlı camlar nedeniyle kurudur, ancak RHAT'dur. kan damarlarıhangi taşıma olaylarının en kolay oluşumuna neden olur. Erken yaşta, hafif zengin bağ dokusu, bol miktarda kan damarları, kılcal damarlar ve lenfotik boşluklar geniş, elastik doku, özellikle de çevresi alveolünde döşenmiştir. Tüm bu özellikler, mukoza membranlarının ödülü rolünün nedenidir ve 3 yaşın altındaki çocuklarda bronşiyal astımlara saldırırken bronkospazmın nispeten daha az belirgin belirtileridir. Bronşiyal astımla, belirgin bir ekspirasyon nefesiyle en ciddi solunum yetmezliği var. Bronşiyal astım tipik olarak yetişkinlerde olduğu gibi, sadece okul çağında, hasta ortopnik pozisyonunu işgal etmeyi kuvvetlendiren nefes darlığı olan nefes darlığı saldırılarıyla yetişkinlerde gelişebilir. Saldırının başlamasından kısa bir süre sonra, acı çeken bir mesafede, acı veren bir öksürük eşliğinde bir mesafede duydu. Birkaç saat sonra saldırı geçer, sadece kalır nemli öksürük Bronşit fenomenleri ile.

Okul öncesi I. okul yaşı Çoğu zaman astım astımlı bir bronşitin bir resmi ile ifade edilir. Daha az sıklıkla bu ıslak astım şekli de, bir banal teşhisi konan meme çocuklarında akut bronşit, spastik bronşit ve bronkopneumonia. Spastik bronşitin ilk tanısı olan çocukların yaklaşık yarısı, ancak daha sonra yaşla birlikte hasta atopik bronşiyal astım. Sırayla astımlı hastalar genellikle ergenlik döneminden önce kendiliğinden iyileşir ve sadece küçük parça Atximatic bronşitli çocuklar, büyüdüklerinde, tipik atopik bronşiyal astımdan muzdarip.

Bronşiyal astım için tipik, boronchospasm nedeniyle ortaya çıkan bir boğulmadır. Astımın karakteristiği, katarhal fenomenleriyle başladığı gerçeğidir. artan sıcaklık, burun akıntısı ve öksürük, daha sonra aniden veya belirli bir ölçüde ağır şekilde karışık, ancak esas olarak nefes darlığı kısalması. Akciğerlerde saldırı sırasında, entremitlerin belirtileri, netleme tasarımı olmadan nefes almanın iki aşamasında kuru tekerlekler ve daha fazla yetersiz ıslak makalelerde ıslık çalınır. Kan düzeninde lökositoz yoktur, eozinofilik hücrelerin miktarı arttırılır. Numaraları arttırılır ve balgamda, etiketin tespit edildiği, bazen tespit edilir. Bronşiyal astımın ilk saldırısı ile, her zaman teşhis etmek ve hastalığın sık sık spastik bronşit için alınmıştır. Bununla birlikte, bronşitin spastik karakteristiğiyle yeniden saldırırken, her zaman astımlı fenomen hakkında düşünmelisiniz. Astımın ayırıcı bir tanısında, çocuklar her zaman akciğerin geçici, eosonofilik infiltratını dikkate almaları gerekir; bu, tacidyspene varlığına devam ederek, gerçek bir astmoid saldırısına ulaşabilecek olan akciğerlerin varlığını da önerin olmalıdır. Diğer durumlarda, eosonofilik infiltrat, sıcaklık durumu ve öksürük için rejeneratif incelemede rastgele bir bulgudur (Tablo 2).

Tablo 2

Genellikle erken yaşta küçük çocuklarda, atopik astımın bir alevlenmesi, kendisini davranışta bir değişiklik, bir rüya bozukluğu (uykusuzluk veya uyuşukluk), iştah eksikliği, kaşıntı döküntüleri Appetes, Catarrhal Sendroması, Hapşırma saldırılarına sahip burun akıntısı, eklenmiş bir öksürük, nazal mukoza ve göz konjonktiva'nın ilerlemesi, bazen - subfebril sayılarına sıcaklığa tırmanma. Kurumsal sürenin süresi birkaç saat ila birkaç gün arasında değişebilir. Bazı durumlarda öncü döneminin bireysel klinik özelliklerinin bilgisi, hastalığın genişletilmiş klinik tablolara kadar alerjik bronşitin ağırlığını zamanında tedaviden geçmemize olanak tanır.

1.4. Laboratuvar Yöntemleri I. enstrümantal muayene Atopik bronşiyal astımlı hastalar.

Tanı klinik veri ve laboratuvar çalışmaları temelinde yapılır.

Konik ve alerjik örnekler yapılır (kazıma, nazal, intracutanian).

Kanın klinik analizinde: Eozinofili tespit edilir, lökositoz olabilir, Roe'ün ivmesi olabilir.

Spirallerin analizinde - kapatmanın spiralleri, yoğun bir parlak iplik ve spiral zarflı bir manto, köpekbalığı Leyden kristallerinden, farklı tipteki renksiz eşkenar rhombik kristallerinden oluşur, bu da eozinofil ürünlerinin çürümesinden kaynaklanır.

Radyografi organları için göğüs - Bir moile paterninin güçlendirilmesini ortaya çıkarın.

Zorunlu inceleme, akciğerlerin akciğerlerinin zorunlu olarak spirometri belirlenmesini içerir. (Bkz. Ek 1.)

Evde, hastalığın akışını kontrol etmek için, pikoflorometre kullanılarak en yüksek çıkış hızının günlük ölçümü önerilir. (Bkz. Ek 2.)

Bronşiyal astımın bağlanması arasında göğsün rengenografisi normaldir. Bazen büyük bronş viskoz mukusun tıkanması durumunda, kısmi veya segmental atelektazisin neden olduğu bir gölgelendirme gözlenir.

Pnömotoraks tanısını ortadan kaldırmak için, astımlı her hasta, göğsün nadir görülen ödülleri ile gerçekleştirilir, ancak astım sırasında ciddi solunum bozukluğunun neden olduğu aşırı genişlemenin potansiyel olarak ölümcül şekilde karıştırılması. Göğsün radyografisi, mediastinum ve subkutan amfizeminin çok ciddi bir hastalığı ile tanımlanmasına izin verir.

Solunum gecikmesi ile numune, solunumun tam olarak gözaltına alınabileceği süreyi belirlemektir. Spirometri belirlendiğinde en yüksek miktar Air, Maxi kuzu inçten sonra spirometre tüpüne solmuş. Çocuklarda akciğerlerin akciğerlerinin belirlenmesi genellikle 5-6 yıldan itibaren mümkündür. Bu örnekler astım hastalarının tanı ve tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır.

Bulaşıcı-alerjik bronşiyal astım, oluşumu, oluşumunun, solunum yolu ve agresif reaksiyona girmesine katkıda bulunan hastalığın özel bir şeklidir. bağışıklık sistemi adam. İstatistiklere göre, tüm bronşiyal astım vakalarının% 60-85'idir.

Oluşma nedenleri

Provokatörler, bronşlar nüfuz eden, immünoglobulinlerin üretilmesini, iltihaplı mediatörlerin üretilmesini teşvik eder, sonraki klinik tablo Bronkospazmın oluşumuna sahip alerjiler. Tahminci faktörlere atfedilebilir:

bakteriler (MyCobacteria, Streptococci);
en basit (Giardia, plazmodyum);
virüsler (herpes patojenleri);
mantarlar (kalıp);
helmintes (Ascaris).

Ayrı ayrı, risk faktörleri, varlığı hastalığı geliştirme riskini arttırır. Kalıtım, genetik yatkınlık, endokrin organlarının çalışmalarının ihlali, stres, glukokortikoidler alarak.

Kırışıklık alerjileri ayrıca tanısal örnekleri ileten aşı yapabilir. Çok hastanın yaşına karar verir. Enfeksiyon-alerjik bronşiyal astım, çocuklarda daha sık görülür, çünkü bağışıklık sistemi hala kusurlu ve dış uyaranlara yeterince cevap verebildi.

Semptomlar

Astım genellikle akut solunum yoluyla ilgilidir viral enfeksiyon (ORVI), hastalar ekspiratuar nefes darlığına karşı şikayette bulundu, boğulma, şartlı tahliye bozuk öksürükGöğüs ağrısı, baş dönmesi. Koşullu olarak hastalığın seyri 3 aşamaya ayrılabilir: ilk, ağırlaştırılış, final (kurtarma).

İlköğretim. Belirtiler, burun akıntısı, boğaz, periyodik öksürük içerir. İşaretler, Neurko'da ifade edilir, bu nedenle saldırıların büyümesini ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek çok zordur.
Alevlenme. Astım, güçlü bir nefes darlığı, kuru öksürük eşlik eder. Hasta zorla pozisyon alır - oturur, yatağın kenarında biraz durur, bacakları ihmal edilir. Bir kişi uzanabilir, ancak baştan çıkarmayı gidermek için her zaman biraz yükseltilir.
Final. Dispne yavaş yavaş geçer, bir balgam görünür. Devlet, bağımsız olarak veya uzmanlaşmış ilaçlar alma geçmişine karşı gelişmektedir.

İlaçların seçimi için, hasta doktora danışmalı ve tam teşekküllü bir sınavı geçmelidir.

Enfeksiyon alerjik bronşiyal astım tanısı

Vücudun bir alerjik reaksiyonun gelişimi için çalışması entegre edilir, aşağıdaki anketlerin geçişini ima eder:

anamnezin toplanması, solunum sisteminin sıklığı ve patolojilerinin teşhisi, kışkırtıcı faktörlerin varlığının açıklanması, kalıtımın toplanması;
doktorun ödediği genel inceleme Özel dikkat Renk cilt kapağıgöğsün şekli, perküsyondaki değişiklikler ve akciğerlerin oskültasyonu;
İmmünoglobulinlerin göründüğü genel, biyokimyasal ve serolojik kan testi, eozinofil sayısındaki artış ve inflamasyon belirteçleri görünür;
bakteriyolojik mikroskobik muayene balgam, partojenik mikrofloranın tanımı, kapatmanın spiralleri, köpekbalığı-leiden kristalleri;
ciğerlerin fonksiyonel aktivitesini belirlemek için spirografi;
radyografi, bilgisayar ve vücudun görselleştirilmesi ve diferansiyel teşhis yapılması için manyetik tomografi.

Çok bilgilendirici cilt ve inhalasyon testleri olarak kabul edilir, bu da hastalığın etiyolojisini doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. Yöntemin anlamı çok basittir: iddia edilen alerjen etkisizleştirilmiş bir formda, vücuda girilir, daha sonra birkaç saatlik tepkisi için gözlenirler. Semptomlar hapşırma, kaşıntı, nefes darlığı biçiminde belirirse, test pozitiftir.

Tedavi ilkeleri

Terapi, birkaç ana amacın başarısını ima eder: Bronkoratın azaltılması, azalma oksijen açlığı Dokular, normal solunumun restorasyonu, alevlenme sayısını azaltmaya yönelik bir planın hazırlanması.

Tedavi, aşağıdaki ilaç gruplarının alımını içerir:

Bronkolitikler. Solunum sisteminde özel bir inhalatör veya nebülizörle girilir, bu da bronşların duvarları üzerinde doğrudan etkiye katkıda bulunur.
Glukokortikosteroidler. Kısa sürede, inflamasyon uzaklaştırılır. İlaçlar, bronşiyal astımın uzun süren akışında gösterilir. tehdit edici yaşam Alevler.
Antibiyotikler. Alerjik bir reaksiyonun nedenini yok etmeliyiz. Patojen oluşturulmadan önce, ampirik bir tedavi, çok çeşitli eylemlerin antibakteriyel ajanlarıyla gerçekleştirilir.
Antickel ilaçları. Askariasis, Opisthorchose ve diğer benzer patolojileri görüntüler.
Mukolitik. Sıvılaştırma ve balgamın ıslanması için ihtiyacımız var.

Ciddi bir bronşiyal astım akışı olan, oksijen tedavisi, ayrıca vücudun ciddi şekilde zehirlenmesi olan infüzyon tedavisine ihtiyaç duyulabilir.

Önleme

Bazı tıbbi önerilere uygunluk, bulaşıcı-alerjik bronşiyal astımın oluşumunu önleyecektir. İpuçları aşağıdaki gibidir: Doğru, tamamen yemek; reddetmek zararlı alışkanlıklar, özellikle de sigaradan; Haberler sağlıklı görüntü hayat; Sabahları şarj etmek için temiz havada daha fazla hareket edin; Düzenli olarak evin içinde ıslak temizlik gerçekleştirin, yüzeyi alerjenleri ortadan kaldırmak için özel araçlarla işleyin; Kendinizi stresli faktörlerden korumak için. Zaman içinde akut enflamatuar hastalıkları tedavi ettiğinizden, solunum sisteminin organlarını etkilediğinden ve kontrolsüz ilaçları kullanmamak için.

Genetik yatkınlıkta, potansiyel alerjenlerle teması sınırlamak gerekir. Bu tür hastalar dispanser denetim altında.

Enfeksiyon bağımlı bronşiyal astım kronik hastalık Solunum yolu, enflamatuar sürecin karakteristik bir bulaşıcı-alerjik formuyla ve bronşların dış ve iç etkiye kadar artan reaktivitesini arttırır.

Çok sayıda yatkın faktör, çocuklarda en azından kalıtsal bir yatkınlık olan hastalığın bu şeklinin gelişimine katkıda bulunur. Alerjinin aksine, bulaşıcı bağımlı bronşiyal astım şekli içerir bulaşıcı yollar Gelişme ve alerjenlerin etkisi ikincil öneme sahiptir.

Hastalığın kursunun özellikleri

Hastalık, güçlü bir öksürük, boğulma ve nefes alma zorlukları ile epizodik bronşorat tarafından ortaya çıkıyor. Yetişkin hastalarda bulaşıcı bağımlı bronşiyal astım şekli, kronik pnömoni, bronşit, arvi, kronik rinit vb. İçin bakteriyel viral enfeksiyonlar ile kışkırtılır. Çocuklarda, bu tür hastalıklar oldukça nadir görülür.

Bu hastalığın bir kural olarak, 30 ila 40 yaş arasındaki yaşları arasında gerçekleşir. Keskin bir saldırı, semptomlarda kademeli bir artışla bulaşıcı bir sürecin geçmişine karşı gelişir. Bronkospazm, uzun süren akışla belirlenir ve ilk belirtilerden sonra 2-3 hafta sonra zirvesine ulaşır.

Bozunma belirtileri yeterince ilerliyor ve astımlı duruma dönüşebilir. Karakteristik semptomatoloji, frekansın azaltılması veya ateşli bir durumda boğulma saldırısının tamamen ortadan kaybolmasıdır. Bu nedenle, hipertermi arka planına karşı boğulma saldırılarını arttırırken, alerjik semptomlar hariç tutulmalı, ayrıca sendromik astımlı genler ve solunum yolunun solunum ve viral tatil yerleri.

Buna ek olarak, özellikle mantarlara, virüslere ve bakterilere duyarlılığı arttıran çocuklarda bir dizi alerjik hastalık vardır. İstisna değil ve bulaşıcı alerjik astım.

Bu hastalık, atopik formlara kıyasla çok daha sert ve komplikasyonlar eşlik eder. Seçimi yavaş yavaş büyüyor, ancak yeterince uzun sürüyor. Ek olarak, astımlı saldırı, sempatomimetik ve öfori ile kötü sıkıcıdır. Boğulma saldırısının geliştirilmesinin nedeni, enfeksiyon, zayıf ekoloji ve genetik yatkınlık aktarılabilir.

Hastalığın semptomatiği

Enfeksiyon bağımlı bronşiyal astımın geliştirilmesiyle, ana olumsuz belirtiler solunum yolu enfeksiyonlarının gelişimi ile ilişkilidir.

En sık görülen boğulma, sonraki boğulma ile zor bir ekshalasyonla güçlü bir nefes darlığı görüldü. Ek olarak, semptomatik bir paroksi öksürüğü, çoğu zaman geceleri hastaları, rahatsız edici uykuyu endişelendiren güçlü bir paroksi öksürük ile ifade edilebilir.

Bu durumda, hasta göğüs alanında sıkıştırma, nefes alan ağrısı hissedebilir. Kural olarak, asgari balgam miktarı serbest bırakılır.

Astım semptomları şartlı olarak birkaç döneme bölünmüştür.

Astmatik saldırı bağımsız olarak veya tıbbi tedaviyle durdurulabilir.

Teşhis

Enfeksiyon bağımlı bronşiyal astımın tanısal tanımı genellikle yeterince zordur. Öncelik, pulmonoloğun görsel muayenesidir. Hastalığın tarihini ve semptomlarını ortaya çıkarır.

Bir sonraki adım, olası kullanımla solunum yolu anketidir. tıbbi preparatlar. Anketin bir sonucu olarak, nefes darlığı yetersizliği sıklığı azalır. Hafif bir dereceyle, ekshalasyon çok daha uzun süre nefes alınır ve bir ıslık nefesi eşlik eder. Ek olarak, uzatılmış ekshalasyon solunum sıklığını rahatsız ediyor. Ciddi astım derecesi olan nefes alma, aksine, sık ve etkisiz hale gelir. Bu durumda, hastalar bazı kelimeler telaffuz edemezler.

Enfeksiyöz bağımlı bronşiyal astım tanısı için, pikoflorometri yöntemi genellikle kullanılır. Bu ilaçla, maksimum solunum hızı ekshalasyonda ölçülür.

Hasta sabahları bağımsız olarak ölçebilir ve akşam vakti. Sonuçları kaydetmek için özel bir günlüğe başlamanız önerilir. Doktor, hastayı incelerken, hastalığın tanısını büyük ölçüde kolaylaştıran ölçümlerin kapsamlı bir analizini gerçekleştirir. Elde edilen sonuçlara göre, en etkili tedavi taktikleri seçilir.

Çocuklarda, en sık tanı, spirometri ile gerçekleştirilir ve solunum küresinin ameliyatındaki ihlallerin hacmini ölçmeye izin verir. Aynı zamanda, çocuklarda tanı, bir çaba (zorunlu) ile yapılan ekshalasyonun gücünün yanı sıra, zorunlu akciğer yaşam kapasitesiyle (mastürbasyon) maksimum nefesli olan bir hava hacminin bir kombinasyonu ile tahmin edilmektedir. Çocuklarda ve yetişkin hastalarda bu göstergeleri daha düşük, bu hastalığın bu şeklini daha zorlaştırır.

Tedavi taktikleri

Enfeksiyöz bağımlı bronşiyal astımın terapötik tedavisi doğrudan semptomların ciddiyetinin derecesine ve ikincil enfeksiyonların katılımına bağlıdır. Tedavi prensipleri etiyoloji, patogenez ve hastalığın belirtileri ile birleştirilir.

İşlemin ciddiyetine bağlı olarak, tedavi ayrılır:

1. Etiyolojik Terapi

Solunum sisteminin enflamatuar süreçlerini ve kronik alevlenmelerin alevlenmelerinin nötrleştirilmesi;
solunum yetkililerinde akut enflamatuar bir sürecin tedavisini içerir, antibakteriyel ajanlar, Bronchi'nin tanıklığa göre rezervasyonu;

enfeksiyöz odakların sanitasyonu ağız boşluğu ve burun sinüsleri (çocuklarda bu olayları, solunum sisteminin özel yapısı ile yapılması özellikle önemlidir);
muhafazakarın remisyonu sırasında performans ve imkansız ise - cerrahi tedavi.

2. patojenetik ve semptomatik

Remisyon veya alevlenme ne olursa olsun, spesifik hiposensitleşme yöntemlerini yapmak;
spesifik olmayan önlemleri duyarlı hale getiren karmaşık performans gösteren;
bronkodilitik ve mukolitiklerin yardımıyla tıkanmanın kaldırılması;
gerekirse glukokortikosteroid preparatlarının amacı (dikkatli davranmak için kullanılır);
bağışıklık sisteminin LFK, Sanatorium-Resort tedavisi, masaj vb. Yardımı ile güçlendirilmesi.

Yapılan faaliyetlerin etkisizliği ile, akut ile karakterize edilen astımlı bir durum formunda komplikasyonlar mümkündür. solunum yetmezliği, bilincin inhibisyonu (koma). Ek olarak, eğer hastalık ilerliyorsa, akciğerlerin amfizemi ve kronik solunum yetmezliği mümkündür.