Santral akciğer kanseri nedir? Akciğer kanserinin ilk belirtileri Akciğer kanseri belirtileri ve prognoz belirtileri

Akciğer kanseri, insanlarda en sık görülen malign neoplazm türlerinden biridir. Bugün vaka sayısı bakımından dünyada birinci sırada yer alıyor. Şişliğin ana nedenleri şunlardır: çeşitli kanserojen maddelerin solunması, sigara içmek, tehlikeli endüstrilerde çalışmak.

Şehirlerin büyümesi, ağır ve madencilik endüstrilerinin gelişmesi, yıllık olarak kaydedilen bronkopulmoner sistemin neoplazma vakalarının sayısında artışa yol açmıştır. Mega şehirlerin atmosferi önemli miktarda endüstriyel atık, karayolu ve demiryolu taşımacılığından kaynaklanan emisyonlar, toz ve radyoaktif maddeler içerir. Kömür madenlerinde, metalurji endüstrisi işletmelerinde, kimyasal tesislerde çalışmak kısa sürede ortaya çıkmasına neden olabilir. çeşitli hastalıklar Daha sonra kanser büyümesinin kaynağı olacak akciğerler. Pamuk ve keten üretimine, alveollerde zararlı maddelerin ve tozun birikmesine yol açan, tesislerin önemli ölçüde tozlanması eşlik eder.

(Kansere neden olan maddeler) arasında benzpiren, çeşitli nitroso bileşikleri, asbest, radon, arsenik ve diğerleri baskındır.

Sigara içmek- akciğer kanserine neden olan en güçlü faktörlerden biri. Hemen hemen tüm hastalar geçmişte ağır sigara içicisidir veya olmuştur. Sigara dumanının solunmasına, yalnızca kanserojen maddelerin (benzpiren, benzantrasen) değil, aynı zamanda büyük miktarda kurum ve radyoaktif polonyum-210'un bronşlara ve alveollere yutulması eşlik eder. İkincisi vücutta uzun süre oyalanma eğilimindedir ve uzun yarı ömür nedeniyle olumsuz etkisini sonradan bile gösterir. büyük boşluk zaman.

Epitelin tümör dönüşümü için sigara içme süresi ve yoğunluğu da önemlidir: kişi ne kadar uzun süre sigara içerse ve ne kadar çok sigara tüketirse, risk o kadar yüksek olur. Tütün endüstrisinin düşük kaliteli ve filtresiz ürünleri özellikle tehlikelidir, bu da her türlü tehlikeli bileşiğin akciğerlere doğrudan girmesine yol açar.

Pasif içiciliği unutmayın. Sigara içen ailelerde sigara içmeyen bireylerde akciğer kanserine yakalanma riski bir buçuk ila iki kat artmaktadır. Sigara içen biriyle bir saat bile olsa arabada olmak hastalığa yakalanma riskini artırır.

Aerojen yola ek olarak, zararlı maddelerin kan dolaşımı ile akciğerlere girmesi de mümkündür. Bu gibi durumlarda, küçük bronşiyollerin veya alveollerin epitelinden kaynaklanan sözde periferik kanser daha sık gelişir.

Daha sıklıkla hastalık erkeklerde ve kural olarak 60 yaşından büyüklerde kaydedilir. ancak, diğer lokalizasyonların neoplazmalarında olduğu gibi, "gençleşme" eğilimi vardır. Erkekler zararlılara karşı daha hassastır. dış etkenler bu nedenle hastalık riskleri çok daha yüksektir.

Kadınlarda akciğer kanseri, çeşitli verilere göre 8-10 kat daha az görülür. ancak yine de adil cinsiyette şüpheli semptomlar ortaya çıktığında bunu hatırlamaya değer.

Kanser nasıl gelişir?

Bu nedenle, yukarıdakilere dayanarak, malign bir akciğer tümörü gelişiminin aşağıdaki ana nedenlerini adlandırabiliriz:

Sigara içmek;
Atmosferden endüstriyel kaynaklı kanserojenlerin solunması;
Tehlikeli üretimde çalışmak;
çevrenin radyoaktif kirlenmesi;
Kullanılabilirlik kronik hastalıklar solunum organları.

Bronkopulmoner sistem hastalıkları arasında, malign transformasyonla ilgili özel bir tehlike şu şekilde temsil edilir: kronik bronşit, tüberküloz, kronik yara izleri, pnömoskleroz, pürülan-yıkıcı lezyonlar (apseler). Adenom (benign akciğer tümörü) ayrıca bir kanser büyüme kaynağı olabilir. Özel dikkat endüstriyel tozların (asbest, silikat, kömür vb.) solunmasına bağlı akciğer lezyonları olan pnömokonyoz hastalarına verilmelidir.

Akciğer kanserine çoğunlukla dış, eksojen faktörler neden olsa da, tümöre olası kalıtsal yatkınlığı unutmamak gerekir. Genetik kusurların kesin mekanizmaları ve lokalizasyonu net değildir, ancak bu yönde araştırmalar devam etmektedir.

Sağ akciğer kanserinin biraz daha yaygın olduğu belirtilmektedir. Bu bazı anatomik özelliklerden kaynaklanmaktadır. Aslında sağ ana bronş trakeanın devamıdır, sol ise ondan keskin bir açıyla ayrılır. Bu şartlar altında daha fazla hava ve beraberindeki zararlı maddeler sağ akciğerin yoğun havalandırılan loblarına girerek orada yerleşir ve kanserojen etkisini gerçekleştirir.

Akciğer kanserinin patogenezi (gelişim mekanizması) tam olarak anlaşılamamıştır ancak bilindiği üzere ana adımlar şunlardır:

Atrofi, bronşiyal epitel metaplazisi ve skleroz;
displazi odaklarının görünümü;
Non-invaziv geliştirme ve ilerleme ile, invaziv kanser akciğerler.

Zarar verici faktörlere maruz kaldığında, hücrelerin genetik aparatında - bölünmelerinin ihlali, olgunlaşması ve zamanında ölümü (apoptoz) ile birlikte DNA'da geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Hipoksi (örneğin yara izleri veya pürülan süreçlerde), kanserojen içeren mukus birikimi, kronik inflamatuar süreçler bronşiyal mukozanın normal yenilenmesine müdahale ederek distrofik-dejeneratif ve kanser öncesi değişikliklere neden olur.

Atrofi- bu, mukoza zarının tamamen kaybolmasına kadar inceliyor solunum sistemi, solunan havanın fizyolojik saflaştırma sürecinin bozulduğu ve kanser gelişimi için ön koşulların yaratıldığı.

pnömoskleroz, akciğer kanserinden önceki durumlardan biridir

Skleroz bronşların veya akciğer parankiminin duvarlarında bağ dokusunun aşırı büyümesidir. Kronik bronşit, apseler, geçmiş tüberküloz, travmalar vb. Neden olabilir. Skar bölgesinde epitelin normal yenilenmesi bozulur ve hücrelerin habis dejenerasyonu için koşullar yaratılır.

metaplazi patomorfoloji açısından, bir epitel tipinin diğerine geçişini temsil eder. Böylece, bronşların kirpikli epiteli, yalnızca hava yüzeyini saran ve kirleticileri ve tozu uzaklaştıran mukus üretemeyen, aynı zamanda daha sonra bir kanser kaynağı olabilen çok katlı bir skuamöz epitel (skuamöz metaplazi) ile değiştirilebilir. Bu bağlamda, metaplazi bir prekanseröz mukozal süreç olarak kabul edilir.

Süreç özellikle endişe verici displazi, hücrelerin normal proliferasyonu (üreme) ve farklılaşması (olgunlaşma) ihlali ile karakterize edilir. Skuamöz metaplazi odaklarında, atrofide, yara izlerinde görünebilir. Mukozanın displastik olarak değiştirilmiş bölgeleri, içlerindeki hücrelerin tümör özelliklerini kazanması ve er ya da geç bir klonun ortaya çıkması ve kansere yol açması nedeniyle yüksek bir neoplastik (tümör) dönüşüm riskine sahiptir.

Tanımlanan değişikliklerin ilerlemesi ve displazi şiddetinin artmasıyla, bronşların veya bronşiyollerin yüzeyini kaplayan mukozanın tüm kalınlığı etkilenir ve hücreler parlaklaşır. belirgin işaretler Kötücül hastalık. Bu gibi durumlarda, birinden söz edilir. non-invaziv kanser, epitelyumun bulunduğu bazal zardan daha derine inmez. Bu tür kanser metastaz yapmaz ve nispeten olumlu bir prognoza sahiptir, ancak tespiti son derece zordur, bu nedenle bu form, gelişme yolunda yalnızca bir aşama olarak kabul edilebilir. invaziv kanser malign neoplazmların tüm özellikleri ve komplikasyonları ile.

Akciğer kanserinin sınıflandırılması ve büyümesinin özellikleri

Tümörün yapısının ve büyümesinin doğasının belirlenmesi, tedavi yöntemlerinin seçiminde ve prognozun belirlenmesinde çok önemlidir. Klinik tablo büyük ölçüde neoplazmanın solunum yolunun nasıl ve hangi bölümünde yer aldığına göre belirlenir.

Akciğer kanserinin büyüme şekillerini anlamak için solunum sisteminin yapısını hatırlamanız gerekir:

Akciğerler eşleştirilmiş bir organdır, her biri plevral boşlukta bulunur, bu da hava girdiğinde solunum hareketleri yapmanıza ve akciğer dokusunu genişletmenize olanak tanır. Trakea, yeterince büyük bir çapa sahip olan ve sırasıyla damarlarla birlikte sağ ve sol akciğerlere giren sağ ve sol ana bronşlara bölünmüştür. Her bir ana bronş, sağ akciğerin üç lobuna ve iki soluna hava taşıyan lober bronşlara bölünmüştür. Akciğer dokusunda derinleştikçe hava yolunun çapı da azalır. Lober bronşlar, akciğerlerin sırasıyla segmental segmentlerine, ardından bronşiyollere kadar daha küçük olanlara yol açar. Akciğer dokusu, doğrudan gaz değişiminin gerçekleştiği alveol hücreleri ile temsil edilir.

Tümörün konumuna bağlı olarak, şunlar vardır:

Merkezi akciğer kanseri, ana, lober veya birincil bölümler segmental bronş;
Mukoza zarından kaynaklanan periferik distal bölümler alveollerin epitelinin yanı sıra segmental bronş ve daha küçük dalları;
Masif kanser veya karışık, hem büyük hem de küçük dalları etkileyen, oldukça büyük bir tümördür. bronş ağacı, ilk yerelleştirmenin oluşturulması ise çok sorunludur.

Bronş duvarına göre büyümenin doğası gereği, kanser:

peribronşiyal, bronşiyal duvarın etrafında büyüyen ve içine nüfuz eden;
Endobronşiyal - tümör düğümü bronş lümenine dönüşür ve açıklığının ihlaline neden olur.

Makroskopik olarak (tümörün görünümüne bağlı olarak) akciğer kanseri:

Düğümlü;
Dallanmış;
Budaklı dallı;
plak benzeri;
polip;
Endobronşiyal diffüz.

Büyüme ve görünüm biçimine bağlı olarak kanser türlerini birleştiren klinik ve morfolojik bir sınıflandırma vardır. Bu nedenle, merkezi kanser endo- ve peribronşiyal (nodüler ve dallı) olabilir. Periferik üç formla temsil edilir: "küresel", pnömoni benzeri ve Pancoast kanseri (akciğerin tepe noktası).

Atipik seçenekler de vardır:

mediastinal;
Primer akciğer karsinomatozu;
Kostny ve diğerleri.

Yukarıdaki tiplere ek olarak, tümör yapısının histolojik tipinin belirlenmesi de önemlidir. Ana çeşitler:

skuamlı;
adenokarsinom;
Farklılaşmamış formlar - küçük hücre, büyük hücre;
Bronşiyoalveolar kanser.

Bu çeşitlerin her biri, hücrelerin görünümüne, farklılaşma derecesine, mukus oluşturma yeteneğine vb. bağlı olarak birkaç yapısal seçeneğe sahip olabilir.

Çoğu zaman, aynı tümör içinde, yapının farklı histolojik varyantlarına ait hücre grupları bulunur - tümörün yapısının heterojenliği. Az diferansiye tümörler daha iyi "hayatta kaldığı", daha agresif davrandığı ve olumsuz bir prognoz belirlediği için, sonuçta daha yüksek malignite potansiyeline sahip bir yapı tipi belirtilir. Bu nedenle, skuamöz hücre yapısı alanları ile birlikte, az farklılaşmış küçük hücreli karsinom odakları tespit edilirse, o zaman tanıda görünecek kişi odur.

Akciğer kanserinin en yaygın histolojik tipi, skuamlı, tüm tümörlerin %70'inden fazlasını oluşturur. Gelişiminin kaynağı, genellikle büyük bronşlarda bulunabilen bronşiyal epitelin skuamöz metaplazi bölgesidir. Bu bakımdan, bu kanserin genellikle merkezi olması şaşırtıcı değildir. Diğer formlara göre nispeten yavaş büyüme ve geç metastaz ile karakterizedir.

Adenokarsinom (glandüler kanser) bronşiyal astarın glandüler hücrelerinden büyür ve çoğunlukla periferik akciğer kanserini temsil eder. Bu çeşit, skuamöz varyanttan daha agresiftir ve nispeten yavaş büyümesine rağmen, kan ve lenfatik damarlara erken metastaz yapma eğilimindedir. Çoğu zaman, adenokarsinom plevraya doğru büyür, iltihaplanmasına neden olur - plörezi ve ayrıca karsinomatoz (implantasyon metastazı) oluşumu ile plevral boşluk boyunca yayılır.

skuamöz hücreli karsinom, Sovyet sonrası uzayda en yaygın akciğer kanseri şeklidir

Nadir çeşitler(küçük hücreli akciğer kanseri, büyük hücreli, bronşiyal alveolar, farklılaşmamış formlar) vakaların yaklaşık %10'unda görülür ve hızlı büyüme, erken ve hızlı metastaz ve kötü prognoz ile karakterizedir.

Akciğer kanserinin büyüme şekli büyük klinik ve prognostik değere sahiptir. Büyük bronşlarda oluşan santral kanser erken verir. klinik bulgular, çünkü olmadığında büyük bedenler bronşun açıklığını tamamen kapanana kadar bozabilir. Bu durumda akciğer dokusu havalandırmanın bozulduğu bölgede çöker (atelektazi) ve hasta çeşitli semptomların ortaya çıkmasıyla doktora koşar.

Periferik tümörler bu açıdan oldukça sinsidir: Önemli bir boyut kazandıklarında herhangi bir belirgin semptom göstermeyebilirler ve ancak böyle bir tümör plevraya büyüdüğünde veya büyük bronşlara ulaştığında, endişe verici semptomlar ortaya çıkar. Klinik işaretler. Periferik kanser, metastaz aşamasında, tümörün kendisi 5-7 cm'den büyük olduğunda veya hatta bir sonraki florografik inceleme sırasında tesadüfen tespit edilir.

Tümörün boyutu ve yeri göz önüne alındığında, akciğer kanserinin aşamaları ayırt edilir:

İlk aşama, tümörü en büyük boyutunda üç santimetreye kadar karakterize eder, düğüm segment içinde bulunur;
Hastalığın ikinci evresinde kanser 6 cm'ye ulaşır ama lobun ötesine geçmez; bölgesel lenf düğümlerinde tek metastazlar mümkündür;
Üçüncü aşama - tümör 6 cm'den fazladır, lobun ötesine geçebilir ve metastazlar paratrakeal lenf düğümlerine ulaşır;
Dördüncü aşama - büyük bir tümör akciğerin ötesine uzanır, çevredeki organlara ve dokulara doğru büyür; Hem lenfojen hem de hematojen metastaz ile karakterizedir.

Sisteme göre sınıflandırma TNM tümörün kapsamlı bir değerlendirmesinde hastalığın evresini, lenf düğümlerinin durumunu ve ayrıca uzak metastazların varlığını veya yokluğunu belirlemenizi sağlar.

Akciğer kanseri metastazı

Akciğerler, çok iyi gelişmiş bir mikro sirkülasyon ve lenf akışı sistemine sahip organlardır. Bu koşullar altında oldukça kolay oluşur ve hastaların %70'inden fazlasında görülür.

Tümörün vücuda yayılmasının ana yolları şunlardır:

Lenfojenik (merkezi kanserin daha karakteristik özelliği);
Hematojen (daha sıklıkla periferik büyüme seçenekleriyle uygulanır);
İmplantasyon (bir tümör plevraya büyüdüğünde).

akciğer kanseri nereye metastaz yapar

Herhangi bir kanserli tümörün hücreleri, bu bağlantıyı gerçekleştiren spesifik hücre yapışma proteinlerinin kaybı nedeniyle birbirine zayıf bir şekilde bağlanır. İyi bir kan temini ve lenf drenajı varlığında damarların lümenine kolayca girerek diğer organ ve dokulara göç ederler. Bu yüzden, lenfojen metastazlar lenf düğümlerinde bulunur - peribronşiyal, bifurkasyonel (trakeanın bronşlara ayrıldığı yerde), paratrakeal (trakea boyunca), daha sonra ilerleme ile mediastenin lenf düğümlerinde bulunabilirler, subklavyen, servikal, vesaire.

hematojen metastaz Kan damarları yoluyla beyinde, kemiklerde, adrenal bezlerde, karşı akciğerde meydana gelir. Hastaların neredeyse yarısında karaciğer metastazları bulunur.

İmplantasyon yolu yayılma daha çok periferik kanserlerde görülür ve kanser hücrelerinin seröz zarların - plevra, perikard - yüzeyine "dağılmasından" oluşur. Karın boşluğuna giren ve peritonun yüzeyine yayılan hücrelerle kanserin diyaframa doğru büyümesi mümkündür. Bu tür süreçlere ikincil iltihaplanma (perikardit, plörezi, peritonit) eşlik eder.

Büyük ölçüde, hızlı metastaz da sürekli solunum hareketleri ve akciğerlerden yoğun bir kan ve lenf akışı ile kolaylaştırılır.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Akciğer kanserinin semptomları çeşitlidir, ancak klinik belirtiler oldukça spesifik değildir. Çoğu zaman, tümör büyümesi kronik bronşit, SARS kisvesi altında gizlenir. vb. Birçok hasta, hastalığın ileri evrelerinde zaten yardım arar.

Merkezi kanserde ilk belirtiler daha erken ortaya çıkar, etkilenen bronşun lümeninin tıkanması (kapanması) en sık meydana geldiğinden, atelektazi meydana gelir ve sonuç olarak solunum bozuklukları. Periferik kanser durumunda, tümör büyük bronş, plevra ve diğer oluşumlara ulaştığında semptomlar ortaya çıkarken, boyutu zaten önemli olacaktır.

Kötü huylu bir akciğer tümörünün ana semptomları düşünülebilir:

Öksürük;
göğüs ağrısı;
Hemoptizi (balgamla kanın atılması);
nefes darlığı;
Genel zehirlenme belirtileri.

Bronkopulmoner sistem lezyonları, örneğin bronşit, tüberküloz, kronik süpüratif süreçler vb.

Öksürük- hastalığın en sık ve erken semptomu. Tümöre sıklıkla ikincil bir enflamatuar süreç eşlik ettiğinden, bronşiyal mukozanın reseptörlerinin tahrişi, bozulmuş bronş açıklığı, bronşlarda mukus veya irin birikmesi neden olur. Öksürük, merkezi kanserli hastaların hemen hepsinde bulunurken, periferik kanser hastalarında öksürük görülebilir. uzun zamandır tamamen yok olmak.

Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında öksürük kuru, ağrılıdır, ardından mukus farklı doğa, muhtemelen bir kan karışımı ile, sonra hakkında konuşurlar hemoptizi. Balgamla kanın salınmasının nedenleri, tümörün çürümesi (nekroz), kan damarlarının duvarlarının metabolik ürünleri tarafından erozyona uğraması ve bronşiyal mukozanın hasar görmesi olabilir. Bazen bu tür balgam, yaygın kırmızı lekelenme nedeniyle ahududu jölesinin görünümü ile karşılaştırılır.

Göğüs ağrısı sinir gövdelerinin tümörünün çimlenmesi ile ilişkili, karsinomatoz oluşumu ve iltihabı (plörezi) ile plevra. Yıkım odaklarına kadar nervürlere zarar vermek de mümkündür (yıkım) kemik dokusu. Tümörün boyutunun büyük olması sonucu akciğer dokusunun çökmesi ve mediastinal organların yer değiştirmesi ağrı gelişimine eşlik eder. Bazı durumlarda, hastalığın ilk aşamalarında ağrı interkostal nevralji ile karıştırılabilir, bu nedenle bu semptomun diğer nedenlerini dışlamak için ek çalışmalar yapmak çok önemlidir.

nefes darlığı sıklıkla akciğer tümörlerine eşlik eder ve bozulmuş bronş açıklığı ve atelektazi gelişimi ile ilişkilidir. Ayrıca mediastinal organların sıkışması veya yer değiştirmesi de benzer solunum bozukluklarına eşlik eder.

Yakındaki lenf düğümlerine metastaz ile tümör büyümesi, yüz ve boyunda şiddetli şişlik, ciltte siyanoz, baş ağrısı, bayılma ile karakterize olan superior vena kava yoluyla kan akışının ihlaline neden olabilir. Bu semptomlar, tümörü ileri evrelerde karakterize eder.

Metastaz aşamasında, ikincil tümör düğümlerinin göründüğü organların işlev bozukluğu belirtileri vardır. Sarılık, karaciğere metastaz, kemiklerde veya omurgada ağrı, beyin ve zarları metastaz nedeniyle hasar görürse nörolojik bozukluklarla ortaya çıkabilir.

Yeterince erken akciğer kanseri ortaya çıkıyor genel zehirlenme belirtileri. Genellikle diğerlerinden çok daha önce ortaya çıkarlar, daha çok karakteristik özellikler solunum hasarı. Sıcaklıkta uzun süreli bir artış, bazen önemli sayılara (kanser büyümesi alanında pnömoni ile), şiddetli halsizlik, baş dönmesi, kilo kaybı ile karakterizedir. Bu tür semptomlar, yaygın akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bronşit, soluk borusu iltihabı vb. ile ortaya çıkabileceğinden, çoğu hasta iyi bilinen ve mevcut yollar(ateş düşürücüler, analjezikler, antibiyotikler vb.) tezahürlerini azaltır. Akciğer kanseri durumunda bu tür bir tedavinin etkisi kısa ömürlüdür ve semptomlar kısa sürede tekrar ortaya çıkar, bu da hastaları doktorlardan yardım almaya iter.

Bu semptomların en azından bir kısmı ortaya çıkarsa, kanserin erken teşhisi daha başarılı bir tedavi için umut verdiğinden, derhal uzmanlardan yardım almalısınız.

Video: akciğer kanseri belirtileri - "Sağlıklı yaşa!" programı

Akciğer kanseri tanısındaki sorunlar

gelişmeye rağmen modern teknolojilerçeşitli lokalizasyondaki tümörlerin görselleştirilmesi, akciğer kanserini teşhis etmek zorlu bir görev olmaya devam ediyor.Öncelikle herhangi bir belirti vermeyen küçük neoplazmalardan bahsediyoruz. Çoğu hastada kanser ileri evrelerde, büyük tümör boyutlarında ve hatta yaygın metastaz aşamasında saptanır.

Bronkopulmoner sistemde bir ihlal belirtisi varsa, bir doktora danışmalısınız. incelemek, ciğerleri dinlemek ventilasyon eksikliği olan alanları (atelektazi) belirlemek için, erişilebilir lenf düğümlerini araştırın ve bunları daha ileri enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları için yönlendirin.

zorunlu İlk aşama teşhisler genel klinik testler(genel ve biyokimyasal analiz kan, idrar vb.). Bu çalışmalar, ESR'de bir artış, lökositoz (özellikle eşlik eden iltihaplanma ile) vb. gibi belirtilere dayanarak tümör büyümesinden şüphelenmeyi mümkün kılar.

Hastanın ilk muayenesi ve muayenesi sırasında sadece solunum organlarının bir lezyonunun varlığını tespit etmek mümkün olduğundan, kronik bronşit, tüberküloz, akciğer apsesi ile kanserin ayırıcı tanısı için daha bilgilendirici yöntemlerin kullanılmasına ihtiyaç vardır. ve diğer süreçler.

Kanser varlığını belirlemenin ana yöntemi röntgendir. Akciğerlerin çeşitli projeksiyonlardaki düz radyografileri, plevral boşlukta sıvı varlığını tespit etmek için tümör düğümünün büyümesinin lokalizasyonunu belirlemeyi mümkün kılar.

Merkezi kanserde, röntgende, akciğerin tıkalı (kapalı) bir bronştan hava ile beslenmeyen kısmına karşılık gelen karartmalar şeklinde hipoventilasyon (atelektazi) alanlarını görebilirsiniz. Periferik tümörler, sözde "yuvarlak gölgeler" şeklinde tespit edilebilir. Sürece lenfatik ve kan damarları dahil olduğunda, akciğerin köküne giden, tümörden mediasten yönünde "gerilen" doğrusal aydınlanmalar şeklinde bir "yol" da görülebilir.

Akciğer röntgeninin bir çeşidi florografidir. Bu yöntemin uygulanması oldukça basittir, ucuzdur ve nüfusun geniş bir bölümünü kapsamanıza olanak tanır, bu nedenle tüberküloz ve diğer akciğer hastalıklarının tespiti için bir tarama olarak kabul edilir.

Florografi Aynı zamanda kanser teşhisine de izin verir, ancak daha sıklıkla bu, önemli tümör boyutlarında olur, bu nedenle, kapsamlı olana ek olarak, kanser riski yüksek olan kişilerin (sigara içenler, kronik spesifik olmayan akciğer hastalıkları olan hastalar) hedefli muayenelerinin yapılması tavsiye edilir. mesleki patoloji varlığında - pnömokonyoz, vb.). Bu yaklaşım, gelişimin erken aşamalarında tespit edilen tümörlerin yüzdesini artıracaktır.

İÇİNDE bireysel vakalar başvurmak bilgisayarlı tomografi, izin veren röntgen muayenesi belirli bir düzlemde, metastaz vb.'den etkilenen lenf düğümlerinin görüntüsünü elde etmek için. MSCT ve MRI da bilgilendirici olabilir.

Radyolojik yöntemlere ek olarak, çok önemli ve büyük tanısal değere sahiptir. bronkoskopi. Özel bir endoskopik aparat yardımıyla doktor, bronş yüzeyini içeriden inceleme, tümör büyümesinin yerini ve türünü belirleme ve ayrıca daha sonra belirlemeye yardımcı olacak histolojik inceleme için parçasını alma olanağına sahiptir. tıbbi taktikler ve gerekli prosedürlerin bir listesi.

akciğer biyopsisi ile bronkoskopi

Bronkoskopi, merkezi kanser vakalarının neredeyse% 100'ünde doğru tanı koymayı mümkün kılar, ancak periferik tümörlerde bazı zorluklar ortaya çıkabilir, bu nedenle sözde transtorasik iğne biyopsisi X-ışını kontrolü altında ince bir iğne ile, ardından tümör dokusunun parçaları sitolojik ve histolojik inceleme için gönderilir. Bu yöntem, uygulama tekniği ihlal edilirse çeşitli komplikasyonlarla dolu olduğundan, doktorun yüksek hassasiyetini ve yüksek niteliklerini gerektirir.

Merkezi kanserli hastalarda, balgamın sitolojik incelemesi, kanser hücrelerinin tespit edilebileceği bir değere sahip olabilir, ancak vakaların yaklaşık% 30'unda yöntem herhangi bir sonuç vermez, bu nedenle bağımsız bir çalışma olamaz ve sadece diğer prosedürlerle birlikte gerçekleştirilir.

Morfolojik Tümör dokusu parçalarının (sitolojik ve histolojik) incelenmesi, yalnızca büyük prognostik değeri olmayan, aynı zamanda bu tür kanserin duyarlılığını dikkate alarak tedavinin etkinliğini de belirleyen yapısını, farklılaşma derecesini ve türünü belirlemeye izin verir. çeşitli etkiler.

Zor durumlarda, açıklanan yöntemler doğru teşhise izin vermediğinde, başvururlar. torakoskopi, görmeni sağlayan plevral boşluk ve tümörden etkilenen bölgelerden biyopsi alın. Bu yöntem, tümör plevra içine büyümüşse bilgilendirici olacaktır, bu nedenle periferik kanserler veya büyük büyüme biçimleri için daha uygundur.

Torakotomi- cerrahi bir müdahale olan son teşhis adımı, bu nedenle, yalnızca kanseri tespit etmek için diğer yöntemler etkisiz olduğunda gerçekleştirilir.

Bazı histolojik kanser türleri için muayene bazı özelliklere sahip olabilir. Bu nedenle, küçük hücreli bir çeşitlilikle, içlerinde erken hematojen metastazların varlığını dışlamak için beyni (CT, MRI) ve ayrıca kemikleri (osteosintigrafi) incelemek gerekir. Ayrıca araştırma servikal lenf düğümleri ve kemik iliği. Elde edilen veriler, TNM sistemine göre tümörün evresinin belirlenmesine yansıtılır ve gelecekte buna dayanarak spesifik bir tedavi stratejisi seçilir.

Başarılı teşhis, etkili tedavinin anahtarıdır

Böylece tanı konur, çok sayıda karmaşık, tatsız ve acı verici prosedür geride kalır. Akciğer kanseri tedavisinin, tedavinin etkinliği, hastanın yaşam süresi ve kalitesinin radyologların, göğüs hastalıkları uzmanlarının ve onkologların ortaklaşa geliştirilen taktiklerine bağlı olduğu bir aşama gelir.

Küçük kanserlerin saptanması ve metastazların yokluğu yüksek oranda hasta sağ kalımı sağlayabilir. Çoğu durumda, cerrahi, radyasyon ve kemoterapinin bir kombinasyonu kullanılır.

tümör rezeksiyonu sağlıklı dokularda hastalıkla savaşmanın radikal ve en etkili yoludur. Aynı zamanda, daha sonra metastazların ve mediastinal lifin büyümesi için bir bölge haline gelebilecek lenf düğümleri de çıkarılır. Büyük neoplazmalarda, çevredeki organların ve dokuların sürece dahil edilmesi, metastazların varlığı ameliyat teknik olarak imkansız ve komplikasyonlar açısından tehlikeli olabilir. Bu gibi durumlarda, kemoterapi ve radyasyona maruz kalmanın atanması ile sınırlıdırlar.

akciğer kanserinin cerrahi tedavisinde operasyon türleri

Cerrahi tedavi yöntemleri radikal ve palyatif olabilir. İkincisi, tümör dokusunun bir kısmının, etkilenen lenf düğümlerinin, tümörden kanama riski ve diğer tehdit edici komplikasyonların varlığında bırakılmasını önerir. Ek olarak, bazı hastalar ileri yaştadır ve bir çeşit koroner arter hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve ameliyatı ve anesteziyi büyük ölçüde zorlaştıran başka hastalıkları vardır.

Radyasyon tedavisi hem bağımsız bir terapötik yöntem hem de karmaşık tedavi. Işınlama modu, dozu ve süresi radyolog tarafından tümörün prevalansı, farklılaşma derecesi ve histolojik varyantına göre seçilir. Bu yöntem sadece lokal bir etkiye sahiptir, bu nedenle tümör dokusunun tahrip olmasına yol açar, ancak yayılmasını ve kanser hücrelerinin kan ve lenf akışı ile dolaşımını engellemez ve bu nedenle kemoterapi ile desteklenmelidir.

akciğer kanseri kemoterapisi

Kemoterapi akciğer kanseri tedavisinde bağımsız bir önemi yoktur, ancak diğer yöntemlerle kombinasyon halinde hastaların yaşam beklentisinde bir artışa ve genel iyilik hallerinde bir iyileşmeye yol açar. Küçük hücreli kanser, antitümör ilaçlara karşı daha hassastır ve çoğu durumda tam remisyona ulaşmayı bile başarır, böylece daha uzun yaşayabilirsiniz, ancak bir süre sonra hastalığın nüksetmesi ve ilerlemesi kaçınılmazdır.

Bu nedenle, yalnızca belirli bir hasta için tedavi taktiklerinin geliştirilmesine yönelik entegre bir yaklaşım olumlu bir sonuç verebilir.

Genel olarak tıbbın ve özel olarak onkolojinin gelişmesine rağmen, halk arasındaki popülerliklerini kaybetmezler. Ne yazık ki, oldukça fazla sayıda insan, değerli zamanlarını kaybederken ve bir uzman ziyaretini ertelerken, halk yöntemlerini kullanarak şifa vermenin mucizelerine inanıyor. Bu şekilde uzaklaştırılan hastalar, hastalığın ileri evrelerinde doktora ulaşmakta, bazen de tümörün ilerlemesi ve ölüm nedeniyle hiç alamamaktadırlar.

İnternet, halk ilaçları hakkında bilgi ve çeşitli sitelerle doludur, ancak, bilgilerin genellikle tıp eğitimi olmayan ve tümör büyümesinin özü hakkında fikirleri olmayan kişiler tarafından sağlandığı akılda tutulmalıdır. Belirli tarifleri not alırken son derece dikkatli olmanız gerekir.

Elbette propolis inhalasyonlarından, iltihap önleyici etkiye sahip nergis ve papatya kullanımından hiçbir zarar gelmez, ancak bu tür herhangi bir çare YALNIZCA bir doktora danıştıktan sonra ve YALNIZCA geleneksel tedavinin arka planında kullanılmalıdır. Akciğer kanseri durumunda mucizeler olmaz ve muz otu veya sinek mantarı infüzyonu ile tedavi sağlanamaz, bu nedenle uyanık olmanız ve her şeyden önce onkoloji alanındaki uzmanlara güvenmeniz gerekir.

Akciğer kanseri için prognoz ciddi olmaya devam ediyor. Tedavinin yokluğunda, hastalar iki yıldan fazla yaşamaz, ve kötü diferansiye tümörlerde, tedaviyle bile yaşam beklentisi genellikle bir yılı geçmez. Küçük hücreli dışı kanserlerde erken teşhis ve entegre yaklaşımın kullanılması, hastalığın ilk evresinde hastaların yaklaşık %80'inin hayatta kalmasına izin verirken, ikinci evrede hastaların sadece yarısının hayatta kalmasını sağlar.

Akciğer kanserini önlemek için aktif sigarayı bırakmak, tütün dumanını pasif olarak solumaktan kaçınmak, tehlikeli endüstrilerde çalışırken kişisel koruyucu ekipman kullanmak önemlidir. Yıllık florografiyi göz ardı edemezsiniz ve şikayetler ortaya çıkarsa doktora gitmelisiniz.

Eğitim ve sağlık kurumlarında, özü açıklamak için nüfusla kapsamlı sıhhi ve eğitim çalışmaları yapmak gerekir. olumsuz etki insan sağlığı üzerindeki kötü alışkanlıklar. Toz ve radonla mücadele etmek için sık sık ıslak temizlik ve havalandırma yapılması gerekir.

Onkolojik tıp kurumları da aktif önleyici çalışmalar yürütür, katkıda bulunur erken teşhis Ve etkili tedavi malign tümörler.

Sağlıklı yaşam tarzı, fiziksel aktivite, doğru beslenme - genel olarak başarının ve esenliğin anahtarı.

Araştırmacılar son zamanlarda depresyon, anksiyete ve diğer hastalıkların ilk teşhisi arasında şaşırtıcı bir ilişki olduğunu fark ettiler. zihinsel belirtiler ve akciğer kanseri. İÇİNDE çok sayıda Bazı durumlarda, kanser hastaları (özellikle akciğer kanseri olanlar) ruh sağlığı hizmetlerine sevk edildikten sonra bir tümörleri olduğunu keşfederler. Örneğin, on yıl boyunca dört milyondan fazla kişiyle yapılan bir araştırma, 50 ila 64 yaşları arasındaki bir grup insanın hayatlarında ilk kez bir psikiyatr gördüklerinde, genel kanser insidansının, görmeyenlere göre neredeyse dört kat daha fazla olduğunu buldu. Semptomların olmaması nedeniyle bir psikiyatriste sevk edildi zihinsel bozukluklar.

insan ne yaşar: ruhsal bozuklukların belirtileri alabilir çeşitli formlar, depresyonun özelliği olan yorgunluk, uyuşukluk, depresyon ve umutsuzluktan panik ataklara kadar. Sinirlilik, açıklanamayan öfke patlamaları ve diğer kişilik değişiklikleri de zihinsel sorunlara işaret edebilir.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Anksiyete, depresyon ve akciğer kanseri arasındaki bağlantı net değildir, ancak insanlar nedenini bilmeden her zamanki gibi hissetmeyebilirler.
Ne yapalım: Kişiliğinizde ve ruh halinizde (kendinizde veya bir başkasında) karakter dışı değişiklikler fark ederseniz, bunlar hakkında konuşun ve nedenini bulun. Devam ederler ve kontrolden çıkarlarsa, tıbbi yardım alın ve fiziksel bir açıklaması olup olmadığını sorun.

Sık görülen hastalıklar

Akciğer kanserinin erken belirtileri şunlardır: sık oluşum soğuk algınlığı, grip, bronşit ve hatta zatürree gibi bronkopulmoner hastalıklar. Bu semptom, sık görülen hastalıkların sebebinin ne olduğunu merak etmenize neden olabilir - azaltılmış bağışıklık fonksiyonu veya daha ince bir şey. Ne de olsa, tekrarlayan hastalıklar için bir başka olası suçlu da akciğer kanseri olabilir. Bu özellikle sigara içen kadınlar için geçerlidir (bkz. Kadınlarda Akciğer Kanseri: Belirtileri ve Bulguları, Nedenleri, Tedavisi, Tipleri).

insan ne yaşar: Semptomlar soğuk algınlığı, grip ve solunum yolu enfeksiyonları ile aynıdır. Aradaki fark, semptomların ne kadar kalıcı olduğudur: ya uzun süre devam ederler ya da çabuk geçerler, sonra tekrar nüksederler.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Çünkü kanser akciğer ve bronş dokularında gelişir, soğuk algınlığı veya grip benzeri semptomlara neden olur. Akciğer kanseri ayrıca akciğerleri hastalık ve enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirir. Vücudun kanserle savaşmakla meşgul olan bağışıklık sistemi mikroplara karşı kendini daha az savunabilir, bu da bronşit ve zatürre gibi daha ciddi enfeksiyonlara yol açar.
Ne yapalım: sağlığınıza dikkat edin ve normalden daha sık ve daha şiddetli hastalandığınızı hissederseniz, bunu doktorunuza söyleyin.

İştah kaybı veya açıklanamayan kilo kaybı

Kilo veriyorsanız ancak vücut ağırlığınızı etkileyebilecek herhangi bir yaşam tarzı değişikliği yapmadıysanız veya düzenli beslenmenizdeki yiyecekler size çekici gelmemeye başladıysa, bunun için bir açıklama aramak önemlidir, çünkü akciğer semptomları erken yaşta kanserin evreleri iştah kaybı ve açıklanamayan kilo kaybını içerebilir.

insan ne yaşar: bazı insanlar yemeğe olan ilgilerini kaybederler ve yemek yemeyi unuturlar; diğerleri, yemek için oturduklarında az miktarda yiyecekle çok çabuk doyduklarını veya çok fazla veya çok hızlı yediklerinde midelerinin bulandığını fark eder; yine de diğerleri, daha az yememiş olmalarına rağmen kıyafetlerinin çok büyük olduğunu fark edebilir.
Bu semptomlara ne sebep olur? C: Akciğer kanseri, çeşitli nedenlerle iştah kaybına ve kilo kaybına neden olabilir. Nefes almak için daha çok çalışmak zorunda olduğunuz için (ne yaptığınızı bilmeseniz bile), iştahınız etkilenebilir. Karın ağrısı mide bulantısına katkıda bulunabilir. Kanser karaciğere yayıldığında akut iştah kaybı meydana gelebilir.
Ne yapalım: Gastrointestinal hastalık, gıda zehirlenmesi veya kadınlarda şişkinlik ve PMS gibi başka nedenlerden kaynaklanmadığından emin olmak için bu belirtiye dikkat edin. İştahsızlığınız devam ederse veya herhangi bir çaba göstermeden kilo vermeye devam ederseniz, doktorunuza görünün.

Erkeklerde anormal meme büyümesi

Jinekomasti olarak bilinen erkek meme büyümesi utanç verici bir konudur. Ancak erken evre akciğer kanseri de bu şekilde kendini gösterebildiği için altta yatan sağlık sorunlarına yönelik önemli bir ipucu da olabilir.

insan ne yaşar: meme büyümesi ince veya çok belirgin olabilir ve aynı anda bir memede veya her ikisinde birden oluşabilir. Büyüme, çevre meme dokusundan ziyade öncelikle meme başı çevresinde ve meme ucunun altında da olabilir.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Tümörler metabolize olurken genellikle hormonları, proteinleri ve diğer maddeleri kan dolaşımına salarak "paraneoplastik sendromlara" neden olurlar. Sonuç olarak, hormonal bir anormallik meme büyümesine neden olabilir.
Ne yapalım C: Meme büyütme doktorunuzla görüşmek için son derece önemlidir. Bunun vücut ağırlığındaki artıştan kaynaklanma olasılığı vardır, ancak araştırılması gereken başka olası açıklamalar da vardır.

Tükenmişlik

Belirli akciğer kanseri türlerinin bir başka erken belirtisi, herhangi bir açık nedene bağlı olmayan zayıflatıcı yorgunluktur.

insan ne yaşar: Ateşiniz, soğuk algınlığınız veya grip olduğunuzda hissettiğiniz yorgunluğa benzer şekilde yataktan kalkamazsınız. Kanser yorgunluğu ısrarla kendini gösterir - bir fincan sert kahve içtikten sonra bile ondan öylece kurtulamazsınız.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Akciğer kanseri tümörleri tarafından kan dolaşımınıza salınan maddeler oksijen seviyelerini, kırmızı kan hücresi sağlığını, adrenal fonksiyonu ve enerji üretiminin diğer yönlerini etkileyebilir. Metastatik kanser, enerji salınımını doğrudan kontrol eden ve sizi harekete geçmeye motive eden kortizol ("savaş ya da kaç" hormonu) üreten adrenal bezlere yayılabilir.
Ne yapalım: Yorgunluğun nedeni uykusuzluk, aşırı çalışma, aşırı yorgunluk ve diğer birçok şey olabileceğinden, bir doktora görünmeden önce nedenini belirlemeye çalışmalısınız. (Bu aynı zamanda kaygınızı hafifletmeye de yardımcı olacaktır.) Neleri yapıp yapamayacağınızı ve durumunuzun sıradan yorgunluktan nasıl farklı olduğunu açıklayın.

Kalınlaşmış, ağrılı parmak uçları

Akciğer kanseri erken evrede nasıl anlaşılır? Çoğu zaman bir erken belirtiler akciğer kanseri bir semptomdur bagetler veya parmak uçlarının kalınlaşması. Bu semptom birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir, ancak en yaygın olanı akciğer kanseridir. Her ne kadar birçok insan yanlışlıkla bu semptomu artrite bağlasa da.

insan ne yaşar: Parmak uçları genişleyerek tırnak bölgesinde sopa şeklinde bir kalınlaşma oluşturabilir veya şişebilir, kızarabilir veya ısınabilir. Ayrıca bir şeyleri kaldırırken beceriksizlik ve zorluk da fark edebilirsiniz - ellerinizin ince motor becerilerini kaybediyormuşsunuz gibi görünebilir.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Akciğer tümörleri, parmak uçlarında ve tırnakların altında kemiklerin ve dokuların büyümesini uyaran sitokinleri ve diğer kimyasalları kan dolaşımına salabilir. Kandaki oksijen eksikliği de parmak uçlarına olan dolaşımı sınırlayabilir.
Ne yapalım: kalınlaşma, şişme veya "baget semptomu" gibi herhangi bir olağan dışı semptom veya hareketlerin ince koordinasyon eksikliği, bir doktorun dikkatini çekmek önemlidir.

Erken akciğer kanserinin ilk belirtileri nefes darlığıdır. Akciğer kanseri vakalarının yaklaşık %15'i, genellikle hava kirliliği, ikinci el duman veya asbest ve radon gibi toksinlere maruz kalmanın bir sonucu olarak sigara içmeyenler arasındadır. Ve nefes darlığı, akciğer kanserinin klasik semptomlarından biri olmasına rağmen, diğer nedenlerle kolayca açıklanabileceğinden, oldukça şiddetli hale gelene kadar birçok insan tarafından fark edilmeme eğilimindedir.

insan ne yaşar: bronşiyal astımınız varmış gibi veya "şeklinizi kaybetmişsiniz" gibi. Özellikle efor sarf ederken derin bir nefes almak zor gelebilir veya göğsünüzde hırıltı fark edebilirsiniz.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Bir akciğer tümörü, akciğerlerin kendi hava keselerinde gelişebilir veya akciğer bronşiyal tüpler. Tümör büyümesi, akciğerlerin havayı tamamen soluma ve verme yeteneğini engeller.
Ne yapalım: Nefes darlığının başka bir potansiyel nedeni olup olmadığını görmek için doktorunuzdan genellikle astım ve KOAH için yapılan solunum testleri yapmasını isteyin. Değilse, göğüs röntgeni isteyin.

Kalıcı öksürük veya ses kısıklığı

Akciğer kanseri erken evrelerde kendini nasıl gösterir ve hastalığın bu döneminde başka neler hissedebilirsiniz? Akciğer kanseri teşhisi konan kişiler genellikle geriye dönüp baktıklarında aylarca hatta yıllarca ses değişiklikleri veya tekrarlayan öksürükler yaşadıklarını fark ederler, ancak bunun bir alerji veya hastalık sonucu olduğunu düşünürler. Sigara içenler bu semptomu "sigara içen öksürüğü" ile ilişkilendirebilir.

insan ne yaşar: sesiniz kısık olabilir, öksürük kuru olabilir, örneğin alerjilerde olduğu gibi; veya grip ve soğuk algınlığı gibi ıslak. Mukus turuncu, kahverengi veya kırmızı olabilir veya tükürükte kan bile bulabilirsiniz.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Gelişen bir tümör nedeniyle bronşiyal tüplerde veya akciğerlerde bir tıkanıklık olduğunda, arkasında mukus oluşabilir. Akciğer tümörü ayrıca ses telleri ve gırtlak üzerinde yukarı ve dışa doğru baskı yapabilir. Tümörler genellikle, solunum yollarına sızabilen, tükürüğü lekeleyen ve öksürülen mukusla öksürebilen zengin bir kan kaynağına sahiptir.
Ne yapalım: Birkaç gün sonra geçmeyen kronik bir öksürük veya ses kısıklığı yaşarsanız, doktorunuza söyleyiniz. Öksürürseniz veya kan tükürürseniz, derhal doktorunuza söylemelisiniz.

Kas Güçsüzlüğü

Yiyecek taşımanın bile sizin için çok fazla bir yük olduğunu düşünüyorsanız, muhtemelen yorgun olduğunuza veya havanın sizi etkilediğine karar vereceksiniz. Ancak kalıcı kas zayıflığı, bazı erken evre akciğer kanseri türlerinin ilk belirtilerinden biri olabilir.

insan ne yaşar: Her şeyi yapmak zorlaşır. Merdiven çıkmak ve ev işleri iki kat zor, hatta imkansız olabilir ve egzersiz yaptığınızda normal rutininizin yalnızca bir kısmını yapabiliyormuş gibi hissedebilirsiniz.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Lambert-Eaton miyastenik sendromu olarak bilinen özel bir kas zayıflığı türü, akciğer tümörleri kaslara saldıran otoantikorları serbest bıraktığında ortaya çıkar. Kanser hücreleri, kırmızı kan hücrelerinin normal aktivitesini bozan, anemiye neden olan veya sodyum seviyelerini düşüren ve kan kalsiyum seviyelerini artıran kimyasallar salabilir. Akciğer kanseri beyne yayıldığında vücudun bir tarafında zayıflığa neden olabilir.
Ne yapalım: Artık kolayca gerçekleştiremeyeceğiniz fiziksel eylemlere örnekler vererek zayıflığı olabildiğince doğru bir şekilde tanımlayın. Artık genç değilseniz ve zayıflık yaşınızın bir sonucu olabilirse, şu anda nasıl hissettiğiniz ve yakın geçmişte nasıl hissettiğiniz konusunda net olun.

Göğüs, omuz, sırt veya karın ağrısı

Filmler ve kalp hastalığı eğitim kampanyaları sayesinde, göğüs ağrısı genellikle kalp krizi ile ilişkilendirilir. Ancak özellikle kalp hastalığı için risk faktörü olmayan kişilerde akciğer kanserini neden olarak düşünmek önemlidir. Belirli ağrı türlerini yaşarsanız, akciğer kanserini erken bir aşamada nasıl tanıyabilirsiniz? Aşağıdaki açıklamalar size bu konuda yardımcı olacaktır.

insan ne yaşar: Tümör büyümesinin neden olduğu göğüs veya sırt ağrısı, zamanla devam eden donuk bir ağrı şeklini alma eğilimindedir. Ağrı göğüste veya akciğerlerde olabilir, ancak sırtın üst kısmında, omuzlarda veya boyunda da olabilir ve kas ağrısıyla kolayca karışabilir. Bazı durumlarda, karın boşluğunda ağrı hissedilir ve bunun bir sonucu olarak sindirim sistemi hastalıklarına bağlanabilir.
Bu semptomlara ne sebep olur?: Akciğer kanseri doğrudan (tümör diğer dokulara baskı yaptığında) veya dolaylı olarak (tümör bölgeden geçen sinirleri tahriş ettiğinde) ağrıya neden olabilir. Bazı durumlarda, göğüs, boyun ve omuzdaki ağrı, beyin torasik sinire baskı yapan bir tümörün sinyallerini yanlış yorumladığında ortaya çıkar. Küçük hücreli akciğer kanseri, genellikle göğsün ortasında akciğere giden bronşiyal tüplerde başlayıp kan damarlarına ve diğer organlara baskı yaparak hızla yayıldığı için göğüs ağrısına neden olabilir. Pancoast tümörü olarak bilinen belirli bir tümör türü, akciğerlerin üst kısmında oluşur ve sinirlere baskı uygulayarak omuz, koltuk altı veya kolda ağrıya neden olur.
Ne yapalım: Göğsünüzde, omzunuzda, sırtınızda veya karnınızda sürekli açıklanamayan bir ağrı hissederseniz, derhal doktorunuza başvurmalısınız. Göğüs ağrısı, akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık dörtte birinde bir semptomdur, ancak en yaygın olarak kalp hastalığı gibi diğer nedenlerle ilişkilidir.

Akciğer kanserinin erken bir aşamadaki bu 10 ilk belirtisi, diğer patolojiler de benzer durumlara neden olabileceğinden, her zaman bu özel hastalığın varlığını göstermeyebilir. Akciğer kanserini doğru bir şekilde teşhis edip tedavi etmeye başlayabilmeniz için zamanında bir doktora görünmeniz gerekir.

Akciğer kanseri nedir?

Akciğer kanseri, akciğer dokusu ve bronşların bezlerinden ve mukoza zarlarından gelişen kötü huylu bir neoplazmdır. Günümüz dünyasında akciğer kanseri tüm onkolojik hastalıklar arasında ilk sırada yer almaktadır. İstatistiklere göre, bu onkoloji erkekleri kadınlardan sekiz kat daha fazla etkiliyor ve Yaşlılık görülme oranı o kadar yüksektir.

Akciğer kanseri gelişimi, farklı histolojik yapıdaki tümörlere göre değişir. Diferansiye skuamöz hücreli karsinom yavaş bir seyir ile karakterizedir, farklılaşmamış kanser hızla gelişir ve yaygın metastaz yapar.

En habis seyir küçük hücreli akciğer kanseridir:

gizlice ve hızla gelişir,
erken metastaz yapar.
kötü bir prognoza sahiptir.

Çoğu zaman, tümör oluşur sağ akciğer- %52'sinde, sol akciğerde - vakaların %48'inde.

Ana hasta grubu 50 ila 80 yaşları arasındaki uzun süreli sigara içicileridir, bu kategori tüm akciğer kanseri vakalarının %60-70'ini oluşturur ve ölüm oranı %70-90'dır.

Bazı araştırmacılara göre, yaşa bağlı olarak bu patolojinin çeşitli formlarının görülme sıklığının yapısı aşağıdaki gibidir:

tüm vakaların %45-10'una kadar;
46 ila 60 yaş arası - vakaların %52'si;
61 ila 75 yaş arası -vakaların %38'i.

Yakın zamana kadar, akciğer kanseri ağırlıklı olarak erkek hastalığı olarak kabul edildi. Şu anda, kadınların insidansında bir artış ve hastalığın ilk saptanma yaşında bir azalma var.

Çeşit

Birincil tümörün konumuna bağlı olarak, şunlar vardır:

merkezi kanser. Ana ve lober bronşlarda bulunur.
aeriferik. Bu tümör küçük bronşlardan ve bronşiyollerden gelişir.

tahsis et:

Küçük hücreli karsinom (daha az yaygın), diğer organlara metastaz yaparak vücutta çok hızlı yayılabileceği için çok agresif bir neoplazmdır. Küçük hücreli kanser tipik olarak sigara içenlerde görülür ve tanı anında hastaların %60'ında yaygın metastaz görülür.
Küçük olmayan hücre (vakaların% 80-85'i) - olumsuz bir prognoza sahiptir, morfolojik olarak benzer kanser türlerinin birkaç formunu benzer bir hücre yapısıyla birleştirir.

Anatomik sınıflandırma:

merkezi - ana, lober ve segmental bronşları etkiler;
periferik - daha küçük bronşların, bronşiyollerin ve alveollerin epitelinde hasar;
masif (karışık).

Bir neoplazmın ilerlemesi üç aşamadan geçer:

Biyolojik - bir neoplazmanın ortaya çıkması ile ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki dönem.
asemptomatik - patolojik sürecin dış belirtileri hiç görünmez, yalnızca röntgende fark edilir hale gelirler.
Klinik - kanserde göze çarpan semptomların ortaya çıktığı ve doktora koşmak için bir teşvik haline gelen dönem.

nedenler

Akciğer kanserinin ana nedenleri:

pasif içicilik dahil sigara içimi (tüm vakaların yaklaşık %90'ı);
kanserojenlerle temas;
radon ve asbest liflerinin solunması;
kalıtsal yatkınlık;
50 yaş üstü yaş kategorisi;
zararlı üretim faktörlerinin etkisi;
radyoaktif maruz kalma;
kronik solunum yolu hastalıklarının ve endokrin patolojilerin varlığı;
akciğerlerde skatrisyel değişiklikler;
viral enfeksiyonlar;
hava kirliliği.

Hastalık uzun süre latent gelişir. Tümör bezlerde, mukozada oluşmaya başlar, ancak metastazlar vücutta çok hızlı büyür. oluşumu için risk faktörleri malign neoplazm haline gelmek:

hava kirliliği;
sigara içmek;
viral enfeksiyonlar;
kalıtsal nedenler;
zararlı üretim koşulları.

Lütfen akciğerleri etkileyen kanser hücrelerinin çok hızlı bölünerek tümörü vücuda yaydığını ve diğer organları yok ettiğini unutmayın. Bu nedenle, hastalığın zamanında teşhisi önemlidir. Akciğer kanseri ne kadar erken saptanır ve tedavi edilirse hastanın ömrünün uzama şansı o kadar artar.

Akciğer kanserinin ilk belirtileri

Akciğer kanserinin ilk belirtileri genellikle doğrudan akciğer kanseri ile ilişkili değildir. solunum sistemi. Hastalar uzun süre farklı profildeki çeşitli uzmanlara yönelmekte, uzun süre muayene edilmekte ve buna bağlı olarak yanlış tedavi almaktadırlar.

Erken akciğer kanserinin belirtileri ve semptomları:

ilaçlarla düşmeyen ve hastayı aşırı derecede yoran düşük ateş sıcaklığı (bu süre zarfında vücut iç sarhoşluğa maruz kalır);
zaten sabahları zayıflık ve yorgunluk;
dermatit gelişimi ile cilt kaşıntısı ve muhtemelen ciltte büyümelerin ortaya çıkması (malign hücrelerin alerjik etkisinin neden olduğu);
kas zayıflığı ve artan şişlik;
merkezi sinir sistemi bozuklukları, özellikle baş dönmesi (bayılmaya kadar), hareketlerin koordinasyonunda bozulma veya hassasiyet kaybı.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, tanı ve tanının netleştirilmesi için bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurduğunuzdan emin olun.

aşamalar

Akciğer kanseri ile karşı karşıya kalan çoğu kişi, hastalığın evresini nasıl belirleyeceğini bilmiyor. Onkolojide, akciğer kanserinin doğası ve kapsamı değerlendirilirken, hastalığın gelişiminin 4 aşaması sınıflandırılır.

Bununla birlikte, herhangi bir aşamanın süresi, her hasta için tamamen bireyseldir. Neoplazmanın boyutuna ve metastaz varlığına ve ayrıca hastalığın seyrine bağlıdır.

tahsis et:

Aşama 1 - tümör 3 cm'den küçüktür, akciğer segmentinin veya bir bronşun sınırları içinde bulunur. Metastaz yok. Semptomları ayırt etmek zordur veya hiç yoktur.
2 - akciğer veya bronş segmentinin sınırları içinde yer alan 6 cm'ye kadar tümör. Bireysel lenf düğümlerinde soliter metastazlar. Semptomlar daha belirgindir, hemoptizi, ağrı, halsizlik, iştahsızlık vardır.
3 - tümör 6 cm'yi aşıyor, akciğerin diğer bölgelerine veya komşu bronşlara nüfuz ediyor. Çok sayıda metastaz. Semptomlara mukopürülan balgamda kan, nefes darlığı eklenir.

Akciğer kanserinin son 4 evresi nasıl kendini gösterir?

Akciğer kanserinin bu aşamasında, tümör diğer organlara metastaz yapar. Beş yıllık sağkalım oranı küçük hücreli kanserler için %1 ve küçük hücreli dışı kanserler için %2 ila 15'tir.

Hastanın aşağıdaki semptomları vardır:

Nefes alırken, birlikte yaşaması zor olan sürekli ağrı.
Göğüs ağrısı
Vücut ağırlığında ve iştahta azalma
Kan yavaş pıhtılaşır, sıklıkla kırıklar (kemiklerde metastazlar) meydana gelir.
Genellikle balgamla, bazen kan ve irinle şiddetli öksürük nöbetlerinin ortaya çıkması.
Dış görünüş şiddetli acı akciğerlerde ağrı reseptörleri olmadığından, doğrudan yakın dokulardaki hasarı gösteren göğüste.
Kanser belirtileri arasında ağır nefes alma ve nefes darlığı da bulunur, eğer servikal lenf düğümleri etkilenirse konuşmada zorluk hissedilir.

Hızla gelişen ve kısa sürede vücudu etkileyen küçük hücreli akciğer kanseri için sadece 2 gelişim aşaması karakteristiktir:

sınırlı aşama, kanser hücrelerinin bir akciğerde lokalize olduğu ve dokuların birbirine yakın olduğu zaman.
tümörün akciğer dışındaki bir alana ve uzak organlara metastaz yaptığı geniş veya yaygın bir aşama.

Akciğer kanseri belirtileri

Akciğer kanserinin klinik belirtileri, neoplazmanın birincil konumuna bağlıdır. İlk aşamada, çoğu zaman hastalık asemptomatiktir. Daha sonraki aşamalarda, kanserin genel ve spesifik belirtileri ortaya çıkabilir.

Akciğer kanserinin erken, ilk belirtileri spesifik değildir ve genellikle endişe verici değildir ve şunları içerir:

motivasyonsuz yorgunluk
iştah kaybı
hafif kilo kaybı olabilir
öksürük
Spesifik semptomlar "paslı" balgamlı öksürük, nefes darlığı, hemoptizi daha sonraki aşamalarda birleşir
ağrı sendromu yakın organların ve dokuların sürece dahil olduğunu gösterir

Akciğer kanserinin spesifik semptomları:

Öksürük - nedensiz, paroksismal, zayıflatıcı, ancak fiziksel aktiviteye bağlı değil, bazen tümörün merkezi konumunu gösterebilen yeşilimsi balgamla.
nefes darlığı Nefes darlığı ve nefes darlığı önce gerginlik durumunda ortaya çıkar ve tümör gelişimi ile hastayı sırtüstü pozisyonda bile rahatsız eder.
Göğüste ağrı Tümör süreci, sinir liflerinin ve uçlarının bulunduğu plevrayı (akciğer zarı) etkilediğinde, hasta göğüste dayanılmaz bir ağrı geliştirir. Keskin ve ağrılıdırlar, sürekli rahatsız olurlar veya nefes almaya ve fiziksel efora bağlıdırlar, ancak çoğu zaman etkilenen akciğerin yanında bulunurlar.
hemoptizi. Genellikle doktor ile hasta arasındaki görüşme ağız ve burundan balgamla birlikte kan gelmeye başladıktan sonra gerçekleşir. Bu belirti tümörün damarları etkilemeye başladığını gösterir.

Akciğer kanserinin evreleri	belirtiler
1	Kuru öksürük; zayıflık; iştah kaybı; halsizlik; sıcaklık artışı; baş ağrısı.
2	Hastalık kendini gösterir: hemoptizi; nefes alırken hırıltı; kilo kaybı; yükselmiş sıcaklık; artan öksürük; Gögüs ağrıları; zayıflık
3	Kanser belirtileri ortaya çıkar: artan ıslak öksürük; kan, balgamda irin; nefes alma zorlukları; nefes darlığı; yutma ile ilgili sorunlar; hemoptizi; keskin kilo kaybı; küçük hücre formunda epilepsi, konuşma bozukluğu; şiddetli ağrı.
4	Semptomlar kötüleşir, bu kanserin son aşamasıdır.

Erkeklerde akciğer kanseri belirtileri

Yorucu, sık öksürük akciğer kanserinin ilk belirtilerinden biridir. Daha sonra balgam belirir, rengi yeşilimsi sarı olabilir. Fiziksel emek veya hipotermi ile öksürük atakları yoğunlaşır.
Nefes alırken, ıslık çalarken, nefes darlığı görülür;
Göğüs bölgesinde ağrı görülür. İlk iki semptomun varlığında onkoloji belirtisi olarak kabul edilebilir.
Öksürürken balgamın yanı sıra kan pıhtıları şeklinde akıntı görünebilir.
İlgisizlik atakları, artan güç kaybı, artan yorgunluk;
Normal beslenme ile hasta keskin bir şekilde kilo verir;
Enflamatuar süreçlerin yokluğunda, soğuk algınlığı vücut ısısı artar;
Ses kısılır, bunun nedeni gırtlak sinirinin hasar görmesidir;
Neoplazm tarafında, omuzda ağrı görünebilir;
Yutma sorunları. Bunun nedeni yemek borusu ve solunum yollarının duvarlarındaki tümör hasarıdır;
Kas Güçsüzlüğü. Hastalar kural olarak bu belirtiye dikkat etmezler;
Baş dönmesi;
Kalp ritminin ihlali.

kadınlarda akciğer kanseri

Kadınlarda akciğer kanseri belirtileri şunlardır: rahatsızlık göğüs bölgesinde. Hastalığın formuna bağlı olarak farklı yoğunluklarda kendilerini gösterirler. Rahatsızlık, interkostal sinirler patolojik sürece dahil olursa özellikle şiddetli hale gelir. Pratik olarak inatçıdır ve hastayı terk etmez.

Hoş olmayan duyumlar aşağıdaki türlerdendir:

bıçaklama;
kesme;
zona hastalığı.

Yaygın semptomların yanı sıra, kadınlarda akciğer kanseri belirtileri de vardır:

ses tınısındaki değişiklikler (boğukluk);
genişlemiş lenf düğümleri;
yutma bozuklukları;
kemiklerde ağrı;
sık kırıklar;
sarılık - karaciğere metastaz ile.

Solunum organlarının tek bir hastalık kategorisine özgü bir veya daha fazla bulgunun varlığı, derhal bir uzmana başvurmaya neden olmalıdır.

Yukarıdaki semptomları fark eden bir kişi, bunları doktora bildirmeli veya topladığı bilgileri aşağıdaki bilgilerle tamamlamalıdır:

pulmoner semptomlarla sigara içmeye yönelik tutumlar;
kan akrabalarında kanser varlığı;
yukarıdaki semptomlardan birinde kademeli bir artış (bu, onkolojinin özelliği olan hastalığın yavaş gelişimini gösterdiği için değerli bir ektir);
önceki kronik halsizlik, genel halsizlik, iştahsızlık ve vücut ağırlığının arka planına karşı semptomlarda akut bir artış da karsinojenezin bir çeşididir.

Teşhis

Akciğer kanseri nasıl teşhis edilir? Onkolojik akciğer lezyonlarının %60'a varan oranı profilaktik florografi sırasında tespit edilir. Farklı aşamalar gelişim.

Akciğer kanseri olan hastaların sadece %5-15'i 1. evrede kayıtlıdır.
2 — %20-35 için
3 aşamada -50-75%
4 - %10'dan fazla

Şüpheli akciğer kanseri teşhisi şunları içerir:

genel klinik kan ve idrar testleri;
biyokimyasal kan testi;
balgam, bronşiyal lavaj, plevral eksüda sitolojik çalışmaları;
fiziksel verilerin değerlendirilmesi;
2 projeksiyonda akciğerlerin radyografisi, lineer tomografi, akciğerlerin BT'si;
bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
plevral ponksiyon (efüzyon varlığında);
tanısal torakotomi;
lenf düğümlerinin ölçeklendirme biyopsisi.

Erken teşhis, tedavi için umut veriyor. için en güvenilir yol bu durum bir akciğer röntgenidir. Tanı endoskopik bronkografi ile doğrulanır. Yardımı ile tümörün boyutunu ve yerini belirleyebilirsiniz. Ek olarak, sitolojik inceleme - biyopsi - zorunludur.

akciğer kanseri tedavisi

Söylemek istediğim ilk şey, tedavinin sadece bir doktor tarafından yapıldığıdır! Kendi kendine tedavi yok! Bu çok önemli nokta. Sonuçta, bir uzmandan ne kadar erken yardım isterseniz, hastalığın olumlu bir sonucu için o kadar fazla şans.

Belirli bir tedavi stratejisinin seçimi birçok faktöre bağlıdır:

Hastalığın evresi;
Karsinomun histolojik yapısı;
Eşlik eden patolojilerin varlığı;
Yukarıdaki tüm yağ çekirdeklerinin bir kombinasyonu.

Akciğer kanseri için birkaç tamamlayıcı tedavi vardır:

Cerrahi müdahale;
Radyasyon tedavisi;
Kemoterapi.

Ameliyat

Cerrahi müdahale, sadece 1. ve 2. aşamalarda gösterilen en etkili yöntemdir. Aşağıdaki türlere ayrılırlar:

Radikal - tümörün birincil odağı ve bölgesel lenf düğümleri çıkarılmaya tabidir;
Palyatif - hastanın durumunu korumayı amaçlamaktadır.

Kemoterapi

Küçük hücreli kanser tespit edildiğinde, bu tümör türü en hassas olduğu için kemoterapi önde gelen tedavi yöntemidir. muhafazakar yöntemler tedavi. Kemoterapinin etkinliği oldukça yüksektir ve elde etmenizi sağlar. iyi etki Birkaç yıldır.

Kemoterapi aşağıdaki türlerdendir:

terapötik - metastazları azaltmak için;
adjuvan - nüksetmeyi önlemek için önleyici bir önlem olarak kullanılır;
yetersiz - tümörleri azaltmak için ameliyattan hemen önce. Ayrıca hücrelerin ilaç tedavisine duyarlılık düzeyini belirlemeye ve etkinliğini belirlemeye yardımcı olur.

Radyasyon tedavisi

Diğer bir tedavi yöntemi ise radyasyon tedavisi: Evre 3-4'teki çıkarılamayan akciğer tümörleri için kullanılır, elde etmenizi sağlar iyi sonuçlar küçük hücreli karsinomda, özellikle kemoterapi ile kombinasyon halinde. standart dozaj radyasyon tedavisi 60-70 gr.

Akciğer kanseri için radyasyon tedavisinin kullanılması, hasta kemoterapiyi reddediyorsa ve rezeksiyon mümkün değilse ayrı bir yöntem olarak kabul edilir.

Tahmin etmek

Akciğer kanseri için doğru tahminlerde bulunmayı belki de deneyimli hiçbir doktor üstlenmeyecektir. Bu hastalık, büyük ölçüde tümör yapısının histolojik varyantlarının çeşitliliğinden dolayı tahmin edilemeyecek şekilde davranabilir.

Ancak hastanın tedavisi hala mümkündür. Genellikle, mutlu bir sonuca götürür cerrahi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonunu kullanarak.

İnsanlar akciğer kanseri ile ne kadar yaşar?

Tedavi yokluğunda hastalığın tespit edilmesinden sonra hastaların neredeyse% 90'ı 2-5 yıldan fazla yaşamaz;
cerrahi tedavide Hastaların %30'unun 5 yıldan fazla yaşama şansı vardır;
cerrahi, radyasyon ve kemoterapi kombinasyonu ile hastaların %40'ında 5 yıldan fazla yaşama şansı görülmektedir.

Önlemeyi unutmayın, bunlar şunları içerir:

sağlıklı yaşam tarzı: doğru beslenme ve egzersiz
kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, özellikle sigara içmek

önleme

Akciğer kanserinin önlenmesi aşağıdaki önerileri içerir:

Kötü alışkanlıklardan, özellikle sigaradan vazgeçmek;
uyma sağlıklı yaşam tarzı yaşam: vitamin açısından zengin doğru beslenme ve günlük fiziksel aktivite, temiz havada yürür.
Bronş hastalıklarını zamanında tedavi edin, böylece kronik bir forma geçiş olmaz.
Odanın havalandırılması, dairenin günlük ıslak temizliği;
Zararlı kimyasallar ve ağır metallerle temas minimumda tutulmalıdır. Çalışma sırasında koruyucu ekipman kullandığınızdan emin olun: solunum maskeleri, maskeler.

Bu makalede açıklanan belirtilere sahipseniz, doğru teşhis için bir doktora başvurduğunuzdan emin olun.

Güncelleme: Aralık 2018

Akciğer kanseri, oldukça gizli bir seyir ve metastazların erken ortaya çıkması ile karakterize edilen, onkolojik sürecin en yaygın lokalizasyonudur. Akciğer kanseri görülme sıklığı yerleşim yeri, sanayileşme derecesi, iklim ve üretim koşulları, cinsiyet, yaş, genetik yatkınlık ve diğer faktörlere bağlıdır. Yıldan yıla hasta sayısında kademeli bir artış var. Onkolojik sürecin ana nedeni henüz tam olarak netleştirilemediğinden, hastalığa yol açan risk faktörleri istatistiklere dayalı olarak ayırt edilir.

Bunların arasında ilk sırayı solunan havanın kalitesini etkileyenler alıyor:

Atmosfer kirliliği, toza uzun süre maruz kalma ve en tehlikelisi asbest tozu, bizmut, arsenik, endüstriyel reçinelerin tozu ve dumanı, organik (tahıl) tozudur.
Sigara içmek - günümüzün sigarası yandığında, yukarıda listelenen maddelerin neredeyse tamamını ve amonyağı serbest bırakır. Nikotin dumanı bronşları ve kan damarlarını daraltır, bronşiyal mukozayı kurutur, solunum sisteminin temizleyici ve koruyucu fonksiyonlarını önemli ölçüde bozar. 20 yıldan fazla bir süredir günde 20 sigara kullanan bir sigara içicisi, kansere yakalanma riski en yüksek olan gruptur.

Tütün dumanı, hayvanlarda ve insanlarda kansere neden olan birçok madde içeren tütün katranını belirli bir miktarda içerir. Tavşanlar üzerinde yapılan araştırmalar, bir hayvanın kulağına bu katranı birkaç kez sürmenin yeterli olduğunu göstermiştir. kanser tümörü belli bir süre sonra.

İkincisi, bronşların ve akciğer dokusunun durumunu kötüleştiren risk faktörleri tarafından işgal edilir:

viral enfeksiyonlar;
solunum sisteminin kronik enflamatuar süreçleri;
geçmiş hastalıklardan sonra akciğerlerde kalan değişiklikler - pnömoskleroz.

Bazı milletlerin akciğerlerin onkolojik süreçlerine genetik yatkınlığı kaydedildi.

İstatistikler, akciğer kanserinin şehir sakinleri arasında kırsal bölge sakinlerine göre birkaç kat daha yaygın olduğunu göstermektedir (sıcakta, formaldehit ve sıcak kentsel asfalttan havaya bir dizi başka zararlı madde salınır, mega şehirlerin güçlü bir elektromanyetik alanı insan bağışıklığını azaltır) .
Erkeklerde akciğer kanserinden en yüksek ölüm oranı Birleşik Krallık, İskoçya, Lüksemburg ve Hollanda'da kaydedilmiştir, kadınlar arasında ölüm oranı Hong Kong ve İskoçya'da daha yüksektir. Brezilya, Suriye, El Salvador gibi ülkelerde, nüfustaki en düşük akciğer kanseri yüzdesi.
Erkeklerin akciğer kanserine yakalanma olasılığı kadınlara göre iki kat daha fazladır, bu da tehlikeli endüstrilerde çalışanların ve sigara içenlerin çoğunluğunun erkek olduğu gerçeğiyle doğrudan bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir.
İnsidans, yüksek doğal radyasyon geçmişine veya çevrenin radyoaktif kirlenmesine sahip coğrafi bölgelerde çok daha yüksektir.

Akciğer kanseri türleri

Doktorlar akciğer kanseri için çeşitli sınıflandırmalar kullanır. Uluslararası sınıflandırma, tümörün evresini, boyutunu, lenf düğümlerinin sürece katılımını ve metastazların varlığını veya yokluğunu yansıtır. Nihai tanıları yazmak için kullanılır.
Patomorfolojik sınıflandırma, belirli süreçlerin seyrini açıklar; merkezi ve periferik kanseri ayırt eder.

Merkezi kanser, onkolojik süreç büyük bronşları etkilediği için böyle adlandırılır (Şekil 1). Tümör bronşun içinde veya duvarı boyunca büyür, yavaş yavaş daralır ve ardından lümeni tamamen bloke eder.

Akciğerin hava girişi olmayan kısmı (lob, segment) çöker, atelektazi oluşur, burada ikincil iltihaplanma gelişir ve daha sonraki aşamalarda akciğer dokusunun parçalanmasına yol açar.

Etkilenen bronşun duvarlarından büyüyen tümörün kendisi, yoğun bir konglomerayı temsil eden yakın dokuların ve lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olur (Şekil 1).

Merkezi kanserin prognozu, hastalığın saptanma zamanına bağlıdır, tanı ne kadar erken yapılırsa prognoz o kadar olumlu olur.

Küçük bronşları etkiler, tümör dışa doğru büyür, alveolleri doldurabilir - pnömoni benzeri kanser veya oldukça büyük düğümler oluşturabilir (Şekil 2).

Sinsilik, 2 ila 5 yıl arasında uzun bir süre hastalığın hiçbir şekilde kendini göstermemesi ve tespit edilmesinin neredeyse imkansız olmasıdır.

Ancak aynı zamanda, herhangi bir zamanda, dış olumsuz faktörlerin etkisi altında, tümörün geniş bir büyümesi meydana gelebilir, kısa sürede önemli boyutlara ulaşabilir.

Bu faktörler arasında viral ve bakteriyel pnömoni, fizyoterapi, banyolara, buhar odalarına, saunalara sık ziyaretler, güneşe uzun süre maruz kalma, bağışıklığın azalması ve diğerleri yer alır.

Erkeklerde akciğer kanseri belirtileri kadınlardakinden farklı değildir. Periferik kanserde, erken aşamalarda herhangi bir belirti yoktur, sonraki aşamalarda semptomlar, merkezi kanserin özelliklerinden çok az farklıdır.

Akciğer kanseri belirtileri

Akciğer kanserinin erken, ilk belirtileri spesifik değildir ve genellikle endişe verici değildir ve şunları içerir:

motivasyonsuz yorgunluk
iştah kaybı
hafif kilo kaybı olabilir
öksürük
Spesifik semptomlar "paslı" balgamlı öksürük, nefes darlığı, hemoptizi daha sonraki aşamalarda birleşir
ağrı sendromu, yakın organ ve dokuların sürecine dahil edildiğini gösterir

İlk aşamalardaki semptomlar azdır veya hiç yoktur. Bunun nedeni, akciğerlerin ağrı sinir uçlarından yoksun olmasıdır ve telafi edici yetenekler, normal işleyen bir akciğer dokusunun yalnızca% 25'inin vücuda oksijen sağlayabileceği ölçüde gelişmiştir. Tümör büyümesi 4 ila 10 yıl süren uzun vadeli, uzun vadeli bir süreçtir.

Akciğer kanseri gelişiminin 3 aşaması vardır:

Biyolojik dönem, bir neoplazmanın ortaya çıkmasından bir X-ışını incelemesinin ilk belirtilerine kadar geçen süredir.
Asemptomatik dönem - semptom yok, sadece röntgen kanseri belirtileri
Klinik dönem - hastalığın semptomlarının ortaya çıkışı

Onkolojik sürecin 1-2. Aşamalarında, bu, bir kişinin bir sağlık bozukluğu hissetmediği biyolojik veya asemptomatik bir kanser dönemidir. İLE Tıbbi bakım Bu dönemde az sayıda hasta başvurduğu için zamanında erken tanı ilk aşamalar son derece zordur.

Akciğer kanserinin 2-3. Evrelerinde, bazı sendromlar, yani diğer rahatsızlıkların ve hastalıkların "maskeleri" ortaya çıkabilir.

İlk başta onkolojik süreç, kişinin canlılığında basit bir azalma ile kendini gösterir, basit günlük ev aktivitelerinden hızla yorulmaya başlar, devam eden olaylara olan ilgisini kaybeder, çalışma kapasitesi düşer, halsizlik ortaya çıkar, kişi “ne kadar yorgunum” diyebilir. her şeydenim”, “her şeyden bıktım”.
Daha sonra, hastalık ilerledikçe, kanser sık görülen bronşit, SARS, solunum nezlesi, zatürre (bkz.)
Hasta periyodik olarak vücut ısısını artırabilir, ardından iyileşebilir ve tekrar düşük ateşli rakamlara yükselebilir. Ateş düşürücüler, NSAID'ler veya alternatif tedavi yöntemlerinin bir süre alınması halsizliği durdurur, ancak böyle bir durumun birkaç ay boyunca tekrarlanması, sağlıklarını izleyen kişilerin bir doktora başvurmasına neden olur.

Öksürük - başlangıçta öksürük öksürüğe benzer, nadir ve kurudur (bkz.), balgamsız (merkezi kanserde). Daha sonra kişiyi daha güçlü bir şekilde rahatsız etmeye başlar, büyük bronşların (ana veya lober) blastomatöz sürece dahil olması nedeniyle kalıcı, boğuk hale gelir.

Dispne, kardiyak aritmi, solunum yetmezliği, anjina pektoris ilerlemiş akciğer kanserinin belirtileridir, çünkü akciğerlerin büyük bölümleri solunum sürecinden dışarı düşmeye başlar, pulmoner dolaşımın damar yatağı küçülür ve akciğerlerin anatomik yapılarına bası yapar. mediasten de oluşabilir.

Balgamda kan göründüğünde, kişi hemen bir doktora başvurur, bronş duvarındaki hasar, kan damarlarının ve bronşiyal mukozanın tahrip olması nedeniyle kan çizgileri veya hemoptizi ortaya çıkar. Ne yazık ki, bu kanser semptomu ileri bir aşamayı gösterir - 3 veya 4.

Göğüste ağrı, yine onkolojik sürecin son aşamalarında, tümörün lokalize olduğu yönde olur. Ayrıca, neoplazm, interkostal nevraljinin varyantları olarak algılanabilir (bkz.).

Ağrının şiddeti farklı olabilir ve plevranın sürece dahil olmasına bağlıdır ve sürece interkostal sinirler ve intratorasik fasya eklendiğinde tümörün büyümesi ilerledikçe ağrı şiddetlenir. Kaburgalar tümör sürecine dahil olduğunda, özellikle de yok edildiklerinde, ağrı analjezikler tarafından denetlenmeden özellikle ağrılı hale gelir.

İlerlemiş akciğer kanserindeki semptomların bir başka varyantı, yemek borusunun yakınındaki lenf düğümlerindeki metastazlar onu sıkıştırarak gıdanın kolay geçişini bozduğundan, yemek borusu tümörünün "maskesi" olan yemek borusundan gıdanın taşınmasındaki zorluktur. .

Bazen, diğer organlara ve dokulara (böbrekler, kemikler, beyin vb.) Metastazlar karşılık gelen organın işlevlerini bozduğunda, 4. derece akciğer kanserinden bahseden onkolojinin ekstrapulmoner semptomlarıdır. Bu nedenle, hastalar, rahatsızlığın gerçek nedeninden habersiz, çeşitli iyilik halindeki bozulma şikayetleriyle bir ortopedist, nörolog, göz doktoru, kardiyolog ve diğer uzmanlara başvurabilirler.

Teşhis

Akciğer kanseri nasıl teşhis edilir? Akciğerlerin onkolojik lezyonlarının% 60'a kadarı, farklı gelişim aşamalarında önleyici florografi sırasında tespit edilir. Röntgen grafisi (Şekil 1.) rutin bir tıbbi muayene sırasında alındı, bu kadar geniş bir patolojik odağa rağmen hastanın herhangi bir sağlık şikayeti yoktu.

radyografi

Akciğer kanserini teşhis etmenin ilk yöntemi göğüs röntgenidir. Karşılıklı olarak iki dikey projeksiyonda gerçekleştirilir.

Patolojik bir odak ilk tespit edildiğinde, hastaya pnömoni (pnömoni) için bir tedavi süreci verilir ve ardından bir kontrol çalışması yapılır.

Radyografilerde belirgin bir gelişme yoksa, genellikle tüberküloz ve onkolojik süreçler arasında ayırıcı tanı yapılır.

Şek. 3, hastada uzun süredir devam eden bir tüberküloz sürecinin röntgen bulguları ve sağ üst alanda görsel olarak periferik kanseri andıran bir oluşum var. Bu gibi durumlarda, tüberkülom ve kanser arasındaki farkı ancak histolojik inceleme yardımıyla doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.

CT tarama

Tümörün boyutunu, lokalizasyonunu, geleneksel bir röntgende görünmeyen küçük odakların varlığını, intratorasik lenf düğümlerinin boyutunu ve ilgili hekim için yararlı olan bir dizi başka bilgiyi daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. . Ancak mutlak doğrulukla teşhis izin vermiyor. Mutlak doğruluk ancak histolojik inceleme ile mümkündür.

Biyopsi

Patolojik odaktaki dokuların biyopsisi en doğru tanıdır, ancak bir takım tehlikelerle doludur. Böyle bir müdahaleden sonra kötü huylu bir tümör geniş bir büyüme sağlayabilir, daha sonra metastaz gelişimi ile kan dolaşımına giren patolojik hücrelerin hafif bir riski vardır. Bu nedenle biyopsiye giderken, sonuç böyle çıkarsa tümörü çıkarmak için ameliyata hazırlanmanız tavsiye edilir.

bronkoskopi

Merkezi kanserin teşhisi için bronkoskopi ve bronkografi kullanılır, bu bronş ağacının kontrastlı bir X-ışını incelemesidir. Bronşların açıklığını belirlemenizi ve tümörü tanımlamanızı sağlar.

Ayırıcı tanı için bir verem dispanserinde tüberküloz muayenesi.
Göz belirteçleri için kan testi

Akciğer kanseri tedavisi ve prognozu

Erken evrelerde tedavi cerrahidir. Çıkarılan materyalin net bir histolojik incelemesinden sonra, nüksleri önlemek için antitümör tedavisi, radyasyon ve kemoterapi gerekir.

Tümör resimdeki kadar büyükse. 4 (sol tarafta 4. ve 5. kaburgalar arasında küçük bir nokta), zamanla çıkarıldı, uygun tedavi uygulandı ve 5 yıla kadar olan sürede nüks olmadı, hasta tamamen sağlıklı kabul ediliyor.

Şekil 1 ve 2'de gösterilen boyuttaki tümörler cerrahi olarak tedavi edilmez. Sadece radyasyon ve kemoterapi kullanılır. Bazı tümörler bu tedaviye iyi yanıt verir ve boyutları küçülür, bu da hastanın ömrünü önemli ölçüde uzatır.

İnsanlar akciğer kanseri ile ne kadar yaşar? Kanserin tedavisiz gelişimi her zaman sona erer ölümcül sonuç. Herhangi bir nedenle tedavi görmeyen hastaların %48'i tanı konulduktan sonraki ilk yıl içinde ölmektedir, sadece %1'i 5 yıla kadar hayatta kalmaktadır, tedavi edilmeyen hastaların sadece %3'ü 3 yıl yaşamaktadır.

önleme

Özellikle asbest, arsenik vb. ile zararlı üretim, sigarayı bırakma gibi dış olumsuz faktörlerden korunmaya ek olarak, tüm yetişkin popülasyonun yılda bir kez akciğer röntgeni muayenesinden geçmesi gerekir.

Bu, hastalığın zamanında teşhis edilmesini ve zamanında tam iyileşmeyi sağlayacaktır.

Normal bir göğüs röntgeni, Şekil 1'deki gibi görünür. 5. Akciğerlerde önleyici bir muayene sırasında, ilk etapta akciğerlerde ortaya çıkan diğer organ tümörlerinin metastazlarını tespit etmek mümkündür.

Bunun nedeni artan kan dolaşımı ve gelişmiş bir lenfatik damar ağıdır ve diğer organlarda onkoloji varlığının tek işareti olabilir.

Zararlı üzerinde çalışırken hiç sigara içmemiş insanlar bile endüstriyel Girişimcilik krom, nikel, asbest, radon, katran, arsenik kullanımı - akciğer kanseri gelişme riski çok yüksektir. Akciğer kanserinin önlenmesi:

en sağlıklı yaşam tarzına öncülük etmek
sigarayı bırakmak ve ikinci el dumanın etkisini azaltmak
alkolden kaçınmak - alkol kötüye kullanımı kanser gelişme riskini önemli ölçüde artırır
Çok sayıda çalışma, günlük diyette bol miktarda meyve (özellikle elma) ve sebzenin akciğer kanseri de dahil olmak üzere onkoloji riskini azalttığını göstermektedir.

Akciğer kanseri, kaynağı bronşiyal ve alveoler epitel hücreleri olan kötü huylu bir tümördür. Bu tehlikeli hastalık akciğer dokularında hücrelerin kontrolsüz büyümesi, metastaz yapma eğilimi ile karakterize edilir. Tedavi edilmezse, tümör süreci akciğerin ötesine geçerek yakın veya uzak organlara yayılabilir. Tümör oluşturan hücrelerin özelliklerine bağlı olarak, başlıca akciğer kanseri türleri küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) ve küçük hücreli dışı akciğer kanseridir (KHDAK).

DSÖ'ye göre, bu hastalık lider konumlardan birini işgal ediyor bulaşıcı Olmayan Hastalıklar 70 yaşından önce ölüme neden olmak.

sınıflandırma

Akciğer tümörlerinin tipleri, birincil odak yerine göre sınıflandırılır.

Merkezi kanser, bronş ağacının proksimal (merkezi) kısımlarında lokalizedir. Akciğer kanserinin ilk belirtileri(semptomlar), bu durumda uyarılması gereken telaffuz edilir:

tedaviye yanıt vermeyen kuru, inatçı öksürük.
balgam eklenmesiyle hemoptizi başlar.
bronş lümeninin tümör kitleleri tarafından tıkanması, istirahatte bile nefes darlığına neden olur. Bazı durumlarda, sıcaklıkta bir artış mümkündür.

Fotoğraf 1 - Sağ alt lob bronşunun merkezi kanseri (1), bifürkasyon lenf düğümlerinde tıkanıklık ve metastaz (2) ile

Periferik kanser yavaş yavaş akciğerlerin yan kısımlarında oluşur, yavaş büyür ve kendini belli etmez. Bu tümör akciğer semptomları uzun süre vermeyebilirler, önemli yerel yayılma, komşu organ ve yapıların tutulumu, bronşların çimlenmesi ile ortaya çıkarlar. Bu tür lokalizasyondaki akciğer kanserinin teşhisi, çoğunlukla önleyici bir muayene (X-ışını veya bilgisayarlı tomografi) ile mümkündür.

Fotoğraf 2 - Sağ akciğer üst lob periferik kanseri (1)

nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda (%85'e kadar) akciğer kanserinin nedeni, uzun süreli sigara içmek. Yüzde 10-15 olasılıkla hastalık bu kötü alışkanlığa sahip olmayan kişilerde kendini gösteriyor. Bu durumda, genetik faktörlerin ve radon, asbest, ikinci el duman veya diğer hava kirliliği biçimlerine maruz kalmanın bir kombinasyonu not edilebilir.

Teşhis

Akciğer kanseri genellikle göğüs röntgeni ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramasında saptanır. Tanı, genellikle trakeobronkoskopi veya BT rehberliği altında gerçekleştirilen biyopsi ile doğrulanır.

önleme

Akciğer kanserinin önlenmesi, risk faktörlerinin etkisini azaltmaktır:

“pasif” içicilik dahil olmak üzere sigarayı bırakmak (yakında sigara içen bir kişiden tütün dumanının solunması),
tehlikeli maddelerle çalışırken kişisel koruyucu ekipmanların (maskeler, solunum maskeleri) kullanılması.

Tedavi

Akciğer kanseri tedavisi ve uzun vadeli sonuçlar, kanserin türüne, yayılma derecesine (evre) ve Genel durum insan sağlığı. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için:

cerrahi
kemoterapötik
radyasyon tedavi yöntemleri

Küçük hücreli akciğer kanseri, ilaç ve radyasyon tedavisine daha iyi duyarlılık ile karakterize edilir.

- hastalığın 1-3 aşaması için ana radikal yöntem. Bu hastalık için yapılan ameliyatlar sınıflandırılır:

rezeksiyon hacmine göre (lobektomi (akciğer lobunun çıkarılması), bilobektomi (akciğerin iki lobunun çıkarılması), pnömonektomi (akciğerin tamamının çıkarılması)),

Fotoğraf 3 - Lobektomi

Fotoğraf 4 - Pnömonektomi

lenf nodu çıkarma hacmi Göğüs boşluğu(Standart, Genişletilmiş, Süper Genişletilmiş),
komşu organ ve yapıların rezeksiyonu varlığı ile (tümör perikard, trakea, superior vena kava, özofagus, aort, atriyum içine büyüdüğünde kombine operasyonlar yapılır, göğsüs kafesi, omurga). Cerrahi tedaviye ek olarak, radyasyon ve kemoterapiyi içeren entegre bir yaklaşım kullanmak mümkündür.

Ana bronşa geçiş ile lokal ileri malignitelerin tedavisinde ve pulmoner arter, pnömonektominin cerrahi tedavi için tek seçenek olduğu durumlarda, artık organ koruyucu operasyonlar yapmak mümkündür. Bu durumda, ana bronşun etkilenen bölgesi, müteakip süreklilik restorasyonu (bronkoplastik ve anjiyoplastik lobektomi) ile eksize edilir.

Fotoğraf 5 - Üst bronkoplastik lobektomi şeması

Akciğer kanseri için radyasyon tedavisi

Bugüne kadar, aktif uygulama şu şekilde alınır: modern yöntemler IMRT (radyasyon dozunu değiştirme olasılığı olan radyasyon tedavisi), 3D konformal radyasyon tedavisi (seçici maruziyetin üç boyutlu bilgisayar planlaması) stereotaksik (kesin olarak odaklanmış) radyasyon tedavisi gibi radyoterapi. Bu manipülasyonları gerçekleştirirken onkologların yanı sıra medikal fizikçiler, radyologlar, fizikçiler-dozimetristler ve diğer uzmanlar da yer alır.

Gösterilen yöntem:

kardiyovasküler sistem kontrendikasyonları veya başka nedenlerle cerrahi tedavi uygulanamayan rezektabl akciğer tümörü olan hastalar;
cerrahiye alternatif olarak;
mediastinal lenf düğümlerinde hasar olması durumunda nüks riskini azaltmak için histolojik incelemeye göre pozitif bir rezeksiyon sınırı.

Kemoterapi

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için bir tedavi süreci planlamak, farmakolojik ajanların kullanımını içerir. Önleme amacıyla kullanılır: adjuvan (yardımcı), hastalığın 2-3 aşamasında ve terapötik seyirde postoperatif kemoterapi.

Tümörün histolojik tipine, hastalığın evresine ve maruziyete karşı algılanan duyarlılığa bağlı olarak, kemoterapi ilaçlarının kullanımı için çeşitli planlar geliştirilmiştir.

Hedefe yönelik terapi (İngilizce hedef - hedef, hedef)

Yalnızca tümör hücreleri üzerinde etki gösteren inhibitör ilaçların atanmasından oluşan ayrı bir farmakolojik tedavi türü, daha fazla büyümeyi geciktiren ve hatta bloke eden çeşitli bozuklukların tespit edildiği.

tümör dokusunda EGFR geninde mutasyon bulunan hastaların tedavisinde tirozin kinaz inhibitörleri (gefitinib, erlotinib, afatinib) kullanılmaktadır.
EGFR mutasyonlarının negatif durumunda, ALK inhibitörleri (crizotinib, alectinib).

Tümör hücrelerinde herhangi bir anormallik tespit edilmesini gerektirmeyen hedeflenmiş ilaçlar vardır. Bunlar arasında bevacizumab (bir VEGF inhibitörü), nivolumab ve pembrolizumab (bir anti-PDL1 antikoru) bulunur.

hayat tahmini

KHDAK'de akciğer kanserinin prognozu semptomatoloji, tümör boyutu (> 3 cm), skuamöz olmayan histolojik varyant, yayılma derecesi (evre), lenf nodu metastazı ve vasküler invazyonu içerir. Hastalığın inoperabilitesi, belirgin bir klinik ve% 10'dan fazla kilo kaybı daha düşük sonuçlar verir. Küçük hücreli akciğer kanserinde prognostik faktörler, tanı anında durum durumu, cinsiyet, hastalık evresi ve merkezi sinir sistemi veya karaciğerin tutulumunu içerir.

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için, evre IA'nın (hastalığın erken evresi) tam cerrahi rezeksiyonu ile yaşam prognozu, %70 beş yıllık sağkalımdır.